Több mint 50 mg sertralin növeli a vérnyomást. A regisztrációs bizonyítvány tulajdonosa. A szertralin anyag mellékhatásai

KNF (a kazah nemzeti formulában szereplő gyógyszer gyógyszerek)

Gyártó: Hetero Labs Limited

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Sertralin

Regisztrációs szám: RK-LS-5 018999 sz

Regisztráció dátuma: 20.06.2012 - 20.06.2017

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Sertralin

Nem védett nemzetközi név

Sertralin

Dózisforma

Tabletta, bevonattal filmbevonatú 25 mg, 50 mg, 100 mg

Összetett

Egy filmtabletta tartalmaz

hatóanyag - 27,98 mg sertralin-hidroklorid (25 mg szertralinnak felel meg),

Segédanyagok:

Héj: Opadry green 15 B11947 (25 mg-os adaghoz).

hatóanyag - szertralin-hidroklorid 55,95 mg (megfelel 50 mg szertralinnak)

Segédanyagok: hidroxipropilcellulóz, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát

Héj: Opadry Blue YS-1-10748-A (50 mg-os adagoláshoz).

hatóanyag - sertralin-hidroklorid 111,9 mg (100 mg szertralinnak felel meg)

Segédanyagok: hidroxipropilcellulóz, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát

Héj: Opadry sárga YS-1-12524-A (100 mg-os adaghoz).

Leírás

Tabletták Ovális alakzat, világoszöld, mindkét oldalán domború, fóliahéjjal borított, egyik oldalán jelzéssel. A jelektől balra az „I” jelzés, a jelektől jobbra a „G” jelzés található. Tovább hátoldal„212” jelzésű tabletták (25 mg-os adaghoz).

ovális tabletták, kék szín mindkét oldalán domború, filmbevonatú, egyik oldalán bevágással. A jelektől balra az „I” jelzés, a jelektől jobbra a „G” jelzés található. A tabletta hátoldalán „213” jelzés található (50 mg-os adag esetén).

Ovális tabletta, könnyű sárga szín, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, egyik oldalán bevágással. A jelek bal oldalán az „I” jelzés, a jelek jobb oldalán a „G” jelzés található. A tabletta hátoldalán „214” jelzés található (100 mg-os adag esetén).

Farmakoterápiás csoport

Pszichoanaleptikusok. Antidepresszánsok. Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. Sertralin

ATX kód: N06AB06

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Napi egyszeri 50-200 mg-os szertralin 14 napon át történő bevétele esetén a szertralin plazmakoncentrációja a gyógyszer bevétele után 4,5-8,4 órával érte el a maximális (Cmax) értéket. A gyógyszer farmakokinetikai profilja serdülőknél és időseknél nem tér el szignifikánsan a 18 és 65 év közötti felnőtt betegek farmakokinetikai profiljától. A sertralin farmakokinetikája gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez (bár a sertralin valamivel hatékonyabban metabolizálódik gyermekekben). A sertralin átlagos felezési ideje fiatal és idős emberek vérplazmájából 22 és 36 óra között változik. A gyógyszer plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 98%.

A szertralin nagymértékben biotranszformálódik a májon való első áthaladás során. A plazmában található fő metabolit, az N-dezmetil-szertralin aktivitása jelentősen gyengébb, mint a szertralin. Az N-dezmetil-szertralin felezési ideje 62-104 óra között változik. A szertralin és az N-dezmetil-szertralin nagymértékben biotranszformálódik emberben. a keletkező metabolitok a széklettel és a vizelettel ürülnek ki egyenlő mennyiségben. A szertralin változatlan formában ürül a vizelettel. egy kis mennyiséget (<0,2%).

A táplálékfelvétel nincs jelentős hatással a sertralin biohasznosulására.

Farmakodinamika

A szertralin a neuronok szerotonin-újrafelvételének erős és szelektív inhibitora. Nagyon gyenge hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére. Klinikai dózisokban a szertralin gátolja a szerotonin felvételét a humán vérlemezkékbe. Az 5-HT felvétel szelektív gátlása miatt a sertralin nem fokozza a katecholaminerg aktivitást. A szertralinnak nincs affinitása a muszkarinerg (kolinerg), szerotonerg, dopaminerg, adrenerg, hisztaminerg, GABA vagy benzodiazepin receptorokhoz.

A szertralin nem okoz fizikai vagy szellemi függőséget.

Használati javallatok

különböző etiológiájú depresszió

rögeszmés-kényszeres zavar (OCD)

pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül

poszttraumás stressz (PTS) által okozott rendellenességek

Használati utasítás és adagolás

A szertralint naponta egyszer, reggel vagy este kell bevenni. A szertralin tabletta étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető

Kezdeti terápia

Depresszió és OCD: A szertralint 50 mg/nap adagban írják fel.

Pánikbetegség poszttraumás stressz (PTS) által okozott rendellenességek: A kezelést napi 25 mg-os adaggal kell kezdeni. Egy hét elteltével az adagot napi 50 mg-ra kell emelni. Ez az adagolási rend csökkenti a mellékhatások előfordulását a kezelés korai szakaszában, különösen pánikbetegségek esetén.

Ha az 50 mg-os adag nem elegendő a depresszió, az OCD, a pánikbetegség és a PS kezelésében, a hatás az adag növelésével érhető el. Az adagot 1 hetes időközönként kell emelni, ha szükséges, az adag legfeljebb napi 200 mg-ig emelhető.

A kezdeti hatás legkésőbb 7 napon belül megfigyelhető. A teljes terápiás hatás eléréséhez azonban hosszabb időre van szükség, különösen OCD esetén.

Fenntartó terápia

A hosszú távú kezelés adagját a minimális hatékony szinten kell tartani, majd a terápiás hatástól függően módosítani kell.

Használata gyermekeknél

A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát OCD-ben szenvedő gyermekeknél (6-17 éves korig) igazolták. OCD-ben szenvedő (13-17 éves) serdülőknél a kezelést napi 50 mg-os adaggal kell kezdeni. Gyermekeknél (6-12 éves korig) az OCD kezelése napi 25 mg-os adaggal kezdődik, majd egy hét után ezt 50 mg-ra emelik. Ezt követően, ha a hatás nem kielégítő, az adag szükség szerint napi 50 mg-os lépésekben 200 mg-ra emelhető. A 6-17 éves depresszióban és OCD-ben szenvedő betegeken végzett klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a sertralin farmakokinetikai profilja hasonló a felnőttekéhez. A túladagolás elkerülése érdekében azonban az adag 50 mg fölé emelésekor figyelembe kell venni a gyermekeknél a felnőttekhez képest alacsonyabb testsúlyt.

Mellékhatások

Fertőzések és fertőzések

gyakran (>1/100,<1/10)

torokgyulladás

Ritkán (>1/1000,<1/100)

felső légúti fertőzések

Néha (>1/10000,<1/1000)

divertikulitisz

gastroenteritis

a középfül gyulladásaJóindulatú daganatok Ritkán (>1/1000,<1/100)

A keringési és nyirokrendszeri zavarok

lymphadenopathia

Anyagcsere- és emésztési zavarok Gyakran (>1/100,<1/10)

étvágytalanság

fokozott étvágy

Néha (>1/10000,<1/1000)

hiperkoleszterinémia

hipoglikémia

Mentális zavarok

Nagyon gyakori (>1/10)

álmatlanság

gyakran (>1/100,<1/10)

depresszió

deperszonalizáció

• szorongás

  izgalom

  idegesség

  csökkent libidó

  bruxizmus

Ritkán (>1/1000,<1/100)

hallucinációk

szokatlan gondolatok

Néha (>1/10000,<1/1000)

beszédzavarok

drog függőség

pszichotikus rendellenesség

agresszió

üldözési mánia

öngyilkos gondolatok

alvajárás

prospermia

Idegrendszeri rendellenességek

gyakran (>1/100,<1/10)

szédülés

álmosság

fejfájás

gyakran (>1/100,<1/10)

paresztézia

• magas vérnyomás

  az ízlés perverziója

  figyelemzavar

Ritkán (>1/1000,<1/100)

görcsök

akaratlan izomösszehúzódások

koordináció hiánya

hiperkinézia

• hipoesztézia

  beszédzavarok

Néha (>1/10000,<1/1000)

koreoathetózis

diszkinézia

hiperesztézia

érzékszervi zavar

Látás károsodás

gyakran (>1/100,<1/10)

látás károsodás

Néha (>1/10000,<1/1000)

glaukóma

könnyezési rendellenesség

• diplopia

  fénykerülés

  vérzés a szem elülső kamrájában

  myadriasis

A halláskárosodás

gyakran (>1/100,<1/10)

fülzúgás

Ritkán (>1/1000,<1/100)

fülfájás

Szív rendellenességek

gyakran (>1/100,<1/10)

fokozott pulzusszám

Ritkán (>1/1000,<1/100)

tachycardia

Néha (>1/10000,<1/1000)

miokardiális infarktus

bradycardia

Érrendszeri rendellenességek

gyakran (>1/100,<1/10)

hőérzet

Ritkán (>1/1000,<1/100)

magas vérnyomás

az arc vörössége

Néha (>1/10000,<1/1000)

- perifériás ischaemia

Légzési rendellenességek

gyakran (>1/100,<1/10)

Ritkán (>1/1000,<1/100)

hörgőgörcsök

• orrvérzés

Néha (>1/10000,<1/1000)

hiperventiláció

hipoventiláció

• a hangvisszaadás romlása

Emésztőrendszeri rendellenességek

Nagyon gyakori (>1/10)

• száraz száj

gyakran (>1/100,<1/10)

hasi fájdalom

dyspepsia

puffadás

Ritkán (>1/1000,<1/100)

a nyelőcső gyulladása

dysphagia

aranyér

fokozott nyálfolyás

Nyelv váltás

Néha (>1/10000,<1/1000)

kátrányos széklet

véres széklet

szájgyulladás

nyelv fekélyesedése

fogászati ​​változások

a nyelv gyulladása

szájüregi fekélyek

Hepatobiliáris rendellenességek

Néha (>1/10000,<1/1000)

- májműködési zavar

A bőr és a bőr alatti szövetek

gyakran (>1/100,<1/10)

hyperhidrosis

Ritkán (>1/1000,<1/100)

periorbitális ödéma

• alopecia

  hideg verejték

  száraz bőr

  csalánkiütés

Néha (>1/10000,<1/1000)

bőrgyulladás

bullosus dermatitis

follikuláris kiütés

hajszerkezeti rendellenesség

szokatlan bőrszag

Mozgásszervi betegségek

gyakran (>1/100,<1/10)

Ritkán (>1/1000,<1/100)

osteoarthritis

izomgyengeség

hátfájás

izomrángás

Néha (>1/10000,<1/1000)

csontbetegségek

Vese- és húgyúti rendellenességek

Nagyon gyakori (>1/10)

az ejakuláció képtelensége

gyakran (>1/100,<1/10)

szexuális diszfunkció

merevedési zavar

Ritkán (>1/1000,<1/100)

gyakori éjszakai vizelés

vizelet-visszatartás

poliuria

pollakiuria

vizelési rendellenesség

hüvelyi vérzés

női szexuális diszfunkció

Néha (>1/10000,<1/1000)

menorrhagia

atópiás vulvovaginitis

balanoposthitis

a nemi szervek betegségei

priapizmus

galaktorrhea

Általános rendellenességek

Nagyon gyakori (>1/10)

gyakran (>1/100,<1/10)

mellkasi fájdalom

Ritkán (>1/1000,<1/100)

rossz közérzet

láz

Néha (>1/10000,<1/1000)

fibrózis az injekció beadásának helyén

csökkent gyógyszertolerancia

járászavar

Következmények

Ritkán (>1/1000,<1/100)

fogyás

hízás

Néha (>1/10000,<1/1000)

aminotranszferáz szint növekedése

az aszpartát-aminotranszferáz szintjének növekedése

spermatermelési zavarok

Sebészeti és orvosi eljárások

Néha (>1/10000,<1/1000)

értágulat

Ellenjavallatok

ismert túlérzékenység a szertralinnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben

gyermekek 6 éves korig

terhesség és szoptatás

instabil epilepszia

a gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik egyidejűleg monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI-kat) kapnak (vagy a használat leállítását követő 14 napon belül) és pimozidot. A MAO-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt 7 nappal ajánlatos abbahagyni a szertralin szedését.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szertralinnal és lítium-készítményekkel kombinálva, amelyek szerotonerg mechanizmusokon keresztül hatnak, a betegeket megfelelő felügyelet alatt kell tartani.

A fenitoinnal történő egyidejű alkalmazás a szertralin plazmaszintjének csökkenését okozhatja.

Ha a szertralint warfarinnal együtt alkalmazták, a protrombin idő kismértékű, de statisztikailag szignifikáns növekedését figyelték meg.

A sertralin diazepammal vagy tolbutamiddal történő egyidejű alkalmazása kismértékű, de statisztikailag szignifikáns változáshoz vezet egyes farmakokinetikai paraméterekben.

A cimetidin jelentős mértékben csökkenti a szertralin clearance-ét, ha együtt alkalmazzák.

A szertralin elősegíti a H1-blokkolók (asztemizol, terfenadin, ciszaprid) felhalmozódását (blokkolja a biotranszformációt) a QT-intervallum megnyúlásával és a „pirouette” típusú fatális kamrai aritmiák lehetséges kialakulásával. Növeli a H2-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, szulfonilurea származékok, anxiolitikumok, digoxin szabad frakciójának plazmaszintjét (kiszorítja a fehérjékhez való kötődéstől).

A szertralin gátolhatja a triciklikus antidepresszánsok metabolizmusát, ezért óvatosan kell eljárni ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor.

A szerotonin újrafelvétel-gátlók között eltérések mutatkoznak a klinikailag jelentős CYP2D6 gátlás mértékében. A sertralin hosszú távú alkalmazása a dezipramin egyensúlyi plazmaszintjének minimális növekedését eredményezi

Ha a szertralin és a szumatriptán egyidejű alkalmazása klinikailag indokolt, a beteg állapotát ellenőrizni kell.

A szertralin és a szerotonerg neurotranszmissziót fokozó anyagok egyidejű alkalmazását kerülni kell a farmakodinámiás kölcsönhatások kialakulásának lehetősége miatt.

A sertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása kerülendő

Ne alkalmazza egyidejűleg pimoziddal, monoamin-oxidáz inhibitorokkal

Ha triptánokkal történő egyidejű alkalmazásra van szükség, a beteget monitorozni kell

A vérlemezkék működését befolyásoló gyógyszerekkel (acetilszalicilsav és tiklopidin) egyidejűleg szedve a vérzés kockázata nő.

Különleges utasítások

Enyhe krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Sertralin gyógyszer szedése során a clearance csökkenését figyelték meg, ami a felezési idő növekedéséhez vezetett. Ezért a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a gyógyszert károsodott májfunkciójú betegnek írják fel, meg kell beszélni az adag csökkentésének vagy a gyógyszer bevétele közötti intervallum növelésének célszerűségét.

A szertralin aktív biotranszformáción megy keresztül, ezért a vizelettel változatlan formában kis mennyiségben ürül ki. Kezdeti és közepesen súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 20-50 ml/perc) és súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknél<20 мл/мин) фармакокинетические параметры препарата при однократном его приеме существенно не отличались от контроля. Однако, фармакокинетика сертралина в равновесном состоянии у этой категории больных изучена недостаточно, поэтому при лечении больных почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.

A szertralin egyidejű alkalmazása nem fokozza az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatását a kognitív és pszichomotoros funkciókra egészséges emberekben, de a szertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt.

A gyógyszer hatásának jellemzői a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokhoz

Klinikai és farmakológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a szertralin nincs hatással a pszichomotoros funkciókra. Mivel azonban a pszichotróp szerek ronthatják a „potenciálisan” veszélyes tevékenységek végzéséhez szükséges szellemi vagy fizikai teljesítményt, mint például az autóvezetés vagy a gépek kezelése, erről a beteget tájékoztatni kell.

Túladagolás

Ismertek olyan esetek, amikor a sertralin önmagában 13,5 g-ot elérve túladagolta magát. Ismertek olyan esetek is, amikor a sertralin túladagolásával, elsősorban más gyógyszerekkel és/vagy alkohollal együtt alkalmazták. Ebben a tekintetben a túladagolás minden esetben intenzív kezelést igényel.

Túladagolás tünetei: álmosság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (például hányinger, hányás), tachycardia, remegés, izgatottság és szédülés. A kóma eseteit sokkal ritkábban jegyezték fel.

Kezelés. A szertralinnak nincs specifikus ellenszere. Biztosítani kell a légutak normál átjárhatóságát és oxigénellátását, valamint szükség esetén lélegeztetést. Gyomormosás, hányás, aktív szén szorbittal. Célszerű a szív és más létfontosságú szervek teljesítményének monitorozása, valamint tüneti és támogató intézkedések végrehajtása. A szertralin nagy eloszlási térfogata miatt a kényszerdiurézis, a dialízis, a hemoperfúzió és a cseretranszfúzió nem hatékony

Kiadási űrlap és csomagolás

10 tabletta polivinil-klorid/polivinil-diklorid fóliából és alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban.

2 csíkos csomagolás állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal egy kartondobozban van elhelyezve

Tárolási feltételek

Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Ne használja a lejárati idő után

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

Hetero Labs Limited, India

22-110, I.D.A. Dzhidimetla

Hyderabad-500 055, India

Regisztrációs bizonyítvány tulajdonosa

ABMG Expert LLP, Kazahsztán

Annak a szervezetnek a címe, amely a fogyasztóktól a termékek (termékek) minőségével kapcsolatos panaszokat fogad a Kazah Köztársaság területén

ABMG Expert LLP Almaty, st. Gogol, 86 t.2508-445

Csatolt fájlok

821497141477977068_ru.doc	99 kb
585569281477978235_kz.doc	99,5 kb

Sertralin

A drogról

A szertralin egy antidepresszáns, szelektív blokkolója a szerotonin neuronális újrafelvételének az agyban. Megszállott állapotokra használják. Anorexiát okozhat.

Javallatok és adagolás

A gyógyszer használatának indikációi a következők:

• depresszió, beleértve félelem és szorongás érzése, mánia kíséri;
• rögeszmés-kényszeres rendellenességek felnőtteknél és gyermekeknél;
• pánikrohamok agorafóbiával és anélkül;
• poszttraumás stressz zavarok.

A tablettákat naponta egyszer kell bevenni – reggel vagy este, étkezéstől függetlenül.

Depressziós állapotok és rögeszmés-kényszeres betegségek esetén az adag 50 mg/nap. A gyógyszer hatása már a kezelés 7. napján megjelenik, és a teljes hatás 2-4 hét alatt érhető el. Ha nem észlelhető terápiás hatás, az adag fokozatosan 200 mg/nap-ra emelhető.

A pánikrohamok és a poszttraumás stressz-zavar kezelése napi 25 mg-os adaggal kezdődik, majd egy hét elteltével az adagot napi 50 mg-ra emelik. Így csökken a mellékhatások valószínűsége a terápia kezdeti szakaszában, ha a betegben mentális zavarok vannak.

Ha a gyógyszer alkalmazása hosszú ideig tart, akkor az adagnak minimálisnak kell lennie, amely később a terápiás hatástól függően változik.

A gyógyszer adagolása időseknél nem különbözik a szokásostól.

A 6-12 éves, rögeszmés-kényszeres betegséggel diagnosztizált gyermekek számára az optimális adag 25 mg/nap, amit a dózis napi 50 mg-ra történő emelése követ. A 13-17 éves serdülőknél a gyógyszer napi 50 mg-mal kezdhető el. Ha nincs klinikai hatás, az adag napi 50 mg-mal, maximum 200 mg-ra emelhető. Minden adagemelést legalább 1 hetes időközönként kell végrehajtani, figyelembe véve a gyermek testsúlyát.

A gyógyszer alkalmazását 6 év alatti gyermekeknél nem igazolták. Nincsenek adatok a gyermekek depressziójának és pánikbetegségeinek kezelésének biztonságosságáról sem.

Túladagolás

A gyógyszer tolerálhatóságának állatokon végzett tesztelése jó eredményeket mutatott. Mindazonáltal 13,5 g-os adaggal végzett szertralin túladagolása is előfordult. Halálos kimenetelű eseteket is jelentettek a gyógyszer más gyógyszerekkel és alkoholtartalmú italokkal történő kölcsönhatása esetén. Ezen adatok alapján a kábítószer-túladagolás intenzív kezelést igényel.

A túladagolás kezelésének fő módszerei a következők:

• a légutak átjárhatóságának biztosítása;
• szellőzés;
• oxigénellátás;
• aktív szén szorbittal kombinálva;
• a szív és más létfontosságú szervek működésének ellenőrzése;
• tüneti terápia.

Az erőltetett diurézis alkalmazása túladagolás esetén nem hatékony a hatóanyag szervezetben való nagy eloszlása ​​miatt. Nincsenek specifikus antidotumok.

Mellékhatások

A központi idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, álmosság, álmatlanság, fáradtság, gyengeség, kézremegés. Lehetséges szorongás, nyugtalanság és a látás minőségének romlása.

A szív- és érrendszerből: tachycardia, bőrpír hőérzettel.

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, puffadás, étvágytalanság, gyomor- vagy bélgörcsök.

Anyagcsere: intenzív izzadás.

A reproduktív rendszerből: csökkent potencia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, emelkedett testhőmérséklet.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• MAO-gátlók szinkron alkalmazása.

Kölcsönhatás kábítószerekkel és alkohollal

A szertralin hajlamos kiszorítani más gyógyszereket a fehérjékhez való kötődésből, ami a hatóanyag koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában, valamint a mellékhatások és a túladagolás valószínűségéhez.

Antikoagulánsokkal, kumarin-származékokkal kombinálva a gyógyszer növelheti a protrombin periódusát.

A MAO-gátlókkal (szeleginin, moklobemid stb.) való kölcsönhatás provokálhatja a szerotonin szindróma kialakulását, amely izommerevségben, hipertermiában, myoclonusban, a fiziológiai és mentális állapot instabilitásában nyilvánul meg, egészen kómáig és delíriumig.

A gyógyszer lítium-sókkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a remegést (a végtagok remegését).

Dezipraminnal kombinálva a Sertralin növeli a vérszérum koncentrációját, és cimetidinnel kombinálva jelentősen csökkenti a gyógyszer hatóanyagának clearance-ét.

Fogamzóképes korú nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a Sertralin-kezelés során.

A szertralinnak nincs mutagén hatása a magzat fejlődésére, azonban a napi adag 2,5-10-szeres túllépése esetén a gyermek csontszövetének késleltetett csontosodásának eseteit jegyezték fel, és amikor az adagot túllépik. , az újszülöttkori halálozás valószínűsége 5-szörösére nő.

Ha máj- vagy vesebetegsége, epilepsziája, súlycsökkenése vagy kábítószerrel való visszaélése van, a Sertralin-t óvatosan kell alkalmazni.

A gyógyszeres kezelés során kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott éberséget igényelnek.

Összetétel és tulajdonságok

A szertralin a következő összetevőket tartalmazza:

• hatóanyag - szertralin-hidroklorid;
• további anyagok – mikrokristályos cellulóz, hidroxipropilcellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát;
• héj – zöld opadry.

Tabletta formában kapható.

A szertralin szelektíven blokkolja a szerotonin újrafelvételét a vérlemezkék és az agyi neuronok preszinaptikus membránja által. Kismértékben befolyásolja a dopamin és a noradrenalin szintjét a szinaptikus hasadékban. Hosszan tartó terápia esetén csökkenti az adrenerg receptorok számát a központi idegrendszerben.

A hatóanyag maximális koncentrációja a szervezetben átlagos adagban (50-200 mg/nap) 1 hétig a beadást követő 4,5-8 órán belül érhető el. Ugyanakkor a táplálékfelvétel semmilyen módon nem befolyásolja a gyógyszer emészthetőségét és biológiai hozzáférhetőségét.

A gyógyszer szinte teljesen kötődik a vérfehérjékhez - körülbelül 98%. A májon való első áthaladás során biotranszformálódik.

Az orvosi statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 15% -a szenved mentális zavaroktól. A számok természetesen nagyon szomorúak, de kiszámíthatóak. A világban előforduló események befolyásolják a neurológiai betegségek különféle formáinak tömeges előfordulását. Ez a tendencia természetesen nem tetszhet a gyógyszergyártóknak.

Emberek millióinak van szükségük gyógyszergyártó cégek pénzeszközeire, ami hatalmas bevételt hoz a gyártóknak. Szerencsére teljes felelősséggel közelítenek a gyógyszerek létrehozásához. A modern körülmények lehetővé teszik olyan gyógyszerek kifejlesztését, amelyek rendkívül hatékonyak anélkül, hogy mellékhatásokat vagy ellenjavallatokat okoznának. Mindezen követelményeknek megfelelő gyógyszer a Sertralin. A gyógyszer használati utasítása magas gyógyászati ​​tulajdonságait és viszonylagos biztonságát jelzi.

Általános információk a gyógyszerről

A hatás elve alapján a gyógyszert a szerotonin újrafelvételt gátló szerek közé sorolják. A "Sertralin" gyógyszer az antidepresszánsok csoportjába tartozik.

A gyógyszer nyugtató hatású és csökkenti az érzelmi stresszt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer hasonló eredményt ad, a depresszió, a gátolt reakciók, a fokozott álmosság, az elhúzódó apátia és a melankólia leküzdésére írják fel. Ezt a gyógyszert teljesen ellentétes reakciók kezelésére is használják - túlzott szorongás, nyugtalanság, alváshiány és ingerlékenység.

De meg kell értenie, hogy az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek bevitelétől is függ, hogy mennyi időbe telik a Sertralin hatásának megkezdése. Általában az orvosok nyugtatókat is felírnak, amelyek elfojtják a gyógyszer hatásának látható jeleit. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tanfolyam elején a Sertralin csak súlyosbítja a meglévő problémákat. Ez az oka annak, hogy tudományos körökben ellentmondásos viták folytak erről a gyógyszerről.

Ma ezt az antidepresszánst aktívan használják az orvosi gyakorlatban, és bizonyos pszichoterápiás módszerek alkalmazásával együtt kiváló eredményeket ad. Ennek köszönhetően a rögeszmés-kényszeres betegségekben szenvedő betegek normális életvitelt folytathatnak.

Vitatott kérdések

Egy meglehetősen ellentmondásos gyógyszer a Sertralin. A használati utasítás azt jelzi, hogy a használat után problémák figyelhetők meg a betegek szexuális életében. Sok beteg például észreveszi az érzékenység hiányát. Ezenkívül a statisztikák szerint egyesek, akiket ezzel az antidepresszánssal kezeltek, hajlamosabbak lettek az öngyilkosságra. Mániákus vágyuk volt az ölésre. Ezenkívül hasonló reakciót észleltek mind a gyógyszer szedése közben, mind annak befejezése után. Feljegyeztek öngyilkossági eseteket és más embereket lelőtt eseteket. Az ilyen események ellenére a Sertralint a Nemzetközi Farmakológiai Bizottság biztonságosnak és hatékonynak ismeri el. Bár még most is vitatják ingyenes megvalósításának kérdését a különböző szakértők.

Fejlődéstörténet

A sertralint (tabletták) a Pfizer gyógyszergyár fejlesztette ki. Ennek a gyógyszernek a története egy másik gyógyszerrel kezdődött, amelyet „Tametralin”-nak neveztek. A gyógyszer hatása a katekolaminok újrafelvétele volt. Ez a gyógyszer is az inhibitorok csoportjába tartozott.

De az előző projektet nem engedték el a gyógyszertárakban, mivel a Tametralin rendkívül negatív hatásokat mutatott. Hatása nagyon hasonló volt a betiltott pszichostimulánsokéhoz.

Egy idő után folytatódott a munka ezen az antidepresszánson. A gyógyszerészek tökéletesítették a kémiai összetételét, aminek eredményeként létrejött a „Sertralin”.

Elődjétől eltérően a Sertraline további két klóratomot tartalmaz. Az anyag teljes kémiai neve: (1S,4S)-4-(3,4-diklór-fenil)-1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naftilamin (hidroklorid formájában). A szertralin hatása a laboratóriumi vizsgálatok során megerősítette a fejlesztők azon feltételezését, hogy a szerotonin újrafelvétel gátló.

Abban az időben a cég egyidejűleg más hasonló antidepresszánsokon is dolgozott. A tudósok el sem tudták képzelni, hogy ezt a gyógyszert széles körben használják az orvostudományban. A Pfizer új fejlesztése nagy érdeklődést váltott ki a gyógyszerpiacon. Ugyanakkor a gyógyszer Sertralin néven vált ismertté egy kicsit később. Kezdetben a gyógyszert Zoloft és Lustral néven adták el. Ez a kémiai összetétel nagyon népszerű volt Amerikában.

farmakológiai hatás

Mint már említettük, a szertralin az inhibitorok csoportjába tartozik. A használati utasítás szerint fő farmakológiai hatása az antidepresszáns. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy gyakorlatilag nincs hatással a dopaminra és a noradrenalinra.

Ha a gyógyszert az orvosa által javasolt mennyiségben veszi be, az gátolja a szerotonin felvételét az emberi vérlemezkékben. Ez a reakció a kék magban az adrenerg aktivitás gátlásához vezet.

A gyógyszer hatása a medulla oblongata középvonalára is kiterjed azáltal, hogy a raphe régióban lévő szerotonin neuronokat gerjesztett állapotba hozza. Ez befolyásolja azt a tényt, hogy először a kék mag aktivitása növekszik. Ezt a reakciót azután a preszinaptikus alfa2-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenése váltja fel.

Ezenkívül farmakológiája a következő nemkívánatos események hiányában nyilvánul meg:

• függőség;
• mentális stimuláció;
• fékezés;
• M-kolinerg blokkolás;
• kardiotoxikológia;
• mozgászavarok.

A gyógyszer népszerűsége a Sertralin előnyeinek köszönhető másokkal szemben. Ennek a gyógyszernek analógjai súlyproblémákhoz vezetnek (leggyakrabban a testsúly gyorsan növekszik). Ezenkívül az ilyen gyógyszerek hatása alatt gyakrabban figyelhetők meg a mániás állapot támadásai.

Az antidepresszánsok szedésének első eredményei a tanfolyam második-negyedik hetében figyelhetők meg. A maximális terápiás hatás három hónap elteltével érhető el. A sikeres kezelés érdekében azonban a használati ciklust nem szabad megszakítani.

A gyógyszer felírásának okai

Ezt a gyógyszert a depresszió leküzdésére írják fel. Tökéletesen segít a stresszes helyzetekből és pszichés traumákból való felépülésben. Ez a gyógyszer az extrém szorongásos betegek kezelésében szerepel. A mentális zavarokban szenvedők Sertralin-t szednek. Ezek általában gyanakvó egyének, akik nem tudnak uralkodni rögeszmés gondolataikon. Ennek a tünetnek a megnyilvánulásai miatt a beteg életminősége nagyon alacsony szinten van. A gyógyszert széles körben használják a pánikbetegségben szenvedő betegek orvosi felírásaiban is. Megállapították, hogy ez a gyógyszer a leghatékonyabb a nyílt tértől való félelem leküzdésében.

Általában a szertralinra van szükség a tiszta tudat helyreállításához. Az adagolás gyakorlatilag független a betegek életkorától. Kivételt képeznek a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekek. A gyógyszer megnövelt adszorpciós kapacitással rendelkezik, de a felszívódási folyamat nagyon lassú. Ezért az orvos olyan adagot ír elő a baba számára, hogy a gyógyszer ne halmozódjon fel a szervezetében. Ugyanezen okból a gyógyszert korlátozott mértékben szedik a májcirrózisban szenvedők. Az antidepresszáns biológiai aktivitása a táplálékfelvétel során megnövekszik.

Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére

Mint minden más erős antidepresszánsnak, a Sertraline-nak számos ellenjavallata van. A használati utasítás részletesen leírja azokat, akiket szigorúan tilos ezzel a gyógyszerrel kezelni. Természetesen az első helyen az allergiások állnak, vagyis azok, akik túlérzékenyek a gyógyszer bármely összetevőjére. Szoptató anyák vagy hat éven aluli gyermekek nem szedhetik a szertralint.

Bár a gyógyszer bizonyos funkcióinak gátlására párhuzamosan gátlókat írnak fel, ez nem vonatkozik a MAO-ra, a triptofánra és a fenfluraminra.

Az adagolást különösen gondosan és körültekintően választják ki neurológiai rendellenességekben, például epilepsziában szenvedő betegeknél. A mentális retardációban szenvedő emberek kezelését különböző szempontok szerint mérlegelik.

Mivel a szertralin váratlan, nem megfelelő reakciókat vált ki, mániás betegek számára sem javasolt.

A szertralin terhesség alatt is bevehető, de különleges körülmények között. Ugyanez vonatkozik a vese- és májbetegségben szenvedőkre is. Bár a gyógyszernek nincs hatása a testtömegre, korlátozott mértékben anorexia kezelésére is használják.

Mellékhatások

Minden olyan gyógyszer, amelyet a beteg hosszú ideig szed, negatív következményekkel jár, beleértve a Sertralint is. Az áttekintések segítettek azonosítani számos melléktünetet. Sok beteg, akinek ezt a gyógyszert felírták, megjegyezte, hogy elégedetlenek az alvás minőségével. Egy személy szokatlan szenzoros érzéseket tapasztal - bizsergés, zsibbadás és kúszás. A gyógyszer szedése közben gyakoriak a szédülés és a mozgáskoordináció elvesztése. A betegek tudatproblémákkal küzdenek, egyesek a feledékenységtől kezdenek szenvedni.

Szívproblémák is előfordulhatnak, amelyek magas vagy alacsony vérnyomást, mellkasi fájdalmat, vérszegénységet és szapora szívverést eredményezhetnek.

Görcsök és motoros készségek károsodása lehetséges. A pszichózis és a túlzott szorongás is a páciens kísérőivé válhat a kezelés során. Az idegállapot különféle változatokban nyilvánul meg - az agressziótól az apátiáig. Az érzelmi instabilitás indokolatlan eufóriát és hallucinációkat okozhat.

Vannak, akik zavarokat tapasztalnak a gyomor-bél traktus működésében. A mellékhatások közé tartozik az emésztési zavar, dysbiosis, hasi fájdalom, fokozott vagy csökkent étvágy, hepatitis, flatulencia és hasnyálmirigy-gyulladás. Szexuális diszfunkció is előfordul. Megmagyarázhatatlan kiütések, bőrpír és viszketés jelentkezhetnek.

Alkalmazási mód

Fontos tudni, hogyan kell bevenni egy olyan gyógyszert, mint a Sertralin. Ennek a gyógyszernek a felszabadulási formája a tabletta. Vagyis szájon át kell fogyasztani. A gyógyszerrel történő kezelés folyamata az adott betegségtől és egyéb kapcsolódó tényezőktől függ.

A betegek fő kategóriája tizenkét éves kortól kezdődik. A standard adag huszonöt-harminc milligramm. A fogadást általában naponta egyszer - reggel vagy este - végzik.

Ha nincs látható javulás, az orvos növelheti a normál mennyiséget. Az adag nem haladhatja meg a kétszáz milligrammot. Hetente ötven gramm gyógyászati ​​anyagot adunk hozzá.

A fiatalabb korosztályban (hat és tizenkét év között) a gyógyszer bevétele huszonöt milligrammos adaggal kezdődik. Ugyanez vonatkozik az alulsúlyos emberekre is. A bevitt gyógyszer mennyiségének növelése megengedett.

A szertralint külön kúraként írják fel rögeszmés-kényszeres betegségekre. A három hónapig szedő emberek véleménye megerősíti a hatékony intézkedést. A tizenöt-tizenhét éves serdülők számára az ajánlott adag ötven milligramm.

Drog túladagolás

A gyógyszer túlzott használatának fő mellékhatása a szerotonin szindróma. A következő jelek alapján megértheti, hogy valaki túladagolta ezt az antidepresszánst:

• fokozott szorongás érzése;
• hányinger;
• cardiopalmus;
• hasmenés;
• fokozott izzadás.

A beteg izgatott, izgatott érzelmi állapotban van, az öngyilkosság vagy a gyilkosság gondolatai nem hagyják el. A mániás hajlam jellemző a túladagolásra.

A Sertralin túladagolása esetén az első orvosi segítség a gyomor aktív szénnel történő kiöblítése. Hányást kell előidézni. Érdemes odafigyelni a légutak tisztaságára, a szív és a máj működésére is.

Hasonló utasítások vonatkoznak a Sertralinhoz hasonló gyógyszerekre is. Ennek az antidepresszánsnak analógjai a következők:

• "Alapértelmezett";
• "Aleval";
• "Lusztrális";
• "Seraline";
• "Serenata";
• "Sertiva".

Különleges utasítások

Sok embert érdekel, hogy mennyibe kerül a Sertraline. Ennek a gyógyszernek az ára négyszáz és hétszáz rubel között változik. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja, ha a kezelőorvos felírja a receptet.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer abbahagyása után a probléma súlyosbodhat. Ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem alkalmas a függőségre hajlamos emberek számára. Ezenkívül a szertralint és az elektrokonvulzív terápiát általában nem írják elő egyidejűleg.

Két héttel a tanfolyam kezdete előtt a betegnek abba kell hagynia a MAO-gátlók szedését. Azt is érdemes megjegyezni, hogy tilos vezetni, miközben ezzel a gyógyszerrel kezelik.

A gyógyszer hatékonyságának növelése érdekében ajánlatos érzelmi állapotát a lehető legnagyobb mértékben fenntartani és ellenőrizni. Ennek csökkentenie kell az öngyilkosság kockázatát.

Megállapíthatjuk, hogy a sikeres kezelési eredmények indokolják egy olyan gyógyszer alkalmazását, mint a Sertralin. Az ár megfelel a minőségnek, de a szedésekor különösen óvatosnak kell lenni.

A szerotonin (5-HT) újrafelvételének specifikus inhibitora a neuronokban in vitro. Gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Klinikai dózisokban a szertralin gátolja a szerotonin felvételét a vérlemezkék személy. Nincs serkentő, nyugtató vagy antikolinerg hatása, és nincs kardiotoxicitása. Az 5-HT felvétel szelektív gátlása miatt a sertralin nem fokozza a katecholaminerg aktivitást. A szertralinnak nincs affinitása a muszkarin (kolinerg), szerotonin, dopamin, adrenerg, hisztamin, GABA vagy benzodiazepin receptorokhoz. A sertralin állatokban történő hosszú távú alkalmazása a noradrenalin receptorok aktivitásának csökkenéséhez vezetett az agyban; Más klinikailag hatásos antidepresszánsok és rögeszmés ellenes gyógyszerek is hasonló hatással bírnak.
Ellentétben a triciklikus antidepresszánsokkal a kezelésben depresszió vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), a sertralin nem okoz súlygyarapodást; egyes betegek csökkenést is tapasztalnak. A kábítószer-függőség kialakulása nem bizonyított.
A szertralin aktívan biotranszformálódik a májon való első áthaladás során. A fő metabolit, az N-dezmetil-szertralin csaknem 20-szor kevésbé aktív, mint a szertralin in vitroés valójában inaktív a modelleken depresszió in vivo. Az N-dezmetil-szertralin felezési ideje 62-104 óra között változik, a szertralin és az N-dezmetil-szertralin aktívan biotranszformálódik a szervezetben. a keletkező metabolitok egyenlő mennyiségben ürülnek ki a széklettel és a vizelettel. A szertralin változatlan formában kis mennyiségben (kevesebb, mint 0,2%) ürül a vizelettel. A táplálékfelvétel nincs jelentős hatással a sertralin biohasznosulására.

A Sertralin gyógyszer használatának jelzései

depresszió(tüneti kezelés), beleértve azokat is, amelyeket szorongásérzet kísér, mániával vagy anélkül. A klinikai hatás elérése után a sertralinnal végzett fenntartó terápia segít megelőzni a visszaeséseket depresszió.
A szertralin az OCD kezelésére is javallott, beleértve a gyermekeket is. A kezdeti hatás elérése után az OCD hosszú távú (legfeljebb 2 évig) sertralinnal történő kezelése meglehetősen hatékony, biztonságos és jól tolerálható.
A szertralint pánikbetegség kezelésére is használják agorafóbiával vagy anélkül.

A szertralin gyógyszer alkalmazása

A szertralint naponta egyszer írják fel reggel vagy este, étkezéstől függetlenül. A szokásos terápiás adag 50 mg/nap.
A pánikbetegségek kezelését napi 25 mg-mal kell kezdeni 1 hét használat után, a sertralin adagját 50 mg-ra kell emelni. Ez a séma segít csökkenteni a pánikbetegségre jellemző negatív reakciók előfordulását a kezelés korai szakaszában.
A gyógyszer napi adagja minden indikáció esetén napi 50 mg-ról (ha a terápiás hatás nem kielégítő) több hétig 200 mg-ra emelhető.
A kezdeti terápiás hatás 7 nap alatt alakulhat ki; azonban a teljes hatás eléréséhez általában 2-4 hét vagy több szükséges (OCD kezelésében). A hosszú távú kezelés fenntartó dózisának minimálisan hatékonynak kell lennie; ezt utólag a terápiás hatástól függően módosítják. Sok más gyógyszerhez hasonlóan a szertralint is óvatosan kell alkalmazni vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél.
A sertralin biztonságosságát és hatásosságát 6-17 éves gyermekeknél igazolták. A 13-17 éves gyermekek OCD kezelésének kezdeti adagja 50 mg/nap, a 6-12 éves gyermekek kezdetben napi 25 mg-ot írnak fel, majd 1 hét elteltével ezt 50 mg-ra emelik. Szükség esetén a dózis a jövőben napi 50 mg-ról (ha a terápiás hatékonyság nem megfelelő) 200 mg-ra emelhető. A túladagolás megelőzése érdekében az adag emelésekor figyelembe kell venni a gyermekeknél a felnőttekhez képest alacsonyabb testsúlyt. Tekintettel a szertralin 24 órás felezési idejére, az adagot legfeljebb hetente kell módosítani.

Ellenjavallatok a szertralin gyógyszer használatához

MAO-gátlókkal való egyidejű kezelés, fokozott sertralin-érzékenység.

A szertralin gyógyszer mellékhatásai

Lehetséges hányinger és egyéb dyspeptikus tünetek, instabil széklet vagy hasmenés, remegés, szédülés, álmatlanság, álmosság, izzadás, szájszárazság érzése és szexuális diszfunkció férfiaknál (főleg késleltetett magömlés), elvonási szindróma (ritka esetekben), az ALT és AST aktivitásának tünetmentes emelkedése (általában a kezelés első 9 hetében és gyorsan eltűnnek a sertralin abbahagyása után), hyponatraemia, diszfunkció vérlemezkék, néha - olyan reakciók, amelyeket nem lehet megkülönböztetni az alapbetegség lefolyásának megnyilvánulásaitól: paresztézia, hypoesthesia, tünetek depresszió, hallucinációk, agresszív viselkedés, izgatottság, szorongás és pszichózis.

Különleges utasítások a szertralin gyógyszer használatára vonatkozóan

Az antidepresszánsokkal vagy rögeszmés szerekkel végzett kezelés során a mánia vagy hipománia súlyosbodása és görcsrohamok előfordulhatnak. Ha minden esetben görcsök jelentkeznek, a sertralin-kezelést abba kell hagyni.
A depressziós betegek hajlamosak az öngyilkossági kísérletekre, ezért a kezelés kezdetén az ilyen betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A sertralin hatásosságát és biztonságosságát 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem igazolták. A szertralint terhesség alatt csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A reproduktív korú nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a szertralin-kezelés alatt. Nincs információ a sertralin anyatejbe való behatolásáról, ezért szoptatás ideje alatt nem javasolt felírni.

Gyógyszerkölcsönhatások Szertralin

Súlyos reakciók (szerotonin szindrómához hasonló tünetek) lehetségesek azoknál a betegeknél, akik szertralint MAO-gátlókkal kombinációban kapnak. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és a MAO-gátlók közötti kölcsönhatás tünetei a következők: hipertermia, merevség, izomgörcsök, vegetatív instabilitás, mentális állapot változásai (zavartság, ingerlékenység és túlzott izgatottság delírium és kóma kialakulásával). Ebben a tekintetben a sertralin nem alkalmazható MAO-gátlókkal együtt, és nem írható fel a kezelés leállítását követő 14 napon belül. MAO-gátlót legkorábban 14 nappal a szertralin abbahagyása után lehet felírni.
A szertralin más szerotonerg gyógyszerekkel (triptofán, fenfluramin) egyidejű felírásakor óvatosan kell eljárni, és ha lehetséges, az ilyen kombinációt kerülni kell a farmakodinámiás kölcsönhatás fennálló valószínűsége miatt.
Más antidepresszánsok vagy rögeszmés ellenes gyógyszerek szertralinnal történő cseréjét rendkívül óvatosan kell végezni, különösen hosszú hatású gyógyszerek (például fluoxetin) helyettesítésekor.
A szertralin 200 mg/nap dózisú egyidejű alkalmazása nem fokozza az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatásait a kognitív és pszichomotoros funkciókra egészséges emberekben; a sertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása azonban kerülendő.
A sertralin diazepammal vagy tolbutamiddal történő egyidejű alkalmazása kismértékű, de statisztikailag szignifikáns változáshoz vezet egyes farmakokinetikai paraméterekben. A cimetidin jelentős mértékben csökkenti a szertralin clearance-ét, ha kombinációban alkalmazzák. Ennek a hatásnak a klinikai jelentősége nem ismert. A szertralin nem volt hatással az atenolol β-adrenerg blokkoló aktivitására. A 200 mg/nap dózisú sertralin glibenklamiddal és digoxinnal való kölcsönhatása nem volt jele.
Napi 200 mg-os szertralin és warfarin egyidejű alkalmazásakor a protrombin idő kismértékű, de statisztikailag szignifikáns növekedését figyelték meg; ennek a hatásnak a klinikai jelentősége nem ismert. E tekintetben a protrombin időt gondosan ellenőrizni kell a szertralin-terápia kezdetén és abbahagyása után.
Óvatosan kell eljárni, ha a szertralint olyan gyógyszerekkel, például lítiummal írják fel, amelyek hatását szerotonerg mechanizmusok közvetíthetik.

A szertralin túladagolása, tünetek és kezelés

Lehetséges halál, ha a sertralin adagját más gyógyszerekkel és/vagy alkohollal kombinálva túllépik. A sertralinnak nincs specifikus ellenszere. Célszerű a gyomor öblítése, enteroszorbensek felírása, az életfunkciók monitorozása, a légutak átjárhatóságának és megfelelő lélegeztetésének biztosítása, tüneti és támogató terápia. Tekintettel a szertralin nagy eloszlási térfogatára, a kényszerdiurézis, a dialízis, a hemoperfúzió és a cseretranszfúzió nem hatékony.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Sertralint vásárolhat:

• Szentpétervár