Szteroid kenőcs és krém. Szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentők Szteroid kenőcsök listája

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmi esetre sem útmutató a cselekvéshez. Ha gyulladások és sérülések vannak, forduljon traumatológushoz, és ne öngyógyuljon.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a cikk kizárólag az edzés által okozott károsodások által okozott sportsérülésekről és gyulladásokról szól; más eseteket nem tárgyalunk.

1. Gyulladásos folyamat.

Gyulladásos folyamat– a sejtszerkezetek (izmok, ízületek, csontok, szalagok vagy inak) károsodásából eredő kóros folyamat. Leggyakrabban a sportban a gyulladásos folyamat sérülés következtében alakul ki, lehet szakadás, szakadás, izom, ízület, ínszalag vagy ín sérülése.

A gyulladás tünetei:

• Vörösség.
• Helyi hőmérséklet-emelkedés.
• Szöveti ödéma.
• Fájdalom.

A gyulladás típusai:

• Akut gyulladás– időtartama néhány perctől több óráig terjedhet.
• Szubakut gyulladás– időtartama néhány naptól több hétig.
• Krónikus gyulladás– időtartama több hónaptól az élethosszig tartó.

A gyulladás szakaszai:

1. Alturáció- sejtkárosodás.
2. Izzadás– folyadék és vérsejtek felszabadulása a sejtekbe és szövetekbe a vérből.
3. Proferálás– sejtburjánzás és szövetburjánzás. Ebben a szakaszban a szövetek integritása helyreáll.

A gyulladást a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni, a hosszan tartó gyulladásos folyamat degeneratív elváltozásokhoz vezethet (csont, szalag vagy más szövet csökkenése). Ezért elhúzódó gyulladásos folyamat esetén a következő súlyosabb sérülések lehetségesek, és a gyulladásos folyamatot fájdalom is kíséri.

Mielőtt elkezdené a gyógyszerek leírását, hozzá kell tenni: hogy minden gyulladáscsökkentőnek van fájdalomcsillapító hatása is (fájdalomcsillapító). Ezért szedésekor teljesen ki kell zárni a nehéz edzést, hogy az érzéstelenített sérülés hátterében ne súlyosbítsa azt nem megfelelő terhelés esetén.

2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek két típusra oszthatók:

• Nem szelektív gyógyszerek - hatással van a COX-1 és COX-2 enzimekre.
• Szelektív drogok - befolyásolják a COX-2 enzimet.

COX-1 és COX-2 enzimek- Ciklooxigenázok (nagyon tömör és rövid leírás).

• COX-1 – Az enzim folyamatosan működik, és élettanilag fontos funkciókat lát el.
• COX-2 – egy enzim, amely a gyulladás során kezd működni.

Következtetés: A szelektív NSAID-ok előnyösebbek, mivel csak a COX-2-re hatnak, valójában enyhítik a gyulladást, és nem befolyásolják a COX-1-et, ezen enzimre hatva minden mellékhatás megjelenik.

Készítmények (hatóanyagtól függően):

Nem szelektív:

• Diclofenac - mellékhatások a gyomorban.
• A paracetamol nagyon mérgező a májra.
• Ibuprofen - gyomor mellékhatásai.

Szelektív:

• Nimesulid.
• Celekoxib.
• Meloxicam.

A legjobb NSAID-kúra(csak példák, használat előtt konzultáljon orvosával).

Sok szakember Meghatározzák azokat a gyógyszereket, amelyeket az adott helyzetben előnyösebbnek tartanak, de abban szinte mindenki egyetért, hogy sportsérülésekre ez a legalkalmasabb Nimesulid. Mivel a gyógyszer a legalkalmasabb az izmok, inak, szalagok és ízületek gyulladásának enyhítésére.

Egy kezelési folyamat: 7-12 naptól 200 mg naponta 2 adagban, étkezés után kell bevenni és elegendő mennyiségű vizet inni.

3. Szteroid gyulladáscsökkentő szerek (SAAID-ok).

Szinte az összes SPVP-t glükokotikoidokhoz használják. Csakúgy, mint az NSAID-ok, hatással vannak a COX-2 enzimre, de egyáltalán nem befolyásolják a COX-1-et. A kezelést néha NSAID-okkal kombinálják.

Előkészületek:

• Kortizon és hidrokortizon- természetes glükokortikoidok.
• Dexametazon - a glükokortikoid szintetikus analógja.
• Diprospan- glükokortikoid gyógyszer.

Kezelési kúra Az SSVP általában egy-két hónapig tart, ez annak a ténynek köszönhető, hogy az SSVP-t olyan kritikus helyzetekben veszik igénybe, amikor az NSAID-ok nem működtek. Bizonyos esetekben azonban a kezelés időtartama rövid, akár több nap is lehet, amikor a PVS kezelése közvetlenül a sérülés után kezdődik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az SPVP-t leggyakrabban helyileg, a sérülés helyén adják be.

Hogyan és mikor kell bevenni az SVP gyógyszereket.

Közvetlenül a sérülés után egy idő után a gyulladásos folyamat első fázisa (akut gyulladás) kezdődik a sérült területen. Bizonyos esetekben, ha az SPVP-t közvetlenül a sérülés után adják be, már a váladékozás első szakaszában megállíthatja a gyulladást. Ebben az esetben alkalmas dexametozon, Mivel ez a gyógyszer gyorsabban hat, és gyorsabban leáll (körülbelül 4 óra), gyorsan fog hatni, és nem okoz jelentős károkat. Egyes esetekben 1-3 1 ml dezametazon injekció is elegendő.

Ha a sérülés már szubakut vagy krónikus gyulladássá fejlődött, nagy valószínűséggel hosszabb ideig, három-négy hétig kell használni az SPVA-t. Ebben az esetben jobb, ha olyan gyógyszert szed, amely hosszú ideig működik, és nem szükséges gyakran beadni, itt a Diprospan alkalmas. Körülbelül 3-4 injekció hetente teljesen enyhítheti a gyulladást.

A mozgásszervi rendszer degeneratív-dystrophiás és gyulladásos patológiáinak vezető tünetei az akut fájdalom, súlyos duzzanat és merevség. Ha az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók nem képesek megbirkózni ezekkel a klinikai megnyilvánulásokkal, akkor a betegeknek szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel az ízületekre (glukokortikoszteroidok). Gyorsan megszüntetik az osteoarthritis klinikai megnyilvánulásait, és korrigálják az immunválaszt ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél.

A glükokortikoszteroidok terápiás hatékonyságát néha ellensúlyozzák súlyos nemkívánatos helyi és szisztémás reakcióik. Szájon át szedve a gyógyszerek negatív hatással vannak a gyomor-bélrendszerre, a húgyszervekre és csökkentik a csonttömeget. Ezért a szteroid gyógyszerek felírásakor az orvos gondosan kiszámítja az egyszeri és a napi adagokat.

Mik azok a glükokortikoszteroidok

Az összes létfontosságú rendszer és az egyes szervek összehangolt működését a hormonok - a belső elválasztású mirigyekben termelődő biológiailag aktív anyagok - biztosítják. Bejutnak a véráramba, majd a célsejtek receptoraihoz kötődnek. A hormonok különféle folyamatokat szabályoznak az emberi szervezetben, beleértve az anyagcsere folyamatokat is. A glükokortikoszteroidok a mellékvese mirigysejtjei által termelt hormonok analógjai. Szintjük növekedése vagy csökkenése a szisztémás véráramban súlyosan rontja az ember jólétét, és patológiák kialakulásához vezet.

Az ízületek kezelésére szolgáló szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek sokféle hatással vannak a szervezetre. Intraartikuláris injekció vagy tabletta bevétele után a fájdalom intenzitása csökken, a mozgási tartomány nő. A glükokortikoidok képesek normalizálni a mikrocirkulációt és megállítani az akut gyulladásos folyamatokat.

Osztályozás

A szteroidok klinikai és farmakológiai csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek fő összetevői biológiai aktivitással rendelkeznek. A kortizon és a hidrokortizon természetes eredetű glükokortikoszteroidok. A többi gyógyszer szintetikus analógjai, a hidrokortizon származékai, amelyeket fluorozás vagy más kémiai reakciók eredményeként nyernek. A mesterséges szteroidokat magasabb terápiás hatékonyság, alacsonyabb használat gyakorisága és kevésbé kifejezett mellékhatások jellemzik. Az orvosi gyakorlatban a hormonális gyógyszerek osztályozását elfogadják terápiás hatásuk időpontjától függően:

• A rövid hatású szteroidok (kortizon, hidrokortizon) felezési ideje 8-12 óra. Általában olyan külső szerekben szerepelnek, amelyeket ritkán használnak az ízületi patológiák kezelésében. Elsősorban gyulladásos bőrelváltozások kezelésére szolgál. A hormonpótló terápiát tabletták és injekciók alkalmazásával végzik a szervezetben a természetes hormonok hiányára;
• A közepes hatású szteroidok (metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon) felezési ideje 18-36 óra. Leggyakrabban az ortopédia, a reumatológia és a traumatológia területén használják. Klinikailag többszörösen hatásosabbak, mint a rövid hatású szerek, de kevésbé hatnak a víz- és elektrolit egyensúlyra. Jelentősen kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos szisztémás reakciókat vált ki;
• A hosszú hatású szteroidok (betametazon, dexametazon) eliminációs periódusa 36-54 óra. A gyógyszereket nem szánják hosszú távú kezelésre a súlyos mellékhatások és a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt.

A glükokortikoszteroidokat az alkalmazás módjától függően is osztályozzák. Az ízületi patológiák kezelésére tablettákat és injekciókat használnak. Ez utóbbiakat intramuszkulárisan, intravénásan injektálják az ízületi üregbe, néha közvetlenül a gyulladt ínba. A hormonkészítményeket liofilizátumok formájában állítják elő oldatok és szuszpenziók készítésére. A következő szteroid gyógyszereket használják leggyakrabban a degeneratív-dystrophiás és gyulladásos ízületi patológiák kezelésére:

• dexametazon;
• Depo-Medrol;
• triamcinolon (Kenalog);
• hidrokortizon;
• Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednizolon.

Ezeket a hormonális szereket kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív hatás jellemzi. Az anyagcserét is befolyásolják: lipidek, fehérjék, szénhidrátok.

farmakológiai hatás

A szteroid gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek gyorsan áthatolnak a sejtmembránokon, és a citoplazmatikus receptorokra hatnak. A kötődési folyamat során aktív komplexek képződnek, amelyek bejutnak a sejtmagokba, és befolyásolják a speciális fehérjék bioszintézisét. Az immunválasz megváltozik, közvetlen vagy közvetett hatással van a fájdalom, gyulladás, láz mediátorainak - prosztaglandinok, leukotriének, bradikininek - termelésére. Klinikailag bizonyított a szteroid gyógyszerek azon képessége, hogy gátolják a foszfolipid mediátorokat, megakadályozva a vérlemezke-aggregációt. A glükokortikoszteroidokat más farmakológiai tulajdonságok is jellemzik:

• a foszfolipáz és a hialuronidáz aktivitásának gátlása, amelyek stimulálják a prosztaglandinok bioszintézisét;
• a sejtmembránok stabilizálása, a hisztamin, a tromboxán és a leukotriének felszabadulásának gátlása a hízósejtekből, amelyek gyulladásos folyamatokat váltanak ki;
• az immunválaszt szabályozó specifikus citokinfehérjék szintézisének lelassítása az arachidonsavból;
• fokozza a glükóz szintézist a májsejtekben és a fehérjekatabolizmust, nagy energiájú anyagokkal látja el a szervezetet;
• immunszuppresszív hatás - az immunrendszer túlzott aktivitásának elnyomása a szervezet saját sejtjeivel szemben.

A szteroid gyógyszerek szedése megakadályozza a limfociták kölcsönhatását és migrációját a gyulladásos gócokba. A hormonterápiával fokozódik az adrenalin felszabadulása a véráramba, és helyreáll bizonyos receptorok érzékenysége ezzel a bioaktív anyaggal szemben. Ugyanakkor az erek szűkülnek, csökkentve azok permeabilitását. Ezeknek a hatásoknak a kombinációja magyarázza a glükokortikoszteroidok egyik mellékhatását – a vérnyomás emelkedését. De ezt a tulajdonságot gyakran használják a sokkos állapot megszüntetésére kritikus, életveszélyes helyzetben.

Használati javallatok

Az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás kezelésében a szteroid gyógyszereket kis dózisban alkalmazzák patogenetikai kezelésre. Nem annyira a tünetek enyhítésére írják fel a betegeknek, hanem az immunválasz korrekciójára. A hormonális szerek szerepelnek a terápiás sémákban, amikor fiatalkori, pszoriázisos és köszvényes ízületi gyulladást diagnosztizálnak. A gyógyszereket olyan betegségek kezelésére is használják, amelyeket nem kísérnek ízületi gyulladások.

Ellenjavallatok

A szteroid gyógyszerekkel történő kezelést csak a beteg alapos diagnózisa és a kórtörténet vizsgálata után végezzük. A terápia során az orvos a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján figyelemmel kíséri a beteg állapotát. De a hormonális gyógyszerek kifejezett mellékhatásai ellenére az egyszeri használatukra vonatkozó összes ellenjavallat viszonylagos. Ha a betegnek sürgős injekciós oldatok beadása szükséges, akkor az egyetlen ellenjavallat a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység. A hosszú kúra felírásakor az orvos figyelembe veszi annak lehetséges következményeit. A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ellenjavallt a következő patológiákban:

• Itsenko-Cushing-kór (elsődleges hiperkortizolizmus);
• bármilyen lokalizációjú tuberkulózis aktív formái;
• súlyos artériás hipertónia;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• súlyos keringési elégtelenség;
• diabetes mellitus;
• a húgyúti szervek akut és krónikus patológiái.

A szteroid gyógyszert nem alkalmazzák terápiában, ha a beteg korábban allergiás reakciókat tapasztalt glükokortikoszteroidok bevétele után.

Terhesség alatt a kábítószerek szigorúan tilosak, mivel nagy a valószínűsége a magzati mellékvesék veleszületett rendellenességeinek kialakulásának. A szteroidokat gyermekeknek csak egészségügyi okokból írják fel, mivel növekedési késleltetést váltanak ki.

Mellékhatások

Lehetetlen megjósolni a szteroid gyógyszerek mellékhatásainak előfordulását egy adott betegnél. Az anamnézis tanulmányozása és a glükokortikoszteroidok minimális dózisai segítenek minimalizálni a helyi és szisztémás mellékhatások valószínűségét. De hosszú távú kezelés esetén a következő negatív következmények gyakran előfordulnak:

• tüneti Itsenko-Cushing komplex: a nátrium- és vízvisszatartás miatt ödéma alakul ki, káliumhiány lép fel, megemelkedik a vérnyomás, szteroid-indukálta diabetes mellitus alakulhat ki;
• a szövetekben lelassulnak a regenerációs folyamatok;
• az emésztőrendszer nyálkahártyája fekélyesedik, a gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodik;
• a hasnyálmirigy szövete degenerálódik a nekrózis kialakulása, a parenchyma vérrel való telítettsége és a vérzés miatt;
• csökken az immunitás, gyakoribbá válnak a légúti és bélfertőzések;
• nő a testsúly, megjelennek vagy súlyosbodnak a pattanások, és a menstruációs ciklus megszakad.

A felmerülő szövődmények többsége reverzibilis, azaz a kezelés után megszűnik. A visszafordíthatatlan következmények közé tartozik a gyermekek növekedési visszamaradása, a szubkapszuláris szürkehályog és a szteroidok által kiváltott cukorbetegség.

Különleges utasítások

Az adagolási rend a patológia természetétől, a beteg reakciójától az alkalmazott szteroid gyógyszerre, életkorától és testsúlyától függ. De még komoly megnyilvánulások nélküli hatékony terápia esetén is figyelembe kell venni a hormonális gyógyszerekre jellemző elvonási szindrómát. Ez a degeneratív vagy gyulladásos folyamat súlyosbodásából áll a kezelés hirtelen abbahagyása után. A következő kóros állapotok is előfordulhatnak:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség, fáradtság, álmosság.

Néha (általában stressz alatt) addisoni krízis lép fel - hányás, összeomlás, görcsök. Az elvonási szindróma kialakulásának megelőzése érdekében a kezelés utolsó szakaszában az adagokat fokozatosan csökkentik, valamint az alkalmazás gyakoriságát.
Az ízületi betegségek glükokortikoszteroidokkal történő kezelésének fő elve a maximális terápiás hatás biztosítása minimális dózisok alkalmazásával. Elfogadhatatlan bármilyen hormonális gyógyszer használata orvosi rendelvény nélkül.

A természetes hormonok gyógyászati ​​helyettesítőit használják a bőrgyógyászatban, az urológiában és a virológiában.

A kortikoszteroid kenőcsök osztályozása

A szakértők a kortikoszteroid kenőcsöket négy típusra osztják:

• Gyenge - prednizolont vagy hidrokortizont tartalmazó.
• Mérsékelt - prednikarbáttal, flumetazonnal vagy fluokortolonnal.
• Erős - mometazont, betametazont és budezonidot tartalmaz.
• Nagyon erős - a készítmény a klobetazol-propionát vegyületen alapul.

A CS-vel kombinált gyógyszerek emellett antibakteriális és fungicid komponenseket is tartalmaznak. Ilyen például a Belosalik és a Flucinar.

A hatáskör szerint a kortikoszteroidok 2 csoportra oszthatók:

A kortikoszteroid terápia célja a prosztaglandinok blokkolása, olyan anyagok, amelyek gyulladásos mechanizmusokat váltanak ki a szervezetben. Számos prosztaglandin létezik, és nem mindegyik káros az egészségre. A modern CS csak azokon a testrészeken fejti ki hatását, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

Veseelégtelenség és káliumhiány esetén a szervezetben a kérdéses gyógyszerek alkalmazása tilos. A kortikoszteroid kenőcsök használatának ellenjavallatai közé tartozik még a pajzsmirigy alulműködése, a tuberkulózis, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a súlyos mentális zavarok.

A kortikoszteroid kenőcsök alkalmazási köre

A kortikoszteroidok duzzanatot, viszketést és gyulladást gyorsan enyhítő tulajdonságát széles körben használják bőrbetegségek kezelésében.

A bőrgyógyászok ismerik az epidermisz károsodásához kapcsolódó kortikoszteroid kenőcsök használatára vonatkozó összes javallatot:

A kortikoszteroidokat nyelőcsőgyulladás és gyomorhurut kezelésére használják. Ebben az esetben a gyógyszerek megszüntetik a gyomorégést és a fájdalmat az étel lenyelése során. Segítenek a sérült nyálkahártya helyreállításában is. A CS csoportot aktívan használják a fogorvosi gyakorlatban és a parézis (arcidegbénulás) kezelésében.

Az urológusok kortikoszteroid kenőcsöket írnak fel férfiaknak fimózisra. Ez a betegség a fityma abnormális beszűküléséhez vezet, ami megnehezíti a péniszmakk feltárását és a higiéniai intézkedések végrehajtását. A CS alkalmazása lehetővé teszi a betegek sikeres kezelését műtét nélkül.

A kortikoszteroid kenőcsöket a szemészetben is használják iritis, kötőhártya-gyulladás és iridociklitisz által érintett szemek kezelésére. De a javallatok ezzel még nem érnek véget, mivel a mesterséges hormonok hasznosak bizonyos vérbetegségek és onkopatológiák, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, neurológiai rendellenességek, bronchiális asztma és vírusfertőzések esetén.

A dermatitiszben szenvedő gyermekeket nagyon ritkán kezelik kortikoszteroidokkal. 5 éves korig a gyermekek Dermatol-t írnak fel, egy olyan gyógyszert, amelyben a hidrokortizon koncentrációja nem haladja meg az 1% -ot. Az 5 évesnél idősebb betegek számára erősebb kortikoszteroidot, például mometazont írnak fel.

Nem kívánatos a kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása terhesség alatt, mivel rontják a nő immunitását és a magzat vérképző rendszerének betegségeit provokálják. A várandós anyáknak rendkívül ritkán írnak fel ilyen gyógyszereket.

Kortikoszteroid kenőcsök: hatás elve

A kortikoszteroid kenőcsök aktív összetevői gyorsan felszívódnak a bőrön. A segédanyagokkal együtt bejutnak az epidermisz szerkezetébe, és az érintett területeken hatnak.

A szintetizált hormonok kis koncentrációban jutnak be a szisztémás keringésbe, és a máj és a vesék általi feldolgozás után szinte teljesen kiürülnek a vizelettel. A gyógyszerek felgyorsítják a bőr regenerációjának folyamatát.

Naponta egyszer alkalmazzák a bőrre okkluzív kötszer alkalmazása nélkül. Ellenkező esetben a gyógyászati ​​anyagok felszívódnak a véráramba, ami nem kívánatos a beteg számára. A terápia időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a patológia összetettségét.

Meg kell érteni, hogy a kenőcs csak a betegség tüneteit enyhíti. A kortikoszteroid kenőcsnek nincs hatása, antihisztamin és fertőzésgátló. A külső alkalmazás nem befolyásolja a betegség forrását. Csak átmenetileg szünteti meg a gyulladásos folyamatot. A kiváltó okot más gyógyszerekkel kell megszüntetni.

A kenőcs összetevőinek bőrbe jutásának sebességét befolyásoló fő tényezők az epidermisz teljes vastagsága, páratartalma és hőmérséklete. A behatolás csökkenő sorrendjét a szakértők a következő sorrendben határozzák meg:

• Nyálkahártya szövetek.
• Herezacskó.
• Az emlőmirigyek alatti bőrterület.
• Hónalj.
• Lágyék redők.
• Szemhéjak.
• Az arc teljes felülete.
• Vissza.
• Mell.
• Lábak és lábszárak.
• Kéz és alkar.
• Kéz és láb hátsó része.
• Körömlemezek.

A legjobb kortikoszteroid kenőcsök: áttekintés az árakkal

Az orvosok a listából választják ki a megfelelő kortikoszteroid kenőcsöt egy adott beteg számára:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm B.
• Beloderm.
• Hidrokortizon.
• Lokoid.
• Lorinden C.
• Prednizolon kenőcs.

Advantan

A gyógyszer aktív komponense a metilprednizolon. Nincsenek mellékhatások még hosszú távú használat esetén sem.

Az Advantan elnyomja az allergiás reakciót, csökkenti a duzzanatot, enyhíti a viszketést és az irritációt, valamint megállítja a gyulladásos folyamatot. A kortikoszteroid kenőcs ára 600 és 1200 rubel között változik.

Belogent

A kenőcs betametazont és gentamicint tartalmaz. Az anyagok enyhítik a viszketést és a gyulladást, és antiproliferatív hatást fejtenek ki.

A Belogent olcsó, 200-400 rubel. A mellékhatások ritkák (égő érzés, bőrkiütés, bőrpír a kezelt területen).

Celestoderm B

Betametazont is tartalmaz, és a Belogenthez hasonlóan enyhíti a viszketést és a gyulladást.

A Celestoderm B szabályozza a bőrsejtek osztódását (proliferációját), összehúzza az ereket és antihisztamin hatású. A mellékhatások ritkák. A kortikoszteroidokkal ellátott kenőcs ára 250-350 rubel.

Beloderm

A betametazont tartalmazó kortikoszteroid kenőcs antiproliferatív és antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik.

Enyhíti a bőrbetegségek kellemetlen tüneteit. Szűkíti az ereket. A Beloderm-et 6 éves kortól gyermekeknek írják fel. A kenőcs ára 250 rubel. Gyakorlatilag nincs mellékhatása.

Hidrokortizon

A kortizonos kenőcs megszünteti a gyulladásos folyamatot.

Átlagos költsége 100 rubel. A mellékhatások csak a vakcinázás, vírusos és gombás betegségek hátterében jelentkeznek.

Lokoid

A kortikoszteroid kenőcs aktív összetevője, a hidrokortizon, gyorsan enyhíti a gyulladást, enyhíti a viszketést és a duzzanatot.

A Lokoid 350 rubel áron kapható. A mellékhatás a kortizolszint emelkedése a vérben.

Lorinden C

A külső készítmény két hatóanyagot tartalmaz - flumetazont és kliokinolt.

Feladatuk a gyulladás gyors eltávolítása és a káros kórokozók semlegesítése baktérium- és gombatörzsek formájában. Az összetevők intoleranciája esetén a mellékhatások viszketéssel és kiütésekkel jelentkeznek a testen. A Lorinden C ára körülbelül 400 rubel.

Prednizolon kenőcs

A gyógyszer formula prednizolonon alapul.

Az anyag gyulladásgátló szerként működik, megszünteti a váladékozást és az allergiás tüneteket. Nem okoz mellékhatásokat. A kenőcsöt 100 rubelért vásárolhatja meg.

Vannak más kortikoszteroid kenőcsök is, melynek célszerűségét az orvos mérlegeli.

Ezek a Nasonex allergiás nátha ellen, a Flucinar és a Sinaflan serdülőknek, a Fluorocort, a Fucidin és a Fucidin G. Gyermekek 2 éves kortól a Fucidin G-t írják fel.

Információk a mellékhatásokról

A kortikoszteroid kenőcsök hosszan tartó és nem megfelelő használata esetén a beteg súlyos mellékhatásokat tapasztalhat, és szövődmények léphetnek fel. Közülük a legártalmatlanabbak a testen lévő striák.

Veszélyesebbek lesznek:

• Csontritkulás.
• Pszicho-érzelmi zavarok.
• A mellékvesék nem megfelelő működése.
• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.
• Ödéma.
• Hyperhidrosis.
• Menstruációs rendellenességek.
• A testtömeg növekedése.
• Gyomorvérzés, székrekedés, hasmenés.
• Zúzódások és pattanások a bőrön.
• A gyomorfekély súlyosbodása.
• Trombózisra való hajlam.
• Csontnekrózis.
• A bőr és az izomszövet atrófiája.
• Glaukóma.
• Szürkehályog.
• Hold alakú arc.
• "Bika nyaka".
• Depresszió, ok nélküli hangulati ingadozások.
• Az érintett szövetek lassú helyreállítása.

Ezen mellékhatások előfordulása feljogosítja a beteget, hogy megtagadja a kortikoszteroid kenőcsökkel történő kezelést.

Ha a terápia problémamentesen megy, a beteg folytatja, de ugyanakkor nem hajlandó alkoholt, szódát, kávét, konyhasót inni, és betartja az egészséges táplálkozás szabályait.

Hogyan kell helyesen használni

A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően alkalmazzák. A terápia időtartamát és a bőrkezelés gyakoriságát az orvos határozza meg.

A kezelés gyakran napi egyetlen eljárásra korlátozódik, vékony réteg kenőcsöt alkalmazva a problémás területre. Az alkalmazott gyógyszertől függetlenül az első manipuláció előtt tanulmányoznia kell az utasításokat, az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek áttekintése

A szteroid gyógyszerek a ma elérhető legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ez a kortizolon, az emberi mellékvesék által termelt hormonon alapuló gyógyszercsoport. A szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Szteroid gyógyszer kenőcs formájában;
• Új generációs szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére

A cselekvés mechanizmusa

A szteroid gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy elnyomják az immunrendszer funkcióit. Csökkentik a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelését, ezáltal megállítják a szöveteróziót az érintett terület helyén.

Javallatok listája

• Az immunrendszer meghibásodott, ami bőrallergiához vezetett.
• Az ízület gyulladásos folyamata pusztító hatással van a környező szövetekre, és súlyos fájdalmat okoz (rheumatoid arthritis).
• Az erek szisztémás gyulladásával (vaszkulitisz).
• Szisztémás izomgyulladással (myositis).
• Belső szervek és szövetek gyulladására.
• Májgyulladás.
• Sokkos állapotok.

Nézzen meg egy hasznos videót ebben a témában

Ellenjavallatok

• A szövetkárosodást fertőzés okozza.
• A szervezet bakteriális betegségeknek van kitéve.
• Vérzés lehetőségével.
• Vérhígító gyógyszerek szedésekor.
• A szövetek és ízületek kiterjedt eróziójával.
• Abban az esetben, ha ebben a hónapban már 3 szteroid injekciót adtak be.
• A szervezet immunhiánya.
• Terhesség és szoptatás.

Mellékhatások

A tanulmány kimutatta, hogy a szteroid gyógyszerek alkalmazása a következő tünetekkel járhat:

• Magas vérnyomás.
• Fokozott véralvadás.
• Alacsony immunitás.
• Az emésztőrendszer peptikus fekélye.
• Csontritkulás.
• A női test maszkulinizálása (férfias tulajdonságok megszerzése).

Elvonási szindróma

A kortizol hormon részt vesz a szervezet energia-anyagcseréjében. Segíti a fehérjék lebontását. Amikor ennek a hormonnak a szintje a szervezetben megemelkedik, majd amikor hirtelen csökken, akkor az anyagcserével kapcsolatos problémák merülnek fel. Az izmok petyhüdtebbé válhatnak, és nő a zsírszövet százalékos aránya a szervezetben.

Népszerű szteroid gyógyszerek

Dexametazon (ár 208 rubeltől).

Injekciós oldat formájában kapható. Gyulladáscsökkentő gyógyszer azonnali beadását igénylő esetekben, valamint sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Kortizol (ár 426 rubeltől).

Szuszpenzió formájában kapható. Orálisan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák a fájdalom enyhítésére akut rheumatoid arthritisben.

Átlátszó gél, krém vagy kenőcs. Külsőleg pikkelysömör, szájüregi dermatitisz és egyéb viszkető bőrelváltozások esetén alkalmazzák.

Kenőcs külső használatra. Viszkető bőrgyulladásra és bőrallergiára használják.

Bematetazon (ár 108 rubeltől).

Fehér vagy átlátszó gél. Vigye fel a bőr felületére allergiás reakciók és viszkető gyulladások esetén.

Új generációs anabolikus gyógyszerek

Celeston (ár 128 rubeltől).

Tabletták vagy injekciós ampullák formájában kapható. Dermatitis, allergiás kötőhártya-gyulladás és egyéb belső szervi gyulladások esetén kell szedni.

Tabletta formában készül. Akut stresszes helyzetekben, sclerosis multiplex szindróma és gyermekek növekedési visszamaradása esetén alkalmazzák.

Ampullák vagy palackok formájában állítják elő oldatos injekció készítésére. Sokkos helyzetekben elfogadják.

Fehér kenőcs vagy krém. Viszketés- és gyulladáscsökkentőként használják.

Berlicort (ár 208 rubeltől).

Tabletta formában kapható. Alkalmazható asztma, akut rhinitis és allergiás reakciók esetén.

Szteroid hormonokon alapuló gyulladáscsökkentő szerek ízületekre

Lidokain (ára 134 rubeltől).

Por fertőzések elleni oldat készítéséhez. Ízületi gyulladások kezelésére és a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák.

Prednizolon (ár 115 rubeltől).

Tabletta vagy oldatos injekció. Allergiás reakciók, gyulladásos vagy sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Cianokobalamin (ár 32 rubeltől).

Injekció. A lumbosacralis régió becsípésére, allergiákra és bőrgyulladásra használják.

Dexazon (ár 188 rubeltől).

Oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra. Akut sokk vagy allergiás állapotok és gyulladásos reakciók esetén alkalmazzák.

Dupla ampulla formájában, oldattal értékesítve. Intramuszkulárisan alkalmazzák gyulladáscsökkentő szerként akut ízületi fájdalmak esetén.

Szteroid kenőcsök

A szteroid kenőcsök krém, kenőcs vagy gél formájában készülhetnek. Minden beteg egyénileg kiválaszthatja a számára kényelmes formát.

Szteroid kenőcs, krém vagy gél. Bőrgyulladásra és ekcémára használják.

Akriderm (ár 102 rubeltől).

Lágyító tulajdonságaival kitüntetett krém. Viszkető és hámló dermatitisz és ekcéma esetén használatos.

Diprolene (ár 160 rubeltől).

Dermatitisre használt krém.

Seborrhea, pikkelysömör és dermatitis kezelésére használt kenőcs.

GYIK

Mi a különbség a hormonális és a szteroid gyógyszerek között?

A szteroid gyógyszerek egyfajta hormonális gyógyszer. A mellékvese hormonon kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik az agyalapi mirigy hormonokat, a nemi hormonokat, az anabolikus hormonokat, a hasnyálmirigy hormonokat, a pajzsmirigy- és a mellékpajzsmirigy hormonokat.

Hogyan történik a kezelés szteroid és nem szteroid gyógyszerekkel egyaránt?

Számos betegség szteroid és nem szteroid (NSAID vagy NSAID) gyógyszerekkel történő egyidejű kezelése javasolt. Az anabolikus szteroid gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást és a szöveti duzzanatot, a nem szteroid gyógyszerek pedig a gyulladás okára hatnak. A szteroid gyógyszerek szedésekor feltétlenül vegye figyelembe, hogy allergiás reakciót válthatnak ki az egyidejűleg szedett gyógyszerekre és vitaminokra. Csak egy magasan képzett kezelőorvos tudja összeállítani a megfelelő adagolási tervet és a szteroid hormonok kombinációját.

Mi a legjobb módja az ilyen gyógyszerek használatának osteochondrosisra?

A szteroid gyógyszerek jól enyhítik a fájdalmat és enyhítik a szövetek duzzadását az ízületek osteochondrosisában. Az Ambene meglehetősen népszerű gyógyszer. Ez egy olyan gyógyszer, amely két fertőzéses oldatból áll. Ez a gyógyszer enyhíti a szövetek duzzadását, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a lázat és nyugtató hatással van az idegrendszerre.

Mik azok az új generációs szteroid gyulladáscsökkentők?

Az utóbbi időben az anabolikus szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek új generációját kezdték el gyártani, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása előnyösebb, de gyulladáscsökkentő hatásuk alacsonyabb, mint a hagyományos gyógyszereké.

Hogyan állítanak elő szteroid szerkezetű gyulladáscsökkentő szereket?

Az anabolikus szteroid gyógyszereket kémiai és biológiai átalakulások sorozatával és a kapott nyersanyagok mély tisztításával nyerik. Ezekben az átalakulásokban speciális immobilizált mikrobiális sejtek vesznek részt.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek. Mi a különbség?

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbség a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban rejlik. A szteroid gyógyszerek hatása az, hogy elnyomják az emberi immunrendszert. A nem szteroid, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatással bírnak a szervezetre. Lelassítják az enzimreakciót az idegsejtek membránjában. Mindkét gyógyszer jelentős negatív hatással van a szervezetre, ezért nem szabad rendszeresen alkalmazni.

A modern gyógyszerpiac szteroid gyógyszerek használatát kínálja, amelyek segítenek elkerülni a szervezet allergiás reakcióival vagy a gyulladásos folyamatok súlyosbodásával kapcsolatos számos problémát.

I. M. Pertsev, L. V. Derimedved, E. L. Khaleeva, O. V. Chueshov

Ukrán Nemzeti Gyógyszerészeti Akadémia, Gyógyszertechnológiai és Klinikai Gyógyszerészeti Tanszék

A bőrbetegségek kezelése továbbra is fontos probléma a modern bőrgyógyászatban.

A legtöbb esetben a bőrbetegség oka ismeretlen vagy csak részben érthető. Ebben a tekintetben a patogenetikai alapú terápia lényegében az egyetlen kezelési mód számos leggyakoribb dermatózis esetében. E betegségek kezelésében nagy jelentőséggel bír a különféle kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása, különösen ekcéma, pikkelysömör, viszkető és allergiás dermatózisok, lupus erythematosus, neurodermatitis és néhány más kezelésében.

Ennek a jelentésnek a célja a modern kortikoszteroid kenőcsök külső terápiában történő alkalmazásának megközelítési módjainak elemzése, figyelembe véve az összetételükben szereplő hatóanyagok erősségét, a betegség formáját és stádiumát.

A kortikoszteroid kenőcsök az Ukrajnában bejegyzett kenőcsök 15%-át teszik ki, amelyek 60%-a kombinált készítmény. A kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök és krémek gyulladáscsökkentő, antiallergiás és viszketésgátló hatásúak. Ezek a gyógyszerek gátolják a prosztaglandinok szintézisét, amelyek a gyulladásos folyamat fő mediátorai, és ezáltal csökkentik a gyulladásos reakciókat. Allergiás komponens jelenlétében gátolják az antigén-antitest komplexre adott válaszként a gyulladásos reakció kialakulását. Ezeknek a tulajdonságoknak és a bőr anyagcsere-folyamataira gyakorolt ​​hatásnak köszönhetően a kortikoszteroidok viszketésgátló hatásúak.

A szintetikus analógok farmakológiai tulajdonságaikban hasonlóak a hidrokortizonhoz, de eltérnek az utóbbitól a gyulladáscsökkentő és mineralokortikoid aktivitás arányában, a hatás időtartamában, és némelyik a bőrön történő alkalmazáskor alacsony felszívódásban. Így a prednizolon gyulladáscsökkentő hatásában 3-4-szer jobb, mint a hidrokortizon, és valamivel kisebb mértékben, mint a hidrokortizon, megtartja a nátrium- és klórionokat a szervezetben. A dexametazon és a betametazon, mint gyulladáscsökkentő gyógyszerek, körülbelül 30-szor aktívabbak, mint a hidrokortizon, minimális hatással a víz-só anyagcserére. A hatás erősségétől függően a kortikoszteroidoknak négy generációját használják bőrbetegségek helyi kezelésére.

A kortikoszteroidok első generációja viszonylag gyenge anyagok csoportját képviseli. Ezek közé tartozik a hidrokortizon és a prednizolon. Az ilyen anyagokat tartalmazó kenőcsök és krémek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, valamint az arc bőrére is alkalmazhatók, anélkül, hogy félnének a „szteroid bőr” kialakulásától. Példák az ilyen gyógyszerekre: Laticort (Jelfa, Lengyelország) és Lokoid (Yamanouchi Europe, Hollandia), amelyek 1% koncentrációban tartalmaznak hidrokortizon-butirátot, valamint 0,5% prednizolon kenőcsöt (Nizhpharm, Oroszország; Polfa, Lengyelország; Gedeon Richter, Magyarország).

A második generáció közepes erősségű fluorozott kortikoszteroidokból áll, amelyek molekulája egy fluoratomot tartalmaz. Ezeket a triamcinolon-acetonidot tartalmazó „Ftorokort” („Richter Gedeon”, Magyarország) és „Polcortolon” ​​(„Jelfa”, Lengyelország) kenőcsök, valamint a „Sikorten” („Ciba-Geigy”, Svájc) képviselik. halometazon-monohidrátot tartalmaz.

A harmadik generációt az erős fluorozott kortikoszteroidok képviselik, amelyek molekulája egy fluoratomot is tartalmaz. Ezek a betametazon-valerát - Celestoderm B kenőcs (Schering-Plough, USA) és a klobetazon-propionát - Dermovate krém (Glaxo Wellcome, Egyesült Királyság).

A negyedik generáció - kortikoszteroidok - prednizolon-származékok, amelyek molekulája két fluoratomot tartalmaz. Nagy gyulladáscsökkentő és antiallergén hatásúak, bőrön alkalmazva szinte nem szívódnak fel, és ennek következtében nincs szisztémás hatásuk. Fluocinolon-acetonidot tartalmazó kenőcsök - "Flucinar" ("Jelfa", Lengyelország), "Sinalar" ("ICN Jugoszlávia", Jugoszlávia), "Sinaflan" (Nizhpharm, Oroszország) vagy flumetazon-pivalát - "Locacorten" (" Ciba") képviselik őket. -Geidy, Svájc).

A dermatózisok különböző klinikai formáinak jellemzői különböző erősségű kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök alkalmazását teszik szükségessé. Például a pikkelysömör exudatív formáinál közepes erősségű kortikoszteroidokat - Fluorocort, Polcortolone - tartalmazó kenőcsök alkalmazása javasolt. A pikkelysömör legsúlyosabb és legellenállóbb formáinak (pustuláris, palmoplantáris) kezelésére erős kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket használnak - Celestoderm B, Dermovate.

Az ekcéma minden szakaszában és formájában a kezelést hidrokortizon vagy prednizolon kenőcs használatával kell kezdeni, gyenge terápiás hatás esetén erősebb gyógyszereket használnak - Fluorocort, Polcortolone.

Tekintettel arra, hogy a kortikoszteroid kenőcsök csökkenthetik a bőr fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, összetételükbe antimikrobiális anyagokat - antibiotikumokat és antiszeptikumokat - vezetnek be. Ilyen kenőcsök közé tartozik a „Corticomycetin”, amely 0,5% hidrokortizon-acetátot és 0,2% kloramfenikolt (Nizhpharm, Oroszország); "Gyoksizon" ("Red Star", Ukrajna, "Nizhpharm", Oroszország) és "Oxycort" ("Jelfa", Lengyelország), amely 1% hidrokortizon-acetátot és 3% oxitetraciklin-hidrokloridot tartalmaz, valamint "Celestoderm B garamicinnel" ( "Schering-Plough", USA), amely 0,1% betametazon-valerátot és 0,1% gentamicin-szulfátot és néhány más vegyületet tartalmaz.

Az antibiotikumot tartalmazó készítmények másodlagos fertőzéssel szövődött viszkető dermatózisok kezelésére javasolt, olyan esetekben, amikor a betegek nem túlérzékenyek az antibiotikumokra. Másodlagos fertőzéssel szövődött allergiás dermatózisok esetén antiszeptikumokat tartalmazó kortikoszteroid kenőcsöket kell használni. Jelenleg 9 gyógyszert tartanak nyilván, amelyek a kortikoszteroid mellett antiszeptikumot is tartalmaznak. Ezek közül kettő hazai - a „Cortonitol-Darnitsa”, amely 1% hidrokortizon-acetátot és 2% nitazolt tartalmaz, valamint a „Trimistin-Darnitsa”, amely 0,025% triamcinolon-acetonidot és 0,5% miramistint tartalmaz. A Trimistin-Darnitsa kenőcsben lévő gél alapja fokozza a triamcinolon-acetonid gyulladáscsökkentő hatását, ezért hatékonysága az erős kortikoszteroidoknak felel meg. Az import kenőcsök közé tartozik a Sibicort (Orion Pharmaceutica, Finnország), amely 1% hidrokortizont és 1% klórhexidint tartalmaz, Sicorten Plus (Ciba Geigy, Svájc), 0,05% halometazon-monohidrátot és 1% triklozánt, „Sinalar K” („ICN Yugoslavia“). ), amely 0,025% fluocinolon-acetonidot és 3% kliokinolt tartalmaz stb.

A károsodott keratinizációval járó dermatózisok esetén kortikoszteroidot és keratolitikumot (szalicilsav vagy karbamid) tartalmazó kombinált kenőcsöket használnak. A keratolitikus, a keratinizált bőrpikkelyeket lágyító szer elősegíti a kortikoszteroid behatolását az epidermisz mélyebb rétegeibe (szemcsés, tüskés, bazális). A keratolitikumokat tartalmazó kortikoszteroid kenőcsök közé tartoznak a következők: Diprosalik (Schering-Plough, USA) és Betasalik-KMP (Kievmedpreparat, Ukrajna), amelyek 0,06% betametazon-dipropionátot és 3% szalicilsavat tartalmaznak, valamint "Lorinden A" ("Jelfa", Lengyelország). összetétele - flumetazon-pivalát 0,02% és szalicilsav 3%. A szalicilsavat tartalmazó kenőcsöket gyakran hidrofób hordozóval állítják elő, ami hosszú ideig korlátozza alkalmazásukat az érintett bőr nagy területein, mivel a bőr hőszabályozása megszakad.

Jelenleg a karbamidot széles körben használják keratolitikus szerként, amely szervezetünk természetes termékeként jól oldódik és ártalmatlan, ami lehetővé teszi, hogy hidrofil bázisokba kerüljön. Ukrajnában Prednikarb-Darnitsa kenőcsöt gyártanak, amely 0,5% prednizolont, 10% karbamidot és 1% Trilon B-t tartalmaz. A keratolitikumokat tartalmazó kortikoszteroid kenőcsök ekcéma, atópiás dermatitis, neurodermatitis, ichthyosis, pikkelysömör és más betegségek lichenizált formáira javallt, ha a mitotikus aktivitás és az epidermális sejtek keratinizációs folyamata károsodott. Ismeretes, hogy pikkelysömörrel a sejtek mitotikus aktivitása az epidermisz bazális rétegében a normához képest több mint 4-szeresére nő, és a sejtek mozgásának sebessége a bazális rétegből a felszín felé 7-szeresére nő. Az epidermális sejtekbe jutó kortikoszteroidok stabilizálják a liposzóma membránokat, amelyek a sejtek keratinizációjához kapcsolódnak, és ezáltal normalizálják ezt a folyamatot. A citoplazmában a kortikoszteroidok citoszol receptorokkal kombinálódnak, szteroid-receptor komplexeket képeznek, amelyek az aminotranszferázok csoportjába tartozó fehérje részvételével történő aktiválás után a sejtmagba kerülnek, ahol kölcsönhatásba lépnek a kromatinnal, ami a DNS gátlásához vezet. és a mikroszomális RNS szintézis, ami a mitotikus aktivitást normalizálja.

A dermatózisok kezelésére szolgáló kortikoszteroid kenőcs kiválasztásakor figyelembe kell venni a gyulladásos folyamat súlyosságát és mértékét, lokalizációját és a betegség stádiumát. Ezekkel a kérdésekkel nem foglalkozunk ebben a kiadványban korlátozott terjedelem miatt.

Így az orvosi gyakorlatban használt kortikoszteroid gyógyszerek széles skálája lehetővé teszi, hogy megfelelő erősségű kenőcsöt válasszon, figyelembe véve a betegség formáját és stádiumát, valamint a kóros folyamat lokalizációját és mértékét.

1. Golikov P.P. A glükokortikoszteroid hatás felírási mechanizmusai - M.: Medicine, 1988. - 288 p.
2. Komisarenko V.P., Minchenko A.G., Grinko N.D. A szteroid hormonok molekuláris hatásmechanizmusai. - K.: Egészség, 1986. - 192 p.
3. Compendium 2000/2001 - drogok / Szerk. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K.: MORION, 2000. - 1456 p.
4. Kutasevich Ya. F. Papulosquamous dermatosisban szenvedő betegek külső kezelésének modern lehetőségei // Ukrajna egészsége - 2001. - 3. szám - 4–5.
5. Kutasevich Ya. F. A helyi glükokortikoszteroidok alkalmazásának modern megközelítései // Bőrgyógyászat és Nemigyógyászat.- 2000.- 1. szám (9).- 95–99.
6. A membránzavarok állapota, szerepe és terápiás korrekciója pikkelysömörben / I. I. Mavrov, M. S. Goncharenko, O. M. Brodskaya stb. // A szocialista országok dermatovenerológusainak pikkelysömörének 2. szimpóziumának absztraktjai - M., 1987.- 76–78. .
7. De Robertis E., Novitsky V., Saez F. Sejtbiológia / Ford. angolból, szerk. S. Ya. Zalkina. - M.: Mir, 1973. - 407. o.
8. Bailey I. M. A gyulladásgátló glükokortikoszteroidok hatásának új mechanizmusa // Biofactors.- 1992.- Vol. 3.- P. 97–102.
9. Jones T. R., Bell P. A. Glükokortikoid receptor kölcsönhatások // Biochem. J.- 1982.- évf. 204.- P. 721–729.

Mik azok a kortikoszteroidok: gyógyszerek listája, használati javallatok

A súlyos bőrbetegségekben, köztük a krónikus betegségekben szenvedő betegek jól ismerik a kortikoszteroidok (kortikoidok vagy CS) létezését.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket allergiás kiütések és különféle dermatitisek kezelésére használják.

Azok, akiknek először írnak fel kortikoszteroidot, attól tartanak: nem túl erős gyógyszert ajánl az orvos?

Az oroszok által a népszerű tévéműsorokból ismert Dr. Myasnikov meg van győződve: ha komoly a probléma, hormontartalmú gyógyszereket kell alkalmazni, és csak ezután, fokozatosan térjünk át a könnyebb gyógyszerekre. A lényeg az, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

Kortikoszteroidok - mik ezek és hogyan hatnak?

A kortikoszteroidok minden szervezetben megtalálhatók, a mellékvesék termelik, és részt vesznek az anyagcsere folyamatokban.

A gyógyszerészeknek sikerült szintetizálniuk ezt az anyagot és olyan gyógyszereket létrehozni, amelyek célja a különböző fájdalmas tünetek elnyomása a szervezetben.

Az első csoportot a glükokortikoid hormonok alkotják, amelyek felelősek a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcseréért. Itt többet megtudhat arról, hogy mik azok a glükokortikoszteroidok, és megtekintheti a gyógyszerek listáját is.

A második csoportba tartoznak a mineralokortikoid hormonok, amelyek részt vesznek a víz-só anyagcserében. Amikor a betegnek kortikoszteroid gyógyszereket ír fel, az orvos általában glükokortikoidokra gondol.

A kortikoszteroid terápia célja a prosztaglandinoknak nevezett anyagok képződésének gátlása a szervezetben, amelyek kiváltják a gyulladásos folyamatot.

A gyógyszerészek munkájának nehézsége az volt, hogy a prosztaglandinok a test különböző sejtjeiben és szöveteiben találhatók, és mindenféle funkcióval rendelkeznek, amelyek közül nem mindegyik káros az emberi egészségre.

A modern gyógyszerek fő előnye a testre gyakorolt ​​szelektív hatásuk, amelyek csak azokra a területekre irányulnak, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek.

A kortikoszteroid injekciókat egyébként ma már sikeresen alkalmazzák az állatgyógyászatban kutyák és macskák számára, ha súlyos gyulladással kell megküzdeniük.

Használati javallatok

A kortikoszteroid gyógyszerek duzzanatot és gyulladást enyhítő, valamint viszketést enyhítő képessége miatt gyakran bőrbetegségek kezelésére írják fel őket.

• atópiás dermatitisz esetén;
• allergiára;
• pikkelysömörre;
• bárányhimlővel;
• a zuzmó különféle formáira (például herpes zoster, rózsaszín);
• csalánkiütéssel;
• lupus erythematosus esetén (az ajkakra, amelyeken fekélyek képződnek);
• vitiligo (immunproblémákkal összefüggő pigmentációs rendellenesség) esetén.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek másik alkalmazási területe az urológia. A fimózis (az úgynevezett betegség, amelyben a fityma nyílása jelentősen beszűkül) esetén alkalmazott kortikoszteroidok segítik a beteget a műtét elkerülésében.

Nyelőcsőgyulladással (a nyelőcső betegsége) a sérült nyálkahártya gyorsabban helyreáll, megszűnnek a gyomorégés és a nyelési fájdalom tünetei. A gyógyszer a gyomorhurut kezelésére is hatásos.

A kortikoszteroidokat reuma, ízületi gyulladás, arcüreggyulladás, bronchiális asztma és tüdőgyulladás, bizonyos vérbetegségek és daganatok jelenlétében, fül- és szembetegségek (például kötőhártya-gyulladás, iritisz, iridociklitisz), különböző vírusfertőzések és neurológiai problémák kezelésére írják fel. .

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket aktívan használják a fogászatban, valamint az arcbénulással diagnosztizált betegek kezelésére.

Ez az anyag megmondja, hogyan kell helyesen használni a Skin Active hialuronsavas krémet.

Kiadványunkban bemutatjuk a Locobase Ripea hatékony és olcsó analógjait.

A kortikoszteroid kenőcsök és krémek osztályozása

A kortikoszteroidok alapján készült kenőcsöket és krémeket 4 csoportba osztják attól függően, hogy milyen hormonokat tartalmaznak a készítmények.

Ezek az osztályok a következők: gyenge, közepes, erős és nagyon erős. A kombinált gyógyszerek külön kategóriába tartoznak.

Gyenge

Az ebbe az osztályba tartozó kenőcsök és krémek prednizolon és hidrokortizon felhasználásával készülnek.

Mérsékelt

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek olyan összetevőkön alapulnak, mint a prednikarbat és a flumetazon.

Erős

Az ebbe az osztályba tartozó erős gyógyszerek szintetikus hormonális gyógyszereken alapulnak: halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Nagyon erős

Ez a gyógyszercsoport a klobetazol-propioniton alapul.

Kombinált

Ez a csoport (vagy inkább egy alosztály) olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek a kortikoszteroidokkal együtt olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek ellenállnak a bakteriális és gombás fertőzéseknek.

A kombinált gyógyszerre példa a Flucinar és a Belosalik kenőcs.

Kiadási űrlapok

Tekintettel a kortikoszteroidok különféle betegségek kezelésére való felhasználásának széles skálájára, a gyógyszerészek elegendő változatosságot biztosítottak ezeknek a gyógyszereknek:

• orális kortikoszteroidok (szájon át történő beadásra) - tabletták, kapszulák;
• injekciókhoz - folyékony készítmények ampullákban;
• helyi használatra (helyi készítmények) - kenőcsök, krémek, gélek, linimentek, porok;
• inhalációs kortikoszteroidok - aeroszol, spray;
• nazális és intranazális szerek – spray, orrcseppek;
• a szem számára – szemcsepp.

A gyógyszerek listája: a legjobbak áttekintése

A sok kortikoszteroid gyógyszer közötti választást az orvosra kell bízni: jobban megérti a beteg egészségi állapotát, és tudja, hogy ez vagy az a gyógyszer milyen hatással lesz a szervezetre, mi a hatásmechanizmusa, a használat lehetséges következményei és szövődményei. ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek, különösen, ha várhatóan hosszú ideig szedik őket

A kezelés azonban hatékonyabbá válhat, ha a beteg elegendő információval rendelkezik a számára felírt gyógyszerekről.

Íme a leggyakrabban felírt legjobb gyógyszerek:

• Az Advantan hatásos az allergiás bőrmegnyilvánulásokra, a szisztémás hatások gyengék, ami lehetővé teszi a gyógyszer ismételt és nagy felületeken történő alkalmazását; Itt találja az Advantan krém gyermekeknek használati útmutatóját és használati utasítását.
• Belogent – ​​elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat, gyakorlatilag nincs mellékhatása; A Belogent kenőcs és krém használatára vonatkozó javallatokról cikkünkben olvashat bővebben.
• A hidrokortizon az egyik legjobb a „gyulladáscsökkentő gyógyszerek” kategóriában, de ellenjavallt, ha gombás vagy vírusos fertőzések vannak; Tudja meg, miben segít még a hidrokortizon kenőcs itt;
• Lorinden S – enyhíti a duzzanatot és a viszketést, gombaellenes és antibakteriális hatással rendelkezik;
• Prednizolon - helyi kezelésre szolgál, amelynek időtartama nem haladhatja meg a két hetet;
• Nasonex – a rhinitis allergiás formáira ajánlott;
• Sinaflan és analógja Flucinar - hatékony gyulladáscsökkentő hatás gyors eredményeket ad; gyermekeknél és serdülőknél a bőrön keresztüli felszívódás erősebb, mint felnőtteknél;
• Fluorocort – jól enyhíti a duzzanatot, legfeljebb 10 napig használható;
• Fucidin G - enyhíti a viszketést és a gyulladást, két éves kortól gyermekeknek írják fel.

Például a Fucidin G gyógyszer mellett egyszerűen van Fucidin. És ezek nem helyettesítő gyógyszerek, mindegyiknek megvan a maga, speciális célja.

Hogyan kell használni

Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogyan kell helyesen szedni a gyógyszert, és hogyan kell használni a hatás maximalizálása érdekében. Néhány általános szabályt azonban érdemes megjegyezni.

Ha az orvos tablettát írt fel, akkor az elsőt reggel 6 órakor, a következőt legkésőbb 14 órakor célszerű bevenni: ezen „menetrend” szerint kerülnének be a természetes kortikoszteroidok a vérbe.

A gyógyszer szedését étkezéssel kell kombinálni. Az étlapon egyébként némi változtatásra van szükség, fehérjékkel gazdagítva. De az ételekben minimális mennyiségű szénhidrátnak és sónak kell lennie.

Ezenkívül kalcium-kiegészítőkre és D-vitaminra lesz szüksége – ez segít megvédeni a szervezetet a csontritkulástól. Naponta másfél liter folyadékot kell inni. Az alkohol szigorúan ellenjavallt.

Az injekciókat szigorúan az orvos utasításai szerint adják be - a receptben feltüntetett adagban és mennyiségben. A túladagolás különösen veszélyes, mivel mellékhatásokhoz vezethet.

A kortikoszteroidokkal végzett kezelés optimális időtartama 5-7 nap, a leghosszabb pedig három hónap.

Az orvosok azonban nagy körültekintéssel kezelik az ilyen hosszú időszakokat, hogy ne induljanak el visszafordíthatatlan folyamatok a szervezetben, és ne sérüljön egyetlen szerv működése sem.

Kezelési módszerek (terápiatípusok)

Az orvos minden egyes beteg számára egyénileg választja ki a kezelési módot. Ő lehet:

• intenzív - ha a beteg rendkívül súlyos állapotban van (a gyógyszereket intravénásan adják be);
• korlátozó – a betegség krónikus formáiban szenvedők számára (általában tablettákkal kezelik);
• váltakozva – a gyógyszereket speciális, kíméletes kezelési rend szerint, szakaszosan szedik;
• időszakos - gyógyszerek szedése 3-4 napos tanfolyamokon, 4 napos kötelező szünettel;
• Az impulzusterápia a beteg sürgősségi ellátása (nagy adag gyógyszert intravénásan adnak be).

Ebben az anyagban a gyermekek atópiás dermatitiszének bőrpuhító szerek részletes listáját, a használati tippeket és az óvintézkedéseket tárgyaljuk.

A La-Cri krém használatára vonatkozó utasítások áttekintésre kerülnek ebben a kiadványban.

Gyermekek és nők alkalmazása terhesség alatt

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások kockázata különösen magas gyermekeknél. Ha az orvos kortikoszteroid kenőcsöt ír fel egy gyermeknek, az minimális kúra és nagyon kis bőrfelületek kezelésére szolgál.

Az egy év alatti gyermekek számára legfeljebb egy százalék hidrokortizont tartalmazó gyógyszerek engedélyezettek.

Két éves kortól kezdve használhatja a Metazon kenőcsöt - hosszan tartó hatású, ezért elegendő az érintett bőrterületet naponta egyszer kenni. Az Advantan kenőcs hatékony atópiás dermatitisz esetén.

Terhesség alatt a hormonális gyógyszereket csak olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a kezelés várható eredménye „felülírja”, és jelentősen meghaladja a gyógyszer alkalmazásának lehetséges kockázatát.

Célszerű olyan gyenge vagy közepes erősségű kenőcsöket használni, amelyek kevésbé veszélyesek a kismama számára.

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a helyi glükokortikoszteroidok atópiás dermatitisz gyermekeknél történő alkalmazásáról:

Ellenjavallatok és mellékhatások

A kortikoszteroidok használatának ellenjavallatai a következők:

• gyomor- és nyombélfekély;
• epilepszia;
• mentális zavarok;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• szívbetegségek.

Problémák adódhatnak a kábítószerek írástudatlan használatából, az adagok megsértéséből és a kezelés időzítéséből is.

A mellékhatások a következők: a bőr rugalmasságának elvesztése, pattanások, az arcszőrzet aktív növekedése, striák kialakulása, a természetes pigmentáltság hiánya.

Fennáll a legyengült immunitás, a súlygyarapodás, a duzzanat, a megnövekedett vércukorszint és a nőknél a menstruációs zavarok veszélye is.

Néha a kortikoszteroidok ellenőrizetlen alkalmazása szembetegségekhez, depresszióhoz vezet, sőt a páciens megjelenése is megváltozhat az egyes izmok sorvadása vagy az arc zsírlerakódása következtében.

A szteroid gyógyszerek a ma elérhető legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ez a kortizolon, az emberi mellékvesék által termelt hormonon alapuló gyógyszercsoport. A szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

Szteroid gyógyszer kenőcs formájában; Új generációs szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek; Szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére

A szteroid gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy elnyomják az immunrendszer funkcióit. Csökkentik a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelését, ezáltal megállítják a szöveteróziót az érintett terület helyén.

A betegség okai azonban nem szűnnek meg.

Nézzen meg egy hasznos videót ebben a témában

Mellékhatások

A tanulmány kimutatta, hogy a szteroid gyógyszerek alkalmazása a következő tünetekkel járhat:

Magas vérnyomás. Fokozott véralvadás. Alacsony immunitás. Az emésztőrendszer peptikus fekélye. Csontritkulás. A női test maszkulinizálása (férfias tulajdonságok megszerzése).

A kortizol hormon részt vesz a szervezet energia-anyagcseréjében. Segíti a fehérjék lebontását. Amikor ennek a hormonnak a szintje a szervezetben megemelkedik, majd amikor hirtelen csökken, akkor az anyagcserével kapcsolatos problémák merülnek fel. Az izmok petyhüdtebbé válhatnak, és nő a zsírszövet százalékos aránya a szervezetben.

Ezért a kortizolt tartalmazó gyógyszereket csak tanfolyamokon szabad használni.

Dexametazon(ár 208 rubeltől).

Injekciós oldat formájában kapható. Gyulladáscsökkentő gyógyszer azonnali beadását igénylő esetekben, valamint sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Kortizol(ár 426 rubeltől).

Szuszpenzió formájában kapható. Orálisan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák a fájdalom enyhítésére akut rheumatoid arthritisben.

Sinalar(ár 183 rubeltől).

Átlátszó gél, krém vagy kenőcs. Külsőleg pikkelysömör, szájüregi dermatitisz és egyéb viszkető bőrelváltozások esetén alkalmazzák.

Sinaflan(ár 28 rubeltől).

Kenőcs külső használatra. Viszkető bőrgyulladásra és bőrallergiára használják.

Bematetazon(ár 108 rubeltől).

Fehér vagy átlátszó gél. Vigye fel a bőr felületére allergiás reakciók és viszkető gyulladások esetén.

Celeston(ár 128 rubeltől).

Tabletták vagy injekciós ampullák formájában kapható. Dermatitis, allergiás kötőhártya-gyulladás és egyéb belső szervi gyulladások esetén kell szedni.

Mendrol(ár 663 rubeltől).

Tabletta formában készül. Akut stresszes helyzetekben, sclerosis multiplex szindróma és gyermekek növekedési visszamaradása esetén alkalmazzák.

Urbanzon(ár 28 rubeltől).

Ampullák vagy palackok formájában állítják elő oldatos injekció készítésére. Sokkos helyzetekben elfogadják.

Momat(ár 209 rubeltől).

Fehér kenőcs vagy krém. Viszketés- és gyulladáscsökkentőként használják.

Berlicourt(ár 208 rubeltől).

Tabletta formában kapható. Alkalmazható asztma, akut rhinitis és allergiás reakciók esetén.

Lidokain(ár 134 rubeltől).

Por fertőzések elleni oldat készítéséhez. Ízületi gyulladások kezelésére és a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák.

Prednizolon(ár 115 rubeltől).

Tabletta vagy oldatos injekció. Allergiás reakciók, gyulladásos vagy sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Cianokobalamin(ár 32 rubeltől).

Injekció. A lumbosacralis régió becsípésére, allergiákra és bőrgyulladásra használják.

Dexazon(ár 188 rubeltől).

Oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra. Akut sokk vagy allergiás állapotok és gyulladásos reakciók esetén alkalmazzák.

Ambien(ár 860 rubeltől).

Dupla ampulla formájában, oldattal értékesítve. Intramuszkulárisan alkalmazzák gyulladáscsökkentő szerként akut ízületi fájdalmak esetén.

A szteroid kenőcsök krém, kenőcs vagy gél formájában készülhetnek. Minden beteg egyénileg kiválaszthatja a számára kényelmes formát.

Triderm(ár 774 rubeltől).

Szteroid kenőcs, krém vagy gél. Bőrgyulladásra és ekcémára használják.

Akriderm(ár 102 rubeltől).

Lágyító tulajdonságaival kitüntetett krém. Viszkető és hámló dermatitisz és ekcéma esetén használatos.

Diprolén(ár 160 rubeltől).

Dermatitisre használt krém.

Elokon(ár 217 rubeltől).

Seborrhea, pikkelysömör és dermatitis kezelésére használt kenőcs.

Mi a különbség a hormonális és a szteroid gyógyszerek között?

A szteroid gyógyszerek egyfajta hormonális gyógyszer. A mellékvese hormonon kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik az agyalapi mirigy hormonokat, a nemi hormonokat, az anabolikus hormonokat, a hasnyálmirigy hormonokat, a pajzsmirigy- és a mellékpajzsmirigy hormonokat.

Hogyan történik a kezelés szteroid és nem szteroid gyógyszerekkel egyaránt?

Számos betegség szteroid és nem szteroid (NSAID vagy NSAID) gyógyszerekkel történő egyidejű kezelése javasolt. Az anabolikus szteroid gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást és a szöveti duzzanatot, a nem szteroid gyógyszerek pedig a gyulladás okára hatnak. A szteroid gyógyszerek szedésekor feltétlenül vegye figyelembe, hogy allergiás reakciót válthatnak ki az egyidejűleg szedett gyógyszerekre és vitaminokra. Csak egy magasan képzett kezelőorvos tudja összeállítani a megfelelő adagolási tervet és a szteroid hormonok kombinációját.

Mi a legjobb módja az ilyen gyógyszerek használatának osteochondrosisra?

A szteroid gyógyszerek jól enyhítik a fájdalmat és enyhítik a szövetek duzzadását az ízületek osteochondrosisában. Az Ambene meglehetősen népszerű gyógyszer. Ez egy olyan gyógyszer, amely két fertőzéses oldatból áll. Ez a gyógyszer enyhíti a szövetek duzzadását, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a lázat és nyugtató hatással van az idegrendszerre.

Mik azok az új generációs szteroid gyulladáscsökkentők?

Az utóbbi időben az anabolikus szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek új generációját kezdték el gyártani, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása előnyösebb, de gyulladáscsökkentő hatásuk alacsonyabb, mint a hagyományos gyógyszereké.

Hogyan állítanak elő szteroid szerkezetű gyulladáscsökkentő szereket?

Az anabolikus szteroid gyógyszereket kémiai és biológiai átalakulások sorozatával és a kapott nyersanyagok mély tisztításával nyerik. Ezekben az átalakulásokban speciális immobilizált mikrobiális sejtek vesznek részt.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek. Mi a különbség?

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbség a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban rejlik. A szteroid gyógyszerek hatása az, hogy elnyomják az emberi immunrendszert. A nem szteroid, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatással bírnak a szervezetre. Lelassítják az enzimreakciót az idegsejtek membránjában. Mindkét gyógyszer jelentős negatív hatással van a szervezetre, ezért nem szabad rendszeresen alkalmazni.

A modern gyógyszerpiac szteroid gyógyszerek használatát kínálja, amelyek segítenek elkerülni a szervezet allergiás reakcióival vagy a gyulladásos folyamatok súlyosbodásával kapcsolatos számos problémát.

Az ilyen gyógyszereknek meglehetősen sok mellékhatásuk van, ezért nagyon óvatosan kell alkalmazni őket.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmát?
A fájdalom korlátozza a mozgását és a teljes életet? Aggaszt a kellemetlen érzés, a roppanás és a rendszeres fájdalom? Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt? Az emberek, akiket keserű tapasztalat tanított, használják... >>

Olvassa el az orvosok véleményét ebben a kérdésben

A legtöbb ízületi betegséget gyulladás kíséri. Ez egy tünetegyüttes kialakulásához vezet, amelyet fájdalom vezet. Az ízületek kezelésére szolgáló szteroid gyógyszereket írnak fel, hogy megszabaduljanak a gyulladástól a sérült szövetekben. Mikroszkopikus szinten ezt úgy érik el, hogy megakadályozzák a leukocita vérsejtek mozgását a lézióba.

A mozgásszervi rendszer legtöbb patológiája autoimmun mechanizmusokhoz kapcsolódik. Ebben az esetben valamilyen oknál fogva a szervezet saját védőanyagai a porcszövetre irányulnak és elpusztítják azt. Ez a folyamat rheumatoid és reaktív ízületi gyulladásban, spondylitis ankylopoetica esetén figyelhető meg. A szteroidok blokkolják ezeknek a szereknek az áramlását, ezáltal megakadályozzák pusztulásukat.

Fertőzés (bakteriális, vírusos) jelenlétében a szteroid gyógyszerek csökkentik a sejtmembránok permeabilitását, ami a destruktív enzimek felszabadulásának leállításához vezet. Ez a gyulladás gyors csökkenéséhez vezet. A hormonalapú termékek beadása után számos összetett biokémiai reakció lép fel. Mindegyik a gyulladásos szindróma fő megnyilvánulásaitól való megszabaduláshoz vezet.

A legtöbb orvos igyekszik nem ír fel szteroid gyulladáscsökkentő szereket az ízületek hosszú távú kezelésére a mellékhatások magas kockázata miatt. Bizonyos körülmények között glükokortikoszteroidok alkalmazása szükséges. Ők:

kifejezett gyulladásos folyamat, a nem szteroid gyulladáscsökkentők teljes vagy elégtelen hatékonysága, mellékhatások kialakulása nem szteroid gyógyszerek szedése közben, a betegség szisztémás megnyilvánulása (például rheumatoid vasculitis), gyógyszer intolerancia.

Ha az adagot helyesen választják meg, a beteg gyorsan enyhítheti a tüneteket.

A terápia céljaitól függően a következő adagolási rendeket lehet előírni:

alacsony (5-15 mg/nap) glükokortikoszteroid dózisok, magas (20-60 mg/nap feletti) dózisok, pulzusterápia (1000 mg/nap).

Kis mennyiségű, hosszú ideig alkalmazott gyógyszer jelentősen csökkenti a léziók progresszióját. Például a prednizolon 7 mg-os adagja használható. A terápia kezdetén 2-3 adagra osztják. A gyulladásos folyamat lelassulásával a szteroidot reggel kell bevenni, amíg tartós klinikai javulás nem következik be. A kezelés időtartama a betegség természetétől függ. Néha több hónapig tart. Ha éjszaka veszi be a hormont, megszabadulhat a reggeli tünetektől, például a merevségtől és az ízületi fájdalmaktól.

A betegség súlyos megnyilvánulásainak gyors enyhítésére úgynevezett pulzusterápiát alkalmaznak. A szteroidok csepegtető beadásából áll. Ebben az esetben 1000 mg hormont 150 ml izotóniás vízzel hígítunk, és az oldatot 45 perc alatt három napon keresztül adjuk be. A kezelés gyorsan megszünteti a tüneteket, de nem befolyásolja a további kóros folyamatot.

A glükokortikoszteroidok alkalmazása során a következő mellékhatások figyelhetők meg:

emelkedett vércukorszint, artériás magas vérnyomás, Cushing-szindróma, csontritkulás, veseelégtelenség, a betegség progressziója a tünetektől való megszabadulás mellett, nephritis és pyelonephritis, arcüreggyulladás, mandulagyulladás és a krónikus fertőzések egyéb súlyosbodása, zöldhályog, szürkehályog stb.

Fontos megjegyezni, hogy semmilyen körülmények között nem írhat fel magának glükokortikoszteroidokat. A helytelenül kiválasztott adagolás az állapot súlyosbodását idézheti elő, amit gyógyszeres kezeléssel nehéz korrigálni.

Az ízületek kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek szedését az egészségi állapot dinamikus monitorozásával kell kísérni. A szteroidokat szedő betegek rendszeresen mérik a vérnyomást, a vércukorszintet és a kalciumszintet. Ha szükséges, végezzen FGDS-t.

Mivel a hormonok növelik a vérnyomást, súlyos artériás hipertóniában szenvedő betegek nem szedhetik őket. Ezenkívül a gyógyszerek veszélyesek lehetnek, ha:

gyomor- és nyombélfekély, alacsony veseműködés, zöldhályog és szürkehályog, herpeszvírus fertőzés, diabetes mellitus, vese amiloidózis, csontritkulás, myopathia, terhesség, szoptatás, allergiás reakció.

Akkor is, ha a beteg nem rendelkezik a felsorolt ​​állapotokkal, csak a kezelőorvos írhat fel glükokortikoszteroidokat. Kiszámolja a szükséges adagot, figyelemmel kíséri a gyógyszer hatékonyságát, és megteszi a szükséges intézkedéseket, ha nemkívánatos események alakulnak ki.

A szteroidok különféle formákban kaphatók: oldatok, tabletták, kenőcsök. Ennek megfelelően szájon át, vénákba, ízületekbe, izomzatba, bőrbe injekciózva, kenőcsökkel, gélekkel kezelhető az érintett terület.

Fontos megjegyezni, hogy még a hormonok külső felhasználását is szigorúan kell kiszámítani, mivel a hatóanyag továbbra is bejut a szervezetbe. Az egyes termékekhez tartozó megjegyzések tartalmazzák az egyszeri adagolást. Követni kell.

Az orvos eldöntheti, hogy melyik módszer szükséges. Ez függ a betegségtől, annak mértékétől, valamint a kísérő betegségektől. Ízületen belüli beadásra van szükség, ha a beteg fájdalmas tüneteinek gyors enyhítésére van szükség. Az üregben a hormon csak a gyulladás forrására hat, anélkül, hogy károsítaná más testrendszereket. Az ilyen kezelés sikere a szakember professzionalizmusától, a gyógyszertől és annak adagolásától függ.

A termék oldat formájában 1 ml-es ampullákban kapható, amelyek 5 mg betametazont (hatóanyag) tartalmaznak. Tekintettel arra, hogy a diprospan a betametazon különböző frakcióit tartalmazza, azonnali, egy ideig tartó hatást fejt ki.

Intramuszkulárisan és intraartikulárisan is beadható. Az adagot az ízület mérete és az állapot súlyossága határozza meg. Így például 1 ml-re van szükség a vállakra és a térdre; a bokában, a csuklóban és a könyökben 0,5 ml; kis lábközépcsontban, ujjakban stb. - kevesebb, mint 0,2 ml. A diprospan beadása 3 havonta többször nem javasolt ugyanarra a helyre. Az alacsony hatékonyság azt jelzi, hogy felül kell vizsgálni az alapvető kezelést más gyógyszerekkel.

Általában nem szükséges a gyógyszer alkalmazását érzéstelenítéssel kombinálni. De nem tilos a diprospan és a helyi érzéstelenítő (lidokain, novokain) keverése egy fecskendőben.

A diprospan hosszú távú alkalmazása súlygyarapodást, neurológiai rendellenességeket és másodlagos fertőzést okozhat. A vércukorszint rendszeres ellenőrzése mellett kell bevenni.

A betamesont tartalmazó egyéb gyógyszerek az Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

A készítmény hatóanyaga a metilprednizolon. A termék 4, 16 mg-os tabletták formájában kapható, liofilizátum oldat készítéséhez - 250 mg. A metipred tabletta formáját a következő patológiákban használják:

SLE (lupus), ízületi megnyilvánulásai, reumás és köszvényes ízületi gyulladás, reuma, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), az ízület bármely részének gyulladása.

A Metypred oldatot a rheumatoid arthritis akut formáinak kezelésére használják. A pulzusterápiát ciklofoszfamiddal együtt végzik. A tartós javulás eléréséhez használjon 1000 mg-ot mindkét termékből. Ebben az esetben a ciklofoszfamidot csak a kezelés első napján adják be intravénásan 400 ml izotóniás oldatban. A fennmaradó napokban csak metypred kerül beadásra. Észrevehető eredmények a terápia 2-3. napján jelentkeznek.

A Metypred analógjai a Depot Medrol, az Ivepred, a Lemod, a Medrol, a Solu-Medrol stb. Mindegyik metilprednizolont tartalmaz, és hasonlóan hatnak.

A glükokortikoszteroidok csoportjából egy jól ismert gyógyszer, a prednizolon szerepel a létfontosságú gyógyszerek listáján. Sérülések utáni ízületi gyulladások, ízületi gyulladások, reuma, spondylitis ankylopoetica, arthrosis stb.

A prednizolon beadható az ízületen belül, parenterálisan, orálisan és külsőleg is. A gyógyszer nagy dózisait alkalmazzák, ha a reaktív ízületi gyulladás kezelése hatástalan. 40-60 mg-ot írt fel. napi prednizolon orálisan vagy intravénásan pulzusterápiaként.

A kezelés kiegészíthető 0,5% hatóanyagot tartalmazó, külső használatra szánt kenőccsel. Naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területre. A tanfolyam időtartama 1-2 hét. A prednizolon további felírása szakemberrel való ismételt konzultációt igényel. A hatás fokozása érdekében alkalmazza a gyógyszert, majd kötést alkalmazzon.

Sok cég gyárt prednizolon alapú termékeket. Ezek a Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus stb. A metilprednizolon az Urbazon gyógyszert tartalmazza.

Az oldat készítéséhez kenőcs és por formájában előállított kortikoszteroidot külsőleg, intraartikulárisan, intramuszkulárisan, intramuszkulárisan alkalmazzák ízületi betegségek kezelésére. A javallatok hasonlóak a prednizolonhoz.

Általában a prednizolon terápia 100-500 mg gyógyszer beadásával kezdődik. Ezt követően a klinikai kép alapján az adag növelhető. Nagy dózisokat nem alkalmaznak. Ha hidrokortizont injektálnak az ízületi üregbe, akkor 3-nál több anatómiai területet nem lehet egyszerre kezelni. Ebben az esetben a következő feltételek ellenjavallatok a beadásra:

ízületi üregen belüli csonttörés, súlyos deformitás, súlyos csontritkulás, betegség tüneteinek hiánya, ízületi instabilitás, ízületi műtét anamnézisében, vérzésre való hajlam, ízületi felületek nekrózisa.

A hidrokortizonnal fizioterápiás eljárások (fonoforézis) végezhetők. A gyógyszert nem monoterápiaként alkalmazzák, csak más kezelési módszerekkel kombinálva. A hidrokortizon tartalmú termékeket különböző gyártók állíthatják elő. A legnépszerűbb nevek a Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

A gyógyszert gyártó országtól és cégtől függetlenül a maximális egyszeri és napi adagot be kell tartani. A mérgezés, a mellékhatások elkerülése és a gyógyszer hatásának megfelelő irányba irányítása érdekében csak szakember felügyelete mellett szabad kezelni.

A szteroid gyulladáscsökkentők a legerősebb hormonális gyulladáscsökkentők.

Ízületi gyulladások, allergiás és sokkos reakciók kezelésére használják, ezen belül ezek a gyógyszerek javítják az immunrendszer működését.

Sérülés, fertőzés kialakulása, égési sérülés, idegen fehérjék bejutása vagy egyéb károsodás következtében a szervezet automatikusan védekező reakciót vált ki, és ennek következtében gyulladásos folyamat alakul ki az emberben.

A sebeken keresztül a vérbe jutó idegen anyagok leküzdésére a sérült területen úgynevezett gyulladásos mediátorok szabadulnak fel. Ez a véráramlás növekedéséhez, a testhőmérséklet emelkedéséhez és a fájdalom megjelenéséhez vezet. Az immunrendszer aktiválásának köszönhetően a gyulladásos fókuszban található immunfehérjék és fehérvérsejtek fokozzák az agresszivitást. Ennek eredményeként az áldozaton mindenféle tünet jelentkezik, fájdalom, duzzanat és duzzanat, láz és bőrpír formájában.

A szteroid gyulladáscsökkentők segítenek megállítani a gyulladást azáltal, hogy blokkolják a gyulladásos mediátorok felszabadulását és csökkentik az immunrendszer agresszivitását.

Az ilyen gyógyszereket glükokortikoidok, a mellékvesekéreg természetes hormonjai felhasználásával állítják elő. Többféle gyógyszer létezik:

Természetes eredetű glükokortikoidok, ezek közé tartoznak a kortizonok és a hidrokortizonok. Szintetikus eredetű glükokortikoidok. Nem halogénezett glükokortikoidok, beleértve a prednizolont, a metil-prednizolont. Halogénezett glükokortikoidok, beleértve a dexametazont, betametazont, triamcinolont.

A glükokortikoidokat a mellékvesekéreg termeli. Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja szabályozza felszabadulását. A gyógyszerek intracelluláris szinten hatnak a szervezetre.

A kapott anyag kölcsönhatásba lép a sejtek citoplazmájában lévő receptorokkal, és behatol a sejtmagokba. A DNS-re hatva a gyógyszer befolyásol bizonyos géneket, megváltoztatja a zsír-, fehérje-, víz- és purinegyensúlyt.

A glükoneogenezis aktiválása következtében a vér glükózszintje megemelkedik, és a glikogén is koncentrálódik a májban. Ez megzavarja a fehérje bioszintézist, és fokozza az izmok, a kötőszövetek és a bőr struktúráinak pusztulását.

Mint tudják, a gyulladás idején a szervezet aktiválja a védelmet a fertőzésekkel, vírusokkal és baktériumokkal szemben. Néha azonban az immunrendszer működése megzavarodik, ami az immunrendszer túlműködését okozza. Ebben az esetben a gyulladás elkezdi elpusztítani az ízületeket és szöveteiket. A sérült terület kipirosodik, felmelegszik, megduzzad és fájdalmas lesz.

Így a szteroid gyógyszerek enyhítik a gyulladást és csökkentik az immunaktivitást azáltal, hogy csökkentik a gyulladásos enzimek termelését és elnyomják a leukociták aktivitását.

A szteroid gyógyszereket az ízületek kezelésére szájon át vagy injekció formájában alkalmazzák. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be az ízület, a bursa, az ín vagy más lágy szövet területére, amely az érintett szerv mellett található.

Injekció segítségével a gyógyszer nagy adagokban közvetlenül a gyulladásos területre fecskendezhető be. Ha azonban a gyógyszert szájon át alkalmazzák, az orvosok nem garantálják, hogy a szteroid eléri a kívánt érintett területet.

A gyógyszereket a szervezet védekező funkcióinak olyan rendellenességeinek kezelésére használják, amelyek elpusztítják az ízületi szöveteket. A szteroidokra különösen az erek és az izmok gyulladása esetén van szükség. A szteroid gyógyszereket a rheumatoid arthritis, a lupus, a köszvény és a Sørgen-szindróma kezelésére használják.

Amikor a létfontosságú szerveket károsítja a gyulladásos folyamat, a szteroidok megakadályozzák a pusztulásukat, megmentve az áldozat életét. Így az ilyen gyógyszerek gyakran megállítják a vesegyulladás progresszív folyamatát, amely veseműködési zavar kialakulásához vezet, ha a beteg vasculitisben szenved.

Ha szteroidos kezelést alkalmazunk, akkor elkerülhető a salakanyagok, folyadékok eltávolítása a szervezetből, amelyeket a vese nem tud magától eltávolítani. Ezenkívül bizonyos esetekben nem lesz szükség belső szervátültetésre, ha a kezelési eljárást időben elkezdik.

Kis adagokban a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a merevséget ízületi betegségekben szenvedőknél. Nagy dózisú gyógyszer rövid távú alkalmazásával az ízületi gyulladás akut megnyilvánulásai enyhülnek.

A reumás ízületi gyulladás, köszvény és egyéb kezelést igénylő gyulladásos állapotok esetén gyógyszereket fecskendeznek az ízületekbe. Ez magában foglalja az injekciót a gyulladt szinoviális bursa vagy az ízületi ín területére.

Miután a gyógyszert beadták egy duzzadt vagy fájdalmas ízület területére, a páciens osteoarthritis tünetei enyhülnek.

A szteroidok más formáihoz képest az érintett területre adott injekciók általában jól tolerálhatók, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

Ezenkívül az injekciós kezelés során csökkentheti a belsőleg alkalmazott gyógyszerek adagját, ami bizonyos esetekben nemkívánatos következményekhez vezethet.

Az ízületi betegségekből eredő fájdalmat enyhítő gyógyszerek listája évről évre bővül. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

kortizol; Flucinar; dexametazon; Sinalar; Celeston; prednizolon; Lorinden.

A gyógyszertárban gyulladáscsökkentő kenőcsök is találhatók, amelyek enyhítik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, viszketést és enyhítik a beteg állapotát. Egyes esetekben a szteroid kenőcsök fájdalomcsillapítót tartalmaznak, amely segít gyorsan enyhíteni a fájdalmat.

Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az olyan jól ismert termékek, mint a Fastum gél és az orosz analóg Bystrum gél. Vannak olyan kenőcsök is, amelyek ketoprofént tartalmaznak. Ezek a Ketonal és a Finalgel. Az ibuprofent, diklofinacot, nimesulidot tartalmazó kenőcsök közé tartozik a Nise gél, a Voltaren, a Nurofen.

A szteroidok bármilyen formája csak orvos által előírt módon alkalmazható.

Ma a legtöbb bőrbetegség kezelése nem valósítható meg külső szteroid tartalmú gyógyszerek alkalmazása nélkül. Sokan érdeklődnek az optimális hormonális kenőcs kiválasztásában, nagy hatékonysággal és alacsony kockázattal a súlyos szövődmények kialakulásához.

A szteroid kenőcsök listája

Minden külső szer, amely glükokortikoszteroidokat tartalmaz, gyulladáscsökkentő, antiallergiás és viszketésgátló hatással rendelkezik. A gyógyszerpiacon az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen széles választékban mutatják be. Néhány modern szteroid kenőcs listája:

• Laticord.
• Lokasalen.
• Belosalik.
• Beloderm.
• Diprogent.
• Prednizolon.
• Dermovate.
• Elokom.
• Flucinar.
• Fluorocort.
• Triderm.
• Locacorten.
• Cutivate et al.

Szigorúan nem ajánlott a szteroid kenőcsök, gélek, krémek vagy testápolók önálló használata a kezelőorvos jóváhagyása nélkül.

A szteroidos kenőcsök generációi

A bőrgyógyászati ​​gyakorlatban négy generációs szteroid kenőcsöt használnak, amelyek hatásuk súlyosságában különböznek egymástól. Bőrbetegségek helyi kezelésére írják fel. Az első generációhoz tartoznak a hidrokortizon és prednizolon kenőcsök és krémek alacsony koncentrációjú hatóanyagokkal, amelyek gyenge hatásúak. Gyermekek kezelésére használhatók. Kezelje arcát is anélkül, hogy félne a „szteroid bőr” kialakulásától. A következő hazai és külföldi gyártású, első generációs gyógyszereket tekintik a legnépszerűbbnek:

• Laticort.
• Lokoid.
• Prednizolon kenőcs 0,5% (Nizhpharm, Polfa és Gedeon Richter).

A második generációs gyógyszerek csoportját a fluorozott glükokortikoszteroidok képviselik, amelyeket mérsékelt terápiás hatás jellemez (Fluorocort, Polcortolon, Sikorten stb.). Az erős fluorozott glükokortikoszteroidok alkotják a harmadik generációt (Celestoderm B, Dermovate). A gyógyszerek negyedik csoportja a glükokortikoszteroidok, amelyek a prednizolon származékai, amelyek 2 fluoratomot tartalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• Flucinar.
• Sinalar.
• Sinaflan.
• Locacorten.

A szakképzett orvos tudja, hogy a szteroid kenőcs, gél vagy krém kiválasztásakor figyelembe kell venni a dermatosis klinikai formáját, valamint a kóros folyamat lokalizációját, prevalenciáját és súlyosságát. Felsorolunk néhány jellemzőt a külső kortikoszteroidok kiválasztásához:

• A mérsékelt hatású szteroidok a pikkelysömör exudatív formáira javaltak (például Fluorocort vagy Polcortolone).
• A pikkelysömör súlyos és rezisztens formáit erős kortikoszteroidokkal kezelik, mint például a Celestoderm vagy a Dermovate.
• Az ekcéma stádiumától és formájától függetlenül javasolt a hidrokortizon és prednizolon terápiát kenőcs formájában kezdeni. Ha nincs terápiás hatás, váltson Fluorocort-ra vagy Dermovate-ra.
• A fertőzés által komplikált viszkető dermatózisok szteroidokat és antibiotikumokat tartalmazó kombinációs gyógyszerek felírására utalnak. A jelenleg népszerű kombinált gyógyszerek a Corticomycetin, Gixison, Oxycort stb.
• Allergiás dermatosis és másodlagos fertőzés esetén antiszeptikus komponenst is tartalmazó szteroid kenőcsök alkalmazása javasolt. A gyógyszertárakban több ilyen gyógyszer is megtalálható (Cortonitol, Trimistin, Sibicort, Sikorten Plus stb.).
• Ha dermatózist és az epidermisz keratinizációs folyamatának megzavarását észlelik, akkor szteroidokkal és keratolitikumokkal kombinált kenőcsöket kell használni. Leggyakrabban a szalicilsav vagy a karbamid (Diprosalic, Betasalic, Lorinden A) keratolitikusként hat.

Amikor a szteroid kenőcsök használatából eredő mellékhatások első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával.

Lokoid

A külső glükokortikoszteroidok első generációjának egyik képviselője a Lokoid. A hidrokortizon hatóanyagot 0,1% koncentrációban tartalmazza. Helyileg alkalmazva a következő hatásokat fejti ki:

• Enyhíti a gyulladást a bőrön.
• Csökkenti a duzzanatot.
• Enyhíti a viszketés érzését.

Érdemes megjegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a terápiás dózisban történő alkalmazása nem okoz hormonális egyensúlyhiányt. Kis mennyiségű hidrokortizon felszívódhat a vérbe, de ennek nincs jelentős hatása a szervezetre. A Lokoid különféle dermatitisek, ekcémák és pikkelysömör kezelésére javallt. Nem használható azonban:

A bőr érintett területeit naponta legfeljebb háromszor kezelik. A gyógyszert vékony rétegben kell alkalmazni. Pozitív dinamika esetén a tanfolyam heti 2-4 alkalommal csökken. Masszírozó mozdulatokkal a gyógyszer alkalmazása során javíthatja a hatóanyag bejutását a bőrbe. A Lokoid használatának sok éve során nem jegyeztek fel túladagolási esetet.

A kenőcs nem ajánlott a fejen található elváltozások vagy akut gyulladásos folyamatok esetén. Az arc, a nemi szervek és a fejbőr kezelésére jobb, ha a gyógyszert krém formájában használja. Ha túl nagy bőrfelületet kezel, jelentősen megnő a különböző mellékhatások kialakulásának valószínűsége. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a recept megengedett, de csak 6 hónaposnál idősebb betegek számára. A Lokoid szteroid krém vagy kenőcs körülbelül 300 rubel áron vásárolható meg a gyógyszertárban.

Fluorocort

A külső glükokortikoszteroidok második generációjába tartozik a Fluorocort. A készítmény hatóanyaga a triamcinolon. A szteroid gyógyszerekre jellemző farmakológiai hatásai vannak:

• Gyulladáscsökkentő.
• Antiallergén.
• Antiedematikus.
• Antipruritikus.

A bőrpatológiák köre, amelyekre a Fluorocort alkalmazása javallt, meglehetősen széles. Ezt a gyógyszert a következők kezelésére írhatják fel:

• Különféle típusú dermatitisek (atópiás, kontaktus stb.).
• Pikkelysömör.
• A vörös lakás megfosztása.
• Erythema.
• Urticaria.
• Leégés.
• Granuloma anulare.
• Fényérzékenység stb.

A bőr érintett területeit kis mennyiségű kenőccsel kezelik, legfeljebb napi háromszor. A maximális napi adag 18 év feletti betegek kezelésekor nem haladhatja meg a 15 grammot. A lezárt kötszer nem akadálya a Fluorocort használatának. A gyermekgyógyászati ​​​​betegek kezelési ideje nem haladja meg az 5 napot. Az idős betegeket rendkívül óvatosan írják fel. A magyar Richter Gedeon gyógyszergyártó cég által gyártott külső használatra szánt Ftorokort kenőcs ára 240 rubel körül mozog.

A szteroidos kenőcs, gél vagy krém felírásakor figyelembe kell venni a bőrbetegség formáját, stádiumát és lefolyását, beleértve a kóros folyamat lokalizációját és mértékét.

Dermovate

A Dermovate a külső glükokortikoszteroidok negyedik generációjának képviselője. A gyógyszer hatóanyaga a Clobetasol. Kenőcs és krém formájában kapható. Helyileg alkalmazva megszünteti a duzzanatot, a bőrpírt, a viszketést és csökkenti a bőr gyulladásos folyamatát. Milyen kóros állapotok és betegségek esetén javasolt a Dermovate-ra váltani:

• A pikkelysömör legtöbb formája.
• Krónikus ekcéma.
• Lichen planus.
• Discoid lupus erythematosus.
• Egyéb bőrbetegségek, amelyek gyengébb glükokortikoszteroidokkal történő kezelése hatástalan volt.

A terhes vagy szoptató nőknek használat előtt konzultálniuk kell orvosukkal a helyi hormonterápia célszerűségéről. Felsoroljuk a fő ellenjavallatokat:

• Akne betegség.
• Perioral dermatitis.
• Fertőző folyamat a bőrön, függetlenül a kórokozó típusától.
• Bőrelváltozások fiatal betegeknél, akik még nem töltötték be egy éves korukat.

Ha a Dermovate-ot kellően hosszú ideig alkalmazzák, a bőr atrófiás elváltozásai, szemölcsök megjelenése és a kis erek kitágulása, valamint a bőr védőfunkciójának csökkenése figyelhető meg. Az érintett területeket naponta legfeljebb kétszer kell kezelni. A terápiás kurzus nem haladhatja meg a 4 hetet. A betegség súlyosbodásának újraindulása esetén megengedett a rövid rövid tanfolyamok alkalmazása, de a gyengébb hormonális gyógyszerekre való átállással.

Ha 14-20 napon belül nem észlelhető pozitív hatás, hagyja abba a kezelést és forduljon szakemberhez.

Gyermekkorban a külső kortikoszteroidokat óvatosan és gyermekorvos felügyelete mellett alkalmazzák. Az arcon lévő kóros elváltozások Dermovate kenőccsel vagy krémmel legfeljebb 5 napig kezelhetők. Ebben az esetben nem használnak okkluzív (zárt) kötszert. Fertőzés gyanúja esetén a helyi szteroidkezelést leállítják, és az antibiotikum-terápiára kell áttérni. Óvatosan el kell kerülni, hogy a Dermovate a szembe kerüljön, mivel magas a glaukóma kialakulásának kockázata. Ennek a gyógyszernek (kenőcs vagy krém) ára körülbelül 430 rubel.

Flucinar

A negyedik generációs külső szteroidok közül a Flucinar a legnépszerűbb. A gyógyszer farmakológiai hatását a fluocinolon-acetonid hatóanyag valósítja meg. Milyen bőrpatológiák esetén javasolt a Flucinar alkalmazása:

• Atópiás és seborrheás dermatitis.
• Egyszerű krónikus zuzmó.
• Erős viszketés.
• A pikkelysömör különböző formái.
• Lichen planus.
• Erythema.
• Leégés.
• Discoid lupus erythematosus.

Egyes betegek helyi mellékhatásokat tapasztalhatnak égő érzés, viszketés, akne, vaszkuláris purpura, atrófiás bőrelváltozások, pókvénák megjelenése, striák, szőrnövekedési zavarok, pigmentáció stb. formájában. A működést súlyosan befolyásoló szisztémás rendellenességek számos belső szerv esetében a Flucinar indokolatlanul hosszú távú alkalmazása vagy nagy területek kezelése következtében keletkeznek, ami jelentősen megnöveli a gyógyszer adagját.

A szteroid kenőcsök, gélek vagy krémek ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni allergia, bőrfertőzések, sebek, neoplazmák, trofikus fekélyek esetén. Ezenkívül nem írhatók fel, ha a beteg pszoriázisos plakkoktól és aknétól szenved. A terhesség alatt az orvos dönti el, hogy a Flucinar alkalmazása mennyire megfelelő egy adott bőrpatológiára. Ugyanakkor figyelembe veszi a nőt és a babát érintő lehetséges kockázatokat.

Külső használatra antibakteriális gyógyszerekkel kombinálható. A terápia során ajánlott tartózkodni a vakcinázástól és az immunizálástól. A Flucinart rövid kurzusokban írják fel. A mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében az érintett bőrnek csak kis területei kezelhetők. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban rendkívül óvatosan alkalmazzák. A nemkívánatos reakciók nagy kockázata miatt sok szakértő nem javasolja a Flucinar alkalmazását az arc bőrbetegségeinek kezelésére. Ehhez azonban csak nagyon súlyos esetekben folyamodhatnak. A kenőcs vagy gél 250-280 rubel áron kapható.

Belosalik

Az egyik gyakran felírt kombinált szteroid gyógyszer külső használatra a Belosalik. Két hatóanyagot tartalmaz: betametazont és szalicilsavat. A dermatózisok különféle formáinak kezelésére használják, amelyek többek között az epidermisz keratinizációjával (hiperkeratózissal) kapcsolatos problémákkal járnak. Például pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis, ichthyosis, lichen planus stb. esetén. A Belosalik alkalmazásának ellenjavallata a következők jelenléte:

• Allergia betametazonra vagy szalicilsavra.
• A tuberkulózis folyamata a bőrön.
• Sebek és fekélyek.
• Bármilyen fertőzés a bőrön.
• Akne betegség.

Terhesség és szoptatás alatt a Belosalik nem alkalmazható a kezelőorvos jóváhagyása nélkül. Ha a gyermek még nincs hat hónapos, akkor ez a gyógyszer nem is tekinthető semmilyen bőrpatológia kezelésére. Idősebb gyermekeknél szigorúan az indikációknak megfelelően és a szakember minden ajánlásának és előírásának megfelelően kell alkalmazni.

Ügyeljen arra, hogy a kenőcs ne kerüljön a szemébe vagy a nyálkahártyára. Nem alkalmazható olyan bőrbetegségek kezelésére, amelyek kóros gócai a végbélnyílásban, a perineumban és a nemi szervekben találhatók. Amikor gombás vagy bakteriális fertőzés lép fel, a megfelelő szerek, különösen a gombaellenes és antimikrobiális szerek szerepelnek a terápiás kúrában. A külső használatra szánt gyógyszerek együttes alkalmazását előzetesen egyeztetni kell orvosával. A megállapított szabályok szerint a Belosalik kenőcs megvásárlásához nincs szükség receptre, amelynek ára körülbelül 300 rubel.

Oxycort

A kombinált külső glükokortikoszteroidok másik képviselője az Oxycort. Hidrokortizont és oxitetraciklint tartalmaz, amelyek meghatározzák a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait:

• Csökkentse a helyi gyulladásos folyamatokat.
• Megöli a patogén mikroflórát a bőrön.
• Megbirkózni az allergiával.
• Enyhíti a viszkető érzést.

Jelenleg az Oxycortot nagyon aktívan használják a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban. A gyógyszer felírásának fő indikációi a következők:

• Krónikus pyoderma, amelyet staphylococcusok, streptococcusok vagy kevert patogén mikroflóra okoznak.
• Különféle fertőzések által komplikált dermatózisok (allergiás, kontakt, seborrhoeás stb.).

Az Oxycort azonban ellenjavallt a gyógyszer hatóanyagaival szembeni allergia, herpesz, bárányhimlő, tuberkulózis, gombás fertőzések és bőrdaganatok esetén. A mellékhatások közé tartozhatnak az atrófiás elváltozások, égő érzés, viszketés, kiütések, szárazság, striák, fokozott szőrnövekedés vagy éppen ellenkezőleg, kopaszság, bőrpigmentációs problémák stb. Ha ilyen nemkívánatos hatásokat észlel, hagyja abba a kezelést, és forduljon szakemberhez. A pozitív hatás egy héten belüli hiánya is jelzi a helyi hormonterápia leállítását.

A szteroidos kenőcsök, krémek és gélek használatakor tartsa be a szakorvos által javasolt kezelési rendet és alkalmazási gyakoriságot.