Utrozhestan kapsułki 100 mg. Dlaczego czopki Utrozhestan są przepisywane podczas ciąży? Instrukcja użycia. Duphaston lub Utrozhestan - co jest lepsze w czasie ciąży

Wśród wielu leków medycznych znajdują się leki hormonalne, które pomagają kobietom zajść w ciążę i urodzić dziecko bez ryzyka poronienia. Jednym z takich środków jest Utrozhestan, produkt farmaceutyczny zawierający substancję czynną progesteron. Ten lek gestagenny jest pochodzenia naturalnego i dlatego można go bezpiecznie przepisać podczas planowania ciąży oraz w czasie ciąży po udanym zapłodnieniu, aby zapobiec utracie komórki jajowej. Jak dokładnie iw jakich przypadkach przepisywane są czopki i tabletki Utrozhestan o stężeniu substancji czynnej 100 i 200 mg, a także jakie informacje zawierają instrukcje dotyczące stosowania tego produktu, powiemy Ci w tym artykule.

Głównym zadaniem leku o nazwie Utrozhestan jest utrzymanie ciąży. Podczas planowania ciąży zaleca się przygotowanie macicy do wszczepienia zapłodnionego jaja, a po faktycznym zapłodnieniu pogrubienie warstwy endometrium w celu pobudzenia i utrzymania w niej wzrostu naczyń krwionośnych zapewniających odżywianie zarodka.

efekt farmakologiczny

Progestageny są przepisywane przez lekarzy w przypadkach, gdy organizm kobiety nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu. Składnik ten jest bardzo ważnym elementem w łańcuchu naturalnych procesów rozwoju zarodka, dlatego też opracowano jego syntetyczne zamienniki. Utorzhestan, będąc właśnie takim lekarstwem, pomaga przyspieszyć proces poczęcia i zmniejszyć ryzyko poronienia w czasie ciąży.

Substancją czynną tabletek i czopków Utrozhestan (100, 200 mg) jest progesteron. Działa poprzez współpracę z receptorami komórek zlokalizowanymi na narządach docelowych, aby lepiej stymulować aktywność podstawowych funkcji wytwarzania RNA w jądrze ciałka żółtego poprzez aktywację DNA.

Planując ciążę, progesteron w postaci mikronizowanego proszku w kapsułkach pomaga przejść ścianki macicy z fazy proliferacyjnej do fazy wydzielniczej. Po pomyślnym poczęciu substancja czynna progesteron sprzyja przejściu błon śluzowych macicy do stanu, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo zagnieżdżenia i normalnego dalszego rozwoju zapłodnionego jaja.

Ponadto możliwości progesteronu obejmują:

• Stymuluje produkcję enzymu lipazy białkowej, zwiększając tym samym podaż tkanki tłuszczowej;
• Zmniejszone napięcie i kurczliwość mięśni jajowodów i macicy;
• Wspomaga rozwój elementów gruczołowych tkanki gruczołu sutkowego, stymuluje laktację.

Formy, w których lek jest wytwarzany

Lek gestagenowy Utrozhestan produkowany jest w jednej z dwóch wersji, z których każda jest odpowiednia dla pacjentów planujących ciążę i po faktycznym poczęciu:

Kapsułki do podawania doustnego. Są to okrągłe tabletki, w większości przypadków przepisywane do użytku wewnętrznego. Jednakże dołączona do nich instrukcja pozwala na stosowanie kapsułek dopochwowo. Dostępny w pomarańczowych opakowaniach o stężeniu progesteronu 100 mg;

Kapsułki do wprowadzania dopochwowego i podawania doustnego. Kapsułki te to białe wydłużone świece. Najczęściej są przepisywane do wkładania bezpośrednio do pochwy. Takie kapsułki trafiają na półki apteczne w liliowych opakowaniach o stężeniu substancji czynnej 200 mg.

Warto zaznaczyć, że Utrozhestan nie jest dostępny w postaci tabletek czy czopków – jedynie kapsułki. Takie kapsułki są analogami postaci czopków, ponieważ można je również przepisać do stosowania dopochwowego. Oryginalny lek nie zapewnia innych form.

Wzorce dystrybucji i alokacji

Farmakokinetyka leku Utrozhestan (100 mg, 200 mg) przyjmowanego w czasie ciąży zależy od drogi podania:

• Po podaniu doustnym kryształy progesteronu w postaci proszku są wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i wydalane w postaci metabolitów z moczem. Po podaniu doustnym w kapsułkach (tabletki Utrozhestan 100 mg) mikronizowany progesteron wykrywa się we krwi. W tym przypadku metabolity są analogami substancji fizjologicznych, które powstają podczas naturalnego wydzielania ciałka żółtego;
• Kapsułki przepisane do stosowania dopochwowego (czopki Utrozhestan 200 mg) pozwalają progesteronowi bardzo szybko przedostać się do tkanek docelowych narządów, lokalizując się w macicy i wykrywając go we krwi ciężarnej pacjentki w ciągu godziny. Podobnie jak po podaniu doustnym, lek jest wydalany z moczem w postaci metabolitów.

Wskazania do podawania doustnego i dopochwowego

W postaci kapsułek (tabletek i czopków dopochwowych) Utrozhestan można przepisać na zaburzenia patologiczne i choroby, które uniemożliwiają poczęcie lub stanowią zagrożenie dla życia płodu. Dlatego Utrozhestan jest przepisywany pacjentom:

• które przez długi czas nie mogą począć dziecka ze względu na niski poziom progesteronu;
• u których planując ciążę lekarz zdiagnozował patologie utrudniające pomyślne zapłodnienie;
• kobiety w ciąży cierpiące na zaburzenia związane z niedoborem progesteronu.

Instrukcje dotyczące doustnego stosowania leku przewidują następujące warunki:

• zespół napięcia przedmiesiączkowego (zespół SPMS);
• łagodne nowotwory gruczołów sutkowych (mastopatia włóknisto-torbielowata);
• objawy bolesnego miesiączkowania;
• niedobór progesteronu w organizmie;
• Hormonalna terapia zastępcza w leczeniu objawów menopauzy i menopauzy.

Stany pacjentek w ciąży i kobiet planujących ciążę, w których instrukcja zaleca Utrozhestan do stosowania dopochwowego:

• planując poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro;
• jako środek zapobiegawczy przed nagłą utratą płodu spowodowaną niedoborem progesteronu;
• w profilaktyce mięśniaków macicy;
• niepłodność spowodowana zaburzeniami hormonalnymi;
• przedwczesne starzenie się kobiecego ciała (menopauza);
• w przededniu menopauzy i w okresie pomenopauzalnym (wraz ze stosowaniem estrogenów);
• patologia ginekologiczna ze wzrostem tkanki endometrium poza macicą (endometrioza);
• Hormonalna terapia zastępcza, jako sposób leczenia brakujących lub niefunkcjonujących jajników z powodu braku progesteronu w organizmie.

Wszystkie te patologiczne nieprawidłowości są głównymi przyczynami, które uniemożliwiają wielu kobietom w różnym wieku zajście w ciążę. Przy właściwym stosowaniu leku Utrozhestan (kapsułki o stężeniu substancji czynnej 100 mg i 200 mg) wyeliminuje choroby i zapewni pomyślne poczęcie. Informacje dotyczące możliwości leczenia i dawkowania znajdują się w instrukcji użycia dołączonej do kapsułek. Lekarz prowadzący lub położnik prowadzący ciążę pomoże Ci wybrać właściwą opcję leczenia.

Możliwe schematy leczenia farmakologicznego

Leczenie produktem leczniczym Utrozhestan (kapsułki 100, 200 mg) jest przepisywane wyłącznie przez specjalistę, ponieważ niewłaściwe dawkowanie może mieć niekorzystne skutki dla powodzenia zapłodnienia, zdrowia matki i dalszego przebiegu ciąży. Dlatego diagnozując odchylenia, powinieneś zostać zbadany przez lekarza, aby mógł określić obraz kliniczny i przepisać optymalną opcję leczenia.

Po zbadaniu pacjentki, jeśli nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, planując ciążę, specjalista może przepisać do stosowania lek progestagenowy Utrozhestan.

Przyjmować (pić) doustnie w przypadku:

• niedobór progesteronu – 200-300 mg/dobę, który należy przyjmować w dwóch dawkach;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMNS), zaburzenia prawidłowego cyklu miesiączkowego, rozpoznanie mastopatii włóknisto-torbielowatej, przedterminowe wystąpienie menopauzy, bolesne miesiączkowanie - 200-400 mg/dobę, przebieg terapii można ograniczyć średnio do 10 dni;
• leczenie hormonalne (terapia zastępcza) wraz z przyjmowaniem estrogenów w ustalonym retrospektywnie okresie przed wystąpieniem menopauzy i po ostatniej samodzielnej miesiączce – 200 mg/dobę przez 10-12 dni.

Stosować dopochwowo w przypadku:

• brak progesteronu w organizmie pacjentki na skutek nieprawidłowego funkcjonowania lub braku komórek jajowych, wraz z przyjmowaniem estrogenów, leczenie prowadzi się etapowo przy planowaniu zapłodnienia (200 mg/dobę w 13 i 14 dniu cyklu miesiączkowego, 200 mg/dobę dziennie w dwóch dawkach od 15 do 25 dnia) oraz w przypadku zajścia w ciążę po stwierdzeniu faktycznego poczęcia (od 26 dnia cyklu dawkę zwiększa się co 7 dni o 100 mg/dobę aż do osiągnięcia 600 mg/dobę – 200 mg na 1 podanie);
• przygotowanie do zapłodnienia in vitro w celu utrzymania macicy w fazie lutealnej – od 200 mg do 600 mg/dobę w pierwszych dwóch trymestrach ciąży;
• niepłodność z powodu dysfunkcji ciałka żółtego oraz w celu utrzymania macicy podczas cyklu miesiączkowego w fazie lutealnej, przy planowaniu czopki wprowadza się głęboko do pochwy od 17 dnia cyklu miesiączkowego przez dziesięć dni (200-300 mg /dzień). Przebieg leczenia wydłuża się, jeśli podczas badania zostanie wykryta ciąża;
• niedobór progesteronu, który spowodował zagrożenie poronieniem lub jako środek profilaktyczny w przypadku poronień nawykowych od 200 mg/dobę do 400 mg/dobę w dwóch podaniach w pierwszych 2 trymestrach.

Leczenie pacjentów w ciągu pierwszych kilku tygodni po zapłodnieniu

W zdecydowanej większości przypadków kapsułki Utrozhestan (100, 200 mg) są przepisywane dopochwowo w ciągu pierwszych kilku tygodni po wszczepieniu zapłodnionego jaja w ściany macicy (I, II trymestr ciąży). Czopki należy podawać preferencyjnie o określonych porach dnia, rano i wieczorem. Te analogi czopków, w przeciwieństwie do tabletek, działają lepiej, są zlokalizowane bezpośrednio w obszarach docelowych, wywierając mniej negatywny wpływ na organizm ciężarnej pacjentki i jej płód. Leczenie według tego schematu powoduje mniej skutków ubocznych.

Odpowiednie dawkowanie leku we wczesnych stadiach życia zarodka może rozwiązać wiele problemów związanych z niepłodnością i ciążą. Lek progestynowy Utrozhestan jest w stanie:

• zmniejszyć napięcie macicy;
• wyeliminować siniaki z pochwy;
• uspokaja układ nerwowy.

Jednocześnie produkt ten nie uczestniczy w procesach metabolizmu lipidów ani węgla i nie jest w stanie powodować obrzęków. Utrozhestan na bazie roślinnej nie zaszkodzi płodowi rozwijającemu się w łonie matki i nie wpłynie na zaburzenia hormonalne po jego urodzeniu.

Terapia w oczekiwaniu na poród

Wskazówki dotyczące racjonalnego stosowania leku mogą obejmować także terapię w późniejszym okresie (trzeci trymestr ciąży). W takim przypadku lek jest przepisywany w przypadku stwierdzenia niedorozwoju łożyska. Lekarze przepisują ten lek również pacjentkom, którym udało się zajść w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro.

W późnej ciąży zaleca się przyjmowanie Utrozhestanu w postaci kapsułek do stosowania dopochwowego. Nawet w ostatnich tygodniach ciąży ten analog naturalnego progesteronu nie zaszkodzi ani dziecku, ani przyszłej matce. Kapsułki nie wpływają na wątrobę i dlatego można je przepisać „na wszelki wypadek”.

Pomimo tego, że Utrozhestan jest uważany za lojalny lek progestagenowy, ma wiele przeciwwskazań. Kapsułek analogu progesteronu (czopki lub tabletki) nie należy przepisywać w następujących przypadkach:

• jeśli u pacjenta zdiagnozowano skłonność do tworzenia zakrzepów krwi;
• choroby – ostre zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
• choroby metaboliczne spowodowane zaburzeniami syntezy hemoglobiny (porfiria);
• podejrzenie nowotworów złośliwych onkologicznych zlokalizowanych w gruczołach sutkowych lub narządach układu rozrodczego;
• indywidualna odporność na składniki leku, zwiększona reakcja organizmu na poszczególne elementy lub działanie leku jako całości;
• pozostałości zapłodnionego jaja w jamie macicy;
• patologiczne zaburzenia czynności wątroby.

Połknięcie lub zastosowanie leku dopochwowo powinno odbywać się ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem, w oparciu o wyniki pełnego badania pacjentki. Przyszła mama powinna zachować szczególną ostrożność stosując lek w późniejszym okresie ciąży (III trymestr) oraz w okresie karmienia piersią.

Leki podobne w zasadzie działania

Obecnie na rynku produktów leczniczych znajdują się analogi Utrozhestanu, które są do niego strukturalnie podobne, ponieważ mają tę samą substancję czynną. Obejmują one:

• Medroksyprogesteron-LENS (postać uwalniania – zawiesina do wstrzykiwań);
• (lek jest dostępny w postaci tabletek);
• Kapronian oksyprogesteronu (w postaci roztworu do podawania pozajelitowego).

W sytuacjach związanych z leczeniem niepłodności część pacjentów interesuje się tym, co lepiej stosować, Utrozhestanem czy analogami reprezentującymi grupę gestagenów. I bardzo często to pytanie dotyczy Duphaston, ponieważ lek ten działa w oparciu o substancję czynną progesteron, taką jak Utrozhestan.

Ponadto, jak każdy lek, Utrozhestan i jego analogi mają wiele ostrzeżeń. Dlatego lekarz nie będzie w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi, które dokładnie leczenie będzie lepsze. Jednak w każdym przypadku terapię należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

Nazwa:

Utrogestan

Farmakologiczny
działanie:

Farmakodynamika. Właściwości farmakologiczne leku wynikają z progesteronu, jednego z hormonów ciałka żółtego, który sprzyja tworzeniu prawidłowego wydzielniczego endometrium u kobiet. Powoduje przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacyjnej do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu przyczynia się do jej przejścia do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionego jaja. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów. Nie wykazuje działania androgennego. Działa blokująco na wydzielanie czynników podwzgórzowych uwalniających LH i FSH, hamuje owulację i wydzielanie hormonów gonadotropowych przez przysadkę mózgową.
Farmakokinetyka.
Podanie doustne. Wzrost poziomu progesteronu w osoczu krwi obserwuje się od 1. godziny po podaniu doustnym. Cmax progesteronu w osoczu krwi wykrywa się 1–3 godziny po zażyciu leku (po 1 godzinie - 4,25 ng/ml, po 2 godzinach - 11,75 ng/ml, po 4 godzinach - 8,37 ng/ml, po 6 godzinach - 2 ng /ml, po 8 godzinach - 1,64 ng/ml). Głównymi metabolitami progesteronu wykrywanymi w osoczu krwi są 20α-hydroksy, δ4α-pregnanolon i 5α-dihydroprogesteron. Lek jest wydalany z moczem w postaci metabolitów glukuronowych, z których głównym jest 3α,5β-pregnanodiol (pregnanodiol). Metabolity te są identyczne z metabolitami powstającymi podczas fizjologicznego wydzielania ciałka żółtego.
Stosowanie dopochwowe. Po podaniu dopochwowym progesteron szybko wchłania się przez błonę śluzową. Wzrost poziomu progesteronu w osoczu krwi rozpoczyna się od 1 godziny, najwyższy poziom w osoczu krwi osiąga się 1-3 godziny po podaniu.
W średniej zalecanej dawce (100 mg progesteronu na noc) Utrozhestan pozwala na osiągnięcie i utrzymanie fizjologicznego i stabilnego poziomu progesteronu w osoczu (średnio 9,7 ng/ml), zbliżonego do tego w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego przy normalna owulacja. W ten sposób Utrozhestan stymuluje odpowiednie dojrzewanie endometrium i sprzyja implantacji zarodka.
Przy większych dawkach (powyżej 200 mg/dobę), zwiększanych stopniowo, droga dopochwowa pozwala na osiągnięcie poziomu progesteronu w osoczu krwi na poziomie zbliżonym do obserwowanego w pierwszym trymestrze ciąży.
Metabolizm. Metabolity w osoczu krwi i moczu są identyczne z metabolitami identyfikowanymi podczas fizjologicznego wydzielania ciałka żółtego jajnika: w osoczu krwi wykryto głównie 20α-hydroksy, δ4α-pregnanolon i 5α-dihydroprogesteron. Wydalanie z moczem wynosi 95% w postaci metabolitów glukuronowych, których głównym składnikiem jest 3α,5β-pregnanodiol (pregnanodiol).

Wskazania dla
aplikacja:

Lek stosowany w terapii korygującej endogenny niedobór progesteronu.
Stosowanie doustne Kapsułki Utrozhestanu:

- nieregularne miesiączki na skutek braku owulacji, zaburzenia owulacji,
- mastopatia (fibrocystyczna),
- zespół napięcia przedmiesiączkowego,
- w połączeniu z lekami estrogenowymi jest przepisywany jako hormonalna terapia zastępcza w zespole menopauzalnym.

Stosowanie dopochwowe Kapsułki Utrozhestanu:
- utrzymanie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego w przygotowaniu do technologii wspomaganego rozrodu (zapłodnienie in vitro, dawstwo komórek jajowych itp.),
- utrzymanie fazy lutealnej w indukowanym lub spontanicznym cyklu miesiączkowym,
- w połączeniu z lekami estrogenowymi przepisywany jest jako hormonalna terapia zastępcza w zespole menopauzalnym,
- hormonalna terapia zastępcza w przypadku przedwczesnej menopauzy,
- niepłodność spowodowana niewydolnością ciałka żółtego jajnika,
- profilaktyka endometriozy, mięśniaków macicy,
- leczenie profilaktyczne w przypadku nawracających poronień spowodowanych niedoborem progesteronu,
- leczenie poronień zagrażających, spowodowanych niedoborem progesteronu.

Sposób aplikacji:

Czas stosowania zależy od charakteru choroby.
Przyjmowanie pokarmu. W większości przypadków średnia dawka dobowa wynosi 200–300 mg w 2 dawkach podzielonych (200 mg wieczorem, przed snem i 100 mg rano, jeśli to konieczne).
Na niedobór fazy lutealnej(zespół napięcia przedmiesiączkowego, mastopatia włóknisto-torbielowata, nieregularne miesiączki, stan przedmenopauzalny) przyjmuje się przez 10 dni (od 17 do 26 dnia cyklu).
Z hormonalną terapią zastępczą W okresie menopauzy, ze względu na to, że nie jest zalecana osobna terapia estrogenowa, progesteron stosuje się dodatkowo w ciągu ostatnich 2 tygodni każdego cyklu terapii, co następuje po 1 tygodniu terapii zastępczej, podczas której możliwe jest krwawienie z odstawienia.
Jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu Przepisać 400 mg Utrozhestanu co 6–8 godzin, aż objawy ustąpią. Skuteczną dawkę i częstotliwość stosowania ustala się indywidualnie w zależności od objawów klinicznych zagrożenia przedwczesnym porodem. Po ustąpieniu objawów dawkę Utrozhestanu stopniowo zmniejsza się do dawki podtrzymującej 200 mg 3 razy na dobę. W tej dawce lek można stosować do 36 tygodnia ciąży.

Podanie dopochwowe. Włóż kapsułki głęboko do pochwy.
Przeciętna dawka progesteronu wynosi 200 mg na dzień (1 kapsułka 200 mg lub 2 kapsułki 100 mg, w 2 dawkach rano i wieczorem, które wstrzykuje się głęboko do pochwy, w razie potrzeby za pomocą aplikatora). Dawkę można zwiększyć w zależności od reakcji pacjenta.
W przypadku częściowego niedoboru fazy lutealnej(dyzowulacja, nieregularne miesiączki) dawka dobowa wynosi 200 mg przez 10 dni (od 17 do 26 dnia cyklu).
Z całkowitą niewydolnością fazy lutealnej
Całkowity brak progesteronu u kobiet z nieczynnymi (nieobecnymi) jajnikami (dawstwo komórek jajowych): dawka progesteronu wynosi 100 mg rano i wieczorem od 15 do 25 dnia cyklu. Począwszy od 26 dnia, w przypadku wczesnego rozpoznania ciąży, dawkę zwiększa się o 100 mg progesteronu na dobę, maksymalnie do 600 mg/dobę w 3 dawkach. Ten schemat dawkowania należy przestrzegać do 60. dnia.
Wspomaganie fazy lutealnej podczas cyklu zapłodnienia in vitro: 600 mg 3 razy na dobę (200 mg raz na 8 godzin).
W przypadku poronienia zagrażającego lub w celu zapobiegania poronieniom nawrotowym z powodu niedoboru progesteronu: przepisane 200–400 mg/dzień (100–200 mg co 12 godzin) do 12 tygodnia ciąży.

Skutki uboczne:

Z układu rozrodczego: krwawienie lub plamienie międzymiesiączkowe (rzadko).
Z centralnego układu nerwowego: zawroty głowy 1-3 godziny po przyjęciu utrozhestanu, senność.
Mogą również wystąpić reakcje nadwrażliwości.

Przeciwwskazania:

Krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia,
- skłonność do zakrzepicy (tylko do podawania doustnego),
- niepełna aborcja,
- choroby nowotworowe narządów rozrodczych i gruczołów sutkowych (w tym podejrzenie procesu złośliwego w tych narządach),
- porfiria,
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wyłącznie do podawania doustnego),
- reakcje alergiczne na składniki utrozhestanu.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Z terapią hormonalną W okresie menopauzy zdecydowanie zaleca się przepisanie progesteronu nie później niż w 12. dniu cyklu.
Jeśli w leczeniu zagrożenia przedwczesnym porodem Utrozhestan łączy się z agonistami β-adrenergicznymi, dawki tych ostatnich można zmniejszyć.
Jednoczesne użycie inne leki mogą zmieniać metabolizm progesteronu, powodując wzrost lub spadek stężenia progesteronu w osoczu krwi i odpowiednio prowadzić do zmiany działania leku.
Silne induktory enzymów wątrobowych, a mianowicie: barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), ryfampicyna, fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina powodują wzmożony metabolizm w wątrobie.
Niektóre antybiotyki(ampicyliny, tetracykliny) mogą powodować zmiany w mikroflorze jelitowej, co skutkuje zmianami w cyklu steroidowym wątrobowym.
Wiadomo, że tego typu interakcje leków mają charakter indywidualny i mogą znacznie różnić się w różnych grupach pacjentów, dlatego nie można jednoznacznie przewidzieć żadnych klinicznych objawów takich interakcji.
Wszystkie progestyny ​​mogą zmniejszać tolerancję glukozy, co może wymagać zwiększenia dobowej dawki insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych u pacjentów chorych na cukrzycę.
Biodostępność progesteronu może zostać zmniejszona przez palenie i zwiększona przez alkohol.

Ciąża:

Utrozhestan nie jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Jednak w trzecim trymestrze przepisuje się go ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności wątroby. Przepisywać ostrożnie podczas karmienia piersią.

Przedawkować:

Powyższe objawy działania niepożądane pojawiają się zwykle w wyniku przedawkowania. Znikają samoistnie po zmniejszeniu dawki.
U niektórych osób zwykle stosowana dawka może być zbyt duża ze względu na istniejące lub wtórne niestabilne endogenne wydzielanie progesteronu, zwiększoną wrażliwość na lek lub współistniejący bardzo niski poziom estradiolu we krwi; w takich przypadkach wystarczy zmniejszyć dawkę progesteronu lub przepisać go wieczorem przed snem na 10 dni cyklu w przypadku wystąpienia senności lub zawrotów głowy; przełożyć rozpoczęcie leczenia na późniejszy okres cyklu (np. na 19 dzień zamiast 17), jeśli się skróci lub pojawi się plamienie; Należy sprawdzić, czy u pacjentki stosującej hormonalną terapię zastępczą w okresie przedmenopauzalnym konieczne jest sprawdzenie, czy stężenie estradiolu jest wystarczające.

Leku Utrozhestan nie należy stosować w celu antykoncepcji. Leku nie należy przyjmować z jedzeniem, ponieważ spożycie pokarmu zwiększa biodostępność progesteronu. Lek Utrozhestan należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami i stanami, które mogą być zaostrzone przez zatrzymanie płynów (nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia, przewlekła niewydolność nerek, epilepsja, migrena, astma oskrzelowa); u pacjentów z cukrzycą; dysfunkcja wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego; światłoczułość. Należy monitorować pacjentów, u których w przeszłości występowała depresja, a w przypadku wystąpienia ciężkiej depresji należy przerwać stosowanie leku. Utrozhestan zawiera lecytynę sojową, która może powodować reakcje nadwrażliwości (pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny). Okresową obserwację lekarską powinni również wykonywać pacjenci, u których występują współistniejące choroby układu krążenia lub ich historia. Stosowanie leku Utrozhestan po pierwszym trymestrze ciąży może powodować rozwój cholestazy. Podczas długotrwałego leczenia progesteronem konieczne są regularne badania lekarskie (w tym badania czynności wątroby); Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby lub żółtaczki cholestatycznej. Stosując progesteron, można zmniejszyć tolerancję glukozy i zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę i inne leki hipoglikemizujące u pacjentów z cukrzycą. Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy wykluczyć ciążę. Jeżeli leczenie rozpocznie się zbyt wcześnie w cyklu miesiączkowym, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, istnieje ryzyko skrócenia cyklu i/lub acyklicznego krwawienia. W przypadku krwawienia acyklicznego nie należy stosować leku do czasu ustalenia przyczyny, w tym badania histologicznego endometrium. Jeżeli w przeszłości występowała ostuda lub występowała tendencja do jej rozwoju, pacjentom zaleca się unikanie naświetlania promieniami UV. Ponad 50% poronień samoistnych we wczesnej ciąży jest spowodowanych chorobami genetycznymi. Ponadto przyczyną samoistnych poronień we wczesnej ciąży mogą być procesy zakaźne i uszkodzenia mechaniczne. Stosowanie leku Utrozhestan w takich przypadkach może jedynie prowadzić do opóźnienia odrzucenia i ewakuacji niezdolnego do życia zapłodnionego jaja. Stosowanie leku Utrozhestan w celu zapobiegania zagrażającej aborcji jest uzasadnione tylko w przypadku niedoboru progesteronu. Podczas prowadzenia MHT z estrogenem w okresie okołomenopauzalnym zaleca się stosowanie leku Utrozhestan przez co najmniej 12 dni cyklu miesiączkowego. Przy ciągłym schemacie MHT w okresie pomenopauzalnym zaleca się stosowanie leku od pierwszego dnia przyjmowania estrogenów. Podczas prowadzenia MHT zwiększa się ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna), ryzyko udaru niedokrwiennego i choroby niedokrwiennej serca. Ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych należy przerwać stosowanie leku w przypadku: wystąpienia zaburzeń widzenia takich jak utrata wzroku, wytrzeszcz, podwójne widzenie, zmiany naczyniowe siatkówki; migrena; żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub powikłania zakrzepowe, niezależnie od ich lokalizacji. Jeśli w przeszłości występowało zakrzepowe zapalenie żył, należy uważnie monitorować pacjenta. Podczas stosowania leku Utrozhestan z lekami zawierającymi estrogeny należy zapoznać się z instrukcją ich stosowania dotyczącą ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wyniki badania klinicznego Women Health Initiative Study (WHI) wskazują na nieznaczny wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi w przypadku długotrwałego, ponad 5-letniego, skojarzonego stosowania leków zawierających estrogeny z syntetycznymi gestagenami. Nie wiadomo, czy istnieje zwiększone ryzyko raka piersi u kobiet po menopauzie podczas stosowania MHT z lekami zawierającymi estrogeny w skojarzeniu z progesteronem. Badanie WHI wykazało również zwiększone ryzyko demencji w przypadku rozpoczęcia MHT po 65. roku życia. Przed rozpoczęciem MHT i regularnie w jej trakcie należy kobietę przebadać pod kątem przeciwwskazań do jej stosowania. Jeśli jest to klinicznie wskazane, należy wykonać badanie piersi i badanie ginekologiczne. Stosowanie progesteronu może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym badań czynności wątroby i tarczycy; parametry krzepnięcia; stężenie pregnandiolu. Podczas stosowania leku doustnie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Utrozhestan należy do grupy leków będących źródłem żeńskiego hormonu progesteronu. Jego zadaniem jest pomóc kobiecie urodzić dziecko. Jednak jest przepisywany nie tylko tym, którzy są zagrożeni poronieniem.

Utrozhestan w czasie ciąży

Współcześni ginekolodzy bardzo lubią przepisywać ten lek lub jego analogi. Zła ekologia i szalone tempo życia nas osłabiają, a nawet najbardziej pozornie zdrowe kobiety miewają sytuacje, w których muszą wspomagać organizm hormonalnie. Leki progesteronowe pomagają kobiecie w ciąży spędzić miesiące w oczekiwaniu na dziecko bez niepotrzebnego ryzyka.

Forma uwalniania, skład, mechanizm działania

Utrozhestan dostępny jest w postaci kapsułek, w zależności od dawki, mogą być okrągłe (100 mg) lub owalne (200 mg). Kapsułki są miękkie w dotyku, ponieważ... Mają galaretowatą otoczkę, a wewnątrz nich znajduje się płynna substancja. Można je pić lub wprowadzać do pochwy na zasadzie czopków.
Substancja czynna: progesteron. Zwykle stosuje się hormon pochodzenia roślinnego, kompletny analog żeńskiego hormonu płciowego. Dostając się do krwi, wiąże się z receptorami na powierzchni „docelowych” narządów (macicy i jajników) i przenika do jąder ich komórek. Pomaga macicy osiągnąć stan niezbędny do prawidłowego rozwoju zapłodnionego jaja. Staje się miękki i nie kurczy się, co pozwala jaju mocno przylegać i otrzymywać odżywianie. Ponadto progesteron hamuje owulację, sprzyja rozwojowi gruczołów sutkowych i pomaga przyszłej matce gromadzić tłuszcz (tak, jest to również przeznaczone przez naturę do bezpiecznego noszenia dziecka).

Na etapie planowania ciąży Utrozhestan pomaga w utworzeniu grubej błony śluzowej (endometrium) na macicy, która umożliwi zapłodnionemu jaju przyczepienie się do macicy i rozpoczęcie rozwoju.

Stosować we wczesnej i późnej ciąży

Oficjalne instrukcje dotyczące leku stwierdzają, że kobiety w ciąży muszą przyjmować Utrozhestan w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że niedobór progesteronu może wystąpić tylko wtedy, gdy łożysko nie jest w pełni uformowane. W 16–20 tygodniu łożysko jest w pełni uformowane i dostarcza dziecku hormony. Przyjmowanie progesteronu po 20. tygodniu ciąży przez wielu uważane jest za bezcelowe.
Jednak każdy przypadek jest indywidualny i zdarzają się kobiety, u których lekarze przedłużają stosowanie leku do 34–35 tygodni, głównie ze względu na zwiększone napięcie macicy.

Na początku ciąży wykonuje się analizę poziomu progesteronu – na podstawie jej wyników podejmowana jest decyzja o przepisaniu leku

Jedyną kwestią jest tutaj zaufanie do lekarza. Kiedyś musiałem umieścić Utrozhestan przed 27 tygodniem. Myślę, że zastosowałabym go do samego końca, gdybym nie poruszyła kwestii zaprzestania jego stosowania. Ciąża przebiegała spokojnie i wydawało się, że nie ma sensu wydawać pieniędzy na drogi lek, który w dodatku trzeba było brać regularnie, nie pomijając ani jednej kapsułki (oznaczało to regularne wyjścia do apteki i niekończące się poszukiwanie zniżek ).

Obiektywnie: istnieją inne leki o innym mechanizmie działania, mające na celu utrzymanie ciąży w trzecim trymestrze ciąży, na przykład Ginipral. Zapobiega nadmiernemu tonowaniu. Jednak kwestię zaprzestania stosowania leku Utrozhestan lub przejścia na inne leki należy omówić wyłącznie z lekarzem! Utrozhestan nie ma żadnego wpływu na płód, więc nie ma się co bać go przyjmować, jeśli lekarz nalega i podaje cenne argumenty.

Wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Kobietom w ciąży przepisuje się Utrozhestan na:

• groźba aborcji lub jeśli kobieta dokonała wcześniej aborcji;
• istniejące zagrożenie przedwczesnym porodem (kiedy termin porodu jeszcze nie nadszedł, a szyjka macicy zaczęła się skracać);
• zwiększone napięcie macicy.

Lekarz przepisał mi ten lek po USG w 7-8 tygodniu ciąży. Powodem było odkrycie torbieli ciałka żółtego (w efekcie możliwe zaburzenie produkcji progesteronu). Ponadto ginekolog zwrócił uwagę na niewystarczające przyleganie zapłodnionego jaja do ścian macicy. Lekarz od razu przepowiedział, że będę musiał pić Utrozhestan do połowy drugiego trymestru. Oprócz przyjmowania hormonów przepisano odpoczynek ruchowy przynajmniej do pierwszego badania przesiewowego.
Aby przeżyć, zarodek musi dosłownie „wrosnąć” w endometrium, a to wymaga progesteronu

Kobietom planującym ciążę oraz osobom, u których zdiagnozowano niepłodność, przepisuje się Utrozhestan w ramach przygotowań do procedury zapłodnienia in vitro:

• wspierać fazę lutealną (pomaga to zapłodnionemu jaju uzyskać oparcie w macicy);
• jako hormonalna terapia zastępcza, jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu.

Ponadto Utrozhestan łagodzi początek menopauzy i poprawia jakość życia kobiet, którym z jakiegoś powodu usunięto jajniki.

Przeciwwskazaniami do stosowania Utrozhestanu są:

• zakrzepica i zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
• krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie;
• obecność lub podejrzenie nowotworów złośliwych piersi lub narządów płciowych;
• porfiria;
• niepełna aborcja;
• choroby wątroby;
• wiek poniżej 18 lat (badań nie przeprowadzono);
• karmienie piersią (przechodzi do mleka matki);
• reakcje alergiczne na składniki leku (zwłaszcza lecytynę sojową).

Jak każdy lek hormonalny, Utrozhestan ma skutki uboczne. Jeżeli „skutki uboczne” staną się zbyt silne, należy porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki.

Kobiety przyjmujące ten lek mogą doświadczyć:

• senność, zawroty głowy;
• nieregularne miesiączki, plamienie poza miesiączką;
• ból głowy;
• nudności, wzdęcia, zaparcia lub biegunka;
• wysypki skórne, swędzenie.

Jeżeli działania niepożądane są zbyt nasilone, lekarz może zalecić zmianę leku z leku doustnego na dopochwowy: jak wspomniano powyżej, kapsułki można stosować na oba sposoby.

Cechy stosowania leku hormonalnego

Jeżeli lekarz zalecił przyjmowanie leku raz dziennie, najlepiej pić/zakładać kapsułkę na noc, gdyż może powodować senność. Kapsułkę przyjmowaną doustnie należy połknąć, popijając czystą wodą. Podczas wkładania do pochwy należy umyć ręce i włożyć kapsułkę możliwie najgłębiej.

Nie należy przyjmować leku Utrozhestan z jedzeniem: jedzenie utrudni wchłanianie progesteronu!

Tylko lekarz przepisuje dawkowanie i schemat stosowania leku! Przyjmowanie leku u kobiet w ciąży i tych, które dopiero marzą o poczęciu dziecka, będzie znacznie różnić się liczbą kapsułek dziennie i czasem trwania leczenia. Producent leku zaleca jednorazową dawkę 100–200 mg leku i nie przekraczanie dziennej dawki wynoszącej 600 mg.

W zależności od celów i stanu kobiety lekarz może przepisać schemat 2 lub 3 dawek dziennie. Nie jest konieczne, aby dawki rano i wieczorem były równe: często przepisuje się 200 mg na noc i 100 mg rano, aby uniknąć osłabienia. Dawkę można też podtrzymać, tylko 100 mg – wszystko zależy od wyników diagnostyki. Dlatego przede wszystkim należy skupić się na zaleceniach lekarza, ponieważ W adnotacji opisano jedynie ogólne zasady leczenia.
Czas trwania kursu zostanie również określony przez ginekologa. Oficjalne instrukcje zalecają stosowanie leku do końca drugiego trymestru. W przypadku planujących ciążę przebieg leczenia jest zwykle krótszy: trwa 10 dni, zaczynając od 17 dnia cyklu.

Jak każdy inny lek hormonalny, Utrozhestan należy przyjmować ściśle według harmonogramu i najlepiej w tym samym czasie. Należy go odstawiać stopniowo: w ciągu tygodnia dawkę zmniejsza się o połowę (to znaczy zmniejsza się ilość substancji), następnie tę samą ilość przyjmuje się raz dziennie, potem co drugi dzień, a następnie zmniejsza się Do niczego. Lekarz powinien również opisać plan odstawienia.
Pudełko na pigułki lub specjalna aplikacja w telefonie sprawią, że nie przegapisz zażycia kapsułki.

Nie zaleca się rezygnowania z przyjmowania tabletek. W mojej praktyce zdarzył się przypadek, że opakowanie się skończyło i nie kupiono jeszcze nowego, a ja musiałam zrezygnować z wieczornego przyjęcia. Nie było z tego żadnych konsekwencji, choć zmarnowano niepotrzebne nerwy. Zdarzają się sytuacje, gdy lek znika z aptek z powodu przerw w dostawach. Biorąc to wszystko pod uwagę, warto kupić Utrozhestan z rezerwą: w każdym razie lek nie zostanie nagle anulowany, co oznacza, że ​​​​najprawdopodobniej zostanie zużyty.

Lek progesteronowy aktywnie wchodzi w interakcje z innymi lekami. Jeśli kobieta musi przyjmować inne tabletki, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem.

Galeria zdjęć: jakich leków nie można łączyć z Utrozhestanem

Antybiotyki tetracyklinowe i penicylinowe zmniejszają skuteczność Utrozhestanu Utrozhestan wzmaga działanie leków obniżających ciśnienie krwi Utrozhestan wzmaga działanie leków moczopędnych (diuretyków) Utrozhestan może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę u pacjentów z cukrzycą

Analogi Utrozhestanu - inne produkty na bazie progesteronu

Utrozhestan ma analogi. Co ciekawe, wśród wszystkich tych leków nie ma oczywiście tanich, to znaczy, że nie będziesz w stanie znacząco zaoszczędzić, biorąc analog. Jednak lek zastępczy może pomóc, jeśli główny nie jest w sprzedaży. Przed przyjęciem analogu zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem!

Tabela: analogi Utrozhestanu i ich cechy

Narkotyk	Formularz zwolnienia	Mieszanina	Osobliwości
Duphaston	Tabletki powlekane, dostępne po 20 lub 28 sztuk w opakowaniu.	Dydrogesteron (analog progesteronu) 10 mg, substancje pomocnicze.	Dla utrzymania prawidłowego poziomu progesteronu kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 2 razy dziennie, przy czym dawkowanie ustala lekarz w każdym indywidualnym przypadku. Lek jest pod wieloma względami podobny do Utrozhestanu. Producent nie wymienia jednak senności wśród skutków ubocznych, a także pisze, że „lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania innych mechanizmów”. Dla wielu kobiet może to być ważne.
Prajeesan	Kapsułki, opakowanie 10 sztuk.	Progesteron 200 mg, substancje pomocnicze.	Podobnie jak w przypadku Utrozhestanu, lek ten można przyjmować doustnie lub dopochwowo. Zalecane przez producenta dawkowanie dla kobiet w ciąży wynosi 200–400 mg 2 razy dziennie.
Iprożyn	Kapsułki, opakowanie 15 lub 30 sztuk	Mikronizowany progesteron 100 mg, substancje pomocnicze.	Można go popić wodą lub włożyć do pochwy. Aby zapobiec poronieniu, u kobiet w ciąży zaleca się dawkę 100–200 mg dwa razy na dobę. Czas trwania leczenia ustala lekarz.
Krynon	Żel do stosowania dopochwowego. Każda dawka jest pakowana w oddzielną fiolkę jednorazowego użytku.	Progesteron, 90 mg na dawkę, substancje pomocnicze.	Polecany do stosowania przy planowaniu ciąży. Kobiety w ciąży są dozwolone tylko wtedy, gdy ciąża nastąpiła w wyniku zapłodnienia in vitro, a żel był już stosowany w przygotowaniu do zabiegu. W tym przypadku stosuje się go tylko na najwcześniejszych etapach oczekiwania.

Utrozhestan®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Progesteron

Forma dawkowania

Kapsułki 100 mg, 200 mg

Mieszanina

1 kapsułka zawiera

aktywnyOhSubstancjeO - naturalny mikronizowany progesteron 100 mg lub 200 mg

Substancje pomocnicze: lecytyna sojowa, olej słonecznikowy,

skład otoczki kapsułki:żelatyna, gliceryna, dwutlenek tytanu (E 171)

Opis

Okrągłe, miękkie, błyszczące, żółtawe kapsułki żelatynowe zawierające oleistą, białawą jednorodną zawiesinę (bez widocznego rozdzielenia faz) (dla dawki 100 mg).

Owalne, miękkie, błyszczące, żółtawe kapsułki żelatynowe zawierające oleistą białawą jednorodną zawiesinę (bez widocznego rozdzielenia faz) (dla dawki 200 mg).

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony płciowe i modulatory układu rozrodczego. Progestageny. Pochodne pregnenu. Progesteron.

Kod ATX G03DA04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie

Mikronizowany progesteron wchłania się z przewodu pokarmowego. Stężenie progesteronu w osoczu krwi stopniowo wzrasta w ciągu pierwszej godziny, maksymalne stężenie we krwi (Cmax) obserwuje się 1-3 godziny po podaniu. Komunikacja z białkami osocza - 90%.

Stężenie progesteronu w osoczu krwi wzrasta z 0,13 ng/ml do 4,25 ng/ml po 1 godzinie, do 11,75 ng/ml po 2 godzinach i wynosi 8,37 ng/ml po 3 godzinach, 2 ng/ml po 6 godzinach i 1,64 ng/ml po 8 godzinach.

Głównymi metabolitami wykrywanymi w osoczu krwi są 20-alfa-hydroksy-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihydroprogesteron.

Wydalany z moczem w postaci metabolitów, z których 95% to metabolity sprzężone z glukuronem, głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandion)

Metabolity te, oznaczane w osoczu krwi i moczu, są podobne do substancji powstających podczas fizjologicznego wydzielania ciałka żółtego.

Do wprowadzenia do pochwy

Wchłanianie następuje szybko, progesteron gromadzi się w macicy, wysoki poziom progesteronu w osoczu krwi obserwuje się już po 1 godzinie od podania. Cmax progesteronu w osoczu krwi osiąga się 2-6 godzin po podaniu. Przy podawaniu leku w dawce 100 mg 2 razy dziennie średnie stężenie utrzymuje się na poziomie 9,7 ng/ml przez 24 godziny.

Przy podawaniu dawek większych niż 200 mg/dobę stężenie progesteronu odpowiada I trymestrowi ciąży. Komunikacja z białkami osocza - 90%.

Metabolizowany do postaci głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiolu. Poziom 5-beta-pregnanolonu w osoczu nie wzrasta.

Jest wydalany z moczem w postaci metabolitów, których główną część stanowi 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandion). Potwierdza to stały wzrost jego stężenia (Cmax 142 ng/ml po 6 godzinach).

Farmakodynamika

Progestyna, hormon ciałka żółtego. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek docelowych narządów, przenika do jądra, gdzie aktywując DNA, stymuluje syntezę RNA. Wspomaga przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacji wywołanej przez hormon pęcherzykowy do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu – do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionego jaja. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów, stymuluje rozwój końcowych elementów gruczołu sutkowego.

Stymulując lipazę białkową, zwiększa rezerwy tłuszczu, zwiększa wykorzystanie glukozy, zwiększa stężenie insuliny podstawowej i stymulowanej, sprzyja gromadzeniu się glikogenu w wątrobie, zwiększa produkcję hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej; zmniejsza azotemię, zwiększa wydalanie azotu z moczem. Aktywuje wzrost części wydzielniczej gronków gruczołów sutkowych i indukuje laktację. Wspomaga tworzenie prawidłowego endometrium.

Wskazania do stosowania

Stany niedoboru progesteronu.

Doustna droga podania

Ginekologiczny:

Zaburzenia związane z niedoborem progesteronu:

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Nieregularne miesiączki z deowulacją lub brakiem owulacji

Łagodna mastopatia

Premenopauza

Terapia menopauzy (oprócz terapii estrogenowej)

Niepłodność z powodu niewydolności lutealnej.

Położnictwo:

Zagrożenie poronieniem lub zapobieganie poronieniom nawykowym z powodu stwierdzonej niewydolności lutealnej

Zagrożenie przedwczesnym porodem

Wpierwotna droga podania

Hipopłodność, niepłodność pierwotna lub wtórna związana z częściową lub całkowitą niewydolnością lutealną (dezowulacja, podtrzymanie fazy lutealnej podczas zapłodnienia in vitro, dawstwo oocytów)

Zagrożenie wczesnym poronieniem lub zapobieganie nawykowym poronieniom związanym z niewydolnością lutealną

Sposób użycia i dawkowanie

Czas trwania leczenia zależy od charakteru i cech choroby.

Doustna droga podania

Przeciętna dawka to 200-300 mg progesteronu dziennie, podzielona na 1 lub 2 dawki, tj. 200 mg wieczorem przed snem i 100 mg rano, jeśli to konieczne.

Naniewydolność lutealna(zespół napięcia przedmiesiączkowego, nieregularne miesiączki, stan przedmenopauzalny, łagodna mastopatia): leczenie należy prowadzić przez 10 dni w cyklu, zwykle od 17 do 26 dnia włącznie.

Naterapia menopauzy: Ponieważ nie zaleca się stosowania wyłącznie terapii estrogenowej, w ciągu ostatnich dwóch tygodni każdego cyklu terapeutycznego dodaje się progesteron, po czym należy przerwać leczenie zastępcze na około tydzień, podczas którego może wystąpić krwawienie w ramach abstynencji.

Nazagrożenie przedwczesnym porodem: 400 mg progesteronu co 6-8 godzin w zależności od wyników klinicznych uzyskanych w ostrej fazie, następnie w dawce podtrzymującej (np. 3 razy po 200 mg na dobę) do 36 tygodnia ciąży.

Dopochwowa droga podania

Przeciętna dawka to 200 mg progesteronu na dzień (tj. 1 kapsułka 200 mg lub dwie kapsułki 100 mg, podzielone na 2 dawki, 1 rano i 1 wieczorem), który w razie potrzeby wprowadza się głęboko do pochwy za pomocą aplikatora. Dawkę można zwiększyć w zależności od reakcji pacjenta.

Naczęściowy niewydolność lutealna(dyzowulacja, nieregularne miesiączki): leczenie należy prowadzić przez 10 dni w cyklu, zwykle od 17 do 26 dnia w dawce 200 mg progesteronu na dobę.

Naniepłodność z całkowitym niedoborem fazy lutealnej (dawstwo oocytów): Dawka progesteronu wynosi 100 mg progesteronu w 13. i 14. dniu cyklu transferowego, następnie 100 mg progesteronu rano i wieczorem od 15. do 25. dnia cyklu. W przypadku początkowej fazy ciąży, począwszy od 26. dnia, dawkę zwiększa się ze 100 mg progesteronu na dobę do maksymalnie 600 mg progesteronu na dobę, podzielonej na trzy dawki. Dawkę tę należy utrzymać do 60. dnia.

Wspierany przezfaza lutealna podczas zapłodnienia in vitro leczenie należy rozpocząć wieczorem w dniu transferu, w dawce 600 mg progesteronu w trzech dawkach – rano, po południu i wieczorem.

Gdy istnieje ryzyko poronienia lub gdy zapobiega się poronieniu nawykowemu z powodu niewydolności lutealnej

Średnia dawka wynosi 200-400 mg progesteronu dziennie w dwóch dawkach podzielonych do 12 tygodnia ciąży.

Kapsułkę należy umieścić głęboko w pochwie.

Skutki uboczne:

Po podaniu doustnym zaobserwowano następujące działania niepożądane:

Często>l/100;<1/10 :

Nieregularne miesiączki

Brak menstruacji

Krwawienie międzymiesiączkowe

Ból głowy

Nieczęsto>l/1000;<1/100:

Ból sutka

Senność

Chwilowe uczucie zawrotów głowy

Żółtaczka cholestatyczna

Rzadko >l/10000;<1/1000:

Mdłości

Bardzo rzadko<1/10000:

Depresja

Pokrzywka

Ostuda

Do stosowania dopochwowego:

Pomimo możliwości miejscowego podrażnienia (lecytyna sojowa), w różnych badaniach klinicznych nie zaobserwowano miejscowej nietolerancji (pieczenie, swędzenie lub tłusta wydzielina).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na aktywne lub pomocnicze składniki leku

Skłonność do zakrzepicy, ostrych postaci zapalenia żył lub chorób zakrzepowo-zatorowych

Krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia

Niepełna aborcja

Porfiria

Rozpoznane lub podejrzewane nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i narządów płciowych

Ciężka dysfunkcja wątroby

Zostrożność

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Nadciśnienie tętnicze

Przewlekłą niewydolność nerek

Cukrzyca

Astma oskrzelowa

Padaczka

Migrena

Depresja

Hiperlipoproteinemia

Okres laktacji

Interakcje leków

W przypadku hormonalnej terapii menopauzy estrogenami konieczne jest przepisanie progesteronu przez co najmniej 12 dni w cyklu.

Łączne stosowanie z innymi lekami może powodować zwiększenie metabolizmu progesteronu i zmianę działania leku.

Dzieje się tak w przypadkach, gdy:

Induktory enzymów wątrobowych, takie jak barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), ryfampicyna, fenylobutazon, spironolakton i gryzeofulwina (leki te powodują zwiększony metabolizm wątrobowy)

Niektóre antybiotyki (ampicyliny, tetracykliny) powodują zmiany w mikroflorze jelitowej, czego konsekwencją jest zmiana cyklu steroidowo-jelitowo-wątrobowego.

Progestageny mogą powodować zmniejszenie tolerancji glukozy, w efekcie czego konieczne jest zwiększenie zapotrzebowania na insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe u pacjenta z cukrzycą.

Biodostępność progesteronu może być zmniejszona u pacjentów palących papierosy i spożywających nadmierne ilości alkoholu.

Specjalne instrukcje

NIE JEST ŚRODKIEM ANTYKONCEPCYJNYM.

Leczenie należy prowadzić zgodnie z obowiązującymi zaleceniami.

W przypadku rozpoczęcia leczenia zbyt wcześnie w cyklu menstruacyjnym, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, może wystąpić skrócenie cyklu lub krwawienie.

W przypadku krwawienia z macicy leku nie należy przepisywać do czasu ustalenia przyczyny (na przykład badania jamy macicy).

Ze względu na ryzyko zakrzepowo-zatorowe i metaboliczne, którego nie można całkowicie wykluczyć, należy zaprzestać stosowania, jeśli:

Zaburzenia widzenia (takie jak utrata wzroku, podwójne widzenie, zmiany naczyniowe siatkówki)

Powikłania zakrzepowo-zatorowe żylne lub zakrzepowe (niezależnie od ich umiejscowienia)

Silne bóle głowy.

Jeśli w przeszłości występowało zakrzepowe zapalenie żył, należy uważnie monitorować pacjenta.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że nie mówi się o ciąży.

Ponad 50% wczesnych poronień samoistnych jest spowodowanych powikłaniami genetycznymi. Przepisanie progesteronu na zalecenie lekarza wskazane jest w przypadku niedostatecznego wydzielania ciałka żółtego.

Utrogestan® zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje nadwrażliwości (pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny).

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku UTROZHESTAN drogą dopochwową w kapsułkach nie jest przeciwwskazane w czasie ciąży, także w pierwszych tygodniach. (patrz punkt: „Wskazania do stosowania.”

Nie zbadano w wystarczającym stopniu przenikania progesteronu do mleka matki. Dlatego należy unikać jego stosowania w okresie karmienia piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Należy ostrzec kierowców i osoby obsługujące maszyny o ryzyku wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy, związanych z doustnym stosowaniem tego leku. Zażywanie kapsułek przed snem pomaga uniknąć tych konsekwencji.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy: zwiększone skutki uboczne wskazują na przedawkowanie.

Zanikają samoistnie po zmniejszeniu dawki leku.

U niektórych pacjentów z niestabilną endogenną wydzieliną w wywiadzie zwyczajowa dawka progesteronu może być nadmierna i objawiać się szczególną wrażliwością na lek lub współistniejącą zbyt niską estradiolemią.

Leczenie: zmniejszając dawkę lub przepisując progesteron WIECZOREM PRZED NOCEM przez dziesięć dni. W przypadku wystąpienia senności lub krótkotrwałego uczucia zawrotów głowy konieczne jest przełożenie rozpoczęcia leczenia na późniejszy termin cyklu (np. na 19 dzień zamiast 17). W przypadku skrócenia cyklu lub plamienia należy sprawdzić, czy estradiolemia jest wystarczająca w okresie przedmenopauzalnym oraz w okresie menopauzalnej hormonalnej terapii zastępczej.

Formularz zwolnienia

Opakowanie blistrowe z folii PVC/aluminium lub folii PVC/PVDC/aluminium zawiera 14 kapsułek.

2 blistry wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczone są w opakowaniu kartonowym (dla dawki 100 mg).

7 kapsułek w blistrze wykonanym z folii PVC/aluminium lub folii PVC/PVDC/aluminium.

2 blistry wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczone są w opakowaniu kartonowym (dla dawki 200 mg).

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przydatności do spożycia

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę

Nazwa i kraj posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Bezen Healthcare SA, Belgia

Nazwa i kraj organizacji produkującej

Nazwa i kraj organizacji pakującej

OLIC (Tajlandia) Limited, Tajlandia

Nazwa, adres organizacji przyjmującej oświadczenia o jakości produktu na terytorium Republiki Kazachstanu, odpowiedzialnej za porejestracyjny monitoring bezpieczeństwa produktu leczniczego

Przedstawicielstwo firmy „Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o” w Republice Kazachstanu, Almaty, mikrorejon Samal-2, 77A, biuro 3/2