Kortikalna ploča je debela. Aparat za pričvršćivanje zuba. Desni Koje kosti sadrže alveole?

4. dobro razvijen limfni sistem;

135. Koji je NAJVEROVATNIJI razlog za nisku efikasnost infiltracione anestezije na donjoj vilici?

1. pokretljivost vilice;

2. obilno snabdevanje krvlju;

3. dobro razvijen limfni sistem;

Mali broj prirodnih rupa;

5. velika mišićna masa oko donje vilice

136 Koji od sljedećih nerava je blokiran tokom mandibularne anestezije?

1. bukalni;

2. lingual;

3. nazopalatina;

4.n. mandibularis

5. mandibularni;

137. Koji od navedenih nerava je blokiran tokom mandibularne anestezije?

1. zigomaticofacijalni;

2. maksilarni;

3. mandibularni;

4. zigomatsko-temporalni

Donji alveolarni

138. Svi sledeći nervi su blokirani tokom torusalne anestezije, OSIM?

1. bukalni;

2. lingual;

3. mentalni;

4. mandibularni;

5. donje alveole

139. Koji od sljedećih nerava je blokiran tokom torusalne anestezije?

1. bukalni;

2. nazopalatina;

3.n. mandibularis

4. mandibularni;

5. maksilarni;

140. Koji od navedenih nerava se anestezira tokom torusalne anestezije?

1. lingual;+

2. nazopalatina;

3.n. mandibularis

4. mandibularni;

5. maksilarni;

141. Tokom koje od sljedećih anestezija je pterygomandibularni nabor anatomski orijentir?

1. torusalni;

2. mentalni;

3. mandibularna anestezija ekstraoralnom metodom;

4. mandibularna anestezija intraoralnom digitalnom metodom;

Mandibularna anestezija intraoralnom apodaktilnom metodom.

Tema br. 5. Tkivna anestezija prilikom hirurških intervencija na gornjoj vilici. Rad na fantomima.

142. Tokom tuberalne anestezije blokiraju se gornji alveolarni nervi:

1. pozadi;

2. srednji;

3. bočni;

4. niži;

5. front.

143. Dječak star 20 godina dobio je anesteziju. Istovremeno su anestezirani: prvi, drugi, treći veliki kutnjaci gornje čeljusti, periost alveolarnog nastavka i sluznica koja ga prekriva sa vestibularne strane u predjelu ovih zuba, sluznica membrana i koštano tkivo stražnjeg vanjskog zida maksilarnog sinusa. Koju je anesteziju dao doktor?

1. palatal;

2. incizalan;

3. tuberalni;

4. infraorbitalni;

5. infiltracija.

144. Muškarac star 40 godina došao je u stomatološku ambulantu radi sanacije usne šupljine prije protetike. Potrebno je ukloniti 1.1,1.2 intaktna zuba, III stepen pokretljivosti, izlaganje korena do 1/3 dužine korena.

Što od sljedećeg treba blokirati za bezbolno vađenje zuba?

1. gornji stražnji alveolar;

2. donji alveolar;

3. gornji prednji alveolar; +

4. gornji srednji alveolar;

5. incizivna grana donjeg alveolarnog živca.

145. Zbog hirurške intervencije, muškarac star 30 godina je od strane ljekara anesteziran na sljedeći način: kažiprstom lijeve ruke opipao je izbočinu duž donje ivice orbite, odstupio 0,75 cm naniže od nje. i označio ciljnu tačku. Palcem lijeve ruke povukao je usnu prema gore, napravio injekciju duž prijelaznog nabora između zuba 1,2 i 1,1, pomaknuo iglu u smjeru kažiprsta i pustio anestetički rastvor.

Koju od navedenih anestezija je uradio ljekar?

1. incizalan;

2. prema Weisblatu;

3. tuberalni;

4. infraorbitalni;

5. infiltracija.

146. Prilikom vađenja 2,2 zuba, doktor je dao anesteziju, ubrizgao na vestibularnu stranu u nivou 2,1 zuba (kos igle je okrenut prema kosti), iglu pomaknuo do 2,3 zuba i pustio anestetik duž način. Druga injekcija igle je napravljena sa palatinalne strane, u projekciji korena 2,2 zuba. Otopina se oslobađa ispod sluznice bez pomicanja igle.

Koju je anesteziju doktor uradio?

1. palatal;

2. incizalan;

3. tuberalni;

4. infraorbitalni;

Infiltracija.

147. Kod žene starosti 66 godina, objektivno: asimetrija lica zbog kolateralnog edema u predjelu gornje usne lijevo, u usnoj šupljini: zub 1.2 uništen do nivoa desni, promijenjen u boje, perkusija bolna, u projekciji zuba 1.1, 1.2, 1.3 sa vestibularne strane alveole slijepog crijeva, utvrđuje se infiltrat, bolan pri palpaciji, simptom “fluktuacije” pozitivan. Na intraoralnoj radiografiji: kanal 1.2. Zub je ispunjen za ¼, zakrivljen, u periapikalnim tkivima dolazi do gubitka koštanog tkiva nejasnih granica.

Koje nerve je NAJBOLJE blokirati radi daljeg liječenja?

1. zigomatski i stražnji gornji nosni;

2. stražnji gornji alveolar i palatin;

3. srednji gornji alveolarni i incizivni;

4. veliki kameni i duboki stenoviti;

Izrađuju se od alogenog koštanog tkiva koje je podvrgnuto posebnoj obradi.Ovo koštano tkivo je slično autogenoj kosti i može se koristiti za tehniku ​​štita. Razvijen je maxgraft® cortico materijal
kako bi se eliminisala potreba za autogenim prikupljanjem kosti, eliminisao bol u donorskom mestu, a takođe i kako bi se uštedilo vreme potrebno za prikupljanje kosti i cepanje autogenih kortikalno-spužvastih blokova.

Priprema područja za povećanje

Veličina defekta se procjenjuje unaprijed pomoću softvera za digitalno planiranje operacije ili neposredno nakon odbacivanja režnja. Ploča se zatim reže na odgovarajuću veličinu pomoću dijamantskog sečiva.
Fiksacija i adaptacija

Ploča se postavlja na određenoj udaljenosti od kosti i fiksira vijcima kroz prethodno napravljene rupe; Za fiksaciju se koriste vijci za osteosintezu. Ovo stvara zatvoreni prostor. Da biste spriječili perforaciju mekih tkiva, oštre ivice moraju biti zaglađene dijamantskom kuglicom.
Popuna defekta i šivanje

Prostor između pacijentove vlastite kosti i kortikalne ploče može
Moguće je puniti granulama raznih osteoplastičnih materijala. Područje povećanja mora se zatim prekriti zaštitnom membranom (Jason® membrana, collprotect® membrana) i čvrsto zašiti bez napetosti.
Prednosti
Novi materijal za dokazanu i pouzdanu tehniku ​​povećanja
Značajno smanjenje vremena rada
Nema potrebe za uzorkovanjem koštanog tkiva i stoga nema postoperativnog bola na mjestu donora
Uvek dovoljno materijala
Svojstva
Osteoprovodljivost
Prirodan i kontroliran proces preuređenja
Očuvanje biomehaničkih parametara
Sterilni materijal koji ne sadrži antigene
Rok trajanja – 5 godina

Specifikacija proizvoda maxgraft® cortico

Prirodna regeneracija kostiju

Da bi se pojednostavio proces osteosinteze, alogene granule se mogu koristiti za popunjavanje defekta. Kolagen ljudskog porijekla očuvan u materijalu osigurava besprijekornu osteokonduktivnost i potpuno remodeliranje. Kako bi se podržao proces okoštavanja, granule se mogu pomiješati sa auto-čipsom ili drobljenim PRF-om.

Indikacije

Vertikalno povećanje
Horizontalno povećanje
Kompleksne volumetrijske augmentacije
Pojedinačni nedostaci
Sinus lift
Furkacijski defekti

Ljudski zubni sistem je složen po svojoj strukturi i veoma važan u svojim funkcijama. Po pravilu, svaka osoba posvećuje posebnu pažnju svojim zubima, jer su oni uvijek u vidokrugu, a pritom često zanemaruje probleme povezane s vilicom. U ovom članku ćemo s vama razgovarati o alveolarnom procesu i saznati koju funkciju on obavlja u zubnom sustavu, kojim ozljedama je podložan i kako se vrši korekcija.

Anatomska struktura

Alveolarni nastavak je anatomski dio ljudske čeljusti. Procesi se nalaze na gornjim i donjim dijelovima čeljusti, za koje su pričvršćeni zubi, a sastoje se od sljedećih komponenti.

1. Alveolarna kost sa osteonima, tj. zidovi zubnih alveola.
2. Alveolarna kost je potporne prirode, ispunjena spužvastom, prilično kompaktnom tvari.

Alveolarni proces je podložan procesima osteogeneze ili resorpcije tkiva. Sve ove promjene moraju biti izbalansirane i izbalansirane jedna s drugom. Ali patologije mogu nastati i zbog stalnog restrukturiranja alveolarnog procesa donje čeljusti. Promjene u alveolarnim procesima povezane su s plastičnošću i adaptacijom kosti na činjenicu da zubi mijenjaju svoj položaj zbog razvoja, nicanja, opterećenja i funkcije.

Alveolarni nastavci imaju različitu visinu, što zavisi od starosti osobe, zubnih bolesti i prisustva defekta zuba. Ako je proces male visine, tada se dentalna implantacija ne može izvesti. Prije takve operacije vrši se specijalno presađivanje kosti, nakon čega implantat postaje stvaran.

Povrede i prelomi

Ponekad ljudi doživljavaju frakture alveolarnih kostiju. Alveola se često lomi kao posljedica raznih ozljeda ili patoloških procesa. Prijelom ovog područja čeljusti znači kršenje integriteta strukture procesa. Među glavnim simptomima koji pomažu liječniku da utvrdi prijelom alveolarnog nastavka gornje čeljusti kod pacijenta su faktori kao što su:

• izražen bol u predjelu vilice;
• bol koja se može prenijeti na nepce, posebno pri pokušaju zatvaranja zuba;
• bol koji se pogoršava pri pokušaju gutanja.

Tokom vizuelnog pregleda, lekar može otkriti rane u predelu oko usta, ogrebotine i otok. Postoje i znaci razderotina i modrica različitog stepena. Prijelomi u području alveolarnog nastavka i gornje i donje čeljusti postoje u nekoliko vrsta.

Prijelomi u alveolarnoj regiji mogu biti praćeni istovremenim prijelomom i dislokacijom zuba. Najčešće, takvi prijelomi imaju lučni oblik. Pukotina ide od grebena u međuzubnom prostoru, uzdižući se do donje ili gornje vilice, a zatim u horizontalnom smjeru duž denticije. Na kraju se spušta između zubaca do vrha nastavka.

Kako se vrši korekcija?

Liječenje ove patologije uključuje sljedeće postupke.

1. Postupno ublažavanje boli provodnom anestezijom.
2. Antiseptički tretman tkanina pomoću biljnih dekocija ili preparata na bazi klorheksidin biglukonata.
3. Ručna redukcija fragmenata koji su nastali kao posljedica prijeloma.
4. Imobilizacija.

Operacija alveolarnog procesa uključuje reviziju ozljede, zaglađivanje oštrih uglova kostiju i fragmenata, šivanje mukoznog tkiva ili zatvaranje rane posebnim jodoformnim zavojem. U području gdje je došlo do pomjeranja, potrebno je identificirati fragment. Za fiksaciju koristi se udlaga za nosače koja je izrađena od aluminija. Nosač je pričvršćen za zube sa obe strane frakture. Da bi imobilizacija bila stabilna i jaka, koristi se remen za bradu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana impaktirana dislokacija prednje maksile, tada liječnici koriste čelični protez s jednom čeljusti. Potrebno je da se imobilizira oštećeni proces. Nosač se pričvršćuje na zube ligaturama pomoću udlage sa elastičnim trakama. Ovo vam omogućava da povežete i postavite fragment koji se pomerio. Ukoliko na mjestu potrebnom za pričvršćivanje nema zuba, udlaga je izrađena od plastike koja se brzo stvrdnjava. Nakon ugradnje udlage, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i posebna hipotermija.

Ako pacijent ima atrofiju alveolarnog nastavka gornje čeljusti, liječenje se mora provesti. U alveolarnom području se mogu uočiti procesi restrukturiranja, posebno ako je zub uklonjen. To izaziva razvoj atrofije, formira se rascjep nepca i raste nova kost, koja u potpunosti ispunjava dno utičnice i njene rubove. Takve patologije zahtijevaju hitnu korekciju kako u predjelu izvađenog zuba tako i na nepcu, u blizini utičnice ili na mjestu nekadašnjih prijeloma ili starih ozljeda.

Atrofija se može razviti i u slučaju disfunkcije alveolarnog nastavka. Rascjep nepca izazvan ovim procesom može imati različite stupnjeve težine patoloških razvojnih procesa i razloga koji su do toga doveli. Posebno, parodontalna bolest ima izraženu atrofiju, koja je povezana sa vađenjem zuba, gubitkom alveolarne funkcije, razvojem bolesti i njenim negativnim uticajem na čeljust: nepce, zubno meso, desni.

Često nakon vađenja zuba, razlozi koji su izazvali ovu operaciju i dalje utiču na proces. Kao rezultat toga dolazi do opće atrofije procesa, koja je nepovratna, što se očituje u činjenici da se kost smanjuje. Ako se vrši protetika na mjestu izvađenog zuba, to ne zaustavlja atrofične procese, već ih, naprotiv, pojačava. To je zbog činjenice da kost počinje negativno reagirati na napetost, odbijajući protezu. Vrši pritisak na ligamente i tetive, što povećava atrofiju.

Situaciju može pogoršati nepravilna protetika, što rezultira nepravilnom raspodjelom žvakaćih pokreta. U tome sudjeluje i alveolarni proces, koji se dalje pogoršava. Sa ekstremnom atrofijom gornje vilice, nepce postaje tvrdo. Takvi procesi praktički ne utječu na nepčanu eminenciju i tuberkulozu alveola.

Donja vilica je više zahvaćena. Ovdje proces može potpuno nestati. Kada atrofija ima jake manifestacije, ona dospijeva na sluznicu. To uzrokuje štipanje krvnih žila i živaca. Patologija se može otkriti pomoću rendgenskih zraka. Rascjep nepca se ne javlja samo kod odraslih. Kod djece od 8-11 godina takvi problemi mogu nastati u vrijeme formiranja mješovite denticije.

Korekcija alveolarnog procesa kod djece ne zahtijeva veću hiruršku intervenciju. Dovoljno je izvršiti presađivanje kosti presađivanjem komada kosti na željeno mjesto. U roku od 1 godine pacijent mora redovno da se podvrgava lekarskim pregledima kako bi se pojavilo koštano tkivo. U zaključku, vašoj pažnji predstavljamo video u kojem će vam maksilofacijalni hirurg pokazati kako se izvodi koštano presađivanje alveolarnog nastavka.

Dentalna alveola i alveolarni nastavak. Taj dio gornje ili donje čeljusti u kojem su zubi ojačani naziva se zubni ili alveolarni nastavak (processus alveolaris). Sastoji se od dva zida: spoljašnjeg (bukalnog, ili labijalnog) i unutrašnjeg (oralnog ili lingvalnog), koji se protežu duž ivice vilice u obliku lukova (Sl. 96).

Na gornjoj vilici konvergiraju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj vilici prelaze u ramus vilice. Prostor između zidova alveolarnog nastavka podijeljen je u poprečnom smjeru pomoću koštanih pregrada u niz udubljenja - zubnih utičnica ili alveola, u kojima se nalaze korijeni zuba.

Koštane pregrade koje odvajaju otvore za zube jedna od druge nazivaju se međuzubne pregrade (Sl. 97).

Osim toga, u utičnicama višekorijenskih zuba nalaze se i međukorijenske pregrade, koje ih dijele na veći broj komorica u kojima se nalaze grane korijena ovih zuba (Sl. 98). Postavljanje dijagnoze

Interradikularne pregrade su kraće od interdentalnih septa i protežu se od dna odgovarajućih alveola. Rubovi alveolarnih nastavaka i interdentalnih septa ne dopiru blago do vrata zuba (cemento-caklinske granice). Zbog toga je dubina zubne alveole nešto manja od dužine korijena, a potonji blago viri iz kostiju vilice. U normalnim uslovima, ovaj deo korena zuba je prekriven rubom desni (sl. 99).

Oba zida alveolarnog nastavka sa bukalne i lingvalne strane sastoje se od kompaktne koštane supstance koja čini kortikalnu ploču alveolarnog nastavka. Sastoji se od koštanih ploča, koje na nekim mjestima čine tipične haversovske sisteme (Sl. 100).

Kortikalna ploča alveolarnog nastavka, prekrivena periostom, prelazi u kost tijela čeljusti bez oštre granice. Debljina ove ploče nije ista u različitim dijelovima alveolarnog nastavka. Deblji je na lingvalnoj strani nego na bukalnoj strani. U području rubova alveolarnog nastavka kortikalna ploča se nastavlja u zid zubne alveole. Tanak zid alveola sastoji se od gusto raspoređenih koštanih ploča i probijen je velikim brojem Sharpeyjevih vlakana. Ova vlakna su nastavak kolagenih vlakana pericementuma. Zid zubne alveole nije kontinuiran. Sadrži brojne male rupice kroz koje krvne žile i živci prodiru u parodontalnu fisuru.

Svi prostori između zidova zubnih alveola i kortikalnih ploča alveolarnog nastavka ispunjeni su spužvastom kosti. Interdentalne i međukorijenske pregrade se također sastoje od iste spužvaste kosti. Stupanj razvoja spužvaste tvari nije isti u različitim dijelovima alveolarnog nastavka. I u gornjoj i u donjoj čeljusti ima ga više na oralnoj strani alveolarnog nastavka nego na vestibularnoj strani. U predjelu prednjih zuba, zidovi zubnih alveola na vestibularnoj strani gotovo su blizu kortikalne ploče alveolarnog nastavka, a ovdje ima vrlo malo ili nimalo spužvaste kosti. Naprotiv, u području velikih kutnjaka, zubne alveole su okružene širokim slojevima spužvaste kosti.

Prečke spužvaste kosti uz bočne zidove alveola nalaze se uglavnom u horizontalnoj ravnini.

U području dna zubnih alveola poprimaju okomitiji raspored, paralelan sa dugom osom zuba. Ovakav raspored podupirača spužvaste kosti u obodu zubnih alveola osigurava da se pritisak žvakanja iz pericementuma prenosi ne samo na zid zubne alveole, već i na kortikalne ploče alveolarnog nastavka, odnosno, drugim riječima, na ceo parodoncijum.

Prostor između poprečnih šipki spužvaste kosti alveolarnog nastavka i susjednih područja čeljusti zauzima koštana srž. U djetinjstvu i adolescenciji ima karakter crvene koštane srži. Kod odraslih se postepeno zamjenjuje žutom, ili masnom, srži. Ostaci crvene koštane srži se najduže zadržavaju u spongioznoj kosti u predjelu 3. kutnjaka. Pretvaranje crvene koštane srži u žutu događa se u različito vrijeme kod različitih ljudi. Ponekad crvena koštana srž perzistira veoma dugo. Tako je Meyer uočio velike ostatke istog u alveolarnom nastavku 70-godišnjeg muškarca.

Koštani skelet parodontalna tkiva su alveolarni nastavak gornje vilice i alveolarni dio tijela donje vilice. Vanjska i unutrašnja struktura čeljusti je dovoljno proučena kako na makroskopskom tako i na mikroskopskom nivou.

Posebno su zanimljivi podaci o strukturi koštanih stijenki alveola i odnosu spužvaste i kompaktne tvari. Važnost poznavanja strukture koštanog tkiva alveolarnih zidova na vestibularnoj i oralnoj strani proizlazi iz činjenice da nijedna klinička metoda ne može utvrditi normalnu građu ovih područja i promjene koje se u njima dešavaju. U radovima posvećenim parodontalnim bolestima uglavnom se opisuju stanje koštanog tkiva u području interdentalnih septa. Istovremeno, na osnovu biomehanike parodoncijuma, kao i na osnovu kliničkih opažanja, može se tvrditi da su vestibularni i oralni zidovi alveola podvrgnuti najvećim promjenama. U tom smislu, razmotrimo alveolarni dio dentofacijalnih segmenata.

Alveolus ima pet zidova: vestibularni, oralni, medijalni, distalni i fundus. Slobodni rub alveolarnih zidova ne dopire do granice cakline, kao što korijen ne pristaje čvrsto uz dno alveole. Otuda i razlika između parametara dubine alveole i dužine korijena zuba: alveola uvijek ima veće linearne dimenzije od korijena.

Spoljni i unutrašnji zidovi alveola sastoje se od dva sloja kompaktne koštane supstance, koja se na različitim nivoima spajaju u različito funkcionalno orijentisane zube. Proučavanje slojeva po sloju vertikalnih presjeka čeljusti i rendgenskih snimaka dobivenih iz njih (sl. 4, 1, 2, 3) omogućavaju određivanje omjera kompaktne i spužvaste tvari u ovim područjima. Vestibularni zid alveola donjih sjekutića i očnjaka je tanak i gotovo se u potpunosti sastoji od kompaktne tvari. Spužvasta tvar se pojavljuje u donjoj trećini dužine korijena. Zubi donje vilice imaju deblji oralni zid.

Debljina vanjske kompaktne tvari varira kako na nivou jednog segmenta tako iu različitim segmentima. Na primjer, najveća debljina vanjske kompaktne ploče uočena je na donjoj čeljusti na vestibularnoj strani u području molarno-maksilarnih segmenata, najmanja u očnjačno-maksilarnim i incizoro-maksilarnim segmentima.

Kompaktne ploče zidova alveola su glavni upornici koji, zajedno sa fibroznom strukturom parodoncijuma, percipiraju i prenose pritisak koji djeluje na zub, posebno pod kutom. A. T. Busygin (1963) identificirao je obrazac: vestibularna ili lingvalna kortikalna ploča alveolarnog nastavka i, prema tome, unutarnji kompaktni sloj alveolarnog zida su tanji na strani nagiba zuba. Što je veći nagib zuba u odnosu na vertikalnu ravan, veća je razlika u debljini. To se može objasniti prirodom opterećenja i rezultirajućim deformacijama. Što su zidovi alveola tanji, to su veća svojstva elastične čvrstoće u ovim područjima. U pravilu, kod svih zuba zidovi alveola (vestibularni i oralni) postaju tanji prema cervikalnoj regiji; Uostalom, u ovoj zoni korijen zuba, kao i u apikalnoj zoni, čini najveću amplitudu pokreta. Struktura kosti alveolarnog nastavka ovisi o funkcionalnoj namjeni grupa zuba, prirodi opterećenja na zube i osi nagiba zuba. Nagib određuje prirodu opterećenja i izgled zona koncentracije pritiska za kompresiju ili napetost u zidovima alveola.

Kortikalne ploče alveolarnog nastavka na vestibularnoj i lingvalnoj (palatalnoj) strani unutrašnja kompaktna ploča alveolarnog zida, kao i dno alveole, imaju brojne rupe za hranjenje usmjerene prema korijenu zuba. Karakteristično je da na vestibularnim i oralnim zidovima ove rupe prolaze uglavnom bliže rubu alveola i to upravo u onim područjima gdje nema spužvaste koštane tvari. Kroz njih prolaze krvni i limfni sudovi, kao i nervna vlakna. Krvni sudovi pericementuma anastoziraju sa sudovima desni, kostima i medularnim prostorima. Zahvaljujući ovim rupama, postoji bliska povezanost svih tkiva marginalnog parodoncijuma, što može objasniti uključivanje parodontalnih tkiva u patološki proces, bez obzira na lokalizaciju patogenog porijekla - u desni, koštano tkivo ili parodoncijum. A. T. Busygin ističe da su broj rupa i njihov prečnik u skladu sa opterećenjem žvakanja. Prema njegovim podacima, rupe zauzimaju od 7 do 14% površine kompaktne ploče, vestibularnog i oralnog zida zuba gornje i donje čeljusti.

U različitim dijelovima unutrašnje kompaktne ploče nalaze se otvori (sl. 5) koji povezuju pericementum sa medularnim prostorima vilice. S naše tačke gledišta, ove rupe, kao ležište za veće krvne žile, pomažu u smanjenju pritiska na njih, a samim tim smanjuju i pojave privremene ishemije pri pomicanju zuba pod opterećenjem.

Specifična struktura vestibularnog i oralnog zida čahura, njihov funkcionalni značaj u percepciji opterećenja žvakanjem, tjeraju nas da se fokusiramo na kliničku procjenu njihovog stanja.

Kortikalna ploča, njena debljina i očuvanost u cijeloj, kao i spužvasta tvar čeljusti, mogu se klinički procijeniti samo s medijalne i distalne strane zuba uz pomoć rendgenskih snimaka. U ovim područjima rendgenske karakteristike poklapaju se sa mikrostrukturom koštanog tkiva vilice.

Alveolarni dijelovi čeljusti u međuzubnim prostorima, kao i ostali zidovi alveola, prekriveni su tankom kompaktnom pločom (lamina dura) i imaju oblik trokuta ili skraćenih piramida. Identifikacija ova dva oblika interdentalnih septa je veoma važna, jer je u predjelu žvakaćih zuba ili u prisustvu mliječnih zuba i dijastema to norma za izgradnju koštanog tkiva, međutim, pod uvjetom da je kompaktna ploča je sačuvana.

Kortikalna ploča na donjoj vilici je deblja nego na gornjoj. Osim toga, njegova debljina varira među pojedinim zubima i uvijek je nešto tanja prema vrhovima interdentalnih septa. Širina i jasnoća radiološke slike ploče mijenja se s godinama; kod dece je labaviji. Uzimajući u obzir varijabilnost debljine i stepena intenziteta sjene kortikalne ploče, njeno očuvanje cijelom dužinom treba uzeti kao normu.

Struktura koštanog tkiva vilice zbog uzorka koštanih greda spužvaste tvari koje se sijeku u različitim smjerovima. Na donjoj vilici trabekule idu uglavnom horizontalno, dok na gornjoj vilici idu okomito. Postoje obrasci spužvaste materije s malom, srednjom i velikom petljom. Kod odraslih, uzorak spužvaste supstance je mješovit: u grupi frontalnih zuba je mala petlja, u području kutnjaka je velika petlja. N.A. Rabukhina ispravno vjeruje da je "veličina ćelija čisto individualna karakteristika strukture koštanog tkiva i ne može poslužiti kao vodič u dijagnozi parodontalnih bolesti."

U alveolarnom nastavku gornje vilice ima više spužvaste tvari nego u donjoj čeljusti, a karakterizira je finija ćelijska struktura. Količina spužvaste tvari donje čeljusti značajno se povećava u području tijela vilice. Prostori između šipki spužvaste supstance ispunjeni su koštanom srži. V. Svrakov i E. Atanasova ukazuju da su „spužvaste šupljine obložene endosteumom iz kojeg se pretežno javlja regeneracija kostiju“.