Что такое депривация сна. Что такое депривация сна - её положительные и отрицательные эффекты. Практика в истории человечества

Многие методы манипуляции со сном обладают антидепрессивным действием, хотя и не находят широкого применения в клинической практике. К ним относятся селективная депривация REM-сна, частичная и тотальная депривация сна (частичная - начинается в час ночи и продолжается до следующего вечера, тотальная - начинается утром первого и заканчивается вечером второго дня, продолжительность депривации составляет около 40 часов), смещение фазы сна на более раннее время относительно времени суток. Рассмотрим более подробно такой метод лечения депрессии, как депривацию сна (ДС), который, как и электро-судорожную терапию (ЭСТ), считают в настоящее время нефармакологическими методом лечения депрессии, дающим наиболее быстрый антидепрессивный эффект.

Интерес к клиническому значению ДС, или терапия бодрствованием, обусловлен тесной взаимосвязью нарушений сна, аффективных расстройств и нарушений биологических ритмов. Первые отчетливые указания на эффективность ДС при депрессии приводятся немецким психиатром J. Heinroth. Согласно его мнению, лишение сна является средством, которое кажется жестоким, но все же действующим благотворно. Научные исследования, посвященные ДС, получили свое активное развитие после публикаций W. Schulte о казуистических случаях антидепрессивного действия ДС, как, например, о случае с учителем, который однажды «освободился» от своей депрессии, проехав всю ночь на велосипеде. Первые тщательные исследования терапевтической эффективности ДС при депрессии были проведены сотрудниками Тюбингенской университетской клиники (Германия) B. Pflug, R. Tölle (1971). Согласно данным исследованиям, ДС была более эффективна в случае эндогенной депрессии по сравнению с невротической депрессией, при этом подчеркивалось, что комбинация антидепрессантов и ДС, вероятнее всего, является наиболее оправданным подходом для лечения депрессивных расстройств. Последующие работы показали, что ДС – довольно эффективный метод лечения депрессивных расстройств. Однако он имеет свои «узкие места»: после ночи «восстановительного сна» симптомы депрессии почти всегда неизбежно возвращаются назад, хотя одновременное использование ДС и антидепрессантов помогало снизить частоту возвращения депрессивных симптомов с 83 до 59 % (Leibenluft E., Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.; 1993.).

К настоящему времени основные гипотезы о возможных механизмах действия ДС могут быть представлены следующим образом:

■ модуляция несбалансированного функционирования основных нейротрансмиттерных систем мозга (нейротрансмиттерная модель);
■ воздействие на биологические ритмы (хронобиологическая модель): лишение сна может оказывать антидепрессивное действие за счет ресинхронизации нарушенных циркадианных ритмов, нормализации соотношения REM- и non-REM-фаз сна;
■ регулирование обмена нейрогормонов (нейрогормональная модель): имеющаяся в случае депрессии дисфункция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-надпоче чниковой оси может временно исправляться лишением сна;
■ воздействие на перфузионные и обменные процессы головного мозга, особенно в областях лимбической системы, – нейрометаболическая модель;
■ другие гипотезы: предполагается, что антидепрессивный ответ на тотальную ДС (ТДС) следует из процесса расторможения (desinhibition), вызванного увеличением усталости в ходе ТДС;
■ возможно существенное влияние ДС на акитвность иммунной системы;
■ мультифакторная модель предполагает комплексное нейробиологическое воздействие ДС;
■ согласно отдельным гипотезам, ДС, вероятно, способна уменьшать концентрацию гипотетического депрессогенного вещества, накапливающегося во время сна, или, наоборот, увеличивать содержание гипотетического антидепрессивного вещества во время бодрствования.

Диапазон показаний для использования ДС в психиатрической практике представляется достаточно большим. Наиболее «широким» подходом в этом отношении является мнение H. Giedke с соавт. (2002), согласно которому ДС – неспецифическая терапия, а главное показание для ДС - депрессивный синдром. Современные исследования позволяют говорить о высокой эффективности ДС при униполярной и биполярной депрессии (Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), в том числе и в случае терапевтически резистентной депрессии. При этом отдельные исследователи (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. et al.; 1998) подчеркивают, что TДС оказывает более выраженное антидепрессивное действие в случае депрессивных эпизодов именно в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР) I и II типов, а также в случае единственного депрессивного эпизода, но не рекуррентных депрессий. Согласно мнению B.L. Parry с соавт. (2000), ДС может быть полезна в случаях большой депрессии у беременных и в послеродовом периоде как альтернативный метод лечения. Хотя эффективность ДС в этих случаях пока недостаточно хорошо подтверждена. ДС может быть эффективна при циклотимии (Носачев Г.Н., 1985), а также при депрессии в рамках шизофрении (Kuhs H., Tölle R.; 1991).

Обобщая теоретические и практические соображения в отношении применения ДС, M. Berger и J. Sasse (2000) считают оправданным использование ДС в следующих случаях:

■ необходимость принятия мер, дополняющих другую антидепрессивную терапию;
■ оптимизация лечения в случае терапевтически резистентности;
■ у пациентов, которые при использовании антидепрессантов достигли только частичной ремиссии;
■ использование в качестве «моста» на период латентного действия антидепрессантов и таким образом сокращение риска суицида;
■ вспомогательное дифференциально-диагностическое средство для разграничения псевдодеменции и начинающейся деменции (в последнем случае улучшение состояния после ДС маловероятно);
■ предикция эффекта при последующем антидепрессивном лечении;
■ исследование патогенетических механизмов депрессии;
■ необходимость предпочтения нефармакологических методов лечения.

В ряде исследований было показано, что более эффективным и лучше переносимым вариантом ДС является не ТДС, а так называемая парциальная ДС (ПДС) во вторую половину ночи, которая обеспечивает воздействие ДС в «критическое время» ночи, позволяющее оптимально ресинхронизировать нарушенные циркадианные ритмы. Индивидуальный график проведения ДС (обычно 2 - 3 раза в неделю) может вариироваться в зависимости от клинической ситуации.

Согласно мнению ряда исследователей, скорость наступления антидепрессивного эффекта ДС оправдывает широкое клиническое применение данной методики, несмотря на пока еще не совсем ясные основные механизмы, лежащие в основе антидепрессивного действия ДС (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R.; 2006). Степень клинических изменений при проведении ДС в случае депрессивных расстройств охватывает континуум от полной ремиссии до ухудшения (2 - 7 %). Мета-анализ 1700 документированных и опубликованных случаев ДС у депрессивных пациентов показывает, что в зависимости от диагноза в 60 - 70 % случаев пациенты реагируют отчетливым улучшением настроения после одной бессонной ночи. Терапевтическое действие ДС обнаруживается уже в течение ночи, когда пациент не спит, или на следующий день. Около 10 - 15% пациентов реагируют на терапию только после сна восстановления. Улучшение самочувствия может длиться в течение недели (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).

При проведении ДС побочные эффекты весьма редки и незначительны (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). Наиболее часто обсуждаемым в литературе вопросом являются опасения по поводу возможной инверсии депрессивной фазы после ДС, особенно в случае биполярной депрессии. Однако все больше клинических данных говорит в пользу того, что ДС вызывает гипоманиакальные/маниакальные состояния не чаще, чем стандартные антидепрессанты. В случае применения ДС при биполярной депрессии рекомендуется использование нормотимиков (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).

Как уже упоминалось ранее, в целом улучшение депрессивной симптоматики после ДС оценивается многими специалистами как нестабильное, и за это могут быть ответственны ультракороткие стадии сонливости, особенно дремота в ранние утренние часы. В связи с этим ДС, как правило, сочетают с другими фармакологическими и нефармакологическими методами терапии АР. Обобщенно возможности закрепления эффекта ДС можно разделить на несколько основных направлений:

■ применение антидепрессантов и нормотимиков: этот подход усиливает эффективность монотерапии антидепрессантами, ускоряет начало действия антидепрессантов, а также является эффективной стратегией лечения терапевтически резистентной депрессии (Wirz…Justice A., Benedetti F., Terman M; 2013); сочетание ДС с нормотимической терапией особенно важно в случае биполярной депрессии (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);

■ использование смещения времени сна (shifting of sleep time): это один из основных методов, включенный в арсенал хронотерапии; поскольку послеобеденный сон и сон в первые часы ночи обладают менее сильным депрессогенным эффектом, сообщается о возможном способе избежать возврата депрессивной симптоматики после проведенной ДС за счет комбинации ДС и последующего переноса времени сна на более ранний срок (sleep phase advance); при этом время пребывания в кровати приходится на период с 17.00 до 24.00 ч с последующим ежедневным в течение недели перемещением этого времени сна на один час позже до привычного режима сна (23.00 - 06.00 ч); этот метод позволяет пациентам более комфортно перенести период после ДС и терапевтически утилизировать присутствующую у них сонливость в дневное время; при этом, как правило, не исключается параллельное использование медикаментозного антидепрессивного лечения (Psychiatrie und Psychotherapie / Hrsg. M. Berger, R.…D.Stieglitz. - Jena: Urban& Fischer, 2000); методика смещения фазы сна может быть построена и по более короткой, например, трехдневной схеме (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); необходимо подчеркнуть, что организация смещения фазы сна в рутинной клинической практике может быть достаточно сложной из-за несовпадения используемого графика «сон - бодрствование» у соответствующих пациентов с общеклиническим распорядком дня4 в связи с этим чаще всего эту методику используют в амбулаторных условиях;

■ утренняя светотерапия после ДС способна предотвратить возврат депрессивной симптоматики после компенсирующего ночного сна у респондеров на ДС (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);

■ использование ЭСТ и других методов: есть данные о положительном эффекте комбинации ДС с ЭСТ или с утренней транскраниальной магнитной стимуляцией (Eichhammer P. et al., 2002).

Клиническое значение комбинированного применения самых различных хронотерапевтических методов между собой и в сочетании с антидепрессантами и/или нормотимиками, а также с различными нефармакологическими и психотерапевтическим подходами в случае как сезонных, так и несезонных АР получило свое признание: в последнем руководстве по хронотерапии АР данный терапевтический подход признается высокоприоритетным направлением (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M. Chronotherapeutics for affective disorders. A clinician’s manual for light and wake therapy / 2-nd rev. ed. – Basel: Karger, 2013. - 124 р).

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “депрессия” Tag

• 
  Гормональная контрацепция

  НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ … в современной гинекологии появился такой термин, как «менеджмент побочных эффектов комбинированной гормональной…

• Гипотиреоз (неврологические нарушения)

• 
  Атипичная депрессия

  Атипичная депрессия (АД) - форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными [*] симптомами депрессии отмечаются специфические…

Недостаток сна, как правило, приводит к серьезным : гипертонии, ухудшению зрения, проблемам с памятью. Самые частые нарушений сна - бессонница, психические расстройства, сильная занятость.

Чаще всего из-за недосыпания подростки и молодые люди, и для некоторых из них бодрствование - осознанный выбор. Однажды 17-летний Рэнди Гарднер намеренно , и его результат внесли в Книгу рекордов Гиннесса. Позднее рекорд побила Морин Уэстон, не спавшая 18 суток.

По статистике в «ВКонтакте» о депривации сна, чаще всего намеренно не спят люди от 16 до 25 лет. Основные причины осознанного прерывания сна среди молодых людей - это , появление галлюцинаций и . В специальных группах в соцсетях проводятся марафоны, где участники не спят несколько суток (от 3 до 9 дней) и попутно эффекты от длительных деприваций.

Состояния измененного сознания, которые наступают из-за прерывания сна, похожи на или наркотическое опьянение. По некоторых исследований, длительные депривации сна способны вызывать зависимость, что впоследствии может привести к употреблению психоактивных веществ.

15 лет, Омск. Не спала 10 суток

Большую часть времени я провожу дома, гулять мне разрешают редко. Я живу с мамой, младшим братом, у которого инвалидность, и наполовину парализованной бабушкой, с которой я делю комнату. Отца я не видела лет восемь и видеть не хочу.

В 12 лет меня заставили ходить к психологу, но это не спасло от нервных срывов и неприятия своей внешности - комплексы по поводу фигуры у меня были всегда. Я использовала радикальные методы похудения - голодание и тяжелые физические нагрузки. Еще в тот момент у меня была депрессия. Все это вылилось в (самоповреждения. - Прим. ред. ). Я скрывала порезы, а потом в школе была проверка, чтобы никто не выпилился из-за , и мои шрамы заметили. Дома кричали. Мне купили крем от рубцов, а я стала резать ноги. В итоге я решила самостоятельно попробовать что-то изменить.

О депривации сна я узнала из интернета, когда искала способы лечения депрессии. Там же я вычитала о приятных последствиях в виде галлюцинаций и расширения сознания. Мне показалось, что это спасение от всех проблем.

Практиковать депривацию я начала год назад, за это время я не спала подолгу уже больше десяти раз. В среднем во время депривации я не сплю по 4–6 суток. К первому разу я подошла основательно: прочитала много всяких статей и отзывов. Меня хватило всего на четыре дня: я почувствовала себя лохом, потому что у меня случился провал (от словосочетания «провалиться в сон») - это когда ты случайно засыпаешь на длительное время. Кстати, есть еще микросон - когда засыпаешь на короткое время и не осознаешь этого.

Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица

Мой рекорд - 240 часов. Тогда я ставила перед собой цель продержаться настолько долго, насколько это возможно. В первую же ночь в голове был белый шум. Уже на четвертый день начались глюки: я увидела на стене паука размером с кулак. С пятого дня появилась жуткая головная боль, а потом к этому добавилась изжога из-за голода. Еще у меня кололо в сердце - наверное, из-за повышенного давления.

Меня все время преследовали галлюцинации: боковым зрением я постоянно видела, как кто-то за мной ходит. Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица. В последние дни мне казалось, что, если я усну, я умру. Приливы гиперактивной бодрости сменялись просто адской усталостью. Глаза болели так сильно, что сложно было их открывать. Я чувствовала непреодолимое желание прилечь. Чтобы никто ничего не заподозрил, я подключала все свои актерские способности и делала вид, что все в порядке. Упадок сил я списывала на усталость после школы, а для бодрого вида пила тонизирующие напитки и пользовалась косметикой.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве

Длительная депривация похожа на опьянение или легкий трип, хотя я не пробовала наркотики. Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком. В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма.

Депривация сна стала для меня навязчивым желанием. Отказ от сна не решает мои проблемы, но заставляет смотреть на них проще. Сейчас я делаю перерывы: читала, что, если часто практиковать, будет просто бессонница и пропадет ощущение кайфа. Я обязательно повторю, потому что теперь хочу научиться делать свои сновидения осознанными.

Константин (имя изменено по просьбе героя)

20 лет, полуостров Крым. Не спал 4 суток

Для меня сон - это небытие в миниатюре: прекрасно, красиво, но бессмысленно. О депривации сна я узнал в 15 лет из «Википедии», и уже в 16 я не спал 48 часов подряд. Попробовать депривацию сна я решил потому, что хотел получить глюки и изменить мышление. Позднее это переросло в желание испытать собственные возможности.

В самом начале было сложно продержаться даже два дня. Я пил энергетики и кофе, но это не бодрило. Сила воли и список дел на ночь - самое важное, потому что, если ничего не делать и смотреть картинки, ты уснешь. Главное, не забрасывать в себя наркотические стимуляторы - ничем хорошим это не закончится.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве. Плывет тело, мысли приобретают неожиданный смысл, звуки становятся яркими и насыщенными. Галлюцинации бывают разными - насколько хватит фантазии. Например, под ковром могут ползать змеи, если долго на него засматриваться. Больше всего запомнился наш с другом эксперимент: после трех суток без сна мы сели напротив зеркала и стали смотреть в него. Сначала ничего не происходило, но дальше стало жутко: появились абстрактные изображения, а под конец мне почудилось, будто я нахожусь в каком-то чужеродном пространстве, где сквозь меня проносятся разные образы.

Я испробовал различные графики депривации сна. Были 48 часов бодрствования против 10 часов сна - и так неделями на повторе. Или тотальная депривация раз в неделю. Родители так ничего и не заметили - классический случай.

Через пару лет тотальной депривации сна мой интерес к этому снизился, и я пришел к полифазному сну - сон по 3–4 часа днем и ночью. Его я практиковал до недавних пор, но понял, что совмещать это с моим образом жизни достаточно сложно. Сейчас мне вполне хватает шестичасового сна.

Эксперименты со сном повысили выносливость организма, появились силы на различные занятия, ушла тревожность. Но есть и другие, совсем неприятные моменты: из-за последнего графика сна, когда я бодрствовал двадцать часов и спал четыре, у меня начался сонный паралич. Я хорошо помню этот момент: я проснулся от ночного кошмара, посидел на углу кровати пару минут, выпил воды, решил полежать немного, чтобы отойти. Я закрыл глаза и начал слышать прекрасные звуки, затем появились яркие образы, и я увидел, как пролетаю сквозь них и превращаюсь в музыку. Но вдруг на фоне начал нарастать гул, который постепенно перебил образы и музыку и превратился в нестерпимый белый шум, затем в ультразвук. Я почувствовал, как лечу сквозь тоннель, вокруг проносятся объекты, и ощущение телесности и сознания приобретает относительный характер. Я попытался разорвать эту цепь, закричать, но голос сломался. Я почувствовал нестерпимый страх и проснулся. Я увидел мерцающее изображение своей комнаты в разломленном виде, которое через несколько секунд собралось как пазл в привычную картину. Это намного страшнее, чем можно описать и представить. Это именно то, что сводит с ума. Пережив такое потрясение, я задумался о влиянии моих экспериментов на здоровье, но пришел к выводу, что плюсов намного больше. В ближайшее время возвращаться к депривации или полифазному сну не планирую, но в будущем - обязательно. Главное - время. Очень приятно иметь, скажем, 30 свободных часов.

21 год, Санкт-Петербург. Не спал 7 суток

Сейчас я пытаюсь отойти от депривации сна, стараюсь держать себя в руках, но иногда все-таки срываюсь. Я брал себя на слабо и слишком далеко зашел. Бодрствовать я начал больше полугода назад. В среднем не спал по 4 дня, а один раз вышло 7 - и это стало переломным моментом.

Через два-три дня наступает полная безэмоциональность: тебя никто не беспокоит, и ты, по сути, тоже никого не волнуешь. Что-то спрашивают, а ты просто молчишь, потому что не можешь и не хочешь отвечать. Особого смысла говорить кому-то о проблемах я не видел уже в школьные годы: меня ненавидел весь класс, они собирались группой и били. Зачем говорить, если за тебя все равно никто не заступится? И сейчас нет людей, которые могли бы поддержать меня.

Депривация хорошо помогает, если нужно разобраться с накопившимися проблемами или депрессией. Когда перестаешь спать, день за днем органы чувств притупляются, эмоции пропадают, и становится легче смотреть на жизнь, находить причины отвратного состояния. Появляется ощущение, что ты можешь корректировать свою личность как угодно.

Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя: может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда

Когда мне плохо, тотальная депривация начинается неосознанно. Я лишаю себя сна, еды и воды, и все происходит на автомате. Если за этим не следить, ты перестаешь чувствовать свое тело. Такое ощущение, будто оно отмирает, - на сознание это давит сильно. Были моменты, когда хотелось убить себя. Когда ты уже нашел ответы на вопросы, которыми задавался перед депривацией, но продолжаешь зацикливаться на чем-то, это перерастает в безумие. Появляется поедающее чувство нереализованности. Ты осознаешь, что Вселенная огромная, но в то же время понимаешь, что даже в ней нет места тебе.

Побочными эффектами депривации сна для меня стали проблемы с психикой. Не все могут вынести продолжительные галлюцинации: образы людей, чувство, будто в темноте кто-то следит за тобой. Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя - может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда.

Два раза, когда я долго не спал, у меня были провалы в памяти. Ничего не помню, что происходило тогда, - будто я и не жил. Я пытался не подавать вида, что со мной что-то не так, - все нормально, просто не спится.

Рустем Гайфулин

Администратор паблика о депривации сна в «ВКонтакте», организатор групповых деприваций

Группа создалась в 2011 году, когда я только узнал про феномен депривации сна. В то время меня мучила бессонница, я частенько мог не спать по двое суток. Сообщество в первую очередь было нужно, чтобы собрать людей со схожими интересами. Аудитория в основном довольно молодая - 16–25 лет.

Позднее мне совершенно случайно пришла в голову идея групповых деприваций сна (участники перестают спать в одно и то же время и обмениваются впечатлениями в процессе. - Прим. ред. ). Когда-то я участвовал вместе со всеми, а сейчас времени почти нет. К участникам, которые продлевают сроки депривации до 5–10 дней, я отношусь крайне одобрительно. Они все-таки стараются.

Сейчас группа - это скорее семья. Новые лица - это хорошо, особенно если приятные ребята, но чем больше аудитория, тем выше градус неадеквата.

Дороти Берман

Врач-психиатр, сомнолог, психотерапевт клиники «Преображение»

Депривация сна используется как альтернативный метод лечения толерантной (малочувствительной к обычной терапии) депрессии и ее разновидностей: апатии, меланхолии. Данная методика лечения признается далеко не всеми ортодоксальными врачами психиатрами-психотерапевтами и не является выбором классической медицины.

Ощущения при отсутствии сна в течение 2–3 суток более напоминают алкогольное или наркотическое опьянение. Возникает ощущение эйфории, гипоманиакальное (оптимистически-радостное. - Прим. ред. ) настроение, состояние некоторой приглушенности сознания и расторможенности в поведении. При более длительных практиках появляются галлюцинации, нарушения восприятия своего тела и окружающего пространства. Наиболее опасными данные эксперименты будут для людей, имеющих хронические заболевания. Например, при склонности к нарушениям обмена глюкозы может развиться сахарный диабет - вследствие невозможности усваивать глюкозу во время сна. При проблемах с обменом веществ уменьшение выработки соматотропного гормона (гормон роста. - Прим. ред. ) вследствие лишения сна приводит к замене мышечной массы на жировую, замедлению роста и равномерного физического развития. Это весьма актуально в подростковом и юношеском возрасте, так как рост организма продолжается до 25–28 лет. Если в семье существует наследственность по психическим заболеваниям, длительная депривация сна с большой вероятностью приведет к психозу или невротическому расстройству.

Вопрос о применении депривации сна по назначению врача вряд ли актуален для молодых людей. Они хотят жить ярко и насыщенно, им нужно искать себя и познавать мир во всех его проявлениях. Если препятствовать прохождению этапа самопознания в развитии личности, кризисный период не будет пройден, и это аукнется в зрелости такими проблемами, как антагонизм, неуверенность в себе и отсутствие понимания своего места в жизни.

Стоит помнить, что к употреблению психоактивных веществ, и экспериментам над своим телом склонны люди с уже имеющимися психическими особенностями, проблемами в семье и психологическими трудностями. Важно не просмотреть тот момент, когда юноше или девушке действительно нужна поддержка, знания и опыт взрослых. Мы можем ненавязчиво предлагать альтернативные способы получения адреналина, знаний о себе и ощущения нужности в этом мире.

Подросткам хочется изменить весь мир, но одновременно они понимают, что это невозможно. Бессилие порождает ощущение депрессии и апатию. И тогда, осознавая ничтожность своих возможностей, они находят собственный способ справиться с ситуацией - уйти от настоящей реальности в фантазийную, которую они создают сами. Возможно, одна из причин депривации сна в том, что они настолько сильно не хотят иметь ничего общего с этим ужасным миром, настолько не хотят зависеть от него, что начинают отрицать даже свои физиологические потребности во сне, а часто и в еде.

В интернете можно найти информацию о том, что с помощью депривации сна можно вылечить депрессию. Для молодых людей это может выглядеть как решение их проблем. Однако депрессия - сложное расстройство психики, и диагностировать его должны специалисты, и уж тем более только они должны назначать лечение. Последствия самостоятельного лечения депрессивноподобных состояний могут иметь непредсказуемые и катастрофические последствия, сходные с неправильным применением сильнодействующих психотропных средств.

За психологическое здоровье детей отвечают их родители. И именно они должны первыми заметить, что с их детьми происходит что-то неладное, чтобы в случае необходимости обратиться к психологу. Но часто бывает так, что взрослые не замечают происходящих в подростке перемен, поэтому он остается один на один со своим ощущением депрессии и отчаянием. И то, что никто этого не видит, еще больше усугубляет его состояние. Ведь в большинстве случаев подростковое саморазрушительное поведение - это бессознательный призыв о помощи и надежда на то, что помощь все-таки придет.

Современный человек все чаще пренебрегает полноценным сном в пользу учебы, работы или удовольствий, воспринимая его как досадную необходимость, отнимающую уйму времени.

Если предстоит срочный проект, важное событие, подготовка к экзаменам или другое мероприятие, а времени в обрез, то находится недостающее время банально просто – оно отнимается у сна.

Но, конечно, каждый из нас догадывается, что подобные действия не являются благом для организма.

Отказ от сна может спровоцировать необратимые патологические процессы в организме (угнетение ЦНС, паранойю, сахарный диабет, потерю памяти), снижение социального статуса и качества жизни.

К концу опыта испытуемые боролись с сонливостью на пределе своих сил, начались галлюцинации, нарушилось восприятие действительности. Их силы полностью восстановились после полноценного двенадцатичасового сна.

Спустя полвека началась гонка за рекордами.

Пережив кратковременную потерю памяти и галлюцинации, Ренди Гарднер, калифорнийский семнадцатилетний юноша, в 1965 году продержался без сна 11 суток – это 264 часа!

На вопрос, как ему удалось столько времени обходиться без сна, Ренди ответил, что это победа духа над материей. На самом деле факторами успеха Гарднера были его отличная физическая подготовка, высокая мотивация, поддержка СМИ и многочисленных наблюдателей.

Эта победа над сном была зафиксирована в Книге рекордов Гиннеса. После этого представителями Книги было заявлено, что регистрация подобных рекордов прекращается из-за угрозы здоровью человека. Впрочем, в 2007 году британец Тони Райт провел без сна 275 часов.

Влияние длительного бодрствования на организм

Резкий упадок сил испытывает не спавший всего одну ночь человек.

Вторая ночь без сна вносит диссонанс в поведение и ощущения: становится неровной походка, речь сбивчивая и нечеткая, задачи, требующие умственного напряжения, не решаемы, психологические тесты фиксируют ошибки, свидетельствующие о наличии поверхностного сна у вынужденно бодрствующего.

Это подтверждает и электроэнцефалограмма. Человек бодрствует, находясь в состоянии дремоты и сонных веретен.

Если бессонница продолжается, человек становится суетливым и беспокойным, у него появляется ощущение, что пол колышется под ногами, а голова сдавлена обручами («феномен шляпы»), в глазах полно пылинок, память отказывается работать.

Четвертые бессонные сутки приносят с собой зрительные и слуховые галлюцинации.

По мере углубления в бессонницу, «я» подопытного словно отделяется, подавлена воля, ему можно внушить что либо.

Исследователи предполагают, что галлюцинации – это вторгаемый в бодрствование быстрый сон с его сновидениями. По этой причине после эксперимента испытуемые погружаются в глубокий медленный сон, нехватка которого наиболее остра.

Галлюцинации во сне: симптомы, причины, на какие болезни указывают, чем отличаются от сновидений #галлюцинации_во_сне

Медленный сон также пытается восстановить свои права, вторгаясь в насильственное бодрствование. Это зарегистрировал Натаниэль Клейтман, проводивший опыт над самим собой.

После бессонных 120 часов его электроэнцефалограмма зафиксировала дельта-волны, которые появляются обычно в медленном сне. Устранить их Клейтману удавалось большим усилием воли. В такие моменты грань между сном и бодрствованием стиралась.

Влияние полуторасуточного бодрствования на организм

Людям, работающим в ночную смену, часто приходится вести полуторасуточное бодрствование: не спать ночь и затем еще день. Многие привыкают к такому ритму и отрицательных моментов в этом не предполагают.

Влияет ли не очень изнурительная (лишение) сна на психику и организм в целом? Ответ на это вопрос дал в своих исследованиях Я.И. Левин, избравший объектом изучения именно 36-часовой ритм бодрствования:

35 молодых здоровых людей стали испытуемыми. Наибольшую сонливость они испытывали с 4 до 7 утра, с 13 часов до 16 следующего дня. Вечером, к концу опыта, желание спать было самым слабым.

Все отмечали прилив сил, но желание двигаться отсутствовало. Многие реакции на лишение сна отличались и определялись индивидуальными параметрами человека – уравновешенностью его нервной системы, темпераментом, характером, физической выносливостью.

Но у всех были отмечены следующие особенности: снижение мотивационно-побудительного уровня, уменьшение общей активности, ухудшение ассоциативной и кратковременной памяти, увеличение реактивной тревожности.

С другой стороны уменьшилось количество ошибок при выполнении простых и сложных словесных и несловесных заданий.

Анализ биохимических показателей зафиксировал сдвиги в содержании холестерина и общего белка, уменьшился гормональный уровень катехоламина, спутника эмоционального напряжения.

Многие показатели пришли в норму в первую же ночь после завершения эксперимента. Многие, но не все…

Восстановительная ночь также проходит аномально: сон длится дольше, увеличена доля глубокого дельта-сна, уменьшено количество движений и пробуждений во сне.

Кожно-гальваническая реакция (КГР), основной показатель эмоциональной активности, тоже страдает от бессонницы. Самое малое волнение, даже не замечаемое нами, влияет на функции потовых желез, становится более влажной кожа и электрическое сопротивление ее меняется. КГР испытуемых оказалась сходной с КГР больных неврозами.

Таким образом,

депривация сна является сильнейшим стрессом, сопровождаемым биохимическими и психофизиологическими сдвигами .

Главным союзником в борьбе со стрессом выступает дельта-сон. Поэтому после лишения сна, человек в первую очередь впадает именно в эту стадию сна.

Драматично то обстоятельство, что дельта-сон начинает восстановительную работу после того, как необратимые процессы уже произошли.

Профилактика вредных последствий длительного бодрствования

Существует ли профилактика подобных стрессовых состояний организма?

И.Г. Даллакян и Я.И. Левин доказали на практике, что сеанс электроакупунктуры (иглоукалывания), воздействуя на определенные точки ушной раковины, повышает человеческую активность.

После такой профилактики, 36-часовое бодрствование переносится гораздо легче, а глубокий дельта-сон в востановительную ночь удлиняется незаметно.

Лишение сна может вызвать следующие проявления:

Отказ от сна отрицательно влияет на усвоение глюкозы человеческим телом, что может вызвать заболевание сахарным диабетом. Такой вывод сделали исследователи Чикагского университета.
Мышечная боль,
Снижение остроты зрения,
Нарушение цветового восприятия – дальтонизм,
Клиническая или острая депрессия,
Повышенная сонливость ,
Снижение способности к мышлению и концентрации внимания,
Психоз – потеря чувства реальности и личности,
Снижение иммунной защиты,
Головокружения, полуобморочное состояние, головные боли,
Перевозбуждение, перенапряжение, раздражение, нетерпение,
Слуховые и визуальные галлюцинации,
Дрожь в конечностях,
Осознанные сновидения при погружении в сон,
Тошнота,
Провалы в памяти,
Непроизвольные быстрые движения глазами,
Бледность кожных покровов,
Заторможенные реакции,
Нечеткая и сбивчивая речь,
Боли в горле, заложенность носа,
Увеличение или потеря веса,
Зевота,
Помутнение сознания – делирий,
Симптомы похожие на алкогольное опьянение, паранойя,
Нарушение пищеварения, расстройство кишечника, диарея,
Повышение артериального давления.

Отказываясь от естественной потребности нашего организма в угоду профессиональной или любой другой деятельности, следует помнить о назначении сна :

Отдых от бодрствования.

Переработка информации и передача ее на хранение в долговременную память.

Регулировка процессов метаболизма: усилена выработка гормона роста, восстанавливается пластичность нейронов, настройка биосинтеза РНК нейронов и белков.

Настройка биоритмов на оптимальный режим.

Наладка и регулировка работы мозговых структур.

Восстановление защитных функций: во сне активируются Т-лимфоциты, ответственные за иммунитет к вирусам.

Несмотря на то, что явление сна до конца не изучено и многие важные аспекты отказа от него остаются для науки загадкой, несомненным остается факт угрозы здоровью и статусу жизни человека.

Источники: А.М. Вейн «Тр и трети жизни», «Нарушения сна и бодрствования», «Патология мозга и структура ночного сна».

Разрешите пожелать Вам здорового полноценного сна и предложить послушать прекрасную мелодию:

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Депривация сна и актуальность ее применения. В статье будут раскрыты все секреты подобной процедуры для наиболее эффективного разрешения возникшей душевной патологии.

Содержание статьи:

Депривация сна - это частичное или полное лишение сна в терапевтических целях при устранении такой проблемы, как депрессия и меланхолия. При органическом и психогенном расстройстве сознания подобный метод является отличным средством борьбы с описанными патологиями. Следует разобраться в данном понятии, чтобы иметь представление о довольно необычной процедуре, которую все же стоит попробовать внедрить в жизненную практику.

Описание и функции депривации сна

Депривация сна - самый эффективный способ вывести человека из затянувшейся депрессии. Сам термин был озвучен в конце 60-х годов психиатром Вальтером Шульте, который довольно детально описал данное явление. В свое время депривацию сна использовали даже в качестве пыток, основываясь на том факте, что это приносит мучения пленным или осужденным за совершенные преступления.

Некоторые специалисты депривацию сна сравнивают с алкогольным и наркотическим опьянением. При этом они озвучивают риск развития сахарного диабета у людей при осуществлении данной процедуры из-за невозможности организма во время искусственного отказа от сна усваивать глюкозу.

При начале возникновения симптомов апатии необходимо рассмотреть все возможные способы выхода из подобного состояния. Депривация сна при депрессии используется в следующих случаях, когда прибегнуть к ней просто необходимо:

• Частичная ремиссия . Даже при употреблении сильнодействующих антидепрессантов никто не застрахован от повтора погружения в состояние хандры и уныния. При озвученном рецидиве можно попробовать методику на основе депривации сна, если ее порекомендовал лечащий врач после тщательной консультации пациента.
• Уменьшение риска суицида . Если человек постоянно находится в состоянии депрессии, то его нервная система подвергается серьезной опасности. Навязчивые мысли о смерти начинают преобладать над здравым смыслом, что в конечном итоге часто приводит к суициду, которого можно было избежать. Депривация сна при грамотном ее применении в состоянии снять этот синдром, который угрожает жизни людей.
• Невозможность проведения фармакологического лечения . При определенных аллергических реакциях пациенту запрещается прием нейролептиков и антидепрессантов. В данном случае они могут быть заменены сеансом депривации сна, если нет противопоказаний к его применению.
• Сопроводительная терапия . В комплексе с медикаментозным лечением в некоторых ситуациях психотерапевт может назначить озвученную процедуру. Целесообразна она будет при затянувшейся депрессии с попытками принести вред своему здоровью.

Специалисты рекомендуют не воспринимать состояние уныния у человека как несущественную проблему, которая не стоит повышенного к себе внимания. Последствия его могут иметь необратимый характер, поэтому следует рассмотреть возможность проведения сеанса добровольного отказа от сна.

Показания к депривации сна

Любой эксперимент со своей психикой должен быть обоснован и одобрен специалистом. Лечение депривацией сна прежде всего имеет следующие показания для ее применения:

1. Устранение клинической депрессии . При постоянных рецидивах душевного заболевания многие психотерапевты советуют заняться искусственным отказом от сна. Следует при этом помнить, что после улучшения общего состояния может произойти его значительное ухудшение. Пугаться данного факта не стоит, нужно провести при возвращении депрессии повторный сеанс депривации сна под четким руководством специалиста.
2. Утрата чувства личности . Озвученное внутреннее состояние человека может создать существенные проблемы для личной жизни человека и его возможного карьерного роста. В большинстве случаев именно отказ от сна на определенный промежуток времени способен вернуть потерпевшей стороне хорошее настроение и уверенность в собственных силах.
3. Систематическое замешательство . При депрессии люди очень часто чувствуют себя беспомощными марионетками в руках злого рока. Растерянность является главной особенностью их модели поведения, что становится очевидным фактом для людей, которые окружают депрессивную особу. При проведении сеансов депривации сна подобные бедолаги раскрепощаются с дальнейшим улучшением их внутреннего состояния.
4. Повышенная раздражительность . Депрессия сама по себе не является смертельным заболеваниям, если у человека нет предрасположенности к суициду. Однако мало кому понравится общаться с людьми, которые подвержены на фоне озвученной патологии вспышкам агрессии. Следовательно, при помощи депривации сна необходимо в срочном порядке избавляться от хандры, которая мешает в полном объеме реализовать себя как личность.
5. Провалы в памяти . Не всегда озвученный факт является признаком алкоголизма или опухоли головного мозга у больного. При хронической депрессии вполне вероятны подобные «отключки» сознания, которые могут закончиться весьма плачевно. Практика показывает, что после проведения депривации сна такие аномальные явления или полностью проходят, или сводятся к минимуму.
6. Паранойя . Следует сразу оговориться, что озвученное заболевание необходимо лечить медикаментозным способом и в специальных учреждениях. Однако психиатры не исключают возможность дополнительной терапии при помощи искусственного отказа от сна у параноиков в фазе обострения у них навязчивых идей.
7. Синдром дефицита внимания . Каждый человек хочет быть в центре внимания родных ему людей. Если подобное не происходит, то он начинает комплексовать и лихорадочно искать причины холодности к нему ближайшего окружения. В дальнейшем у людей с дефицитом внимания начинает прогрессировать депрессия, которую можно устранить при помощи депривации сна.
8. Симптомы психоза . Некоторые особы считают, что при хандре и унынии человек становится в обязательном порядке эмоционально вялой личностью. Однако это не всегда соответствует истине, потому что при затянувшейся депрессии люди начинают ненавидеть весь окружающий мир и себя в том числе. После сеансов депривации сна существует реальный шанс избежать дополнительных проблем при отсутствии желания в полной мере радоваться жизни.

Перечисленные проблемы возникновения депрессии могут произойти даже с уравновешенной личностью при определенных негативных ситуациях. При этом необходимо сразу обратиться к специалисту, потому что описываемая депривация сна может не помочь при запущенности проблемы.

Противопоказания к проведению депривации сна

При принятии решения таким образом расправиться с возникшей проблемой необходимо помнить следующие моменты, когда данная процедура противопоказана:

• При вождении . Если человеку необходимо куда-то ехать или его род деятельности связан с управлением транспорта, то ему следует забыть о подобной терапии. Очень многие катастрофы на дороге связаны не только с употреблением водителями горячительных напитков, но и с их недосыпанием перед тем, как они садятся за руль.
• Работа с электроприборами . Подобное занятие всегда должно сопровождаться повышенными мерами предосторожности. Удар током в некоторых случаях может стать смертельным, поэтому нельзя заниматься ремонтом бытовой техники или электропроводки после бессонно проведенной ночи.
• Передвижения на длинные дистанции . После сеанса депривации сна лучше всего вообще отказаться от попытки покинуть родные стены. В данном случае при некоторой заторможенности организма можно стать легкой добычей для мошенников. К тому же вероятность попасть под колеса машины повышается при невнимательности к сигналам светофора при хроническом недосыпании.
• Напряженная умственная деятельность . Ни один человек в мире не сможет похвастаться тем фактом, что его мозг работал, как часы, при общем переутомлении организма. Если предстоит участвовать в каком-либо ответственном мероприятии или необходимо написать статью на серьезную тему, то депривация сна в срочном порядке отменяется.
• Прием седативных средств . В большинстве случаев они вызывают расслабление организма, поэтому смысла в проведенном сеансе депривации состояния покоя просто не существует. При этом стоит также отказаться от употребления снотворного, потому что справиться с позывами лечь в постель будет практически невозможно даже для личности с железной силой воли.
• Период лактации . Каждому ребенку нужна выспавшаяся по мере возможности мама, чтобы у нее в полном объеме вырабатывалось необходимое малышу молоко. При подобных экспериментах над своим здоровьем во время грудного вскармливания можно вместо уничтожения депрессии потерять возможность поставлять своему ребенку натуральный продукт для его полноценного развития.
• Серьезные психические расстройства . При ярко выраженной душевной патологии категорически запрещается истязать себя опытами с депривацией сна. Особенно этот фактор касается тех периодов, когда больной находится в состоянии буйного помешательства и принимает сильнодействующие препараты.

Разновидности депривации сна

Существует несколько способов провести описываемую процедуру, которые выглядят следующим образом:

1. Селективная депривация сна . Можно назвать такое самостоятельное лишение себя покоя в ночную пору избирательным методом избавления от депрессии. Существует так называемая фаза быстрого погружения в царство Морфея, которую еще называют REM-стадией сна. При селективной депривации ночного отдыха человек видит сны, а также у него наблюдается активная работа мозга.
2. Частичная депривация сна . Проводятся такие манипуляции по четко разработанной схеме: сон с пяти вечера до часу ночи - активный образ жизни до следующего вечера - сон в течение 4-5 часов.
3. Тотальная депривация сна . При подобном подходе к озвученной проблеме человек находится в состоянии бодрствования на протяжении 36-40 часов. Увлекаться такой процедурой часто не стоит, потому что это может привести к новой волне возникновения хандры на фоне общего переутомления организма.

Правила проведения депривации сна

Прежде чем начать подобную терапию, необходимо четко уяснить для себя все этапы ее реализации. Существует некоторые ограничения при осуществлении депривации сна, о которых стоит помнить.

Последствия депривации сна никогда не дадут о себе знать, если во время ее реализации придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• Параллельный прием антидепрессантов . С озвученной проблемой необходимо бороться исключительно при комплексной терапии. Успокоительные препараты психотропного характера способны значительно улучшить состояние человека, который при этом использует методику депривации сна. В данном случае хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Флуоксетин, Венлафаксин и Бупропион.
• Отказ от хронического недосыпания . Многие студенты с дрожью вспоминают период сдачи экзамена, когда перед ним им приходилось не спать всю ночь. Все действия по отношению к своему здоровью должны выполняться при разумном подходе к возникшей проблеме. Нельзя истязать свое тело и душу систематическим отказом от сна, что затем приведет к полному упадку сил.
• Продолжительный сон перед его депривацией . Перед началом проведения сеанса временного лишения себя ночного отдыха необходимо основательно выспаться, чтобы затем с новыми силами приступить к озвученной процедуре.
• Специальная светотерапия . В интервале с 4 до 6 утра нужно включить все осветительные приборы в доме, если эти действия не создадут дискомфорта для остальных членов семьи. Именно в это время человеку больше всего хочется спать, поэтому подобные манипуляции помогут ему избавиться от желания погрузиться в дрему.

Что такое депривация сна - смотрите на видео:

Лечение депрессии депривацией сна - это не просто новый способ избавиться от возникшей депрессии. Подобная процедура при правильном ее проведении может помочь человеку избавиться от хандры и апатии за довольно короткий промежуток времени.

ЭЭГ сна является необходимым методом исследования для постановки точного диагноза Эпилепсия, для оценки эффективности терапии при эпилепсии, проведения дифференциальной диагностики других пароксизмальных состояний, включая пароксизмы сна, а также для диагностики когнитивных нарушений.

Только при проведенииможет быть поставлен диагноз при таких патологиях, как : эпилептическая энцефалопатия с продолженной эпилептиформной активностью на ЭЭГ или сопровождающихся электрическим эпилептическим статусом в фазу медленного сна, а также для дифференциальной диагностики когнитивных нарушений. Оценить динамику этих заболеваний, их прогноз и дать рекомендации по лечению можно только с помощью .

Сон является мощным активатором эпиактивности. Известно изречение Гибса: «Одна минута исследования во сне дает больше информации для диагностики эпилепсии , чем час записи в состоянии бодрствования».

Эпиактивность выявляется преимущественно в 1 и 2 стадии медленного сна, тогда как в фазу «дельта сна» и в периоде стадии быстрого сна она чаще всего подавляется.

Многие физиологические феномены на электроэнцефалограмме по морфологии сходны с патологическими ритмами в бодрствовании, поэтому эпилептологу нужно иметь опыт клинициста и нейрофизиолога, уметь сопоставлять данные ЭЭГ и характера приступов.

При исследования во время сна проводят полиграфическую запись, включая саму ЭЭГ , электроокулограмму (ЭОГ), электромиограмму (ЭМГ). Это требуется для распознавания фаз сна. Дополнительно проводят электрокардиограмму (ЭКГ), кожно-гальваническую реакцию (КГР) и пневмограмму (ПГ).

История исследования ЭЭГ во время сна.

Впервые в 1937 году Лумис с соавторами выявили стадии сна на ЭЭГ . В 1957 году Демент и Клейтман описали стадию парадоксального сна или сна с быстрым движением глазных яблок, или REM-sleep (Rapid Eye Movements). По классификации Демента и Клейтмана выделяем 2 фазы сна.

Фазы сна

1. ФБС (фазу быстрого сна);

2. ФМС (фазу медленного сна).

В фазу медленного сна (ФМС, или non-REM sleep) выделяют 4 стадии:

1 стадия сна (дремота) — длительность 1 стадии сна у здорового человека обычно составляет 10-15 минут.

2 стадия -стадия «сонных веретен».

Во время 3 и 4 стадий сна отмечается самый глубокий сон, называеться «дельта сном».

В фазу быстрого сна (ФБС, или REM sleep, фазу парадоксального сна). Когда человек погружен в ФБС, то мы наблюдаем у него быстрые движения глазных яблок и снижение мышечного тонуса, а сам спящий видит сновидения.

Методика проведения ЭЭГ с депривацией сна.

Продолжительность времени лишения сна зависит от возраста обследуемого ребенка. Депривация сна подразумевает под собой уменьшение продолжительности сна по сравнению с физиологическим от нескольких часов до суток. Надо учитывать, что при некоторых формах эпилепсии это исследование является провоцирующим фактором для развития приступа, поэтому целесообразно проводить подготовку и запись ЭЭГ сна в условиях стационара.

Продолжительность депривации сна у детей и взрослых.

У детей дошкольного возраста депривация сна может составлять от 4 до 6 часов перед проведением ЭЭГ , то есть надо разбудить ребенка в 2 часа ночи, а ЭЭГ провести в утренние часы (в 8 часов).

Детям младшего школьного возраста депривация составляет 6-8 часов, а разбудить требуется в 24 часа.

Детям старше 12 лет депривация проводится на 18 и более часов.

Для облегчения проведения подготовки и самого исследования можно провести частичную депривацию сна перед ЭЭГ : удлинение вечернего бодрствования (уложить спать ребенка позже обычного на 1-2 часа) и более ранний подъём (в 4 часа утра) с целью более раннего наступления дневного сна.

Как проводить депривацию сна перед ЭЭГ? Что можно делать с ребенком ночью:

Активные занятия;

Настольные игры (шахматы, лото);

Приготовление выпечки в домашних условиях;

Активные игры по переносимости — легкие спортивные занятия;

Прогулки на свежем воздухе;

Разрешены занятия на компьютере и просмотр телепередач;

Поездки в торговые центры;

Да, хоть ёлку наряжайте! Только не давайте спать ребенку!

Во время записи ЭЭГ сна, цель — достигнуть комфорта: удобная одежда, например, пижама; нахождение мамы рядом помогает достигнуть наступления сна.

Длительность проведения ЭЭГ видео мониторинга может быть различной; и составляет от 1 часа, при условии быстрого засыпания. Каждая фаза сна у ребенка длиться около 15 минут, зависит от возраста и физиологических особенностей организма. Во время проведения обследования опытная медицинская сестра наблюдает за экраном, отражающим запись электроэнцефалограммы и может ориентироваться на основании наблюдаемых ею наличием или отсутствием специфических изменений, в том числе эпилептиформной активностью, а также о наличии связи между внешними пароксизмами (вздрагивания, движения глаз, конечностей, клоническими или тоническими судорогами, ответом на внешние раздражители) и синхронное с ними эпилептиформной активности на экране. Медсестра сразу делает себе пометки об этих пароксизмах в журнале. В случае, если ребенок засыпает не сразу, то длительность проведения увеличивается до 2-4 часов. При необходимости можно провести легкую медикаментозную седацию («загрузку») для усыпления ребенка.

После окончания процедуры проведения электроэнцефалографии во время сна ребенок помещается в палату отдыха под наблюдение медицинской сестры, врача и родителей. Оценивается неврологический статус и риск возникновения приступа, учитывая его возможную провокацию при проведении депривации сна. Через 2 и более часа пациент переводится в общую палату или отпускается домой с родителями, если он находится на дневном стационаре.

Итак, из статьи мы узнали, что ЭЭГ с депривацией сна является основным необходимым методом обследования при эпилепсии и других пароксизмальных состояниях для уточнения диагноза и контроля за лечением. Методика проведения ЭЭГ сна включает депривацию сна, продолжительность которой зависит от возраста и состояния ребенка. Обследование желательно проводить в специализированном стационаре для пациентов с эпилепсией. Требуется наблюдение за обследуемым после ЭЭГ в течение двух и более часов. Точность диагностики — залог успеха лечения у пациентов с эпилепсией.

Статья написана совместно с детским неврологом — эпилептологом, заведующей отделением дневного стационара для детей с эпилепсией () ГБУЗ НСО ДГКБ 3 Ненарочновой Инной Владимировной.