Cum se face endoscopia laringelui la copii. Endoscopia organelor ORL. Studiul funcției vocale a laringelui

Stenoză, edem) sau un rezultat discutabil al altor metode de cercetare, mai simple și mai accesibile (laringoscopie indirectă sau directă), care este cel mai tipic pentru persoanele cu un reflex faringian ridicat sau anumite caracteristici anatomice ale organului.

Endoscopia laringelui este adesea prescrisă pentru a preleva materialul de biopsie din membrana mucoasă dacă se suspectează o natură malignă a neoplasmului. Endoscopia se efectuează și în scop terapeutic, de exemplu pentru:

• Îndepărtarea unui corp străin din laringe
• Administrarea țintită a medicamentului
• Efectuarea unei operații microchirurgicale

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru endoscopia laringiană. Contraindicațiile relative sunt:

• Stenoză laringiană severă. Efectuarea endoscopiei cu îngustare de gradul III-IV poate agrava stenoza.
• Alergie. Incidența reacțiilor alergice, inclusiv a celor severe, la utilizarea anestezicelor locale este destul de mare.
• Decompensarea patologiilor cardiovasculare: insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană.
• Tendință crescută de a sângera: trombocitopenie, vasculită hemoragică, boală hepatică severă.

Pregătirea pentru endoscopia laringiană

Pentru a exclude aspirația (intrarea conținutului gastric în trahee și bronhii), pacientul trebuie să vină la endoscopie pe stomacul gol, refuzând să mănânce cu 10 ore înainte de examinare. Imediat înainte de manipulare, se administrează anestezie locală a cavității nazale, faringelui și laringelui pentru suprimarea reflexelor faringiene, de tuse și de gag. Pentru a reduce formarea de mucus, se administrează blocante anticolinergice.

Dacă pacientul are o umflare severă a mucoasei nazale, aceasta poate crea obstacole în calea înaintării endoscopului. Pentru a preveni acest lucru, vasoconstrictoarele sunt instilate sau injectate în nas. Uneori, de exemplu, la efectuarea unei operații microchirurgicale, endoscopia se efectuează sub anestezie (anestezie generală).

Înainte de anestezie, pacientul este supus unui examen preoperator pentru a exclude contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală (analize generale și biochimice de sânge, coagulogramă, electrocardiogramă). În sala de operație, pacientului i se administrează relaxante musculare și medicamente anestezice. Folosind laringoscopia directă, un tub endotraheal este instalat și conectat la un ventilator.

Metodologie

Pacientul este în decubit dorsal. Medicul ORL introduce capătul de lucru al endoscopului, care găzduiește camera, în pasajul nazal și îl trece de-a lungul cornetului inferior. Endoscopul este apoi coborât în ​​faringe și poziționat deasupra laringelui, pe care specialistul îl examinează cu atenție. Otolaringologul evaluează culoarea membranei mucoase, prezența umflăturilor, exudatului, hemoragiilor și determină mobilitatea corzilor vocale (în timpul procedurii sub anestezie locală).

Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să pronunțe un sunet vocal, apoi să respire adânc și se determină gradul de închidere și divergență a corzilor vocale. Pe fondul modificărilor modurilor de iluminare și redării culorilor, sunt identificate zone de epiteliu alterat patologic (leucoplazie, displazie, hiperkeratoză) care nu pot fi vizualizate în timpul unei examinări de rutină. Datorită înregistrării foto și video, este posibilă înregistrarea examinării, ceea ce este deosebit de important atunci când imaginea endoscopică este neclară.

După endoscopia laringelui

După endoscopie cu anestezie locală, pacientul este sfătuit să nu mănânce sau să bea până când efectul anestezicului local nu dispare (aproximativ 2 ore). Ingestia de alimente sau lichide atunci când reflexul de gag este suprimat poate duce la intrarea acestora în tractul respirator. La sfârșitul operației, sub anestezie generală, pacientul este transferat în secția de terapie intensivă.

După intervenția chirurgicală pe corzile vocale, pacientului i se permite doar vorbirea liniștită; vorbirea tare și șoapta este interzisă. După transferul în secția generală, trebuie respectat controlul vocal și este indicat să consumați alimente lichide. Nu există restricții stricte privind activitatea fizică.

Complicații

După endoscopie, pacientul poate prezenta greață, dificultăți la înghițire și răgușeală. Uneori există durere sau o senzație de nod în gât. De obicei, aceste fenomene dispar de la sine în câteva ore și nu necesită nicio intervenție. Mai puțin frecvente sunt complicațiile mai grave, de obicei asociate cu tehnica de endoscopie necorespunzătoare, ignorarea contraindicațiilor sau nerespectarea recomandărilor medicale:

• Leziuni ale mucoasei și sângerare
• Reactii alergice
• Aspiraţie
• Agravarea stenozei laringiene

Bolile frecvente din diverse afecțiuni sunt asociate cu faptul că gâtul este în contact constant cu mediul extern și cu alimentele.

Ei bine, cine nu a avut dureri în gât după ce a băut apă rece la căldură? Sau după ce ai respirat aer rece de iarnă prin gură? De aceea, medicii vă sfătuiesc să încercați să nu vă răciți prea mult gâtul vara, iar iarna, înfășurați-l în eșarfe și respirați pe nas.

Astăzi vom analiza câteva boli și metode de diagnosticare a acestora la persoanele de orice sex și vârstă. De asemenea, ne vom concentra asupra unor aspecte ale structurii laringelui și faringelui uman.

Studii endoscopice

Acest nume se referă la endoscopia nazofaringelui. Nazofaringe este un canal de legătură între sinusurile nazale și gât; în el se pot instala și diverse bacterii nefavorabile. Ele pot provoca modificări fizice minore în structura nazofaringelui sau inflamație.

Dacă apar modificări, atunci acestea se referă la sinusurile laterale ale nasului sau, așa cum se mai numesc, anastomoza. Ca urmare, mucusul din nas se acumulează și nu poate găsi o cale de ieșire și începe să putrezească, creând condiții ideale pentru proliferarea bacteriilor nefavorabile.

Un examen endoscopic presupune ca medicul să diagnosticheze sinusurile blocate și să le deschidă astfel încât persoana să poată respira normal. Următoarele intervenții sunt efectuate în diferite clinici:

O examinare de diagnosticare este importantă, deoarece vă permite să identificați bolile în cel mai timpuriu stadiu. Astfel, puteți observa cele mai minore simptome ale dezvoltării viitoarelor patologii în organism.

O examinare inițială poate indica momentul în care tratamentul poate fi efectuat cu cea mai mică intervenție chirurgicală. Endoscopia nazofaringelui poate ajuta la conservarea mucoasei nazale și a cornetelor în forma lor originală.

Acest lucru este foarte important pentru viața normală și respirația ulterioară. Simptomele acestei operații includ scurgeri indistincte din cavitatea nazală, simțul mirosului anormal sau absența completă a acestuia și tulburări de auz.

Examinarea se efectuează în acest fel: se introduce în nas un dispozitiv special numit endoscop. Arată ca un tub cu cea mai subțire fibră optică. La capătul tubului este o lentilă minusculă, la celălalt capăt este un ocular în care se uită medicul.

Așa se efectuează diagnosticele: medicul examinează toate locurile și organele care îl interesează, examinând totul până la cel mai mic detaliu. În același timp, imaginea din nasul persoanei este afișată pe monitorul computerului, iar medicul poate spune pacientului despre originea bolii sale și ce tratament va fi luat. Astfel, se realizează cea mai optimă soluție și înțelegere reciprocă între medic și pacient.

Intervenția chirurgilor arată foarte asemănătoare, deoarece se realizează folosind astfel de instrumente netraumatice. Procedura este în general foarte blândă; medicul folosește un endoscop pentru a examina tot ce se întâmplă în nas și, sub control optic, efectuează îndepărtarea atentă.

Concomitent cu îndepărtarea, se efectuează o corecție completă a tuturor sistemelor nazale. După operație nu au rămas urme, nici cicatrici, nici cicatrici, nici incizii. Pacientul petrece doar o zi in spital, iar dupa inca cateva revine la activitatea deplina.

Diagnostic prin faringoscopie

O altă metodă la fel de importantă pentru depistarea bolilor gâtului este faringoscopia. Acesta este un alt exemplu de echipament medical de înaltă tehnologie. Faringoscopia este concepută pentru a diagnostica diferite boli ORL în stadiile incipiente și a le vindeca fără interferențe serioase în structura gâtului și în funcțiile sale.

Faringoscopia, ca procedură separată, este efectuată pentru mai multe simptome:

• O voce slăbită.
• Durere persistentă și durere în gât.
• Secreție nerezonabilă și tuse.
• Disfuncție respiratorie.

Toate aceste simptome sunt de obicei baza pentru efectuarea cercetărilor folosind această metodă. Pentru ca faringoscopia să fie efectuată corect, sunt necesare următoarele instrumente: un reflector frontal, o spatulă medicală specială, oglinzi laringiene și nazofaringiene de diametru mic. În cazuri rare, se folosește și un laringoscop, care poate ilumina toate canalele și, în același timp, poate preleva mostre de mucoasă pentru analiză.

Nu sunt necesare măsuri pregătitoare înainte de efectuarea faringoscopiei. Desigur, este indicat să vă curățați bine dinții și gura pentru ca medicul să nu simtă disconfort. Întreaga operațiune se desfășoară în mai multe etape:

• Aplicați lipocaină pe limbă și gât pentru a reduce sensibilitatea.
• Folosind o spatulă, medicul împinge cu grijă limba deoparte și pune oglinda în spatele palatului moale.
• Apoi, medicul poziționează oglinda pentru a evalua starea gâtului.
• Dacă este necesar să se verifice starea amigdalelor, atunci palatul este mutat în lateral și se aplică presiune asupra amigdalelor.

În acest caz, faringoscopia ar trebui să aibă loc într-un scaun special, unde capul pacientului trebuie fixat exact drept. Un medic experimentat nu petrece mai mult de două minute pentru toate manipulările. În tot acest timp, reușește să examineze pereții faringelui, palatul, orificiile căilor nazale, toate amigdalele și chiar tuburile auditive. Pe baza operației efectuate, medicul poate clarifica imaginea bolii. Primul pas este identificarea locației fenomenului negativ în gât, stadiul dezvoltării acestuia și tipul bolii.

Dacă există o suspiciune de amigdalită, atunci faringoscopia poate confirma acest lucru dacă amigdalele mărite sunt observate într-o stare umflată. Dacă durerea în gât este foliculară, atunci un strat alb pe pereții gâtului va deveni imediat vizibil; va fi de culoare galben-albicioasă.

Cu dureri laculare în gât, placa își schimbă ușor consistența și devine mai pronunțată. După ce a fost efectuată faringoscopia, cel mai adesea sunt prescrise metode suplimentare de examinare pentru a localiza și identifica mai precis boala. Într-o clinică bună, orice model de boală este evaluat pe o scară de 4 puncte și pe baza acesteia se decide care va fi exact tratamentul.

Dacă a fost stabilit scorul maxim, atunci terapia antibacteriană trebuie efectuată imediat. Înainte de începerea tratamentului, sunt prescrise și teste, care ar trebui să dezvăluie nivelul de dezvoltare a bolii și medicamentele optime care vor ajuta să facă față rapid acesteia.

Endoscopia laringelui

Endoscopia - din grecescul endon - interior si skopeo - look - este o metoda de diagnosticare care foloseste tuburi flexibile care sunt echipate cu fibra optica. Vă permite să vedeți în detaliu, să măriți și să înregistrați informații despre modificările organelor și țesuturilor și să prelevați probe de țesut pentru biopsie, dacă este necesar.

În funcție de zona examinată, există:

• faringoscopia - examinarea cavității bucale și a faringelui;
• laringoscopia – examinarea cavității laringiene;
• rinoscopie - examinarea cavității nazale;
• Otoscopie – examinarea urechii externe și a canalului auditiv.

De fapt, diagnosticul endoscopic al bolilor organelor ORL este cunoscut de mai bine de o sută de ani. La urma urmei, examinarea unui medic a cavităților nazale, faringelui și laringelui folosind instrumente medicale de rutină, de exemplu, folosind un speculum nazal pentru a examina căile nazale, este, de asemenea, o metodă de endoscopie.

Numai în medicina modernă dispozitivele de diagnostic au devenit mai avansate - acestea includ optică avansată și sisteme foto și video moderne pentru înregistrarea rezultatelor examinărilor. Endoscopia a cunoscut o dezvoltare intensivă în ultimii 10 ani și a devenit o verigă indispensabilă în activitatea unui otolaringolog în diagnosticarea bolilor ORL.

Tipurile moderne de endoscoape rigide și flexibile au îmbunătățit semnificativ calitatea examinării cavității nazale la pacienți. Astfel, un fibroscop (endoscop cu un tub moale și flexibil cu un diametru de 2-4 mm) vă permite să examinați cavitatea nazală și să vedeți anastomoza cu sinusurile paranazale, polipii mici ai membranei mucoase, natura secreției și prezența acestuia, determină forma cornetelor nazale și evaluează modificările părților lor. Dacă există suspiciunea unei tumori, un fibroscop va ajuta la prelevarea de țesut pentru o biopsie.

Endoscopia este, de asemenea, importantă în studiul laringelui și al corzilor vocale - laringoscopia. În timpul metodei de examinare de rutină, se folosește un instrument special pentru aceasta - o oglindă laringiană. Este folosit pentru a efectua laringoscopia indirectă sau în oglindă. Dar fiziologia – reflexul faringian – interferează uneori cu utilizarea de calitate a acestei metode.

Inregistrare la centrul medical:

Echipamentul nostru

Videogastroscop EG-290kp

Videogastroscop EG-290Kp cu un diametru al tubului de inserție de 9,8 mm. O opțiune economică pentru un video gastroscop pentru efectuarea tuturor procedurilor necesare. Compatibil cu aproape toate instrumentele endoscopice pentru un canal de instrument cu un diametru de 2,8 mm.

Moscova, str. Goda 1905, 7, clădirea 1

Programul de funcționare al centrului:

Informatiile postate pe site nu sunt o oferta publica. Pentru informații actuale despre prețuri, promoții și oferte, vă rugăm să sunați.

Examinarea endoscopică a laringelui și faringelui cu un laringoscop flexibil: indicații și metodologie

Procedurile endoscopice sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica diferite boli umane, inclusiv pentru a identifica boli ale laringelui și faringelui. Endoscopia laringelui și faringelui cu un laringoscop flexibil (laringoscopie directă) permite medicului curant să efectueze o examinare vizuală a stării lor, precum și să efectueze o serie de manipulări simple, cum ar fi o biopsie sau îndepărtarea polipilor. Acest tip de examinare duce rareori la dezvoltarea complicațiilor, dar este foarte eficient, motiv pentru care este larg răspândit. Procedura se efectuează folosind un endoscop flexibil, care are o sursă de lumină și o cameră video la capăt. Organizarea pregătirii corecte a pacientului și respectarea tehnicii de examinare a organelor sistemului respirator superior ajută la prevenirea apariției consecințelor negative.

Endoscopia este o tehnică modernă de examinare vizuală a organelor interne, care poate fi combinată cu proceduri chirurgicale minim invazive și biopsie.

descriere generala

Laringele și faringele sunt cele mai importante organe ale sistemului respirator superior, îndeplinind mai multe funcții în corpul uman. Bolile lor sunt foarte frecvente în populația umană și sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute: durere, tuse, schimbare a vocii etc. Endoscopia gâtului și laringelui implică inspecția vizuală a suprafeței interne a acestor organe folosind un laringoscop special.

Un laringoscop flexibil este un tip de instrumente endoscopice, care este o sondă flexibilă cu o cameră și un bec la unul dintre capete. Există mai multe tipuri de dispozitive, care diferă ca diametru și lungime, ceea ce vă permite să selectați un laringoscop pentru vârsta și caracteristicile fiecărui pacient.

Cum se efectuează corect examinarea?

Efectuarea unei inspecții necesită mai multe manipulări preliminare. În primul rând, medicul curant ar trebui să examineze pacientul și să-l întrebe cu atenție despre eventualele alergii pe care le are, deoarece în timpul procedurii pot fi utilizate anestezice locale pentru a suprima reflexul de gag. În acest caz, este foarte important să se identifice bolile asociate cu tulburările de coagulare a sângelui, precum și patologiile severe ale sistemului cardiovascular și respirator.

O examinare amănunțită a pacientului și testarea ne permit să identificăm bolile ascunse ale organelor interne, prevenind astfel complicațiile acestora.

Atunci când se utilizează tipuri flexibile de endoscoape, nu sunt necesare măsuri speciale de pregătire, deoarece laringoscopia directă se efectuează sub anestezie locală. Pacientul trebuie să refuze mâncarea doar cu 3-4 ore înainte de test. Acest lucru se compară favorabil cu procedura efectuată cu un laringoscop rigid, în care pacientul nu trebuie să consume alimente sau apă cu ore înainte de examinare din cauza utilizării necesare a anesteziei generale.

Efectuarea procedurii

Examinarea se efectuează într-o cameră specială de endoscopie. Pacientul este asezat pe masa pe spate. După administrarea anesteziei locale și suprimarea reflexului de gag, medicul introduce un laringoscop prin nas și examinează cu atenție cavitatea bucală și faringele pentru anomalii structurale.

Anestezia adecvată poate reduce disconfortul pacientului și poate accelera recuperarea.

Introducerea unui laringoscop permite medicului curant să examineze membrana mucoasă a organelor examinate, precum și corzile vocale ale pacientului. Dacă este dificil de pus un diagnostic, medicul curant poate efectua o biopsie urmată de o analiză morfologică. Acest lucru face posibilă identificarea bolilor rare sau ajuta la diagnosticul diferențial, care este esențial pentru prescrierea unui tratament rațional ulterior.

În plus, în timpul examinării pot fi efectuate o serie de proceduri chirurgicale simple - îndepărtarea polipilor, oprirea sângerării etc. Este foarte important să se țină seama dacă pacientul are boli ale organelor interne (boli coronariene, insuficiență respiratorie etc.).

Când efectuați o examinare cu un endoscop flexibil, este foarte necesar să efectuați procedura în 6-7 minute, deoarece după acest timp anestezicul încetează să mai acționeze. Durata scurtă este un fel de dezavantaj al acestei metode. Deoarece dacă examinarea ar fi efectuată cu un laringoscop rigid, atunci, după ce a dat anestezie generală, medicul ar avea mult mai mult timp. Ar avea ocazia să lucreze 20 sau 40 de minute, și dacă va fi nevoie, mai mult.

Complicațiile endoscopiei

Endoscopia este o metodă de examinare sigură, totuși, în timpul examinării, pacientul poate dezvolta o serie de evenimente adverse. Cea mai frecventă dintre acestea este o reacție alergică la anestezicele locale utilizate, care poate fi prevenită prin interogarea atentă a pacientului înainte de procedură.

Introducerea unui corp străin în faringe și laringe poate duce la dezvoltarea unui spasm reflex al glotei, care se manifestă prin dezvoltarea asfixiei și a insuficienței respiratorii. Cu toate acestea, endoscopia adecvată și pregătirea atentă a pacientului fac posibilă rezolvarea acestei complicații înainte de a începe.

Atunci când se efectuează o biopsie sau alte manipulări din vasele membranei mucoase, poate începe o ușoară sângerare, care poate duce la intrarea sângelui în secțiunile finale ale tractului respirator, cu dezvoltarea pneumoniei și a altor complicații pulmonare.

Dar, în general, eficiența ridicată a procedurii, combinată cu un risc scăzut de complicații precoce și tardive, face ca examinarea endoscopică a laringelui și faringelui să fie o metodă frecvent utilizată pentru examinarea acestor organe. Dezvoltarea consecințelor negative poate fi prevenită prin selecția instrumentelor adecvate și calificările înalte ale medicului. De asemenea, înainte de examinare, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați o serie de proceduri: un examen clinic, un test general de sânge și urină și un studiu al sistemului de coagulare a sângelui.

Cum și de ce se efectuează o examinare endoscopică a nasului?

Pentru a diagnostica bolile nazofaringelui se folosesc multe metode, de la simpla examinare la studii instrumentale complexe. Una dintre cele mai moderne metode este endoscopia nazofaringiană. Are o serie de avantaje față de alte manipulări.

Dezavantajul studiului este că necesită echipament special și personal instruit. Nu orice instituție medicală poate oferi acest serviciu de diagnostic.

Orice examen endoscopic se efectuează cu ajutorul unui aparat special. Denumirea generală pentru astfel de echipamente este endoscoape. În funcție de organul pe care dispozitivul este utilizat pentru examinare, acesta are numele potrivit. Un rinoscop este folosit pentru a examina nazofaringe.

Este un tub flexibil cu un sistem optic și o cameră la un capăt. Al doilea capăt al tubului este conectat la dispozitiv. Tubul este introdus în cavitatea nazofaringelui și întreaga imagine de la cameră este transmisă pe un ecran mare.

Cu ajutorul rinoscopiei, puteți examina complet întreaga mucoasă a nasului și a faringelui și puteți identifica cele mai mici modificări ale acesteia. Pe lângă funcția de diagnostic, endoscopia îndeplinește și una terapeutică. După ce a conectat instrumentele la tub, medicul efectuează procedurile chirurgicale necesare.

Procedura se efectuează în ambulatoriu sau în regim de internare. Pacientul este așezat pe un scaun și i se cere să-și încline capul în sus. Se realizează astfel îndreptarea maximă a nazofaringelui.

Apoi, membrana mucoasă trebuie anesteziată. Pentru a face acest lucru, este lubrifiat sau irigat cu o soluție de novocaină. După anestezie, tubul endoscopului este introdus în pasajul nazal și mai departe în faringe.

Medicul examinează starea mucoasei nazale pe ecran și, dacă este necesar, efectuează proceduri chirurgicale. După aceasta, imaginea este salvată pe computer și poate fi imprimată dacă este necesar.

Toate etapele de rinoscopie durează 20 de minute. Avantajele chirurgiei rinoscopice sunt următoarele:

• leziuni tisulare minime;
• accesul se face din interior, deci nu există defecte cosmetice pe față;
• sângerarea este minimă;
• nu este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Astăzi, această metodă este preferată.

Nu este necesară nicio pregătire preliminară pentru rinoscopie. Înainte de procedură, medicul vorbește despre toate etapele acesteia. După rinoscopie, medicul explică cum decurge perioada de recuperare.

Dacă intenționați să efectuați rinoscopie la copii, trebuie să îi explicați copilului că procedura nu doare și durează puțin timp. Pentru copii, endoscopia se efectuează folosind cele mai subțiri și mai flexibile dispozitive. Aceleași sunt folosite la adulții cu mucoase subțiri și ușor vulnerabile.

Unele dificultăți în timpul diagnosticului apar dacă există o umflare severă a membranei mucoase. În acest caz, tubul endoscopic nu pătrunde pe toată adâncimea nazofaringelui. Pentru a elimina umflarea, soluțiile vasoconstrictoare sunt instilate în căile nazale împreună cu un anestezic.

Ca procedură de diagnostic, rinoscopia este efectuată dacă se suspectează vreo boală a nazofaringelui sau cu plângeri de:

• sângerare din nas;
• senzație de congestie nazală;
• pierderea auzului;
• tulburări de vorbire;
• raceli frecvente;
• Durere de gât.

Examenul endoscopic este folosit și ca control după intervenții chirurgicale.

În scop terapeutic, atunci când diagnosticul este stabilit, se utilizează endoscopia nazofaringelui. Este folosit pentru a îndepărta corpurile străine, adenoidele mărite, polipii și tumorile și pentru a opri sângerarea. Endoscopul vă permite să clătiți nazofaringele și sinusurile cu soluții medicinale speciale.

Practic, nu există contraindicații pentru această tehnică. Singurul lucru este o reacție alergică la lidocaină sau novocaină. Procedura poate provoca sângerări abundente la persoanele cu tulburări de sângerare sau care au luat anticoagulante de mult timp.

O contraindicație relativă este vârsta sub doi ani. Dacă un copil mic necesită diagnostic și tratament, această tehnică poate fi utilizată.

Datorită unei surse de lumină și a unei camere, un specialist poate examina complet întreaga mucoasă a nasului și a faringelui și poate detecta chiar și patologii minime:

• sursă de sângerare;
• polipi mucoși;
• tumori;
• corpuri străine;
• adenoide mărite.

Se evaluează starea sinusurilor nazale și, dacă este necesar, se efectuează manipulări terapeutice.

După efectuarea măsurilor de diagnosticare, persoana este observată timp de o jumătate de oră și, dacă nu există complicații, este trimisă acasă. După efectuarea procedurilor chirurgicale, persoana trebuie să rămână în secție sub observație timp de 24 de ore. Timp de câteva zile, experții nu recomandă suflarea intensivă a nasului, pentru a nu provoca dezvoltarea sângerării.

Endoscopia nazofaringelui este o procedură modernă de diagnostic și terapie care vă permite să stabiliți un diagnostic cu mare acuratețe și să efectuați tratamentul necesar într-un timp scurt. Procedura poate fi efectuată pe copii și adulți, practic fără contraindicații.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără a furniza un link activ către acesta este interzisă.

Endoscopie pentru boli ORL: examinarea laringelui

Gâtul joacă un rol important în sistemul de organe umane. În stare sănătoasă, mucoasa laringiană arată curată și roz, fără inflamație sau amigdale mărite. Pentru diferite boli de natură rece, nervoasă, tumorală, traumatică, țesuturile reacţionează cu anumite modificări. Pentru a le diagnostica sunt folosite diferite examinări. Cea mai informativă dintre ele este endoscopia laringelui, care vă permite să clarificați și să înregistrați orice abateri de la normă, precum și să prelevați o probă de țesut dacă este necesară o biopsie.

La ce se folosește endoscopia?

Metoda endoscopiei se referă la domeniul cercetării diagnostice folosind tuburi flexibile echipate cu dispozitive optice cu fibră luminoasă. Zona laringelui face parte din sistemul ORL, ale cărui probleme sunt tratate de ramura medicinei - otolaringologie. Pe lângă o examinare vizuală, un medic ORL are o metodă de diagnostic endoscopică în arsenalul său, care este prescrisă pentru probleme cu vocea, înghițire și răni. Există mai multe tipuri de examinare, în funcție de zona examinată:

• faringoscopia este utilizată pentru a vizualiza cavitatea bucală și starea faringelui;
• în timpul laringoscopiei, se examinează cavitatea laringiană;
• rinoscopia este utilizată pentru a vizualiza căile nazale;
• Otoscopia este necesară pentru a vizualiza canalul auditiv împreună cu urechea externă.

Fapt interesant: medicii au examinat suprafețele interne ale urechii, laringelui și nasului de mai bine de o sută de ani. Cu toate acestea, în zorii erei diagnosticului endoscopic, au fost folosite instrumente de rutină - oglinzi speciale. Diagnosticarea modernă se realizează cu dispozitive sofisticate echipate cu optică de înaltă precizie, cu capacitatea de a înregistra rezultate.

Avantajele diagnosticului endoscopic

Dacă aveți probleme cu vocea, durerile de urechi și gât, hemoptizie sau leziuni ale laringelui, devine necesară examinarea laringelui și a corzilor vocale folosind laringoscopia. O examinare de diagnosticare a laringelui este efectuată cu un endoscop rigid fixat sau flexibil, care vă permite să vedeți zona internă a organului în diferite proiecții pe ecranul monitorului. Datorită capacităților sistemului video, medicul poate examina zonele cu probleme în detaliu, înregistrând rezultatele examinării endoscopice pe un disc.

Acest tip de diagnostic, popular în otolaringologie, are o serie de avantaje:

• inofensivă a manipulării din cauza absenței influenței electromagnetice;
• absența semnelor pronunțate de disconfort și durere;
• endoscopia oferă un rezultat fiabil și capacitatea de a colecta o probă de țesut.

Examenele de diagnosticare sunt efectuate în centre medicale moderne folosind diverse instrumente. În funcție de tipul de laringoscopie, pentru diagnosticul direct se folosește un endoscop cu fibre vibrante sau un laringoscop. Inspecția vizuală se realizează cu un sistem de oglinzi care reflectă lumina unei lămpi pentru a ilumina laringele în timpul endoscopiei indirecte. Microlaringoscopia este efectuată cu un microscop de operare special pentru a identifica leziunile tumorale ale laringelui.

Tehnici de examinare endoscopică

Examinarea este efectuată de un medic care tratează bolile urechilor, nasului și gâtului. Posibilitatea cercetării instrumentale vă permite să determinați cu exactitate diagnosticul pentru a prescrie regimul corect de tratament pentru persoane de diferite vârste. Ce tipuri de diagnosticare a laringelui sunt prescrise?

Vedere indirectă a endoscopiei laringiene

Pentru studiul, care se desfășoară într-o cameră întunecată, pacientul trebuie să stea cu gura larg deschisă și cu limba proeminentă cât mai mult posibil. Medicul examinează orofaringele folosind o oglindă laringiană introdusă în gura pacientului, care reflectă lumina lămpii refractată de reflectorul frontal. Este atașat de capul medicului.

Pentru a preveni aburirea oglinzii de vizualizare din cavitatea gâtului, aceasta trebuie încălzită. Pentru a evita căderi, suprafețele examinate ale laringelui sunt tratate cu un anestezic. Cu toate acestea, procedura de cinci minute a fost demult depășită și este rar efectuată din cauza conținutului scăzut de informații al imaginii semi-revers a laringelui.

O condiție importantă: înainte de a prescrie o metodă modernă de diagnosticare a stării laringelui, pacientul trebuie să fie convins de necesitatea endoscopiei și să se familiarizeze cu caracteristicile pregătirii pentru aceasta. De asemenea, este necesar să aflați informații despre problemele de sănătate ale persoanei examinate, este util să asigurați persoana că nu va fi rănită, nu există pericol de lipsă de aer. Este recomandabil să explicați modul în care se efectuează manipularea.

Metoda directa de cercetare

Acest tip de laringoscopie este flexibil atunci când se folosește un laringoscop cu fibre mobile. În cazul utilizării unui dispozitiv fixat rigid, tehnica se numește rigidă și este utilizată în principal pentru intervenția chirurgicală. Introducerea echipamentelor moderne facilitează realizarea unui diagnostic și vă permite să atingeți următoarele obiective:

• identificați cauzele modificărilor sau pierderii vocii, dureri în gât, dificultăți de respirație;
• determinați gradul de deteriorare a laringelui, cauzele hemoptiziei, precum și problemele cu tractul respirator;
• îndepărtați o tumoare benignă, scăpați o persoană de un corp străin prins în laringe.

Dacă conținutul informațional al diagnosticului indirect este insuficient, examinarea prin metoda directă este relevantă. Endoscopia se efectuează pe stomacul gol, dar sub anestezie locală după administrarea de medicamente pentru suprimarea secreției de mucus, precum și de sedative. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să avertizeze medicul despre problemele cardiace, caracteristicile de coagulare a sângelui, tendința la alergii și posibila sarcină.

Caracteristicile endoscopiei directe a laringelui

• Metoda de endoscopie flexibilă directă

Diagnosticul se realizează sub supravegherea unui grup de lucrători sanitari. În timpul manipulării, medicul folosește un endoscop cu fibră optică echipat cu un capăt distal mobil. Sistemul optic cu focalizare și iluminare reglabile oferă o gamă largă de vizualizare a cavității laringiene. Pentru a evita gâtul, gâtul este tratat cu un spray anestezic. Pentru a preveni rănirea mucoasei nazale, nasul este instilat cu picături vasoconstrictoare, deoarece procedura endoscopică se efectuează prin introducerea unui laringoscop prin pasajul nazal.

Studiul permite, împreună cu examinarea stării laringelui, precum și a corzilor vocale, să se îndepărteze polipi și să se preleveze material pentru o biopsie. Procedura de diagnosticare, care durează aproximativ 30 de minute, este considerată deosebit de complexă. Prin urmare, ei efectuează cercetări în sala de operație a unui spital. Când pacientul stă întins pe masa de operație și adoarme sub anestezie, ciocul unui laringoscop rigid echipat cu un dispozitiv de iluminare este introdus în laringe prin gură.

Un punct important: în timpul procedurii, este posibilă umflarea laringelui, astfel încât, după examinare, gâtul pacientului este acoperit cu gheață. Dacă corzile vocale au fost interferate, persoana va trebui să rămână tăcută mult timp. Mâncarea și lichidele sunt permise nu mai devreme de două ore după efectuarea endoscopiei.

Posibilitatea de complicații

Utilizarea tehnologiei medicale moderne în diagnosticul endoscopic ajută medicul să detecteze patologia și să determine gradul de dezvoltare a acesteia, ceea ce este deosebit de important pentru elaborarea unui program de tratament. În plus, aceasta este o oportunitate excelentă pentru pacient și rudele sale de a se familiariza vizual cu problema și de a înțelege necesitatea tratamentului.

Dacă se suspectează cancer, rezultatele endoscopiei cu autofluorescență devin cel mai sigur diagnostic al problemei. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că orice tip de diagnostic endoscopic este asociat cu un posibil risc pentru starea pacientului.

1. Consecința tratamentului cu un anestezic poate fi dificultăți la înghițire, o senzație de umflare a rădăcinii limbii, precum și a peretelui faringian posterior. Nu poate fi exclus un anumit risc de umflare a laringelui, ceea ce duce la afectarea funcției respiratorii.
2. Pentru o scurtă perioadă de timp după endoscopia laringelui, pot fi simțite simptome de greață, semne de răgușeală și durere în gât și dureri musculare. Pentru a ameliora starea, clătiți regulat pereții gâtului cu o soluție de sifon (călduță).
3. Dacă a fost luată o probă de biopsie, după aceasta poate începe o tuse cu cheaguri de sânge în spută. Afecțiunea nu este considerată patologică; simptomele neplăcute vor dispărea în câteva zile fără tratament suplimentar. Cu toate acestea, există riscul de sângerare, infecție și leziuni ale tractului respirator.

Riscul de apariție a complicațiilor după endoscopie crește din cauza blocării căilor respiratorii de către polipi, posibile tumori și inflamație a cartilajului laringelui (epiglotă). Dacă un examen de diagnostic provoacă dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii din cauza spasmelor în gât, este necesară asistență de urgență - o traheotomie. Pentru a-l efectua, este necesară o disecție longitudinală a zonei traheale pentru a asigura respirația liberă printr-un tub introdus în incizie.

Când cercetarea este interzisă

În otolaringologia modernă, laringoscopia este considerată una dintre cele mai productive moduri de a studia laringele predispus la boli. Deși metoda de diagnosticare directă oferă medicului ORL informații complete despre starea organului, procedura nu este prescrisă în următoarele situații:

• cu un diagnostic confirmat de epilepsie;
• leziuni ale vertebrelor cervicale;
• pentru boli de inima, infarct miocardic în faza acută;
• în caz de respirație stenotică severă;
• în timpul sarcinii, precum și alergii la medicamente pentru pregătirea endoscopiei.

Interesant: microlaringoscopia este utilizată pentru o prezentare detaliată a corzilor vocale, precum și a stării generale a laringelui. O examinare delicată este efectuată folosind un endoscop rigid echipat cu o cameră. Instrumentul este introdus prin gură fără o incizie suplimentară în zona cervicală. Manipularea însoțește de obicei microchirurgia laringiană și se efectuează sub anestezie generală.

Microlaringoscopia fluorescentă va necesita administrarea unui medicament suplimentar. Fluoresceina de sodiu vă permite să evaluați starea țesuturilor laringiene pe baza diferitelor grade de absorbție a substanței fluorescente. Datorită tehnologiilor inovatoare, a apărut o nouă metodă de endoscopie - fibrolaringoscotch. Procedura se efectuează cu un fibroscop cu un capăt flexibil mobil, oferind o vedere de ansamblu asupra tuturor părților laringelui.

Cum să examinăm gâtul și laringele?

Pentru a pune un diagnostic atunci când laringele este afectat, este necesară o examinare completă. Include o examinare de către un medic, analiza informațiilor anamnestice, pe baza cărora sunt prescrise teste de laborator și instrumentale suplimentare. RMN-ul laringelui este considerată cea mai informativă metodă de diagnostic, dar examinarea se efectuează și cu raze X și endoscopic (laringoscopie directă).

Beneficiile RMN

Datorită conținutului său ridicat de informații, non-invazivității și lipsei de durere, studiul este utilizat pe scară largă în practica medicală. Procedura oferă cantitatea maximă de informații despre starea țesuturilor moi, a vaselor de sânge, a ganglionilor limfatici și a structurilor cartilaginoase. Conținutul de informații poate fi crescut folosind contrastul intravenos, care vizualizează mai clar formațiunile oncologice și chistice.

Tomografia computerizată a laringelui este prescrisă de un otolaringolog, oncolog sau chirurg pentru a determina tacticile de tratament conservatoare sau chirurgicale.

Printre simptomele când se prescrie tomografia, merită evidențiate:

• dificultăți de respirație, înghițire;
• răgușeală a vocii;
• deformarea gâtului, care este vizibil vizibil;
• durere la palpare;
• congestie nazală în absența sinuzitei, ceea ce indică posibila prezență a unui chist Thornwald;
• dureri de cap, amețeli;
• umflarea țesuturilor moi.

Datorită RMN-ului gâtului, sunt diagnosticate următoarele afecțiuni patologice și boli:

1. consecințele leziunilor sub formă de modificări de cicatrice;
2. prezența unui corp străin;
3. focare inflamatorii, limfadenită;
4. abces, flegmon;
5. formațiuni chistice;
6. boli oncologice.

În plus, examinarea laringelui cu un tomograf face posibilă urmărirea dinamicii progresiei bolii și evaluarea efectului tratamentului, inclusiv în perioada postoperatorie.

Rezoluția ridicată a tomografului face posibilă identificarea unui focar de cancer în stadiul inițial de dezvoltare

Avantajele RMN-ului gâtului sunt:

1. inofensivă, deoarece cercetarea este efectuată folosind un câmp magnetic;
2. non-invazivitatea, care nu implică încălcarea integrității țesuturilor sau pătrunderea în organe goale;
3. lipsă de durere;
4. conținut de informații ridicat cu posibilitatea de reconstrucție a imaginii 3D;
5. capacitatea de a diferenția între neoplasmele benigne și cele maligne.

Limitările în utilizarea RMN-ului sunt asociate cu costul ridicat și nevoia de a studia structurile osoase, atunci când RMN-ul nu este atât de informativ.

Nu este necesară pregătirea pentru diagnostic. Înainte de a începe examinarea, trebuie să îndepărtați bijuteriile care conțin metal. Cu 6 ore înainte de studiu, este interzis să mănânci dacă se utilizează contrast.

Printre contraindicațiile pentru RMN-ul gâtului, merită remarcat:

• prezența unui stimulator cardiac;
• proteze metalice;
• fragmente de metal în corp;
• sarcina (1) trimestru.

Dacă în corpul uman există elemente metalice, atunci când sunt expuse unui câmp magnetic, acestea se pot deplasa oarecum de la locul lor. Acest lucru crește riscul de rănire a structurilor și țesuturilor din jur.

Caracteristicile laringoscopiei

Laringoscopia se referă la tehnici de diagnostic care fac posibilă examinarea laringelui și a corzilor vocale. Există mai multe tipuri de cercetare:

1. indirect. Diagnosticul se efectuează în cabinetul medicului. O oglindă mică este situată în orofaringe. Folosind un reflector și o lampă, un fascicul de lumină lovește oglinda din gură și luminează laringele. Astăzi, o astfel de laringoscopia nu este practic utilizată, deoarece este semnificativ inferioară în conținutul de informații față de metoda endoscopică.
2. Direct - realizat folosind un laringoscop cu fibre flexibile sau rigide. Acesta din urmă este adesea folosit în timpul intervenției chirurgicale.

Indicațiile pentru laringoscopia includ:

• răgușeală a vocii;
• durere la nivelul orofaringelui;
• dificultate la inghitire;
• senzația unui obiect străin;
• sânge în spută.

Metoda vă permite să determinați cauza îngustării laringelui, precum și să evaluați gradul de deteriorare după vătămare. Laringoscopia directă (fibroscopia) este în cele mai multe cazuri efectuată pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a preleva material pentru o biopsie sau pentru a elimina polipii.

Laringoscopia indirectă se efectuează pe stomacul gol pentru a evita aspirația (intrarea conținutului gastric în căile respiratorii). De asemenea, este necesară îndepărtarea protezelor dentare amovibile.

Endoscopia directă a laringelui se efectuează sub anestezie generală, pe stomacul gol, după colectarea unor informații de la pacient și anume:

• prezența reacțiilor alergice;
• luați medicamente în mod regulat;
• boli cardiace;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• sarcina.

Contraindicațiile includ

• leziuni ulcerative ale cavității bucale, epiglotă, orofaringe din cauza riscului ridicat de sângerare;
• insuficiență cardiacă și respiratorie severă;
• umflare severă a gâtului;
• stenoză laringiană, bronhospasm;
• hipertensiune arterială necontrolată.

Examinarea indirectă se efectuează în poziție șezând. Pacientul deschide gura, limba este ținută cu un șervețel sau fixată cu o spatulă.

Pentru a suprima reflexul gag, medicul irigă membrana mucoasă a orofaringelui cu o soluție anestezică.

O oglindă mică este plasată în orofaringe, după care începe examinarea laringelui și a ligamentelor. Un fascicul de lumină este reflectat dintr-un refractor (o oglindă fixată pe fruntea medicului), apoi dintr-o oglindă în cavitatea bucală, după care laringele este iluminat. Pentru a vizualiza corzile vocale, pacientul trebuie să pronunțe sunetul „A”.

Examenul endoscopic direct se efectuează sub anestezie generală într-o sală de operație. După ce pacientul adoarme, un laringoscop rigid cu un dispozitiv de iluminat la capăt este introdus în cavitatea bucală. Medicul are posibilitatea de a examina orofaringele, ligamentele sau de a îndepărta un corp străin.

Când se efectuează o examinare directă în timp ce pacientul rămâne conștient, membrana mucoasă a orofaringelui trebuie irigată cu un anestezic și un vasoconstrictor trebuie instilat în căile nazale. După aceasta, un laringoscop flexibil este avansat de-a lungul pasajului nazal.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră, după care nu este recomandat să luați alimente, lichide, tuse puternic sau gargară timp de două ore. Acest lucru va preveni laringospasmul și sufocarea.

Dacă intervenția chirurgicală sub formă de îndepărtare a polipilor a fost efectuată în timpul laringoscopiei, este necesar să se respecte recomandările medicului pentru gestionarea perioadei postoperatorii.

După laringoscopie, este posibil să aveți greață, dificultăți la înghițire sau răgușeală.

La efectuarea unei biopsii, sângele poate apărea în salivă după examinare.

Riscul de complicații după examinare crește odată cu obstrucția tractului respirator de către o formațiune tumorală, polip, sau în caz de inflamație a epiglotei. După o biopsie, pot apărea sângerări, infecții sau leziuni ale tractului respirator.

Pe baza rezultatelor studiului, medicul poate diagnostica boli inflamatorii, poate detecta și îndepărta un corp străin, poate evalua severitatea leziunii traumatice și, de asemenea, poate lua o biopsie dacă se suspectează un proces oncologic.

Raze X în diagnosticul bolilor laringelui

Pentru a diagnostica patologiile gâtului în otolaringologie, cel mai des sunt utilizate ecografiile și tomografia. În ciuda disponibilității metodelor moderne de examinare instrumentală, sunt utilizate și raze X ale laringelui, deși nu sunt o tehnică foarte informativă.

De obicei, radiografia este efectuată la pacienți atunci când laringoscopia nu este posibilă. Diagnosticarea cu raze X nu necesită pregătire. Razele X sunt luate drept, lateral, precum și anterior și posterior.

Avand in vedere necesitatea obtinerii unei imagini intr-o anumita proiectie, pacientul este asezat pe lateral sau pe piept. Cercetarea se desfășoară după cum urmează:

1. Tubul cu raze X generează un fascicul;
2. radiația trece prin țesuturi de densități diferite, drept urmare în imagine sunt vizualizate umbre mai mult sau mai puțin întunecate.

Mușchii transmit bine fluxul de radiații. Oasele, având o densitate mare, își blochează calea, motiv pentru care razele nu sunt afișate pe film. Cu cât mai multe raze X lovesc imaginea, cu atât culoarea umbrei lor este mai intensă.

Structurile goale sunt caracterizate de o culoare neagră de umbră. Oasele, având un randament scăzut de raze X, apar albe pe imagine. Țesuturile moi sunt proiectate ca o umbră gri de intensitate variabilă. Conform indicațiilor, se folosește contrastul, ceea ce mărește conținutul informațional al metodei. Un agent de contrast sub formă de spray este pulverizat pe membrana mucoasă a orofaringelui.

Imaginea evaluează anatomia cu raze X a laringelui. La vizualizarea imaginii laterale pot fi văzute multe structuri anatomice, cum ar fi rădăcina limbii, corpul osului hioid, epiglota, aparatul ligamentar (vocal, epiglotic-aritenoid), pliul ventricular, vestibulul laringelui, precum și ventriculii lui Morgagni și faringele, localizați în spatele laringelui.

Radiografia de înaltă calitate a laringelui permite medicului să evalueze diametrul lumenului organelor goale, glota, capacitatea motrică a ligamentelor și epiglota.

Structurile cartilaginoase nu reflectă bine radiația, așa că practic nu sunt vizualizate în imagine. Încep să apară atunci când se calcifiază, când calciul se depune în țesuturi.

Calcificarea gripei are loc in cartilajul tiroidian, apoi in restul cartilajelor laringiene. Până la vârsta de 80 de ani, se observă calcificarea completă a structurilor cartilaginoase.

Datorită razelor X, sunt diagnosticate deplasarea organului, modificările formei sale și reducerea lumenului. În plus, sunt vizualizați corpi străini, formațiuni chistice și oncopatologie de origine benignă sau malignă.

Dintre indicații trebuie evidențiate:

• leziuni traumatice;
• stenoză traheală din cauza difteriei;
• arsuri chimice, termice;
• încălcarea mișcării corzilor vocale.

Contraindicațiile includ sarcina, cu toate acestea, dacă se folosește echipament de protecție, studiul poate fi permis.

Pe baza tabloului clinic, medicul stabilește ce metode de examinare a laringelui vor fi cele mai informative în acest caz. Datorită unei examinări cuprinzătoare, este posibilă diagnosticarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru face posibilă selectarea cursului terapeutic optim și obținerea unei recuperări complete.

Procedurile endoscopice sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica diferite boli umane, inclusiv pentru a identifica boli ale laringelui și faringelui. Endoscopia laringelui și faringelui cu un laringoscop flexibil (laringoscopie directă) permite medicului curant să efectueze o examinare vizuală a stării lor, precum și să efectueze o serie de manipulări simple, cum ar fi o biopsie sau îndepărtarea polipilor. Acest tip de examinare duce rareori la dezvoltarea complicațiilor, dar este foarte eficient, motiv pentru care este larg răspândit. Procedura se efectuează folosind un endoscop flexibil, care are o sursă de lumină și o cameră video la capăt. Organizarea pregătirii corecte a pacientului și respectarea tehnicii de examinare a organelor sistemului respirator superior ajută la prevenirea apariției consecințelor negative.

Laringoscop video flexibil

Endoscopia este o tehnică modernă de examinare vizuală a organelor interne, care poate fi combinată cu proceduri chirurgicale minim invazive și biopsie.

descriere generala

Laringele și faringele sunt cele mai importante organe ale sistemului respirator superior, îndeplinind mai multe funcții în corpul uman. Bolile lor sunt foarte frecvente în populația umană și sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute: durere, tuse, schimbare a vocii etc. Endoscopia gâtului și laringelui implică inspecția vizuală a suprafeței interne a acestor organe folosind un laringoscop special.

Un laringoscop flexibil este un tip de instrumente endoscopice, care este o sondă flexibilă cu o cameră și un bec la unul dintre capete. Există mai multe tipuri de dispozitive, care diferă ca diametru și lungime, ceea ce vă permite să selectați un laringoscop pentru vârsta și caracteristicile fiecărui pacient.

Cum se efectuează corect examinarea?

Efectuarea unei inspecții necesită mai multe manipulări preliminare. În primul rând, medicul curant ar trebui să examineze pacientul și să-l întrebe cu atenție despre eventualele alergii pe care le are, deoarece în timpul procedurii pot fi utilizate anestezice locale pentru a suprima reflexul de gag. În acest caz, este foarte important să se identifice bolile asociate cu tulburările de coagulare a sângelui, precum și patologiile severe ale sistemului cardiovascular și respirator.

O examinare amănunțită a pacientului și testarea ne permit să identificăm bolile ascunse ale organelor interne, prevenind astfel complicațiile acestora.

Atunci când se utilizează tipuri flexibile de endoscoape, nu sunt necesare măsuri speciale de pregătire, deoarece laringoscopia directă se efectuează sub anestezie locală. Pacientul trebuie să refuze mâncarea doar cu 3-4 ore înainte de test. Acest lucru se compară favorabil cu procedura efectuată cu un laringoscop rigid, în care pacientul nu trebuie să consume alimente sau apă cu 10-12 ore înainte de examinare din cauza utilizării necesare a anesteziei generale.

Efectuarea procedurii

Designul laringoscopului se bazează pe evoluțiile moderne în acest domeniu

Examinarea se efectuează într-o cameră specială de endoscopie. Pacientul este asezat pe masa pe spate. După administrarea anesteziei locale și suprimarea reflexului de gag, medicul introduce un laringoscop prin nas și examinează cu atenție cavitatea bucală și faringele pentru anomalii structurale.

Anestezia adecvată poate reduce disconfortul pacientului și poate accelera recuperarea.

Introducerea unui laringoscop permite medicului curant să examineze membrana mucoasă a organelor examinate, precum și corzile vocale ale pacientului. Dacă este dificil de pus un diagnostic, medicul curant poate efectua o biopsie urmată de o analiză morfologică. Acest lucru face posibilă identificarea bolilor rare sau ajuta la diagnosticul diferențial, care este esențial pentru prescrierea unui tratament rațional ulterior.

În plus, în timpul examinării pot fi efectuate o serie de proceduri chirurgicale simple - îndepărtarea polipilor, oprirea sângerării etc. Este foarte important să se țină seama dacă pacientul are boli ale organelor interne (boli coronariene, insuficiență respiratorie etc.).

Un laringoscop flexibil este utilizat pentru procedurile de diagnosticare

Când efectuați o examinare cu un endoscop flexibil, este foarte necesar să efectuați procedura în 6-7 minute, deoarece după acest timp anestezicul încetează să mai acționeze. Durata scurtă este un fel de dezavantaj al acestei metode. Deoarece dacă examinarea ar fi efectuată cu un laringoscop rigid, atunci, după ce a dat anestezie generală, medicul ar avea mult mai mult timp. Ar avea ocazia să lucreze 20 sau 40 de minute, și dacă va fi nevoie, mai mult.

Complicațiile endoscopiei

Endoscopia este o metodă de examinare sigură, totuși, în timpul examinării, pacientul poate dezvolta o serie de evenimente adverse. Cea mai frecventă dintre acestea este o reacție alergică la anestezicele locale utilizate, care poate fi prevenită prin interogarea atentă a pacientului înainte de procedură.

Introducerea unui corp străin în faringe și laringe poate duce la dezvoltarea unui spasm reflex al glotei, care se manifestă prin dezvoltarea asfixiei și a insuficienței respiratorii. Cu toate acestea, endoscopia adecvată și pregătirea atentă a pacientului fac posibilă rezolvarea acestei complicații înainte de a începe.

Atunci când se efectuează o biopsie sau alte manipulări din vasele membranei mucoase, poate începe o ușoară sângerare, care poate duce la intrarea sângelui în secțiunile finale ale tractului respirator, cu dezvoltarea pneumoniei și a altor complicații pulmonare.

Un laringoscop este folosit pentru a examina vizual starea laringelui și a corzilor vocale

Dar, în general, eficiența ridicată a procedurii, combinată cu un risc scăzut de complicații precoce și tardive, face ca examinarea endoscopică a laringelui și faringelui să fie o metodă frecvent utilizată pentru examinarea acestor organe. Dezvoltarea consecințelor negative poate fi prevenită prin selecția instrumentelor adecvate și calificările înalte ale medicului. De asemenea, înainte de examinare, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați o serie de proceduri: un examen clinic, un test general de sânge și urină și un studiu al sistemului de coagulare a sângelui.

Indicații și contraindicații pentru endoscopia gâtului

Indicatii

Contraindicații

Studiul se efectuează dacă pacientul suferă de: Simptome dureroase de etiologie necunoscută, localizate în gât și urechi; Senzație de corp străin în gât; Apariția incluziunilor de sânge în sputa de tuse; Senzații neplăcute la înghițire. Diagnosticul este obligatoriu pentru pacienții care au fost diagnosticați cu: Obstrucția tractului respirator; Inflamația laringelui - laringită; Disfonie. În plus, este indicat celor care au suferit leziuni la nivelul gâtului.

Endoscopia gâtului și laringelui nu se efectuează în următoarele condiții patologice: Epilepsie; boli BCV; procese inflamatorii acute ale laringelui; Procese inflamatorii ale cavității nazale. Procedura nu se efectuează pentru leziuni traumatice ale coloanei cervicale sau pentru femei în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru endoscopia gâtului și laringelui

Endoscopia laringelui și gâtului nu necesită pregătire specifică din partea pacientului. Este suficient ca el să se abțină de la consumul de alimente și apă timp de trei până la patru ore înainte de procedură pentru a minimiza nevoia de a vomita. Dacă pacientul are proteze dentare amovibile, acestea vor trebui îndepărtate.

Endoscopie a gâtului și a laringelui

Pacientul este rugat să ia o poziție șezând sau culcat și se efectuează anestezie locală a mucoaselor. Pe vârful endoscopului se aplică și un gel anestezic pentru ca procedura să nu provoace disconfort.

După ce anestezia a avut efect, medicul începe să introducă endoscopul, observând imaginea care apare pe ecran. Datorită măririi sale de mai multe ori, el este capabil să examineze cu atenție toate structurile anatomice ale gâtului și să identifice orice anomalii.

Dacă există indicații, procedura poate fi însoțită de recoltarea de probe de țesut afectat pentru examen cistologic sau histologic. De asemenea, pot fi efectuate proceduri chirurgicale simple pentru a îndepărta polipul sau pentru a opri sângerarea.

Endoscopia gâtului și laringelui pentru copii

Eficacitatea endoscopiei gâtului și laringelui la pacienții tineri depinde de cât de calmi sunt aceștia. Pentru ca procedura să dureze minim și să fie cât mai precisă posibil, părinții trebuie să pregătească copilul pentru aceasta, explicând de ce este nevoie.

Diagnosticatorii de la clinicile Doctor Nearby îi spun și copilului cum se efectuează testul și că în timpul acestuia trebuie să fii calm și să nu deranjezi medicul pentru a evita consecințele neplăcute.

Ce arată endoscopia gâtului și laringelui?

Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați și să confirmați o serie de condiții patologice ale gâtului și laringelui, și anume:

• Neoplasme de natură benignă sau malignă;
• Laringită;
• Procese purulente - abcese;
• Boli congenitale și dobândite ale corzilor vocale.

Datorită acesteia, este posibilă identificarea arsurilor de diferite naturi și evaluarea gradului de deteriorare, precum și detectarea corpurilor străine care au intrat în laringe în timpul consumului de alimente sau din neglijență.

Avantajele endoscopiei gâtului și laringelui la clinica Doctor Nearby

Clinicile rețelei Doctor Nearby sunt situate în toate cartierele importante ale capitalei, ceea ce permite pacienților noștri să ajungă la ele ușor și rapid. Nu avem cozi, deoarece programările se fac pe bază de programare la un moment convenabil pentru pacient.

Angajăm diagnosticieni cu experiență care găsesc cu ușurință o abordare pentru cei mai tineri pacienți. Când vă aduceți copiii la noi, nu trebuie să vă faceți griji că au dureri, deoarece folosim medicamente anestezice eficiente.