Przewlekłe nieaktywne zapalenie jelita krętego. Terminalne zapalenie jelita krętego. Wtórne proste zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna – objawy

Choroba żołądkowo-jelitowa, taka jak końcowe zapalenie jelita krętego, pojawia się samoistnie i jest dość trudna do wyleczenia. Konsekwencje ignorowania problemu mogą przybrać przerażające formy. Jaka jest istota tej choroby i jak sobie z nią radzić?

Ten rodzaj choroby odnosi się do problemów jelitowych. W istocie zapalenie jelita krętego jest procesem zapalnym w jelicie krętym jelita cienkiego, któremu towarzyszy powstawanie wrzodów i polipów, zniszczenie błony śluzowej aż do pojawienia się ropnych przetok. Najczęściej choroba rozwija się w młodym organizmie w wieku od 15 do 20 lat.

Choroba ta jest również znana jako refluksowe zapalenie jelita krętego lub choroba Leśniowskiego-Crohna. Objawy mogą przybierać postać nagłego ataku kolki, ostrego nawracającego charakteru lub umiarkowanego z trwałymi zaburzeniami trawienia. Postać przewlekła nie pozwala normalnie jeść i powoduje ciągły dyskomfort, co może prowadzić do całkowitej odmowy jedzenia.

Objawy

Jak rozpoznać zapalenie jelita krętego? Objawy choroby są często podobne do innych chorób, więc bez dokładnych badań postawienie diagnozy jest prawie niemożliwe. Mogą mu towarzyszyć na pierwszy rzut oka zjawiska zupełnie obce: wysypki skórne, stany zapalne błon śluzowych jamy ustnej, oczu i nosa, bóle stawów i nerek.

Jeśli jednak pojawią się oczywiste objawy, należy zachować ostrożność i udać się na badanie do lekarza. Ich intensywność będzie w przybliżeniu wskazywać stadium choroby. Główne objawy terminalnego zapalenia jelita krętego:

• podwyższona temperatura ciała bez wyraźnej przyczyny;
• ból brzucha podobny do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego;
• gorączka;
• ból jelita krętego;
• kolka;
• nudności i wymioty;
• wzdęcia;
• niedokrwistość;
• biegunka zmieszana z krwią, śluzem i ropą;
• utrata apetytu, odmowa jedzenia;
• utrata wagi.

Im wyraźniejsze są te objawy choroby, tym cięższa jest choroba.

Powoduje

Zapalenie jelita krętego może wystąpić z wielu powodów, jednym z nich jest infekcja, która wywołuje rozwój procesu zapalnego. Może przedostać się do organizmu wraz z pożywieniem lub przedostać się z innych narządów wraz ze śluzem i krwią. Dzieje się tak często na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu zastawki bauhinium, która oddziela jelito cienkie i grube. Powoduje to zastój treści jelitowej, co prowadzi do infekcji.

Innym powodem jest złe odżywianie i złe nawyki. Zła jakość żywności, szkodliwe produkty i alkohol podrażniają błonę śluzową jelit, co prowadzi do jej uszkodzenia. Siedzący tryb życia dodatkowo pogarsza sytuację. Czynnik ten jest przyczyną około połowy wszystkich istniejących chorób.

Ileitis może być również spowodowane przez:

• reakcja autoimmunologiczna organizmu;
• osłabienie układu odpornościowego po chorobie, co prowadzi do rozwoju wtórnej infekcji;
• predyspozycje genetyczne do chorób przewodu pokarmowego.

Połączenie kilku czynników predysponujących zwykle prowadzi do cięższego i szybko postępującego zapalenia jelita krętego.

Konsekwencje

Bez leczenia choroba, która jest już trudna do całkowitego wyleczenia, zwykle zajmuje dużo czasu. Przewlekłe zapalenie jelita krętego będzie dręczyć pacjenta przez całe życie. Wraz z postępującym niszczeniem błony śluzowej jelit, ostre ataki bólu, krwawa biegunka stają się częstsze, a temperatura wzrasta. Zapalenie rozprzestrzenia się na inne części jelita, wpływając nie tylko na jelito cienkie, ale także na inne obszary.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, w przyszłości rozwinie się niedrożność jelit. Jej wewnętrzna błona pokrywa się bliznami i zmianami wrzodziejącymi, gromadzi się ropa, co prowadzi do rozległego zapalenia otrzewnej. Przetoki przenikają nawet do sąsiednich narządów, procesy metaboliczne zostają zakłócone, a w narządach gromadzą się złogi białkowe. W takim przypadku nie można uniknąć operacji.

Diagnoza i leczenie

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia jelita krętego, leczenie polega na przeprowadzeniu badań wstępnych w celu postawienia dokładnej diagnozy, zidentyfikowania ognisk zapalnych i określenia stadium choroby. Zazwyczaj do badania pobiera się kilka próbek krwi, moczu i kału. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne, a w ciężkich postaciach choroby pobiera się wycinek tkanki do biopsji.

Następnie przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, terapię przeciwbakteryjną, hormony steroidowe i witaminy. Warunkiem jest przestrzeganie diety i abstynencja od alkoholu. Nacisk kładziony jest na produkty bogate w błonnik. Białka zwierzęce w diecie są zmniejszone. Stopniowo należy wyrobić w sobie nawyk jedzenia według harmonogramu i wprowadzić regularne ćwiczenia, aby zapobiec nawrotom.

W celu oczyszczenia organizmu przeprowadza się także transfuzję osocza.

Aby uzyskać kompleksowy efekt, przeprowadza się dodatkowe leczenie objawowe, które dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od cech objawów choroby. Może być skierowany zarówno na inne narządy przewodu pokarmowego, jak i na układ wydalniczy czy skórę.

W zaawansowanych przypadkach, gdy konwencjonalne metody są nieskuteczne, stosuje się poważniejsze metody w celu wyeliminowania końcowego zapalenia jelita krętego. Leczenie obejmuje operację. Usuwa się ropnie i blizny blokujące przejście, oczyszcza się błonę śluzową jelit, a w szczególnie ciężkich przypadkach konieczne jest wycięcie części dotkniętego jelita. Proces rehabilitacji jest złożony i bardzo bolesny, dlatego nie należy podejmować skrajnych środków. Przez kilka następnych lat pacjent jest monitorowany w przychodni, ponieważ zapalenie jelita krętego ma tendencję do przechodzenia w postać przewlekłą nawet bez oczywistych przyczyn.

Zapalenie jelita krętego jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą. Podjęcie natychmiastowych działań jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia. W ramach profilaktyki należy zadbać o zdrowy i aktywny tryb życia, ustalić rutynę i dietę.

Program „Żyj zdrowo” dotyczący terminalnego zapalenia jelita krętego:

Anatomię i obraz kliniczny choroby u 14 pacjentów szczegółowo opisał amerykański lekarz Crohn w 1932 roku i nazwano chorobę jego imieniem. Autorka zaobserwowała ograniczone, nieswoiste zapalenie końcowego odcinka jelita cienkiego, ziarniniakowe zapalenie jelita krętego, obejmujące wszystkie warstwy jelita, łącznie z otrzewną. Później okazało się, że w przypadku tej choroby w proces zaangażowane są wszystkie części przewodu pokarmowego - żołądek, jelito cienkie i jelito grube. Stąd nazwa: ziarniniakowe zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie jelita krętego i okrężnicy, końcowe zapalenie jelita krętego. M.X. Levitan (1974) zaobserwował 83 przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna na 1000 pacjentów z chorobami żołądka i jelit.

choroba Crohna (ziarniniakowe zapalenie przełyku, ziarniniakowe zapalenie żołądka, ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita krętego i okrężnicy, końcowe zapalenie jelita krętego)- przewlekła nieswoista choroba przewodu pokarmowego, charakteryzująca się zmianami zapalnymi i ziarniniakowo-wrzodziejącymi różnych jego części.

Terminalne zapalenie jelita krętego– uszkodzenie końcowego odcinka jelita krętego.

Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego- uszkodzenie części jelita grubego.

Etiologia. Etiologia ziarniniakowego zapalenia jelit nie została w pełni zbadana. Uważa się, że choroba jest określana przez zakaźne zapalenie tkanek jelitowych wywołane przez paciorkowce, enterokoki i saprofity. Czynniki zakaźne stają się agresywne lub stają się bardziej aktywne z powodu zmniejszenia reaktywności immunologicznej w jelicie. Ostatnio pojawiły się doniesienia, że ​​w wyniku zakażenia Yersinia rozwija się ziarniniakowe zapalenie jelit. U tych pacjentów wyizolowano z kału czynniki wywołujące jersiniozę i stwierdzono dodatnie reakcje serologiczne z antygenami jersiniozy. Jednakże rola zakażenia Yersinia w etiologii choroby Leśniowskiego-Crohna nie została ostatecznie ustalona.

Patogeneza. Wydaje się, że bakterie przedostają się do tkanki jelitowej przez błonę śluzową jelit. Bakterie mogą przedostać się do jelita drogą krwiopochodną. Do zapalenia jelit przyczyniają się urazy i zaburzenia krążenia. Wystąpienie stanu zapalnego i przebieg choroby wiąże się z zaburzeniami odporności i towarzyszą mu reakcje hiperergiczne, uszkodzenie dróg limfatycznych i węzłów chłonnych. O uogólnieniu reakcji zapalnej świadczy częste zaangażowanie w proces nie tylko jelita cienkiego, ale także jelita grubego i przełyku, a u niektórych pacjentów uszkodzenie stawów. Takie reakcje obserwuje się częściej w przypadku zakażenia Yersinia.

Anatomia patologiczna. Niespecyficznemu ziarniniakowemu zapaleniu jelita krętego lub jelita krętego towarzyszy nieswoista reakcja zapalna. Występuje w różnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Obraz morfologiczny zależy od lokalizacji procesu, stadium rozwoju choroby i obecności powikłań:

• Obszar dotkniętego jelita grubego zamienia się w grubą rurkę, której błona śluzowa może być przekrwiona, tkanki są naciekane, pogrubione, światło zwężone, a ściany silnie zdeformowane. Wrzodziejące ubytki błony śluzowej w chorobie Leśniowskiego-Crohna są głębokie, sięgają warstwy podskórnej, są zwykle zlokalizowane poprzecznie i mają kształt szczeliny. Ich powierzchnia pokryta jest śluzem. Pozostałe obszary błony śluzowej pokryte są ziarniniakami zapalnymi zlokalizowanymi w błonie podśluzowej, w wyniku czego wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego przypomina brukowaną uliczkę. Dotknięte są także różne obszary okrężnicy, najczęściej obszar pierścieniowy. Ujawniają się tu wrzody, pęknięcia i przetoki.
• Wrzody i nacieki zapalne występują także w jelicie cienkim. Obszar objęty stanem zapalnym zamienia się w rurkę, która utraciła kształt zdrowego jelita. Mikroskopowe badanie histologiczne takiej tkanki ujawnia oznaki nieswoistego zapalenia: zapalny naciek komórkowy, rozproszony we wszystkich warstwach ściany jelita. Często te nacieki zapalne są pokryte prawidłową błoną śluzową. Nacieki zawierają dużą liczbę limfocytów, komórek plazmatycznych, histiocytów z domieszką eozynofilów. Większość limfocytów należy do populacji układu T. W niektórych przypadkach występują skupiska komórek nabłonkowatych, z których niektóre przypominają komórki Langhansa. Ziarniniaki nie ulegają jednak rozkładowi serowatemu. Wokół krawędzi wrzodów znajduje się tkanka ziarniniakowa. Zrosty obserwuje się w obszarze dotkniętego obszaru jelita. Opisano przetoki międzyjelitowe i zewnętrzne. Perforacja jamy brzusznej jest rzadka ze względu na rozwój zlepionego zapalenia błon surowiczych. Naczynia limfatyczne ulegają rozszerzeniu, tkanki wokół nich ulegają przebudowie (zapalenie naczyń chłonnych). Zapalenie obserwuje się w regionalnych węzłach chłonnych (zapalenie mesadenitis).

Obraz kliniczny. Wiodącymi objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są gorączka, umiarkowany ból brzucha, nacieki zapalne stwierdzane w prawej okolicy biodrowej, śródbrzuszu lub w innych częściach jelita grubego. Występuje biegunka. Obraz kliniczny jest zmienny. U niektórych choroba przebiega z wyraźną aktywnością zapalną i ma ciężki przebieg, u innych jest powolna i utajona. Ostrej postaci choroby towarzyszy biegunka, krwawienie z jelit, gorączka, wzdęcia i bóle brzucha. Podczas badania palpacyjnego w śródbrzuszu (z uszkodzeniem jelita cienkiego) wykrywa się oznaki podrażnienia otrzewnej (dodatni objaw Shchetkina-Blumberga), bolesne formacje nowotworowe w jamie brzusznej.

U niektórych pacjentów ostry proces zapalny, który zaczyna się szybko, staje się przewlekły. U pozostałych pacjentów proces zapalny rozwija się powoli, niezauważalnie i ma charakter przewlekły. Biegunkę u takich pacjentów zastępuje zaparcie, często nie zauważa się niskiej gorączki. W badaniu palpacyjnym stwierdza się gęste nacieki zapalne zlokalizowane w śródbrzuszu lub prawej okolicy biodrowej.

Niektórzy pacjenci mają formacje ziarniniakowe:

• w przełyku - ziarniniakowe zapalenie przełyku,
• w żołądku - ziarniniakowe zapalenie żołądka,
• w jelicie grubym - ziarniniakowe zapalenie jelit.

U niektórych pacjentów pierwszymi objawami wskazującymi na uszkodzenie jelita cienkiego są szczeliny odbytu, przetoki okołoodbytnicze, ziarniniaki i gęste nacieki w okolicy odbytnicy.

Wolno postępujący proces zapalny często prowadzi do uszkodzenia otrzewnej. Ostre objawy reakcji zapalnej są często postrzegane jako objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego stosuje się leczenie chirurgiczne. Podczas operacji wykrywane są zmiany zapalne w jelitach. Te same zmiany opisano w przypadku jersiniozy (B.E. Strelnikov, 1977). Przyczyną interwencji chirurgicznej może być perforacja jelita w okolicy wrzodów i wystąpienie zapalenia otrzewnej, krwawienia z jelit i zrostów jamy brzusznej, które powodują niedrożność jelit lub skręt i ich porażeniowe poszerzenie.

Chorobie Leśniowskiego-Crohna towarzyszy uszkodzenie serca (tachykardia, skurcze dodatkowe, w EKG widoczne są objawy upośledzonej repolaryzacji mięśnia sercowego, które są spowodowane zatruciem, reakcją alergiczną lub autoalergicznymi zmianami mięśnia sercowego). Zmiany w wątrobie są często uważane za reaktywne zapalenie wątroby, które zwykle nie powoduje żółtaczki. Niedokrwistość jest spowodowana kilkoma mechanizmami: zmniejszeniem intensywności wchłaniania żelaza w jelitach i wystąpieniem jego niedoboru w organizmie na skutek przewlekłej utraty krwi, zatruciem bakteryjnym prowadzącym do hipoplazji zarodka erytropoetycznego szpiku kostnego oraz niedobór witamin, szczególnie witaminy B12. Obserwuje się bóle stawów lub zapalenie wielostawowe, które na ogół nie prowadzą do zesztywnienia stawów. Opisywano zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, ropne i ziarniniakowe zmiany skórne, egzemę, czyraczność, rumień guzowaty.

U większości pacjentów występuje podwyższona temperatura ciała w zakresie 37-37,6°C. U niektórych gorączka sięga 38-40°C, czemu towarzyszą dreszcze i poty. Nieprawidłowy typ krzywej temperatury.

Leukocytozę neutrofilową obserwuje się w okresie zaostrzenia stanu zapalnego, w większości przypadków trwającą długo. Zwiększona ESR. Zwiększa się krzepliwość krwi. We krwi - dysproteinemia ze zwiększoną zawartością gamma, alfa-1 i alfa-2 globulin, kwasów sialowych, seromukoidów i nieznacznie obniżoną zawartością cholesterolu.

Przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna jest długi: występują okresy poprawy i zaostrzenia. Pogorszenie stanu jest spowodowane infekcją i zaburzeniami odżywiania.

Diagnoza. Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna zwykle stawiane jest późno. We wczesnym okresie, wraz z ostrym początkiem terminalnego zapalenia jelita krętego, mówimy o rozpoznaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

W przypadkach przewlekłych badanie endoskopowe – kolonoskopia i laparoskopia – stanowi znaczącą pomoc w postawieniu diagnozy.

Podczas kolonoskopii Występują wrzody, poważne zniszczenia jelit i guzopodobne formacje ziarniniakowe.

Podczas laparoskopii ujawniają się objawy ograniczonego zapalenia otrzewnej, choroby zapalnej jelit i zrostów.

W przełyku i żołądku wykrywa się ziarniniakowe formacje nowotworowe w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Badanie rentgenowskie pozwala zidentyfikować zmiany w jelicie charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna – dotknięty fragment jelita przybiera wygląd „sznura” lub „liny”. W przypadku zajęcia końcowego jelita krętego i jelita ślepego trudno jest ustalić obszar zastawki Bauhina - jej kontury zanikają. Zmieniony fragment zwykle nie jest wypełniony mocno kontrastującą masą. Odciążenie błony śluzowej ma charakter polipowaty, haustra wygładza się lub zanika. Kontury dotkniętego obszaru jelita są często zaznaczone drobno lub grubo ząbkowanymi, często charakterystycznymi dla tej choroby spiczastymi wypukłościami, które są odbiciem szorstkich, szczelinowych wrzodów. Czasami owrzodzenia, zlokalizowane głęboko w ścianie jelita, powodują na radiogramach osobliwy obraz „główków paznokci” biegnących w regularnych rzędach wzdłuż konturu dotkniętego jelita. Granice obszarów zdrowych są często ostro określone. Zmiany ziarniniakowe w jelicie charakteryzują się naprzemiennością dotkniętych obszarów z normalnymi. Na zdjęciu rentgenowskim błona śluzowa nabiera struktury o grubych lub drobnych oczkach, przypominającej wzór bruku. Na tle zrekonstruowanego reliefu błony śluzowej znajdują się trwałe kontrastujące plamy o różnej wielkości - podłużne i poprzeczne nadżerki oraz owrzodzenia. Przy ścisłym kontrastowaniu jelita, zwężeniu dotkniętego obszaru, pseudouchyłkowych wypukłościach, sztywności ścian, ostrości granic dotkniętych i normalnych obszarów, ujawnia się dobrze określona struktura komórkowa reliefu błony śluzowej.

Chorobę Leśniowskiego-Crohna można odróżnić od przewlekłego wtórnego zapalenia jelit z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem wątroby, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, nowotworami jelit, polipowatością jelit. Każda z tych chorób charakteryzuje się charakterystycznymi objawami klinicznymi, endoskopowymi i radiologicznymi. Zatem owrzodzenia w przewlekłym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego są umiejscowione losowo, mają nieregularny kształt i niejasny zarys i często są zlokalizowane w dystalnej części jelita. W bliznowato-zwężonej postaci gruźlicy jelitowej obserwuje się znaczne zmarszczki dotkniętego obszaru jelita, rejestruje się obecność wyraźnych zrostów, powiększone krezkowe węzły chłonne, błona śluzowa jelita grubego ulega restrukturyzacji bez struktury podczas proces patologiczny.

Leczenie. Nie ma specyficznego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Do zwalczania infekcji stosuje się przede wszystkim następujące antybiotyki i leki sulfonamidowe: ampicylina lub oksacylina – 2-3 g dziennie doustnie lub domięśniowo, streptomycyna – 1 g dziennie, siarczan neomycyny – 0,1 g 2 razy dziennie, chloramfenikol – 0,5 g 4 razy dziennie dziennie, tetracyklina - 0,25 g 4 razy dziennie. W chorobie Leśniowskiego-Crohna korzystne są preparaty sulfonamidowe, które dobrze wchłaniają się w jelicie: biseptol – 2 tabletki 2 razy dziennie, sulfalen – 1 g pierwszego dnia, a następnie 0,2 g 1 raz dziennie przez 7-10 dni itd. Stosuje się również Intestopan (0,24 g) – 2 tabletki 3 razy dziennie przez 5 dni, enteroseptol – 0,25 g 1-2 tabletki 3 razy dziennie. W przypadku wykrycia jersiniozy stosuje się leki tetracyklinowe lub sulfonamidowe.

W przypadku anemii stosuje się produkty krwiopochodne, osocze, preparaty multiwitaminowe, poliglucynę i roztwory soli fizjologicznej. W niektórych przypadkach w celu oddziaływania na procesy immunologiczne i przeciwzapalne wskazany jest prednizolon w dawce 20-40 mg na dobę lub inne leki kortykosteroidowe.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku zapalenia otrzewnej (perforacji wrzodu jelitowego), bliznowatego zwężenia jelita oraz w przypadku obecności zrostów brzusznych zwężających jelita.

Dieta. Dieta na choroby jelita cienkiego powinna być lekkostrawna, wysokokaloryczna, delikatna, zawierać dużą ilość witamin i wystarczającą ilość płynów.

Fizjoterapia. Redukcja klinicznych objawów stanu zapalnego pozwala na zastosowanie fizjoterapii: zabiegów termicznych, terapii indukcyjnej, terapii UHF itp. Zabiegi działają przeciwzapalnie i normalizują pracę jelit, żołądka, wątroby i innych narządów. Wskazane są kąpiele solne, dwutlenkowe, radonowe, na zaparcia - podwodne, borowinowe tampony jelitowe, terapia borowinowa.

Leczenie uzdrowiskowe przeprowadzane w kurortach, w których znajdują się źródła pitnej wody mineralnej i terapii borowinowej: Essentuki, Piatigorsk, Żeleznowodsk, Bordżomi, Truskawiec, Morszin, Druskienniki, Birsztony, na Białorusi - Żdanowicze, Bobrujsk.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, możesz uzyskać poradę od wiodących specjalistów kliniki.

Zapalenie jelita krętego nazywa się zapaleniem jelita krętego. Patologia jest powszechna, ale częściej występuje równolegle z innymi chorobami układu trawiennego, co wyjaśnia trudność w postawieniu diagnozy. Należy również pamiętać, że zdiagnozowanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ narząd jest nieosiągalny za pomocą badań endoskopowych. Ponadto patologia może mieć niespecyficzny przebieg lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Zapalenie jelita krętego to trudne do zdiagnozowania zapalenie jelit

Choroba może mieć przebieg ostry, ale częściej występuje przewlekłe zapalenie jelita krętego. Jednak w niektórych przypadkach obserwuje się końcowe zapalenie jelita krętego, charakteryzujące się niezwykle szybkim rozwojem i wyraźnym obrazem klinicznym. Warto zauważyć, że długotrwały proces częściej obserwuje się u dorosłych pacjentów. Może być wywołany przez salmonellę, gronkowce, E. coli i tak dalej. Inwazje robaków powodują również proces przewlekły. Ostry proces występuje częściej u dzieci. Jego rozwój jest powodowany przez bakterie i wirusy. Końcowe zapalenie jelita krętego jest szczególnie częste w obecności rotawirusów i enterowirusów.

Ważne: w przypadku inwazji robaków, a także w obecności E. coli, może wystąpić wsteczne zapalenie jelita krętego z uszkodzeniem końcowego odcinka jelita.

Oprócz powyższego następujące przyczyny mogą wywołać zapalenie jelita krętego:

• choroby alergiczne;
• złe nawyki;
• zaburzenia odżywiania;
• zatrucie;

Uzależnienie od złych nawyków powoduje zapalenie jelita krętego

• przyjmowanie leków;
• predyspozycja dziedziczna.

Czynnikami prowokującymi są brak ruchu, spożywanie tłustych potraw, nadużywanie alkoholu, duża liczba chorób przewlekłych i tak dalej. Ponadto zapalenie jelita krętego może wskazywać na patologie, takie jak gruźlica, choroba Leśniowskiego-Crohna, dur brzuszny i jersinioza.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna zapalenie może być zlokalizowane w jelicie grubym lub cienkim

Szczególnie ważne jest uwzględnienie choroby Leśniowskiego-Crohna. W tej postaci może wystąpić stan zapalny z uszkodzeniem zarówno jelita grubego, jak i cienkiego. Nazwa jest również klasyfikowana jako regionalne zapalenie jelita krętego. Patologia jest dość rzadka, ale w przypadku wykrycia zapalenia jelit ważne jest wykluczenie tej formy. Przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Proces zapalny rozwija się z wyraźnym obrzękiem błony śluzowej i proliferacją tkanki limfatycznej. Badanie węzłów chłonnych ujawnia również ziarniniaki.

Objawy wskazujące na chorobę Leśniowskiego-Crohna zależą od stadium patologii, stopnia uszkodzenia jelit, a także od indywidualnych cech pacjenta. Najczęściej regionalne zapalenie jelita krętego objawia się wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i pojawieniem się krwi i śluzu w stolcu. Charakterystyczne są bolesne objawy spastyczne. Choroba Leśniowskiego-Crohna często powoduje wymioty, nudności i krwawienie z jelit. Wyczerpanie stopniowo wzrasta i obraz krwi ulega zmianie.

Jednocześnie choroba Leśniowskiego-Crohna nie zawsze ma wyraźny przebieg kliniczny. Czasami objawy ustępują, a zapalenie jelit zostaje wykryte podczas badania w związku z inną chorobą. W zależności od charakteru zmiany, choroba Leśniowskiego-Crohna może występować w postaci jelitowej z ciężkim krwawieniem, wyrostka robaczkowego i wrzodu. Leczenie patologii jest często objawowe.

W przypadku zapalenia jelita krętego często występuje krwawienie z jelit

Klinika Patologii

Jak już wspomniano, patologia może być ostra i przewlekła. Szczególnie wyraźne jest końcowe zapalenie jelita krętego. Objawy tej postaci szybko nasilają się, ale także szybko mogą zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem, nawet jeśli nie przeprowadzono żadnego leczenia. Następujące objawy wskazują na tę formę patologii:

• ból w dolnej części;
• wzdęcia;
• burczenie w jelitach;
• biegunka do 20 razy dziennie;
• nudności i wymioty;
• słabość.

Ostry okres zawsze występuje z gorączką i bólami głowy. Zatrucie prowadzi do odwodnienia, wstrząsu hipowolemicznego i drgawek.

Końcowe zapalenie jelita krętego objawia się nudnościami i ogólnym osłabieniem

Proces przewlekły charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i stopniowym rozwojem stanu zapalnego. Pacjenci skarżą się na bolący ból, pojawienie się luźnych stolców, często zmieszanych z pianą i żółcią. Charakterystyczne jest, że chęć opróżnienia jelita pojawia się natychmiast po jedzeniu, a czynność ta nie przynosi ulgi, a wręcz przeciwnie, pogarsza stan. Jeśli występuje wsteczne zapalenie jelita krętego, objawy będą bardziej podobne do zapalenia jelita grubego. Przez długi czas patologia prowadzi do utraty wagi i hipowitaminozy.

Diagnoza patologii

W przeciwieństwie do innych chorób jelit, zapalenie jelita krętego często wykrywa się nie metodami instrumentalnymi, ale poprzez analizę laboratoryjną. Oceniając ogólne badanie krwi, ujawniają się oznaki stanu zapalnego. Badania wirusologiczne i bakteriologiczne będą obowiązkowe. Podczas oceny coprogramu ujawnia się niestrawiony błonnik, duża ilość węglowodanów i często wykrywana jest krew.

Należy podkreślić, że u wszystkich pacjentów należy wykonywać badania na krew utajoną, ponieważ długotrwałe krwawienie znacznie pogarsza stan. Analizę biochemiczną wykorzystuje się także do wykrywania niskiej zawartości białka. Zakaźne zapalenie jelita krętego i choroba Leśniowskiego-Crohna występują z podobnymi zmianami.

Na podstawie wyników coprogramu możemy stwierdzić, że występuje krwawienie ukryte

Ponadto przed rozpoczęciem leczenia ważne jest przeprowadzenie badań instrumentalnych, takich jak radiografia barowa. Dzięki temu można wykryć pogrubienie ścian jelit, określić wsteczne zapalenie jelita krętego obejmujące tylko końcowy odcinek narządu, a także zdiagnozować przetoki i zwężenia. Jednocześnie EGDS pozwala również uzyskać ważne informacje, na przykład w celu zidentyfikowania współistniejących patologii. Z tego samego powodu przepisywane jest USG. W niektórych przypadkach może być wymagana tomografia. Dopiero po tym wybiera się leczenie.

Podczas diagnozy ważne jest wykluczenie patologii, takich jak tyreotoksykoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Addisona i tak dalej.

Metody leczenia

Przede wszystkim przed wyborem leczenia ważne jest skierowanie pacjenta do gastroenterologa. Ponadto, aby wykluczyć czynnik zakaźny, wymagana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych. Ostry okres wymaga skierowania pacjenta do szpitala. Po określeniu wrażliwości dobiera się antybiotyki. Wymagana jest dieta. Cała żywność powinna być lekka, przetworzona termicznie i posiekana. Szczególnie ważne jest zadbanie o odpowiednią ilość witamin.

Terapia infuzyjna jest przepisywana w celu wsparcia organizmu podczas długotrwałych wymiotów i biegunki.

W przypadku ciężkich wymiotów i biegunki leczenie uzupełnia się terapią infuzyjną. Stosuje się roztwory glukozy lub roztwory soli. Preparaty enzymatyczne dobierane są w celu poprawy trawienia pokarmu. W przypadku uporczywej biegunki należy zastosować środki ściągające. Aby wykluczyć hipowitaminozę, przepisywane są witaminy.

Podane leczenie jest bardziej odpowiednie w przypadku ostrego procesu. Przewlekły proces ma swoją własną charakterystykę terapii. W przypadku postaci długotrwałej leczenie rozpoczyna się od łagodnej diety zawierającej fermentowane produkty mleczne, minimalną ilość błonnika pokarmowego i wysoką zawartość białka. Jedzenie jest przyjmowane 5 razy dziennie. W przypadku wstecznego zapalenia jelita krętego można spożywać błonnik w małych ilościach. Leczenie odbywa się za pomocą leku takiego jak Creon, który poprawia motorykę jelit. Przydałyby się też probiotyki.

Poza ostrym etapem leczenie można przeprowadzić za pomocą środków ludowych i metod alternatywnych. Odpowiednie będą lecznicze lewatywy z ziół, wód mineralnych, terapia borowinowa, terapia parafinowa i tak dalej. Przestrzeganie wymienionych zasad i stała konserwacja organizmu pomoże uniknąć zaostrzeń i poprawić stan jelit. W przypadku pojawienia się charakterystycznych objawów należy jak najszybciej rozpocząć terapię lekową pod kontrolą lekarza.

Film zawiera szczegółowe informacje na temat choroby Leśniowskiego-Crohna:

Zapalenie jelita krętego to zapalenie jelita krętego, które może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Istnieje kilka rodzajów chorób w zależności od ciężkości i etiologii procesu zapalnego. Zapalenie jelita krętego występuje najczęściej wśród populacji mężczyzn w wieku 20–40 lat. Istnieje wiele czynników predysponujących do wystąpienia choroby. Patologia jest trudna do zdiagnozowania, wynika to z trudności wprowadzenia endoskopu do jelita krętego ze względu na jego lokalizację.

Powoduje

Przyczyną procesu zapalnego na styku dolnej części żołądka i jelita cienkiego mogą być następujące czynniki:

• zatrucie toksynami, truciznami, przedawkowanie narkotyków;
• pooperacyjne procesy zapalne w jelitach;
• infekcja rotawirusem i enterokokami;
• narażenie na warunkowo patogenną lub patogenną mikroflorę.

Mikroorganizmy oportunistyczne są zawsze obecne w organizmie człowieka, jednak tylko w niektórych ulegają aktywacji, namnażają się i przekształcają w patogeny.

Czynnikami predysponującymi do wywołania zapalenia jelita krętego są:

• naruszenie diety - przewaga tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
• nadużywanie napojów alkoholowych, zwłaszcza produkcji zastępczej;
• uzależnienia, takie jak palenie lub żucie tytoniu;
• przewlekłe choroby układu trawiennego;
• alergie pokarmowe;
• dziedziczne zaburzenie fermentacji, prowadzące do zakłócenia procesu trawienia;
• długotrwałe leczenie lekami, zwłaszcza antybiotykami.

W niektórych przypadkach zapalenie jelita krętego jest objawem patologii, takich jak gruźlica, jelitowe zapalenie jelita grubego lub dur brzuszny.

Postać ostra najczęściej rozwija się u dzieci, a postać przewlekła najczęściej rozwija się u dorosłych; okresy remisji często przeplatają się z okresami zaostrzenia. Zasadniczo zapalenie jelita krętego ma pochodzenie bakteryjne, a czynnikiem sprawczym jest przedstawiciel grupy enterobakterii - Yersinia. Bakteria ta jest szczególnie odporna, nie ginie w temperaturach, jakie zwykle utrzymuje się w domowej lodówce i nie boi się nagrzania.

Przewlekłe zapalenie jelita krętego rozwija się najczęściej u osób, które stale naruszają dietę, automatycznie zaliczają się do grupy ryzyka tej choroby.

Objawy

W początkowej fazie zapalenie jelita krętego może przebiegać w sposób utajony przez pewien czas, czasami niepokojąc pacjenta objawami nieszkodliwej choroby jelit. Najczęściej ludzie nie zwracają uwagi na takie objawy, ale uważają, że jest to normalne przejadanie się lub zaburzenie diety.

Niemniej jednak ostre zapalenie jelita krętego ma dość wyraźne objawy:

• zwiększone tworzenie się gazów, któremu towarzyszy burczenie w żołądku;
• ciężka biegunka, która może wystąpić częściej niż 10 razy dziennie, jest niebezpieczna, ponieważ może powodować odwodnienie;
• nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• ból brzucha przypominający zapalenie wyrostka robaczkowego;
• wzrost temperatury ciała, często niewielki;
• zwiększone zmęczenie;
• oznaką zatrucia są bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych.

Wszystkie te objawy są podobne do wielu chorób przewodu pokarmowego, dlatego nie można ich samodzielnie zdiagnozować. Jeśli masz takie objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Jeśli zignorujesz pierwsze objawy, choroba staje się przewlekła, a obraz kliniczny jest zamazany:

• ból w jelicie krętym staje się umiarkowany, zlokalizowany głównie w okolicy pępka;
• biegunka występuje rzadko, ale ma charakterystyczny wygląd - wodnisty, z kawałkami niestrawionego pokarmu;
• pacjent traci na wadze bez wyraźnego powodu, jest to spowodowane upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych;
• Rozwija się niedobór witamin.

Objawy można łatwo pomylić z innymi patologiami przewodu pokarmowego, a odwodnienie w wyniku biegunki może powodować poważne powikłania, dlatego należy skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia.

Komplikacje

Jeśli zapalenie jelita krętego nie zostanie szybko leczone, stan pacjenta będzie stopniowo się pogarszać. Organizmowi stale będzie brakować witamin i minerałów niezbędnych do normalnego funkcjonowania.

W rezultacie choroba spowoduje szereg powikłań:

• stopniowa utrata masy ciała, która ma charakter postępujący;
• znaczny spadek wydajności, osoba nie może angażować się w pracę fizyczną i intelektualną;
• Rozwija się bezsenność, pacjent nie może długo spać, sen staje się niespokojny i wrażliwy;
• pojawia się apatia, osoba traci zainteresowanie życiem, stan psychiczny jest przygnębiony;
• z powodu rozwijającej się hipowitaminozy pogarsza się wzrok pacjenta, włosy stają się suche i łamliwe, paznokcie mogą się łuszczyć, skóra cierpi również na nadmierną suchość i ciągłe siniaki, które mogą wystąpić przy najmniejszym urazie;
• w późnym zaawansowanym stadium zapalenia jelita krętego może rozwinąć się osteoporoza, kości zmieniają swoją strukturę i stają się kruche;
• uporczywa biegunka może powodować odwodnienie, a w efekcie wstrząs hipowolemiczny, zmniejszenie krzepliwości krwi i drgawki;
• proces zapalny może wywołać wewnętrzne krwawienie jelitowe.

Nieodpowiednie leczenie lub jego brak może skutkować śmiercią pacjenta. Odwodnienie można leczyć jedynie dożylnym wlewem roztworów, w przeciwnym razie wymioty i biegunka tylko pogorszą stan pacjenta.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie zapalenia jelita krętego na podstawie objawów jest trudne, konieczne jest badanie przedmiotowe, które samo w sobie niewiele daje, ale jest obowiązkowe:

• należy zwrócić uwagę na stan języka pacjenta - suchy narząd z białym nalotem jest oznaką zapalenia narządów trawiennych;
• podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból w okolicy biodrowej po prawej stronie;
• jeśli dotkniesz spuchniętego brzucha, dźwięk będzie dzwonił;
• Słychać burczenie w brzuchu, szczególnie w okolicy pępka.

Struktura stolca będzie płynna, jasnożółta, z kawałkami jedzenia. Badania instrumentalne są trudne ze względu na lokalizację narządu, dlatego nie mają charakteru informacyjnego, ale służą do odróżnienia choroby od innych patologii.

Laboratoryjne badanie krwi potwierdza obecność procesu zapalnego w organizmie, a badanie kału może zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie jelita krętego, jeśli w kale znajduje się ukryta krew, oznacza to krwawienie wewnętrzne.

Leczenie ostrego zapalenia jelita krętego odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Pierwsza pomoc ma na celu wyeliminowanie odwodnienia i złagodzenie objawów.

Leczenie zapalenia jelita krętego odbywa się kompleksowo i obejmuje szereg środków terapeutycznych:

• terapia infuzyjna w celu uzupełnienia płynów w organizmie;
• obowiązkowe przestrzeganie diety dietetycznej;
• przebieg leczenia antybiotykami w zależności od rodzaju patogenu;
• Preparaty enzymatyczne są przepisywane w celu poprawy trawienia;
• jeśli biegunka ma długi przebieg, stosuje się sorbenty i leki o działaniu ściągającym;
• jeśli ataki bólu są silne, zastosuj leki przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni gładkich;
• Prebiotyki i probiotyki służą do tłumienia patogennej mikroflory w jelitach i normalizacji równowagi bakteryjnej;
• Obowiązkową częścią leczenia powinny być witaminy niezbędne dla osłabionego organizmu.

Dieta przy zapaleniu jelita krętego powinna zawierać produkty lekkostrawne i bogate w witaminy. Zaleca się spożywanie małych posiłków, żywność powinna być miękka, posiekana, ugotowana przez duszenie lub pieczenie, niektóre potrawy można gotować. Najważniejsze jest to, że danie nie powinno być spożywane na gorąco - tylko ciepłe jedzenie.

Wymagania dietetyczne w przypadku zapalenia jelita krętego:

• należy unikać tłustych, pikantnych, słonych lub nadmiernie kwaśnych potraw;
• nie należy jeść surowego jedzenia, smażonych potraw i gorących potraw;
• dieta musi zawierać kwaśne produkty mleczne;
• potrzebne są również pokarmy białkowe, witaminy i mikroelementy;
• spożycie węglowodanów należy ograniczyć do minimum, gdyż przyczyniają się one do wzdęć;
• przerwy między posiłkami nie powinny być długie, zmniejszy to wpływ kwaśnej wydzieliny żołądkowej na błonę śluzową narządów.

Zapalenie jelita krętego wymaga długotrwałego leczenia, przez cały okres, który może trwać kilka miesięcy, należy przestrzegać diety. A osoby cierpiące na fermentopatię na poziomie genetycznym muszą przestrzegać takiej diety przez całe życie.

Końcowe zapalenie jelita krętego należy do grupy przewlekłych nieswoistych chorób zapalnych przewodu pokarmowego. Etiologia tej choroby pozostaje dziś nieznana. Na świecie choroba ta znana jest jako choroba Leśniowskiego-Crohna (łac. morbus Crohn).

Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna to proces zapalny, który może zająć dowolną część przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej dotyczy to końcowego odcinka jelita krętego i początkowego odcinka okrężnicy. Proces zapalny może rozprzestrzenić się na całą ścianę jelita.

Choroba Leśniowskiego-Crohna ma podłoże autoimmunologiczne, co oznacza, że ​​pojawia się pod wpływem jakiegoś (w tym przypadku nieznanego) czynnika, przeciwko któremu organizm wytwarza autoprzeciwciała. Organizm ludzki każdego dnia wytwarza przeciwciała przeciwko atakującym bakteriom, wirusom, grzybom, a celem tej reakcji jest zniszczenie tych drobnoustrojów.

W przypadku chorób autoimmunologicznych powstają autoprzeciwciała, czyli przeciwciała wywołujące stan zapalny jednego z narządów własnych organizmu. W chorobie Leśniowskiego-Crohna jest to przewód żołądkowo-jelitowy. Do grupy przewlekłych nieswoistych zapaleń przewodu pokarmowego należy zaliczyć także nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba ta często ma bardzo podobny obraz kliniczny do choroby Leśniowskiego-Crohna i wymaga dokładnych badań w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Błąd ARVE: Atrybuty identyfikatora i skrótu dostawcy są obowiązkowe w przypadku starych skrótów. Zaleca się przejście na nowe krótkie kody, które wymagają tylko adresu URL

Co powoduje chorobę?

Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie była dotychczas znana. Przyjmuje się, że w patogenezie istotne znaczenie mają następujące czynniki:

• predyspozycje genetyczne (mutacje genowe);
• nieprawidłowy skład flory bakteryjnej przewodu pokarmowego;
• upośledzona funkcja układu odpornościowego;
• przebyte zakażenia bakteriami Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. lub Listeria spp.;
• palenie (ryzyko zachorowania wśród palaczy wzrasta czterokrotnie, a przebieg choroby jest cięższy);
• tłuste jedzenie.

Istnieją dwa szczyty zachorowalności na tę chorobę. Pierwsza i największa występuje w wieku 15-30 lat, a druga, znacznie mniejsza, występuje w wieku 60-80 lat.

Wśród dorosłych zapadalność jest nieco większa u kobiet, wśród dzieci choroba częściej występuje u chłopców.

Objawy patologii

W początkowej fazie terminalne zapalenie jelita krętego zwykle rozwija się powoli. Charakteryzuje się występowaniem okresów zaostrzeń i okresów remisji. Często obserwuje się spadek aktywności choroby.

Objawy choroby:

• złe samopoczucie;
• słabość;
• gorączka;
• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• niedokrwistość;
• ból brzucha;
• przewlekła biegunka;
• krew w stolcu;
• zmiany w okolicy odbytnicy (pęknięcia, przetoki, ropnie);
• niedrożność jelit;
• opóźnione dojrzewanie i wzrost u dzieci;
• ból i obrzęk dużych stawów;
• osteoporoza;
• zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki;
• zmiany zapalne skóry.

Jak rozpoznać chorobę?

Końcowe zapalenie jelita krętego rozpoznaje się na podstawie wyników badania endoskopowego, histopatologicznego oraz zdjęcia rentgenowskiego. Podstawą diagnostyki jest endoskopia. Badanie endoskopowe polega na tym, że lekarz za pomocą sprzętu ogląda (skopia) narząd od wewnątrz (endo). Nie ma typowej lokalizacji tej choroby. Zapalenie może dotyczyć dowolnego odcinka przewodu pokarmowego, dlatego rodzaj badania zależy od występujących objawów.

Gastroskopię wykonuje się, jeśli objawy wskazują na chorobę przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Kolonoskopia pozwala ocenić inne odcinki przewodu pokarmowego.

Endoskopię kapsułkową wykonuje się u pacjentów z dużym prawdopodobieństwem zmian w jelicie cienkim. Pacjent połyka małą kapsułkę zawierającą miniaturowy aparat cyfrowy. Kapsułka poruszając się wzdłuż przewodu pokarmowego, wykonuje tysiące zdjęć, a następnie wychodzi przez odbyt. Wszystkie zdjęcia są analizowane na komputerze. Endoskopia kapsułkowa nie pozwala na biopsję.

Gastroskopia i kolonoskopia umożliwiają wykonanie biopsji (pobranie wycinka tkanki śluzowej przewodu pokarmowego). Fragmenty tkanek ocenia się pod mikroskopem (badanie mikroskopowe).

Zawsze należy także wykonać zdjęcie rentgenowskie z kontrastem. Podaje się płynny środek kontrastowy doustnie lub doodbytniczo (w zależności od lokalizacji zmiany), a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

W badaniach laboratoryjnych stwierdza się objawy stanu zapalnego (liczba białych krwinek, OB, CRP), a także anemię i przeciwciała ASCA (pozwalające odróżnić chorobę Leśniowskiego-Crohna od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego). U pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą diagnostykę uzupełnia badanie USG, tomografia lub MRI, które pozwalają określić stopień zaawansowania choroby.

Pojawienie się pierwszego ataku choroby może budzić wątpliwości diagnostyczne, ponieważ objawy występujące podczas ataku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą przypominać ostrą infekcję przewodu żołądkowo-jelitowego. Badanie kału może wykluczyć infekcję bakteryjną.

Działania terapeutyczne

Proces leczenia można podzielić na 2 rodzaje:

• leczenie podczas zaostrzenia choroby;
• W okresach remisji stosuje się terapię podtrzymującą.

Nasilenie objawów i dokładna lokalizacja procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym są czynnikami determinującymi wybór leków. Opcje terapeutyczne obejmują glukokortykoidy. Stosuje się je doustnie, a w ciężkich przypadkach choroby dożylnie. Leczenie rozpoczyna się od dużych dawek, które stopniowo zmniejsza się i, jeśli to możliwe, znosi się wraz z osłabieniem objawów. Istnieje dość duża grupa pacjentów, którzy muszą stale przyjmować glikokortykosteroidy.

Przepisywane są leki immunosupresyjne – jest to grupa leków, które hamują funkcjonowanie układu odpornościowego, dzięki czemu skutecznie łagodzą stany zapalne. Leki stosuje się w chorobach autoimmunologicznych, w tym w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Ta grupa leków wykorzystuje immunomodulatory Azatiopryna, Merkaptopuryna, Metotreksat. Mają zdolność zmiany i tłumienia funkcji układu odpornościowego. Leki stosuje się w przypadku ciężkiego zaostrzenia objawów.

Terapia biologiczna polega na dożylnym podaniu specjalnych przeciwciał, które mają zdolność blokowania cząstek TNF-α. Kiedy te cząstki ulegną zniszczeniu, stan zapalny znika lub zostaje znacznie zmniejszony. W przypadku nieskuteczności glikokortykosteroidów i immunomodulatorów stosuje się terapię biologiczną. W leczeniu tym wykorzystuje się Infliksymab i Adalimumab;

Przepisywane są aminosalicylany - sulfasalazyna, mesalazyna. Ta grupa ma działanie przeciwzapalne i jest stosowana w łagodnym do umiarkowanego nasileniu choroby.

W przypadku przetok stosuje się antybiotyki – metronidazol i/lub cyprofloksacynę. Przepisywane są leki o działaniu objawowym - środki przeciwbólowe, przeciwbiegunkowe.

Pacjenci, u których występuje łagodny zaostrzenie choroby, nie zawsze otrzymują leki. Czasami leczenie polegające na zmianie diety prowadzi do remisji. Stanowi alternatywę dla stosowania glikokortykosteroidów, zwłaszcza dla młodych ludzi, u których istnieje obawa, że ​​skutki uboczne tych leków mogą zahamować rozwój dzieci. Leczenie dietetyczne jest często stosowane jako uzupełnienie standardowej terapii farmakologicznej. Jego celem jest uzupełnienie niedoborów żywieniowych, gdyż osoby chore na chorobę Leśniowskiego-Crohna cierpią z powodu niedożywienia.

Operację przeprowadza się, jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. W przypadku zmian w jelitach zabieg polega na wycięciu zmienionego obszaru i przywróceniu ciągłości przewodu pokarmowego. Jednak u wielu pacjentów choroba po pewnym czasie powraca. Kilka lat po operacji konieczna jest powtórna operacja.

Pamiętaj: bez poznania dokładnej przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna nie da się jej wyleczyć.

Celem leczenia jest doprowadzenie do remisji, poprawa jakości życia pacjenta i zapobieżenie ewentualnym powikłaniom.