A vesék méretei ultrahang szerint. A vese mérete normális a nőknél. Elfogadható szabványok terhes nők számára

Az emberek ultrahangos vizsgálata a leginkább hozzáférhető, informatív és fájdalommentes diagnosztikai módszer. Az ultrahangot gyakran használják a húgyúti rendszer patológiáinak diagnosztizálására. Az ultrahang meghatározza a vese méretét, elhelyezkedését, a veseszövet (parenchyma) szerkezetét és mindkét szerv működését. Bármilyen patológia látható az ultrahangos vizsgálat során, fokozott vagy csökkent echogenitás (a szervszövet árnyalatának intenzitása) formájában. Az ultrahang reflexió erőssége és a sötétedés intenzitás változása alapján ad ki következtetést a szakember.

Fontos: a vese ultrahang értelmezése még nem pontos diagnózis. A diagnosztizáláshoz a kezelőorvos köteles összehasonlítani az ultrahang protokoll formájában kapott összes adatot, a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatait, valamint szükség esetén a hardveres diagnosztika (CT, MRI, radiográfia stb.) további eredményeit. .

Az emberi vese szerkezetének anatómiája

Érdemes megérteni, hogy mint minden belső szervet, a veséket is a vázizomrendszer (MSS) támogatja. Ezért olyan fontos, hogy jól fejlett és edzett testünk legyen, amely a létfontosságú rendszerek védőgátjává válik.

Érdemes megérteni, hogy a felnőtt és a gyermek veséjének mérete, valamint szerkezete bizonyos normákkal rendelkezik, és az ettől való eltéréseket patológiának tekintik. A vesék általában a következő szerkezettel rendelkeznek:

• Az alakja mentén megnyúlt babfajta.
• A szervet felül kötőszövet borítja (rostos kapszula), és zsíros kapszula támasztja alá.
• A rostos tok alatt található a szerv parenchymája (fő szövete), amely a velőből és a kéregből áll. Leggyakrabban a parenchymában lokalizálódnak a különböző képződmények ciszták, tályogok stb. formájában.
• A vese egyik szerkezeti egysége a nefron, amely a vér szűréséért és a salakanyagok elsődleges vizeletté történő feldolgozásáért felelős.
• A vesemedence a parenchyma belsejében található, és az elsődleges vizelet összegyűjtésére szolgál.
• Az ureter a szerv egyik része, amely elsődleges vizeletet kap a húgyúti úton történő további szállításhoz.
• A veseartéria egy olyan ér, amelyen keresztül a bomlástermékekkel szennyezett vér belép a vesékbe.
• A vesevéna egy olyan ér, amelyen keresztül a megtisztított vér visszajut a vénába.

A vese mérete normális

Érdemes tudni, hogy a nők és férfiak, felnőttek és gyermekek veséinek normál mérete némileg eltér, és így néz ki:

• Egy kifejlett rügy 10-12 cm hosszú;
• Szélesség - legfeljebb 6 cm;
• Vastagság - 4-5 cm;
• A parenchyma (veseszövet) vastagsága 1,5-2,5 cm.

A gyermek veséjének mérete az életkortól függ:

• Csecsemő születéstől 2 hónapos korig - 49 mm;
• 3-12 hónapos baba - 63 mm;
• 1-5 éves gyermek - 72 mm;
• 5-10 éves gyermek - 85 mm;
• 10-15 éves tinédzser - 98 mm;
• Fiatal férfi 15-19 éves korig - 106 mm.

A szerv pontos méretének meghatározásához mindig figyelembe veszik a gyermek magasságát és súlyát. Érdemes tudni, hogy újszülötteknél a veseméret és a testtömeg aránya háromszor nagyobb, mint egy felnőttnél.

A vese méretének változását befolyásoló tényezők

A vesék mérete az ultrahang szerint kissé eltérhet a normától. Sőt, ha ezek egy vagy az összes paraméter egyszerre 1 cm-en belüli eltérései, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha a szerv egy vagy több paraméterben több centiméterrel megnagyobbodik, akkor patológiát kell keresnie. Vannak azonban elfogadható eltérések a szervméretben is. Így bebizonyosodott a következő:

• A vesék ultrahangjával a norma a húgyúti szerv egyoldalú megnagyobbodása lehet. Vagyis az egyik vese nagyobb lesz, mint a másik. Általános szabály, hogy ez a baloldalra vonatkozik. A jobb oldali a legtöbb esetben 5%-kal kisebb, mint a bal, a máj rá gyakorolt ​​hatása miatt. Vagyis a máj egyszerűen megakadályozza a vese normális növekedését.
• Azt is érdemes megérteni, hogy a férfiak veséinek normál mérete némileg eltér a női húgyszervekétől. Vagyis egy felnőtt férfi veséje nagyobb. Ez a fiziológiának köszönhető - a férfi test szélesebb és nagyobb, mint a nő.
• Az életkor a vesék méretét is befolyásolja. Így az emberi vesék 20-25 éves korukig nőnek. Ezt követően a párosított szerv akár 50 évig is stabil méretben marad. És 50+ életkorban a vesék mérete csökkenni kezd, de nem veszítik el funkciójukat.

Fontos: a vese parenchyma vastagsága az életkortól is függ. Tehát 50 éves korig 1,5-2,5 cm, később csökken és 60 éves korig 1,1 cm.

A vese paramétereinek patológiás változásai

A húgyúti szervek méretének kóros változása (betegség miatti növekedés vagy csökkenés) a következő okok miatt következik be:

• Nephritis akut formában. Nephritisnek nevezik azokat a gyulladásos folyamatokat, amelyek fertőző betegség után másodlagos patológiaként kezdődtek, vagy elsősorban azután alakultak ki, hogy a fertőzés a húgycsövön keresztül bejutott a húgyúti rendszerbe.
• Hidronephrosis. Vagy leegyszerűsítve egy szerv táljának/medencéjének túlcsordulása vizelettel. Ez a patológia akkor fordul elő, ha a betegnél mikrokalkulózist (vesekő jelenléte) diagnosztizálnak. Mozgás közben a kő elzárhatja az uretert, és ekkor nehéz lesz a vizelet kiáramlása. Ez a patológia sürgős sebészeti beavatkozást igényel, különben a beteg vesetöréssel és ennek következtében vérmérgezéssel szembesül.
• Onkológia vagy jóindulatú képződés.Általában a ciszták növekedésük során növelhetik a szövet térfogatát. Ugyanez vonatkozik a rosszindulatú daganatokra is.

A vese méretének csökkenése a következő patológiákkal fordul elő:

• A nephritis krónikus lefolyása. Tehát, ha a betegséget a legelején nem észlelték, és krónikus fázisba került, a vese fokozatosan elveszíti pozícióját, ami szervi elégtelenséghez vezet. Ennek eredményeként a nem működő szerv összezsugorodik.
• Disztrófiás folyamatok. Az ultrahangvizsgálat ilyen anomáliáját vese diszpláziának nevezik.

Vesepúp

A húgyúti szerv paraméterei néha nemcsak méretben, hanem kontúrokban is változhatnak. Néha a bal vesét úgynevezett púp jellemzi, vagyis a szerv körvonalának kiemelkedése. Kezdetben a szakember ezt cisztának vagy más képződménynek minősítheti, de részletes vizsgálat után és a normál echogenitás hátterében világossá válik, hogy ez csak a szerv sajátossága. Vagyis a púpos vese csak egy adott beteg anatómiájának sajátossága. Ez a szerkezet nem okoz komplikációkat. A szerv teljesen ellátja funkcióját, és nem zavarja az ember képét és életminőségét.

A parenchyma változásai ultrahangon

A vesék ultrahangos vizsgálatakor a szakember nemcsak a normál mérettől való eltéréseket, hanem a veseszövet szerkezetének eltéréseit is kimutathatja. Végül bevezetik a „csökkent echogenitás” vagy „fokozott echogenitás” kifejezéseket. Vagyis a parenchyma egyes területei vagy teljes szerkezete megváltozik az aktuális patológia hatására. A legtöbb esetben a ciszták, formációk és tályogok a parenchymában lokalizálódnak. A „daganat” kifejezést azonban még az ultrahangos szakember sem veszi fel a vizsgálati jegyzőkönyvbe. Pontos diagnózist csak orvos állíthat fel, a korábban elvégzett laboratóriumi vizsgálatok és további hardvervizsgálatok eredményei alapján.

Változások a medencében

A medencében jellemzően csak a bélés megvastagodása vagy a kövek/homok jelenléte fordulhat elő. Az első esetben a medence nyálkahártyája akut pyelonephritis vagy hydronephrosis esetén növekszik. Vagyis a nyálkahártya gyulladt a vizelet túlcsordulása miatt, patogén baktériumok bevonásával. Ha a kövek lokalizálódnak a medencében, ez a nyálkahártya gyulladását is jelzi. Ebben az esetben a medence kiterjesztésre kerül.

Fontos: 2 mm-nél kisebb kövek ultrahangon nem láthatók. Csak a nagyobb átmérőjű kövek visszhangosak.

A vese normális az ultrahangon

• A veseszövet homogén;
• A kontúrok simaak;
• A medence kő- és homokmentes.

Ultrahang kifejezések

Ha valóban szeretné megérteni, mielőtt felkeresné orvosát, mit írt a szakember a következtetésben, akkor számos speciális kifejezést ajánlunk, amelyek segítenek megérteni a vizsgálat eredményeit. Tehát a következőket használják leggyakrabban:

• Echogenitás. Ez a belső szervek szöveteinek reakciója az ultrahangra. Az echogenitást a szövetek sötétedésének intenzitása fejezi ki.
• Rostos kapszula. A vesét körülvevő szövet.
• Medence. A szerv ürege, amelyben az elsődleges vizeletet gyűjtik.
• Mikrokalkulózis. Homok vagy kis kövek jelenléte a medencében.
• Parenchyma. Veseszövet.
• Zárványok. Bármilyen formáció jelenléte a szerv szöveteiben (ciszták stb.).

Fontos: de még ha kézben van is az ultrahang-jelentés, és megérti, akkor sem szabad diagnózist felállítania. Ezt csak a kezelőorvos teheti meg, akinek joga van a beteg kórtörténete alapján gyanakodni vagy kizárni a patológiát.

A vesemedence egyfajta gyűjtő a vizelet összegyűjtésére a nagy és kis kelyhekből. Az oktatás mértéke az ember élete során változik. Gyermekeknél a vese megnagyobbodásával fokozatosan növekszik. A medence átlagos méretének változása a gyulladásos folyamat, a kőképződés és a daganat által okozott patológiája miatt lehetséges. A kismedencei kapacitás csökkenését a vesefejlődési rendellenességek okozzák.

Felépítés és funkciók

A medulla parenchyma csészéi keskeny képződmények - nyakak - kapcsolódnak a természetes piszoárhoz. A medence úgy néz ki, mint egy tölcsér, amelynek kiterjesztett oldala a vesén kívül van, és a vízelvezetés a kapuba és az ureterbe kerül.

A vese parenchyma tárolási struktúrái a következők:

• kis csésze - a teljes szám 6 és 12 között változik;
• nagy kelyhek - 2-4 van belőlük az emberi vesében;
• medence.

Kisebb képződményekből kiindulva a kelyhek összeolvadnak egymással és nagyobb szerkezeteket alkotnak. A medence szerepe a képződött vizelet felhalmozódására és az uretereken keresztül történő mozgására korlátozódik.

Ha nehézségekbe ütközik a húgyúti kiáramlás, kóros kiterjedés lép fel, akkor a nagy csészék nyakának mérete megnő. A folyamatot calicoectasianak nevezik.

A vesemedencét belülről hámsejtek nyálkahártyája borítja. Az ilyen típusú hám kétrétegű, bazális és felületes rétegekkel. A sejttípust átmenetinek nevezzük. A medence telítettségének mértékétől függően változhatnak.

Az átmeneti hám szövettani vizsgálata a citoplazmában vezikulákhoz és szemcsékhez hasonló sejtmagokat tár fel. Leggyakrabban a citoplazma sárga, mert ezt a vizeletre jellemző pigmentek okozzák. A vesemedence epitéliumának alakja sejtekhez hasonlíthat:

• caudatus,
• fusiform,
• körte alakú,
• ovális.

Annak meghatározása, hogy pontosan milyen típusú hám hámlik a vizeletbe, fontos a húgyúti szervek gyulladásos szintjének diagnosztizálásához. Tipikus sejtek hurutos pyelitisben találhatók, amikor a vesemedence gyulladása nem érinti a mély rétegeket.

Gennyes pyelitis esetén a hám degeneratív elváltozáson megy keresztül, leggyakrabban zsíros degeneráción

A fal sima és keresztirányú izomkötegeket tartalmaz. Ez a struktúra lehetővé teszi számunkra, hogy:

• megbízható átjárhatóság, az összegyűjtött vizelet teljes izolálása, általában nem juthat a vesén kívülre;
• a felgyülemlett folyadékot az ureterekbe nyomja, perisztaltikus mozgásokat okozva a hosszanti és keresztirányú izmok összehúzódásával.

Mi határozza meg a medence méretét?

A felnőtt medence mérete nem haladja meg a 10 mm-t. Nőknél a terhesség alatt a térfogat 18-27 mm-re emelkedhet, de ez fiziológiai normának számít, és a méh nyomása az ureterekre és a vizelet kiáramlásának akadályozása miatt következik be.

Ha nincs összefüggés a terhességgel, a következő okokat kell figyelembe venni:

• annak valószínűsége, hogy a daganat összenyomja a húgyutakat;
• a fogkő (kövek) jelenléte az ureterekben;
• szerkezeti anomáliák (hajlás vagy csavarodás).

A gyermek vesemedence a prenatális időszakban, a terhesség 17-20. hetében látható. Az orvosok a születés előtti ultrahangvizsgálattal kóros fejlődést vagy patológiát feltételezhetnek, és figyelmeztetik a szülőket. Fontos különbség az, hogy a gyermekeknél a vizelés előtt és után nincs változás a méretben.

A táblázat a magzati medence maximális normál méreteit mutatja.

A gyermekorvos segít meghatározni, hogy mennyit változott a vese, és kell-e valamit tenni az újszülött vizsgálata és vizsgálata után.

Megvizsgáljuk a medence területét érintő gyakori vesebetegségeket a legvalószínűbb okok szempontjából.

Gyulladás

A medence gyulladásos folyamatát pyelitisnek nevezik. Leggyakrabban 2-5 éves lányoknál, terhes nőknél és férfiaknál fordul elő prosztata sebészeti beavatkozások után. A vizelet stagnálása fertőzést vált ki. A veszélyes kórokozó az E. coli, amely mindig jelen van a szervezetben.

Más kórokozók aktívan részt vesznek a húgyutak károsodásában. Ezt különösen fontos figyelembe venni, ha valakinek krónikus fertőzése van (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, epehólyag-gyulladás). A hipotermia a betegség további tényezője lehet.

Magzati anomáliák

A vesemedence duplikációja ritka anomália. Gyakran járulékos ureterekkel kombinálják. Ha a veseműködés nem károsodik, akkor a személy nem érez semmilyen rendellenességet. Ha gyermeknél észlelik, ez nem tekinthető normálisnak, a kezelés csak gyulladás vagy egyéb patológia esetén javasolt.

A prenatális időszakban kettős ureter, vese, medence fordul elő

Méhen kívüli ureterek - (zavart hely), amikor a lányoknál az ureter a hüvelyhez, a fiúknál pedig a húgycsőhöz kapcsolódik. Gyakran a vese duplikációjával kombinálva a vesemedence gyulladását és annak megnagyobbodását okozza.

A medence kitágítása

Gyermekeknél a medence megnagyobbodása (pyelectasia) gyakran veleszületett. A terhes nők 2%-ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor a fiúk háromszor gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

Ha 8 mm-es „határvonali” méretet észlelnek, akkor van remény arra, hogy a szülés normalizálja a szerkezetet. De ha 10 mm-es tágulást észlel, a babát a születés után figyelni kell és kezelni kell.

A fiúknál a legtöbb esetben 6 hónapos korig a pyelectasia magától eltűnik. És a lányoknál ez további patológiát jelez.

A fő okok a magzatban a vizelet kiáramlásának nehézségei: visszakerül a vesékbe, és nyomás hatására kitágítja a medencét.

A magzat:

• a vese szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• az ureter elzáródása vagy a húgyúti lumen egyéb szűkülete;
• Fiúkban a húgycső billentyűje alakul ki.

Gyakrabban fordul elő elváltozás, ha a kismama vesegyulladásban szenvedett, vagy krónikus vesepatológiában szenved, a későbbi terhességekben a kiújulás lehetséges. Egyes szakértők a pyelectasiat a hydronephrosis kezdeti szakaszának tekintik.

Felnőtteknél a medence tágulásának más okai is vannak:

• vesekőbetegség, amikor egy nagy kő megáll az ureter szájánál, annak szűkülése vagy teljes elzáródása (a vizelet nem tud lefolyni);
• medencedaganatok, ha a növekvő csomó magában foglalja a medencét vagy összenyomja a húgyúti elvezető rendszert.

Felnőttkorban a tüneteket nem az expanzió, hanem a mögöttes patológia határozza meg. A folyamat fokozatos. A medence nem tölcsér alakúvá válik, hanem gömb alakú üreghez hasonlít. Nyomás alatt a vese parenchyma a szélére tolódik. A nefronok meghalnak. Helyüket rostos szövet tölti ki. A vese összezsugorodik.

A tanfolyam másik változata lehetséges: a vizelet állandó stagnálása fertőzéshez és krónikus gyulladás kialakulásához vezet.

A hidronephrosis az urolithiasist követi, és bonyolítja annak lefolyását

Milyen szövődmények várhatók medencetágulás esetén?

Az expanziós folyamat fokozatos fejlődése egy felnőttben az alapbetegséggel párhuzamosan zajlik. A következmények lehetnek:

• hidronephrosis;
• urethrocele - az ureter összefolyásánál gömb alakú tágulás képződik a hólyag falán, általában a pyelectasis oldalán található;
• vesicoureteralis reflux - a vizelet visszaáramlásából áll a hólyagból az ureterekbe és tovább a vesébe, amelyet fertőzés és a medence nyomásának növekedése kísér.

A reflux okai a következők:

• a húgyhólyag beidegzésének károsodása;
• mechanikai akadályok a vizelet megfelelő áramlásában egy daganat, a vesemedencében lévő kő miatt.

A hidronephrosis nemcsak a vesemedence, hanem a kelyhek jelentős kiterjedése is. A veseparenchyma fokozatosan sorvad és elvékonyodik, megszűnik a határ a kérgi és a velőréteg között, a vesék fő szerkezeti egységei, a nephronok elhalnak.

Kiterjedt szklerotikus területek maradnak meg. A folyamat lehet egy- vagy kétirányú. Az eredmény veseelégtelenség.

A fejlődés mechanizmusa szerint megkülönböztetik őket:

• szerzett forma;
• veleszületett.

Veleszületett hydronephrosis az újszülöttek 1,4% -ánál észlelhető. Ennek oka általában az örökletes hajlam.

A vásárolt a következőképpen alakul:

• daganattal;
• ha a vesepatológiát vesicoureteralis reflux kíséri;
• urolithiasissal.

Onkológiai folyamatok a medencében

A vesemedence daganatai ritka lokalizációnak számítanak, ha csak egy elszigetelt struktúrát vesszük figyelembe. Leggyakrabban a neoplazma az egész vesét érinti, beleértve a medencei szegmenseket is. A rosszindulatú növekedés forrása a belső felületet borító hám. Az ilyen daganatokat adenokarcinómáknak nevezik. A hám típusa szerint átmeneti sejtekhez tartoznak.

A daganat sokáig gyulladásos betegségként „maszkírozza” magát. A súlyos tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a medence falán belül nőnek.

Kőképződés

A kövek kialakulásának oka a táplálékból származó kémiai és biológiai anyagok bevitele, amelyek a szervezetben oldhatatlan sókká bomlanak le. Ezek tartalmazzák:

• urátok,
• karbonátok,
• foszfátok,
• oxalátok.

Hasonló folyamat megy végbe, amikor az anyagcsere zavart szenved, és lehetetlen megkötni és semlegesíteni ezeket az összetevőket.

A só ülepedése a medencében, az ureterben és a hólyagban történik. Fokozatosan a vesemedencében lévő kő eléri a megfelelő méretet. Ennek köszönhetően a hasznos térfogat csökken. A kövek alakja követi a vese szerkezetét. Lehetnek:

• háromszög alakú,
• ovális,
• kúp formájában,
• hengeres.

A rögzített kövek veszélyesek a vizelet későbbi stagnálása és a hidronephrosis kialakulása miatt. A mozgathatóak a fal pusztulását, a szövetek felszakadását okozzák a vizelet hasüregbe való kifolyásával.

Milyen tünetekre kell figyelni?

A fejlődési rendellenességek tünetmentesek lehetnek. Véletlenül észlelik a krónikus gyulladásos vizsgálat során, vagy ha daganat gyanúja merül fel. A medence károsodásának tüneteit nehéz megkülönböztetni. A betegek panaszkodnak:

• akut vagy tompa ívelő fájdalom a hát alsó részén a perineum, a szemérem területének besugárzásával,
• gyakori vizelés fájdalommal;
• pubis pubis és vizelési képtelenség;
• a vizelet színének megváltozása (homályosodás a gyulladás által okozott leukociták túlzott mennyisége miatt, daganat okozta vér jelenléte vagy urolithiasis roham után);
• a hőmérséklet emelkedése alacsony értékekről éles emelkedésre, a gyulladás természetétől függően.

A vesekólika rohamai, amikor egy kő mozog, sokkhoz vezethet

A gyakori tünetek a következők:

• rossz közérzet és gyengeség;
• hányinger;
• fogyás;
• fejfájás.

Hogyan ismerhető fel a vesemedence patológiája?

Nincsenek speciális diagnosztikai módszerek kifejezetten a medence betegségeinek azonosítására. Az orvosnak bőséges lehetősége van a vesebetegségek kutatására. Az eredmények gondos értelmezésével felmérhető a lézió szintje és elhelyezkedése. A betegeket felírják:

• általános vizeletvizsgálat üledékvizsgálattal;
• kóros flóra tenyésztése;
• A vesék ultrahangja;
• kiválasztó urográfia kontrasztanyag bevezetésével;
• komputertomográfia.

A kiválasztó módszerrel készített veseröntgen egy kontraszttal nem telt „foltot” mutat a bal oldalon, talán daganatképződésről van szó.

Kezelés

Az urológusok a medence betegségeit, az onkológusok pedig a medence betegségeit kezelik.

A gyulladásos folyamathoz antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása szükséges, amelyek leginkább a vesékben koncentrálódnak.

Ha a veleszületett rendellenességek hozzájárulnak a vizelet visszatartásához, akkor műtétre van szükség, mivel beavatkozás nélkül lehetetlen megbirkózni a gyulladással.

A hidronephrosis, a kövek és daganatok csak műtéti úton kezelhetők. A daganatok speciális eseteiben citosztatikumokkal végzett kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. A műtét során mindig figyelembe veszik a második vese állapotát.

A litotripszia (zúzókövek) célszerűségét minden konkrét esetben szakemberrel kell megbeszélni.

A medence patológiájának terápiája hosszú távú. Előfordulhat, hogy egynél több kúrára, antibiotikumok kiválasztására és pótlására, valamint gombaellenes szerek alkalmazására van szüksége. A betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő táplálkozást. Távolítsa el az ételekből a fűszeres ételeket és fűszereket. Fejlődési rendellenesség észlelése esetén a gyermeket óvni kell minden fertőzéstől és hipotermiától. Éves ellenőrző vizsgálat javasolt.

Az ultrahangos értelmezés adja a legteljesebb képet e szervek állapotáról, és megerősítheti vagy cáfolhatja az orvos előzetes diagnózisát. Az ultrahang eredményeinek helyes megfejtéséhez fontos ismerni azokat a kritériumokat és normákat, amelyek alapján a környezet általános állapotát meghatározzák. A szonográfiai eredmények értelmezésekor a fő kritérium a vesék alakja és mérete, valamint a parenchyma (a veseszövet felső rétege, amely a belső környezet egyensúlyának megteremtését látja el) mérete.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang, ultrahang) hatékony módszer a húgyúti rendszer különböző betegségeinek és patológiáinak diagnosztizálására. Ez a vizsgálat garantálja a pontos és megbízható diagnózist, és lehetővé teszi a vizsgált terület világos vizualizálását is. A vesék ultrahangjának célja a szerkezet felépítésének felmérése, a patológiák és a térfogat, az alak és a kontúr eltéréseinek azonosítása. A szonográfia feltárja a szerv rendellenes helyzetét, valamint a húgyúti rendszer rendellenességeit.

Általános szabványos mutatók

A vesék ultrahangjának megfejtésekor a norma 11 fő mutató jelenléte:

1. bab alakú orgona;
2. a jobb vese mérete kissé kisebb, mint a bal;
3. a szervek körvonalai világosan körvonalazódnak, sötét foltok vagy elmosódott vonalak nélkül;
4. a hyperechoic kapszula vastagsága nem haladja meg a 2 mm-t;
5. a felnőttek veséinek mérete gyakorlatilag megegyezik (legfeljebb 2 cm-es eltérés megengedett);
6. légzés közben a vese függőlegesen legfeljebb 4 cm-rel térhet el helyétől (amplitúdója 2-3 cm);
7. a vese echogenitása alacsonyabb a parenchymához képest;
8. a perinephric szövet echogenitásában nem különbözik a vese sinusától;
9. a jobb vese valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal;
10. a medencét tisztán kell tartani; homoknyomok vagy kőzárványok nem kívánatosak;
11. a hátsó és az elülső falak mutatói nem haladhatják meg az 1,5 cm-t;
12. a vese echogenitása valamivel alacsonyabb legyen, mint a máj echogenitása.

A szonográfia értelmezésekor a szakember megjegyezheti az olyan mutatókat, mint a térben elfoglalt képződmények szerkezetének eltérései (anomáliák), echogenitása és szerkezete (jelenlétük általában), a kövek és daganatok azonosítása (méretük, elhelyezkedésük és rosszindulatúság mértéke). Szükség esetén olyan tényezőket lehet megfigyelni, mint a ciszta, a vese szivacsos, a hypoplasia vagy az aplasia (ha diagnosztizálják). A szakértők biztosak abban, hogy a méret közvetlenül függ a személy testsúlyától: minél nagyobb a személy súlya, annál magasabbak a szervméret-mutatók (térfogat, magasság, magasság).

A szonográfia értelmezésekor a parenchyma állapota az egyik legfontosabb mutató. A páciens normál állapotában homogén szerkezetűnek kell lennie, nyilvánvaló károsodás vagy a szövet szerkezetének változása nélkül. A parenchyma vastagsága nem haladhatja meg a 2,5 cm-t, de az életkor előrehaladtával különböző okok miatt (gyulladás vagy érelmeszesedés kialakulása) a parenchyma vastagsága csökkenhet, elvékonyodási folyamat lép fel. A felnőtt vese normál méretét a szerv méretének tekintik, amely egy ököl méretéhez hasonlítható. Az ultrahang eredményeinek értelmezésekor alkalmazott értékek lehetővé teszik számos, a húgyúti rendszerhez kapcsolódó emberi betegség helyes azonosítását.

Elfogadható átírási arányok nemek szerint

A nemek szerinti dekódolásban nincsenek alapvető különbségek, de érdemes megjegyezni az ilyen diagnosztika néhány árnyalatát. Normál állapotban a férfiak szerveinek mérete nagyobb, mint a nőké, amit a férfi képviselők nagyobb testalkata határoz meg. A férfiak veséi szélesek, hosszúak és vastagok. A kérgi réteg férfiaknál is nagyobb.

A szervméret mutatóinak különbségei csak a nő terhessége alatt lesznek leginkább észrevehetők. A szerv hossza akár két centiméterre is megnőhet. Ezt a növekedést a medence és az ureter megnagyobbodása kíséri, ami teljesen természetes a terhesség alatt.

Minden férfi és nő esetében általános szabványok vonatkoznak a normál ultrahang-leolvasásokra. A normától való bármilyen eltérés esetén a szakemberek további diagnosztikát írnak elő a páciens számára, hogy részletes képet kapjanak az ultrahang értelmezéséről.

Normál értékek az életkor szerint

Az ultrahangvizsgálat eredményei szerint a normál veseméret nem haladhatja meg a következő mutatókat:

felnőtteknél

• szélessége 45-70 mm;
• vastagsága 40-50 mm;
• hossza 80-130 mm;
• parenchyma vastagságban 25 mm-ig. De ez a mutató az életkorral változhat, ezért 65 évesen a 11 mm-es parenchima vastagsága a norma;

gyermekeknél (a mutatók az életkortól függenek, mivel a szervezet 20 éves kor előtt fejlődik a leggyorsabban)

• egy évig tartó időszakban az átlagos hossza nem haladja meg a 6 cm-t;
• egy-öt évtől legfeljebb 7,5 cm;
• 5-10 év 8,5 cm-en belül;
• tíztől tizenötig felső - 10 cm;
• tizenöttől húszig a méret nem haladhatja meg a 10,5 cm-t.

Fontos megjegyezni, hogy a jobb és a bal vese aránya kulcsszerepet játszik az eredmények megfejtésében. A vesék méretének a hosszúság és a szélesség kritériuma szerint 2:1 arányban kell lennie. Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a szerveknek a normál mérete gyermekeknél relatív, mivel minden gyermek egyénileg fejlődik, ezért a megfejtés során , a szakemberek különös figyelmet fordítanak a gyermek testalkatára, súlyára és életkorára . Jellemző jelenség, amikor a veseméret és a súly aránya egy gyermeknél 3-szor magasabb, mint egy felnőttnél. A legpontosabb diagnózis érdekében a vesemedence normál méretű táblázatai külön vannak a felnőttek és a gyermekek számára.

Patológiák kimutatása ultrahang segítségével

A vese ultrahangjának értelmezése segít a húgyúti rendszerhez közvetlenül kapcsolódó számos patológia azonosításában, ezek a patológiák természetüknél fogva anatómiai, fiziológiai és funkcionális kórképekre oszthatók. A szonográfia értelmezésekor leggyakrabban a következő típusú betegségeket diagnosztizálják:

• a homok vagy kövek jelenlétét a medencében vesekőbetegségként diagnosztizálják;
• az ureterek szűkülete;
• különféle rendellenességek az erek szerkezetében;
• neoplazmák jelenléte, leggyakrabban daganatos jellegű, ciszta kialakulása lehetséges;
• a húgyúti rendszer funkcionális állapotának zavara (a szerv részleges vagy teljes kudarcának lehetetlensége közvetlen funkcióinak ellátásában);
• gyulladás, beleértve a fertőző természetet is, a vesékben (nephritis és pyelonephritis);
• glikogén degeneráció (vesegyulladás).

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy megbízható információkat szerezzen a vesék általános állapotáról, valamint a lehetséges kóros változások jelenlétéről a páciens testében. Ez nagyon fontos, mert a vesebetegségek rendkívül negatívan befolyásolhatják az ember állapotát, és a súlyos szövődmények lehetősége veszélyes veszélyt jelent a beteg szervezetére. Ezért fontos, hogy szükség szerint rendszeresen végezzen vese ultrahangvizsgálatot, és az ilyen vizsgálat eredményeinek helyes értelmezése garantálja jólétét és jó egészségét.

Frissítés: 2018. október

Az ultrahangvizsgálat az emberi szervek műszeres vizsgálatának egyik leginkább előírt típusa. Ennek a viszonylag fiatal diagnosztikai módszernek számos jelentős előnye van:

• magas információtartalom;
• biztonság (ismételhető);
• nincs mellékhatás;
• a beteg jól tolerálja;
• nem kíséri fájdalmas kényelmetlenség;
• nincs szükség kontrasztanyagra;
• minimális előkészítés az eljárásra.

Az ultrahang vezető szerepet tölt be a vesebetegségek diagnosztizálásában. A vesék ultrahangos diagnosztikájának két típusa van:

Ultrahang echográfia a hanghullámok különböző sűrűségű szövetek határairól való visszaverődésén alapul, és lehetővé teszi a veseparenchima vizsgálatát, a konglomerátumok és daganatok, valamint a topográfiai rendellenességek kimutatását.
Doppler ultrahang a Doppler-effektus alapján. A módszer segítségével felmérheti a vérkeringés állapotát (a véráramlás irányának változásait) a vese ereiben.

Az ultrahang biztonságáról: még 1979-ben az Amerikai Ultrahang Intézet (Bioeffects Committee) kijelentette, hogy az ultrahang elvégzése során nincs káros biológiai hatás . Az elmúlt negyedszázadban pedig nem jegyeztek fel ennek az eljárásnak a negatív következményeit.

Ez az eljárás nem alkalmaz sugárzást, nincs negatív hatás a bőrnek az érzékelővel való érintkezésének helyén, előfordulhatnak a beteg egyéni egészségi állapotától függő kockázatok, amelyeket a beavatkozás előtt meg kell beszélni a kezelőorvossal. . Vannak olyan körülmények, amelyek megnehezíthetik a vesevizsgálatot:

• jelentős elhízás
• gázok jelenléte a belekben
• bárium jelenléte a belekben egy közelmúltbeli báriumvizsgálat után

A páciens felkészítése vese ultrahangra

A vese ultrahang előkészítése egyszerű, de fontos szerepet játszik a vizsgálat hatékonyságában. Az a tény, hogy az ultrahang nem halad át a levegőn és a belekben lévő gázokon. Szóval, hogyan kell felkészülni a vesék és a mellékvesék ultrahangjára?

3 nappal az ultrahang előtt:

• Kerülje el napi étrendjéből azokat az ételeket, amelyek növelik vagy provokálják a gázképződést: barna kenyeret, burgonyát, friss tejet, káposztát és egyéb nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint édességeket.
• Vegyünk enteroszorbenseket 3 napig: fehér vagy fekete szén, espumisan, édeskömény. Ez csökkenti a gázképződést.
• A vizsgálat előtti este legkésőbb 19:00-ig vacsorázhat könnyen emészthető étellel.
• Ha csak a vese ultrahangját tervezik a vizsgálat napján, nincs korlátozás a táplálékfelvételre vonatkozóan. Ha a teljes hasüreget megvizsgálják, akkor a vizsgálat előtt nem szabad enni semmit.
• Ha a hólyagot is megvizsgálják, az ultrahang előtt nem szabad kiüríteni. A beavatkozás előtt 1 órával igyon meg 1,5-2 pohár vizet, de ha a húgyhólyag túlságosan tele van a vizsgálat idejére, akkor kissé ki kell üríteni.
• Nem minden egészségügyi intézmény biztosít eldobható törlőkendőt a gél eltávolításához, ezért jobb, ha törölközőt visz magával.

A beavatkozás során használt speciális gél nem szennyezi be a ruhát, de ultrahang után sem távolítható el teljesen, és nem is mosódik jól, ezért érdemes nem különösebben okos ruhát viselni a vizsgálathoz.

A vese ultrahangjának indikációi

A technika biztonságossága ellenére a vizsgálatot nem csak úgy végzik el, a vese ultrahangjára utalnak:

Vese ultrahanggal diagnosztizálható vagy gyanítható betegségek és állapotok:

klinikai megfigyelés a húgyúti betegségek jelenlétében: urolithiasis, vese ciszta, pyelonephritis stb. orvosi vizsgálat magas vérnyomással járó gyakori fejfájás perifériás ödéma, az arc puffadása endokrin rendszer betegségei a külső nemi szervek veleszületett betegségei traumás sérülések vesefertőzések fájdalom az ágyéki régióban vizelési zavar , enuresis endokrin rendellenességek eltérések a vizeletvizsgálatokban (lásd)

Vesekő betegség Pyelonephritis akut vagy krónikus formában A vesék és az erek veleszületett patológiái Vese ciszta Neoplazma a vesében Az ureterek szűkülése Disztrófiás változások Vaszkuláris gyulladás Oltvány-kilökődés Vese prolapsus Tályogok Folyadék a vesében vagy a perinefris szövetben Hólyag diverticula Gyulladásos folyamat Levegő jelenléte a vesében

Mi az a vese ultrahangos eljárás?

• Az ultrahang olyan eszközt (transzducert) használ, amely nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat küld ki, így azok nem hallhatók. Ezek a hullámok a jelátalakítónak a testen egy bizonyos helyével a bőrön keresztül eljutnak a vizsgálathoz szükséges szervekhez. A szuperszonikus hullámok visszhangszerűen visszaverődnek a szervekről, és visszatérnek a jelátalakítóhoz, amely elektronikus képen jeleníti meg őket.
• A felvitt gél biztosítja a transzducer hatékonyabb mozgását, és kiküszöböli a levegő jelenlétét a bőr és a készülék között, mivel az ultrahang terjedési sebessége a levegőben a leglassabb (a csontszöveten keresztül a leggyorsabb).
• A vesék Doppler-ultrahangja során a véráramlás ezekben a szervekben speciális szuperszonikus hullámok segítségével vizsgálható és értékelhető. A gyenge vagy hiányzó jelek azt jelzik, hogy a véredényben akadály van a véráramlásban.
• A vese ultrahangját sikeresen alkalmazzák terhesség alatt, vagy ha a beteg allergiás az egyéb vizsgálatok során használt kontrasztanyagokra.

Az ultrahangon kívül a betegnek egyéb vizsgálatokat is bemutathatnak: CT, vese angiográfia, vese radiográfia, antegrád pyelography.

Közvetlenül a vesék ultrahangvizsgálata előtt:

• Távolítson el minden ékszert, ruhát és egyéb tárgyat, amely zavarja a tanulmányozást.
• Az orvos javasolhatja egy speciális köpeny viselését
• A vizsgálat során mozdulatlanul kell feküdnie a hasán, a hátán, és meg kell fordulnia a jobb és a bal oldalon.
• Az orvos kérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét, fújja fel a gyomrát, és vegyen egy mély lélegzetet.
• Speciális gélt visznek fel a vizsgálandó területre, majd az ultrahangos gép érzékelőjével az orvos megkezdi a szervek vizsgálatát.
• A vizsgálat a hólyaggal és az ureterrel kezdődik, majd a vesék állapotát értékeljük.
• Ha értékelnie kell a véráramlást, síp és zaj jelenik meg - így történik a Doppler ultrahang.
• A páciens az ultrahangvizsgálat során semmilyen kellemetlenséget nem érez, kivéve talán a hűvös és nedves gél érzését.
• Az eljárás időtartama 10-15 perc.
• A húgyutak vizsgálatakor először teljes állapotban, majd üres állapotban további vizsgálatot végeznek.
• A gélt közvetlenül az eljárás után szalvétával távolítják el.

A vese ultrahang eredményét fekete-fehér fénykép formájában csatoljuk az írásos jelentéshez. Ha patológiát észlelnek (kövek, ciszta, daganat), akkor az megjelenik a fényképen, hogy a kezelőorvos jobban megértse a betegség képét. A következtetéshez szükség esetén videófelvétel is csatolható a vizsgálatról.

Mit határoz meg az orvos a vesék ultrahangos diagnózisa során?

A vizsgálat során az orvos megállapítja:

• a vesék elhelyezkedése;
• a vesék alakja és körvonalai;
• vese mérete;
• parenchima szerkezete;
• vese véráramlása;
• kóros képződmények, például kövek, daganatok, ciszták, homok.

Ultrahang eredmények - fő mutatók

Méretek és domborzat

Normális esetben egy felnőtt minden veséje a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hossza 10-12 cm
• szélessége 5-6 cm
• vastagsága 4-5 cm
• parenchyma vastagsága 15-25 mm

A jobb és a bal vese mérete eltérhet, de egyik mutatóban sem haladhatja meg a 2 cm-t. A bimbó alakja bab alakú. Topográfiailag a vesék retroperitoneálisan helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán a 12. mellkasi, 1. és 2. ágyéki csigolya szintjén, a jobb vese valamivel lejjebb, mint a bal. Légzéskor a vesék 2-3 cm-rel elmozdulhatnak, a veséket minden oldalról zsírszövet borítja.

• A vese méretének csökkenése megfigyelhető krónikus patológiákban, amelyek a veseszövet pusztulásával, valamint más degeneratív folyamatokban fordulnak elő.
• A vese méretének felfelé irányuló változása daganatok, pangásos folyamatok és különféle gyulladásos patológiák jelenlétében következik be.
• A parenchyma (veseszövet) méretének csökkenése az életkor előrehaladtával történik, különösen 60 év után.

Szövet szerkezet

A veseszövet szerkezete egységes vagy homogén, zárványok nélkül. A cortico-medulláris differenciálódást (a vesepiramisok láthatóságát) egyértelműen kifejezni kell. A vesemedence - a vesén belüli üreg - nem tartalmazhat zárványokat.

A vesék szerkezetében bekövetkező változások különböző betegségekben fordulnak elő. A vesemedence belsejében lévő képződmények (homok, kövek) jelenléte urolithiasisra utal.

Nézzük külön-külön a mellékvesék - az endokrin rendszer kicsi, de nagyon fontos szervei - ultrahangjának eredményeit. Előfordulhat, hogy megnövekedett testtömegű embereknél a mellékvesék nem láthatók. A jobb oldali mellékvese háromszög alakú, a bal oldali félhold alakú, a szervek echostruktúrája homogén.

Orvosi szakkifejezések és fogalmak magyarázata a vesék ultrahangvizsgálata során

A hétköznapi embereknek, akik nem rendelkeznek orvosi ismeretekkel, nehéz megérteni az orvosi terminológia bonyolultságát. Íme a főbb kifejezések bontása, amelyek megjelenhetnek az ultrahangos orvos jelentésében. De ne vegyen részt öndiagnózisban, ez kizárólag az orvos kiváltsága.

Fokozott pneumatosis intestinalis

Ez a kifejezés a gázok kóros felhalmozódását jelenti a bélüregben, és azt jelzi, hogy az ultrahangos diagnosztika feltételei nem voltak kielégítőek (a beteg rossz felkészülése a vizsgálatra). Ez a kifejezés általában a következtetés elejére kerül. Valószínűleg újra el kell végezni az ultrahangot.

Alapfogalmak (strukturális)

• Rostos kapszula- ez a vesék külső membránja, amelynek normál esetben simának, legfeljebb 1,5 mm szélesnek és jól láthatónak kell lennie.
• A parenchyma a vesék szövete.
• Medence- a vesén belüli üreg, amelybe a vesekehelyből származó vizelet összegyűlik.

A vesepatológiát jellemző kifejezések

• Nephroptosis – a vese prolapsusa.
• Echopozitív vagy tömegképződés. Ez a kifejezés a vese daganatát írja le.

Ha rosszindulatú formációról beszélünk, akkor a daganat szerkezete heterogén, csökkent vagy megnövekedett visszhangsűrűségű területek, echo-negatív zónák és egyenetlen kontúr. A jóindulatú daganatot hiperechoikus vagy homogén tömegként írják le. Ha bármilyen daganatot észlelnek, fel kell tüntetni annak helyét, alakját, méretét, valamint a daganatszövet echogenitását és echostruktúráját. Vese daganatok esetében az ultrahang diagnosztikai pontossága 97,3%.

• Visszhangtalan, térfoglaló képződmény- ciszta a vesében. Fel kell tüntetni a ciszta helyét, alakját, méretét és tartalmát.
• Mikrokalkulózis, mikrolitok- kis kövek vagy homok a vesékben (legfeljebb 2-3 mm).
• Echoten, echogén képződés, konglomerátum, hyperechoic zárvány - vesekő. Fel kell tüntetni azok elhelyezkedését, mennyiségét, melyik oldalon észlelték, átmérőjét és méretét, akusztikus árnyék jelenlétét vagy hiányát.
• A veseszövet fokozott vagy csökkent echogenitása– a szövetsűrűség változása betegség vagy fertőzés következtében.
• Hipoechoiás területek a veseszövetben- szöveti duzzanat (gyakran megfigyelhető pyelonephritis esetén).
• Hyperechoiás területek a veseszövetben- vérzések a veseszövetben.
• A szivacsos vese egy veleszületett cisztás elváltozás a vese különböző struktúráiban, ami szivacsos megjelenést kölcsönöz neki.
• Megnagyobbodott vesemedence– kóros állapot, mert Normális esetben a medence nem látható. Különböző eredetű húgyúti elzáródás esetén fordul elő.
• A vesemedence nyálkahártyájának megszilárdítása– a gyulladásos természetű szövetek kóros duzzanata, gyakran megfigyelhető pyelonephritis esetén.

Az összes visszhang-pozitív (szilárd) vese daganat közül a vesesejtes karcinómát tartják a leggyakoribbnak (85-96%). A jóindulatú daganatok - adenoma, onkocitóma, leiomyoma, angiomyolipoma stb. 5-9%-át teszik ki.

A vese ultrahang egy egyszerű vizsgálat, amelyen bárki elvégezhető az orvos által előírt vagy saját kérésére. Költségvetési alapon és térítés ellenében végzik ultrahangos berendezéssel rendelkező állami és kereskedelmi egészségügyi intézményekben. A vesék ultrahangos vizsgálatának ára régiónként változik, 400-1200 rubel.

A vesék és a hólyag az emberi húgyúti rendszer 2 fő alkotóeleme, amely a fenti szerveken kívül magában foglalja az uretereket és a megfelelő húgycsövet. Ez a rendszer gyakran fogékony különféle betegségekre. Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a fent említett elemek főbb patológiáinak azonosítását és a megfelelő kezelés előírását.

Melyek az eljárás fő indikációi, és hogyan történik a vese ultrahang? Hogyan készüljünk fel a kutatásra? Mit mutat a vesék és a hólyag ultrahangja - a normák és méretek megfejtése felnőtteknél és gyermekeknél? Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Az eljárás jelzései

A vesék és a húgyhólyag ultrahangjának lehetséges indikációinak meglehetősen kiterjedt listája van, mind egyénileg (izolált ultrahangvizsgálat), mind a húgyúti rendszer egyéb elemeinek megfigyelésével együtt.

Kivizsgálásra időpontot nefrológus, urológus, nőgyógyász vagy más szakorvos írhat fel az alábbi esetekben:

Felkészülés a tanulmányra

A hólyag és a vesék ultrahangjának átfogó előkészítése a legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények megszerzésére irányul, amely nagy valószínűséggel lehetővé teszi a kezdeti diagnózis megerősítését vagy cáfolatát. A fő tevékenységek közé tartozik:

• Diéta. Az ultrahang előtt legalább 3 nappal speciális diétát szerveznek. Ki kell zárni az étrendből minden olyan terméket, amely fokozott gázképződést okozhat, beleértve a hüvelyeseket, tejet és erjesztett tejtermékeket, friss kenyeret, pékárut és pékárut, nyers zöldséget és gyümölcsöt (a káposzta bármilyen formában tilos), savanyúságot, pácokat, zsíros ételeket. szószok, bármilyen nehéz sült étel. Főzni gőzöléssel, forralással vagy sütéssel, kis adagokban (napi 5-6 alkalom) kell főzni, 10 órával az ultrahangvizsgálat előtt, kizárólag tiszta vízre váltani, étel fogyasztása nélkül;
• A kábítószerek és az alternatív kutatások elutasítása. Az eljárás előtt legalább 2 nappal tanácsos kerülni a létfontosságú gyógyszerektől eltérő gyógyszerek szedését (ezekről tájékoztatni kell a diagnosztikát, megjelölve a hatóanyagot és az alkalmazási rendet). Ezenkívül az ultrahangos vizsgálatot legalább 4 nappal a kolonoszkópia, gasztroszkópia, az emésztőrendszer és a húgyúti szféra röntgenvizsgálata után javasolt elvégezni;
• A rossz szokások korlátozása. 3 nappal az ultrahang előtt abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A vesék és a hólyag ultrahangját éhgyomorra végezzük. Fél órával az eljárás előtt 500 ml sima vizet kell inni gáz nélkül.

A pácienst vízszintes helyzetbe fektetik a kanapéra, miután korábban derékig levetkőztek. A fent említett szervek helyein a bőrt géllel kenjük be, majd a diagnosztikus szenzorral és a rendelkezésre álló eszközökkel szkennelést végez, valós időben fogadva az adatokat. A komplex eljárás teljes időtartama körülbelül 30 perc.

A vesék és a hólyag ultrahangjának értelmezése felnőtteknél

A klasszikus ultrahang vizsgálati protokollban a vesére és a hólyagra vonatkozó normák és eredmények jelentősen eltérnek. Az alapvető kritériumok előre meghatározzák a patológia keresésének lehetőségeit, mind explicit, mind implicit formában.

Normál vese értékek

Az alább felsorolt ​​adatok és mutatók a felnőttek - 20 és 45 év közötti férfiak és nők - normáira jellemzőek.

A vese méretének normái ultrahang szerint felnőtteknél:

Érdekelni fog:

Normál hólyagértékek

A felnőttekre vonatkozó alapvető paraméteres normák közé tartozik a szerv alakja, szerkezete és térfogata, falainak vastagsága, a töltés és ürítés folyamata, valamint a maradék vizelet jelenléte.

A húgyhólyag normál mutatói ultrahang szerint felnőtt férfiaknál és nőknél:

Az ultrahang eredményeinek értelmezése gyermekeknél

Gyermekeknél a szervek felépítése megegyezik a felnőttekével, de maguk a szervek kisebbek. Tehát a vesék fő különbségei a következők:

• Méretek. A bal és jobb oldali rész hossza 48-61 milliméter, illetve 45-60 milliméter. Analógia szerint a szélesség 22-25 milliméter és 22-24 milliméter, de a szerv egészének vastagságát általában nem mérik;

• A parenchima vastagsága 9-19 milliméter;
• A kapszula szerkezete. Sima és tiszta képződmény, vastagsága legfeljebb 1 milliméter;
• Légzési mobilitás. A maximális elmozdulás nem haladhatja meg az 1-1,5 centimétert.

Hasonló kép figyelhető meg az ultrahangos standardoknál is - a 3 év alatti gyermekek szervmérete átlagosan 2-szer kisebb, mint a felnőtteknél.

A fő mutatók 16 éves korig gyakorlatilag kiegyenlítődnek.

A gyermekek a felnőtteknél akutabban szenvednek vese- és húgyhólyag-problémákkal járó betegségekben, ez különösen a lányoknál figyelhető meg, akik érzékenyebbek az urogenitális rendszer különféle fertőző elváltozásaira.

Lehetséges patológiák és értelmezésük ultrahangon

A vesék szövődményei és patológiái:

• Glomerulonephritis veseelégtelenséggel. Fokozott echogenitás, megnagyobbodott vesék, a szerv túl világos határai, „kiütött piramisok”;
• Krónikus pyelonephritis. A vese méretének csökkenése;
• Nephrosclerosis. A szerv fokozott echogenitása, sűrű kötőszálas szövet jelenléte;
• Fibrolipomatosis. A zsírszövet szisztémás zárványai a parenchyma szerkezetében;
• Vese duzzanat. A szerv echogenitása a visszhangtalan piramisok hátterében, a kapszula megnagyobbodása és a körvonalak túl éles szerkezete.

A húgyhólyag patológiáinak diagnosztizálása:

A vesék ultrahangja terhesség alatt

A terhesség egy különleges élettani időszak egy nő életében, amikor a húgyúti rendszer fokozott stresszt tapasztal a test, a magzat és a külső környezet részéről. Éppen ezért a szép nem képviselője érdekes helyzetben megköveteli a vesék és a hólyag rutin ultrahangvizsgálatát, különösen, ha bármilyen probléma objektív külső tünetei vannak.

Az első és a második trimeszter elején a hormonszint súlyos változása a hólyag tónusának jelentős romlásához vezet.– a vizelet stagnál a szervben, ami a bakteriuria kockázatának jelentős növekedéséhez és a bakteriális jellegű másodlagos szisztémás gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

A fontos mikroelemek hiánya és a lassú anyagcsere duzzanatot vált ki– ez további terhelést okoz a vesékben, amelyek számos tipikus patológiára érzékenyek.

A 3. trimesztertől kezdve a magzat már olyan nagy, hogy közvetlen mechanikai nyomást gyakorol a hasi szervekre, a vesére és a hólyagra - ez a folyamat negatívan befolyásolhatja a nő egészségét.

Az általános klinikai diagnosztikai gyakorlatban a standard ultrahangos technikákat minden nőnél alkalmazzák, függetlenül a terhesség meglététől vagy hiányától. Ugyanakkor a fizikailag egészséges terhes és nem terhes nők normái azonosak.

Az egyetlen ésszerű korlátozás a transzabdominális ultrahangos technikák alkalmazása – a vaginális, rektális és urethralis analógok bizonyos kockázatot jelenthetnek a magzatra, és nyilvánvaló kényelmetlenséget okozhatnak, különösen a terhesség későbbi szakaszaiban.