Клостилбегит после еды. Всегда ли помогает? Многоплодная беременность в результате приема Клостилбегита

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Состав

Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.

Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.

После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Схема приема

Существует несколько схем стимуляции Клостилбегитом, выбор которой осуществляет врач на основе поставленного диагноза.

Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.

Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.

Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.

После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.

Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.

Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.

При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.

Показания к применению

• Нарушения овуляции.
• Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
• Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Олигоспермия.
• Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Подозрение на беременность.
• Киста яичников.
• Нарушения работы печени.
• Маточные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.
• Первичная гипофункция гипофиза.
• Нарушения зрения.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• головокружение и головную боль;
• депрессию;
• приливы;
• нарушение зрения;
• беспокойство и бессонницу;
• боли внизу живота;
• повышенную утомляемость;
• увеличение массы тела.

Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.

В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.

Для мужчин

Препарат также назначают и мужчинам при плохой спермограмме (в случае андрогенной недостаточности или же олигоспермии). Лечение осуществляется на протяжении 6 недель по 50 мг 1-2 раза в сутки при систематическом контроле спермограммы.

Алкоголь

Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.

Аналоги

Единственным аналогом Клостилбегита является Кломифен.

При расстройствах процессов овуляции, дисменорее, идиопатическом (причина неясна) бесплодии гинекологи назначают Клостилбегит. Лекарственное средство направлено на регуляцию менструального цикла женщины для последующего успешного зачатия. Применяют препарат и у мужчин при олигоспермии (малом количестве сперматозоидов). Лечение медикаментом должно проводиться под наблюдением врача.

Инструкция по применению Клостилбегит

Лекарственное средство Клостилбегит индуцирует процесс овуляции. Основная функция медикамента заключается в стимуляции формирования яйцеклетки: препарат увеличивает синтез гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего). Применение таблеток может спровоцировать повышенную выработку пролактина, высокое содержание которого препятствует овуляции. По этой причине врачи дополнительно назначают лекарственные средства, которые снижают уровень нежелательного гормона в плазме крови.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 или 50 штук во флаконе из коричневого стекла с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную упаковку. Также таблетки выпускаются в алюминиевом или бумажном блистере по 10 штук.

Активный компонент лекарства, кломифен, относится к фармакологической группе антиэстрогенов. Эти вещества способны стимулировать процессы овуляции за счет повышения концентрации, транспорта и секреции определенных половых гормонов путем взаимодействия с эстрогенами в гипоталамусе и мозговом слое яичников. Андрогенная и гестагенная (гормональная) активность у лекарственного средства отсутствуют.

При поликистозе яичников Клостилбегит является одним из основных медикаментов, которые помогают восстановить овуляцию. При использовании препарата следует учитывать, что активное действующее вещество значительно повышает вязкость слизи шейки матки и таким способом препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оплодотворению.

Медикамент при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется тканями печени. Биодоступность составляет около 45%, связь с белками крови осуществляется на 80%. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. Полный клиренс препарата достигается в течение 5-7 суток с момента последнего применения лекарства. Метаболиты преимущественно выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство должен назначать только врач. Препарат используют при следующих заболеваниях:

• бесплодие при отсутствии овуляции;
• дисгонадотропная форма аменореи (при патологиях гипофиза);
• вторичная аменорея;
• постконтрацептивная аменорея;
• синдром поликистозных яичников;
• олигоменорея (скудные нерегулярные менструации);
• галакторея (выделение молока);
• синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
• при гормональной терапии в некоторых видах спорта (например, бодибилдинге, тяжелой атлетике);
• олигоспермия у мужчин.

Как принимать­

При вторичном бесплодии дозировка и продолжительность курса лекарственной терапии зависят от чувствительности (реакции на медикамент) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом следует начинать лечение на 3-5 день после начала месячных. При дисменорее, аменорее терапию начинают в любой день. Существует несколько стандартных схем применения лекарства:

1. Схема № 1. По одной таблетке (50 мг) в сутки на протяжении 5-7 дней с одновременным контролем функциональной реакции яичников при помощи инструментальных и лабораторных исследований. При таком лечении овуляция должна наступить между 11 и 15 днями менструального цикла. Если терапия не приводит к желаемому результату, то следует применять схему № 2.
2. Схема № 2. На пятые сутки следующего цикла назначают по 2 таблетки (100 мг) на протяжении 7 дней. Если овуляция не произошла, то курс лечения следует повторить. При отсутствии положительного ответа на терапию, лекарственное средство назначают на 3 месяца. При необходимости длительность лечения может составлять до полугода (устанавливается врачом индивидуально).
3. При поликистозе яичников, постконтрацептивной аменорее начальная дозировка лекарства составляет одна таблетка/день (50 мг) на протяжении 3-6 месяцев с регулярным контролем состояния яичников при помощи УЗИ.
4. Мужчинам препарат назначается по 1-2 таблетки 2 р./сут. на протяжении 14 дней с контролем спермограммы.

Беременность после Клостилбегита

Лекарственное средство Клостилбегит при планировании беременности назначают в случаях идиопатического бесплодия или эндокринных нарушений репродуктивной функции. Согласно исследованиям и опросам, после лечения этим препаратом успешное зачатие у пациенток наступает примерно в 75% случаев. При этом многие из них отмечают повышенную угрозу выкидыша на ранних сроках и значительные проявления токсикоза, которые могут быть спровоцированы приемом медикамента.

Особые указания

До начала применения препарата рекомендуется проверить функционирование почек и печени. Недостаточная работа этих органов может привести к накоплению метаболитов лекарства в тканях организма. Кроме того, необходимо провести тщательное гинекологическое и эндокринологическое обследование. Использование лекарства показано тогда, когда общий уровень гонадотропинов в моче значительно опустился ниже границы нормы, а пальпация и ультразвуковое исследование яичников не выявили существенных отклонений от нормы.

При отсутствии овуляции необходимо до применения этого фармакологического средства исключить все другие возможные причины вторичного бесплодия. Если при обследовании обнаруживается значительное увеличение яичников или наличие кист, использовать Клостилбегит не разрешается до возвращения органов в нормальное состояние. В дальнейшем следует уменьшить суточную дозировку или продолжительность терапии препаратом.

Во время лечения необходимо постоянное наблюдение эндокринолога и гинеколога, необходимо осуществлять контроль менструального цикла при помощи УЗИ, проводить влагалищные исследования. Для контроля созревания фолликула служит базальная температура во влагалище. Часто во время лечения определение момента овуляции вызывает затруднение и наблюдается недостаточность функции желтого тела, поэтому иногда необходимо дополнительное введение прогестерона и некоторых других стероидных препаратов.

Лекарственное средство содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью этого компонента. Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или полностью отказаться от вождения, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, которые страдают сахарным диабетом. В состав препарата входят сахароза и лактоза, это может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, поэтому пациенту необходимо скорректировать суточную и разовую дозировки инсулина или сахароснижающих лекарственных препаратов.

При беременности

Препарат противопоказан для применения в период гестации и лактации. Если состояние беременности выявляется во время медикаментозной терапии Клостилбегитом, то прием таблеток необходимо срочно прекратить. Клинические и эпидемиологические исследования выявили увеличение риска возникновения патологий у детей, которые подвергались воздействию гормонов при внутриутробном развитии. Кроме того, лекарство может спровоцировать повышенный тонус матки и самопроизвольный аборт.

В детском возрасте

Препарат противопоказан для применения детям в возрасте до 12 лет. Подросткам от 12 лет и старше медикамент назначают при серьезных эндокринных нарушениях, генетических патологиях, которые препятствуют нормальному развитию половых органов. При аменорее у девушек старше 16-17 лет и при выявленной недостаточности гонадотропных гормонов Клостилбегит могут назначить для установления нормального менструального цикла.

Клостилбегит и алкоголь

Употреблять спиртосодержащие напитки в период проведения терапии этим лекарственным средством строго запрещено, потому что этанол может значительно увеличить токсическое воздействие метаболитов препарата на клетки печени, почек и спровоцировать развитие множества побочных эффектов. Кроме того, алкоголь может вызвать ухудшение общего состояния.

Лекарственное взаимодействие

Длительная фармакологическая терапия совместно с препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, может привести к сильным маточным кровотечениям, снижению эффективности действия Клостилбегита. При одновременном использовании лекарства с антибиотиками уменьшается внутрипеченочная циркуляция эстрогенов. Пероральные комбинированные гормональные препараты для контрацепции могут существенно влиять на метаболизм медикамента.

Побочные действия

Если Клостилбегит назначается в высоких дозах в течение длительного периода, развиваются побочные эффекты. Самыми частыми последствиями использования медикамента являются:

• головная боль;
• тошнота;
• недостаточность функции надпочечников;
• астения (слабость);
• головокружение;
• повышенная тревожность;
• депрессия;
• боли в животе;
• рвота;
• приливы;
• внематочная беременность;
• функциональные кисты яичников;
• сонливость;
• увеличение массы тела.

В некоторых случаях наблюдается увеличение яичников в размерах до 6-8 см, поэтому при применении этого лекарственного препарата необходим регулярный и тщательный мониторинг посредством ультразвукового исследования. При гиперчувствительности к компонентам медикамента возможно появление зудящего кожного дерматита, болей и уплотнений в молочных железах, нарушения мочеиспускания. Лекарство в несколько раз повышает вероятность многоплодной беременности.

Передозировка

При значительном превышении суточных или разовых дозировок лекарственного средства у пациента могут развиться такие симптомы интоксикации, как тошнота, рвота, снижение остроты зрения, прилив крови к лицу. Высокая концентрация препарата в крови у беременной женщины может вызвать выкидыш на раннем сроке. Лечение передозировки лекарства состоит в корректировке количества применяемого медикамента или его полной отмене, устранении возникших симптомов.

Противопоказания

Препарат обладает способностью изменять гормональный фон, поэтому он может существенно влиять на работу всех органов и систем организма. Применение медикамента необходимо осуществлять только при отсутствии следующих противопоказаний к использованию:

• тромбозов сосудов;
• сахарного диабета;
• тромбоэмболии;
• варикозной болезни вен;
• атеросклеротических поражений;
• панкреатита;
• онкологических опухолей печени;
• новообразований в почках;
• эндокринных нарушений (кроме дисгонадотропии);
• индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом месте, в котором поддерживается постоянный температурный режим, избегать попадания на таблетки прямых солнечных лучей. Рекомендуется беречь препарат от маленьких детей и домашних животных. Медикамент отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Препараты с похожим составом и действием применяются тогда, когда Клостилбегит противопоказан для использования. На фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги:

• Кломид. Лекарство-стимулятор секреции гонадотропинов гипофиза и гипоталамуса. Его действие обусловлено специфической реакцией с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Медикамент нестероидной структуры применяется для лечения идиопатической аменореи, вторичного бесплодия.
• Серофен. Этот препарат способствует повышенной выработке гонадотропинов и стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, образование желтого тела. В большом количестве медикамент ингибирует выработку пролактина и лютеинизирующего гормона.
• Серпафар. Фармакологическое средство, антиэстроген из группы нестероидных лекарств, действие которого происходит за счет воздействия на рецепторы эстрогена в гипофизе, яичниках. Серпафар не обладает андрогенной, гестагенной активностью.

Цена Клостилбегита

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Препарат можно заказать в интернет-магазине, ознакомившись с отзывами других пациентов. Стоимость лекарства может устанавливать производитель в одностороннем порядке.

Видео

«Клостилбегит» применяют при заболеваниях, вызывающих бесплодие: олигоменорее, постконтрацептивной или вторичной аменорее, ановуляторном , андрогенной недостаточности, галакторее, синдроме поликистоза яичников, синдроме Киари-Фроммеля. «Клостилбегит» повышает уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. При низком содержании эстрогенов в организме препарат проявляет умеренное эстрогенное действие, при высоком оказывает антиэстрогенный эффект. Малые дозы препарата , усиливают секрецию гонадотропинов, большие дозы тормозят выработку гонадотропинов. Чаще всего средство применяют в комплексе с прочими препаратами, стимулирующими .

Для лечения бесплодия доза «Клостилбегита» будет зависеть от реакции яичников на прием средства. Если менструальный цикл регулярен, лечение нужно начинать на пятый день цикла, таблетки начинают пить в любой день. «Клостилбегит» принимают по двум схемам. Согласно первой в течение пяти дней нужно пить по 1 таблетке препарата в день. Как правило, между 11-м и 15-м днями цикла. Если беременность так и не наступила, применяют вторую схему: в течение пяти дней принимают по 2 таблетки в день, начиная с пятого дня следующего цикла. Если овуляция не произошла, прием средства повторяют.

При продолжающейся ановуляции делают перерыв на три месяца, а затем повторяют лечение на протяжении трех месяцев. В течение одного курса можно применять не больше 750 мг средства. При «Клостилбегит» принимают в количестве 1 в сутки. Если беременность так и не наступила, дальнейшая терапия препаратом не эффективна. Мужчинам препарат назначают по одной-две таблетки один-два раза в день в течение 6 недель. В течение этого времени проводят регулярный контроль спермограммы.

«Клостилбегит»: противопоказания, побочные действия

«Клостилбегит» противопоказан яичников, нарушениях работы щитовидной железы, новообразованиях половых органов, почечной и печеночной недостаточности, нарушениях зрения, недостаточности функций яичников , лактазной недостаточности, непереносимости галактозы, гипофункции или опухоли гипофиза, нарушениях функции надпочечников, гиперчувствительности к компонентам средства. «Клостилбегит» вызывает следующие побочные действия: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, синдром острого живота, головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, нарушение зрения, крапивница, полиурия, сухость влагалища.

«Клостилбегит» - препарат, применяющийся для лечения симптомов женского бесплодия. Лекарство стимулирует овуляцию, повышая уровень необходимых гормонов. Также средство назначается для лечения аменореи, поликистоза яичников и олигоспермии у мужчин.

Инструкция

«Клостилбегит» назначается при индукции овуляции, вызывающей женское бесплодие. Лекарство стимулирует выработку пролактина, ФСГ (фолликостимулирующего гормона) и ЛСГ (лютеинизирующего гормона). В качестве вспомогательной терапии препарат применяется как средство от первичной и вторичной аменореи. Свою эффективность лекарство показало при лечении синдрома Штейна-Левенталя (поликистоза), олигоменореи, галактореи, синдрома Киари-Фромеля и недостаточности андрогена. В некоторых случаях препарат назначается для лечения мужского бесплодия, если у пациента имеются соответствующие .

Препарат назначается врачом после проведения гормональных тестов и выявления причин бесплодия, которые должны соответствовать показаниям «Клостилбегита». Длительность применения средства варьируется в зависимости от реакции яичников на назначенную терапию.

Женщины, у которых на фоне бесплодия не наблюдается нарушений менструального цикла, могут принимать препарат на 3-5 . На 3 день лекарство принимается, если симптомом выступает ранняя овуляция. Для терапии аменореи прием «Клостилбегита» можно начать в любой день.

Препарат может приниматься по двум схемам, в зависимости от соответствующих инструкций врача. Согласно первой схеме прием производится в течение 5 дней по 1 таблетке в сутки. В процессе лечения осуществляется постоянный контроль реакции яичников через лабораторные анализы.

Обратите внимание

Запрещается прием лекарства при почечной и печеночной недостаточности. Нежелательно применение средства при дисфункциях и заболеваниях гипофиза, нарушениях щитовидной железы и функций надпочечников, метроррагии, нарушениях зрения, опухолях половых органов, эндометриозе. Запрещено применение лекарства во время беременности или в период лактации.

«Клостилбегит» - нестероидный препарат, связанный с гипофизом и эстрогенными рецепторами яичников. Если в организме низкое содержание эстрогенов, медикамент проявляет адекватный эстрогенный эффект. В случае высокого содержания - антиэстрогенное действие.

Инструкция

Активный компонент «Клостилбегита» - кломифена цитрат. Вспомогательными веществами являются стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат. Выпускается в виде таблеток. В высоких дозах препарат тормозит секрецию гонадотропинов, а в малых дозах, наоборот, усиливает секрецию пролактина, ЛГ и ФЛГ, а также стимулирует овуляцию.

Врач назначает «Клостилбегит» при таких заболеваниях, как ановуляторное бесплодие, первичная и вторичная аменорея, олигоменория, синдром Штейна-Левенталя, галакторея, андрогенная недостаточность, олигоспермия и синдром Киари-Фроммеля. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гипофункции гипофиза, нарушениях функции надпочечников и щитовидной железы, метроррагии, беременности, лактации, гиперпролактинемии, непереносимости галалактозы и повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Дозировку рассчитывает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного и возраста. Также продолжительность курса и доза зависят от реакции на препарат яичников. Пациентки с регулярным менструальным циклом могут начинать терапию на пятый день цикла или на третий при длительности фолликулярной фазы менее 12 дней и ранней овуляции. В случае аменореи лечение можно начинать в любой день. При терапии «Клостибегит» рекомендуют принимать по 50 мг 1-2 раза в день с продолжительностью 6 недель. Во время лечения необходимо систематически контролировать спермограмму.

Существуют две схемы приема препарата. В первом варианте медикамент принимают в течение 5 дней по 50 мг в сутки. Одновременно контролируют реакцию яичников при помощи лабораторных анализов. Овуляция наступает между 11 и 15 днями менструального цикла. Второй способ применяют, если первый не приносит желаемого результата. С пятого дня следующего цикла рекомендуют в течение 5 дней применять препарат по 100 мг в сутки. Если овуляция не наблюдается, в следующий цикл повторяется эта же схема. В случае отрицательного результата, последующее лечение «Клостилбегитом» отменяется.

Препарат вызывает множество побочных действий. В период терапии пациент должен с осторожностью управлять автотранспортом и другими потенциально опасными занятиями. «Клостилбегит» из аптек отпускается строго по рецепту.

Клостилбегит

Перед приемом любых лекарств пара, решившая забеременеть путем ЭКО, проходит медицинское обследование, после которого врач назначает наиболее подходящие препараты. Широко используется препарат «Клостилбегит». Обычно его начинают принимать с пятого дня . Если включено дополнительное лекарство, как «Пурегон», то «Клостилбегит» назначают с третьего дня месячных. Во время приема обязательно делается ультразвуковое исследование для контроля фолликула. Необходимо следить за его дозреванием. Когда он достигает необходимых размеров, подключают препарат «Прегнил», вскоре наступает долгожданная овуляция. У многих супружеских пар с первого приема этих лекарств наступает беременность, однако следует учитывать возраст будущих родителей и длительность бесплодия.

Прием витаминов считается обязательным в процессе приема препаратов. Помимо правильного питания, необходима фолиевая кислота во избежание внутриутробных патологий.

«Клостилбегит» выпускается для приема внутрь. Он хорошо всасывается из кишечника. Это антиэстрогенный препарат, который связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и блокирует тем самым систему отрицательной обратной связи. Пока идет курс приема препарата, в крови возрастает концентрация эстрадиола. После прекращения приема эстрадиол продолжает расти, активизируются механизмы полоительной и отрицательной обратной связи и возникает овуляция. То есть «Клостилбегит» запускает те самые механизмы, которые проходят в организме при нормальном менструальном цикле.

Альтернативные препараты

Помощником в росте фолликулов можно также считать препарат «Менопур». Он вводится подкожно или же внутримышечно. Поначалу препарат вводят в небольших дозах. Если реакции не наблюдается, то дозу постепенно увеличивают. Когда начинается рост фолликула, применяют именно то количество, с которого он начался, и так до окончательного результата. Как правило, ярко выраженных побочных явлений не наблюдается, однако все зависит от организма пациента.

При стимуляции хорошие

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – “Клостилбегитом”. Зачастую его назначают безо всяких оснований и какого-либо предварительного обследования.

Пациенты, как правило, доверяют мнению врача и соглашаются на любое лечение, не разобравшись предварительно ни в необходимости такого лечения, ни в условиях и особенностях его проведения.

Что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись?

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины.

Прежде всего нужно отметить, что восстановить естественную овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы . И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза “отсутствие овуляции” очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

ВНИМАНИЕ!!!
диагноз “отсутствие овуляции”
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним “лечить”. Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и выявления нарушений можно получить из наших статей:

Автор данной статьи не является врачом. Содержание статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

Comments navigation

Всем привет. Девочки мне поставили диагноз фоликулогинез прописали трибестан клостельбегид и дюфастон. Помогло ли вам лечение от этих препоратов?

privet vsem.devochki u menya anavulyacia uje 3 godaa kak pitayus zaberemenet no ni kak ne poluchaetsya.uje ustala jdat.posovetovali stimulirovatsya. ne znayu kak bit u kogo to bila tokaya problema???

Всем привет! Я тоже не могу забеременеть уже 3 год. Посоветовавшись с врачем решили сделать стимуляцию с 5 по 9 д.ц. клостилбегит, на 13 д.ц. фолликул 21,5, укол хгч 10000 ед., прогинова по 1 т. с 16д.ц. дюфастон. К сожалению ничего не получилось, готовлюсь ко 2 стимуляции, если не получится то в октябре лапороскопия.

Мне тоже назначали данный препарат. После этого назначения я засомневалась в компетентности врача т.к. Никто не подтверждал что у меня ановуляция. Я один курс на свой страх и риск все же пропила – ничего не получилось и я ушла от этого врача т.к. В инструкции написано, что его можно применять не более 5-6 раз в жизни. Я подумала, что раз я пока не готова идти на эко, то какой смысл стимулироваться вдруг потом и эко из-за этого не получится. Но когда через несколько лет решилась на эко – пролет. Всего один эмбриончик получился. А Взяли 14 яйцеклеток. Так что жалею что один курс с этим препаратом прошла. может препарат этот тут не при чем, но я вспомнила о нем когда с первым эко не получилось.

Всем привет. Забеременела тоже на клостилбегите, Не с первого месяца. Пробовали увеличивать дозу, но яичники работают по-разному, (нет одной трубы) и при увеличенной дозе работал не тот яичник(но всё проходило под контролем фоликуллометрии). Снизили дозу и получилось. Но на 4 неделе была угроза и пришлось пить дюфастон. Уже растет и второй ребенок(естественное зачатие и очень неожиданное).

Привет девченки. Хочю забеременеть очень сижу на дюфастоне уже 1 год так и ничего сейчас хочу клостик один раз попробывать но чуть боюсь очень разные коментарии

У меня СПКЯ и повышенный тестостерон, пила джес 5 лет с перерывами, врач сказала на отмене будет несколько шансов заБ, была только одна овуляция заБ не удалось, потом цикл стал скакать, выравнивала утрожестаном, через 4 мес. Решили стимулировать клостилбегитом + хгч+ утрожестан (для поддержания прогестерона) +дивигель (для роста эндометрия), итог замершая беременность, врач поздно назначила лекарства понижающие гормоны 17-он и дгса-s. Может в этом причина. Сейчас на 3 мес. Прописала Диане 35 + в 3-ем мес. пить метипред для понижения мужских гормонов и потом стимуляция клостилбегитом… Вот и думаю нужно ли пить противозачаточные, правильная ли эта терапия? Хирург гинеколог сказала, что нужно сидеть на метипреде и дюфастоне, а потом через 3-6 мес. стимуляцию делать…. И кого слушать…

• Елена, здравствуйте. У меня тоже спкя, пью дюфастон уже пол года, забеременеть не получается. Распишите пожалуйста подробно схему приёма лекарств, после которых у вас получилось забеременеть.

Добрый день! Мне для стимуляции назначили Летрозол-Тева з 3 по 7 день. Также уже 6 мес принимаю норколут с 16 дня цикла. Диагноз – ановуляторный цикл. Кто-то принимал Летрозол?

• Долгое время лечилась и пыталась стимулировать кластилбегитом. Организм на него не отвечал. С литрозолом забеременнила на 2 месяц. Сейчас нам уже почти 9 месяцев. Желаю успехов

Девочки, если если Вы один или два раза решитесь на стимуляцию – ничего страшного не случится!!! Я в 25 лет при ановуляторном цикле прибегла к применению клостилбегита и ничуть не жалею! Была якобы маленькая матка… Сразу же забеременела! И выносила без единой проблемки) И родила! В школу уже в этом году собрались) А через три года неожиданно сама забеременела! И родила девочку! Главное – верить, в то, что делаешь!

Добрый вечер девченки! Пробовала Б сама,не получалось,фоликулометрия показывала отсутствие О.один врач говорил, что к чему вам лечиться гормонами-сделайте лапороскопию,но я пролечилась три месяца клостельбегидом (первый мес1/4 табл с 5 дня цикла,и два других месяца по половине таблетки)+утпожестан во второй фазе цикла.рещультат оправдал все ожидания-я забеременела, причём двойней, т.к.созрели два фоликула и вышли две яйце клетки. Родила двух деток сама -тьфу тьфу все у нас хорошо. Пробуйте!!!любое медикаментозное лечение лучше хирургического вмешательства!

Здравствуйте, меня стимулировали Клостелбигитом, с первого раза я забеременела, вся беременность прошла довольно не плоха, один раз пила дюфостон, родился мальчик в срок 3670 кг, ему уже 2,7 года, вторая беременность произошла естественным путём, через 7 месяцев после рождения сына, когда прекратила кормить грудью, доченьке уже 1,3, вторая беременность тоже без потологий. Девочки у вас обязательно наступит беременность, не расстраивайтесь, моя первая беременность было замерание плода и 3 года после чистки не беременнела, зато потом сразу двое), Всем УДАЧИ.

А мне врач назначил по 2 таблетки клостика сразу. Сколько читаю,то еще не встречала кому так увеличили дозу сразу. Врач сказал что обычно по 1 таблетке ни какого результата не приносит…но вообще у меня история- есть ребенок 7 лет, когла ей был год я забеременела но сделала вакуум и не родила,побоялась,потом длительно принимала диане-35,когда перестала прием,хотела забеременеть и случилось,но на 9 неделе после третьего кровотечения меня почистили,прошло уже три года,хочем забеременеть два года -анализы,гормоны,но овуляции так и нет,теперь назначил врач клостильбегид по 2 таблетки,начиталась вот и боюсь побочек) вчера был первый день,а пить з 5 д.ц. по 9 д.ц.

• Татьяна, добрый день! Как прошла Ваша стимуляция, успешно? Я сейчас тоже готовлюсь к ней, и тоже врач назначила по 2 таб с 5по 9 день. У меня тоже нет овуляции, была беременность 8 лет назад, но к сожалению была глупой и сделала аборт…а сейчас вот не получается забеременеть.

Добрый день! Назначали Ярину 63 дня, после прошли месячные сразу, а затем два месяца не было. Дюфастоном вызвали месячные, затем пила клостилбегит 50 мг, результата не было (фолликулы пропали). Пропила прогинова 10 дней. Затем снова дюфастон – клостилбегит 100 мг.Появились четыре фолликула, 1 ДФ 14 мм., через неделю УЗИ показало что фолликулы в размерах не увеличились (неделю эту болела) может болезнь повлиять на рост фолликулов? Врач сказала, что клостилбегит уже не поможет и отправила в другую клинику на стимуляцию инъекциями. Девочки не знаю что делать, решиться на инъекции………..

• Конечно, болезнь может помешать росту фолликулов. Более того, нарушения в работе яичников могут быть связаны с общим состоянием вашего здоровья и различными заболеваниями (в том числе и скрытыми, которых вы не замечаете или не придаете им большого значения – например, мало кто придает значения частым головным болям, а это очень серьезный симптом). Если весь организм не в идеальной форме, то и отсутствие овуляции – это закономерность. Уколы могут помочь с овуляцией, но не решат проблем со здоровьем. Для этого придется проанализировать свой образ жизни и диету. Возможно, что-то пора изменить.

здравствуйте. если фоликул на узи показал что лопнул. а во 2м месяце не лопнул – назначали сразу стимуляцию клостинбегилом. подскажите это стимуляция необходима если в предыдущем месяце все было норм без стимуляции? эндометрий тоже сказали хороший а все равно дивигель прописали.

Препарат применяется при нарушениях работы половых органов, в частности, при женских заболеваниях, которые приводят к бесплодию. Он оказывает влияние на гормональный фон. По данной причине средство применяют с осторожностью. Превышение дозы может повлиять на синтез эстрогена в большей мере, чем это необходимо, что приведет к осложнениям. Во время терапии следует обращать внимание на любые изменения состояния, т. к. есть риск развития ряда побочных эффектов.

Другие названия и классификация

На латинском языке - Clostilbegyt.

Международное непатентованное название

Кломифен.

Торговые названия

Клостилбегит.

Регистрационный номер

АТХ

Состав и лекарственные формы

Производится препарат в твердой форме. Таблетки можно приобрести в упаковках по 10 шт. В качестве главного компонента используется кломифена цитрат (количество в 1 таблетке - 50 мг). Другие вещества в составе являются вспомогательными, они не проявляют антиэстрогенную активность:

• стеариновая кислота;
• желатин;
• магния стеарат;
• крахмал картофельный;
• тальк;
• лактозы моногидрат.

Фармакологическая группа

Антиэстрогенное средство.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает угнетающее влияние на функцию эстрогенов. Активное вещество принимает участие в биохимических процессах. Его отличает способность связываться с рецепторами эстрогена по всему организму: в тканях гипофиза, яичников, матки, молочных желез. Результатом этого процесса является снижение интенсивности синтеза ДНК, деления клеток.

Еще одно следствие активности главного компонента - подавляющее воздействие на выработку половых гормонов в яичниках. Благодаря этому изменяется течение ряда процессов: оказывается влияние на менструальный цикл, овуляцию, развитие новообразований (кист) в женских половых органах.

Целесообразно использовать рассматриваемое средство при гормонозависимых патологических состояниях. Причем следует учитывать, что низкие дозы лекарства оказывают эстрогенное действие.

Рассматриваемое средство не проявляет андрогенное и гестагенное действие.

Абсорбция главного вещества происходит в органах ЖКТ. Трансформация кломифена выполняется в печени, при этом образуются активные метаболиты. После окончания цикла антиэстрогенной рециркуляции данные соединения накапливаются в жировой прослойке организма. Процесс выведения главного компонента и его метаболитов занимает 5-7 дней. При этом вещества удаляются из организма с желчью.

Показания к применению Клостилбегита

Для женщин

• расстройство менструальной функции (аменорея), вызванное изменением гормонального фона, длительным приемом оральных контрацептивов; также патологическое состояние может быть следствием другого заболевания - в данном случае отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода;
• необходимость в стимуляции овуляции при некоторых видах бесплодия (вызванных нарушением работы гипофиза);
• поликистоз или синдром Штейна-Левенталя;
• увеличенная длительность менструального цикла - превышает 40 дней;
• галакторея или патологическое состояние, при котором из груди выделяется молоко, причем это проявление не связано с лактацией;
• длительное отсутствие месячных после родов;
• при планировании беременности;
• стимуляция роста фолликула перед процедурой ЭКО.

Для мужчин

Препарат назначают при угнетении функции выработки тестостерона (андрогенной недостаточности), что может проявляться и в подростковом возрасте, и у зрелых, пожилых мужчин. В последнем случае снижение тестостерона является вариантом нормы, т. к. ежегодно отмечается уменьшение уровня данного гормона на 1-2%. Однако существенные изменения гормонального фона требуют коррекции. Препарат назначают при первых признаках нарушения сексуальной функции, что является главным проявлением недостатка тестостерона.

Кроме того, применение Клостилбегина оправдано и при таком патологическом состоянии, как олигоспермия. Главным признаком при этом является снижение объема семенной жидкости.

Еще препарат назначается при ПКТ во время занятий бодибилдингом после отмены стероидных средств.

Как принимать Клостилбегит

Есть некоторые особенности при приеме препарата у женщин. Начинать лечение нужно, учитывая дату начала менструации. Так, при отсутствии месячных (аменорее) препарат принимают в любые дни. Если менструация регулярная, задержки отсутствуют, следует начинать лечение с 5 дня цикла. Когда овуляция наступает рано, дата смещается - курс начинают с 3 дня.

Длительность лечения определяется уровнем чувствительности (реакцией на препарат) яичников.

До еды или после

Утром или вечером

Таблетки принимают в утренние и вечерние часы. Время суток может быть выбрано любое. Однако в случаях, когда назначено по 100 мг препарата в день, следует разделить эту дозу на 2 приема с перерывом в 10-12 часов.

Дозировка

Распространенная схема при различных заболеваниях, спровоцированных изменением гормонального фона: принимают по 50 мг в сутки; длительность курса - не дольше 5 дней. Причем необходимо регулярно контролировать реакцию яичников на терапию. Если данная схема не обеспечивает нужного результата, дозу увеличивают до 100 мг в день. При этом лечение начинают с 5 дня цикла в следующем месяце. Продолжительность курса такая же - 5 дней.

При отсутствии результата допустимо повторить лечение, принимая по 100 мг препарата на протяжении 5 суток в следующем месяце. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется сделать перерыв на 3 месяца. Не следует превышать общую допустимую дозу в течение всего курса - 750 мг. После терапии проводится повторное обследование, может быть назначен ХГЧ-стимулирующий укол.

Схема лечения мужчин: 50-100 мг в сутки; длительность курса - 6 дней. Причем регулярно проводится контроль спермограммы.

Особые указания

Лечение бесплодия можно начинать после тщательного обследования. Оценивается состояние печени, яичников. Следует исключить все прочие причины бесплодия, кроме гормональной. Целесообразно проводить терапию, если уровень гонадотропина нормальный или несколько ниже минимального предела нормы.

В процессе лечения тоже оценивается состояние яичников. Если они увеличились в размерах, курс необходимо прервать. Когда форма яичников восстановится, можно продолжить прием препарата, однако следует уменьшить количество активного вещества, чтобы избежать повторного развития негативных реакций.

Учитывая, что в состав препарата входит лактоза, запрещено применять его для лечения пациентов с подтвержденной лактазной недостаточностью, плохой переносимостью галактозы и мальабсорбцией глюкозы.

Отсутствуют противопоказания к управлению транспортными средствами, однако необходимо проявлять осторожность за рулем, т. к. при терапии Клостилбегитом есть риск нарушения зрения и развития прочих осложнений.

При беременности и в период лактации

Лекарство не применяется при терапии гормональных нарушений при этих состояниях женщины, т. к. есть риск развития тяжелых осложнений.

При нарушениях функции печени

Средство не назначается при недостаточности данного органа.

При нарушениях функции почек

Препарат не применяется при тяжелых поражениях почек.

Побочные действия Клостилбегита

В процессе лечения нарушений гормонального фона могут появляться негативные реакции.

Побочные эффекты, которые возникают часто:

• тошнота, рвотные позывы;
• головокружение;
• головные боли;
• сонливость;
• патологические состояния, сопровождающиеся нарушением зрения: светобоязнь, двоение, контуры предметов видятся нечеткими;
• при осмотре отмечается уплотнение ткани молочных желез;
• нарушается функция мочеиспускания;
• болит живот;
• яичники увеличиваются;
• кровотечение в матке.

Реже развиваются следующие негативные реакции:

• болезненные ощущения в желудке;
• ухудшение сна;
• депрессивные состояния;
• гипервозбудимость;
• снижение скорости реакций - как двигательных, так и психических;
• недостаточность функции желез, вырабатывающих секрет во влагалище;
• аллергические реакции, крапивница, сопровождающаяся сыпью и зудом;
• повышение аппетита (при этом неконтролируемое употребление пищи может привести к появлению избыточной массы тела);
• болезненность в груди;
• ощущение «приливов» крови к наружным покровам лица и тела.

Препарат отличается высокой эффективностью, но в результате его приема есть риск развития заболеваний матки, многоплодной и внематочной беременности.

Противопоказания

Патологические состояния, при которых не следует принимать рассматриваемое средство:

• негативная реакция индивидуального характера;
• формирование кисты яичника (однако поликистоз не является противопоказанием для проведения терапии Клостилбегитом);
• нарушение работы гипофиза, что может быть следствием образования опухоли;
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников, что приводит к нарушению выработки гормонов;
• маточное кровотечение, причина которого не установлена;
• нарушение работы органов зрения в анамнезе;
• развивающиеся образования на половых органах;
• гиперпролактинемия, что приводит к нарушению функции яичников.

Передозировка

Если доза препарата регулярно увеличивается, могут проявляться рвотные позывы, тошнота, вместе с тем развиваются психосоматические расстройства, ухудшается зрение. Дополнительно возрастает интенсивность болевых ощущений в области живота, яичников.

Чтобы устранить симптомы, назначается поддерживающая терапия. Гемодиализ при этом не проводится.

Взаимодействие и совместимость

В комбинации с прочими средствами лекарство переносится хорошо. Допустимо использовать его одновременно с гонадотропными гормональными препаратами. Часто принимается рассматриваемое средство на фоне Прогиновы, Дивигеля.

С алкоголем

Лекарство плохо комбинируется со спиртосодержащими напитками. При этом снижается его эффективность.