Dlaczego nie mogę spać? Przyczyny i leczenie przewlekłej bezsenności. Dlaczego występuje bezsenność

Czy spędzasz godziny próbując zmusić się do zaśnięcia, nawet jeśli w ciągu dnia jesteś bardzo zmęczony? A może budzisz się w środku nocy i przez kilka godzin nie możesz zasnąć, z niepokojem zerkając na zegarek? Jeśli tak, to cierpisz na bezsenność, która jest zdecydowanie najczęstszym problemem ze snem.

Bezsenność odbiera nam energię i negatywnie wpływa na nasz nastrój i wydajność w ciągu dnia. Przewlekła bezsenność może nawet przyczynić się do rozwoju chorób układu krążenia, nadciśnienia i cukrzycy. Ale nie musisz znosić bezsenności. Proste zmiany w stylu życia i codziennych nawykach mogą położyć kres nieprzespanym nocom.

Co to jest bezsenność?
Bezsenność to niezdolność organizmu do zapewnienia, z tego czy innego powodu, wymaganej ilości snu potrzebnej do odpoczynku. Ponieważ każdy jest inny, ilość snu, jakiej potrzebuje każdy, będzie się różnić. Bezsenność charakteryzuje się jakością snu i samopoczuciem po nim, a nie liczbą godzin snu lub szybkością zasypiania.

Chociaż bezsenność jest najczęstszą dolegliwością pacjentów, nie we wszystkich przypadkach może być ona spowodowana zaburzeniami snu. Przyczyną bezsenności może być wypicie dużej ilości kawy w ciągu dnia, nadmierny wysiłek w ciągu dnia itp. Pomimo wielu czynników przyczyniających się do rozwoju bezsenności, w większości przypadków jest ona uleczalna.

Objawy bezsenności:

• Trudności z zasypianiem pomimo zmęczenia.
• Częste przebudzenia w nocy.
• Kłopoty z zasypianiem po nocnym przebudzeniu.
• Powierzchowny sen.
• Używanie tabletek nasennych lub alkoholu, aby pomóc Ci zasnąć.
• Senność w ciągu dnia, zmęczenie, drażliwość.
• Trudności z koncentracją w ciągu dnia.

Przyczyny bezsenności:
Aby właściwie leczyć i wyleczyć bezsenność, konieczne jest zrozumienie jej przyczyny. Problemy emocjonalne, takie jak stres, lęk i depresja, są przyczyną bezsenności w ponad połowie przypadków. Ale twoje nawyki i kondycja fizyczna również odgrywają ważną rolę w rozwoju bezsenności. Należy rozważyć wszystkie możliwe przyczyny bezsenności. Po ustaleniu przyczyny można zastosować odpowiednie leczenie.

Najczęstsze psychiczne i fizyczne przyczyny bezsenności.
Czasami bezsenność trwa tylko kilka dni i ustępuje samoistnie, szczególnie w przypadku zmiany strefy czasowej, stresu w przededniu zbliżającej się prezentacji lub bolesnego rozstania. Przewlekła bezsenność jest zwykle związana z problemem psychicznym lub fizycznym.

Problemy psychologiczne, które mogą powodować bezsenność, obejmują depresję, stany lękowe, chroniczny stres, chorobę afektywną dwubiegunową i zespół stresu pourazowego. Kolejnym problemem związanym z bezsennością mogą być przyjmowane leki. Należą do nich leki przeciwdepresyjne zawarte w alkoholu, leki przeciwbólowe zawierające kofeinę, leki moczopędne, kortykosteroidy i hormony tarczycy.

Rozwój bezsenności może być również spowodowany różnymi chorobami, takimi jak astma, alergie, choroba Parkinsona, nadczynność tarczycy (zwiększona czynność tarczycy), refluks żołądkowy (cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku), choroba nerek i rak.

Zaburzenia snu lub zaburzenia mogące powodować bezsenność: bezdech senny (zatrzymanie wentylacji płuc podczas snu), narkolepsja (napady nieodpartej senności), zespół niespokojnych nóg, charakteryzujący się nieprzyjemnymi odczuciami w kończynach dolnych, które sprawiają wrażenie spoczynku i zmuszają pacjenta do wykonywania czynności ruchy, które je odciążają, co często prowadzi do zakłóceń.

Lęk i depresja są najczęstszymi przyczynami przewlekłej bezsenności. Większość osób cierpiących na zaburzenia lękowe lub depresję ma problemy ze snem. Co więcej, brak snu może pogorszyć te objawy. Jeśli bezsenność jest spowodowana ciągłym uczuciem lęku lub depresji, leczenie będzie skupiało się na psychologii.

Pierwszym krokiem w kierunku wyleczenia bezsenności jest jej leczenie, biorąc pod uwagę problemy fizyczne i psychiczne pacjenta. Ponadto należy wziąć pod uwagę codzienne nawyki pacjenta, które w większości przypadków tylko pogłębiają problem (np. picie alkoholu lub tabletek nasennych, zwiększone spożycie kawy). Często zmiana nawyków, które pogarszają bezsenność, wystarczy, aby całkowicie rozwiązać problem bezsenności.

Nawyki, które pogarszają bezsenność.

• spożywanie dużych ilości kofeiny;
• alkohol i papierosy przed snem;
• spać w ciągu dnia;
• nieregularne wzorce snu.

Niektóre nawyki tak głęboko zakorzeniły się w naszym życiu, że nawet nie rozważamy ich jako możliwych czynników przyczyniających się do rozwoju bezsenności (nocne oglądanie telewizji lub Internetu). Aby określić wpływ Twoich nawyków związanych ze snem, musisz prowadzić dziennik, w którym zapiszesz swoje zachowania i codzienne nawyki, które przyczyniają się do Twojej bezsenności. Może to na przykład dotyczyć tego, kiedy kładziesz się spać, kiedy się budzisz, co jesz i pijesz oraz wszelkie stresujące wydarzenia, które mają miejsce w ciągu dnia.

Co pomoże Ci zasnąć?

• W sypialni powinno być cicho, ciemno i chłodno. Hałas, światło i ciepło zakłócają sen.
• Powinieneś zachować regularny harmonogram snu. Należy kłaść się i wstawać codziennie o tej samej porze, nawet w weekendy i mimo zmęczenia. Pomoże to przywrócić regularny rytm snu.
• Nie śpij w ciągu dnia. Drzemki w ciągu dnia mogą utrudniać zasypianie wieczorem. Jeśli czujesz, że potrzebujesz snu, możesz ograniczyć go do trzydziestu minut i nie później niż o trzeciej po południu.
  Unikaj stymulujących zajęć i stresujących sytuacji przed snem. Należą do nich energiczne ćwiczenia, emocjonalne dyskusje, telewizja, komputer, gry wideo.
• Ogranicz lub unikaj używania nikotyny, alkoholu i kofeiny. Jeśli życie bez kawy jest dla Ciebie nie do pomyślenia, ostatnią filiżankę należy wypić nie później niż osiem godzin przed snem. Alkohol może pomóc Ci zasnąć, ale jakość Twojego snu ulega pogorszeniu. Nie należy palić także w nocy, gdyż nikotyna działa stymulująco na organizm.

Przygotowanie mózgu do snu.
Aby regulować rytm dobowy (cykl snu i czuwania), nasz mózg wytwarza hormon melatoninę. Przykładowo, gdy w ciągu dnia nie ma wystarczającej ilości światła, nasz mózg pod wpływem melatoniny daje sygnał, że chcemy spać i odwrotnie, duża ilość sztucznego światła w nocy hamuje produkcję melatoniny, w efekcie z których mamy trudności z zasypianiem.

Aby w naturalny sposób regulować cykl snu i czuwania i przygotować mózg do snu, powinieneś:

• Zapewnij odpowiednie oświetlenie w ciągu dnia.
• Nie nadużywaj sztucznego światła w nocy. Aby zwiększyć produkcję melatoniny, można stosować lampy o małej mocy, a także unikać włączania telewizora i komputera przynajmniej na godzinę przed snem. Jeśli nie możesz zaciemnić sypialni, możesz użyć maski na oczy.

Bezsenność: leki i metody leczenia.
Im więcej masz problemów ze snem, tym więcej o nich myślisz. Celowo nie kładziesz się spać o określonej porze, bo wiesz, że nie będziesz w stanie od razu zasnąć i będziesz się wiercić i przewracać. Twoje myśli są zajęte tym, jak będziesz wyglądać jutro na ważnym spotkaniu, nie wysypiając się. Jak wykazały badania, oczekiwanie na bezsenność tylko ją pogarsza. Myśli o bezsenności nie pozwalają ci się zrelaksować w nocy. Oto kilka strategii behawioralnych, które przygotują Twoje ciało do snu, a Twój mózg skojarzy Twoje łóżko z miejscem do spania.

• Używaj sypialni tylko do snu i seksu. Leżąc w łóżku, nie możesz czytać, oglądać telewizji ani pracować na komputerze. Twój mózg powinien skojarzyć Twoje łóżko z miejscem do spania, sygnalizując Twojemu ciału, że nadszedł czas na sen, gdy położysz się do łóżka.
• Jeśli nie możesz spać, nie powinieneś w tej chwili leżeć w łóżku. Nie próbuj zmuszać się do snu. Przewracanie się i obracanie w łóżku tylko przyczynia się do rozwoju lęku. W takim przypadku trzeba wyjść z sypialni i zająć się czymś relaksującym, na przykład wziąć ciepłą, relaksującą kąpiel, napić się ciepłej herbaty bez kofeiny, można nawet poczytać lub posłuchać spokojnej, cichej muzyki. Gdy poczujesz senność, powinieneś wrócić do sypialni.
• Nie powinieneś wieszać zegara w swojej sypialni. Kiedy nie możemy spać, z niepokojem spoglądamy na zegarek, wiedząc, że wkrótce zadzwoni budzik. Z czasem niepokój narasta, powodując nasilenie bezsenności. Można używać budzika, ale musi on znajdować się poza zasięgiem wzroku.

Aby zwalczyć bezsenność, należy zmienić swoje negatywne myśli na temat bezsenności w pozytywne.

• Myśl „Muszę spać każdej nocy, żeby być w dobrej formie” zostaje zastąpiona przez „Wiele osób skutecznie zmaga się z bezsennością, ja też to potrafię”.
• Myśl „Każdej nocy cierpię na bezsenność” zostaje zastąpiona przez „Nie każdej nocy cierpię na bezsenność, czasami śpię lepiej”.
• Zastępujemy myśl „Jeśli się nie wysypię, jutro ważne wydarzenie w pracy będzie zagrożone” słowami „Mimo mojego zmęczenia, w pracy wszystko będzie dobrze”. Nawet jeśli nie mogę spać, wieczorem mogę się zrelaksować i odprężyć.”
• Zastępujemy myśl „Nigdy nie będę mógł dobrze spać” słowami „Bezsenność można leczyć. Jeśli przestanę się tak bardzo martwić i skupię na pozytywach, mogę ją pokonać.
• Myśl „Minie co najmniej godzina, zanim zasnę” zostaje zastąpiona przez „Nie wiem, co stanie się tej nocy. Może uda mi się spać.

Oczywiście umiejętność zastąpienia negatywnych myśli, które uniemożliwiają zasypianie, pozytywnymi nie jest łatwa i wymaga czasu i praktyki. Możesz stworzyć własną listę, biorąc pod uwagę swoje negatywne myśli i ich pozytywne odpowiedniki.

Jeśli pod koniec dnia nie możesz rozładować stresu, możesz zastosować różne techniki relaksacyjne, aby złagodzić napięcie w całym ciele. Techniki relaksacyjne mogą pomóc Ci szybciej zasnąć i lepiej spać, gdy budzisz się w nocy. Korzyści są oczywiste. Nie ma potrzeby stosowania leków.

Różne techniki relaksacyjne pomogą Ci osiągnąć relaks:

• głębokie oddychanie;
• postępujące rozluźnienie mięśni;
• medytacja;
• wyobrażanie sobie;
• joga;
• tai chi;

Stosowanie tych technik w celu złagodzenia napięcia wymaga regularnej praktyki.

Techniki relaksacyjne ułatwiające zasypianie:

• Relaks przed snem. Aby dobrze odpocząć w nocy, wieczorem trzeba zrobić coś spokojnego i relaksującego. Na przykład czytaj, słuchaj spokojnej muzyki, robij na drutach. Przyciemnij światła.
• Oddychanie brzuszne. Większość z nas nie oddycha tak głęboko, jak powinna. Kiedy oddychamy głęboko i pełnią, nie tylko klatką piersiową, ale także brzuchem, dolną częścią pleców i klatką piersiową, pomaga to naszemu przywspółczulnemu układowi nerwowemu, który odpowiada za proces relaksacji. Zamknij oczy i spróbuj wziąć głęboki i powolny oddech, każdy kolejny powinien być głębszy od poprzedniego. Należy wdychać powietrze nosem, a wydychać ustami. Staraj się, aby każdy wydech był dłuższy niż wdech.
• Postępujące rozluźnienie mięśni. Przyjmij wygodną pozycję leżącą. Zaczynając od nogi, napnij mięśnie tak mocno, jak to możliwe. Policz do dziesięciu i zrelaksuj się. Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia z każdą grupą mięśni, zaczynając od stóp aż do czubka głowy.

Suplementy diety na bezsenność.
Z reguły ci, którzy mają trudności ze snem w nocy, zaczynają samodzielnie stosować różne leki, aby pomóc w bezsenności. Zanim je wypijesz, warto wiedzieć, że istnieje wiele suplementów diety i ziół, które mają działanie nasenne. Chociaż na opakowaniu mogą twierdzić, że są naturalne, mogą powodować wiele skutków ubocznych i mogą mieć negatywny wpływ w połączeniu z innymi przyjmowanymi lekami lub witaminami. Aby uzyskać więcej informacji, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Do tej pory dwa środki okazały się skuteczne w walce z bezsennością – melatonina i waleriana. Melatonina to naturalny hormon wytwarzany przez organizm w nocy. Melatonina dostępna jest również jako suplement diety. Chociaż melatonina nie działa na każdego, może być skutecznym lekiem na bezsenność, jeśli jesteś nocną marką z naturalną tendencją do kładzenia się spać i wstawania znacznie później niż inne osoby. Waleriana ma łagodne działanie uspokajające, które ułatwia zasypianie.

Tabletka nasenna na bezsenność.
Chociaż tabletki nasenne mogą pomóc zasnąć, ważne jest, aby zrozumieć, że nie są one lekarstwem na bezsenność. Ciągłe stosowanie tabletek nasennych i ich dużych dawek prowadzi do pogłębienia się problemu bezsenności w przyszłości. Tabletki nasenne najlepiej stosować w wyjątkowych przypadkach i przez krótki okres czasu, gdy żadna inna metoda nie pomaga (zmiana rytmu snu, codziennej rutyny, nastawienia do snu). Doświadczenie pokazuje, że zmiany w stylu życia i zachowaniu poprawiają jakość snu i ułatwiają zasypianie.

Jeśli żadna z powyższych metod Ci nie pomoże, powinieneś skontaktować się ze specjalistą.

Kiedy szukać profesjonalnej pomocy w przypadku bezsenności:

• Jeśli Twoja bezsenność nie reaguje na strategie samopomocy.
• Jeśli Twoja bezsenność powoduje poważne problemy w domu, pracy lub szkole.
• Jeśli masz poważne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
• Jeśli bezsenność stała się dla Ciebie codziennym problemem, a tendencja się tylko pogłębia.

Przewlekła bezsenność lub przewlekła bezsenność długoterminowa to zaburzenie snu trwające dłużej niż trzy do czterech tygodni. Istnieje jasne kryterium diagnostyczne pozwalające rozpoznać bezsenność – opóźnienie w zasypianiu o ponad pół godziny i efektywność snu poniżej 85%. Efektywność snu w tym przypadku odnosi się do stosunku czasu snu do czasu, jaki pacjent spędził w łóżku. Ważna jest także opinia pacjenta na temat własnego snu. Jeśli ten stan trwa dłużej niż miesiąc, wówczas bezsenność wchodzi w fazę przewlekłą.

Nie zdiagnozowana jako przewlekła bezsenność:

• zaburzenia rytmu dobowego na skutek pracy na nocną zmianę;
• zespół opóźnionego snu (opóźnienie zasypiania o 2 godziny lub więcej w stosunku do zwykłego czasu);
• syndrom dobrowolnej deprywacji.

Bezsenność przewlekła występuje u 10-15% osób, jednak najczęściej diagnozuje się ją u kobiet w wieku rozrodczym, osób starszych i osób cierpiących na choroby psychiczne. Może być konsekwencją patologii somatycznej lub psychicznej. Rozwija się po kilku przypadkach ostrej lub krótkotrwałej bezsenności. Przyczyną przejścia bezsenności krótkotrwałej w bezsenność długoterminową mogą być problemy medyczne, psychiatryczne, behawioralne, a także przyjmowanie niektórych leków. Główną przyczyną przewlekłych zaburzeń snu są zaburzenia zachowania.

Każde stresujące wydarzenie może stać się czynnikiem prowokującym rozwój przewlekłej bezsenności: stres biologiczny (zaostrzenie lub początek choroby); psychologiczne (konflikt w pracy lub w rodzinie, rozwód). Początek przewlekłej bezsenności może być wywołany takimi wydarzeniami, jak narodziny dziecka lub lot do innej strefy czasowej.

Konsekwencjami przewlekłej bezsenności są:

• obniżona jakość życia;
• chroniczne zmęczenie;
• pogorszenie wydajności;
• wahania nastroju;
• zwiększone ryzyko samobójstwa.

Pierwotne lub wtórne

Aby skutecznie leczyć przewlekłą bezsenność, ważne jest prawidłowe określenie przyczyn jej wystąpienia. Według pochodzenia wyróżniają:

1. pierwotna bezsenność wynikająca z przyczyn osobistych;
2. wtórne, wynikające z chorób psychicznych lub somatycznych.

Bezsenność wtórna występuje częściej niż bezsenność pierwotna. Ponieważ obrazy kliniczne są bardzo podobne, przy diagnozowaniu obowiązuje zasada: „jeśli pomimo usunięcia przyczyn wtórnych objawy nie ustąpią, należy leczyć bezsenność pierwotną”. Ale nawet w tym przypadku istnieje duże ryzyko błędu diagnostycznego, ponieważ u jednego pacjenta może wystąpić kilka przyczyn choroby.

Najlepszym sposobem leczenia choroby jest zidentyfikowanie, a następnie wyeliminowanie przyczyn, które do niej doprowadziły. Diagnozując rodzaj bezsenności, zaangażowani są wyspecjalizowani specjaliści w celu zidentyfikowania możliwych chorób somatycznych.

Przyczyny choroby

Przyczyny pierwotnej bezsenności są nadal nieznane. Bezsenność wtórna może być spowodowana następującymi chorobami:

• przewlekłe patologie bólowe (ból zakłóca prawidłowy sen);
• niewydolność serca związana z dusznością;
• POChP;
• choroby układu moczowego;
• choroby lub urazy mózgu itp.

Do jego rozwoju może przyczynić się również przyjmowanie niektórych leków:

• alfa i beta-blokery;
• leki na drogi oddechowe – teofiliny;
• leki obkurczające błonę śluzową;
• hormony;
• leki przeciwdrgawkowe;
• leki przeciwdepresyjne;
• NPVO.

Bezsenność krótkotrwała może przekształcić się w długotrwałą pod wpływem następujących czynników prowokujących: stres, stany lękowe, depresja, zaostrzenie choroby wywołującej bezsenność, długotrwałe stosowanie benzodiazepin. Już po 3 miesiącach nieleczona uporczywa bezsenność odrywa się od swojej pierwotnej przyczyny i zaczyna istnieć jako niezależna patologia.

Najczęstszą przyczyną przejścia bezsenności krótkotrwałej w fazę długoterminową są pewne mechanizmy psychologiczne: osoba doświadczająca okresowych problemów ze snem nadmiernie skupia uwagę na procesie zasypiania, zafiksuje się na problemie snu i zaczyna martwić się, że nie będzie mógł zasnąć. Z tego powodu nie zasypia.

Leczenie

Jeśli ostrą bezsenność leczy się po prostu: to znaczy, gdy ustają czynniki ją wywołujące, bezsenność stopniowo ustępuje, wówczas bezsenności przewlekłej, trwającej dłużej niż trzy miesiące, nie można natychmiast wyleczyć. Co zrobić w tym przypadku? W leczeniu przewlekłej bezsenności stosuje się metody lekowe i nielekowe.

W 1999 roku Amerykańska Akademia Medyczna Snu opublikowała eksperymentalnie sprawdzone, niefarmakologiczne metody leczenia przewlekłej bezsenności. Obejmowały one terapię kontroli bodźców, terapię sekwencyjnego rozluźniania mięśni, terapię poznawczo-behawioralną, edukację w zakresie higieny snu itp.

O higienie snu i metodach nielekowych

Najprostsze techniki promowania snu nazywane są zasadami higieny snu. Oto zasady, które kształtują odruch warunkowy zasypiania. Wśród nich są:

1. Osobom cierpiącym na przewlekłą bezsenność nie zaleca się drzemki w ciągu dnia.
2. Przyda się także trochę aktywności fizycznej w ciągu dnia, dzięki której wieczorem możesz kumulować zmęczenie.
3. Na 2-4 godziny przed snem należy zaprzestać aktywności fizycznej.
4. Nie ma potrzeby pić ani jeść w nocy. Możesz pozwolić sobie na szklankę ciepłego mleka przed snem.
5. Nie należy pić alkoholu ani palić przed snem.
6. Na 2 godziny przed snem nie należy brać zimnej ani nadmiernie gorącej kąpieli ani prysznica.
7. Na godzinę przed snem należy przerwać aktywną aktywność umysłową.
8. Stosowanie praktyk medytacyjnych w celu relaksu i złagodzenia niepokoju przed snem.
9. Musisz iść do łóżka tylko wtedy, gdy poczujesz się senny i musisz wstać o tej samej porze.
10. W sypialni nie powinno być nic rozpraszającego: głośne dźwięki, jasne światło.
11. Co zrobić, jeśli nie zasypiasz w ciągu 15 minut? Wstań i zajmij się spokojnymi zajęciami przez pół godziny, a następnie wróć do snu.

Wszystkie opisane metody są dość trudne w zastosowaniu, gdyż wymagają od pacjenta dyscypliny i przestrzegania zasad leczenia. Prowadzenie dzienników snu lub wypełnianie specjalnych ankiet, które zawierają pytania nie tylko o porę snu, porę przebudzenia, liczbę przebudzeń w ciągu nocy i czas ich trwania, ale także pytania o okresy aktywności fizycznej, przyjmowanych leków, pory spożywania posiłków i alkoholu stały się skuteczniejsze w motywowaniu pacjentów.

Techniki relaksacyjne są skuteczne (myślenie świadome, myślenie wyobraźniowe, medytacja, trening koncentracji). Ich celem nie jest skrócenie czasu zasypiania, ale złagodzenie ogólnego niepokoju przed zaśnięciem.

Terapia poznawcza ma na celu zmianę destrukcyjnych przekonań pacjenta na temat snu, które są głównym czynnikiem wspierającym w przewlekłej bezsenności. Narzędziami tej metody jest wyrobienie przez samego pacjenta prawidłowych ocen dotyczących snu. Główne cele terapii poznawczej to:

• kształtowanie prawidłowych wyobrażeń na temat potrzeby snu danej osoby;
• rezygnacja z chęci zaśnięcia, aby nie wywołać nadpobudliwości;
• odmowa nadania snu centralnego znaczenia;
• odmowa katastrofalnego następstwa bezsenności.

Jeśli terapia poznawczo-behawioralna nie przyniesie pożądanego rezultatu, konieczna jest farmakoterapia. Nie należy prowadzić terapii poznawczo-behawioralnej jednocześnie ze stosowaniem tabletek nasennych, gdyż taka łączona metoda w dłuższej perspektywie pogarsza jej korzyści i skuteczność. Uważa się, że dzieje się tak dlatego, że pacjenci cierpiący na bezsenność znacznie rzadziej uczą się technik terapii poznawczej, gdy mają wsparcie lekowe.

Terapia lekowa

Farmakoterapia osób cierpiących na przewlekłą bezsenność nie jest tak skuteczna jak leczenie krótkotrwałe i ma swoją własną charakterystykę. W praktyce klinicznej istnieje 5 zasad farmakoterapii przewlekłej bezsenności:

1. Stosowanie minimalnych skutecznych dawek.
2. Stosowanie dawek przerywanych.
3. Przepisywanie leków do krótkotrwałego stosowania.
4. Stopniowe odstawianie przyjmowanego leku.
5. Eliminacja efektu odbicia bezsenności po odstawieniu.

Wszystkie istniejące grupy leków mają swoje zalety i wady. Nie ma idealnego sposobu leczenia przewlekłej bezsenności. Wybór leku zależy od przyczyny patologii snu i farmakodynamiki leku, a także indywidualnej reakcji pacjenta na niego.

Stosowanie farmakoterapii jest uzasadnione w leczeniu pacjentów z przewlekłą bezsennością pierwotną, która nie reaguje na psychoterapię behawioralną. W leczeniu bezsenności związanej z problemami z zasypianiem najczęściej przepisuje się Zolpidem i Zaleplon. Jeśli pacjent często budzi się w nocy, zaleca się przepisanie benzodiazepin na średni czas. Jeśli pacjent obudzi się w drugiej połowie nocy, przepisuje się krótkotrwałą benzodiazepinę. Długotrwałe benzodiazepiny są nieskuteczne w leczeniu przewlekłej bezsenności (z wyjątkiem przypadków, gdy patologii towarzyszą zaburzenia depresyjne).

Leki imidazopirydynowe, do których zalicza się Zolpidem i cyklopirolony oraz reprezentatywny Zopiklon, należą do najbezpieczniejszych chemicznych środków nasennych. Benzodiazepiny powodują szybkie uzależnienie, pogarszają szybkość reakcji i mają poważne skutki uboczne - pobudzenie, amnezję, senność w ciągu dnia itp.

Bardziej fizjologiczną interwencją medyczną może być zastosowanie adaptogenów, które normalizują cykl snu i czuwania. Należą do nich preparaty melatoniny. Stosowaniem preparatów melatoninowych towarzyszy skrócenie czasu zasypiania, a także wydłużenie czasu snu.

Lista wykorzystanej literatury:

• Levin Ya. I., Kovrov G. V. Niektóre nowoczesne podejścia do leczenia bezsenności // Lekarz prowadzący. - 2003. - nr 4.
• Kotova O. V., Ryabokon I. V. Współczesne aspekty terapii bezsenności // Lekarz prowadzący. - 2013. - nr 5.
• T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Bezsenność (leczenie i zapobieganie). - M.: Medgiz, 1960.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest bezsenność?

Bezsenność to zaburzenie snu polegające na trudnościach z zasypianiem i/lub budzeniem się. Sam termin „bezsenność” jest bardziej popularny i rzadko używany w praktyce naukowej i medycznej. Najbardziej poprawnym i optymalnym określeniem tego zaburzenia jest „dyssomnia” (co oznacza zaburzenie snu). Według międzynarodowej klasyfikacji chorób bezsenność definiuje się jako niedobór zarówno jakości, jak i ilości snu.

Statystyki pokazują, że zdecydowana większość dorosłych przynajmniej raz w życiu doświadczyła trudności ze snem. Od 30 do 50 procent populacji ma problemy z zasypianiem lub jakością snu, z czego 10 procent cierpi na chroniczną bezsenność. Wśród osób cierpiących na to zaburzenie dominuje płeć żeńska. Zatem bezsenność diagnozuje się u 37 procent kobiet. Wśród płci pięknej noszącej dziecko problemy ze snem występują w 75 procentach przypadków. W przypadku mężczyzn liczby te wynoszą 29 procent. Dzieci często mają problemy ze snem (25 proc.).
W Stanach Zjednoczonych co trzeci mieszkaniec kraju cierpi na zaburzenia snu. W Anglii statystyki pokazują, że co czwarty Anglik zna bezsenność. We Francji choroba występuje u co piątej osoby dorosłej.

Zły sen może być spowodowany zarówno czynnikami wewnętrznymi, jak i zewnętrznymi. Jedną z okoliczności, która w 20 procentach przypadków powoduje bezsenność, jest niewygodne miejsce do spania (materac, łóżko, poduszka). W 15 procentach przypadków przyczyny tej choroby pozostają niejasne.
Wśród osób podatnych na to zaburzenie dominują pracownicy umysłowi. Tłumaczy się to tym, że praca fizyczna wymaga większego wydatku energetycznego i człowiek szybciej zasypia, aby uzupełnić wydatek energetyczny. Kolejną kategorią pacjentów, która najczęściej doświadcza bezsenności, są mieszkańcy dużych miast i metropolii.
Zaburzenie to leczy się różnymi metodami. Według statystyk medycznych około 15 procent pacjentów zażywa leki. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bprzejaw bezsenności jest najbardziej dotkliwy podczas pełni księżyca. Wiele osób, które zwykle nie mają problemów ze snem, skarży się, że nie mogą spać podczas pełni księżyca. Niektórzy eksperci przypisują ten fakt faktowi, że podczas pełni księżyca człowiek doświadcza przypływu energii, którego nadmiar uniemożliwia mu zaśnięcie.
Istnieje również wersja mówiąca, że ​​zaburzenia snu podczas pełni księżyca są konsekwencją jaskiniowej przeszłości współczesnego człowieka. Szwajcarscy naukowcy przeprowadzili eksperyment, aby zbadać sen człowieka podczas pełni księżyca. Dla czystości eksperymentu wykluczono wszystkie czynniki zewnętrzne, które mogły mieć wpływ na proces zasypiania i jakość snu. Uczestnicy eksperymentu spędzili trochę czasu w pokoju bez okien, wykonując swoje zwykłe czynności. Badanie wykazało, że podczas pełni księżyca uczestnicy zasypiali o 5 minut dłużej, a ich sen był o 20 minut krótszy. Jeden z organizatorów eksperymentu tłumaczy to faktem, że w odległej przeszłości nasi przodkowie spali mniej podczas pełni księżyca, ponieważ światło księżyca czyniło ich łatwym łupem dla drapieżników.

Fizjologia snu

Aby lepiej zrozumieć przyczyny bezsenności, trzeba wiedzieć, że sen to złożony proces, podczas którego wyróżnia się kilka faz. Fazy ​​te rejestruje się za pomocą elektroencefalogramu (EEG). Elektroencefalogram to badanie, które bada aktywność elektryczną mózgu. Jest to badanie nieinwazyjne (nietraumatyczne), które przeprowadza się za pomocą elektroencefalografu i elektrod umieszczonych na głowie. Suma impulsów elektrycznych pochodzących z mózgu jest przetwarzana za pomocą technologii sprzętowej na obraz graficzny w postaci fal. W zależności od częstotliwości fal wyróżnia się kilka rytmów aktywności mózgu. Na przykład rytm alfa, rytm beta i inne.

Rodzaje i etapy snu

Wyróżnia się sen wolnofalowy i paradoksalny, każdy z nich charakteryzuje się własną aktywnością elektryczną. Sen wolnofalowy charakteryzuje się rytmami theta i rytmami delta. Sen ten nazywany jest także snem bez szybkich ruchów gałek ocznych. Nazywa się to tak, ponieważ podczas niego rozluźniają się mięśnie poruszające gałkami ocznymi, dlatego rejestrowane są powolne ruchy gałek ocznych. Podczas snu paradoksalnego dochodzi do aktywacji mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałek ocznych, co skutkuje gwałtownymi ruchami gałek ocznych za zamkniętymi powiekami. Dlatego sen paradoksalny nazywany jest także snem z szybkimi ruchami gałek ocznych.

Sen fizjologiczny składa się z 5 cykli trwających 90 minut. Z kolei każdy cykl składa się ze snu wolnofalowego (75 minut) i snu paradoksalnego (15 minut). Podczas snu wolnofalowego występują cztery fazy, które następują jedna po drugiej. Po czwartej fazie snu wolnofalowego następuje sen paradoksalny (często nazywany fazą piątą).

Etapy snu wolnofalowego to:

• Pierwszy etap – stan senności trwający do 10 minut, podczas którego na elektroencefalogramie rejestrowane są fale theta;
• drugi etap – trwa od 30 do 45 minut i charakteryzuje się pojawieniem się „wrzecion snu” na elektroencefalogramie;
• trzeci etap – charakteryzuje się aktywnością wolnofalową i trwa kilka minut;
• czwarty etap – jest to faza głębokiego snu, która trwa około 30 minut; w tym przypadku na elektroencefalogramie pojawiają się fale delta. To właśnie w tej fazie pojawiają się sny, koszmary i lunatykowanie.

Wszystkie te etapy następują cyklicznie, jeden po drugim. Zwykle wszyscy ludzie przechodzą kolejno przez wszystkie cztery etapy snu wolnofalowego i piąty - sen paradoksalny. Sen paradoksalny stanowi 25 procent całkowitego czasu snu. Na tym etapie osoba zaczyna się poruszać i przewracać, co ułatwia jej przebudzenie. Najtrudniej jest obudzić osobę w trzeciej i czwartej fazie snu wolnofalowego. Po przebudzeniu w tej fazie pozostaje przez długi czas rozkojarzony i zdezorientowany.

Funkcje snu

Podczas snu człowiek odpoczywa zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Podczas snu procesy anaboliczne przyspieszają, a kataboliczne maleją. Oznacza to, że powstawanie nowych struktur (czyli anabolizm) przeważa nad ich rozpadem (katabolizm). Wiąże się z tym stwierdzenie, że „dzieci rosną we śnie”. W ten sposób w nocy przywracane są siły utracone w ciągu dnia. Zdrowy sen odgrywa największą rolę dla centralnego układu nerwowego. Według jednej teorii podczas snu analizowane są wszystkie informacje w ciągu dnia, a także regulowana jest praca narządów wewnętrznych. Centralny układ nerwowy regeneruje się przez noc i jest gotowy na następny aktywny dzień. Sen odgrywa równie ważną rolę dla układu odpornościowego człowieka. Zatem poprzez aktywację limfocytów T przywracany jest ludzki układ odpornościowy.

Zatem sen pełni funkcję ochronną. Przywraca funkcjonowanie narządów i układów do pełnego funkcjonowania. Wraz z jego niedoborem dochodzi do nieprawidłowego działania układu nerwowego, odpornościowego i innych układów organizmu.

Przyczyny bezsenności

Niezbędna, czyli pierwotna bezsenność występuje w mniej niż 10 procentach przypadków. Najczęściej bezsenność rozwija się wtórnie do choroby podstawowej.

Przyczynami bezsenności są:

• przewlekły alkoholizm;
• zaburzenia depresyjne;
• zaburzenia lękowe;
• demencja starcza;
• stosowanie niektórych leków.

Bezsenność spowodowana alkoholizmem

Alkohol jest silnym środkiem psychostymulującym, który może zmienić wzorce snu. Skraca fazę snu paradoksalnego, a także skraca czas trwania trzeciej i czwartej fazy snu wolnofalowego. W ten sposób zmniejsza się całkowity czas snu. Po pewnej abstynencji czas snu zostaje przywrócony, ale trudności z zasypianiem pozostają.
Najczęściej bezsenność objawia się w okresie abstynencji od alkoholu. Zespół odstawienia objawia się trudnościami z zasypianiem i utrzymaniem snu.

Bezsenność z depresją

Bezsenność jest jednym z patognomonicznych (charakterystycznych) objawów depresji, a także kryterium diagnostycznym według międzynarodowej klasyfikacji chorób. Bezsenność spowodowana depresją charakteryzuje się zarówno trudnościami z zasypianiem, jak i utrzymaniem snu. Można powiedzieć, że w przypadku depresji cały cykl snu zostaje zakłócony. W przypadku depresji z komponentą lękową przebieg bezsenności ulega pogorszeniu. Pacjenci są zawsze w stanie niepokoju i odczuwają niepokój zarówno podczas zasypiania, jak i po przebudzeniu.

Pacjenci z depresją charakteryzują się brakiem poczucia snu. Rodzaj bezsenności zależy od ciężkości zaburzenia depresyjnego. W łagodnych postaciach bezsenności często obserwuje się hipersomnię, czyli zwiększoną senność z powodu zaburzenia cyklu snu i czuwania. Umiarkowane i ciężkie formy bezsenności charakteryzują się zmianą samej formuły snu i rozwojem bezsenności. Jednocześnie odnotowuje się trudności we wszystkich obszarach snu - zasypianiu, utrzymaniu snu i przebudzeniu.

Bezsenność spowodowana zaburzeniami lękowymi

U pacjentów z zaburzeniami lękowymi sen nabiera własnych cech. Najczęściej bezsenność obserwuje się w przypadku zaburzeń lękowych, takich jak atak paniki. Według najnowszych danych ataki paniki zaobserwowano u 70 procent pacjentów, którzy szukali pomocy u lekarza z powodu bezsenności.

Zaburzenie to charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ataku strachu i wiąże się z nagłym uwolnieniem dużej ilości adrenaliny do krwi. Ataki paniki występują pomiędzy snem a jawą. Napady paniki na jawie występują w ciągu dnia i charakteryzują się nagłym pojawieniem się strachu, kołataniem serca, a czasami dezorientacją w przestrzeni. Ataki paniki sennej pojawiają się w nocy. Charakteryzują się bardziej wyraźnym składnikiem lękowym (strach) i mniej oczywistymi zaburzeniami autonomicznymi (tachykardia, pocenie się).

Ataki paniki podczas snu mają największe znaczenie w przypadku bezsenności. Różnią się od ataków dziennych tym, że trwają znacznie krócej i mają wyraźny element fobiczny. Ataki paniki sennej rozwijają się po 20–30 minutach snu, czyli pod koniec drugiego etapu lub na początku trzeciego etapu snu wolnofalowego. Jednocześnie następuje skrócenie czasu trwania snu delta i zmniejszenie produkcji „sennych wrzecion”. W ten sposób zostaje zakłócona sama struktura snu, a mianowicie sen REM i sen delta. Ataki paniki, które występują zarówno w dzień, jak i w nocy, charakteryzują się minimalnymi zaburzeniami w strukturze snu.

Liczne badania wykazały, że zaburzenia stanu funkcjonalnego mózgu odgrywają ważną rolę w generowaniu ataków paniki podczas snu. Zaburzenia te wyrażają się w braku równowagi pomiędzy aktywującymi i hamującymi strukturami mózgu. Nadmierna aktywność układu przebudzenia stwarza podstawę do ataku paniki sennej.

Demencja starcza

Bezsenność w starszym wieku jest spowodowana zarówno związanymi z wiekiem cechami organizmu, jak i zmianami w strukturze samego snu. Objawy związane z wiekiem obejmują zmiany naczyniowe i naczyniowo-zanikowe w mózgu. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia rytmu dobowego w postaci odwrócenia snu i czuwania. Inwersja ta objawia się niemożnością zaśnięcia w nocy i zwiększoną sennością w ciągu dnia. Bezsenność w starszym wieku jest najtrudniejsza do wyleczenia. Przypadki oporne (nieuleczalne) są bardzo częste.

Stosowanie niektórych leków

Często przewlekła bezsenność rozwija się w wyniku nadużywania substancji psychoaktywnych, leków przeciwpsychotycznych lub innych leków niepsychotropowych. Niektóre leki mogą zmieniać strukturę snu, wywołując w ten sposób rozwój bezsenności.

Grupy leków, które mogą powodować przewlekłą bezsenność

Oznaki bezsenności

Bezsenność charakteryzuje się zarówno objawami zaburzeń snu, jak i objawami ogólnymi niezwiązanymi z cyklem snu i czuwania.

Objawy bezsenności to:

• niemożność spania;
• częste przebudzenia podczas snu;
• powierzchowny lub odwrotnie, zbyt głęboki sen;
• wczesne przebudzenia;
• senność w dzień;
• zwiększona nerwowość;
• osłabienie psychiczne.

Głównym objawem bezsenności jest naruszenie formuły snu.

Naruszenie formuły snu

W niektórych patologiach ta formuła snu może zostać zniekształcona, co doprowadzi do różnych zaburzeń cyklu snu i czuwania.

Zaburzenia formuły snu to:

• zmiana formuły snu;
• nietrzymanie moczu;
• zmiana głębokości snu;
• paraliż senny

Zmiana formuły snu
Objawia się utratą potrzeby snu i rozwojem bezsenności nocnej. Przeciwnie, w ciągu dnia rozwija się senność. Czasami zasypianie może nastąpić późno w nocy lub nad ranem. Dzieje się tak, że pacjent przestaje pasować do swojego naturalnego rytmu.

Nietrzymanie moczu
Często obserwowane u osób starszych. Patologia ta charakteryzuje się częstym, epizodycznym zanurzeniem we śnie w ciągu dnia. Nurkowania odbywają się co 2 – 3 godziny i trwają około 30 minut. Warto zauważyć, że stosunek faz snu jest nieco zniekształcony.

Zmiana głębokości snu
Sen może stać się płytki lub bardzo głęboki. Przy płytkim śnie obserwuje się częste przebudzenia i odłączenie od tego, co się dzieje. Pacjenci zazwyczaj tak opisują swój sen: „Śpię i jednocześnie słyszę, co się wokół mnie dzieje” lub „Ciało śpi, ale głowa się nie wyłącza”. Jednocześnie naturalne jest, że człowiek nigdy nie śpi wystarczająco, szybko się męczy i ciągle chce spać.

Czasami wręcz przeciwnie, sen staje się zbyt głęboki i ciężki. Nie obserwuje się charakterystycznego uczucia zasypiania i drzemki, osoba wydaje się zapadać w sen. Uczucie przebudzenia jest podobne. Pacjenci opisują go jako „wychodzącego z nieprzytomności”. Sen zbyt głęboki, podobnie jak sen płytki, nie przynosi ulgi pacjentowi. Nie ma po nim uczucia świeżości, jak po pełnym śnie.

Paraliż senny
Paraliż senny to stan częściowego wybudzenia ze snu. Po przebudzeniu pacjenci odczuwają sztywność, a nawet bezruch. Ciało wydaje się być w oszołomieniu, a przebudzona osoba nie może się poruszać. Wraz z tym stanem zwiększa się częstość akcji serca, zwiększa się pocenie, a czasami pojawiają się sny. Pacjent w tym momencie myśli, że nadal śpi. Czas trwania tego stanu to tylko kilka sekund. Ale w tym czasie osoba odczuwa strach i po przebudzeniu nie może przez długi czas wypowiedzieć ani słowa.

Objawy bezsenności zależą od tego, kiedy dokładnie nastąpi zaburzenie snu – na początku, w środku czy na końcu.

Objawy bezsenności w zależności od faz snu

Zaburzenia presomnii	Objawiają się trudnościami w zasypianiu i wydłużeniem czasu zasypiania. Przepisywane są leki, które skracają okres zasypiania i nie wpływają na długość samego snu. Na przykład zaleplon.
Zaburzenia wewnątrzsomiczne	Objawia się częstymi przebudzeniami podczas snu. Po przebudzeniu pacjent nie może zasnąć przez długi czas. Leki stosowane są w celu wspomagania już nawiązanego snu. Na przykład zopiklon.
Zaburzenia posomniowe	Powstają bezpośrednio przed przebudzeniem i objawiają się we wczesnym przebudzeniu. Jednocześnie pacjent czuje się przytłoczony i cierpi na senność w ciągu dnia.

Bezsenność charakteryzuje się także licznymi objawami neurologicznymi i psychicznymi, które rozwijają się na skutek zakłócenia cyklu snu i czuwania.

Bezsenność i drażliwość

Osoby, które śpią źle, stają się zmęczone i rozdrażnione. Według najnowszych badań drażliwość pojawia się już w 3. dniu bezsenności. W piątym dniu ich ostrość percepcji, zwłaszcza słuchu i wzroku, maleje. Ponadto obserwuje się upośledzoną koordynację ruchów, roztargnienie, a osoba traci zdolność do podejmowania celowych działań. Funkcje poznawcze człowieka ulegają pogorszeniu, co objawia się upośledzeniem umysłowym.
Jeśli bezsenność była spowodowana ostrą reakcją na stres, wówczas dodaje się takie objawy, jak drżenie (drżenie) kończyn i płaczliwość.

Badania wykazały, że roztargnienie i obniżona wydajność umysłowa są najczęściej wynikiem braku snu REM. To on jest odpowiedzialny za funkcję uwagi i pamięci. Niektórzy eksperci uważają, że to właśnie ta funkcja mózgu zapewnia przyswojenie materiału przeczytanego dzień wcześniej.

Bezsenność podczas ciąży

Często kobiety w ciąży doświadczają pewnych trudności ze snem. Najczęściej bezsenność rozwija się we wczesnych stadiach ciąży. Jest to spowodowane licznymi zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety. Wiadomo, że ciąży towarzyszy wzrost poziomu progesteronu w organizmie kobiety. Często trudności ze snem są pierwszą oznaką ciąży. Jednak wraz z wydłużaniem się okresu pojawiają się takie przyczyny, jak częste parcie na mocz, przyrost masy ciała i nocna zgaga.

Z reguły kobiety w ciąży cierpią na częste oddawanie moczu w nocy, co jest związane ze wzrostem macicy i jej uciskiem na pęcherz. Dlatego kobiety w ciąży zaczynają często budzić się w nocy, co zakłóca normalny fizjologiczny proces snu. Inną przyczyną zaburzeń snu w czasie ciąży jest zgaga. Cofanie się treści żołądkowej do przełyku następuje na skutek nacisku na żołądek przez rosnącą macicę. Kiedy ciało kobiety przyjmuje pozycję poziomą (czyli leży), ciśnienie to wzrasta, co wywołuje nieprzyjemne i bolesne doznania.

Przyczynami bezsenności w czasie ciąży są także częste bóle lędźwiowe, stres i zwiększone zmęczenie.

Rodzaje bezsenności

W zależności od momentu wystąpienia bezsenności i charakteru jej przebiegu wyróżnia się kilka typów tego zaburzenia.

Rodzaje bezsenności to:

• bezsenność;
• hipersomnia;
• parasomnia.

Bezsenność

Zaburzenie snu objawiające się trudnościami z zasypianiem i utrzymaniem snu. Z reguły łączy się to z uczuciem porannego wyczerpania, dziennym osłabieniem, zmniejszoną wydajnością i, co najważniejsze, ciągłą sennością.
Obecnie bezsenność uważa się jedynie za objaw pierwotnej choroby psychogennej. Wyjaśnia to fakt, że tylko w niezwykle rzadkich przypadkach bezsenność jest chorobą niezależną. Zaburzenia snu obserwuje się głównie w przypadku depresji i innych zaburzeń nerwicowych. Podobnie bezsenność może być pierwszym objawem chorób endogennych, takich jak schizofrenia czy psychoza afektywna dwubiegunowa.

Na tej podstawie główną zasadą leczenia bezsenności jest wyeliminowanie choroby podstawowej. Dlatego uważa się, że przepisywanie leczenia tabletkami nasennymi nie jest całkowicie poprawne, ponieważ wyeliminuje to jedynie objaw, a nie samą chorobę.

Hipersomnia

Hipersomnia charakteryzuje się przede wszystkim sennością w ciągu dnia. Synonimem tej patologii jest termin „patologiczna senność”. Zakłócenie cyklu snu i czuwania objawia się przede wszystkim złą jakością snu nocnego i w konsekwencji nadmierną sennością w ciągu dnia.
Patologiczna senność jest również najczęściej przejawem patologii neurologicznych. Dlatego obserwuje się go w letargicznym zapaleniu mózgu, guzach mózgu i niektórych rodzajach depresji. Bardzo często stany hipersomiczne występują w postaci ataków.

Rodzaje ataków hipersomicznych obejmują:

• narkolepsja;
• zespół Kleinego-Levina;
• histeryczna hipersomnia.

Narkolepsja
Ta patologia objawia się nagłymi atakami senności, które rozwijają się w ciągu dnia. Ataki pojawiają się nagle i zaskakują osobę. Trwają od 20 do 30 minut, a częstotliwość ich występowania wynosi od 3 do 5 razy dziennie. Sen jest fizjologiczny, ale różni się większą głębokością. Jednak w tym momencie nadal istnieje możliwość wybudzenia pacjenta. Często atak narkolepsji przypomina napad padaczkowy, ale w przeciwieństwie do niego źrenice pacjenta są w tym momencie zwężone.

Pacjent może zasnąć w dowolnym miejscu publicznym. Jednocześnie odczuwa nagłą i nieodpartą potrzebę snu. Potrzebie tej towarzyszy gwałtowny spadek napięcia mięśniowego i pacjent wydaje się „spadać z nóg”. Zjawisko to nazywa się katalepsją. Katalepsja trwa od 2 do 5 minut i często może być wywołana silnymi emocjami (śmiech, płacz).

Choć narkolepsję charakteryzuje senność w ciągu dnia, towarzyszą jej także zaburzenia snu nocnego. Zaburzenia te charakteryzują się przesunięciem samych faz snu, co prowadzi do częstych wybudzeń w środku nocy i koszmarów sennych. Zjawisko paraliżu sennego jest nie mniej charakterystyczne dla narkolepsji. Paraliż senny nazywany jest również otępieniem sennym i opisuje się go uczuciem, że dana osoba nie śpi, ale nie może się poruszać. Pacjenci cierpiący na narkolepsję doświadczają ciężkiego osłabienia (wyczerpania) psychiki, różnych zaburzeń metabolicznych i zaburzeń w sferze seksualnej.

Zespół Kleinego-Levina
Patologię tę obserwuje się głównie u młodych chłopców w wieku od 13 do 20 lat. Przejawia się w nagłych i długotrwałych epizodach snu, trwających od 12 do 18 godzin. Po zakończeniu tych epizodów pojawia się nadmierne obżarstwo (bulimia). Objaw ten występuje w 75 do 85 procent przypadków. Wraz z nim mogą wystąpić zachowania hiperseksualne lub zjawiska depresyjne. Zespół ten charakteryzuje się także licznymi zaburzeniami zachowania. Pacjenci są zwykle agresywni i pobudzeni psychomotoryczni. Niezwykle trudno jest je obudzić podczas snu. Czasami wstają, aby pójść do toalety lub zjeść, po czym ponownie zasypiają.

Społecznie pacjenci nie są w pełni przystosowani. Na przykład nie mogą uczęszczać do instytucji edukacyjnych ze względu na poważne upośledzenie funkcji poznawczych i nie są w stanie zadbać o siebie.

Histeryczna hipersomnia
Patologia ta charakteryzuje się atakami głębokiego snu, które są spowodowane chorobą podstawową (histerią). Podczas takiego snu pacjenci doświadczają wzmożonego napięcia mięśniowego i zaburzeń wrażliwości skóry. Charakterystyczną cechą tego stanu jest to, że elektroencefalogram pokazuje stan czuwania.

Parasomnia

Parasomnia to zaburzenie, w którym podczas snu obserwuje się różne zjawiska motoryczne, psychiczne i autonomiczne.

Bezsenność jest również klasyfikowana według czasu trwania. Wyróżnia się bezsenność epizodyczną, krótkotrwałą i przewlekłą.

Bezsenność epizodyczna

Bezsenność epizodyczna to rodzaj bezsenności, która trwa krócej niż tydzień. Najczęściej taka bezsenność jest konsekwencją silnego stresu lub sytuacji awaryjnej. Bezsenność może również rozwinąć się jako reakcja na ostrą chorobę somatyczną (fizyczną). Krótkotrwała bezsenność może być związana z zakłóceniem codziennej rutyny, zmianami pogody lub przyjmowaniem niektórych leków.

Krótkotrwała bezsenność

Bezsenność krótkotrwała trwa od jednego do trzech tygodni. Najczęściej jest to wynik zaburzeń adaptacyjnych. Bezsenność krótkotrwałą obserwuje się u osób, które zmieniły miejsce zamieszkania lub pracę. Ten typ bezsenności często obserwuje się również w przypadku takich chorób somatycznych, jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze i wrzód trawienny. Często krótkotrwała bezsenność towarzyszy chorobom skóry, którym towarzyszy swędzenie (na przykład neurodermit).

Przewlekła bezsenność

Czas trwania tej bezsenności wynosi ponad trzy tygodnie. Niezwykle rzadko zdarza się, że jest to choroba niezależna. W ponad 90 procentach przypadków przewlekłą bezsenność obserwuje się w strukturze chorób psychicznych lub somatycznych.

Choroby, którym towarzyszy przewlekła bezsenność to:

• zaburzenia lękowe, takie jak ataki paniki lub agorafobia (strach przed otwartą przestrzenią);
• depresja (nawracające zaburzenie depresyjne);
• alkoholizm.

Diagnoza bezsenności

Aby rozpoznać bezsenność, muszą zostać spełnione co najmniej trzy z poniższych kryteriów.

Kryteria diagnostyczne bezsenności to:

• zasypianie zajmuje ponad pół godziny;
• częste przebudzenia w środku nocy;
• w nocy „myśli wkradają się do głowy”;
• częste wczesne przebudzenia;
• senność w dzień;
• obniżone tło nastroju;
• labilność emocjonalna.

Objawy te muszą występować nieprzerwanie przez miesiąc lub pojawiać się sporadycznie przez trzy miesiące.

Również w diagnostyce zaburzeń snu wykorzystuje się metodę taką jak polisomnografia.

Polisomnografia

Metoda ta pozwala na identyfikację zaburzeń snu za pomocą elektroencefalogramu i monitoringu wideo. Polisomnografia określa czas trwania faz, ich wzajemne powiązania, a także rejestruje niektóre parametry fizjologiczne. Jednocześnie rejestrowane są takie parametry, jak aktywność elektryczna mózgu (czyli EEG), ruchy gałek ocznych, nasycenie krwi tlenem, ruchy oddechowe klatki piersiowej i brzucha. W tym samym czasie rejestrowany jest elektrokardiogram.

Wszystkie te parametry są rejestrowane podczas snu. Do pacjenta przyczepiane są małe elektrody i rejestrowany jest dalszy zapis EEG. Pacjent przez cały ten czas śpi na wygodnym łóżku. Pomieszczenie, w którym przeprowadzana jest rejestracja, wyposażone jest w kamerę wideo rejestrującą ruchy pacjenta.

Sygnały, które będą pochodzić z różnych części ciała, w tym z mózgu, docierają przez elektrody i są przekształcane w wykres. Ten wykres nazywa się hipnogramem. Następnie jest interpretowany przez somnologa.

Leki na bezsenność

Lecząc bezsenność, należy pamiętać, że należy leczyć chorobę, a nie jej objaw. Ponieważ bezsenność jest często jedynie objawem jakiejś choroby, leczenie należy prowadzić etiologicznie (to znaczy wyeliminować samą chorobę) i objawowo (wyeliminować bezsenność). Dlatego w leczeniu bezsenności oprócz tabletek nasennych stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe. Te pierwsze stosuje się w leczeniu zaburzeń depresyjnych, drugie w leczeniu zaburzeń lękowych (np. ataków paniki).

Zasady leczenia bezsenności to:

• wyeliminowanie sytuacji, która doprowadziła do bezsenności (stres w pracy, w rodzinie);
• normalizacja rytmu snu i czuwania;
• leczenie zaburzeń nerwicowych i psychotycznych.

Objawowe leczenie bezsenności polega na stosowaniu leków z różnych grup chemicznych. Wszystkie skracają utajony okres snu, czyli ułatwiają zasypianie. Ponadto leki nasenne lub nasenne wydłużają sam czas snu, co eliminuje częste nocne przebudzenia. Leki te mają jednak różny wpływ na stosunek faz snu, to znaczy zmieniają samą formułę snu. W efekcie sen przestaje być fizjologiczny i przestaje spełniać swoje funkcje. Po takim śnie pacjenci czują się przytłoczeni, często przyczyną tego są częste koszmary towarzyszące snowi.

Istnieją trzy główne grupy leków stosowanych jako środki nasenne.

Do grup leków stosowanych w leczeniu bezsenności należą:

• barbiturany – fenobarbital, amobarbital, barbital;
• benzodiazepiny – nitrazepam, flurazepam;
• leki nowych grup chemicznych – zopiklon, zolpidem.

Leki na bezsenność z grupy barbituranów

To najstarsza grupa leków stosowanych w leczeniu bezsenności. Mechanizm działania polega na aktywacji układu GABAergicznego mózgu, który jest głównym układem hamującym ośrodkowego układu nerwowego. Chociaż barbiturany szybko wywołują sen, mają kilka wad. Przede wszystkim jest to szybkie pojawienie się uzależnienia psychicznego i fizycznego. Badania pokazują, że nawet jednorazowe zażycie tych leków powoduje uzależnienie. W rezultacie dawkę leku należy stale zwiększać, ponieważ organizm szybko się do niej przyzwyczaja, a regularne dawki nie przynoszą efektu.

Kolejną istotną wadą jest zmiana formuły snu. Barbiturany szybko wywołują sen, ale zmieniają stosunek snu powolnego i paradoksalnego, a także ich fazy. W rezultacie sen zostaje przerwany, często z dużą ilością koszmarów. Ze względu na to, że barbiturany są usuwane z organizmu przez długi czas, powodują senność w ciągu dnia, osłabienie i roztargnienie. Duże dawki barbituranów hamują oddychanie, obniżają temperaturę ciała i powodują zapaść naczyniową (gwałtowny spadek ciśnienia krwi). Kolejnym skutkiem ubocznym barbituranów jest ich paradoksalne działanie, które wyraża się w rozwoju podniecenia zamiast działania uspokajającego (uspokajającego). Ten paradoksalny efekt często obserwuje się u osób starszych.

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Jak używać?
Fenobarbital	Tłumią aktywność czuciową i motoryczną mózgu, zmieniają stan funkcjonalny kory mózgowej. Mają wyraźny efekt uspokajający.
Amobarbital		100–200 mg doustnie wieczorem, pół godziny przed snem. Należy unikać stosowania leku u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek.
Cyklobarbital		Doustnie 200 mg 30 minut przed snem.
Reladorm (lek złożony składający się z cyklobarbitalu i diazepamu)		Pół tabletki ( maksymalnie jedna tabletka) na godzinę przed snem.

Leki te są obecnie stosowane coraz rzadziej ze względu na liczne skutki uboczne. Są to leki rezerwowe i przepisywane są tylko wtedy, gdy inne są nieskuteczne.

Tabletki na bezsenność z grupy benzodiazepin

Ta grupa leków jest bardziej nowoczesna w porównaniu do barbituranów. Mają znacznie mniej skutków ubocznych, ale też nie spełniają „fizjologicznych” wymagań snu. Mechanizm ich działania wynika z oddziaływania na receptory benzodiazepinowe i w efekcie aktywacji układu GABAergicznego mózgu. Układ GABA działa hamująco (hamująco) na OUN (ośrodkowy układ nerwowy), co prowadzi do szybkiego snu. Oprócz działania nasennego, leki te mają wyraźne działanie uspokajające. Fakt ten powoduje rozwój takich skutków ubocznych jak wzmożona senność i letarg następnego dnia oraz zaburzenia koordynacji ruchów. Ogranicza to zdolność człowieka do pracy i zmniejsza jego produktywność. Pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów podczas stosowania tych leków.

Leki z tej grupy znacznie rzadziej powodują uzależnienie psychiczne i fizyczne. Jednak przy długotrwałym stosowaniu rozwija się również tolerancja. Zmieniają także formułę snu. Tym samym zwiększają liczbę „wrzecion snu” i redukują sen paradoksalny. Najsilniejsze działanie nasenne zapewniają leki takie jak nitrazepam i flurazepam.

Leki stosowane w leczeniu bezsenności

Tabletki na bezsenność nowych grup chemicznych

Leki z tej grupy są dziś najnowocześniejszymi środkami nasennymi. Przedstawicielami tej grupy są zolpidem, zopiklon i zaleplon. Leki te nie działają na receptory benzodiazepinowe, jak większość tabletek nasennych. Mechanizm ich działania związany jest ze specyficznym wiązaniem się z receptorami omega-1. To właśnie decyduje o ich czystym działaniu nasennym, bez wywoływania dodatkowej sedacji, tak typowej dla innych środków nasennych. Dlatego zażywaniu leków z tej grupy nie towarzyszy senność i letarg następnego ranka.

Główną zaletą tych leków jest to, że nie zmieniają formuły snu. Przede wszystkim leki te nie wpływają na paradoksalny sen, który jest niezbędny do przywrócenia pamięci, uwagi i funkcji psychicznych. Dlatego u pacjentów przyjmujących zolpidem lub zopiklon nie występuje letarg ani problemy z koncentracją, a także mogą prowadzić pojazdy. Okres półtrwania tych leków jest również bardzo krótki, co pozwala na ich szybką eliminację z organizmu. W rezultacie następnego ranka pacjent nie odczuwa senności, ponieważ lek jest prawie całkowicie eliminowany z organizmu. Jednocześnie im krótszy okres półtrwania, tym szybciej rozwija się uzależnienie. Maksymalną tolerancję obserwuje się w przypadku leku takiego jak zolpidem. Lek ten ma najkrótszy okres półtrwania. Leki o dłuższym okresie półtrwania zapewniają nie tylko szybkie zasypianie, ale także wspomagają sen. Są jednak przyczyną porannej senności. Leki te obejmują zopiklon i zaleplon.

Leki stosowane w leczeniu bezsenności

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Jak używać?
Zolpidem (nazwa handlowa Hypnogen)	Maksymalnie skraca okres zasypiania. Ma mniej wyraźny wpływ na czas snu.	Bezpośrednio przed pójściem spać 10 mg doustnie.
Zopiklon (nazwa handlowa Somnol)	Wpływa zarówno na okres zasypiania, jak i na długość snu. Zapewnia szybkie zasypianie i wsparcie snu na 6 – 8 godzin.	Doustnie 7,5 mg przed pójściem spać. W przypadku nagłego odstawienia leku rozwija się bezsenność z odbicia. Dlatego też należy stopniowo odstawiać lek.
Zaleplon (nazwa handlowa Andante)	Pomaga szybko zasnąć.	Wewnątrz, przed pójściem spać lub w momencie, gdy pacjent czuje, że nie może zasnąć.

Podobnie jak większość tabletek nasennych, leków tych nie można łączyć ze spożywaniem alkoholu. Nie zaleca się również stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.

Tabletki nasenne dostępne bez recepty

Oprócz głównych grup tabletek nasennych w leczeniu bezsenności stosuje się leki o różnych mechanizmach działania. Leki te powodują pośredni efekt hipnotyczny. Na przykład leki przeciwhistaminowe. Ze względu na zdolność blokowania receptorów H1 stosowane są w leczeniu alergii. Jednocześnie leki przeciwhistaminowe charakteryzują się skutkiem ubocznym, takim jak senność. W tym celu leki te można również stosować w leczeniu bezsenności. Najstarszym lekiem z tej grupy jest difenhydramina, powszechnie znana jako difenhydramina. Stosuje się także leki z grupy nootropów, np. glicynę.

Leki stosowane w leczeniu bezsenności

Leczenie bezsenności środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje całą gamę sposobów leczenia bezsenności. Zasada działania takich leków polega na działaniu uspokajającym, co pozwala pacjentowi szybciej zasnąć. Zdecydowana większość środków ludowych na bezsenność jest wytwarzana z różnych roślin. Działanie takich leków jest łagodne, co wymaga długotrwałego stosowania, aby osiągnąć efekt. Jednoczesne zastosowanie kilku tradycyjnych metod pomoże przyspieszyć pojawienie się rezultatów.

Metody leczenia bezsenności za pomocą środków ludowych to:

• herbata na bezsenność;
• zioła na bezsenność;
• nalewki na bezsenność;
• relaksujące kąpiele;
• dodatkowe fundusze.

Herbata na bezsenność

Herbata na problemy ze snem przygotowywana jest z ziół o działaniu uspokajającym. Rośliny takie rozluźniają układ nerwowy, co pozwala szybciej zasnąć i sprawić, że sen będzie spokojniejszy. Jednorazową standardową porcję napoju przygotowuje się z łyżeczki surowców (suchych lub świeżych, rozdrobnionych ziół) i szklanki wrzącej wody (250 mililitrów). Surowce należy zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia na 15 – 20 minut.

Zioła na bezsenność to:
Oregano
Herbata z oregano korzystnie wpływa na stan psychiczny człowieka, pomaga się uspokoić i zmniejszyć niepokój. Napój z oregano pije się nie tylko przed snem, ale także w ciągu dnia, pół standardowej porcji (pół szklanki).
Ten lek na bezsenność jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, ponieważ oregano wywołuje skurcze macicy, co może prowadzić do poronienia. Nie zaleca się picia herbaty z oregano osobom cierpiącym na poważne patologie mięśnia sercowego lub naczyń krwionośnych. Długotrwałe stosowanie herbaty z oregano może powodować zaburzenia seksualne u mężczyzn. Należy unikać stosowania środków z tej rośliny, jeśli masz zaburzoną kwasowość żołądka i wrzody przewodu pokarmowego.

Melisa
Herbatę Melisa poleca się w przypadkach, gdy na skutek niepokoju i stresu rozwija się bezsenność. Roślina ta ma wyraźne działanie uspokajające i pomaga utrzymać normalne tło emocjonalne. Ze względu na te właściwości naparu z melisy nie powinny pić w ciągu dnia osoby, których aktywność wymaga koncentracji. To zalecenie dotyczy szczególnie kierowców. Melisa zaburza ciśnienie krwi, dlatego jeśli cierpisz na niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), powinieneś unikać tego leczenia. Herbaty tej nie zaleca się osobom cierpiącym na epilepsję i wrzody żołądka.

Mennica
Mięta zawiera dużą ilość olejku eterycznego, który pomaga korygować pracę układu nerwowego i ułatwia znoszenie stresujących sytuacji. Herbata miętowa pozwala szybko uciec od problemów doświadczanych w ciągu dnia i szybciej zasnąć. Ponadto olejek mentolowy działa przeciwbólowo i łagodzi skurcze mięśni. Dlatego napój z tej rośliny wypity przed snem sprzyja nie tylko relaksowi psychicznemu, ale i fizycznemu.
Mężczyźni powinni unikać długotrwałego stosowania mięty, gdyż może ona powodować spadek libido. Napój miętowy zmniejsza napięcie naczyń żylnych, dlatego roślina jest przeciwwskazana w przypadku żylaków.

Rumianek
Herbata rumiankowa ma umiarkowane działanie uspokajające, dlatego dla osiągnięcia takiego efektu zaleca się pić ją nie tylko przed snem, ale także w ciągu dnia. Stwierdzono, że roślina ta ma korzystne działanie w walce z depresją i stanami lękowymi. Po 2-3 tygodniach systematycznego stosowania rumianku wielu pacjentów zauważa pozytywne zmiany w leczeniu bezsenności. Efekt objawia się szybszym zasypianiem i lepszym snem, który staje się głębszy. Przeciwwskazaniem do takiego leczenia są zaburzenia stolca w postaci biegunki.

Zioła na bezsenność

Dla uproszczenia stosowania mieszanki ziołowe przygotowuje się wcześniej i przechowuje w specjalnym pojemniku z pokrywką lub w płóciennej torbie. Przed użyciem zaparza się pojedynczą porcję napoju w ilości łyżeczki mieszanki na szklankę wrzącej wody. Przygotowując preparaty należy wziąć pod uwagę, że jedna dawka surowców równa się łyżce suchej, rozdrobnionej rośliny.

Preparaty łączone działają kompleksowo leczniczo na kondycję osoby cierpiącej na bezsenność. Takie napoje pomagają złagodzić napięcie nerwowe, co pozwala pacjentowi szybciej zasnąć. Ponadto te środki ludowe pozytywnie wpływają na jakość snu, czyniąc go silniejszym i dłuższym.

Przepisy na preparaty łączone na problemy ze snem

Nazwa opłaty	Mieszanina
Kolekcja numer 1	waleriana – 3 dawki; melisa – 1 dawka; wrzos – 1 dawka.
Kolekcja numer 2 Relaksujące kąpiele Kąpiele przed snem łagodzą zmęczenie i napięcie mięśni, co pozwala szybciej i spokojniej zasnąć. Ciepła woda ma również łagodny wpływ relaksujący na układ nerwowy, pomagając odwrócić uwagę od zmartwień i stresu. Wdrażając procedury wodne, należy wziąć pod uwagę pewne zasady. W przeciwnym razie kąpiel może działać tonizująco i w tym przypadku zasypianie będzie jeszcze trudniejsze. Zasady relaksującej kąpieli to: optymalna temperatura wody wynosi od 35 do 37 stopni; czas kąpieli - 1,5 - 2 godziny po obiedzie, 20 - 30 minut przed pójściem spać; czas trwania zabiegu – od 20 do 30 minut; systematyczne kąpiele – co drugi dzień; otoczenie – przyćmione światło elektryczne lub świece, cicha, spokojna muzyka. Aby wzmocnić relaksujący efekt kąpieli, do wody dodaje się napary ziołowe i olejki eteryczne. Można także wykonywać kąpiele łączone z dodatkiem mleka, miodu i soli morskiej. Kąpiel z naparami ziołowymi Do takich zabiegów stosuje się zioła, które działają uspokajająco. Do kąpieli należy przygotować mocny napar w ilości 100 gramów surowca na 2 - 3 litry wody. Po 30 – 40 minutach napar należy przefiltrować i dodać do wody. Aby zapobiec wysuszeniu skóry, po kąpieli należy zastosować na skórę odżywczy krem. Rośliny wykorzystywane do relaksujących kąpieli to: chmiel (szyszki); waleriana (korzenie); Melisa; lawenda; rumianek. Rośliny można używać samodzielnie lub jako kolekcję. Ilość składników i ich objętość do przygotowania kolekcji ustalana jest w kolejności losowej. Kąpiel z olejkami eterycznymi Do takich kąpieli wykorzystuje się olejki eteryczne z roślin, które działają uspokajająco. Aby olej rozpuścił się równomiernie w wodzie, należy go wymieszać z łyżką soli (stołowej lub morskiej). Do standardowej kąpieli użyj 7 – 10 kropli olejku eterycznego. Olejek eteryczny jest substancją silnie skoncentrowaną i może powodować alergie. Dlatego przeprowadzając takie procedury, należy wykonać test tolerancji użytego oleju. Aby to zrobić, niewielką ilość olejku eterycznego miesza się z dowolnym olejem roślinnym i nakłada na wewnętrzną stronę łokcia. Jeśli w ciągu kilku godzin pojawią się objawy takie jak wysypka, swędzenie lub zaczerwienienie skóry, należy zaprzestać stosowania produktu. Rodzaje olejków eterycznych używanych do relaksujących kąpieli to: lawenda – eliminuje nadmierne pobudzenie, drażliwość, płaczliwość; ylang-ylang – łagodzi napięcie mięśni i wspomaga głęboki sen; pelargonia – polecany osobom dojrzałym i starszym; olejek kadzidłowy – pomaga na koszmary i niespokojny sen; bergamota – zmniejsza poziom niepokoju i niepokoju; Majeranek – normalizuje tło emocjonalne i pomaga szybciej zasnąć. Kąpiele kombinowane dla relaksu Sól morską można stosować do zabiegów wodnych na bezsenność. Takie kąpiele eliminują zmęczenie i napięcie mięśni, normalizują pracę układu nerwowego pod wpływem nadmiernego stresu. Do standardowej kąpieli używa się od 0,5 do 1 kilograma soli. Aby zwiększyć efekt, do wody z solą można dodać mleko (1 - 1,5 litra) i naturalny miód (100 - 150 gramów). Dodatkowe środki na bezsenność Aby przyspieszyć początek efektu leczniczego podczas leczenia bezsenności środkami ludowymi, zaleca się łączenie podstawowych metod terapii z dodatkowymi. Celem takich zabiegów leczniczych jest wzmocnienie efektu leczenia podstawowego. W niektórych przypadkach (jednorazowo, a nie na bieżąco) dodatkowe środki mogą zastąpić główne metody leczenia. Dodatkowe środki ludowe na bezsenność to: Kąpiele stóp. Zaleca się, jeśli nie jest to możliwe (zmęczenie, brak czasu lub niezbędne warunki) pełną kąpiel. Do wygodnego pojemnika wlej 4 – 5 litrów ciepłej wody i dodaj 3 – 4 łyżki soli. Kąpiele łagodzą zmęczenie i poprawiają sen. Płukanie włosów wywarami ziołowymi. Podczas mycia włosów osobom cierpiącym na bezsenność przydatne jest płukanie włosów wywarami z ziół o działaniu uspokajającym (rumianek, lawenda, oregano). Kompresuje. Parząc herbatę z rumianku lub innych roślin o działaniu uspokajającym, surowiec można wykorzystać do okładów. Aby to zrobić, zioła parzone należy nałożyć na bandaż z gazy, wycisnąć i nałożyć na czoło na 30 - 40 minut. Wykonaj procedurę przed snem. Jak walczyć z bezsennością stosując techniki szybkiego zasypiania? Technika szybkiego zasypiania polega na wykonywaniu ćwiczeń lub innych czynności, których celem jest zasypianie w krótkim czasie. Skuteczność metody zależy od cech organizmu człowieka. Dlatego optymalny sposób na szybkie zaśnięcie dobierany jest indywidualnie. Techniki szybkiego zasypiania to: 4-7-8; zanurzenie w materacu; miganie wsteczne; wizualizacja powierzchni wody; metoda odwrotna; cofanie się źrenic; automasaż; relaks poprzez napięcie. Technika 4-7-8 Tę metodę szybkiego zasypiania stosują indyjscy jogini. Po wykonaniu tego ćwiczenia tętno spada, a ilość adrenaliny we krwi spada. Służy to jako sygnał dla mózgu, że należy zasnąć. Zajmując wygodną pozycję w łóżku, musisz rozluźnić powietrze przez nos przez 4 sekundy. Następnie wstrzymaj oddech na 7 sekund. Ostatnim krokiem jest wydychanie powietrza przez usta. Należy to robić przez 8 sekund. Zanurzenie w materacu Celem tego ćwiczenia jest uzyskanie poczucia, że ​​ciało zatopiło się w materacu i zlało się z nim w jedną całość. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie, że ciało stało się bardziej miękkie i elastyczne. Aby osiągnąć ten stan, należy maksymalnie rozluźnić mięśnie. Najbardziej efektywny relaks fizyczny zachodzi etapami. Najpierw rozluźnij palce u nóg, następnie łydki, uda, brzuch i resztę ciała. W tej samej kolejności zacznij wyobrażać sobie zapadanie się w materac. Odwrotne mrugnięcie Celem tej techniki jest odwrócenie uwagi mózgu od różnych myśli i doświadczeń, które często powodują bezsenność. Leżąc w łóżku, musisz otworzyć oczy na sekundę, a następnie w określonych odstępach czasu je zamykać. Przerwy pomiędzy mrugnięciami powinny być równe, ich czas trwania ustalany jest indywidualnie (od 5 do 15 sekund). Za każdym razem, gdy otwieranie oczu staje się coraz trudniejsze, wkrótce nadejdzie sen. Wizualizacja powierzchni wody Kontemplacja tafli wody działa relaksująco na układ nerwowy. Zaleca się wizualizację plaż słabo zaludnionych, na których brzegach nie ma dynamicznej akcji. Aby zwiększyć efekt ćwiczenia, wyobraź sobie, że leżysz na wodzie na dmuchanym materacu lub innym urządzeniu pływającym. Poczuj, jak woda powoli kołysze Twoje ciało i skup się na tym uczuciu. Jednocześnie zaleca się wyobrazić sobie, jak patrzysz na grubość wody lub zaglądasz w horyzont. Metoda odwrotna Technika ta należy do metod psychologii odwrotnej. Aby to zrobić, przygotowując się do snu, musisz nastawić się na to, aby nadal nie zasnąć. Mogą to być sugestie mentalne lub wypowiadane w myślach frazy: „Nie chce mi się spać”, „Nie będę spał całą noc”, „Nie zasnę aż do rana”. Metodę tę zaleca amerykański lekarz i pisarz Deepak Chopra w swojej książce „Adequate Sleep”. Uczeń toczy się Aby szybko zasnąć za pomocą tej metody, musisz zamknąć oczy i skierować źrenice do góry. Źrenice danej osoby znajdują się w tym stanie podczas naturalnego snu. Dlatego zwijając źrenice, osoba szybko zasypia. Automasaż Czas trwania tego ćwiczenia nie powinien przekraczać 60 sekund. Aby poprawnie rozłożyć czas na ukończenie każdego etapu, należy słownie odliczyć sekundy. Etapy automasażu są następujące: energicznie pocieraj dłonie – 5 sekund; pocieraj policzki palcami od góry do dołu – 5 sekund; pukaj (zrelaksowany) opuszkami palców w czubek głowy – 5 sekund; Pocieraj pięścią ramię i przedramię prawej ręki – 8 sekund; powtórz to samo lewą ręką – 8 sekund; naciśnij (delikatnie) kciukiem i palcem wskazującym tarczycę - 3 sekundy; dotknij tętnicy szyjnej i delikatnie naciśnij kciukiem pulsujący obszar – 3 sekundy; na styku czaszki i szyi znajdź wgłębienie i naciśnij kciukiem – 3 sekundy; powtórz poprzednie ćwiczenie 2 razy – 6 sekund; chwyć ścięgno Achillesa kciukiem i palcem wskazującym, naciśnij i puść – 3 sekundy; powtórz na drugiej nodze – 3 sekundy; pocieraj pięścią podbicie prawej stopy – 4 sekundy; zrób to samo lewą stopą - 4 sekundy. Relaks poprzez napięcie Celem tej metody jest złagodzenie stresu fizycznego w krótkim czasie. Ponieważ wszystkie systemy w ludzkim ciele są ze sobą powiązane, po fizycznym odprężeniu szybko następuje relaks psychiczny. Pomaga to osobie szybko zasnąć. Charakterystyczną cechą tej metody jest wstępne napięcie mięśni. Poczucie kontrastu pomiędzy napiętymi i rozluźnionymi mięśniami pozwala szybko osiągnąć relaks. Musisz zacząć od palców u nóg. Zegnij palce lewej stopy i napnij je mocno, utrzymując napięcie przez 5 sekund. Następnie gwałtownie wyprostuj i rozluźnij palce. Poczuj różnicę pomiędzy tymi stanami. Powtórz ćwiczenie z palcami prawej stopy. Następnie na przemian napinaj i rozluźniaj mięśnie łydek, pośladków, palców i brzucha. Zwróć wystarczającą uwagę na głowę (mięśnie szczęki, oczy) i szyję. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Psychoanalityk, arteterapeuta.

Sen i sny są królewską drogą do nieświadomości.

Z. Freuda

Dyssomnia– medyczna, psychologiczna definicja wszelkich zaburzeń lub zaburzeń snu u dzieci i dorosłych. Istnieje kilka głównych typów dyssomni.

Hipersomnia – zwiększona senność, wydłużony czas snu. Innym rodzajem dyssomni jest naruszenie cyklu snu i czuwania, w szczególności długiego snu w ciągu dnia. Profundosomnia to zbyt głęboki sen (u dzieci często powoduje moczenie i nietrzymanie stolca). Parasomnia to zaburzenie snu występujące w okresie zasypiania lub tuż po przebudzeniu, a także w głównej fazie snu (lunatykowanie, koszmary senne, bezdechy, paraliż przysenny).

Bezsenność– bezsenność, trudności z zasypianiem, częste wybudzenia w nocy, zła jakość snu.

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o bezsenności, jako powszechnym i typowym zaburzeniu snu.

Bezsenność, zwana także bezsennością (ICD-10/F51.0, G47.0) to dość powszechna nerwica wpływająca na wydajność, energię, zdrowie i stan emocjonalny człowieka.

W przypadku nerwicowych zaburzeń snu dominują oczywiście czynniki nieświadome.

Psychoanalityk Otto Fenichel próbował zrozumieć mechanizmy bezsenności. On napisał:

"Hipoteza, że ​​impulsy pochodzące z wypartej materii zakłócają chęć snu, uniemożliwiając sen lub zakłócając jego działanie odświeżające, jest na tyle prawdopodobna, że ​​można się tylko zastanawiać, jak w ogóle zachodzi normalny sen, skoro każdy człowiek coś tłumi. Dotyczy to zwłaszcza neurotyków , Z pewnością powinni spodziewać się zaburzeń snu.

I tak naprawdę zaburzenia snu występują niemal w każdej nerwicy. Czasami jednak można wyjaśnić, dlaczego takie zaburzenia snu są niewielkie. Niektórzy neurotycy uczą się neutralizować stłumione impulsy, które zakłócają sen, za pomocą dodatkowych środków, kierując te impulsy. Trzeba jednak przyznać, że takie działania nie wystarczą, aby rozwiązać problem. Niezbędny do snu relaks, mimo ingerencji wypartej kateksji, osiągany jest także dzięki innym (konstytucyjnym?) czynnikom. Z pewnością zakłócający sen wpływ wypartego materiału jest silniejszy u tych, którzy są uwikłani w ostre konflikty obronne, niż u tych, którzy nauczyli się unikać ostrej walki o wtórne wyparcie z powodu sztywności postawy ego.

Ego(I), które blokuje odrzucone popędy, wie, że popędy te wybuchają z większą siłą w stanach snu i snu niż w stanie czuwania. Dlatego ego boi się zasnąć. Jest to najczęstsze wyjaśnienie fobii sennych: strach przed snem oznacza strach przed nieświadomymi pragnieniami, które mogą pojawić się we śnie. Często takie obawy pojawiają się po koszmarach o traumatycznym charakterze. Strach przed snem staje się wówczas strachem przed snami, to znaczy reprezentuje nieudane stłumienie..

Klasyfikacja

Według etiologii:

• Pierwotne zaburzenia snu. Główną skargą osoby jest trudność w zasypianiu, utrzymaniu snu, nieregenerująca jakość snu, z której nie ma poczucia odpoczynku. Pierwotne zaburzenia snu powstają w wyniku endogennego zakłócenia mechanizmów generujących cykle snu i czuwania oraz biorytmy. Ponieważ wymagania dotyczące snu są różne u poszczególnych osób, bezsenność uważa się za klinicznie istotną, jeśli dana osoba postrzega brak snu jako problem.
• Wtórne zaburzenia snu. Bezsenność nerwowa. Spowodowane sytuacjami traumatycznymi, zaburzeniami psychicznymi, chorobami somatycznymi, neurologicznymi lub używaniem substancji psychoaktywnych.

Ważne jest, aby odróżnić pierwotne zaburzenia snu od wtórnych zaburzeń snu. Zdarza się, że depresja lub lęk powodują problemy ze snem, ale lęk i depresja mogą być wtórne do problemów ze snem i może być trudno określić, co jest pierwotne.

Według czasu trwania:

• Krótkotrwała bezsenność. Trwa od 1 do 4 tygodni;
• Ostra bezsenność (przejściowa, adaptacyjna). Występuje na tle szoku emocjonalnego, ostrego stresu, nierozwiązanego konfliktu. Trwa krócej niż 3 miesiące;
• Przewlekła bezsenność. Trwa od 4 tygodni do ponad trzech miesięcy. Przewlekła bezsenność jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje, które rozwijają się w wyniku silnego wyczerpania psychicznego i fizycznego organizmu, pogorszenia się czynników poznawczych i behawioralnych.

Bibliografia:

Dzień dobry, drodzy goście projektu „Dobry IS!” ", Sekcja " "!

Mam przyjemność zaprezentować Wam dzisiaj artykuł o tej części naszego życia, dzięki której albo czujemy się dobrze, albo wcale, a mianowicie o śnie, a raczej jego braku. Dziś dowiesz się o takim problemie jak bezsenność, I przyczyny i leczenie bezsenności.

Bezsenność ( język angielski Bezsenność) - zaburzenie snu charakteryzujące się niemożnością zaśnięcia przez dłuższy czas. W literaturze można spotkać tę chorobę zwaną - "bezsenność", które jest podobne do angielskiego słowa.

Bezpośrednie znaczenie słowa „bezsenność” oznacza całkowity brak snu, jednak w użyciu jest ono interpretowane szerzej jako zaburzenie snu objawiające się trudnościami z zasypianiem, sporadycznym płytkim snem lub przedwczesnym przebudzeniem. Najwięcej dolegliwości w przypadku każdej choroby wiąże się z zaburzeniami snu.

Pierwszy powód- mentalny. Dzieje się tak, gdy zaburzenia snu są spowodowane innymi chorobami psychicznymi. W takich przypadkach leczenie zaburzeń psychicznych pomoże wyeliminować bezsenność.

Drugi powód– chroniczne zmęczenie psychiczne, którego oznaką jest ciągła chęć spania w ciągu dnia, czuwanie w nocy, trudne przebudzenie, letarg i zmęczenie nawet niewielkim wysiłkiem.

Przyczynami bezsenności mogą być również takie pozornie nieistotne małe rzeczy:

— niewygodne łóżko, poduszka, piżama;
- spożywanie napojów zawierających kofeinę (kawa, herbata, cola, napoje energetyczne);
- przyjmowanie leków przed snem;
- duże i tłuste posiłki przed snem;
- głośny hałas, drażniący zapach, jasne światło;
— złe nawyki (picie napojów alkoholowych i palenie negatywnie wpływają na jakość snu);
- silne uczucia, niespełnione pragnienia lub zainteresowania.

Bezsenność może być długotrwała i wyniszczająca, zwłaszcza gdy sen jest płytki i towarzyszą mu żywe sny lub koszmary. Może być również spowodowane różnymi chorobami ogólnymi, którym towarzyszą zaburzenia krążenia lub układu nerwowego, drgawki itp.

Na bezsenność szczególnie często cierpią osoby, które stale angażują się w pracę umysłową. Wielu z nich marnuje swoją energię w sposób irracjonalny i nadmiernie się męczy. Są wśród nich tacy, którzy lubią pić mocną herbatę i kawę, aby zachować czujność. Nie wystarczy powiedzieć, że ma to zły wpływ na organizm. Osłabiony brakiem snu organizm nie jest w stanie samodzielnie walczyć z nawet drobnymi zaburzeniami. Osoby cierpiące na zaburzenia snu stają się nieuważne, rozproszone i drażliwe. Z biegiem czasu mogą rozwinąć się u nich choroby takie jak, a nawet.

Zapobieganie bezsenności

Aby zapobiec bezsenności, należy kłaść się i wstawać o tej samej porze, obserwując naturalny rytm biologiczny organizmu. Najlepiej wcześnie kłaść się spać i wcześnie wstawać.

Prawidłowe odżywianie jest również integralną częścią zdrowego snu. Prawidłowo skomponowana dieta stopniowo unormuje Twoją wagę i zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie – w efekcie będziesz mógł lepiej spać.

- nie kładź się i nie próbuj zasypiać, jeśli nie chcesz spać;

- staraj się nie spać w ciągu dnia, nawet jeśli bardzo tego chcesz;

- nie kładź się zbyt wcześnie spać;

- przestrzegaj diety. Nie jedz przed snem, po godzinie 18:00 nie pij napojów tonizujących (gorąca czekolada, kawa, herbata);

- staraj się uprawiać sport 2-3 razy w tygodniu i gimnastykę codziennie rano lub w ciągu dnia, unikaj intensywnych ćwiczeń przed snem. Dobry efekt daje spacer lub jazda na rowerze przed snem;

- Nie idź spać zirytowany. Spróbuj zrelaksować się w nocy - dobrze sprawdzają się w tym zabiegi wodne, lekki masaż, ciekawa (ale nie ekscytująca) książka;

— naucz się kłaść spać o tej samej porze;

- jeśli nie możesz spać, poczytaj trochę lub posłuchaj cichej, spokojnej muzyki;

- stwórz komfortowe warunki w sypialni: przed pójściem spać przewietrz pomieszczenie, wyeliminuj obce dźwięki, jeśli powietrze w sypialni jest zbyt suche, zainstaluj w nim nawilżacz;

- Nie należy pić alkoholu na sen. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach alkohol pomaga lepiej zasnąć, ale jest to wyraźna poprawa: sen staje się płytki (powierzchowny), fragmentaryczny, często krótki; alkohol może również powodować poranne mdłości, zmęczenie, ogólnie zmniejszoną wydajność w ciągu dnia, wszystko, co jeszcze bardziej pogorszy bezsenność.

Aby zapobiec bezsenności, lepiej spać na brzuchu, z twarzą zwróconą w lewo, na niskiej poduszce (jest to naturalna pozycja, w której śpią dzieci).

Przydatne jest także spanie na lewym boku, co poprawia pracę przewodu pokarmowego.

W leczeniu bezsenności stosuje się zarówno środki lecznicze przepisane przez lekarzy, jak i środki naturalne. Jednocześnie coraz większą popularnością cieszą się naturalne. Wynika to z faktu, że medycyna tradycyjna oferuje środki, które mają łagodniejsze działanie, mają mniej skutków ubocznych, a większość z nich może być stosowana przez osoby cierpiące na inne choroby. Odpowiednio skomponowana mieszanka lecznicza może złagodzić nie tylko bezsenność, ale także towarzyszącą chorobę.

Miód. Najskuteczniejszą pigułką nasenną jest miód i jest całkowicie nieszkodliwy.

Miód + woda mineralna Borjomi + cytryna. Weź 1 łyżkę. łyżka „Borjomi”, 1 łyżka. łyżka miodu i 0,5 łyżki. łyżki drobno posiekane. Wszystko wymieszaj i zażywaj rano przez miesiąc.

Miód + cytryna + orzechy włoskie. Weź 1 szklankę soku z cytryny, 2 łyżki. łyżki miodu gryczanego i 2 łyżki. łyżki Wymieszaj sok z cytryny i sok z cytryny na gładką masę, dodaj pokruszone orzechy. Weź 1 łyżkę. łyżka przed snem.

Miód + woda. Wymieszaj 1 łyżkę. łyżkę miodu rozpuścić w 1 szklance ciepłej wody i pić na noc.

Miód + kefir. 1 łyżka. Łyżkę miodu rozpuścić w 1 szklance kefiru i pić przed snem przez tydzień.

Miód + otręby. Namoczyć 1 szklankę otrębów w 0,5 szklanki wody, dodać 0,5 szklanki płynnego miodu. Weź 2 łyżki. łyżki przed snem przez dwa miesiące.

Zioła na bezsenność

1. Liść mięty pieprzowej – 30 g, ziele – 30 g, kłącze waleriany lekarskiej – 20 g, szyszki chmielu pospolitego – 20 g. 10 g mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, ogrzewać we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić , odcedź i dostosuj ilość przegotowaną wodą naparu do pierwotnej objętości. Pij ½ szklanki 3 razy dziennie na podniecenie nerwowe i bezsenność.

2. Weź 20 g mięty pieprzowej, mięty trójlistnej, kłączy i szyszek chmielu. 1 łyżka. Łyżkę mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody na 30 minut, pić 100 ml 3 razy dziennie.

3. po 10 g kłącza kozłka lekarskiego, serdecznika, kwiatów, mięty pieprzowej, jemioły białej. Zaparzyć 1 łyżkę stołową przez 30 minut w 200 ml wrzącej wody, wypić 1 szklankę rano i przed snem.

4. 10 g ziela oregano i 5 g korzenia waleriany. 10 g kolekcji gotować przez 10-12 minut w 100 ml wody. Pozostaw na 1 godzinę. Wypić 100 ml przed snem.

Aby poczuć zapach powietrza w sypialni, na kaloryferze można położyć małe ziołowe poduszki.

Kąpiele na bezsenność

Ciepłe kąpiele bardzo dobrze wpływają na zdrowy i spokojny sen. Temperatura wody w wannie nie powinna być wyższa niż 37-38°C. Kąpać się należy przed posiłkiem lub 1,5-2 godziny po posiłku. Czas spędzony w wannie nie powinien przekraczać 20-25 minut.

Lepiej, jeśli woda nie zakrywa obszaru serca. Nie należy kąpać się codziennie.

Bardzo skuteczne są ciepłe kąpiele usypiające z dodatkiem olejków eterycznych: 5 kropli mięty, 2 krople rumianku i 2 krople pomarańczy.

Aby ukoić kąpiel, możesz użyć pachnących roślin, które sprzyjają dobremu senowi. Czasem wystarczy kilka kąpieli z kwiatami, ziołami, miętą, oregano i sen wróci do normy. Dobrze działają również kąpiele sosnowe.

Przepis: 50 g szyszek lub igieł jodły lub 50 g kwiatów nagietka, mięty i oregano zalać 3 litrami wrzącej wody, następnie odcedzić i wlać do wanny z letnią wodą (34-35°C). Musisz wziąć tę kąpiel przed snem przez 10 minut 3 razy w tygodniu, kurs 5-7 razy.

Gorące kąpiele stóp wieczorem łagodzą zmęczenie, uspokajają układ nerwowy i poprawiają sen.

Kąpiele z wywaru z waleriany działają uspokajająco na serce i układ nerwowy. Zmniejszają pobudzenie rdzenia kręgowego i są szczególnie zalecane przy bezsenności „nerwowej”.

Po kąpieli nie ma potrzeby pocierania ciała, aby nie wywołać podniecenia, o wiele lepiej jest po prostu owinąć się ciepłym, miękkim ręcznikiem, zaleca się także, aby zaraz po kąpieli udać się do łóżka.

Ważny! Jeśli jesteś bardzo śpiący i zmęczony, to w żadnym wypadku nie bierz kąpieli, bo możesz w niej zasnąć i nikt nie wie, jak to się skończy.

Wiele kobiet w ciąży ma trudności z zasypianiem i spokojnym snem przez całą noc, nawet jeśli są bardzo zmęczone. Niepokój, strach, zmartwienie lub po prostu nadmierne podekscytowanie Oczekiwania Twojego dziecka mogą zakłócać zasypianie i zdrowy sen.

Przyczynami bezsenności u kobiet w ciąży mogą być także: ból pleców, zwiększona wrażliwość piersi i nocna aktywność dziecka.

Na początek postaraj się zachować pozytywne nastawienie i nie martwić się zbytnio brakiem snu. Jeśli masz taką możliwość, śpij w ciągu dnia, w ten sposób nadrobisz brakującą ilość snu. Jeśli jesteś w domu z małymi dziećmi, spróbuj odpocząć, gdy śpią. Połóż się z uniesionymi nogami, tak aby stopy znajdowały się wyżej niż biodra. Jeśli nadal pracujesz, spróbuj opuścić miejsce pracy podczas przerwy na lunch. Zjedz przekąskę i wyjdź na chwilę na zewnątrz, aby zaczerpnąć świeżego powietrza.

Jeśli Twój pracodawca pozwala na elastyczne godziny pracy, z góry uzgodnij, że jeden dzień w tygodniu będziesz mógł pracować z domu. Poproś rodzinę lub przyjaciół o pomoc w pracach domowych lub rób tylko to, co jest absolutnie konieczne.

Codziennie rób ćwiczenia i wychodź na świeże powietrze. Przed snem zrelaksuj się czytając książkę lub słuchając naturalnie kojącej muzyki. Twój pokój powinien być dobrze wentylowany i niezbyt gorący.

Jeśli obudzisz się w nocy i nie możesz zasnąć, nie martw się. Wstań, napij się, spaceruj, czytaj lub słuchaj muzyki.

Pomiń czekoladę i zjedz kolację wcześniej, aby Twoje ciało miało czas na strawienie tego, co zjadłeś przed pójściem spać. Twoja dieta powinna być dobrze zbilansowana i zawierać dużo produktów bogatych w witaminę B. Brak witaminy B w organizmie może powodować bezsenność. Mieszanka zbóż, żywności organicznej, ekstraktu drożdżowego, ryb oraz dużej ilości warzyw i owoców poprawi strawność.

Jeśli przeszkadza Ci światło, użyj maski na oczy.

Niewygodny materac może również pogorszyć problem. Materac należy wymieniać co 7 lat. Jeśli jednak regularnie obracasz materac, pomoże to zachować jego twardość. Upewnij się, że czujesz się komfortowo. Jeśli to konieczne, dodaj poduszki. Ciepły napój, taki jak herbata rumiankowa, może pomóc w zasypianiu. Ogranicz się do jednej filiżanki, ponieważ wypicie zbyt dużej ilości może mieć odwrotny skutek i spowodować, że wstaniesz w środku nocy.

Ważny! W czasie ciąży surowo zabrania się stosowania jakichkolwiek leków nasennych, chyba że przepisał je lekarz.

Ważny! W czasie ciąży najlepiej unikać ziołowych środków nasennych, takich jak waleriana lub passiflora. Scutellaria latifolia jest również niepożądana. Możesz spać na poduszce wypełnionej chmielem, ale unikaj picia herbaty chmielowej.

Aromaterapia

Na bezsenność w czasie ciąży korzystne działanie mają olejki eteryczne z lawendy, rumianku i ylang-ylang. Jednorazowo stosować nie więcej niż 2-3 krople. Uważaj na lawendę w pierwszym trymestrze. Jest ogólnie bezpieczny, pod warunkiem, że nie używa się go zbyt często i nie używa się więcej niż 3 kropli na raz.

Możesz dodać te olejki do ciepłej kąpieli przed pójściem spać lub umieścić kilka kropel na serwetce lub chusteczce i położyć ją na poduszce.

Bardzo ważne! Pamiętaj, że w czasie ciąży zabronione są gorące kąpiele! Zbyt gorąca woda może spowodować nagły i przedwczesny poród, a nawet bardziej szkodliwe skutki dla dziecka.

Lampę zapachową możesz także wykorzystać jako aromaterapię na bezsenność, ale z jednym zastrzeżeniem – nie używaj jej przez całą noc. Wystarczy 15-20 minut przed snem. Dłuższe użytkowanie może powodować i.

Poproś ukochaną osobę o masaż szyi, ramion lub stóp olejem nośnym z pestek winogron lub jednym z olejków eterycznych (maksymalnie 4 krople na 10 ml (2 łyżeczki) olejku nośnego).

Czas snu każdego dziecka jest inny. Niektóre dzieci śpią dużo, inne bardzo mało. Należy zadbać o to, aby Twoje dziecko było zdrowe, nakarmione, ubrane i zadbane; jego pokój jest stale zajęty był wentylowany. Większość dzieci od niemowlęctwa szybko zasypia i dużo śpi. Ale niektórzy ludzie śpią prawie lub śpią bardzo mało. W takich przypadkach lekarze radzą matkom, aby nie martwiły się zbytnio.

Im starsze dziecko, tym mniej śpi. Każde dziecko ma swój własny harmonogram snu. Po 1 roku życia dziecko śpi tylko 2 razy w ciągu dnia. W wieku 1,5 roku przełącza się na jedną drzemkę w ciągu dnia. W wieku 2 lat dziecko może już spać mniej, niż potrzebuje organizm. Powodem tego może być podekscytowanie, niepokój, radość i inne emocje doświadczane przez dziecko w ciągu dnia.

Istnieje kilka bardzo prostych zasad eliminowania bezsenności u dzieci. Proces kładzenia się spać powinien być dla dziecka przyjemny. Dla dziecka sen powinien być przyjemnością, a nie obowiązkiem.

Przygotowanie go do snu musi być zabawne, ale stanowcze. Psychologowie zalecają, aby dziecko do 3-4 roku życia lepiej było prowadzić do łóżeczka za rękę, niż ponaglać je krzykiem.

Możesz pozwolić dziecku zabrać do łóżka swoją ulubioną zabawkę. Być może działa na niego uspokajająco i nie sprawia, że ​​czuje się samotny.
Już od 2. roku życia dziecko może cierpieć na bezsenność wynikającą z napięcia nerwowego, które spowodowane jest strachem przed samotnością lub zmoczeniem łóżka lub strachem przed ciemnością. Koszmary mogą mieć nie tylko dorośli, ale także dzieci.

Dziecko w wieku przedszkolnym potrzebuje 12 godzin snu w nocy i 1-2 godziny snu w ciągu dnia. Czas snu w ciągu dnia skraca się o 6 lat, ale czas snu w nocy pozostaje taki sam. W wieku 9 lat długość snu nocnego dziecka ulega skróceniu o jedną godzinę. W wieku 12 lat dziecko można położyć do łóżka godzinę później. Każde dziecko, począwszy od 2. roku życia, jest osobą niezależną. Niektóre dzieci potrzebują więcej snu, inne mniej. Wiele dzieci nie chce spać w ciągu dnia. W takich przypadkach sen w ciągu dnia nie jest wymagany, wystarczy zastąpić sen spokojnymi zajęciami i wolnymi grami.

Ważne jest, aby nie przesadzić i rygorystycznie starać się normalizować sen dziecka. Jeśli Twoje dziecko ciągle domaga się picia przed snem, musisz być stanowcza i zastąpić słodkie napoje wodą.

Ważny! Oprzyj się prośbom dziecka, aby przyszło do Twojego łóżka. Nawyk ten jest wówczas bardzo trudny do wykorzenienia.

Jeśli pójście spać staje się długie, powinieneś wyznaczyć granice. Dziecko może nie od razu, ale zrozumie, że mówisz poważnie i przestanie pytać.

Jeśli pod łóżeczkiem znajduje się nocnik dla dziecka i dziecko może samodzielnie z niego korzystać, ta niezależność będzie mu sprawiać przyjemność, a Tobie nie będzie przeszkadzać. Z biegiem czasu nauczy się włączać światło i chodzić do toalety lub czerpać wodę.

Dobrze, gdy w pobliżu łóżka dziecka znajdują się zabawki, wtedy gdy obudzi się przed rodzicami, zajmie się nimi.

Bezsenność u niemowląt jest często reakcją na ząbkowanie, ponieważ... zwiększa się wydzielanie śliny, ślina gromadzi się w gardle, powodując niepokój dziecka i wybudzenie się. Z wyjątkiem Z tego powodu maluchy odczuwają ból podczas wyrzynania się rosnących zębów, rozszerzając dziąsła.

Również małe dzieci są bardzo wrażliwe na zawartość substancji drażniących w powietrzu, które mogą powodować bezsenność i inne możliwe choroby. Najczęstszą substancją drażniącą drogi oddechowe jest dym papierosowy. Dlatego nie zaleca się palenia w pomieszczeniu, w którym śpi dziecko, pozostawiania otwartego pudru, farb, perfum czy używania lakieru do włosów.

Alergie pokarmowe są często powodem, dla którego dzieci budzą się w nocy. Dziecko niepokoi nagłe i uczucie napięcia w brzuchu przepełnionym gazami.

Najczęstszym winowajcą takich objawów jest mleko krowie. Inne możliwe alergeny to: jaja, pszenica, kukurydza, owoce cytrusowe, cebula, ryby, orzechy, kapusta i czekolada.

Czasami bezsenność jest spowodowana odruchem żołądkowo-przełykowym - cofaniem soku żołądkowego. Dla dzieci jest to tak bolesne uczucie, jak dla dorosłych. Dużo łatwiej jest to tolerować, gdy dziecko znajduje się w pozycji pionowej.

Istnieje inna przyczyna bezsenności - inwazje robaków, w szczególności owsików. Samice owsików przemieszczają się przez jelita do odbytu, gdzie składają jaja. Powoduje to silny świąd, który powoduje, że dziecko się budzi.

Jedną z najtrudniejszych do rozpoznania chorób są infekcje ucha. Często jest to jedyna przyczyna zaburzeń snu u dzieci. Podczas leżenia płyn powstający w wyniku infekcji wywiera nacisk na błonę bębenkową. Gdy dziecko przejdzie do pozycji pionowej, płyn cofa się, ciśnienie i ból zmniejszają się.

Dzieci w wieku od 9 miesięcy do 2 lat nie przystosowały się jeszcze w pełni do umiejętności stania i chodzenia, które sprawiają im radość i których się boją. Dlatego czasami, próbując wstać w nocy, nie wiedzą, jak się ponownie położyć. W ciągu dnia rodzice powinni pomagać dziecku w rozwijaniu tej umiejętności.

Nadmiar informacji i aktywność fizyczna w ciągu dnia może również zakłócać sen dziecka.

Większość emocjonalnych przyczyn nocnego wybudzenia się 2-3-letniego dziecka wiąże się z lękiem separacyjnym. W tym wieku dziecko stara się kontrolować otoczenie i natychmiast zauważa czyjąś nieobecność. Dzieci boją się, że podczas snu świat, który tak bardzo cenią, ulegnie zmianie.

Dziecięca wyobraźnia może nadać groźne rysy tak spokojnym i nieszkodliwym elementom wyposażenia wnętrz, jak szafa czy fotel. Szczyt koszmarów sennych przypada na wiek przedszkolny.

Często wszystko, czego potrzeba, aby dziecko lepiej spało, to utworzenie ugruntowanego cyklu snu i czuwania. Spróbuj stworzyć kontrast pomiędzy tymi dwoma stanami. Dobrze jest, gdy dzień wypełniony jest głośnymi dźwiękami, śmiechem i zabawami. Im bliżej wieczoru, tym ciszej mówisz, przyciemnij oświetlenie. To wkrótce będzie Twój sygnał przed snem.

Około jedna trzecia wszystkich przypadków bezsenności ma związek z niewygodnym miejscem do spania: zbyt miękkim lub zbyt twardym materacem, wysoką poduszką lub wąskim łóżeczkiem.

Kolejnym potencjalnym problemem są dźwięki w sypialni. Jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu jest stworzenie tzw. białego szumu, którego generatorem może być wentylator lub nagranie z odgłosami fal, wiatru, deszczu.

Przed pójściem spać należy unikać starć, skandali, a nawet miłych niespodzianek. Stan stresu emocjonalnego spowalnia proces zasypiania i pogarsza jakość snu.

Objawy bezsenności u dzieci

Głównym objawem bezsenności u dzieci jest poranne zmęczenie dziecka, mimo że spędziło ono odpowiednią ilość czasu w łóżku. Oprócz senności objawy bezsenności u dzieci obejmują:

- Wahania nastroju;
- Depresja;
- Zmniejszona uwaga;
- Drażliwość;
- Nadpobudliwość;
— Agresywność;
- Problemy z zapamiętywaniem.

Leczenie bezsenności u dzieci

Farmakoterapię bezsenności u dzieci należy traktować z dużą ostrożnością. Tabletek nasennych, które uwielbiają dorośli, nie należy podawać dzieciom. Niepożądane jest również stosowanie uspokajających leków ziołowych. Wśród metod leczenia bezsenności znajduje się także psychoterapia, która polega na pracy nie tylko z samym dzieckiem, ale także z jego rodzicami. W leczeniu powszechne są różne techniki samoregulacji:

- metody relaksacji mięśni;
- ćwiczenia uspokajające;
— ćwiczenia wyobraźni (paluszki, główka i nos dziecka mogą stać się bohaterami zabaw lub bajek, a składanie życzeń dobrej nocy różnym częściom ciała ułatwia zasypianie);

Przydatna jest także aromaterapia, którą stosuje się w formie masaży olejkami eterycznymi, inhalacji, parowania oraz aromatycznych kąpieli, usypiających poduszek ziołowych.

Jeśli źle śpisz i jesteś drażliwy, możesz kąpać dzieci w wywarze z ziela przytulii. Do kąpieli potrzeba pięciu łyżek trawy łóżkowej na litr wrzącej wody. Pozostawić na pół godziny i przecedzić do wanny.

Pamiętaj, że w większości przypadków leczenie bezsenności nie wymaga stosowania żadnych leków. Na przykład spróbuj:

- Ogranicz czas, jaki dziecko spędza w łóżku, do samego spania. Oznacza to, że nie powinien czytać, odrabiać zadań domowych ani oglądać telewizji w łóżku.
— Ustal bardzo rygorystyczny i spójny harmonogram kładzenia się dziecka do łóżka i wstawania zarówno w dni powszednie, jak i w weekendy.
— Naucz dziecko technik relaksacyjnych, na przykład oddychania przeponowego, stopniowego rozluźniania mięśni, rysowania obrazów wizualnych itp.
- Przestań stymulować aktywność na 30-60 minut przed snem (gry wideo, oglądanie telewizji, rozmowa przez telefon).
- Jeśli dziecko nie może zasnąć w ciągu 10-20 minut po położeniu się do łóżka, poproś go, aby wstało i zrobiło coś w ciszy i spokoju.
- Nie podawaj dziecku kofeiny.
— Zapewnij dziecku regularną aktywność fizyczną.

Jeśli nie widzisz żadnego szczególnego efektu z powyższego, skontaktuj się z psychologiem dziecięcym.

Film o bezsenności

Drodzy Czytelnicy, jeśli macie sposób na pokonanie bezsenności, a nie ma go w tym artykule, proszę o zgłoszenie go w komentarzach, a być może stanie się on ratunkiem dla kogoś w tej nieprzyjemnej sytuacji. Dziękuję