Wymiary zdrowych nerek dorosłych. Jakie są normalne rozmiary nerek według USG u dorosłych i czy diagnoza wykaże wodonercze, kamienie i inne formacje? Procedura: badanie ultrasonograficzne nerek

Miedniczka nerkowa to rodzaj jamy, w której gromadzi się mocz. Kształt tej wnęki przypomina lejek i powstaje w wyniku połączenia dużych i małych kielichów nerki. Cały mocz przed wejściem do moczowodu, a następnie do pęcherza, najpierw gromadzi się w zaimprowizowanym lejku, a dopiero potem wzdłuż moczowodu przemieszcza się do pęcherza. Każdy kielich mniejszy i większy ma zwężone miejsce – szyjkę, przez którą miedniczka nerkowa połączona jest z układem kielichów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę segment magazynujący nerek jako pojedynczy system, można go opisać w następujący sposób:

• Małe kielichy nerkowe, których u ludzi zwykle jest od 6 do 12, łączą się po dwa lub trzy w jeden duży kielich.
• Duże kielichy, których u człowieka zwykle jest od 2 do 4, również łączą się i tworzą miedniczkę nerkową.
• Miedniczka nerkowa gromadzi mocz, który następnie wypycha go do moczowodu.

Jeśli wystąpią procesy patologiczne i z jakiegoś powodu drogi moczowe zostaną zablokowane, miedniczka nerkowa rozszerza się. Następnie szyja i miseczki rozszerzają się. Zjawisko to nazywa się kalikoektazją.

Wnętrze lejkowatej jamy nerki pokryte jest cienką błoną śluzową. Bezpośrednio w ścianie znajduje się tkanka mięśniowa poprzeczna i gładka, której zadaniem jest wytworzenie perystaltyki. Perystaltyka to szczególny rodzaj skurczu mięśni, który pomaga w przemieszczaniu moczu wzdłuż moczowodów. Unikalna struktura ściany miednicy polega na jej całkowitej nieprzepuszczalności. Ani mocz, ani jego składniki nie mogą przenikać przez ściany zbiornika nerkowego, dlatego mocz zawsze znajduje się wyłącznie w układzie moczowym.

Wymiary miednicy

Zwykle wielkość miedniczki nerkowej u osoby dorosłej nie przekracza 10 mm. Jednak stan taki jak ciąża u kobiet prowadzi do znacznego zwiększenia ich rozmiarów. Nie ma się czym martwić – duże rozmiary miednicy w czasie ciąży są normalne.

Pierwszy trymestr ciąży pozwala na zmianę normy do 18 mm. Ponadto w miarę postępu ciąży rozmiar może osiągnąć 27 mm.

Jeśli nie ma ciąży, ale rozmiar wzrasta, oznacza to dodatkową patologię nerek. Rozmiar miednicy może się zmienić z następujących powodów:

• guzy uciskające drogi moczowe;
• kamienie w moczowodach;
• załamanie lub skręcenie dróg moczowych.

U dziecka wielkość miedniczki nerkowej jest nieco mniejsza i sięga 6 mm. Jest to norma i może się nieznacznie różnić. Rodzice dziecka powinni wiedzieć, że wielkość miedniczki nerkowej jest wartością stałą i pozostaje taka sama u dzieci przed oddaniem moczu i po oddaniu moczu. Czasami wariantem normy jest wielkość miednicy, sięgająca 7 lub 8 mm. Aby potwierdzić, że powiększona jama ustna dziecka nie jest patologiczna, należy co roku poddawać się badaniu ultrasonograficznemu nerek.

Lekarze mogą zidentyfikować patologie układu odmiedniczkowego u dzieci jeszcze przed urodzeniem dziecka. Już w wieku ciążowym wynoszącym 17-20 tygodni lekarz diagnostyki funkcjonalnej wyraźnie widzi narządy moczowe płodu i może zasugerować tę lub inną patologię w nerkach nienarodzonego dziecka.

Powiększenie miedniczki nerkowej u dzieci nazywa się pyeloektazją.

Jeśli przeanalizujemy stan zdrowia dzieci urodzonych z pieelektazą, za liderów uważa się chłopców. Mają powiększone miedniczki nerkowe 5 razy częściej niż u nowo narodzonych dziewcząt. Jednak i tutaj są pułapki: w większości przypadków pyeloectsia u dzieci płci męskiej znika bez śladu po sześciu miesiącach. Ale w przypadku dzieci płci żeńskiej często jest to dowód innej, poważniejszej patologii.

Zwiększony rozmiar u osoby dorosłej może wskazywać na chorobę taką jak wodonercze. Ale porozmawiamy o tym nieco niżej.

Trudno rozpatrywać procesy patologiczne w oderwaniu od siebie. Miedniczka nerkowa zarówno u osoby dorosłej, jak i u dziecka jest anatomicznie ściśle połączona z moczowodem, dlatego każda choroba wpływa na obie struktury. Porozmawiajmy o głównych patologiach.

Wodonercze u dorosłych i dzieci

Wodonercze, czyli rozszerzenie miedniczki nerkowej, może być nabyte lub wrodzone.

Jeśli w nerkach dziecka zostanie wykryte wodonercze, będzie on monitorowany tylko do porodu. Częściej patologia ta występuje z powodu predyspozycji genetycznych. Według statystyk wrodzone wodonercze występuje u 1,4% noworodków.

Nabyte wodonercze może być związane z:

• z patologiami onkologicznymi;
• z refluksem pęcherzowo-moczowodowym;
• z kamicą moczową.

Leczenie wodonercza jest głównie chirurgiczne. Często wykonywane metodami małoinwazyjnymi.

Podwojenie

„Podwójna” miedniczka nerkowa jest rzadką i zróżnicowaną patologią. Zdarza się, że dana osoba żyje przez całe życie, mając dwa pojemniki do przechowywania moczu lub kilka moczowodów, i wcale nie cierpi z tego powodu, ponieważ podstawowe funkcje nerek nie są zaburzone. Jeśli u dziecka wykryje się duplikację segmentów, nie jest to normalne, jednak nie zaleca się leczenia. Jeśli funkcje układu moczowego nie są zaburzone, nie jest wymagana farmakoterapia ani leczenie chirurgiczne.

Procesy onkologiczne

Procesy złośliwe bezpośrednio w segmencie kielichowo-miedniczkowym są rzadkie. Częściej guz atakuje całą nerkę lub pęcherz. Jeśli z nabłonka wyściełającego wewnętrzną powierzchnię zbiornika moczu powstaje guz onkologiczny, mówi się o gruczolakoraku.

Instrumentalne metody diagnostyczne pomagają zidentyfikować patologię onkologiczną. Stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza, w dolnej części pleców pojawia się krwiomocz, osłabienie i bóle niewiadomego pochodzenia. Nagła utrata masy ciała jest wyraźnym objawem raka. Jeśli Twój przyjaciel lub krewny nagle w krótkim czasie zacznie drastycznie tracić na wadze, prawdopodobną przyczyną może być onkologia. Chirurdzy onkolodzy i onkourolodzy leczą raka miednicy. Wybór techniki leczenia zależy od wielu czynników i zawsze jest ściśle indywidualny. Przeprowadzane są operacje i chemioterapia.

dvepochki.com

Miednica nerkowa: opis

Wróć do treści

Parametry: norma i odchylenia

Wróć do treści

Wróć do treści

Normalne u dzieci

Wróć do treści

Parametry płodu

Choroby

Wróć do treści

Pieelekttaza

Niedociśnienie

Wróć do treści

Wodnopłodność

Wróć do treści

Kamień nerkowy

Wróć do treści

Formacje cyst

Wróć do treści

Kielich z guzem

Anomalia: podwójna miednica

Wróć do treści

Urazy i uszkodzenia

Nerka człowieka jest ważnym narządem, pełniącym funkcję swego rodzaju filtra dla organizmu, a miedniczka nerkowa i kielich stanowią jeden układ funkcjonujący w obrębie tego narządu. Element ten stanowi swego rodzaju zbiornik sedymentacyjny dla wtórnego płynu ustrojowego, który następnie przedostaje się do moczowodu w celu późniejszego wydalenia.

Miedniczka nerkowa to obszar narządu, w którym zachodzą ważne procesy filtracji i magazynowania płynów.

Miednica nerkowa: opis

Miedniczka nerkowa to jama, której główną funkcją jest zbieranie moczu, którego powstawanie zachodzi w nerkach. Z wyglądu przypomina lejek utworzony przez mały i duży kielich, każdy z nich ma zwężenie - szyjkę, która jest rodzajem elementu łączącego miednicę z układem kielichowym. Wszelkie naruszenia w postaci blokad prowadzą do wzrostu tego składnika.

Miedniczka nerkowa ma ciało: narząd mięśniowy, od wewnątrz pokryty błoną śluzową, którego ściany wyposażone są w mięśnie gładkie podłużne i poprzeczne. Struktura ta zapewnia ruchy skurczowe miednicy w celu przemieszczania płynu przez drogi moczowe. Jedną z głównych cech ścian jest ich nieprzepuszczalność dla wszelkich substancji.

Wróć do treści

Parametry: norma i odchylenia

W medycynie istnieją ogólnie przyjęte standardy wielkości miednicy dla wszystkich kategorii wiekowych ludzi. Od płodu po osoby starsze istnieją granice, w obrębie których parametry miedniczki nerkowej są zróżnicowane. Wszelkie odchylenia wskazują na obecność konkretnej choroby, której wykrycie w odpowiednim czasie pomoże rozpocząć leczenie i uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań.

Wróć do treści

Rozmiary dla dorosłych (+ w czasie ciąży)

Normalny rozmiar miedniczki nerkowej u osoby dorosłej nie powinien przekraczać 10 mm. U kobiet w czasie ciąży miednica jest powiększona, co jest uważane za normalne w przypadku tej choroby. W pierwszym trymestrze wielkość obu miednic osiąga 18 mm, a w ostatnich etapach - 27 mm. Głównymi przyczynami powiększenia przy braku ciąży są:

nowotwory, zagięcie lub skręcenie dróg moczowych, kamienie w moczowodach.

Wróć do treści

Normalne u dzieci

U dzieci miednica jest mniejsza - 6 mm, rzadziej - 7-8 mm. Przekroczenie tej normy wskazuje na chorobę taką jak pyeloektazja, która praktycznie nie objawia się widocznymi objawami. U noworodków liczba ta waha się w granicach 7-10 mm, a wszelkie odchylenia poza te granice wymagają konsultacji dziecka ze specjalistą.

Wróć do treści

Parametry płodu

Nerki zaczynają tworzyć się w macicy i proces ten trwa po urodzeniu. Począwszy od 17-20 tygodnia lekarz może zbadać narządy moczowe płodu i wstępnie ocenić ich stan. Ich wielkość wraca do normy po sześciu miesiącach życia. W związku z tym płód nie ma wyraźnych granic miednicy, istnieją przybliżone:

4 mm do 32 tygodni, 7 mm w 36 tygodniu, ponad 10 mm - sygnał do leczenia choroby po urodzeniu dziecka.
Choroby miedniczki nerkowej mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty.Wróć do spisu treści

Choroby

Choroby nerek człowieka stały się naturalne z wielu powodów (np. siedzący tryb życia, niezbilansowana dieta), co prowadzi do choroby, która później mocno zakorzeni się w życiu jednostki. Częściej zagrożone są kobiety, jednak męska połowa ludzkości nie powinna zapominać, że nawet pozornie nieszkodliwa choroba może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu. Patologie nerek dzielą się na wrodzone i nabyte.

Wróć do treści

Pieelekttaza

Naruszenie struktury miedniczki nerkowej może być konsekwencją kamicy moczowej lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Formy miedniczki nerkowej pod wpływem pewnych przyczyn mogą nabrać nieprawidłowego powiększenia, zwanego w medycynie pielektazją. Jego obecność świadczy o naruszeniu odpływu moczu z nerek zarówno u dzieci, jak i osób starszych. Choroba ta jest jednym z warunków stagnacji moczu i może prowadzić do procesu zapalnego w części układu moczowo-płciowego.

Bardzo często miednica jest powiększona (rozszerzona) u dzieci w każdym wieku, szczególnie dotyczy to chłopców. Choroba może dotyczyć prawej lub lewej miednicy, rzadziej obu na raz. Często chorobie tej towarzyszą choroby takie jak:

zespół wędrownej nerki nowotwór prostaty wada wrodzona przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek kamica moczowa Powrót do spisu treści

Niedociśnienie

Niedociśnienie to proces obniżonego napięcia w miedniczce nerkowej, którego przyczynami są:

zaburzenia hormonalne, którym towarzyszy utrata aktywności seksualnej; narażenie na ostre lub przewlekłe patologie o charakterze zakaźnym z ogólnym zatruciem; wady wrodzone; długotrwały stres emocjonalny i stres; cechy anatomiczne ciała; zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym; uszkodzenie górnych dróg moczowych kanały.

Niedociśnienie nie ma wyraźnych objawów klinicznych, ponieważ nie wpływa na oddawanie moczu i nie komplikuje tego procesu. Takie powikłania mogą być wrodzone, więc nawet u noworodka może rozwinąć się dolna warstwa mięśniowa miednicy i zmniejszenie jej napięcia. Aby postawić diagnozę niedociśnienia, należy przejść szereg badań i przejść odpowiednie testy.

Wróć do treści

Wodnopłodność

Stan, w którym miedniczka nerkowa jest powiększona i występują zmiany strukturalne w tkankach, nazywa się wodonerczem. Są nabyte i wrodzone. To drugie jest spowodowane nieprawidłowościami powodującymi zwężenie moczowodu. Choroby nabyte układu moczowego:

nowotwory onkologiczne, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, uraz, kamica moczowa, ucisk płodu na otaczające narządy u kobiet w ciąży.

Objawy wodonercza obejmują tępy i bolesny ból w okolicy lędźwiowej. Czasami obserwuje się kolkę nerkową, czasami w moczu pojawia się krew i inne zanieczyszczenia (aceton, białko). Leczenie polega na interwencji chirurgicznej i usunięciu przyczyny, która stanowi przeszkodę w pełnym odpływie moczu z organizmu.

Wróć do treści

Kamień nerkowy

Nerki lewa i prawa są podatne na powstawanie kamieni w miednicy, które z roku na rok tworzą przedostawanie się składników odżywczych do organizmu i złą kondycję metaboliczną. Wzrost niektórych mieści się w minimalnych granicach, co pozwala im łatwo wydalić z organizmu z moczem. Inne osiągają wymiary krytyczne i prowadzą do zablokowania miednicy, a następnie pęknięcia nerki.

Wróć do treści

Formacje cyst

Rzadką patologią miedniczki nerkowej jest torbiel, która ma podłużny zarys i zwykle znajduje się w świetle miedniczki nerkowej. Wewnętrzne wypełnienie cyst jest płynne, które na zewnątrz jest ograniczone torebką tkanki łącznej. Takie powstawanie prowadzi do tego, że mocz jest słabo odprowadzany, w wyniku czego w dotkniętym narządzie zachodzi proces zakaźny.

Dlaczego powstają, nie jest jeszcze całkowicie znane, istnieje jednak opinia, że ​​sprzyja temu infekcja lub uszkodzenie nerek, rzadziej dziedziczność lub wrodzone anomalie rozwojowe. Przebiegowi choroby często nie towarzyszą widoczne objawy, dlatego można je jednoznacznie zidentyfikować jedynie poprzez wykonanie badań profilaktycznych. W miarę wzrostu guza mogą pojawić się następujące objawy:

tępy lub dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej; częste oddawanie moczu, czasami z bólem; gorączka; ból mięśni i stawów.

Standardowymi metodami określania tej choroby są prześwietlenia rentgenowskie, tomografia, ultradźwięki, ogólne badania krwi i moczu. Leczenie zwykłej torbieli nie wymaga interwencji lekarza, ale powikłania wymagają dodatkowej interwencji w postaci operacji o specyficznym charakterze. Możliwe jest nawet usunięcie nerki, jeśli pękł guz, na przykład prawa nerka lub dołączył proces złośliwy.

Wróć do treści

Kielich z guzem

Guz miedniczki nerkowej rozwija się powoli, a jego pierwszymi objawami są krew w moczu i ból w odcinku lędźwiowym.

Normalny rozmiar nerek może się zwiększyć z powodu nowotworów miedniczki nerkowej, które występują niezwykle rzadko. Zapadalność wynosi 1,4% na tysiąc mężczyzn i 0,6% na tysiąc kobiet rocznie. Jednak początek każdego roku charakteryzuje się wzrostem tego odsetka dzięki udoskonalonej diagnostyce. Dlatego lekarze zalecają poddawanie się corocznym badaniom.

Pierwszymi objawami powstawania nowotworu w nerkach są krew w moczu, ból dolnej części pleców, nagła utrata masy ciała, częste nudności i wymioty. Przyczynami pojawienia się tej symptomatologii są złe nawyki (palenie, alkohol), niekontrolowane stosowanie leków, zamiłowanie do wędzonych mięs i tłustych potraw. Jeśli podejrzewa się guz, lekarz:

badanie palpacyjne jamy brzusznej, badania krwi i moczu, badanie USG, tomografia. Powrót do spisu treści

Anomalia: podwójna miednica

Czasami zdarzają się przypadki, gdy obserwuje się podwójną zatokę nerkową. Nerka ma dwie miednice, które tworzą dwa układy z oddzielnymi moczowodami łączącymi je z pęcherzem. Podwójna miednica nabiera takich form już na etapie rozwoju płodu pod wpływem czynników teratogennych (promieniowanie, hormony itp.). Normalna, zdrowa osoba może nie być świadoma obecności takiej anomalii przez wiele lat, aż do losowego badania narządów tego układu. Leczenie sprowadza się do przyjmowania specjalistycznych leków, rzadziej interwencji chirurgicznej.

Wróć do treści

Urazy i uszkodzenia

Pęknięciu miedniczki nerkowej towarzyszy uwolnienie moczu do przestrzeni okołonerkowej, a następnie rozprzestrzenienie się wzdłuż mięśnia lędźwiowego. Test na HSV pokazuje, że czynność nerek i tętno są w normie. Bardzo często pęknięcie diagnozuje się jako małe rozdarcie nerki, co jest błędne. Pęknięcie potwierdza pielografia wsteczna. Najbardziej niebezpieczne jest samoistne, które jest konsekwencją zaawansowanego wodonercza. Konsekwencje takiego procesu stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Obecnie jedną z często zalecanych metod diagnostycznych określających stan nerek jest badanie ultrasonograficzne. Wyniki USG nerek pomogą zidentyfikować możliwe choroby narządów lub objawy patologiczne. Za pomocą ultradźwięków określa się następujące parametry: ilość, położenie, kontury, kształt i wielkość, strukturę tkanki miąższowej. Określa się, czy występują nowotwory, kamienie, stany zapalne i obrzęki. Wizualny jest przepływ krwi w nerkach.

Wskazaniami do wykonania USG są: zaburzenia oddawania moczu, pojawienie się krwi w moczu, ból w okolicy lędźwiowej, urazy, istniejące procesy zapalne, słaba analiza moczu.

USG nerek pozwala zbadać stan zdrowia lub stopień zaawansowania choroby narządu, dobierając na podstawie uzyskanych danych odpowiednią terapię.

Badane parametry i wskaźniki

Ilość. Zdrowy człowiek ma dwie nerki. Zdarzają się przypadki, gdy z pewnych powodów usuwa się je chirurgicznie. Możliwe są anomalie w liczbie tych narządów: dodatkowa nerka, całkowity brak lub podwojenie.Dane wymiarowe. Za pomocą ultradźwięków mierzy się długość, szerokość i grubość narządu. Rozmiar nerki różni się w zależności od wieku, wagi i wzrostu osoby.Lokalizacja. Zaotrzewnowa lokalizacja narządów jest prawidłowa. Prawa nerka (D) znajduje się tuż pod lewą (L). Za prawidłowe położenie prawej nerki uważa się na poziomie 12 kręgu piersiowego i 2 lędźwiowego, lewej - na poziomie 11 kręgu piersiowego i 1 lędźwiowego.Kształt i kontury. Kształt fasoli jest uważany za normalny. Struktura tkanki jest normalna - jednorodna o gładkich konturach.Struktura miąższu nerek, czyli tkanki wypełniającej narząd. U zdrowego człowieka jego grubość waha się od 14 do 26 mm. Z wiekiem miąższ staje się cieńszy, a dla osób starszych normą dla tego wskaźnika jest 10-11 mm. Wzrost tego parametru wskazuje na stan zapalny lub obrzęk narządu, spadek wskazuje na zmiany dystroficzne.Stan przepływu krwi. Analizując przepływ krwi przez nerki, na monitorze ultrasonografu wykorzystuje się kolorowy obraz. Ciemne odcienie wskazują, że przepływ krwi pacjenta jest prawidłowy (50-150 cm/s). Jasne plamy wskazują na zwiększony przepływ krwi przez nerki.

Wróć do treści

Wyniki USG u dorosłych kobiet i mężczyzn

Rozpoznanie choroby nerek nie różni się u osób różnej płci. Normy wskaźników są takie same dla mężczyzn i kobiet. Normalna wielkość nerek kobiety jest inna w czasie ciąży. Za normę uważa się wydłużenie narządu do 2 cm, dopuszczalne jest nieznaczne poszerzenie wraz z miednicą i moczowodami. Norma dla dorosłych przy odszyfrowywaniu wyników jest następująca: grubość - 40-50 mm, długość 100-120 mm, szerokość 50-60 mm, grubość części funkcjonalnej - 15-25 mm. Rozmiary prawej i lewej nerek różnią się, ale nie więcej niż 2 cm Normalne badanie ultrasonograficzne nerek u osoby dorosłej określa wskaźnik wzrostu. Korzystając z poniższej tabeli, możesz określić normalną wielkość nerek w stosunku do wzrostu danej osoby.

Wysokość	Długość, mm		Szerokość, mm		Grubość miąższu, mm
	Lewy	Prawidłowy	Lewy	Prawidłowy	Lewy	Prawidłowy
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Wróć do treści

Wyniki USG u dzieci

Badanie nerek u dzieci za pomocą USG przeprowadza się w taki sam sposób jak u dorosłych. Przepisując USG dziecku, bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo nieprawidłowości w rozwoju narządów ze względu na dziedziczność, ciężką ciążę i poród u matki, resuscytację dziecka po urodzeniu oraz zmiany w badaniach moczu. USG nerek u starszych dzieci jest przepisywane po badaniu moczu, jeśli występują skargi na ból w okolicy lędźwiowej lub brzuchu, z powodu urazów lub problemów z oddawaniem moczu. Aby rozszyfrować wyniki USG dziecka, stosuje się zupełnie inną tabelę norm wskaźnikowych. Cechy wizualizacji nerek na USG u noworodków, ponieważ narządy są małe, a rozwój ich struktury nie jest kompletny.

Wiek	Prawidłowy			Lewy
	grubość, mm	długość, mm	szerokość, mm	grubość, mm	długość, mm	szerokość, mm
1-2 miesiące	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 miesięcy	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 lata	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
do 7 roku życia	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Wróć do treści

Wymiary miednicy

U osoby dorosłej normalny rozmiar miednicy nie powinien przekraczać 10 mm. Wyjątkiem dla kobiet jest jednak okres ciąży, kiedy powiększenie miednicy jest normalne. W pierwszym trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie uważa się za do 18 mm, po lewej stronie - do 15 mm, w drugim trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie do 27 mm, po lewej stronie - do 18 mm. U dzieci rozmiar miednicy jest mniejszy - około 6 mm.

Wróć do treści

Interpretacja wyników USG i identyfikacja patologii nerek

Ultrasonograf pozwala na pomiar różnych parametrów badanego narządu. Ale same liczby nic nie mówią. Tylko doświadczony specjalista, a mianowicie urolog, może dokonać wysokiej jakości interpretacji znaczeń. Odszyfrowanie wyników badania nerek oznacza porównanie uzyskanych wskaźników z normami. Wielkość nerki jest normalna, jeśli wskaźniki mieszczą się w zakresie charakterystycznym dla osoby w pewnym wieku. Pacjent otrzymuje wniosek po badaniu. Przy interpretacji wyników USG stosuje się specjalną terminologię.

Wróć do treści

Pojęcia i terminologia

Wpis taki jak wzmożona pneumatoza jelitowa wskazuje, że wewnątrz narządu znajduje się duża ilość gazów, a wynik może być zniekształcony. Jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem do USG i nie oznacza obecności choroby.

Jakość wyników USG nerek w dużej mierze zależy od odpowiedniego przygotowania pacjenta do zabiegu.

Badając strukturę miąższu, stosuje się pojęcie echogeniczności. Echogeniczność zdrowej tkanki narządowej jest jednorodna. Hipoechogeniczność opisuje strukturę ciemniejszą niż otaczająca tkanka. Na monitorze pojawia się hiperechogeniczna formacja w postaci białej plamki. Wyróżnia się jednorodną hiperechogeniczność i heterogeniczność, gdy występuje naprzemienność normalnej tkanki i tkanki o zwiększonej echogeniczności.

Termin nefroptoza wskazuje na silną ruchliwość narządu, przemieszczenie nerki z jej normalnej pozycji do brzucha lub miednicy. W przypadku tej choroby normalny odpływ moczu ze struktur nerek zostaje zakłócony, wzrasta ciśnienie wewnątrznerkowe i pogarsza się krążenie krwi w narządzie. Najczęściej występuje nefroptoza prawej nerki. Nerka lewa opada znacznie rzadziej. Rzadszym zjawiskiem jest wypadanie kilku narządów jednocześnie.

Termin mikrokalkuloza oznacza wykrycie w nerkach piasku lub małych kamieni, które mogą samoistnie przejść. Skrót MKD oznacza skazę kwasu moczowego i wskazuje na obecność piasku moczanowego. USG wyraźnie pokazuje obecność kamieni (kamica moczowa), a także inne powiązane objawy patologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze).

Jeżeli transkrypt USG zawiera termin formacje zajmujące przestrzeń, może to wskazywać na wykrycie nowotworów, cyst i ropni. Formacja z wyraźnymi konturami lub zaciemnionymi obszarami na nerce będzie również wskazywać na obecność cyst. Ropień na USG jest postrzegany jako formacja okrągła o niskiej echogeniczności.

Przeprowadzenie badania USG człowieka jest najbardziej przystępną, informacyjną i bezbolesną metodą diagnostyczną. Ultradźwięki są często wykorzystywane do diagnozowania patologii układu moczowego. USG określa wielkość nerki, jej lokalizację, strukturę tkanki nerkowej (miąższ) oraz funkcjonalność obu narządów. Każda patologia jest widoczna w badaniu ultrasonograficznym w postaci zwiększonej lub obniżonej echogeniczności (natężenia zabarwienia tkanki narządowej). Specjalista wyciąga wniosek na podstawie siły odbicia ultradźwięków i zmiany intensywności zaciemnienia.

Ważne: interpretacja USG nerek nie jest jeszcze dokładną diagnozą. Aby go zdiagnozować, lekarz prowadzący ma obowiązek porównać wszystkie dane otrzymane w postaci protokołu USG, badań laboratoryjnych krwi i moczu oraz, jeśli to konieczne, dodatkowych wyników diagnostyki sprzętowej (CT, MRI, radiografia itp.) .

Anatomia struktury nerek człowieka

Warto zrozumieć, że podobnie jak wszystkie narządy wewnętrzne, nerki są wspierane przez strukturę mięśniowo-szkieletową (MSS). Dlatego tak ważne jest posiadanie dobrze rozwiniętego i wytrenowanego organizmu, który stanie się barierą ochronną dla ważnych układów.

Warto zrozumieć, że wielkość nerki osoby dorosłej i dziecka, a także jej budowa mają pewną normę, a wszelkie odchylenia od niej są uważane za patologię. Nerki mają zwykle następującą budowę:

• Rodzaj fasoli wydłużonej wzdłuż kształtu.
• Narząd jest pokryty tkanką łączną (torebką włóknistą) i podtrzymywany przez torebkę tłuszczową.
• Pod włóknistą torebką znajduje się miąższ narządu (jego główna tkanka), który składa się z rdzenia i kory. To w miąższu najczęściej zlokalizowane są różne formacje w postaci cyst, ropni itp.
• Jedną z jednostek strukturalnych nerki jest nefron, który odpowiada za filtrowanie krwi i przetwarzanie substancji odpadowych do pierwotnego moczu.
• Miedniczka nerkowa znajduje się wewnątrz miąższu i służy do gromadzenia pierwotnego moczu.
• Moczowód jest jedną z części narządu, do której trafia pierwotny mocz w celu jego dalszego transportu przez drogi moczowe.
• Tętnica nerkowa jest naczyniem, przez które krew zanieczyszczona produktami rozpadu dostaje się do nerek.
• Żyła nerkowa jest naczyniem, przez które oczyszczona krew wraca do żyły głównej.

Rozmiar nerek jest w normie

Warto wiedzieć, że normalne rozmiary nerek u kobiet i mężczyzn, u dorosłych i dzieci są nieco inne i wyglądają mniej więcej tak:

• Dorosły pączek ma długość 10-12 cm;
• Szerokość - do 6 cm;
• Grubość - 4-5 cm;
• Grubość miąższu (tkanki nerek) wynosi 1,5-2,5 cm.

Nerki dziecka mają rozmiary zależne od wieku:

• Niemowlę od urodzenia do 2 miesięcy - 49 mm;
• Dziecko od 3 do 12 miesięcy - 63 mm;
• Dziecko 1-5 lat - 72 mm;
• Dziecko 5-10 lat - 85 mm;
• Nastolatek 10-15 lat - 98 mm;
• Młody mężczyzna 15-19 lat - 106 mm.

Aby określić dokładny rozmiar narządu, zawsze bierze się pod uwagę wzrost i wagę dziecka. Warto wiedzieć, że u noworodków stosunek wielkości nerek do masy ciała jest trzykrotnie większy niż u osoby dorosłej.

Czynniki wpływające na zmiany wielkości nerek

Wielkość nerek według USG może nieznacznie różnić się od normy. Co więcej, jeśli są to odchylenia jednego lub wszystkich parametrów na raz w granicach 1 cm, nie ma powodu do zmartwień. Jeśli narząd zostanie powiększony o kilka centymetrów w jednym lub kilku parametrach, należy szukać patologii. Jednakże dopuszczalne są również odchylenia w wielkości narządów. W ten sposób udowodniono, co następuje:

• W przypadku USG nerek normą może być jednostronne powiększenie narządu moczowego. Oznacza to, że jedna nerka będzie większa od drugiej. Z reguły dotyczy to lewej strony. Prawy w większości przypadków jest o 5% mniejszy od lewego ze względu na wpływ na niego wątroby. Oznacza to, że wątroba po prostu uniemożliwia normalny wzrost nerek.
• Warto również zrozumieć, że normalna wielkość nerek u mężczyzn różni się nieco od żeńskich narządów moczowych. Oznacza to, że nerki dorosłego mężczyzny są większe. Wynika to z fizjologii - ciało mężczyzny jest szersze i większe niż ciało kobiety.
• Wiek wpływa również na wielkość nerek. W ten sposób ludzkie nerki rosną do 20-25 roku życia. Następnie sparowany narząd pozostaje w stabilnym rozmiarze przez okres do 50 lat. A w wieku 50+ nerki zaczynają się zmniejszać, ale nie tracą swojej funkcji.

Ważne: grubość miąższu nerek zależy również od wieku. Tak więc do 50. roku życia wynosi ona 1,5-2,5 cm, później maleje i do 60. roku życia wynosi 1,1 cm.

Patologiczne zmiany parametrów nerek

Z kolei patologiczna zmiana wielkości narządów moczowych (zwiększenie lub zmniejszenie z powodu choroby) występuje z następujących powodów:

• Zapalenie nerek w ostrej postaci. Zapalenie nerek to nazwa nadana procesom zapalnym, które rozpoczęły się jako wtórna patologia po chorobie zakaźnej lub rozwinęły się głównie po przedostaniu się infekcji do układu moczowego przez cewkę moczową.
• Wodnopłodność. Inaczej mówiąc, przepełnienie miednicy/miednicy narządu moczem. Ta patologia występuje, jeśli u pacjenta zdiagnozowano mikrokalkulozę (obecność kamieni nerkowych). Podczas przemieszczania się kamień może zablokować moczowód i wówczas odpływ moczu będzie utrudniony. Ta patologia wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie pacjentowi grozi pęknięcie nerek, aw rezultacie zatrucie krwi.
• Onkologia lub łagodna formacja. Zazwyczaj cysty mogą zwiększać objętość tkanki w miarę ich wzrostu. To samo dotyczy nowotworów złośliwych.

Zmniejszenie wielkości nerek występuje w przypadku następujących patologii:

• Przewlekły przebieg zapalenia nerek. Jeśli więc choroba nie została wykryta na samym początku i weszła w fazę przewlekłą, nerka będzie stopniowo tracić swoją pozycję, co doprowadzi do niewydolności narządu. W rezultacie niefunkcjonujący narząd kurczy się.
• Procesy dystroficzne. Taka anomalia w badaniu ultrasonograficznym nazywana jest dysplazją nerek.

Garb nerkowy

Parametry narządu moczowego mogą czasami zmieniać się nie tylko pod względem wielkości, ale także konturów. Czasami nerka lewa charakteryzuje się tzw. garbem, czyli wysunięciem konturu narządu na zewnątrz. Początkowo specjalista może zdefiniować to jako torbiel lub inną formację, ale po szczegółowym badaniu i na tle prawidłowej echogeniczności staje się jasne, że jest to tylko cecha narządu. Oznacza to, że garbata nerka jest tylko cechą anatomii konkretnego pacjenta. Konstrukcja ta nie powoduje żadnych komplikacji. Narząd całkowicie spełnia swoją funkcję i nie zakłóca wizerunku i jakości życia człowieka.

Zmiany w miąższu w badaniu USG

Podczas badania nerek za pomocą ultradźwięków specjalista może wykryć nie tylko odchylenia od prawidłowych rozmiarów, ale także nieprawidłowości w strukturze tkanki nerkowej. Na koniec zostaną wprowadzone terminy „obniżona echogeniczność” lub „zwiększona echogeniczność”. Oznacza to, że niektóre obszary miąższu lub cała jego struktura zmieniają się pod wpływem aktualnej patologii. W większości przypadków cysty, formacje i ropnie zlokalizowane są w miąższu. Jednak nawet specjalista USG nie uwzględnia w protokole badania terminu „guz”. Dokładną diagnozę może postawić wyłącznie lekarz, na podstawie wcześniej wykonanych badań laboratoryjnych oraz wyników dodatkowych badań sprzętu.

Zmiany w miednicy

Zazwyczaj jedyne zmiany, jakie mogą wystąpić w miednicy to pogrubienie wyściółki lub obecność w niej kamieni/piasku. W pierwszym przypadku błona śluzowa miednicy zwiększa się w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub wodonercza. Oznacza to, że błona śluzowa ulega zapaleniu z powodu nadmiaru moczu z włączeniem bakterii chorobotwórczych. Jeśli kamienie są zlokalizowane w miednicy, oznacza to również zapalenie błony śluzowej. W takim przypadku miednica zostanie rozszerzona.

Ważne: kamienie mniejsze niż 2 mm nie są widoczne w badaniu USG. Tylko kamienie o większej średnicy są echogeniczne.

Nerka w normie, USG

• Tkanka nerek jest jednorodna;
• Kontury są gładkie;
• Miednica jest wolna od kamieni i piasku.

Terminy USG

Jeśli naprawdę chcesz przed wizytą u lekarza zrozumieć, co specjalista napisał we wniosku, oferujemy szereg specjalnych terminów, które pomogą Ci zrozumieć wyniki badania. Dlatego najczęściej używane są:

• Echogeniczność. Jest to reakcja tkanek narządów wewnętrznych na ultradźwięki. Echogeniczność wyraża się intensywnością ciemnienia tkanek.
• Włóknista kapsułka. Tkanka otaczająca nerkę.
• Miednica. Jama narządu, w której zbiera się mocz pierwotny.
• Mikrokalkuloza. Obecność piasku lub małych kamieni w miednicy.
• Miąższ. Tkanka nerkowa.
• Inkluzje. Obecność jakichkolwiek formacji w tkankach narządu (cysty itp.).

Ważne: ale nawet jeśli masz pod ręką raport USG i rozumiesz, nie powinieneś samodzielnie stawiać diagnozy. Dokonuje tego wyłącznie lekarz prowadzący, który ma prawo podejrzewać lub wykluczać patologię na podstawie historii choroby pacjenta.

Organ ludzki, nerka, istotny filtr ludzkiego ciała. Odpowiada za oczyszczanie organizmu ze szkodliwych i toksycznych substancji oraz produktów rozkładu.

Podczas badania tego narządu za pomocą różnych środków diagnostycznych głównym wskaźnikiem ich zdrowia jest wielkość nerek.

Na ten wskaźnik zdrowia narządów wpływa wiele czynników, w tym: płeć danej osoby; jego wiek; nawet masa ludzkiego ciała.

Dlatego wykonano pomiary tego narządu, co stało się normą w określaniu patologii i odchyleń od prawidłowego rozwoju.

Uzyskane dane stanowią standard do przeprowadzania działań diagnostycznych.

Nerki - cechy anatomiczne narządu

Struktura nerek ma strukturę i elementy:

• Nefrony. Najmniejsza część struktury narządu nerkowego, składająca się z kanałów nabłonkowych, ciała nerkowego i ogromnej liczby naczyń krwionośnych. Ich skład liczbowy jest w przybliżeniu równy milionowi nefronów.
• Tkanką łączną nerki jest miąższ. Składa się z kanałów nabłonkowych i pierścieni nerkowych. Skład tej części narządu to kora i rdzeń.
• Masa korowa całkowicie otacza nerkę i znajduje się pod torebką nerkową. Jak mówią i potwierdzają profesjonalni badacze, w ciągu jednego dnia miąższ nerek oczyszcza ludzki krwiobieg i jego krew około 45-55 razy.
• Jeśli chodzi o rdzeń, jest to 11-20 stożkowych piramid, które znajdują się u podstawy promieni rdzeniowych zawartych w korze.
• Według danych zewnętrznych narząd nerkowy jest pokryty tkanką łączną, a przed narządem znajduje się błona surowicza.
• Jama narządu ma kształt lejka i znajduje się wewnątrz ludzkiego filtra (nerki). Lejek ten odbiera organiczny mocz z nefronu i kieruje go do moczowodu. Sam moczowód przenosi pęcherz i jest odprowadzany kanałami. Ta część narządu nazywana jest miednicą.
• Nerka zawiera tętnicę nerkową. To naczynie krwionośne, przez które do nerek trafiają przetworzone substancje, zanieczyszczając organizm swoimi odpadami. Wszystko to jest z czasem usuwane przez tętnicę.
• Żyła nerkowa narządu. Za pomocą tej żyły, poprzez krwioobieg, ten oczyszczony stan krwi jest przenoszony przez organizm do żyły głównej narządu ludzkiego.

Wymienione typy, które składają się na budowę nerek i zdolności anatomiczne, są korzystne dla dotkniętych podopiecznych.

Jakie czynniki wpływają na rozmiar?

Jak opisano powyżej, na wielkość nerek danej osoby wpływają pewne czynniki. Przede wszystkim płeć danej osoby.

Jak pokazują dane badawcze, grubość i wielkość, a także długość i szerokość korowej warstwy łącznej znacznie przewyższają płeć żeńską.

Można to po prostu wytłumaczyć różnicą w budowie ciała, ponieważ ciało mężczyzny jest również masywniejsze niż słabszej kobiety.

Ponadto badania wykazały, że istnieje różnica w wielkości nerek danej osoby, w zależności od tego, czy jest lewa, czy prawa. Znaleziono także wyjaśnienie tego faktu - wątroba zakłócająca rozwój prawej nerki.

Wiek powoduje również znaczne różnice w wielkości nerek. Narząd ten rośnie do 27. roku życia, po czym jego rozwój ustaje i pozostaje na tym samym poziomie. Wraz z wiekiem nerki zaczynają się zmniejszać.

Rozwój i wielkość narządów

Diagnostyka ultradźwiękowa (USG) służy do wykrywania patologii nerek. Urządzenie to jest w stanie wykryć nieprawidłowości i wielkość tego narządu.

Ponadto USG pokaże funkcje i strukturę nerek. To prawda, że ​​​​po otrzymaniu wyników badania można obliczyć dodatkowe dane zgodnie z tabelą.

Jak twierdzą eksperci, masa ciała i wielkość narządów są ze sobą ściśle powiązane. Im większa waga osoby, tym większa nerka oraz jej wysokość i szerokość. Jaka jest norma dla dorosłych i ich normalny rozmiar?

Rozmiar narządów u dorosłych

Normalna wielkość nerek u osoby dorosłej wynosi od 75 do 135 mm. Biorąc pod uwagę wymiary anatomiczne, możesz określić długość za pomocą kręgów.

Rzeczywiście, według potwierdzonych danych, rozmiar odpowiada wysokości 3 kręgów lędźwiowych, a szerokość sięga 75 mm.

Jeśli chodzi o grubość narządu, będzie ona wynosić do 55 mm. Niektórzy zaczynają mierzyć rozmiar pięścią.

Dane zweryfikowano eksperymentalnie, co potwierdza to stwierdzenie.

U młodych mężczyzn grubość nerek i jej tkanek waha się od 12 do 27 mm. Wraz z wiekiem tkanka łączna narządu znacznie zmniejsza się. U osób powyżej 60. roku życia grubość wynosi 12 mm, a w niektórych przypadkach nawet mniej.

Wielkość narządów nerek u dzieci

Jak wspomniano powyżej, narząd nerkowy i jego wielkość zależą od masy ciała i płci. Biorąc pod uwagę, że dzieci rozwijają się według indywidualnych cech, nie ustalono jasnych kryteriów określania rozmiarów.

Lekarze zaczynają poruszać się po danych statystycznych w kontekście grup rozwojowych wieku.

Miednica nerkowa u noworodka ma normalny rozmiar nerek 5 mm, do 4 roku życia liczba ta wzrasta o 1 mm. Według statystyk średni rozmiar nerek osoby po urodzeniu wynosi 48 mm.

• Jeśli chodzi o wiek od 3 do 12 miesięcy, rozmiar osiąga 60 mm.
• Od jednego do pięciu lat wielkość narządu odpowiada 72 mm.
• Od pięciu do 10 lat rozmiar wynosi już 86 mm.
• Wiek od 10 do 14 lat, wielkość do 100 mm.
• Od 14 do 20 lat – 107 mm.

Aby dokładniej określić, lekarz oblicza wzrost i wagę pacjenta, małej osoby.

Wielkość narządu w USG

Dane, gdy wielkość nerek jest prawidłowa, można potwierdzić diagnostyką za pomocą ultradźwięków. To wydarzenie jest ważne przy ustalaniu choroby lub badaniu oddziału.

Ta metoda pokaże nie tylko rozmiar, ale także lokalizację narządów i ich strukturę. Lekarz nie zawsze wyjaśni, co mówi epikryzys danych z badań.

Często przekazuje ten wniosek lekarzowi prowadzącemu i zwalnia się z odpowiedzialności. Ale ciekawość zwycięża społeczeństwo i zaczyna dociekać swojej diagnozy.

Aby to zrobić, postaramy się wyjaśnić wielkość nerek zgodnie z diagnozą. Co to znaczy? U osoby dorosłej długość nerek powinna wynosić od 11 do 12 centymetrów, szerokość co najmniej 5,5 centymetra, a grubość od 4 do 5,5 cm.

Jeśli chodzi o narząd, normalne rozmiary nerek i miednicy powinny mieć dopuszczalną wartość od 1 do 1,6 centymetra.

Organ kobiety

Po zdiagnozowaniu nie ma dużych różnic między kobietami i mężczyznami. Ewentualne zmiany mogą wystąpić jedynie w czasie ciąży, w momencie noszenia płodu.

W tym czasie narząd wydłuża się do 2,5 cm, są to wartości dopuszczalne w czasie ciąży, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia kobiety.

Nerki u mężczyzn

W przypadku mężczyzn należy opierać się na ogólnie przyjętych wynikach badania USG. W przypadku rozbieżności między uzyskanymi wynikami lekarz zaleci dokładniejszą diagnozę w celu zidentyfikowania patologii choroby.

Cechy funkcjonalne narządu

W ciągu biologicznego życia tego narządu przepuszcza on przez siebie do 250 litrów krwi dziennie.

Jednocześnie krwiobieg zostaje oczyszczony z chorobotwórczych bakterii i drobnoustrojów, oczyszcza krew z toksyn i szkodliwych substancji.

Główne funkcje i obowiązki tego organu:

• funkcja wydalnicza;
• funkcja homeostatyczna;
• przeprowadzać metabolizm;
• wspierać układ hormonalny;
• uczestniczyć w czynności wydzielniczej organizmu;
• przeprowadzają hematopoezę, która znacząco odnawia zawartość krwi.

Funkcja wydalnicza nerek

Głównym zadaniem narządu nerki jest wytwarzanie moczu i jego dalsze usuwanie z organizmu.

Funkcja ta polega na usuwaniu toksyn lub szkodliwych substancji, reguluje obecność soli w organizmie i bierze duży udział w utrzymaniu ciśnienia krwi.

Duże problemy są spowodowane brakiem niezbędnego leczenia patologii, a naruszenie układów wydalniczych powoduje całkowity brak kontroli nad stanem organizmu.

Sama funkcja wydalnicza przechodzi przez nefrony, które kontrolują prawidłowe funkcjonowanie narządu i małe wewnętrzne mechanizmy nerek.

Funkcja ta ma swoje indywidualne etapy, do których zaliczają się:

• funkcja wydzielania;
• filtrowanie ludzkiego moczu i krwi;
• reabsorpcja.

Kiedy ten system działa nieprawidłowo, organizm zaczyna się dusić z powodu toksycznego zatrucia.

Homeostatyczna funkcja organizmu

Funkcja ta kontroluje równowagę soli i kwasowo-zasadową organizmu człowieka.

• Funkcje wody i soli – stałe utrzymywanie substancji płynnej w organizmie.
• Równowaga kwasowo-zasadowa – utrzymanie krwi w prawidłowym stanie pracy. Jeśli wystąpi awaria, następuje nieodwracalny cios dla zdrowia.

Metabolizm

Dzięki ciągłej syntezie aktywnych substancji biologicznych dochodzi do wymiany wapnia i pojawiania się czerwonych krwinek. Działanie to poprawia metabolizm składników odżywczych i usuwa toksyny z organizmu.

Dysfunkcja nerek - dysfunkcja narządów

Nerki, gdy narząd jest uszkodzony, powodują dysfunkcję organizmu ludzkiego. To wystąpienie patologii w większości przypadków przebiega bezobjawowo, co stwarza trudności w identyfikacji patologii w odpowiednim czasie.

Przecież zawsze łatwiej i prościej jest wyleczyć początkowy etap choroby, niż zmagać się ze skutkami poważnej choroby.

Jakie objawy mogą wskazywać na problemy z nerkami? Istnieją indywidualne objawy:

• blada skóra;
• czarne kręgi pod oczami;
• próg bólu występuje, gdy pojawia się kamica żółciowa;
• wzrasta ciśnienie krwi, co może powodować zaostrzenie chorób przewlekłych;
• określenie koloru moczu;
• stałe i częste oddawanie moczu;
• u dzieci nieprawidłowości wykrywa się dopiero podczas diagnostyki i badań laboratoryjnych.

Wszystkie te czynniki mogą świadczyć o zmianach patologicznych w nerkach, które wymagają pilnej interwencji specjalistów.

Diagnoza i metody

Choroby nerek mają inny charakter i przyczyny manifestacji. Ponieważ nerki są odpowiedzialne nie tylko za oczyszczanie krwi.

Objawy zaburzeń i odchyleń w pracy mogą skutkować niewydolnością nerek.

Jakie są objawy postępu choroby nerek:

• ból w dolnej części pleców, w miejscu nerek;
• silny obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy nerek;
• ciemny wygląd skóry;
• częste oddawanie moczu, któremu czasami towarzyszą bolesne objawy;
• silny i nieprzyjemny zapach moczu podczas wypróżnień;
• obrzęk części twarzy rano i kończyn wieczorem.

Te objawy choroby, oparte na ogólnych objawach, nie zawsze mogą potwierdzać patologię nerek, dlatego należy skontaktować się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych i badań laboratoryjnych.

Metody diagnostyczne chorób nerek

Rozpoznanie nerek i ewentualnych patologii przeprowadza się za pełną zgodą lekarza prowadzącego.

Również podczas wstępnego badania, na podstawie skarg pacjenta, doświadczony lekarz będzie już w stanie nakreślić obraz kliniczny choroby.

Na podstawie ustalonej diagnozy przepisywane są następujące środki diagnostyczne:

• Rentgen ciała i ogólny stan organizmu;
• wykonanie USG (analiza ultradźwiękowa stanu narządów wewnętrznych);
• biopsja nerek;
• urografia wydalnicza.

Ponadto przeprowadzane są również badania laboratoryjne;

• zdanie ogólnego testu moczu;
• wykonanie ogólnego badania krwi;
• pełną kontrolę nad kondycją człowieka.

Najczęstszą postacią choroby, z patologiami nerek, jest choroba serca.

Dlatego tylko pełna kontrola będzie w stanie wykryć zaburzenia pracy nerek i wyeliminować konsekwencje tego stanu.

Samoleczenie ewentualnych chorób nerek może prowadzić do zaostrzenia i śmierci pacjenta.

Przydatne wideo

Badanie USG jest jedną z najbardziej informatywnych technik stosowanych w urologii. Pomaga postawić trafną diagnozę, różnicować choroby o podobnych objawach, wykryć anomalie rozwojowe i nowotwory już na wczesnym etapie, gdy pacjent nie ma jeszcze żadnych dolegliwości.

W podsumowaniu diagnosta opisuje to, co widać podczas badania USG. Nie stawia ostatecznej diagnozy, robi to lekarz prowadzący. Przyjrzyjmy się, jak interpretuje się USG nerek, normę u dorosłych i jak może pomóc w diagnozie.

Interpretacja i normalne wskaźniki USG nerek u dorosłych

Aby zidentyfikować zmiany w nerkach za pomocą ultradźwięków, należy znać nie tylko budowę anatomiczną, ale także normy podstawowych wskaźników. Podczas badania lekarz pełni funkcję diagnosty, bada narządy, bada ich budowę, położenie, mierzy ich wielkość. Przyjrzyjmy się, jakie wskaźniki służą do opisu nerek podczas USG.

Ilość

Nieprawidłowości w rozwoju nerek Kod ICD 10 Q60-Q64, może prowadzić do tego, że u człowieka powstaje tylko jeden z narządów, rzadziej wykrywane są defekty powielania, w tym układu zbiorczego i naczyń karmienia.

Położenie narządów

Znajdują się na poziomie dolnych żeber. Prawy jest nieco wyższy od lewego na poziomie 11. żebra, górny biegun lewego znajduje się na poziomie 12. żebra. Zmiana pozycji nazywana jest dystopią i czasami u noworodków narząd znajduje się w miednicy lub klatce piersiowej.

Rozmiar

Zwykle długość, szerokość i grubość zdrowej nerki u osoby dorosłej odpowiadają następującym wartościom: 10–12 X 5–6 X 4–5 cm.

U dzieci są mniejsze i określa się je za pomocą specjalnych tabel. Czasami występuje asymetria w wielkości i położeniu narządów. Jest to ważny znak prognostyczny wskazujący na patologię.

Mobilność

Zmiany położenia narządów podczas wdechu i wydechu. Nadmierna ruchliwość wynika z anomalii rozwojowych, istnieje coś takiego jak wędrująca nerka. Stan ten może być niebezpieczny i prowadzić do wypadania, co powoduje nieprzyjemne objawy i przyczynia się do rozwoju różnych chorób układu moczowego.

Struktura

Uwzględnia się kształt narządu i strukturę wewnętrzną. Nerka ma miąższ składający się z kory i rdzenia, układu zbiorczego i zatoki. Zewnętrzna część, znajdująca się pod gęstą torebką, składa się z nefronów. Mocz tworzy się w warstwie korowej i poprzez rurki szpikowe jest odprowadzany do miseczek (10–12 sztuk), które łączą się ze sobą i przedostają do moczowodu.

Zwykle w gąbczastej substancji widać w przekroju formacje trójkątne - piramidy, które składają się z rurek nefronowych. Pomiędzy nimi czasami wyrażają się tak zwane kolumny Bertiniego, przez które przechodzi wiązka naczyniowa, zasilająca kanaliki i kłębuszki. Zmiany w budowie mogą wskazywać na nieprawidłowości rozwojowe.

Rozmiar kory i rdzenia

Prawidłowa wielkość nerek osoby dorosłej w badaniu USG wynosi 14–20 mm u osób starszych grubość tkanki miąższowej zmniejsza się, w starszym wieku 10 mm można uznać za normalne. Wzrost warstwy korowej w badaniu ultrasonograficznym u dorosłych wskazuje na obrzęk tkanki nerkowej

Rozmiar miednicy

Zwykle ich rozmiar wynosi około 10 mm. Wzrost wskazuje na utrudnienie odpływu moczu, co może prowadzić do jeszcze większego rozszerzenia (wodonerca), co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu.

Wytyczne

Zwykle kontury nerek są równe. Retrakcji i wypukłości spowodowane są procesami sklerotycznymi, bliznami (pomarszczona nerka). Badane są również kontury zatok, ich podwojenie jest specyficznym objawem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Echogeniczność

Echogeniczność jest wskaźnikiem gęstości struktur. Im gęstsza tkanka, tym lepiej odbijają się od niej fale ultradźwiękowe.

Zwykle echogeniczność nerek odpowiada echogeniczności tkanki wątroby. Jego zmiany (hipoeogeniczność, hiperechogeniczność) wskazują na różne procesy (zapalenie, bliznowacenie, powstawanie nowotworów itp.). Na przykład echogeniczność tkanki nerkowej jest zwiększona w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jednolitość

W USG tkanki nerek są jednorodne, nie powinny mieć żadnych wtrąceń, ich wygląd wskazuje na proces patologiczny. Na przykład w przypadku kamicy moczowej w układzie odmiedniczkowym możliwe jest tworzenie się kamieni moczowych. Ponadto w przypadku nowotworów i cyst może wystąpić ogniskowa niejednorodność struktury.

Istnieją inne wskaźniki określane przez diagnostę. Na przykład średnica tętnicy nerkowej, stosunek powierzchni warstw korowo-rdzeniowych do CL itp.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy nerek u mężczyzn i kobiet

Rozszyfrowując USG nerek, należy również wziąć pod uwagę płeć pacjenta. Anatomiczne cechy budowy układu moczowego u kobiet i funkcje rozrodcze wpływają na niektóre wskaźniki. Na przykład w czasie ciąży rozmiar szczęki może się zwiększyć.

Dzieje się tak na skutek ucisku macicy na moczowody. Miednica zamiast 10 mm rozszerza się do 17–27 mm i tak pozostaje po porodzie. Zmiany te stają się czynnikiem predysponującym do penetracji infekcji i rozwoju procesu zapalnego.

Przydatne wideo

Kiedy procedura jest pokazana i to, co ujawnia, jest wyrażone w tym filmie.

USG nerek – istota zabiegu

W rzeczywistości USG nerek to skanowanie narządu i pobliskich tkanek w różnych projekcjach. Podczas badania lekarz może również zbadać pobliskie narządy (nadnercza, wątrobę itp.) Podczas zabiegu można zbadać budowę narządów, zobaczyć zagęszczenie tej struktury, tworzenie się torbieli, krwiaki, wady wrodzone. A ponieważ USG nerek jest całkowicie bezbolesne, bezpieczne i dzięki temu dostarcza dokładnych informacji, wykorzystywane jest w diagnostyce i badaniach profilaktycznych u dorosłych i dzieci.

Na 2-3 dni przed zabiegiem pacjent powinien rozpocząć przygotowania, gdyż dla poprawy wizualizacji konieczna jest minimalna ilość gazów w jelitach, które utrudniają przejście fal ultradźwiękowych. Przygotowanie obejmuje dietę, oczyszczanie jelit za pomocą łagodnych środków przeczyszczających. Pokarmy powodujące zwiększone powstawanie gazów (rośliny strączkowe, mleko, tłuste potrawy) należy wykluczyć z diety. Lekarz może przepisać enzymy poprawiające trawienie i substancje adsorbujące (biały, węgiel aktywny).

Aby oczyścić jelita, wykonaj lewatywę oczyszczającą o pojemności 1,5-2 litrów. Możesz użyć specjalnych leków, na przykład Fortrans lub mikrolewatyw. USG wykonuje się na czczo, dzień wcześniej dopuszczalna jest lekka kolacja.

Podczas zabiegu pacjent leży na plecach lub na boku, a lekarz przesuwa w okolicę nerek czujnik nasmarowany żelem, aby zbadać wszystkie szczegóły i dokonać niezbędnych pomiarów. Może poprosić pacjenta, aby odwrócił się i wziął głęboki oddech. Wyniki badania USG wydawane są w formie wniosku pacjentowi lub przesyłane do lekarza prowadzącego.

Tabela prawidłowych rozmiarów nerek u dorosłych

Ponieważ wielkość nerek jest zróżnicowana w zależności od wieku i płci, dla diagnostów ultrasonograficznych stworzono specjalne tabele z wartościami prawidłowymi u dorosłych i dzieci. Wskazują średnie liczby, na których należy się skupić. Ale w każdym konkretnym przypadku lekarz musi rozważyć uzyskane dane indywidualnie.

Lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje jest w stanie określić zmiany w układzie moczowym. Interpretację USG należy przeprowadzić z uwzględnieniem skarg pacjenta, badania klinicznego i badań laboratoryjnych.

Wielkość nerek na USG można wygodnie sprawdzić od tyłu. Aby wydobyć górny biegun nerki, poproś pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli jesteś otyły, poszukaj okna akustycznego w przestrzeniach międzyżebrowych wzdłuż linii pachowej przedniej i tylnej. Noworodki i małe dzieci można skanować przez przednią ścianę brzucha.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć.

Na przekroju podłużnym mierzy się długość (kolor zielony) nerki, grubość miąższu (kolor niebieski) – odległość od torebki do wierzchołka piramidy, grubość kory (kolor niebieski) – odległość kapsuły od podstawy piramidy. Na przekroju mierzy się wysokość (różowy) pąka i szerokość (żółty) pąka.

Rozmiar nerek w badaniu USG u dorosłych

U osoby dorosłej normalna długość nerki wynosi 90-120 mm. Jeśli pacjent jest niestandardowy (bardzo mały lub duży), długość nerki oblicza się ze wzoru: 35 + 0,42 * wysokość (cm). Często lewa nerka jest dłuższa niż prawa. Jeśli przy normalnej echostrukturze różnica nie przekracza 1 cm, nie ma to znaczenia.

Szerokość i wysokość nerki są prawidłowo mierzone za pomocą badania poprzecznego. U osoby dorosłej normalny rozmiar przestrzeni wynosi 30-50 mm, szerokość 40-70 mm.

Długość, szerokość i wysokość są w stosunku 2:1:0,8. Kiedy zmienia się kształt nerki, związek ten ulega zakłóceniu.

Niektórzy autorzy uważają, że długość nerek w niewielkim stopniu zależy od długości ciała; bardziej znaczący związek występuje pomiędzy objętością nerek a masą ciała. Objętość nerek (ml) wynosi zwykle 300 cm3 lub dwukrotność masy ciała (kg) ± 20%. Objętość nerek oblicza się ze wzoru: Długość*PZR*Szerokość* 0,523.

Normalna grubość miąższu nerki wynosi 15-25 mm. Normalna grubość warstwy korowej wynosi 8-11 mm.

Grubość miąższu można ocenić na podstawie stosunku miąższu do zatoki. Na przekroju poprzecznym wnęki nerki mierzy się sumę miąższu przedniego i tylnego (kolor niebieski) oraz hiperechogenicznej zatoki pomiędzy nimi (kolor czerwony). Normalny stosunek miąższu do zatok do 30. roku życia wynosi >1,6; od 31 do 60 lat - 1,2-1,6; powyżej 60. roku życia – 1,1.

Rozmiar nerek w USG u dzieci

Długość nerki u noworodka urodzonego w terminie wynosi średnio 45 mm. Po 1 roku wzrasta do 62 mm. Następnie co roku pączek zwiększa długość o 3 mm. Dopuszczalna jest różnica długości między nerkami do 5 mm.

Tabela. Wielkość nerek u dzieci w zależności od wzrostu (M±σ) wg Pykowa –

Jeśli rozwój fizyczny jest opóźniony lub przyspieszony, lepiej zastosować wskaźnik masy nerek. Ciężar właściwy nerki jest bliski 1, więc objętość jest równa masie. Masę nerki oblicza się ze wzoru: Długość*Wysokość*Szerokość* 0,523. Stosunek całkowitej masy nerek do masy ciała (w gramach) wynosi 0,04-0,06%.

Rysunek. Zdrowy chłopiec, wiek 7 lat. Waga 40 kg, wzrost 138 cm W badaniu USG długość nerek wynosi 95 i 86 mm. Długość nerki według wzoru = 62+3*6 = 80 mm i zgodnie z tabelą przy wzroście 138 cm górna granica normy wynosi 90 mm. Wskaźnik masy nerek = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Dlatego w przypadku dzieci niestandardowych preferowany jest wskaźnik masy nerek. Wniosek: Wielkość nerek odpowiada masie dziecka.

Grubość kory nerek u noworodka jest 2-4 razy mniejsza niż grubość piramid. Z wiekiem stosunek ten ma tendencję do 1.

Rozmiary miednicy w badaniu USG

Moczowód oraz kielichy mniejsze i większe zwykle nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Wyróżnia się trzy rodzaje lokalizacji miednicy: wewnątrz-, zewnątrznerkową i mieszaną. Dzięki strukturze wewnątrznerkowej światło miednicy we wczesnym wieku wynosi do 3 mm, w wieku 4-5 lat - do 5 mm, w okresie dojrzewania iu dorosłych - do 7 mm. Dla struktur pozanerkowych i mieszanych - odpowiednio 6, 10 i 14 mm. Gdy pęcherz jest pełny, miednica może urosnąć do 18 mm, ale 30 minut po oddaniu moczu kurczy się.

Rysunek. Niezależnie od wypełnienia pęcherza w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się miednica o lokalizacji mieszanej (1) i pozanerkowej (2), a także pod mostem włóknistym (3).

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!