Antrum želuca je mjesto gdje se nalazi pravovremeno liječenje. Fokalni antralni gastritis Uzroci antralnog gastritisa

U ljudskom želucu hrana se razgrađuje i miješa, drobi, stvarajući male grudvice, koje se potom kreću dalje do crijeva. U slučaju gastrointestinalnih bolesti, važno je razumjeti u kojem organu je nastala patologija i gdje je točno lokalizirana. Ispod su bolesti antruma želuca, kao i metode prevencije koje će pomoći u održavanju njegovog zdravlja.

Šta je antrum želuca

Želudac ima pet dijelova, od kojih svaki igra svoju ulogu u složenom procesu varenja hrane. Antralni dio se nalazi iza dijela koji je odgovoran za proizvodnju hlorovodonične kiseline i razgradnju produkata. Stoga je zadatak antruma miješanje, mljevenje hrane, kao i njeno dalje guranje kroz sfinkter. Volumen nastalih grudica je mali i mjeri se u milimetrima.

U području gdje hrana prelazi u duodenum, antralne žlijezde proizvode sluz koja neutralizira agresivnu hlorovodoničnu kiselinu. Zahvaljujući ovoj funkciji, formirane grudvice hrane se pripremaju za dalju obradu u alkalnoj sredini.

Osim hlorovodonične kiseline, želudac proizvodi još jedan probavni enzim - gastrin. Njegova proizvodnja se događa u donjem dijelu šupljeg organa. Ovdje se također stvaraju serotonin i somatostatin. Zajedno, ove supstance su odgovorne za potpunu probavu hrane i njenu dalju promociju.

Dakle, antrum želuca je dio koji obavlja sljedeće funkcije:

• mehanički;
• neutraliziranje;
• endokrine.

Gdje se nalazi antrum?

Želudac se sastoji od tri glavna dijela:

• srčani;
• glavni dio);
• pyloric.

U posljednjem (donjem) dijelu nalaze se dva odjeljka - antrum i pilorus. Ne postoji jasna granica između antruma i tela, pa je prelazna zona obložena sa dve vrste ćelija. Želudac završava sfinkterom, nakon čega formirani komadi hrane ulaze u duodenum.

Bolesti donjeg dijela nastaju kada je neka od funkcija nedovoljna. Opasni su i nepotpuna probava i sporo napredovanje hrane, jer to dovodi do stagnacije i fermentacije. Nakon toga dolazi do upalnog procesa, koji često postaje kroničan.

Bolesti antruma

Većina gastrointestinalnih problema javlja se kao rezultat loše ishrane ili nepažnje osobe o svom zdravlju. Patološki procesi u probavnom traktu mogu se uspješno liječiti u početnoj fazi, ali postaju hronični ako se na vrijeme ne obratite liječniku. Bolesti koje su rezultat antralne disfunkcije opisane su u nastavku.

Erozija

To su benigne neoplazme. Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, a nalaze se i u antrumu. Ove projekcije žljezdanog epitela nalaze se pojedinačno iu kolonijama.

Polipi su relativno nova bolest. Njihova pojava povezana je s genetskom predispozicijom ili posljedicom kroničnog gastritisa. Lezije se nalaze uglavnom kod starijih pacijenata.

Čirevi

Mehanizam patogenog djelovanja temelji se na sposobnosti prodiranja u sluznicu, učvršćivanja i stvaranja toksičnog amonijaka, izazivajući čireve ili teže komplikacije. Rezultat takvog izlaganja je velika lezija, upalni procesi i disfunkcija organa.

Faktori koji izazivaju gastritis su i:

Antrum želuca nalazi se iza tijela i ispred duodenuma. Znakovi upale u ovom dijelu mogu uključivati:

• Varenje hrane.
• Krvarenje u stomaku.
• Pojava neprijatnog ukusa ili mirisa u ustima.
• Epigastrična nelagodnost, mučnina.
• Zatvor ili dijareja.
• Spazmodični bol.

Ovo je naziv za patološki porast rasta stanica, što dovodi do promjene njihove funkcionalne sposobnosti i neoplazme. Antrum je donji dio želuca koji podnosi prilično veliko opterećenje.

Često, u prisustvu popratnih patologija, sluznica raste, otkrivajući više malih izraslina. Provocirajući faktori uključuju:

• Hormonske neravnoteže.
• Zarazne bolesti.
• Izloženost kancerogenim ili toksičnim supstancama.
• Produžena upala.
• Nasljedna predispozicija.
• Poremećaji sekretorne funkcije.

Onkologija

Određeni procenat neoplazmi je maligne prirode. Sljedeći simptomi će vam pomoći da posumnjate na rak:

• Dramatičan gubitak težine.
• Sistematsko povraćanje.
• Averzija prema proteinskoj hrani.
• Bol nakon jela.

Češće po život opasne posljedice nastaju polipi, erozije i čirevi koji nisu eliminirani u početnoj fazi razvoja. Prognoza liječenja ovisi o otkrivenoj fazi raka, kao i prisutnosti metastaza. Moderna medicina nastavlja tragati za efikasnim lijekovima u ovoj oblasti i usavršavati metode zračenja i radioterapije, međutim, niti jedan pristup ne daje 100% garanciju.

Prevencija bolesti

Upalni procesi i erozije s vremenom dovode do promjena u strukturi tkiva i funkcionalnog zatajenja koje se više ne može izliječiti. Ljekari preporučuju da na vrijeme razmislite o zdravlju probavnog trakta. Budući da funkcioniranje drugih organa i dobrobit čovjeka ovise o kvaliteti razgradnje proizvoda, apsorpciji hranjivih tvari i eliminaciji toksina.

Da biste spriječili oštećenje želučane sluznice, pridržavajte se sljedećih pravila:

1. Jedite redovno, najbolje po satu. To će pomoći u regulaciji proizvodnje želučanog soka i sinkroniziranju ga s peristaltikom crijeva.
2. Bolje je jesti češće, ali u malim porcijama. Frakcijski obroci ne preopterećuju gastrointestinalni trakt i sprečavaju stagnaciju žuči.
3. Uzmite u obzir moguće mehaničke iritacije - ljute začine, visoku temperaturu hrane, sadržaj alkohola u alkoholu.
4. Neka fermentisani mlečni proizvodi i vlakna budu dominantni u vašoj ishrani. Korisni su za održavanje motoričke funkcije i ravnoteže gastrointestinalne mikroflore.
5. Voda je osnova ishrane. Pijte ga dovoljno tokom dana kako biste spriječili zatvor, zgušnjavanje žuči ili poteškoće s probavom.
6. Nemojte se samoliječiti - mnogi lijekovi imaju negativan učinak na želučanu sluznicu kao nuspojavu, uzrokujući gastritis ili erozije. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, antibiotike i analgetike.

Antrum u ljudskom gastrointestinalnom traktu djeluje kao takozvana prijelazna zona između želuca i crijeva. Ovo područje je odgovorno za razlaganje i guranje unesene hrane u naredne dijelove, uključujući slabljenje proizvodnje hlorovodonične kiseline, koja se nalazi u samom želucu. To vam omogućava da održite prirodnu acido-baznu ravnotežu tijela.

Anatomska struktura želuca uključuje nekoliko područja koja se razlikuju po morfološkim i funkcionalnim svojstvima.

U medicinskoj praksi, probavni organ se konvencionalno dijeli na sljedeće dijelove:

• Srčani ili ulazni. Područje uz donji ezofagealni sfinkter (kardija). To je svojevrsni „koridor“ između samog jednjaka i želuca, koji eliminira bacanje hrane natrag u probavni kanal.
• Vikend ili vratar. Sastoji se od posebnog pilornog sfinktera, zahvaljujući kojem prerađena hrana ulazi u prošireni dio lukovice duodenuma. Nalazi se na ulazu u crijeva.
• Telo ili ugao stomaka. Najveći dio organa, smješten između dna i pilorične regije.
• Dno ili krov. Nalazi se u gornjem delu, neposredno iznad kardijalne regije. To je najuzvišeniji dio organa. U osnovi, dno služi kao privremeno skladište za hranu, gdje se odvija proces omekšavanja i namakanja želučanim sokom.

Antrum želuca je jedan od rijetkih u ovom organu.

Antrum želuca nalazi se u trbušnoj šupljini i čini više od trećine ukupnog volumena želuca, zbog čega nema precizne granice označavanja. Prilikom topografskog definisanja regiona, antrum se kvalifikuje kao gornji deo ugaonog zareza, dok istovremeno čini manju krivinu piloričnog dela.

Zidove antruma sastoje se od sluzokože, vlakana i mišićnih ploča. Unutrašnji reljef određen je izmjenom anatomski oblikovanih nabora. Područje je djelomično omeđeno pankreasom i petljama tankog crijeva. U odnosu na vertebralnu strukturu, antrum se nalazi između dvanaestog torakalnog i prvog lumbalnog diska.

Funkcije

Unatoč ustaljenom mišljenju, aktivni proces probave se ne odvija u antrumu. Glavni zadatak antruma je formiranje i potiskivanje bolusa hrane nakon što je obrađena želučanim sokom. U tu svrhu se koristi mehaničko miješanje i mljevenje, što omogućava potpunu fermentaciju.

Aktivnim mljevenjem otpada hrane nastaju male čestice promjera ne veće od 0,2 cm. Nakon čega se dobijena kaša gura kroz pilorični kanal u duodenum. Takvo kretanje je moguće zahvaljujući suptilnim antispazmodičnim kontrakcijama unutrašnjih zidova želuca.

Neka od područja antruma mogu obavljati sekretornu funkciju, što doprinosi proizvodnji tako važnih elemenata u tragovima kao što su:

Sluzokože antruma imaju alkalno okruženje, koje pomaže u stabilizaciji ravnoteže želučanog soka. Također u ovoj oblasti neutraliziraju se štetni efekti određenih bakterija.

Bolesti antruma

U medicinskoj praksi postoji mnogo različitih bolesti koje pogađaju antrum želuca. Svi se razlikuju ovisno o uzrocima njihovog nastanka - od virusne prirode do bakterijske i nasljedne predispozicije.

Erozija

Erozija ili oštećenje zidova sluzokože antruma je siguran preteča početne faze peptičke ulkusne bolesti.

Površinski defekti se dijele na sljedeće oblike:

• Pun. To su male izrasline koje izgledaju kao polipi. U središtu benignih formacija nalazi se ulcerozna mrlja promjera ne više od 2-3 cm. Kompletne erozije često su praćene crvenilom i oticanjem unutrašnjih zidova želuca.
• Površno. Ravne neoplazme okružene malim rubom tkivnih struktura koje nastaju zbog aktivacije upalnog procesa.
• Hemoragični. Manje oštećenje želučane sluznice, karakterizirano pojačanim krvarenjem i aktivno napredujućom anemijom.

Uz standardne kvalifikacije, erozija se obično dijeli na dva oblika: akutni i kronični. Ako se prvi najčešće može izliječiti za nekoliko dana, onda kronični, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do teških komplikacija.

Antrum želuca (smješten u većini organa) je područje u kojem se erozivna oštećenja lokaliziraju mnogo češće nego u drugim dijelovima organa. Kliničke simptome karakterizira intenzivan bol, česta mučnina i žgaravica. Često se bol javlja noću.

Polipi

Polipi su benigne neoplazme koje se nalaze u unutrašnjim zidovima želučane sluznice. Veličina izraslina nije veća od 2-3 cm sa ili bez viseće noge.

Iako su polipi sami po sebi bezopasni, ako se ne liječe, mogu se razviti u rak. Ako su u ranim fazama simptomi praktički nevidljivi, onda naknadne faze mogu uzrokovati komplikacije kao što su mučnina, pojačano nadutost i česti bolovi u trbuhu.

Neoplazme su tri vrste:

• Peutz-Jeghers polipi;
• adenomi;
• upalne formacije.

Kako bi se spriječio nastanak karcinoma, polipi se uklanjaju kirurški.

Čirevi

Čir je kronična bolest koja dovodi do lokalnih defekata na zidovima želučane sluznice. Patologija nastaje zbog povećanog izlaganja klorovodičnoj kiselini, žuči ili fermentiranom pepsinu. Sve se to događa u pozadini smanjene funkcionalnosti antruma, zbog čega hrana ne prolazi dalje kroz crijeva.

Ulcerativne formacije se često javljaju u pozadini razvoja gastritisa. Znakovi bolesti su jaki bolovi u trbuhu, uglavnom noću, pojačana mučnina i žgaravica. U kasnijim fazama, krvni ugrušci se pojavljuju u stolici ili povraćanju.

Gastritis

Antrum gastritis je zapaljensko oboljenje sluznice želuca. Patologija je jedan od najčešćih problema povezanih s oštećenjem gastrointestinalnog trakta.

Gastritis se obično dijeli na sljedeće vrste:

• Površina. Upalni proces se manifestira samo u gornjim područjima sluznice. To je početni stadijum bolesti, koji nastaje pod uticajem nedovoljne proizvodnje hlorovodonične kiseline, izlučivanja sluzi i hormonskih elemenata.
• Erozivna ili hemoragična. Karakterizira ga prisustvo dubokih erozivnih lezija i crvenilo sluznice. Praćeno unutrašnjim krvarenjem. U uznapredovaloj fazi veliki gubici krvi mogu dovesti do smrti.
• Atrofičan. Karakterizira ga atrofija unutrašnjih zidova antruma uz iscrpljivanje sluzokože. U tom slučaju sekretorne stanice više nisu u stanju proizvoditi važne zaštitne elemente želučanog soka.

U medicinskoj praksi tipične su simptomatske manifestacije gastritisa, koje uključuju noćne bolove u supra-umbilikalnoj regiji abdomena, mučninu i primjetnu težinu u želucu.

Antrum s gastritisom koji se razvija unutar njegovih zidova često dovodi do bulbitisa i drugih upalnih procesa, uključujući metaplaziju i crijevnu displaziju. Izvor upale je pojačano lučenje hlorovodonične kiseline koja se nalazi i akumulira u želucu.

Hiperplazija

Hiperplaziju karakterizira aktivna proliferacija stanica želučanog tkiva, što rezultira zadebljanjem zidova sluznice s promjenom njene strukture. Zbog toga nastaju neoplazme koje se u poodmakloj fazi mogu razviti u karcinom.

Simptomi hiperplazije izraženi su u bolovima u predelu stomaka, anemiji ili povraćanju. Bol je grčevite prirode. Simptomi su često blagi ili potpuno odsutni. Oblici bolesti: žljezdani, polipoidni i limfofolikularni. Prema lokaciji, patološki proces može biti lokalne ili difuzne prirode.

Onkologija

Gore navedene patologije imaju visok rizik od pokretanja procesa maligniteta - transformacije zdravih stanica u kancerogene. Najčešće se maligni tumori javljaju na ulkusima ili polipima.

Postoje tri vrste tumora raka:

• Adenokarcinom. Neoplazma koja se formira iz žljezdanog tkiva unutrašnjih zidova želuca. To je najčešći oblik raka. Vjerojatno se formiranje patološkog procesa događa u pozadini utjecaja kancerogena i aktivne inhibicije želučane sekrecije, uključujući poremećaje protoka krvi.
• Squamous. Nastaje iz područja sluzokože, kao i heterotopnih područja. Najčešće se pojavljuje između tkiva žljezdanog epitela. Najrjeđi tip raka.
• Žljezdasto-skvamozni. To je tumor skvamoznog tipa raka s istovremenim razvojem adenokarcinoma.
• Nediferencirano. Karakterizira ga maligna formacija s razvojem nestabilnih ili „razbacanih“ ćelijskih struktura. Najagresivnija vrsta bolesti, kod koje su moguće rane metastaze.

Širenje raka u antrumu često karakterizira prevlast egzofitnog tipa - aktivni rast tumora izvan želuca. Simptomi su slični svim drugim gastrointestinalnim bolestima, uključujući značajan gubitak apetita i često povraćanje.

Uzroci patologija

Antrum želuca (koji se nalazi u centralnom dijelu gastrointestinalnog trakta) i njegove bolesti karakterizira glavni faktor - infekcija bakterijom Helicobacter pylori, za koju je antrum najpovoljnije mjesto. Ulazi iz usne šupljine i počinje aktivnu reprodukciju unutar organa. Helicobacter se ne boji želučanog soka, segmentira ga pomoću vlastitih enzima.

Na osnovu nedavnih studija, stručnjaci primjećuju negativan utjecaj bolesti genitourinarnog sistema i endokrinih organa. Prisutnost kroničnih zaraznih patologija također doprinosi razvoju većine bolesti. Rizična grupa uključuje muškarce od 25 do 45 godina.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na razvoj patoloških procesa, morate se hitno obratiti svom specijalistu koji će propisati dijagnostičke preglede. Rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

U prvoj fazi pregleda, doktor prikuplja indikativne pritužbe pacijenta, uključujući anamnezu i podatke o rodbini. Daljnji laboratorijski testovi usmjereni su na otkrivanje anemije, epizoda deficita, kao i zahvaćenosti obližnjih organa.

Najefikasnija instrumentalna dijagnoza je (FEGDS), koja vam omogućuje procjenu stanja želuca pomoću posebnog crijeva i kamere.

Mogu se propisati i dodatne procedure:

• test disanja na Helicobacter pylori;
• detaljna analiza stolice i urina;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA);
• Rentgenska analiza.

Ako su simptomi pacijenta specifični za određene bolesti, liječnik može propisati i druge pretrage koje imaju za cilj dijagnosticiranje određenih organa ili sistema u tijelu.

Opcije tretmana

Antrum želuca (koji se nalazi iznad rektuma) liječi se individualnom terapijom koja je usmjerena na zaustavljanje i uklanjanje simptomatskih manifestacija. Liječenje se provodi u dva smjera: konzervativno (lijekovi, fizioterapija) i imenovanje kirurške intervencije.

Lijekovi i operacije

Terapija lijekovima za bolesti antruma je dugotrajan proces koji je uvijek složen. Tokom perioda lečenja propisuju se određene mere u vidu promene ishrane i odustajanja od loših navika. Na osnovu rezultata terapije, lekar odlučuje da li će dati takve preporuke.

Liječenje lijekovima podrazumijeva korištenje nekoliko grupa lijekova odjednom. Glavni su opisani u tabeli ispod, uključujući detaljne opise i nazive.

Grupa	Naslovi	Opis i dejstvo na organizam
Inhibitori protonske pumpe	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dexlansoprazole, Metronidazole, Pantoprazole, Controloc	Namijenjen za liječenje i prevenciju kiselinsko-ovisnih patologija želuca. Eliminiše višak proizvodnje hlorovodonične kiseline.
Sredstva za omotavanje	Fosfalugel, Aluminijum hidroksid, Maalox, Sukralfat	Upijajući antacidni preparati, koji pomažu u zaštiti unutrašnjih zidova želuca od izlaganja kiseloj sredini. Takođe imaju značajan analgetski efekat. Nuspojave: suva usta, svrab i pospanost.
Gastroprotektori	Almagel, Pilorid, Denol	Pospješuju brzo obnavljanje želučane sluznice i povećan protok krvi u tkivima i krvnim žilama. Zbog nuspojava kao što su mučnina, nadutost i osip, ne preporučuje se djeci i adolescentima.

Ovisno o drugim znakovima bolesti, liječnik propisuje simptomatske lijekove koji brzo ublažavaju negativne komplikacije.

To uključuje antispazmodike, sedative i antiemetike.

Mogu se koristiti i probiotici i enzimi. Često se koriste vitaminski kompleksi i imunomodulatori.

Prosječno trajanje liječenja lijekom je od 1 do 2 mjeseca.

Ako su patološki procesi kronični, terapija se propisuje doživotno ili tijekom egzacerbacija. U nekim slučajevima, liječnici mogu pribjeći operaciji.

To uključuje: nisku efikasnost terapije lijekovima, pojačano krvarenje, prisustvo raka i polipa. Najlakša kirurška metoda je endovazalna laserska koagulacija, koja može smanjiti upalne reakcije, eliminirati krvarenje ili ukloniti formirane polipe bez rizika od komplikacija.

Zbog nedostatka dokaza, narodni lijekovi za liječenje se praktički ne koriste i mogu se propisati kao dodatna mjera uz direktan savjet liječnika.

Korisne promjene u ishrani i načinu života

Budući da su gotovo sve bolesti želuca uzrokovane nezdravim načinom života, terapija lijekovima nije dovoljna. Osim liječenja, liječnik propisuje niz preventivnih mjera za poboljšanje stanja pacijenta.

Antrum je važan dio želuca, odgovoran za proces mljevenja i guranja konzumirane hrane kroz izlazni sfinkter. Ispravno razumijevanje gdje se nalazi antrum, kao i pravovremena dijagnoza bolesti, omogućit će vam da izbjegnete opasne posljedice u obliku raka ili upale.

Uz pravilno odabranu i pravovremenu metodu liječenja, možete se brzo riješiti patoloških procesa.

Format članka: Lozinsky Oleg

Video o antrumu želuca

Antralni gastritis (površinski, hronični, žarišni), šta je to:

Pacijente često zanima: fokalni antralni gastritis, šta je to? Danas su gastrointestinalna oboljenja među najčešćim. Krivac nije samo moderan način života čovjeka, već i nepovoljno okruženje, kao i nekvalitetni prehrambeni proizvodi i voda.

Najčešće ljudi imaju gastritis u različitim dijelovima želuca. Bolest može dugo trajati latentno, samo povremeno se pogoršavajući. Treba imati na umu da svaki oblik gastritisa ima svoje individualne karakteristike, simptome i daljnji tok liječenja.

Ako pacijent ima fokalni antralni gastritis, liječenje treba provesti odmah. U suprotnom, bolest može izazvati ozbiljne komplikacije.

Gastroenterolog Mihail Vasiljevič:

Karakteristike antralnog gastritisa

Gastritis antruma (antralni gastritis grupa B) je vrsta bolesti želuca. Ova bolest se smatra jednim od najčešćih oblika kroničnog gastritisa. Upalni proces je lokaliziran isključivo u antrumu želuca, koji je odgovoran za smanjenje kiselosti probavljene hrane, kao i za pokretljivost.

Kod antralnog gastritisa dolazi do upalnog procesa, koji prvenstveno zahvaća sluznicu organa. To dovodi do pojave atrofičnih područja i poremećaja normalnog funkcioniranja organa. S vremenom se antralni gastritis može razviti u fokalni atrofični oblik.

Uzroci antralnog gastritisa

Gastritis antruma želuca uglavnom se javlja zbog negativnog utjecaja mikroorganizama. Smatra se da je glavni uzročnik bolesti bakterija Helicobacter pylori. Stvar je u tome da je antrum područje u kojem su stvoreni idealni uslovi za kontaminaciju ovog mikroba. Nakon toga dolazi do brzog razvoja infekcije, koja u kratkom vremenskom periodu uzrokuje pojavu peptičkog ulkusa.

Helicobacter je izuzetno podmukao mikroorganizam. Brzo prodire u epitel želuca, izazivajući upalu, praćenu atrofijom pojedinih područja. Utječući na tkiva, Helicobacter brzo smanjuje lučenje bikarbonata od strane žlijezda pylorične regije.

S tim u vezi, hrana koja ulazi u želudac nije dovoljno oksidirana - pokazuje se da je njena kiselost pretjerano visoka. Jednom u početnim dijelovima crijeva, kiselina počinje da iritira zidove organa. Takvo stalno izlaganje remeti probavni proces, što dovodi do stvaranja upale.

Već u početnim fazama bolesti osoba počinje osjećati značajnu nelagodu u želucu. U nedostatku kirurškog liječenja, atrofične promjene se značajno pogoršavaju. To dovodi do odumiranja žlijezda u područjima atrofije i pojave ožiljnog tkiva, što je krajnje nepoželjno.

U rjeđim slučajevima, fokalni atrofični gastritis se javlja u prisustvu autoimunih procesa u tijelu. U tom smislu, bolest postaje hronična.

Simptomi

Fokalni gastritis se može manifestirati na različite načine. Skup simptoma direktno ovisi o vrsti faktora koji je izazvao bolest i stupnju njegovog zanemarivanja. Također, težina simptoma bolesti zasniva se na sljedećim razlozima:

• stepen promjene u tkivima želučane sluznice;
• prisustvo refluksa;
• nivo kiselosti želuca;
• prisustvo kontaminacije Helicobacter pylori.

Najčešće se pacijenti na pregledima kod liječnika žale na bolove koji se javljaju nakon nekog vremena nakon jela. Veliku zabrinutost izazivaju i takozvani “bolovi gladi” koji se javljaju zbog nepravilnog planiranja obroka.

Zbog činjenice da žlijezde više ne mogu proizvoditi potrebnu količinu tvari potrebnih za smanjenje kiselosti, dolazi do postepenog narušavanja integriteta mukoznog tkiva. Dakle, kod površinskog gastritisa antralnog tipa, on je glavni uzrok erozija i ulkusa.

Također, atrofirani gastritis se može manifestirati na sljedeći način:

• nelagodnost u stomaku;
• kiselo podrigivanje;
• nadimanje;
• mučnina;
• povraćati;
• zatvor;
• dijareja;
• malaksalost.

U komplikovanim slučajevima, bolest se može javiti u prisustvu unutrašnjeg želučanog krvarenja. Ovaj simptom ukazuje na potrebu hitne hospitalizacije pacijenta i primjene radikalnih mjera liječenja.

Bol u gastrointestinalnom traktu može se povući tokom menstruacije. Najčešće se poboljšanje uočava ako bolesna osoba slijedi dijetu. Međutim, ako se u ishranu ponovo uključi teška hrana (dimljeno meso, prženo meso, riba, gazirana pića, čokolada, jabuke, agrumi), onda se bolest još više pogoršava.

Klasifikacija

Antralni gastritis se dijeli na nekoliko tipova. U medicini se razlikuju sljedeće vrste:

1. Površinski - karakterizira oštećenje gornjeg sloja epitela. Simptomi su blagi. Bolest teče bez bolnih napada.
2. Erozivni je složen proces bolesti koji zahvaća dublje slojeve sluzokože. Manifestira se kao opsežna upala koja uzrokuje pojavu erozija s daljnjim stvaranjem ožiljnog tkiva.
3. Hiperplastični - karakterizira ga hipertrofično povećanje sluznice. Ciste i polipi se također formiraju u malom broju.
4. Fokalno - manifestira se pojedinačnim žarištima zahvaćenog epitela organa.
5. Kataralno - zahvaća donji dio želučane sluznice.

Kako liječiti antralni gastritis

Prije svega, liječenje antralnog gastritisa uključuje uništavanje uzročnika bakterija - Helicobacter. Zatim, lekar propisuje čitav niz lekova. Među njima:

• antibiotici za borbu protiv Helicobacter;
• antacidi koji smanjuju razinu želučanog soka, što negativno utječe na mukoznu membranu želuca i jednjaka;
• lijekovi za omotavanje koji mogu pomoći u liječenju zidova želuca;
• lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli;
• lijekovi za uklanjanje dijareje.

Opis bolesti

Antralni gastritis, nazvan antrum gastritis, je želučana patologija s karakterističnom upalom donjeg antralnog (ili piloričnog) dijela organa koji se nalazi uz duodenum, što je izazvano infekcijom želučanog epitela patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori.

Antralni gastritis se prema obliku toka dijeli na akutni (ili aktivni) i kronični.
I po vrsti, uključujući:

Osnovni simptomi za različite oblike antralne patologije u velikoj mjeri se podudaraju. Kataralni oblik karakteriše:

želučano krvarenje (ovaj se simptom manifestira uznapredovalom erozivnom patologijom).

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze ako se sumnja na antrum gastritis vrši se pomoću:

• intragastrična pH-metrija za instrumentalno merenje (2 – 3 sata) nivoa kiselosti u želucu i dvanaestopalačnom crevu);
• gastrofibroskopija upotrebom "ciljane" biopsije;
• dodatna radiografija.

Nakon utvrđivanja oblika i težine simptoma antralnog gastritisa, razvijaju se adekvatne taktike liječenja.

Prva faza uključuje najpotpunije uništenje glavnog "neprijatelja" - mikroorganizma Helicobacter pylori.

Kurs se nastavlja 10-14 dana.

Potrebna je konsultacija sa lekarom, doze zavise od mnogo faktora, informacije su samo informativnog karaktera i ne koriste se za samo-lečenje.

• Proizvodi sa omotačkim svojstvima za zaštitu sluzokože: Almagel, Alugastrin, Rutacid, Vikalin, Rother, Kaolin, Rennie
• Lijekovi koji ublažavaju grčeve i bol: Duspatalin, Dicetel (dodatno suzbijaju proizvodnju kiseline), No-Shpa, Papaverin.
• Gastrofarm pre obroka, 1-2 tablete tri puta dnevno tokom 1 meseca.

Druga faza terapije uključuje upotrebu sredstava sa svojstvima regeneracije stanica sluznice tokom erozije: Solcoseryl, Actovegin.

• stimulansi za sintezu proteinskih spojeva, uključujući riboksin;
• za otklanjanje mučnine, povraćanja, sprečavanje refluksa hrane u jednjak: metoklopramid, cisaprid, cerukal, domperidon;
• enzimi koji olakšavaju varenje hrane: Mezim, Panzinorm, Enzistal, Festal.

Fizioterapija i dijeta

Fizioterapija u kompleksnom liječenju antralnog gastritisa:

• Galvanizacija želuca pomoću elektroforeze lijekova (za spazam antralno-pilorne regije).
• UHF, ultrazvučni tretman za ublažavanje bolova.
• Dijadinamičke Bernardove struje, sinusoidne modulirane struje (ublažavanje boli i dispepsije).
• Nakon završetka perioda egzacerbacije preporučuju se terapijsko blato, parafinoterapija i mineralne vode.

Dijeta za antralni gastritis je najvažnija komponenta terapije.
Tokom perioda lečenja isključite iz ishrane:

• kafa, alkohol, gazirana pića, kiseli sokovi, čokolada;
• gruba, začinjena hrana, dimljeno meso i kobasice, marinade, kiseli krastavci;
• kupus, rotkvice, crni kruh;
• luk i beli luk, ren i senf, majonez i kečap, biber, umaci;
• proizvodi od masnog mesa, gljive, mast;
• sladoled, kreme, vrhnje;
• topla i hladna jela;
• hranu prženu u ulju.

• kuhana, pasirana, parena jela od zeca, piletine, nemasne ribe;
• kuvano, dinstano povrće bez ulja u obliku pirea, krem ​​supe;
• dugo kuhana kaša;
• žele samo od prirodnog voća, bobičastog voća, sušenog voća (ne kiselog), kompoti;
• mlijeko, svježi sir (nisko-masni), žele, meko kuhana jaja, omleti na pari;
• sa visokom kiselinom - mineralne vode bez gasa (Essentuki br. 4).

Obroci su višestruki (5-7 puta dnevno), u malim porcijama.

Antralni gastritis, prevencija

Pridržavanje dijete je glavna stvar koja se preporučuje u svrhu prevencije. Jela na pari koja ne iritiraju želudac, pečena jela bez masnoće, sluzavi odvari od lana, želea, zobene kaše omogućavaju oporavak sluznice. Kisela, pržena, masna hrana koja agresivno djeluje na zidove želuca, posebno ako je potvrđen refluksni sindrom, nije dozvoljena.

• Wobenzym (ima izražen protuupalni i imunostimulirajući učinak);
• probiotici za sprječavanje supresije korisne želučane i crijevne mikroflore: Baktistatin, Bififor, RioFlora, Maxilak.

Umoran od bolova u stomaku, stomaku.

• Imam bolove u stomaku;
• povraćati;
• dijareja;
• žgaravica;

Jeste li zaboravili kada ste bili dobro raspoloženi, a kamoli da se osjećate dobro?
Da, problemi sa probavnim sistemom mogu vam ozbiljno upropastiti život!

Pojam "kroničnog gastritisa" uključuje čitavu grupu bolesti koje karakteriziraju zajednički patološki mehanizmi razvoja i stereotipne promjene na sluznici želuca. Međutim, uzroci, simptomi i pristupi liječenju ovih bolesti mogu se razlikovati. Dakle, jedan od tipova hroničnog gastritisa je gastritis antruma želuca.

Antralni gastritis - šta je to?

Antralni gastritis je bolest u kojoj se razvija kronični upalni proces u želucu, u sluznici njegovog izlaznog dijela. Među svim kroničnim gastritisima, ova patologija je najčešća, jer se u gotovo 80% slučajeva kod odraslih otkriva antralni oblik gastritisa. Bolest ima i druga imena - sinonime:

• neatrofični tip gastritisa;
• gastritis tipa B;
• površinski gastritis;
• hipersekretorni gastritis.

Ovakav broj različitih naziva je posljedica brojnih klasifikacija kroničnog gastritisa koje su predložene u procesu proučavanja ove patologije.

Oštećenje stanica i poremećaj procesa njihove regeneracije kod antralnog gastritisa nastaje zbog prodiranja bakterije Helicobacter pylori u tijelo. Prevalencija ove infekcije je veoma visoka. Prema savremenim podacima, bakterija Helicobacter pylori (Hp) otkrivena je kod polovine svjetske populacije. To znači da svaka druga osoba ima rizik od razvoja HP-a, povezane bolesti.

Kao što pokazuju brojne studije, glavni uzrok gastritisa u antrumu želuca je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Najoptimalniji uvjeti za život ovog mikroorganizma postoje upravo u antrumu, što određuje lokalizaciju infekcije na ovom mjestu.

Bakterija Helicobacter pylori je glavni uzročnik antralnog gastritisa

Helicobacter pylori infekcija se vrlo često javlja u djetinjstvu i adolescenciji. To dovodi do razvoja akutnog gastritisa, u kojem osobu muče nespecifični, prolazni simptomi: mučnina, težina i bol u gornjem dijelu trbuha, a ponekad i povraćanje. Nakon toga, akutni gastritis prelazi u kronični.

U sluznici želuca Helicobacter pylori izaziva aktivnu inflamatornu reakciju, u kojoj se različite stanice (neutrofilni leukociti, makrofagi, limfociti, plazma ćelije) infiltriraju u sluznicu, formiraju se limfni folikuli, a epitel je oštećen u različitom stupnju.

Faktori koji aktiviraju infekciju i smanjuju zaštitna svojstva stanica u želučanoj sluznici, čime doprinose razvoju kroničnog gastritisa, uključuju:

• pušenje;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• slana, začinjena i masna hrana;
• hladna, topla ili suva hrana;
• upotreba pojačivača okusa, konzervansa, zaslađivača;
• potrošnja genetski modificiranih proizvoda;
• uzimanje određenih lijekova (obično salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• psihoemocionalni stres, česta depresija;
• težak fizički rad;
• nedostatak pravilnog odmora;
• i drugi.

Važno je zapamtiti! Uzrok antralnog gastritisa je Helicobacter pylori, pa se bolest može razviti čak i ako se poštuju sva pravila i propisi prehrane.

Vrste antralnog gastritisa

Upala kod kroničnog gastritisa može se razviti kako u zasebnom dijelu sluznice želuca (fokalna lezija), tako i proširiti se na cijelu njegovu površinu (difuzna varijanta).

Antralni gastritis je kliničko-morfološka dijagnoza, odnosno njegova dijagnoza se zasniva na otkrivanju određenih promjena na zidu želuca tokom fibrogastroduodenoskopije (FGDS). Ovisno o endoskopskim znakovima, razlikuju se sljedeće vrste kroničnog gastritisa:

• Eritematozni (eksudativni, površinski). Otkrivaju se otok, obilje i crvenilo želučane sluznice. Promjene su plitke i površne. U nedostatku adekvatnog liječenja, u budućnosti mogu nastati čirevi.
• Gastritis sa ravnim erozijama. Na sluznici želuca otkrivaju se mali ravni defekti, često sa crvenilom oko nje.
• Gastritis sa polipoznim erozijama. Defekti polipoidnog oblika koji se mogu detektovati.
• Atrofični gastritis. Nabori želučane sluznice koji inače postoje postaju glatkiji ili potpuno nestaju. Formira se gastritis s atrofičnom komponentom.
• Hemoragični gastritis. Uz ovu patologiju često se razvija želučano krvarenje, a otkrivaju se znakovi erozivnog i upalnog oštećenja membrane. Kod gastritisa s hemoragijskom komponentom uočava se povećana ili očuvana gastrična sekrecija.
• Refluksni gastritis. Prisustvo duodenogastričnog refluksa (DGR - refluks sadržaja iz donjeg dijela u gornji dio) dovodi do edema strome sa fovealnom hiperplazijom.
• Gastritis sa ogromnim naborima. Ovu varijantu gastritisa, koja se naziva i hiperplastičnim, karakterizira pretjerani rast želučanog epitela, što rezultira stvaranjem polipa i krutih debelih nabora.

Osim ovih tipova, u literaturi se mogu naći i druge mogućnosti klasifikacije gastritisa antruma. Tako se kataralni gastritis naziva gastritis, u kojem dolazi do upalnog crvenila želučane sluznice, impregnacije površinskog sloja leukocita.

Granularni gastritis se otkriva rendgenskim snimkom i karakterizira ga "granularni" tip olakšanja želuca.

Limfoidni (folikularni) tip gastritisa je vrlo rijedak, kod kojeg se limfociti nakupljaju u tkivima želuca i stvaraju posebne izrasline (folikule).

Kada se identifikuju različiti oblici gastritisa, govore o mješovitoj varijanti bolesti.

Helicobacter pylori gastritis se može javiti sa normalnom sekretornom funkcijom želuca, sa visokom kiselošću (hiperacid), ili rjeđe sa niskom kiselošću (hipoacid).

Gastritis antruma želuca manifestira se i kod muškaraca i kod žena, prvenstveno s takvim znakom kao što je bol u gornjem dijelu trbuha, koji se javlja za vrijeme obroka ili neposredno nakon jela. Karakteristike sindroma boli zavise od vrste gastritisa i stadijuma bolesti. Također s ovom patologijom možete biti zabrinuti zbog:

• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• osećaj nelagodnosti u stomaku.

U nekim slučajevima se javljaju poremećaji defekacije (zatvor ili, obrnuto, rijetka stolica, nadutost).

Simptomi antralnog gastritisa takođe uključuju opšte poremećaje. Ljudi koji pate od hroničnog gastritisa zabrinuti su zbog:

Ponekad se može javiti i disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Hronični antralni gastritis

Hronični antralni gastritis može se javiti u aktivnim i neaktivnim oblicima. Ne treba se brkati sa reaktivnim tipom. To se zove refluksni gastritis ili hemijski gastritis.

Stepen upale (blagi, umjereni, teški gastritis) i aktivnost (nizak stepen aktivnosti ili stupanj 1, umjereno aktivan ili stupanj 2, visok stepen aktivnosti ili aktivnost 3) utvrđuje se na osnovu rezultata FGDS i histološke analize.

Ovi kriteriji ovise o karakteristikama životne aktivnosti Helicobacter pylori i identificiraju se po stupnju prodiranja takvih ćelija u želučanu sluznicu:

• limfociti;
• plazma ćelije;
• neutrofilni granulociti.

Hronični površinski antralni gastritis niske aktivnosti može imati blage simptome ili se uopće ne pojaviti. Dok visoko aktivna verzija izaziva značajnu nelagodu.

Hronični gastritis je opasan jer njegovo napredovanje dovodi do strukturnih promjena na zidu želuca sa atrofijom sluznice i pojavama intestinalne metaplazije.

Simptomi u akutnoj fazi

Kao i svaka kronična bolest, kronični antralni gastritis ima:

• faze egzacerbacije, kada su simptomi najviše uznemirujući;
• remisija, kada možda uopšte nema nikakvih manifestacija.

U toku egzacerbacije uznemiruju se nelagodnost, bol u gornjem delu stomaka, mučnina, ponekad povraćanje i kruljenje u stomaku. Ovisno o stepenu poremećaja želučanih žlijezda, može doći do zatvora ili, obrnuto, rijetke stolice. Opšti poremećaji (letargija, umor) postaju izraženi.

Kako bolest napreduje, upala iz antruma može se proširiti na tijelo želuca i duodenuma, uzrokujući bulbitis.

Tok bolesti je otežan prisustvom gastroduodenalnog refluksa, jer žuč bačena u želudac uzrokuje dodatno oštećenje stanica s metaplazijom.

U kasnijim fazama moguća je skleroza želučane submukoze i razvoj rigidnog gastritisa.

Dijagnostika

Razjašnjenje pritužbi pacijenata, anamneza, opšti pregled i palpacija abdomena su standardne metode pregleda. Ukoliko se tokom pregleda otkriju znaci karakteristični za gastritis, lekar će svakako preporučiti FGDS.

Dijagnoza "antralnog gastritisa", kao i dijagnoza bilo koje vrste hroničnog gastritisa, trenutno se postavlja samo na osnovu rezultata histološkog pregleda biopsija uzetih tokom FGDS. Stoga je provođenje ove metode ispitivanja u prisustvu simptoma koji ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta obavezno. Identifikacija određenih endoskopskih znakova omogućava nam postavljanje ispravne dijagnoze, procjenu prevalencije upale i dijagnosticiranje komplikacija.

Ako postoje kontraindikacije za FGDS, radi se rendgenski pregled želuca sa barijumom.

Da bi se potvrdila priroda gastritisa Helicobacter pylori, provode se testovi za identifikaciju ovog mikroba u tijelu. To uključuje ureazni test, određivanje antitijela na Helicobacter pylori u krvi, morfološke, imunomorfološke i druge metode.

Da bi se utvrdila sekretorna funkcija želuca, provode se pH mjerenja.

Za pojašnjenje dijagnoze, diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima, identifikaciju popratnih patologija i adekvatno liječenje može biti potrebno obaviti opće kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvuk trbušnih organa i druge specifičnije metode ispitivanja.

Liječenje antralnog gastritisa

Svaki pacijent koji je zabrinut zbog simptoma gastritisa postavlja pitanja: može li se bolest izliječiti? Kako to liječiti? Da li treba da dam injekcije ili mogu da izdržim sa pilulama?

Standardni režim liječenja antralnog gastritisa, osim lijekova, uključuje korekciju prehrane i načina života. Lijekovi se propisuju u obliku tableta. Samo u teškim slučajevima s razvojem komplikacija može biti potrebna parenteralna primjena lijekova.

Tretman lijekovima

Glavni uzrok bolesti je Helicobacter pylori, pa je liječenje gastritisa u antrumu usmjereno na uništavanje patogena. To je ono što određuje uključivanje antibakterijskih lijekova u režim liječenja.

Antralni gastritis

Antralni gastritis je kronična upalna bolest želuca koja zahvaća sluznicu u izlaznom dijelu (antrum). Odnosi se na kronični gastritis tipa B - uzrokovan bakterijama. Manifestuje se bolom u epigastriju (kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela), mučninom, podrigivanjem kiselinom i dispeptičkim simptomima sa očuvanim apetitom. Glavna dijagnostička metoda je fibrogastroduodenoskopija, studija na prisustvo Helicobacter. Liječenje obavezno uključuje anti-Helicobacter antibiotike, antacide, regenerativne i lijekove protiv bolova.

Opće informacije

Antralni gastritis je kronična upala želučane sluznice, lokalizirana u pyloric regiji. Ovaj dio želuca obavlja funkciju alkalizacije himusa hrane prije prolaska u crijeva. Upala u antrumu uzrokuje blokadu u proizvodnji bikarbonata, povećava se kiselost želudačnog soka, a kiseli sadržaj ulazi u duodenum, izazivajući nastanak čira. Antralni gastritis se obično smatra ranom fazom hroničnog gastritisa; u ovom obliku upale, Helicobacter pylori se otkriva u velikom broju. Kako se infekcija širi na druge dijelove, broj bakterija se smanjuje. Antralni gastritis ima simptome vrlo slične čiru na želucu. 85% svih bolesti želuca uzrokovano je ovom patologijom, međutim, samo 10-15% svih pacijenata s kroničnim gastritisom konsultuje gastroenterologa.

Prema zapažanjima stručnjaka iz područja kliničke gastroenterologije, oko 95% svih slučajeva kroničnog antralnog gastritisa povezano je s otkrivanjem bakterije Helicobacter pylori u sluznici želuca. Ovaj patogen može udobno živjeti u želučanoj sluzi pri pH od 4 do 6, iako ostaje aktivan u kiselijoj sredini. Hipohlorhidrija (niska kiselost želudačnog soka) je štetna za bakterije Helicobacter. U nepovoljnim uslovima, bakterija može zauzeti poseban oblik mirovanja, a kada uđe u ugodno okruženje, ponovo postaje aktivna.

Invaziju Helicobacter pospješuju duodenogastrični refluks (refluks crijevnog sadržaja u želudac zbog slabosti pilorusa), uzimanje određenih lijekova (salicilati, NSAIL, lijekovi protiv tuberkuloze), alergije na hranu, loša prehrana, pijenje alkohola, pušenje. Neki unutrašnji faktori također predisponiraju nastanku ove patologije: žarišta kronične infekcije, endokrine patologije, nedostatak željeza, srčana i respiratorna insuficijencija, kronična bubrežna insuficijencija.

Posebnost Helicobacter-a je proizvodnja niza enzima koji doprinose promjenama u okolini koja ih okružuje. Dakle, ureaza razlaže ureu u želucu u amonijak, alkalizirajući okolinu oko mikroorganizma. Mucinaza pomaže u smanjenju viskoznosti želučane sluzi. U takvim uvjetima mobilne bakterije lako prodiru kroz sloj zaštitne sluzi do antralnog epitela želuca, gdje se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje sluznice i poremećaj rada želučanih žlijezda. Pilorična regija prestaje proizvoditi bikarbonate (alkalizirajuća sredina), te se stoga postepeno povećava kiselost želudačnog soka, dodatno oštećujući epitel želuca u drugim dijelovima.

Simptomi antralnog gastritisa

Obično se upala antruma želuca javlja u početnim fazama kao neatrofični proces bez nedovoljnog lučenja želučanog soka. Klinička slika ove patologije je ulkusna: bol u epigastričnoj regiji, kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela; žgaravica, podrigivanje kiselim i zrakom, sklonost ka zatvoru. Apetit ne trpi. Nakon pregleda, jezik je čist i vlažan. Pri palpaciji abdomena bol je lokalizovan u epigastrijumu desno (piloroduodenalna zona). Gubitak težine javlja se samo u teškim slučajevima bolesti.

Dijagnostika

Prilikom gastrografije sa kontrastom kod pacijenata sa antralnim gastritisom, uočava se zadebljanje reljefnih nabora u pyloričnoj regiji, spazam pilora, segmentirana peristaltika i poremećena evakuacija želudačnog sadržaja. Kod FEGDS-a vidljiva je mrljasta hiperemija sluznice, otok tkiva u antrumu, mogu se otkriti krvarenja i erozije. Dolazi do pojačane eksudacije i stagnacije sadržaja u želucu zbog spazma pilorusa. Prilikom endoskopskog pregleda obavezno se radi biopsija tkiva za histološki pregled i izolaciju patogena. U ovom slučaju se histološki utvrđuje izražena upala i veliki broj Helicobacter na površini epitela.

Ureazni test za određivanje Helicobacter se provodi pomoću posebnih ekspresnih kompleta tokom gastroskopije. Da bi se to postiglo, biopsija sluznice stavlja se u poseban medij, koji mijenja boju ovisno o koncentraciji mikroorganizama u grimizno - od jednog sata do jednog dana. Ako se boja ne promijeni u roku od 24 sata, test je negativan. Postoji i C-ureazni test disanja. Da bi se to izvršilo, urea označena C13 se ubrizgava u želudac, a zatim se u izdahnutom zraku određuje koncentracija C13. Ako se u želucu nalaze bakterije Helicobacter, one će uništiti ureu, a koncentracija C13 će biti iznad 1% (3,5% - blaga invazija, 9,5% - izuzetno teška).

Biopsije sluznice moraju se uzgajati i inkubirati pri ekstremno niskim koncentracijama kisika (manje od 5%) na krvnim podlogama. Rezultat kulture osjetljivosti na antibiotike će se dobiti u roku od 3-5 dana. ELISA je prilično osjetljiva metoda za otkrivanje antitijela na Helicobacter u krvi, pljuvački i želučanom soku. Antitijela se pojavljuju u krvi u roku od mjesec dana nakon infekcije i ostaju aktivna mjesec dana nakon potpunog oporavka. Za određivanje kiselosti želučanog soka koriste se intragastrična pH-metrija i frakcijska studija želučanog soka pomoću stimulansa sekrecije. Bolest se razlikuje od funkcionalnih poremećaja, čira na želucu.

Liječenje antralnog gastritisa

Ovu patologiju liječe gastroenterolozi, terapeuti i endoskopisti; tokom egzacerbacija pacijent se nalazi na gastroenterološkom ili terapijskom odjelu. Liječenje antralnog gastritisa počinje određivanjem posebne terapeutske dijete: tijekom egzacerbacije, tablica 1b s postupnim proširenjem na prvu tablicu tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Obavezni su lijekovi protiv Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je prilično složena, jer se ovaj mikroorganizam brzo prilagođava popularnim antibioticima. Najčešće se propisuje dvostruki ili trostruki režim liječenja, koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Preporučljivo je u režim dodati inhibitore protonske pumpe, koji inhibiraju Helicobacter, te koristiti antibakterijske lijekove za njihovo potpuno iskorenjivanje.

Protuupalna terapija može se provoditi i farmaceutskim lijekovima i ljekovitim biljem prema receptima tradicionalne medicine. Dakle, tokom egzacerbacije preporučuje se upotreba infuzija kamilice, mente, kantariona i sjemenki lana. Kada se pojave erozije na sluznici antruma želuca ili povećana kiselost želučanog soka, propisuju se antisekretorni agensi. Za grčeve pylorusa uspješno se koriste miotropni antispazmodici: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se koristi za normalizaciju peristaltike i eliminaciju duodenogastričnog refluksa.

Uvjet za potpuni oporavak je primjena reparativnih sredstava. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (inozin, anabolički steroidi), karnitin, ulje morske krkavine. Značajno mjesto zauzima i fizioterapija: galvanizacija želuca elektroforezom lijekova (za spazam pilora), UHF terapija, ultrazvučni tretman (u analgetičke svrhe), dijadinamičke Bernardove struje, sinusoidno modulirane struje (za otklanjanje boli i dispepsije). Nakon prestanka egzacerbacije preporučuje se terapija blatom i parafinom i liječenje mineralnim vodama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za antralni gastritis je povoljna samo uz pravovremeno započinjanje liječenja, poštivanje svih preporuka, dnevne rutine i prehrane. Ako se na vrijeme ne obratite gastroenterologu, gastritis postaje difuzan, što može rezultirati stvaranjem čira (sa hiperfunkcijom sluznice) ili tumora želuca (sa atrofijom sluznice). Kako bi se izbjegao razvoj težeg upalnog procesa u želucu, potrebno je pravilno se hraniti, odreći se loših navika (pušenje, alkohol), izbjegavati fizički i emocionalni stres, te pratiti dnevnu rutinu.

Postoje li "sigurni" oblici antralnog gastritisa: pregled vrsta bolesti i metoda liječenja

Postoji mnogo vrsta bolesti kao što je upala želuca: fokalni, eritematozni, hiperplastični, hemoragični, erozivni tip poremećaja. I sve ih objedinjuje još opsežnija kategorija koja se zove "antralni gastritis". Ali za običnog čovjeka, sve ove klasifikacije imaju samo jedan interes: koliko su teški simptomi, kakva je opasnost od ovog ili onog oblika, kako ih liječiti kako bi se bolest zauvijek riješila.

Šta je antralni gastritis?

Antralni tip bolesti najčešće se javlja u kroničnom obliku. Preduvjet za postavljanje dijagnoze je oštećenje izlaznog otvora koji povezuje želudac i crijeva (antrum). Bilo koji oblik, bilo da je erozivan ili hiperplastičan, uključuje oštećenje bakterijama - Helicobacter pylori. Upravo se ovaj faktor smatra glavnim provokatorom antralnog gastritisa.

Činjenica! U 80-85% slučajeva, kada je otkrivena površinska ili erozivna bolest, utvrđeno je prisustvo bakterija u tijelu pacijenta.

Mehanizam patologije je zbog činjenice da normalan želudac, koji nije zahvaćen erozijama i drugim patologijama, proizvodi dovoljno klorovodične kiseline da uništi patogene mikroorganizme. Kod antralne hipertrofične i površinske bolesti prvo se oštećuje dio organa koji je odgovoran za proizvodnju kiseline, antrum. Kao rezultat toga, bakterija se intenzivno razmnožava i uzrokuje stabilnu patologiju, a ne samo smanjenje ili povećanje proizvodnje određenih tvari.

Zbog atrofije žlijezda javljaju se sporedne patologije: refluks i naknadni duodenitis ili bulbitis (upala tankog crijeva). Osoba se može zaraziti samom bakterijom tokom djetinjstva ili adolescencije. U ovom periodu organizam još nema dovoljno jak imuni sistem.

Opšti simptomi bolesti

Antralna patologija je usko povezana sa problemima obrade i daljeg prolaska hrane iz želuca u crijeva. U pozadini ovog stanja pojavljuju se simptomi:

• povećan pritisak unutar organa;
• formiranje refluksa;
• mučnina tokom egzacerbacije;
• podrigivanje, žgaravica i regurgitacija.

Vrlo često se kronični oblik gastritisa kombinira s refluksnim ezofagitisom. Ova karakteristika određuje jake simptome, koji često kod drugih ljudi ukazuju na otvaranje čira: bol u stomaku u stanju gladi, kao i 1-2 sata nakon jela, zatvor.

Oblici bolesti sa posebnim simptomima

Antralni gastritis se može klasificirati prema različitim parametrima, a jedan od njih je oblik patologije:

• akutni – pojavljuje se prvi put nakon razvoja bolesti i zamjenjuje kronični stadij zbog nepridržavanja prehrane, aktivacije bakterija i zloupotrebe lijekova;
• kronični – razvija se nakon primarne akutne patologije, teško je potpuno izliječiti, zahtijeva dugotrajnu terapiju, uključujući dijetu, za postizanje stabilne remisije.

Bilo koja vrsta bolesti, bilo da se radi o erozivnom, fokalnom ili hiperplastičnom gastritisu, može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Catarrhal

Primarni oblik upale, u kojem se bolest tek počinje formirati i zahvaća samo gornje slojeve sluznice. Aktivnost žlijezda ostaje normalna. Osoba doživljava blagu nelagodu i, nešto rjeđe, bol. Često ova faza poremećaja prođe nezapaženo i preraste u drugu vrstu bolesti.

Upala se širi na cijelo tijelo želuca, ali samo gornji slojevi mogu biti uključeni u proces. Antralni difuzni gastritis je dijagnoza koja ukazuje na potpuno oštećenje antruma.

Činjenica! Bolest je praćena najtežim simptomima tokom egzacerbacija. Ponekad pacijenti dobiju groznicu i bol je takve prirode da je potrebna hospitalizacija.

Kod difuznog oštećenja, probava je poremećena i nivo toksina se povećava. U tom kontekstu, gotovo uvijek se javlja jaka slabost, mučnina, pa čak i povraćanje.

Fokalni oblik gotovo uvijek počinje površinskim oštećenjem sluznice različitih zona antruma. Postepeno se bolest razvija i može teći u dublje slojeve sluzokože. Kod fokalnog poremećaja često je poremećena pokretljivost crijeva, aktiviraju se bakterije, a ako se ne liječe, nastaju čirevi i erozije.

Eritematozna

Kronični tip antralnog gastritisa, u kojem je sluznica zahvaćena na prilično dubokom nivou, javlja se erozija. Upravo se ova vrsta bolesti najčešće javlja u području antruma. Eritematozni gastritis može biti fokalni, površinski, eksudativni (složeniji oblik oštećenja sluzokože).

Površinski eritematozni gastritis gotovo uvijek dovodi do pogoršanja procesa, uzrokujući erozije i čireve. Međutim, vrlo ga je teško razlikovati od drugih vrsta bolesti po simptomima. Za to je potrebna tačna dijagnoza ultrazvukom, rendgenskim snimkom i ispitivanjem sondom.

Hemoragični

Akutna hemoragijska upala je jedan od najopasnijih oblika gastritisa. Može imati ozbiljne posljedice u vidu oštećenja mišićnog sloja organa za varenje. Kod hemoragijskih lezija u proces su uključeni kapilari i male membrane sluzokože i submukoznih membrana. Zbog toga se ubrzava stvaranje erozija, intenzivira se upala, a oštećenja počinju s unutarnje strane membrane. Sve to može dovesti do unutrašnjih krvarenja. Oštećenje sluznice odozgo, kao kod erozivne bolesti, može izostati kod hemoragičnog gastritisa.

Ova vrsta antralnog oštećenja je također opasna jer svi znakovi mogu izostati do razvoja posljednje faze gastritisa. Samo povremeno pacijent osjeti žgaravicu, lagani bol i mučninu. Od hemoragičnog oblika najčešće pati donji dio.

U ovom obliku upala se produbljuje i zahvata sve slojeve sluznice i mišiće. Najčešće se erozivni gastritis javlja u kroničnom obliku. Ako se ne liječi, antrum je zahvaćen višestrukim erozijama. Karakterističan znak je prisustvo tamne stolice, povraćanje sa krvavim prugama. Ali ovi simptomi se javljaju samo tokom egzacerbacije, kada dođe do opsežnog ili manjeg krvarenja.

Hipertrofična (hiperplastična)

Sa patologijom počinje atrofija i proliferacija epitelnog sloja želuca. Često se u procesu formiraju polipi koji se nalaze u antralnoj zoni. Praktično nema simptoma ove bolesti. Hiperplastični oblik može se otkriti samo instrumentalnim pregledom. Doktor odlučuje da li je potrebno ukloniti hipertrofične promjene nakon proučavanja sastava obraslog tkiva.

Atrofičan

Oblik gastritisa je praćen ozbiljnom atrofijom žlijezda, u proces je uključen cijeli antrum, a zatim i ostali dijelovi. Atrofija se brzo razvija i može biti posljedica gotovo svakog uznapredovalog oblika antralnog gastritisa.

Činjenica! Atrofični procesi ukazuju na približavanje formiranja malignih tumora.

Hronična atrofija različitih dijelova želuca često je povezana s autoimunim poremećajima i rijetko se razvija pod utjecajem nepravilne prehrane.

Komplikacije gastritisa

Bolest karakteriziraju mješoviti oblici - različiti tipovi bolesti, bilo površinski ili erozivni, se kombinuju, nadopunjuju, jedan prerasta u drugi. To je glavna opasnost od gastritisa: vrlo je teško predvidjeti njegov tok u odsustvu terapije. Međutim, većina pacijenata ima probleme sa:

• ožiljci zidova organa za varenje i susjednih sistema;
• duodenitis, bulbitis, deformacija i stenoza želuca;
• intoksikacija, oslabljen imunitet, disbakterioza;
• pojava slabosti, nesanice, depresije;
• stvaranje jakog edema;
• razvoj ulkusa, pankreatitisa, anemije;
• atrofija, ciste, polipi.

U teškim slučajevima dolazi do degeneracije oštećenih stanica kod pacijenata i počinje rak.

Taktike liječenja antralnog gastritisa

U liječenju erozivnog i površinskog antralnog gastritisa prvo mjesto zauzima uravnotežena ishrana, koja se slijedi cijeli život. Ovo je jedini način da se postigne održiva remisija. Ali tokom perioda egzacerbacije koriste se i lijekovi. Ali upotreba narodnih recepata je ojačavajući faktor o kojem treba razgovarati s liječnikom.

Dijetalna terapija

Prvo pravilo dijete za sprječavanje čestih egzacerbacija je potpuno odbacivanje svega što šteti tijelu. U slučaju antralnog eritematoznog, površinskog ili drugog gastritisa, tokom egzacerbacije ne treba jesti:

• masno, prženo, slano i ljuto, kao i ljuto;
• svježe povrće;
• bogate juhe;
• kofein;
• pečurke, tvrdo meso;
• previše hladna i topla jela - uzrokuju termičko oštećenje već upaljene sluzokože.

Možete jesti lagane supe bez povrća, paštete, suflee, pasirani svježi sir i omlet, mliječni žele i razrijeđene sokove.

Savjet! Posebno su korisni kod hiperplastičnog, eritematoznog i bilo kojeg drugog gastritisa tokom remisije: slatke jabuke, banane, trešnje, jagode, maline i borovnice.

Pacijenti mogu jesti sušeni hljeb i većinu škrobnog povrća. Za gastritis su korisni i fermentirani mliječni proizvodi: pavlaka, svježi sir, kefir. Jela je potrebno kuvati i peći, dinstanje nije preporučljivo.

Slatkiši, peciva sa margarinom i kvascem, grašak, luk, pasulj, beli kupus, ljuto povrće kao što su rotkvice, kupovni umaci, grožđe, čokolada, testo - sve je to zabranjeno kod upale želuca, čak i u remisiji.

Tretman lijekovima

Antralni gastritis treba liječiti s naglaskom na eliminaciji bakterija koje provociraju njegovu akutnu fazu (ako je njeno prisustvo potvrđeno testovima). U tu svrhu propisuju se antibiotici - amoksicilin i drugi proizvodi širokog spektra.

Za suzbijanje proizvodnje prekomjerne količine kiseline preporučuju se lijekovi protonske pumpe: Famotidin, Omz, De-Nol. A za neutralizaciju proizvedene kiseline koriste se antacidi: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Za suzbijanje simptoma koriste se antispazmodici (No-Shpa, Drotaverin), a rjeđe NSAIL. Ponekad se propisuju sedativi za ublažavanje depresije i nervne napetosti. Važan korak u liječenju bilo kojeg oblika gastritisa je uzimanje multivitamina – neophodni su za jačanje imunološkog sistema.

Narodni lijekovi

Postoje biljke i proizvodi koji mogu izgladiti čak i eritematozni antralni gastritis i erozivni oblik. O trajanju njihove upotrebe i doziranju trebate razgovarati sa svojim ljekarom:

• alkoholna tinktura propolisa;
• svježi sok od aloje;
• sok od svježeg kupusa i krompira;
• izvarak od čička, trputca, gloga;
• nerafinirano maslinovo ulje;
• infuzija šipka, sjemenki lana, borovnica ili ribizla;
• limunov sok razrijeđen vodom i medom.

Lista narodnih lijekova za ovu bolest je opsežna, ali je nemoguće fokusirati se na terapiju isključivo njima.

Prevencija bolesti

Razvoj hiperplastičnog, eritematoznog ili drugog antralnog gastritisa može se spriječiti samo održavanjem zdravog načina života. Prevencija se usko graniči sa zaštitom od provocirajućih faktora:

• morate odustati od pušenja i zloupotrebe alkohola;
• važno je voditi odmjeren način života bez nepotrebnog stresa i briga;
• ishrana je neophodan uslov za zdrav organizam;
• Lijekovi se moraju uzimati pod strogim nadzorom ljekara.

Ne postoje „sigurne“ vrste bolesti koje ne treba liječiti. Štoviše, čak i primarna kataralna faza već ukazuje na ozbiljne promjene u tijelu. Ali pravovremeno otkrivanje antralnog gastritisa u bilo kojem obliku pomoći će pacijentu da se brzo riješi faktora koji izazivaju. Ako osoba uloži sve napore da se oporavi (prehrana, dnevna rutina, odustajanje od loših navika, sistematski uzimanje lijekova i narodnih lijekova), tada će patologija ići u stabilnu remisiju.

Erozivni antralni gastritis: što je to, uzroci, liječenje i prehrana

Erozivni antralni gastritis je bolest u kojoj se formiraju površinski defekti na mukoznim tkivima u završnom dijelu želuca. Ova patologija često je uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori. Za razliku od kataralne upale, kod erozivnog gastritisa, osim edema i hiperemije sluznice, dolazi do stvaranja erozija. Erozije mogu uzrokovati čireve i dovesti do krvarenja.

Tok erozivnog antralnog gastritisa često je kroničan. Akutni oblik bolesti opažen je u rijetkim slučajevima. Prevalencija bolesti dostiže 18% među pacijentima koji su se obratili gastroenterologu sa epigastričnim bolom i koji su podvrgnuti FEGDS-u. Ova bolest najčešće pogađa muškarce, a među djecom bolest se najčešće javlja kod djevojčica. Što je erozivni antralni gastritis, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest, o tome se detaljno govori u ovom članku.

Antrum je posljednji dio želuca na putu kretanja hrane u tanko crijevo. Ovdje se kuglica hrane mehanički melje, miješa i formira. Osim toga, hlorovodonična kiselina u hrani neutralizira se za normalno funkcioniranje enzima tankog crijeva. Kiselina se deaktivira zaštitnom sluzi i bikarbonatima koje luči epitel.

Erozivni antralni gastritis je upala koja se razvija u antrumu želuca i uzrokuje patologije u mukoznom tkivu zidova želuca. Uz pravodobno liječenje, bolest neće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se ne liječi, mogu se razviti peptički ulkusi i unutrašnje krvarenje.

Kod erozivnog antralnog gastritisa dolazi do oticanja pylorusa (mišićnog prstena na spoju želuca i dvanaestopalačnog crijeva), a njegovi zidovi se sužavaju. To dovodi do usporavanja evakuacije hrane iz želuca u tanko crijevo. Grudvica hrane stagnira, počinje fermentacija, a kiselost želudačnog soka se povećava.

Drugi naziv za ovu bolest je erozivni antrum gastritis. U ranoj fazi uočava se stvaranje površinskih oštećenja koja ne zahvaćaju duboke slojeve mukoznog tkiva. Razvoj upalnog procesa dovodi do povećanja proizvodnje hlorovodonične kiseline. Područja erozije postaju veća, oštećuju se male žile sluzokože. Počinje hemoragijski stadij: dolazi do krvarenja čiji intenzitet zavisi od stepena oštećenja i veličine krvnog suda.

Oblici bolesti i vrste erozija

Prema kliničkom toku razlikuju se dva oblika ove gastropatologije:

1. Akutni erozivni antralni gastritis, koji je rezultat trovanja hranom ili toksičnom hranom. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj simptoma. Najčešće se opaža kod djece.
2. Hronični erozivni antralni gastritis, koji se javlja tajno u ranim fazama. Progresija patološkog procesa uzrokuje komplikacije kao što su peptički ulkus želuca i dvanaesnika ili erozivna antralna gastropatija. Ovaj oblik bolesti obično se javlja kod odraslih.

Erozija antruma želuca klasificira se u nekoliko tipova:

• pun. To su izrasline u obliku konusa sa udubljenjem u sredini. Okružen crvenim i otečenim mukoznim tkivom. Obično su brojni i smatraju se dokazom hronične upale želuca;
• površno. Ovo je ravni obrasli epitel različitih oblika i veličina. Oko izraslina formira se rub hiperemijskog tkiva;
• hemoragični. To su male tačke nalik na ubode igle na sluzokoži (mogu biti trešnje ili tamnocrvene). Tačke su okružene natečenim rubom hiperemične sluznice, rubovi erozija krvare.

Erozivni antralni gastritis provocira nekoliko faktora:

U nekim slučajevima upalni proces nastaje kada su funkcije piloričnog sfinktera poremećene, kada se sadržaj tankog crijeva, zajedno s žuči i izlučevinama gušterače, izbacuje u želudac i nadražuje sluznicu.

Erozivni antralni gastritis može biti primarni ili sekundarni. Sekundarni je uzrokovan drugom bolešću:

1. Hiperparatireoza.
2. Kronova bolest.
3. Uremija.
4. Dijabetes melitus tip 1 i 2.
5. Rak želuca.
6. Sepsa.

Hronični erozivni gastritis može imati nespecifične simptome. Najčešće uočene manifestacije su:

• umjerena bol u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• poremećaji stolice;
• žgaravica;
• slab apetit;
• naduti stomak;
• opšta slabost;
• pojačano znojenje;
• povraćanje sa krvlju.

U akutnom obliku erozivnog antralnog gastritisa tipični su izraženiji simptomi:

1. Oštar bol u abdomenu.
2. Periodični bol u donjem dijelu trbuha (obično nakon jela).
3. Osjećaj stezanja želuca, peckanja i težine u trbuhu.
4. Podrigivanje, žgaravica.
5. Mučnina i povraćanje.
6. Dijareja praćena dugotrajnim zatvorom.

Ako su se na zidovima antruma formirali čirevi, sindrom boli je sličan bolu povezanom s ulceroznim gastrointestinalnim traktom. Bol se javlja ujutro na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Znakovi krvarenja kod erozivnog antralnog gastritisa su:

• povraćanje krvi;
• melena (polutečna crna stolica);
• blijeda koža;
• kardiopalmus.

Kada se u pozadini refluksa pojavi pogoršanje erozivnog antralnog gastritisa, primijetit će se sljedeći simptomi:

1. Podrigivanje sa gorkim ukusom.
2. Neprijatan ukus u ustima.
3. Bijeli premaz na jeziku.

Vremenom, upalni erozivni proces uzrokuje atrofiju žlijezda. U ovom slučaju bol se možda neće osjetiti. Smanjuje se apetit, osjeća se osjećaj punoće u želucu, osoba brzo postaje sita i malo gubi na težini.

Komplikacije

Razvoj akutnog i kroničnog erozivnog antralnog gastritisa često dovodi do krvarenja koje je posljedica razaranja zidova krvnih žila u područjima s erozijom. U ovom stanju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• slabost;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• tečni crni izmet sa zgrušanom krvlju;
• povraćati;
• konfuzija;
• pojačano znojenje.

Što je krvarenje intenzivnije, stanje pacijenta postaje teže. U nedostatku pravovremenog liječenja nastaju čirevi i želučano krvarenje. Ovo je ozbiljno stanje koje se teško liječi i povećava rizik od razvoja malignih tumora. Osim toga, erozivni antralni gastritis može uzrokovati razvoj stenoze i deformacije pylorusa. Ako ne obratite pažnju na simptome velikog gubitka krvi, može se razviti anemija i šok.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali erozivni antralni gastritis, morate provesti sveobuhvatan pregled:

1. Eksterni pregled sa palpacijom i identifikacijom bolnih mesta.
2. Prikupljanje detaljne anamneze (podaci o načinu života, ishrani, lošim navikama, pratećim bolestima, uzimanju lijekova).
3. Krvni testovi (opći, biohemijski i na infekciju Helicobacter pylori).
4. Enzimski imunotest.
5. FEGDS.
6. Lančana reakcija polimeraze.
7. Analiza stolice na krv.
8. Test daha.
9. Biopsija sa histologijom.
10. Rendgen (jednostavan i kontrastan).
11. pH-metrija.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su peptički ulkus, holecistitis, rak, pankreatitis i funkcionalni poremećaji potrebno je provesti niz studija.