Atenolol tableta Atenolol: detaljne upute, cijena, recenzije kardiologa i pacijenata. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Atenolol je vrlo popularan lijek koji se koristi za liječenje srčanih bolesti.

Ima opći antianginalni, kao i antiaritmički i hipotenzivni učinak na organizam. Posebno je cijenjen zbog svoje sposobnosti da snizi broj otkucaja srca, smanji ekscitabilnost ili kontraktilnost miokarda, a također minimizira potrebu miokarda za kisikom.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Atenololu: kompletna uputstva za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, kompletne i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Atenolol. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Beta 1 adrenergički blokator.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept lekara.

Cijene

Koliko košta Atenolol? Prosječna cijena u ljekarnama je 25 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Atenolol dostupan je u obliku tableta od 14 do 100 komada u jednom pakiranju.

• Sadrži aktivnu komponentu atenolol (1 tableta sadrži 25, 50 ili 100 mg ove supstance).
• Dodatni elementi: kalcijum hidrogen fosfat, propil parahidroksibenzoat, natrijum karboksimetil skrob, skrob, silicijum dioksid, metil parahidroksibenzoat, magnezijum stearat, talk.

Farmakološki efekat

Lijek blokira nervne impulse, što uzrokuje smanjenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Mnoge recenzije Atenolola potvrđuju i takva farmakološka svojstva kao što su snižavanje krvnog tlaka (hipotenzivni učinak), uklanjanje poremećaja srčanog ritma (antiaritmički učinak), uklanjanje simptoma ishemije miokarda (antianginalni učinak).

Tijekom prvog dana nakon uzimanja lijeka, dolazi do reaktivnog povećanja ukupnog perifernog otpora krvnih žila na pozadini smanjenja minutnog volumena srca. Ali u roku od nekoliko dana ozbiljnost ovog efekta počinje da se smanjuje. Hipotenzivni učinak očituje se smanjenjem minutnog i udarnog volumena, maksimalnog i minimalnog krvnog tlaka zbog djelovanja aktivne tvari lijeka.

Recenzije Atenolola kažu da smanjenje tlaka pod utjecajem lijeka traje u prosjeku 24 sata, a ako ga redovito koristite, onda će se nakon jedne i pol do dvije sedmice rezultati stabilizirati.

Indikacije za upotrebu

Kao samostalni lijek:

• različitog porijekla;
• Uklanjanje drhtanja udova;
• Treatment ;
• Perforacija mitralnog zaliska;
• Liječenje koronarne bolesti srca;
• Liječenje i njegova prevencija;
• Drhtanje udova i snažno emocionalno uzbuđenje tokom sindroma povlačenja.

U sklopu medicinskog kompleksa:

• Liječenje feokromacitoma;
• Prevencija napada migrene;
• Višestruki poremećaji srčanog mišića povezani s povećanjem mase miokarda;
• Povećana koncentracija hormona štitnjače.

Kontraindikacije

Lekari sa oprezom prepisuju lekove za bolesti kao što su:

• postoji istorija alergijske reakcije;
• acidoza (metabolička);
• depresija;
• psorijaza;
• dijabetes;
• hipoglikemija;
• emfizem;
• Raynaudov sindrom;
• miastenija gravis;
• starija dob;
• trudnoća.

Lijek je kontraindiciran kod mnogih bolesti, kao što su kardiogeni šok, atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusa, bradikardija, akutna kronična srčana insuficijencija, arterijska hipotenzija, tijekom dojenja, kardiomegalija (bez znakova HF - srčana insuficijencija). Neprihvatljivo je uzimati lijek zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze i u slučaju preosjetljivosti na atenolol. Nije predviđeno za upotrebu od strane dece mlađe od 18 godina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Atenolol prolazi kroz placentu, pa se ne preporučuje propisivanje tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju), pa čak ni pri planiranju trudnoće, jer lijek može uzrokovati nezrelost fetusa, odgođeni razvoj i rast fetusa, prijevremeni porođaj ili intrauterinu smrt fetusa.

Lijek može uzrokovati nizak nivo glukoze u krvi i bradikardiju (nizak broj otkucaja srca) kod fetusa i novorođenčeta. Stoga, ukoliko je potrebno koristiti Atenolol u trećem tromjesečju trudnoće, potrebno je osigurati stalni medicinski nadzor. Dozvoljeno je koristiti u slučajevima kada učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako se tokom dojenja pojavi potreba za propisivanjem Atenolola, dojenje treba prekinuti.

Uputstvo za upotrebu

U uputstvu za upotrebu navodi se da Atenolol tablete treba progutati bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti, prije jela, najbolje u isto vrijeme. Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o postignutom terapijskom efektu.

1. Hronična stabilna i nestabilna angina pektoris: obično se propisuje 100 mg atenolola 1 put dnevno ili 50 mg, koji se uzima 2 puta.
2. Infarkt miokarda nakon intravenske primjene, 12:00 nakon injekcije, propisuje se 50 mg oralno i 100 mg nakon 12:00.
3. Za supraventrikularne (supraventrikularne) i ventrikularne (ventrikularne) aritmije, lijek se propisuje 1-2 puta dnevno, 50-100 mg.
4. Arterijska hipertenzija: liječenje, u pravilu, počinje upotrebom 100 mg 1 put dnevno. Nekim pacijentima je dovoljno 50 mg dnevno. Efekat se primećuje nakon 2 nedelje. U slučaju neefikasnosti, atenolol se koristi zajedno sa diureticima.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Pacijenti na hemodijalizi trebaju koristiti 50 mg nakon svake dijalize. To se mora učiniti u bolničkom okruženju, jer može doći do primjetnog pada krvnog tlaka.

Kod pacijenata sa značajnim oštećenjem bubrega, doza lijeka ovisi o nivou klirensa kreatinina (CC): s klirensom kreatinina od 10-30 ml/min, doza se smanjuje 2 puta (50 mg dnevno ili svaki drugi). dan), a sa klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min doze se smanjuju 4 puta u odnosu na uobičajene.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave su moguće kada uzimate Atenolol:

• Čulni organi: upala očne spojnice, smanjeno lučenje suzne tečnosti;
• Reakcije preosjetljivosti na Atenolol: svrab kože;
• Endokrini sistem: smanjen nivo glukoze u krvi;
• Metabolički procesi: pojačano znojenje;
• Respiratorni sistem: pojava simptoma suženja bronhijalnog stabla;
• Reproduktivni sistem: smanjena potencija;
• Centralni i periferni nervni sistem: umor, depresivni sindrom, poremećaji spavanja, nevoljne kontrakcije mišića udova, vrtoglavica, blage glavobolje, osjećaj hladnoće u udovima, smanjena reakcija;
• Probavni sistem: suva usta, mučnina, poremećaj stolice, povraćanje;
• Kardiovaskularni sistem: sniženi krvni pritisak, simptomi funkcionalnog zatajenja miokarda, smanjen broj otkucaja srca, poremećaj provodnog sistema srca, crvenilo kože.

Ozbiljnost i učestalost nuspojava direktno ovisi o dozi.

Predoziranje

Simptomi kada se uzimaju veću dozu lijeka: može doći do naglog povećanja otežanog disanja, nesvjestice, vrtoglavice, konvulzija itd.

Kod ovakvih stanja možete pomoći na sljedeći način: isperite želudac, koristite adsorbirajuće lijekove. Također možete uzimati određene lijekove ovisno o težini simptoma predoziranja.

specialne instrukcije

Atenolol se s velikim oprezom propisuje grupama pacijenata koji boluju od niza bolesti kao što su:

1. hronično zatajenje srca;
2. miastenija gravis;
3. hipoglikemija;
4. psorijaza;
5. opstruktivne bolesti pluća, uključujući kronične;
6. zatajenje jetre;
7. dijabetes;
8. periferne vaskularne bolesti (obliterativne);
9. depresija;
10. trudnoća.

Poseban nadzor je neophodan za starije pacijente, kao i za one osobe sa istorijom alergijskih reakcija. .

Pacijenti koji nose kontaktna sočiva možda će morati koristiti posebne kapi dok koriste Atenolol, jer će se izlučivanje suzne tekućine smanjiti.

Interakcije lijekova

1. Istovremena primjena atenolola i srčanih glikozida može izazvati bradikardiju.
2. Ako je potrebna intravenska primjena lijeka Verapamil, to se može učiniti najranije 2 dana nakon uzimanja posljednje tablete Atenolola.
3. Istovremena primjena s antihipertenzivima drugih grupa i nitratima može dovesti do pojačanih hipotenzivnih učinaka.
4. Ne preporučuje se istovremena primjena s aminofilinom zbog rizika od smanjenja farmakološkog djelovanja oba lijeka.
5. Kada se koristi istovremeno s lidokainom, povećava se rizik od toksičnih učinaka.
6. Atenolol je kontraindiciran za istovremenu primjenu s MAO inhibitorima.
7. Istovremena primjena s Verapamilom povećava rizik od razvoja kardiodepresivnih efekata.

Kompatibilnost sa alkoholom

Farmaceuti još nisu stvorili takve lijekove koji se mogu kombinirati sa "jakim pićima" i ne bojati se posljedica. Uz lijekove koji snižavaju krvni tlak takve su šale posebno loše. Nakon uzimanja Atenolola, morate se suzdržati od pijenja najmanje 12 sati. U suprotnom, pritisak može naglo pasti, pojaviti se iznenadna slabost i mučnina, čak i nesvjestica. Prije izvođenja operacije pod anestezijom, lijek treba isključiti iz terapije 48 sati prije.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Atenolol. Izneti su recenzije posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Atenolola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Atenolola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje angine pektoris, srčanih aritmija i snižavanja krvnog tlaka kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Atenolol- ima antianginalno, antihipertenzivno i antiaritmičko dejstvo. Nema stabilizaciju membrane niti unutrašnju simpatomimetičku aktivnost. Smanjuje stvaranje cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) iz adenozin trifosfata (ATP), stimulirano kateholaminom, smanjuje intracelularnu Ca2+ struju. U prva 24 sata nakon oralne primjene, na pozadini smanjenja minutnog volumena, uočava se reaktivno povećanje ukupnog perifernog vaskularnog otpora, koji se postupno vraća na prvobitnu vrijednost u roku od 1-3 dana, a zatim se postupno smanjuje. Hipotenzivni efekat je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzin sistema, osetljivosti baroreceptora i dejstvom na centralni nervni sistem. Hipotenzivni efekat se manifestuje i smanjenjem sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska (BP), smanjenjem moždanog udara i minutnog volumena krvi.

U prosječnim terapijskim dozama nema utjecaja na tonus perifernih arterija. Hipotenzivni efekat traje 24 sata, a redovnom upotrebom stabilizuje se do kraja druge nedelje lečenja.

Antianginalni efekat je određen smanjenjem potrebe miokarda za kiseonikom kao rezultat smanjenja otkucaja srca (produženje dijastole i poboljšanje perfuzije miokarda) i kontraktilnosti, kao i smanjenje osetljivosti miokarda na efekte simpatikusa. stimulacija. Smanjuje broj otkucaja srca (HR) u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti. Povećanjem krajnjeg dijastoličkog pritiska u lijevoj komori i povećanjem istezanja ventrikularnih mišićnih vlakana, može povećati potražnju za kisikom, posebno kod pacijenata s kroničnom srčanom insuficijencijom.

Antiaritmički efekat se manifestuje supresijom sinusne tahikardije i povezan je sa eliminacijom aritmogenih simpatičkih uticaja na provodni sistem srca, smanjenjem brzine propagacije ekscitacije kroz sinoatrijalni čvor i produženjem refraktornog perioda. Inhibira provođenje impulsa u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnom smjeru kroz AV (atrioventrikularni) čvor i duž dodatnih provodnih puteva.

Negativan kronotropni učinak javlja se 1 sat nakon primjene, dostiže maksimum nakon 2-4 sata i traje do 24 sata.

Smanjuje automatizam sinusnog čvora, smanjuje broj otkucaja srca, usporava AV provođenje, smanjuje kontraktilnost miokarda i smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje ekscitabilnost miokarda. Kada se koristi u prosječnim terapijskim dozama, ima manje izražen učinak na glatke mišiće bronha i perifernih arterija nego neselektivni beta-blokatori.

Povećava stopu preživljavanja pacijenata koji su imali infarkt miokarda (smanjuje učestalost ventrikularnih aritmija i napada angine).

Praktično ne slabi bronhodilatacijski učinak izoproterenola.

Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, kada se propisuje u prosječnim terapijskim dozama, slabije djeluje na organe koji sadrže beta2-adrenergičke receptore (pankreas, skeletni mišići, glatke mišiće perifernih arterija, bronha i materice), te na ugljikohidrate. metabolizam; težina aterogenog efekta se ne razlikuje od efekta propranolola. U manjoj mjeri ima negativan učinak na kupanje, hrono, ino i dromotrop. Kada se koristi u velikim dozama (više od 100 mg dnevno), ima blokirajući efekat na oba podtipa beta-adrenergičkih receptora.

Compound

Atenolol + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je brza, nepotpuna (50-60%). Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru i u malim količinama prolazi kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Praktično se ne metaboliše u jetri. Izlučuje se putem bubrega glomerularnom filtracijom (85-100% nepromijenjeno).

Indikacije

• arterijska hipertenzija;
• prevencija napada angine (sa izuzetkom Prinzmetalove angine);
• poremećaji srčanog ritma: sinusna tahikardija, prevencija supraventrikularnih tahiaritmija, ventrikularna ekstrasistola;
• akutni infarkt miokarda sa stabilnim hemodinamskim parametrima.

Obrasci za oslobađanje

Tablete (uključujući filmom obložene) 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Propisuje se oralno prije jela, bez žvakanja, sa malom količinom tekućine.

Arterijska hipertenzija. Liječenje počinje sa 50 mg atenolola 1 put dnevno. Za postizanje stabilnog hipotenzivnog efekta potrebno je 1-2 sedmice primjene. Ako je hipotenzivni učinak nedovoljan, doza se povećava na 100 mg u jednoj dozi. Ne preporučuje se daljnje povećanje doze, jer nije praćeno povećanjem kliničkog učinka.

Za koronarnu bolest srca, tahisistolni poremećaj srčanog ritma - 50 mg 1 put dnevno.

Angina pektoris. Početna doza je 50 mg dnevno. Ako se optimalni terapeutski efekat ne postigne u roku od nedelju dana, povećajte dozu na 100 mg dnevno.

Stariji pacijenti i pacijenti sa oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega zahtijevaju prilagođavanje režima doziranja.

Kod starijih pacijenata, početna pojedinačna doza je 25 mg (može se povećati pod kontrolom krvnog pritiska i brzine otkucaja srca).

Nuspojava

• razvoj (pogoršanje) simptoma hronične srčane insuficijencije (otok gležnjeva, stopala, kratak dah);
• poremećaj atrioventrikularne provodljivosti;
• aritmije;
• bradikardija;
• izraženo smanjenje krvnog tlaka;
• otkucaji srca;
• slabljenje kontraktilnosti miokarda;
• ortostatska hipotenzija;
• manifestacije vazospazma (hladnoća donjih ekstremiteta, Raynaudov sindrom);
• bol u prsima;
• vrtoglavica;
• smanjena sposobnost koncentracije;
• smanjena brzina reakcije;
• pospanost ili nesanica;
• depresija;
• halucinacije;
• povećan umor;
• glavobolja;
• slabost;
• "noćne more" snovi;
• anksioznost;
• konfuzija ili kratkotrajni gubitak pamćenja;
• parestezija u udovima (kod pacijenata sa intermitentnom klaudikacijom i Raynaudovim sindromom);
• slabost mišića;
• konvulzije;
• suva usta;
• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• abdominalni bol;
• zatvor ili proljev;
• promjena ukusa;
• bronhospazam;
• nazalna kongestija;
• trombocitna purpura, anemija (aplastična);
• tromboza;
• smanjena potencija;
• smanjen libido;
• hipotireoidno stanje;
• košnice;
• dermatitis;
• svrab kože;
• fotosenzitivnost;
• pojačano znojenje;
• hiperemija kože;
• pogoršanje psorijaze;
• oštećenje vida;
• smanjeno lučenje suzne tečnosti;
• suve i bolne oči;
• konjunktivitis;
• bol u leđima;
• sindrom ustezanja (tahikardija, povećana učestalost napadaja angine, povišen krvni pritisak, itd.).

Kontraindikacije

• kardiogeni šok;
• atrioventrikularni (AV) blok 2-3 stepena;
• teška bradikardija (otkucaji srca manji od 40 otkucaja/min.);
• sindrom bolesnog sinusa;
• sinoaurikularni blok;
• akutno ili kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• kardiomegalija bez znakova zatajenja srca;
• Prinzmetalova angina;
• arterijska hipotenzija (ako se koristi za infarkt miokarda;
• sistolni krvni pritisak manji od 100 mm Hg);
• period laktacije;
• istovremena primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO);
• starost ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost lijeka nisu utvrđeni);
• preosjetljivost na lijek.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Atenolol prodire kroz placentnu barijeru i nalazi se u krvi pupčane vrpce. Nije bilo studija o upotrebi atenolola u prvom tromjesečju pa se stoga ne može isključiti mogućnost štetnog djelovanja na fetus. Za liječenje arterijske hipertenzije u trećem tromjesečju trudnoće lijek se koristi pod strogim medicinskim nadzorom. Primjena atenolola tokom trudnoće može uzrokovati poremećaje rasta fetusa.

Atenolol treba propisivati ​​trudnicama ili ženama koje planiraju trudnoću samo u slučajevima kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus, posebno u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, budući da beta-blokatori smanjuju nivo perfuzije placente, što može dovesti do intrauterine smrti fetusa ili njegove nezrelosti i prijevremenog porođaja. Osim toga, nuspojave kao što su hipoglikemija i bradikardija mogu se javiti i kod fetusa i kod novorođenčeta.

specialne instrukcije

Praćenje pacijenata koji uzimaju atenolol treba uključivati ​​praćenje otkucaja srca i krvnog tlaka (na početku liječenja - dnevno, zatim jednom u 3-4 mjeseca), nivoa glukoze u krvi kod pacijenata sa dijabetesom melitusom (jednom u 4-5 mjeseci). Kod starijih pacijenata preporučuje se praćenje funkcije bubrega (jednom u 4-5 mjeseci).

Pacijenta treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i poučiti o potrebi medicinskog savjetovanja ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja/min. Kod tireotoksikoze, atenolol može prikriti određene kliničke znakove tireotoksikoze (npr. tahikardija). Nagla obustava kod pacijenata sa tireotoksikozom je kontraindicirana jer može pojačati simptome. Kod dijabetes melitusa može maskirati tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne pojačava hipoglikemiju izazvanu inzulinom i ne odgađa vraćanje glukoze u krvi na normalne koncentracije.

Kod pacijenata sa koronarnom bolešću srca (CHD), naglo ukidanje beta-blokatora može uzrokovati povećanje učestalosti ili težine napada angine pektoris, tako da prestanak uzimanja atenolola kod pacijenata sa CHD treba postupno.

U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima, kardioselektivni beta-blokatori imaju manji učinak na plućnu funkciju, međutim, za opstruktivne bolesti disajnih puteva, atenolol se propisuje samo kada je apsolutno indikovano. Ako je potrebno prepisati ih, u nekim slučajevima može se preporučiti upotreba beta2-adrenergičkih agonista.

Bolesnicima sa bronhospastičnim oboljenjima mogu se propisati kardioselektivni blokatori adrenergičkih kiselina u slučaju netolerancije i/ili neefikasnosti drugih antihipertenzivnih lijekova, ali dozu treba strogo pratiti. Predoziranje je opasno zbog razvoja bronhospazma.

Posebna pažnja je potrebna u slučajevima kada je potrebna hirurška intervencija pod anestezijom kod pacijenata koji uzimaju atenolol. Lijek treba prekinuti 48 sati prije intervencije. Kao anestetik, trebate odabrati lijek sa najmanjim mogućim negativnim inotropnim djelovanjem.

Kada se istovremeno koriste atenolol i klonidin, atenolol treba prekinuti nekoliko dana prije klonidina kako bi se izbjegli simptomi ustezanja od potonjeg. Moguće je da se težina reakcije preosjetljivosti može povećati i neće biti efekta od uobičajenih doza epinefrina na pozadini opterećene alergijske povijesti.

Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (na primjer, rezerpin) mogu pojačati djelovanje beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se otkrio izražen pad krvnog tlaka ili bradikardija.

Ako se kod starijih pacijenata razvije sve veća bradikardija (manje od 50 otkucaja/min), arterijska hipotenzija (sistolički krvni pritisak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularni blok, bronhospazam, ventrikularne aritmije, teška disfunkcija jetre i bubrega, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti tretman.

Ako je neophodna intravenska primjena verapamila, to treba učiniti najmanje 48 sati nakon uzimanja atenolola.

Primjenom atenolola moguće je smanjiti proizvodnju suzne tekućine, što je važno kod pacijenata koji koriste kontaktna sočiva.

Liječenje se ne smije naglo prekidati zbog rizika od razvoja teških aritmija i infarkta miokarda. Otkazivanje se provodi postupno, smanjujući dozu tijekom 2 tjedna ili više (smanjite dozu za 25% za 3-4 dana).

Treba prekinuti prije ispitivanja sadržaja kateholamina, normetanefrina i vanililmandelične kiseline u krvi i urinu; titri antinuklearnih antitela. Beta blokatori su manje efikasni kod pušača. Period trudnoće i dojenja.

Trudnice treba propisivati ​​atenolol samo u slučajevima kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Atenolol se izlučuje u majčino mlijeko, pa ako je lijek indiciran tokom dojenja, bolje je nakratko prekinuti dojenje.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

U periodu liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu atenolola s inzulinom, hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu, pojačava se njihov hipoglikemijski učinak. Kada se koristi zajedno s antihipertenzivnim lijekovima različitih grupa ili nitratima, pojačava se hipotenzivni učinak. Istovremena primjena atenolola i verapamila (ili diltiazema) može uzrokovati obostrano pojačan kardiodepresivni učinak.

Hipotenzivni učinak oslabljuju estrogeni (retencija natrijuma) i nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi. Uz istovremenu primjenu atenolola i srčanih glikozida, povećava se rizik od razvoja bradikardije i poremećaja atrioventrikularne provodljivosti.

Kada se atenolol propisuje istovremeno sa rezerpinom, metildopom, klonidinom, verapamilom, može doći do teške bradikardije.

Istovremena intravenska primjena verapamila i diltiazema može izazvati srčani zastoj; nifedipin može dovesti do značajnog smanjenja krvnog pritiska. Kada se atenolol uzima istovremeno sa derivatima ergotamina i ksantina, njegova efikasnost je smanjena.

Prilikom prekida kombinirane primjene atenolola i klonidina, liječenje klonidinom se nastavlja još nekoliko dana nakon prestanka uzimanja atenolola.

Istodobna primjena s lidokainom može smanjiti njegovu eliminaciju i povećati rizik od toksičnosti lidokaina.

Upotreba zajedno sa derivatima fenotiazina pomaže u povećanju koncentracije svakog lijeka u krvnom serumu.

Fenitoin, kada se primjenjuje intravenozno, i lijekovi za opću anesteziju (derivati ​​ugljikovodika) povećavaju ozbiljnost kardiodepresivnog učinka i vjerojatnost smanjenja krvnog tlaka.

Kada se koristi zajedno sa aminofilinom i teofilinom, moguće je međusobno suzbijanje terapijskih efekata.

Ne preporučuje se istovremena primjena s MAO inhibitorima zbog značajnog povećanja hipotenzivnog efekta; pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora i atenolola treba biti najmanje 14 dana.

Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakti alergena koji se koriste za testiranje kože povećavaju rizik od teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilakse.

Inhalacijski anestetici (derivati ​​ugljikovodika) povećavaju rizik od supresije funkcije miokarda i razvoja arterijske hipertenzije. Amiodaron povećava rizik od bradikardije i depresije AV provođenja. Cimetidin povećava koncentraciju u plazmi (inhibira metabolizam). Radiokontrastni agensi koji sadrže jod za intravensku primjenu povećavaju rizik od anafilaktičkih reakcija.

Produžuje učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa i antikoagulantni učinak kumarina.

Tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici), etanol, sedativi i hipnotici povećavaju depresiju centralnog nervnog sistema.

Nehidrogenirani alkaloidi ergot povećavaju rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije.

Analozi lijeka Atenolol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Atenolol AKOS;
• Atenolol Acri;
• Atenolol ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Compound

Sadrži aktivnu komponentu atenolol (1 tableta sadrži 25, 50 ili 100 mg ove supstance).

Dodatni elementi: kalcijum hidrogen fosfat, propil parahidroksibenzoat, natrijum karboksimetil skrob, skrob, silicijum dioksid, metil parahidroksibenzoat, magnezijum stearat, talk.

Obrazac za oslobađanje

Dostupan u obliku tableta.

farmakološki efekat

Kardioselektivni beta-1 blokator .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima antiaritmično, antianginalno i hipotenzivno djelovanje. Ima negativne dromotropne, kronotropne, inotropne i bamotropne efekte.

Hipotenzivni efekat postiže se uticajem na nervni sistem, smanjenjem osetljivosti baroreceptora na luku aorte, smanjenjem aktivnosti sistem renin-angiotenzin , opadajući MOK.

Lijek smanjuje sistolni i dijastolički krvni tlak, smanjuje IOC, SV.

Lijek ne utiče na tonus perifernih arterija u terapijskim dozama.

Antianginalni efekat osigurava se smanjenjem potrebe za kisikom kardiomiocita miokarda, što dovodi do smanjenja broja otkucaja srca. Lijek smanjuje broj otkucaja srca u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti.

Antiaritmički efekat osigurava se eliminacijom aritmogenih faktora (arterijska hipertenzija, povećan sadržaj cAMP, povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema, tahikardija), usporavanje atrioventrikularna provodljivost , smanjenje stope spontane ekscitacije ektopičnog i sinusnog pejsmejkera.

Kada uzimate Atenolol, stopa preživljavanja pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda značajno se povećava.

Lijek ne slabi bronhodilatacijski učinak izoproterenola.

Indikacije za upotrebu Atenolola

Čemu služe pilule?

Lijek je propisan za hipertenzivna kriza , angina pektoris, ishemijska bolest srca, neurocirkulatorna distonija , hiperkinetički srčani sindrom funkcionalnog porijekla, sa sindromom ustezanja, esencijalnim tremorom, agitacijom.

Lijek se preporučuje za prevenciju poremećaja ritma, infarkta miokarda, ventrikularna ekstrasistola , sinusna tahikardija, atrijalni treperenje, atrijalna fibrilacija, ventrikularna tahikardija.

Lijek se propisuje za migrenu, tireotoksikozu, feohromocitom .

Indikacije za upotrebu Atenolola Nycomeda su slične.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi kod teške bradikardije, atrioventrikularnog bloka 2-3 stepena, kardiogeni šok , dekompenzirani oblik CHF, akutna srčana insuficijencija, SA blokada, s Prinzmetalova angina , intolerancija na aktivnu komponentu, kardiomegalija, dojenje, uzimanje MAO inhibitora.

Za emfizem, alergije, metaboličku acidozu, dijabetes melitus, hipoglikemiju, feohromocitom, tireotoksikozu, mijasteniju gravis, zatajenje jetre , trudnoća, psorijaza, depresija, djeca i starije osobe, kod Raynaudovog sindroma lijek se koristi s oprezom.

Nuspojave

Čulni organi: konjunktivitis , poremećaji vizuelne percepcije, suhe oči, smanjeno stvaranje suzne tečnosti, bol u očima.

Nervni sistem: depresija, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, slabost, astenija, pospanost, depresija, parestezije u udovima , poremećaji koncentracije, kratkotrajni gubitak pamćenja, napadi, mijastenija gravis.

Kardiovaskularni sistem: bol u grudima, vaskulitis, hladnoća donjih ekstremiteta, vazospazam, ortostatska hipotenzija, CHF, oslabljena kontraktilnost miokarda, aritmija, palpitacije, bradikardija, poremećaji provodljivosti miokarda.

Probavni sustav: promjene u percepciji okusa, bol u epigastriju, mučnina, povraćanje, suha usta, poremećaji stolice: , dijareja.

Respiratornog sistema: bronhospazam, laringospazam , otežano disanje, začepljenost nosa.

Endokrini sistem: stanje hipotireoze, hiperglikemija, hipoglikemija.

koža: reverzibilna alopecija, kožni osip nalik psorijazi, pojačano znojenje, pogoršanje simptoma psorijaze, hiperemija kože.

Tu su i bolovi u leđima, bradikardija , smanjena potencija, oslabljen libido, artralgija, intrauterino usporavanje rasta.

Ozbiljnost nuspojava direktno ovisi o dozi lijeka.

Uputstvo za upotrebu Atenolola (Način i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno, ispiru se tečnošću i ne žvakaju.

Početna doza je 25-50 mg dnevno, nakon tjedan dana, ako je potrebno, količina lijeka se povećava za 50 mg, prosječna dnevna doza je 100 mg.

Kod tahisistoličkih poremećaja i ishemijske bolesti srca, Atenolol se propisuje jednom dnevno, 50 mg.

Akutni infarkt miokarda sa stabilnim hemodinamskim parametrima: intravenske infuzije, zatim uzmite tabletu od 50 mg nakon 10 minuta, ponovite nakon 12 sati.

Za srčani hiperkinetički sindrom indicirano je 25 mg dnevno.

Lijek djeluje 24 sata, lijek se ne koristi više od jednom dnevno. Ne preporučuje se prepisivanje više od 200 mg dnevno. Lijek se povlači postepeno, svaka 3 dana - ¼ doze.

Upute za upotrebu Atenolola Nycomeda su slične.

Predoziranje

Manifesti bronhospazam cijanoza nokatnih ploča, konvulzije , otežano disanje, aritmija, nesvjestica, pad krvnog tlaka, teška bradikardija.

Potrebno je hitno ispiranje želuca.

U slučaju poremećaja atrioventrikularne provodljivosti ili bradikardije, intravenozno se primjenjuje privremeni pejsmejker ili se ugrađuje privremeni pejsmejker.

Ako dođe do oštrog pada krvnog pritiska, pacijentu se daje Trendelenburg pozicija .

U nedostatku znakova plućnog edema, intravenozno se daju otopine koje zamjenjuju plazmu; u slučaju neefikasnosti, , epinefrin, .

Za konvulzivni sindrom indikovana je intravenska infuzija. Dijaliza efektivno.

Interakcija

Kod pacijenata koji uzimaju Atenolol, alergene ekstrakte za testiranje kože, kao i alergeni za imunoterapiju značajno povećavaju rizik od razvoja teške sistemske anafilakse. Rizik anafilaktičke reakcije povećava se intravenskom primjenom radiokontrasta.

Pad krvnog pritiska i kardiodepresivni efekti uočeni su kod intravenske infuzije fenitoina, kao i kod upotrebe lekova za inhalacionu opštu anesteziju. Lijek može prikriti znakove razvoja hipoglikemija uz istovremenu primjenu oralnih hipoglikemijskih sredstava, inzulina.

Atenolol smanjuje klirens ksantina. Estrogeni, glukokortikosteroidi, NSAIL, BMCC, guanfacin, srčani glikozidi, amiodaron i mnogi antiaritmički lijekovi povećavaju vjerovatnoću razvoja atrioventrikularnog bloka, bradikardije, srčanog zastoja i pogoršanja zatajenja srca.

Hidralazin, simpatolitici, diuretici, antihipertenzivi, BMCC mogu značajno smanjiti krvni pritisak.

Atenolol produžava trajanje djelovanja kumarina, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Neuroleptici, sedativi, hipnotici, etanol, tetraciklični i triciklični antidepresivi povećavaju inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Istovremena primjena MAO inhibitora je neprihvatljiva zbog rizika od hipotenzije. Poremećena periferna cirkulacija se opaža kada se koriste lijekovi sa nehidrogeniranim alkaloidima ergot.

Uslovi prodaje

Zahtijeva recept.

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu, van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 30 stepeni Celzijusa.

Najbolje do datuma

Ne više od tri godine.

specialne instrukcije

Uzimanje leka treba da bude praćeno redovnim merenjima, određivanjem pulsa, nivoa šećera kod osoba sa dijabetes melitus .

Starijim pacijentima se savjetuje da periodično prate stanje bubrežnog sistema. Lekar treba da uputi pacijenta i nauči ga kako da pravilno meri broj otkucaja srca. Kod 20% pacijenata sa anginom, adrenergički blokatori ne daju željeni efekat zbog teške koronarne ateroskleroze sa niskim ishemijskim pragom, oštećenim subendokardijalni protok krvi .

Kod pacijenata sa zavisnošću od nikotina, efikasnost Atenolola je značajno niža nego kod pacijenata koji ne puše. Tokom terapije može doći do smanjenja proizvodnje suzne tečnosti, na šta treba upozoriti pacijente koji nose kontaktna sočiva.

Lijek može prikriti kliničku sliku tireotoksikoze (tahikardije). Naglo ukidanje lijeka kod pacijenata s je neprihvatljivo zbog rizika od povećanja težine simptoma bolesti. Atenolol može prikriti tahikardiju tokom hipoglikemije. Lijek se prekida nekoliko dana prije planirane opće anestezije etrom ili hloroformom. Inače, pacijentu se bira lijek za opću anesteziju, koji ima minimalne inotropne učinke.

Intravenska primjena atropina eliminira recipročnu aktivaciju vagusnog živca. Lijek se može propisati pacijentima s bronhospastičnom patologijom ako su drugi antihipertenzivni lijekovi neučinkoviti ili netolerantni, uz strogo pridržavanje režima doziranja.

Ako se kod starijih osoba razvije arterijska hipotenzija, pojačana bradikardija, ventrikularna aritmija, bronhospazam, teški poremećaji jetre i bubrega, doza lijeka se smanjuje ili se terapija potpuno prekida. Ako se razvije depresija, lijek se zamjenjuje. Naglo povlačenje može uzrokovati infarkt miokarda, teški oblik aritmije. Lijek se prekida postepenim smanjenjem doze tokom dvije sedmice.

Prije određivanja nivoa normetanefrina, kateholamina, titara antinuklearnih tijela i vanililmandelične kiseline, Atenolol se prekida. Lijek utiče na kontrolu vozila.

Recept na latinskom:

Rp: Atenololi 0,05
D.t. d. N 30 u tab.
S. 1 tableta 1 put dnevno.

Tokom trudnoće

Koristite oprezno. Kontraindikovana tokom laktacije.

Ako ste trudni, propisivanje lijekova je opravdano ako je to apsolutno neophodno.

Analozi atenolola

ATX kod nivoa 4 odgovara:

Analozi Atenolola su: Atenobene , Atenova , Atenol , Tenolol.

Recenzije Atenolola

Lijek je efikasan za hipertenziju i aritmiju, a prilično je jeftin. Međutim, nuspojave su česte, kao što su halucinacije i smanjenje šećera u krvi. Recenzije Atenolol Nycomeda općenito su bolje od onih o lijekovima drugih proizvođača.

| Atenolol - ratiopharm

Analogi (generički, sinonimi)

Azectol, Amlodak-AT, Amlong-A, Apo-Atenol, Atenil, Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolol, Atenosan, Atcardil, Betadur, Betacard, Blockotenol, Vascoten, Velorin 100, Vero-Atenolol, Gen-Atenololo Dino, -Darnitsa, Katenol, Kuksanorm, Neocard-ATN, Prinorm, Sinarom, Tenoblock, Tenolol, Tenorik, Tenormin, Tenochek, Tonorma, Uniloc, Falitonzin, Hypoten, Hipres, Estekor

Recept (međunarodni)

Rp.: Tab. Atenololi 0,025 br. 30

D.S. 1 tableta. 2 puta dnevno

Recept (Rusija)

Receptura - 107-1/u

Aktivna supstanca

Atenolol

farmakološki efekat

Beta1-blokator.
Nema unutrašnju simpatomimetičku aktivnost i aktivnost koja stabilizira membranu. Atenolol ima antianginalno, antihipertenzivno i antiaritmičko dejstvo. Smanjuje automatizam sinusnog čvora, smanjuje broj otkucaja srca, usporava AV provodljivost, smanjuje kontraktilnost i ekscitabilnost miokarda, minutni volumen srca i smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom.

Način primjene

Za odrasle: pilule:
Oralno, bez žvakanja, sa vodom, pre jela.
Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o postignutom terapijskom učinku.
Nemojte mijenjati dozu niti prekidati liječenje atenololom bez savjeta Vašeg ljekara. Neočekivano povlačenje lijeka ili prekidi u liječenju mogu uzrokovati ishemiju miokarda s pogoršanjem angine pektoris i arterijske hipertenzije ili čak izazvati infarkt miokarda. Stoga ukidanje lijeka i smanjenje doze treba raditi polako.

Za funkcionalne poremećaje kardiovaskularnog sistema propisuje se 25 mg/dan.
Za hroničnu stabilnu i nestabilnu anginu pektoris propisuje se 50-100 mg/dan, podeljeno u 1-2 doze. Za arterijsku hipertenziju liječenje obično počinje jednom dozom od 50 mg, podijeljenom u 1-2 doze. Ako je potrebno, dnevna doza se nakon tjedan dana povećava na 100 mg, podijeljena u 1-2 doze. Za supraventrikularne i ventrikularne aritmije propisuje se 50-100 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza atenolola je 200 mg. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega, doza atenolola zavisi od nivoa klirensa kreatinina. Sa CC od 10-30 ml/min, dozu treba smanjiti za 2 puta, sa CC od 10 ml/min - 4 puta u odnosu na terapijsku dozu.

Indikacije

- funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema (hiperkinetički srčani sindrom, funkcionalni poremećaji regulacije krvnog pritiska);
- hronična stabilna i nestabilna angina pektoris, posebno u slučajevima kombinacije sa tahikardijom i arterijskom hipertenzijom;
- supraventrikularne (supraventrikularne) aritmije;
- kao dodatni lijek za sinusnu tahikardiju uzrokovanu tireotoksikozom;
- paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
- atrijalna fibrilacija i treperenje (u slučajevima neefikasnog lečenja visokim dozama srčanih glikozida);
- ventrikularne aritmije;
- ventrikularne aritmije uzrokovane povećanom fizičkom aktivnošću, uzimanjem simpatomimetika, uvodnom fazom anestezije, uklj. halotanska anestezija;
- prevencija ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije;
- arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

- akutna srčana insuficijencija;
- kardiogeni šok;
— AV blokada II i III stepena;
— sindrom bolesnog sinusa;
- sinoatrijalni blok;
- sinusna bradikardija;
- arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak<90 мм рт. ст.);
- metabolička acidoza;
- bronhijalna astma;
— kasni stadijumi poremećaja periferne cirkulacije;
- istovremena upotreba MAO inhibitora (sa izuzetkom MAO inhibitora tipa B);
- preosjetljivost na atenolol i druge beta-blokatore;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Za vrijeme liječenja lijekom, intravenska primjena blokatora kalcijumskih kanala kao što su verapamil i diltiazem, ili drugih antiaritmika (na primjer, dizopiramida) je kontraindikovana. Izuzetak su pacijenti u jedinicama intenzivne nege.
U svim ovim slučajevima, ljekar mora pažljivo odmjeriti odnos koristi i rizika prilikom propisivanja lijeka Atenolol-ratiopharm.

Nuspojave

- Sa strane centralnog nervnog sistema:
na početku liječenja ili pri primjeni lijeka u visokim dozama - vrtoglavica, osjećaj umora, glavobolje, smetnje vida, pojačano znojenje, poremećaji spavanja, noćne more, depresivni poremećaji, halucinacije (sa smanjenjem doze i postupnim povećanjem doze kasnije, ove pojave često spontano nestati); rijetko - osjećaj hladnoće ili svraba u ekstremitetima.
— Iz probavnog sistema:
na početku liječenja ili pri primjeni lijeka u visokim dozama - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost, zatvor, proljev (sa smanjenjem doze i postupnim povećanjem doze kasnije, ovi fenomeni se često spontano povlače); ponekad - suva usta.
- Iz respiratornog sistema:
ponekad - dispneja ili apneja; kod predisponiranih pacijenata može doći do sindroma bronhijalne opstrukcije.
— Iz kardiovaskularnog sistema:
ponekad - bradikardija, hipotenzija (ortostatska hipotenzija), poremećaj AV provodljivosti, pojava simptoma zatajenja srca; rijetko - pogoršanje poremećaja periferne cirkulacije (uključujući pacijente s Raynaudovim sindromom).
— Sa strane organa vida:
ponekad - konjuktivitis ili smanjeno lučenje suzne žlijezde (češće kod pacijenata koji koriste kontaktna sočiva).
- Metabolizam:
ponekad - poremećaji metabolizma lipida (s obzirom da ukupni holesterol ostaje u granicama normale, nivo HDL se smanjuje, a nivo triglicerida u plazmi raste); vrlo rijetko - manifestacija latentnog dijabetes melitusa ili pogoršanje stanja pacijenata sa trenutnim dijabetes melitusom.
— Iz hematopoetskog sistema:
rijetko - trombocitopenična purpura, aplastična anemija, tromboza.
- Iz reproduktivnog sistema:
vrlo rijetko - oštećenje libida i potencije, ginekomastija.
— Dermatološke reakcije:
rijetko - svrab, crvenilo kože, egzantem, fotoosjetljivost.
— Iz mišićno-koštanog sistema:
rijetko - mišićna slabost ili grčevi u mišićima.

Obrazac za oslobađanje

Bele, filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, sa razrezom na jednoj strani.
1 tab. = atenolol 25 mg.
Sastav školjke:

10 komada. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonske kutije. tablete, obložene (film), bijele, okrugle, bikonveksne, sa linijom i utisnutim natpisom “M006” na jednoj strani.

1 tab. = atenolol 50 mg.
Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, kukuruzni skrob, magnezijum karbonat, natrijum lauril sulfat, magnezijum stearat, želatin.
Sastav školjke:
hidroksipropil metilceluloza, titanijum dioksid (E171), glicerol.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (3) - kartonske kutije.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonske kutije.

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju gledate kreirane su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Resurs je namijenjen pružanju dodatnih informacija zdravstvenim radnicima o određenim lijekovima, čime se povećava njihov nivo profesionalizma. Upotreba lijeka "" nužno zahtijeva konzultacije sa specijalistom, kao i njegove preporuke o načinu upotrebe i doziranju lijeka koji ste odabrali.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Lijek Atenolol

Atenolol spada u grupu lekova selektivnih beta- adrenergičkih blokatora(blokirajući receptore osjetljive na adrenalin i norepinefrin).

Lijek blokira nervne impulse u srčanom mišiću i na taj način uzrokuje smanjenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Atenolol snižava krvni pritisak(i sistolički i dijastolički) zbog smanjenja minutnog i udarnog volumena minutnog volumena srca. Ovo hipotenzivno dejstvo Atenolola traje 24 sata nakon uzimanja leka, a nakon 2 nedelje redovne upotrebe rezultat se stabilizuje. Tonus perifernih krvnih žila se ne mijenja.

Lijek ima antianginalni učinak (ublažava bol u srcu tokom angine pektoris i infarkta miokarda) i antiaritmički (vraća normalan ritam srčane aktivnosti). Aritmija nestaje zbog inhibicije provođenja impulsa i smanjene kontraktilnosti miokarda. Učestalost napada aritmije i angine pod uticajem atenolola se smanjuje ili potpuno nestaju. Broj srčanih kontrakcija se smanjuje ne samo u mirovanju, već i tokom vježbanja. Smanjenje brzine otkucaja srca dovodi do smanjenja potrebe za kisikom u tkivu srčanog mišića.

50% primijenjene doze lijeka brzo se apsorbira u probavnom traktu. Atenolol počinje djelovati 2-4 sata nakon konzumiranja, a učinak traje do 24 sata. Izlučuje se iz organizma urinom. U slučaju zatajenja bubrega, može se akumulirati u tijelu. U malim količinama može proći u majčino mlijeko, cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentu.

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 50 mg i 100 mg Atenolola, 30 i 50 kom. upakovano.

Uputstvo za upotrebu Atenolola

Indikacije za upotrebu

1. Srčana ishemija:

• nestabilna angina pektoris;
• angina u mirovanju;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda (liječenje i prevencija).

2. Aritmije različitog porekla:

• sinusna tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• paroksizmalna atrijalna tahikardija;
• supraventrikularna ekstrasistola;
• ventrikularna ekstrasistola;
• treperenje atrija.

3. Hipertenzija i arterijska hipertenzija.
4. Hipertenzivna vrsta neurocirkulatorne distonije; hiperkinetički srčani sindrom.
5. Esencijalni tremor i tremor tokom sindroma ustezanja.

Kontraindikacije

• Teška bradikardija (manje od 40 otkucaja srca u minuti);
• kardiogeni šok (izuzetno težak stepen kardiovaskularne insuficijencije tokom infarkta miokarda);
• nizak krvni pritisak (ispod 100 mmHg);
• akutno kardiovaskularno zatajenje;
• kronično kardiovaskularno zatajenje u fazi dekompenzacije;
• AV blok II i III stepena i sinoaurikularni blok;
• Prinzmetalova angina (nastaje zbog spazma koronarnih sudova);
• kardiomegalija (povećanje veličine srca) bez simptoma zatajenja srca;
• promjena kiselinsko-bazne ravnoteže (acidoza);
• bronhijalna astma;
• upotreba lijekova iz grupe inhibitora monoaminooksidaze;
• starost ispod 18 godina;
• individualna netolerancija na lijek.

Atenolol se koristi s oprezom, pod nadzorom ljekara, kod mijastenije gravis, dijabetes melitusa, niskog nivoa glukoze u krvi, kroničnog opstruktivnog bronhitisa, emfizema, psorijaze, AV bloka 1. stepena, hronične srčane insuficijencije u fazi kompenzacije, Raynaudov sindrom (grč malih arterija šaka šake), feohromocitom (dobroćudni ili maligni tumor nadbubrežne žlijezde sa hormonskom aktivnošću), tireotoksikoza (previsok nivo hormona štitnjače u organizmu), zatajenje bubrega i jetre, depresija, u starijoj dobi.

Za bronhoopstruktivne i bronhospastične bolesti pluća Atenolol se propisuje prema apsolutnim indikacijama, u slučaju neefikasnosti ili netolerancije drugih antihipertenzivnih lijekova. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je strogo pratiti i prilagoditi dozu lijeka kako biste izbjegli bronhospazam.

Nuspojave

• Iz kardiovaskularnog sistema: u rijetkim slučajevima - pojava ili povećanje znakova zatajenja srca (otok donjih ekstremiteta, otežano disanje), aritmije, smanjen broj otkucaja srca, sniženi krvni tlak, lupanje srca, bol u srcu, vazospazam (hladni ekstremiteti), vaskulitis ( upala krvnih sudova).
• Iz nervnog sistema: pogoršanje pamćenja, brzine reakcije i koncentracije; vrtoglavica i glavobolja; poremećaj sna (nesanica ili pospanost, „noćne more“); depresija; halucinacije; anksioznost; slabost i povećan umor; parestezije u ekstremitetima (utrnulost, trnci); konvulzije.
• Iz respiratornog sistema: začepljenost nosa, bronhospazam, grč larinksa, dispneja (poremećaj ritma, učestalosti, dubine disanja), apneja (prestanak disanja).
• Iz krvi i hematopoetskih organa: aplastična anemija (poremećena proizvodnja krvnih stanica u koštanoj srži), povećano stvaranje tromba, smanjenje broja trombocita (krvnih pločica) u krvi i pojačano krvarenje, smanjenje broja leukocita, povećanje razine bilirubina i aktivnosti transaminaza (jetrenih enzima).
• Iz probavnog trakta: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, abnormalna stolica (proliv ili zatvor), suva usta, promena ukusa.
• Iz endokrinog sistema: povećane razine glukoze u krvi kod pacijenata koji ne ovise o inzulinu; smanjene razine glukoze u krvi kod pacijenata koji primaju inzulin; smanjen nivo hormona štitnjače u krvi; smanjena potencija, smanjen libido.
• Iz organa vida: konjunktivitis, smanjeno lučenje suznih žlijezda, suhe oči, bol u očima, smanjena vidna oštrina. Smanjenje proizvodnje suza je posebno važno za pacijente koji nose kontaktna sočiva.
• Sa kože: osip u obliku urtikarije, svrbež kože, pojačano znojenje, crvenilo kože, povećana fotosenzitivnost, reverzibilna ćelavost, pogoršanje psorijaze.
• Ostale reakcije: bol u leđima, bol u zglobovima.

Učestalost i težina nuspojava povećavaju se s povećanjem doze Atenolola. Blage nuspojave nestaju nakon 2-3 sedmice kontinuirane primjene lijeka.

Liječenje atenololom

Kako uzimati Atenolol?
Atenolol treba uzimati prije jela sa malom količinom vode. Tableta se ne smije drobiti ili žvakati. Efikasnost lijeka je smanjena kod pušača.

Bolesnici treba stalno pratiti krvni tlak i rad srca (svakodnevno na početku liječenja, a zatim jednom u 3-4 dana), razinu glukoze u krvi (jednom svaka 3-4 mjeseca) i funkciju bubrega (jednom u 3-4 mjeseca) 4-5 mjeseci). Kada broj otkucaja srca padne ispod 50 za 1 minut i krvni pritisak padne ispod 100 mmHg. Art. pacijent treba da se konsultuje sa lekarom.

Atenolol može maskirati tahikardiju (povećan rad srca) kod tireotoksikoze ili dijabetes melitusa (nizak nivo šećera u krvi).

Ako je potrebno hirurško liječenje pod anestezijom, trebate prestati uzimati Atenolol 48 sati prije operacije. Neophodan je i prekid uzimanja lijeka prije određenih studija (određivanje nivoa kateholamina, vanilinvandalne kiseline, normetanefrina u urinu i krvi, titra antinuklearnih antitijela).

Tokom liječenja Atenololom treba izbjegavati opasne aktivnosti i vožnju.

Ako se pojavi depresija, trebate prestati uzimati lijek. Nemoguće je naglo prekinuti liječenje Atenololom - to je ispunjeno pojavom teške aritmije i infarkta miokarda. Otkazivanje se provodi postupno i pod nadzorom liječnika: doza se smanjuje za 25% svaka 3-4 dana tijekom 2 tjedna. Sindrom ustezanja manifestira se kada se liječenje naglo prekine sa sljedećim simptomima: povećana učestalost napadaja angine pektoris, ubrzan rad srca, pojava aritmije, povišen krvni tlak itd.

U slučaju prekida kombiniranog liječenja Atenololom i Clonidine, primjena klonidina se nastavlja nakon prestanka uzimanja Atenolola nekoliko dana kako bi se spriječio nagli porast krvnog tlaka.

Doziranje atenolola
Doza Atenolola se odabire za pacijente pojedinačno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti bolesti, prisutnosti prateće patologije i podnošljivosti lijeka. Maksimalna dnevna terapijska doza je 200 mg (u 1 ili 2 doze), a dnevna doza održavanja je 25 mg 1 r. za jedan dan.

Za anginu pektoris, početna doza Atenolola je 25-50 mg 1 r. po danu. Ako je potrebno (ako nema dovoljnog efekta nakon nedelju dana primene), doza se može povećati na 100 mg dnevno. Dalje povećanje dnevne doze nije preporučljivo, jer ne dovodi do povećanja očekivanog efekta, a povećava se učestalost i težina nuspojava.

U slučaju zatajenja bubrega sa klirensom kreatinina od 15 do 35 mg u minuti, dnevna doza je 50 mg (ili 100 mg svaki drugi dan); sa klirensom kreatinina manjim od 15 mg u minuti, propisuje se 50 mg svaki drugi dan (ili 1 dan svaka 4 dana 100 mg). Za pacijente na hemodijalizi, dnevna doza od 25-50 mg lijeka se primjenjuje u bolničkom okruženju nakon svake dijalize pod medicinskim nadzorom.

Prilikom pružanja pomoći u slučaju predoziranja vrši se i propisuje ispiranje želuca, jer lijek može uzrokovati nezrelost fetusa, odgođeni razvoj i rast fetusa, prijevremeni porođaj ili intrauterinu smrt fetusa.

Lijek može uzrokovati nizak nivo glukoze u krvi i bradikardiju (nizak broj otkucaja srca) kod fetusa i novorođenčeta. Stoga, ukoliko je potrebno koristiti Atenolol u trećem tromjesečju trudnoće, potrebno je osigurati stalni medicinski nadzor. Dozvoljeno je koristiti u slučajevima kada učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako se tokom dojenja pojavi potreba za propisivanjem Atenolola, dojenje treba prekinuti.

Interakcije Atenolola s lijekovima

• Atenolol pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i drugih hipoglikemijskih sredstava; pojačava hipotenzivni učinak diuretika, nitrata i lijekova za snižavanje krvnog tlaka kod različitih grupa kada se uzimaju istovremeno.
• Verapamil, Diltiazem, intravenozno primijenjeni Fenitoin i lijekovi za opću anesteziju, kada se daju istovremeno sa Atenololom, međusobno pojačavaju kardiodepresivni (depresivni) učinak na srce, a njihova intravenska primjena može čak dovesti do srčanog zastoja.
• Srčani glikozidi, metildopa, rezerpin, amiodaron kada se prepisuju sa atenololom povećavaju rizik od bradikardije (smanjenog broja otkucaja srca) i poremećaja provodljivosti.
• Estrogeni (ženski polni hormoni), glukokortikosteroidi, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, ergotamin i ksantin smanjuju efikasnost Atenolola.
• Atenolol može povećati toksične efekte lidokaina smanjujući njegovu eliminaciju iz tijela.
• Atenolol i fenotiazin međusobno doprinose povećanju koncentracije oba lijeka u krvi, a s teofilinom i eufilinom djelotvornost se međusobno potiskuje kada se koriste istovremeno.
• Alergeni i njihovi ekstrakti, koji se koriste u dijagnostičkim kožnim testovima, sredstva koja sadrže jod za rendgensku dijagnostiku tokom liječenja Atenololom povećavaju rizik od teških alergijskih reakcija.
• Tablete za spavanje i sedativi, antidepresivi, alkohol tokom terapije Atenololom povećavaju inhibitorni efekat na nervni sistem.
• Kofein i insulin smanjuju efikasnost Atenolola.

Analozi atenolola

Atenolol Nycomed, Betacard, Atenolol Stada, Atenolol-Akri, Talinolol, Nebival, Acebutolol, Tenochek, Azectol, Aten, Atenobene, Apo-Atenol, Atenolam, Atenol, Atenolol-AKOS, Atenolol-Teva-Rati, Atenolol-F, Atenolol Atenolol-FLO, Atenosan, Atcardil, Betadur, Blekotenol, Vazcoten, Vero-Atenol, Velorin, Prinorm, Katenol, Sinarom, Ormidol, Kuksanorm, Uniloc, Tenormin, Tenolol, Tenoblock, Hipres, Falitonzin, Hypoten.