Повреждения сухожилий двуглавой мышцы плеча. Тендинит длинной головки бицепса плеча Сухожилие длинной головки бицепса причины боли

Тендинит бицепса, также называемый тендинит двуглавой мышцы - это воспаление в основной части сухожилия, которое прикрепляет верхушку мышцы бицепса к плечу. Наиболее распространенной причиной является избыточная нагрузка при выполнении определенных работ или занятий спортом. Тендинит бицепса может также развиваться постепенно, вследствие естественного износа или же прямой травмы. Воспаление сухожилия также может возникать из-за других повреждений в плече, таких как повреждение ротаторной манжеты, импинджмента или нестабильности в плече.

Причины

Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.

Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.

Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:

• разрывы ротаторной манжеты,
• импинджмент плеча,
• нестабильность плеча.

Разрывы ротаторной манжеты

Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.

Импинджмент плеча

В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.

Нестабильность плеча

Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.

Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.

Симптомы

Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.

Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование . МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.

Реабилитация после операции

Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии , которая позволяет ускорить регенеративные процессы. Как правило, реабилитация после оперативного лечения может занять от 6 до 8 недель. Полное же восстановление функций обычно требует 3-4 месяца.

По мере старения организма мышцы и суставы изнашиваются. При регулярных физических нагрузках в тканях возникают микротравмы. Если давать организму отдых, они полностью восстанавливаются. При критических перегрузках мышцы не успевают к ним приспособиться. В результате образуется место, которое через некоторое время дегенерирует. Появляется болезненный дискомфорт, скованность в суставах. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тендинита. Это распространенное заболевание, которое чаще всего поражает плечевой сустав. В материалах статьи рассмотрены основные симптомы патологии, причины и методы лечения.

Тендинит — что это такое?

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилиях и тканях. Они соединяют мышцы с костями. В результате появляется сильная боль в плече, а движения ограничиваются. Обычно патология диагностируется в зрелом возрасте, особенно часто у женщин в период менопаузы. В группу риска также входят молодые люди, регулярно занимающиеся спортом. Тендинит плечевого сустава на ранних этапах хорошо поддается лечению. Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Однако даже операция не всегда позволяет достичь полного восстановления функции руки.

Основные причины болезни

Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки. Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо. Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:

• ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
• неправильная осанка;
• пояса;
• низкий иммунитет;
• депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
• заболевания инфекционной этиологии;
• частые переохлаждения;
• аллергия на лекарственные препараты;
• сбой в работе эндокринной системы.

Это самые распространенные причины заболевания. Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии. Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

Клинические проявления

На начальной стадии болезни сухожилия утолщаются, что сопровождается болевым синдромом при определенных видах движений. В запущенных случаях дискомфорт не проходит даже в состоянии покоя. Именно сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу. Как еще проявляется тендинит

Симптомы болезни можно свести к четырем основным проявлениям:

• болевой дискомфорт;
• нарушение подвижности руки;
• воспалительный процесс;
• разрушение тканей сустава.

Боль при тендините может быть как острой, так и тупой. Она усиливается во время физической активности.

Ограничение подвижности возникает при очередной попытке выполнить любое движение. В спокойном состоянии пациенты жалуются на терпимую боль. В зависимости от места локализации воспаления возникают следующие симптомы:

• поражение манжетки характеризуется сильной болью в верхне-наружной части плеча, она может иррадиировать в локоть;
• воспаление малой круглой мышцы сопровождается дискомфортом при движении руки наружу;
• распространение патологического процесса на приводит к сильной боли при движении плеча внутрь;
• мышцы бицепса не оказывает влияние на подвижность руки, но также сопровождается дискомфортом.

Воспалительная реакция влечет за собой уплотнение суставной капсулы. Ее толщина может достигать 2 мм. Воспаление сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова, повышением температуры на этом участке.

Патологический процесс, распространяющийся на сухожилия, влечет за собой образование спаек. Для тендинита типично обызвествление сухожилий. При прослушивании сустава фонендоскопом часто слышна крепитация (хруст, поскрипывание). Развитие дегенерации постепенно приводит к истончению сухожилий, не исключен разрыв суставной капсулы.

Виды заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:

• Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
• Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
• двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
• Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.

По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Методы диагностики

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу. Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:

• МРТ плечевого сустава;
• УЗИ пораженных областей;
• артроскопию;
• рентгенограмму;
• КТ-артрографию.

На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Определение терапевтической тактики

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

• физиопроцедуры;
• применение лекарственных препаратов;
• народные средства.

Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

Физиотерапия

Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы». Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и отечности в пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Однако не стоит прибегать к их помощи в первые 48 часов после возникновения дискомфорта. Когда боль нет сил терпеть, можно выпить таблетку «Парацетамола». Если по истечении 72 часов неприятные ощущения не утихают, необходимо начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами («Найз», «Кеторол», «Нурофен»). Курс лечения обычно составляет пять дней. Препараты необходимо принимать после еды.

Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в

Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин». Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении. Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.

Лечебная физкультура

В 90% случаев ЛФК помогает восстановить подвижность руки. Упражнения должен подбирать специалист с учетом формы заболевания. Важно не перегружать поврежденный сустав, а постепенно разрабатывать его, увеличивая амплитуду движений.

• Упражнение 1. Потребуется гимнастическая палка. Поставьте ее на расстоянии вытянутой руки. Удерживая снаряд в вертикальном положении, постарайтесь больной конечностью описать им круг в воздухе. Данное упражнение врачи рекомендуют при диагнозе «тендинит надостной мышцы плечевого сустава». Лечение таким способом дает положительные результаты уже через несколько дней.
• Упражнение 2. Опустите руки перед собой. Поднимайте сложенные в замке кисти вверх. Максимальная нагрузка приходится на здоровую руку. Она должна «тащить» за собой больную конечность.
• Упражнение 2. Наклонитесь вперед у спинки стула. Здоровой рукой необходимо опираться о поверхность. Больная остается в произвольном положении. Затем начинаете раскачивать из стороны в сторону поврежденной рукой, увеличивая постепенно амплитуду.

Выполнение таких упражнений ежедневно позволяет уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении сухожилий.

Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

• Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
• Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
• Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

Хирургическое вмешательство

Главным показанием к проведению операции является недостаточная эффективность консервативной терапии. При тендините используются следующие варианты хирургического вмешательства:

1. Редрессация под общим наркозом. Во время процедуры врач «разрывает» капсулу сустава, чтобы восстановить его подвижность.
2. Артроскопия. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже. Через них затем вводит аппараты для манипуляций, главным из которых является артроскоп. Во время процедуры специалист иссекает поврежденные части капсулы. Лечение тендинита плечевого сустава этим способом отличается быстрым периодом восстановления и малой травматизацией. Поэтому к его помощи хирурги прибегают чаще всего.
3. Удаление солей. При кальцинирующем тендините показан этот вариант оперативного вмешательства. Во время процедуры специалист вводит в сустав две иглы, через которые проводит вымывание солевых отложений.

После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация на протяжении нескольких месяцев, во время которой используются методики ЛФК.

Профилактические мероприятия

Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма. Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика тендинита и грамотное лечение позволяют избежать развития осложнений. Среди них наиболее распространенным является бурсит. И тендинит плечевого сустава, и многие другие заболевания схожей этиологии проще лечить на начальном этапе.

Заключение

Во время терапии тендинита необходимо следовать указаниям врача. Обязательным требованием является прекращение всех работ, связанных с чрезмерными нагрузками на сустав. Пренебрежение рекомендациями специалиста может вызвать нарастание симптомов, как следствие, полное обездвиживание руки.

От болевых ощущений в области плеча страдает 5–7% населения, причем распространенность таких жалоб возрастает втрое по достижении 60-летнего возраста. Причиной тому служат различные заболевания костно-суставной и мышечно-связочной системы, но наибольшее значение имеют тендиниты.

Мышечные сухожилия, несмотря на свою прочность, являются достаточно уязвимой структурой плеча. При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит развитие патологических процессов в соединительной ткани, что нарушает функцию всего сустава. Поэтому тендинит плеча требуют быстрой и адекватной реакции не только пациента, но и врача.

Причины и механизм развития

Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.

Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.

Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).

Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение. На первый план нередко выступают дегенеративно-дистрофические процессы, которые начинают развиваться уже после 40-летнего возраста. Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:

• Подагра.
• Сахарный диабет.
• Реактивные артриты.
• Остеоартроз.
• Инфекционные заболевания.

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.

Тендинит следует рассматривать как мультифакторное заболевание, большое значение в развитии которого отводится повышенным нагрузкам на плечо.

Симптомы

Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.

Функция плечевого сустава обеспечивается различными мышцами, сухожилия которых могут подвергаться воспалению. От их вовлечения в патологический процесс будут зависеть и определенные симптомы. Но следует все же отметить общие признаки тендинита:

• Боли в области плеча.
• Щелчки или хруст в суставе.
• Ограничение некоторых движений.

Болевые ощущения сначала возникают при нагрузке, а затем беспокоят даже в покое и ночью. Они могут быть резкими или тупыми, монотонными. При осмотре можно видеть некоторые признаки воспаления: отечность, покраснение. Однако, это будет не всегда. Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия. Большое значение имеют специальные пробы, при выполнении которых врач препятствует выполнению активных движений пациентом. Появление боли в этот момент укажет на поражение той или иной мышцы.

Хроническое течение тендинита может привести к разрывам сухожилия. Они появляются не только при значительной нагрузке, но даже при выполнении простых движений.

Повреждение вращательной манжеты

В первую очередь следует рассмотреть тендинит вращательной (ротаторной) манжеты плеча. Она образована надостной, малой круглой, подостной и подлопаточной мышцей, выполняя важную роль в стабилизации сустава во время различных движений руки вверх. В таком случае характерны боли в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут распространяться в локоть. Они часто возникают из-за непривычных нагрузок, особенно при длительной работе с поднятыми руками.

Может наблюдаться изолированное повреждение определенных структур вращательной манжеты. Наиболее распространена травматизация надостной мышцы, что обусловлено ее особой уязвимостью. Заболевание инициируется сдавлением сухожилия между головкой плеча и акромиальной дугой. В результате появляются боли посередине верхнего отдела сустава. Положительна проба с сопротивлением отведению плеча, подтверждающая поражение надостной мышцы.

Если патология поражает подостную и малую круглую мышцы, то следует выполнять пробу с сопротивлением вращению плеча наружу. Пациенту с тендинитом трудно причесать волосы или совершить аналогичные движения. При воспалении сухожилия подлопаточной мышцы становится положительной проба с сопротивлением внутреннему вращению плеча.

Повреждение бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы также подвергается повреждению. Тендинит длинной головки бицепса характеризуется появлением болевых ощущений по передне-верхней поверхности плечевого сустава. Как правило, они возникают после поднятия тяжестей. Выявить заболевание помогает проба с сопротивлением вращению кисти наружу (супинации). Кроме того, отмечается пальпаторная болезненность в месте прохождения сухожилия – межбугорковой борозде, расположенной по передней поверхности плечевой кости у ее верхнего края.

Тендинит бицепса и вращательной манжеты требует дифференциальной диагностики с другой патологией, при которой возникают боли в плечевом суставе: артритами, артрозом, травмами.

Диагностика

Чтобы подтвердить поражение мышечных сухожилий в области плеча, необходимо воспользоваться дополнительными средствами. Как правило, они включают инструментальные методы визуализации, позволяющие увидеть наглядную картину происходящих изменений. К ним относят следующие:

• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ сустава.
• Рентгенография.

Чтобы выявить нарушения в обменных процессах организма, следует провести биохимическое исследование крови. Кроме того, обязательна консультация травматолога.

Лечение

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания. Как правило, используют разноплановые методы лечения:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную гимнастику.
• Массаж.
• Операцию.

Выбор того или иного метода основан на особенностях течения болезни и свойствах организма. Поэтому терапевтическая программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки. Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.

Лечение тендинитов базируется не только на воздействии определенных средств, но и требует активного участия пациента.

Медикаментозная терапия

Без применения медикаментов сложно представить лечение любой патологии, в том числе и тендинита. Препараты используют для уменьшения воспаления, снятия боли и отечности, устранения мышечного напряжения и улучшения функции плечевого сустава. Учитывая большое значение дегенеративных процессов в развитии заболевания, следует включать и те лекарства, которые будут улучшать обменные процессы в самом сухожилии, способствуя его заживлению. Таким образом, рекомендуют применять следующие медикаменты:

• Противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Хондропротекторы (Артра, Дона).
• Сосудистые (Солкосерил).
• Витамины и микроэлементы.
• Гормоны (Дипроспан, Кеналог).
• Местные анестетики (Новокаин).

Последние две группы лекарств используют исключительно для местного применения. Их вводят в область пораженного сухожилия, чтобы ликвидировать болевые ощущения. В качестве локальной терапии применяют различные противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Лекарственные средства должны применяться в соответствии с назначениями врача. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещен в силу возможности развития непредвиденных реакций.

Физиотерапия

При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами. Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:

• Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
• УВЧ-терапия.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Грязе- и парафинотерапия.
• Магнитотерапия.

Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.

Лечебная гимнастика

При поражении сухожилий плеча обязательна лечебная физкультура. Без нее сложно обеспечить восстановление функции сустава в прежнем объеме, поскольку именно движения должны способствовать работе мышечно-связочной системы. Могут назначаться следующие упражнения:

• Перекинув полотенце через перекладину, взяться за его концы, и здоровой рукой тянуть вниз, поднимая при этом больную.
• Удерживая перед собой гимнастическую палку, описывать ею круг.
• Положив ладонь пораженной руки на противоположное плечо, поднимать локоть вверх, помогая здоровой рукой.
• Сжав кисти в замок, поднимать руки перед собой.
• Раскачивать больную руку вперед-назад и в стороны по типу маятника.

При этом необходимо помнить, что гимнастику можно выполнять лишь в период ремиссии, когда нет острых признаков заболевания. К тому же нельзя чрезмерно нагружать сустав интенсивными занятиями – разрабатывать плечо необходимо постепенно, чтобы не вызвать боль и ухудшение состояния.

Эффективность лечебной гимнастики во многом зависит от настойчивости пациента и его желания получить хороший результат.

Массаж

Нельзя забывать и о массаже плеча. Его также выполняют после ликвидации болевого синдрома. Благодаря массажным техникам происходит расслабление мышц, улучшается доставка полезных веществ в пораженную зону, что способствует активизации восстановительных процессов. Как правило, рекомендуют пройти 10–15 сеансов.

Операция

Если консервативная терапия не показала должного эффекта или произошел разрыв сухожилия, то лечить тендинит приходится хирургическими методами. В основном выполняют артроскопические операции, которые считаются малоинвазивными и минимально травматичными. С их помощью проводится иссечение измененных тканей, пластика и фиксация сухожилия. После этого требуется реабилитационное лечение, которое состоит из вышеперечисленных консервативных методик.

Если подозревается тендинит в области плеча, то необходимо для начала установить, какая мышца поражена. По результатам диагностического обследования врач определяет дальнейшее лечение, активное участие в котором должен принимать сам пациент.

Теносиновит сустава (голеностопного, коленного): симптомы и лечение

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Развивается теносиновит под воздействием таких факторов:

1. Травмы. Если сустав был поврежден, и при этом у человека в организме есть какая-либо инфекция, риск того, что у него разовьется теносиновит, очень высок. Лечение будет более сложным и длительным, если влагалищная сумка сустава была разорвана, полностью или частично.
2. Сбой в работе иммунной системы.
3. Артриты ревматоидного характера.
4. Дистрофично-дегенеративные изменения сустава. В запущенной форме изменения распространяются и на расположенные рядом сухожилия.
5. Заражение некоторыми бактериями и вирусами.
6. Возрастные изменения, когда ткани сустава изнашиваются и получают недостаточно питания.
7. Постоянные нагрузки. Теносиновит коленного или голеностопного сустава может развиться даже у тех людей, которые малоактивны, но при этом постоянно в силу профессиональной деятельности или привычки нагружают один и тот же сустав.

Симптомы теносиновита наблюдается у людей любого возраста, но чаще от этой болезни страдают пожилые люди.

Классификация теносиновита

Выделяют такие типы этой патологии:

• Стенозирующий теносиновит. Такую форму болезни часто называют еще тенодовагинит локтевого, голеностопного, коленного или тазобедренного сустава. Наиболее часто наблюдается воспаление тех сухожилий, которые отвечают за отведение большого пальца конечности в сторону. Параллельно может поражаться короткий разгибатель пальца. Как следствие – подвижность большого пальца сильно ограничивается. Если лечение в острой форме не было проведено, болезнь переходит в хроническую. На сухожилиях и связках образуются рубцы, со временем происходит полная блокада сустава. Таким видом теносиновита страдают преимущественно женщины;
• Туберкулезный теносиновит. Эта форма патологии развивается, если в организм пациента занесена туберкулезная палочка. Поражаются влагалищные полости сухожилий кистей рук. Конечность при этом сильно отекает, но болевой синдром отсутствует;
• Хронический теносиновит воспалительного характера. Клиническая картина при этой форме заболевания очень схожа с течением туберкулезного теносиновита. На фоне этой болезни часто развивается ревматоидный артрит. Точный диагноз можно поставить только по результатам исследований выпота из суставной полости – они покажут, какая бактерия стала причиной воспаления.

Кроме того, заболевание классифицируется по локализации. Выделяют теносиновит голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного, лучезапястного сустава и головки бицепса.

Симптомы заболевания

Развивается патология медленно, на начальной стадии симптоматика очень слабо выражена. Потому с первыми жалобами пациент обращается к врачу уже при серьезных поражениях сухожилия, когда требуется длительное, комплексное лечение.

При подробном опросе пациент припоминает, когда именно ощутил впервые дискомфорт в области локтевого, голеностопного или коленного сустава – если бы лечение было начато в этот период, оно было бы менее продолжительным, а прогноз благоприятным. В запущенной стадии сустав блокируется, восстановить в полной мере его функциональность невозможно.

Распознать заболевание можно по таким признакам:

1. Увеличение и отеки суставов при прощупывании.
2. Ограничение подвижности.
3. Сильное покраснение кожных покровов в области пораженного сухожилия.
4. Боли, возникающие при нагрузках на мышцы, расположенные рядом с воспаленным сухожилием.

Симптомы могут быть различными в зависимости от локализации воспаления.

Поражение голеностопного сустава

По внешним признакам при болезни голеностопного сустава сухожилие ничем не отличается от здорового. Но ткани вокруг него наполнены жидкостью.

Поражения этого участка нижней конечности развиваются на фоне ревматоидного артрита или же после механического повреждения конечности. Очень редко причиной голеностопного теносиновита становится плоскостопие.

Боли при этом могут возникать в любой части стопы, а могут охватывать всю ее. Неприятные ощущения усиливаются после долгого пребывания на ногах или длительных прогулок.

Иногда боли возникают при вытягивании ноги или поднимании ее верх с напряжением мышц – это говорит о том, что воспалительный процесс захватывает и позвоночник.

Поражение коленного сустава

Главный признак коленного теносиновита – увеличение коленной чашечки. Припухлость и отек коленного сустава объясняются скоплением жидкости в синовиальной сумке, количество ее резко возрастает при нагрузках и движениях коленного сустава.

Эта жидкость и есть причиной развития воспаления. Пациент обычно не жалуется на резкую боль – сильный болевой синдром беспокоит только при обострении коленного теносиновита.

Поражение длинной головки бицепса

От такой формы болезни страдают пловцы, теннисисты, то есть, спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, при которых многократно совершаются движения рукой над головой.

Причиной воспаления является постоянное напряжение двуглавой мышцы, очаг его находится в передне-плечевом верхнем отделе конечности. Если лечение не проводится своевременно, воспаление переходит на локтевой сустав.

Болезнь де Кервена

Причины воспаления в этом случае – большие нагрузки на сухожилие большого пальца и запястье. Синдром де Кервена обычно развивается у людей, выполняющих монотонные движения в течение многих лет – наборщиков текстов, музыкантов, закройщиков, швей. Часто она диагностируется у трудолюбивых домохозяек и дачников.

Если причиной стала травма при выполнении домашней работы, развивается болезнь очень быстро и пациент не откладывает визит к врачу. Проблема в том, что часто назначается неправильное лечение, направленное на устранение симптомов ушиба, в то время как поражено сухожилие и развивается теносиновит.

При хроническом течении болезни де Кервена обследование и диагностика проводятся, как правило, на поздних стадиях, когда сустав почти полностью блокирован. Потому лечение также не всегда успешно.

Боли локализуются в области большого пальца, запястья и по краю лучезапястного сустава. Иногда болевой синдром охватывает локтевой сустав или полностью всю конечность.

Диагностика и правильное лечение затруднены еще тем, что боли могут быть разного характера: у кого-то ноющие, у кого-то острые, возникающие при движениях и нагрузках.

Как проводится лечение

Лечение воспаления сухожилия коленного, голеностопного или тазобедренного сустава подбирается в зависимости от его формы и локализации. Например, пункция (самый радикальный метод лечения при данном заболевании) чаще всего требуется при поражениях коленного сустава.

Когда медикаменты и физиотерапия оказываются бессильны, жидкость из суставной полости откачивается, затем в полость вводится лекарство. Иногда это антисептический раствор, в тяжелых случаях вводятся гормональные препараты. Такие методы позволяют купировать воспалительный процесс и начать мероприятия по восстановлению функций сустава.

Но если пациент вовремя обратил внимание на подозрительные боли и припухлости в области лучезапястного, плечевого или коленного суставов, лечение может быть ограничено курсом определенных медикаментов и физиотерапевтическими процедурами.

• Медикаменты должны действовать в трех направлениях: снимать отечность, устранять болевой синдром и воспалительный процесс. Обычно подбираются препараты местного и системного действия.
• Физиотерапевтические процедуры направлены на активирование обменных процессов в пораженном суставе, при этом действие медикаментов усиливается. Применяются электрофорез, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвук. В отдельных случаях назначается курс лечебного массажа.

Важно правильно подобрать различные методики и при необходимости корректировать программу терапии, чтобы добиться успеха. Игнорирование рекомендаций врача и самолечение может привести к самому печальному осложнению теносиновита – полной блокаде пораженного сустава.

Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление сухожилия длинной головки этой мышцы. На ранней стадии заболевание характеризуется гиперемией и отеком сухожилия. По мере прогрессирования заболевания утолщается окружающая сухожилие оболочка — сухожильный футляр. Сухожилие в таких случаях обычно также утолщается.

На поздних стадиях заболевания сухожилие нередко приобретает темно-красный оттенок. Изменение ткани сухожилия может приводить к его разрыву, который проявляется в виде деформации передней поверхности плеча, связанной с сокращением потерявшей свою точку прикрепления длинной головкой двуглавой мышцы.

Нормальная анатомия плечевого сустава

При тендините сухожилие двуглавой мышцы становится гиперемированным и отечным.

Тендинит длинной головки обычно развивается вкупе с другими проблемами в плечевом суставе. В большинстве случаев это повреждение ротаторной манжеты. Другими проблемами, сопутствующими тендиниту двуглавой мышцы, могут быть:

• Остеоартрит плечевого сустава
• Разрыв суставной губы
• Хроническая нестабильность плечевого сустава (привычный вывих)
• Импинджмент плечевого сустава
• Другие заболевания, сопровождающиеся воспалением внутренней выстилки сустава

Тендинит бицепса — Энциклопедия

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

​При сильных болях назначаются инъекции препаратов группы глюкокортикоидов, анестетиков, а также плазмы, обогащенной тромбоцитами.​

О причинах развития тендинита бицепса

Тендинит плеча — воспаление, которое может вызвать множество причин

В большинстве случаев причиной повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы становится обычная повседневная физическая активность человека. С возрастом наши сухожилия стареют, изнашиваются и утрачивают свою прочность. Такая дегенерация сухожилия может усиливаться при интенсивных физических нагрузках, связанных с повторением одних и тех же движений в плечевом суставе.

​Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев.

Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания. ​

​Тендинит плеча​

​Хирургическое вмешательство неотложно применяется при разрыве сухожилия. Важно сделать операцию в течение двух недель с момента разрыва. Послеоперационный реабилитационный период не менее двух месяцев, полное восстановление не менее трёх-четырёх месяцев со дня проведения операции.​

​Мышца трицепса занимает больше половины всего плечевого сустава. Многие спортивные тренажеры и упражнения направлены именно на её развитие для придания рукам большей массивности. Трицепс прикрепляется к локтевой кости с помощью сухожилия трицепса.​

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

• Боль или локальная болезненность по передней поверхности плечевого сустава, усиливающаяся при подъеме руки над головой или при физической активности
• Боль, иррадиирующая вниз по ходу плечевой кости
• Осязаемые или слышимые ухом щелчки в области плечевого сустава

Обсудив с вами ваши жалобы и выяснив анамнез, доктор тщательно обследует ваш плечевой сустав.

В ходе такого обследования доктор оценит объем движений в плечевой суставе, силу окружающих сустав мышц и признаки нестабильности. Кроме того, он проведет специальные тесты, позволяющие оценить функцию двуглавой мышцы.

При пальпации в области, где проходит сухожилие длинной головки бицепса, у пациента с тендинитом будут определяться отек и болезненность.

Диагностика тендинита

Диагностика тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также отека в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов.

Если при артрите боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер.

Пациенты обычно сообщают о боли по передней поверхности плеча, особенно в проекции межбугорковой борозды. Боль может распространяться вниз по ходу двуглавой мышцы в сторону локтевого сустава.

Боль усиливается при поднятии тяжестей и работе выше головы, носит обычно ноющий характер и очень часто проходит при ограничении физической активности (отдыхе). Боль может сопровождаться щелчками, в тех случаях, если присутствует нестабильность сухожилия бицепса.

Дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить клинический диагноз, включают рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Рентгенография. Рентгенография позволяет визуализировать только костные структуры, однако в ряде случаев она позволит диагностировать другую сопутствующую патологию плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук. Эти методы исследования позволяют детально оценить анатомию и диагностировать патологические изменения мягкотканных структур.

Лечение болезни

Традиционно тендинит сухожилия двуглавой мышцы начинают лечить консервативно.

Лечение обычно начинают с ограничения нагрузок, отказа от спорта или работы, которые привели к заболеванию. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек. После уменьшения болевого и отечного синдрома, начинается постепенная разработка движений в суставе.

• В редких случаях могут использоваться инъекции кортизона в полость сустава, который резко уменьшают боль в суставе. Однако инъекции кортизона в некоторых случаях могут еще больше ослабить сухожилие и привести к его разрыву.
• Если у пациента нет сопутствующей патологии в суставе (SLAP-повреждение, разрыв ротаторной манжеты, импиджмент синдром) консервативное лечение тендинита бицепса чаще всего успешно.
• Хирургическое лечение обычно предлагается, если консервативное лечение неэффективно в течении трех месяцев. При патологии сухожилия бицепса могут быть выполнены: акромиопластика, дебридмент сухожилия бицепса, тенодез сухожилия или тенотомия.
• Успеху операции также способствует коррекция сопутствующей патологии сустава, такая как разрыв вращательной манжеты, повреждение суставной губы, SLAP - повреждение и.т.д.

Наиболее распространенной операцией при тендините сухожилия двуглавой мышцы является акромиопластика, особенно когда основной причиной является импиджмент синдром. Эта процедура включает в себя удаление разрастаний кости (остеофитов) по переднему краю акромиального отростка.

В результате операции увеличивается пространство между акромиальным отростком и головкой плечевой кости. В этом пространстве находятся важные образования плечевого сустава, такие как сухожилие бицепса и ротаторная манжета. Соответственно давление на них уменьшается, в связи с чем, болевой и отечный синдром также же регрессирует.

Также во время операции удаляются воспаленные ткани вокруг сухожилий, что также способствует уменьшению болей.

Сегодня акромиопластику выполняют артроскопическим методом. Это позволяет работать в полости сустава через минимально возможные проколы кожи. При артроскопии ущерб мягким тканям окружающих сустав минимален, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

Акромиопластика

Для выполнения акромиопластики, выполняется несколько небольших надрезов кожи до 4 мм, через которые в субакромиальное пространство вводится артроскоп и специальные миниинструменты. Полость сустава промывается растворами под давлением, а для обработки кости и мягких тканей специальные приборы. Во время операции также возможно осмотреть и другие отделы сустава и выявить сопутствующие повреждения.

• Под дебридментом сухожилия бицепса подразумевают его хирургическую обработку, например, сглаживание краев при разволокнении. После этого уменьшается трение сухожилия при движениях в суставе, и болевой синдром уменьшается. К сожалению, эта процедура не очень эффективна и не направлена на устранение причины заболевания.
• Если сухожилие двуглавой мышцы претерпело значительную дегенерацию или высока степень его нестабильности, можно рассматривать тенодез или тенотомию. Тенотомия - это отсечение сухожилия от места его прикрепления в области лопатки. Тенодез - это его отсечение и фиксация в новом месте в области проксимального отдела плечевой кости.

При тенотомии сухожилие бицепса и двуглавая мышца сокращаются в сторону локтевого сустава, вызывая деформацию в области плеча. В связи с чем, тенотомия обычно выполняется старым пациентам с крупным телосложением.

Более молодым и активным пациентам выполняется тенодез. При тенодезе рельеф мышц плеча не страдает.

Обе этих операций приводят к резкому уменьшению болевого синдрома в области плечевого сустава.

Существует множество способов открытого тенодеза и тенотомии, наиболее распространенной является операция «замочной скважины», при которой сухожилие бицепса отсекается, прошивается в проксимальном отделе.

Формируются костные каналы в головке плечевой кости, напоминающие «замочную скважину» в нижней узкой части которой сухожилие и блокируется во время движений.

Для фиксации сухожилия к кости могут быть применены специальные якорные фиксаторы и винты. На современном этапе вышеописанные операции можно выполнить с помощью артроскопа и комбинировать с акромиопластикой.

Преимуществом артроскопического тенодеза является уменьшение степени повреждения неизмененных окружающих сустав тканей, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

Лечение тендинита должно проводиться одновременно с лечением другой патологии плечевого сустава.

Консервативное лечение

Лечение тендинита двуглавой мышцы обычно начинается с консервативных мероприятий.

Покой. Первым шагом к выздоровлению всегда является исключение тех видов деятельности, которые вызывают боль.

Нестероидные противовоспалительные средства. Назначение таких препаратов, как ибупрофен или напроксен, также позволяет уменьшить боль и воспаление.

Инъекции кортикостероидов. Кортикостероидные гормоны являются очень эффективными противовоспалительными средствами. Введение их в область сухожилия позволяет купировать боль в этой зоне, однако использовать их следует с осторожностью. Иногда такие инъекции могут еще более ослабить и без того измененное сухожилие и вызвать его разрыв.

Физиотерапия. Включает специальный комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности плечевого сустава и укрепление окружающих его мышц.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение в вашем случае оказывается неэффективным, доктор может предложить вам лечение хирургическое. Операция также может быть показана, если у вас есть другие проблемы с плечевым суставом.

Операция по поводу тендинита длинной головки двуглавой мышцы обычно проводится артроскопически. Артроскопия позволяет нам оценить состояние сухожилия, а также других структур плечевого сустава.

Во время артроскопии в сустав вводится небольшая камера, называемая артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, и под таким визуальным контролем хирург с помощью специальных инструментов выполняет в суставе все необходимые манипуляции.

Шов сухожилия. В некоторых случаях может быть выполнен шов сухожилия в области, где оно прикрепляется к суставной впадине лопатки.

Бицепс-тенодез. В других случаях поврежденный участок сухожилия удаляется, а оставшаяся часть сухожилия фиксируется к верхнему сегменту плечевой кости. Такая операция называется тенодезом. Удаление воспаленной части сухожилия обычно позволяет избавить пациента от боли и восстановить функцию плечевого сустава.

Тенодез может быть выполнен артроскопически.

При тенодезе оставшаяся часть сухожилия фиксируется к верхнему сегменту плечевой кости.

Тенотомия. В наиболее тяжелых случаях сухожилие длинной головки бицепса оказывается поврежденным настолько, что его шов или тенодез оказываются невозможными.

В таких случаях сухожилие попросту отсекают от точки прикрепления к суставной впадине лопатки. Такая операция называется тенотомия.

Это минимально инвазивная процедура, которая, однако, может приводить к видимой невооруженным глазом деформации двуглавой мышцы.

Осложнения. Число осложнений при артроскопических вмешательствах на плечевом суставе невысоко, и большинство из них хорошо поддаются лечению.

Возможными осложнениями являются инфекция, кровотечение и ограничение движений в плечевом суставе. Эти осложнения чаще бывают при открытых операциях, нежели чем при артроскопических.

Реабилитация. После операции доктор предложит вам план реабилитационных мероприятий, основанный на особенностях выполненного вам вмешательства. Для обеспечения покоя на время заживления сухожилия вам может быть рекомендована фиксация конечности косыночной повязкой.

Повседневная деятельность, связанная, например, с письмом, работой за компьютером, приемом пищи или умыванием, как правило, разрешается сразу после операции, однако доктор все же может ограничить некоторые виды физической активности до полного заживления сухожилия. Во избежание дополнительных проблем рекомендуем вам строго соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга.

Вскоре после операции доктор назначит вам физиотерапевтические мероприятия, включающие упражнения на восстановление подвижности плечевого сустава. На более позднем этапе к ним будут добавлены упражнения, способствующие укреплению мышц плечевого пояса.

Результаты хирургического лечения. У большинства пациентов операция позволяет добиться хороших результатов. Хорошим результатом считается восстановление полного и безболезненного объема движений в плечевом суставе. Людям с высокими функциональными запросами, активно занимающимся спортом, после операции обычно рекомендуется временно ограничить физические нагрузки.

​Длительная иммобилизация (гипс, косыночная повязка);​

​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

​Положительную динамику оказывает лечение тенденита плеча народными средствами:​

​- это повреждение мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом или клювовидно-акромиальной связкой. Эти нарушения влекут за собой воспаление, истончение и дегенерацию сухожилия.​

​Люди, деятельность которых связана с большими нагрузками на руки, рискуют приобрести тендинит плеча. К ним относятся маляры-штукатуры, спортсмены, водители автотранспорта, которым приходится очень часто находиться за рулем.​

​– это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.​

​возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.​

Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС. Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие.

В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.

Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

Операция

Операция рекомендована и оправдана только в том случае, когда все консервативные методики не показали своей эффективности. Также она показана, когда развивается стенозирующий тендинит, при нем сужаются кровеносные сосуды, такое состояние называется болезнью Осгуда-Шлаттера. Суть операции состоит в том, чтобы рассечь или полностью убрать сухожильные апоневрозы и рубцы.

После оперативного вмешательства потребуется реабилитация на протяжении двух или трех месяцев, во время которой применяются методики ЛФК, способствующие растяжению и развитию силы.

Медикаментозные препараты

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию - вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

Медикаментозные препараты

В лечении тендинита хорошую эффективность показали корень сассапареля в сочетании с имбирем. Чтобы приготовить средство потребуется предварительно измельченная чайная ложка смеси двух корней, которая заливается стаканом кипятка, настаивается и принимается как чай два раза на протяжении дня.

Куркумин способен снять боль и воспаление, применяют его в виде приправы к еде. Потребуется всего 0,5 грамма.

Противовоспалительным и укрепляющим действием обладают плоды черемухи. Потребуется три столовые ложки ягод, которые заливают стаканом кипятка. Пить все необходимо 2-3 раза в день.

__________________________________________

Цены на услуги

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

1. По форме он бывает:
   • Острым;
   • Хроническим.
2. По причинам развития:
   • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

• Травматический;
• Диабетический;
• Аллергический;
• Иммунодефицитный;
• Эндокринный и т. д.

• Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический;
• Неспецифический.

1. Общие виды воспаления сухожилий:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава:
  • Разгибатель большого пальца руки.
  • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Локтевой;
  • Кисти;
  • Тазобедренный;
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

1. По выраженности:

• Минимальный;
• Умеренный;
• Выраженный.

перейти наверх Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

• Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
• Ревматические болезни.
• Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
• Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
• Генетическая предрасположенность.
• Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
• Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
• Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

• Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
• Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
• Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
• Покраснение в районе пораженного сухожилия.
• Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

1. Голеностопный сустав:
   • Скопление жидкости;
   • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
   • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
   • Вынужденное изменение походки.
2. Коленный сустав:

• Опухание колена, увеличивается в размерах;
• Тупая боль;
• Невозможность двигать пораженным коленом;
• Острая боль при обострении.
  1. Длинная головка бицепса:
• Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  1. Теносиновит де Кервена:
• Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
• Боль может распространяться до локтя или до плеча;
• Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

перейти наверх Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

перейти наверх Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

перейти наверх Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
• Иммунные препараты для усиления иммунитета;
• Лекарства, нормализующие обмен веществ;
• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Обезболивающие препараты;
• Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

перейти наверх Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Холодные и тепловые аппликации;
• Ультрафиолет;
• Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

перейти наверх Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

перейти наверх Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Теносиновит сухожилия – воспаление внешнего слоя синовиальной оболочки сухожильного влагалища. Этот недуг возникает в острой форме и без своевременно начатого лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к инвалидности.Чаще всего воспаляются сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, подколенной мышцы и мышц стопы, поскольку на конечностях находятся самые длинные сухожилия.

Теносиновит длинной головки бицепса

Это довольно распространенное заболевание в среде теннисистов, пловцов и баскетболистов, поскольку занятия этими видами спорта требуют многократного выполнения движений руки или обеих рук над головой спортсмена. Эту болезнь еще называют теносивитом длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ее появление связано с перенапряжением данной мышцы и размещается в верхнем отделе плеча, имеет тенденцию переходить на сухожилия локтевого сустава. Проявляется сильной болью при пальпации и нарушением подвижности всего сустава. Болезнь прогрессирует довольно медленно, но при появлении первых симптомов необходимо начать правильное лечение.

Лечение теносиновита сухожилия длинной головки бицепса

На ранних стадиях заболевания лечение проводится применением курса медикаментов:

• болеутоляющие препараты;
• противовоспалительные средства;
• препараты местного действия, снимающие отечность.

Обычно с этими тремя задачами хорошо справляются таблетки и мази группы НПВС:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Долобене;
• Напроксен и др.

После купирования болевого и воспалительного симптома назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитную и лазерную терапию;
• ультразвук;
• лечебный массаж.

Теносиновит сухожилий разгибателей стопы и подколенной мышцы

При длительной физической нагрузке или травме нижних конечностей может развиться теносиновит сухожилий разгибателей стопы и/или теносиновит сухожилия подколенной мышцы. Симптомы этого заболевания схожи с признаками предыдущей болезни. Боль проявляется при пальпации, имеется припухлость в месте воспаления. Наряду с болевым симптомом возникает чувство покалывания и дискомфорта. Движение стопы и голени ограничено.

При теносиновите сухожилия подколенной мышцы визуально увеличивается коленная чашечка. Это говорит о наличии жидкости в синовиальной сумке и начале воспалительного процесса.

Важно вовремя начать терапию, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. Следует выполнять все назначения врача и не заниматься самолечением во избежание развития осложнений.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение связок, мышц. Рядом с этими элементами находятся сухожилия, которые также подвержены растяжению. Зачастую повреждения связок или мышц сопровождаются растяжением сухожилий, постепенно формируется воспалительный процесс, мешающий пострадавшему нормально жить.

Каждый недуг носит своё название, воспаление сухожилий называют теносиновитом. Патология протекает в острой или хронической форме, пациент ощущает сильный болевой синдром. Как выявить заболевание, какие излюбленные зоны локализации патологии, эффективные методики лечения недуга? Зная эти аспекты, вы без труда определите начало течения теносиновита, предупредите массу осложнений.

Общая информация

Некоторые считают тендовагинит и теносиновит идентичными недугами. Их не различают потому, что речь идёт о воспалительном процессе в сухожилиях. Почему на одно заболевание придумали два названия? Ввиду того, что речь идёт о патологическом процессе в разных слоях синовиальной оболочки. Тендовагинит представляет собой воспаление синовиальной оболочки внутри сухожилия, теносиновит – воспалительный процесс происходит в паратендоне (снаружи синовиальной оболочки).

Определить течение теносиновита может только опытный специалист, проведя некоторые исследования. Самостоятельно подбирать методику лечения запрещено. Неправильный приём медикаментов может усугубить положение, привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Теносиновит развивается из-за множества причин, специалисты выделяют несколько основных негативных факторов:

• травмы и ранения сухожилий. Если повреждение протекает без заражения инфекцией, то рана быстро заживает, не оставляя после себя и следа. Наличие заражения приводит к затягиванию процесса выздоровления, патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспаления, без врачебной помощи справиться с недугом невозможно. В некоторых случаях человек на время теряет двигательную активность поражённой конечности, после выздоровления функция возвращается;
• ослабленный иммунитет. Недостаточно сильные защитные силы организма не способны его защитить от инфекции, что приводит к усилению воспалительного процесса в сухожилиях;
• дегенеративные изменения в суставах. Часто теносиновит протекает на фоне ревматического артрита, бурсита. Составляющие костно-мышечной ткани тесно связаны между собой. Течение патологического процесса в одной области может спровоцировать поражение в других сферах;
• течение других инфекционных недугов. Туберкулёз, сифилис, ВИЧ-инфекция, герпес. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму через кровь, поражая всё новые «территории»;
• преклонный возраст. Теносиновиту подвержены люди всех возрастов, но чаще всего недуг диагностируется у пожилых пациентов. Со временем питание костной и мышечной ткани нарушается, приток крови уменьшается, что делает их слабыми, любой негативный фактор может привести к воспалительному процессу;
• генетическая предрасположенность. Специалисты настаивают на том, что заболевание может передаваться по наследственности. Если вы имеете родственников с таким недугом, внимательно следите за здоровьем, соблюдайте профилактические правила;
• переутомление, перегрузка сухожилия. В большинстве случаев человек ежедневно выполняет одни и те же движения. Остальные группы мышц никак не задействованы. Именно те сухожилия, которые постоянно находятся в напряжении, больше остальных подвержены развитию теносиновита. Этот аспект касается не только людей, ведущих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом, но и пациентов, имеющих сидячую работу.

Перед началом терапии важно выявить провоцирующий негативный фактор, избавиться от него. Ведь невозможно побороть теносиновит, возникший на фоне инфекции, не избавившись от патогенных микроорганизмов. Медик подскажет правильный путь к выздоровлению, для получения быстрого результата чётко следуйте предписаниям доктора.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения артрита народными средствами в домашних условиях.

О лечебных свойствах лаврового листа для суставов и о методах применения прочтите по этому адресу.

Классификация

Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

• стенозирующий. Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
• туберкулёзный теносиновит. Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
• воспалительная хроническая форма патологии. Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

Важно! В зависимости от вида теносиновита, врач назначает разную схему лечения. Только правильный курс терапии даст положительный результат, вернёт больному утраченные двигательные способности.

Признаки и симптомы

Зачастую заболевание протекает незаметно для пациента, медленно. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт в конечностях, посещают доктора только в запущенных случаях. Специалисты рекомендуют посетить врача в начале возникновения неприятных симптомов, чем раньше начать лечить теносиновит, тем больше шансов полностью вернуть двигательные способности, избежать негативных последствий. Если вовремя не начать лечение, то повреждённый сустав может блокироваться, сделав человека навсегда инвалидом.

Теносиновит имеет характерную клиническую картину:

• невозможность пошевелить больным местом;
• болевые ощущения во время работы повреждённой мышцей или сухожилием;
• покраснение воспалённого сухожилия;
• при пальпации можно выявить опухание сухожилий.

Что делать при переломе мизинца на ноге? Узнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении.

О лечебной гимнастике и упражнениях при синдроме грушевидной мышцы прочтите по этому адресу.

Конкретная симптоматика зависит от места локализации заболевания:

• воспаление коленного сустава. Первым признаком недуга является резкое увеличение колена в размер. Заприметив такой признак, немедленно посетите доктора. Признак наблюдается при воспалении синовиальной оболочки, суставная сумка заполняется жидкость, что провоцирует увеличение размера колена. Зачастую боль имеет тупой характер, если патология находится в острой фазе, то дискомфорт терпеть невозможно, требуется срочный приём анальгетиков;
• патология голеностопного сустава. Сами сухожилия не меняют привычной формы и окраса, но внутри тканей, которые их окружают, скапливается много жидкости. Зачастую голеностопный сустав поражается на фоне течения ревматоидного артрита или серьёзной травмы этой области. Пациент жалуется на боли в области задней или передней части стопы, запущенные случаи характеризуются дискомфортом по всей плоскости. Если болевые ощущения жгучие, имеют сильный окрас, речь идёт о неврогенном характере, дискомфорт усиливается при выпрямлении больной ноги;
• заболевание де Кервена. Возникает на фоне перегрузки запястья или большого пальца на руке. Воспалительный процесс запускается ввиду регулярных физических нагрузок или однократной, но большой силы. Имеют место быть и травмы этой области. Заболевание долгое время себя никак не выдаёт, только патология, развивающая на фоне серьёзной травмы, характеризуется сильными болями, резко неприятными ощущениями;
• повреждение длинной головки бицепса. Некоторые называют патологию теносиновитом трёхглавой мышцы. Страдают этим видом заболевания люди, которые постоянно заводят руку за голову или вбок (например, теннисисты). Воспаление локализуется в верхне-переднем отделе бицепса, иногда распространяется на локтевой сустав. Пациент ощущает резки боли при подъёме руки вверх, во время других движений. В состоянии покоя теносиновит может себя никак не проявлять.

Для выявления заболевания проводят рентгенографию, КТ и МРТ. По необходимости назначают бактериологический анализ для выявления возбудителя недуга. На основе полученных результатов назначают необходимый курс терапии.

Примерная схема лечения

Подобрать грамотное лечение поможет доктор. Самостоятельно справиться с воспалительным процессом не удастся. Для устранения теносиновита различных отделов поможет следующая схема лечения:

• медикаментозная терапия. Включает использование нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление, болевой синдром, быстро улучшают самочувствие пациента. Применяют анальгетики и поливитаминные препараты. Конкретные медикаменты прописывает врач;
• физиотерапия (использование лазера, электрофорез, магнитотерапия и другие методы) направлена на восстановление двигательной функции, запуск кровообращения, купирование болевого синдрома. Все манипуляции выполняются опытным специалистом;
• пункция сустава. Используется при хроническом течении теносиновита. Доктор устраняет избыток жидкости из синовиальной полости, дезинфицируя её специальными препаратами. Операция позволяет справиться с воспалением, остановить его дальнейшее распространение.

Предупредить развитие заболевания медики рекомендуют при помощи полезных советов:

• бережно относитесь к своему телу: откажитесь от сильных нагрузок, регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе;
• заприметив первые симптомы заболевания, обратитесь к доктору. Запущенные случаи ведут к защемлению сустава, полной потере его двигательной активности.

Теносиновит поддаётся лечению, вовремя займитесь терапией, откажитесь от самолечения. Берегите здоровье, следуйте профилактическим рекомендациям.

Подробнее о теносиновите де Кервина в следующем видео:

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!