Rusko-engleski prevod veliki segment. Segmenti glave, određivanje lokacije glave u porođajnom kanalu U dinamici posmatranja trudnice potrebno je

A - glava iznad ulaza u karlicu

B - glava kao mali segment na ulazu u karlicu

B - glava sa velikim segmentom na ulazu u karlicu

G - glava u širokom dijelu karlične šupljine

D - glava u uskom dijelu karlične šupljine

E - glava na izlazu karlice

Glava je pomična iznad ulaza.

U četvrtom koraku akušerskog pregleda utvrđuje se u cjelini (između glave i gornjeg ruba vodoravnih grana stidnih kostiju slobodno možete približiti prste obje ruke), uključujući i njen donji pol. Glava se pomera, odnosno lako se pomera u stranu kada se odgurne tokom spoljašnjeg pregleda. Prilikom vaginalnog pregleda to se ne postiže, karlična šupljina je slobodna (palpiraju se granične linije karlice, promontorija, unutrašnje površine sakruma i simfize), teško se dolazi do donjeg pola glave ako je fiksiran ili pomaknut prema dolje vanjskom rukom. U pravilu, sagitalni šav odgovara poprečnoj veličini zdjelice; udaljenosti od promontorija do šava i od simfize do šava su približno iste. Velika i mala fontanela nalaze se na istom nivou.

Ako se glava nalazi iznad ravni ulaza u karlicu, njeno umetanje izostaje.

Glava je mali segment na ulazu u malu karlicu (pritisnut na ulaz u malu karlicu). U četvrtom koraku se palpira po cijelom ulazu u karlicu, izuzev donjeg pola, koji je prošao ravan ulaza u karlicu i koji prsti koji ispituju ne mogu pokriti. Glava je fiksirana. Može se pomicati prema gore i u stranu prilikom primjene određene sile (bolje je ne pokušavati to učiniti). Prilikom eksternog pregleda glave (i sa fleksijskim i sa ekstenzijskim umetanjima) dlanovi šaka fiksiranih na glavi će se razići, njihova projekcija u karličnoj šupljini predstavlja vrh oštrog ugla ili klina. Kod okcipitalnog umetanja, područje stražnjeg dijela glave dostupno za palpaciju je 2,5-3,5 poprečnih prsta iznad prstenaste linije, a sa prednjeg dijela - 4-5 poprečnih prstiju. Prilikom vaginalnog pregleda, karlična šupljina je slobodna, unutrašnja površina simfize se palpira, promontorij je teško dosegnut savijenim prstom ili je nedostupan. Sakralna šupljina je slobodna. Donji pol glave može biti dostupan za palpaciju; kada se pritisne na glavu, pomiče se prema gore izvan kontrakcije. Velika fontanela se nalazi iznad male (zbog fleksije glave). Sagitalni šav se nalazi poprečno (može formirati mali ugao sa njim).

Glava je veliki segment na ulazu u malu karlicu.

Četvrta tehnika određuje samo njen manji dio iznad ulaza u karlicu. Prilikom vanjskog pregleda, dlanovi, čvrsto prislonjeni na površinu glave, konvergiraju se na vrhu, formirajući svojom projekcijom oštar kut izvan velike karlice. Dio potiljka određuju 1-2 poprečna prsta, a prednji dio 2,5-3,5 poprečna prsta. Prilikom vaginalnog pregleda gornji dio sakralne šupljine je ispunjen glavom (palpacijom je nedostupan promontorij, gornja trećina simfize i sakrum). Sagitalni šav se nalazi u poprečnoj dimenziji, ali se ponekad kod malih veličina glave može uočiti i njegova početna rotacija. Rt je nedostižan.

Glava je u širokom dijelu karlične šupljine.

Prilikom eksternog pregleda glava se ne utvrđuje (okcipitalni dio glave se ne određuje), prednji dio se određuje sa 1-2 poprečna prsta. Prilikom vaginalnog pregleda, sakralna šupljina je ispunjena najvećim dijelom (palpiraju se donja trećina unutrašnje površine pubičnog zgloba, donja polovina sakralne šupljine, IV i V sakralni pršljen i ishijalne bodlje). Kontaktna zona glave formira se na nivou gornje polovine pubične simfize i tijela prvog sakralnog pršljena. Donji pol glave (lubanje) može biti na nivou vrha sakruma ili nešto niže. Šav u obliku strelice može biti u jednoj od kosih veličina.

Glava je u uskom dijelu karlične šupljine.

Prilikom vaginalnog pregleda lako se dohvati glava, sagitalni šav je kos ili ravan. Unutrašnja površina pubičnog zgloba je nedostupna. Počela je aktivnost guranja.

Glava je na dnu karlice ili na izlazu karlice.

Eksternim pregledom se ne može identifikovati glava. Sakralna šupljina je potpuno ispunjena. Donji kontaktni pol glave prolazi na nivou vrha sakruma i donje polovice pubične simfize. Glava se nalazi neposredno iza genitalnog proreza. Šav u obliku strelice u pravoj veličini. Prilikom guranja, anus se počinje otvarati i perineum strši. Glava koja se nalazi u uskom dijelu šupljine i na izlazu iz karlice može se opipati i palpacijom kroz tkivo međice.

Prema eksternim i internim studijama, koincidencija se uočava kod 75-80% ispitanih porodilja. Različiti stepeni fleksije glave i pomeranja kostiju lobanje (konfiguracija) mogu promeniti podatke eksternog pregleda i poslužiti kao greška u određivanju insercionog segmenta. Što je iskustvo akušera veće, manje je grešaka u određivanju segmenata umetanja glave. Metoda vaginalnog pregleda je preciznija.

Prva faza porođaja je period dilatacije- najduži period porođaja. U tom periodu žena obično ulazi u porodilište.

Porodilica se prima u prijemni filter, gde se rešava pitanje hospitalizacije porodilje na fiziološkom ili opservacionom odeljenju.
Za osobu primljenu u porodilište:

1. Uzmite uputnicu za hospitalizaciju, zamjensku karticu (broj računa 113/U), pasoš, polisu osiguranja.
2. Podatke o porodilji upisati u registar za prijavu prijema trudnica, porodilja i porodilja (broj računa 002/U).
3. Popuniti pasoški dio istorije rođenja (upisnica br. 096/U), torbu za odjeću i azbučnik.
4. Sakupite anamnezu.
5. Izbrojite puls i izmjerite krvni tlak na obje ruke.
6. Izmjerite tjelesnu temperaturu (nakon upotrebe stavite termometar u 2% rastvor hloramina).
7. Pregledati: ima li vaški (obrve, glava, pubis); za pustularne bolesti (koža); Jednokratnom lopaticom pregledajte usnu šupljinu i ždrijelo na upalne bolesti; za gljivična oboljenja (nokti na rukama i nogama).
8. Izvršite antropometriju: visina, težina.
9. Odredite i procijenite prirodu rada.
10. Koristeći tehnike Leopolda Levitskog, odredite VDM, položaj, tip položaja fetusa, prezentacijski dio, odnos prezentiranog dijela prema ulazu karlice.
11. Slušajte otkucaje srca fetusa.
12. Uradite eksternu pelviometriju.
13. Odredite obim abdomena i visinu fundusa materice (centimetarskom trakom).
14. Nakon upotrebe, dva puta obrišite stetoskop, tazometar i mernu traku krpom navlaženom u 0,5% rastvoru hloramina B. Takođe tretirajte uljanu krpu.

U sobi za pregled.

1. Uzmite krv iz vene u epruvetu (5 ml).
2. Pripremite doktora sa svim potrebnim za obavljanje vaginalnog pregleda kako bi se utvrdila akušerska situacija.
3. Ako vam je to propisao ljekar, odredite proteine ​​u urinu pomoću sulfasalicilne kiseline.

   Određivanje proteina u urinu sulfosalicilnom kiselinom.

   • U epruvete sipajte 4-5 ml urina.
   • Pipetom dodajte 6-8 kapi 20% rastvora sulfosalicilne kiseline u jednu od epruveta.
   • Uporedite sadržaj epruveta za jasnoću urina na tamnoj pozadini.

   Napomena: Pozitivan test je zamućen urin u epruveti sa sulfosalicilnom kiselinom.

U prostoriji za dezinfekciju.

1. Sprovesti sanitarno-higijenski tretman porodilje.
2. Dajte klistir za čišćenje.
3. Istuširajte se za porodilju.
4. Porodici obezbijediti sterilno donje rublje i dezinficirane kožne papuče.

Nakon toga, porodilja se prebacuje u porodilište.

Kada porodilja bude primljena u porodilište, ponovo joj se određuju krvna grupa i Rh faktor.
Greška se mora potpuno eliminisati u određivanju ovih pokazatelja.

U onim porodilištima u kojima nema dežurnog doktora 24/7, porodilja prati porodilju tokom normalnog porođaja. U ustanovama gdje je ljekar dežuran 24 sata, duplicirano je praćenje porodilje. Primalja je stalno u porođajnoj sali i vrši kontinuiranu opservaciju, uključujući psihoprofilaktičku pripremu tokom porođaja. Upis u istoriju porođaja svaka 2-3 sata.

U dinamici praćenja trudnice potrebno je:

1. procijeniti opšte stanje porodilje
   • razjasniti pritužbe, raspitati se o zdravlju - umor, glavobolja, vrtoglavica, smetnje vida, epigastrični bol
   • procijeniti stanje kože i vidljivih sluzokoža
   • izmjeriti krvni tlak i puls
2. pratiti da li se majka pridržava preporučenog režima.

   U prvoj fazi porođaja, prije izbijanja vode, porodilja može zauzeti proizvoljan položaj, osim ako ne postoje posebne indikacije za stvaranje prisilnog položaja.

   S pokretnom glavom (kosi položaj fetusa, ekstenzija), porodilja treba ležati sa strane stražnjeg dijela fetusove glave: u prvom položaju - na lijevoj strani, u drugom - na desnoj strani. Kod ovog položaja porodilje, torzo fetusa se pomera prema položaju, a kraj glave u suprotnom smeru, što olakšava umetanje potiljka.

   Nakon umetanja glave, položaj porodilje može biti proizvoljan. Nakon ispuštanja plodove vode, porodilja treba da leži u ležećem položaju. Ne smije hodati, stajati ili zauzimati druge prisilne položaje, koji, ako prezentovani dio nije čvrsto fiksiran u karlici, mogu dovesti do prolapsa pupčane vrpce ili sitnih dijelova ploda i otežati tok porođaja.

   Položaj na leđima sa podignutim trupom je najfiziološkiji položaj za porodilju, koji omogućava brže kretanje fetusa kroz porođajni kanal. Pritisak koji nastaje kontrakcijom mišića maternice, a potom i kontrakcijom skeletnih mišića, zbraja se duž uzdužne ose fetusa i stvara potrebne uvjete za njegovo kretanje duž porođajnog kanala. Uzdužna os fetusa i rodni kanal se u ovom slučaju poklapaju. Ako se poklapaju, gubitak energije zbog kontrakcije materice zbog otpora napredovanju fetusa bit će minimalan.

   Kada se os fetusa pomakne u stranu, dolazi do značajnog gubitka energije. Isto se dešava kada je fetus u horizontalnom položaju.

3. palpacijom se procjenjuje priroda porođaja (učestalost, jačina, trajanje kontrakcija i pauza)
4. obratiti pažnju na oblik materice tokom, van kontrakcija, pratiti visinu kontrakcionog prstena, koji se određuje u vidu poprečnog žleba, koji se uz otvaranje grlića materice diže prema gore. Na visini kontrakcionog prstena može se pretpostaviti da se može suditi o stepenu dilatacije grlića materice.
5. procijenite brzinu cervikalne dilatacije:

   Ako stopa cervikalne dilatacije zaostaje za kontrolnom stopom, sastavlja se plan daljeg upravljanja porođajem.

6. provesti medikamentoznu anesteziju za trudove (počinje kada se cerviks proširi za 3-4 cm, prestaje 2-3 sata prije porođaja - kako bi se spriječilo rođenje djeteta u stanju depresije anestezije)
7. više puta obavljati eksterne i interne akušerske preglede kako bi se utvrdila prezentacija i stepen umetanja glave uz obavezno poređenje ovih studija, što vam omogućava da ispravno procijenite stepen umetanja prezentiranog dijela

   
   1 - ulaz
   2 - široki dio karlične šupljine
   3 - uski dio karlične šupljine
   4 - izlaz
   5 - žičana osovina karlice
   

   Umetanje glave - položaj glave u trenutku prelaska ravni ulaska u karlicu. Umetanje se smatra normalnim ako je okomita os glave okomita na ravninu ulaza u karlicu, a sagitalni šav je približno na istoj udaljenosti od promontorija i pubisa.

   Normalno umetanje naziva se aksijalno ili sinklitično. Za svako odstupanje, umetanje se smatra asinklitičkim. Kod prednjeg asinklitizma (Nägele asynclitism), sagitalni šav se nalazi bliže promontoriju. Kod stražnjeg asinklitizma (Litzmannov asinklitizam), sagitalni šav je blizu simfize.

   Stepen umetanja glave određen je veličinom segmenta glave, koji se nalazi ispod šupljine ulaza u karlicu.

   Zamislite dio lopte odvojen od drugog dijela ravninom. Ovo će biti segment. Kada se nanese na glavu, "segment" je dio glave omeđen ravninom ulaza u karlicu. Jer glava je jajolikog oblika, a onda ako se konvencionalno izreže duž najvećeg promjera, tada će površina sredine jajolike biti najveća. Ako povučemo ravnine rezova duž sredina rezultirajućih dviju polovica jajolika, tada će njihova područja biti znatno manja.

   Najveća površina srednje ravnine glave, a ujedno i njen najveći obim, dobila je konvencionalno ime velikog segmenta. Ravnine koje se nalaze iznad i ispod velikog segmenta nazivaju se malim segmentom. Nije teško zamisliti da će s različitim ekstenzijama glave veliki segment biti na različitim nivoima prezentiranog dijela.

   Određivanje segmenta umetanja glave na ulazu u karlicu jedan je od najvažnijih pokazatelja dinamike napredovanja fetusa duž porođajnog kanala; omogućava procjenu napredovanja porođaja na osnovu kretanja glave naprijed kroz najuži i najtvrdokorniji dio porođajnog kanala – koštani prsten zdjelice, odnosno njegov ulaz. Pozornost akušera na ovu fazu porođaja omogućava pravovremenu pomoć porođajnoj ženi i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.

   Određivanje segmenta umetanja glave u malu karlicu treba izvršiti eksternim i po potrebi unutrašnjim (vaginalnim) pregledom. Prilikom vaginalnog pregleda utvrđuje se položaj donjeg pola glave u odnosu na ishijalne bodlje karlice (ravnina uskog dijela karlice).

   Razlikuju se sljedeće faze umetanja glave:

   

   Odnos glave fetusa prema ravnima karlice
   A - glava iznad ulaza u karlicu
   B - glava kao mali segment na ulazu u karlicu
   B - glava sa velikim segmentom na ulazu u karlicu
   G - glava u širokom dijelu karlične šupljine
   D - glava u uskom dijelu karlične šupljine
   E - glava na izlazu karlice
   [od: V.I. Bodyazhina i dr. Akušerstvo. M.: Litera, 1995.]

   Glava je pomična iznad ulaza. U četvrtom koraku akušerskog pregleda utvrđuje se u cjelini (između glave i gornjeg ruba vodoravnih grana stidnih kostiju slobodno možete približiti prste obje ruke), uključujući i njen donji pol. Glava se pomera, odnosno lako se pomera u stranu kada se odgurne tokom spoljašnjeg pregleda.

   Prilikom vaginalnog pregleda to se ne postiže, karlična šupljina je slobodna (palpiraju se granične linije karlice, promontorija, unutrašnje površine sakruma i simfize), teško se dolazi do donjeg pola glave ako je fiksiran ili pomaknut prema dolje vanjskom rukom. U pravilu, sagitalni šav odgovara poprečnoj veličini zdjelice; udaljenosti od promontorija do šava i od simfize do šava su približno iste. Velika i mala fontanela nalaze se na istom nivou.

   Ako se glava nalazi iznad ravni ulaza u karlicu, njeno umetanje izostaje.

   Glava je mali segment na ulazu u malu karlicu (pritisnut na ulaz u malu karlicu). U četvrtom koraku se palpira po cijelom ulazu u karlicu, izuzev donjeg pola, koji je prošao ravan ulaza u karlicu i koji prsti koji ispituju ne mogu pokriti. Glava je fiksirana. Može se pomicati prema gore i u stranu prilikom primjene određene sile (bolje je ne pokušavati to učiniti). Prilikom eksternog pregleda glave (i sa fleksijskim i sa ekstenzijskim umetanjima) dlanovi šaka fiksiranih na glavi će se razići, njihova projekcija u karličnoj šupljini predstavlja vrh oštrog ugla ili klina. Kod okcipitalnog umetanja, područje stražnjeg dijela glave dostupno za palpaciju je 2,5-3,5 poprečnih prsta iznad prstenaste linije, a sa prednjeg dijela - 4-5 poprečnih prstiju.

   Prilikom vaginalnog pregleda, karlična šupljina je slobodna, unutrašnja površina simfize se palpira, promontorij je teško dosegnut savijenim prstom ili je nedostupan. Sakralna šupljina je slobodna. Donji pol glave može biti dostupan za palpaciju; kada se pritisne na glavu, pomiče se prema gore izvan kontrakcije. Velika fontanela se nalazi iznad male (zbog fleksije glave). Sagitalni šav se nalazi poprečno (može formirati mali ugao sa njim).

   Glava je veliki segment na ulazu u malu karlicu.Četvrta tehnika određuje samo njen manji dio iznad ulaza u karlicu. Prilikom vanjskog pregleda, dlanovi, čvrsto prislonjeni na površinu glave, konvergiraju se na vrhu, formirajući svojom projekcijom oštar kut izvan velike karlice. Dio potiljka određuju 1-2 poprečna prsta, a prednji dio 2,5-3,5 poprečna prsta.

   Prilikom vaginalnog pregleda gornji dio sakralne šupljine je ispunjen glavom (palpacijom je nedostupan promontorij, gornja trećina simfize i sakrum). Sagitalni šav se nalazi u poprečnoj dimenziji, ali se ponekad kod malih veličina glave može uočiti i njegova početna rotacija. Rt je nedostižan.

   Glava je u širokom dijelu karlične šupljine. Prilikom eksternog pregleda glava se ne utvrđuje (okcipitalni dio glave se ne određuje), prednji dio se određuje sa 1-2 poprečna prsta. Prilikom vaginalnog pregleda, sakralna šupljina je ispunjena najvećim dijelom (palpiraju se donja trećina unutrašnje površine pubičnog zgloba, donja polovina sakralne šupljine, IV i V sakralni pršljen i ishijalne bodlje). Kontaktna zona glave formira se na nivou gornje polovine pubične simfize i tijela prvog sakralnog pršljena. Donji pol glave (lubanje) može biti u visini vrha sakruma ili nešto niže.Sagitalni šav može biti u nekoj od kosih veličina.

   Glava je u uskom dijelu karlične šupljine. Prilikom vaginalnog pregleda lako se dohvati glava, sagitalni šav je kos ili ravan. Unutrašnja površina pubičnog zgloba je nedostupna. Počela je aktivnost guranja.

   Glava je na dnu karlice ili na izlazu karlice. Eksternim pregledom se ne može identifikovati glava. Sakralna šupljina je potpuno ispunjena. Donji kontaktni pol glave prolazi na nivou vrha sakruma i donje polovice pubične simfize. Glava se nalazi neposredno iza genitalnog proreza. Šav u obliku strelice u pravoj veličini. Prilikom guranja, anus se počinje otvarati i perineum strši. Glava koja se nalazi u uskom dijelu šupljine i na izlazu iz karlice može se opipati i palpacijom kroz tkivo međice.

   Prema eksternim i internim studijama, koincidencija se uočava kod 75-80% ispitanih porodilja. Različiti stepeni fleksije glave i pomeranja kostiju lobanje (konfiguracija) mogu promeniti podatke eksternog pregleda i poslužiti kao greška u određivanju insercionog segmenta. Što je iskustvo akušera veće, manje je grešaka u određivanju segmenata umetanja glave. Metoda vaginalnog pregleda je preciznija.

   U anamnezi porođaja potrebno je zabilježiti specifične podatke eksternog i vaginalnog pregleda, a ne samo navesti prisutnost insercionog segmenta, čija definicija može biti subjektivna.

8. procijeniti srčanu aktivnost fetusa. Kod cefalične prezentacije, otkucaji srca fetusa najbolje se čuje ispod pupka, bliže cefaličnom kraju, sa strane leđa (položaj fetusa). Svaki put kada slušate otkucaje srca, potrebno je izbrojati broj otkucaja, odrediti jasnoću tonova i ritma. Procjena je moguća kardiotokografijom, fonografijom, elektrokardiografijom otkucaja srca fetusa.

   U prvoj polovini perioda dilatacije (kada je cerviks otvoren do 5-6 cm), pregled porodilje i slušanje otkucaja srca fetusa treba obaviti najmanje jednom u 2-3 sata (moguće nakon 15-20 minuta), nakon oslobađanja plodove vode nakon 5-10 minuta.

   Svi podaci dobiveni kao rezultat studije trebaju biti uključeni u povijest porođaja, ukazujući na opće stanje porođajne žene. Posebno jasno treba evidentirati podatke o napredovanju prezentacijskog dijela.

9. Kako je propisao ljekar, spriječiti fetalnu hipoksiju
10. Kada se voda ispušta u prvom periodu, obratite pažnju na njenu prirodu (svjetlost, pomiješana s mekonijumom ili krvlju) i količinu. Kada se nakon ispuštanja prednjih voda formira gusti prsten kontaktne zone, stražnje vode propuštaju u neznatnoj količini. U nedostatku čvrstog kontaktnog prstena prezentiranog dijela, stražnje vode mogu potpuno isteći. Količina oticanja vode obično je određena stepenom vlaženja pelena. Nakon izbijanja vode, potrebno je uraditi vaginalni pregled.

    U prvoj fazi porođaja kod nekih trudnica dolazi do sluzavo-seroznog ili krvavog iscjetka iz porođajnog kanala. Prisutnost malih mrlja obično ukazuje na intenzivno otvaranje cerviksa i kršenje njegovog integriteta. U trenutku rođenja, cerviks je neka vrsta kavernoznog tijela, u njegovoj debljini nalazi se velika mreža proširenih krvnih žila. Trauma njegovog tkiva napredujućim prisutnim dijelom može dovesti do krvarenja. Ukoliko dođe do obilnog krvarenja, potrebno je utvrditi njegov uzrok (placenta previa).

11. Ako do kraja dilatacionog perioda nije došlo do ispuštanja vode, potrebno je uraditi vaginalni pregled i otvoriti amnionsku vreću. Da biste to učinili, uzmite jednu ili obje grane špriceva i, pod kontrolom prsta, puknite amnionsku vrećicu u trenutku njene maksimalne napetosti. Protok vode treba biti postepen, što se može podesiti prstima ruke koja ispituje, što donekle smanjuje rupu u mjehuru. Nakon isteka prednjih voda, razjašnjava se stanje porođajnog kanala i prezentnog dijela i isključuje se mogućnost prolapsa malih dijelova ploda.

    Puknuće membrane kada nije umetnut prezentovani deo ili početni stepen insercije može stvoriti povoljne uslove za gubitak malih delova fetusa. U takvim slučajevima vodu treba ispuštati vrlo sporo, pod kontrolom ruke ubačene u cervikalni kanal.

    Vaginalni pregled tokom porođaja. Tretirajte svoje ruke na jedan od sljedećih načina. Nosite sterilne rukavice. Prema općeprihvaćenom postupku tretirati vanjske genitalije dezinfekcijskim rastvorom. Prstima 1 i 2 lijeve ruke raširite velike i male usne. Pregledajte genitalni otvor, vaginalni otvor, klitoris, vanjski otvor uretre, perineum. Ubacite 3. i 2. prst desne ruke u vaginu (1 prst je usmjeren prema gore, 4 i 5 su pritisnuti na dlan). Odredite širinu lumena i rastegljivost zidova vagine. Saznajte ima li ožiljaka, tumora, septa ili drugih patoloških promjena. Odrediti lokaciju, oblik, veličinu, konzistenciju, stepen zrelosti, dilataciju grlića materice. Ispitati stanje spoljašnjeg ušća grlića materice (okrugli ili prorezni oblik, stepen proširenosti). Odredite stanje ivica ždrijela (meke ili krute, debele ili tanke) i stepen njegovog otvaranja. Saznajte u kakvom je stanju amnionska vrećica (neoštećena, stepen napetosti, polomljena). Odredite prezentacioni deo (glava, zadnjica, noge): gde se nalazi (iznad ulaza u malu karlicu, na ulazu sa malim ili velikim segmentom, u šupljini širokog ili uskog dela, na izlazu iz karlica); identifikacijske tačke na njemu (na glavi - šavovi, fontanele; na zdjeličnom kraju - ischial tuberosities, sacrum, jaz između zadnjice, anus, genitalije fetusa). Pregledajte unutrašnju površinu sakruma, simfizu i bočne zidove karlice. Identificirati deformaciju karličnih kostiju (koštane izbočine, zadebljanje sakruma, nepokretnost sakrokokcigealnog zgloba, itd.). Odredite kapacitet karlice. Izmjerite dijagonalni konjugat. Procijenite prirodu iscjetka iz genitalnog trakta (voda, krv, gnojni iscjedak). Bilješka: Da biste odredili stepen otvaranja ždrijela maternice, uvucite vrh jednog ili oba prsta u ždrijelo i saznajte stepen otvaranja (stepen otvaranja je preciznije određen u cm; izračun je približan, uzimajući u obzir debljina prsta koji ispituje - jedan prst je 1,5-2 cm). Dilatacija se smatra završenom na 10-12 cm. Ako je amnionska kesa netaknuta, utvrđujemo stepen njene napetosti tokom kontrakcije ili pauze. Ako je amnionska vrećica ravna, to ukazuje na oligohidramnion. Ako je amnionska vrećica mlohava, to ukazuje na slabost radne snage. Ako je previše napet čak i tokom pauze, ima polihidramnion.

12. Ne zaboravite na racionalnu prehranu porođajne žene. Trebalo bi redovno uzimati male količine hrane koja je dovoljno kalorična i lako svarljiva. Neke porodilje dožive povraćanje na kraju prve i početkom druge faze porođaja. U tom slučaju, 15-20 minuta prije obroka, treba dati injekciju hlorpromazina (25 mg), a oralno propisati 0,25% otopinu novokaina (50-100 ml).
13. Pratite fiziološki otpad (stolica, mokrenje). Do kraja prve faze porođaja potrebno je isprazniti donji dio crijeva i mjehur: puna bešika može uzrokovati inhibiciju kontrakcija maternice.
14. Spoljne genitalije tretirajte dezinfekcionim sredstvom svakih 5-6 sati, nakon svakog mokrenja i pre vaginalnog pregleda.

I uvijek imajte na umu da spriječite bol i smanjite bol kada se pojavi. Snažan bolni podražaj može biti jedan od glavnih faktora patološkog toka porođaja (slabost porođaja, disfunkcija endokrinih organa, povećana neuropsihička ekscitabilnost itd.). Psihoprofilaktičku pripremu treba nastaviti u porodilištu, a po potrebi (za žene sa povećanom neuropsihičkom ekscitabilnosti) - u slučaju neuspjeha fiziopsihoprofilaktičke pripreme, dopuniti lijekom za ublažavanje bolova, jer jaki porođajni bolovi često dezorganiziraju porođaj; njihovo uklanjanje služi kao prevencija abnormalnosti kontrakcije materice.

U akušerstvu je uobičajeno razlikovati segmente glave - velike i male

Najveći segment glave je najveći obim kojim prolazi kroz različite ravnine male karlice tokom porođaja. Sam koncept „velikog segmenta” je uslovan i relativan. Njegova konvencija je zbog činjenice da je najveći obim karlice glava, strogo govoreći, nije segment, već obim ravni, uslovno sečeći glavu na dva segmenta (veliki i mali). Relativnost koncepta leži u činjenici da je, ovisno o prezentaciji fetusa, različit najveći obim glave koji prolazi kroz ravnine male karlice. Dakle, kada je glava u savijenom položaju (okcipitalna prezentacija), njen veliki segment je krug koji prolazi u ravnini male kose veličine. Sa umjerenom ekstenzijom (prednja cefalična prezentacija), obim glave prolazi u ravnini ravne dimenzije, sa maksimalnom ekstenzijom (facijalna prezentacija) - u ravnini vertikalne dimenzije.

Svaki segment glave koji je manji po zapremini od glavnog je manji segment glave.

2.

Nepravilni položaji fetusa uključuju kosi i poprečni. U kosom položaju, os fetusa siječe se s osom maternice pod oštrim uglom i jedan od velikih dijelova fetusa nalazi se ispod grebena ilijaka.
Poprečni položaj fetusa karakterizira presjek osi fetusa i maternice pod kutom od 90°; u ovom slučaju, veliki dijelovi fetusa nalaze se iznad ilijačne grebene.
Prepoznavanje poprečnog i kosog položaja fetusa obično se zasniva na pregledu porodilje, palpaciji i vaginalnom pregledu. Pregledom trbuha otkriva se njegov neobičan oblik - ispružen poprijeko. Prilikom palpacije ne određuje se prisutni dio fetusa: glava se palpira lijevo ili desno od srednje linije.
Prilikom vaginalnog pregleda ne može se napipati veći dio fetusa iznad karličnog ulaza. Ponekad se mali dijelovi fetusa mogu palpirati. U slučaju da olovka ispadne iz genitalnog trakta nakon pražnjenja amnionske tečnosti, dijagnoza je nesumnjiva.
S početkom porođaja, kosi položaj fetusa može se pretvoriti u uzdužni. Ako ostane poprečni ili kosi položaj, porođaj (u nedostatku medicinske nege) je praćen nizom veoma opasnih komplikacija za porodilju i fetus [rano pucanje vode, prolaps malih delova ploda, pupčana vrpca, drška, pojava uznapredovalog poprečnog položaja fetusa].
Kada se zanemari poprečni položaj, fetus gubi pokretljivost zbog izlivanja vode i njegovog čvrstog pokrivanja zidom maternice; izuzetno je opasan za porodilju zbog mogućnosti rupture materice, kao i hipoksije fetusa. Izuzetno je retko da se porođaj sa poprečnim položajem ploda završi spontano, samorotacijom, samoinverzijom ili rođenjem fetusa sa duplim telom.
Ako je fetus u kosom položaju, to možete pokušati ispraviti vanjskim manevrom ili postavljanjem porođajnice na stranu prema kojoj je veći dio fetusa odstupio. Najrazumnija opcija za poprečni ili uporni kosi položaj fetusa je carski rez.

3.

Poremećaj procesa zgrušavanja krvi ili tzv. trombohemoragični sindrom može se razviti uz neke komplikacije trudnoće i porođaja, te stoga svaki bolničar i svaka babica treba da imaju predodžbu o ovoj strašnoj patologiji, da je mogu pravovremeno dijagnosticirati. način i tretirati ga ispravno.
Najčešće se trombohemoragični sindrom razvija uz emboliju amnionske tekućine, uz djelomičnu preuranjenu abrupciju normalno locirane posteljice, uz hemoragični šok zbog hipotoničnog krvarenja.
Da bi se razumio mehanizam poremećaja koagulacije krvi u akušerskoj patologiji, potrebno je imati barem shematsku ideju o procesu hemostaze općenito.
Zaustavljanje krvarenja, odnosno hemostaza, nastaje zbog složene interakcije brojnih fizioloških procesa, od kojih je jedan zgrušavanje krvi. Hemostatski, ili koagulacijski, krvni sistem se sastoji od mnogih karika različitog porijekla.
Proces zgrušavanja krvi je vrsta lančane reakcije, koja se dijeli u tri faze. U prvoj fazi se aktiviraju tkivni i krvni tromboplastini. Sva tkiva ljudskog tijela sadrže do određene tačke neaktivni tromboplastin u različitim količinama. Za njegov prelazak u aktivno stanje neophodno je prisustvo jona kalcijuma i mnogih drugih faktora krvi i tkiva. Svaka povreda mekog tkiva dovodi do aktivacije tkivnog tromboplastina. Ovaj proces traje samo 8-10 sekundi. Aktivacija krvnog tromboplastina je mnogo sporija i traje od 3 do 5 minuta.
Aktivni tromboplastin, i tkivnog i krvnog porijekla, zatim pretvara protrombin u trombin. Druga faza hemostaze, koja se sastoji u stvaranju trombina, nastupa za 2-5 s. Pojava trombina u krvi podrazumijeva pretvaranje tekućeg fibrinogena u krvnoj plazmi u fibrin. Ovaj proces, koji spada u treću fazu hemostaze, takođe se odvija u roku od 2-5 s i zahteva obavezno prisustvo jona kalcijuma.
Dakle, samo prva faza procesa zgrušavanja krvi može normalno trajati 3-5 minuta, dok se druga i treća javljaju u obliku kratkih rafala u trajanju od 2-5 sekundi. Sve karike ove lančane reakcije su u interakciji sa obaveznim prisustvom jona kalcijuma.
Kao rezultat zgrušavanja krvi, određena količina fibrinogena se troši za stvaranje krvnih ugrušaka. Što se više fibrinogena potroši za proces stvaranja tromba, to se značajnije smanjuje njegova koncentracija u krvi. Tokom normalne trudnoće, sadržaj ovog proteina, neophodnog za zgrušavanje krvi, postepeno se povećava u ženinoj krvi i dostiže maksimum na početku porođaja. Tokom trudnoće, koncentracija fibrinogena u krvi raste 1,5-2 puta. Osim povećanja sadržaja fibrinogena, u krvi trudnice, a posebno u krvi trudnice, bilježi se i povećanje tromboplastične aktivnosti. Kao rezultat ovih promjena, svaka porodilja doživljava ubrzanje procesa zgrušavanja krvi, zbog čega nakon odvajanja posteljice dolazi do brzog stvaranja tromba u žilama placentnog mjesta.

Pitanje 39

1

Fetus kao predmet rođenja razmatra se uglavnom uzimajući u obzir veličinu glave. Glava je najobimniji i najgušći dio, koji doživljava najveće poteškoće pri kretanju duž porođajnog kanala. To je smjernica po kojoj se ocjenjuje dinamika i efektivnost rada.

Donošen fetus u prosjeku ima masu od 3000 - 3500 g, dužinu - 50 cm.Moždani dio lubanje čini 7 kostiju: dvije frontalne, dvije temporalne, dvije tjemene i jedna okcipitalna. Pojedinačne kosti lubanje povezane su šavovima i fontanelama. Glava fetusa je elastična i može se skupljati u jednom smjeru i širiti u drugom.

Dijagnostički značaj u porođaju imaju šavovi i fontanele: frontalni šav (sutura frontalis), koji odvaja obje čeone kosti u sagitalnom smjeru; sagitalno (s.sagitahs) odvaja parietalne kosti jedna od druge; koronarna (s.coronaria) - frontalna kost od parijetalne; lambdoid (s.lambdoidea) - parijetalne kosti iz okcipitalne; temporalne fs.temporalis) - temporalne kosti od parijetala.

Veliki fontanel, ili prednji (fonticulus magnus), ima oblik dijamanta. U sredini između četiri kosti (dvije frontalne i dvije parijetalne), četiri šava konvergiraju s njim - frontalna, sagitalna i dvije grane koronoidne kosti)

Mala fontanela (f.parvus), ili stražnja, je mala depresija u kojoj se spajaju tri šava - sagitalni šav i obje noge lambdoida.

Da biste razumjeli biomehanizam porođaja, važno je znati sljedeće veličine glave:

veliki kosi (prečnik mento-occipitalis) - od brade do najudaljenije tačke na potiljku - 13,5 cm, sa odgovarajućim opsegom od 40 cm;

mali kosi (d.suboccipito-bregmatika) - od subokcipitalne jame do prednjeg ugla velike fontanele -9,5 cm, sa obimom od 32 cm;

srednji kosi (d.suboccipito-frontalis) - od subokcipitalne jame do granice vlasišta čela - 9,5 - 10,5 cm, sa obimom od 33 cm;

ravno (d.fronto-occipitalis) - od mosta nosa do okcipitalne izbočine - 12 cm, sa obimom od 34 cm; vertikalna, odnosno vertikalna (d.tracheo-bregmatica), - od vrha krune do podjezične kosti - 9,5 cm, sa obimom 33 cm; veliki poprečni (d.biparietalis) - najveća udaljenost između parijetalnih tuberkula - 9,25 cm; mali poprečni (d.bitemporalis) - rastojanje između najudaljenijih tačaka koronalnog šava je 8 cm.

Dimenzije tela: rameni pojas - obim u nivou ramena - 35 cm, veličina ramena - prečnik ramenog pojasa (distantia biacromialis) - 22 cm Poprečna veličina zadnjice (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, karlični gird - obim na nivou trohantera femura je -27-28 cm Ove dimenzije su važne i tokom porođaja.

2.

Kada je žena inficirana u prvoj nedelji trudnoće, oštećenje fetusa se javlja u 80% slučajeva, u 2-4 nedelje - u 60%, u 5-8 nedelja - u 30% iu 9-12 nedelja - u 10% . Kada se inficira u kasnijoj fazi, vjerovatnoća razvoja urođenih mana se smanjuje, ali čak i sa 5 mjeseci ova opasnost i dalje postoji za 1 od 10 djece.

Opasnost od virusa rubeole je u tome što se gotovo uvijek prenosi sa majke na fetus i oštećuje ga. Kongenitalna rubeola može oštetiti bilo koji organ djeteta, ali najčešća trijada je katarakta, gluvoća i srčana oboljenja. Mogu postojati i posljedice u vidu poremećaja krvi (hemolitička anemija, trombocitopenija), pneumonije, niske tjelesne težine i niskog rasta pri rođenju.

Štetan efekat rubeole na fetus manifestuje se i spontanim pobačajima (30%), mrtvorođenim (20%) i smrću u neonatalnom periodu (20%). Stopa mrtvorođenosti je oko 10% kada se žena razboli u prvom tromjesečju, 5% kada je bolesna u drugom i 2% kada je bolesna u trećem trimestru. Kongenitalna rubeola je uzrok smrti u 20% svih smrtnih slučajeva od intrauterinih infekcija, a često dovodi do potrebe izbora između pobačaja i održavanja infekcije ako se majka zarazi tijekom trudnoće.

Kako prepoznati?

Žena koja je u detinjstvu imala rubeolu ili je vakcinisana protiv rubeole ne mora da brine da će se njeno dete zaraziti, jer ima imunitet. Ako trudnica ne zna da li je bolovala od rubeole ili nije, a nije vakcinisana, onda treba da uradi analizu krvi na antitela na rubeolu.

sifilis U bilo kojoj fazi trudnoće, bolest se može prenijeti na bebu krvotokom. Do infekcije može doći i tokom porođaja. Ako se sifilis brzo identificira i liječi, tada u većini slučajeva zdravlje majke i djeteta nije ugroženo.
Ako se ova bolest ne liječi, vjerovatnoća infekcije fetusa je vrlo visoka, posebno u ranoj fazi bolesti. U 40 posto slučajeva, neliječeni primarni sifilis dovodi do pobačaja, mrtvorođenosti ili smrti ubrzo nakon rođenja. Sifilis također povećava rizik od prijevremenog porođaja i intrauterinog ograničenja rasta.
U nekim slučajevima se javljaju intrauterine lezije koje se mogu vidjeti ultrazvukom. Takve patologije uključuju povećanu posteljicu, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini djeteta i njeno oticanje, povećanje jetre i slezene. Nakon rođenja, zaražena beba može imati druge manifestacije kongenitalnog sifilisa, kao što su osip i lezije na koži oko usta, genitalija i anusa, iscjedak iz nosa, otečeni limfni čvorovi, upala pluća i anemija.
Većina beba nema ove simptome pri rođenju, ali bez liječenja se pojavljuju u roku od jednog do dva mjeseca. Čak i u odsustvu vanjskih znakova sifilisa, ako se ova bolest ne liječi, ona će se ispoljiti godinama kasnije i dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su deformacija kostiju i zuba, gluvoća, sljepoća i neurološka oboljenja. Zato je toliko važno da se sifilis identifikuje tokom trudnoće i sprovede odgovarajuće lečenje, a da se dete zaraženo tokom porođaja podvrgne neophodnim pregledima i terapiji.

3.

Abortus

Dugo se radilo samo za indikacije koje su prijetile životu majke. Danas je u većini zemalja, uključujući i našu, legalno prekinuti neželjenu trudnoću do 12 sedmica. U dužim fazama trudnoće prekid je dozvoljen samo iz medicinskih razloga. Nažalost, i pored razvoja medicine i društva u cjelini, problem kriminalnih pobačaja, kao i pogrešno obavljenih medicinskih prekida trudnoće, i dalje nije u potpunosti riješen. Još krajem 19. vijeka govorilo se da ovu proceduru mora izvoditi visokokvalifikovani specijalista i to samo u zidovima zdravstvene ustanove. Do danas postoji mišljenje o „apsolutnoj sigurnosti“ metode, bez obzira gdje i kako se provodi. Ovo poslednje nije uvek tačno.

Među glavnim načinima prekid neželjene trudnoće Postoje medicinske i instrumentalne metode. Među instrumentalnim metodama u Rusiji najčešća je kiretaža šupljine maternice, iako je u periodima do 5-6 tjedana trudnoće poželjniji prekid trudnoće vakuum aspiracijom fetalnog jajeta. Nažalost, ova metoda se ne koristi često i zavisi od kvalifikacije osoblja i opremljenosti zdravstvene ustanove.

Metode

Prije izvođenja bilo koje metode, konačno se trebate uvjeriti da pacijentkinja ima intrauterinu trudnoću. U tu svrhu neophodan je dijagnostički ultrazvuk šupljine materice. U našoj ordinaciji ovu proceduru izvode svi specijalisti na najsavremenijim ultrazvučnim aparatima.

U akušerstvu je uobičajeno razlikovati segmente glave - velike i male

Najveći segment glave je najveći obim kojim prolazi kroz različite ravnine male karlice tokom porođaja. Sam koncept „velikog segmenta” je uslovan i relativan. Njegova konvencija je zbog činjenice da je najveći obim karlice glava, strogo govoreći, nije segment, već obim ravni, uslovno sečeći glavu na dva segmenta (veliki i mali). Relativnost koncepta leži u činjenici da je, ovisno o prezentaciji fetusa, različit najveći obim glave koji prolazi kroz ravnine male karlice. Dakle, kada je glava u savijenom položaju (okcipitalna prezentacija), njen veliki segment je krug koji prolazi u ravnini male kose veličine. Sa umjerenom ekstenzijom (prednja cefalična prezentacija), obim glave prolazi u ravnini ravne dimenzije, sa maksimalnom ekstenzijom (facijalna prezentacija) - u ravnini vertikalne dimenzije.

Svaki segment glave koji je manji po zapremini od glavnog je manji segment glave.

TEHNIKE LEOPOLD-LEVITSKOG

· Prvi korak je određivanje visine fundusa materice i dijela fetusa koji se nalazi u fundusu. Dlanovi obe ruke nalaze se na dnu materice, krajevi prstiju su usmereni jedan prema drugom, ali se ne dodiruju. Nakon utvrđivanja visine fundusa materice u odnosu na ksifoidni nastavak ili pupak, određuje se dio fetusa koji se nalazi u fundusu maternice. Zdjelični kraj je definiran kao veliki, mekani dio bez glasa. Glava fetusa se definiše kao veliki, gusti i glasajući dio.

· Pomoću druge Leopold-Levitsky tehnike određuje se položaj, položaj i tip fetusa. Ruke se kreću od dna materice prema bočnim površinama materice (približno do nivoa pupka). Bočni dijelovi maternice se palpiraju pomoću palmarnih površina ruku. Dobivši ideju o položaju leđa i malih dijelova fetusa, donosi se zaključak o položaju fetusa. Sa leđima okrenutim prema nazad (posteriorni pogled), mali dijelovi se palpiraju jasnije. U nekim slučajevima može biti teško, a ponekad i nemoguće odrediti tip fetusa pomoću ove tehnike.

· Trećom tehnikom utvrđuje se predstavni dio i njegov odnos prema ulazu u karlicu. Tehnika se izvodi jednom desnom rukom. U ovom slučaju, palac je pomaknut od ostala četiri što je više moguće. Prezentirajući dio se hvata između palca i srednjeg prsta. Ova tehnika može odrediti simptom glasanja glave.

· Četvrta Leopold-Levitsky tehnika određuje prirodu prezentiranog dijela i njegovu lokaciju u odnosu na ravni male karlice. Za izvođenje ove tehnike, doktor se okreće licem prema nogama žene koja se pregleda. Šake su postavljene bočno od srednje linije iznad horizontalnih grana stidnih kostiju. Postepeno pomerajući ruke između prezentovanog dijela i ravnine ulaza u malu karlicu, odredite prirodu prezentiranog dijela (ono što predstavlja) i njegovu lokaciju. Glava može biti pomična, pritisnuta na ulaz u karlicu ili fiksirana malim ili velikim segmentom.

Segment treba shvatiti kao dio glave fetusa koji se nalazi ispod ravni koja se konvencionalno provlači kroz ovu glavu. U slučaju kada je u ravni ulaza u malu karlicu dio glave fiksiran ispod svoje maksimalne veličine za dati umetanje, govore o fiksiranju glave malim segmentom. Ako je najveći prečnik glave, a samim tim i ravnina koja se kroz nju konvencionalno povlači, pao ispod ravni ulaza u malu karlicu, smatra se da je glava fiksirana velikim segmentom, jer se njen veći volumen nalazi ispod prvi avion.

Vidi također `Segment` u drugim rječnicima

SEGMENT

(od latinskog segmentum - segment) - 1) sveukupnost je važeća. brojevi (ili tačke) zatvoreni između dva data broja (ili tačaka) a i b , uključujući ove brojeve podataka (ili bodova).

2) Ravna S. - dio kruga, oivičen lukom i njegovim akord. 3) Sferna sfera - dio lopte razdvojen sekantnom ravninom.

Veliki enciklopedijski politehnički rječnik 2004

1. Dio površine lopte.
2. Šta je tetivom odsječeno od kruga?
3. Dio računarske mreže.

Segment segmenta e nt [ Ne segment]

Stres ruske riječi. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001.

segment

odjeljak, odjeljak; linijski segment; makrosegment, presek, segment

Rječnik ruskih sinonima

m. geometar. segment kruga ili lopte. Segment kruga, dio površine kruga, između žice (akorda) i kruga; segment lopte, dio njene debljine, između bilo kojeg kruga i površine lopte.

1. m. 1) Deo kruga omeđen lukom i njegovom tetivom (u matematici). 2) Deo lopte odvojen reznom ravninom. 2. m. 1) Dio nečega. predmet, dio, koji ima oblik segmenta (1*). 2) Jedan od uzdužno lociranih segmenata tijela koji čine tijelo nekih životinja. 3) Jedno od homogenih oblasti koje čine neke organe i delove tela.

segment

dio listova raščlanjenog lista.

Anatomija i morfologija viših biljaka. Pojmovnik pojmova. - M.: Drofa Korovkin O.A. 2007

segment

imenica, m., korišteno uporedi često

morfologija: (ne sta? segment, šta? segment, (vidite šta? segment, kako? segment, o čemu? o segmentu; pl. Šta? segmentima, (ne sta? segmentima, šta? segmentima, (vidite šta? segmentima, kako? segmentima, o čemu? o segmentima

1. U geometriji segment naziva se pravi segment; dio kruga koji je ograničen lukom i tetivom; deo lopte koji je odvojen od celine...

segment

SEGMENT-A; m.[od lat. segmentum - segment, traka]

1. Math. Pravi segment.

2. Math. Dio kruga omeđen lukom i njegovom tetivom; dio lopte odvojen reznom ravninom.

3. Posmatrajte senku sa. Zemlja. // Neke mašine i strukture imaju dijelove ovog oblika.

4. Zool. Jedan od uzdužno lociranih segmenata tijela koji čine tijelo nekih životinja. S. crv.

5. Anat. Jedna od istih...

Segment (latinski segmentum - segment, traka, od seco - rezati, secirati)

1) Prava na ravni je ravna figura zatvorena između krive i njene tetive. Područje N. kruga AmB(cm. pirinač. ) nalazi se kao razlika između površina Sektora OAmB i trougao OAV.

2) S. u prostoru - dio tijela ograničen ravninom i njome odsječen komad površine. O S. lopti, pogledajte segment lopte.

3) S., ili segment, je skup tačaka na pravoj koja se nalazi između dvije tačke A I IN, uključujući i same tačke A I IN. Drugim riječima, prava je skup tačaka na pravoj čije koordinate zadovoljavaju uslove A ≤ X ≤ b. Pogledajte Interval i segment ...

Segment

segment površine između luka krive i njene tetive.

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron 1890-1907

Segment

SEGMENT a, m. segment, lat. segmentum segment. ♦ geol. Imamo, takoreći, odvojene segmente te plastične mase čije kretanje (flux plastique) izaziva deformaciju zemljine kore... ovi segmenti plastičnog toka (segment de flux) predstavljaju stvarne zapremine materije. Mogu se dopuniti još jednim pojmom - linijama kretanja (filet d\"écoulement) pomenutog toka plastične mase. Priroda 1927 4 258.

2. segment de cercle, engleski. segment...

SEGMENT

Cm. Interval i segment.

Matematička enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija I. M. Vinogradov 1977-1985

(geomet.) dio kruga koji se nalazi između luka kružnice i tetive koja savija ovaj luk.

(Izvor: "Rečnik stranih reči uključenih u ruski jezik." Pavlenkov F., 1907)

(lat. segmentum). Segment kružnice između tetive i kružnice.

(Izvor: "Rečnik stranih reči uključenih u ruski jezik." Chudinov A.N., 1910)

lat. segmentum, od secare, do secirati. Segment lopte ili kruga.

(Izvor: “Objašnjenje 25.000 stranih riječi koje su ušle u upotrebu u ruskom jeziku, sa značenjem njihovih korijena.” Mikhelson A.D., 1865.)

dio ravni kružnice ograničen segmentom kružnice...

i (kolokvijalno). SEGMENT, segment, m. (lat. sagmentum - segment). 1. Područje između luka i njegove tetive (mat.). Kružni segment. || Čast tijela, ograničenog ravninom i njome odsječenog dijela površine tijela (mat.). Segment lopte. 2. Jedan od tjelesnih segmenata smještenih u uzdužnom smjeru, od kojeg se sastoji organizam određenih životinjskih vrsta (biol.).

A, m. 1. U matematici: isto što i segment. 2. U geometriji: dio kruga omeđen lukom i njegovom tetivom, kao i dio lopte odvojen sekantnom ravninom. 3. Jedan od mnogih homogenih segmenata tijela određenih životinja, kao i jedan od homogenih dijelova neke vrste. organ (poseban). S. crv. S. pršljen. II adj. segmentno, -th, -oe (do 1 i 2 vrijednosti) i segmentno, -th, -oe (do 3 vrijednosti):

segment

-A , m.

Dio kruga omeđen lukom i njegovom tetivom, kao i dio lopte odvojen sekantnom ravninom ( mat.).

Figura ili predmet ovog oblika.

Danas smo imali priliku da posmatramo segment senke Zemlje na istoku. Arsenjev, U tajgi Ussuri.

|| one.

Naziv nekih dijelova ovog oblika.

Zamjenjivi segmenti u tijelu prese.