Затемнение в верхней доле правого легкого. Что означает затемнение в легких на рентгене. Затемнение на снимке – приговор

Иногда, чтобы заняться здоровьем, не хватает времени, ответственности, желания, наконец, осознания важности этой задачи. Именно поэтому в медицинских учреждениях, как государственных, так и частных, выдвигается требование к прохождению ряда обязательных обследований независимо от причины обращения. Одной из таких процедур является ежегодная флюорография. Врачи рекомендуют проходить ее или рентген легких для выявления таких заболеваний как, например, рак легких или туберкулез. Раннее обнаружение этих и других болезней повышает эффективность лечения и увеличивает вероятность положительного исхода.

Бывают случаи, когда на итоговой картине легких фиксируются потемнения, что вызывает у пациентов чувства, близкие к панике. Разберемся, как выглядит затемнение на легких на рентгене, откуда возникает, что это может быть и какова причина его образования. Факторов появления черных и белых пятен на снимках довольно много. Но прежде, чем переходить к рассмотрению причин затемнения и их разбору, необходимо сначала выяснить, как выглядит стандартный рентгеновский снимок.

Классический снимок представляет собой обратное (негативное) изображение. Разница между негативом и позитивом на рентгенограмме состоит в том, что присутствует обратное соответствие теней. То есть, светлые части на картинке показывают органы с максимальной плотностью, которые задерживают, поглощают рентген-лучи, а более затемненные участки, соответственно, – менее плотные ткани и пустоты, беспрепятственно пропускающие излучение.

Здоровые легкие на снимке выглядят следующим образом: правое – короткое и широкое, левое – длинное и узкое, что соответствует норме. Данные участки должны быть прозрачными, так как содержат большой объем воздуха и практически не препятствуют прохождению Х-лучей.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления пятен может быть много. Полную расшифровку может дать только квалифицированный врач-рентгенолог. Тем не менее можно выделить основные причины, по которым возникает затемнение на снимке флюорографии:

• очаги активного туберкулеза и посттуберкулезные изменения;
• возникновение доброкачественной или злокачественной опухоли;
• последствия курения;
• посттравматические поражения;
• скопление внутриплевральной жидкости;
• бронхитные виды заболеваний;
• наличие абсцессов.

Большую роль играет расположение пятна. В зависимости от его локализации – на правом или левом легком, в нижней части или верхней – может меняться и значение данного затемнения. Чтобы узнать истинную причину возникновения тени на снимке, необходима консультация профильного специалиста.

Типы затемнений

Пятна в легких на снимке флюорографии заметно отличаются друг от друга внешне. Это может быть темное или белое пятно. Встречаются такие отклонения, как увеличенные (при остром бронхите, пневмонии) или тяжистые корни (которые указывают на хронический бронхит, курение), а также двухсторонние линейные тени (при туберкулезном инфильтрате и каверне). Это может быть даже не пятно, а просто белая точка. В медицине принято классифицировать затемнения на несколько основных типов:

• очаговое;
• фокусное;
• сегментарное;
• неопределенной формы;
• долевое;
• с наличием жидкости.

Исходя из типа затемнения, врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

Очаговое затемнение в легких

Тени подобного типа возникают из-за воспалительного, опухолевого, рубцового процессов, поразивших органы дыхания, или при патологии сосудов. Несмотря на то, что размер таких затемнений не превышает полутора сантиметров, они могут являться причиной тяжелых заболеваний. Они выглядят, как небольшая четкая тень на снимке флюорографии, так называемое пятно-узелок. Причину их возникновения зачастую определить невозможно, как и природу, в таких случаях необходимы дополнительные обследования. Очаговые, или очаговоподобные, затемнения различны по величине, расположению, интенсивности, бывают одиночными, множественными, рассеянными и диссеминированными. Если очаговые затемнения обнаружили наряду с такими симптомами, как повышенная температура, головная боль, кашель, ощущение тяжести в грудной клетке, это может быть первым признаком бронхопневмонии.

Синдром кольцевидной тени

Затемнение в форме кольцевидной тени на рентгеновском снимке является признаком полости распада. Оно может свидетельствовать о нескольких патологиях. Основная и самая распространённая означает, что имел место контакт с человеком, больным туберкулезом, но организм смог заключить туберкулезную палочку в кальциевую оболочку и не дать ей развиться, то есть образовался кальцинат. Причинами такой тени также могут быть:

• абсцесс;
• воздушная киста;
• распадающаяся опухоль.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти дообследование.

Круглые фокусные затемнения

Фокусные, или круглые, затмения зачастую превышают размер одного сантиметра и также являются одними из признаков возникновения болезни. Фокусные тени требуют тщательного исследования, поскольку могут быть признаками таких опасных состояний, как:

Причинами появления фокусных или шаровидных теней могут быть кисты (врожденные или приобретенные). Они даже могут свидетельствовать о появлении опухолевых процессов следующих видов:

• саркома и метастазы – относятся к злокачественным;
• гамартохондрома, аденома и фиброма – доброкачественные.

Сегментарное и долевое затемнение

Затемнение, присутствующее на снимке флюорографии, может локализоваться в виде одиночных сегментов с самыми разными контурами. Зачастую сегментарное затемнение имеет форму треугольника. Участков с подобными тенями может быть больше одного. Для того, чтобы определить точную причину их возникновения, потребуется пройти полное обследование. Наличие одиночных сегментов может говорить об:

• эндобронхиальных опухолях;
• наличии инородного тела или механического повреждения.

А вот появление группы сегментов – гораздо опаснее и может свидетельствовать о:

• заболевании пневмонией;
• наличии туберкулеза или других воспалений;
• центральном раке;
• метастазах злокачественных опухолей в других органах.

Долевое затемнение, хоть и похоже на сегментарное, но все-таки имеет отличия. Контуры тени прекрасно видны и легко определяемы. Они могут иметь различную форму. Наличие таких пятен означает:

• хроническое заболевание легких;
• наличие обструкции бронха.

Если затемнена нижняя или средняя часть легкого, это свидетельствует о наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.

Затемнение неопределенной формы

Если на снимке обнаружено пятно на легких неопределенной формы, в большинстве случаев это говорит о наличии стафилококковой пневмонии. У такого заболевания есть несколько форм:

• первичная – может возникнуть по причине воспалительного процесса в самих тканях легкого или бронхов;
• вторичная – может проявиться по причине развития гнойного очага в организме.

В наше время это заболевание достаточно распространено. Кроме пневмонии, такой вид затемнения указывает на отек тканей, наличие опухоли, кровоизлияния и других патологий. Точное определение источника пятна можно узнать после необходимых лабораторных исследований.

Если появление такого рода пятен сопровождается наличием метастаз, температурой, слабостью и кашлем, это может означать раковую опухоль, воспаление легкого или наличие плеврита.

Затемнение с наличием жидкости

Если на флюорографии видна жидкость, то это указывает на отёчность органа. Данное состояние возникает из-за повышенного давления легочных капилляров или сниженного показателя белка в организме. Отек делится на два типа, разделяют его по причинам возникновения:

• гидростатический отек. Его причиной является повышенное внутрисосудистое давление, вследствие которого жидкость попадает в альвеолы и заполняет легкое. Причиной такого отека могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы;
• мембранозный отек. Он возникает из-за скопления токсинов в организме, вследствие чего жидкость также попадает в легкое.

Для того, чтобы определить причину появления пятна, требуется рентген в дополнительных проекциях, компьютерная томография и проведение расшифровки полученных срезов профессионалом.

Под тотальным затемнением подразумевается затемнение всего легочного поля на рентгеновском снимке. Затемнение бывает одно- и двухсторонним.

Двухстороннее затемнение чаще всего говорит о:

• токсическом или сердечном отеке легких;
• стафилококковой пневмонии;
• плевральных швартах.

Одностороннее затемнение также делят на несколько подвидов:

• однородное;
• тотальное;
• интенсивное.

Однородное затемнение может свидетельствовать об ателектазе легкого либо полном отсутствии органа (например, при врожденном заболевании). Тотальные тени наблюдаются при воспалительной инфильтрации либо плевральной шварте. Наличие интенсивного затемнения говорит об осумкованном плеврите либо обширной легочной кисте.

В целом, тотальное затемнение свидетельствует о больших проблемах со здоровьем, поэтому пройти повторный снимок и обратиться к независимому врачу – самое правильное решение.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Рентген позволяет наглядно изучить состояние легочной ткани, исходя из присутствия или отсутствия теней, соответствия их формы и концентрации нормальной картине, что может означать наличие или исключение патологических процессов. Если затемнение сопровождается характерными симптомами, то дополнительные анализы крови могут и не понадобиться.

Туберкулез

Если выявлено линейное затемнение легкого в верхней части на флюорографии, вывод неутешителен – это, скорее всего, туберкулез. Но если кашля нет, точный диагноз можно поставить только при полном обследовании пациента. Затягивать с этим не стоит, так как обнаружение туберкулеза на ранних стадиях – залог быстрого и успешного выздоровления.

Пневмония

Если флюорография показала темные участки в нижней части легкого – это, с большой вероятностью, пневмония. Более четко можно увидеть симптомы болезни на сделанном снимке в кульминационной точке ее течения. На пленке такие специфические пятна выглядят нечеткими и имеют очень неоднородную структуру.

Наличие подобных теней у здорового человека говорит о том, что он переболел пневмонией или бронхитом. При полном выздоровлении эти пятна исчезнут полностью.

Рак легких

Одним из самых страшных диагнозов остается, конечно же, рак. Характерное пятно в легких, видимое на рентгене, может свидетельствовать о развитии данной болезни. Стоит обратить внимание, что, пока размер образований будет менее 2 мм, сделать врачебное заключение по флюорографии сложно, когда же они достигают 3 мм, появляется возможность установить диагноз, для этого снимок выполняется в двух различных проекциях: прямой и боковой.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует наличие тени с расплывающимся контуром. На её фоне выделяется большое белое пятно, что свидетельствует о распаде опухоли.

Для постановки окончательного диагноза только снимка будет недостаточно, потребуется пройти полный спектр обследований, назначенных специалистами.

Плеврит

За время работы врачам приходится сталкиваться с разными распространенными симптомами, такими, как: кашель, повышенная температура или, к примеру, слабость в теле. Пациенты, как правило, не придают им большого значения, но именно такие обыкновенные признаки могут являться показателями скопления жидкости в плевральной полости. На снимках это явление не выражается никакими жесткими геометрическими контурами. Затемнения неясной формы представляют собой патологические перемены в тканях легких и могут оказаться ничем иным, как стафилококковой пневмонией.

Согласно с данными медицинской статистики, стафилококковая пневмония встречается все чаще. Непосредственно само затемнение на снимке говорит об отеках ткани, внутреннем кровоизлиянии, инфаркте легкого, опухоли и самом появлении плевральной жидкости, а также других заболеваниях, которые могут быть обнаружены посредством проведения лабораторных исследований.

Никотиновая зависимость

Многие пациенты, которые обращаются за помощью к врачам, страдают никотиновой зависимостью, и на сегодняшний день это не является редкостью. Если рентген показал затемнение, причиной может быть именно курение. Это связано с тем, что в бронхах происходит образование полостей, а самая большая сложность заключается в том, что на первый взгляд затруднительно определить структурные границы корней легких. Они, как правило, слишком размыты. Это объясняется тем, что легочные сосуды начинают увеличиваться по причине дыхательной недостаточности, из-за чего на контурах корней наблюдается размытость. Но, несмотря на это, на рентгене курильщика есть шанс выявить различные заболевания дыхательной системы, включая туберкулез и рак легких.

При парагонимозе

На начальных стадиях параганимоз проходит как острое аллергическое заболевание. В этом периоде сложно поставить диагноз, так как симптомы практически отсутствуют. В дальнейшем появляется специфическая симптоматика, такая как кашель и боль в груди.

На флюорографии видны характерные очаги с радиарными затемнениями.

При кандидозе

Пятно на снимке может говорить о наличии кандидоза. В некоторых случаях имеют место милиарные затемнения.

Симптомы заболевания схожи с бронхитными. Осложнением болезни может стать плеврит.

При диффузном пневмосклерозе

Если на снимке имеет место повышенная прозрачность легочной ткани, это может свидетельствовать о наличии диффузного пневмосклероза. Зачастую она сочетается с очаговыми затмениями.

Симптомами болезни являются кашель с мокротой, одышка и общая слабость.

При лихорадке

Если затемнение на флюорографии имеет большой очаг и неровные края – это симптомы лихорадки. Зачастую она обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому снимок с такими признаками является уже дополнительным подтверждением заболевания.

Высокая потливость, боль в груди и одышка – первые признаки этого состояния.

Присутствие инородного тела в легких

Бывает, что пятно на рентгене в легких свидетельствует о наличии инородного тела. Чаще всего этому подвержены дети, которые склонны пробовать все на вкус и по неосторожности могут проглотить какой-либо предмет. К огорчению врачей, такие инородные тела не всегда удается обнаружить с помощью рентгена, поэтому в таких случаях рекомендуется прибегать к эндоскопическим методам диагностики. Одним из главных признаков чужеродных элементов в легких является наличие светлых пятен. Немаловажно также то, что по одной только флюорограмме легких поставить диагноз не представляется возможным, в подобных ситуациях данным вопросом обязан заниматься высококвалифицированный врач-рентгенолог.

Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке

Самым правильным решением в данной ситуации будет не подаваться панике. Лечить пятна, обнаруженные при флюорографии легких не нужно, пока не пройдено полное обследование. Как уже стало понятно, причин их появления может быть множество, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз без консультации профильного врача нельзя.

При выявлении нарушений в легочном рисунке следует обратиться к узкому специалисту: пульмонологу или фтизиатру. Для уточнения диагноза доктор назначает:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• рентген в необходимых проекциях;
• диаскинтест или посев мокроты на предмет наличия возбудителей туберкулеза;
• компьютерную томографию легких;
• бронхоскопию легких или трахеобронхоскопию, когда органы дыхания исследуются с использованием зонда, который вводится через нос.

Откладывать лечение в долгий ящик не стоит, особенно если затемнение обнаружено на легких у ребенка. Своевременно поставленный точный диагноз поможет быстро победить болезнь.

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы проверить состояние лёгких. Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей. Благодаря рентгену легких , можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, – туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

• как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
• количество лёгочных долей;
• форма парного органа и его размеры;
• лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски. Это может свидетельствовать как о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы. Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

• Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
• Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
• Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
• Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
• Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа. На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

Пневмония

Пневмония

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани. Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни. Визуально это будет проявляться увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации, изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

При пневмонии на рентгене лёгких эти пятна имеют нечёткие контуры и неоднородную структуру.

Помимо пневмонии, наличие множественных очагов поражения в нижних частях лёгочных долей свидетельствует о последствиях перенесённой пневмонии или бронхита. При полном выздоровлении эти следы исчезнут.

Рак лёгких

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена. Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм. Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки: тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей вокруг очага рака, на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ , КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плеврит

Плеврит

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

Легкие курильщика

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах. Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности. Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы. И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках, невозможно. Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Строение легких, а также воздух внутри них позволяет использовать рентгеновское излучение для врачебной диагностики. Довольно распространенной проблемой является затемнение в легких на рентгене. Однако сразу паниковать не стоит. Подобное может свидетельствовать о проблемах не с легкими, а, например, с какими-либо другими органами, которые находятся непосредственно возле них. Это связано с тем, что изображения просто накладываются друг на друга. Именно поэтому при обнаружении подобного явления на рентгене необходимо углубиться в понимание того, что означает затемнение в легких. Именно благодаря этому можно правильно подобрать терапию и избавиться от очага воспаления.

Рентгеновский снимок

На рентгеновском снимке, если он сделан с передней стороны, можно заметить контуры легких. Они образуют особые поля, которые пересекаются ребрами. Здесь имеется крупная проекция сердца и артерий, наложенных друг на друга. Помимо этого, можно замечать небольшое затемнение в легких на снимке, которое находится возле 2 и 4 ребер. Оно говорит о богатой сосудистой сети. Далее рассмотрим аномальные изменения, которые можно заметить на рентгене.

Затемнения

Затемнение появляется на снимке в тех случаях, когда здоровое место в легких поражается. Это связано с тем, что из-за патологических изменений воздух вытесняется. Подобное наблюдается при закупорке бронхов, накоплении жидкости, то есть пневмонии, а также при опухолях.

Проблемы с легочным рисунком

Подобные проблемы являются наиболее распространенными. Они происходят при различных видах заболеваний. Следует отметить то, что к таким нарушениям причисляют сразу несколько групп. Встречаются затемнения в легких очагового типа, тень округлой формы, тотальная или субтотальная, ограниченная.

Просветление

Просветления говорят о наличии каких-либо проблем, связанных с уменьшением объема и плотности тканей легких. Подобное связано с развитием такого заболевания, как пневмоторакс. Оно характеризуется тем, что в легком возникла воздушная полость. На рентгеновском снимке места, которые легко просвечиваются, будут иметь более темный цвет, иначе - присутствует светлая окраска. Нужно заметить то, что когда речь идет о затемнении в легких при рентгене, то по факту говорится о светлом участке на снимке.

Тотальное затемнение

Если говорить о том, что значит затемнение в легких, необходимо рассмотреть основные проблемы. Одной из подобных является тотальный тип тени. Он представляет собой частичное или полное покрытие легкого. Могут наблюдаться просветы либо в нижней, либо же в верхней части органа. Причиной подобного являются отсутствие воздуха, увеличение плотности тканей, а также наличие жидкости.

Подобное явление может вызвать цирроз, плеврит и некоторые другие заболевания. Сюда же следует отнести и пневмонию.

Затемнение в легких диагностируются довольно легко. Для начала необходимо сделать оценку расположения органов, ведь иногда может наблюдаться некоторое смещение. Ориентиром является тень сердца. Второй признак - это оценка однородности затемнения. Если оно однородное, то, вероятнее всего, проблема с возникновением ателектаза, неоднородное - циррозом. После получения снимка расшифровка результата всегда полностью зависит от состояния человека и непосредственно от особенностей его организма.

Ограниченное затемнение

Далее рассмотрим причины затемнения в легких ограниченного типа. Для того чтобы понять, какие же факторы привели к подобному, необходимо сделать рентген в двух направлениях. Обязательно следует просканировать переднюю часть и боковую. После того как будут получены снимки, важно обратить внимание на то, где локализуется затемнение. Если оно находится внутри легочного поля, то, вероятнее всего, речь идет о болезнях, связанных с легкими. Если же затемнение немного примыкает к диафрагме, то могут диагностировать уже другие заболевания, никак не связанные с данным органом.

Еще один важный критерий при диагностике - это размер. Затемнение может повторять контуры легкого, что говорит о воспалении, Если же речь идет о циррозе или же закупорке, то его размер будет меньше нормы. Иногда в последнем случае бывают небольшие просветы. Они могут появляться из-за наличия жидкости. Именно поэтому необходимо сделать серию снимков в разных позах, чтобы понять, насколько тяжелое состояние. Если жидкость присутствует, то у человека, вероятнее всего, развивается абсцесс, если нет - то туберкулез. Однако эти диагнозы неточные. Для каждого пациента они будут ставиться в зависимости от особенностей его организма и жалоб.

Круглая тень

Затемнения в легких круглой формы диагностируются в тех случаях, когда тень имеет овальное очертание. Для того чтобы расшифровать результаты, необходимо опираться сразу на несколько факторов. Речь идет о четкости, толщине, локализации, форме и структуре. Иногда тень может не относиться к легочному полю, поэтому благодаря оценке формы можно получить большое количество информации для диагностики. Чаще всего круглая форма возникает при различных внутрилегочных образованиях. Это может быть киста, опухоль и так далее. Если у человека присутствует неоднородность, значит, речь идет о раке либо же туберкулезе. Четкий и плоский контуры присущи кисте. К круглым затемнениям относят лишь те, которые в диаметре имеют не менее 1 сантиметра. В иных случаях их называют очагами.

Кольцевидная тень

Затемнение в легких кольцевидной формы являются наиболее простыми, если говорить о диагностике. Подобное происходит из-за того, что у человека в легких формируется полость, в которой есть воздух. Кольцевидная тень является таковой только в том случае, если сохраняется форма замкнутого кольца в любой проекции. В том случае, если на одном из снимков закрытого кольца не будет, значит, затемнение является оптической иллюзией.

Когда обнаруживается подобная полость в легком, необходимо детально ее рассмотреть. Особенное внимание нужно уделить равномерности и толщине. Подозревать туберкулез можно в том случае, если на снимке видна большая и равномерная толщина стенок. При абсцессе наблюдается аналогичная картина. Однако последнее заболевание подтверждается довольно редко. Это связано с тем, что гной через бронхи удаляется сам по себе довольно редко, поэтому и затемнение подобной формы на снимке вызвать не может.

Если кольцо имеет широкие стенки, то у человека наблюдается рак легкого. Опухолевые образования могут вызывать подобные эффекты на снимках. Однако из-за того, что некроз неравномерный, то и кольцо может быть не идеально ровным.

Важно также обратить внимание на местоположение данного кольца. Дело в том, что нередко оно говорит о различных заболеваниях, никак не связанных с легкими.

Очаговое затемнение

Необходимо рассмотреть то, что собой представляет очаговое затемнение. Очагами принято считать пятна, которые имеют размер больше 1 мм и меньше 1 см. Иногда на снимке можно увидеть сразу несколько подобных образований, которые находятся либо рядом друг с другом, либо хаотично. Если распределение очагов не превышает 2 пространств между ребрами, то значит, подобное очаговое воспаление является ограниченным, иначе - диффузным. Для того чтобы провести точную диагностику, необходимо рассмотреть контуры, интенсивность и площадь, на которой распространены очаги. Если в верхних отделах легких имеются подобные симптомы, то, вероятнее всего, у человека развивается туберкулез. При пневмонии на снимке будет видно огромное множество очагов. Может также появляться круглая либо же кольцевидная тень.

Если речь идет об одиночном затемнении, то врач может предположить, что это метастазы от опухоли либо же рак. Если контуры максимальное четкие, то это подтверждает диагноз. Нечеткие очертания говорят о развитии воспаления. Для того чтобы оценить интенсивность затемнения, необходимо сравнить его с сосудами, которые видны на снимке. Если выраженность затемнения меньше, то речь идет о пневмонии очагового типа.

Затемнение в легких на снимке флюорографии – что это? Таким вопросом задаются многие пациенты, у которых результаты флюорографии неоднозначны.

Затемнение может означать все что угодно, поэтому если врач-рентгенолог выдал такое заключение, паниковать не стоит - скорее всего, вам назначат дополнительное обследование.

Затемнение на снимке может оказаться как признаком начинающегося заболевания, так и обычным дефектом на пленке.

Затемнение в легких может быть следствием:

• воспаления;
• бронхита;
• туберкулеза;
• опухолей, в том числе рака;
• травм;
• попадания инородных тел;
• абсцессов;
• скопления жидкости;
• курения.

В медицинской практике это наиболее частые причины появления затемнений. Среди них есть опасные для жизни больного и его окружения заболевания.

Поэтому если обнаружили затемнение на флюорографии, то это всегда повод для начала более детального обследования с помощью других диагностических методов.

Затемнение в легких, обнаруженное на флюорографии, говорит о непорядках как в самих легких, так и в сопредельных областях.

Пятно может оказаться увеличенным лимфоузлом, образованием на ребре, позвонках, расширением пищевода.

Форма и месторасположение затемнения

Одиночное пятно на снимке указывает на опухоль. Множественные пятна - о воспалении, туберкулезе, скапливании жидкости и присутствии опухолей в других органах.

Если затемнение находится в верхушке легкого, то можно предполагать туберкулез. Пятно с размытыми границами указывает на пневмонию, особенно если у обследуемого слабость, высокая температура.

Но в некоторых случаях пневмония протекает без повышения температуры. Определенная геометрическая форма пятна может подсказать врачу, что у больного инфаркт легкого, кровоизлияние.

Легкие курящего на флюорографии

Курящие люди находятся в группе риска по легочным заболеваниям. За год курения на ткани этого органа оседает приблизительно стакан ядовитых смол.

Курильщикам больше чем остальным необходимо ежегодное флюорографическое обследование.

Изменения в легочной ткани у курильщика происходят быстро, но, как правило, на флюорографии они не отображаются.

Флюорография помогает выявить не факт курения, а новообразования, возникшие в результате этой вредной привычки.

Как курение влияет на легкие, наглядно показывает другое обследование - рентгенографическое.

Рентгеновский снимок разительно показывает, насколько отличаются органы здорового человека и курильщика.

Легкие некурящего на снимке будут светлого однородного цвета, так как они наполнены воздухом, хорошо можно различить рисунок кровеносных сосудов. Легкие курящего покрыты темными пятнами.

Как может выглядеть затемнение на снимке?

Затемнения в легких могут быть разной величины и формы, располагаться в любом месте легкого. Принята следующая классификация затемнений.

Очаговые затемнения легких на флюорографии — выглядят на снимке как узелковые пятна диаметром менее сантиметра. Они появляются в результате опухолевых процессов, сосудистых нарушений.

Затемнение такого типа вполне может оказаться серьезным заболеванием, но флюорографический снимок не дает врачу возможность поставить точный диагноз.

Очаговые затемнения, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью, кашлем, могут говорить об очаговом туберкулезе - для его выявления назначаются специализированные исследования.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на более информативное обследование: компьютерную томографию.

Нужно будет пройти лабораторные исследования: сдать мокроту, кровь, мочу.

Очаговое затемнение появляется и при таком редком заболевании, как инфаркт легкого, при котором возможно кровохарканье.

Кроме того, легочный инфаркт сопровождается воспалением вен ног, сердечными болями, болью в боку.

Круглые затемнения легких — это круглой формы одиночные пятна, диаметр которых более сантиметра. Означать эти пятна на снимке могут как воспалительный процесс, так и наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Именно по этой причине при наличии на снимке затемнений округлой формы врач обязательно назначит дополнительные процедуры.

Сегментарное затемнение легких на флюорографии — в этом случае пятна на снимке имеют треугольную форму, их может быть несколько.

Причины сегментарного затемнения легкого или легких - эндобронхиальная опухоль, присутствие инородного тела, травма.

Если затемненных сегментов несколько, то это признак воспаления легких, туберкулеза, центрального рака, сужения центрального бронха, метастаз.

Бесформенные затемнения легких на флюорографии — выглядят как пятна без четких границ, не имеющие правильной геометрической формы.

Они говорят чаще всего о стафилококковой или обычной пневмонии. Стафилококковая пневмония имеет первичную и вторичную форму.
Фото:

Первичная появляется вследствие воспалительных процессов в тканях, вторичная - при занесении гнойного очага в организм (это может произойти при остеомиелите, аднексите).

Стафилококковая пневмония в последнее время встречается чаще, чем обычно.

Также затемнение в неопределенной форме могут говорить об экссудативном плеврите. Во всех этих случаях у больного будет повышенная температура, кашель, слабость.

Затемнение доли легких на флюорографии — это когда пораженная доля хорошо видна на снимке, имеет четкие контуры.

Затемнение доли легкого - это признак любой «хроники» в легких: цирроза, гнойных поражений, бронхоэктазии.

Затемнение с жидкостью на флюорографии — указывает на отек легкого, возникающий при ишемии, отравлении некоторыми токсинами, при сосудистых заболеваниях.

Если после посещения кабинета флюорографии вам поставили печать и с миром отпустили домой, это значит, что никакой патологии не обнаружили, так как в противном случае работник кабинета обязан оповестить пациента или его участкового врача о необходимости углубленной проверки.

Расшифровка флюорограммы и другие методы

После посещения флюорографического кабинета пациент получает на руки снимок и его расшифровку.

В комментариях к снимку могут содержаться следующие сведения:

• увеличение корней - указывает на бронхит, воспаление легких;
• тяжистые корни - патологические изменения вследствие курения, бронхита;
• углубленный рисунок сосудов - говорит о нарушении кровообращения в легких, проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой, бронхите и воспалении легких, начальной стадии онкологии;
• фиброзная ткань - след ранее перенесенных заболеваний, операций, травм;
• фокусные тени - это и есть собственно затемнения. Если тени сопровождаются усилением сосудистого узора, то это говорит о пневмонии;
• кальцинаты - указывают, что был контакт с туберкулезным больным, но здоровый организм заключил палочку в кальциевую «скорлупу» и дальнейшего распространения инфекции не произошло;
• изменения диафрагмы - последствия ожирения, плеврита, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• синус - в здоровых легких плевральные складки образуют воздушные полости, в больных эти полости заполнены жидкостью или находятся в слипшемся состоянии.

Пятна на изображении могут свидетельствовать о нескольких десятках болезней, поэтому нужно обязательно продолжить обследование.

Для дообследования врач отправляет больного к пульманологу и онкологу, где ему придется пройти специфические процедуры.

Диаскинтест - метод диагностики туберкулеза. В отличие от пробы Манту, которая очень часто показывает ошибочный результат, диаскинтест не реагирует на БЦЖ и гораздо более точно позволяет диагностировать туберкулез.

Анализы мокроты - лабораторное изучение мокроты. Обнаруживает туберкулезные бактерии, злокачественные клетки, различные примеси, характерные для определенных патологических состояний.

Компьютерная томография легких - дополнительный, но информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения.

Диагностическая бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия - выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводят через нос.

Перед процедурой делают рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить непроходимость дыхательных путей.

Обследование позволяет не только увидеть легкие, но выполнить забор материала (это абсолютно безболезненно).

Материал в дальнейшем подвергают гистологическому, цитологическому, бактериальному исследованию.

Анализ крови на онкомаркеры - вспомогательный метод диагностики рака, позволяет выявить в крови специфичные белки, вырабатываемые клетками злокачественных опухолей.

Кровь берут из вены, натощак. Количество онкомаркеров увеличивается не только при раке, но и при ряде инфекционных и воспалительных заболеваний.

При расшифровке флюорографии бывают погрешности, но сам метод нельзя назвать неэффективным. С помощью флюорографии диагностируют такие грозные заболевания, как туберкулез и рак легких.

Это быстрый и недорогой способ, который можно использовать для диспансеризации населения.

Часто только благодаря нему удается выявить новые случаи заражения туберкулезом и вовремя начать лечить больного.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "очаговая тень на флюорографии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: очаговая тень на флюорографии

2016-02-22 07:31:15

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, дорогие специалисты!
Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ.
Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см.
В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение - фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали - перенесла на ногах воспаление легких.
Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца.
Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии.
На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение - туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз - здорова.
Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение - здорова.

Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.)

Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес - больше, чем хотелось бы.
В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ.
Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей.
Заранее спасибо за ваш труд и терпение.
Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb

Отвечает Котовенко Борис Александрович :

Уважаемая, Наталья! Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение). 2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна. КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!

2015-11-06 13:38:18

Спрашивает Татьяна :

Что значит в описании флюорографии: очаговая тень в хвостовой части правого корня. Спасибо.

Отвечает :

Здравствуйте, Татьяна! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, включая сведения о возможных причинах появления очаговых теней в ткани легких, содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-08-20 10:43:11

Спрашивает Даша :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означает флюорография: Справа С1-2 сливные очаговые тени. Корни уплотнены, малоструктурны, тяжесты.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, включая сведения о возможных причинах появления очаговых теней в ткани легких, содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-08-07 06:41:40

Спрашивает Елена :

Добрый день! прошла флюорографию
описание: грудная клетка симметрична. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Диафрагма расположена обычно, контур четкий, ровный. Костно-диафрагмальные синусы прозрачны. Легкие воздушны, слева в проекции 1 м/р определяется единичная очаговая тень без четких контуров. Легочный рисунок не усилен. Корни структурные. Средостение не смещено, не расширено.
что это значит? на прием к терапевту через два дня.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии (рентгенографии), включая сведения о возможных причинах появления очаговых теней в ткани легких, содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-05-19 04:52:01

Спрашивает алена :

Сдала флюорографию написали справа в s2 плотная очаговая тень что это значит?

2015-05-13 06:46:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Сделала флюорографию Слева в С 1-2 единичные очаговые тени Что может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, включая сведения о возможных причинах появления очаговых теней в ткани легких, содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-01-30 16:07:14

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!Я 10 лет назад переболела туберкулезом легких, лечилась сначала лежала в стационаре, затем так наблюдалась, через пять лет меня сняли с учета (у меня ВК- был), теперь прохожу регулярно флюорографию, недавно сделала флюорографию в другой клинике написали (на профилактической Rn-гр. ОГК в 2-х проекциях в верхней доле правого легкого(S2) на фоне локального усиленного и деформированного рисунка выявлен округлый участок просветления размером 8 мм, с неровными, четкими контурами, в обл.верхушек мелкие плотные очаговые тени, корни структурные, диафрагма контурирует, сердце б/о.) врач спрасила есть ли у меня на руках предыдущий снимок, чтобы ей сравнить. Я забрала снимок и поехала в ту больницу где снимки мои храняться, но на меня заругались почему я сделала снимок в той больнице, а не у них, я попросила их отдать мне прошлые снимки, чтобы они хранились у меня(я думаю переехать в другую область), но мне распечатали на бумаге за прошлый год(Д-з очаговые тени, а позапрошлый год у них не открылся диск,я им всегда после того как сделаю снимок звонила и узнавала по телефону говорили все нормально, т.к. живем далеко от больницы) попросила врача этой больницы сравнить снимок новый снимок и за прошлый год смотреть не стала, сказала где делали новый снимок вот идите и пусть они сравнивают. А что такого там тоже бесплатно по полису ОМС. Вот забрала этот бумажный снимок и новый рентгеновский снимок и поехала уже в туберкулезную больницу, но там врач, которая вела село сегодня не работала, только на следующей недели выйдет. Теперь сижу и переживаю что это за тени и могут ли они быть остаточными. Заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! О возможных причинах появления очаговых теней на флюорограмме читайте в статье на нашем медицинском портале. Это могут быть остаточные явления после перенесенного туберкулеза. Однако сравнить старые и новый снимки надо обязательно. Работников поликлиники, которые мешают этому, не бойтесь, и если есть проблемы на месте - смело обращайтесь в администрации поликлиники с требованием разрешить проблему с выдачей снимков и результатов. Берегите здоровье!