Сколько времени чистится организм после родов. Восстановление после родов. Новая беременность - лучше не спешить

Послеродовой период - самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

Запрет первый

Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.

С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.

Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

Запрет второй

Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий

Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно - каждые 2-4 часа - опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

Запрет четвертый

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Запрет пятый

Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой

Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.

Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим - от 2000 до 2700 ккал.

Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.

Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.

Запрет седьмой

Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой

Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.

Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый

Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил - воспаление слизистой оболочки матки, аднексит - воспаление придатков матки, цервицит - воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).

Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.

Запрет десятый

Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.
Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.

После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, "ножницы", поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).

Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.

В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.

В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г.Москва

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Рождение малыша - важное событие в жизни каждой женщины. Однако радость от появления долгожданного ребёнка может быть омрачена физиологическими изменениями в организме молодой мамы. Позаботиться необходимо не только о благополучном развитии новорожденного, но и о собственном здоровье и восстановлении после родов.

Состояние женщины в первые часы после родов

После естественного родоразрешения пациентка первые 2 часа находится в родовом зале. Там её наблюдают акушеры-гинекологи, контролируя давление и отслеживая возможные внутренние кровотечения. Через некоторое время врач интересуется состоянием пациентки, проверяет выделения из половых путей и делает массаж матки. В это время у женщины часто отмечается эмоциональный подъём: она становится разговорчивой, весёлой и бодрой. Такое поведение связано с выбросом во время родов эндорфинов - естественных обезболивающих. Эндорфины продолжают действовать даже после родоразрешения, вызывая положительные эмоции.

Если по истечении двух часов женщина чувствуют себя удовлетворительно, а в развитии ребёнка не обнаружено отклонений, молодую маму вместе с новорожденным переводят в родовую палату, где специалисты контролируют давление и температуру роженицы.

Первые 3 дня

Молозиво появляется в первые 3 дня после родоразрешения

В палате женщине обычно предлагают следующие 2 часа полежать на животе. Матка сможет чаще сокращаться, а выделения будут отходить интенсивнее. В первые несколько дней возможны болезненные ощущения, поэтому врачи нередко назначают обезболивающие препараты.

В первые сутки мочеиспускание тоже может быть болезненным или полностью отсутствовать. Чтобы решить проблему с мочеиспусканием, врачи стимулируют матку или присоединяют катетер.

В первые 2–3 дня после родов, даже если не было разрывов, женщина может чувствовать боли в промежности. Это происходит из-за деформации и растяжения тканей. Наблюдается отсутствие стула, что считается естественным. Появляется молозиво - липкая сладковатая жидкость, которая затем превращается в переходное молоко, а потом постепенно становится обычным грудным.

С 4 по 14 день

К концу второй недели восстанавливают свою функцию мышцы промежности. В то же время снижается мышечный тонус желудочно-кишечного тракта, отчего женщина может страдать запорами.

С двух недель до месяца

К концу третьей недели заживает плацентарная площадка. В это время женщина может стать очень раздражительной. Возникает ноющая боль в груди и промежности (при наличии швов). Если вы не кормите грудью, восстанавливается менструация. Возможны небольшие уплотнения в молочных железах из-за образовавшегося молока.

Нередко в первые месяцы после родов женщина может чувствовать боли в спине. Это связано с тем, что матери проходится часто брать малыша на руки.

Сколько килограммов теряет женщина при родах

За время родов женщина теряет около 5–6 кг веса

Во время беременности вес увеличивается. На его увеличение влияют:

• ребёнок. Средний показатель веса - 3,5 кг;
• плацента. Весит 600–900 г;
• матка. Значительно увеличивается в размерах, достигая 1 кг;
• околоплодные воды. Вес может достигать 800 г;
• молочные железы. Вес - до 0,5 кг;
• кровь, межклеточная жидкость, жировые отложения. Увеличивают массу тела от 5,5 до 7,5 кг.

Прибавление в весе при нормостеническом телосложении во время беременности на 11–12 кг считается нормой. Во время родов можно потерять 5,2–5,7 кг естественным способом. От остального избыточного веса необходимо избавляться самостоятельно.

Лишние килограммы после родов

В течение первого месяца при нормальном питании и образе жизни женщина теряет лишний вес в области живота, боков и бёдер. Часть калорий поступает в молоко, придавая ему необходимую жирность. Далее вы будете терять до 1,5 кг ежемесячно даже без дополнительной физической активности. Из организма выводятся лохии - кровянистые выделения, которых в маточной полости за время беременности накапливается до 1,5 кг, а также окситоцин, выделяющийся при грудном вскармливании и уменьшающий объём матки.

Однако часть избыточного веса, потерянного после родов, может вернуться уже в первые недели активного вскармливания. Связано это с тем, что гормон пролактин, вырабатывающийся за счёт естественного кормления, задерживает выведение солей из почек. Соли впитывают воду, что ведёт к образованию отёков.

Таблица: полное восстановление организма после родов

Органы	Каким изменениям подверглись	Когда восстанавливаются
Матка	После родов матка весит 1 кг и в первые 10 дней уменьшается вдвое. Орган имеет форму шара. Лохии сохраняются и выходят из организма в течение восьми недель.	Через 2–2,5 месяца матка принимает прежнюю форму и весит около 100 г.
Шейка матки	При естественных родах меняется форма: с конической на цилиндрическую. Наружный зев сужается.	За 3 месяца полностью восстанавливается.
Менструальная функция	Матка принимает естественное положение.	Восстанавливается к концу грудного вскармливания. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании - через 3 месяца.
Влагалище	Разрывы, ослабление мышц.	Обычно восстановление занимает 2 месяца.
Грудь	Увеличивается в размерах, может потерять форму.	Не всегда можно восстановить прежнюю форму, однако упругость можно вернуть с помощью регулярного массажа за несколько месяцев.
Опорно-двигательная система	Раздвинутые кости таза, повышение эластичности суставов, ослабление позвоночника.	Опорно-двигательная система восстанавливается за 3–4 месяца.
Живот	Обвисает.	Занятия физкультурой на протяжении 1–2 лет укрепляют и тонизируют мышцы живота.
Сердечно-сосудистая система	Активное кровоснабжение и увеличенный плод могут способствовать развитию геморроя.	На восстановление требуется месяц.

Видео: мышцы таза женщины после родоразрешения

Как восстановиться после родов в домашних условиях

Бытует мнение, что после родов женщины молодеют. Отчасти это правда - клетки проходят регенерацию. В то же время наблюдается общее истощение организма, авитаминоз, запоры, анемия, хронический геморрой и т. п. Восстановить организм, не навредив здоровью, можно без посещения спортивных залов и диетологов.

Как вернуть общий тонус

Если в период беременности вы вели малоподвижный образ жизни, восстановление вызовет затруднения. Мышцы ослабевают, и вернуть им тонус после длительного перерыва довольно сложно. Больше всего за 9 месяцев страдают мышцы таза, спины и живота, ведь именно они принимают на себя большую часть нагрузки.

Особенно сильно деформируются мышцы живота. Под нагрузкой растущего плода они сильно растягиваются. Через 8 недель после родов матка приходит в норму, и живот также должен принять прежние формы. Однако если этого не произошло, для восстановления вам понадобится выполнение упражнений на укрепление пресса. После кесарева сечения восстанавливать тонус мышц живота нужно не ранее, чем через 8 недель после операции. Обычно в таких случаях врачи назначают бандажи, фиксирующие область швов, а также рекомендуют пациентке спать на животе для лучшего сокращения матки. Мышцы спины лучше восстанавливать в бассейне через 3 месяца после родов.

В послеродовый период женщины часто страдают бессонницей. Это связано с желанием стать хорошей матерью. У женщины возникают сильные переживания и нарушение сна. С негативными эмоциями нужно бороться. Начните поднимать себе настроение самостоятельно: больше гуляйте, делайте приятные покупки, вспомните свои хобби, почитайте книгу, посмотрите фильм. Обратитесь к народной медицине: ромашка, душица или валериана не навредят ни вам, ни ребёнку.

Дыхание и работа сердца

Чтобы восстановить обмен веществ после родов, больше гуляйте и дышите свежим воздухом

Из-за растущего плода диафрагма поднимается. Она давит на лёгкие, отчего дышать становится тяжелее. Именно поэтому беременные не могут подняться по лестнице без одышки. После родов диафрагма сразу опускается, освобождая лёгкие от нежелательного сдавливания, и дыхание нормализуется.

Сердечно-сосудистая система после родов естественным путём тоже восстанавливается самостоятельно. Объёмы кровяных потоков снижаются. Свёртываемость крови улучшается. Полное восстановление длится на протяжении всего периода лактации. Если после родов вы почувствовали боли в области груди, кашляете без причины, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Работа ЖКТ и обмен веществ

Ослабленные мышцы таза могут спровоцировать запоры. Чтобы этого избежать, употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой. Если за время беременности вы набрали лишний вес, вам следует заняться восстановлением обмена веществ. Для этого соблюдайте несколько правил.

1. Не голодайте. Нехватка калорий может компенсироваться отложением жиров.
2. Принимайте пищу часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Таким образом вы стимулируйте выработку сахара в крови, отчего и обмен веществ в организме улучшится.
3. Ешьте белки яиц, сваренных вкрутую, пейте обезжиренное молоко. Эти продукты содержат мало калорий. Включите в рацион морковь. Она богата фолиевой кислотой, которая положительно влияет на иммунитет.
4. Гуляйте после еды. Это позволит улучшить метаболизм.
5. Больше спите. Во сне у человека вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению обмена веществ.
6. Проводите больше времени на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения. Кислород, проникая в кровь, также улучшает метаболизм.
7. Ходите в баню. Учащённое сердцебиение ускоряет обменные процессы в организме. Вместе с потом выходят шлаки.
8. Посещайте массажный салон.

Гормональный фон

По окончании лактации стоит обратиться к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• появление волос под пупком, на груди, на верхней губе;
• резкий набор или стремительная потеря веса, который не восстанавливается после лактации;
• длительные (неделю и более) и болезненные месячные, незначительные кровотечения между циклами;
• головокружение, отёчность, нарушения сна;
• невроз.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, сдайте анализ крови на гормоны. Только специальное исследование выявит настоящую причину недомоганий. Лечение назначит врач. Всё, что вы можете сделать в этом случае, это неукоснительно соблюдать рекомендации, есть больше продуктов, богатых витаминами, исключить кофе и табак.

Мышцы влагалища

Упражнение «Мостик» эффективно при восстановлении тазовых костей после родов

Сроки восстановления органов таза после родов во многом зависят от индивидуальных физиологических особенностей женщины, а также от того, насколько тщательно молодая мама будет соблюдать указания врача.

На восстановление костей таза уходит примерно 6–8 недель. Чтобы помочь своему организму, выполняйте несколько простых упражнений:

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы оставьте на полу. Положите ладони на живот и при выдохе втяните его как можно сильнее. Задержитесь в таком положении сначала на 3–4 секунды, а потом и на 10 секунд.
2. После выдоха сделайте «Мостик» и напрягите мышцы втянутого живота. Подбородок прижмите к груди.
3. Встаньте на четвереньки, выгните спину и при этом втяните живот.

Для скорейшего восстановления влагалища врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прекратить половую жизнь на время активизации лохий.
2. Подмываться после посещения туалета.
3. Чаще менять гигиенические прокладки (до 5 раз в сутки).

Если во время родов были разрывы, накладывались швы, процесс восстановления может затянуться. Чтобы ускорить заживление, рекомендуется:

• во избежание запоров употреблять больше растительного масла перед едой и сократить потребление хлеба. При необходимости ставить глицериновые свечи;
• спать без нижнего белья, оберегая швы от лишнего раздражения;
• смазывать швы дважды в сутки ранозаживляющими препаратами;
• при возобновлении половой жизни использовать смазку.

Упражнения для восстановления тонуса матки и влагалища стоит начинать выполнять как можно раньше. Однако после кесарева сечения, разрывов и трещин стоит отложить гимнастику на 2–3 месяца.

Для восстановления мышц влагалища можно выполнять комплекс упражнений Кегеля. Пренебрегать упражнениями не стоит. Они хорошо стимулируют кровообращение и способствуют заживлению тканей. Раньше такая гимнастика предназначалась для женщин с недержанием мочи, а чуть позже стала отличным решением для восстановления мышц влагалища после родов. Если добросовестно выполнять все рекомендации, полного восстановления можно добиться уже через 2–3 месяца.

Сколько времени заживает пупок

Обычно зажим с пуповиной отпадает у малышей на 3–5 сутки после рождения. При правильной обработке пупок заживает за 2 недели. Однако этот период индивидуален. Специалисты советуют:

• одевать малыша в одежду из натуральных тканей, чтобы избежать аллергических реакций;
• ежедневно дезинфицировать ранку перекисью водорода;
• избегать попадания влаги на ранку.

Пупок считается зажившим, если на протяжении нескольких дней не кровоточит, не выделяет жидкости, а кожа вокруг него не отличается от остального кожного покрова.

Зрение

Для восстановления зрения после родов помогает шиповник

Зрение после родов может упасть из-за нехватки витаминов во время беременности. Большую часть полезных веществ потреблял малыш. Много времени до родов женщина проводит в замкнутом пространстве, где все предметы находятся близко. В итоге, мышцы глаз слабеют, зрение ухудшается.

Чтобы восстановить остроту зрения, следует выполнять ряд полезных упражнений для тренировки глазных мышц:

1. Найдите 2 удалённые точки: одну ближе (например, ручка окна), а вторую - дальше (например, дом напротив). С разницей в 10–15 секунд переводите взгляд с одного объекта на другой.
2. Подняв веки, закройте глаза ладонями, а потом откройте. Упражнение повторять 10 раз. Оно поможет укрепить мышцы глазных яблок.
3. «Пишите» взглядом в воздухе цифры от единицы до девяти.
4. Зажмуривайте глаза.

Ногти и волосы

Чтобы восстановить волосы и ногти, потребляйте больше продуктов, содержащих кальций. Именно этот элемент является главной «строительной» составляющей организма. Главными симптомами недостатка кальция являются:

• быстрая утомляемость;
• подавленность;
• беспокойство.

От дефицита кальция избавят витаминные комплексы. При этом из-за недостатка в организме витамина D кальций может не усваиваться. Параллельно с витаминными комплексами необходимо употреблять:

• твёрдый и плавленый сыр (лидер по содержанию кальция);
• варёные креветки;
• обезжиренное молоко;
• чёрный хлеб;
• сметану;
• лук-порей;
• сухофрукты.

Эти продукты также поспособствуют укреплению иммунитета.

• для восстановления ногтей нужно использовать косметические средства без формальдегида, а для устранения их ломкости - кремы с воском;
• для сохранения зубов (помимо регулярной чистки) нужно дважды в год посещать стоматолога;
• для сохранения здоровья волос можно применять репейное масло.

Как восстановиться морально

Хороший способ избежать послеродовой депрессии - общение с мужем

По статистике после родов 85% женщин испытывают депрессию. Но не стоит забывать, что слёзы, перепады настроения, психозы не являются следствием психологической травмы. Период адаптации к материнству может длиться несколько месяцев. Чтобы не впасть в уныние, придерживайтесь следующих правил:

1. Следите за своим внешним видом. Ощущение собственной привлекательности улучшает настроение. Уделяйте себе хотя бы полчаса в сутки, балуйте новой одеждой и косметикой.
2. Ближе познакомьтесь с малышом, научитесь узнавать его желания.
3. Не отказывайтесь от помощи. Если родные предлагают сделать уборку в квартире или приготовить вам завтрак, соглашайтесь.
4. Больше общайтесь с мужем. Поддержка самого близкого человека в этот период очень важна.
5. Расширьте круг общения. Помимо родственников, созванивайтесь с подругами, приглашайте в гости друзей, устраивайте вечеринки, посещайте городские праздники.

Восстановление после преждевременных, искусственных и повторных родов

Ромашка - очень эффективное успокоительное средство

После преждевременных родов эмоциональный фон женщины является главным объектом восстановления. Работать с эмоциями самостоятельно непросто. Стоит обратиться к психотерапевту. Специалист назначит необходимые процедуры и медикаменты, которые не повредят организму. Уход за новорожденным поможет отвлечься от негативных мыслей.

Часто причиной преждевременных родов становится хроническое заболевание: сахарный диабет, панкреатит, гипертония. После родоразрешения нужно сдать анализ крови на биохимию. Регулярно посещайте гинеколога. Не восстановив организм, вы не сможете выносить следующего ребёнка. Избегайте стрессов, правильно питайтесь и чаще совершайте прогулки на свежем воздухе.

После искусственных родов (аборта) скорость восстановления зависит от возможностей организма. Восстановление происходит быстрее, если срок беременности был небольшим. В этом случае также можно пить ромашку и валериану, чтобы нормализовать эмоциональный фон. Планировать беременность сразу же после аборта не стоит. Возобновив половую жизнь, необходимо предохраняться. Полное восстановление как после первичных, так и после повторных родов, должно занимать не менее двух лет. За это время происходит нормализация всех процессов в женском организме.

Как ускорить восстановление

В хорошем настроении процесс восстановления идёт и веселее, и быстрее

Залог скорого и успешного восстановления после родов - соблюдение рекомендаций врача. Женщине необходим полноценный отдых. Чем раньше вы сумеете восстановить режим сна, тем легче пройдёт для вас адаптационный период к роли матери. Старайтесь есть только здоровую пищу. Полезные вещества в период восстановления после родов нужны и вам, и вашему ребёнку. Не пренебрегайте помощью родных. Попросите супруга или близких родственников заменить вас на несколько часов, чтобы вы могли сменить обстановку и отдохнуть.

После родов нужно чаще общаться с ребёнком, узнавать его ближе, кормить грудью. Старайтесь всегда оставаться в хорошем расположении духа. Позитивный настрой - это ключ к здоровью. Доставляйте себе удовольствие, радуйтесь жизни, и тогда время восстановления после родов не только сократится, но и оставит у вас приятные впечатления на всю жизнь.

С появлением ребёнка жизнь женщины меняется, а её организм испытывает многочисленные нагрузки и перестройки. Постепенно репродуктивная система восстанавливается и снова становится способной к вынашиванию и родам, о чём…

Вынашивание ребенка и его появление на свет – важный этап в жизни каждой женщины. Однако, для организма молодой мамы процесс беременности и родов является довольно сложным, стрессовым периодом, после которого женщине тяжело прийти в первоначальную форму.

Изменения касаются не только внешних характеристик (фигура, форма груди), но и функционирования внутренних органов и систем, прежде всего, сердечно-сосудистой, репродуктивной, эндокринной. Каждую молодую маму волнуют вопросы: как восстановиться максимально быстро и полноценно? Сколько восстанавливается организм?

Время восстановления

С давних времен считалось, чтобы прийти в нормальное состояние, организму роженицы требуется порядка 40 дней (именно с этим связано поверье, что женщине, перенесшей роды нельзя входить в церковь в течение 40 дней после появления малыша на свет). В каждом конкретном случае время послеродовой реабилитации сугубо индивидуально, сколько будет продолжаться восстановление, зависит от различных факторов, таких как:

С чего начать реабилитацию?

В первые дни и недели после появления малыша на свет, женщина чувствует себя уставшей и подавленной. Связано это с гормональными перестройками, усталостью после сложного родового процесса и ухода за новорожденным ребенком, негативными изменениями фигуры. На этом фоне у многих молодых мам возникает такое распространенное явление, как послеродовая депрессия. Данное состояние считается нормальным, ведь в жизни женщины наступил качественно новый этап, переход в который, сопровождается сильным стрессом. В это время важно принять все необходимые меры, чтобы облегчить свое состояние.

Прежде всего, важно осознать, что рождение ребенка – это большая радость, самое знаменательное событие в жизни любой женщины, и некоторые трудности, которые время от времени будут возникать, не смогут омрачить радость материнства. Кроме того, женщине необходима поддержка родных и близких, если же послеродовая депрессия проявляется интенсивно, можно обратиться за консультацией к психологу.

Важно понимать, что процесс восстановления после родов не одномоментный, он требует большого количества времени и терпения. Прежде всего, необходимо:

Восстановление сердечно-сосудистой системы

В процессе вынашивания ребенка, сердечно-сосудистая система перетерпевает значительные изменения. В частности, увеличивается объем крови, циркулирующей в организме будущей мамы. Нормальный объем восстанавливается через какое-то время после появления малыша на свет, однако, этот процесс происходит не сразу.

Кроме того, роды, сопровождающиеся обильными кровопотерями (особенно, если рождение ребенка происходит посредством кесарева сечения), приводят к увеличению свертываемости крови. Это в свою очередь, повышает риск образования тромбов, особенно в небольших кровеносных сосудах ног. Поэтому в первое время после родов, женщине желательно носить компрессионные чулки.

Восстановление органов репродуктивной системы

Беременность и роды оказывают значительное влияние на состояние матки, ее шейки, влагалища. Нарушается менструальный цикл.

Матка

Восстановление матки происходит через 6-8 недель. Все это время у женщины наблюдаются специфические кровянистые выделения – лохии. Это нормально. В первые 2-3 дня после родов лохии напоминают обильную менструацию. С течением времени выделения становятся менее интенсивными, меняется их цвет (выделения становятся более светлыми) и консистенция (появляются слизистые выделения и сгустки крови). Важно! Если роды проходили с использованием метода кесарева сечения, период восстановления матки и продолжительность послеродовых кровотечений увеличивается.

Процесс восстановления сопровождается сокращениями матки, во время которых женщина может испытывать интенсивную боль. Это также является нормальным состоянием. Матка, сокращаясь, приходит в нормальное состояние, восстанавливается ее размеры и объем. Если сразу после родов орган весил около 1 кг, то через 1,5-2 месяца ее вес составляет 60-80 г, возвращается исходная грушевидная форма (после появления чада на свет, форма матки была сферической). Сокращения матки обусловлены выбросом в кровь гормона окситоцина, выработка которого, увеличивается при прикладывании малыша к груди. Именно поэтому при грудном вскармливании процесс восстановления матки происходит более интенсивно.

У многих женщин после родов значительно снижается маточный тонус. Данное явление может привести к весьма неблагоприятным последствиям, таким как маточные кровотечения, застой лохий с последующим развитием воспалительного процесса, эндометриту. Развитие осложнений сопровождается изменением характера послеродовых выделений, их цвета, объема, запаха.

Шейка матки

Данный участок репродуктивной системы восстанавливается дольше всего. И даже после истечения реабилитационного периода времени шейка матки уже не вернется в первоначальную форму (поэтому во врем гинекологического осмотра врач может с легкостью определить, рожала женщина или нет). Это характерно только для естественных родов. Так, если до беременности отверстие шейки матки было круглым, после родов оно приобретает щелевидную форму. Сама шейка матки становится похожей на цилиндр (до родов она имела конусообразную форму). Длительность реабилитационного периода шейки матки составляет около 4 месяцев, при наличии осложнений во время родов этот процесс может растягиваться.

Влагалище

После беременности и родов снижается тонус мышц влагалища (с течением времени он повышается, но прежним уже никогда не будет). Как быстро восстановится после родов? Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения Кегеля, которые не только приведут мышечную ткань в нормальное состояние, но и позволят избежать таких неприятных проявлений гипотонуса, как например, недержание мочи, которое наблюдается у многих рожениц.

Кроме того, у женщины наблюдается сухость влагалища, которая возникает в результате повышенной секреции пролактина (гормона грудного вскармливания, на фоне снижения уровня половых гормонов – эстрогена и прогестерона). С течением времени гормональный фон приходит в норму. Окончательно это происходит при завершении грудного вскармливания.

Менструальный цикл

Сигналом того, что процесс послеродовой реабилитации завершен, становится нормализация менструального цикла. Обычно цикл восстанавливается через 7-8 месяцев , однако, появление нормальных месячных может произойти и позже. Сколько будет длиться процесс нормализации цикла, зависит от наличия или отсутствия некоторых неблагоприятных факторов, таких как:

1. общая слабость организма;
2. патологическое течение беременности и родов;
3. наличие заболеваний в хронической форме течения;
4. неправильное питание;
5. физическая и эмоциональная усталость;
6. возраст (чем старше роженица, тем более длительный период требуется ее организму для восстановления).

Восстановление фигуры

За все время беременности женщина набирает примерно 10-12 кг веса , в который включается вес плода, околоплодных вод и оболочек, вес увеличившегося объема крови. Практически весь этот вес уходит после появления ребенка на свет. Однако, изменения питания и снижение физической активности беременной женщины проводят к видимым изменениям ее фигуры.

Для более быстрого восстановления женщине рекомендуется:

Под восстановлением после родов подразумевается процесс инволюции. Это обратное развитие испытавших колоссальные изменения в период вынашивания ребенка органов и связанных с ними систем. Больше всего изменения затронули системы органов малого таза, сердечно-сосудистую, гормональную, грудных желез. Инволюция организма после родов занимает относительно небольшой промежуток времени, не считая эндокринную систему и грудь, которые восстанавливаются с прекращением лактации.

Сердечно-сосудистая и дыхательная система

Дыхательная система восстанавливается сразу после родов, так как смещающая диафрагму матка больше не мешает легким дышать в полную грудь. Проходит одышка, снижается нагрузка на сердце. Сердечно-сосудистая система во время беременности претерпела большие изменения — увеличившийся объем крови может давать о себе знать какое-то время после родов отеками. Объем циркулирующей крови приходит к добеременному уровню постепенно.

В первые дни после родов благодаря естественному физиологическому кровотечению из родовых путей в отсутствие патологий кровеносной системы усилена свертывающая способность крови, особенно у женщин после кесарева сечения. Из-за повышенного тромбообразования после операции рекомендуется носить компрессионные чулки в первые сутки, когда показан постельный режим.

Восстановление матки, влагалища, менструального цикла

Восстановление матки после родов занимает 6–8 недель. Весь процесс сопровождается послеродовыми выделениями — лохиями. Первые 2–3 дня они напоминают обильные месячные, затем сила кровотечения идет на спад и спустя неделю при естественных родах выделения светлеют, в них содержатся примеси слизи и кровяных сгустков. При кесаревом сечении кровотечение и период восстановления матки продолжается дольше.

Процесс инволюции матки сопровождается болезненными сокращениями. Таким образом происходит уменьшение ее объема и размера. Сразу после родов матка весит около 1 килограмма и походит на шар. К окончанию восстановительного периода она возвращается к несколько большему весу и размеру, чем у нерожавшей женщины — 60–80 грамм, и приобретает обычную «небеременную» грушевидную форму.

Ускоряет восстановительный период матки гормон окситоцин. Естественным путем он выбрасывается в кровоток при каждом прикладывании ребенка к груди, поэтому при кормлении в первые дни после родов ощущаются болезненные сокращения матки.

Чем чаще женщина кормит грудью, тем быстрее происходит сокращение матки.

При ослабленном тонусе матки процесс восстановления проходит неудовлетворительно и возникает угроза таких осложнений, как маточное кровотечение, застой лохий, ведущий к воспалительным заболеваниям половых органов, способных в запущенных случаях распространиться по всей брюшной полости. Самое частое послеродовое осложнение — эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки. Индикатором подобных осложнений служат лохии — их объем, вид, запах и длительность периода выделений.

Прыщи при беременности: причины возникновения и их лечение

Восстановление после родов менструального цикла в отсутствии грудного вскармливания происходит через 1,5–2 месяца, при смешанном вскармливании до полугода, при полноценном грудном вскармливании сроки варьируются от 6 месяцев до 1,5–2 лет. Значения эти усредненные и могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Повторная беременность может наступить сразу с установлением менструального цикла. Причем сигналом такой готовности организма к зачатию не обязательно становится менструальное кровотечение. Овуляция — процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, происходит до менструации примерно за 2 недели, и беременность может застать женщину врасплох.

Значительные изменения при естественных родах претерпевает шейка матки и влагалище. Форсировать приобретение влагалищем первоначальной формы можно упражнениями Кегеля.

Помимо благотворного воздействия на половую систему женщины, эти упражнения решают проблему недержания мочи после родов.

С восстановлением тонуса мышц промежности и влагалища оно приблизится к размерам нерожавшей женщины, но прежним уже не станет.

В период восстановления половой системы снижена продукция женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, что приводит к естественной сухости влагалища. То же самое происходит и при грудном вскармливании — биологическим ритмом репродуктивной системы управляет гормон «кормления» пролактин, подавляя половые гормоны, и сухость влагалища у кормящей мамы может наблюдаться довольно долго — полгода, а иногда и год.

Медленней всего происходит инволюция шейки матки. Завершается она в среднем к 4 месяцу после родов. При влагалищных родах форма наружного зева не восстанавливается, и гинеколог при осмотре с легкостью определяет рожавшую женщину — отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму, в отличие от круглой у нерожавшей. Сама шейка матки приобретает вид цилиндра, до родов же она походила на перевернутый конус.

ОРВИ при беременности – правила поведения и лечения

Реабилитация и восстановление после кесарева сечения

Восстановление после родов при оперативном способе родоразрешения происходит медленнее. Реабилитация после кесарева сечения включает в себя раннюю физическую активность — первые попытки вставать и ходить нужно делать уже спустя 6–12 часов после операции. В первые дни после родов для стимуляции маточных сокращений применяются инъекции окситоцина. Для этой же цели важно организовать и поддерживать грудное вскармливание, полезно лежать на животе.

После вмешательства в брюшную полость нарушаются функции кишечника, происходит его временный паралич и ослабление моторных функций, что ведет к запорам. Запускается спаечный процесс в брюшной полости, что способно впоследствии значительно отразиться как на состоянии органов и систем малого таза, так и на здоровье в целом.

Риск послеродовых осложнений после кесарева из-за сниженного тонуса матки несколько выше, чем при естественных родах. Ходьба, умеренные физические нагрузки, кормление грудью по требованию, а не расписанию являются профилактикой вышеописанных состояний и способствуют нормальному течению периода послеродового восстановления.

Что касается длительности инволюции матки после кесарева сечения, то продолжается она около 8 недель и зачастую сопровождается более длительным периодом обильных кровянистых выделений. Швы снимают на 5–7 день после операции.

Налаживание пищеварения и нормализация стула происходит в течение 6–7 недель после родов, поэтому в этот период лучше избегать приема трудноусваяемой пищи.

Восстановление мышц живота из-за наличия рубца и болезненных ощущений затягивается, и к упражнениям на пресс можно приступать только после того, как боль и дискомфорт не дают о себе знать. В среднем на это уходит около полугода после операции.

В остальном восстановление после родов методом кесарева сечения ничем не отличается от такового у женщин, рожавших естественным путем.

Основные причины развития пупочной грыжи у женщин после родов

Грудь и эндокринная система

Форма груди после родов и особенно длительного грудного вскармливания уже не будет прежней. Процесс обратного развития грудных желез начинается с завершением лактации. Происходит это постепенно со снижением числа прикладываний ребенка к груди — уровень пролактина в организме понижается, выработка молока уменьшается.

Железистая ткань груди, в которой происходила выработка молока, деградирует и замещается на жировую, из-за чего снижается упругость груди. Закрываются млечные протоки и примерно через 6 недель после последнего прикладывания ребенка грудь принимает свою окончательную форму.

С падением уровня пролактина повышается секреция эстрогенов и прогестерона, и гормональный баланс приходит в добеременную норму на протяжении 1–2 месяцев. Когда женщина заметила, что молока в груди практически нет, то нужно сворачивать вскармливание совсем. Редкие эпизодические прикладывания в угоду уже подросшего и не нуждающегося в грудном молоке ребенка провоцируют резкие скачки пролактина, что затрудняет перестройку организма.

Если у женщины еще не наступила менструация, то с полным прекращением грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение месяца.

Отсутствие менструального кровотечения на протяжении 2 месяцев — повод обратиться к эндокринологу.

Помимо внутренних систем и органов во время беременности меняется и внешний облик женщины. Проблемы лишнего веса, дряблой кожи, растяжек, гиперпигментации не красят и способны расстроить любого. Если добавить и психоэмоциональную нестабильность, то вырисовывается не очень веселая картина. Восстановление в этом смысле может занять больше времени, чем физиологическое. Но все это мелочи, и пусть вы и не станете точь-в-точь как в прошлой жизни, но приблизиться к идеалу можно. Здоровья маме и малышу!