Utrozhestan kapszula 100 mg. Miért írják fel az Utrozhestan kúpokat terhesség alatt? Használati útmutató. Duphaston vagy Utrozhestan - ami jobb a terhesség alatt

A számos orvosi gyógyszer között vannak olyan hormonális gyógyszerek, amelyek segítik a nők teherbe esését és a baba kihordását a vetélés veszélye nélkül. Az egyik ilyen gyógymód az Utrozhestan, egy progeszteron hatóanyagú gyógyszerészeti termék. Ez a gesztagén gyógyszer természetes eredetű, ezért biztonságosan felírható a tervezés során és a sikeres megtermékenyítést követően a terhesség alatt, hogy megelőzzük a petesejt elvesztését. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy pontosan és milyen esetekben írják fel az Utrozhestan kúpokat és tablettákat 100 és 200 mg hatóanyag-koncentrációval, valamint hogy milyen információkat tartalmaznak a termék használati utasításai.

Az Utrozhestan nevű gyógyszer fő feladata a terhesség fenntartása. A terhesség tervezése során előírják a méh előkészítését a megtermékenyített petesejt beültetésére, a tényleges fogantatást követően pedig az endometrium réteg vastagítását, hogy elősegítsék és fenntartsák benne az embriót tápláló erek növekedését.

farmakológiai hatás

A progesztogéneket az orvosok írják fel olyan esetekben, amikor a nő szervezete nem termel elegendő progeszteront. Ez a komponens nagyon fontos eleme az embriófejlődés természetes folyamatainak láncolatának, ezért szintetikus helyettesítőit fejlesztették ki. Az Utorzhestan, mivel egy ilyen gyógymód, segít felgyorsítani a fogantatás folyamatát és csökkenti a terhesség alatti vetélés kockázatát.

Az Utrozhestan tabletták és kúpok (100, 200 mg) hatóanyaga a progeszteron. A célszerveken elhelyezkedő sejtek receptoraival együttműködve fejti ki hatását, hogy a DNS aktiválásával jobban stimulálja az RNS-termelés alapvető funkcióinak aktivitását a sárgatest sejtmagjában.

Terhesség tervezésekor a progeszteron mikronizált por formájában kapszulákban segíti a méh falának átmenetét a proliferatív fázisból a szekréciós szakaszba. Sikeres fogantatás után a progeszteron hatóanyag elősegíti a méh nyálkahártyájának átmenetét olyan állapotba, amelyben nő a megtermékenyített petesejt beágyazódásának és normális további fejlődésének valószínűsége.

Ezenkívül a progeszteron képességei a következők:

• Serkenti a protein lipáz enzim termelődését, ezáltal növeli a zsírszövet ellátását;
• A petevezetékek és a méh izomzatának tónusának és összehúzódásának csökkenése;
• Elősegíti az emlőmirigy szövet mirigyes elemeinek fejlődését, serkenti a laktációt.

A gyógyszer előállításának formái

Az Utrozhestan gesztagén gyógyszert két változat egyikében állítják elő, amelyek mindegyike alkalmas a terhesség tervezésekor és a tényleges fogamzás után:

Kapszulák orális adagolásra. Ezek kerek tabletták, a legtöbb esetben belső használatra írják elő. A mellékelt utasítások azonban lehetővé teszik a kapszulák hüvelyi használatát. Kapható narancssárga kiszerelésben, 100 mg progeszteron koncentrációval;

Kapszulák hüvelyi behelyezésre és orális adagolásra. Ezek a kapszulák fehér, hosszúkás gyertyák. Leggyakrabban közvetlenül a hüvelybe történő behelyezésre írják elő. Az ilyen kapszulák 200 mg hatóanyag-koncentrációban, lila kiszerelésben érkeznek a gyógyszertárak polcaira.

Érdemes megjegyezni, hogy az Utrozhestan nem kapható tabletták vagy kúpok formájában - csak kapszulák. Az ilyen kapszulák a kúp forma analógjai, mivel intravaginális használatra is felírhatók. Az eredeti gyógyszer nem biztosít más formákat.

Elosztási és elosztási minták

Az Utrozhestan (100 mg, 200 mg) gyógyszer farmakokinetikája terhesség alatt szedve az alkalmazás módjától függ:

• Szájon át történő bevétel esetén a progeszteron porkristályok felszívódnak a gyomor-bél traktusból, és metabolitok formájában ürülnek ki a vizelettel. Orálisan kapszulában (Utrozhestan 100 mg tabletta) történő bevétel esetén a mikronizált progeszteron kimutatható a vérben. Ebben az esetben a metabolitok olyan fiziológiás anyagok analógjai, amelyek a sárgatest természetes szekréciója során képződnek;
• A hüvelyi használatra felírt kapszulák (200 mg-os Utrozhestan kúpok) lehetővé teszik, hogy a progeszteron nagyon gyorsan behatoljon a célszervek szöveteibe, a méhben lokalizálódik, és egy órán belül megtalálható a terhes beteg vérében. Az orális adagoláshoz hasonlóan a gyógyszer metabolitok formájában ürül a vizelettel.

Orális és intravaginális adagolás indikációi

Kapszulák (tabletták és hüvelykúpok) formájában az Utrozhestan olyan kóros rendellenességekre és betegségekre írható fel, amelyek megakadályozzák a fogantatást vagy veszélyt jelentenek a magzat életére. Ezért az Utrozhestant a betegeknek írják fel:

• akik az alacsony progeszteronszint miatt hosszú ideig nem tudnak gyermeket vállalni;
• akiknél a terhesség tervezése során az orvos olyan patológiákat diagnosztizált, amelyek akadályozzák a sikeres megtermékenyítést;
• progeszteronhiányban szenvedő terhes nők.

A gyógyszer orális alkalmazására vonatkozó utasítások a következő feltételeket írják elő:

• premenstruációs szindróma (SPMS szindróma);
• jóindulatú daganatok az emlőmirigyekben (fibrocisztás mastopathia);
• dysmenorrhoea tünetei;
• progeszteron hiánya a szervezetben;
• Hormonpótló terápia a menopauza és a menopauza tüneteire.

Terhes betegek és terhességet tervező nők állapota, amelyben az utasítások az Utrozhestan intravaginális alkalmazását javasolják:

• ha in vitro megtermékenyítési eljárást terveznek;
• megelőző intézkedésekként a progeszteronhiány miatti hirtelen magzatveszteség ellen;
• méhmióma megelőzésére;
• hormonális rendellenességek által okozott meddőség;
• a női test idő előtti öregedése (menopauza);
• a menopauza előestéjén és a posztmenopauzában (ösztrogének használatával együtt);
• nőgyógyászati ​​patológia az endometrium szövet méhen kívüli növekedésével (endometriózis);
• Hormonpótló terápia, a szervezetben a progeszteron hiánya miatt hiányzó vagy nem működő petefészkek kezelésére.

Mindezek a kóros rendellenességek azok a fő okok, amelyek megakadályozzák, hogy sok különböző korú nő teherbe essen. A gyógyszerkészítmény megfelelő használatával az Utrozhestan (100 mg és 200 mg hatóanyag-koncentrációjú kapszulák) megszünteti a betegségeket és elősegíti a sikeres fogamzást. A kezelési lehetőségekre és az adagolásra vonatkozó információkat a kapszulákhoz mellékelt használati utasítás tartalmazza. A terhességet vezető kezelőorvos vagy szülészorvos segít a megfelelő kezelési lehetőség kiválasztásában.

A gyógyszeres kezelés lehetséges rendjei

Az Utrozhestan gyógyszerrel (100, 200 mg-os kapszula) történő kezelést kizárólag szakember írja fel, mivel a helytelen adagolás káros következményekkel járhat a megtermékenyítés sikerességére, az anya egészségére és a terhesség további lefolyására. Ezért az eltérések diagnosztizálása során orvosnak kell megvizsgálnia, hogy meghatározza a klinikai képet és előírja az optimális kezelési lehetőséget.

A páciens vizsgálata után, ha semmilyen rendellenességet nem észleltek, a terhesség megtervezésekor a szakember felírhatja az Utrozhestan progesztogén gyógyszert.

Fogyassz (igyál) szájon át:

• progeszteronhiány – 200-300 mg/nap, amelyet két adagban kell bevenni;
• premenstruációs szindróma (PMNS), a normál menstruációs ciklus zavarai, fibrocisztás mastopathia diagnózisa, a menopauza idő előtti kezdete, dysmenorrhoea - 200-400 mg/nap, a terápia időtartama átlagosan 10 napra korlátozható;
• hormonkezelés (pótló terápia) az ösztrogén szedésével együtt a menopauza kezdete előtt és az utolsó független menstruáció után retrospektíven megállapított időszakban - 200 mg/nap, 10-12 napig.

Intravaginálisan a következő esetekben:

• progeszteron hiánya a beteg szervezetében a nem működőképes vagy petehiány miatt, ösztrogén szedésével együtt, a kezelést szakaszosan végzik a megtermékenyítés tervezésénél (200 mg/nap a menstruációs ciklus 13. és 14. napján, 200 mg/nap). napi két adagban 15 és 25 nap között) és ha a terhesség a tényleges fogamzás észlelése után következik be (a ciklus 26. napjától az adagot 7 naponta 100 mg-mal emelik, amíg el nem éri a 600 mg/nap értéket - 200 mg 1 beadásonként);
• az in vitro megtermékenyítés előkészítése a méh luteális fázisban történő megőrzése érdekében - 200 mg-tól 600 mg-ig / nap a terhesség első két trimeszterében;
• meddőség a sárgatest diszfunkciója miatt, valamint a méh fenntartása érdekében a menstruációs ciklus alatt a luteális fázisban, tervezéskor a kúpokat a menstruációs ciklus 17. napjától mélyen a hüvelybe helyezik tíz napig (200-300 mg /nap). A kezelés időtartama meghosszabbodik, ha a vizsgálat során terhességet állapítanak meg;
• progeszteronhiány, amely a vetélés veszélyét okozta, vagy a szokásos abortuszok profilaktikus szereként napi 200 mg-tól 400 mg-ig naponta kétszer, az első 2 trimeszterben.

A betegek kezelése a fogantatás utáni első hetekben

Az esetek túlnyomó többségében az Utrozhestan kapszulát (100, 200 mg) intravaginálisan írják fel a megtermékenyített petesejtnek a méh falába történő beültetése utáni első hetekben (a terhesség I, II trimeszterében). A kúpokat előnyben kell részesíteni minden nap bizonyos órákban reggel és este. Ezek a kúp analógok, a tablettákkal ellentétben, jobban hatnak, mivel közvetlenül a célterületen vannak lokalizálva, és kevésbé károsak a terhes beteg és magzata szervezetére. Az e rendszer szerinti kezelés kevesebb mellékhatást okoz.

A gyógyszer megfelelő adagolása az embrió életének korai szakaszában számos meddőséggel és terhességgel kapcsolatos problémát megoldhat. Az Utrozhestan progesztin gyógyszer képes:

• csökkenti a méh feszültségét;
• megszünteti a zúzódásokat a hüvelyből;
• nyugtatja az idegrendszert.

Ugyanakkor ez a termék nem vesz részt a lipid- vagy szén-anyagcsere folyamatokban, és nem képes ödémát okozni. A növényi alapú Utrozhestan nem károsítja az anyaméhben fejlődő magzatot, és nem befolyásolja a születés utáni hormonális zavarokat.

Terápia a szülés előtt

A gyógyszer ésszerű használatára vonatkozó utasítások egy későbbi szakaszban (a terhesség harmadik trimeszterében) történő terápiát is tartalmazhatnak. Ebben az esetben a gyógyszert akkor írják fel, ha a placenta fejletlenségét diagnosztizálják. Az orvosok olyan betegeknek is felírják ezt a gyógyszert, akiknek sikerült teherbe esnie IVF-en keresztül.

A terhesség késői szakaszában az Utrozhestant intravaginális kapszulák formájában kell bevenni. A természetes progeszteron analógja még a terhesség utolsó heteiben sem károsítja sem a babát, sem a várandós anyát. A kapszulák nem hatnak a májra, ezért „a biztonság kedvéért” felírhatók.

Annak ellenére, hogy az Utrozhestant hűséges progesztogén gyógyszernek tekintik, számos ellenjavallata van. A progeszteron analóg kapszulákat (kúpokat vagy tablettákat) nem szabad felírni a következő esetekben:

• ha a betegnél vérrögképződési hajlamot diagnosztizálnak;
• betegségek - akut phlebitis, thromboembolia;
• ismeretlen etiológiájú méhvérzés;
• a hemoglobinszintézis zavara által okozott anyagcsere-betegségek (porfiria);
• az emlőmirigyekben vagy a reproduktív rendszer szerveiben elhelyezkedő onkológiai rosszindulatú daganatok gyanúja;
• egyéni immunitás a gyógyszer összetevőivel szemben, a szervezet fokozott reakciója az egyes elemekre vagy a gyógyszer egészére adott válaszként;
• a megtermékenyített tojás maradványai a méh üregében;
• patológiás rendellenességek a májműködésben.

A gyógyszer lenyelését vagy hüvelyi alkalmazását szigorúan az orvos ajánlásai szerint és felügyelete mellett kell elvégezni, a beteg teljes vizsgálatának eredményei alapján. A várandós anyáknak rendkívüli elővigyázatossággal kell szedniük a gyógyszert a terhesség későbbi szakaszában (III. trimeszter) és a szoptatás ideje alatt.

Hasonló hatáselvű gyógyszerek

Ma a gyógyszerek piacán vannak az Utrozhestan analógjai, amelyek szerkezetileg hasonlóak hozzá, mivel ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Ezek tartalmazzák:

• Medroxiprogeszteron-LENS (felszabadulási forma – szuszpenziós injekció);
• (a gyógyszer tabletta formájában kapható);
• Oxiprogeszteron-kapronát (oldatként parenterális beadásra).

A meddőség kezelésével kapcsolatos helyzetekben egyes betegek érdeklődnek az iránt, hogy mi a jobb, az Utrozhestan vagy a gesztagéncsoportot képviselő analógok. És nagyon gyakran ez a kérdés a Duphastonra vonatkozik, mivel ez a gyógyszer a progeszteron hatóanyagon alapul, mint az Utrozhestan.

Ezenkívül, mint minden gyógyszer, az Utrozhestan és analógjai számos figyelmeztetéssel rendelkeznek. Ezért az orvos nem tud határozott választ adni arra, hogy pontosan megmondja, melyik kezelés lesz jobb. A terápiát azonban minden esetben csak tapasztalt szakember felügyelete mellett szabad elvégezni.

Név:

Utrogestan

Farmakológiai
akció:

Farmakodinamika. A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai a progeszteronnak, a sárgatest egyik hormonjának köszönhetőek, amely elősegíti a normál szekréciós endometrium kialakulását a nőkben. A méhnyálkahártya átmenetét okozza a proliferációs fázisból a szekréciós fázisba, és a megtermékenyítés után hozzájárul a megtermékenyített petesejt fejlődéséhez szükséges állapotba való átmenethez. Csökkenti a méh és a petevezeték izomzatának ingerlékenységét és összehúzódását. Nincs androgén aktivitása. Gátolja a hipotalamusz faktorok kiválasztását az LH és FSH felszabadulásához, gátolja az ovulációt és a gonadotrop hormonok agyalapi mirigy általi kiválasztását.
Farmakokinetika.
Orális beadás. Az orális beadást követő első órától a vérplazma progeszteronszintjének növekedése figyelhető meg. A progeszteron Cmax-értéke a vérplazmában a gyógyszer bevétele után 1-3 órával észlelhető (1 óra múlva - 4,25 ng/ml, 2 óra múlva - 11,75 ng/ml, 4 óra múlva - 8,37 ng/ml, 6 óra után - 2 ng /ml, 8 óra elteltével - 1,64 ng/ml). A vérplazmában kimutatott progeszteron fő metabolitjai a 20α-hidroxi, δ4α-pregnanolon és az 5α-dihidroprogeszteron. A gyógyszer glükuron metabolitok formájában ürül a vizelettel, amelyek közül a fő a 3α,5β-pregnádiol (pregnanediol). Ezek a metabolitok azonosak azokkal a metabolitokkal, amelyek a sárgatest fiziológiás szekréciója során képződnek.
Intravaginális alkalmazás. Ha intravaginálisan adják be, a progeszteron gyorsan felszívódik a nyálkahártyába. A vérplazma progeszteronszintjének emelkedése az 1. órától kezdődik, a vérplazmában a legmagasabb szintet a beadás után 1-3 órával érik el.
Az átlagos ajánlott adaggal (100 mg progeszteron éjszaka) az Utrozhestan lehetővé teszi a plazma progeszteron fiziológiás és stabil szintjének elérését és fenntartását (átlagosan 9,7 ng/ml), hasonlóan a menstruációs ciklus luteális fázisához. normál ovuláció. Így az Utrozhestan serkenti az endometrium megfelelő érését és elősegíti az embrió beültetést.
Nagyobb dózisok (napi 200 mg felett), amelyeket fokozatosan emelnek, a hüvelyi beadás módja lehetővé teszi, hogy a progeszteron szintje hasonló legyen a vérplazmában, mint a terhesség első trimeszterében.
Anyagcsere. A vérplazmában és a vizeletben lévő metabolitok azonosak a petefészek sárgatestének fiziológiás szekréciója során azonosított metabolitokkal: a vérplazmában főként 20α-hidroxi, δ4α-pregnanolon és 5α-dihidroprogeszteron volt kimutatható. A vizelettel történő kiválasztódás 95%-ban glükuron metabolitok formájában történik, melynek fő összetevője a 3α,5β-pregnándiol (pregnanediol).

Javallatok a
Alkalmazás:

A gyógyszert endogén progeszteronhiány korrekciós terápiájára használják.
Orális alkalmazás Utrozhestan kapszula:

- anovuláció miatti menstruációs rendellenességek, ovulációs zavarok,
- mastopathia (fibrocisztás),
- premenstruációs szindróma,
- ösztrogén gyógyszerekkel kombinálva a menopauzális szindróma hormonpótló terápiájaként írják fel.

Intravaginális alkalmazás Utrozhestan kapszula:
- a menstruációs ciklus luteális fázisának fenntartása az asszisztált reprodukciós technológiákra (in vitro megtermékenyítés, petesejt adományozás stb.) való felkészülés során,
- a luteális fázis fenntartása az indukált vagy spontán menstruációs ciklusban,
- ösztrogén gyógyszerekkel kombinálva a menopauzális szindróma hormonpótló terápiájaként írják fel,
- hormonpótló kezelés korai menopauza esetén,
- meddőség a petefészek sárgatestének elégtelensége miatt,
- endometriózis, méhmióma megelőzése,
- a progeszteronhiány miatti visszatérő terhesség-kiesés megelőző kezelése,
- progeszteronhiány okozta vetélés veszélyének kezelése.

Alkalmazási mód:

A használat időtartama a betegség természetétől függ.
Lenyelés. A legtöbb esetben az átlagos napi adag 200-300 mg, 2 részre osztva (200 mg este, lefekvés előtt és 100 mg reggel, ha szükséges).
Luteális fázis hiányára(premenstruációs szindróma, fibrocisztás mastopathia, menstruációs rendellenességek, premenopauza) 10 napig szedik (a ciklus 17. és 26. napjától).
Hormonpótló kezeléssel menopauza idején, mivel az ösztrogén terápia külön nem javasolt, minden kúra utolsó 2 hetében progeszteront alkalmaznak kiegészítésként, amely 1 hét helyettesítő terápia után következik be, amely alatt megvonásos vérzés lehetséges.
Ha fennáll a koraszülés veszélyeÍrjon fel 400 mg Utrozhestant 6-8 óránként, amíg a tünetek eltűnnek. A hatásos dózist és az alkalmazás gyakoriságát egyénileg határozzák meg, a koraszülés veszélyének klinikai megnyilvánulásaitól függően. A tünetek eltűnése után az Utrozhestan adagját fokozatosan csökkentik napi háromszor 200 mg-os fenntartó adagra. Ennél az adagnál a gyógyszer a terhesség 36 hetéig használható.

Intravaginális beadás. Helyezze a kapszulákat mélyen a hüvelybe.
Az átlagos adag napi 200 mg progeszteron (1 200 mg-os kapszula vagy 2 100 mg-os kapszula, 2 adagban, reggel és este, amelyeket mélyen a hüvelybe fecskendeznek, szükség esetén applikátor segítségével). Az adag a beteg reakciójától függően növelhető.
Részleges luteális fázis hiány esetén(diovuláció, menstruációs rendellenességek) a napi adag 200 mg 10 napig (a ciklus 17. napjától a 26. napig).
A luteális fázis teljes elégtelenségével
Nem működő (hiányzó) petefészek esetén a progeszteron teljes hiánya (petedonáció): a progeszteron adagja 100 mg reggel és este a ciklus 15-től 25-ig. A 26. naptól kezdődően a terhesség korai diagnosztizálása esetén a dózis napi 100 mg progeszteronnal megemelkedik, 3 adagban maximum 600 mg/nap értékig. Ezt az adagolási rendet a 60. napig kell követni.
A luteális fázis támogatása in vitro megtermékenyítési ciklus alatt: 600 mg naponta háromszor (200 mg 8 óránként egyszer).
Vetélés veszélye esetén vagy a progeszteronhiány miatti ismétlődő vetélés megelőzésére: 200-400 mg/nap (100-200 mg 12 óránként) a terhesség 12. hetéig.

Mellékhatások:

A reproduktív rendszerből: menstruációs vérzés vagy pecsételő vérzés (ritka).
A központi idegrendszerből: szédülés 1-3 órával az utrozhestan bevétele után, álmosság.
Túlérzékenységi reakciók is előfordulhatnak.

Ellenjavallatok:

Ismeretlen eredetű vérzés a nemi szervekből,
- trombózisra való hajlam (csak orális adagolás esetén),
- tökéletlen abortusz,
- a reproduktív szervek és az emlőmirigyek rosszindulatú betegségei (beleértve a rosszindulatú folyamat gyanúját ezekben a szervekben),
- porfíria,
- súlyos májkárosodás (csak szájon át történő alkalmazás esetén),
- allergiás reakciók az utrozhestan összetevőire.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

Hormonterápiával Menopauza ösztrogén erősen ajánlott a progeszteron felírása legkésőbb a ciklus 12. napján.
Ha a koraszülés veszélyének kezelésekor az Utrozhestan-t β-adrenerg agonistákkal kombinálják, az utóbbiak adagja csökkenthető.
Egyidejű használat más gyógyszerek megváltoztathatják a progeszteron metabolizmusát, ami növeli vagy csökkenti a progeszteron koncentrációját a vérplazmában, és ennek megfelelően a gyógyszer hatásának megváltozásához vezethet.
A májenzimek erőteljes induktorai, nevezetesen: barbiturátok, epilepszia elleni szerek (fenitoin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton, grizeofulvin fokozott metabolizmust okoznak a májban.
Néhány antibiotikum(ampicillinek, tetraciklinek) változásokat okozhatnak a bél mikroflórájában, aminek következtében a máj szteroid ciklusa megváltozik.
Ismeretes, hogy az ilyen gyógyszerkölcsönhatások egyéniek és jelentősen eltérhetnek a különböző betegcsoportokban, ezért nem lehet egyértelműen előre jelezni az ilyen kölcsönhatások klinikai megnyilvánulásait.
Valamennyi progesztin csökkentheti a glükóztoleranciát, ami miatt cukorbetegeknél szükség lehet az inzulin és más antidiabetikus szerek napi adagjának emelésére.
A progeszteron biológiai hozzáférhetősége csökkenthető dohányzással és növelhető alkohollal.

Terhesség:

Az Utrozhestan terhesség alatt nem ellenjavallt. A harmadik trimeszterben azonban óvatosan írják fel a májműködési zavarok kialakulásának fokozott kockázata miatt. Óvatosan írja fel a szoptatás alatt.

Túladagolás:

A fenti tünetek mellékhatások általában túladagolás következtében jelentkeznek. Az adag csökkentésével spontán eltűnnek.
Egyes egyéneknél a szokásos adag túl magas lehet a progeszteron meglévő vagy másodlagos instabil endogén szekréciója, a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység vagy az ösztradiol nagyon alacsony egyidejű vérszintje miatt; ilyen esetekben álmosság vagy szédülés esetén elegendő csökkenteni a progeszteron adagját, vagy este lefekvés előtt felírni a ciklus 10 napjára; halasszuk el a kezelés megkezdését a ciklus egy későbbi időszakára (például a 17. nap helyett a 19. napra), ha lerövidül vagy foltosodás jelenik meg; A premenopauzális időszakban hormonpótló kezelésben részesülő betegeknél ellenőrizni kell, hogy az ösztradiol szint elegendő-e.

Az Utrozhestan nem alkalmazható fogamzásgátlásra. A gyógyszert nem szabad étkezés közben bevenni, mivel az étkezés növeli a progeszteron biohasznosulását. Az Utrozhestan gyógyszert óvatosan kell szedni olyan betegségekben és állapotokban, amelyeket a folyadékretenció súlyosbíthat (arteriális hipertónia, szív- és érrendszeri betegségek, krónikus veseelégtelenség, epilepszia, migrén, bronchiális asztma); diabetes mellitusban szenvedő betegeknél; enyhe vagy közepes súlyosságú májműködési zavar; fényérzékenység. Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében depresszió szerepel, monitorozni kell, és ha súlyos depresszió alakul ki, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. Az Utrozhestan szójalecitint tartalmaz, amely túlérzékenységi reakciókat (urticaria és anafilaxiás sokk) okozhat. Az egyidejű szív- és érrendszeri betegségben szenvedő vagy a kórtörténetükben szenvedő betegeket szintén rendszeresen ellenőrizni kell az orvossal. Az Utrozhestan gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimesztere után kolesztázis kialakulását okozhatja. A progeszteronnal végzett hosszú távú kezelés során rendszeres orvosi vizsgálatra (beleértve a májfunkciós vizsgálatokat is) van szükség; A kezelést abba kell hagyni, ha kóros májfunkciós tesztek vagy kolesztatikus sárgaság lép fel. A progeszteron alkalmazásakor csökkenthető a glükóztolerancia, és növelhető az inzulin és más hipoglikémiás gyógyszerek iránti igény cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a kezelés alatt amenorrhoea lép fel, a terhességet ki kell zárni. Ha a kezelés túl korán kezdődik a menstruációs ciklusban, különösen a ciklus 15. napja előtt, a ciklus lerövidülése és/vagy aciklikus vérzés lehetséges. Aciklikus vérzés esetén a gyógyszer nem alkalmazható mindaddig, amíg az okot nem állapítják meg, beleértve az endometrium szövettani vizsgálatát. Ha a kórelőzményben chloasma szerepel, vagy hajlamos annak kialakulására, a betegeknek kerülniük kell az UV-sugárzást. A korai terhesség alatti spontán vetélések több mint 50%-át genetikai rendellenességek okozzák. Ezenkívül a terhesség korai szakaszában a spontán vetélés oka fertőző folyamatok és mechanikai sérülések lehetnek. Az Utrozhestan gyógyszer alkalmazása ezekben az esetekben csak az életképtelen megtermékenyített tojás kilökődésének és evakuálásának késleltetéséhez vezethet. Az Utrozhestan gyógyszer alkalmazása a fenyegetett abortusz megelőzésére csak progeszteronhiány esetén indokolt. Amikor a perimenopauza alatt ösztrogénnel MHT-t végeznek, az Utrozhestan gyógyszert a menstruációs ciklus legalább 12 napján kell alkalmazni. A posztmenopauzában folyamatos MHT-kezelés mellett a gyógyszer alkalmazása az ösztrogén bevételének első napjától javasolt. Az MHT lefolytatása során megnő a vénás thromboembolia (mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia), az ischaemiás stroke és a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata. A thromboemboliás szövődmények kialakulásának veszélye miatt a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, ha: látászavarok, például látásvesztés, exophthalmus, kettős látás, a retina vascularis elváltozásai lépnek fel; migrén; vénás thromboembolia vagy thromboticus szövődmények, függetlenül azok elhelyezkedésétől. Ha a kórelőzményben thrombophlebitis szerepel, a beteget szorosan ellenőrizni kell. Ha az Utrozhestan gyógyszert ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel használja, olvassa el a vénás thromboembolia kockázatára vonatkozó használati utasítást. A Women Health Initiative Study (WHI) klinikai vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy az ösztrogéntartalmú gyógyszerek és szintetikus gesztagének hosszú távú, több mint 5 éves kombinált alkalmazása esetén enyhén megnő az emlőrák kockázata. Nem ismert, hogy nő-e az emlőrák kockázata a posztmenopauzás nőknél, ha MHT-t ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel és progeszteronnal kombinálva kapnak. A WHI tanulmány a demencia kockázatának növekedését is kimutatta, ha 65 éves kor után kezdik az MHT-t. Az MHT megkezdése előtt és annak során rendszeresen meg kell vizsgálni egy nőt, hogy azonosítsák a végrehajtás ellenjavallatait. Ha klinikailag indokolt, emlővizsgálatot és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni. A progeszteron alkalmazása befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj- és pajzsmirigyfunkciós teszteket; koagulációs paraméterek; pregnanediol koncentrációja. A gyógyszer szájon át történő alkalmazásakor óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Az Utrozhestan azon gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek a progeszteron női hormon forrásai. Az ő feladata, hogy segítsen a nőnek kihordani a babát. Azonban nem csak azoknak írják fel, akiknél fennáll a vetélés veszélye.

Utrozhestan terhesség alatt

A modern nőgyógyászok nagyon szeretik ezt a gyógyszert vagy analógjait felírni. A rossz ökológia és az eszeveszett élettempó legyengít bennünket, és még a látszólag legegészségesebb nőknek is vannak olyan helyzetei, amikor hormonálisan kell támogatniuk szervezetüket. A progeszteron gyógyszerek segítenek abban, hogy a terhes nők hónapokat töltsenek a babára várva, felesleges kockázatok nélkül.

Kiadási forma, összetétel, hatásmechanizmus

Az Utrozhestan kapszulák formájában kapható, amelyek az adagolástól függően lehetnek kerekek (100 mg) vagy oválisak (200 mg). A kapszulák puha tapintásúak, mert... Kocsonyás héjuk van, és bennük folyékony anyag van. A kúpok elve alapján részegek vagy a hüvelybe helyezhetők.
Hatóanyag: progeszteron. Általában növényi eredetű hormont használnak, amely a női nemi hormon teljes analógja. A vérbe kerülve a „cél” szervek (méh és petefészkek) felszínén lévő receptorokhoz kötődik, és behatol azok sejtmagjaiba. Segíti a méhet elérni a megtermékenyített petesejt megfelelő fejlődéséhez szükséges állapotot. Puhává válik és nem zsugorodik, ami lehetővé teszi a tojás szilárdan rögzítését és táplálékot. Emellett a progeszteron elnyomja az ovulációt, elősegíti az emlőmirigyek fejlődését, és segíti a kismamát a zsír felhalmozódásában (igen, ezt is a természet a baba biztonságos szülésére szánta).

A terhesség tervezésének szakaszában az Utrozhestan segít vastag nyálkahártya (endometrium) kialakításában a méhen, amely lehetővé teszi, hogy a petesejt, ha megtermékenyül, a méhhez tapadjon, és meginduljon a fejlődés.

Használata korai és késői terhességben

A gyógyszer hivatalos utasításai szerint a terhes nőknek a terhesség első és második trimeszterében kell bevenniük az Utrozhestant. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a progeszteron hiánya csak akkor fordulhat elő, ha a placenta nem teljesen kialakult. A 16-20. héten a méhlepény teljesen kialakul, és hormonokkal látja el a babát. A progeszteron gyógyszerek szedését 20 hét után sokan értelmetlennek tartják.
Azonban minden eset egyedi, és vannak olyan nők, akiknél az orvosok 34-35 hétig hosszabbítják meg a gyógyszert, elsősorban a méhtónus növekedése miatt.

A progeszteronszint elemzése a terhesség kezdetén történik - ennek eredménye alapján döntenek a gyógyszer felírásáról

Itt csak az orvosba vetett bizalom a kérdés. Egy időben az Utrozhestant 27 hét előtt kellett beadnom. Úgy gondolom, hogy a végsőkig használtam volna, ha nem vetettem volna fel a szedésének abbahagyását. A terhesség nyugodtan zajlott, és úgy tűnt, nincs értelme pénzt költeni egy drága gyógyszerre, amelyet ráadásul rendszeresen kellett szedni, egyetlen kapszula kihagyása nélkül (ez rendszeres gyógyszertári utakat és végtelen kedvezmények keresését jelentette. ).

Objektíven: vannak más, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerek, amelyek célja a terhesség fenntartása a harmadik trimeszterben, például a Ginipral. Megakadályozza a túlzott hangszínt. Az Utrozhestan szedésének abbahagyásának vagy más gyógyszerekre való átállásnak a kérdését azonban csak orvosával kell megbeszélni! Az Utrozhestannak nincs hatása a magzatra, ezért nem kell félni a bevételétől, ha az orvos ragaszkodik hozzá és értékes érveket ad.

Javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások

A terhes nőknek az Utrozhestant írják fel:

• abortusz veszélye, vagy ha a nőnek korábban abortusza volt;
• a koraszülés fennálló veszélye (amikor az esedékesség még nem közeledett meg, és a méhnyak elkezdett rövidülni);
• fokozott méhtónus.

Az orvosom a terhesség 7-8 hetében végzett ultrahangvizsgálat után írta fel nekem ezt a gyógyszert. Ennek oka a sárgatest ciszta felfedezése volt (ennek eredményeként a progeszterontermelés lehetséges megzavarása). Emellett a nőgyógyász felhívta a figyelmet a megtermékenyített petesejt elégtelen rögzítésére a méh falához. Az orvos azonnal megjósolta, hogy Utrozhestant kell innom a második trimeszter közepéig. A hormonok szedése mellett motoros pihenést írtak elő legalább az első szűrésig.
A túléléshez az embriónak szó szerint az endometriumba kell „nőnie”, ehhez pedig progeszteronra van szükség

A terhességet tervező nőknek és a meddőséggel diagnosztizált nőknek Utrozhestant írnak fel az IVF-eljárás előkészítéseként:

• a luteális fázis támogatására (ez segít a petesejtnek, ha megtermékenyült, hogy megvegye a lábát a méhben);
• hormonpótló terápiaként, ha a szervezet nem termel elegendő progeszteront.

Ezenkívül az Utrozhestan enyhíti a menopauza kezdetét, és javítja azoknak a nőknek az életminőségét, akiknél valamilyen okból eltávolították a petefészküket.

Az Utrozhestan használatának ellenjavallatai a következők:

• trombózis és thromboemboliás rendellenességek;
• vérzés a hüvelyből ismeretlen okból;
• az emlő vagy a nemi szervek rosszindulatú daganatainak jelenléte vagy gyanúja;
• porfíria;
• hiányos abortusz;
• májbetegségek;
• 18 év alatti életkor (vizsgálatokat nem végeztek);
• szoptatás (bejut az anyatejbe);
• allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire (különösen a szójalecitinre).

Mint minden hormonális gyógyszer, az Utrozhestannak is vannak mellékhatásai. Ha a „mellékhatások” túl erősen jelentkeznek, beszéljen orvosával az adag csökkentéséről.

A gyógyszert szedő nők a következőket tapasztalhatják:

• álmosság, szédülés;
• menstruációs rendellenességek, menstruáción kívüli foltosodás;
• fejfájás;
• hányinger, puffadás, székrekedés vagy hasmenés;
• bőrkiütések, viszketés.

Ha a mellékhatások túl súlyosak, kezelőorvosa javasolhatja az orálisról intravaginálisra való átállást: ahogy fentebb említettük, a kapszulák mindkét módon használhatók.

A hormonális gyógyszerek használatának jellemzői

Ha az orvos azt írta fel Önnek, hogy a gyógyszert naponta egyszer vegye be, akkor a legjobb, ha éjszaka inni/betenni a kapszulát, mert álmosságot okozhat. Szájon át történő bevétel esetén a kapszulát tiszta vízzel kell lenyelni. A hüvelybe történő behelyezéskor kezet kell mosni, és a kapszulát a lehető legmélyebben kell behelyezni.

Az Utrozhestan-t nem szabad étkezés közben bevenni: az étel akadályozza a progeszteron felszívódását!

A gyógyszer adagját és kezelési rendjét csak orvos írja elő! A gyógyszer szedése terhes nőknél és azoknak, akik csak álmodnak a baba fogantatásáról, nagymértékben eltér a napi kapszulák számától és a kezelés időtartamától. A gyógyszer gyártója azt javasolja, hogy egyszerre 100-200 mg gyógyszert vegyen be, és ne lépje túl a 600 mg-os napi normát.

A nő céljaitól és állapotától függően az orvos napi 2 vagy 3 adagot írhat elő. Nem szükséges, hogy a reggeli és esti adagok egyenlőek legyenek: a gyengeség elkerülése érdekében gyakran 200 mg-ot éjszaka és 100 mg-ot reggel írnak fel. Az adag lehet fenntartó is, csak 100 mg - minden a diagnosztikai eredményektől függ. Ezért mindenekelőtt az orvos ajánlásaira kell összpontosítania, mert Az annotáció csak a kezelés általános elveit írja le.
A tanfolyam időtartamát is a nőgyógyász határozza meg. A hivatalos utasítások a gyógyszer alkalmazását a második trimeszter végéig írják elő. A terhességet tervezőknél a kúra általában rövidebb: 10 napig tart, a ciklus 17. napjától kezdődően.

Mint minden más hormonális gyógyszert, az Utrozhestant szigorúan az ütemterv szerint és lehetőleg egyidejűleg kell bevenni. Fokozatosan kell abbahagyni: egy hét leforgása alatt felére csökkentik az adagot (azaz az anyag mennyiségét), majd naponta egyszer, majd minden második napon ugyanazt a mennyiséget, majd csökkentik. semmire. Az orvosnak le kell írnia az elvonási tervet is.
Egy tablettadoboz vagy egy speciális alkalmazás a telefonon segít abban, hogy ne hagyja ki a kapszula bevételét.

Nem tanácsos kihagyni a tabletták szedését. A praxisomban előfordult, hogy kifogyott a csomag, és még nem vettem újat, és ki kellett hagynom az esti fogadást. Ennek nem lett semmi következménye, bár felesleges idegek vesztettek. Vannak helyzetek, amikor ellátási szünetek miatt eltűnik a gyógyszer a patikákból. Mindezt figyelembe véve érdemes az Utrozhestant tartalékkal vásárolni: mindenesetre a gyógyszert nem törlik hirtelen, ami azt jelenti, hogy valószínűleg elhasználódik.

A progeszteron gyógyszer aktívan kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Ha egy nőnek más tablettát kell szednie, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Fotógaléria: mely gyógyszerek nem kombinálhatók az Utrozhestannal

A tetraciklin és a penicillin antibiotikumok csökkentik az Utrozhestan hatékonyságát Az Utrozhestan fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatását Az Utrozhestan fokozza a diuretikumok (diuretikumok) hatását

Utrozhestan analógok - egyéb progeszteron alapú termékek

Az Utrozhestannak vannak analógjai. Érdekes, hogy ezek között a gyógyszerek között nincsenek nyilvánvalóan olcsók, vagyis nem tud jelentősen megtakarítani egy analóg bevételével. Azonban egy helyettesítő gyógyszer segíthet, ha a fő gyógyszer nem kapható. Mielőtt analógot szedne, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Táblázat: az Utrozhestan analógjai és jellemzőik

Drog	Kiadási űrlap	Összetett	Sajátosságok
Duphaston	Bevont tabletta, csomagonként 20 vagy 28 darabos kiszerelésben.	Didrogeszteron (progeszteron analóg) 10 mg, segédanyagok.	A megfelelő progeszteronszint fenntartása érdekében a terhes nőknek naponta kétszer 1 tablettát kell bevenni, de a kezelési rendet minden esetben az orvos írja elő. A gyógyszer sok tekintetben hasonlít az Utrozhestanhoz. A gyártó azonban nem sorolja fel az álmosságot a mellékhatások között, és azt is írja, hogy „a gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy más mechanizmusok használatához szükséges képességeket”. Sok nő számára ez fontos lehet.
Prajeesan	Kapszula, 10 darabos kiszerelés.	Progeszteron 200 mg, segédanyagok.	Az Utrozhestanhoz hasonlóan ez a gyógyszer is bevehető orálisan vagy intravaginálisan. A gyártó által javasolt adag terhes nők számára 200-400 mg naponta kétszer.
Iprozhin	Kapszulák, 15 vagy 30 darabos kiszerelésben	Mikronizált progeszteron 100 mg, segédanyagok.	Beveheti vízzel, vagy behelyezheti a hüvelybe. A vetélés elkerülése érdekében terhes nőknek napi kétszer 100-200 mg-os adag javasolt. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Crinon	Gél intravaginális használatra. Minden adag külön egyszer használatos injekciós üvegbe van csomagolva.	Progeszteron, adagonként 90 mg, segédanyagok.	Használata terhesség tervezésekor javasolt. Terhes nők csak akkor léphetnek be, ha a terhesség IVF eredményeként következett be, és a gélt már felhasználták az eljárás előkészítése során. Ebben az esetben csak a várakozás legkorábbi szakaszában használják.

Utrozhestan®

Nem védett nemzetközi név

Progeszteron

Dózisforma

Kapszula 100 mg, 200 mg

Összetett

1 kapszula tartalmaz

aktívóanyagokatO - természetes mikronizált progeszteron 100 mg vagy 200 mg

Segédanyagok: szójalecitin, napraforgóolaj,

kapszulahéj összetétele: zselatin, glicerin, titán-dioxid (E 171)

Leírás

Kerek, puha, fényes sárgás zselatin kapszula, amely olajos, fehéres homogén szuszpenziót tartalmaz (látható fázisszétválás nélkül) (100 mg-os adaghoz).

Ovális, lágy, fényes, sárgás zselatin kapszula, amely olajos fehéres homogén szuszpenziót tartalmaz (látható fázisszétválás nélkül) (200 mg-os adaghoz).

Farmakoterápiás csoport

Nemi hormonok és a reproduktív rendszer modulátorai. Progesztogének. A pregnen származékai. Progeszteron.

ATX kód: G03DA04

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén

A mikronizált progeszteron felszívódik a gyomor-bél traktusból. A progeszteron koncentrációja a vérplazmában az első órában fokozatosan növekszik, a maximális vérkoncentráció (Cmax) a beadás után 1-3 órával figyelhető meg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%.

A progeszteron koncentrációja a vérplazmában 1 óra elteltével 0,13 ng/ml-ről 4,25 ng/ml-re, 2 óra múlva 11,75 ng/ml-re, 3 óra múlva 8,37 ng/ml, 6 óra múlva 2 ng/ml és 1,64 ng/ml 8 óra elteltével.

A vérplazmában kimutatott fő metabolitok a 20-alfa-hidroxi-delta-4-alfa-pregnanolon és az 5-alfa-dihidroprogeszteron.

A vizelettel választódik ki metabolitok formájában, amelyek 95%-a glükuronnal konjugált metabolit, főként 3-alfa, 5-béta-pregnándiol (pregnandion)

Ezek a vérplazmában és a vizeletben meghatározott metabolitok hasonlóak a sárgatest fiziológiás szekréciója során keletkező anyagokhoz.

Hüvelyi behelyezéshez

A felszívódás gyorsan megtörténik, a progeszteron felhalmozódik a méhben, a vérplazmában a progeszteron magas szintje figyelhető meg a beadás után 1 órával. A progeszteron Cmax értéke a vérplazmában a beadás után 2-6 órával érhető el. Ha a gyógyszert napi kétszer 100 mg-os adagban adják be, az átlagos koncentráció 24 órán keresztül 9,7 ng/ml szinten marad.

Napi 200 mg-ot meghaladó adagban adva a progeszteron koncentrációja megfelel a terhesség 1. trimeszterének. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%.

Metabolizálva túlnyomórészt 3-alfa, 5-béta-pregnándiolt képez. A plazma 5-béta-pregnanolon szintje nem növekszik.

A vizelettel választódik ki metabolitok formájában, amelyek fő része a 3-alfa, 5-béta-pregnandiol (pregnandion). Ezt igazolja a koncentrációjának állandó növekedése (Cmax 142 ng/ml 6 óra elteltével).

Farmakodinamika

Progesztin, a sárgatest hormonja. A célszervek sejtfelszínén lévő receptorokhoz kötődve behatol a sejtmagba, ahol a DNS-t aktiválva serkenti az RNS szintézist. Elősegíti a méh nyálkahártyájának átmenetét a follikuláris hormon által okozott proliferációs fázisból a szekréciós fázisba, majd a megtermékenyítés után - a megtermékenyített petesejt kialakulásához szükséges állapotba. Csökkenti a méh és a petevezeték izomzatának ingerlékenységét és összehúzódását, serkenti az emlőmirigy végelemeinek fejlődését.

A protein lipáz stimulálásával növeli a zsírtartalékokat, növeli a glükóz hasznosulását, növeli a bazális és stimulált inzulin koncentrációját, elősegíti a glikogén felhalmozódását a májban, fokozza az agyalapi mirigy gonadotrop hormonok termelését; csökkenti az azotémiát, fokozza a nitrogén kiválasztását a vizeletben. Aktiválja az emlőmirigyek acinusai szekréciós szakaszának növekedését, és előidézi a laktációt. Elősegíti a normál endometrium kialakulását.

Használati javallatok

Progeszteronhiányos állapotok.

Orális beadási mód

Nőgyógyászati:

A progeszteronhiányhoz kapcsolódó rendellenességek:

Premenstruációs szindróma

Szabálytalan menstruáció diszovulációval vagy anovulációval

Jóindulatú mastopathia

Premenopauza

Menopauza terápia (az ösztrogén terápia mellett)

Meddőség luteális elégtelenség miatt.

Szülészet:

A vetélés veszélye vagy a megállapított luteális elégtelenség miatti szokásos vetélések megelőzése

A koraszülés veszélye

BAN BENeredeti beadási mód

Hipofertilitás, részleges vagy teljes luteális elégtelenséggel járó elsődleges vagy másodlagos meddőség (diszovuláció, luteális fázis támogatása in vitro megtermékenyítés során, petesejtek adományozása)

Korai vetélés veszélye vagy a luteális elégtelenséggel összefüggő szokásos abortusz megelőzése

Használati utasítás és adagolás

A kezelés időtartamát a betegség természete és jellemzői határozzák meg.

Orális beadási mód

Az átlagos adag napi 200-300 mg progeszteron, 1 vagy 2 adagra osztva, i.e. 200 mg este lefekvés előtt és 100 mg reggel, ha szükséges.

Nál nélluteális elégtelenség(premenstruációs szindróma, menstruációs rendellenességek, premenopauza, jóindulatú mastopathia): a kezelést ciklusonként 10 napig kell végezni, általában a 17. és a 26. nap között.

Nál nélmenopauza terápia: Mivel az ösztrogénterápia önmagában nem javasolt, minden terápiás kúra utolsó két hetében progeszteront adnak hozzá, majd a helyettesítő kezelést körülbelül egy hétig le kell állítani, ami alatt absztinencia vérzés léphet fel.

Nál néla koraszülés veszélye: 400 mg progeszteron 6-8 óránként az akut fázisban kapott klinikai eredményektől függően, majd fenntartó adagban (például napi 3-szor 200 mg) a terhesség 36. hetéig.

Hüvelyi beadási mód

Az átlagos adag napi 200 mg progeszteron (azaz 1 200 mg-os kapszula vagy két 100 mg-os kapszula, 2 adagra osztva, 1 reggel és 1 este), amelyet szükség esetén mélyen a hüvelybe helyeznek. applikátor segítségével. Az adag a beteg reakciójától függően növelhető.

Nál nélrészleges luteális elégtelenség(diovuláció, menstruációs rendellenességek): a kezelést ciklusonként 10 napig kell végezni, általában a 17. naptól a 26. napig, napi 200 mg progeszteron adaggal.

Nál nélmeddőség teljes luteális fázis hiányával (petesejtek adományozása): A progeszteron adagja 100 mg progeszteron az átviteli ciklus 13. és 14. napján, majd 100 mg progeszteron reggel és este a ciklus 15. és 25. napján. A terhesség kezdeti szakaszában, a 26. naptól kezdődően a dózis napi 100 mg progeszteronról maximum napi 600 mg progeszteronra emelkedik, három részre osztva. Ezt az adagot a 60. napig fenn kell tartani.

Támogattaluteális fázis az in vitro megtermékenyítés során A kezelést az átvitel napjának estéjétől kell kezdeni, 600 mg progeszteron adagban három adagban - reggel, délután és este.

Ha fennáll a vetélés veszélye, vagy ha megakadályozzák a luteális elégtelenség miatti szokásos vetélést

Az átlagos adag 200-400 mg progeszteron naponta két részre osztva a terhesség 12. hetéig.

A kapszulát mélyen a hüvelybe kell helyezni.

Mellékhatások:

A következő nemkívánatos eseményeket figyelték meg az orális adagolás során:

Gyakran>l/100;<1/10 :

Menstruációs rendellenességek

Amenorrhoea

Intermenstruációs vérzés

Fejfájás

Ritkán>l/1000;<1/100:

Mammalgia

Álmosság

Átmeneti szédülés érzése

Kolesztatikus sárgaság

Ritkán >l/10000;<1/1000:

Hányinger

Nagyon ritkán<1/10000:

Depresszió

Csalánkiütés

Chloasma

Hüvelyi használatra:

A helyi irritáció lehetősége (szójalecitin) ellenére a különböző klinikai vizsgálatok során nem figyeltek meg helyi intoleranciát (égő, viszketés vagy olajos váladékozás).

Ellenjavallatok

A gyógyszer aktív vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység

Trombózisra való hajlam, a phlebitis akut formái vagy thromboemboliás betegségek

Ismeretlen eredetű vérzés a nemi szervekből

Hiányos abortusz

Porphyria

Az emlőmirigyek és a nemi szervek megállapított vagy gyanított rosszindulatú daganatai

Súlyos májműködési zavar

VAL VELVigyázat

A szív- és érrendszer betegségei

Artériás magas vérnyomás

Krónikus veseelégtelenség

Cukorbetegség

Bronchiális asztma

Epilepszia

Migrén

Depresszió

Hiperlipoproteinémia

Laktációs időszak

Gyógyszerkölcsönhatások

A menopauza hormonális ösztrogénterápiája esetén ciklusonként legalább 12 napig progeszteront kell előírni.

Más gyógyszerekkel kombinálva a progeszteron metabolizmusának növekedését és a gyógyszer hatásának megváltozását okozhatja.

Ez a következő esetekben fordul elő:

Májenzim-induktorok, például barbiturátok, epilepszia elleni szerek (fenitoin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton és grizeofulvin (ezek a gyógyszerek fokozzák a máj metabolizmusát)

Egyes antibiotikumok (ampicillinek, tetraciklinek) változásokat okoznak a bél mikroflórájában, aminek a következménye az enterohepatikus szteroid ciklus megváltozása.

A progesztogének a glükóztolerancia csökkenését okozhatják, aminek következtében a cukorbetegek inzulin- vagy egyéb antidiabetikus gyógyszerszükségletét növelni kell.

Dohányzó és túlzott alkoholfogyasztás esetén a progeszteron biohasznosulása csökkenhet.

Különleges utasítások

NEM fogamzásgátló.

A kezelést a meglévő ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni.

Ha a kezelést túl korán kezdik meg a menstruációs ciklusban, különösen a ciklus 15. napja előtt, a ciklus lerövidülhet vagy vérzés léphet fel.

Méhvérzés esetén a gyógyszert addig nem szabad felírni, amíg az okot meg nem állapítják (például a méhüreg vizsgálata).

A nem teljesen kizárható thromboemboliás és metabolikus kockázatok miatt hagyja abba az alkalmazást, ha:

Látászavarok (például látásvesztés, kettős látás, retina érelváltozások)

Thromboemboliás vénás vagy trombotikus szövődmények (függetlenül azok elhelyezkedésétől)

Súlyos fejfájás.

Ha a kórelőzményben thrombophlebia szerepel, a beteget szorosan ellenőrizni kell.

Ha a kezelés alatt amenorrhoea lép fel, meg kell győződnie arról, hogy nem terhességről beszél.

A korai spontán vetélések több mint 50%-át genetikai szövődmények okozzák. A sárgatest szekréciójának elégtelensége esetén orvosi javaslatra progeszteron felírása javasolt.

Az Utrogestan® szójalecitint tartalmaz, és túlérzékenységi reakciókat (urticariát és anafilaxiás sokkot) okozhat.

Terhesség és szoptatás

Az UTROZHESTAN hüvelyi úton, kapszulában történő alkalmazása nem ellenjavallt terhesség alatt, beleértve az első heteket is. (lásd a „Használati javallatok” című részt.

A progeszteron anyatejbe való bejutását nem vizsgálták kellőképpen. Ezért a szoptatás ideje alatt a használatát kerülni kell.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

A járművezetőket és a gépeket kezelő személyeket figyelmeztetni kell a gyógyszer szájon át történő alkalmazásával járó álmosság és/vagy szédülés kockázatára. A kapszulák lefekvés előtti bevétele segít elkerülni ezeket a következményeket.

Óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Túladagolás

Tünetek: a megnövekedett mellékhatások túladagolásra utalnak.

Spontán eltűnnek, ha a gyógyszer adagját csökkentik.

Az anamnézisben instabil endogén szekrécióval rendelkező betegeknél a progeszteron szokásos adagja túlzott lehet, és a gyógyszerrel szembeni különleges érzékenységben vagy túl alacsony egyidejű ösztradiolémiában nyilvánulhat meg.

Kezelés: az adag csökkentése vagy a progeszteron felírása ESTE LEÁLLÁS ELŐTT tíz napig. Álmosság vagy rövid ideig tartó szédülés esetén a kezelés megkezdését a ciklus későbbi időpontjára kell halasztani (például a 17. nap helyett a 19. napra). A ciklus megrövidülése vagy pecsételés esetén ellenőrizni kell, hogy az ösztradiolémia elegendő-e a premenopauzában és a menopauzális hormonpótló kezelés során.

Kiadási űrlap

14 kapszula PVC/alumínium fóliából vagy PVC/PVDC/alumínium fóliából készült buborékcsomagolásonként.

2 buborékcsomagolás az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt egy kartondobozba van helyezve (100 mg-os adaghoz).

7 kapszula PVC/alumínium fóliából vagy PVC/PVDC/alumínium fóliából készült buborékcsomagolásonként.

2 buborékcsomagolás az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt egy kartondobozba van helyezve (200 mg-os adaghoz).

Tárolási feltételek

25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

A forgalomba hozatali engedély jogosultjának neve és országa

Bezen Healthcare SA, Belgium

A gyártó szervezet neve és országa

A csomagoló szervezet neve és országa

OLIC (Thailand) Limited, Thaiföld

A termékminőséggel kapcsolatos állításokat a Kazah Köztársaság területén fogadó szervezet neve, címe, amely a gyógyszer biztonságosságának regisztráció utáni ellenőrzéséért felelős

A "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" cég képviselete a Kazah Köztársaságban, Almati, Samal-2 mikrokörzet, 77A, iroda 3/2