Bal kamrai diasztolés diszfunkció kockázata 4. Diasztolés szívizom diszfunkció, a szív remodelling jellemzői akut coronaria szindrómában és infarktus utáni cardiosclerosisban szenvedő betegeknél. A bal gyomor diasztolés diszfunkciójának tünetei és jelei

A bal kamra diasztolés diszfunkciója a természetes folyamatok megsértése, amikor a vér kitölti a kamra területét, és a szív ebben az időben nyugodt állapotban van.
Ezt a patológiát a lehető legkorábban kezelni kell, és nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel olyan jelenségnek tekintik, amely megelőzi a bal kamrai típusú szívelégtelenség kialakulását.
Ezt követően a betegnél tüdőödéma és szívasztma alakul ki.

Okok és tünetek

A kamrai diszfunkció olyan patológia, amelyben a normális folyamatok megszakadnak, amikor a vér teljesen kitölti a szív egy részét a relaxációs időszak alatt, amelyet diasztolnak neveznek. A statisztikák szerint ez a probléma leggyakrabban nőknél fordul elő. Ugyanez vonatkozik az idősekre is.

Normál állapotban a vér szakaszosan tölti fel a szervet:

• először a szívizom ellazul;
• ekkor nyomáskülönbség lép fel, így a pitvarból passzívan áramlik a vér a kamrába;
• tovább a pitvar összehúzódik, így lesz teltség.

Különféle okok vezetnek ahhoz, hogy e három fázis egyike megszakad. A jövőben ez ahhoz a tényhez vezet, hogy nem elegendő mennyiségű vér kerül a kamrába, és ez nem tudja biztosítani a normális kilökődést. Ennek eredményeként a személy fokozatosan elégtelen bal kamrai típust alakít ki.

A bal kamra diasztolés diszfunkcióját okozó tényezők ahhoz vezetnek, hogy a relaxáció fokozatosan romlik, a kamra falai kevésbé rugalmasak. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom sűrűbbé válik. Ezt a következő betegségek befolyásolják:

• hipertrófiás típusú kardiomiopátia;
• aorta szűkület (az aorta szája fokozatosan szűkül);
• hipertóniás betegség.

Ezenkívül a hemodinamikai folyamatok más okok miatt is megszakadhatnak:

1. Konstriktív típusú pericarditis. A szívburok megvastagszik, és emiatt a szívkamrák fokozatosan összenyomódnak.
2. Elsődleges amiloidózis. Az amiloid lerakódik, ami izomrostok atrófiát okoz. Emiatt a szívizom falai kevésbé rugalmasak.
3. A szívkoszorúerek patológiái, amelyek szívizom iszkémiához és szívizom merevség kialakulásához vezetnek a hegek kialakulása miatt.

A kockázati tényezők közé tartoznak az endokrin rendszer betegségei, például a cukorbetegség és az elhízás.

Előfordulhat, hogy a betegség jelei először nem jelennek meg, de aztán fokozatosan elkezdik zavarni a beteg normális életét. A tünetek a következők:

1. Légszomj. Eleinte csak intenzív fizikai aktivitás során jelentkezik, de aztán spontán kezd megjelenni, még akkor is, ha a beteg nyugalomban van.
2. Köhögés. Az intenzitása nő, ha az ember fekszik, ezért jobb, ha leül vagy feláll, amikor a következő köhögési roham kezdődik.
3. Fáradtság. A beteg nehezen visel el bármilyen terhelést, még a legkisebbet is. Gyorsan elfárad.
4. A szívverés felgyorsul.
5. Paroxizmális típusú éjszakai nehézlégzés.
6. Szívritmuszavarok. Ez a tünet meglehetősen gyakran előfordul. A beteg pitvarfibrillációra panaszkodik.

Típusai és kezelése

A betegek különböző típusú betegségben szenvedhetnek. A bal kamra zavarai fokozatosan alakulnak ki. Fokozatuktól függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

1. 1-es típusú bal kamrai diszfunkció. Ebben az esetben problémák vannak a szerv ezen részének relaxációjával. A patológia fejlődésének ezt a szakaszát kezdetinek tekintik. A kamra nem ellazul eléggé. A vér nagy része belép a kamrába, amikor a pitvar összehúzódik.


2. Második típus. Pseudonormálisnak is nevezik. Ebben a fázisban a nyomásindikátor a pitvarüregben növekszik, és teljesen reflexszerűen. És a kamra megtelik a nyomáskülönbség jelenléte miatt.
3. Harmadik típus. Más néven korlátozó. Ezt a szakaszt terminálnak tekintjük. Összefügg azzal a ténnyel, hogy a pitvar üregében a nyomás növekszik. A kamra falainak rugalmassága fokozatosan csökken, ami a súlyos merevségnek köszönhető.

A kezelés megkezdése előtt diagnózisra van szükség. Olyan eljárásokat tartalmaz, mint például:

• mindkét kamra echokardiográfiája és dopplerográfiája;
• radionuklid-ventrikulográfia;
• elektrokardiográfia;
• Röntgen vizsgálat.

Ezek a technikák segítenek megelőzni a visszafordíthatatlan változásokat a betegség korai szakaszában.

A terápiának átfogónak kell lennie.

A hemodinamikai folyamatok kijavításához számos intézkedésre van szükség. Először is mindig ellenőriznie kell a vérnyomását. Másodszor, csökkentenie kell a pulzusszámát. Harmadszor, mindig fenn kell tartania a víz- és sóanyagcserét. Ez csökkenti az előterhelést. Ezenkívül a bal kamrai hipertrófia átalakítása szükséges.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

1. Adrenerg blokkolók. A gyógyszerek segítenek lelassítani a szívritmust, csökkentik a vérnyomást és javítják a szívizom táplálkozását sejtszinten.
2. Angiotenzin receptor antagonisták és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. Ez két különböző típusú gyógyszer, de hasonló hatásúak. Az ilyen gyógyszerek jótékony hatással vannak a szívizom átalakulására, növelik szöveteinek rugalmasságát, csökkentik a vérnyomást.
3. Diuretikumok. Az ilyen termékeket úgy tervezték, hogy eltávolítsák a felesleges folyadéktartalékokat a szervezetből, ami csökkenti a légszomjat.
4. Kalcium antagonisták. Amikor ennek a vegyületnek a mennyisége a szívizomsejtekben csökken, a szívizom normálisan ellazulhat.
5. Nitrátok. Kiegészítő eszközök, amelyeket akkor használnak, ha az ischaemia jelei megjelennek.

Mindezek a tevékenységek és gyógyszerek segítenek megszüntetni a szívproblémát. De egy ilyen patológia súlyos és súlyos következményekkel jár, ezért a tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, de az önkezelés is tilos.

tonometra.net

A bal kamrai hipertrófia okai

Tartós magas vérnyomás

A szív bal kamrai izomzatának megvastagodásának legvalószínűbb oka az artériás magas vérnyomás, amely évekig nem stabilizálódik. Amikor a szívnek vért kell pumpálnia a magas nyomásgradiens ellen, nyomástúlterhelés lép fel, és a szívizom edzett és megvastagodik. A bal kamrai hipertrófiák körülbelül 90%-a emiatt következik be.

Kardiomegália

Ez a szív veleszületett örökletes vagy egyéni jellemzője. Egy nagy ember nagy szívének kezdetben szélesebb kamrái és vastagabb falai lehetnek.

Sportolók

A sportolók szíve hipertrófiát okoz a fizikai megerőltetés miatt a lehetséges határokon. Az izmok gyakorlása során folyamatosan további mennyiségű vér szabadul fel az általános véráramba, amelyet a szívnek tovább kell pumpálnia. Ez a térfogat túlterhelés miatti hipertrófia.

Szívbillentyű hibái

A szisztémás keringésben a véráramlást károsító (szerzett vagy veleszületett) szívbillentyű-rendellenességek (aorta szájüreg-szupravalvularis, billentyű- vagy subvalvularis szűkület, elégtelenséggel járó aortaszűkület, mitrális elégtelenség, kamrai sövény defektus) a térfogati túlterhelés feltételeit teremtik meg.

Szív ischaemia

Szívkoszorúér-betegség esetén a bal kamra falainak hipertrófiája diasztolés diszfunkcióval (a szívizom relaxációjának károsodása) fordul elő.

Kardiomiopátia

Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a gyulladás utáni szklerotikus vagy disztrófiás változások hátterében a szív részeinek növekedése vagy megvastagodása figyelhető meg.

A kardiomiopátiákról

A szívizomsejtekben a kóros folyamatok örökletes hajlamon (idiopátiás kardiopátia) vagy dystrophián és szklerózison alapulnak. Ez utóbbiakat szívizomgyulladás, allergia és a szívsejtek toxikus károsodása, endokrin patológiák (túlzott katekolaminok és szomatotrop hormon), valamint immunrendszeri zavarok okozzák.

Az LVH-val előforduló kardiomiopátiák típusai:

Hipertrófiás forma

Diffúz vagy korlátozott szimmetrikus vagy aszimmetrikus megvastagodást okozhat a bal kamra izomrétegében. Ugyanakkor a szívkamrák térfogata csökken. A betegség leggyakrabban férfiakat érint, és örökletes.

A klinikai megnyilvánulások a szívkamrák elzáródásának súlyosságától függenek. Az obstruktív változat az aorta szűkületének klinikai képét adja: szívfájdalom, szédülés, ájulás, gyengeség, sápadtság, légszomj. Szívritmuszavarok észlelhetők. A betegség előrehaladtával a szívelégtelenség jelei alakulnak ki.

A szív határai kitágulnak (főleg a bal oldali szakaszok miatt). Az apikális impulzus lefelé tolódik el, és a szívhangok tompulnak. Jellemző funkcionális szisztolés zörej, amely az első szívhang után hallható.

Kitágult forma

A szívkamrák kitágulásában és a szívizom minden részének hipertrófiájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a szívizom összehúzódási képessége csökken. A kardiomiopátia eseteinek csak 10%-a fordul elő örökletes formában. Más esetekben a gyulladásos és toxikus tényezők a felelősek. A tágult cardiopathia gyakran fiatal korban (30-35 év) jelentkezik.

Legjellemzőbb megnyilvánulása a bal kamrai elégtelenség klinikai képe: az ajkak elkékülése, légszomj, szívasztma vagy tüdőödéma. A jobb kamra is szenved, ami a kezek cianózisában, a máj megnagyobbodásában, a hasüregben felgyülemlett folyadékban, a perifériás ödémában és a nyaki vénák duzzanatában nyilvánul meg. Súlyos ritmuszavarok is megfigyelhetők: tachycardia paroxizmusa, pitvarfibrilláció. A betegek meghalhatnak kamrafibrilláció vagy asystolia következtében.

A bal kamrai szívizom hipertrófiája diffúz. A szívüregek tágulása felülmúlja a szívizom megvastagodását. Tudjon meg többet a kardiomiopátia tüneteiről és kezeléséről.

Az LVH típusai

• A koncentrikus hipertrófia a szívüregek csökkenését és a szívizom megvastagodását eredményezi. Ez a típusú hipertrófia az artériás magas vérnyomásra jellemző.
• Az excentrikus változatot az üregek tágulása és a falak egyidejű megvastagodása jellemzi. Ez akkor fordul elő, ha nyomástúlterhelés van, például szívhibák.

Különbségek az LVH különböző típusai között

	Cardiomyopathia	Artériás magas vérnyomás	Sport szív
Kor	35 év alatt	35 felett	30-tól
Padló	mindkét nem	mindkét nem	gyakrabban férfiak
Átöröklés	magas vérnyomással terhelt	kardiomiopátiával terhelt	nem terhelt
Panaszok	szédülés, légszomj, ájulás, szívfájdalom, ritmuszavarok	fejfájás, ritkábban légszomj	szúró fájdalom a szívben, bradycardia
LVH típusa	aszimmetrikus	egyenruha	szimmetrikus
A szívizom vastagsága	több mint 1,5 cm	kevesebb, mint 1,5 cm	csökken, amikor a terhelés leáll
LV-tágulás	ritkán, gyakrabban csökkenés	Talán	több mint 5,5 cm

Az LVH szövődményei

A mérsékelt bal kamrai hipertrófia általában ártalmatlan. Ez a szervezet kompenzációs reakciója, amelynek célja a szervek és szövetek vérellátásának javítása. Hosszú ideig előfordulhat, hogy egy személy nem veszi észre a hipertrófiát, mivel ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ennek előrehaladtával a következők alakulhatnak ki:

• myocardialis ischaemia, akut miokardiális infarktus,
• krónikus cerebrovaszkuláris balesetek, stroke,
• súlyos szívritmuszavarok és hirtelen szívmegállás.

Így a bal kamrai hipertrófia a szív túlterhelésének markere, és jelzi a szív- és érrendszeri katasztrófák lehetséges kockázatát. Szívkoszorúér-betegséggel való kombinációja a legkedvezőtlenebb időskorúak és dohányosok esetében, akik egyidejűleg diabétesz mellituszban és metabolikus szindrómában (túlsúlyos és lipidanyagcsere-zavarban) szenvednek.

Az LVH diagnózisa

Ellenőrzés

A bal kamrai hipertrófia gyanúja már a beteg kezdeti vizsgálata során felmerülhet. Vizsgálatkor a nasolabialis háromszög vagy a kezek kékes színe, fokozott légzés, duzzanat riasztó. Koppintáskor a szív határai kitágulnak. Hallgatás közben - zaj, a hangok tompasága, a második hang hangsúlya. A felmérés a következőkkel kapcsolatos panaszokat tárhat fel:

• légszomj
• szívműködési zavarok
• szédülés
• ájulás
• gyengeség.

EKG

Az EKG-n a bal kamrai hipertrófia jellegzetes változást mutat az R-hullámok feszültségében a bal oldali mellkasi vezetékekben.

• A V6-ban a fog nagyobb, mint a V-ben. Aszimmetrikus.
• Az ST intervallum a V6-ban az izolin fölé emelkedik, a V4-ben az alá esik.
• A V1-ben a T-hullám pozitív lesz, és az S-hullám magasabb a normálnál V1.2-ben.
• A V6-ban a Q hullám nagyobb a normálnál, és itt jelenik meg az S hullám.
• T negatív a V5,6-ban.

Az EKG hibákat okozhat a hipertrófia értékelésében. Például egy helytelenül elhelyezett mellkasi elektróda helytelen képet ad a szívizom állapotáról.

A szív ultrahangja

Az ECHO-CS (szív ultrahang) esetében a hipertrófia már megerősített vagy megcáfolt a szívüregek, septák és falak vizualizálása alapján. Az összes üreg térfogatát és a szívizom vastagságát olyan számokban fejezzük ki, amelyek összehasonlíthatók a normával. Az ECHO-CS képes felállítani a bal kamrai hipertrófia diagnózisát, tisztázni a típusát és javaslatot tenni az okára. A következő kritériumokat használják:

• A szívizom falának vastagsága nőknél 1 cm, férfiaknál 1,1 cm vagy annál nagyobb.
• A szívizom aszimmetria együtthatója (több mint 1,3) a hipertrófia aszimmetrikus típusát jelzi.
• Relatív falvastagsági index (norma kisebb, mint 0,42).
• A szívizom tömegének és testtömegének aránya (miokardiális index). Általában férfiaknál ez egyenlő vagy meghaladja a 125 grammot négyzetcentiméterenként, a nőknél - 95 grammot.

Az utolsó két mutató növekedése koncentrikus hipertrófiát jelez. Ha csak a szívizom indexe meghaladja a normát, excentrikus LVH van.

Egyéb módszerek

• Doppler echokardioszkópia - további lehetőségeket biztosít a Doppler echokardioszkópia, amelyben a koszorúér véráramlása részletesebben értékelhető.
• MRI - Mágneses rezonancia képalkotást is használnak a szív megjelenítésére, amely teljes mértékben feltárja a szív anatómiai jellemzőit, és lehetővé teszi a rétegről rétegre történő szkennelést, mintha hossz- vagy keresztirányú szeleteket készítene. Így jobban láthatóvá válnak a szívizom károsodásának, disztrófiájának vagy szklerózisának területei.

A bal kamrai hipertrófia kezelése

A bal kamrai hipertrófia, amelynek kezelése mindig az életmód normalizálását igényli, gyakran visszafordítható állapot. Fontos a dohányzás és egyéb mérgezések abbahagyása, a fogyás, a hormonális egyensúlyhiány és a diszlipidémia korrekciója, valamint a fizikai aktivitás optimalizálása. A bal kamrai hipertrófia kezelésének két iránya van:

• Megakadályozza az LVH progresszióját
• Kísérlet a szívizom átalakítására az üregek normál méretéhez és a szívizom vastagságához való visszatéréssel.

• A béta-blokkolók csökkenthetik a térfogatot és a nyomásterhelést, csökkenthetik a szívizom oxigénigényét, megoldhatnak bizonyos ritmuszavarokkal kapcsolatos problémákat és csökkenthetik a szívbalesetek kockázatát - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• A kalciumcsatorna-blokkolók egyre inkább a választott gyógyszerré válnak súlyos érelmeszesedés esetén. Verapamil, Diltiazem.
• Az ACE-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást és jelentősen gátolják a szívizom hipertrófia progresszióját. Az Enalapril, Lisinopril, Diroton hatékonyak a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére.
• A sartanok (Candesartan, Losartan, Valsartan) nagyon aktívan csökkentik a szív terhelését és átalakítják a szívizomot, csökkentve a hipertrófiás izom tömegét.
• Szövődmények, például szívritmuszavarok jelenlétében antiaritmiás gyógyszereket írnak fel. Disapiramid, kinidin.

zdravotvet.ru

Diasztolés diszfunkció: új diagnózis vagy nehezen diagnosztizálható betegség

A közelmúltban a kardiológusok és terapeuták egyre inkább „új” diagnózist adnak pácienseiknek - a diasztolés diszfunkciót. Súlyos esetekben diasztolés szívelégtelenség (HF) fordulhat elő.

Manapság a diasztolés diszfunkciót meglehetősen gyakran találják, különösen az idősebb nőknél, akik többsége meglepődve veszi tudomásul, hogy szívproblémái vannak.

Sem a diasztolés diszfunkció, sem a diasztolés szívelégtelenség valójában nem „új” betegségek – mindig is érintették az emberi szív- és érrendszert. De csak az elmúlt évtizedekben vált gyakran azonosításra ez a két betegség. Ennek oka az ultrahangos módszerek (echokardiográfia) széles körben elterjedt alkalmazása a szívproblémák diagnosztizálásában.

Úgy gondolják, hogy a sürgősségi osztályokon akut szívelégtelenséggel jelentkező betegek közel fele diasztolés szívelégtelenségben szenved. A helyes diagnózis felállítása azonban nehéz lehet, mert amint a beteg állapota stabilizálódott, a szív teljesen normálisnak tűnhet az echokardiográfián, hacsak a szakember nem keresi kifejezetten a diasztolés diszfunkció jeleit. Ezért a figyelmetlen és óvatlan orvosok gyakran kihagyják ezt a betegséget.

A betegség jellemzői

A szívciklus két szakaszra oszlik - szisztolé és diasztolé. Az első során a kamrák (a szív fő kamrái) összehúzódnak, a szívből a vért az artériákba nyomják, majd ellazulnak. Amikor ellazulnak, újra feltöltődnek vérrel, hogy felkészüljenek a következő összehúzódásra. Ezt a relaxációs fázist diasztolnak nevezik.

Azonban néha a különböző betegségek miatt a kamrák viszonylag „keménnyé” válnak. Ebben az esetben a diasztolé alatt nem tudnak teljesen ellazulni. Ennek eredményeként a kamrák nem telnek meg teljesen vérrel, és a test más részein (a tüdőben) stagnál.

A kamrák falának kóros megkeményedését és az ebből eredő elégtelen vérrel való telődést a diasztolé során diasztolés diszfunkciónak nevezzük. Ha a diasztolés diszfunkció olyan súlyos, hogy torlódást okoz a tüdőben (vagyis vér halmozódik fel bennük), ez diasztolés szívelégtelenségnek minősül.

A szívelégtelenség jelei - videó

Okoz

A diasztolés diszfunkció leggyakoribb oka az öregedés természetes hatása a szívre. Az életkor előrehaladtával a szívizom merevebb lesz, ami rontja a bal kamra vérrel való feltöltődését. Ezenkívül számos betegség vezethet ehhez a patológiához.

A diasztolés diszfunkciót kiváltó betegségek - táblázat

Osztályozás

Az echokardiográfiás adatok alapján a diasztolés diszfunkció következő fokozatait különböztetjük meg:

• I. fokozat (zavart relaxáció) - sok embernél megfigyelhető, nem jár szívelégtelenség tünete;
• A II. fokozat (pszeudonormális szívtelődés) közepes súlyosságú diasztolés diszfunkció, amelyben a betegek gyakran szívelégtelenség tüneteit mutatják, és megnő a bal pitvar mérete;
• A III (reverzibilis restriktív szívfeltöltés) és IV (irreverzibilis restrikciós szívtelődés) a diasztolés diszfunkció súlyos formái, melyeket a szívelégtelenség súlyos tünetei kísérnek.

A tünetek alapján a szívelégtelenség funkcionális osztálya (típusa) meghatározható a New York Heart Association (NYHA) besorolása szerint.

• FC I – nincsenek szívelégtelenség tünetei;
• FC II - a szívelégtelenség tünetei mérsékelt fizikai aktivitás során (például a 2. emeletre való felmászáskor);
• FC III - a szívelégtelenség tünetei minimális fizikai aktivitás mellett (például 1 emelet megmászásakor);
• FC IV - nyugalmi szívelégtelenség tünetei.

Tünetek

A diasztolés diszfunkcióban szenvedőket zavaró tünetek ugyanazok, mint a szívelégtelenség bármely formájában szenvedő betegeknél.

Diasztolés szívelégtelenség esetén a tüdőpangás jelei kerülnek előtérbe:

• nehézlégzés;
• köhögés;
• gyors légzés.

Az ilyen diagnózisú betegek gyakran szenvednek ezektől a tünetektől, hirtelen rohamok formájában, amelyek minden figyelmeztetés nélkül jelentkeznek. Ez megkülönbözteti a diasztolés szívelégtelenséget a szívelégtelenség egyéb formáitól, amelyekben a légszomj általában fokozatosan, több óra vagy nap alatt alakul ki.

A diasztolés szívelégtelenségben gyakran előforduló hirtelen és súlyos légzési nehézséget „tüdőödéma fellángolásának” nevezik.

Bár a diasztolés szívelégtelenség jellemzője a tüdőödéma kitörése, az ebben a betegségben szenvedő betegek kevésbé súlyos légzési nehézségeket is tapasztalhatnak, amelyek fokozatosan fejlődnek ki.

Diagnosztika

A diasztolés diszfunkció jelenléte szív ultrahanggal - echokardiográfiával kimutatható. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a szívizom relaxációjának jellemzőit a diasztolé alatt és a bal kamra falainak merevségének mértékét. Az echokardiográfia néha segíthet a diasztolés diszfunkció okának felderítésében is. Például a következők azonosítására használható:

• a bal kamra falainak megvastagodása magas vérnyomásban és hipertrófiás kardiomiopátiában;
• aorta szűkület;
• bizonyos típusú restrikciós kardiomiopátiák.

Azonban sok olyan betegnél, akiknél az echokardiográfiás vizsgálat diasztolés diszfunkcióra utal, nincs más olyan patológiája, amely megmagyarázhatná annak jelenlétét. Az ilyen embereknél lehetetlen meghatározni a betegség konkrét okát.

Meg kell jegyezni, hogy a diasztolés diszfunkció minden fokára külön kritériumok vonatkoznak az echokardiográfiára, ezért ezeket csak e tanulmány segítségével lehet meghatározni.

Kezelés

A diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség legjobb kezelési stratégiája az ok azonosítása és kezelése. Ezért a következő problémákat kell megoldani:

1. Artériás magas vérnyomás. A diasztolés diszfunkcióban szenvedők gyakran magas vérnyomással rendelkeznek, amelyet nehéz felismerni. Ezenkívül nagyon gyakran az ilyen magas vérnyomást nem kezelik megfelelően. A diasztolés diszfunkcióban szenvedő betegek számára azonban nagyon fontos, hogy vérnyomásukat a normál határokon belül szabályozzák.
2. Szív ischaemia. A diasztolés diszfunkcióban szenvedőket meg kell vizsgálni a koszorúér-betegség szempontjából. Ez a betegség a diasztolés diszfunkció gyakori oka.
3. Pitvarfibrilláció. Az e ritmuszavar által okozott gyors szívverés a diasztolés diszfunkcióban szenvedő betegek szívműködésének jelentős romlását okozhatja. Ezért a ritmusszabályozás nagyon fontos szempont a pitvarfibrillációban és a diasztolés diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésében.
4. Cukorbetegség és túlsúly. A fogyás és a glükózkontroll segít megállítani a diasztolés diszfunkció súlyosbodását.
5. Passzív életmód. Sok diasztolés diszfunkcióban szenvedő ember túlnyomórészt mozgásszegény életmódot folytat. Az aerob edzésprogram javíthatja a diasztolés szívműködést.

A diasztolés diszfunkció okainak azonosítására és kezelésére irányuló intézkedések mellett az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek befolyásolják a tüneteket. Erre a célra leggyakrabban diuretikumokat (Furosemid) használnak, amelyek eltávolítják a felesleges vizet és nátriumot a szervezetből, csökkentve a tüdőpangás tüneteinek súlyosságát.

Megelőzés

A diasztolés diszfunkció kialakulása megelőzhető a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését célzó intézkedésekkel:

• racionális és kiegyensúlyozott, zsír- és sószegény étrend;
• rendszeres testmozgás;
• a cukorbetegség és a vérnyomás szabályozása;
• a normál súly fenntartása;
• a stressz minimalizálása.

serdcemed.ru

A bal kamra felépítése és szerkezete

Mivel a szív egyik kamrája, a bal kamra a szív többi részéhez képest hátul, balra és lefelé helyezkedik el. Külső széle lekerekített, és pulmonalis felületnek nevezik. A bal kamra térfogata az élet során 5,5-10 cm3-ről (újszülötteknél) 130-210 cm3-re (18-25 éves korig) nő.

A jobb kamrához képest a bal kamra kifejezettebb hosszúkás-ovális alakú, valamivel hosszabb és izmosabb.

A bal kamra szerkezetében két rész van:

• A hátsó rész, amely a kamra ürege, és a bal vénás nyíláson keresztül kommunikál a megfelelő pitvar üregével;
• Az elülső szakasz - az artériás kúp (kiválasztó csatorna formájában) kommunikál az artériás foramennel az aortával.

A szívizom miatt a bal kamra fala eléri a 11-14 mm vastagságot.

A bal kamra falának belső felületét húsos trabekulák borítják (kis kiemelkedések formájában), amelyek hálózatot alkotnak, egymásba fonódva. A trabekulák kevésbé kifejezettek, mint a jobb kamrában.

A bal kamra funkciói

A szív bal kamrájának aortája egy nagy vérkeringési kört indít el, amely magában foglalja az összes ágat, a kapilláris hálózatot, valamint az egész test szöveteinek és szerveinek vénáit, és a tápanyagok és oxigén szállítására szolgál.

A bal kamra diszfunkciója és kezelése

A bal kamra szisztolés diszfunkciója annak a képességének csökkenése, hogy a vért az aortába ürítse ki az üregéből. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb oka. A szisztolés diszfunkciót általában a kontraktilitás csökkenése okozza, ami a stroke térfogatának csökkenéséhez vezet.

A bal kamra diasztolés diszfunkciója annak a képességének csökkenése, hogy a pulmonalis artériás rendszerből vért pumpáljon az üregébe (más szóval, hogy biztosítsa a diasztolés telődést). A diasztolés diszfunkció a pulmonalis másodlagos vénás és artériás hipertónia kialakulásához vezethet, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• Köhögés;
• nehézlégzés;
• Paroxizmális éjszakai nehézlégzés.

A bal kamra kóros elváltozásai és kezelése

A magas vérnyomás egyik tipikus szívelváltozása a bal kamrai hipertrófia (más néven kardiomiopátia). A hipertrófia kialakulását a bal kamra változásai váltják ki, ami a bal és jobb kamra közötti septum módosulásához és rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

Ezenkívül a bal kamrában bekövetkező ilyen változások nem betegség, hanem bármely típusú szívbetegség kialakulásának egyik lehetséges tünete.

A bal kamrai hipertrófia kialakulásának oka lehet mind a magas vérnyomás, mind más tényezők, például szívhibák vagy jelentős és gyakori testmozgás. A bal kamrában bekövetkező változások kialakulása néha sok éven át megfigyelhető.

A hipertrófia jelentős változásokat idézhet elő a bal kamra falainak területén. A fal megvastagodásával együtt a kamrák között elhelyezkedő septum megvastagodása következik be.

Az angina pectoris a bal kamrai hipertrófia egyik leggyakoribb tünete. A patológia kialakulásának eredményeként az izom mérete megnő, pitvarfibrilláció lép fel, és a következők figyelhetők meg:

• Fájdalom a mellkas területén;
• Magas vérnyomás;
• Fejfájás;
• A nyomás instabilitása;
• Alvászavarok;
• Aritmia;
• Fájdalom a szív területén;
• Rossz egészségi állapot és általános gyengeség.

Ezenkívül a bal kamrában bekövetkező ilyen változások olyan betegségek tünetei lehetnek, mint:

• Tüdőödéma;
• Veleszületett szívelégtelenség;
• Miokardiális infarktus;
• Érelmeszesedés;
• Szív elégtelenség;
• Akut glomerulonephritis.

A bal kamra kezelése leggyakrabban gyógyászati ​​jellegű, diétával és a meglévő rossz szokások elhagyásával együtt. Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség a szívizom hipertrófiás szakaszának eltávolításához.

A szív kisebb anomáliái, amelyek a zsinórok (további kötőszöveti izomképződmények) jelenlétében nyilvánulnak meg a kamrák üregében, beleértve a bal kamra hamis húrját.

A normál húroktól eltérően a bal kamra hamis húrjai atipikusan kötődnek az interventricularis septumhoz és a kamrák szabad falaihoz.

Leggyakrabban a bal kamra hamis húrjának jelenléte nem befolyásolja az életminőséget, de sokaságuk esetén, valamint kedvezőtlen helyen okozhatnak:

• Súlyos ritmuszavarok;
• Csökkent edzéstolerancia;
• A bal kamra relaxációs zavarai.

A legtöbb esetben a bal kamra kezelése nem szükséges, de rendszeresen ellenőriznie kell egy kardiológust, és megelőzheti a fertőző endocarditist.

Egy másik gyakori patológia a szív bal kamrai elégtelensége, amelyet diffúz glomerulonephritis és aortahibák esetén, valamint a következő betegségek hátterében figyelnek meg:

• hipertóniás betegség;
• Ateroszklerotikus kardioszklerózis;
• Szifilitikus aortitis a koszorúerek károsodásával;
• Miokardiális infarktus.

A bal kamrai elégtelenség akut formában és fokozatosan növekvő keringési elégtelenség formájában is megnyilvánulhat.

A bal kamrai elégtelenség fő kezelése a következő:

• Szigorú ágynyugalom;
• Hosszú távú oxigén belélegzés;
• Szív- és érrendszeri gyógyszerek alkalmazása - cordiamin, kámfor, strophanthin, corazol, korglykon.

Ebből a cikkből megtudhatja: mindent, ami fontos a bal kamrai diasztolés diszfunkcióról. Az okok, akiknél ez a szívbetegség, milyen tüneteket okoz ez a betegség. A szükséges kezelés, mennyi ideig kell elvégezni, lehetséges-e a teljes gyógyulás.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.04.05

Cikk frissítés dátuma: 2019.05.29

A bal kamra diasztolés diszfunkciója (rövidítve LVDD) a kamra elégtelen feltöltődése vérrel a diasztolés, azaz a szívizom relaxációs időszaka alatt.

Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják nyugdíjas korú nőknél, akik artériás magas vérnyomásban, krónikus szívelégtelenségben (rövidítve CHF) vagy más szívbetegségben szenvednek. Férfiaknál sokkal ritkábban észlelik a bal kamrai diszfunkciót.

Ilyen diszfunkció esetén a szívizom nem tud teljesen ellazulni. Ez csökkenti a kamra vérrel való feltöltődését. A bal kamra működési zavara a szív összehúzódási ciklusának teljes időtartamára kihat: ha a diasztolé alatt a kamra nem telt meg eléggé vérrel, akkor a szisztolés (szívizom-összehúzódás) során kevés kerül az aortába. Ez befolyásolja a jobb kamra működését, vérpangás kialakulásához, majd szisztolés rendellenességek, pitvari túlterhelés és CHF kialakulásához vezet.

Ezt a patológiát kardiológus kezeli. Lehetőség van más szakorvosok bevonására a kezelési folyamatba: reumatológus, neurológus, rehabilitációs szakorvos.

Egy ilyen rendellenességtől nem lehet teljesen megszabadulni, mivel gyakran a szív vagy az erek alapbetegsége, illetve az életkorral összefüggő elhasználódása váltja ki. A prognózis a diszfunkció típusától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a kezelés helyességétől és időszerűségétől függ.

A bal kamrai diasztolés diszfunkció típusai

Típusok	Rövid meghatározás
Hipertrófiás típus (1-es típusú bal kamrai diasztolés diszfunkció)	A kezdeti szakasz, amelyet gyakran észlelnek a magas vérnyomás korai szakaszában lévő betegeknél. A bal kamra izomrelaxációjának enyhe károsodása jellemzi.
Pszeudonormális típus	Súlyosabb szívproblémákkal küzdő betegeknél azonosítják. Az izomrelaxáció romlik, a bal pitvarban megnő a nyomás, a nyomáskülönbség miatt a bal kamra megtelik vérrel.
Korlátozó típus	A diasztolés diszfunkció legsúlyosabb (terminális) stádiuma. A bal kamra telődése rossz a túlzott merevség és falainak csökkent rugalmassága miatt.

A fejlesztés okai

Leggyakrabban az okok több tényező kombinációja:

• idős kor;
• artériás magas vérnyomás;
• túlsúly;
• krónikus szívpatológiák: aritmiák vagy egyéb ritmuszavarok, szívizomfibrózis (az izomszövet cseréje rostos szövettel, amely nem képes összehúzni és elektromos impulzusokat vezetni), aorta szűkület;
• akut szívbetegségek, például szívroham.

A patológia okai

A véráramlás zavarát (hemodinamika) a következők okozhatják:

• a keringési rendszer és a koszorúerek patológiái: thrombophlebitis, szív ischaemia;
• konstrikciós pericarditis a szív külső bélésének megvastagodásával és a szívkamrák összenyomódásával;
• primer amiloidózis, amelyben a szívizom rugalmassága csökken az izomrostok sorvadását okozó speciális anyagok lerakódása miatt;
• infarktus utáni kardioszklerózis.

Tünetek

Az esetek hozzávetőleg 45%-ában az LVDD hosszú ideig tünetmentes, különösen hipertrófiás és pszeudonormális típusú patológiákban. Idővel és a legsúlyosabb, korlátozó típussal a következő megnyilvánulások jellemzőek:

A diasztolés diszfunkció kezdeti szakaszában a beteg nem tud a szívműködési zavar kezdetéről, és a gyengeséget és a légszomjat az egyszerű fáradtságnak tulajdonítja. Ennek a tünetmentes időszaknak a hossza személyenként változó. Orvosi látogatásra csak akkor kerül sor, ha kézzelfogható klinikai tünetek jelentkeznek, például légszomj nyugalomban, lábduzzanat, ami befolyásolja az ember életminőségét.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A további intézkedések között lehetőség nyílik a pajzsmirigy működésének vizsgálatára (hormonszintek meghatározása), mellkasröntgen, koszorúér angiográfia stb.

Kezelés

A bal kamrai diasztolés funkció károsodásával csak akkor lehet megbirkózni, ha azt szívsebészeti patológia okozza, amely műtéttel teljesen megszüntethető. Más esetekben a szívdiasztoléval kapcsolatos problémákat gyógyszeres kezeléssel korrigálják.

A terápia elsősorban a keringési zavarok korrigálására irányul. Jövő életének minősége a kezelés időszerűségétől, helyességétől és a beteg orvosi ajánlások szigorú betartásától függ.

A kezelési intézkedések céljai:

A drogok fő csoportjai	Akció
Bétablokkolók	Normalizálják a vérnyomást, csökkentik a szívösszehúzódásokat, megakadályozzák a szívizom-hipertrófia progresszióját és javítják a szívszövet táplálkozását.
Kalcium antagonisták	Pozitív hatással vannak a diasztolra: a szívizomsejtek kalciumszintjének csökkenése megkönnyíti a szívizom ellazulását.
ACE-gátlók	Csökkentik az A/D-t, ellazítják a szíverek falát, javítják a szívizom rugalmasságát, jótékony hatással vannak a betegek prognózisára, minőségére és várható élettartamára.
Sartans	Hasonló hatások az ACE-gátlókhoz.
Diuretikumok	Korrigálja a vízháztartást a felesleges folyadék eltávolításával, megszünteti a duzzanatot és csökkenti a légszomjat. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt normalizálják az A/D-t és enyhítik a szívelégtelenség minden megnyilvánulását.
Nitrátok	Ischaemiás szívbetegség és angina pectoris adjuváns terápiájaként alkalmazzák.
Szívglikozidok	Orvosi felügyelet mellett alkalmazott súlyos gyógyszerek. Csökkentse a szívösszehúzódások számát és növelje azok erejét.

Előrejelzés

A bal kamra diasztolés funkciójának megsértését nem lehet teljesen megállítani, de a keringési zavarok megfelelő gyógyszeres korrekciójával, az alapbetegség kezelésével, megfelelő táplálkozással, munka- és pihenőidő-beosztással az ilyen rendellenességben szenvedő betegek hosszú évekig teljes életet élnek.

Ennek ellenére érdemes tudni, hogy a szívciklus zavara veszélyes patológia, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha rosszul halad, szívinfarktushoz, vérpangáshoz a szívben és a tüdőben, az utóbbi duzzanatához vezethet. Szövődmények lehetségesek, különösen súlyos diszfunkció esetén: trombózis, tüdőembólia, kamrafibrilláció.

Megfelelő kezelés hiányában, súlyos diszfunkció és súlyos CHF, a gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. Az esetek többségében a beteg halálával végződik.

A rendszeres megfelelő kezeléssel, a korlátozott sótartalmú étrend módosításával, a vérnyomás és a koleszterin állapotának, szintjének ellenőrzésével a páciens kedvező kimenetelre, élethosszabbításra és aktív életre számíthat.

A szívnek, akárcsak az egész testnek, pihenésre van szüksége a produktív működés folytatásához. Ha a szívkamrák nem ellazulnak megfelelően, a bal kamrai szívizom diasztolés diszfunkciója alakul ki. Ez a patológia súlyos zavarokhoz vezet a szívszerv működésében. Most azt kell kideríteni, hogy a szív melyik ponton nyugszik, mert megállás nélkül működik.

Pihenés a szívnek

A szív összetett „motor”, már csak azért is, mert működik és egyben pihen. A lényeg az, hogy a szívkamrák: a kamrák és a pitvari kamrák felváltva összenyomódnak. A pitvarok szisztolájában (kompressziójában) kamrai diasztolé lép fel (pihennek), és fordítva, amikor a kamrák elkezdenek dolgozni, a pitvarok ekkor pihennek.

Így a kamrai diasztolé az az időszak, amikor ez a szakasz ellazult állapotban van, és vérrel van feltöltve. A szív további összehúzódása során a vér az ereken keresztül jut el minden emberi szervhez. A szívüregekbe küldött vér térfogatával mért szívműködés a relaxáció – a diasztolés pillanatának – koherenciájától és teljességétől is függ.

A diasztolés diszfunkció meghatározása

A bal kamrai diasztolés endoteliális diszfunkció (LVED) nehéz orvosi meghatározásnak tűnik. De a lényege egyszerű. Ez a bal kamra megzavarására utal annak relaxációs periódusában (diasztolé). Ez a folyamat a szív bal kamrájának szívizom relaxációjának kóros zavarához kapcsolódik. Ebben az esetben a kamrai szívizom szükséges relaxációja nem következik be. Ezért túl lassan töltődik meg, és nincs teljesen tele vérrel.

Csökken a szív alsó részébe jutó vér mennyisége, ami növeli a pitvarok terhelését. A nyomás bennük a vérrel való túlzsúfoltság miatt nő, és stagnálás alakul ki. Ilyen szívműködési zavarok esetén gyakran előfordul diasztolés elégtelenség, de sok esetben ez a patológia a kamra változatlan szisztolés teljesítményével nyilvánul meg.

Egyszerűen fogalmazva, a kamrák teljesítményében a legkorábbi kóros változás a pihenőidő alatti működésük károsodása, a diasztolés alatti szívelégtelenség komoly problémát jelent ezzel a patológiával. Lehetséges, hogy nincs bal kamrai szisztolés diszfunkció.

A szív szervének felépítése

A kamrai diszfunkció okai

Fájdalmas változás a kamrai szívizom működésében a diasztolés stádiumban súlyának növekedése (hipertrófia) vagy maguk a szívizomszövetek szerkezetének megváltozása miatt alakulhatnak ki. Vegye figyelembe, hogy szinte minden szívbetegség bizonyos mértékig befolyásolja a bal kamra működését. Leggyakrabban az LV diasztolés diszfunkciója a következő betegségekben nyilvánul meg:

• kardiomiopátia;
• artériás magas vérnyomás;
• aorta szűkület;
• különböző etiológiájú aritmiák;
• a szívburok és az endocardium gyulladásos betegségei.

Beteg szív

A test természetes öregedési folyamata során a kamrai izmok méretének növekedése vagy rugalmasságának elvesztése is előfordul. A hatvan évnél idősebb betegek veszélyeztetettek. Az erekre gyakorolt ​​magas vérnyomás a szív kamrájának terhelésének növekedését okozza, aminek következtében a mérete megnő, a szívizom pedig hipertrófiát okoz. A szívizom szerkezetének megsértése elveszíti a megfelelő relaxációs képességét. Ezek a változások először diszfunkciót, majd szívelégtelenség kialakulását okozzák.

A patológia típusai

A bal kamrai diasztolés diszfunkció három típusa (stádiuma) létezik:

1. Az 1-es típusú bal kamrai diasztolés diszfunkciót a betegség enyhe formájaként azonosítják. A szívizom patológiás rendellenességei a kezdeti szinten vannak, második neve hipertrófiás diszfunkció. A betegség korai stádiumban tünet nélkül halad, és ez a veszélye. A betegség tünetmentes lefolyása esetén szívműködési elégtelenség nem figyelhető meg, így ez a fajta diszfunkció diagnosztizálható echokardiográfiával.
2. A 2-es típusú betegség közepes súlyosságú patológia. A bal oldali kamra gyenge összehúzódási funkciója és a belőle felszabaduló vér mennyiségének csökkenése miatt a bal oldali pitvar ezt kompenzálni kezdi. Egyszerre két osztályért kénytelen fellépni. Ezért a megfelelő pitvarban megnő a nyomás, ami annak hipertrófiáját eredményezi. Az ilyen típusú bal kamrai diasztolés diszfunkciónak a szívelégtelenség és a tüdő pangásos patológiáinak klinikai tünetei vannak.
3. A harmadik a diszfunkció korlátozó típusa. Ez a fajta patológia súlyosnak tekinthető. A kamra rugalmas tulajdonságainak jelentős csökkenése, a pitvari régióban tartósan emelkedett vérnyomás és a CHF kifejezett tünetei kísérik.

Betegség veszélye

Ha az endoteliális diasztolés diszfunkcióban szenvedő beteg figyelmen kívül hagyja az orvos tanácsát, és megtagadja az előírt gyógyszerek szedését, ez a szívizom patológiájának progressziójához és a krónikus szívelégtelenség jeleinek megjelenéséhez vezet. A betegeknél a betegség kialakulása nem azonos módon megy végbe. Egyeseknek - lassan, évtizedek óta. És más betegeknél - gyorsan, a diagnózistól számított első éven belül. A diszfunkció legnagyobb veszélye a krónikus szívelégtelenség továbbfejlődése.

Betegség veszélye

Emellett fennáll a szövődmények veszélye, különösen a diszfunkció súlyos formáiban, amikor az ér endotélium elhasználódik, és a vér kilökési frakciója a 30 százalékot sem éri el. Így kialakulhat thromboembolia, bal kamrai elégtelenség, helyrehozhatatlan szívritmuszavarok stb.

Kezelés

Mind az orvosnak, mind a betegnek világosan meg kell értenie, hogy a kamrai szívizom diszfunkció kezdeti formája is megköveteli a gyógyszerek felírását. A gyógyszerek szedésének egyszerű szabályai lehetővé teszik a tünetek hosszú távú megelőzését és a várható élettartam növelését a krónikus szívelégtelenség kialakulásában.

Kezelés

A kifejezett tünetek stádiumában egy személy nem fogja tudni enyhíteni jólétét önmagában a tablettákkal. Ennek ellenére a gyógyszerek optimálisan összeállított listája jelentősen lelassítja a betegség kialakulását és minőségileg javítja a beteg életét.

Így a diszfunkció kezdeti szakaszában a betegnek feltétlenül ACE-gátlókat kell alkalmaznia, és ha intolerancia van rájuk, az orvos más helyettesítő gyógyszereket ír fel. Ezeknek a gyógyszereknek organoprotektív funkciójuk van - megvédik azokat az emberi szerveket, amelyek a leginkább érzékenyek az erek magas nyomásának negatív hatásaira. Ezek közül a szervek: az agy, a vesék, a retina, a szív és az erek.

Több:

A jobb kamrai infarktus jellemzői, a betegség okai és a kezelési és megelőzési módszerek

Az emberi szívet négy kamra képviseli, amelyek munkája egy percre sem áll meg. Pihenéshez a szerv a kontrakciók közötti intervallumokat - diasztolét - használja. Ezekben a pillanatokban a szívrészek a lehető legjobban ellazulnak, felkészülve egy új kompresszióra. A szervezet teljes vérellátásához a kamrák és a pitvarok tiszta, összehangolt tevékenységére van szükség. Ha a relaxációs fázis megszakad, a perctérfogat minősége ennek megfelelően romlik, és a szív megfelelő pihenés nélkül nagyobb valószínűséggel elhasználódik. Az egyik gyakori, a relaxációs funkció zavarával járó patológiát „bal kamrai diasztolés diszfunkciónak” (LVDD) nevezik.

A bal kamra diasztolés funkciója a következő: relaxáció, ezt a szakaszt vérrel töltjük fel, hogy a folyamatos szívciklusnak megfelelően továbbjusson rendeltetési helyére. A pitvarból a vér a kamrákba, onnan pedig a szervekbe és szövetekbe kerül. A szív jobb fele a tüdő keringéséért, a bal fele pedig a nagy körért felelős. A bal kamra vért pumpál az aortába, oxigénnel látja el az egész testet. A hulladékvér a jobb pitvarból visszatér a szívbe. Ezután a jobb kamrán keresztül a tüdőbe kerül, hogy feltöltsék oxigénnel. A feldúsult véráramlás ismét a szív felé halad, a bal pitvar felé haladva, amely a bal kamrába nyomja.

Így hatalmas terhelés esik a bal kamrára. Ha ennek a kamrának a működési zavara alakul ki, akkor minden szerv és rendszer oxigén- és tápanyaghiányban szenved. A bal kamra diasztolés patológiája azzal jár, hogy ez a szakasz nem képes teljesen felszívni a vért: a szívüreg vagy nincs teljesen feltöltve, vagy ez a folyamat nagyon lassú.

Fejlesztési mechanizmus

A bal kamra diasztolés diszfunkciója akkor alakul ki, ha a szívkamra vérrel való dúsításának legalább egyik egymást követő szakasza megszakad a diasztolé alatt.

1. A szívizomszövet relaxációs fázisba lép.
2. A kamrák nyomáskülönbsége miatt a vér passzív áramlása megy végbe a pitvarból a kamrai üregbe.
3. A pitvar összehúzódó mozgást végez, megszabadul a vér többi részétől, és a bal kamrába nyomja.

A bal kamra rendellenes ellazulása következtében a vérkeringés romlik, a szívizom negatív szerkezeti elváltozásokat tapasztal. Az izomfalak hipertrófiája alakul ki, amikor a szív intenzívebb tevékenységgel próbálja kompenzálni a perctérfogat hiányát.

A jogsértés osztályozása

Kialakulása során a bal kamrai diasztolés diszfunkció több szakaszon megy keresztül. Mindegyiknek megvannak a saját jellegzetességei, és különböző fokú veszély jellemzi.

• Enyhe stádium (1. típus).

Ez a patológia kezdeti szakasza. A bal kamrai kamra 1-es típusú diasztolés diszfunkciója enyhén késleltetett relaxációs fázissal korrelál. A vér nagy része a bal pitvar összehúzódása során a relaxációs folyamat során kerül az üregbe. Egy személy nem érzi a jogsértések megnyilvánulását, a nyilvánvaló jeleket csak echokardiográfiával lehet kimutatni. Ezt a szakaszt hipertrófiának is nevezik, mivel a szívizom hipertrófia hátterében fordul elő.

• Közepes pszeudonormális stádium (2. típus).

A bal kamra relaxációs képessége tovább romlik. Ez tükröződik a perctérfogatban. A véráramlás hiányának kompenzálására a bal pitvar fokozott üzemmódban működik. Ezt a jelenséget ebben az üregben megnövekedett nyomás és az izomfal méretének növekedése kíséri. Most a bal kamra vérrel való telítettségét a kamrákon belüli nyomáskülönbség biztosítja. Egy személy olyan tüneteket tapasztal, amelyek tüdőpangásra és szívelégtelenségre utalnak.

• A stádium korlátozó jellegű, súlyos károsodással (3. típus).

A bal oldalon található pitvarban a nyomás jelentősen megnő, a bal kamra falai megvastagodnak és elvesztik rugalmasságukat. A rendellenességeket egy életveszélyes állapot (pangásos szívelégtelenség) súlyos tünetei kísérik. Tüdőödéma és szívasztma rohama lehetséges.

Működési zavar vagy kudarc?

Meg kell különböztetni a „bal kamra diasztolés diszfunkciója” és a „bal kamra elégtelensége” fogalmát. Az első esetben nincs nyilvánvaló veszély a páciens életére, ha a patológia az első szakaszban van. Az 1-es típusú bal kamrai diasztolés diszfunkció megfelelő kezelésével az állapot súlyosbodása elkerülhető. A szív gyakorlatilag változatlanul működik tovább, a szisztolés funkció nem károsodik.

A szívelégtelenség a diasztolés rendellenességek szövődményeként jelentkezik.

Ez egy súlyosabb betegség, nem gyógyítható, a változások visszafordíthatatlanok, a következmények pedig halálosak. Más szavakkal, ez a két kifejezés a következőképpen kapcsolódik egymáshoz: a diszfunkció elsődleges, a kudarc pedig másodlagos.

Tünetek

A bal kamrai diasztolés diszfunkció jelei akkor éreztetik magukat, amikor már komoly változások kezdődtek a szervezetben. A jellegzetes tünetek listája:

• A szívverés mind aktív, mind nyugodt állapotban felgyorsul.
• A személy nem tud mély levegőt venni, mintha a mellkasát összenyomnák.
• A száraz köhögés támadásai a tüdőben a torlódás megjelenését jelzik.

• Bármilyen enyhe erőfeszítés nehéz.
• Légszomj lép fel mozgás közben és nyugalomban is.
• Az alvási apnoe rohamok gyakoriságának növekedése a bal kamra problémáit is jelzi.
• Egy másik tünet a lábak duzzanata.

Okoz

A bal kamra relaxációjának romlásának fő okai a falak hipertrófiája és a rugalmasság elvesztése. Különböző tényezők vezetnek ehhez az állapothoz:

• artériás magas vérnyomás;
• aorta szűkület;
• kardiomiopátia;
• szívritmuszavarok;
• szívizom ischaemia;
• életkorral összefüggő változások;
• nemi tényező (a nők érzékenyebbek);
• a koszorúerek kóros állapota;
• a szívburok összehúzó típusú gyulladása;
• túlsúly;
• cukorbetegség;
• szívhibák;
• szívroham

Kezelés

A bal kamra falának diasztolés diszfunkciójának kezelésének lényege a vérkeringés helyreállítása. Ehhez szüksége van:

• megszünteti a tachycardiát;
• tartsa normálisan a vérnyomást;
• normalizálja az anyagcserét a szívizomban;
• minimalizálja a hipertrófiás változásokat.

A gyógyászati ​​célokra használt főbb gyógyszerek listája:

A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak: Carvedilol, Digoxin, Enalapril, Diltiazem.

A diasztolés diszfunkció diagnosztizálása elsősorban echokardiográfiával, Doppler-vizsgálattal kiegészített echokardiográfiával, EKG-val és laboratóriumi vizsgálatokkal lehetséges.

A bal kamrai diasztolés diszfunkció olyan patológia, amely gondos figyelmet igényel. Az orvoshoz való időben történő látogatás elmulasztása kedvezőtlen prognózist eredményezhet egy személy számára: rokkantság vagy halál. A szívbetegségben szenvedőknek különösen gondosan figyelniük kell egészségi állapotukat. Az alapvető gyógyszeres terápia mellett javasolt a szívizom diszfunkció kezelése házi gyógymódokkal. A hagyományos orvoslás receptjei nagy mennyiségben megtalálhatók az interneten.

A következők is érdekelhetik:

A szív myxoma: tünetek és veszélyek