A megnövekedett fehérjeszint okai a vérben és lehetséges betegségek. A megnövekedett összfehérje okai a vérben és mit jelent Hogyan lehet növelni a fehérjét a vérben műtét után

Fiziológiás hipoproteinémia alakulhat ki a terhesség utolsó hónapjaiban, a laktáció alatt, a hosszan tartó fizikai aktivitás hátterében, valamint ágyhoz kötött betegeknél.

Milyen betegségek okozzák a fehérje mennyiségének csökkenését a vérben?
A hipoproteinémia a következő betegségek tünete:

• gyomor-bélrendszeri betegségek (pancreatitis, enterocolitis)
• sebészeti beavatkozások
• különböző lokalizációjú daganatok
• májbetegségek (cirrhosis, hepatitis, májdaganatok vagy májmetasztázisok)
• mérgezés
• akut és krónikus vérzés
• égési betegség
• glomerulonephritis
• tirotoxikózis
• infúziós terápia alkalmazása (nagy mennyiségű folyadék bejutása a szervezetbe)
• örökletes betegségek (Wilson-Konovalov-kór)
• láz

Megnövekedett vérfehérje szint
A hiperproteinémia kialakulása ritka jelenség. Ez a jelenség számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyekben kóros fehérjék képződnek. Ezt a laboratóriumi tünetet fertőző betegségekben, Waldenström makroglobulinémiában, myelomában, szisztémás lupus erythematosusban, rheumatoid arthritisben, lymphogranulomatosisban, cirrhosisban, krónikus hepatitisben mutatják ki. Relatív hiperproteinémia lehetséges kialakulása ( fiziológiai) erős vízveszteséggel: hányás, hasmenés, bélelzáródás, égési sérülések, diabetes insipidus és nephritis esetén is.

A fehérjeszintet befolyásoló gyógyszerek
Egyes gyógyszerek befolyásolják a teljes fehérje koncentrációját a vérben. Így a kortikoszteroidok és a bromszulfalein hozzájárulnak a hiperproteinémia kialakulásához, az ösztrogén hormonok pedig hipoproteinémiához vezetnek. A teljes fehérje koncentrációjának növelése a véna érszorítóval történő hosszan tartó összenyomásával, valamint a „fekvő” helyzetből az „álló” helyzetbe való átállással is lehetséges.

Hogyan végezzünk fehérjetesztet?
A teljes fehérje koncentrációjának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért veszünk egy vénából. Az utolsó étkezés és a vizsgálat időpontja között legalább 8 óra szünetnek kell lennie. Az édes italokat is korlátozni kell. Ma a fehérjekoncentrációt biuret vagy mikrobiuret (ha a koncentráció nagyon alacsony) módszerrel határozzák meg. Ez a módszer univerzális, könnyen használható, meglehetősen olcsó és gyors. Ennek a módszernek a használatakor kevés hiba történik, ezért megbízhatónak és informatívnak tekinthető. A hibák főként akkor fordulnak elő, ha a reakciót nem megfelelően állítják be, vagy ha piszkos edényeket használnak.

Albumin, globulin típusok, normák, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai

Mik a fehérjefrakciók, normák
A vérfehérjét többféle típus képviseli, amelyeket ún fehérjefrakciók. Az összes fehérje két fő frakciója van: albumin és globulin. A globulinokat viszont négy típus képviseli - α1, α2, β és γ.

A fehérjefrakciók ezen arányának megsértését nevezik diszproteinémia Leggyakrabban különböző típusú dysproteinemia kíséri a májbetegségeket és a fertőző betegségeket.

Albumin - normális, növekedés oka, csökkenése, hogyan kell tesztelni
Tekintsük az egyes fehérjefrakciókat külön-külön. Az albuminok egy nagyon homogén csoport, fele az érrendszerben, fele az intercelluláris folyadékban található. A negatív töltés jelenléte és a nagy felület miatt az albuminok különféle anyagok - hormonok, gyógyszerek, zsírsavak, bilirubin, fémionok stb. Az albumin fő élettani funkciója a vérnyomás fenntartása és az aminosavak tartaléka. Az albuminok a májban szintetizálódnak, és 12-27 napig élnek.

Fokozott albumin - okok
Az albumin koncentrációjának emelkedése a vérben ( hiperalbuminémia) a következő patológiákkal járhat:

• kiszáradás vagy kiszáradás (folyadékvesztés a testből hányás, hasmenés, erős izzadás következtében)
• kiterjedt égési sérülések

Az A-vitamin nagy dózisú bevétele szintén hozzájárul a hiperalbuminémia kialakulásához. Általában a magas albuminkoncentrációnak nincs jelentős diagnosztikai értéke.

Csökkent albumin - okok
Az albuminkoncentráció csökkenése ( hipoalbuminémia) akár 30 g/l is lehet, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezet.A hipoalbuminémia akkor fordul elő, ha:

• különféle nephritis (glomerulonephritis)
• akut máj atrófia, toxikus hepatitis, cirrhosis
• fokozott kapilláris permeabilitás
• amiloidózis
• égési sérüléseket
• sérülések
• vérzés
• pangásos szívelégtelenség
• a gyomor-bél traktus patológiái
• böjtölés
• terhesség és szoptatás
• daganatok
• malabszorpciós szindrómával
• tirotoxikózis
• orális fogamzásgátlók és ösztrogén hormonok szedése

Hogyan történik az elemzés?
Az albumin koncentrációjának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért vesznek egy vénából. A vizsgálatra való felkészüléshez kerülje az étkezést 8-12 órával a véradás előtt, és kerülje a megerőltető fizikai aktivitást, beleértve a hosszan tartó állást is. A fenti tényezők torzíthatják a képet, és az elemzés eredménye hibás lesz. Az albumin koncentrációjának meghatározásához speciális reagenst használnak - brómkrezol zöldet. Az albuminkoncentráció ezzel a módszerrel történő meghatározása pontos, egyszerű és időigényes. Lehetséges hibák akkor fordulhatnak elő, ha a vért nem megfelelően dolgozzák fel elemzéshez, piszkos üvegedényeket használnak, vagy a reakciót nem megfelelően hajtják végre.

Globulinok - globulinok típusai, normák, növekedés, csökkenés okai

α1-globulinok –α1-antitripszin, α1-savas glikoprotein, normák, növekedés, csökkenés okai

Ez a fehérjefrakció legfeljebb 5 fehérjét tartalmaz, és általában a teljes fehérje 4%-át teszik ki. Kettőnek van a legnagyobb diagnosztikus jelentősége – és.

α1-antitripszin (szerin proteináz inhibitor) szabályozza a vérplazma enzimek - tripszin, trombin, renin, plazmin, kallikrein és elasztáz - aktivitását. Egészséges ember vérének normál tartalma 2-5 g/l. Ez a fehérje egy akut fázisú fehérje, vagyis koncentrációja gyulladás és rák esetén megnövekszik. Az α1-antitripszin teljes vagy részleges hiánya obstruktív tüdőbetegséghez (emphysema) és progresszív cirrhosishoz vezet fiatal korban.

α1-savas glikoprotein (orosomucoid) részt vesz a hormonok - tesztoszteron és progeszteron - átvitelében. Normális esetben a vérszérum 0,55-1,4 g/l-t tartalmaz. Az orosomucoid koncentrációja 3-4-szeresére nő akut és krónikus gyulladás során, valamint műtét után. Az orosomucoid koncentrációjának meghatározását a gyulladás dinamikájának vagy az onkológia megfigyelésére használják (e fehérje koncentrációjának növekedése a daganat kiújulását jelzi).

Hogyan lehet tesztelni?
Az α1-globulinok koncentrációjának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért vesznek egy vénából. Ezen fehérjék koncentrációjának kvantitatív meghatározásának módszere pontos, de meglehetősen összetett, ezért annak meghatározását tapasztalt és magasan képzett munkatársnak kell elvégeznie. A módszer meglehetősen hosszadalmas, több órát vesz igénybe. A vérnek frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. A meghatározási hibák a személyzet elégtelen képzettsége vagy a vér elemzésre való előkészítésére vonatkozó szabályok megsértése miatt következnek be.

α2-globulinok -α2-makroglobulin,haptoglobinnormák,ceruloplazmin,növekedés, csökkenés okai

Normális esetben az α2-globulinok mennyisége a teljes vérfehérje 7-7,5%-a. Ebben a fehérjefrakcióban az α2-makroglobulin, a haptoglobin és a ceruloplazmin rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel. Haptoglobin 0,8-2,7 g/l Ceruloplazmin
α2-makroglobulin– szintetizálódik a májban, a monocitákban és a makrofágokban. Normális esetben a felnőttek vérében 1,5-4,2 g/l, gyermekeknél 2,5-szer magasabb. Ez a fehérje az immunrendszerhez tartozik, és citosztatikus (megállítja a rákos sejtek osztódását).
Az α2-makroglobulin koncentrációjának csökkenése figyelhető meg akut gyulladás, reuma, polyarthritis és rák esetén.
Az α2-makroglobulin koncentrációjának növekedését májcirrhosisban, vesebetegségben, myxedema és diabetes mellitus esetén észlelték.

Haptoglobin két alegységből áll, és három molekuláris formában kering az emberi vérben. Ez egy akut fázisú fehérje. Egy egészséges ember vérében a normál szint 2,7 g/l alatt van. A haptoglobin fő funkciója a hemoglobin átvitele a retikuloendoteliális rendszer sejtjeibe, ahol a hemoglobin elpusztul és bilirubin keletkezik belőle. Koncentrációjának növekedése az akut gyulladás során, és a csökkenés a hemolitikus anémia során. Inkompatibilis vérrel történő transzfúzió esetén teljesen eltűnhet.

Ceruloplazmin– olyan fehérje, amely a Fe2+-t Fe3+-tá oxidáló enzim tulajdonságaival rendelkezik. A Ceruloplasmin egy rézraktár és transzporter. Egy egészséges ember vére általában 0,15-0,60 g/l-t tartalmaz. E fehérje tartalma akut gyulladás és terhesség alatt növekszik. A szervezet képtelensége ennek a fehérjének szintézisére a veleszületett betegségekben - Wilson-Konovalov-kórban, valamint ezen betegek egészséges rokonaiban észlelhető.

Hogyan lehet tesztelni?
Az α2-makroglobulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet szigorúan reggel, éhgyomorra vesznek. E fehérjék meghatározásának módszerei munkaigényesek és meglehetősen időigényesek, valamint magas képzettséget igényelnek.

β-globulinok -transzferrin,hemopexin,norma, növekedés, csökkenés okai

Ez a frakció a teljes szérumfehérje 10%-át teszi ki. A transzferrin és hemopexin meghatározása ebben a fehérjefrakcióban rendelkezik a legmagasabb diagnosztikai értékkel.
Hemopexin 0,50-1,2 g/l
Transzferrin(sziderofillin) egy vöröses fehérje, amely a vasat a raktárszervekbe (máj, lép), majd onnan a hemoglobint szintetizáló sejtekhez szállítja. E fehérje mennyiségének növekedése ritka, főleg a vörösvértestek pusztulásával kapcsolatos folyamatok során (hemolitikus vérszegénység, malária stb.). A transzferrin koncentrációjának meghatározása helyett a vassal való telítettség mértékének meghatározását alkalmazzák. Normális esetben csak 1/3-a telített vassal. Ennek az értéknek a csökkenése vashiányt és a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát jelzi, a növekedés pedig a hemoglobin intenzív lebomlását (például hemolitikus vérszegénység esetén).

Hemopexin– hemoglobinkötő fehérje is. Általában a vérben található - 0,5-1,2 g/l. A hemopexin tartalma hemolízissel, máj- és vesebetegségekkel csökken, gyulladás esetén pedig nő.

Hogyan lehet tesztelni?
A β-globulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A vérnek frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. Ennek a vizsgálatnak az elvégzése high-tech elemzés, és magasan képzett laboratóriumi technikusra van szükség. Az elemzés munkaigényes és meglehetősen időigényes.

γ-globulinok (immunglobulinok) - normális, növekedés és csökkenés okai

A vérben a γ-globulinok a teljes vérfehérje 15-25%-át (8-16 g/l) teszik ki.

A γ-globulin frakció immunglobulinokat tartalmaz.

Immunglobulinok olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a kórokozó baktériumok elpusztítására.Az immunglobulinok mennyiségének növekedése az immunrendszer aktivációja során, azaz vírusos és bakteriális fertőzések, valamint gyulladások és szövetpusztulások során figyelhető meg. Az immunglobulinok mennyiségének csökkenése lehet fiziológiás (3-6 éves gyermekeknél), veleszületett (örökletes immunhiányos betegségek) és másodlagos (allergiával, krónikus gyulladásokkal, rosszindulatú daganatokkal, hosszú távú kortikoszteroid kezeléssel).

Hogyan lehet tesztelni?
A γ-globulinok koncentrációját reggel (10 óra előtt) éhgyomorra vett vénából vett vérben végezzük. A γ-globulinok meghatározására irányuló elemzés során kerülni kell a fizikai erőfeszítést és az erős érzelmi sokkot. A γ-globulinok koncentrációjának meghatározására különféle módszereket alkalmaznak - immunológiai, biokémiai. Az immunológiai módszerek pontosabbak. Az időköltséget tekintve a biokémiai és az immunológiai módszerek egyenértékűek. Az immunológiai teszteket azonban előnyben kell részesíteni azok nagyobb pontossága, érzékenysége és specificitása miatt.

Glükóz - a norma, növekedésének és csökkenésének okai, hogyan kell felkészülni az elemzésre szánt véradásra?

Normál vércukorszint és fiziológiás hiperglikémia
A glükóz édes ízű, színtelen kristályos anyag, amely az emberi szervezetben a poliszacharidok (keményítő, glikogén) lebontása során képződik. A glükóz a fő és univerzális energiaforrás a sejtek számára az egész szervezetben. A glükóz antitoxikus szer is, ennek eredményeként különféle mérgezéseknél alkalmazzák, szájon keresztül vagy intravénásan juttatva a szervezetbe.

Amikor a glükóz koncentráció 6 mmol/l fölé emelkedik, a jelenléte magas vércukorszint. A hiperglikémia lehet fiziológiás, azaz egészséges emberekben előforduló és kóros, vagyis az emberi szervezet különböző rendellenességeiben észlelhető.
A fiziológiás hiperglikémia magában foglalja:

• táplálkozási (étkezés után, édes italok)
• neurogén – stressz alatt

A megnövekedett vércukorszint okai
A kóros hiperglikémia a következő betegségekben fordul elő:

• neuroendokrin rendellenességek (például elhízás, policisztás petefészek, premenstruációs szindróma, Cushing-kór stb.)
• cukorbetegség
• az agyalapi mirigy betegségei (például akromegália, agyalapi mirigy törpesége stb.)
• mellékvese daganatok (feokromocitóma)
• fokozott pajzsmirigyműködés
• fertőző hepatitis és májcirrhosis

Csökkent vércukorszint - okok
A hiperglikémia mellett kialakulhat hipoglikémia– a vércukorszint 3,3 mmol/l alá csökkentése. A hipoglikémia fiziológiás vagy kóros is lehet. Fiziológiás hipoglikémia akkor fordul elő, ha:

• kiegyensúlyozatlan étrend, amely nagy mennyiségű finomított szénhidrátot (fehér lisztből készült termékek, édességek, burgonya, tészta) és kevés zöldséget, gyümölcsöt, vitamint tartalmaz
• újszülötteknél
• kiszáradás
• ételhiány vagy evés lefekvés előtt

A fiziológiás hipoglikémia megszüntethető egyszerű életmód-, étrend-változtatással, vagy egy bizonyos élettani folyamat (menstruáció, újszülöttkori időszak) végével megszűnik. A kóros hipoglikémia bizonyos betegségeket kísér:

1. inzulin vagy más cukorszint-csökkentő gyógyszer túladagolása
2. vese-, máj- és szívelégtelenség
3. kimerültség
4. hormonális egyensúlyhiány (kortizol, adrenalin, glukagon kimerülése)
5. hasnyálmirigy daganat - insulinoma
6. veleszületett rendellenességek - inzulin hiperszekréció, autoimmun hipoglikémia stb.

Hogyan lehet tesztelni?
A glükózkoncentráció meghatározásához vért veszünk ujjból vagy vénából. A helyes elemzés megszerzésének fő feltétele az, hogy reggel és éhgyomorra vegye be. Ebben az esetben ez azt jelenti, hogy az esti étkezés után és a teszt elvégzéséig tartózkodnia kell minden ételtől és italtól. Vagyis ne is igyál teát reggel, főleg édes teát. Ezenkívül a teszt előestéjén ne együnk zsírokat - disznózsírt, zsíros húst stb. Ki kell zárni a túlzott fizikai aktivitást és az erős érzelmeket. A glükóz koncentrációját mind az ujjból, mind a vénából származó vérben ugyanazzal a módszerrel határozzák meg. Ez az enzimes módszer pontos, specifikus, egyszerűen végrehajtható és rövid életű.

Bilirubin - típusok, normák, csökkenés és növekedés okai, hogyan kell tesztelni?

Közvetlen és közvetett bilirubin – hol keletkezik és hogyan ürül ki??

A bilirubin egy sárga-vörös pigment, amely akkor képződik, amikor a hemoglobin lebomlik a lépben, a májban és a csontvelőben. 1 g hemoglobin lebontása 34 mg bilirubint termel. A hemoglobin elpusztulásakor egy része - globin - aminosavakra, második része - hem - vas- és epe pigmentek képződésével bomlik le. A vasat újra felhasználják, és az epe pigmenteket (a bilirubin átalakulásának termékeit) eltávolítják a szervezetből. Bilirubin, amely a hemoglobin lebomlása következtében képződik ( közvetett), bejut a vérbe, ahol az albuminhoz kötődik, és a májba kerül. A májsejtekben a bilirubin glükuronsavval kombinálódik. Ezt a glükuronsavhoz kötött bilirubint nevezik egyenes.

Az indirekt bilirubin nagyon mérgező, mivel felhalmozódhat a sejtekben, elsősorban az agyban, megzavarva azok működését. A közvetlen bilirubin nem mérgező. A vérben a direkt és az indirekt bilirubin aránya 1:3. A bélben tovább a direkt bilirubin baktériumok hatására leválasztja a glükuronsavat, és önmagában oxidálódik. urobilinogénÉs szterkobilinogén. Ezen anyagok 95%-a a széklettel ürül, a fennmaradó 5% visszaszívódik a vérbe, bejut az epébe, és részben a vesén keresztül ürül ki. Egy felnőtt ember napi 200-300 mg epefestéket választ ki a széklettel és 1-2 mg-ot a vizelettel. Az epe pigmentek mindig megtalálhatók az epekövekben.

Újszülötteknél a direkt bilirubin szintje lényegesen magasabb lehet - 17,1-205,2 µmol/l. A bilirubin koncentrációjának növekedését a vérben ún bilirubinémia.

Magas bilirubin - a sárgaság okai, típusai
A bilirubinémiát a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák sárga színének megjelenése kíséri. Ezért a bilirubinémiával járó betegségeket ún sárgaság. A bilirubinémia lehet máj eredetű (máj- és epeúti betegségekkel) és nem máj eredetű (hemolitikus anémiával). Külön említést érdemel az újszülöttek sárgasága. Az összbilirubin koncentrációjának 23-27 µmol/l tartományban történő emelkedése látens sárgaság jelenlétét jelzi az emberben, és ha az összbilirubin koncentrációja 27 µmol/l felett van, jellegzetes sárga szín jelenik meg. Újszülötteknél a sárgaság akkor alakul ki, ha a vér összbilirubin koncentrációja 51-60 µmol/l felett van. A máj sárgaságának két típusa van: parenchimális és obstruktív. A parenchymalis sárgaság a következőket tartalmazza:

• hepatitis (vírusos, mérgező)
• májzsugorodás
• mérgező májkárosodás (alkoholmérgezés, mérgek, nehézfémek sói)
• daganatok vagy metasztázisok a májban

Obstruktív sárgaság esetén a májban szintetizált epe szekréciója megszakad. Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha:

• terhesség (nem mindig)
• hasnyálmirigy daganat
• kolesztázis (az epevezeték elzáródása kövekkel)

A nem májsárgaság magában foglalja a különböző hemolitikus anémiák hátterében kialakuló sárgaságot.

Különböző típusú sárgaság diagnosztizálása
Annak meghatározásához, hogy melyik sárgaságról beszélünk, használja a bilirubin különböző frakcióinak arányát. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

A sárgaság típusa	Közvetlen bilirubin	Közvetett bilirubin	Közvetlen/teljes bilirubin arány
Hemolitikus (nem máj)	Norma	Mérsékelten emelkedett	0,2
Parenchimás	Előléptetett	Előléptetett	0,2-0,7
Obstruktív	Élesen megnövekedett	Norma	0,5

A bilirubin meghatározása a sárgaság diagnosztikai vizsgálata. A sárgaság mellett a bilirubin koncentrációjának növekedése figyelhető meg súlyos fájdalommal. Bilirubinémia is kialakulhat antibiotikumok, indometacin, diazepam és orális fogamzásgátlók szedése közben.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Újszülöttek sárgasága egyéb okok miatt. Mérlegeljük okoz sárgaság kialakulása újszülötteknél:

• A magzatban és az újszülöttben az eritrociták tömege és így a hemoglobin koncentrációja nagyobb magzati tömegre vetítve, mint egy felnőttben. A születés után néhány héten belül intenzív „extra” vörösvértest-lebomlás következik be, ami sárgaságban nyilvánul meg.
• az újszülött májának azon képessége, hogy eltávolítsa a bilirubint a vérből, amely az „extra” lebomlása következtében alakul ki vörös vérsejtek, alacsony
• örökletes betegség - Gilbert-kór
• mivel az újszülött belei sterilek, ezért csökken a szterkobilinogén és az urobilinogén képződés sebessége
• koraszülöttek

Újszülötteknél a bilirubin mérgező. Az agyi lipidekhez kötődik, ami a központi idegrendszer károsodásához és a képződéshez vezet bilirubin encephalopathia. Normális esetben az újszülöttek sárgasága 2-3 élethetében eltűnik.

Hogyan lehet tesztelni?
A bilirubin koncentrációjának meghatározásához vért vesznek a vénából reggel, éhgyomorra. Az eljárás előtt legalább 4-5 órán keresztül nem szabad enni vagy inni. A meghatározás egységes Jendraszik módszerrel történik. Ez a módszer könnyen használható, kevés időt vesz igénybe és pontos.

Karbamid - normális, növekedés, csökkenés okai, hogyan kell tesztelni

A karbamid normája és a karbamid fiziológiás növekedése
A karbamid egy kis molekulatömegű anyag, amely a fehérjék lebontása során keletkezik, a szervezet napi 12-36 gramm karbamidot választ ki, egészséges ember vérében a karbamid normál koncentrációja 2,8 - 8,3 mmol/ l. A nőket a férfiakhoz képest magasabb koncentráció jellemzi a vérben. A normál fehérjeanyagcsere mellett a vér karbamidszintje átlagosan ritkán haladja meg a 6 mmol/l-t.

A karbamidkoncentráció 2 mmol/l alá csökkenése azt jelzi, hogy a személy alacsony fehérjetartalmú diétát tart. A vér karbamidszintjének 8,3 mmol/l fölé emelkedését nevezzük urémia . Az urémiát bizonyos élettani állapotok okozhatják. Ebben az esetben nem beszélünk súlyos betegségről.

Így, fiziológiás urémia akkor alakul ki, ha:

• kiegyensúlyozatlan étrend (magas fehérje- vagy alacsony kloridtartalmú)
• folyadékvesztés a szervezetből - hányás, hasmenés, erős izzadás stb.

Más esetekben az urémiát kórosnak nevezik, vagyis valamilyen betegség következtében alakul ki. A kóros urémia a fehérjék fokozott lebomlásával, vesebetegségekkel és a vesékhez nem kapcsolódó patológiákkal fordul elő. Külön meg kell jegyezni, hogy számos gyógyszer (például szulfonamidok, furoszemid, dopegit, lasex, tetraciklin, kloramfenikol stb.) szintén urémiához vezet.

A megnövekedett karbamid okai
Tehát az urémia a következő betegségek hátterében alakul ki:

• krónikus és akut veseelégtelenség
• glomerulonephritis
• anuria (vizelethiány, a személy nem vizel)
• kövek, daganatok az ureterben, húgycsőben
• cukorbetegség
• égési sérüléseket
• gyomor-bélrendszeri vérzés
• bélelzáródás
• mérgezés kloroformmal, higanysókkal, fenollal
• szív elégtelenség
• parenchymalis sárgaság (hepatitis, cirrhosis)

A karbamid legmagasabb koncentrációja a vérben a különböző vesepatológiákban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ezért a karbamidkoncentráció meghatározását főként a vesepatológia diagnosztikai vizsgálataként használják. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a folyamat súlyosságát és a prognózist a vér karbamidkoncentrációja alapján értékelik. A 16 mmol/l-ig terjedő karbamidkoncentráció közepes veseelégtelenségnek, 16-34 mmol/l - súlyos veseműködési zavarnak, 34 mmol/l felett pedig - nagyon súlyos, kedvezőtlen prognózisú vesepatológiának felel meg.

A karbamid csökkenése - okok
Csökkentett karbamid koncentráció a vérben ritka jelenség. Ez elsősorban fokozott fehérjelebontás (intenzív fizikai munka), magas fehérjeszükséglet (terhesség, szoptatás), táplálékból történő elégtelen fehérjebevitel esetén figyelhető meg. A vér karbamidkoncentrációjának relatív csökkenése lehetséges a szervezetben lévő folyadék mennyiségének növekedésével (infúzió). Ezeket a jelenségeket fiziológiásnak tekintik. A vér karbamid-koncentrációjának kóros csökkenése egyes örökletes betegségekben (például cöliákia), valamint súlyos májkárosodásban (elhalás, késői stádiumú cirrhosis, nehézfém-só-, foszformérgezés) észlelhető. , arzén).

Hogyan lehet tesztelni
A karbamid-koncentráció meghatározását reggel, éhgyomorra vénából vett vérben végezzük. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán keresztül tartózkodni kell az étkezéstől, és kerülni kell az erős fizikai aktivitást is.A karbamid meghatározása jelenleg enzimatikus módszerrel történik, amely specifikus, pontos, meglehetősen egyszerű és nem igényel hosszú időbefektetést. Néhány laboratórium az ureáz módszert is alkalmazza. Előnyös azonban az enzimes módszer.

Kreatinin – a norma, a növekedés oka, hogyan kell tesztelni

Normál kreatinin
A kreatinin a fehérje- és aminosav-anyagcsere végterméke, és az izomszövetben képződik.

A vér kreatininszintje magasabb lehet a sportolókban, mint a hétköznapi emberekben.

Az emelkedett kreatinin okai
Megnövekedett kreatin a vérben - kreatininaemia – a vesék és az izomrendszer kóros folyamatainak kialakulásának diagnosztikus jele. A kreatininémia akut és krónikus nephritis (glomerulonephritis, pyelonephritis), nephrosis és nephrosclerosis, valamint thyreotoxicosis (pajzsmirigybetegség) vagy izomkárosodás (trauma, kompresszió stb.) esetén észlelhető. Bizonyos gyógyszerek szedése szintén megemelkedik a vér kreatininszintjénél. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a C-vitamin, a rezerpin, az ibuprofen, a cefazolin, a szulfonamidok, a tetraciklin, a higanyvegyületek.

A kreatinin koncentráció meghatározása mellett a Rehberg tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására is használják. Ez a teszt a vesék tisztító funkcióját értékeli a kreatinin vérben és vizeletben történő meghatározása, valamint a glomeruláris szűrés és reabszorpció későbbi számításai alapján.

Hogyan lehet tesztelni
A kreatinin-koncentráció meghatározását reggel éhgyomorra vett vénából vett vérben végezzük. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől. Előző napon nem szabad túl enni a húst. Manapság a kreatininkoncentráció meghatározását enzimatikus módszerrel végzik. A módszer rendkívül érzékeny, specifikus, megbízható és egyszerű.

Húgysav – normális, növekedés, csökkenés okai, hogyan kell kivizsgálni

Húgysav szint
A húgysav a purinok metabolizmusának végterméke - a DNS összetevői. A purinok a májban bomlanak le, ezért a májban is megtörténik a húgysav képződése, amely a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.


Az emelkedett húgysavszint okai
Megnövekedett húgysavkoncentráció ( hiperurikémia) egészséges ember vérében testmozgás, koplalás vagy purinban gazdag ételek – hús, vörösbor, csokoládé, kávé, málna, bab – fogyasztása során jelentkezik Terhes nők toxikózisa esetén a húgysav koncentrációja is előfordulhat. növekedés. A húgysav kóros növekedése a vérben diagnosztikai jel köszvény. A köszvény olyan betegség, amelyben a húgysavnak csak egy része ürül ki a vesén keresztül, a többi pedig kristályok formájában rakódik le a vesében, a szemben, a belekben, a szívben, az ízületekben és a bőrben. Általános szabály, hogy a köszvény öröklődik. A köszvény kialakulása örökletes tényező hiányában egészségtelen táplálkozással, nagy mennyiségű purintartalmú élelmiszerrel történik. Hiperurikémia vérbetegségek (leukémia, limfóma, B12-hiányos vérszegénység), hepatitis és epeúti patológiák, egyes fertőzések (tuberkulózis, tüdőgyulladás), cukorbetegség, ekcéma, pikkelysömör, vesebetegség és alkoholisták esetén is kialakulhat.

Alacsony húgysavszint - okok
Az alacsony húgysavszint ritka. Egészséges embereknél ez a jelenség purinban szegény étrenden fordul elő. A húgysavszint kóros csökkenése örökletes betegségeket - Wilson-Konovalov-kórt, Fanconi-vérszegénységet - kísér.

Hogyan lehet tesztelni?
A húgysav meghatározására szolgáló tesztet reggel, éhgyomorra kell venni, vénás vér felhasználásával. Az előkészítés nem igényel különleges intézkedéseket - csak ne éljen vissza a purinokban gazdag élelmiszerekkel. A húgysav meghatározása enzimatikus módszerrel történik. A módszer elterjedt, egyszerű, kényelmes és megbízható.

A saját izomépítők körében széles körben elterjedt a vélemény - „minél több fehérje, annál jobb”, és gyakran az ilyen emberek számítások nélkül a lehető legnagyobb mennyiségű fehérjeterméket és kiegészítőket fogyasztják. Mit mondanak a tudósok a túlzott fehérjemennyiségről a szervezetben – káros lehet-e?

Fehérjebeviteli arány

Először is fel kell idéznünk a fehérjefogyasztásra vonatkozó hivatalos ajánlásokat. Például az NSCA sporttáplálkozási útmutató a sovány izomtömeg növelésére a mérsékelt kalóriatöbblet mellett (10-15%-kal a normál felett) javasolja a fogyasztást. 1,3-2 g/ttkg naponta.

És a zsírszázalék csökkentésének aktív szakaszában a tudósok még azt is javasolják, hogy növeljék a fehérjefogyasztás mértékét - akár napi 1,8-2 gramm / testtömeg-kg-ig. Sőt, minél alacsonyabb a zsírszázalék (például versenyekre való felkészüléskor), annál magasabbak a fehérjefogyasztási követelmények. Ha a zsírszázalék nagyon alacsony értékre való csökkentése a cél, akkor a fehérjebevitelt napi 1 testtömegkilogrammonként 2,3-3,1 g-ra javasolt növelni..

Most nézzük meg, mi történik a szervezetünkkel, ha nagy mennyiségű fehérjét fogyasztunk.

A felesleges fehérje és a vesék

Ne tedd fel ezt a kérdést, ha egészséges a veséd, és ellenőrizd a fehérjebeviteledet, ha betegek. A legokosabb megközelítés az, ha fokozatosan növeljük a fehérjebevitelt az étrendben, ahelyett, hogy egyszerre két lábbal ugranánk be.

Általában, Fokozott fehérjebevitel mellett több víz fogyasztása javasolt. Ennek egyik oka a vesekő kockázatának csökkentése. Egyelőre azonban nincs egyértelmű tudományos alapja annak, hogy miért kell ezt megtenni, de ez egy ésszerű megközelítés lehet.

Aktív férfi sportolók megfigyelései, valamint a vizelet karbamid-, kreatinin- és albuminszintjének mérései azt mutatták, hogy az 1,28-2,8 g/ttkg fehérjebeviteli tartományban (azaz a fent leírt ajánlások szintjén) nem nem figyeltek meg jelentős változásokat (1). Ez a kísérlet azonban csak 7 napig tartott.

Egy másik tanulmány (2) szintén nem talált összefüggést a fehérjebevitel és a vese egészsége között (menopauzás nőknél).

Egy ápolónők bevonásával végzett tanulmány (3) megerősíti ezeket a megállapításokat. De arra utal, hogy a fehérjebiztonsági adatok nem vonatkoznak veseelégtelenségre és más vesebetegségekre, és hogy a nem tejből származó állati fehérjék károsabbak lehetnek a szervezetre, mint más fehérjék.

Feltételezték, hogy a fehérjebevitel funkcionális változásokhoz vezet a vesékben (4). A fehérje befolyásolhatja a veseműködést (5,6), ezért használatakor fennáll a károsodásuk lehetősége. A legkifejezettebb eredményeket egereken végzett kísérletekben kaptuk (a fehérje mennyisége a napi étrend 10-15%-a és 35-45%-a között mozgott egyszerre) (7,8).

Egy egészséges embereken végzett tanulmány (9) azt is megállapította, hogy az elfogyasztott fehérje mennyiségének megkétszerezése (1,2-2,4 g/testtömeg-kg) a normálisnál magasabb fehérjeanyagcsere-szinthez vezetett a vérben. A szervezet hajlamos volt alkalmazkodni – megnövekedett a glomeruláris filtrációs ráta, de ez nem volt elég ahhoz, hogy a húgysav és a vér karbamidszintje 7 napon belül normális legyen (9).

Mindezek a vizsgálatok elsősorban azt sugallják, hogy a túl sok fehérje túl gyors változásokhoz vezet, és a mennyiségek fokozatosan növekvő folyamata nem rontja a veseműködést (10). Ez azt jelenti, hogy érdemesebb fokozatosan, viszonylag hosszú időn keresztül változtatni a fehérjebevitelen.

A vesebetegségben szenvedőknek ajánlott fehérjeszegény étrendet alkalmazni, mivel ez lelassítja az állapot elkerülhetetlennek tűnő romlását (11,12). A fehérjebevitel szabályozásának elmulasztása vesebetegségben szenvedő betegeknél felgyorsítja (vagy legalábbis nem lassítja) a vesefunkció hanyatlását (3).

Túlzott fehérje és máj

Nincs okunk azt hinni, hogy a normál étrend részeként bevitt normál mennyiségű fehérje káros lenne az egészséges patkányok vagy emberek májára nézve. Vannak azonban előzetes kutatások, amelyek arra utalnak, hogy nagyon nagy mennyiségű fehérje kellően hosszú (több mint 48 óra) böjt után akut májkárosodáshoz vezethet.

A kezelés során májbetegségek (cirrhosis) esetén javasolt a fehérjebevitel csökkentése, mivel az ammónia felhalmozódását okozza a vérben (13,14), ami negatívan járul hozzá a hepatikus encephalopathia kialakulásához (15).

Legalább egy állatmodellben kimutatták, hogy a májkárosodás az 5 napos elegendő fehérjebevitel és a fehérjehiány közötti időszakok közötti kerékpározás során fordul elő (16). Hasonló hatást figyeltek meg 48 órás böjt után 40-50% kazeint tartalmazó étel elfogyasztásakor.(17). Állatkísérletek (18, 19) előzetes bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a 48 órás koplalás utáni megnövekedett fehérjebevitel (35-50%) májkárosodást okozhat. A rövidebb böjtölési időszakokat nem vették figyelembe.

Az aminosavak savak, nem?

Emlékeztetünk arra, hogy a fehérjék összetett szerves vegyületek, amelyek kisebb „építőelemekből” - aminosavakból állnak. Valójában az élelmiszerben elfogyasztott fehérjék aminosavakra bomlanak le.

Elméletileg be lehet bizonyítani az aminosavak káros savtartalmát. De ez nem klinikai probléma: savasságuk túl alacsony ahhoz, hogy bajt okozzon.

Olvassa el, hogyan szabályozza szervezetünk a sav/lúgtartalom egyensúlyát a „ ” szövegben.

Túlzott fehérje és csont ásványianyag-sűrűség

Egy kiterjedt megfigyeléses vizsgálat elemzése nem mutat összefüggést a fehérjebevitel és a csonttörések kockázata között (a csontok egészségének mutatója). Ez alól kivételt képez az, amikor megnövekedett étrendi fehérje mellett a teljes kalciumbevitel napi 400 mg/1000 kcal alá csökken (bár a kockázati arány meglehetősen gyenge, 1,51 a legmagasabb kvartilishez képest) (26). Más tanulmányok nem találtak hasonló összefüggést, bár logikusan ez várható lenne (27, 28).

Úgy tűnik, hogy maga a szójafehérje további védőhatást fejt ki a posztmenopauzás nők csontszövetére, ami összefüggésben lehet a szója izoflavon tartalmával (30).

Az erősítő edzés szerepe

Bármilyen viccesnek is tűnik, van egy tanulmány ebben a témában patkányokon. A rágcsálók táplálékukban nagy mennyiségű fehérje hatásának voltak kitéve, ami veseműködésük romlását okozta.

De az „ellenállási tréning” (nyilván az egyik patkánycsoport fizikailag „terhelt” volt) csökkentette a negatív hatást egyeseknél, és védő hatást fejtett ki (8).

Említett kutatás:

1. Poortmans JR, Dellalieux O A rendszeres, magas fehérjetartalmú étrend potenciális egészségügyi kockázatot jelent a sportolók veseműködésére nézve. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. A magasabb biomarker-kalibrált fehérjebevitel nem jár együtt a vesefunkció károsodásával posztmenopauzás nőknél. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. A fehérjebevitel hatása a vesefunkció romlására normál veseműködésű vagy enyhe veseelégtelenségben szenvedő nőknél. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE A krónikus étrendi fehérjebevitel hatása a vesefunkcióra egészséges alanyokban. Eur J Clin Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Diétás fehérje és vesefunkció. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Diétás fehérjebevitel és veseműködés
7. Wakefield AP, et al. A 35%-ban fehérjéből származó energia vesekárosodáshoz vezet nőstény Sprague-Dawley patkányokban. Br J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. A magas tejsavófehérje bevitel és a rezisztencia edzés hatásai a vese-, csont- és metabolikus paraméterekre patkányokban. Br J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al. A rövid távú magas fehérjetartalmú normál fehérjetartalmú étrend hatása a vese hemodinamikára és a kapcsolódó változókra egészséges fiatal férfiaknál. Am J Clin Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. A krónikus étrendi fehérjebevitel szabályozott változásai nem változtatják meg a glomeruláris filtrációs sebességet. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al. Az étrendi fehérje-megszorítás hatásai az előrehaladott vesebetegség progressziójára a vesebetegségek étrendjének módosításában. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }