Лучшие безрецептурные снотворные. Снотворные препараты в форме капель. Сильнодействующий гипнотик, отпускаемый без назначения врача

Проблемы со сном беспокоят людей разного пола и возраста. Работоспособное население испытывает трудности при засыпании из-за стрессовых ситуаций в семье, на работе. Пожилые пациенты нередко страдают дисциркуляторным поражением головного мозга, что проявляется неспособностью вовремя уснуть или же частыми пробуждениями. Среди широкого выбора гипнотиков непросто выбрать подходящее снотворное быстрого действия. В статье приведены сведения по препаратам, которые оказывают свой эффект в течение 15-30 минут.

Современные снотворные препараты делятся на такие группы

В каких ситуациях применимы описываемые препараты?

Снотворные быстрого действия оказывают свой эффект в довольно короткие сроки. Существуют лекарственные средства, при применении которых люди засыпают уже через 5 минут.

Вполне логично, что сомнологи (доктора-специалисты, занимающиеся проблемами сна) рекомендуют быстродействующий снотворный препарат, если имеет место так называемая пресомническая бессонница. Это патологическое состояние, при котором человека беспокоит трудность при засыпании. При этом он не просыпается ночью, и пробуждение проходит довольно легко и бессимптомно.

Интрасомническая бессонница – состояние, которое сопровождается не нарушением засыпания, а частыми пробуждениями. Несложно предположить, что снотворное быстрого действия в этой ситуации не только не показано, но и чревато усугублением состояния. Оно может привести к опасным психосоматическим последствиям.

Препараты очень быстрого действия

Быстрое наступление гипнотического эффекта необходимо для коррекции пресомнических расстройств. Наиболее удобным и безопасным будет применение холинолитических средств.

Самое известное снотворное быстрого действия из этой группы – Донормил.

Оно является антигистаминным препаратом. То есть сочетает в себе несколько лечебных эффектов:

Анксиолитический (успокоительный).
Противоаллергический.
Миорелаксирующий.

В основе этого лекарства лежит Доксиламина сукцинат. Это соединение также может быть в составе таких гипнотиков, как Реладорм, Реслип.

Индивидуальные реакции непереносимости Доксиламина сукцината в анамнезе.
Беременность.
Нарушение функции почек (при выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации).
Глаукома, даже анамнестические сведения об этом заболевании в семье.
Обструкция мочевыводящих путей, связанная с заболеваниями предстательной железы у мужчин.

Снотворные препараты ослабляют мозговую деятельность и способствуют замедлению мозговых волн

Использование этой группы препаратов оправданно непродолжительным курсом. Лучше, если его длительность не превышает 3 недели. Если через 5 дней нет эффекта, и человека все так же мучает бессонница, следует обратиться к доктору для поиска причины и ее адекватной коррекции.

Бензодиазепиновые средства

Эта группа лекарственных средств действует на одноименные рецепторы, локализованные на нервных клетках. Мидазолам и Лоразепам – препараты, зарегистрированные в Российской Федерации. Они могут довольно быстро действовать на синапсы, осуществляющие передачу информации посредством гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Суть в том, что этот медиатор тормозит возбуждение в различных структурах головного мозга у человека, тем самым вызывая различные эффекты, в том числе анксиолитический и гипнотический.

Свое действие эти два препарата реализуют довольно длительное время (лоразепам вызывает сон длительностью 10-20 часов в зависимости от принятой дозы). Но есть и препараты, оказывающие хорошее, быстрое, но в то же время непродолжительное действие. Так, Мидазолам действует примерно 3 часа. Это довольно эффективное снотворное быстрого действия. Оно вызывает сон уже через 20 минут после использования. Поэтому прием этого препарата нужно синхронизировать с этим параметром: используется половина или целая таблетка за полчаса до сна.

Мидазола́м - препарат короткого действия класса бензодиазепинов

Эффекты, реализуемые бензодиазепинами, мало чем отличаются от Доксиламина и его аналогов. Быстро действует снотворное из этой группы за счет высокой липофильности. Но при этом следует помнить, что совместный прием антисекреторных и антацидных средств может существенно исказить эффекты и удлинить время наступления сна.

Другие группы лекарственных средств

Небензодиазепиновые гипнотики являются альтернативой вышеописанным лекарствам. На сегодняшний день в России зарегистрировано два препарата – Зопиклон и Золпидем. Каждый из них – сильное снотворное, которое селективно действует на омега-1 или омега-2 подтипы ГАМК-ергических рецепторов головного мозга.

Они также вызывают снотворный эффект, улучшая не только продолжительность сна (увеличивают), но и действуют на его фазы. При этом укорачивается латентная стадия. Сон становится дольше, глубже. Пациент не просыпается среди ночи, а наутро он не чувствует разбитости.

Среди оказываемых эффектов присутствуют следующие:

Миорелаксация.
Снижение тревожности.
Снотворный эффект.
Противосудорожное действие.
Ослабление дыхательного центра.

Последний эффект относится к нежелательным, но в терапевтических дозах остановка дыхания исключена. Все перечисленные препараты не реализуются без рецепта. В свободном доступе приобрести можно следующую группу лекарств.

Это Мелаксен и Циркадин. Они эффективны при десинхронозах – состояниях, возникающих при перелетах или переездах в другие страны, смене рабочего графика. В патогенезе главную роль играет сдвиг всех регуляторных механизмов из-за циркадного несоответствия. Мелаксен – не сильное снотворное средство. Но оно может нормализовать сон в условиях возникшего десинхроноза.

Эти препараты могут применяться профилактически перед полетом или переездом. Если бессоннице предшествовала смена работы или места жительства, есть смысл попробовать лечение этими лекарственными препаратами. К тому же, частота побочных реакций у них минимальная.

Особые указания при приеме снотворных средств

Снотворные лекарства – психотропные соединения. Это означает, что они действуют не только на определенные структуры головного мозга, но и на всю нервную систему в целом. Поэтому вождение автомобиля противопоказано при лечении этими средствами.

Беременность – уязвимый период в жизни женщины. Особенно, 1 триместр, когда происходит закладка основных органов и систем формирующегося плода. Использование снотворных на этот период следует отложить. Это связано с тератогенным эффектом. Случаи рождения детей с уродствами после приема Талидомида до сих пор публикуются и будоражат сознание. Второй и третий семестр – время, когда эти средства можно использовать для лечения, если польза от препарата существенно превосходит потенциальный вред.

При использовании гипнотиков возможно появление следующих нежелательных эффектов:

Подъем артериального давления, особенно опасный у лиц с изначальным наличием гипертензии.
Формирование толерантности к препаратам – ситуация, когда снотворное быстрого действия уже не оказывает своего эффекта.
Седация – состояние разбитости после пробуждения.
Парадоксальное возбуждение и стимуляция.

Этих состояний можно избежать, только если назначением препаратов занимается доктор. Адекватный прием снотворных средств предполагает 3х-недельный прерывистый курс. Это означает назначение 1 или двух таблеток перед сном через день в течение 21 дня.

Во время лечения следует отказаться от алкоголя, никотина и психотропных соединений.

Проблема сонного паралича

Среди прочих расстройств сна это состояние стоит особняком. У молодых людей чаще развивается сонный паралич. Так что это такое: болезнь или состояние, которого бояться не следует?

Если после пробуждения или же перед тем, как засыпать, у человека возникает неподвижность, слабость мышц, ощущение, что тело «не слушается», то это протекает сонный паралич. Частые причины развития кроются в довольно банальных бытовых и средовых факторах:

Злоупотребление никотином или кофеинсодержащими напитками.
Нерациональный режим труда и отдыха.
Эмоциональные или физические перегрузки.
Расстройства сна в результате десинхроноза.

Распознать сонный паралич нетрудно. Симптомы касаются только процесса засыпания и пробуждения. Сонный паралич терапии не требует. Лечение направлено на коррекцию причинных факторов. Нарушение сна потребует назначения Циркадина или небензодиазепиновых снотворных с быстрым действием. На вопросы о том, как же лечить такое состояние, как сонный паралич, должен отвечать невролог или психотерапевт.

Сон очень важен для полноценного функционирования организма и отличного настроения. Порой изнурительные нагрузки или психоэмоциональные потрясения приводят к тому, что человек не может уснуть. Для нормализации сна можно выбрать снотворное без рецептов, не вызывающее привыкания.

Если вы заметили, что не можете нормально засыпать или ночью часто бодрствуете, и такое состояние длится уже несколько дней подряд, вам лучше обратиться к лечащему специалисту и пройти обследование. Причины, обусловливающие развитие бессонницы, могут быть различными. Чтобы избавиться от проблемы, нужно искоренить факторы, которые спровоцировали развитие такого состояния.

Нарушение полноценного сна напрямую отражается на нашей повседневной жизни. Ввиду недостатка ночного отдыха человек становится раздражительным, апатичным. У него резко меняется настроение, наблюдается чрезмерная усталость и сонливость.

Несмотря на то что многие снотворные фармацевтические средства отпускаются безрецептурным способом, самостоятельно прием каких-либо препаратов начинать не стоит, чтобы не усугубить сложившуюся ситуацию. Выявив причину бессонницы, вы сможете быстро справиться с таким недугом. Возможно, обычных успокоительных лекарственных препаратов будет вполне достаточно.

Как показывает практика, прием снотворных препаратов назначают в таких случаях:

при появлении чрезмерной возбудимости;
вследствие переживания постоянных стрессовых ситуаций;
при проявлении нервозных состояний;
при развитии расстройств вегетососудистого типа.

Современные фармакологические фирмы предлагают широкое разнообразие снотворных препаратов, которые отличаются по компонентному составу и принципу действия. Одни лекарства действуют непосредственно на первую фазу сна, а другие (замедленные) - на вторую половину ночного отдыха. Правильно подобрать подходящий препарат вам поможет только лечащий специалист. Не вызывают привыкания седативные средства. Зачастую именно таких лекарств достаточно для восстановления полноценного сна.

По какому принципу должно действовать снотворное? Специалисты выделяют несколько основных показателей:

сокращение временного промежутка между отхождением ко сну и непосредственным засыпанием;
существенное сокращение числа просыпаний за ночь;
увеличение общей продолжительности ночного отдыха.

Группы препаратов, оказывающих снотворное воздействие, условно можно разделить на несколько категорий:

седативные фармакологические средства;
фармацевтические средства на основе растительных компонентов;
гомеопатические препараты;
барбитураты;
блокирующие вещества.

Часть этих лекарственных средств отпускается только по врачебному рецепту из-за их сильного воздействия на организм.

Ввиду занятости и катастрофической нехватки времени немногие из нас при выявлении проблем со сном торопятся посетить лечащего специалиста. Чаще всего мы отправляемся в ближайший аптечный пункт и приобретаем снотворное, отпускающееся безрецептурным способом.

Хотелось бы обратить внимание, что принимать любое сильное снотворное без рецептов не рекомендуется без предварительной консультации с врачом. Вы должны устранить не следствие проблемы, то есть нарушение сна, а причину, обусловившую появление такого состояния.

Персен;
Фитосед;
Лайкан;
Пустырник;
Дормиплант;
Ново-Пассит;
Донормил;
Мелатонин;
Валокордин;
Сонмил;
Мелаксен.

Если вы не хотите сразу употреблять таблетированные препараты или седативные капельки, тогда можете приготовить настои из лекарственных трав. Подходящие фитосборы легко приобрести в аптечном пункте. В борьбе с бессонницей отлично помогают:

мята перечная;
валериана;
пустырник;
лаванда;
мелисса;
чабрец;
обычные хмелевые шишки.

Самостоятельный выбор снотворного средства может оказаться очень трудным, поскольку вы не установили причину появления такого состояния. В первую очередь следует выбирать фармакологические препараты, которые не вызывают привыкания или побочных эффектов.

Читайте также:

Снотворные препараты для пожилых людей: список

Каждый из безрецептурных фармацевтических средств против бессонницы имеет, несомненно, ряд преимуществ. Многие люди, страдающие нарушением сна, выбирают гомеопатические средства, в частности:

Гипносед;
Успокой;
Пассидорм.

Эти лекарственные средства можно принимать при бессоннице, появлении нервозности, мигрени, чрезмерной раздражительности. Ни в коем случае нельзя принимать препараты при употреблении алкоголя, а также в период вынашивания плода.

Большую популярность среди безрецептурных препаратов получило фармацевтическое средство Донормил. Прием такого лекарственного средства гарантирует улучшение качества сна, а также полноценный непрерывный отдых в течение 8 часов. Если перед сном принимать такой препарат, то человек будет быстрее засыпать.

Для восстановления сна достаточно ½ части или целой таблетки для одноразового приема. В исключительных случаях допускается одноразовый прием сразу двух таблеток. Более двух недель непрерывно принимать такое средство нельзя. В дальнейшем должен быть обязательно сделан перерыв не менее одного календарного месяца.

Мелаксен относится к группе фармакологических препаратов и является аналогом естественного гормона меланина, продуцируемого нашим организмом. Прием такого фармацевтического средства позволит восстановить любые нарушения сна и улучшить качество ночного отдыха.

Дозировку препарата лучше всего согласовать с лечащим специалистом, несмотря на то, что в результате длительных исследований каких-либо последствий от передозировки выявлено не было. Как правило, это лекарственное средство принимают после основного приема пищи и за 2 часа до отхода ко сну.

Сонмил - еще одно фармацевтическое безрецептурное средство. Оно сочетает в себе антигистаминное и седативное воздействие. Согласно аннотации, принимать препарат нужно в среднем за 30 минут до отхода ко сну. Длительность лечебного курса не должна превышать двух месяцев. Точную дозировку может рассчитать только лечащий специалист, поэтому перед приемом Сонмила лучше всего проконсультироваться с врачом.

До настоящего времени специалистами не разработано сильное снотворное без рецептов, совместимое с алкоголем. Ввиду физиологических особенностей в состоянии опьянения и действия снотворных препаратов, одновременный прием алкоголя и лекарственного средства может привести к развитию осложненных последствий.

Перед началом приема любого снотворного фармацевтического средства следует внимательно изучить аннотацию и ознакомиться с перечнем противопоказаний. Если говорить в общем, то противопоказаниями к употреблению лекарств, нормализующих сон, могут стать:

прием алкогольных напитков;
вынашивание плода;
детский возраст;
нарушение функционирования печени или почек;
лактационный период;
индивидуальная непереносимость или чрезмерная чувствительность к одному из активнодействующих компонентов.

С особой осторожностью к приему таких препаратов следует подходить людям, трудовая деятельность которых связана со сложными механизмами, повышенной концентрацией внимания, управлением транспортным средством, а также умственными нагрузками.

Спасибо

Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.

В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.

Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.

Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
Психические заболевания (например, депрессия , тревожное расстройство, шизофрения и др.);
Прием медикаментов , активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
Соматические заболевания (гипертония , боли, кашель и др.);
Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1. Барбитураты:

Амобарбитал;
Апробарбитал;
Бутобарбитал;
Винбарбитал;
Винилбитал;
Гексобарбитал;
Гептабарбитал;
Метогекситал;
Проксибарбал;
Репозал;
Секобарбитал;
Талбутал;
Тиопентал натрия;
Фенобарбитал;
Циклобарбитал;
Эталлобарбитал.

2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Реладорм (диазепам + циклобарбитал).

3. Производные бензодиазепина:

Бротизолам;
Доксефазепам;
Квазепам;
Лопразолам;
Лорметазепам;
Мидазолам;
Нитразепам;
Оксазепам;
Темазепам;
Триазолам;
Флунитразепам;
Флуразепам;
Цинолазепам;
Эстазолам.

4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):

Зопиклон;
Золпидем;
Залеплон.

5. Альдегиды и их производные:

Хлоралгидрат;
Хлоралодол;
Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
Дихлоралфеназон;
Паралдегид.

6. Производные пиперидинедиона:

Глутетимид;
Метиприлон;
Пиритилдион;
Талидомид.

7. Агонисты рецепторов мелатонина:

Рамелтеон;
Таксимелтеон;
Мелатонин.

8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Дифенгидрамин;
Доксиламин.

9. Агонист орексиновых рецепторов:

Суворексант.

10. Прочие снотворные препараты:

Бромизовал;
Валноктамид;
Гексапропимат;
Клометиазол;
Метаквалон;
Метилпептинол;
Ниапразин;
Пропиомазин;
Триклофос;
Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал , а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)	Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)	Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов)
Метогекситал	Апробарбитал	Фенобарбитал
Тиопентал	Секобарбитал	Амобарбитал
Циклобарбитал	Буталбитал	Винилбитал
Оксазепам	Бутобарбитал	Винбарбитал
Мидазолам	Талбутал	Гексобарбитал
Лоразепам	Барбамил	Гептабарбитал
Триазолам	Темазепам	Проксибарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Реладорм	Репозал
Зопиклон	Хлоралгидрат	Эталлобарбитал
Золпидем	Хлоралодол	Беллатаминал
Залеплон	Ацетилглицинамид хлорал гидрат	Флунитразепам
Рамелтеон	Дихлоралфеназон	Флуразепам
Таксимелтеон	Паралдегид	Эстазолам
Мелатонин	Глутетимид	Нитразепам
Клометиазол	Метиприлон	Бротизолам
Ниапразин	Доксиламин	Квазепам
Пропиомазин	Суворексант	Цинолазепам
	Метаквалон	Пиритилдион
	Метилпептинол	Бромизовал
	Этхлорвинол	Валноктамид
	Оксазепам	Гексапропимат
	Дифенгидрамин	Триклофос

Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости. При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.

Снотворное действие препаратов (снотворный эффект)

В общем виде механизм действия всех снотворных препаратов сводится к уменьшению выраженность процессов возбуждения в центральной нервной системе и усилению торможения. Соотношение угнетения возбуждения и усиления торможения у разных лекарственных препаратов разное, что обуславливает различия в длительности и характере их действия.

Так, снотворные препараты короткого действия преимущественно подавляют процессы возбуждения, вследствие чего торможение естественным образом начинает превалировать, и человек засыпает. Подобный механизм действия является оптимальным для устранения трудностей при засыпании, когда человеку тяжело заснуть, но когда это получается, он спит нормально – глубоко и без частых пробуждений. Несомненным преимуществом препаратов данного типа действия является то, что они не нарушают нормальную структуру сна, не вызывая изменения длительности и соотношения его фаз. В результате, после приема снотворного короткого действия утром человек просыпается выспавшимся и хорошо отдохнувшим.

Снотворные препараты средней продолжительности действия обладают способностью не только уменьшать возбуждение, но и немного усиливать торможение, вследствие чего их эффект длится дольше и позволяет оказывать влияние не только на процесс засыпания, но и на качество сна. Данные лекарственные препараты хорошо устраняют проблему поверхностного сна и частых ночных пробуждений, что позволяет человеку также хорошо высыпаться и не чувствовать себя по утрам разбитым.

Снотворные препараты длительного действия одновременно угнетают возбуждение и резко усиливают торможение, чем и объясняется их столь продолжительный эффект. Данные препараты эффективны при любом нарушении сна – и при длительном засыпании, и при неглубоком погружении в сон, и при частых ночных или ранних утренних пробуждениях.

В остальном снотворные препараты каждой конкретной группы обладают собственным механизмом действия, отличным от других.

Так, барбитураты вызывают сон даже при тяжелой бессоннице , однако изменяют нормальную структуру сна, вследствие чего человек может видеть очень яркие сновидения, кошмары и т.д. Поэтому такой сон не является полноценным. Эффект барбитуратов реализуется путем их взаимодействия с ГАМК-рецепторами , которые становятся более чувствительны к своему медиатору – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Из-за более продолжительного действия ГАМК на структуру головного мозга угнетается возбуждение и активируется торможение.

Бензодиазепины также воздействуют на ГАМК-рецепторы, однако являются более безопасными по сравнению с барбитуратами, поскольку не вызывают тяжелых побочных эффектов, а зависимость формируется гораздо больше.

Бензодиазепиновоподобные Z-препараты (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) также оказывают свои эффекты через воздействие на ГАМК-рецепторы. Однако в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов Z-препараты избирательно связываются с центральными рецепторами, вызывая усиленное торможение, которое приводит к быстрому засыпанию и качественному сну. Данные препараты не изменяют структуру сна, не вызывают сонливости днем, для них не характерны тяжелые побочные эффекты и очень медленно развивается привыкание, а потому в настоящее время именно Z-препараты являются наиболее широко используемыми средствами для устранения бессонницы.

Гистаминоблокаторы также являются весьма эффективными препаратами, действие которых осуществляется за счет ускорения работы ГАМК-рецептора. Именно гистаминоблокаторы являются самыми безопасными снотворными в настоящее время, поэтому их разрешено применять даже для детей. Кроме того, гистаминоблокаторы являются единственными препаратами, которые можно использовать при синдроме апноэ . Однако все вышеперечисленное касается только препаратов, содержащих в качестве активного вещества доксиламин. Остальные гистаминоблокаторы, применяемые в качестве снотворных средств (например, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламин, прометазин), угнетают парадоксальную фазу сна и вызывают выраженную сонливость в утренние часы и головные боли . Несомненным преимуществом снотворных группы гистаминоблокаторов является полное отсутствие зависимости даже при длительном применении.

Альдегиды и Клометиазол оказывают очень быстрое действие и практически не изменяют нормальную структуру сна. Однако Клометиазол быстро вызывает лекарственную зависимость.

Снотворное – правила выбора и применения препаратов

В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:
1. Причины бессонницы не выявлены.
2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.

При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин , Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.

Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.

Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:

Хлоралгидрат;
Доксиламин;
Метаквалон;
Мелатонин.

При этом если нужен быстрый эффект, то оптимальны препараты с хлоралгидратом, однако их нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они быстро вызывают привыкание. Если нужен препарат, который можно будет использовать длительно, то оптимален Доксиламин. Все остальные препараты можно применять ограниченный промежуток времени, однако достаточно длительный, чтобы сформировался новый рефлекс сна, и человек мог отказаться от снотворных средств.

При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:

Бромевазол;
Доксиламин;
Золпидем;
Зопиклон.

В принципе, при выборе снотворного следует всегда руководствоваться правилом, что бензодиазепины и барбитураты можно применять только в случае крайней необходимости при тяжелой бессоннице, когда другие средства неэффективны. Однако после достижения положительного эффекта при использовании барбитуратов и бензодиазепинов следует переходить на прием других снотворных, не обладающих такой выраженной и сильной способностью формировать зависимости.

Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.

Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.

Снотворные препараты (список)

Приведем список снотворных препаратов в алфавитном порядке вне зависимости от того, к какой группе относится тот или иной препарат. В списке сначала будем указывать международное название действующего вещества, а затем в скобках коммерческие наименования, под которыми препарат может продаваться в аптеках.

Снотворные препараты всех форм выпуска

Итак, в настоящее время на фармацевтических рынках стран СНГ имеются следующие снотворные препараты:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Бромизовал (Бромизовал, Бромурал);
Бротизолам;
Гексобарбитал (Гексенал);
Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол);
Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
Залеплон (Анданте, Залеплон);
Клометиазол (Геминеврин);
Мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин);
Метогекситал (Бриетал);
Метаквалон;
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Тиопентал натрия (Тиопентал, Тиопентал-КМП);
Триазолам;
Фенобарбитал (Люминал);
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам);
Циклобарбитал (Реладорм);
Эстазолам (эстазолам);
Хлоралгидрат.

Перечисленные в списке лекарственные препараты выпускаются в различных формах – растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетки и капли для приема внутрь.

Снотворные препараты в таблетках

Снотворные препараты в таблетках следующие:

Анданте (капсулы);
Апо-Флуразепам (капсулы);
Беллатаминал;
Берлидорм 5;
Бромизовал;
Геминеврин (капсулы);
Гипноген;
Димедрол;
Донормил;
Ивадал;
Золпидем;
Зольсана;
Зонадин;
Зопиклон 7,5-СЛ;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Нитразадон;
Нитразепам таблетки;
Нитрам;
Нитрест;
Нитросам;
Нозепам;
Пиклодорм;
Радедорм 5;
Реладорм;
Релаксон;
Реслип;
Рогипнол;
Санвал;
Сигнопам;
Слипвэлл;
Сновител;
Сомнол;
Тазепам;
Торсон;
Фенобарбитал;
Флормидал;
Хлоралгидрат;
Циркадин;
Эстазолам;
Эуноктин.

Снотворные препараты в каплях

Снотворные препараты, выпускающиеся в каплях, следующие:

Валокордин-Доксиламин – капли для приема внутрь;
Грандим – раствор для приема внутрь;
Онириа – капли для приема внутрь;
Фенобарбитал – раствор для приема внутрь.

Снотворное без рецептов (список)

Поскольку практически все снотворные препараты действуют на центральную нервную систему и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как угнетение дыхания, снижение работоспособности, сонливость и другие, а также провоцировать привыкание, то большинство из них отпускают по рецепту врача. Все бензодиазепиновые снотворные и барбитураты отпускаются строго по специальным рецептам. Снотворные из других групп в большинстве случаев также отпускаются по рецепту.

В настоящее время без врачебного рецепта можно приобрести следующие снотворные препараты:

Анданте;
Валокордин-Доксиламин;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Реслип;
Циркадин.

Также без рецепта врача отпускаются гомеопатические препараты, способствующие нормализации сна, такие, как Нервохеель и Успокой. Кроме того, на отечественном фармацевтическом рынке имеются растительные снотворные препараты, которые также продаются без рецепта врача, но во многих ситуациях оказываются достаточно эффективными. Наиболее эффективными растительными препаратами со снотворным и успокоительным эффектом являются следующие:

Дормиплант таблетки;
Персен таблетки;
Ново-Пассит раствор;
Корвалол раствор.

Если имеется необходимость сильного снотворного средства, а выписать рецепт у врача нет возможности, то можно купить капли Валокордина , в составе которых имеется фенобарбитал. Затем следует выпить максимально допустимую разовую дозировку капель, после чего сон практически гарантированно наступит.

Быстрое снотворное

Различные снотворные препараты вызывают наступление сна через 5 – 30 минут. Препараты, которые способны "усыпить" человека через 5 – 15 минут после из применения, считаются быстрыми снотворными. Однако их быстрота относительна, ведь наступление сна в течение 15 – 30 минут после приема тоже является достаточно хорошим показателем, поскольку за это время человек успевает удобно лечь в постели, расслабиться, подумать о чем-либо приятном, и на этом фоне мягко и незаметно погрузиться в сон. Поэтому, строго говоря, все современные снотворные препараты можно назвать относительно быстродействующими.

Но самыми быстродействующим снотворными, вызывающими засыпание буквально в течение 5 – 15 минут после приема, являются следующие препараты:

Донормил;
Реладорм;
Реслип;
Хлоралгидрат.

Сильное снотворное

К сильным снотворным препаратам относят средства следующих групп:
1. Барбитураты:

Беллатаминал;
Гексобарбитал (Гексенал);
Метогекситал (Бриетал);
Фенобарбитал (Люминал);
Циклобарбитал (Реладорм).

2. Бензодиазепины:

Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Триазолам;
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам).

3. Z-препараты:

Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
Залеплон (Анданте, Залеплон).

4. Гетероциклические соединения:

Хлоралгидрат.

5. Агонисты мелатониновых рецепторов:

Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Циркадин.

Вышеперечисленные препараты являются самыми сильными снотворными, однако большинство их них отпускается из аптек только по рецепту.

Сильное снотворное без рецептов

Единственные сильные снотворные, которые всегда можно купить без рецепта – это препараты из группы агонистов мелатонина, такие, как Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларена и Циркадин. Данные препараты разрешены к безрецептурному отпуску, поскольку безопасны, их очень сложно передозировать, и они не вызывают привыкания.

Кроме того, в некоторых аптеках без рецепта можно приобрести сильное снотворное Анданте, которое теоретически включено в список рецептурных препаратов, но не является средством предметного учета, как наркотические вещества, бензодиазепины и барбитураты, и поэтому иногда отпускается свободно.

Если человеку необходимо сильнодействующее снотворное для периодического применения от случая к случаю, то можно воспользоваться каплями Валокордина, поскольку в них содержится фенобарбитал. При применении Валокордина в качестве сильнодействующего снотворного следует принять за 20 – 30 минут до отхода ко сну максимально допустимую разовую дозировку препарата. Постоянно использовать Валокордин нельзя, поскольку это вызовет привыкание и многочисленные побочные эффекты, однако от случая к случаю такой вариант вполне можно применять.

Снотворное, не вызывающее привыкание

К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.

Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.

Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).

Снотворное для детей

У детей практически никогда не бывает нарушений сна, которые требовали бы лечения серьезными снотворными препаратами. Как правило, бессонница у детей спровоцирована перевозбуждением, избыточной активностью или какими-либо неприятными ощущениями, например, болью, насморком и т.д. Поэтому для того, чтобы помочь ребенку уснуть, необходимо, во-первых, постараться устранить причину, а во-вторых, дать ему безопасные успокаивающие средства. Такие успокоительные можно считать аналогами снотворных препаратов для детей.

В настоящее время условными детскими снотворными препаратами (успокоительными) можно считать следующие:

Нервохеель (гомеопатическое средства);
Дормикинд (гомеопатическое средство);
Нотта (гомеопатическое средство);
Баю-Бай;
Централь;
Сбор "Детский успокоительный";
Сбор "Мамина сказка";
Сбор "Вечерняя сказка".

Не рекомендуется давать ребенку в качестве снотворного самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, поскольку в них невозможно проконтролировать концентрацию активных веществ.

Если же проблема бессонницы у ребенка серьезная, то для ее устранения можно использовать Димедрол или Фенобарбитал. Однако применять данные препараты следует только под контролем врача.

Хорошее снотворное

В настоящее время хорошими снотворными считаются препараты, которые обеспечивают быстрое засыпание и качественный, глубокий, полноценный сон без пробуждений в течение ночи, а также не вызывают быстрого привыкания. Кроме того, хорошие снотворные не должны вызывать сонливости и рассеянности в дневные часы и одновременно обеспечивать ощущение бодрости, свежести и прилива сил с утра. Данным требованиям в полной мере отвечают препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), агонисты мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена) и средства, содержащие доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип).

Побочные эффекты снотворных препаратов; как справиться с бессонницей без снотворных - рекомендации врача кардиолога-сомнолога - видео

Фототерапия (светолечение): снотворные очки - видео

Цена

Стоимость различных снотворных препаратов варьируется в широких границах. Так, наиболее дешевые препараты, например, Димедрол, можно приобрести в пределах 20 – 80 рублей, а дорогие лекарства, такие, как Мелаксен, будут стоит от 450 до 550 рублей. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сильное снотворное – это то, что поможет при нарушении нормального сна. От качества сна зависит работоспособность человека, его память, внешний вид. Все неприятные симптомы возникают уже после первой бессонной ночи. Заболевание необходимо лечить уже при проявлении первых симптомов. Для этого стоит обратиться к специалисту, который подберет подходящие успокоительные лекарства.

Для избавления от бессонницы применяют два терапевтических направления:

Устранение факторов, которые поспособствовали появлению бессонницы. Для этого необходимо наладить психоэмоциональное состояние больного, гигиену сна, вылечить соматические недуги, решить все трудности психологического характера.
Медикаментозное излечение. Для этого пользуются различные группы препаратов. Они назначаются только специалистами.

Самые сильные снотворные выступают средствами ограниченного выпуска. Отпускаются они по рецепту врача. Нарушения сна могут возникать по неизвестным причинам, которые называются идиопатическими. При таких причинах показано длительное излечение сильнодействующими средствами.

При нарушении сна вследствие приема медикаментов, соматических недугов, апноэ, депрессий, психологических перенапряжений, первым делом лечение направляется на устранение основной причины. К успокоительным и усыпляющим лекарствам прибегать в крайних случаях.

Список без рецепта

Имеется большая группа средств, которые продаются в аптеке без рецепта. Они находятся в свободной продаже, так как обладают значительно меньшим тормозящим воздействием на центральную нервную систему. Передозировка такими препаратами не вызывает особых сторонних эффектов. В то же время снотворные препараты без рецептов могут обеспечить нормальное засыпание при несложных расстройствах сна.

Средство от бессонницы выступает блокатором Н1 гистаминовых рецепторов. Применяется только в качестве снотворного при бессоннице. Оказывает быстрое действие, поэтому идеально подходит для устранения приступов бессонницы.

Плюсы. Продляет период сна, уменьшает период погружения в сон.

Минусы. Лекарство имеет побочные реакции.

Противопоказания. Запрещен пациентам с изменением почечной функции оттока мочи и нарушением дыхания в момент сна.

Цена. Стоимость 350 рублей.

Отзывы. «Страдала бессонницей и это негативно сказывалось на моей работе. По совету подруги приобрела средство. После употребления наступил быстрый эффект. Среди всех препаратов этот оказался очень эффективным.»

Активным компонентом выступает мелатонин. Лекарство восполняет нехватку естественного гормона мелатонина в организме. Крайне позитивно сказывается на процессе засыпания. Положительно воздействует на нервную систему. Это самое сильное снотворное без рецептов.

Плюсы. Невозможность передозировки препаратом. Сильное безрецептурное снотворное. Не вызывает зависимости.

Минусы. Может становиться причиной отеков и аллергий.

Противопоказания. Противопоказан детям, больным с аутоиммунными болезнями, нарушением функционирования печенки.

Цена. Цена 650 рублей.

Отзывы. «Бессонница возникла на фоне нервного перенапряжения. Врач посоветовал этот препарат. После применения средство оказало мощный эффект. Среди всех успокоительных это подошло мне больше всего. Прошли все симптомы. Сон стал крепче.»

Это концентрированный препарат против бессонницы. Он имеет природный состав. Среди сильнодействующих снотворных оказывает воздействие на весь организм. Это снотворное быстрого действия.

Плюсы. Налаживает функционирование эндокринной системы, равновесие между вегетативной, соматической и центральной нервной системой.

Минусы. Невозможно приобрести в обычных аптеках.

Противопоказания. Не стоит принимать при личной непереносимости отдельных компонентов в составе средства.

Цена. Цена на средство составляет 1990 рублей. Приобретать только на официальном ресурсе производителя.

Отзывы. «Я скептически отношусь к новинкам, так как люблю проверенные препараты. Но по мнению врачей это средство довольно эффективно при бессоннице. Я оценил сильный эффект лекарства. Благодаря быстрому действию я избавился от всех симптомов.»

Аналоги. На сегодняшний день у препарата нет аналогов, так как он является новинкой.

Капли устраняют любые формы бессонницы. Оказывает седативное действие. Препарат нормализует сон, устраняет чувство агрессии и тревоги. Средство содействует быстрому засыпанию.

Плюсы. Средство устраняет не только бессонницу, но и ее причины. Натуральный снотворный препарат, который оказывает мощное действие.

Минусы. Препарат обладает не моментальным эффектом.

Противопоказания. Применять не стоит только в случае гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе.

Цена. Стоимость средства составляет 990 рублей со скидкой. Приобретать препарат рекомендуется на официальном сайте производителя во избежание покупки подделки.

Отзывы. «Бессонницей страдаю довольно давно и от применяемых лекарств особого эффекта не наблюдалось. Решила попробовать натуральную новинку, так как отзывы о ней лишь положительные. Не прогадала, так как по сравнению с другими сильными снотворными это обладает мощным эффектом.»

Аналоги. Сонилюкс является новинкой на рынке, поэтому на сегодняшний день не имеет никаких аналогов.

Это единственное средство, продающееся без рецепта, которое содержит барбитурат фенобарбитал. Выпускается медикамент в каплях и таблетках. Употреблять нужно за один прием от 10 до 40 капель.

Плюсы. Успокоительное средство может употребляться при болевых ощущениях в сердце. Показан при психомоторном перевозбуждении.

Минусы. Обладает резким запахом.

Цена. Стоимость в таблетках составляет 150 рублей, в каплях – 40 рублей.

Отзывы. «Страдаю тахикардией уже много лет. В связи с этим нарушился сон. Начал принимать успокоительный препарат, после чего самочувствие значительно улучшилось. Это без рецептов для крепкого сна. Рекомендую воспользоваться именно каплями.»

Формула Сна

В составе данного БАДа преобладают традиционные “сонные” травы, такие как хмель и пассифлора, а также витамины Б, Магний. Такой состав позволяет облегчить засыпание и получить более глубокий и качественный сон. Также есть вариант препарата, усиленный фито мелатонином.

Плюсы. Натуральный растительный состав, есть в различных формах (чай, таблетки, сироп) , подходит даже детям (от 3х лет), улучшает качество сна, снимает напряжение, прошел клинические испытания на базе клиник ГУ НИИ Психического Здоровья Томского Научного Центра СО РАМН, не вызывает привыкания.

Минусы. Действует не сразу, а обладает накопительным эффектом.

Противопоказания.

Цена. За упаковку 40 штук — 393 руб. Усиленный фито мелатонином — 594 руб за упаковку 30 шт.

Отзывы. «Самый сильный эффект у меня был от первой таблетки. Я гораздо лучше выспалась, сон был глубже, а утром бодрое состояние, днем была спокойнее обычного. Препарат мне нравится. Принимаю его редко, но когда не могу уснуть сразу вспоминаю о нем.»

Триптофан Формула Спокойствия

Препарат на основе аминокислоты L-триптофан, которая воздействует на цикл сна-бодрствования. Также содержит витамин Б и пантотеновую кислоту, которые важны для поддержания антистрессовых функций организма.

Плюсы. Поднимает настроение днем, снижает раздражительность, помогает успокоиться и уснуть при бессоннице на фоне стресса, хороший состав.

Минусы. Цена.

Противопоказания. Непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Цена. Средняя цена за 15 таблеток — 339 руб., 1166 руб за 60 таблеток.

Отзывы. «Заказала сразу большую упаковку, так как рекомендовала подруга и было много хороших отзывов в интернете. БАД отлично успокаивает нервы, я эмоциональная и на работе все время переживала, по своему ощущению заметила, что стало спокойнее на душе. При этом нет сонливого эффекта, засыпать вечером стала легче.»

Список по рецепту

По рецепту продаются очень мощные препараты, которые помогают побороть бессонницу. Такие сильнодействующие снотворные делятся на несколько групп. Список медикаментов довольно широк.

Барбитураты

Данная группа лекарств используется сейчас очень редко. Это связано с тем, что у пациентов появляется привыкание и возникают сторонние реакции. Эта группа часто становится причиной ощущения сонливости, ухудшения внимания. При продолжительном употреблении появляется депрессия.

Препараты входят в перечень самых сильных снотворных. Приобрести их можно только воспользовавшись рецептом врача.

Барбамил

Международное название Амобарбитал. Другие названия лекарства – Дормитал, Амитал. Препарат оказывает успокаивающее воздействие и вызывает крепкий сон. Имеет ограниченное применение. Применяется средство при бессоннице и психомоторном возбуждении.

Плюсы. Сильнодействующее снотворное, которое вызывает глубокий сон.

Минусы. Вызывает сторонние реакции. Появляется чувство слабости, разбитости, тошнота и рвота.

Противопоказания. Противопоказан при заболеваниях печенки и почек с нарушением выделительной функции.

Цена. Стоимость препарата от 240 рублей.

Отзывы. «Лично у меня препарат вызвал сильнейшую зависимость, и я не считаю это нормой. Действовать препарат начинает сразу, но при этом появляются и побочные эффекты. Не рекомендую это средство.»

Препарат рассматривается как снотворное средство. При употреблении малого количества оказывает успокаивающее действие. Показан к применению не только взрослым, но и детям.

Плюсы. Возможно лечение эпилепсии, хореи.

Минусы. После употребления возникают сторонние эффекты. Появляются аллергические реакции, понижается артериальное давление.

Противопоказания. Препарат запрещен при тяжелых болезнях почек и печенки, миастении, наркомании. Противопоказан при чрезмерном употреблении спиртного.

Цена. Стоимость препарата от 12 рублей.

Отзывы. «Девушка страдает бессонницей и связано это с личными переживаниями. Перепробовала много препаратов, но эффекта ноль. Обратилась к врачу, который посоветовал это средство. Из всех средств этот медикамент самый эффективный. Действует намного быстрее других лекарств. Спать стала спокойно.»

Бензодиазепины

Этой группы считаются самыми сильными по причине того, что они не просто вызывают быстрое засыпание, но и оказывают успокоительное действие. Препараты практически не токсичны. Средство способно сократить судороги и расслабить мышцы.

Таблетки Феназепам – это транквилизаторы, которые оказывают успокаивающее действие на ЦНС. Оказывает ярко выраженное противосудорожное и снотворное действие.

Плюсы. Имеет широкий спектр действия. Назначается при разных невротических и психопатических патологиях.

Минусы. Вызывает сторонние эффекты.

Противопоказания. Запрещен при тяжелой миастении, беременности и выраженных нарушениях функции почек и печенки.

Цена. Стоимость препарата от 78 рублей.

Отзывы. «В связи с моей работой у меня разладился сон. Я стала очень нервной и появилось чувство тревоги. Я не знала какое снотворное приобрести, поэтому положилась на отзывы. Мой выбор пал на Феназепам. Это действительно снотворное быстрого действия. Мне помог справиться со всеми симптомами.»

Препарат выступает снотворным средством. Оказывает ярко выраженный снотворный, седативный, противосудорожный эффект.

Плюсы. Оказывает помощь при неврозах, психозах, различных расстройствах сна.

Минусы. Обладает большим количеством сторонних эффектов, которые оказывают негативное влияние практически на все органы.

Противопоказания. Противопоказан при острой дыхательной недостаточности, в первом триместре беременности, при слабости мышц, глаукоме, эпилептических проявлениях.

Цена. Цена варьируется от 55 до 62 рублей.

Отзывы. «В последнее время начала мучить бессонница. Пробовала много рецептов народной медицины, но ничто не помогло. В интернете наткнулась на это средство. Осталась довольна от применения, так как наладился сон. Но вот только препарат имеет слишком много сторонних реакций и противопоказаний.»

Z-препараты (небензодиазепины)

Это психоактивные вещества, которые подобны бензодиазепинам. От последней группы z-препараты отличаются лишь химической структурой. Длительное применение таких средств вызывает чувство сонливости.

Действующим веществом выступает Золпидем. Оказывает седативное, противосудорожное действие. Укорачивается время засыпания, значительно увеличивается время сна. Качество сна становится лучшим.

Плюсы. Оказывает быстрое действие при ранних и ночных пробуждениях.

Минусы. Имеет довольное количество сторонних эффектов. Высокая стоимость средства. Не совместимо с алкогольными напитками.

Противопоказания. Запрещено употреблять это средство в первом триместре беременности, при тяжелой дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, апноэ, дефиците лактазы. Также не стоит использовать при чрезмерной чувствительности к отдельным ингредиентам в составе средства.

Цена. Стоимость препарата от 1600 до 2800 рублей, в зависимости от пачки.

Отзывы. «Перепробовал множество недорогих препаратов, но эффект был минимальным и совсем недлительным. Бессонница уходила лишь на некоторый период. Попробовал Санвал и был приятно удивлен. Не жалею о потраченных деньгах. Сплю крепко.»

Снотворный препарат, который обладает очень быстрым действием. Медикамент значительно укорачивает время погружения в сон и улучшает его качество. Понижается число ночных просыпаний.

Плюсы. Не вызывает зависимости.

Минусы. Возможны передозировки средством, после чего повышается сонливость, возникает гипотония, угнетается дыхание.

Противопоказания. Запрещен при тяжелой дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, апноэ, повышенной чувствительности к отдельным компонентам в составе средства.

Цена. Стоимость варьируется от 2650 до 3450 рублей.

Отзывы. «Действительно эффективный препарат. После его применения не возникло чувство зависимости. Стал спать спокойно и крепко. Засыпаю практически моментально. Не стоит пугаться дороговизны, так как результат превыше всего.»

Снотворное средство, которое увеличивает продолжительность сна. Период погружения в сон после применения сокращается. Усиливаются процессы торможения.

Плюсы. Препарат показан при тяжелых нарушениях сна, синдроме хронической усталости.

Минусы. Имеет целый ряд сторонних эффектов.

Противопоказания. Нельзя принимать средство при апноэ, беременности, кормлении грудью, миастении, гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе.

Цена. Стоимость средства от 437 рублей.

Отзывы. «Мой врач прописал мне несколько препаратов против бессонницы. В списке был Анданте. Почему-то я настороженно отнесся к средству, но все же решил попробовать. Эффект поразил, потому что уже после первого употребления сон стал крепче. Рекомендую.»

Список совместимых с алкоголем

Большая часть препаратов совершенно не совместима с алкоголем. При комбинировании медикамента со спиртным могут возникать двоякие реакции. В случае алкоголизма заниматься подбором лекарственного препарата должен только лечащий врач.

При пристрастии к алкоголю необходимо обратиться к специалисту, который подберет схему лечения. Снотворные средства, которые назначаются при алкогольной зависимости, выступают сильнодействующими препаратами. В аптеке продажа средства, совместимого с алкоголем, происходит только по рецепту.

Важно! При лечении патологии следует исключить спиртное.

Часто простого употребления мало. Поэтому назначаются транквилизаторы, которые имеют гипнотические свойства. Они способны:

устранить чувство тревоги;
ускорить приход сна;
устранить фобии и навязчивые идеи.

Какие средства совместимы с приемом алкоголя? Наиболее часто применяемыми средствами при алкоголизме выступают:

Аминазин;
Сонапакс;
Терален;
Эуноктин;
Пропазин;
Хлорпротиксен.

Такие препараты помогут даже при самом тяжелом течении болезни. Средство, совместимое с алкоголем, должно приниматься только под наблюдением врача.

Совместимость барбитуратов и спиртного недопустима. Результатом применения может стать травматичность конечностей. Человек, погруженный в сон, не чувствует онемения и боли. Капилляры в итоге сдавливаются и это становится причиной гангрены.

Алкоголь подавляет дыхательный центр. При смешивании медикаментов со спиртным может произойти остановка дыхания. Самоубийцы для приготовления смертельного коктейля используют сильнейшие снотворные, смешанные со спиртным.

Алкоголь и бензодиазепины

Эта группа препаратов при совмещении со спиртными напитками несет самую большую угрозу для жизни. Микс из снотворного и спиртного может привести к летальному исходу. Только в клиниках используют эту группу для лечения алкоголизма и наркомании, но терапия должна проводиться строго под контролем специалиста.

Алкоголь при смешивании с данной группой препаратов вызывает сильнейшее зависимое положение от снотворных. Спирт понижает восприимчивость к снотворному. По этой причине человек принимает большую дозировку. Это становится причиной передозировки и сильного отравления. Любая дозировка в комбинации со спиртным может быть смертельной.

Алкоголь и средства на основе Мелаксена

Эта группа препаратов более-менее сочетается со спиртным. При сочетании с небольшими дозировками средство может не оказать снотворного эффекта. Но все равно не рекомендуется употреблять смесь спиртного с препаратом, так как возрастает риск появления сторонних реакций.

Алкоголь и z-препараты

Из всего сказанного можно сделать вывод, что бессонница – это патология, которая требует своевременного лечения. При подборе снотворных необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста. В противном случае можно нанести вред своему здоровью.

Опасные последствия передозировки

Если превысить допустимую дозу сильного снотворного, то неизбежно наступит передозировка. Ее последствия могут быть самыми страшными, вплоть до летального исхода. Очень важно на первых этапах определить, что у человека передозировка. Стадии следующие:

Наступает замедление пульса , чрезмерная сонливость в течение всего дня, повышенное слюноотделение, апатия к окружающему миру. Если на этом этапе вовремя оказать помощь, то можно обойтись без осложнений.
Потеря сознания , которая сопровождается реакцией на болевые раздражители, зрачки слабо реагируют на свет. Остается активное слюноотделение, которое может продолжится рвотой и западением языка. Если вовремя не оказать помощь человеку, то возможен смертельный исход.
Состояние комы , когда зрачки перестают реагировать на свет. Дыхание становится поверхностное, давление снижено. В этом случае человека необходимо госпитализировать, чтобы под наблюдением врачей вернуть сознание. В большинстве случаев кома из-за передозировки снотворным влечет негативные последствия, например, к нарушению работы почек и печени, вплоть до инвалидности.
Терминальная стадия , которая предполагает остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности, наступление смерти.

Распознать первоначально симптомы передозировки можно. Они зависят от принадлежности лекарственного препарата к определенной категории:

Барбитураты , которые относятся к препаратам прошлого поколения. Превышением считается доза более, чем в 10 раз.
Бензодиазепиновый ряд . Передозировка этими лекарствами выглядит так: нарушение координаций движения, речь становится заторможенной и менее внятной, расширяются значки, наблюдается гипотермия и гипотензия. Превысить дозу сложно. Даже десятикратное увеличение приводит к отравлению без тяжелых последствий.
Отдельно стоит выделить . Симптомы отравления могут проявиться даже уже после рекомендуемых 3 таблеток в день. Однако не выявлено еще не одного случая летального исхода. Но это не говорит о том, что нужно пренебрегать медицинской помощью.

В любом случае, перед применением снотворного нужно тщательно ознакомиться с инструкцией и дозировкой препарата.

Побочные действия

Применение практически всех лекарственных препаратов имеет побочные эффекты. Снотворное не является исключением. К негативным факторам относят следующее:

Диарея или, наоборот, запоры; метеоризм, неприятная сильная изжога, постоянная сухость во рту.
Тахикардия.
Головная боль, снижение работоспособности, дневная сонливость, головокружение, нарушение координации движений.
Аллергические реакции.

При сильном проявлении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, специалист подберет иной препарат.

Когда у вас бессонница и трудно заснуть, а завтра новый насыщенный событиями день, то вы принимаете снотворное быстрого действия. Но не каждое лекарство может помочь, а что еще хуже, вызовет обратный эффект и полностью нарушит сон. Снотворное должно воздействовать на причину, которая привела к трудностям с засыпанием.

Не страшно один раз принять снотворное и потом отказаться, хуже, если вы привыкнете и будете засыпать со снотворным постоянно. Препараты от бессонницы – опасны, поэтому часть их не отпускаются без рецепта.

Без рецепта отпускаются лекарства от бессонницы на основе растительного сырья

Причины бессонницы

Почему развилась бессонница определить трудно, причиной бывают бытовые неурядицы, эмоциональное возбуждение, переутомление или нарушение сна из-за смены режима и часовых поясов. Решить проблему поможет восстановление нормального режима, комфорта или успокоительные средства.

Бессонница может возникнуть как симптом другого заболевания, вызывающего боль, страх, нарушение дыхания. Сон человека может быть нарушен частыми позывами к мочеиспусканию или внешними раздражителями. Бессонница бывает и при психических заболеваниях. В таких случаях лучше обратиться к врачу.

Немного истории

Первыми снотворными были алкоголь и природные наркотические вещества. Затем с начала XIX века стали использовать бромиды и бромоуреиды, но их кумулятивные свойства и необъяснимое влияние на сон заставило продолжить поиск новых синтетических снотворных. Альдегиды (Хлоралгидрат) до сих пор используются в Западной Европе, так же как и барбитураты, которые вызывают зависимость и отпускаются только по рецепту.

Есть снотворные, которые неблагоприятно влияют на плод у беременных, например, диоксоаминопиперидин (Талидомид), или вызывают выраженные побочные эффекты – барбитураты. Сейчас для лечения нарушений сна используют бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам), этаноламиды (Донормил), циклопирролоны (Зопиклон), имидазопиридины (Золпидем). Снотворный эффект наблюдается и у антигистаминных препаратов (Супрастин, Димедрол).

Снотворные препараты

Каждый год появляются новые препараты с менее выраженными побочными эффектами, и решить какое снотворное выбрать становится труднее. Есть препараты, которые выдаются только по рецепту, так как имеют побочные эффекты и вызывают привыкание, но это не значит что те лекарства, которые можно свободно купить в аптеке не имеют побочных действий.

При покупке снотворного без рецепта прочитайте инструкцию. Особое внимание обратите на противопоказания, побочные действия, дозировку и длительность приема. Даже самое безвредное снотворное может быть опасно. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом.

Каким должно быть снотворное?

Покупая снотворный препарат, люди ориентируются на его основные свойства и доступность. Поэтому снотворное быстрого действия должно быть:

Недорогим и продаваться без рецепта. Большинство барбитуратов, бензодиазепинов и некоторые антигистаминные препараты продаются только по рецепту.
Не вызывать побочных эффектов. Барбитураты вызывают привыкание и нарушение дыхания у больных ночным апноэ, поэтому их опасно назначать, если у человека наблюдаются задержки дыхания во время храпа. Бензодиазепины вызывают нарушение дыхания, ухудшение памяти и координации движений, иногда наблюдается синдром отмены.

Снотворные препараты могут вызывать привыкание

Не нарушать фаз сна. Больной должен быстро уснуть, не просыпаться ночью, а проснувшись чувствовать себя выспавшимся и бодрым. После приема барбитуратов человек утром чувствует себя разбитым, уставшим. Это связано с нарушением фаз сна, сон перестает быть глубоким и не позволяет отдохнуть. Бензодиазепины более физиологично действуют на сон человека, он быстро засыпает и легко просыпается утром.
Не иметь противопоказаний. Барбитураты имеют много побочных эффектов, они влияют на работу печени, почек и противопоказаны больным с заболеваниями этих органов. У бензодиазепинов меньше противопоказаний, чем у барбитуратов.

Опасность привыкания, побочные действия, кумулятивный эффект вызвали необходимость не отпускать снотворные без рецепта, но сейчас в аптеке есть современные препараты быстрого действия, которые действуют намного мягче.

Какие снотворные можно купить без рецепта?

При нарушениях сна хороший эффект дают успокоительные и седативные средства. Многие из них сделаны на основе лекарственных растений и выпускаются как в каплях (настойки валерианы, пустырника, боярышника), так и в таблетках (Персен, Ново-Пасит, Дормиплант). Корвалол и Валокардин – комбинированные средства, в состав которых наряду с этилбромизовалерианатом и растительной составляющей входит Фенобарбитал.

Есть также группа препаратов – Z-гипнотики, механизм действия которых похож на действие бензодиазепинов и барбитуратов, но отличается избирательным воздействием на центральную нервную систему. Это уменьшает побочные эффекты и не вызывает привыкания к ним. К ним относятся: Залеплон (короткого действия 3–4 часа), Золпидем (5–6 часов) и Зопиклон (7–8 часов). Они помогают быстро заснуть, можно подобрать их в зависимости от качества ночного сна.

Из этаноламидов, блокаторов гистаминовых рецепторов, широко распространен Доксиламин (торговое название Донормил). Он вызывает быстрое засыпание, делает сон глубоким и не нарушает фазы сна, но может стать причиной сонливости утром. Его с осторожностью надо принимать, если водите транспортное средство.

Какое снотворное выбрать?

Снотворные имеют разную длительность действия, выбирая снотворное надо это учитывать. Так, если есть трудности с засыпанием, то стоит взять препараты короткого действия (Залеплон, Золпидем). Они также показаны пожилым людям, которым не помогают растительные препараты, так как быстро выводятся из организма и не вызывают привыкания.

Когда часто просыпаешься ночью, можно подобрать препараты среднего действия (Мелатонин, Доксиламин). При бессоннице, которая характеризуется ранним пробуждением, назначают препараты длительного действия (барбитураты, бензодиазепины).

Препараты среднего и длительного действия вызывают сонливость и вялость утром, их нельзя принимать людям, работа которых связана со сложными и опасными механизмами, управлением транспортом.

Обратите внимание на длительность приема препарата, указанную в инструкции. Например, несмотря на высокую эффективность Доксиламина его нельзя принимать дольше двух недель, затем надо сделать месячный перерыв.

При бессоннице у детей, с трех лет можно назначать растительные снотворные (Персен, сироп Алора). Но если бессонница не проходит, а она может быть симптомом заболевания, то лучше проконсультироваться с врачом.

Растительный препарат с седативным действием

Опасности постоянного приема снотворных

Лучше не принимать снотворные без консультации специалиста, но если это необходимо, нужно соблюдать дозировки и длительность приема препарата. Некоторые снотворные вызывают привыкание, чем раньше вы откажетесь от них, тем меньше риск его возникновения.

Отказаться от снотворного непросто, многие для этого начинают уменьшать дозировку препарата. Правильнее не снижать дозировку, а принимать его реже, через день или два. Принимать снотворное нужно строго по инструкции, нельзя не принять препарат вечером, а выпить его ночью, не сумев заснуть самостоятельно. Если это препарат среднего или длительного действия, то утром вы проснетесь не выспавшись.

Не нужно злоупотреблять снотворными, даже если они достаточно безвредны. Лучше попробовать наладить свой сон с помощью успокоительных средств, создания комфортной для сна обстановки, соблюдения режима, медитации. Профилактика – лучшее средство против бессонницы.