Maksimalno vrijeme kada je podvez na tijelu je ljeti. Primjena podveza. Šta treba da znate

Kada je hitna medicinska pomoć u pitanju, to se, nažalost, može dogoditi svakome. Zato svi moraju znati pravila za nanošenje podveza, od čega u potpunosti ovisi život žrtve. Malo je nijansi u spašavanju života, ali one utiču na povoljan ishod situacije.

Opcije za njegu krvarenja

Kratkotrajno zaustavljanje vanjskog krvarenja pomaže da se dobije vrijeme prije nego što ljekari intervenišu i pruže profesionalnu medicinsku negu. Tehnike privremenog zaustavljanja uključuju: nanošenje podveza, pritiskanje arterije prstom, postavljanje zavoja pod pritiskom. Podvez je najpouzdaniji način da se zaustavi krvarenje ekstremiteta. Pravila za primjenu arterijskog podveza podrazumijevaju ozbiljan odnos prema zahvatu.

U slučaju arterijskog krvarenja, podvez je potreban samo u slučaju oštećenja velike arterije, u svim ostalim slučajevima ova hitna mjera nije potrebna (možete proći previjanjem ili previjanjem rane).

Faze nanošenja podveza

Prilikom pružanja prve pomoći kod velikih arterijskih krvarenja na ekstremitetima, potrebno je striktno pridržavati se pravila za postavljanje podveza. U nedostatku specijaliziranog uređaja (samozatezna traka s rupama za fiksiranje), možete koristiti improvizirana sredstva (pojas, zavoj presavijen u nekoliko slojeva, gumena cijev ili uže).

Pravila za nanošenje podveza su algoritam uzastopnih radnji:

1. Stavite zavoj na izloženi ekstremitet (od 5 do 7 cm iznad gornjeg ruba rane) ili ga umotajte u frotirni ručnik, eliminirajući sve izbočine ili izbočine.
2. Iznad područja krvarenja, nekoliko puta omotajte ekstremitet podvezom i pričvrstite ga (ako je podvez dovoljno čvrsto nametnut, krvarenje prestaje).
3. Vrijeme za nanošenje podveze određuje se prema sezoni: zimi ne bi trebalo da prelazi 90 minuta, ljeti - dva sata.

Po hladnom vremenu ozlijeđeni ekstremitet treba izolovati od niskih temperatura ako je moguće. Nakon pružanja pomoći, podvez treba olabaviti 5-10 minuta, a ranu čvrsto pritisnuti rukom kroz zavoj. Podvez treba olabaviti sat vremena nakon nanošenja, a zatim svakih sat vremena.

Greške prilikom postavljanja podveza

Prilikom postavljanja podveza morate izbjegavati uobičajene greške:

1. Podvezica nije dovoljno zategnuta, dok žrtva nastavlja gubiti krv; simptom slabog podveza je cijanotična obojenost kože.
2. Podvez se nanosi previše čvrsto, što može dovesti do paralize udova i oštećenja nervnih trupova.
3. Postavljanje podveza na golu kožu dovodi do povrede kože bez zaustavljanja krvarenja.
4. Prekoračenje dozvoljenog vremena primjene.

Zabranjena područja prilikom nanošenja podveza:

• donja trećina butine;
• srednja trećina ramena;
• gornja trećina noge.

Značajke primjene podveze, kontrola

Pravila za stavljanje podveza tokom krvarenja podrazumevaju stalno praćenje pulsa i prilaganje ispod njega obavezne napomene sa podacima osobe koja je pružila pomoć i informacijama o vremenu i datumu postavljanja podveza. Takve informacije su potrebne kako bi se znalo vrijeme kada je potrebno olabaviti podvezu kako bi se obezbijedila ishrana tkiva koja se nalaze ispod. U nedostatku pristupa kisiku, tkiva postupno počinju odumirati, zbog čega je toliko važno ne propustiti vrijeme nakon kojeg je slabljenje jednostavno neophodno. Podveza ne smije biti zavijena ili prekrivena odjećom, mora biti uočljiva.
Turniquet treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada su oštećeni veliki glavni krvni sudovi.

Važne tačke prilikom nanošenja podveze:

• ako dođe do krvarenja iz ruke, preporučljivo je staviti podvez u gornju trećinu ramena;
• ako je noga ozlijeđena, podvez se stavlja na sredinu uda.

Predviđena je i primjena podveza za amputaciju udova. U tom slučaju, za dreniranje krvi, ud se podiže na neko vrijeme, a na mjesto operacije se stavlja podvez.

Pravila za primjenu hemostatskog podveza kod venskog krvarenja

Za ovu proceduru trebat će vam tri podveza.

1. Prvo morate žrtvu sjediti 10-15 minuta, što će smanjiti dotok krvi u srce; većina krvi ostaje u donjim ekstremitetima.
2. Stavite podveze (ako je moguće istovremeno) na tri ekstremiteta: na butinu, na ruku (na srednju trećinu) i 15 cm ispod ingvinalnog pregiba. Ispod podveza je potrebno staviti salvete.
3. Ubrizgajte medicinski rastvor u slobodnu ruku (intravenozno).
4. Izmjerite arterijski puls ispod podveze.
5. Posebno obratite pažnju na boju kože ispod mesta na kojima se postavljaju podvezi (koža ne bi trebalo da bude bleda).
6. Nakon završetka postupka, uklonite podveze jedan po jedan u nedostatku potrebnih lijekova za smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Vrlo je važno uspostaviti kontakt od povjerenja sa žrtvom prije postupka. Njegovo panično stanje može imati posljedice. Žrtva mora shvatiti da će dobiti pravu pomoć; svako njegovo protivljenje može se ozbiljno umiješati.

Potrebno je zapamtiti sljedeća pravila za nanošenje podveza:

1. Prije postavljanja podveza, pokušajte da podignete ekstremitet (za venski odljev) na 5-7 sekundi, ako je moguće.
2. Koža na koju će se nanositi podvez mora biti zaštićena materijalom (zavoj, odjeća, itd.).
3. Kod krvarenja iz arterija gornjeg ekstremiteta podvez se stavlja na gornju trećinu ramena, kod krvarenja iz arterija donjeg ekstremiteta - na srednju trećinu natkoljenice (upravo na tim mjestima se kao npr. znate, postoji jedna kost - humerus ili femur, na drugim mjestima jednostavno je beskorisno stavljati podvezu).
4. Prva dva okreta se rade sa maksimalnim naporom, i to su hemostatski.

1 – pomoću standardnog medicinskog gumenog podveza; 2.1, 2.2 – metode uvijanja; 3 – pomoću pojasa oko struka.

5. Obavezno stavite podvezu kada je dio uda otkinut, čak i ako nema krvarenja.
6. Maksimalni periodi za koje se može primijeniti podvez su sljedeći:

- u toploj sezoni - ne više od 90 minuta;
- u hladnom periodu – ne više od 60 minuta.

Nakon tog perioda (ako se hospitalizacija žrtve iz nekog razloga odloži na vrijeme - web stranica), podvez se lagano popušta i 10-15 minuta prelazi na pritisak prsta na glavnu arteriju, nakon čega se podvez ponovo stavlja, ali nešto više ili niže od prethodnog mjesta.

Za djecu, pod jednakim uvjetima, podvez se primjenjuje ne duže od 60 minuta.

7. Informacija o vremenu nanošenja podveza se beleži na žrtvinom čelu ili bilo kom drugom vidljivom mestu.

1, 2, 3 – uzastopne faze postavljanja podveza-uvijanja; 4 – naznaka vremena (datum) nanošenja podveza na čelo žrtve.

Bitan! Ako se podvez pravilno primjenjuje, tada:

- krvarenje prestaje.
- ud pobijeli i postane hladan na dodir.
- periferni puls se ne može palpirati.

Drugi princip pružanja primarne zaštite rana je takozvana dezinfekcija rane, odnosno zaštita područja rane od infekcije. Dezinfekcija rana se postiže na sljedeći način:

- tretiranje rubova rane bilo kojim dezinficijensom dostupnim u ovoj situaciji (alkohol, votka, alkoholni rastvor joda, kolonjske vode, losion, itd.);
- raditi čistim rukama (ili rukavicama) ako je moguće, prethodno tretirajući ih gore navedenim sredstvima;
- nanošenje čistog (po mogućnosti sterilnog) materijala preko površine rane (prije previjanja);
- previjanje oštećenog područja, koje se vrši tako da zavoj pouzdano pokrije mjesto rane, pouzdano je i istovremeno ne previše čvrsto kako ne bi nanijelo dodatnu patnju žrtvi (čvor za fiksiranje na kraju zavoj treba da se nalazi na strani suprotnoj od rane).

Nakon toga, najbolje je fiksirati ranjeni ekstremitet, na primjer, vješanjem na šal ili korištenjem udlaga, što je treći princip zbrinjavanja rana.

Četvrti princip – ublažavanje bola – neophodan je uslov za prevenciju bolnog šoka. Kao lijekovi protiv bolova mogu se koristiti sljedeći lijekovi: tablete analgina (i njegovi analozi - web stranica); tramadol (tramal) kapsule; Hladnoća ima i analgetički efekat – vrećice ili mjehurići sa ledom, snijegom, hladnom vodom – koja se ili direktno nanosi na mjesto rane ili se nanosi kroz već naneseni zavoj.

Peti i poslednji princip pružanja primarne nege za povrede – bezbedan transport – takođe je od velikog značaja za prevenciju mogućih komplikacija, jer prilikom transporta u medicinsku ustanovu ili dok čeka dolazak hitne medicinske pomoći, žrtva mora biti u položaju koji će eliminisati moguću opasnost po život žrtve i maksimalno smanjiti njegovu patnju.

Dakle, za povrede donjih ekstremiteta, kao i za povrede abdomena, žrtva treba da bude u ležećem položaju na leđima ili boku; za povrede grudnog koša, sjedeći ili polusjedeći (blago nagnuti naprijed); za ozljede glave, ovisno o težini stanja žrtve - ležeći ili ležeći na leđima, boku.

Položaj za žrtvu „ležeći na leđima“ za ozljede i (ili) oštećenja karličnog područja, abdomena ili donjih ekstremiteta.

Stoga se čini mogućim formulirati opća načela za pružanje prve medicinske (predmedicinske) pomoći ranjenoj žrtvi.

Principi prve pomoći za povrede:

1. Zaustavite krvarenje.
2. Dezinfekcija rane.
3. Fiksacija oštećenog dijela tijela.
4. Ublažavanje bola.
5. Bezbedan transport žrtve.

Podveza koja se koristi za zaustavljanje krvarenja iz rane je uski potisni zavoj koji uzrokuje kompresiju oštećene žile i kao rezultat toga zaustavlja krvarenje. Kao podvezu možete koristiti poseban gumeni pojas koji ima kopču za pričvršćivanje, ali se na taj način može koristiti bilo koji konopac, zavoj, remen ili drugi sličan predmet.

Nanošenje podveze na golu površinu kože može uzrokovati nelagodu, uzrokovanu, na primjer, štipanjem kože ili dlačicama na koži. Da biste izbjegli takve probleme, preporučuje se da ispod podveze stavite meku krpu kako biste spriječili štipanje. Tokom nanošenja, podvez treba zategnuti dovoljno čvrsto da stisne krvne sudove. Međutim, ne biste ga trebali previše zategnuti, jer to može dovesti do oštećenja tkiva: ako u roku od nekoliko minuta nakon nanošenja podveza koža postane blijeda s plavičastom nijansom, podvez treba odmah popustiti.

Vrijeme miješanja

Glavna opasnost za žrtvu pri postavljanju podveza je da se istovremeno sa oštećenom žilom stisnu i drugi krvni sudovi, što uzrokuje nedovoljno dotok krvi u ud na koji se podveza stavlja. To pak povlači mogućnost nekroze tkiva i gangrene.

Da biste to izbjegli, pažljivo slijedite preporuke stručnjaka hitne medicine u vezi s vremenom postavljanja podveza. Dakle, u toploj sezoni maksimalno trajanje ovog perioda ne bi trebalo da prelazi 2 sata, au hladnoj sezoni - 1 sat. U tom slučaju, svakih 30-40 minuta treba privremeno olabaviti podvezu i masirati površinu tijela na koju je nanesena, obraćajući posebnu pažnju na udubljenje koje se pojavljuje neposredno ispod podveze. U tom slučaju, kako bi se izbjeglo ponovno krvarenje dok se podveza olabavi i tijelo se masira, preporučuje se da oštećenu žilu pritisnete rukama, uzrokujući pritisak na nju usporediv s pritiskom podveze.

Ako se nakon postavljanja podveza planira evakuacija žrtve s mjesta događaja, na primjer, slanje u medicinsku ustanovu, korisno je uz podvez priložiti bilješku u kojoj se navodi vrijeme kada je nametnut. To će omogućiti stručnjacima da na vrijeme uklone uređaj, izbjegavajući nekrozu tkiva. Ova mera predostrožnosti je posebno važna ako je žrtva bez svesti i ne može sama da kaže kada joj je stavljen podvez.

1. Stavite podvezu na ravnu postavu bez nabora.

2. U slučaju krvarenja iz gornjeg ekstremiteta, podvez se stavlja na gornju trećinu ramena; kod krvarenja iz donjih ekstremiteta - na srednjoj trećini bedra.

3. Podvez se nanosi na uzdignuti ekstremitet: stavlja se ispod mjesta na kojem će se nanositi, snažno se istegne i, stavljajući ispod njega mekanu podlogu (zavoj, odjeća i sl.), nekoliko puta namotava do potpunog krvarenja. zaustavlja se tako da su okrugle bile položene jedna na drugu i tako da se između njih ne uspiju nabori kože. Krajevi podveza su sigurno vezani ili zakačeni omčom za kuku (slika 3).

4. Pravilna primjena podveza se provjerava zaustavljanjem krvarenja i odsustvom pulsa, bojom kože (ako je podvez pravilno naložen, koža je blijeda).

5. Nakon postavljanja podveza, ispod njega morate staviti napomenu sa naznakom vremena njegovog nanošenja.

6. Ne možete sakriti podvezu ispod zavoja ili odeće, treba da bude odmah vidljiva.

7. Podvez se može nanositi ne duže od 1,5 sata, a kod djece ne duže od 40 minuta, u hladnoj sezoni - ne duže od 40 minuta. kod odraslih i 20-30 min. kod dece.

8. Žrtvu transportovati sa podvezom u medicinsku ustanovu.

U nedostatku standardnog podveza, arterijsko krvarenje se može zaustaviti improviziranim sredstvima: uvijanjem ili pojasom (slika 4).

Greške prilikom postavljanja podveza.

1. Postavljanje podveze bez potrebe (bez krvarenja).

2. Nanošenje podveze na golo tijelo.

3. Vrlo jaka kontrakcija podvezom, koja dovodi do ozljede nervnih završetaka i može uzrokovati paralizu i nekrozu tkiva.

4. Labav podvez koji ne zaustavlja krvarenje.

5. Pogrešan izbor mjesta za nanošenje podveze.

Rice. 3. Povlačenje udova

a, b, c d – faze postavljanja podveza.

Rice. 4. Zaustavite krvarenje improvizovanim sredstvima.

6. Hospitalizacija bez napomene o vremenu postavljanja podveza ili sa podvezom skrivenim ispod odeće, što može dovesti do neblagovremenog pružanja medicinske pomoći i nekroze mekih tkiva ekstremiteta.

Za prijelome, prva pomoć uključuje osiguranje nepokretnosti koštanih fragmenata. To se postiže postavljanjem zavoja pod pritiskom, udlagama, stavljanjem unesrećenog na tvrdi krevet u slučaju povreda kičme itd.

U slučaju oštećenja udova, nepokretnost koštanih fragmenata (imobilizacija) postiže se postavljanjem standardnih udlaga ili od improvizovanih materijala (daske, štapovi, štapovi i sl.) (Sl. 5).

Rice. 5. a – standardne gume, b – improvizovane gume.

Važno je osigurati nepokretnost u svim obližnjim zglobovima. Ako je prijelom otvoren (postoji vanjsko krvarenje), tada je prvo potrebno zaustaviti krvarenje na gore opisani način.

Studenti uče jedni na drugima prvu pomoć za traumu (uslovno otvoreni prijelom podlaktice).

U slučaju prijeloma obje kosti podlaktice i kod prijeloma jedne od kostiju, dovoljna je fiksacija samo za lakat. U ovom slučaju koriste šperploču, dasku, čija širina odgovara širini podlaktice, a dužina odgovara udaljenosti od baze prstiju do zgloba lakta (slika 6). Guma je postavljena ravnomjernim slojem pamučne vune. Na prednjoj ivici gume je napravljen jastučić od vate. Udlaga je zavijena na podlakticu i u nekim slučajevima se može koristiti za dugotrajnu fiksaciju.

Rice. 6. Imobilizacija podlaktice.

Pitanja za samotestiranje

1. Šta je nesreća?

2. Koji faktori mogu uzrokovati nesreću?

3. Koji su znaci nezgoda?

4. Po kojim znakovima se utvrđuje stanje žrtve?

5. Kako se provjerava prisutnost zjeničkog refleksa?

6. Kako odrediti da li žrtva diše?

7. Pravila za provjeru pulsa žrtve?

8. Normalna brzina disanja i pulsa kod osobe je u minuti.

9. Po kom faktoru se osim pulsa ocjenjuje nedostatak cirkulacije krvi u tijelu?

10. Koliko vremena je potrebno da se provjeri stanje žrtve?

11. Šta učiniti ako nema znakova života?

12. Najduže trajanje kliničke smrti.

13. Propisivanje vještačkog disanja.

14. Pravila za izvođenje vještačkog disanja metodom „usta na usta“.

15. Koliko udaraca u minuti odrasla osoba treba da zada?

16. Propisivanje indirektne masaže srca.

17. Priprema žrtve za kompresije grudnog koša.

18. Koliko puta u sekundi treba pritisnuti grudnu kost tokom kompresije grudnog koša?

19. Koliko treba pomjeriti donji dio grudne kosti pri kompresijama grudnog koša?

20. Mjesto pritiska na grudnu kost tokom indirektne masaže srca.

21. Pravila naizmjeničnog vještačkog disanja i indirektne masaže srca.

22. Provjera djelotvornosti vanjske masaže srca.

23. Koji je karakterističan znak povrede?

24. Koji su znaci otvorenih i zatvorenih fraktura kostiju?

25. Koji lijekovi se koriste za zaustavljanje krvarenja?

26. Koji se lijekovi koriste za prijelome?

27. Koja su pravila za postavljanje podveza?

28. Koja su osnovna pravila za pružanje prve pomoći kod prijeloma?

Književnost

1. Dolin P.A. Osnovne sigurnosne mjere u električnim instalacijama. M.: Energija, 1979

2. Khalmuradov B.D. Životna sigurnost. Prva pomoć u vanrednim situacijama. Kijev: 2006

1 Svrha rada. . . . . . . . . . 3

2 Osnovni teorijski principi. . . . . 3

3 Sprovođenje istraživanja. . . . . . . 4

3.1 Utvrđivanje stanja žrtve. . . . 4

3.2 Metodologija za vještačko disanje i

indirektna masaža srca. . . . . . 7

4 Pružanje prve pomoći za rane i prelome. . 10

5 pitanja za samotestiranje. . . . . . . 13

6 Literatura. . . . . . . . . . 14

Koliko dugo se stavlja podvez kod arterijskog krvarenja? Ovo pitanje se razmatra u školi kada se izučava prva pomoć. Ali vremenom, ovo znanje "nestaje". Ali svatko se može suočiti sa sličnom situacijom, kada hitno trebate staviti podvezu da zaustavite krvarenje. Nesreća ili povreda u domaćinstvu - sve to može završiti katastrofom ako se krvarenje ne zaustavi. Stoga je osvježavanje ovog znanja jednostavno neophodno.

Kako odrediti vrstu krvarenja?

Gotovo svaka povreda uzrokuje krvarenje. To se događa zbog oštećenja krvnih žila. U svakom slučaju, krvarenje se mora zaustaviti jer u suprotnom može doći do ozbiljnog oštećenja tijela.

Postoje tri vrste krvarenja:

1. Kapilara.
2. Venous.
3. Arterijski.

Prvi tip nije posebno opasan. Da bi se zaštitilo zdravlje ljudi, dovoljno je samo tretirati ranu antiseptikom. Sasvim druga stvar su vensko i arterijsko krvarenje.Druga opcija je posebno opasna. Postoji velika vjerovatnoća značajnog (nekompatibilnog sa životom) gubitka krvi za tijelo. Stoga pomoć mora biti pravovremena i efikasna.

Kako razlikovati arterijsko i vensko krvarenje? Uostalom, način pružanja pomoći ovisi o vrsti oštećenih plovila.

Da biste donijeli pravu odluku, liječnici preporučuju da obratite pažnju na sljedeće faktore:

• arterijska krv ima svjetliju grimiznu boju od one iz vena ili kapilara;
• morate obratiti pažnju na prirodu kojom krv izlazi na površinu. Arterija je direktno povezana sa srcem. Stoga će krv iz njega pulsirati.

Ako dođe do krvarenja iz arterije, hitne mjere se moraju odmah preduzeti. U suprotnom se tijelu može nanijeti nepopravljiva šteta.

Reći ćemo vam kako zaustaviti krvarenje u sljedećem poglavlju.

Prva pomoć

Postavljanje podveza za arterijsko krvarenje traje neko vrijeme. Ali čak i malo kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga, dok se podveza primjenjuje, trebate blokirati arteriju šakom ili prstom. Kako odabrati mjesto za “primenu sile”? Gdje treba pritisnuti?

Ovdje, kao i pri odabiru mjesta za postavljanje podveza, trebali biste koristiti sljedeće preporuke liječnika:

• ako je karotidna arterija oštećena, tada se moraju uložiti napori na poprečne procese vratnih kralježaka;

• ako postoji krvarenje iz submandibularne arterije, treba je stegnuti neposredno ispod čeljusnog zgloba;
• ako je femoralna arterija oštećena, tada je mjesto kompresije u preponama, na frontalnoj kosti.

Postoje i druge tačke, od kojih svaka odgovara određenoj ozljedi. Ali nemoguće je dugo držati arteriju prstom ili dlanom. Stoga bi svaka osoba trebala znati pravila za nanošenje podveza. U tom slučaju će moći pomoći u hitnim situacijama.

Koristimo podvezu

Zaustavljanje arterijskog krvarenja je važan zadatak. Ako se to ne učini na vrijeme, mogu nastati ozbiljne komplikacije. U pravilu se ova operacija izvodi s podvezom. Ima ih nekoliko vrsta. Podveza se nanosi i od tkanog materijala i od trake, i takozvani Esmarch podvez. Posljednju opciju koriste ljekari.

Ali ako nemate takav "uređaj" pri ruci, tada možete zategnuti arteriju pomoću improviziranih sredstava. Često se za to koristi pojas ili pojas. Glavna stvar je znati kako primijeniti podvezu za arterijsko krvarenje.

Ovdje trebate koristiti sljedeće preporuke:

• Bez obzira na materijal koji se koristi, redoslijed i tehnika nanošenja podveza trebaju biti isti. Glavna stvar je učiniti sve brzo, ali pažljivo i temeljito.
• Postupak postavljanja hemostatskog podveza izvodi se iznad rane. U pravilu se pravi udubljenje od 1,5-2 centimetra.
• U slučaju arterijskog krvarenja, na tkaninu ili drugi meki materijal treba staviti podvezu. U tom slučaju, mora se pažljivo zagladiti. Svaki nabor može oštetiti kožu.
• Kako pravilno primijeniti podvez? Prvi zavoj se izvodi vrlo čvrsto. Zatim se napor smanjuje kako se ne bi oštetio ud.
• Postavljanje podveza kod arterijskog krvarenja vrši se uglavnom kada je oštećena žila u nogama ili rukama. Ako je rana na vratu (karotidna arterija), tada se na udlagu ili na podignutu ruku stavlja zaustavni podvez. Stavljaju se na glavu, na zdravu stranu, a tek nakon toga se zatežu.

Najvažnije je znati koliko dugo se podvez stavlja kod arterijskog krvarenja. Ako držite takvu "stezaljku" duže, ud ili područje tkiva mogu atrofirati.

Tokom tople sezone, podvez se može držati oko sat vremena. Ako je vani temperatura ispod nule, ovo vrijeme se prepolovi, na pola sata. Nakon postavljanja podveza, tačno vrijeme ove operacije se bilježi na papir i pričvršćuje se na nešto na ozlijeđenom ekstremitetu. Na taj način će ljekari hitne pomoći moći da ga na vrijeme uklone.