A szem érhártyája. A szem érhártyája: felépítése, funkciói, kezelése Az érhártya jelentése

Az érhártya a szemgolyó középső rétege, és a külső réteg (sclera) és a belső réteg (retina) között helyezkedik el. Az érhártyát érrendszernek (vagy latinul "uvea"-nak) is nevezik.

Az embrionális fejlődés során a vaszkuláris traktus eredete megegyezik az agy pia materével. Az érhártya három fő részből áll:

Az érhártya egy speciális kötőszövet réteg, amely sok kis és nagy edényt tartalmaz. Ezenkívül az érhártya nagyszámú pigment sejtből és simaizomsejtekből áll. Az érhártya érrendszerét a hosszú és rövid hátsó ciliáris artériák (az orbitális artéria ágai) alkotják. A vénás vér kiáramlása az örvénylővénák miatt következik be (mindegyik szemben 4-5). Az örvénylő vénák általában a szemgolyó egyenlítője mögött helyezkednek el. Az örvénylő vénáknak nincs szelepe; az érhártyából áthaladnak a sclerán, majd a szemüreg vénáiba áramlanak. A ciliáris izomból is folyik a vér az elülső ciliáris vénákon keresztül.

Az érhártya szinte teljes hosszában szomszédos a sclerával. A sclera és az érhártya között azonban van egy perichoroidális tér. Ez a hely tele van intraokuláris folyadékkal. A periochoroidális térnek nagy klinikai jelentősége van, mivel a vizes humor kiáramlásának további útja (ún. uveoscleralis út. Szintén a periochoroidalis térben általában a posztoperatív időszakban kezdődik meg az érhártya elülső részének leválása ( szemgolyó műtétei után).A felépítés, a vérellátás és a beidegzési érhártya sajátosságai különböző betegségek kialakulását idézik elő benne.

Az érhártya betegségei a következő osztályozással rendelkeznek:

1. Az érhártya veleszületett betegségei (vagy anomáliái).
2. Az érhártya szerzett betegségei
:
A szem érhártyájának vizsgálatára és különféle betegségek diagnosztizálására a következő kutatási módszereket alkalmazzák: biomikroszkópia, gonioszkópia, cikloszkópia, szemészeti vizsgálat, fluoreszcein angiográfia. Ezenkívül a szem hemodinamikájának tanulmányozására szolgáló módszereket alkalmaznak: reooftalmográfia, szemészeti dinamográfia, ophthalmoplethysmográfia. Az érhártyaleválás vagy daganatképződmények kimutatásához a szem ultrahangos vizsgálata is jelzésértékű.

A szemgolyó anatómiája (vízszintes metszet): érhártya részei - érhártya - érhártya (érhártya); írisz -

Choroid(chorioidcn) a szem középső membránjának nagy részét - a hátsó szakaszát - képviseli. Elöl az érhártya a fogazati vonalig (ora serrata) nyúlik, közvetlenül a csillótestbe haladva. Színkülönbségük miatt jól látható a határ közte és az érhártya között: az érhártya barna színe és az orbiculus ciliaris majdnem fekete színe. A szem hátsó pólusa felé az érhártya nem éri el a látóideget mindössze 2-3 mm-rel, nyílást képez a szemből való kilépéséhez (foramen opticum laminae vitreae chorioideae), és részt vesz a cribriform lemez kialakításában. Kívül az érhártya a sclerával határos, attól egy keskeny rés, a szuprachoroidális tér választja el. A retina szorosan szomszédos az érhártyával.
A sclera elválasztása és eltávolítása magvatlan szemben a choroid puha barna membránként jelenik meg. Élő szemben az érhártya rugalmasságát és némi feszülését bizonyítja a traumás szakadások során keletkezett sebek tátongása. Az érhártya vastagsága a vérellátásától függ, és átlagosan 0,2-0,4 mm; a periférián csak 0,1-0,15 mm-t ér el.

Az érhártyát az edények sűrű plexusa különbözteti meg. Az intervaszkuláris tereket az érhártya stroma foglalja el, amely főleg kollagénrostok vékony hálózatából áll, rugalmas rostok nagy keverékével. A kötőszövetben előforduló fibrociták és vándorló hisztiociták mellett az érhártya jellegzetes alkotóelemei a kromatoforok, amelyek testét és számos folyamatát apró barna pigmentszemcsék töltik ki. Ezek adják az érhártya sötét színét.

Mikroszkóposan öt réteget különböztetünk meg az érhártyában:
1) suprachoroid;
2)nagy edények rétege (Haller);
3) középső erek rétege (Sattler);
4) choriocapillaris réteg);
5) üvegtest membrán (lamina vitrea s. lamina elastica), vagy Bruch-hártya.

Az érhártya erei, amelyek fő tömegét alkotják, a hátsó rövid ciliáris artériák ágai, amelyek a szem hátsó pólusánál, a látóideg körül áthatolnak a sclerán keresztül, és tovább adják egymást követő dichotóm elágazásokat, néha még a szem előtt. az artériák a sclerába jutnak. A hátsó rövid ciliáris artériák száma 8-12. Az érhártya vastagságában az artériák széles plexusokat alkotnak, amelyek három rétegben vannak elrendezve, az erek kaliberének fokozatos csökkenésével. Kívül nagy erek rétege látható - Haller-réteg, felette közepes erek rétege (Sattler), belül kapillárisok hálózata - a choriocapilláris réteg.
Az érhártya nagy ereinek rétegében főleg artériák láthatók, a közepesek rétegében - vénák, amelyek szélesen elágaznak, és ezért gyakran láthatók a szakaszon. Az érhártya choriocapilláris hálózatának felépítése nagyon egyedi: az ezt a réteget alkotó, egy síkban elhelyezkedő kapillárisokat lumenük szokatlan szélessége és a kapillárisközi terek szűksége különbözteti meg. Szinte összefüggő vérágy jön létre, amelyet csak a lamina vitrea és egy vékony pigmenthámréteg választ el a retinától. Ez a retina külső rétegében - a neuroepitheliumban - előforduló anyagcsere-folyamatok intenzitását jelzi. A choriocapillaris réteg területén nincsenek melanoblasztok. A choriocapilláris réteg a retina optikai részének (ora serrata) határán ér véget.

A látóideg feje körül az érhártyaerek (choriokapilláris réteg) számos anasztomózisa található a látóideg kapilláris hálózatával, azaz a központi retina artéria rendszerével. A makularégióban a choriocapillaris lokalizált károsodása az életkorral összefüggő makuladegeneráció (degeneráció) egyes formáinak oka lehet.
A vénás vér az érhártyából az örvényvénákon keresztül áramlik. A beléjük áramló érhártya vénás ágai az érhártyán belül kapcsolódnak egymáshoz, és a vénás ágak találkozásánál egy furcsa örvényrendszert és egy tágulást képeznek - egy ampullát, amelyből a fő, vénás törzs már ki is indul. Az örvénylő vénák a függőleges meridián oldalain, az egyenlítő mögött ferde scleralis csatornákon keresztül lépnek ki a szemgolyóból - 2 fent és 2 alul, számuk néha eléri a 6-ot. Az érszövet duzzadni képes.

Az érhártyát a retinától elválasztó belső határ egy vékony üveges membrán (lamina vitrea, más néven lamina elastica membrana Brucha). A vizsgálat során kiderült, hogy összetétele eltérő keletkezési anatómiai rétegeket tartalmaz: a külső - rugalmas és a belső - kutikuláris rétegeket, amelyek a pigmenthám kutikuláját képviselik. A pigmenthámnak és kutikuláris membránjának köszönhetően az érhártya drusen képződik. Patológiás körülmények között Bruch membránja eltérően nyilvánul meg, talán az eltérő nyújthatósága miatt: nyújthatóságának és szilárdságának mértéke nagyban befolyásolja az érhártyában növekvő daganatok alakját.

Az érhártya külső határát a sclera egy keskeny kapilláris rés választja el, amelyen keresztül endotéliummal és kromatoforokkal borított rugalmas rostokból álló szuprachoroidális lemezek jutnak el az érhártyától a sclera felé. Normális esetben a szuprachoroidális tér szinte nem expresszálódik, de gyulladásos és ödémás körülmények között ez a potenciális tér jelentős méreteket ér el az itt felhalmozódó váladék miatt, szétnyomva a szuprachoroidális lemezeket és befelé nyomva a choroidot. A szuprachoroidális tér a látóideg kijáratától 2-3 mm-re kezdődik, és körülbelül 3 mm-re a ciliáris test behelyezésétől számítva ér véget.
A szuprachoroid finom szövetébe burkolt hosszú ciliáris artériák és ciliáris idegek a szuprachoroidális téren keresztül jutnak el az érrendszer elülső részébe.

Az érhártya teljes hosszában könnyen eltávolodik a sclera mellől, kivéve a hátsó szakaszát, ahol a benne lévő, kettéosztó erek a sclerához rögzítik és megakadályozzák annak leválását. Ezen túlmenően, az érhártya leválása megakadályozható erekkel és idegekkel annak fennmaradó hosszában, a szuprachoroidális térből az érhártyába és a ciliáris testbe hatolva. Expulzív vérzés esetén ezen ideg- és érágak feszültsége és esetleges szétválása reflexzavart okoz a beteg általános állapotában - hányingert, hányást, pulzuscsökkenést.

Az érhártya fő feladata a retina négy külső rétegének, köztük a fotoreceptor rétegnek a megszakítás nélküli táplálása, valamint az anyagcseretermékek véráramba juttatása. A kapillárisok rétegét a retinától egy vékony Bruch membrán választja el, amelynek feladata a retina és az érhártya közötti cserefolyamatok szabályozása. A perivaszkuláris tér laza szerkezete miatt vezetőként szolgál a hátsó hosszú ciliáris artériák számára, amelyek részt vesznek a látószerv elülső részének vérellátásában.

Az érhártya szerkezete

Az érhártya a szemgolyó érrendszerének legkiterjedtebb része, amely magában foglalja a ciliáris testet és az íriszt is. A fogazott vonal által határolt csillótesttől a látóideg fejének határáig fut.

Az érhártya véráramlását a hátsó rövid ciliáris artériák biztosítják. És a vér átfolyik az örvénylővénákon. Korlátozott számú véna (a szemgolyó minden kvadránsához egy és a hatalmas véráramlás hozzájárul a lassú véráramláshoz, ami növeli a fertőző gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűségét a kórokozó mikroorganizmusok ülepedése miatt. Nincsenek érzékeny idegvégződések az érhártyában, így betegségei fájdalommentesek.

Az érhártya speciális sejtjei, a kromatoforok gazdag sötét pigmentet tartalmaznak. Ez a pigment nagyon fontos a látás szempontjából, mivel az írisz vagy a sclera nyitott területein áthaladó fénysugarak zavarhatják a jó látást a retina vagy az oldalsó fények szórt megvilágítása miatt. Ezenkívül az érhártyában található pigment mennyisége határozza meg a szemfenék elszíneződésének mértékét.

Az érhártya a nevének megfelelően nagyrészt erekből áll, köztük több rétegből: a perivascularis térből, valamint a supravascularis és vascularis rétegből, az ér-kapilláris rétegből és a bazális rétegből.

• A perichoroidalis perivascularis tér a sclera belső felületét az érlemeztől elválasztó keskeny rés, amelyen a falakat összekötő finom endothel lemezek hatolnak át. Az érhártya és a sclera közötti kapcsolat azonban ebben a térben meglehetősen gyenge, és az érhártya könnyen leválik a scleráról, például a glaukóma műtéti kezelése során fellépő intraokuláris nyomás emelkedése során. A szem elülső szegmenséhez a hátsó szegmenstől, a perichoroidális térben két véredény található, amelyeket idegtörzsek kísérnek - ezek a hosszú hátsó ciliáris artériák.
• A supravascularis lemez endoteliális lemezeket, rugalmas rostokat és kromatoforokat tartalmaz - sötét pigmentet tartalmazó sejteket. Számuk az érhártyarétegekben befelé érezhetően csökken, a choriocapillaris rétegnél pedig eltűnik. A kromatoforok jelenléte gyakran koroidális nevi kialakulásához vezet, és gyakran előfordulnak melanómák, amelyek a rosszindulatú daganatok közül a legagresszívebbek.
• Az érlemez egy barna színű membrán, amelynek vastagsága eléri a 0,4 mm-t, és rétegének mérete összefügg a vérellátás körülményeivel. A vaszkuláris lemez két rétegből áll: nagy erek, kívül fekvő artériákkal, és közepes méretű erek, túlnyomórészt vénákkal.
• A choriocapilláris réteg, az úgynevezett vaszkuláris kapilláris lemez, az érhártya legfontosabb rétegének tekinthető. Az alatta lévő retina funkcióit látja el, és kis artériákból és vénákból képződik, amelyek aztán sok kapillárisra bomlanak, így több oxigén jut be a retinába. A kapillárisok különösen kifejezett hálózata van jelen a makula régióban. Az érhártya és a retina közötti nagyon szoros kapcsolat az oka annak, hogy a gyulladásos folyamatok általában szinte egyszerre érintik a retinát és az érhártyát.
• A Bruch membrán egy vékony lemez, amely két rétegből áll, nagyon szorosan kapcsolódik a choriocapillaris réteghez. Részt vesz a retinába jutó oxigén áramlásának szabályozásában és az anyagcseretermékek vérbe jutásának szabályozásában. A Bruch-membrán a retina külső rétegéhez is kapcsolódik - a pigment epitéliumhoz. Hajlam esetén az életkor előrehaladtával időnként egy komplex struktúra működési zavarai lépnek fel, beleértve a choriocapilláris réteget, a Bruchia membránt és a pigment epitéliumot. Ez időskori makuladegeneráció kialakulásához vezet.

Videó az érhártya szerkezetéről

Az érhártya betegségek diagnosztizálása

A choroid patológiáinak diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• Szemészeti vizsgálat.
• Ultrahang diagnosztika (ultrahang).
• Fluoreszcein angiográfia, az erek állapotának felmérésével, a Bruch-membrán és az újonnan képződött erek károsodásának kimutatásával.

Az érhártya betegségek tünetei

• Csökkent látásélesség.
• A látás torzulása.
• Csökkent szürkületi látás (hemeralopia).
• Lebeg a szemek előtt.
• Homályos látás.
• Villám a szemem előtt.

Az érhártya betegségei

• Az érhártya koloboma vagy az érhártya bizonyos szakaszának teljes hiánya.
• Az érhártya disztrófiája.
• Choroiditis, chorioretinitis.
• Az érhártya leválása, amely szemészeti műtétek során az intraokuláris nyomás túlfeszültsége során következik be.
• Az érhártya repedését és a vérzést gyakran a látószerv sérülése okozza.
• Choroidális nevus.
• Az érhártya daganatai (daganatok).

Az emberi szem egy csodálatos biológiai optikai rendszer. Valójában a több héjba zárt lencsék lehetővé teszik az ember számára, hogy színben és hangerőben lássa az őt körülvevő világot.

Itt megnézzük, mi lehet a szem héja, hány kagylóba van bezárva az emberi szem, és megtudjuk, milyen jellegzetességei és funkciói vannak.

A szem három membránból, két kamrából, valamint egy lencséből és üvegtestből áll, amely a szem belső terének nagy részét elfoglalja. Valójában ennek a gömb alakú szervnek a szerkezete sok tekintetben hasonlít egy összetett kamera szerkezetéhez. A szem összetett szerkezetét gyakran szemgolyónak nevezik.

A szem membránjai nemcsak a belső struktúrákat tartják meg adott formában, hanem részt vesznek a komplex akkomodációs folyamatban és ellátják a szemet tápanyagokkal. Szokásos a szemgolyó összes rétegét a szem három rétegére osztani:

1. A szem rostos vagy külső membránja. Amely 5/6 átlátszatlan sejtből áll - a sclera és 1/6 átlátszó sejtekből - a szaruhártya.
2. Choroid. Három részre oszlik: az íriszre, a ciliáris testre és az érhártyára.
3. Retina. 11 rétegből áll, amelyek közül az egyik kúp és rúd lesz. Segítségükkel az ember meg tudja különböztetni a tárgyakat.

Most nézzük meg mindegyiket részletesebben.

A szem külső rostos membránja

Ez a sejtek külső rétege, amely a szemgolyót borítja. Tartó és egyben védőréteg a belső alkatrészek számára. Ennek a külső rétegnek az elülső része a szaruhártya, amely erős, átlátszó és erősen homorú. Ez nem csak egy héj, hanem egy lencse is, amely megtöri a látható fényt. A szaruhártya az emberi szem azon részeire utal, amelyek láthatóak és tiszta, speciális átlátszó hámsejtekből képződnek. A rostos membrán hátsó része - a sclera - sűrű sejtekből áll, amelyekhez 6 szemet tartó izom kapcsolódik (4 egyenes és 2 ferde). Átlátszatlan, sűrű, fehér színű (a főtt tojás fehérjére emlékeztet). Emiatt a második neve tunica albuginea. A szaruhártya és a sclera határán egy vénás sinus található. Biztosítja a vénás vér kiáramlását a szemből. A szaruhártyában nincsenek erek, de a sclera hátsó részén (ahol a látóideg kilép) van egy úgynevezett lamina cribrosa. Nyílásain áthaladnak a szemet tápláló erek.

A rostos réteg vastagsága a szaruhártya szélein 1,1 mm-től (középen 0,8 mm) a sclera 0,4 mm-ig terjed a látóideg területén. A szaruhártya határán a sclera kissé vastagabb, legfeljebb 0,6 mm.

A szem rostos membránjának károsodása és hibái

A rostos réteg betegségei és sérülései közül a leggyakoribbak:

• A szaruhártya (kötőhártya) károsodása, ez lehet karcolás, égés, vérzés.
• Érintkezés a szaruhártya idegen testével (szempilla, homokszem, nagyobb tárgyak).
• Gyulladásos folyamatok - kötőhártya-gyulladás. A betegség gyakran fertőző.
• A sclera betegségei között gyakori a staphylom. Ezzel a betegséggel a sclera nyúlási képessége csökken.
• A leggyakoribb az episcleritis - bőrpír, duzzanat, amelyet a felszíni rétegek gyulladása okoz.

A sclera gyulladásos folyamatai általában másodlagos jellegűek, és a szem más struktúráiban vagy kívülről pusztító folyamatok okozzák.

A szaruhártya-betegség diagnosztizálása általában nem nehéz, mivel a károsodás mértékét egy szemész vizuálisan határozza meg. Egyes esetekben (kötőhártya-gyulladás) további vizsgálatokra van szükség a fertőzés kimutatására.

A szem középső, érhártyája

Belül, a külső és a belső réteg között található a középső érhártya. Az íriszből, a ciliáris testből és az érhártyából áll. Ennek a rétegnek a célja a táplálkozás, a védelem és az elhelyezés.

1. Írisz. A szem szivárványhártyája az emberi szem egyfajta membránja, nemcsak a kép kialakításában vesz részt, hanem megvédi a retinát az égési sérülésektől. Erős fényben az írisz szűkíti a teret, és a pupilla egy nagyon kicsi pontját látjuk. Minél kevesebb a fény, annál nagyobb a pupilla és keskenyebb az írisz.

   Az írisz színe a melanociták számától függ, és genetikailag meghatározott.

2. Ciliáris vagy ciliáris test. Az írisz mögött található, és támogatja a lencsét. Ennek köszönhetően a lencse gyorsan nyúlik és reagál a fényre és megtöri a sugarakat. A ciliáris test részt vesz a szem belső kamrái számára a vizes humor előállításában. Egy másik cél a szem belső hőmérsékletének szabályozása.
3. Choroid. A membrán többi részét az érhártya foglalja el. Valójában ez maga az érhártya, amely nagyszámú véredényből áll, és ellátja a szem belső struktúráinak táplálását. Az érhártya felépítése olyan, hogy kívül nagyobb erek, belül kisebbek, a határon kapillárisok találhatók. Egy másik funkciója a belső instabil struktúrák értékcsökkenése lesz.

A szem érhártyája nagyszámú pigmentsejttel van felszerelve, megakadályozza a fény átjutását a szembe, ezáltal kiküszöböli a fényszóródást.

A vaszkuláris réteg vastagsága 0,2-0,4 mm a ciliáris test területén, és csak 0,1-0,14 mm a látóideg közelében.

A szem érhártyájának károsodása és hibái

Az érhártya leggyakoribb betegsége az uveitis (a érhártya gyulladása). Gyakran előfordul choroiditis, amely különféle típusú retinakárosodással (chorioreditinitis) társul.

Ritka betegségek, mint pl.

• érhártya-dystrophia;
• az érhártya leválása, ez a betegség akkor fordul elő, amikor az intraokuláris nyomás megváltozik, például szemészeti műtétek során;
• sérülések és ütések következtében fellépő szakadások, vérzések;
• daganatok;
• nevi;
• A kolobómák a membrán teljes hiánya egy bizonyos területen (ez egy veleszületett hiba).

A betegségek diagnosztizálását szemész végzi. A diagnózist átfogó vizsgálat eredményeként állítják fel.

Az emberi szem retinája 11 idegsejtrétegből álló összetett szerkezet. Nem tartalmazza a szem elülső kamráját, és a lencse mögött található (lásd a képet). A legfelső réteg fényérzékeny kúp- és rúdcellákból áll. Sematikusan a rétegek elrendezése körülbelül úgy néz ki, mint az ábrán.

Mindezek a rétegek egy összetett rendszert képviselnek. Itt a fényhullámok érzékelése következik be, amelyeket a szaruhártya és a lencse vetít a retinára. A retinában lévő idegsejtek segítségével idegimpulzusokká alakulnak. Aztán ezek az idegi jelek az emberi agyba kerülnek. Ez egy összetett és nagyon gyors folyamat.

Ebben a folyamatban nagyon fontos szerepet játszik a makula, második neve a sárga folt. Itt történik a vizuális képek átalakulása és az elsődleges adatok feldolgozása. A makula felelős a központi látásért nappali fényben.

Ez egy nagyon heterogén héj. Tehát az optikai lemez közelében eléri a 0,5 mm-t, míg a makula fovea-jában csak 0,07 mm-t, a központi foveában pedig a 0,25 mm-t.

A szem belső retinájának károsodása és hibái

Az emberi retina sérülései között mindennapi szinten a leggyakrabban védőfelszerelés nélküli síelés okozta égési sérülés. Betegségek, mint például:

• A retinitis a membrán gyulladása, amely fertőző betegségként (gennyes fertőzések, szifilisz) vagy allergiás jellegű;
• retina leválások, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a retina kimerült és elszakadt;
• életkorral összefüggő makuladegeneráció, amely a központ sejtjeit – a makulát – érinti. Ez a látásvesztés leggyakoribb oka az 50 év feletti betegeknél;
• retina dystrophia - ez a betegség leggyakrabban idősebb embereket érint; a retina rétegeinek elvékonyodásával jár; kezdetben nehéz diagnosztizálni;
• a retina vérzése idős embereknél is előfordul az öregedés következtében;
• diabéteszes retinopátia. A cukorbetegség után 10-12 évvel alakul ki, és a retina idegsejtjeit érinti.
• Lehetséges daganatképződmények a retinán is.

A retina betegségeinek diagnosztizálása nemcsak speciális felszerelést, hanem további vizsgálatokat is igényel.

Az idős ember szem retinarétegének betegségeinek kezelése általában óvatos prognózissal jár. Ugyanakkor a gyulladás okozta betegségek prognózisa kedvezőbb, mint a szervezet öregedési folyamatával összefüggő betegségek.

Miért van szükség a szem nyálkahártyájára?

A szemgolyó a szempályán helyezkedik el és biztonságosan rögzítve van. A legtöbb rejtett, a felületnek csak 1/5-e – a szaruhártya – sugározza át a fénysugarakat. Felülről a szemgolyónak ezt a részét szemhéjak zárják le, amelyek kinyitásakor rést képeznek, amelyen áthalad a fény. A szemhéjak szempillákkal vannak felszerelve, amelyek védik a szaruhártyát a portól és a külső hatásoktól. A szempillák és a szemhéjak a szem külső rétege.

Az emberi szem nyálkahártyája a kötőhártya. A szemhéjak belsejét egy réteg hámsejtek bélelik, amelyek a rózsaszín réteget alkotják. Ezt a finom hámréteget kötőhártyának nevezik. A kötőhártya sejtjei könnymirigyeket is tartalmaznak. Az általuk termelt könnycseppek nemcsak hidratálják a szaruhártyát és megakadályozzák annak kiszáradását, hanem baktériumölő és tápanyagokat is tartalmaznak a szaruhártya számára.

A kötőhártya véredényekkel rendelkezik, amelyek az arc ereihez kapcsolódnak, és nyirokcsomói vannak, amelyek a fertőzés előőrseként szolgálnak.

Az összes membránnak köszönhetően az emberi szem megbízhatóan védett és megkapja a szükséges táplálékot. Ezenkívül a szem membránjai részt vesznek a kapott információ befogadásában és átalakításában.

A betegség kialakulása vagy a szem membránjának egyéb károsodása a látásélesség elvesztését okozhatja.

A szem szerkezete

A szem egy összetett optikai rendszer. A környező tárgyakból fénysugarak a szaruhártyán keresztül jutnak a szembe. A szaruhártya optikai értelemben egy erős konvergáló lencse, amely a különböző irányokba széttartó fénysugarakat fókuszálja. Ezenkívül a szaruhártya optikai ereje általában nem változik, és mindig állandó törési fokot ad. A sclera a szem átlátszatlan külső rétege, ezért nem vesz részt a fénynek a szembe jutásában.

A szaruhártya elülső és hátsó felületén megtörve a fénysugarak akadálytalanul haladnak át az elülső kamrát kitöltő átlátszó folyadékon egészen az íriszig. A pupilla, egy kerek nyílás az íriszben, lehetővé teszi, hogy a központilag elhelyezkedő sugarak folytassák útjukat a szembe. Több perifériás sugarat késleltet az írisz pigmentrétege. Így a pupilla nemcsak a retinára jutó fényáramot szabályozza, ami fontos a különböző megvilágítási szintekhez való alkalmazkodáshoz, hanem kiszűri a torzítást okozó oldalsó, véletlenszerű sugarakat is. Ezután a fényt a lencse megtöri. A lencse is lencse, akárcsak a szaruhártya. Alapvető különbsége az, hogy 40 év alattiaknál a lencse képes megváltoztatni optikai erejét – ezt a jelenséget akkomodációnak nevezik. Így az objektív pontosabb fókuszálást biztosít. A lencse mögött található az üvegtest, amely egészen a retináig terjed, és a szemgolyó nagy részét kitölti.

A szem optikai rendszere által fókuszált fénysugarak végül a retinára esnek. A retina egyfajta gömb alakú képernyőként szolgál, amelyre a környező világot vetítik. Az iskolai fizika tantárgyból tudjuk, hogy a gyűjtőlencse fordított képet ad egy tárgyról. A szaruhártya és a lencse két konvergáló lencse, és a retinára vetített kép is fordított. Vagyis a retina alsó felére az ég, a felső felére a tenger, a makulán pedig az a hajó, amit nézünk. A makula, a retina központi része felelős a magas látásélességért. A retina más részei nem teszik lehetővé számunkra, hogy olvassunk, vagy élvezzük a számítógépen végzett munkát. Csak a makulában van minden feltétel megteremtve a tárgyak apró részleteinek észleléséhez.

A retinában az optikai információt fényérzékeny idegsejtek érzékelik, elektromos impulzusok sorozatába kódolják, és a látóideg mentén továbbítják az agyba a végső feldolgozás és a tudatos észlelés céljából.

Szaruhártya

A szem elülső részén található átlátszó domború ablak a szaruhártya. A szaruhártya egy erősen törő felület, amely a szem optikai erejének kétharmadát biztosítja. Az ajtókukucskáló formájára hasonlítva lehetővé teszi számunkra, hogy tisztán lássuk a minket körülvevő világot.

Mivel a szaruhártyában nincsenek erek, tökéletesen átlátszó. Az erek hiánya a szaruhártyában meghatározza vérellátásának jellemzőit. A szaruhártya hátsó felületét az elülső kamra nedvessége táplálja, amelyet a ciliáris test termel. A szaruhártya elülső része a környező levegőből kap oxigént a sejtek számára, vagyis lényegében a tüdő és a keringési rendszer segítsége nélkül működik. Ezért éjszaka, amikor a szemhéjak csukva vannak, és kontaktlencse viselése esetén jelentősen csökken a szaruhártya oxigénellátása. A limbális érrendszer fontos szerepet játszik a szaruhártya tápanyagokkal való ellátásában.

A szaruhártya általában fényes és tükörszerű felülettel rendelkezik. Ez nagyrészt a könnyfilm munkájának köszönhető, amely folyamatosan nedvesíti a szaruhártya felületét. A felület állandó nedvesítése a szemhéjak villogó mozgásával történik, amelyet öntudatlanul hajtanak végre. Létezik az úgynevezett pislogó reflex, amely akkor aktiválódik, ha a szaruhártya száraz felszínén mikroszkopikus zónák jelennek meg, huzamosabb ideig villogó mozgások hiányában. Ezt a lehetőséget a szaruhártya felszíni hám sejtjei között végződő idegvégződések érzik. Az erről szóló információk az idegtörzsek mentén jutnak be az agyba, és a szemhéj izmait összehúzó parancs formájában továbbítják. Az egész folyamat a tudat részvétele nélkül megy végbe, ami természetesen az utóbbit jelentősen felszabadítja más hasznos funkciók ellátására. Bár ha akarod, ezt a reflexet a tudatoddal elég hosszú időre elnyomhatod. Ez a készség különösen hasznos a gyerekeknek a "ki néz ki kit" játék során.

Egy egészséges felnőtt szem szaruhártya vastagsága átlagosan valamivel több, mint fél milliméter. A közepén van. Minél közelebb van a szaruhártya széléhez, annál vastagabbá válik, elérve az egy millimétert. Az ilyen miniatűr méret ellenére a szaruhártya különböző rétegekből áll, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátos funkciója. Öt ilyen réteg van (a kívülről befelé történő elhelyezkedés sorrendjében) - hám, Bowman membrán, stroma, Descemet membrán, endotélium. A szaruhártya szerkezeti alapja, legerősebb rétege a stroma. A stroma a legvékonyabb lemezekből áll, amelyeket a kollagén fehérje szigorúan orientált rostjai alkotnak. A kollagén a szervezet egyik legerősebb fehérje, amely erősíti a csontokat, ízületeket és szalagokat. A szaruhártya átlátszósága a stromában lévő kollagénrostok elrendeződésének szigorú periodikusságával függ össze.

Kötőhártya

A kötőhártya egy vékony, átlátszó szövet, amely a szem külső részét borítja. A limbustól, a szaruhártya külső szélétől indul, lefedi a sclera látható részét, valamint a szemhéjak belső felületét. A kötőhártya vastagságában olyan erek találhatók, amelyek táplálják. Ezek az erek szabad szemmel láthatók. A kötőhártya-gyulladás, a kötőhártya-gyulladás esetén az erek kitágulnak, és vörös, irritált szem képét adják, amit a legtöbben láthattak a tükörükben.

A kötőhártya fő funkciója a könnyfolyadék nyálkás és folyékony részének kiválasztása, amely nedvesíti és keni a szemet.

Börtön

A szaruhártya és a sclera közötti, 1,0-1,5 milliméter széles elválasztó csíkot limbusnak nevezik. Mint sok minden a szemben, az egyes részeinek kis mérete nem zárja ki kritikus jelentőségét az egész szerv normál működése szempontjából. A limbus számos edényt tartalmaz, amelyek részt vesznek a szaruhártya táplálkozásában. A limbus a szaruhártya epitéliumának fontos növekedési zónája. A szembetegségeknek egy egész csoportja létezik, melynek oka a limbus csírájának vagy őssejtjeinek károsodása. Szemégés esetén gyakran előfordul, hogy nem elegendő számú őssejt, különösen vegyi égés esetén. A szaruhártya epitéliumához szükséges mennyiségű sejt előállításának képtelensége az erek és a hegszövetek szaruhártya benőttéhez vezet, ami elkerülhetetlenül a szaruhártya átlátszóságának csökkenéséhez vezet. Az eredmény a látás éles romlása.

Choroid

A szem érhártyája három részből áll: elöl - az írisz, majd - a ciliáris test, hátul - a legkiterjedtebb rész - maga az érhártya. A szem érhártyája, a továbbiakban érhártya, a retina és a sclera között helyezkedik el. Vérerekből áll, amelyek a szem hátsó szegmensét, elsősorban a retinát látják el, ahol aktív fényérzékelési, átviteli és a vizuális információ elsődleges feldolgozási folyamatai zajlanak. Az érhártya elölről kapcsolódik a ciliáris testhez, és hátul a látóideg széleihez kapcsolódik.

Írisz

A szemnek azt a részét, amely alapján a szem színét meghatározzák, írisznek nevezzük. A szem színe az írisz hátsó rétegében lévő melanin pigment mennyiségétől függ. Az írisz szabályozza, hogy a fénysugarak hogyan jutnak a szembe különböző fényviszonyok között, hasonlóan a fényképezőgép membránjához. Az írisz közepén lévő kerek lyukat pupillának nevezik. Az írisz szerkezete mikroszkopikus izmokat tartalmaz, amelyek összehúzzák és kitágítják a pupillát.

A pupillát összehúzó izom a pupilla legszélén található. Erős fényben ez az izom összehúzódik, ami a pupilla összehúzódását okozza. A pupillát tágító izom rostjai a szivárványhártya vastagságában sugárirányban orientálódnak, így sötét szobában vagy félelem idején összehúzódásuk a pupilla tágulásához vezet.

Körülbelül az írisz egy sík, amely feltételesen felosztja a szemgolyó elülső részét az elülső és a hátsó kamrára.

Tanítvány

A pupilla egy lyuk az írisz közepén, amely lehetővé teszi a fénysugarak bejutását a szembe, hogy a retina érzékelje. A pupilla méretének megváltoztatásával az íriszben lévő speciális izomrostok összehúzásával a szem szabályozza a retina megvilágításának mértékét. Ez egy fontos alkalmazkodó mechanizmus, mivel milliószor mérik a megvilágítás fizikai mennyiségben való terjedését egy felhős őszi éjszaka és egy havas mezőben eltöltött napsütéses délután között. Mind az első, mind a második esetben, valamint minden más megvilágítási szint között az egészséges szem nem veszíti el a látás képességét, és a lehető legtöbb információt kapja a környező helyzetről.

Ciliáris test

A ciliáris test közvetlenül az írisz mögött található. Vékony szálak vannak ráerősítve, amelyekre a lencse fel van függesztve. Azokat a szálakat, amelyeken a lencse fel van függesztve, zónás szálaknak nevezzük. A ciliáris test hátulról folytatódik a tulajdonképpeni érhártyában.

A ciliáris test fő funkciója a vizes humor, egy tiszta folyadék előállítása, amely kitölti és táplálja a szemgolyó elülső részeit. Éppen ezért a ciliáris test rendkívül gazdag erekben. Speciális sejtmechanizmusok munkája a vér folyékony részének szűrését éri el vizes humor formájában, amely normál esetben gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket és szigorúan szabályozott kémiai összetételű.

A ciliáris testben a bőséges érhálózat mellett az izomszövet is jól fejlett. A ciliáris izom összehúzódása és ellazulása, valamint a lencsét felfüggesztő rostok feszültségének ezzel járó változása révén megváltoztatja az utóbbi alakját. A ciliáris test összehúzódása a zónaszálak ellazulásához és a lencse nagyobb vastagságához vezet, ami növeli annak optikai erejét. Ezt a folyamatot akkomodációnak nevezik, és akkor kapcsol be, amikor szükség van a közeli tárgyak megtekintésére. Ha távolba nézünk, a ciliáris izom ellazul, és megfeszíti a zónás rostokat. A lencse elvékonyodik, lencse ereje csökken, és a szem jobban fókuszál a távoli látáshoz.

Az életkor előrehaladtával a szem azon képessége, hogy optimálisan alkalmazkodjon a közeli és távoli távolságokhoz, elveszik. Az optimális fókuszálás a szemtől bizonyos távolságban történik. Leggyakrabban azoknál az embereknél, akik fiatalkorukban jó látásúak voltak, a szem nagy távolságra „hangolódik”. Ezt az állapotot presbyopia-nak nevezik, és elsősorban olvasási nehézségek jellemzik.

Retina

A retina a szem legvékonyabb belső rétege, amely fényérzékeny. Ezt a fényérzékenységet az úgynevezett fotoreceptorok biztosítják – több millió idegsejt, amelyek a fényjelet elektromos jellé alakítják át. Ezután a retina más idegsejtjei kezdetben feldolgozzák a kapott információt, és elektromos impulzusok formájában továbbítják rostjaikon az agyba, ahol megtörténik a vizuális információ végső elemzése és szintézise, ​​valamint az utóbbi tudatosság szintjén történő észlelése. . A szemből az agyba futó idegrostok kötegét látóidegnek nevezik.

Kétféle fotoreceptor létezik - kúpok és rudak. A kúpok száma kevesebb – mindegyik szemben csak körülbelül 6 millió van. A kúpok gyakorlatilag csak a makulában, a retina központi látásért felelős részében találhatók. Maximális sűrűségüket a makula központi részében érik el, amelyet gödröcskének neveznek. A kúpok jó fényviszonyok között működnek, és lehetővé teszik a színek megkülönböztetését. Ők felelősek a nappali látásért.

A retina is tartalmaz akár 125 millió kúpot. A retina perifériáján elszórtan helyezkednek el, és oldalsó, bár homályos, de lehetséges látást biztosítanak a szürkületben.

Retina erek

A retina sejtjeinek nagyobb oxigén- és tápanyagigényük van. A retina kettős vérellátó rendszerrel rendelkezik. A vezető szerepet az érhártya tölti be, amely kívülről borítja a retinát. A fotoreceptorok és a retina egyéb idegsejtjei mindent megkapnak, amire szükségük van az érhártya kapillárisaiból.

Az ábrán látható erek alkotják a második vérellátó rendszert, amely a retina belső rétegeinek táplálásáért felelős. Ezek az erek a központi retina artériából származnak, amely a látóideg vastagságában belép a szemgolyóba, és a látóideg fején a szemfenékben jelenik meg. A központi retina artéria ezután felső és alsó ágra oszlik, amelyek viszont a temporális és orrartériákra ágaznak. Így a fundusban látható artériás rendszer négy fő törzsből áll. A vénák követik az artériák lefolyását, és az ellenkező irányú vérvezetőként szolgálnak.

Sclera

A sclera a szemgolyó erős külső kerete. Elülső része az átlátszó kötőhártyán keresztül a „szem fehérjeként” látható. A sclerához hat izom kapcsolódik, amelyek szabályozzák a tekintet irányát, és egyidejűleg mindkét szemet bármely irányba fordítják.

A sclera erőssége az életkortól függ. A sclera gyermekeknél a legvékonyabb. Vizuálisan ez a gyermekek szemének sclera kékes árnyalatában nyilvánul meg, ami a szemfenék sötét pigmentjének a vékony sclerán keresztül történő átvitelével magyarázható. Az életkor előrehaladtával a sclera vastagabb és erősebb lesz. A sclera elvékonyodása leggyakrabban rövidlátás esetén fordul elő.

Makula

A makula a retina központi része, amely a halánték felé helyezkedik el a látóideg fejétől. Azok túlnyomó többsége, akik valaha is tanultak az iskolában, hallottak arról, hogy a retina rudakat és kúpokat tartalmaz. Tehát a makulában csak kúpok vannak, amelyek felelősek a részletes színlátásért. A makula nélkül lehetetlen a tárgyak apró részleteinek elolvasása és megkülönböztetése. A makulában minden feltételt megteremtettek a fénysugarak minél részletesebb regisztrálásához. A makula területén a retina elvékonyodik, így a fénysugarak közvetlenül érhetik a fényérzékeny kúpokat. A makulában nincsenek retinaerek, amelyek zavarnák a tiszta látást. A makulasejtek táplálékot kapnak a szem mélyebb érhártyájából.

Lencse

A lencse közvetlenül az írisz mögött található, és átlátszósága miatt szabad szemmel már nem látható. A lencse fő funkciója a képek dinamikus fókuszálása a retinára. A lencse a szem második (a szaruhártya után) lencséje optikai teljesítményét tekintve, amely a szóban forgó tárgy szemtől való távolságának mértékétől függően változtatja törőképességét. Egy tárgyhoz közeli távolságban a lencse növeli az erejét, távolabbi pedig gyengül.

A lencse a héjába – a kapszulába – szőtt legfinomabb szálakra van felfüggesztve. Ezek a rostok a másik végén a ciliáris test folyamataihoz kapcsolódnak. A lencse belső, legsűrűbb részét magnak nevezzük. A lencse anyagának külső rétegeit kéregnek nevezzük. A lencsesejtek folyamatosan szaporodnak. Mivel a lencsét kívülről a kapszula korlátozza, és a számára rendelkezésre álló térfogat a szemben korlátozott, a lencse sűrűsége az életkorral növekszik. Ez különösen igaz a lencse magjára. Ennek eredményeként az életkor előrehaladtával az emberekben kialakul a presbyopia nevű állapot, azaz az ún. Az a tény, hogy a lencse nem képes megváltoztatni optikai teljesítményét, megnehezíti a szemhez közeli tárgyak részleteinek látását.

Üveges test

A lencse és a retina közötti nagy teret a szem szabványai szerint egy gélszerű, kocsonyás, átlátszó anyag tölti ki, amelyet üvegtestnek neveznek. A szemgolyó térfogatának körülbelül 2/3-át foglalja el, és formát, turgort és összenyomhatatlanságot ad neki. Az üvegtest 99 százaléka vízből áll, amely speciálisan speciális molekulákhoz kapcsolódik, amelyek ismétlődő egységek hosszú láncai - cukormolekulák. Ezek a láncok, mint a faágak, az egyik végén a törzshöz kapcsolódnak, amelyet egy fehérje molekula képvisel.

Az üvegtestnek számos hasznos funkciója van, amelyek közül a legfontosabb a retina normál helyzetében tartása. Újszülötteknél az üvegtest homogén gél. Az életkor előrehaladtával, nem teljesen ismert okok miatt, az üvegtest degenerálódik, ami az egyes molekulaláncok nagy csoportokba való csomósodásához vezet. Csecsemőkorban homogén, az üvegtest az életkor előrehaladtával két részre oszlik - vizes oldatra és láncmolekulák csoportjaira. Az üvegtestben vízüregek és molekulaláncok lebegő klaszterei képződnek, amelyek „legyek” formájában láthatók az ember számára. Végső soron ez a folyamat az üvegtest hátsó felületének leválását okozza a retináról. Ez a lebegő felhők – legyek – számának meredek növekedéséhez vezethet. Önmagában az ilyen üvegtest-leválás nem veszélyes, de ritka esetekben retinaleváláshoz vezethet.

Látóideg

A látóideg a fénysugarakban kapott és a retina által érzékelt információkat elektromos impulzusok formájában továbbítja az agyba. A látóideg összekötőként szolgál a szem és a központi idegrendszer között. A szemből jön ki a makula közelében. Amikor az orvos egy speciális műszerrel megvizsgálja a szemfenéket, a látóideg kijáratát kerek, halvány rózsaszínű képződményként látja, amelyet látókorongnak neveznek.

A látóideg fejének felszínén nincsenek fénybefogadó sejtek. Ezért egy úgynevezett vakfolt alakul ki - egy olyan térterület, ahol az ember semmit sem lát. Általában az ember általában nem veszi észre ezt a jelenséget, mert két szemet használ, amelyek látóterei átfedik egymást, valamint az agy azon képessége miatt, hogy figyelmen kívül hagyja a vakfoltot, és teljessé teszi a képet.

Könnyű karuncle

A szem felszínének ez a meglehetősen nagy része jól látható a belső (orrhoz legközelebbi) szemzugban, domború rózsaszín képződmény formájában. A könnykarunclet a kötőhártya borítja. Egyes embereknél finom szőrszálak boríthatják. A belső szemzug kötőhártyája általában nagyon érzékeny az érintésre, különösen a könnyhártya.

A könnycsepp nem lát el semmilyen meghatározott funkciót a szemben, és lényegében egy rudimentum, vagyis egy maradványszerv, amelyet a kígyókkal és más kétéltűekkel közös őseinktől örököltünk. A kígyóknak van egy harmadik szemhéjuk, amely a belső szemzughoz kapcsolódik, és mivel átlátszó, lehetővé teszi, hogy ezek a lények jól lássanak anélkül, hogy kockáztatnák a szem érzékeny szerkezetének károsodását. Az emberi szem könnycseppje a kétéltűek és hüllők harmadik szemhéja, szükségtelenné sorvadva.

A könnyrendszer anatómiája és élettana

A könnyszervek közé tartoznak a könnytermelő szervek (könnymirigyek, járulékos könnymirigyek a kötőhártyában) és könnycsatornák (könnycsepp, canaliculi, könnyzsák és nasolacrimalis csatorna).

A palpebralis hasadék belső sarkában található könnynyílások a könnycsatornák kezdetei, és a könnycsatornákba vezetnek, amelyek egyesülve vagy külön-külön a könnyzsák felső részébe áramlanak.

A könnyzsák a középső ínszalag alatt található a könnygödörben, alatta pedig a nasolacrimalis csatornába megy át, amely a csontos nasolacrimalis csatornában helyezkedik el, és az alsó turbina alatt nyílik az alsó orrnyílásba. A csatorna mentén redők és bordák vannak, amelyek közül a legkifejezettebb a nasolacrimalis csatorna kimeneténél Hasner szelepe. A redők „reteszelő” mechanizmust biztosítanak, amely megakadályozza, hogy az orrüreg tartalma bejusson a kötőhártya üregébe. A nasolacrimalis csatorna falában hatalmas vénás plexusok találhatók.

A könny főként vízből áll (több mint 98 százalék), ásványi sókat, főként nátrium-kloridot, némi fehérjét és ezen kívül egy gyengén baktériumölő anyagot - lizozimot is tartalmaz. A könnymirigyek által termelt könnycsepp a saját súlya alatt és a szemhéjak villogó mozgásának segítségével a palpebralis repedés belső sarkában lévő „könnytóba” áramlik, ahonnan a könnynyílásokon keresztül a könnycsatornákba. villogás közbeni szívóhatásuk miatt. A könnyek továbbhaladását a könnyzsák összenyomódása és kitágulása, valamint az orrlégzés szívó hatása is elősegíti.

A könnyek hidratálják a szemgolyó felületét, mintha lemosnák róla az apró idegen részecskéket, így biztosítva, hogy a szem szaruhártya átlátszó legyen, és megóvja a kiszáradástól. A könnyek semlegesítik a kötőhártyazsákban található mikrobákat is. Az orrüregbe jutó könnyfolyadék a kilélegzett levegővel együtt elpárolog.

A szállás görcse

Az akkomodációs görcs mechanizmusának megértéséhez meg kell találni, mi az akkomodáció. Az emberi szemnek megvan az a természetes tulajdonsága, hogy a lencse alakjának megváltoztatásával különböző távolságokra változtatja törőképességét. A szem testében egy izom található, amely a lencséhez kapcsolódik, és szabályozza annak görbületét. Összehúzódása következtében a lencse megváltoztatja alakját, és ennek megfelelően többé-kevésbé erősen megtöri a szembe jutó fénysugarakat.

Ahhoz, hogy tiszta képeket kapjunk a tárgyak közelében elhelyezkedő retinán, az ilyen szemnek növelnie kell a törőképességét az akkomodációs feszültség miatt, azaz a lencse görbületének növelésével. Minél közelebb van egy tárgy, annál domborúbb lesz a lencse, hogy a fókuszképet a retinára továbbítsa. Amikor távoli tárgyakat néz, az objektívnek a lehető leglaposabbnak kell lennie. Ehhez ellazítania kell az alkalmazkodó izmot.

Az intenzív közvetlen közeli vizuális munka (olvasás, számítógépen végzett munka) akkomodációs görcshöz vezet, és súlyos betegség jegyei jellemzik. A vizuális munkaterület közelebb kerül a szemhez, és élesen korlátozott, amikor a páciens megpróbálja leküzdeni a vizuális munka során felmerülő nehézségeket. Azok az emberek, akik sokáig szenvednek a szállásgörcstől, ingerlékenyek lesznek, gyorsan elfáradnak, és gyakran panaszkodnak fejfájásra. Egyes jelentések szerint minden hatodik iskolás görcsöktől szenved. Egyes gyermekeknél tartós, iskolás korú rövidlátás alakul ki, amely után a szem teljesen alkalmazkodik a közeli munkához. Ebben az esetben azonban a nagy távolságú látásélesség elveszik, ami természetesen nem kívánatos, de a meghatározott átstrukturálással elkerülhetetlen. A jó látás fenntartása érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni az iskolákban.

Az életkor előrehaladtával természetes változás megy végbe az elhelyezésben. Ennek oka a lencse tömörödése. Egyre kevésbé lesz rugalmas, és elveszíti alakváltoztatási képességét. Ez általában 40 év után történik. De az igazi görcs felnőttkorban ritka jelenség, amely a központi idegrendszer súlyos rendellenességei esetén fordul elő. Az akkomodáció görcsje hisztériában, funkcionális neurózisokban, általános zúzódásokban, zárt koponyasérülésekben, anyagcserezavarokban és menopauza esetén is megfigyelhető. A görcs erőssége elérheti az 1-3 dioptriát.

A betegség időtartama több hónaptól több évig terjed, a beteg általános állapotától, életmódjától és munkája jellegétől függően. Az akkomodációs görcsöt a szemész korrekciós szemüveg kiválasztásakor, vagy jellegzetes panaszok esetén észleli.