Koji je najvažniji pregled kod oftalmologa? Kompletan očni pregled. Priprema za posjetu oftalmologu

Održavanje dobrog vida zahtijeva redovne preglede kod oftalmologa. Čak i ako vas ništa ne brine, preporučljivo je jednom godišnje obaviti sveobuhvatan očni pregled kako bi se eventualna bolest otkrila u ranoj fazi i njeno liječenje ne bi koštalo značajnije troškove.

Savremena visokotehnološka oprema našeg oftalmološkog centra i visokokvalifikovani oftalmolozi omogućavaju nam da identifikujemo moguće patološke promene na očima u najranijim fazama pojave bolesti.

Moskovska očna klinika pruža dijagnostiku za odrasle i djecu (nakon 3 godine):

* refrakcijske greške (miopija, dalekovidost, astigmatizam),

* poremećaji okulomotornog sistema (strabizam, ambliopija),

* patologije prednjeg segmenta oka različitog porijekla (bolesti očnih kapaka, konjuktive, rožnjače, bjeloočnice, šarenice, sočiva),

* patologije stražnjeg segmenta oka (vaskularne i upalne bolesti mrežnjače i optičkog živca (uključujući hipertenziju, dijabetes, glaukom)

* traumatske lezije organa vida

U kojim slučajevima je potrebna dijagnostika vida?

Oftalmološki pregled je neophodan za procjenu općeg stanja vidnih funkcija, prevenciju očnih bolesti, kao i za praćenje napredovanja bolesti. U potonjem slučaju, dijagnoza pomaže u odabiru optimalnih režima liječenja postojećih bolesti, kao i izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i gubitka vida. Pregled je neophodan i u slučajevima donošenja odluke o preporučljivosti i vrsti hirurških intervencija, ako su pacijentima potrebni, kako bi se dalo mišljenje drugim specijalistima (antporodična ambulanta, neurolog, kardiolog i dr.).

Video od našeg stručnjaka o metodama dijagnostike vida

Kako se obavlja oftalmološki pregled?

Dijagnostičke procedure mogu trajati od trideset minuta do sat i pol, ovisno o prirodi tegoba pacijenta, objektivnim indikacijama i njegovoj dobi. Prilikom pregleda utvrđuje se vidna oštrina, refrakcija i mjeri intraokularni pritisak. Doktor pregleda oči pomoću posebnog mikroskopa (procedura biomikroskopije). Pregleda se i očno dno, odnosno stanje mrežnjače i optičkog živca sa uskom ili proširenom zjenicom (oftalmoskopija), te se može odrediti nivo produkcije suza; Prema indikacijama, detaljno se ispituje vidno polje (perimetrija), kao i stanje prednjeg ugla oka (gonioskopija). Dodatno, može se izmjeriti debljina rožnice (pahimetrija) i dužina prednje-zadnje ose oka (PZO ili ehobiometrija). Hardverske studije također uključuju ultrazvučnu dijagnostiku oka (B-scan) i kompjutersku keratotopografiju, optičku koherentnu tomografiju.

Moguće su i druge dodatne studije koje se provode prema postojećim indikacijama.

Dijagnostika vida- ovo je važan korak u prevenciji očnih bolesti i održavanju dobrog vida dugi niz godina! Pravovremeno otkrivanje oftalmološke patologije ključ je uspješnog liječenja mnogih očnih bolesti. Kao što pokazuje naša praksa, pojava očnih bolesti je moguća u bilo kojoj životnoj dobi, pa je svakom potrebno barem jednom godišnje obaviti kvalitetan oftalmološki pregled.

Zašto je neophodna kompletna dijagnostika vida?

Dijagnostika vida neophodna je ne samo za identifikaciju primarne oftalmološke patologije, već i za rješavanje pitanja mogućnosti i preporučljivosti izvođenja određene operacije, odabira taktike liječenja pacijenta, kao i preciznog dijagnosticiranja stanja organa vida u dinamičkom aspektu. . U našoj ordinaciji se obavlja kompletan oftalmološki pregled uz upotrebu najsavremenije dijagnostičke opreme.

Koji testovi su uključeni u kompletan dijagnostički pregled vidnog sistema i koji su?

Svaki oftalmološki pregled počinje, prije svega, razgovorom, utvrđivanjem pritužbi pacijenta i prikupljanjem anamneze. I tek nakon toga prelaze na hardverske metode za proučavanje organa vida. Hardverski dijagnostički pregled uključuje određivanje vidne oštrine, proučavanje refrakcije pacijenta, mjerenje intraokularnog tlaka, pregled oka pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetriju (mjerenje debljine rožnice), ehobiometriju (određivanje dužine oka), ultrazvučni pregled oka (B-sken), kompjuterska keratotopografija i pažljiv (očnog dna) sa širokom zenicom, određivanje nivoa produkcije suza, procena pacijentovog vidnog polja. Kada se otkrije oftalmološka patologija, opseg pregleda se proširuje na specifično proučavanje kliničkih manifestacija kod određenog pacijenta. Naša klinika je opremljena savremenom, visoko profesionalnom oftalmološkom opremom kompanija kao što su ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, što nam omogućava izvođenje studija bilo kojeg nivoa složenosti.

U našoj ordinaciji se koriste posebne tablice sa slikama, slovima ili drugim znakovima za određivanje oštrine i refrakcije vida pacijenta. Koristeći automatski foropter NIDEK RT-2100 (Japan), doktor, naizmenično menjajući dioptrijske naočare, bira najoptimalnija sočiva koja pružaju najbolji vid za pacijenta. U našoj klinici koristimo NIDEK SCP - 670 halogene projektore znakova sa 26 test uzoraka i analiziramo rezultate dobijene u uslovima uskih i širokih zenica. Kompjutersko istraživanje refrakcije provodi se na NIDEK ARK-710A autorefrakcionom mjeraču (Japan), koji vam omogućava najpreciznije određivanje refrakcije oka i biometrijskih parametara rožnice.

Intraokularni pritisak se meri pomoću beskontaktnog tonometra NIDEK NT-2000. Ako je potrebno, mjerenje intraokularnog tlaka provodi se kontaktnom metodom - Maklakov ili Goldman tonometri.

Za ispitivanje stanja prednjeg segmenta oka (kapci, trepavice, konjuktiva, rožnjača, šarenica, sočivo itd.) koristi se NIDEK SL-1800 prorezna lampa (biomikroskop). Na njemu doktor ocjenjuje stanje rožnjače, kao i dubljih struktura poput sočiva i staklastog tijela.

Svi pacijenti koji se podvrgavaju kompletnom oftalmološkom pregledu obavezni su da se podvrgnu pregledu fundusa, uključujući područja njegove krajnje periferije, u uslovima maksimalnog proširenja zjenica. To omogućuje prepoznavanje distrofičnih promjena na mrežnici, dijagnosticiranje njezinih suza i subkliničkih odvajanja - patologije koju pacijent klinički ne utvrđuje, ali zahtijeva obvezno liječenje. Za proširenje zenica (midrijaza) koriste se brzo i kratkodjelujući lijekovi (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ukoliko se otkriju promjene na mrežnici, propisujemo preventivnu lasersku koagulaciju posebnim laserom. Naša ordinacija koristi najbolje i najsavremenije modele: YAG laser, NIDEK DC-3000 diodni laser.

Jedna od važnih metoda za dijagnosticiranje vida pacijenta prije bilo kakve refraktivne operacije za korekciju vida je kompjuterska topografija rožnice, čiji je cilj ispitivanje površine rožnice i njena pahimetrija – mjerenje njene debljine.

Jedna od anatomskih manifestacija refrakcione greške (miopija) je promjena dužine oka. Ovo je jedan od najvažnijih pokazatelja koji se u našoj klinici utvrđuje beskontaktnom metodom pomoću IOL MASTER uređaja iz ZEISS-a (Njemačka). Riječ je o kombiniranom biometrijskom uređaju čiji su rezultati istraživanja također važni za izračunavanje IOL-a za kataraktu. Koristeći ovaj uređaj, tokom jedne sesije, dužina očne ose, radijus zakrivljenosti rožnjače i dubina prednje očne komore se mere odmah jedan za drugim. Sva mjerenja se provode beskontaktnom metodom, što je izuzetno ugodno za pacijenta. Na osnovu izmerenih vrednosti, ugrađeni računar može predložiti optimalna intraokularna sočiva. Osnova za to su trenutne međunarodne formule obračuna.

Ultrazvučni pregled važan je dodatak općeprihvaćenim kliničkim metodama oftalmološke dijagnostike, nadaleko poznata i informativna instrumentalna metoda. Ova studija omogućava dobivanje informacija o topografiji i strukturi normalnih i patoloških promjena u tkivima oka i orbite. Koristeći A-metodu (jednodimenzionalni sistem snimanja) mjeri se debljina rožnjače, dubina prednje očne komore, debljina sočiva i unutrašnjih membrana oka, kao i dužina oka. B-metoda (dvodimenzionalni sistem snimanja) omogućava procjenu stanja staklastog tijela, dijagnosticiranje i procjenu visine i obima ablacije horoide i retine, identifikaciju i određivanje veličine i lokalizacije očnih i retrobulbarnih neoplazmi, kao i kao otkrivanje i utvrđivanje lokacije stranog tijela u oku.

Još jedna neophodna metoda za dijagnosticiranje vida je ispitivanje vidnog polja. Svrha određivanja vidnog polja (perimetrije) je:

• dijagnostika očnih bolesti, posebno glaukoma
• dinamičko promatranje kako bi se spriječio razvoj očnih bolesti.

Takođe, pomoću hardverskih tehnika moguće je izmeriti kontrast i prag osetljivosti mrežnjače. Ove studije pružaju mogućnost rane dijagnoze i liječenja niza očnih bolesti.

Osim toga, ispituju se i drugi parametarski i funkcionalni podaci pacijenta, na primjer, određivanje nivoa proizvodnje suza. Koriste se dijagnostički najosjetljivije funkcionalne studije - Schirmerov test, Norn test.

Još jedna moderna metoda za proučavanje unutrašnje sluznice oka je optička skenirajuća tomografija mrežnice. Ova jedinstvena tehnika vam omogućava da dobijete predstavu o strukturi mrežnice kroz cijelu njenu dubinu, pa čak i izmjerite debljinu njenih pojedinačnih slojeva. Uz njegovu pomoć postalo je moguće otkriti najranije i najmanje promjene u strukturi mrežnice i optičkog živca, koje nisu dostupne razlučivim sposobnostima ljudskog oka. Princip rada optičkog tomografa zasniva se na fenomenu svjetlosne interferencije, što znači da pacijent nije izložen nikakvom štetnom zračenju tokom pregleda. Pregled traje nekoliko minuta, ne uzrokuje zamor vida i ne zahtijeva direktan kontakt senzora uređaja s okom. Slični uređaji za dijagnostiku vida dostupni su samo u velikim klinikama u Rusiji, Zapadnoj Evropi i SAD. Studija pruža vrijedne dijagnostičke informacije o strukturi mrežnice kod makularne degeneracije, dijabetičkog makularnog edema i omogućava nam da precizno formuliramo dijagnozu u složenim slučajevima, kao i da dobijemo jedinstvenu priliku da pratimo dinamiku liječenja ne na temelju subjektivnog utiska. doktora, ali na jasno definisanim digitalnim vrijednostima debljine retine. Kod glaukoma, studija pruža sveobuhvatne informacije o stanju optičkog živca i debljini sloja nervnih vlakana oko njega. Visoko precizno mjerenje posljednjeg parametra jamči prepoznavanje najranijih znakova ove strašne bolesti, čak i prije nego što pacijent primijeti prve simptome. S obzirom na lakoću implementacije i odsustvo neprijatnih senzacija tokom pregleda, preporučujemo ponavljanje kontrolnih pregleda na skeneru za glaukom svaka 2-3 meseca, za bolesti centralne zone mrežnjače - svakih 5-6 meseci. Ponovljeni pregled vam omogućava da utvrdite aktivnost patologije, razjasnite ispravnost odabranog tretmana, a također i pravilno obavijestite pacijenta o prognozi bolesti, što je posebno važno za pacijente koji pate od makularnih rupa, jer postoji vjerojatnost sličnog proces koji se razvija u zdravom oku može se predvidjeti nakon tomografske studije. Rana, “predklinička” dijagnoza promjena fundusa kod dijabetes melitusa također je moguća uz pomoć ovog nevjerovatnog uređaja.

Šta se događa nakon što je istraživanje hardvera završeno?

Nakon obavljenih hardverskih testova (dijagnostika vida), doktor pažljivo analizira i interpretira sve dobijene informacije o stanju organa vida pacijenta i na osnovu dobijenih podataka postavlja dijagnozu na osnovu koje se sastavlja plan liječenja za pacijent je sastavljen. Svi rezultati istraživanja i plan liječenja detaljno se objašnjavaju pacijentu.

Kolika je cijena dijagnostičkog testa?

Cijena dijagnostičkog pregleda (dijagnostika vida) ovisi o njegovom obimu. Radi udobnosti pacijenata kreirali smo komplekse u skladu sa uobičajenim očnim bolestima, kao što su katarakta, glaukom, miopija, dalekovidnost i patologija fundusa.

Detaljnije informacije o cijeni ove usluge možete pronaći u odjeljku

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Zakažite pregled kod oftalmologa

Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

Or

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku, ili prihvatiti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti na zeleno dugme „Registracija na mreži“ i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji ispunjava vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuju termini za specijaliste i klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Šta se dešava na pregledu kod oftalmologa?

Tokom pregleda pacijenta oftalmolog procjenjuje stanje različitih struktura očne jabučice i kapaka, a također provjerava oštrinu vida i druge parametre koji mu daju informacije o funkcioniranju vizualnog analizatora.

Gdje oftalmolog vidi?

Posjetite oftalmologa ( oftalmolog ) može se uraditi u klinici ( u ordinaciji oftalmologa) ili u bolnici u kojoj se nalazi lekar na specijalizovanom oftalmološkom odeljenju. U oba slučaja, lekar će moći da izvrši kompletan pregled vizuelnog sistema osobe i postavi dijagnozu. Istovremeno, u bolničkom okruženju može biti dostupna modernija oprema koja omogućava, u sumnjivim slučajevima, provođenje potpunije dijagnoze. Štaviše, ako, prilikom pregleda pacijenta u bolnici, liječnik identificira bolest ili povredu koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju ( na primjer, sa ablacijom mrežnjače), može hospitalizirati pacijenta i obaviti potrebnu operaciju u najkraćem mogućem roku, čime se smanjuje rizik od komplikacija i gubitka vida.

Pregled kod oftalmologa

Kao što je ranije spomenuto, prilikom pregleda pacijenta, oftalmolog ispituje stanje i funkcioniranje različitih struktura vizualnog analizatora. Ako tokom standardnog pregleda doktor otkrije bilo kakve abnormalnosti, može izvršiti dodatne pretrage.

Pregled kod oftalmologa uključuje:

• Provjera vidne oštrine. Omogućava vam da procijenite sposobnost oka da jasno vidi dvije različite točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Primarno oštećenje vidne oštrine može se javiti kod miopije, dalekovidosti, astigmatizma i drugih patologija.
• Proučavanje refraktivnih struktura oka. Omogućava vam da odredite funkcionalno stanje refraktivnog sistema oka, odnosno sposobnost rožnice i sočiva da fokusiraju sliku direktno na mrežnicu.
• Pregled vidnog polja. Omogućuje vam pregled perifernog vida, koji može biti oštećen zbog glaukoma i drugih patologija.
• Pregled fundusa. Omogućuje vam proučavanje žila fundusa i retine, čija oštećenja mogu uzrokovati smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja i druge nedostatke vizualnog analizatora.
• Mjerenje intraokularnog pritiska. To je glavni test u dijagnostici glaukoma.
• Provjera percepcije boja. Omogućava vam da odredite može li osoba razlikovati različite boje jedna od druge. Ova funkcija vizualnog analizatora može biti poremećena kod nekih ljudi koji pate od sljepoće za boje.

Tablica oftalmologa za provjeru vidne oštrine

Prva stvar koju oftalmolog provjerava prilikom pregleda pacijenta je vidna oštrina. Kao što je ranije spomenuto, ovaj izraz se odnosi na sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Za provođenje studije liječnik koristi posebne tablice na kojima su ispisani redovi sa slovima ili brojkama ( za pregled gluvonemih, dece itd.) raznih veličina.

Suština studije je sledeća. Pacijent sjedi na stolici koja se nalazi na udaljenosti od 5 metara od dobro osvijetljenog stola postavljenog na zid. Doktor daje pacijentu poseban preklop i traži od njega da njime pokrije jedno oko, ali da ga ne zatvori do kraja ( odnosno ne zatvarajte kapke). Pacijent treba da gleda u sto drugim okom. Zatim, doktor počinje pokazivati ​​na slova u različitim redovima tabele ( prvo na veće, pa na manje), a pacijent ih mora imenovati. Rezultat se smatra zadovoljavajućim kada pacijent lako ( bez žmirenja) moći će čitati slova od 10 ( gore) red tabele. U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu, koji oftalmolog bilježi u kartonu pacijenta. Zatim traži da se drugo oko pokrije kapkom i ponavlja postupak na isti način.

Prilikom pregleda male djece ( koji još ne zna da čita) koriste se tabele sa slikama životinja, biljaka i drugih objekata. Istovremeno, za pregled gluvonemih pacijenata, umjesto slova, na tablicama su prikazani krugovi sa izrezom na jednoj strani ( desno, lijevo, gore ili dolje). Prilikom pregleda pacijent mora ukazati doktoru na kojoj strani se nalazi urez.

Oftalmologski aparat za pregled očnog dna

Fundus oka je stražnja unutrašnja površina očne jabučice. Sama procedura za pregled fundusa naziva se oftalmoskopija, a uređaj koji se koristi za njegovo izvođenje naziva se oftalmoskop.

Suština postupka je sljedeća. Jaka svjetla u prostoriji se gase, a pacijent sjedi na stolici nasuprot doktora. Doktor donosi oftalmoskop pacijentovom oku ( uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) i usmjerava svjetlost kroz zenicu u oko koje se ispituje. Svjetlosni zraci udaraju u fundus oka i odbijaju se od njega, zbog čega liječnik kroz lupu može promatrati različite strukture na ovom području - mrežnicu, žile fundusa, glavu optičkog živca ( mjesto u fundusu oka gdje nervna vlakna fotosenzitivnih ćelija napuštaju očnu jabučicu i putuju do mozga).

Pregled fundusa pomaže u dijagnosticiranju:

• Glaukom. Karakteristika ove patologije je takozvana ekskavacija glave optičkog živca, koja se „istiskuje“ kao rezultat povećanog pritiska unutar očne jabučice.
• Retinalna angiopatija. Tokom oftalmoskopije, doktor identifikuje modifikovane krvne sudove nepravilnog oblika i veličine u fundusu.
• Ablacije mrežnjače. U normalnim uslovima, retina je vrlo slabo pričvršćena za zid očne jabučice, podržana uglavnom intraokularnim pritiskom. Za različita patološka stanja ( za povrede oka, rane) mrežnica se može odvojiti od zida oka, što može dovesti do pogoršanja ili potpunog gubitka vida. Tokom oftalmoskopije, liječnik može odrediti lokaciju i težinu odvajanja, što će omogućiti planiranje daljnjih taktika liječenja.

Šta vam oftalmolog stavlja u oči da vam proširi zenice?

Kao što je ranije rečeno, tokom oftalmoskopije, doktor sija snop svjetlosti u pacijentovo oko kroz zjenicu, a zatim pregleda fundus oka pomoću lupe. Međutim, u normalnim uvjetima, svjetlost koja ulazi u retinu uzrokuje refleksno suženje zenice. Ova fiziološka reakcija je dizajnirana da zaštiti fotoosjetljive nervne ćelije od oštećenja od previše jakog svjetla. Međutim, tokom pregleda ova reakcija može spriječiti doktora da pregleda dijelove mrežnjače koji se nalaze na bočnim dijelovima očne jabučice. Da bi se eliminisao ovaj efekat, oftalmolog prije pregleda pacijentu ukapa kapi u oči, koje proširuju zjenicu i fiksiraju je u tom položaju na određeno vrijeme, omogućavajući potpun pregled očnog dna.

Vrijedi napomenuti da se ovi lijekovi ne mogu koristiti ako imate glaukom, jer proširenje zenice može dovesti do blokade izlaznog trakta intraokularne tekućine i izazvati povećanje očnog tlaka. Lekar takođe mora da obavesti pacijenta da neko vreme nakon zahvata pacijent može osetiti bol ili peckanje u očima kada je izložen jakoj svetlosti, a takođe neće moći da čita knjige ili da radi za računarom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za širenje zjenice također privremeno paraliziraju cilijarni mišić, koji je odgovoran za promjenu oblika sočiva pri gledanju blisko raspoređenih objekata. Kao rezultat toga, sočivo je spljošteno što je više moguće i fiksirano u tom položaju, odnosno osoba neće moći fokusirati vid na obližnji predmet sve dok djelovanje lijeka ne prestane.

Oftalmološki instrumenti za mjerenje IOP-a

IOP ( intraokularni pritisak) je relativno konstantna vrijednost i normalno se kreće od 9 do 20 milimetara žive. Izrazito povećanje IOP-a ( na primjer, kod glaukoma) može dovesti do nepovratnih promjena na mrežnjači. Zbog toga je mjerenje ovog pokazatelja jedna od važnih dijagnostičkih mjera u oftalmologiji.

Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindrični uteg težine 10 grama. Suština studije je sledeća. Nakon ukapavanja otopine lokalnog anestetika u oči pacijenta ( lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, zbog čega neće reagirati na dodir stranih predmeta na rožnicu) pacijent leži na kauču licem prema gore, usmjeravajući pogled strogo okomito i fiksirajući ga na nekoj tački. Zatim, doktor kaže pacijentu da ne trepće, nakon čega stavlja površinu cilindra na njegovu rožnicu ( tonometar), koji je prethodno premazan specijalnom bojom. U kontaktu sa mokrim ( hidratizirana) površina rožnjače ispire dio boje sa tonometra. Nakon nekoliko sekundi, liječnik vadi cilindar iz oka pacijenta i pritiska njegovu površinu na poseban papir, na kojem ostaje karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju studije, doktor pomoću ravnala izmjeri prečnik nastalog otiska kruga, na osnovu čega utvrđuje tačan intraokularni tlak.

Provjera percepcije boja ( slike oftalmologa za vozače)

Svrha ove studije je utvrditi da li pacijent može razlikovati boje jednu od druge. Ova funkcija vizuelnog analizatora je posebno važna za vozače koji stalno moraju da se snalaze u bojama semafora na putu. Na primjer, ako osoba ne može razlikovati crvenu boju od zelene, može mu biti zabranjeno da upravlja vozilom.

Za provjeru percepcije boja, oftalmolog koristi posebne tablice. Svaki od njih prikazuje brojne krugove raznih veličina, boja ( uglavnom zelene i crvene) i nijanse, ali slične po svjetlini. Koristeći ove krugove, određena slika se „maskira“ u sliku ( broj ili slovo), a osoba sa normalnim vidom to lako može vidjeti. Istovremeno, za osobu koja ne razlikuje boje, prepoznavanje i imenovanje "šifrovanog" slova bit će nemoguć zadatak.

Kako inače oftalmolog provjerava vid?

Osim gore opisanih standardnih procedura, oftalmolog u svom arsenalu ima i druge studije koje omogućavaju precizniju procjenu stanja i funkcija različitih struktura oka.

Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:

• Biomikroskopija oka. Suština ove studije je da se pomoću posebne prorezne lampe uska traka svjetlosti usmjeri u pacijentovo oko, osvjetljavajući rožnicu, sočivo i druge prozirne strukture očne jabučice. Ova metoda vam omogućava da s visokom preciznošću identificirate različite deformacije i oštećenja na proučavanim strukturama.
• Studija osjetljivosti rožnjače. Za procjenu ovog parametra, oftalmolozi obično koriste tanku dlaku ili nekoliko niti od zavoja, kojima dodiruju rožnicu oka koje se ispituje ( prvo u sredini, a zatim po rubovima). To omogućava identifikaciju smanjenja osjetljivosti organa, što se može primijetiti u različitim patološkim procesima.
• Studija binokularnog vida. Binokularni vid je sposobnost osobe da jasno vidi određenu sliku s oba oka u isto vrijeme, zanemarujući činjenicu da svako oko gleda predmet iz malo drugačijeg ugla. Za testiranje binokularnog vida, oftalmolozi koriste nekoliko metoda, od kojih je najjednostavniji takozvani eksperiment Sokolov. Da biste izveli ovaj eksperiment, trebate uzeti list papira, umotati ga u cijev i prinijeti jednom oku ( oba oka moraju ostati otvorena tokom cijelog pregleda). Zatim morate staviti otvoreni dlan na stranu papirne cijevi ( njena ivica treba da bude u kontaktu sa cevi). Ako pacijent ima normalan binokularni vid, kada je ruka podignuta na papir pojaviće se efekat takozvane “rupe na dlanu” kroz koju će se vidjeti ono što se vidi kroz papirnu cijev.

Koje pretrage može propisati oftalmolog?

Laboratorijska dijagnoza nije glavna dijagnostička metoda u oftalmologiji. Međutim, prilikom pripreme za operaciju oka, kao i prilikom utvrđivanja određenih zaraznih patologija, liječnik može pacijentu propisati određene pretrage.

Oftalmolog može propisati:

• Opća analiza krvi– za određivanje ćelijskog sastava krvi i prepoznavanje znakova infekcije u tijelu.
• Mikroskopske studije– identificirati mikroorganizme koji uzrokuju infektivna i upalna oštećenja oka, kapaka ili drugih tkiva.
• Mikrobiološki pregled– da se identifikuju i identifikuju uzročnici infekcije oka, kao i da se utvrdi osetljivost infektivnog agensa na različite antibiotike.
• Biohemijski test krvi– za određivanje nivoa glukoze ( Sahara) u krvi ako se sumnja na dijabetičku angiopatiju retine.

Izbor naočara i sočiva od oftalmologa

Glavna i najpristupačnija metoda za korekciju bolesti refraktivnog sistema oka je upotreba naočala ili kontaktnih sočiva ( koji se ugrađuju direktno na vanjsku površinu rožnjače). Prednosti korekcije naočala uključuju jednostavnost korištenja i nisku cijenu, dok kontaktna sočiva omogućavaju precizniju korekciju vida i manje su uočljiva za druge, što je važno sa kozmetičke tačke gledišta.

Koristeći naočale ili kontaktna sočiva možete ispraviti:

• miopija ( miopija). Kao što je ranije spomenuto, s ovom patologijom, svjetlosne zrake koje prolaze kroz rožnicu i sočivo lome se prejako, zbog čega se fokusiraju ispred mrežnice. Da bi ispravio ovu bolest, liječnik odabire divergentno sočivo, koje "pomiče" žarišnu daljinu nešto unazad, odnosno direktno na mrežnicu, zbog čega osoba počinje jasno vidjeti udaljene objekte.
• hipermetropija ( dalekovidost). S ovom patologijom, svjetlosni zraci se fokusiraju iza mrežnice. Da bi ispravio defekt, oftalmolog odabire konvergentno sočivo koje pomiče žarišnu daljinu prema naprijed, čime se eliminira postojeći defekt.
• Astigmatizam. Uz ovu patologiju, površina rožnice ili sočiva ima neujednačen oblik, zbog čega svjetlosne zrake koje prolaze kroz njih pogađaju različita područja ispred i iza mrežnice. Za korekciju defekta izrađuju se posebne leće koje ispravljaju postojeće nepravilnosti u refraktivnim strukturama oka i osiguravaju da se zraci fokusiraju direktno na mrežnicu.

Procedura za odabir leća za sve ove patologije je slična. Pacijent sjeda ispred stola sa slovima, nakon čega doktor izvodi standardnu ​​proceduru za određivanje vidne oštrine. Zatim, doktor stavlja poseban okvir na oči pacijenta, u koji postavlja refrakciona ili divergentna sočiva različite jačine. Odabir sočiva se vrši sve dok pacijent ne može lako pročitati red 10 u tabeli. Zatim, doktor ispisuje recept za naočare, koji ukazuje na refrakcijsku moć sočiva neophodnu za korekciju vida ( za svako oko posebno).

Da li oftalmolog prepisuje naočare za računar?

Prilikom dugotrajnog rada na računaru, opterećenje očiju se značajno povećava, što je uzrokovano ne samo prenaprezanjem smještajnog aparata, već i zračenjem od monitora do mrežnice. Da bi se eliminisao uticaj ovog negativnog efekta, oftalmolog može preporučiti pacijentima čije aktivnosti uključuju rad za kompjuterom da koriste posebne zaštitne naočare. Leće ovakvih naočala nemaju nikakvu moć prelamanja, ali su prekrivene posebnim zaštitnim filmom. Ovo eliminira negativan utjecaj odsjaja ( svijetle tačke) sa monitora i takođe smanjuje količinu svetlosti koja ulazi u oči bez uticaja na kvalitet slike. Kao rezultat toga, opterećenje na organ vida značajno se smanjuje, što pomaže u prevenciji ( ili usporite) razvoj simptoma kao što su zamor vida, suzenje, crvenilo očiju i tako dalje.

Lekarski pregled i uverenje oftalmologa

Konsultacija sa oftalmologom je obavezan dio ljekarskog pregleda koji moraju proći radnici mnogih zanimanja ( vozači, piloti, doktori, policajci, nastavnici i tako dalje). Tokom rutinskog lekarskog pregleda ( koji se obično izvodi jednom godišnje) oftalmolog procjenjuje pacijentovu oštrinu vida, i ( ako je potrebno) sprovodi i druge studije - meri vidna polja i intraokularni pritisak ( ako se sumnja na glaukom), pregleda fundus ( ako pacijent ima dijabetes ili visok krvni pritisak) i tako dalje.

Također je vrijedno napomenuti da potvrda od oftalmologa može biti potrebna u nekim drugim okolnostima ( na primjer, za dobijanje dozvole za nošenje vatrenog oružja, za dobijanje vozačke dozvole itd.). U ovom slučaju, pregled kod oftalmologa se ne razlikuje od onog prilikom redovnog ljekarskog pregleda ( doktor procjenjuje oštrinu vida, vidna polja i druge parametre). Ako tokom pregleda specijalista ne utvrdi nikakve abnormalnosti u organu vida pacijenta, izdat će odgovarajući zaključak ( sertifikat). Ukoliko se pacijentu dijagnosticira smanjenje vidne oštrine, suženje vidnih polja ili bilo koje drugo odstupanje, ljekar mu može propisati odgovarajući tretman, ali će u zaključku naznačiti da se ovoj osobi ne preporučuje bavljenje aktivnostima. za koje je potrebna stopostotna vizija.

Jesu li usluge oftalmologa plaćene ili besplatne?

Svi osiguranici ( ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja) stanovnici Rusije imaju pravo na besplatne konsultacije sa oftalmologom, kao i besplatne mjere dijagnostike i liječenja. Za dobijanje navedenih usluga potrebno je da se jave svom porodičnom lekaru i objasne im suštinu problema sa vidom, nakon čega lekar ( ako je potrebno) će izdati uputnicu za oftalmologa.

Vrijedi napomenuti da su besplatne usluge oftalmologa u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja ( obavezno zdravstveno osiguranje) nalaze se samo u državnim zdravstvenim ustanovama ( klinike i bolnice). Sve konsultacije oftalmologa i pregledi vizuelnim analizatorom koji se obavljaju u privatnim medicinskim centrima se plaćaju.

Kada je indiciran kontrolni pregled kod oftalmologa?

Dispanzerska registracija je poseban oblik praćenja pacijenta, u kojem liječnik provodi potpunu dijagnozu i propisuje liječenje pacijentove kronične bolesti vidnog analizatora, a zatim redovno ( u određenim intervalima) ga pregleda. Prilikom takvog pregleda ljekar procjenjuje stanje vida i prati efikasnost liječenja, a po potrebi vrši određene promjene u režimu liječenja. Također, važan zadatak dispanzerske evidencije bolesnika s kroničnim očnim bolestima je pravovremena identifikacija i otklanjanje mogućih komplikacija.

Razlog za liječnički pregled kod oftalmologa može biti:

• Katarakta– zamućenje sočiva, zbog čega se preporučuje poseta oftalmologu 2 puta godišnje.
• Glaukom– povišen intraokularni pritisak, što zahteva posetu lekaru najmanje 4 puta godišnje.
• Ablacija retine i druge lezije– obavezna je konsultacija sa oftalmologom najmanje 2 puta godišnje ( ako se pojave komplikacije, indicirana je neplanirana konsultacija).
• Oštećenje refraktivnog sistema oka ( miopija, dalekovidost, astigmatizam) – pregled kod oftalmologa 2 puta godišnje ( pod uslovom da je prije toga obavljena potpuna dijagnoza i odabrane korektivne naočale ili kontaktna sočiva).
• Povreda oka– redovno ( sedmično ili mjesečno) pregled kod oftalmologa do potpunog oporavka.
• Retinalna angiopatija– trebate posjetiti ljekara najmanje 1-2 puta godišnje ( ovisno o uzroku bolesti i ozbiljnosti vaskularnog oštećenja mrežnice).

Kada vas oftalmolog može primiti u bolnicu?

Razlog hospitalizacije oftalmoloških pacijenata je najčešće priprema za izvođenje različitih hirurških intervencija na strukturama očne jabučice ( na rožnjači, šarenici, sočivu, retini i tako dalje). Vrijedi napomenuti da se danas većina operacija izvodi korištenjem modernih tehnologija, zbog čega su niskotraumatične i ne zahtijevaju dug boravak pacijenta u bolnici.

Razlog hospitalizacije može biti teški tok bolesti pacijenta ( na primjer, ablacija mrežnice na nekoliko mjesta) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti ( na primjer, krvarenje u mrežnjači, penetrirajuća ozljeda očne jabučice s oštećenjem susjednih tkiva i tako dalje). U tom slučaju pacijent se smješta u bolnicu, gdje će biti pod stalnim medicinskim nadzorom tokom cijelog perioda liječenja. Prije operacije rade se sve studije potrebne za tačnu dijagnozu i određivanje operativnog plana. Nakon hirurškog lečenja, pacijent takođe ostaje pod nadzorom lekara nekoliko dana, što omogućava pravovremenu identifikaciju i otklanjanje mogućih komplikacija ( na primjer, krvarenje).

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik pacijentu daje preporuke za daljnje liječenje i rehabilitaciju, te određuje termine za naknadne konsultacije koje će omogućiti praćenje procesa oporavka i prepoznavanje mogućih kasnih komplikacija.

Kako dobiti potvrdu o bolovanju od oftalmologa?

Potvrda o bolovanju je dokument kojim se potvrđuje da pacijent određeno vrijeme nije mogao obavljati svoje poslove zbog zdravstvenih problema. Da biste dobili potvrdu o bolovanju od oftalmologa, prije svega, morate zakazati pregled kod njega i podvrgnuti se potpunom pregledu. Ako ljekar utvrdi da se pacijent zbog bolesti ne može baviti profesionalnom djelatnošću ( na primjer, programeru nakon operacije oka zabranjeno je duže vrijeme za kompjuterom), izdaće mu odgovarajući dokument. Potvrda o bolovanju će naznačiti razlog privremene nesposobnosti ( odnosno dijagnoza pacijenta), kao i vremenski period ( sa datumima), tokom kojeg se iz zdravstvenih razloga oslobađa posla koji obavlja.

Da li je moguće pozvati oftalmologa kod kuće?

Danas mnoge plaćene klinike nude takvu uslugu kao što je pozivanje oftalmologa kod kuće. Ovo može biti neophodno u slučajevima kada pacijent, iz ovog ili onog razloga, ne može da poseti lekara na klinici ( na primjer u slučaju starijih osoba sa ograničenom pokretljivošću). U tom slučaju, liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, obaviti konsultacije i neke testove vida. Međutim, odmah je vrijedno napomenuti da potpuni pregled vizualnog analizatora zahtijeva posebnu opremu, koja je dostupna samo u ordinaciji oftalmologa, pa u sumnjivim slučajevima liječnik može inzistirati na drugoj konsultaciji u klinici.

Kod kuće, oftalmolog može obaviti:

• vanjski pregled oka;
• procjena vidne oštrine;
• pregled vidnog polja ( otprilike);
• pregled fundusa;
• merenje intraokularnog pritiska.

Kada vas oftalmolog uputi drugim specijalistima na konsultacije ( onkolog, endokrinolog, specijalista ORL, alergolog, neurolog, kardiolog)?

Prilikom pregleda vizuelnog analizatora, oftalmolog može utvrditi da su problemi sa vidom kod pacijenta uzrokovani bolešću nekog drugog organa ili drugog tjelesnog sistema. U tom slučaju može pacijenta uputiti na konsultacije sa odgovarajućim specijalistom radi razjašnjenja dijagnoze i prepisivanja liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala probleme s vidom.

Oftalmolog može uputiti pacijenta na konsultacije:

• Kod onkologa– ako postoji sumnja na tumorsko oboljenje oka ili susednih tkiva.
• Posjetite endokrinologa– kod otkrivanja dijabetičke retinalne angiopatije.
• ORL ( otorinolaringolog) – prilikom utvrđivanja bolesti nosa ili paranazalnih sinusa koje bi mogle biti komplikovane oštećenjem oka.
• Posjetite alergologa– u slučaju alergijskog konjunktivitisa ( lezije sluzokože oka).
• Kod neurologa– ako postoji sumnja na oštećenje vidnog živca ili mozga ( vizuelni centar) i tako dalje.
• Posjetite kardiologa– kod angiopatije retine uzrokovane hipertenzijom ( uporno povećanje krvnog pritiska).

Koji tretman može propisati oftalmolog?

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje različite metode korekcije i liječenja postojeće bolesti. Ove metode uključuju konzervativne i hirurške mjere.

Vitamini za oči

Vitamini su posebne supstance koje u organizam ulaze hranom i regulišu rad gotovo svih organa i tkiva, uključujući i organ vida. Oftalmolog može propisati vitamine za kronične očne bolesti, jer to pomaže poboljšanju metabolizma u zahvaćenim tkivima i povećava njihovu otpornost na štetne faktore.

Oftalmolog može propisati:

• vitamin A– za poboljšanje stanja mrežnjače.
• Vitamin B1– poboljšava metabolizam u nervnom tkivu, uključujući retinu i nervna vlakna optičkog živca.
• Vitamin B2– poboljšava metabolizam na ćelijskom nivou.
• vitamin E– sprečava oštećenje tkiva tokom različitih upalnih procesa.
• Lutein i zeaksantin– spriječiti oštećenje mrežnice pri izlaganju svjetlosnim zracima.

Kapi za oči

Kapi za oči su najefikasniji način prepisivanja lijekova za očne bolesti. Kada se lijek ukapa u oči, odmah dolazi do mjesta djelovanja i praktično se ne apsorbira u sistemski krvotok, odnosno ne izaziva sistemske nuspojave.

U terapijske svrhe, oftalmolog može propisati:

• Antibakterijske kapi– za liječenje čađi, halaziona, bakterijskog konjunktivitisa i drugih infektivnih očnih bolesti.
• Antivirusne kapi– za liječenje virusnog konjunktivitisa i drugih sličnih bolesti.
• Protuupalne kapi– za otklanjanje upalnog procesa kod infektivnih i upalnih bolesti oka.
• Antialergijske kapi– kod alergijskog konjunktivitisa.

Očne operacije

Za neke bolesti provodi se potpuna kirurška intervencija kako bi se uklonili nedostaci u vizualnom analizatoru.

Hirurško liječenje u oftalmologiji može biti potrebno:

• za bolesti rožnjače;
• za transplantaciju sočiva;
• za liječenje

• Visometrija

  Postupak za određivanje vidne oštrine pomoću posebnih tablica sa simbolima različitih veličina, koje pacijent gleda sa određene udaljenosti. Ovo je najjednostavnija i najpristupačnija studija - a oftalmolozi u minimalno opremljenim optičarskim radnjama ili klinikama obično se ograničavaju na to.
  Nedostatak vizometrije je njena subjektivnost: ono što je pacijent rekao uzima se na temelju vjere. Ovo nije prikladno za ispitivanje vida kod djece ili ljudi koji znaju tablice za ispitivanje vida napamet, kao ni u mnogim drugim slučajevima - dakle, u modernim visokotehnološkim klinikama kao što je Excimer, zajedno sa vizometrijom, koja je odavno postala klasika oftalmologije, koriste i druge, mnogo objektivnije metode istraživanja.

• Refraktometrija

  Proučavanje takozvane klasične refrakcije, odnosno sposobnosti optičkog sistema oka da lomi svjetlosne zrake i fokusira ih striktno na mrežnicu. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - autorefraktometra. Na osnovu rezultata ove studije, lekar utvrđuje vrstu refrakcije i stepen oštećenja vida merenjem refrakcione moći oka u dioptrijama. Dijagnoza “emetropija” znači da je refrakcija normalna, vid je u redu; "hiperopija" ("dalekovidnost") - da postoje oštećenja vida na blizinu, i "miopija" ("miopija") - naprotiv, na daljinu.

• Tonometrija

  Dijagnostička procedura neophodna za procjenu rizika od razvoja glaukoma, koja se sastoji od mjerenja intraokularnog tlaka. Ranije se takva studija provodila ugradnjom posebnih utega na površinu rožnice; ova metoda se i danas koristi u običnim klinikama. U klinici Excimer ovaj zahvat se izvodi savremenom opremom, bez kontakta.
  Beskontaktna tonometrija se izvodi pomoću pneumatskog tonometra, koji proizvodi usmjereni protok zraka, koji, djelujući na rožnicu oka određenom brzinom, dovodi do određene deformacije očne jabučice, što se bilježi posebnim senzorima tonometra. . Ovo je brza i bezbolna metoda koja se dokazala u mjerenju intraokularnog tlaka čak i kod djece.

• Perimetrija

  Pregled vidnog polja, jedna od metoda za dijagnosticiranje glaukoma, parcijalne atrofije očnog živca i drugih očnih bolesti. Na osnovu prirode promjena u vidnom polju, liječnik može odrediti lokalizaciju patološkog procesa - takve promjene su različite kod lezija mrežnice, optičkog živca, vidnih centara mozga itd.
  Ova dijagnostička procedura se provodi pomoću uređaja koji se zove perimetar. Može se koristiti Försterov perimetar, koji je metalni luk stola sa posebnom gradacijom, ili automatski kompjuterski perimetar, na kojem se postupak izvodi pomoću tačaka koje se naizmenično prikazuju u različitim dijelovima ekrana. Za svako oko, studija vidnog polja se provodi zasebno.

• Optička koherentna tomografija (OCT)

  Optička koherentna tomografija (OCT) je danas najsavremenija metoda za proučavanje različitih struktura vidnog sistema. Pomoću OCT-a mogu se snimiti dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike mrežnice i glave optičkog živca; takva studija omogućava da se dobije optički presjek slojeva oka, što pruža proširene mogućnosti za dijagnosticiranje opasnih neoplazmi žilnice, makularne rupe i edemi, periferna distrofija retine, glaukom i razne upalne bolesti oka itd.
  Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ali s medicinskim proširenjem zjenice, informativnost takve studije se povećava.

• Optička koherentna tomografija angiografija (OCT angiografija, OCT)

  Optička koherentna tomografija angiografija (OCT angiografija) je moderna neinvazivna metoda za proučavanje krvnih žila fundusa bez uvođenja kontrastnog sredstva. Ovaj postupak vam omogućava da identifikujete rizik od krvarenja i drugih problema koji mogu dovesti do oštećenja vida.OCT angiografija se uspješno koristi u dijagnostici opasnih očnih bolesti kao što su starosna makularna degeneracija (makularna degeneracija), dijabetička retinopatija, centralna retinalna vena tromboza itd.
  Ova studija nema kontraindikacije, radi se na djeci, starijim osobama i pacijentima s alergijskim reakcijama. Postupak traje nekoliko minuta i zbog svoje neškodljivosti može se izvoditi bilo kojom frekvencijom, što omogućava kvalitetno praćenje stanja cirkulacijskog sistema oka.

• Fluoresceinska angiografija (FA)

  Fluoresceinska angiografija (FA) je studija različitih područja oka s kontrastnim sredstvom koje se koristi za vizualizaciju krvnih sudova. Nakon intravenske primjene boje, doktor prati distribuciju kontrasta putem videa ili fotografije.
  Ova studija vam omogućava da dobijete informacije o integritetu i prohodnosti vena, arterija i kapilara oka; FA omogućava dijagnosticiranje različitih očnih patologija u početnoj fazi.

• Aberometrija

  Tokom postupka aberometrije, vrši se skeniranje oka kako bi se ispitale sve karakteristike i distorzije prisutne u vizuelnom sistemu. Jedinstvene mogućnosti dijagnostičke opreme dostupne u arsenalu specijalista na klinici Excimer omogućavaju snimanje aberacija ne samo rožnjače, već i sočiva i staklastog tijela, kao i stanja suznog filma, kamera vizuelni aparat itd.
  Na osnovu podataka dobijenih aberometrijskom analizom, oblik rožnice se može modelirati kako bi se u potpunosti kompenzirala otkrivena izobličenja – uzimajući u obzir ove informacije, postupak laserske korekcije vida se izvodi s neviđenom preciznošću uz najkvalitetnije rezultate. Ako je potrebno, takva analiza se može provesti kao dio sveobuhvatnog pregleda vidnog sistema.

• elektroretinografija (ERG)

  Elektroretinografija je neurofiziološka studija koja omogućava ne samo dijagnosticiranje bolesti mrežnice i optičkog živca, već i predviđanje s velikom preciznošću mogućih promjena u vidnom sistemu. Ova jedinstvena procedura pruža neprocjenjive informacije koje omogućavaju kako liječenje, tako i pravovremenu, ciljanu i efikasnu prevenciju opasnih patologija vidnih organa.
  Za provođenje takve studije, posebne elektrode se postavljaju na pacijentove oči i stražnji dio glave, bilježe bioelektrične impulse koji se pojavljuju kao odgovor na djelovanje svjetlosnog podražaja. ERG se može izvoditi i u zamračenoj prostoriji i na svjetlu, ovaj zahvat se izvodi pod lokalnom kapaljkom anestezijom, koja nema negativan učinak na organizam pacijenata bilo koje dobi.

• Testiranje vida u boji

  Poremećaj percepcije boja u nekim je slučajevima jedan od simptoma razvoja neke opasne patologije vidnog sustava (na primjer, glaukom, ablacija retine, pigmentna distrofija itd.). Podcjenjivanje negativnih promjena vida boja dovodi do odgođene dijagnoze, što može smanjiti učinkovitost liječenja očnih bolesti.
  Za analizu karakteristika i anomalija percepcije boja koriste se višebojne pigmentne tablice i različiti kompjuterski testovi. Ova dijagnostička procedura je obavezna za osobe čije profesionalne aktivnosti uključuju jak vidni stres - pilote, vozače vozila, željezničke radnike itd. Istraživanje mogućnosti vida boja u ovim slučajevima je neophodno za dobijanje dozvole za rad.

• Gonioskopija

  Prilikom gonioskopije vrši se pregled prednje komore očne jabučice; to se radi kako bi se precizno dijagnosticirali glaukom i druge očne bolesti - na primjer, s promjenama intraokularnog tlaka koje prate tumorske procese koji utječu na organe vida. Takva studija se također izvodi kada se otkriju anomalije u strukturi vizualnog aparata, kada strano tijelo uđe u prednju očnu komoru iu drugim slučajevima.
  Procedura se izvodi pomoću posebnih gonioleća (koji se nazivaju i gonioskopi) u kombinaciji sa proreznom lampom.

• Biomikroskopija

  Postupak za ispitivanje različitih područja oka pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa - prorezne lampe. Tokom biomikroskopije detaljno se pregledaju konjuktiva, rožnjača, šarenica, staklasto tijelo, sočivo i centralni dijelovi fundusa.
  Ovaj postupak vam omogućava da dijagnosticirate različite patologije, pregledate ozlijeđena područja očne jabučice, odredite lokaciju najmanjih stranih tijela u konjunktivi, rožnici, prednjoj komori oka i sočivu. Biomikroskopija se izvodi u mračnoj prostoriji, to se radi kako bi se stvorio maksimalan kontrast između zamračenih i osvijetljenih područja oka.

• Oftalmoskopija

  Oftalmoskopija je pregled očnog dna pomoću posebnih optičkih instrumenata. Ovaj postupak omogućava procjenu stanja mrežnice i glave vidnog živca, te pregled krvnih sudova oka.
  Oftalmoskopija vam omogućava da odredite lokalizaciju i opseg različitih patoloških procesa koji se javljaju u oku - na primjer, da se pregledaju istanjena područja ili mjesta loma mrežnice, da se procijeni broj zahvaćenih područja. Oftalmoskopija se izvodi i sa uskom i sa proširenom zjenicom.

• Pupilometrija

  Dijagnostička procedura tokom koje se mjeri veličina zjenice pod svjetlom različitog intenziteta. Fotografisanje zenice vrši se pomoću posebne opreme opremljene infracrvenom kamerom. Pupilometrija vam omogućava da odredite stanje mišića šarenice i koristi se u dijagnostici različitih očnih bolesti.
  Prilikom procjene rezultata ove dijagnostičke procedure uzimaju se u obzir promjene u promjeru zenica u zavisnosti ne samo od osvjetljenja, već i od smjera pogleda, starosti i općeg stanja pacijenta.

• Lenmetrija (lenmetrija)

  Metoda optičke analize naočara koje pacijent koristi za korekciju vida. Takva se studija provodi pomoću posebnog mjerača sočiva (dioptrimetra), koji omogućava ispitivanje naočnih leća bilo koje vrste, uključujući bifokalne i progresivne.
  Tokom zahvata mjeri se optička snaga sočiva, otkriva se položaj glavnih meridijana njegovog astigmatskog stakla, utvrđuje i fiksira optički centar. Ova mjerenja omogućavaju najpersonalizovaniji, precizniji odabir naočara.

• Pahimetrija

  Mjerenje debljine rožnjače. Ova dijagnostička procedura je obavezna prilikom pregleda pre refraktivne hirurgije, a neophodna je i nakon hirurškog lečenja. Pahimetrija je također dio pregleda za bolesti kao što su glaukom, edem rožnjače, degenerativni procesi u tkivima oka, keratokonus itd.
  Ova dijagnostička procedura može se provesti na dva načina - pomoću prorezne lampe (za pahimetriju se na nju dodatno ugrađuje dodatna oprema) ili ultrazvukom, čiji su rezultati precizniji.

• Keratometrija

  Metoda za analizu optičke snage rožnice, koja se sastoji od proučavanja radijusa zakrivljenosti njene površine. Ova procedura je obavezan dio sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda za bolesti kao što su keratokonus i keratoglobus, glaukom, astigmatizam itd. Keratometrija se radi i za mjerenje zakrivljenosti prednjeg dijela rožnice pri odabiru kontaktne korekcije i za procjenu općeg stanja oka u pripremi za hirurške intervencije.
  Pregled se može obaviti ručno, pomoću oftalmološkog ravnala, ali u modernim oftalmološkim klinikama koriste se posebni keratometri koji skeniraju rožnicu doslovno u sekundi.

• Biometrija

  Proučavanje parametara očne jabučice, dubine prednje očne komore, veličine staklastog tijela i rožnjače, debljine sočiva itd. Ovaj postupak se provodi prilikom pripreme pacijenta za lasersku korekciju vida; obavezan je kod pregleda na kratkovidnost, kataraktu, glaukom i druge očne bolesti.
  U pogledu sadržaja informacija, biometrija nadmašuje mnoge druge studije. Takva studija se izvodi kontaktnim ultrazvukom ili naprednijom beskontaktnom optičkom metodom.

Oftalmologija koristi instrumentalne metode istraživanja zasnovane na dostignućima moderne nauke, omogućavajući ranu dijagnozu mnogih akutnih i hroničnih bolesti organa vida. Takvom opremom opremljeni su vodeći istraživački instituti i očne klinike. Međutim, oftalmolog različitih kvalifikacija, kao i liječnik opće prakse, može neinstrumentalnom metodom istraživanja (eksterni (eksterni pregled) vidnog organa i njegovog adneksalnog aparata) provesti ekspresnu dijagnostiku i postaviti preliminarnu dijagnozu za brojna hitna oftalmološka stanja.

Dijagnoza bilo koje očne patologije počinje poznavanjem normalne anatomije očnog tkiva. Prvo morate naučiti kako pregledati organ vida kod zdrave osobe. Na osnovu ovih saznanja mogu se prepoznati najčešće očne bolesti.

Svrha oftalmološkog pregleda je procjena funkcionalnog stanja i anatomske strukture oba oka. Oftalmološki problemi se dijele na tri područja prema mjestu nastanka: adneksi oka (kapci i periokularna tkiva), sama očna jabučica i orbita. Kompletno osnovno istraživanje uključuje sva ova područja osim orbite. Za njegovo detaljno ispitivanje potrebna je posebna oprema.

Opšti postupak ispitivanja:

1. test oštrine vida - određivanje vidne oštrine na daljinu, za blizinu sa naočarima, ako ih pacijent koristi, ili bez njih, kao i kroz mali otvor ako je vidna oštrina manja od 0,6;
2. autorefraktometrija i/ili skiaskopija - određivanje kliničke refrakcije;
3. studija intraokularnog pritiska (IOP); kada se povećava, vrši se elektrotonometrija;
4. proučavanje vidnog polja kinetičkom metodom, a prema indikacijama - statičkom;
5. određivanje percepcije boja;
6. određivanje funkcije ekstraokularnih mišića (opseg djelovanja u svim vidnim poljima i skrining na strabizam i diplopiju);
7. pregled očnih kapaka, konjuktive i prednjeg segmenta oka pod uvećanjem (pomoću lupe ili prorezne lampe). Ispitivanje se vrši bojama (natrijum fluorescein ili rose bengal) ili bez njih;
8. pregled u propuštenom svjetlu - utvrđuje se prozirnost rožnjače, očnih komora, sočiva i staklastog tijela;
9. oftalmoskopija fundusa.

Dodatni testovi se koriste na osnovu rezultata anamneze ili inicijalnog pregleda.

To uključuje:

1. gonioskopija - pregled ugla prednje očne komore;
2. ultrazvučni pregled zadnjeg pola oka;
3. ultrazvučna biomikroskopija prednjeg segmenta očne jabučice (UBM);
4. keratometrija rožnice - određivanje refrakcione moći rožnice i radijusa njene zakrivljenosti;
5. proučavanje osjetljivosti rožnjače;
6. pregled dijelova fundusa fundus sočivom;
7. fluorescentna ili indocijaninsko zelena angiografija fundusa (FAG) (ICZA);
8. elektroretinografija (ERG) i elektrookulografija (EOG);
9. radiološke studije (rendgenski snimak, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca) struktura očne jabučice i orbite;
10. dijafanoskopija (transiluminacija) očne jabučice;
11. egzoftalmometrija - određivanje izbočenja očne jabučice iz orbite;
12. pahimetrija rožnice - određivanje njene debljine u različitim područjima;
13. utvrđivanje stanja suznog filma;
14. zrcalna mikroskopija rožnjače - pregled endotelnog sloja rožnjače.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina