Lek na kolkę jelitową. Kolka jelitowa u dorosłych – objawy i leczenie. Diagnoza kliniczna i jej uzasadnienie

Narządy tworzące układ trawienny są wrażliwe zarówno na wpływy wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Przez nie przechodzi cała żywność, którą spożywamy w ciągu dnia, więc każda alergia, nietolerancja lub wrażliwość może zwiększyć rozwój problemów brzusznych.

Ponadto pojawienie się kolki często wskazuje, że doszło do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Występuje pod wpływem stresu i zmian związanych z wiekiem. Może towarzyszyć patologiom, takim jak robaczyca, zapalenie żołądka, wrzód trawienny i kamica żółciowa. Warunki te wymagają pomocy lekarskiej i kompleksowej oceny.

Przyczyny kolki jelitowej

Dyskomfort w jelitach objawia się spazmatycznym skurczem mięśni narządu i jest spowodowany jednym z następujących zaburzeń:

• Nadmierne rozciągnięcie ścian jelit.
• Podrażnienie tkanki mięśniowej lub splotów nerwowych.
• Upośledzenie motoryczne.
• Obecność zrostów, które uniemożliwiają przepływ kału.

Czasami objawy związane ze skurczami brzucha mogą się nasilić lub wystąpić w połączeniu z innymi objawami fizycznymi, takimi jak utrata masy ciała, gorączka lub krew w stolcu. Biorąc to pod uwagę, wystąpienie patologicznych skurczów jelit wymaga konsultacji z lekarzem. Zapobiegnie to rozwojowi poważnych zaburzeń, które mogą powodować poważne zaburzenia fizjologiczne.

Objawy choroby

Kolka jelitowa objawia się nagłym bólem, który nasila się po naciśnięciu brzucha. Częściej lokalizuje się w pachwinie lub okolicy pęcherza moczowego i może promieniować do narządów płciowych, odbytnicy i dolnej części pleców. Czasami bolesne odczucia mają charakter zamazany, gdy trudno jest jednoznacznie określić, gdzie boli żołądek. U dorosłych kolka trwa od dwóch minut do kilku dni i powoduje rozdzierający dyskomfort, łącznie z utratą przytomności.

Skurczowi jelit czasami towarzyszy rozciągnięcie otrzewnej, a także następujące dodatkowe objawy:

• wzdęcia;
• biegunka;
• mdłości;
• wymiociny;
• zgaga;
• letarg;
• bladość;
• wyzysk;
• gorączka.

Nasilenie bólu nie zawsze jest związane z ciężkością problemu: czasami gaz jelitowy może wywoływać bolesne odczucia. W przypadku kolki spowodowanej niedrożnością narządów występuje brak stolca i gazów, powtarzające się wymioty i silny obrzęk brzucha. Dlatego w każdym przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem.

Wideo: Kolka niemowlęca

Trafna diagnoza

Aby określić przyczyny kolki jelitowej, stosuje się różne metody. Przede wszystkim ważne jest uzyskanie rzetelnych informacji na temat historii choroby (amneza). W tym celu lekarz zadaje szereg pytań, takich jak:

• Gdzie zlokalizowane są bóle spazmatyczne i kiedy się pojawiły?
• Czy ataki są trwałe czy tymczasowe?
• Czy dyskomfort nasila się po jedzeniu lub pojawia się na tle spożycia niektórych pokarmów (na przykład bogatych w tłuszcze).
• Jak wygląda stolec (biegunka, zaparcie lub specyficzny kolor).
• Czy występują inne problemy, takie jak nudności, biegunka lub krew w stolcu?
• Czy są jakieś inne dolegliwości?
• Dla kobiet: kiedy miałaś ostatnią miesiączkę.

Następnie lekarz przeprowadza badanie palpacyjne i osłuchuje brzuch pacjenta za pomocą stetoskopu. W zależności od uzyskanych wyników i założeń dotyczących przyczyn kolki zaleca się dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne:

• Badania USG (sonografia) narządów jamy brzusznej.
• Badanie rentgenowskie.
• Sigmoidoskopia, kolonoskopia.
• Tomografia komputerowa jelita.
• Analiza krwi, moczu i kału (ogólna, biochemiczna).

Rodzaje kolki

Choroby wątroby, trzustki i nerek mogą powodować pojawienie się skurczów. Dlatego charakter bolesnych wrażeń determinuje rodzaj zaburzenia. Kolka jelitowa występuje w kilku postaciach:

Jeśli kolka jelitowa nie wystąpiła po raz pierwszy, a pacjent zna przyczynę zespołu bólowego, należy zastosować przepisane wcześniej leki. Dopuszczalne jest również przyjmowanie leków przeciwskurczowych, które pomogą złagodzić kolkę lub zmniejszyć skurcze mięśni gładkich narządu, normalizować stan ogólny, na przykład:

• Papaweryna.
• Drotaweryna.

Jeżeli skurcze jelit wystąpią po raz pierwszy lub po podjęciu działań, które wcześniej pomogły w walce z bólem, nie nastąpi ulga, należy wezwać pogotowie. Przed przybyciem lekarza należy położyć się w pozycji, w której łatwiej będzie znieść ból. Należy także zdjąć odzież uciskającą ciało i zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia pacjenta.

Jeżeli diagnoza nie została potwierdzona, zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków i domowych sposobów, wykonywania lewatywy, przykładania okładu rozgrzewającego na brzuch, jedzenia i picia.

Jak leczyć kolkę w jelitach

Właściwa terapia jest możliwa dopiero po badaniu lekarskim i szeregu zabiegów diagnostycznych. Niektóre patologie mogą wymagać leczenia szpitalnego lub operacji. Jeśli zostanie ustalone, że kolka nie jest związana z żadną chorobą, wówczas w celu ich wyeliminowania przepisuje się środki uspokajające, przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Ważnym warunkiem powrotu do zdrowia jest przestrzeganie łagodnej diety. A pierwszego dnia po ataku zaleca się całkowite ograniczenie przyjmowania pokarmu.

Narkotyki

Głównym zadaniem w leczeniu kolki jelitowej jest łagodzenie skurczów mięśni. W tym celu lekarze zalecają stosowanie leków przeciwbólowych eliminujących ból (tabletki Spazmalgon, No-Shpa, Riabal).

Jeśli drgawkom spastycznym towarzyszą wymioty, konieczne będzie wstrzyknięcie lub podanie doodbytnicze leku przeciwskurczowego (papaweryna z platyfiliną). Pomocne będą także leki rozluźniające mięśnie gładkie narządu (Mebeweryna) oraz psychoterapeutyczne substancje ziołowe (mięta, kminek, rumianek, koper włoski czy anyż).

W przypadku ataku kolki, nowotworów lub ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i późniejszej interwencji chirurgicznej.

W innych przypadkach, gdy przyczyną kolki są infekcje jelitowe, lekarz może przepisać:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania (Furazolidon, Alpha Normix, Tsifran, Ftalazol, Enterofuril).
• Enterosorbenty (Atoxil, Sorbex, Węgiel aktywny).
• Jelitowe środki antyseptyczne (Intetrix, Depal-M, Enterosediv, Sumetrolim).

Dieta

Prawidłowe odżywianie to najlepszy sposób na walkę z kolką. Aby na zawsze zapomnieć o tym problemie, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• Jedz powoli, dokładnie przeżuwając jedzenie.
• Nie przesadzaj z zbyt obfitymi posiłkami.
• Przygotowując potrawy, używaj aromatycznych ziół wspomagających trawienie: rozmarynu, szałwii, tymianku, nasion kopru włoskiego.
• Wzbogacaj swoją dietę o fermentowane produkty mleczne. W szczególności jogurty zawierają bakterie, które pomagają zrównoważyć florę jelitową, dlatego są szczególnie polecane przy tego typu zaburzeniach.
• Włącz do swojego codziennego menu białka (kurczak lub biała ryba) gotowane na parze lub grillowane.
• Dodaj do swojej diety świeże i gotowane warzywa i owoce, które dzięki dużej zawartości błonnika pobudzą pasaż jelitowy. Należą do nich dynia, jabłka, marchew i buraki.
• Pij wystarczającą ilość czystej wody, 1–2 litry dziennie.

Czego unikać przy kolce jelitowej

Spożycie niektórych pokarmów powoduje dyskomfort żołądkowo-jelitowy, dlatego są one wyłączone z diety:

• Napoje pobudzające, takie jak kawa, alkohol lub herbata.
• Słodka woda gazowana, gdyż jej spożycie przyczynia się do gromadzenia się pęcherzyków powietrza w jelitach.
• Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu, takie jak smażone potrawy, oleje lub kiełbasy, a także niektóre mięsa (wieprzowina, jagnięcina), ponieważ pogłębiają problem.
• Produkty mleczne i sery zaleca się wybierać opcje niskotłuszczowe i lekkie, ale tylko wtedy, gdy laktoza jest dobrze tolerowana.
• Wyroby mączne, wypieki, słodycze, czekolada.

Środki ludowe

Rośliny lecznicze mogą być przydatne w przypadku chorób jelita cienkiego i grubego, w tym kolki. Dlatego w niektórych przypadkach lekarze zalecają stosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu takich zaburzeń:

• Gotuj 2 łyżki stołowe w 500 ml wrzącej wody przez 1 godzinę. l. serdecznik i 1 łyżeczka. pokrzywy Po ostudzeniu przefiltrować i pić roztwór przez cały dzień w równych porcjach w 3 dawkach. Przebieg leczenia – 1 miesiąc.
• Zagotuj 30 g ziela oregano w 500 ml wody. Gdy kompozycja ostygnie, wypij bezpośrednio po jedzeniu.
• Zaparzyć 1 łyżeczkę na 200 ml wrzącej wody. kwiaty lawendy. Stosować przez cały dzień, w podziale na 3 dawki.
• Na kolkę z biegunką stosuje się napar z tymianku, szyszek olchy, melisy, korzenia pokrzywy i pięciornika, w równych częściach, 1 łyżka. l. mieszaninę ziół zalać 1 łyżką. wrzącą wodę i pozostawić na pół dnia. Wypij 1/3 łyżki. pół godziny przed posiłkiem.
• Na wzdęcia zaleca się pić herbatę z imbirem (1/2 łyżeczki startego korzenia na 1 szklankę płynu).
• Namocz 100 g świeżego ziela piołunu w zimnej wodzie na jeden dzień. Następnego dnia gotuj przez 5 minut i przefiltruj. Do powstałego roztworu dodaj 400 g cukru i ponownie gotuj, aż zgęstnieje. Weź 1/4 łyżeczki. 4 razy dziennie.

Wideo: Zapobieganie kolce u dorosłych za pomocą środków ludowych

Kolka w czasie ciąży

Wiele kobiet w czasie ciąży doświadcza skurczowych bólów brzucha. W pierwszym okresie ciąży następuje to w wyniku przyczepienia się zarodka do wewnętrznej powierzchni macicy. Zjawisko to powoduje charakterystyczne objawy, takie jak silne skurcze, którym może towarzyszyć lekkie krwawienie. Efekt ten występuje na skutek modyfikacji macicy, która ulega przekształceniu, aby odpowiednio pomieścić płód. Dlatego kolka we wczesnych miesiącach ciąży jest powszechna i może pojawić się od pierwszych tygodni i trwać aż do narodzin dziecka.

W drugim trymestrze ciąży występują skurcze jelit z powodu zwiększenia objętości i rozciągnięcia macicy. Więzadła są gotowe do wzrostu, ale efekt ten powoduje częste skurcze brzucha. Takie uczucia są całkowicie normalne. Należy jednak uważnie monitorować, aby temu objawowi nie towarzyszyły inne objawy charakterystyczne dla poważnych zaburzeń (poronienie, krwawienie).

Kolka jelitowa w 7 miesiącu ciąży jest zjawiskiem powszechnym., gdyż ciało doświadcza zmian, które zachodzą na tym etapie i przygotowuje się na moment porodu. Jednak intensywność bólu w okresie 31–32 tygodni może również wskazywać na przedwczesny poród dziecka. Dlatego kobieta musi monitorować swój stan i zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawią się inne objawy:

• Ból miednicy, lędźwi i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
• Wypływ wody.
• Nieregularne skurcze macicy.

Przedwczesny poród może wystąpić między 23 a 37 tygodniem ciąży.

Zapobieganie

Leczenie kolki jelitowej jest znacznie trudniejsze niż jej zapobieganie. Aby zapobiec jego wystąpieniu, musisz:

Jeśli drgawki spastyczne występują samoistnie i nie ma charakterystycznych objawów chorób układu trawiennego, lekarze mówią o niepatologicznej kolce jelitowej. Zaburzenie to można łatwo naprawić i zapobiegaj temu w przyszłości, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami:

• Ruszaj się więcej – chodź na spacery.
• Ćwiczenia.
• Odpocznij w pełni. Aby odzyskać siły, organizm potrzebuje 6, 7, 8 godzin snu w nocy.
• Zbilansuj dietę, dodaj do menu produkty białkowe, świeże warzywa i owoce, płatki zbożowe i produkty mleczne.
• Unikaj potraw smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych.
• Pozbądź się złych nawyków (mówimy o uzależnieniu od alkoholu, nikotyny i narkotyków).

Możliwe komplikacje

Zaniedbanie zdrowia może wywołać rozwój poważnych patologii. Przypadek kolki jelitowej nie jest wyjątkiem. Brak terapii prowadzi do poważnych powikłań, które wpływają na narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Wśród najczęstszych patologii:

• Martwica tkanki trzustki.
• Ropienie wyrostka robaczkowego, pęknięcie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.
• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
• Zapalenie wątroby, żółtaczka.

Ponadto należy zrozumieć, że samodzielne leczenie kolki jelitowej bez ustalonej przyczyny jej wystąpienia jest obarczone rozwojem onkologii. Aby uniknąć takich „niespodzianek” w postaci przerzutów, które mogą rozprzestrzenić się na kości, układ limfatyczny, płuca i mózg, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia kompleksowego badania.

Kolka jelitowa to zespół chorobowy, któremu towarzyszy utrzymujący się skurcz jelit, upośledzona perystaltyka i obecność ogniska zapalnego. Choroba charakteryzuje się obrazem klinicznym ostrych patologii chirurgicznych wymagających interwencji chirurgicznej, ale w przeciwieństwie do nich kolka jelitowa wymaga jedynie leczenia zachowawczego.

Złożoność tej diagnozy polega na prawidłowej ocenie stanu pacjenta, przeprowadzeniu wysokiej jakości diagnostyki różnicowej i przepisaniu odpowiedniego leczenia. W artykule przedstawiono najlepsze metody diagnostyki różnicowej oraz kryteria rozpoznawania „kolki jelitowej”, objawy oraz leczenie tej choroby u dorosłych.

Przyczyny choroby „kolka jelitowa”, objawy i leczenie u dorosłych

Kolka jelitowa jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku jednoczesnego działania czynników o różnym natężeniu:

1. Złe odżywianie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika, który pomaga w formowaniu bolusa pokarmowego.
2. Picie małych ilości czystej wody. Jelita absorbują cząsteczki wody z pożywienia. Dlatego też, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości wody, z bolusa pokarmowego wysysa się więcej cząsteczek wody, niż jest to konieczne. Prowadzi to do wysuszenia guza, a w połączeniu z przewlekłymi procesami zapalnymi w jelitach, gdy produkcja śluzu zostaje zakłócona, prowadzi do zastoju w jednym z odcinków jelita, powodując obraz kliniczny kolki.
3. Nieprawidłowo przetworzona termicznie żywność prowadzi do podrażnienia błony śluzowej jelit i powoduje jej odruchowy skurcz.

Odniesienie! Ponieważ jelito składa się z włókien mięśni gładkich, jego skurcze nie są tak aktywne jak skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych, dlatego powstały skurcz może trwać dłużej niż 12 godzin.

Kolka jelitowa ma wiele objawów klinicznych, które zależą od lokalizacji skurczu w jelicie:

1. Najczęściej występują skurcze jelita ślepego i okrężnicy wstępującej, które dają obraz kliniczny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
2. Skurczowi zstępującej okrężnicy towarzyszą zaparcia i ból po lewej stronie pępka, z bólem promieniującym w dół i do brzucha. Podczas badania palpacyjnego można zauważyć cylindryczną, napiętą i bolesną formację.
3. Skurcz kąta wątrobowego okrężnicy powoduje ból w prawym górnym rogu i należy go zdiagnozować jako ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Kiedy zmienia się kolor skóry, można podejrzewać choroby, którym towarzyszy uszkodzenie wątroby.
4. Skurczowi jelita cienkiego towarzyszy obraz kliniczny ostrego brzucha, wrzodu żołądka i ostrego zapalenia trzustki.

W przypadku ostrego bólu brzucha należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ procesy zapalne w jamie brzusznej, jeśli nie zostaną udzielone wykwalifikowanej pomocy, mogą skutkować zapaleniem otrzewnej, co zagraża życiu pacjenta.

Kryteria rozpoznawania kolki jelitowej i zalecania odpowiedniego leczenia

Każdy chirurg wie, czym jest „kolka jelitowa”, jakie są jej główne objawy i sposoby leczenia u dorosłych, jaka diagnostyka jest konieczna do postawienia prawidłowej diagnozy. Ponieważ kolka jelitowa może objawiać się objawami różnych patologii chirurgicznych, przeprowadza się diagnostykę różnicową, biorąc pod uwagę wszystkie cechy patogenetyczne każdej nozologii:

1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
2. Niedrożność jelit (dynamiczna lub mechaniczna).
3. Wrzód żołądka lub dwunastnicy.
4. Polipy jelitowe.
5. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
6. Choroba Crohna.
7. Kolka nerkowa.
8. Ostre kalkulacyjne lub niekalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
9. Ostre zapalenie trzustki.

Aby zdiagnozować zastosowanie kolki jelitowej:

1. Kwestionowanie (choroba zaczynała się stopniowo, niezwiązana ze spożywaniem pokarmu).
2. Badanie (brak klasycznych objawów podrażnienia otrzewnej).
3. W klinicznym badaniu krwi nie stwierdza się wzrostu liczby leukocytów powyżej normy.
4. Nie ma zmian w ogólnej analizie moczu.
5. USG nie wykazuje żadnych oznak płynu w jamie brzusznej.

Po otrzymaniu tych danych konieczne jest przepisanie leczenia:

1. Leki przeciwskurczowe: spasmolgon 5 ml dożylnie w 100 ml roztworu soli fizjologicznej.
2. Detoksykacja: trisol 400 ml IV, reosorbilakt 200 ml krople IV.
3. Leki przeciwzapalne: ibuprofen 200 mg co 4 godziny.

Ważny! Jeśli występuje kolka jelitowa, konieczne jest monitorowanie pacjenta w szpitalu przez 24 godziny, ponieważ na tle tego stanu może rozwinąć się ostra patologia chirurgiczna.

Kolka jelitowa: objawy i leczenie u dorosłych, żywienie

Odżywianie jest głównym czynnikiem zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu nawrotom kolki jelitowej. Podstawowe zasady żywienia w przypadku wystąpienia skurczów jelit:

1. Odmowa spożywania pokarmów trudnych dla przewodu pokarmowego (nie należy jeść tłustych mięs, potraw smażonych, potraw bogatych w skrobię)
2. Spożycie pokarmów sprzyjających wznowieniu perystaltyki i przejściu bolusa pokarmu dalej przez jelito (rosół, duszone warzywa, płatki owsiane, fermentowane produkty mleczne).

Podstawowe zasady żywieniowe zapobiegające nawrotom kolki jelitowej:

1. Jedzenie wystarczającej ilości błonnika.
2. Ograniczenie spożycia pokarmów powodujących zwiększone powstawanie gazów.
3. Pij co najmniej 2 litry wody dziennie, nie licząc zup, herbat, kompotów.

Kolka jelitowa jest bardzo niebezpiecznym, prowokującym stanem, dlatego konieczne jest dokładne przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w warunkach szpitalnych, a nie samoleczenie.

Kolka jelitowa u dorosłych: jak się objawia i jak złagodzić ból?

Kolka jelitowa to skurcz mięśni gładkich jelit, objawiający się kurczowym bólem, który narasta lub ustępuje. Kolka może mieć charakter czynnościowy (przejściowy, odwracalny, spowodowany przyczynami zewnętrznymi) lub organiczny (spowodowany stanem zapalnym lub urazem, uszkodzeniem lub niedrożnością jelit). To nie jest choroba, ale objaw, drugi pod względem częstości po bólu głowy. Kolka, która pojawia się po raz pierwszy, wymaga badania lekarskiego, podczas którego staje się jasne, co się właściwie stało.

Według statystyk nawet 20% całej populacji planety cierpi na kolkę jelitową, a u połowy z nich nie można znaleźć jednoznacznej przyczyny.

Kolka jelitowa jest stanem nieprawidłowym i zawsze wskazuje na naruszenie fizjologicznie prawidłowego procesu trawienia. Mechanizm powstawania to palący, gryzący ból bez wyraźnej lokalizacji, któremu towarzyszą objawy wegetatywne: pocenie się, niepokój, bladość, nudności, wymioty. Ból towarzyszący kolce ma średnią lub dużą intensywność, co jest spowodowane rozciąganiem i wzmożonym skurczem ściany jelita.

Kolka jelitowa ma wspólne cechy i objawy, ale czasami, na podstawie jej specyfiki, można podejrzewać tę lub inną chorobę.

Ogólne manifestacje

• okresowy krótkotrwały ból jelit;
• nudności lub nawet wymioty w szczytowym momencie bólu;
• objawy wegetatywne - zimny pot, zwiększone tętno, ogólny niepokój;
• dudnienie i wzdęcia;
• wzdęcia lub zwiększone tworzenie się gazów;
• ustanie kolki po oddaniu stolca lub gazów.

Możesz samodzielnie wyeliminować kolkę jelitową u starszego, nieniemowlęcego dziecka tylko z całkowitą pewnością pod kątem braku patologii, infekcji lub choroby. Jeśli po konsultacji z lekarzem nie zostanie wykryte nic poważnego, w celu złagodzenia stanu możesz podać dziecku lub uczniowi dwie tabletki No-Shpa (Drotaverine) lub tabletkę Spazmalgon. Niepokój i skutki stresu łagodzi herbata miętowa lub rumiankowa, napar lub wywar z waleriany.

Jeśli masz wzdęcia, możesz położyć ciepłą podkładkę grzewczą na podbrzuszu i napić się herbaty z koprem włoskim lub wodą koperkową. Lewatywy z wywarami ziołowymi stosuje się ostrożnie w celu oczyszczenia jelit z gazów i kału.

Kiedy u dzieci pojawia się kolka jelitowa, konieczne jest dostosowanie diety, możliwy i przydatny jest okres postu (do 12 godzin), gdy dziecku podaje się wyłącznie herbatę z krakersami bez dodatków. W trakcie i po kolce dieta powinna być łagodna, wykluczać potrawy smażone, tłuste, pikantne, wypieki, wypieki drożdżowe, duże ilości słodyczy i napojów gazowanych.

• Ultradźwięki pozwolą zidentyfikować chorobę, która stała się przyczyną kolki jelitowej;

• FEGDS to badanie narządów śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, które umożliwia wykrycie ognisk zapalnych, wrzodów, erozji i nowotworów na błonie;

• kolonoskopia – endoskopowa procedura badania powierzchni jelita grubego;

• sigmoidoskopia - podobne badanie odbytnicy;

• radiografia z użyciem środka kontrastowego - pozwala wykryć czynniki wewnętrzne powodujące taki objaw, a także zapewnia pełny obraz zajętego narządu;

• Tomografia komputerowa pomaga zidentyfikować guzy, deformacje i inne nowotwory jelit. Stosuje się ją jedynie w przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne nie pozwoliły na ustalenie dokładnej diagnozy.

W przypadku wystąpienia kolki jelitowej, która towarzyszy innym objawom, należy jak najszybciej zgłosić się do placówki medycznej. Przed przyjazdem karetki nie należy przyjmować leków przeciwbólowych. Tłumaczy się to tym, że takie działania mogą zniekształcać obraz kliniczny, powodując, że lekarze błędnie oceniają stan pacjenta.

Leczenie kolki jelitowej zależy od etiologii jej wystąpienia, która została zidentyfikowana w procesie diagnostycznym. Jeśli taki objaw nie był spowodowany poważną chorobą wymagającą interwencji chirurgicznej, taką jak zapalenie wyrostka robaczkowego, wówczas podstawą terapii będzie przyjmowanie leków. Pacjentom często zaleca się przyjmowanie:

• środki uspokajające;
• leki przeciwskurczowe, najczęściej No-shpu, które łagodzą objawy;
• leki normalizujące stolec;
• leki zmniejszające wydzielanie soków trawiennych;
• leki zobojętniające kwas, które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego;
• substancje przeciwzapalne.

Specjalne jedzenie

Bardzo często, aby wyeliminować tak nieprzyjemny objaw, wymagane jest specjalne odżywianie. Przed wizytą pacjent musi całkowicie powstrzymać się od jedzenia przez kilka dni. Jest to post terapeutyczny, podczas którego można napić się ciepłej herbaty i zjeść krakersy. Następnie postępuj zgodnie z zasadami diety na kolkę jelitową. Terapia dietą polega na unikaniu:

• tłuste, smażone i pikantne potrawy;
• pikle i marynaty;
• wędliny i konserwy;
• żywność bogata w gruby błonnik;
• alkoholowe i słodkie napoje gazowane;
• pikantne przyprawy i sosy;
• słodkie produkty piekarnicze;
• rośliny strączkowe i inne produkty spożywcze, które sprzyjają zwiększonemu tworzeniu się gazów.

Zamiast tego dieta powinna składać się z następujących pokarmów:

• owoce;
• gotowane warzywa;
• chude mięso i ryby, gotowane na parze lub w piekarniku, ale bez dodatku tłuszczu;
• niskotłuszczowy nabiał i fermentowane produkty mleczne;
• ziołowe herbaty;
• owsianka z wodą lub z dodatkiem niewielkiej ilości mleka;
• omlety na parze;
• świeże soki.

Warto zaznaczyć, że w przypadku niektórych schorzeń dieta może nieznacznie różnić się od powyższej listy.

Często w leczeniu wykorzystuje się medycynę tradycyjną, którą można zastosować jedynie po wcześniejszej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Często sięgają po przepisy oparte na pestkach dyni, kwiatach wrotyczu pospolitego, olejku lawendowym, piołunie białym, soku ze świeżej kapusty, imbirze, tymianku, melisie i dziurawcu zwyczajnym.

Tradycyjne metody leczenia kolki jelitowej

Receptury medycyny tradycyjnej stosowane na tle tradycyjnego leczenia mogą znacznie zwiększyć skuteczność efektu. Przyjrzyjmy się, jak pozbyć się kolki, korzystając z najpopularniejszych przepisów ludowych:

Przed zastosowaniem tradycyjnych metod należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy pojawia się kolka, jest ustalenie prawidłowego odżywiania. Być może to pomoże i nie spotkasz się ponownie z tym problemem.

1. Staraj się nie pomijać głównych posiłków, śniadanie jest szczególnie ważne, aby rozruszać żołądek.
2. Przekąski nie powinny składać się z kanapek. Najlepszą opcją będą owoce i produkty mleczne.
3. Raz w tygodniu należy parzyć nasiona lnu, które nie tylko poprawiają trawienie, ale także oczyszczają organizm.
4. Nie przejadaj się pikantnymi i słonymi potrawami, staraj się jeść więcej pokarmów białkowych.
5. Unikaj późnego obiadu, wypijając szklankę kefiru, sfermentowanego mleka pieczonego lub jogurtu naturalnego.
6. Staraj się jeść więcej zielonych warzyw, ale nie kapusty, ponieważ powoduje silne gazy.
7. Unikaj konserw rybnych i produktów mięsnych.
8. Pij więcej fermentowanych produktów mlecznych, staraj się jeść mniej roślin strączkowych i melonów.
9. Unikaj lub ograniczaj alkohol i papierosy.
10. Zwróć uwagę na sprawność fizyczną i profilaktykę przeziębień.

Źródła

1. 
   Tatyana, Minina Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny. Choroby jelit. Myśli, które leczą układ trawienny. Problemy trawienne (ilość tomów: 4) / Minina Tatyana. - M.: Ves, 2014. - 917 s.



Cześć. Nazywam się Władimir i pracuję jako gastroenterolog od ponad 10 lat. Uważam, że jestem profesjonalistą w tej dziedzinie i chcę uczyć wszystkich odwiedzających witrynę, jak rozwiązywać problemy zdrowotne.
Wszystkie dane dotyczące zasobu zostały starannie przetworzone, aby przekazać wszystkie wymagane informacje w wymaganej formie. Aby jednak zastosować wszystko, co opisano na stronie, zawsze konieczna jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistami.

»
Państwowa Akademia Medyczna w Petersburgu nazwana na cześć I.I. Miecznikow. Katedra Chorób Wewnętrznych nr 1 Kierownik oddziału prof. AV SHABROV Wykładowca ds. Doktorat FEDOTOW A.I. HISTORIA SPRAWY x 77 LAT. Główna choroba: Przewlekłe zapalenie jelita grubego w ostrej fazie. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy na początku remisji. Kamica żółciowa. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, na początku remisji. Hemoroidy nie ulegają pogorszeniu. Choroby współistniejące: choroba niedokrwienna serca. Dławica piersiowa jest drugą klasą czynnościową. Nadciśnienie tętnicze, stopień 2. Kurator: student V roku Wydziału Lekarskiego, Grupa 533 Krasnozhon D.A. Część paszportowa. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. x Wiek 77 lat. Wykształcenie - niepełne średnie. Miejsce pracy: emeryt. Data przyjęcia 7.12.96. REKLAMACJE W PRZYJĘCIU: tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka powstały po wypiciu kefiru, dokuczliwy ból podczas wypróżniania, uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu; na zaparcia (w ciągu 3 dni); wzdęcia i burczenie w żołądku; Skarży się także na uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, które pojawia się 1-2 godziny po spożyciu tłustego, pikantnego jedzenia, któremu towarzyszą nudności, czasami wymioty żółcią, ból ustępuje po odpoczynku, po zastosowaniu baralginu; skarży się także na uczucie dyskomfortu, ciężkości, czasem tępego bólu, zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza i występującego bezpośrednio po jedzeniu, które z reguły ustępuje samoistnie, czasami towarzyszy mu zgaga; Skarżyła się także na ogólne złe samopoczucie, osłabienie i ból głowy. Dolegliwości w czasie kontroli powodują niewielki, dokuczliwy ból w lewej okolicy biodrowej, pojawiający się z reguły po południu, 3-4 godziny po jedzeniu; na zaparcia (do 1-2 dni). Dolegliwości z innych układów: skargi na ból w klatce piersiowej o charakterze uciskowym, pojawiające się po wysiłku fizycznym lub emocjonalnym (wejście na 2 piętro) i znikające po zażyciu nitrogliceryny pod język. Na bóle głowy w skroniach i uczucie ciężkości w tylnej części głowy po stresie emocjonalnym, które ustępują po zażyciu tabletki Adelfan lub No-shpa. Podczas pobytu w klinice zauważył znaczną poprawę - ból zaczął dokuczać mu dopiero w drugiej połowie dnia i z reguły ustępuje lub zmniejsza się po wypróżnieniu, a także odmowie wieczornego posiłku; osłabienie, złe samopoczucie i bóle głowy nie dokuczają pacjentowi. HISTORIA CHOROBY. Uważa się za chorego od 1974 roku, kiedy po zachorowaniu na czerwonkę (z powodu której był hospitalizowany w szpitalu im. S. P. Botkin), gdy pojawił się ciągły ból bólowy, zlokalizowany w lewej okolicy biodrowej i w pobliżu pępka, który zwykle pojawiał się po spożyciu pikantnych potraw, fermentowanych produktów mlecznych, kapusty i buraków; Od tego czasu zaczęła zauważać tendencję do zaparć (do 1-2 dni), często bólowi towarzyszyły wzdęcia i burczenie w brzuchu. W związku z tym zażywała węgiel aktywowany i środki przeczyszczające (olej rycynowy, napar z liści senesu, sok z kapusty, kefir). Do tej pory około dwa razy w roku zaobserwowała pogorszenie przebiegu choroby – nasilenie bólu, pojawienie się dokuczliwego bólu podczas wypróżnień, pojawienie się osłabienia, ból głowy, z czym zgłaszała się do kliniki w swoim miejscu zamieszkania. zamieszkania, gdzie była kilkakrotnie badana (stwierdzono przewlekłe zapalenie jelita grubego), jednak nie była poddawana systematycznej terapii (samoleczyła się). W sierpniu 1996 roku została przebadana w Centrum Gastrologicznym nr 6, gdzie na podstawie danych z irygografii, kolonoskopii i sigmoidoskopii postawiono diagnozę przewlekłego zapalenia jelita grubego. W tym samym czasie w badaniu USG stwierdzono kamienie pęcherzyka żółciowego (postawiono diagnozę kamicy żółciowej. Przewlekłe kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego). Fibrogastroduodenoskopia ujawniła przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, niewydolność serca i refluks dwunastniczo-żołądkowy. Od grudnia 1996 roku zauważył pogorszenie – zaczął go dokuczać ciągły, dokuczliwy ból w lewej okolicy biodrowej, w okolicy pępka, a czasami w całym brzuchu; dokuczliwy ból podczas wypróżnień, zatrzymywanie stolca do 3-4 dni; Pojawiło się także ogólne złe samopoczucie, osłabienie i ból głowy. Pacjentka nie szukała jednak pomocy (zażywała węgiel aktywowany, senade). W styczniu po nadużywaniu pikantnych potraw poczuła jeszcze większe pogorszenie (ciągnący ból w całym brzuchu, ból w prawej okolicy biodrowej podczas defekacji; ciężkość w prawym podżebrzu, nudności, pojedyncze wymioty żółcią, ból w okolicy nadbrzusza), i został zabrany karetką pogotowia na oddział gastroenterologii III Szpitala Miejskiego. Obecnie poddawany terapii patogenetycznej i objawowej (leki zobojętniające sok żołądkowy, przeciwskurczowe, terapia detoksykacyjna, witaminy). Zauważa znaczną poprawę swojego stanu: ból zaczął mu dokuczać dopiero w drugiej połowie dnia i z reguły mija lub zmniejsza się po wypróżnieniu, a także odmowie wieczornego posiłku; osłabienie, złe samopoczucie i bóle głowy nie dokuczają pacjentowi. Ból w okolicy nadbrzusza jest z reguły znacznie mniej dokuczliwy po obfitym posiłku. Około lipca 1996 roku pacjentka zaczęła odczuwać ból w prawym podżebrzu po spożyciu pikantnych, tłustych potraw, który pojawiał się 1-2 godziny po posiłku i ustępował po 3-5 godzinach (z reguły podczas tych napadów pacjentka ograniczała się do żywność). Ból ustąpił sam lub po zastosowaniu tabletek baralgin, no-shpa. Równolegle z atakami bólu zauważyła gorzki smak w ustach, nudności, a czasem wymioty (czasami zauważała wymioty żółcią). Podczas badania w gastrocentrum postawiono diagnozę kamicy żółciowej i przewlekłego kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego. ANAMNEZA ŻYCIA. Urodzony w obwodzie kaliningradzkim w 1919 r., jedyne dziecko w rodzinie. Do szkoły poszłam w wieku 7 lat, nie odstawałam od rówieśników pod względem rozwoju psychicznego i fizycznego, a po ukończeniu 4 klas pracowałam jako robotnik na budowie. Historia rodziny: mąż od 1940 r. Ma syna. Dziedziczność: ojciec zmarł w wieku 75 lat na zawał mięśnia sercowego, matka w wieku 92 lat na zapalenie płuc. Historia zawodowa: od 11 roku życia pracowała na budowie jako robotnik, przez 10 lat jako cieśla, od 1945 do 1979 roku pracowała w przedsiębiorstwie produkcyjnym „Swietłana” jako monter. Od 1979 na emeryturze. Nie stwierdzono zagrożeń zawodowych. Historia gospodarstwa domowego: mieszka w oddzielnym mieszkaniu ze wszystkimi udogodnieniami, sytuacja finansowa jest w miarę zadowalająca. Je w domu ciepły posiłek w wystarczającej ilości 3 razy dziennie. Historia epidemiologiczna: zakaźne zapalenie wątroby, dur brzuszny i tyfus, infekcje jelitowe. W 1947 roku zachorowała na malarię. Nie stosowano zastrzyków domięśniowych, dożylnych ani podskórnych. Przez ostatnie 6 miesięcy nie wyjeżdżałem poza obwód leningradzki. Neguje gruźlicę, kiłę i choroby przenoszone drogą płciową. Wywiad ginekologiczny: miesiączka od 14. roku życia, B-4, P-1, A-3. Menopauza od 50. roku życia. Zbadana przez ginekologa w październiku 1996 r. - bez patologii. Nawykowe zatrucia: nie nadużywa alkoholu, nie pali. Historia alergii: brak nietolerancji na leki, artykuły gospodarstwa domowego i produkty spożywcze. Historia ubezpieczenia: grupa inwalidztwa 2 od stycznia 1979 r. (zgorzel urazowa pierwszego palca ręki). BADANIA OBIEKTYWNE. Stan pacjenta jest zadowalający. Pozycja aktywna. Budowa ciała jest prawidłowa, nie ma deformacji układu kostnego. Wzrost 155 cm, waga 59,5 kg. Podskórna tkanka tłuszczowa jest umiarkowanie wyrażona (grubość fałdu skórno-podskórnego tłuszczu nad pępkiem wynosi 2 cm). Skóra ma normalny kolor i jest czysta. Turgor skóry zostaje zachowany, skóra jest sucha, elastyczność nie jest zmniejszona. Widoczne błony śluzowe są bladoróżowe. Układ mięśniowo-szkieletowy. Ogólny rozwój układu mięśniowego jest dobry, nie odczuwa się bólu przy palpacji mięśni. Podczas odczuwania stawów nie występują deformacje kości ani ból. Połączenia o normalnej konfiguracji. Pełna ruchomość czynna i bierna w stawach. Kształt czaszki jest mezocefaliczny. Kształt klatki piersiowej jest prawidłowy. Gruczoły sutkowe nie były niczym niezwykłym podczas badania palpacyjnego, sutek był niczym niezwykłym. Węzły chłonne: potyliczne, szyjne przednie i tylne, podżuchwowe, pachowe, łokciowe, pachwinowe, podkolanowe, niewyczuwalne. Tarczyca nie jest powiększona i ma miękką, elastyczną konsystencję. Nie ma żadnych objawów tyreotoksykozy. Układ sercowo-naczyniowy. Puls 80 uderzeń na minutę, rytmiczny, zrelaksowany, zadowalające wypełnienie. To samo na prawej i lewej ręce. Palpacja naczyń kończyn i szyi: tętno w głównych tętnicach kończyn górnych i dolnych (w tętnicy ramiennej, udowej, podkolanowej, grzbietowej stopy, a także w szyi (tętnica szyjna zewnętrzna) i głowie (tętnica skroniowa) nie jest osłabiona Ciśnienie krwi 140/90 mm Hg Palpacja okolicy serca: impuls koniuszkowy po prawej stronie w odległości 3 cm od linii środkowoobojczykowej w piątej przestrzeni międzyżebrowej, rozlany, zwiększony na długość (około 3,5 cm Uderzenie serca: granice względnego otępienia serca | granica | lokalizacja | | prawa | 2 cm na zewnątrz od prawej krawędzi mostka w 4. | | | przestrzeni międzyżebrowej | | górnej | w 3. przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż l .parasternalis | | lewa | 3 cm na zewnątrz od linii środkowoobojczykowej w 5. przestrzeni międzyżebrowej | | | przestrzeń międzyżebrowa | Granice udarowe całkowitego otępienia serca | prawa lewa krawędź mostka w 4. przestrzeni międzyżebrowej | | | | |górna przy lewej krawędzi mostka na IV żebrze | | | |w lewo 2 cm przyśrodkowo od linii środkowoobojczykowej | |w 5 | | przestrzeni międzyżebrowej | Osłuchiwanie serca: tony serca są stłumione, stosunek tonów we wszystkich punktach osłuchowych zachowany. Osłabiony na wierzchołku, rytmiczny. Osłuchiwanie dużych tętnic nie wykazało szmerów. Puls jest wyczuwalny w dużych tętnicach kończyn górnych i dolnych, a także w projekcjach tętnic skroniowych i szyjnych. Układ oddechowy. Kształt klatki piersiowej prawidłowy, obie połówki równomiernie uczestniczą w oddychaniu. Oddech jest rytmiczny. Częstość oddechów 18 na minutę. Palpacja klatki piersiowej: klatka piersiowa jest bezbolesna, nieelastyczna, drżenie głosu jest osłabione na całej powierzchni płuc. Perkusja płuc: przy porównawczym uderzeniu płuc na całej powierzchni pól płucnych określa się wyraźny dźwięk płucny, w dolnych partiach z lekkim odcieniem przypominającym pudełko. Opukiwanie topograficzne płuc: |linia |prawa |lewa | |l.parasternalis |5 żebro |- | |l.medioclavcularis |6 żebro |- | |l.axillaris przedni |7 żebro | 7. żebro | |l.axillaris media |8 żebro |9 żebro | |l.axillaris tylny|9. żebro |9. żebro | |l. szkaplerze |10 przestrzeń międzyżebrowa |10 przestrzeń międzyżebrowa | |l.paravertebralis |na poziomie rdzenia kolczystego |na poziomie rdzenia kolczystego | | | proces | proces | | |11 kręg piersiowy |11 kręg piersiowy | Wysokość wierzchołków płuc w pozycji stojącej: | |w lewo |w prawo | |przód |5 cm |5 cm | | za | na poziomie kręgosłupa | na poziomie kręgosłupa | | | proces 7 szyjny | proces 7 szyjny | | |kręg |kręg | Ruchomość brzegów płuc po prawej stronie 7 cm po lewej stronie 7 cm Osłuchiwanie płuc: oddech jest ciężki, osłabiony w dolnych partiach płuc. Bronchofonia ujawniła osłabienie przewodzenia głosu w dolnych partiach pól płucnych. Układ trawienny. Badanie jamy ustnej: wargi suche, czerwona obwódka warg blada, suche przejście wargi do śluzowej części wargi wyraźne, język wilgotny, pokryty szarawym nalotem. Dziąsła są różowe, nie krwawią, bez stanu zapalnego. Migdałki nie wystają poza łuki podniebienne. Błona śluzowa gardła jest wilgotna, różowa, czysta. ŻOŁĄDEK. Badanie jamy brzusznej: brzuch jest obustronnie symetryczny, ściana brzucha nie bierze udziału w procesie oddychania. W powierzchownym badaniu palpacyjnym ściana brzucha jest miękka, bezbolesna i rozluźniona. Przy głębokim badaniu palpacyjnym w lewym obszarze biodrowym określa się bolesną, przepełnioną, gęstą esicę okrężnicę. Jelito ślepe i okrężnica poprzeczna są bolesne przy badaniu palpacyjnym, przepełnione i mają gęstą konsystencję. Podczas orientacyjnego perkusji nie wykrywa się wolnego gazu i cieczy w jamie brzusznej. Osłuchiwanie: perystaltyka jelit jest prawidłowa. Żołądek: granice nie są określone, nie obserwuje się widocznej perystaltyki. Jelita. Palpacja wzdłuż okrężnicy jest lekko bolesna, odgłos pluskania jest niewyczuwalny. Wątroba i pęcherzyk żółciowy. Dolna krawędź wątroby nie wystaje spod łuku żebrowego. Granice wątroby według Kurłowa wynoszą 9,8,7. Nie można obmacać pęcherzyka żółciowego. Objawy Mussiego są +/-, Murphy'ego negatywne, Ortnera wątpliwe. Objaw Frenicusa jest negatywny. Trzustka nie może być palpowana. Śledziona nie jest wyczuwalna, granice opukowe śledziony to: górna w 9. i dolna w 11. przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii środkowo-pachowej. Układ moczowo-płciowy. Nerki i obszar projekcji moczowodów nie są wyczuwalne, kołysanie w okolicy lędźwiowej jest bezbolesne. Stan neuropsychiczny. Świadomość jest jasna, mowa jest zrozumiała. Pacjent jest zorientowany w miejscu, przestrzeni i czasie. Sen i pamięć zostają zachowane. Nie stwierdzono patologii w obszarze ruchowym i czuciowym. Chód bez żadnych osobliwości. Odruchy ścięgniste bez patologii. Objawy powłoki są negatywne. Źrenice są rozszerzone i szybko reagują na światło. WSTĘPNA DIAGNOZA. Główna choroba: Przewlekłe zapalenie jelita grubego w ostrej fazie. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy na początku remisji. Kamica żółciowa. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, na początku remisji. Hemoroidy nie ulegają pogorszeniu. Choroby współistniejące: choroba niedokrwienna serca. Dławica piersiowa jest drugą klasą czynnościową. Nadciśnienie tętnicze, stopień 2. UZASADNIENIE POSTAWIENIA WSTĘPNEJ DIAGNOZY. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelita grubego postawiono na podstawie skarg pacjentki na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka, pojawiający się po wypiciu kefiru, dokuczliwy ból podczas wypróżnień oraz uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu; na zaparcia (w ciągu 3 dni); wzdęcia i burczenie w żołądku; na podstawie wywiadu lekarskiego: uważa się za chorego od 1974 r., kiedy to po przebyciu czerwonki, kiedy pojawił się ciągły, dokuczliwy ból, zlokalizowany w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka, powstający z reguły po spożyciu pikantnych potraw, sfermentowanego mleka produkty, kapusta i buraki; Od tego czasu zaczęła zauważać tendencję do zaparć (brak stolca do 1-2 dni), często bólowi towarzyszyły wzdęcia i burczenie. W związku z tym zażywała węgiel aktywowany i środki przeczyszczające (olej rycynowy, napar z liści senesu, sok z kapusty, kefir). Do tej pory około dwa razy w roku zauważyłem pogorszenie przebiegu choroby – nasilenie bólu, pojawienie się dokuczliwego bólu podczas wypróżnień, wzdęcia, słabe przepuszczanie gazów; pojawienie się osłabienia, ból głowy. W klinice postawiono diagnozę przewlekłego zapalenia jelita grubego. W sierpniu 1996 roku została zbadana w ośrodku gastrologicznym nr 6 (wykonano irygografię, kolonoskopię, sigmoidoskopię i postawiono diagnozę przewlekłego zapalenia jelita grubego). Na podstawie obiektywnych danych badawczych: po głębokim badaniu palpacyjnym lewej okolicy biodrowej stwierdza się bolesną, przetłoczoną, gęstą esicę. Jelito ślepe i okrężnica poprzeczna są bolesne przy badaniu palpacyjnym, przepełnione i mają gęstą konsystencję. Rozpoznanie kamicy żółciowej, przewlekłego kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego postawiono na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta: ciężkości w prawym podżebrzu, która pojawia się 1-2 godziny po spożyciu tłustych, pikantnych potraw, którym towarzyszą nudności, czasem wymioty żółcią, ból ustępuje odpoczynek za pomocą baralginu; Z wywiadu wynika, że ​​w sierpniu 1996 roku, w czasie ostatniego zaostrzenia, była badana w ośrodku gastroenterologicznym, gdzie w badaniu USG stwierdzono kamienie pęcherzyka żółciowego i pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego. Na podstawie obiektywnych danych z badania: nie można wyczuć pęcherzyka żółciowego. Objawy Mussiego są +/-, Murphy'ego negatywne, Ortnera wątpliwe. Objaw Frenicusa jest negatywny. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznano na podstawie skarg pacjentki na: uczucie dyskomfortu, ciężkości, czasem tępy ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza i występujący bezpośrednio po jedzeniu, bóle te zwykle ustępują samoistnie, czasami towarzyszy im zgaga; Z wywiadu wynika, że ​​podobne objawy obserwuje od około 10 lat, podczas ostatniego badania w ośrodku gastroenterologicznym za pomocą fibrogastroskopii zdiagnozowano przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, niewydolność serca oraz refluks dwunastnicy. Na podstawie obiektywnych danych badawczych: język pokryty jest szarawym nalotem, przy badaniu palpacyjnym zauważalny jest pewien opór w okolicy nadbrzusza. Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca, wysiłkowej dławicy piersiowej II klasy czynnościowej postawiono na podstawie zgłaszanych przez pacjentkę dolegliwości: bólów w klatce piersiowej o charakterze uciskowym, pojawiających się po wysiłku fizycznym lub emocjonalnym (wejście na II piętro) oraz przechodzenie po zażyciu nitrogliceryny pod język, na podstawie wywiadu - od 15 lat cierpi na dusznicę bolesną - odnotowuje typowe napady bólu (ból za mostkiem, o charakterze uciskowym, występujący po wysiłku fizycznym - wspinaczka 1-2 podłogi, którym towarzyszy duszność i omdlenie po przyjęciu nitrogliceryny pod język). Na podstawie danych z obiektywnego badania: rozszerzenie granic serca w lewo, stłumione tony podczas osłuchiwania, podczas badania palpacyjnego określa się rozproszony, osłabiony impuls wierzchołkowy. Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego, stopień 2. zdiagnozowany na podstawie skarg pacjenta: ból głowy w skroniach i uczucie ciężkości w tylnej części głowy po stresie emocjonalnym, które ustępują po zażyciu tabletki Adelfan lub No-shpa. Z historii choroby wynika, że ​​od 1987 roku obserwuje się stały wzrost ciśnienia krwi. Zaobserwowała około 4 przełomy nadciśnieniowe (do 220/160), ciśnienie robocze 140/100 mm. CZ. Św.; na podstawie obiektywnych danych badawczych: po osłuchaniu nad aortą stwierdza się akcent pierwszego tonu, tętno jest napięte, dobrze wypełnione i wysokie. Ciśnienie krwi 150/100 mmHg. Stopień 2 ustalono na podstawie: niestabilnego wzrostu ciśnienia krwi, danych wskazujących na udział w tym procesie lewej komory (poszerzenie granic w lewo, rozlany, osłabiony impuls koniuszkowy, akcent drugiego tonu nad aortą) ). PLAN BADANIA PACJENTA. 1. Kliniczne badanie krwi 2. Kliniczne badanie moczu 3. Badanie kału na jaja robaków 4. Badanie krwi F-50 i RW 5. Biochemiczne badanie moczu: ALT, AST, CPK, LDH5, cholesterol, lipoproteiny, kreatynina, bilirubina, sód, chlor, potas. 6. Coprogram, badanie na krew utajoną w kale 7. Posiew kału do rozgrupowania 8. Elektrokardiografia 9. echokardiografia 10. irygoskopia 11. sigmoidoskopia 12. fibrogastroskopia 13. USG narządów jamy brzusznej (ostrożnie nerek, wątroby) 14. Konsultacja u okulisty. Dane laboratoryjne: Kliniczne badanie krwi z dnia 10.1.97. hemoglobina 126 g/l krwinki czerwone 3,7 x 10 do 12. potęgi na litr wskaźnik barwy 0,96 liczba leukocytów 3 x 10 do 9. potęgi na litr eozynofile 1 segmentowane 56 limfocytów 35 monocytów 4 ESR 7 mm/h Kliniczne badanie krwi od 12,1 0,97 hemoglobina 126 g \l czerwone krwinki 3,7 x 10 do 12. potęgi na litr wskaźnik barwy 0,96 liczba leukocytów 3 x 10 do 9. potęgi na litr eozynofile 1 segmentowane 56 limfocytów 35 monocytów 4 ESR 7 mm/h Analiza moczu 9.1. 97. barwa jasnożółta odczyn kwaśny ciężar właściwy 1012 białko 0,033 g/l cukier 0 leukocyty 1-2 w polu widzenia świeże czerwone krwinki 0-2 w polu widzenia nabłonek płaski 1-3 w polu widzenia Badanie moczu 15.1.97 . barwa jasnożółta odczyn kwaśny ciężar właściwy 1015 białko 0,033 g/l cukier 0 leukocyty 1-2 w polu widzenia świeże krwinki czerwone 0-2 w polu widzenia nabłonek płaski 0-1 w polu widzenia Badanie moczu 1/23 /97. barwa jasnożółta reakcja kwaśny ciężar właściwy 1010 białko 0,033 g/l cukier 0 leukocyty 0-1 w polu widzenia świeże czerwone krwinki 0-2 w polu widzenia nabłonek płaski 1-3 w polu widzenia Biochemiczne badanie krwi: mocznik 6,4 - kreatynina w normie 0,07 - cholesterol w normie 8,3 bilirubina w normie 10,88 - w normie ALT - 0,4 - w normie Elektrokardiografia z dnia 14.1.97. RR=0,80, PQ=0,16, HR 0,34 QT 0,33, QRS 0,064 Wniosek: rytm zatokowy z częstotliwością 75 na minutę. Pośrednie oznaki początkowego przerostu lewej komory i lewego przedsionka. Pogorszenie dopływu krwi wieńcowej w obszarze tylnej ściany. Elektrokardiografia z dnia 20 stycznia 1997 r. Rytm zatokowy 72 uderzenia na minutę w porównaniu z EKG z poprawą EKG w zakresie dopływu krwi wieńcowej w tylnej ścianie. Echokardiografia od 16.1.97. Wniosek: wymiary jam serca, grubość mięśnia sercowego i jego kurczliwość mieszczą się w granicach normy. Pogrubienie ścian korzenia aorty. Otwarcie wszystkich zaworów jest wystarczające. Nie stwierdza się zaburzeń miejscowej kurczliwości mięśnia sercowego. USG z dnia 15 stycznia 1997 r. Nerki mają prawidłowy kształt, układ miedniczkowo-kąpielowy nie jest rozszerzony. Nadnercza są normalne. Konsultacja u okulisty 23.1.97. Na oczy nie ma żadnych skarg. Przednie odcinki oczu nie ulegają zmianie, ośrodki optyczne są przezroczyste. Dno: tarcza wzrokowa różowa, kontury wyraźne, tętnice umiarkowanie zwężone. Irygoskopia 12.12.96: złe przygotowanie, zawartość w części wstępującej. Wszystkie sekcje wypełnione są kontrastem i powietrzem, nie ma żadnych zwężeń. Haustracja wyraża się we wszystkich sekcjach i jest normalna. Podwójne zagięcie w obszarze kąta odbytniczo-esiczego jest całkowicie wyprostowane. Ewakuacja trwa długo. Widoczne obszary błony śluzowej w odcinku zstępującym to pogrubione fałdy. Nie określono miejsca przechowywania kontrastu. Wniosek: nie wykryto żadnych zmian organicznych. Nie można wykluczyć zstępującego zapalenia jelita grubego. Sigmoidoskopia. 14.12.96. Rurkę wprowadza się na głębokość 20 cm, dalsze badanie nie jest możliwe ze względu na złe przygotowanie. W badanym obszarze błona śluzowa jest przekrwiona i wyraźnie pofałdowana. Układ naczyniowy i napięcie jelitowe zostały zachowane, nie stwierdzono żadnych formacji. Wniosek: zapalenie jelita grubego, przewlekłe hemoroidy bez zaostrzeń. DIAGNOZA KOŃCOWA: przewlekłe zapalenie jelita grubego, zaostrzenie. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy na początku remisji. Kamica żółciowa. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń. Przewlekłe hemoroidy bez zaostrzeń. Powiązane: choroba niedokrwienna serca, dławica wysiłkowa, druga klasa czynnościowa. Nadciśnienie tętnicze, stopień 2. UZASADNIENIE DIAGNOSTYKI OSTATECZNEJ. Przewlekłe zapalenie jelita grubego rozpoznano na podstawie skarg pacjentki na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka, pojawiający się po wypiciu kefiru, dokuczliwy ból podczas wypróżnień oraz uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu; na zaparcia (w ciągu 3 dni); wzdęcia i burczenie w żołądku; na podstawie wywiadu lekarskiego: uważa się za chorego od 1974 r., kiedy to po przebyciu czerwonki, kiedy pojawił się ciągły, dokuczliwy ból, zlokalizowany w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka, powstający z reguły po spożyciu pikantnych potraw, sfermentowanego mleka produkty, kapusta i buraki; Od tego czasu zaczęła zauważać tendencję do zaparć (brak stolca do 1-2 dni), często bólowi towarzyszyły wzdęcia i burczenie. W związku z tym zażywała węgiel aktywowany i środki przeczyszczające (olej rycynowy, napar z liści senesu, sok z kapusty, kefir). Do tej pory około dwa razy w roku zauważyłem pogorszenie przebiegu choroby – nasilenie bólu, pojawienie się dokuczliwego bólu podczas wypróżnień, wzdęcia, słabe przepuszczanie gazów; pojawienie się osłabienia, ból głowy. W klinice postawiono diagnozę przewlekłego zapalenia jelita grubego. W sierpniu 1996 roku została zbadana w ośrodku gastrologicznym nr 6 (wykonano irygografię, kolonoskopię, sigmoidoskopię i postawiono diagnozę przewlekłego zapalenia jelita grubego). Na podstawie obiektywnych danych badawczych: po głębokim badaniu palpacyjnym lewej okolicy biodrowej stwierdza się bolesną, przetłoczoną, gęstą esicę. Jelito ślepe i okrężnica poprzeczna są bolesne przy badaniu palpacyjnym, przepełnione i mają gęstą konsystencję. Na podstawie danych z badania instrumentalnego: Irygoskopia 12.12.96 Wniosek: nie stwierdzono żadnych zmian organicznych. Nie można wykluczyć zstępującego zapalenia jelita grubego. Sigmoidoskopia. 14.12.96. W badanym obszarze błona śluzowa jest przekrwiona i wyraźnie pofałdowana. Układ naczyniowy i napięcie jelitowe zostały zachowane, nie stwierdzono żadnych formacji. Wniosek: zapalenie jelita grubego, przewlekłe hemoroidy bez zaostrzeń. Rozpoznanie kamicy żółciowej, przewlekłego kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego postawiono na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta: ciężkości w prawym podżebrzu, która pojawia się 1-2 godziny po spożyciu tłustych, pikantnych potraw, którym towarzyszą nudności, czasem wymioty żółcią, ból ustępuje odpoczynek za pomocą baralginu; Z wywiadu wynika, że ​​w sierpniu 1996 roku, w czasie ostatniego zaostrzenia, była badana w ośrodku gastroenterologicznym, gdzie w badaniu USG stwierdzono kamienie pęcherzyka żółciowego i pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego. Na podstawie obiektywnych danych z badania: nie można wyczuć pęcherzyka żółciowego. Objawy Mussiego są +/-, Murphy'ego negatywne, Ortnera wątpliwe. Objaw Frenicusa jest negatywny. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznano na podstawie skarg pacjentki na: uczucie dyskomfortu, ciężkości, czasem tępy ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza i występujący bezpośrednio po jedzeniu, bóle te zwykle ustępują samoistnie, czasami towarzyszy im zgaga; Z wywiadu wynika, że ​​podobne objawy obserwuje od około 10 lat, podczas ostatniego badania w ośrodku gastroenterologicznym za pomocą fibrogastroskopii zdiagnozowano przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, niewydolność serca oraz refluks dwunastnicy. Na podstawie obiektywnych danych badawczych: język pokryty jest szarawym nalotem, przy badaniu palpacyjnym wyczuwalny jest pewien opór w okolicy nadbrzusza; Na podstawie danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych przeprowadzonych podczas ostatniego badania pacjenta w ośrodku gastroenterologicznym: fibrogastoskopia ujawniła objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, refluks dwunastnicy. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA Okrężnicy, PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA ŻOŁĄDKA DWUSTRONNEGO, PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA PĘTLECYSTWA. Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego w czasie zaostrzenia odbywa się w szpitalu. Wskazane są częste posiłki cząstkowe (4-6, raz dziennie). Dieta jest łagodna mechanicznie (muliste zupy, przeciery, klopsiki, mięso gotowane na parze i kotlety rybne itp.). Pożywienie powinno zawierać 100-120 g białka, 100-120 g łatwo przyswajalnych tłuszczów (masło, oleje roślinne), około 400-500 g węglowodanów. W okresie największego nasilenia procesu przyjmowanie do organizmu pokarmów węglowodanowych (do 350, a nawet 250 g) i tłuszczów jest przejściowo ograniczone. Tłuszcze są lepiej tolerowane i wchłaniane przez duże przewlekłe choroby jelit, jeśli dostają się do organizmu nie w czystej postaci, ale w połączeniu z innymi składnikami odżywczymi (podczas procesu gotowania żywności). Tolerancja węglowodanów i błonnika roślinnego znacznie wzrasta przy ich odpowiedniej obróbce kulinarnej (przecieranie, gotowanie na parze, w najcięższych przypadkach – homogenizowane przeciery warzywne itp.). Przepisuję witaminy doustnie w postaci multiwitamin lub pozajelitowo (C, B2, B6, B12 itp.). Owoce stosuje się w postaci galaretek, soków, przecierów, pieczonych (jabłka), a w okresie remisji – w postaci naturalnej, z wyjątkiem tych, które wzmagają procesy fermentacji w jelitach (winogrona) lub mają działanie przeczyszczające , co jest niepożądane w przypadku biegunki (śliwki, figi itp.). Zimne pokarmy i napoje, niskocząsteczkowe cukry, produkty kwasu mlekowego o kwasowości powyżej 90 stopni według Turnera zwiększają motorykę jelit, dlatego nie należy ich przepisywać w przypadku zaostrzeń zapalenia jelita grubego i biegunki. Unikaj ostrych przypraw, przypraw, tłuszczów ogniotrwałych, czarnego chleba, świeżych produktów chlebowych z masła lub ciasta drożdżowego, kapusty, buraków, kwaśnych odmian jagód i owoców oraz ogranicz sól kuchenną. Główną dietą podczas zaostrzenia są nr 2, 4 i 4a (z przewagą procesów fermentacyjnych), gdy proces zapalny ustępuje - dieta nr 4b i bardziej rozszerzona, zbliżająca się do normy - dieta nr 4c (przepisane jest jedzenie w postaci nieprzetworzonej). Przydatne jest mleko Acidophilus (150-200 g 3 razy dziennie). W przypadku chorób współistniejących (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, miażdżyca) wprowadza się niezbędne zmiany w diecie. Podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelita grubego na krótki czas przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (tetracykliny, chloramfenikol, aminoglikozydy itp.). Lub leki sulfonamidowe (sulgina, ftalazol) w regularnych dawkach. Najbardziej skuteczne w wielu przypadkach jest podanie enteroseptolu (0. 25 – 0,5 g 3 razy dziennie), mexaform, intestopan, które działają hamująco przede wszystkim na chorobotwórczą florę jelitową, ograniczają fermentację i procesy gnilne. Przydatne są kolibakteryna, bifidumbakteryna, bifikol, laktobakteryna, które są przepisywane w 5-10 dawkach dziennie (w zależności od ciężkości choroby). W celu zwiększenia reaktywności organizmu podaje się podskórnie ekstrakt z aloesu (1 ml raz dziennie, 10-15 zastrzyków), peloidynę (doustnie 40-50 ml 2 razy dziennie 1-2 godziny przed posiłkiem lub w postaci lewatyw z 100 ml 2 razy dziennie przez 10-15 dni), przeprowadza się autohemoterapię. W przypadku zapalenia odbytnicy i esicy przepisywane są mikrolewatywy (rumianek, garbniki, protargolow, z zawiesiny azotanu bizmutu), a w przypadku zapalenia odbytnicy środki ściągające (kseroform, dermatol, tlenek cynku itp.) w czopkach, często w połączeniu z wilczą jagodą i znieczuleniem „Anestezol” , „Anuzol”, „Neoanuzol” itp.). W przypadku biegunki zaleca się stosowanie środków ściągających i otoczkowych (tanalbin, tansal, zasadowy azotan bizmutu, biała glinka itp.). Napary i wywary z roślin zawierających garbniki (wywary z 15 do 200 kłączy serpentyny, pięciornika lub biedronki, 1 łyżka stołowa 3-6 razy dziennie, napar lub wywar z owoców czeremchy, jagód, owoców olchy, ziela dziurawca itp. .), leki przeciwcholinergiczne (preparaty z wilczej jagody, siarczan atropiny, metacyna itp.). Cholino i leki przeciwskurczowe są przepisywane na spastyczne zapalenie jelita grubego. W przypadku ciężkich wzdęć zaleca się węgiel aktywowany (0,25 - 0,5 g 3-4 razy dziennie), napar z liści mięty pieprzowej, kwiatów rumianku i inne środki. Jeśli biegunka jest spowodowana przede wszystkim niewydolnością wydzielniczą żołądka, trzustki i współistniejącym zapaleniem jelit, przydatne są preparaty enzymów trawiennych - pankreatyna, festal itp. Metody fizjoterapeutyczne (irygacja jelit, stosowanie borowin, diatermia itp.) zajmują duże miejsce w leczeniu leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelita grubego leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (Essentuki, Żeleznowodsk, Druskienniki, lokalne sanatoria dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego). LECZENIE. Tryb 2, dieta 4. Rp.: Vicalini D.S. przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. Rp.: Metacini 0,002 D.S. stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Rp.: Pancitrati D.S. 2 kapsułki 3 razy dziennie. Rp.: Adelfani D.S. Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml Rozt. Platyphyllini 0,2% 1 ml D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 Roztwór Kalii chloridi 5% 20,0 Sol. Peptyllini 5.0 Witamina B 1. 0 D. Podawać dożylnie 1 raz dziennie. PROGNOZA. Pod względem życiowym korzystne, pod względem wyzdrowienia stosunkowo niekorzystne, jednak przy stosowaniu się do zaleceń możliwa jest długoterminowa remisja. ZAPOBIEGANIE. Konieczne jest przestrzeganie racjonalnej diety, pożywnej diety, dokładnego żucia pokarmu, terminowej sanitacji jamy ustnej i, jeśli to konieczne, protetyki stomatologicznej, wychowania fizycznego i sportu oraz wzmocnienia układu nerwowego. EPICRYZA. x został przyjęty na oddział gastroenterologii Szpitala Miejskiego nr 3 w dniu 7 grudnia 1996 roku z dolegliwościami: tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i w okolicy pępka, pojawiający się po wypiciu kefiru, dokuczliwy ból podczas wypróżniania, uczucie niepełnego wypróżnienia ewakuacja po defekacji; na zaparcia (w ciągu 3 dni); wzdęcia i burczenie w żołądku; Skarżyła się także na uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, które pojawia się 1-2 godziny po spożyciu tłustego, pikantnego jedzenia, któremu towarzyszą nudności, czasami wymioty żółcią, ból ustępuje po odpoczynku, po zastosowaniu baralginu; skarży się także na uczucie dyskomfortu, ciężkości, czasem tępego bólu, zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza i występującego bezpośrednio po jedzeniu, które z reguły ustępuje samoistnie, czasami towarzyszy mu zgaga; Skarżyła się także na ogólne złe samopoczucie, osłabienie i ból głowy. Z wywiadu wiadomo, że podobne bóle wzdłuż jelita grubego regularnie dokuczały pacjentowi, który w 1974 roku cierpiał na czerwonkę. Na podstawie skarg pacjentki, obiektywnych danych z badań oraz danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych postawiono diagnozę: przewlekłe zapalenie jelita grubego, zaostrzenie. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy na początku remisji. Kamica żółciowa. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń. Przewlekłe hemoroidy bez zaostrzeń. Powiązane: choroba niedokrwienna serca, dławica wysiłkowa, druga klasa czynnościowa. Nadciśnienie tętnicze, stopień 2. Prowadzono terapię patogenetyczną i objawową (leki detoksykujące, leki przeciwcholinergiczne, leki zobojętniające sok żołądkowy). W czasie pobytu na oddziale jego stan znacznie się poprawił: bóle brzucha nie dokuczają; osłabienie, złe samopoczucie i bóle głowy nie dokuczają pacjentowi. Pacjentkę wypisano pod kontrolą miejscowego terapeuty, z zaleceniem stosowania diety (pożywienie delikatne mechanicznie, chemicznie, termicznie; ograniczenie węglowodanów) oraz regularnego wykonywania lewatyw oczyszczających i leczniczych. Wykaz używanej literatury. 1. Farmakologia kliniczna z międzynarodową nomenklaturą leków. V.K. Lepekhin, Yu.B. Biełousow, V.S. Moiseev. Moskwa, Medycyna, 1988. 2. Mashkovsky M.D. Leki część 1 i 2. Moskwa, „Medycyna”, 1987. 3. Podręcznik lekarza praktycznego, tomy 1 i 2, pod redakcją A.I. Worobiowa. , Moskwa, Medycyna, 1992. 4. Vinogradov A.V. Diagnostyka różnicowa chorób wewnętrznych, M. Medycyna, 1980 |data |skargi, obiektywnie | | |skarżą się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i | |15.01.|w okolicy pępka, który powstał po wypiciu kefiru, za wyciągnięcie | |97. |ból podczas defekacji, uczucie niecałkowitego opróżnienia po| |BP |akt defekacji; na zaparcia (w ciągu 3 dni); na wzdęcia i | |140/90|burczenie w brzuchu; | | |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |t 36,6|jasno. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | | |kolorowe, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | | |obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: po powierzchownym badaniu palpacyjnym ból określa się w | | |okolica okołopępkowa, prawy i lewy region biodrowy. Kiedy| | |głębokie palpacyjne palpacyjne spazmatyczne, gęste | | | konsystencja okrężnicy w lewym odcinku jelita krętego | | | wyczuwalny zatłoczony, gęsty, mobilny esicy | | | wnętrzności. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Nerki nie są wyczuwalne. | | |Kołysanie w odcinku lędźwiowym jest bezbolesne. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1.0 | |16.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i | |97. |w okolicy pępka, dokuczliwy ból podczas wypróżnień, uczucie | |BP |niecałkowite opróżnienie po defekacji; na zaparcia (przez | |140/90|3 dni); | | |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |t 36,6|jasno. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | | |kolorowe, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | | |obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: po powierzchownym badaniu palpacyjnym ból określa się w | | |okolica okołopępkowa, prawy i lewy region biodrowy. Kiedy| | |głębokie palpacyjne palpacyjne spazmatyczne, gęste | | | konsystencja okrężnicy w lewym odcinku jelita krętego | | | wyczuwalny zatłoczony, gęsty, mobilny esicy | | | wnętrzności. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Nerki nie są wyczuwalne. | | |Kołysanie w odcinku lędźwiowym jest bezbolesne. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1.0 | |17.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i | |97. |w okolicy pępka, uczucie niepełnego opróżnienia po akcie | |BP |defekacja; wzdęcia i burczenie w żołądku; | |140/90|Obiektywnie: stan w miarę zadowalający, przytomność| | | jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |t 36.6|kolorowy, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | | |obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: po powierzchownym badaniu palpacyjnym ból określa się w | | |okolica okołopępkowa, prawy i lewy region biodrowy. Kiedy| | |głębokie palpacyjne palpacyjne spazmatyczne, gęste | | | konsystencja okrężnicy w lewym odcinku jelita krętego | | | wyczuwalny zatłoczony, gęsty, mobilny esicy | | | wnętrzności. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Nerki nie są wyczuwalne. | | |Kołysanie w odcinku lędźwiowym jest bezbolesne. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1.0 | |18.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i | |97. |w okolicy pępka, uczucie niepełnego opróżnienia po stosunku | |BP |defekacja; | |140/90|Obiektywnie: stan w miarę zadowalający, przytomność| | | jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |t 36.6|kolorowy, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | | |obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: po powierzchownym badaniu palpacyjnym ból określa się w | | |okolica okołopępkowa, prawy i lewy region biodrowy. Kiedy| | |głębokie palpacyjne palpacyjne spazmatyczne, gęste | | | konsystencja okrężnicy w lewym odcinku jelita krętego | | |macano gęstą, ruchomą esicę. Wątroba i | | | śledziona nie jest powiększona. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się| | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1.0 | |19.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej i | |97. |w pobliżu pępka, Obiektywnie: stan jest względny | |BP |zadowalający, świadomość czysta. Skóra jest czysta, | |140/90|widoczne błony śluzowe są bladoróżowe, język jest wyłożony szarawą| | | nalot. Puls zadowalającego wypełnienia, zrelaksowany, | |t 36,6|tak samo na obu rękach. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: po powierzchownym badaniu palpacyjnym ból określa się w | | |okolica okołopępkowa, prawy i lewy region biodrowy. Kiedy| | |głębokie palpacyjne palpacyjne spazmatyczne, gęste | | | konsystencja okrężnicy w lewym odcinku jelita krętego | | | wyczuwalna jest ruchoma esica. Wątroba i śledziona | | |nie wzrosła. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się | | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1.0 | |21.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej; | |97. |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |BP |jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |140/90|kolor, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | |t 36,6|obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: powierzchowne badanie palpacyjne jest bezbolesne. Z głębokim | | | palpacja okrężnica jest palpowana z gęstą konsystencją, w | | | lewy obszar biodrowy jest wyczuwalny gęstą gumką | | | konsystencja, ruchoma esica. Wątroba i śledziona | | |nie wzrosła. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się | | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200,0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20,0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Witamina B 1. 0 | |22.01.|skarży się na tępy, bolesny ból w lewej okolicy biodrowej; | |97. |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |BP |jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |140/90|kolor, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | |t 36,6|obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: powierzchowne badanie palpacyjne jest bezbolesne. Z głębokim | | | palpacja jest wyczuwalna z gęstą elastyczną konsystencją, | | | bezbolesna okrężnica, w lewym rejonie biodrowym | | | dotykane: stłoczone, ruchliwe, gęsto elastyczne | | |konsystencja bolesnej esicy. Wątroba i śledziona| | |nie wzrosła. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się | | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | | | | |23.01.|żadnych skarg. | |97. |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |BP |jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |140/90|kolor, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | |t 36,6|obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy:. Przy głębokim palpacji jest wyczuwalny, gęsto elastyczny | | | konsystencja, bezbolesna okrężnica, po lewej stronie | | |okolica biodrowa jest wyczuwalna, przekrwiona, bezbolesna,| | |gęsta, ruchoma esica. Wątroba i śledziona nie są | | |zwiększone. Nerki nie są wyczuwalne. Kołysanie lędźwiowe | | | obszar bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Podawać domięśniowo 1 raz dziennie, na noc. | | | | |24.01.|żadnych skarg. | |97. |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |BP |jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |140/90|kolor, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | |t 36,6|obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy:. Przy głębokim palpacji jest wyczuwalny, gęsto elastyczny | | | konsystencja, bezbolesna okrężnica, po lewej stronie | | | obszar biodrowy jest wyczuwalny gęstą gumką | | | konsystencja, ruchoma esica. Wątroba i śledziona | | |nie wzrosła. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się | | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | | | | | |25.01.|żadnych skarg. | |97. |Obiektywnie: stan świadomości jest w miarę zadowalający.| |BP |jasne. Skóra jest czysta, widoczne błony śluzowe są bladoróżowe | |140/90|kolor, język pokryty szarawym nalotem. Puls | | |zadowalające wypełnienie, zrelaksowane, identyczne z | |t 36,6|obie ręce. | | |Oddychanie podczas osłuchiwania jest pęcherzykowe, przeprowadzane we wszystkich oddziałach| | | płuca. Dźwięki serca są lekko stłumione, akcent drugiego tonu jest powyżej | | |aorta. | | |Przewód pokarmowy: Przy głębokim badaniu palpacyjnym, nieskurczowym, | | |okrężnica o gęstej konsystencji, w lewym jelicie krętym | | | obszar jest wyczuwalny o gęstej, elastycznej konsystencji, | | |ruchoma, bezbolesna esica. Wątroba i | | | śledziona nie jest powiększona. Nerki nie są wyczuwalne. Poruszaj się| | | odcinek lędźwiowy bezbolesny. | | |Tryb 2, dieta 4. | | |Rp.: Vicalini | | |DS przyjmować 2 tabletki 4 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Metacini 0,002 | | |DS stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |DS 2 kapsułki 3 razy dziennie. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |DS Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie. | | | |

Ostry ból w podbrzuszu to zjawisko, z którym zapewne spotkał się każdy człowiek choć raz w życiu. Bardzo często dzieje się tak po błędach w diecie lub zatruciu pokarmowym. W medycynie taki stan nazywa się kolką. Wiadomo, że kolka może świadczyć o różnych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kolka jelitowa – co to jest?

Odpowiedź na pytanie, czym jest kolka, jest bardzo prosta. Jest to medyczna nazwa ostrego zespołu bólowego typu spastycznego, silnego bólu występującego podczas skurczu mięśni gładkich. Mówiąc o takim zespole zlokalizowanym w jamie brzusznej, zwykle rozróżnia się kolkę jelitową i kolkę żołądkową spowodowaną skurczami żołądka. Istnieją jednak nie tylko objawy kolki związane z żołądkiem i jelitami, ale także objawy związane z wątrobą, nerkami, drogami żółciowymi itp. Przyczyny kolki jelitowej i metody leczenia to jedne z najczęstszych pytań zadawanych przez pacjentów do terapeuty i gastroenterologa.

Dlaczego pojawia się kolka jelitowa?

Przyczyny kolki jelitowej są bardzo zróżnicowane. Ostra kolka jelitowa w jamie brzusznej u dorosłych różni się od podobnego zjawiska występującego u dzieci poniżej 3-4 miesiąca życia, gdy główną przyczyną jest adaptacja układu nerwowego i jego nadmierna reakcja na naturalne skurcze jelita podczas trawienia i tworzenia się gazów . Ból brzucha u dorosłych wskazuje na jakiś proces, który podrażnia zakończenia nerwowe w ścianach jelit. Medycyna powszechnie wie, co powoduje kolkę. Jednak, jak pokazuje praktyka, jeden czynnik często nie wystarczy, a kolka w jamie brzusznej jest wywoływana przez złożony wpływ kilku naraz. Jednocześnie różne czynniki powodują u dorosłych bóle brzucha o różnym czasie trwania, częstotliwości i natężeniu.

Warto wiedzieć, że kolka często jest spowodowana zaburzeniami odżywiania: nierówna dieta, niezbilansowany skład żywności, spożywanie niskiej jakości, zepsutej żywności prowadzi czasami do kolki w jamie brzusznej. Z reguły po skorygowaniu diety lub ustaniu działania niekorzystnego czynnika kolka jelitowa nie powraca.

Urazowym zmianom, anomaliom i patologiom struktury jelit często towarzyszą ataki kolki jelitowej.

Kolka brzuszna u dorosłych: przyczyny

Przyczynami kolki brzusznej u dorosłych mogą być nie tylko choroby przewodu pokarmowego i zaburzenia diety, ale także choroby układu oddechowego i grypa. Zatem w niektórych ostrych infekcjach w procesie zapalnym biorą udział przede wszystkim węzły chłonne zlokalizowane w jamie brzusznej. Może to powodować kolkę w jelitach. Z tego powodu po kilku dniach objawy zapalenia rozprzestrzeniają się na główny narząd układu oddechowo-oddechowego. W takich przypadkach kolka u dorosłych ma obniżoną odporność jako pierwotną przyczynę.

Kolka jelitowa u dorosłych: objawy i diagnostyka

Początkowym i podstawowym objawem kolki jelitowej jest ból. Zespół bólowy może być silnie lub słabo wyrażony, charakter bólu może być napadowy, skurczowy, kłujący, tnący itp. Często zespołowi bólowemu z kolką jelitową towarzyszą wymioty i nudności, można zaobserwować wzdęcia. Bólowi często towarzyszy także biegunka.

Rozpoznanie „kolki jelitowej” można postawić na podstawie skarg pacjenta, jednak głównym zadaniem specjalisty jest ustalenie, co było przyczyną tego zjawiska.

Środki diagnostyczne

W ramach diagnozy, gdy pacjent początkowo skarży się na kolkę jelitową, lekarze przeprowadzają następujące działania:

• pobieranie wywiadu;
• badanie pacjenta przede wszystkim metodą palpacyjną jamy brzusznej;
• badania laboratoryjne (ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu, ogólne badanie kału, w tym identyfikacja wtrąceń krwi i jaj robaków);
• metody badań instrumentalnych.

Wywiad zbiera się poprzez wywiad z pacjentem. Pacjentowi zadawane są pytania dotyczące:

• charakter zespołu bólowego;
• częstotliwość i regularność objawów;
• mając problemy z wypróżnieniami;
• obecność innych objawów (ból głowy, podwyższona temperatura ciała itp.);
• dieta i schemat;
• ilość aktywności fizycznej;
• obecność lub brak dodatku;
• obecność różnych chorób (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica żółciowa itp.);
• częstotliwość infekcji dróg oddechowych;
• prawdopodobieństwo przewlekłego zatrucia związanego z niebezpieczną produkcją itp.

Badanie pacjenta z kolką jelitową przeprowadza się przede wszystkim metodą palpacyjną. Jeśli podczas badania palpacyjnego pojawi się napięcie w ścianie brzucha, prawdopodobnie wystąpią zjawiska patologiczne.

W celu wyjaśnienia etiologii stosuje się instrumentalne metody badania pacjenta. Konieczne może być badanie ultrasonograficzne narządów trawiennych, sigmoidoskopia, kolonoskopia, tomografia i badanie rentgenowskie.

Schemat warunkowy potrzeby diagnostyki i jej różnych kierunków jest następujący. Jeżeli wiadomo, że kolka wystąpiła raz i ustąpiła samoistnie, bez stosowania leków i towarzyszących objawów zaburzeń jelitowych, leczenie nie jest wymagane. Ten zespół bólowy może być często spowodowany przejadaniem się. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na odżywianie i aktywność fizyczną.

Jeśli ból minął, ale odnotowano zaburzenia jelitowe i zaburzenia stolca, najbardziej prawdopodobna diagnoza będzie związana z objawami infekcji wirusowej, spożyciem nieświeżej żywności itp.

Czasami ostrej kolce jelitowej towarzyszą wzdęcia, wymioty, zatrzymanie stolca i gorączka. Przy takich objawach nie można ignorować kolki. Wymagana jest pilna konsultacja z lekarzem i prawdopodobnie hospitalizacja w przypadku podejrzenia (w zależności od objawów) zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrej niedrożności jelit i innych stanów zagrażających życiu.

Leczenie kolki brzusznej u dorosłych

W niektórych przypadkach obserwuje się silny ból, który wymaga specjalnego podejścia do terapii. Dlatego w ogólnym przypadku nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć kolkę. Warto wiedzieć, że leczenie objawowe wszelkimi lekami (przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi) może wyeliminować kolkę, ale może też zniekształcić obraz kliniczny choroby. Uniemożliwi to lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy, określenie źródła bólu i wyleczenie pacjenta. Samodzielne przepisywanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu jest surowo zabronione.

Co zrobić, jeśli ból jest nie do zniesienia? Należy wezwać karetkę, przyjąć pozycję ciała, w której zmniejszają się odczucia i zarejestrować zmiany stanu (gorączka, nudności, wymioty itp.).

Jedynym wyjątkiem od reguły są pacjenci z wcześniej zdiagnozowanym zapaleniem jelit, zapaleniem pęcherzyka żółciowego i innymi chorobami przewlekłymi. Jeśli w wyniku choroby wystąpią kolki nawykowe, których objawy nie różnią się od występujących wcześniej, można zastosować leki przepisane przez lekarza w celu wyeliminowania skurczów.

Dieta

Skuteczność diety zależy od czynnika, który może wywołać kolkę. Jeśli występują one na tle złego odżywiania i nieregularnych nawyków żywieniowych, wówczas korzyści płynące z diety są niewątpliwe. Jeśli przyczyną są różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest przestrzeganie diety przepisanej pacjentom z różnymi chorobami i przestrzeganie zaleceń leczenia zachowawczego.

Diety różnią się w zależności od rodzaju choroby podstawowej. Zatem obecność zapalenia trzustki oznacza ograniczenie w diecie wypieków i ciastek, a przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego można spożywać wypieki, ale należy ograniczyć potrawy smażone.

• wyłączenie smażenia jako sposobu przetwarzania żywności, w tym smażonego mięsa, ryb, jajecznicy, omletów, warzyw itp.;
• jeśli zespołowi bólowemu nie towarzyszy biegunka, do diety należy włączyć fermentowane produkty mleczne;
• Świeże owoce i warzywa najlepiej spożywać na surowo, ale w postaci puree lub drobno startego;
• preferuj ryż i kaszę gryczaną w małych ilościach;
• całkowicie wyeliminuj napoje gazowane, napoje alkoholowe, kawę, mocną herbatę.

Możliwe konsekwencje

Sam zespół bólowy nie jest niebezpieczny, chociaż towarzyszy mu silny dyskomfort. Kolka jest jednak objawem ostrym i świadczy o tym, że w organizmie dzieje się coś złego. Dlatego niezwykle ważne jest ustalenie, co dokładnie spowodowało ból - niedrożność typu spastycznego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita grubego itp. Nawet jeśli po zażyciu leków przeciwbólowych i przejściu na zasady zdrowej lub dietetycznej diety ból nie pojawi się ponownie, to należy konieczne jest poddanie się badaniom specjalistów w celu zdiagnozowania przyczyny choroby lub dysfunkcji.

W niektórych przypadkach choroby przewodu pokarmowego przebiegają z łagodnymi objawami, a ból pozwala zwrócić uwagę na odchylenia od normy i nie ignorować objawów zaburzenia.

Ignorowanie kolki może prowadzić do poważnych powikłań i patologii jamy brzusznej, destrukcyjnych zmian w chorym narządzie. W przypadku zapalenia trzustki możliwa jest martwica (śmierć) tkanki trzustki. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych może prowadzić do rozwoju ropnej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia otrzewnej, które jest niebezpiecznie śmiertelne.

Jeśli za kolką kryje się dysfunkcja nerek, brak leczenia prowadzi w większości przypadków do ostrej i/lub przewlekłej niewydolności nerek.

Procesy zapalne w tkankach wątroby, którym towarzyszy kolka, bez odpowiedniego leczenia mogą przekształcić się w ciężkie niewirusowe zapalenie wątroby o niskiej skuteczności leczenia.

Bolesne skurcze spowodowane stagnacją żółci, kamicą żółciową i dyskinezą pęcherzyka żółciowego przyczyniają się do patologicznego wzrostu poziomu bilirubiny we krwi i rozwoju żółtaczki.

Skurcze i ból w okolicy okrężnicy i odbytnicy, ból odbytnicy mogą również wskazywać na początek zmian nowotworowych w ścianach jelit. Jeśli objawy te zostaną zignorowane, zastosowane zostaną leki przeciwbólowe i nie zostanie postawiona diagnoza, rozwój nowotworu może osiągnąć stadium przerzutów lub spowodować niedrożność jelit, w której nawet doraźna operacja nie zawsze pomaga uratować życie pacjenta.

Kolka to zespół bólowy występujący w jamie brzusznej i charakteryzujący się typem spastycznym. W medycynie istnieje kilka rodzajów kolki, ale w tym artykule omówimy jedynie kolkę jelitową – najczęstszy rodzaj omawianej choroby. Wystąpienie kolki jelitowej może być spowodowane kilkoma czynnikami, jednak nawet najbardziej doświadczony lekarz nie jest w stanie wskazać jednej konkretnej przyczyny rozwoju omawianego zespołu bólowego.

Przyczyny kolki jelitowej

Ponadto kolka jelitowa może być spowodowana chorobą wirusową, która często „penetruje” jamę brzuszną. Pod wpływem infekcji węzły zaczynają się powiększać i wywoływać omawiany zespół bólowy.

Objawy kolki jelitowej

Pierwszym i głównym objawem omawianej choroby jest ból. Ból podczas kolki jelitowej może mieć bardzo różnorodny charakter – słaby i wyraźny, napadowy i skurczowy, kłujący i tnący.

Ponadto na samym szczycie bólu brzucha z kolką jelitową pojawiają się nudności i wymioty. Badanie pacjenta może wykazać wzdęcia, a sam pacjent skarży się na zwiększone tworzenie się gazów ().

Środki diagnostyczne

Zasadniczo rozpoznanie „kolki jelitowej” można postawić jedynie na podstawie skarg pacjenta. Ale lekarze zawsze przeprowadzają pełną diagnozę - konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny danego zespołu bólowego i przepisanie skutecznej terapii.

W ramach diagnozy specjalista przeprowadza:

W niektórych przypadkach w badanie pacjenta w celu postawienia dokładnej diagnozy może zostać zaangażowany urolog, gastroenterolog i/lub chirurg.

Leczenie kolki jelitowej

Lekarze ostrzegają, że jeśli pojawi się kolka jelitowa, nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one „zamazać” obraz kliniczny - skomplikuje to diagnozę.

Gdy tylko pacjent zostanie zbadany, specjalista wybierze dla niego odpowiednią terapię. Z reguły leczenie danego stanu sprowadza się do środków terapeutycznych skierowanych przeciwko chorobie podstawowej, która wywołała zespół bólowy.

Notatka:jeśli w przeszłości występowało zapalenie jelit i inne choroby występujące w postaci przewlekłej, lekarz może zalecić sposób szybkiego pozbycia się ataków kolki jelitowej. Jednak we wszystkich innych przypadkach samodzielne podejmowanie jakichkolwiek działań jest wysoce niepożądane.

Zalecamy przeczytanie:

Dieta na kolkę jelitową

Wiele osób jest przekonanych, że dostosowując własną dietę, mogą pozbyć się napadów bólowych w okolicy jelit. Jest to częściowo prawdą, ale tylko częściowo. Faktem jest, że musisz dokładnie wiedzieć, co wywołało kolkę jelitową, aby stworzyć kompetentne menu.

Na przykład przy (procesie zapalnym trzustki) będziesz musiał zrezygnować z pieczenia, ale przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego takie produkty nie są przeciwwskazane, ale będziesz musiał ograniczyć spożycie smażonych ryb i mięsa.

1. Wyeliminuj ze swojej diety wszelkie smażone potrawy – mięso, ryby, jajka, grillowane warzywa.
2. Włącz do swojej diety produkty mleczne fermentowane, ale tylko wtedy, gdy danemu zespołowi bólowemu nie towarzyszy biegunka.
3. Świeże owoce i warzywa można i należy spożywać, ale tylko w postaci posiekanej.
4. Wprowadzaj do diety owsiankę w małych dawkach i wyłącznie z ryżu, pszenicy i zbóż.
5. Wyklucz napoje alkoholowe i napoje mocno parzone.

Notatka:nawet jeśli po zażyciu środka przeciwbólowego i szybkim przejściu na dietę kolka jelitowa zniknęła, zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza - być może taki atak bólu był „sygnałem” organizmu o postępujących złożonych patologiach.

Możliwe komplikacje

Zignorowana kolka jelitowa może prowadzić do poważnych powikłań, będą one związane z upośledzoną funkcjonalnością narządu, w którym proces patologiczny wywołał dany zespół bólowy. Na przykład:

• przy zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) rozwija się martwica tkanki narządowej;
• gdy robakowaty wyrostek jelita ślepego ulega zapaleniu (zapalenie wyrostka robaczkowego), rozwija się ropienie, co powoduje nieuniknione i rozległe pęknięcie wyrostka robaczkowego;
• jeśli proces patologiczny postępuje w nerkach, nieleczona kolka jelitowa może spowodować rozwój ostrej (a następnie przewlekłej);
• w przypadku ostrego zapalenia wątroby i braku opieki lekarskiej kolka jelitowa kończy się przejściem stanu patologicznego w przebieg przewlekły, a ten typ jest trudny do wyleczenia;
• Kolka jelitowa spowodowana zastojem żółci prowadzi do żółtaczki.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest kolka jelitowa spowodowana procesami nowotworowymi w jamie brzusznej. Pacjent, który samodzielnie pozbył się ataku bólu i nie zgłosił się do placówki medycznej na badanie, narażony jest na ryzyko „dostania” przerzutów nowotworowych z narządów jamy brzusznej do układu kostnego, płuc, a nawet mózgu.

Zapobieganie kolce jelitowej

Aby zapobiec dokuczaniu temu zespołowi bólowemu, wystarczy leczyć istniejące choroby przewlekłe, okresowo zapobiegać inwazji robaków pasożytniczych, a gdy pojawią się pierwsze objawy jakichkolwiek chorób narządów jamy brzusznej, skontaktować się ze specjalistami.

Lekarze często odnotowują przypadki, w których kolka jelitowa pojawiła się „niespodziewanie”, przy braku jakichkolwiek przyczyn związanych z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych. W tym przypadku mówimy o niepatologicznej kolce jelitowej, której łatwo jest zapobiec. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

• prowadź aktywny tryb życia - chodź więcej, uprawiaj dowolny sport;
• zapewnij sobie odpowiedni odpoczynek – powinien wynosić co najmniej 6 godzin, optymalny czas na regenerację organizmu to 8 godzin;
• dieta powinna być zbilansowana – niech będzie mniej smażonych, pikantnych, wędzonych, a więcej świeżych warzyw/owoców, płatków śniadaniowych i nabiału/fermentowanych produktów mlecznych;
• porzucić złe nawyki - picie alkoholu i/lub narkotyków, palenie.

Kolka jelitowa to stan, który może świadczyć o rozwoju jakiegoś procesu patologicznego w narządach jamy brzusznej lub może być konsekwencją niezdrowego trybu życia lub złego odżywiania. Jaka dokładnie jest przyczyna omawianego zespołu bólowego, może określić wyłącznie lekarz i dopiero po pełnej diagnozie. W każdym razie, nawet jeśli atak kolki jelitowej minął samoistnie, a stan pacjenta nie uległ pogorszeniu, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Najprawdopodobniej pacjent zostanie poproszony o poddanie się badaniu w celu ustalenia prawdziwej przyczyny kolki jelitowej - jest to jedyna możliwość rozwiązania problemu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta o najwyższych kwalifikacjach