Cuantificarea parametrilor de răspuns reflex de clipire include latența și amplitudinea. Durata și faza sunt mai puțin semnificative din punct de vedere diagnostic. Indicatorii de latență ai răspunsului precoce (R1) sunt comparați cu indicatorii de latență ai răspunsului M obținuți cu stimularea directă a nervului facial (Tabelul 41).

Tabelul 41

Parametrii răspunsului M m.orbicularis oculi și reflexul clipit

la subiecti sanatosi (7-67 ani)

Parametru	M-răspuns	R1	R1\M	Ipsilateral R2	contralateral R2	Autor
Latență (M±s)	2,9±0,4	10,5±0,8	3,6±0,5	30,5±3,4	30,5±4,4	J. Kimura, 1975
«–»	4,6±0,5	–	–	–	–	N.Taylor, 1970
«–»	2,9±0,48	11,26±0,91	–	35,0±5,8	34,9±5,6	G.B. Gruz-man, 1974
Amplitudine (M)	1,21 mV	0,38 mV		0,53 mV	0,49 mV	J. Kimura şi colab., 1969
Limita superioară a normei de latență (valoare absolută) (M±3d)	4,1 ms	13,0 ms	4.6	40,0 ms	41,0 ms	J. Kimura, 1989
Limita superioară a asimetriei latenței	0,6 ms	1,2 ms	–	–	–	J. Kimura, 1989

Limita superioară a asimetriei de latență a R2 ipsilateral și R2 contralateral este în mod normal de 5,0 ms atunci când se stimulează prima ramură a nervului trigemen pe o parte. Diferența de latență a R2 contralaterală în timpul stimulării din diferite părți nu depășește în mod normal 7,0 ms. (J. Kimura, 1989). La copiii de la 1 la 20 de luni de viață, R2 nu este înregistrat, de la 21 la 56 de luni, R2 nu este înregistrat continuu. De la vârsta de 5 ani și 6 luni, reflexul clipit nu diferă de cel la adulți. Tabelul 42 oferă date comparative privind reflexul de clipire R1 la copii și adulți (S.A. Clay, J.C. Ramseyer, 1976).

Tabelul 42

Parametrii reflexului de clipire R1 la copii sunt normali

La copii, în ciuda traiectoriei mai scurte a arcului reflex, ratele mari de latență ale răspunsurilor reflexe de clipire, precum și latența răspunsului M se datorează unei viteze mai mici de transmitere a impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase în comparație cu adulții.

În patologie, modificările MiR sunt cel mai adesea cauzate de afectarea fie a nervului trigemen, fie a nervului facial. În acest sens, tipurile senzoriale și motorii se disting atunci când MiR este perturbat. La tipul senzorial, perioada de latență a tuturor răspunsurilor analizate R1, ipsilateral R2 și contralateral R2 este crescută. Tulburarea MiR de tip motor se manifestă prin creșterea latenței lui R1 și R2 ipsilateral și păstrarea latenței normale a R2 controlateral. Focurile de afectare a arcului reflex pot fi în puț și trunchi cerebral, deci există încă 6 tipuri de tulburări MiR (A. Berardelli și colab., 1999; J. Kimura, 1989) (Tabelul 43).

Tabelul 43

Principalele tipuri de încălcare a reflexului clipit atunci când sunt stimulate pe partea afectată

Nu.	Denumirile din fig. 124 și 128	Localizarea (tipul) leziunii	Partea de stimulare	Latența
R1	R2 ipsilateral	R2 contralateral
		Normă		N	N	N
	A	Nervul (senzorial)	Uimit	­	­	­
sănătos	N	N	N
	b	Nervul VII (motor)	Uimit	­	­	N
sănătos	N	N	­
	c	Nucleii senzoriali de bază ai pușanului	Uimit	­	N	N
sănătos	N	N	N
	d	Tracturi spinale unilaterale sau interneuroni care se închid pe nucleii motori ipsilaterali (tracturi neîncrucișate)	Uimit	N	­	N
sănătos	N	N	N
	e	Tracturi spinale unilaterale sau interneuroni care se închid pe nucleii motori ipsi și contralaterali (tracturi încrucișate + neîncrucișate)	Uimit	N	­	­
sănătos	N	N	N
	f	Tracturi spinale bilaterale sau interneuroni care se închid pe nucleii motori de ambele părți	Uimit	N	­	­
sănătos	N	N	­
	g	Interneuroni și tracturi spinale bilaterale care se termină pe nucleii motori contralaterali (tracturi încrucișate)	Uimit	N	N	­
sănătos	N	N	­
	h	Căi eferente unilaterale (încrucișate și neîncrucișate) către nucleele motorii	Uimit	N	­	N
sănătos	N	N	­

Tipurile de modificări ale latențelor R1 și R2 sunt ilustrate în diagramă (Fig. 128).

Cu nou-născutul în decubit dorsal, când membrele inferioare sunt relaxate, pe fiecare talpă se aplică câte una câte o injecție cu ac. Există o flexie simultană a șoldurilor, picioarelor și picioarelor. Reflexul trebuie evocat în mod egal pe ambele părți (simetric). Reflexul poate fi slăbit la copiii născuți în poziție culcată, cu boli neuromusculare ereditare și congenitale, mielodisplazie. O scădere a reflexului este adesea observată cu pareza piciorului. Absența unui reflex indică deteriorarea măduvei spinării inferioare a copilului. Reflexul extensor încrucișat.

Cu nou-născutul în decubit dorsal, extindem un picior și aplicăm o injecție în zona tălpii - ca răspuns, celălalt picior este extins și ușor adus. În absența unui reflex, se poate presupune o patologie a măririi lombare a măduvei spinării.

Reflexe cervico-tonice sau reflexe posturale

Tipuri de reflexe posturale ale unui nou-născut:

• 1. Reflex tonic cervical asimetric (Magnus-Klein). Apare atunci când capul copilului este întors pasiv în lateral. Brațele și picioarele sunt extinse pe partea spre care este îndreptată fața copilului, iar cele opuse sunt flectate. Mâna către care este întoarsă fața bebelușului se îndreaptă. În acest moment, tonul extensorilor umărului, antebrațului și mâinii crește - poziția „scrimătorului”, iar în mușchii brațului către care se confruntă spatele capului, tonusul flexorilor crește.
• 2. Reflexe tonice simetrice ale gatului

Când un nou-născut își flectează pasiv capul, tonusul muscular al flexorilor din brațe și al extensorilor din picioare crește. În același timp, când bebelușul își îndreaptă capul, apare efectul opus - brațele se îndreaptă și picioarele se îndoaie.

Reflexele cervicale asimetrice și simetrice ale nou-născutului sunt exprimate în mod constant la nou-născuți. La copiii prematuri ele sunt slab exprimate. Reflexul Landau

Oferiți copilului o „poziție de înotător” - ridicați copilul în aer, astfel încât fața lui să se uite în jos, iar el își va ridica imediat capul, apoi își va îndrepta (sau chiar arcui) spatele și, de asemenea, își va îndrepta picioarele și brațele - înghiți. , de la 6 luni la un an și jumătate. 1. asimetric cervical topic reflex Magnus-Klein

• 2. reflexe tonice cervicale simetrice
• 3. reflexe tonice labirintice
• 4. Reflex Landau

Aceste reflexe dispar în mod normal în primele 2-3 luni. Deci, pe măsură ce reflexele necondiționate și cervico-tonice se estompează, copilul începe să-și țină capul, să stea, să stea în picioare, să meargă și să efectueze alte mișcări voluntare. Întârzierea dezvoltării inverse a reflexelor tonice (peste 4 luni) indică afectarea sistemului nervos central al nou-născutului. Reflexele tonice persistente împiedică dezvoltarea ulterioară a mișcărilor copilului și formarea abilităților motorii fine.

În ultimii ani, se vorbește despre prezența unui reflex de înot la un nou-născut, ceea ce înseamnă că bebelușul se va clatina și nu se va îneca dacă este coborât în ​​apă. Acest reflex poate fi testat doar în prezența unui instructor în piscina pentru copii.

Problemele cu reflexele sunt primele simptome ale patologiei sistemului nervos central. Dacă sunteți alarmat de orice abateri de la normă, atunci nu ezitați să consultați un medic. O reexaminare trebuie să aibă loc în mod necesar după ora stabilită - poate varia în funcție de natura așteptată a patologiei - de la câteva zile la o lună, ceea ce va ajuta la excluderea suspiciunilor existente sau, dacă este necesar, la furnizarea de tratament în timp util. Amintiți-vă că copilul se schimbă în fiecare zi, iar manifestarea reflexelor depinde de o serie de condiții (plinătatea, oboseala și multe altele). Este foarte important să verificați reflexele înnăscute în timp. Tratamentul în timp util este cheia sănătății viitoare a copilului.

Activitatea nervoasă a corpului uman constă în transmiterea impulsurilor. Unul dintre rezultatele unor astfel de transferuri sunt reflexele. Pentru ca organismul să realizeze un anumit reflex, trebuie să se stabilească o legătură de la primirea semnalului la răspunsul la stimul.

Un reflex este o reacție a unei părți a corpului la schimbările din mediul extern sau intern ca urmare a influenței asupra receptorilor. Ele pot fi localizate la suprafața pielii, generând reflexe exteroceptive, precum și pe organele interne și vasele de sânge, care stă la baza reflexului interorecesiv sau miostatic.

Răspunsurile la stimuli sunt, prin natura lor, condiționate și necondiționate. Al doilea grup include reflexe, al căror arc a fost deja format în momentul nașterii. În primul, este creat sub influența factorilor externi.

În ce constă arcul reflex?

Arcul în sine reprezintă întreaga cale a unui impuls nervos din momentul în care o persoană intră în contact cu stimulul până la manifestarea unui răspuns. Arcul reflex conține diferite tipuri de neuroni: receptor, efector și intercalar.

Arcul reflex al corpului uman funcționează astfel:

• receptorii percep iritația. Cel mai adesea, astfel de receptori sunt procese ale fibrelor nervoase sau neuronilor de tip centripet.
• fibra sensibilă transmite excitația către sistemul nervos central. Structura neuronului senzitiv este de așa natură încât corpul său este situat în afara sistemului nervos; ele se află într-un lanț în nodurile de-a lungul coloanei vertebrale și la baza creierului.
• trecerea de la fibra senzorială la fibra motrică are loc în măduva spinării. Creierul este responsabil pentru formarea unor reflexe mai complexe.
• fibra motorie transportă excitația către organul care reacţionează. Această fibră este un element al neuronului motor.

Efectorul este de fapt organul care reacţionează în sine, care răspunde la iritaţie. Reacția reflexă poate fi contractilă, motorie sau excretorie.

Arcele polisinaptice

Polisinapticul este un arc cu trei neuroni în care un centru nervos este situat între receptor și efector. Acest arc este ilustrat clar prin retragerea mâinii ca răspuns la durere.

Arcurile polisinaptice au o structură specială. Un astfel de circuit trece neapărat prin creier. În funcție de locația neuronilor care procesează semnalul, există:

• spinal;
• bulbar;
• mezencefalice;
• cortical.

Dacă reflexul este procesat în părțile superioare ale sistemului nervos central, atunci neuronii din părțile inferioare participă și ei la procesarea acestuia. Părți ale trunchiului cerebral și ale măduvei spinării sunt, de asemenea, implicate în formarea reflexelor de nivel înalt.

Oricare ar fi reflexul, dacă continuitatea arcului reflex este întreruptă, atunci reflexul dispare. Cel mai adesea, o astfel de ruptură apare ca urmare a unei răni sau a unei boli.

În reflexele complexe de a reacționa la un stimul, diferite organe sunt incluse în verigile lanțului, care pot schimba comportamentul corpului și sistemelor sale.

Interesantă este și structura arcului reflexului de clipire. Acest reflex, datorită complexității sale, face posibilă studierea mișcării excitației de-a lungul unui arc, care este dificil de studiat în alte cazuri. Arcul reflex al acestui reflex începe cu activarea simultană a neuronilor excitatori și inhibitori. În funcție de natura daunelor, sunt activate diferite părți ale arcului. Debutul reflexului de clipire poate fi declanșat de nervul trigemen - ca răspuns la atingere, auditiv - ca răspuns la un sunet ascuțit, vizual - ca răspuns la o schimbare a luminii sau pericol vizibil.

Reflexul are componente precoce și tardive. Componenta cu întârziere este responsabilă pentru generarea întârzierii de răspuns. Ca experiment, atingeți pielea pleoapei cu degetul. Ochiul se închide cu viteza fulgerului. Când pielea este atinsă din nou, reacția este mai lentă. După ce creierul procesează informațiile primite, are loc inhibarea conștientă a reflexului dobândit. Datorită acestei inhibiții, de exemplu, femeile învață foarte repede să-și picteze pleoapele, depășind dorința naturală a pleoapei de a acoperi corneea ochiului.

Alte variante de arc polisinaptic sunt, de asemenea, susceptibile de cercetare, dar sunt adesea prea complexe și nu foarte clare pentru a fi studiate.

Indiferent de ce înălțimi a atins știința, reflexele de clipire și genunchi rămân reflexele de bază pentru studierea reacțiilor umane. Studierea și măsurarea vitezei de transmitere a impulsurilor în nervii trigemen și facial este baza pentru evaluarea stării trunchiului cerebral în diferite patologii și dureri.

Arc reflex monosinaptic

Un arc care constă doar din doi neuroni, ceea ce este suficient pentru un impuls, se numește monosinaptic. Un exemplu clasic de arc monosinaptic este reflexul genunchiului. De aceea, o diagramă detaliată a arcului reflex al genunchiului este plasată în toate manualele medicale. Particularitatea compoziției unui astfel de arc este că nu implică creierul. Reflexul genunchiului este un reflex muscular necondiționat. La oameni și la alte vertebrate, astfel de reflexe musculare sunt responsabile de supraviețuire.

Nu este de mirare că reflexul genunchiului este verificat de un neurolog ca unul dintre indicatorii stării sistemului nervos somatic. Când un ciocan lovește un tendon, mușchiul este întins, după ce iritația trece prin fibra centripetă către ganglionul spinal, semnalul trece prin neuronul motor către fibra centrifugă. Receptorii pielii nu iau parte la acest experiment, cu toate acestea, rezultatul este foarte vizibil și puterea reacției este ușor de diferențiat.

Arcul reflex autonom se rupe în bucăți, formând o sinapsă, în timp ce în sistemul somatic calea parcursă de impulsul de la receptor la mușchiul scheletic care acționează nu este întreruptă de nimic.

Cu. 1
Reflex de clipire- asta este protector reacție înnăscută a corpului, care constă într-o închidere reflexă a pleoapelor asupra unui obiect care se apropie de ochi. A fost descrisă în 1896 și se reduce la contracția mușchiului orbicular ocular în timpul stimulării mecanice a nervului orbital superior.

Centrul acestui reflex de protecție, la fel ca multe reflexe de protecție (strănut, tuse, vărsături, lacrimare) este situat în medula oblongata a creierului.

1.Receptorii(situat în colțul interior al ochiului) apare excitația

2.Neuron senzorial- transmite impulsuri nervoase către sistemul nervos central

3.Interneuron în SNC(medulă ) procesează informațiile

4.Neuron motor sau executiv(transmite informatii si activeaza organul executiv)

5.corp de lucru ( orbicularis oculi), care închide pleoapele.

Descrierea reflexului

Când atingeți colțul interior al ochiului, apare iritație receptori. ei te excitat, adică este format impuls nervos care se transmite către neuron senzorial. Neuronul senzorial transmite excitația către sistemul nervos central, SNC transmite impulsul nervos către neuron executiv, care la rândul său transmite excitația circularei muşchi ochi. Mușchiul se contractă și pleoapele se închid (adică acțiunea are loc!!!)

M Mecanismul de transmitere a impulsurilor nervoase către mușchi:

1. Axonul neuronului executiv

2. Despicatură sinaptică

3. Bulele de acetilcolină

4. Receptorii de pe celula musculară care percep acetilcolina

5.Mitocondriile

Pe axonul neuronului executiv sunt bule cu un fluid biologic activ (acetilcolina), care izbucnesc atunci când neuronul executiv este excitat. Acetilcolina părăsește fanta sinaptică (spațiul dintre axon și celula musculară) și acționează asupra membranei celulare a celulei musculare, care ca răspuns la această substanță este excitată și se contractă. Așa se închid în mod reflex pleoapele.

Reflexul clipit este observat NUMAI atunci când este excitat anumiți receptori, care sunt situate în colțul interior al ochiului!

După mai multe atingeri, reflexul clipit dispare. Pentru că se întâmplă inhibitie reflexa, care nu permite entuziasmului să se răspândească fără limite.

Cauză: Cu iritații repetate, rezervele de mediator din vezicule sunt epuizate și este nevoie de timp pentru a le restabili.
Cu. 1

Standarde de securitate la incendiu ale Serviciului de Pompieri de Stat. Îmbrăcăminte specială de protecție pentru pompieri împotriva influențelor termice crescute

771,92 kb. 6 pagini

2. Atingeți colțul interior al ochiului de mai multe ori. Determinați câte atingeri va încetini reflexul de clipire. 3. Analizați aceste fenomene și indicați posibilele lor cauze.

Aflați ce procese ar putea avea loc la sinapsele arcului reflex în primul și al doilea caz. 4. Verificați posibilitatea de a folosi efortul volitiv pentru a încetini reflexul de clipire. Explicați de ce a avut succes. 5. Amintiți-vă cum se manifestă reflexul de clipire atunci când o pată intră în ochi.

Analizează-ți comportamentul din punctul de vedere al doctrinei conexiunilor înainte și înapoi. 6.

Trageți o concluzie despre semnificația reflexului de clipire.

Cu ajutorul efortului volitiv, puteți încetini acțiunea reflexului de clipire. Un impuls nervos apare în centrul nervos. Impulsul nervos ajunge in sinapsa, in care izbucnesc bule care contin substante inhibitoare biologic active. Lichidul se revarsă în fanta sinaptică și acționează asupra membranelor celulare ale celulelor musculare.

Reflexul clipit este inhibat.

Reflexe condiționate și necondiționate.

Reflex– răspunsul organismului nu este o iritație externă sau internă, efectuată și controlată de sistemul nervos central.

Dezvoltarea ideilor despre comportamentul uman, care a fost întotdeauna un mister, a fost realizată în lucrările oamenilor de știință ruși I. P. Pavlov și I.

M. Sechenov.

Reflexe necondiționate și condiționate.

Reflexe necondiționate- Acestea sunt reflexe înnăscute care sunt moștenite de descendenți de la părinți și persistă de-a lungul vieții unei persoane. Arcurile reflexelor necondiționate trec prin măduva spinării sau trunchiul cerebral. Cortexul cerebral nu este implicat în formarea lor.

Reflexele necondiționate asigură adaptarea organismului doar la acele modificări ale mediului care au fost adesea întâlnite de multe generații dintr-o anumită specie.

LA reflexe necondiţionate raporta:

Alimente (salivare, supt, înghițire);
Defensiv (tuși, strănut, clipește, retragerea mâinii de pe un obiect fierbinte);
Indicativ (ochi miji, întoarcerea capului);
Sexual (reflexe asociate cu reproducerea și îngrijirea urmașilor).
Importanța reflexelor necondiționate constă în faptul că datorită acestora se păstrează integritatea corpului, se menține mediul intern constant și are loc reproducerea.

Deja la un nou-născut se observă cele mai simple reflexe necondiționate.
Cel mai important dintre acestea este reflexul de sugere. Stimulul reflexului de sugere este atingerea unui obiect de buzele copilului (sânul mamei, suzeta, jucăria, degetul). Reflexul de supt este un reflex alimentar necondiționat. În plus, nou-născutul are deja niște reflexe de protecție necondiționate: clipirea, care apare dacă un corp străin se apropie de ochi sau atinge corneea, constricția pupilei atunci când este expusă la o lumină puternică a ochilor.

Deosebit de pronunțat reflexe necondiţionate la diverse animale.

Nu numai reflexele individuale pot fi înnăscute, ci și forme mai complexe de comportament, care se numesc instincte.

Reflexe condiționate– sunt reflexe care sunt ușor dobândite de organism pe parcursul vieții și se formează pe baza unui reflex necondiționat sub acțiunea unui stimul condiționat (lumină, ciocănire, timp etc.). I.P.

Pavlov a studiat formarea reflexelor condiționate la câini și a dezvoltat o metodă de obținere a acestora. Pentru a dezvolta un reflex condiționat, este nevoie de un stimul - un semnal care declanșează reflexul condiționat; repetarea repetată a acțiunii stimulului vă permite să dezvoltați un reflex condiționat. În timpul formării reflexelor condiționate, apare o legătură temporară între centrii analizoarelor și centrii reflexului necondiționat. Acum, acest reflex necondiționat nu se realizează sub influența unor semnale externe complet noi.

Acești stimuli din lumea înconjurătoare, față de care eram indiferenți, pot dobândi acum o semnificație vitală. De-a lungul vieții, se dezvoltă multe reflexe condiționate care formează baza experienței noastre de viață. Dar această experiență vitală are sens numai pentru un anumit individ și nu este moștenită de descendenții săi.

e. aptitudini sau acţiuni automatizate. Sensul acestor reflexe condiționate este de a stăpâni noi abilități motorii și de a dezvolta noi forme de mișcări. În timpul vieții sale, o persoană stăpânește multe abilități motorii speciale legate de profesia sa.

Abilitățile sunt baza comportamentului nostru. Conștiința, gândirea și atenția sunt eliberate de efectuarea acelor operațiuni care s-au automatizat și au devenit abilități ale vieții de zi cu zi. Cea mai reușită modalitate de a stăpâni abilitățile este prin exerciții sistematice, corectarea erorilor observate în timp și cunoașterea scopului final al fiecărui exercițiu.

Dacă nu întăriți stimulul condiționat cu stimulul necondiționat o perioadă de timp, atunci are loc inhibarea stimulului condiționat.

Dar nu dispare complet. Când experiența se repetă, reflexul este restabilit foarte repede. Inhibația se observă și atunci când este expus la un alt stimul de putere mai mare.

1. Reflex. Diagrama arcului reflex

Principiul de bază al sistemului nervos este reflex. Impulsul nervos generat de stimulare parcurge o anumită cale numită arc reflex. Arcul reflex este format din cinci părți:

• receptor– o terminație nervoasă care percepe iritația (Receptorii sunt localizați în organe, mușchi, piele etc.

  Fiecare tip de receptor reacționează la un stimul specific: lumină, sunet, atingere, miros, temperatură etc. Receptorii transformă acești stimuli în impulsuri nervoase – semnale de la sistemul nervos).

• cale sensibilă, transmitând impulsul către sistemul nervos central (Această parte a arcului reflex este formată din neuroni senzoriali).
• parte a sistemului nervos central(interneuron situat în creier sau măduva spinării),
• calea motorie(neuron executiv sau motor care transmite impulsuri către organul executiv sau glanda).
• corp de lucru

Reflexele umane sunt variate. Arcurile reflexe somatice efectuează reflexe motorii.

Arcurile reflexe autonome coordonează activitatea organelor interne.
Reacția reflexă constă nu numai din excitare, ci și din inhibiție, adică.

în întârzierea, slăbirea sau încetarea completă a excitației rezultate. Relația dintre excitație și inhibiție asigură funcționarea coordonată a organismului.Retragerea mâinii ca răspuns la o injecție sau arsură a pielii, producție copioasă de lacrimi sub influența substanțelor care irită ochii, strănut când particule străine intră în naz. cavitate.

Un reflex este răspunsul organismului la stimulare, care are loc cu participarea sistemului nervos. Un arc reflex este o cale neuronală de-a lungul căreia impulsurile nervoase sunt conduse în timpul unui reflex. Lyubimova Z.V., Marinova K.V. Biologie. Omul și sănătatea lui. Clasa a VIII-a – M.: VladosLerner G.I.

Biologie: carte de referință completă pentru pregătirea pentru examenul de stat unificat: AST, Astrelhttp://dok.opredelim.com/docs/index-62310.html

Când atingeți colțul interior

de-a lungul dendritei La corp axon V medular.

Exista entuziasm prin sinapsele transmise interneuroni

reflexul încetinit.

conexiuni directe părere

Un rezultat complet diferit ar fi fost dacă o pată ar fi intrat în ochi. Informațiile tulburătoare ar ajunge la creier și ar intensifica reacția la iritare.

După toate probabilitățile, am încerca să scoatem pata.

Cu voință poți încetini reflex de clipire:

până la colțul interior al ochiuluiși încearcă să nu clipești.

Mulți oameni reușesc. Impulsuri emanate din cortex franare centrala Sechenov: « Centrele superioare ale creierului Centrele Inferioare

picior peste picior.

Relaxați mușchii piciorului încrucișat. Folosind marginea palmei, loviți tendonul cvadriceps al piciorului încrucișat. Piciorul ar trebui să sară. Nu fi surprins dacă reflexul nu se întâmplă. Pentru a intra în zona reflexogenă, trebuie să întindeți tendonul.

În toate celelalte cazuri nu va exista reflex.

Nivelul organelor

Nivel de sistem

Organism

Nivelul comportamental

⇐ Anterior1234567

Data publicării: 22-07-2015; Citește: 4046 | Încălcarea drepturilor de autor ale paginii

Obținerea unui reflex de clipire și condiții care provoacă inhibarea acestuia:

Când atingeți colțul interior ochi, apare clipirea involuntară a ambilor ochi.

Figura 1 prezintă arcul reflex al acestui reflex.

Cercul este zona medulei oblongate în care se află centrii reflexului de clipire.

Corpurile celulare ale neuronilor senzoriali 2 se află în afara creierului, în ganglion.

Iritația receptorilor → fluxul de impulsuri nervoase direcționat de-a lungul dendritei La corp neuronul senzitiv 2 și de la acesta axon V medular. Exista entuziasm prin sinapsele transmise interneuroni 3. Informația este procesată de creier, inclusiv de cortex. Am simțit o atingere în coada ochiului!

→ apoi neuronul executiv 4 este excitat, excitația de-a lungul axonului ajunge la mușchii orbicularis oculi 5 și provoacă clipirea. Să continuăm să observăm.

Dar, dacă atingeți colțul interior al ochiului de mai multe ori - reflexul încetinit.

Când răspundem, trebuie să ținem cont de faptul că, alături de conexiuni directe, conform căreia „ordinele” creierului merg la organe, există și părere, transportând informații de la organe la creier.

Deoarece atingerile noastre la ochi nu erau periculoase, după ceva timp reflexul s-a stins.

Un rezultat complet diferit ar fi fost dacă o pată ar fi intrat în ochi.

Informațiile tulburătoare ar ajunge la creier și ar intensifica reacția la iritare. După toate probabilitățile, am încerca să scoatem pata.

Cu voință poți încetini reflex de clipire:

Pentru a face acest lucru, atingeți cu un deget curat până la colțul interior al ochiuluiși încearcă să nu clipești.

Mulți oameni reușesc. Impulsuri emanate din cortex, centrii nervoși ai medulei oblongate sunt inhibați - aceasta este franare centrala , descoperit de un fiziolog rus Sechenov: « Centrele superioare ale creierului capabil să regleze munca Centrele Inferioare: întărește sau inhibă reflexele.”

Reflexul genunchiului al măduvei spinării: picior peste picior.

Relaxați mușchii piciorului încrucișat. Folosind marginea palmei, loviți tendonul cvadriceps al piciorului încrucișat. Piciorul ar trebui să sară. Nu fi surprins dacă reflexul nu se întâmplă.

Pentru a intra în zona reflexogenă, trebuie să întindeți tendonul. În toate celelalte cazuri nu va exista reflex.

Niveluri de organizare a organismului:celular, tesut, organ, sistemic, organism.

Nivelul organelor forme organe - formațiuni anatomice independente care ocupă un anumit loc în organism, au o anumită structură și îndeplinesc anumite funcții.

Nivel de sistem reprezentate de grupuri (sisteme) de organe care îndeplinesc funcţii comune.

Organismîn ansamblu, combinând munca tuturor sistemelor, constituie nivelul organismului.

Nivelul comportamental, care determină adaptarea organismului la mediul natural, iar la om, la mediul social.

Sistemele de reglare nervos și endocrin unesc toate nivelurile corpului, asigurând munca coordonată a tuturor organelor executive și a sistemelor acestora.

⇐ Anterior1234567

Data publicării: 22-07-2015; Citește: 4042 | Încălcarea drepturilor de autor ale paginii

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)...

Popov A.P., Mushta I.V., Petrov S.V.

În prezent, rolul studiilor electroneuromiografice (ENMG) este în creștere în diagnosticul bolilor sistemului nervos periferic. Aceste metode fac posibilă identificarea modificărilor patologice, determinarea naturii leziunii, efectuarea diagnosticelor locale și evaluarea calității tratamentului. Nevralgia de trigemen nu face excepție. Pentru a diagnostica bolile acestui nerv, se folosește metoda reflexului clipit sau reflexul clipitului. Reflexul clipit este un analog bioelectric al reflexului corneean. Arcul reflex include fibre ale nervului trigemen (ramurile I, II și III), nucleul senzitiv al nervului trigemen, nucleul nervului facial, trunchiul nervului facial, mușchii din jurul ochilor (clipind). În arcul reflex este implicat și sistemul fasciculului longitudinal posterior, care, împreună cu substanța reticulară, joacă rolul unei structuri de reglare și coordonare.

În general, arcul reflex al reflexului clipit este format din mai multe elemente.

Partea monosinaptică a reflexului clipit cuprinde o ramură a nervului trigemen (ramurile I, II și III), nucleul propriu al nervului trigemen (nucl. Sensorius principalis), situat la nivelul punții, nucleul facial. nervul, trunchiul nervului facial și mușchiul orbicular ocular.

Partea polisinaptică a reflexului clipit este alcătuită din fibre ale nervului trigemen, nucleul spinal al nervului trigemen (nucl. Tractus spinalis), interneuroni ai fasciculului longitudinal posterior, prin care impulsul este transmis la nucleul nervului facial ipsilateral. iar prin interneuroni de pe partea opusă nucleului nervului facial contralateral la stimulare. Apoi, impulsul este aplicat mușchilor orbiculari ai ambilor ochi.

Astfel, în mod normal, la stimularea electrică a uneia dintre ramurile nervului trigemen, se înregistrează o componentă precoce (R1) pe partea de stimulare și o componentă tardivă (R2) pe partea de stimulare și pe partea opusă. Primul răspuns (R1) este rezultatul trecerii unui impuls de-a lungul arcului reflex monosinaptic, al doilea răspuns (R2) este rezultatul implementării unui reflex polisinaptic. Datorită interneuronilor fasciculului longitudinal posterior, potențialul este înregistrat pe ambele părți.

În lucrarea de față a fost utilizată înregistrarea pe două canale a reflexului de clipire, ceea ce face posibilă obținerea unui răspuns din ambele părți. Studiul a fost realizat folosind echipamente de la Neurosoft: Neuro-EMG-Micro.

Electrozii activi au fost aplicați pe pleoapa inferioară sub canthusul lateral, electrozi de referință au fost aplicați pe dorsul nasului. Electrodul de împământare a fost plasat pe brațul părții stimulate. Impedanta nu mai mult de 10 ohmi.

Parametri de stimulare: interval de intrare 50 mV, frecvență joasă de filtru 5-8 Hz, frecvență mare de filtru 5000-8000 Hz, sensibilitate 100 μV/div, baleiaj 5010 ms/div, epoca analiză 100 ms, puterea stimulului 10-20 mA, durata stimulului 0, 1-0,2 ms.

Stimularea a fost efectuată în proiecția nervilor supraorbital, infraorbital și mental (ramurile I, II și III ale nervului trigemen), mai întâi pe partea dreaptă și apoi pe partea stângă. Pentru a obține rezultate fiabile, procedura a fost repetată de 3-5 ori. În urma înregistrării, se obțin patru curbe: două – stimulare în dreapta, două – stimulare în stânga.

Scopul principal al studierii reflexului de clipire este evaluarea sistemelor de conducere ale arcurilor reflexe. Au fost evaluate: siguranța componentelor, timpul de latență și durata componentelor pe partea de stimulare și pe partea opusă, simetria reflexului.

În munca noastră, au fost examinați 40 de pacienți cu boli ale nervului trigemen. Scopul lucrării a fost acela de a evalua semnificația diagnostică a metodei de studiere a reflexului de clipire în neuropatiile trigemenului. Pe parcursul lucrării, au fost determinate principalele obiective ale studiului: evaluarea detectabilității modificărilor patologice, determinarea naturii și severitatea tulburărilor, evaluarea posibilității metodei în diagnosticul topic al leziunilor, identificarea posibilă dependență a severității modificărilor ENMG de natura și severitatea manifestărilor clinice de afectare a nervului trigemen.

Pentru rezolvarea acestor probleme s-au format grupuri de pacienți și s-au determinat gradele de gradare a modificărilor patologice în studiul reflexului clipit. Grupurile au fost formate după principiul:

1. momentul trimiterii pentru cercetare;
2. severitatea și tema manifestărilor clinice.

În funcție de gradul de gradare, modificările patologice ale reflexului de clipire au fost împărțite în 3 grupuri:

1. ușor exprimat - o creștere a latenței componentelor unei ramuri a nervului trigemen;
2. moderat exprimat – o creștere a latenței componentelor a 2 ramuri;
3. pronunțat - modificări patologice în 3 ramuri sau afectare bilaterală.

Pacienții cu plângeri caracteristice nevralgiei trigemenului au fost trimiși pentru studiu. 32 de pacienți (80%) au fost examinați în decurs de o săptămână de la debutul bolii, 8 (20%) - din mai multe motive, o lună sau mai târziu, inclusiv după începerea tratamentului adecvat. În primul grup au fost detectate semne de neuropatie trigemenă de severitate variabilă în 100% din cazuri. În al doilea grup (8 pacienți), rata de detecție a fost de 37%, la 3 pacienți au fost depistate tulburări de conducere a impulsurilor ușor pronunțate, la 5 pacienți nu au fost depistate modificări patologice. Manifestările clinice ale bolii nervului trigemen la acest grup de pacienți au fost ușoare sau absente cu totul. Este probabil ca acești pacienți să fi experimentat o remisiune completă sau parțială a bolii ca urmare a tratamentului.

În ceea ce privește diagnosticul topic, modificările identificate au fost repartizate astfel: neuropatie a ramului I – 25% (10 pacienți), neuropatia ramurilor a II-a – 23,5% (9 pacienți), neuropatie a ramurilor a III-a – 17,5% (7 pacienți). pacienți), neuropatie trigemenală bilaterală – 23,5% (9 pacienți). După cum se poate observa, în 25% din cazuri au fost depistate modificări minore ale ENMG, în 20% din cazuri au fost detectate modificări moderate ale ENMG, iar în 41% din cazuri au fost depistate modificări pronunțate ale ENMG. În 12,5% din cazuri, nu a fost detectată nicio patologie. Mai mult, la toți pacienții cu tulburări de conducere a impulsurilor de-a lungul celor trei ramuri ale nervului trigemen au fost detectate semne de afectare profundă la nivelul nucleului nervului trigemen propriu-zis (absența componentei primare R1 în timpul stimulării pe partea afectată).

Efectuând o analiză paralelă a tabloului clinic și a naturii modificărilor în studiul reflexului de clipire, s-au luat în considerare următoarele manifestări clinice ale nevralgiei trigemenului: durere paroxistică, ascuțită, fulgerătoare, provocată de spălare, periaj pe dinți și frig. aer; prezența ticurilor faciale dureroase; prezența punctelor declanșatoare de iritație. Analiza manifestărilor clinice de mai sus la pacienți a fost efectuată ținând cont de severitatea durerii, frecvența apariției și durata atacurilor.

Din cei 40 studiați, 15 pacienți au fost identificați (37,5%, grupa 1) cu cel mai pronunțat, în opinia noastră, tabloul clinic al bolii. Pacienții rămași la momentul studiului fie nu s-au plâns deloc (6 - 15%, grupa 2), fie manifestările clinice nu au fost atât de pronunțate, de natură clasică (19 - 47,5%, grupa 3).

În grupurile astfel formate s-a efectuat o analiză a naturii modificărilor electroneuromiografice. În lotul nr.1, au fost identificați 7 pacienți cu modificări ENMG pronunțate, 4 pacienți cu modificări ENMG moderat exprimate și 5 pacienți cu modificări ușor pronunțate. În lotul nr.2, au fost identificați 2 pacienți cu modificări ENMG ușor pronunțate și la 4 pacienți nu au fost detectate modificări patologice. În lotul nr.3 au fost identificați 9 pacienți cu modificări pronunțate ale ENMG, 5 pacienți cu modificări moderat pronunțate, 5 pacienți cu modificări ușor pronunțate, iar la 1 pacient nu au fost detectate modificări patologice. Rezultatele obținute au condus la concluzia că natura manifestărilor clinice și modificările ENMG în reflexul clipit au cea mai mare corelație în lotul de pacienți care nu prezentau manifestări clinice de nevralgie de trigemen la momentul studiului. Astfel, la lotul No2 au fost identificați 2 pacienți cu manifestări minore ale ENMG, iar la 4 pacienți nu au fost depistate modificări patologice. În loturile 1 și 3, nu s-au găsit diferențe semnificative, deoarece pacienții cu grade diferite de severitate a manifestărilor ENMG au fost distribuiți uniform în ambele grupuri. Acest lucru, în opinia noastră, se datorează faptului că formarea grupurilor s-a bazat pe caracteristici subiective, a căror natură și severitate sunt mai strâns legate de caracteristicile caracteristice și de starea psiho-emoțională a pacienților studiați.

Astfel, ținând cont de rezultatele obținute în timpul lucrărilor, se pot trage următoarele concluzii:

1. Conform datelor noastre, metoda de studiu a reflexului clipit este foarte specifică în diagnosticul nevralgiei reflexului trigemen. Astfel, din 40 de pacienți (bărbați, femei), cu manifestări clinice diferite și perioade diferite după manifestarea bolii, care au fost trimiși la cercetare, 35 (87,5% din cazuri) au fost identificați cu anumite semne de transmitere a impulsurilor afectate de-a lungul nervul trigemen. În lotul de pacienți trimiși la cercetare în termen de o săptămână de la debutul bolii (32 de pacienți), rata de depistare a fost de 100% din cazuri.
2. Metoda face posibilă identificarea ambelor leziuni periferice ale nervului trigemen, adică. o încălcare a conducerii impulsurilor de-a lungul trunchiului nervos (3 dintre ramurile sale) și o leziune profundă, și anume o încălcare a transmiterii impulsurilor la nivelul nucleului nervului trigemen (7 cazuri).
3. La analizarea relației dintre natura manifestărilor clinice și severitatea modificărilor electroneuromiografice în studiul reflexului de clipire, nu a fost identificată nicio legătură clară. Pentru continuarea studiului acestei probleme, este recomandabil să se dezvolte criterii mai fiabile și obiective pentru formarea grupurilor în funcție de natura manifestărilor clinice ale nevralgiei trigemenului.