Új generációs fogamzásgátló tabletták, hatásmechanizmus, ellenjavallatok. Hogyan állítsuk helyre a hormonszintet a fogamzásgátlás után. Orális fogamzásgátlók és a vénás trombózis kockázata

Ma a fogamzásgátló tablettáknak két fő típusa van:

1. Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)
   Ezek a gyógyszerek a női hormonok 2 szintetikus analógját tartalmazzák: ösztrogént (etinilösztradiolt) és progeszteront. A kombinált orális fogamzásgátlók vagy egyfázisúak (a tablettákban lévő hormonális anyagok szintje a teljes beadás alatt változatlan marad), vagy háromfázisúak (a tabletták három hormonkombinációt tartalmaznak, amelyek a menstruációs ciklus során megváltoznak).
2. Progesztin alapú fogamzásgátló tabletták ("minitabletták")
   Ezek a gyógyszerek csak szintetikus progesztogént tartalmaznak, és kifejezetten szoptatós anyáknak, vagy a kombinált orális fogamzásgátlók (ösztrogének) használatára vonatkozó ellenjavallatok esetén készültek.

1. Kombinált fogamzásgátló tabletták (COC)

A kombinált fogamzásgátló tabletták több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike a nők meghatározott kategóriájának megfelelő. Ez figyelembe veszi az életkort, azt, hogy a nő szült-e vagy sem, és hogy szenved-e valamilyen hormonális vagy egyéb szervezeti rendellenességben.

FIGYELEM!!!
A COC-ok minden csoportja egyformán megbízhatóan blokkolja az ovulációt, ami azt jelenti, hogy egyformán véd a terhesség ellen. Az ovulációt a progesztogén gátolja, dózisa minden kombinációs gyógyszernél azonos. A mikrodózisú és az alacsony dózisú között csak az ösztrogén dózis tartalmában van különbség. Az ösztrogéneket nem a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében adják hozzá, hanem a menstruációs ciklus szabályozására.

1.1. Mikrodózisú fogamzásgátló tabletták

Fogamzásgátlás fiatal, nem szült, rendszeres szexuális életet folytató nők számára. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek könnyen tolerálhatók, és minimális mellékhatásuk van. Kiváló azok számára, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót. Valamint fogamzásgátlás érett, 35 év feletti nők számára (a menopauza kezdetéig).

Név	Összetett	Megjegyzések
	nomegesztrol-acetát 2,50 mg; Ösztradiol-hemihidrát 1,55 mg.	Egy új monofázisú gyógyszer, amely a természetes hormonokhoz hasonló hormonokat tartalmaz.
	Ösztradiol-valerát 2 mg; Dienogeszt 3 mg.	Új háromfázisú gyógyszer. A legjobban megfelel egy nő természetes hormonális hátterének.
Jess	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalcium-levomefolát 451 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer + vitaminok (folátok). Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Dimia	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Hasonló Jess-hez.
Miniziston 20 fem	etinilösztradiol 20 mcg; levonorgesztrel 100 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer.
Lindinet-20	etinilösztradiol 20 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Logest	etinilösztradiol 20 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Novinet	etinilösztradiol 20 mcg; dezogesztrel 150 mg.	Egyfázisú gyógyszer.
Mercilon	etinilösztradiol 20 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.

1.2. Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták

Fogamzásgátlás fiatal, nem szült, rendszeres szexuális életet folytató nők számára (abban az esetben, ha a mikrodózisú gyógyszerek nem megfelelőek - foltosodás jelenléte az aktív tabletták szedésének napjain a gyógyszerhez való alkalmazkodási időszak végét követően). Valamint fogamzásgátlás szülött, vagy késői reproduktív korú nők számára.

Név	Összetett	Megjegyzések
Yarina	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Yarina Plus	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalcium-levomefolát - 451 mcg.	A legújabb generációs monofázisú gyógyszer, amely vitaminokat (folát) tartalmaz. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Midiana	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Yarina.
Tri-Mercy	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 125 mcg.	Háromfázisú gyógyszer a legújabb generációból.
Lindinet-30	etinilösztradiol 30 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Femoden	etinilösztradiol 30 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Halkabb	etinilösztradiol 30 mcg; norgesztimát 250 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Janine	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Sziluett	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Janine analógja.
Jeanetten	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Janine analógja.
Miniziston	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 125 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Regulon	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Marvelon	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Microgynon	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Rigevidon	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Béla	etinilösztradiol 30 mcg; klórmadinon-acetát 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Diana-35	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer antiandrogén (kozmetikai) hatással.
Chloe	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Diana-35 analógja.
Bellune-35	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Diana-35 analógja.
Desmoulinok	etinilösztradiol 35 mcg; etinodiol-diacetát 1 mg.	Egyfázisú gyógyszer.

1.3. Nagy dózisú tabletták

Különböző hormonális betegségek kezelésére, valamint hormonális zavarok kezelése során fogamzásgátlásra alkalmazzák.Ovidon

etinilösztradiol 50 mcg;
levonorgesztrel 250 mcg. Nem Ovlon Ösztradiol 50 mcg;
noretiszteron-acetát 1 mg. Terápiás monofázisos gyógyszer.

2. Progesztin alapú fogamzásgátló tabletták („minitabletták”)

Fogamzásgátlás nőknek szoptatás alatt (szoptatás). Fogamzásgátlás szült vagy késői reproduktív korú, rendszeres szexuális életet folytató nők számára, ösztrogén-használati ellenjavallatok esetén. Fogamzásgátlás 35 év feletti dohányzó nők számára.

Név	Összetett	Megjegyzések
Lactinet	Dezogesztrel 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból. Különösen szoptatós anyáknak.
Charosetta	Dezogesztrel 75 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer.
Exluton	Linesztrenol 500 mcg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból.
Microlute	Levonorgestrel 30 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.

Szöveg: Anasztázia Travkina

Hormonális fogamzásgátlás alkalmazása, persze már nehéz bárkit is meglepni, de könnyű elveszni a témát övező mítoszokban. Az Egyesült Államokban a 15–44 éves nők 45%-a részesíti előnyben a hormonális fogamzásgátlást, míg Oroszországban a nők mindössze 9,5%-a használt valaha is. Valentina Yavnyuk nőgyógyász-endokrinológus segítségével rájöttünk, hogyan működik, milyen gyógyászati ​​tulajdonságai vannak, jelent-e veszélyt a nők egészségére, és mi köze van a feminizmushoz.

Mi a hormonális fogamzásgátlás

A modern világ sajátossága egy nagyszabású mozgalom, amely az egyént megszabadítja a különféle kulturális, vallási és társadalmi sztereotípiáktól. Ennek a folyamatnak jelentős része a nők szaporodási szabadságának megszerzéséhez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a nő visszakapja azt a jogot, hogy saját testét irányítsa: a neki megfelelő szexuális életet élje, és önállóan döntsön arról, hogy teherbe esik vagy megszakítja a nem kívánt terhességet. Sok szempontból a hormonális fogamzásgátlás megjelenése és fejlődése tette lehetővé a nők számára, hogy átvegyék testük irányítását.

A hormonális fogamzásgátlás egy olyan védekezési módszer a nem kívánt terhesség ellen, amelyet egy nő teljesen önállóan tud szabályozni. Sőt, hatékonysága minden más védelmi lehetőségnél magasabb – természetesen a használati szabályok betartása mellett. Így egy esetleges terhesség olyasmivé válik, amit a partnerek tudatosan választhatnak. Igaz, az ilyen fogamzásgátlók nem védenek a nemi úton terjedő fertőzések ellen – az óvszer az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát.

Az összes hormonális fogamzásgátló általában ugyanazon az elven működik: elnyomja az ovulációt és/vagy megakadályozza, hogy a petesejt a méh nyálkahártyájának felszínéhez tapadjon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kis mennyiségű szintetikus nemi hormon folyamatosan belép a szervezetbe. Az ovuláció visszaszorítása a petefészkeket mesterségesen előidézett, kontrollált „elalvásba” helyezi: méretük csökken, a tüszők pedig hiába hagyják abba a peték kibocsátását.

Hogyan működnek a hormonok?

A hormonok olyan anyagok, amelyek aktívan befolyásolják az emberi test minden funkcióját. Igen, a legtöbb esetben javítják a bőr és a haj minőségét, stabilizálják a súlyt, és számos nem fogamzásgátló előnnyel rendelkeznek. Azonban soha ne szedjen önmagában hormonokat anélkül, hogy orvosával konzultálna. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket nem írhatja fel kozmetikus vagy nőgyógyász nőgyógyász-endokrinológus konzultációra való beutaló nélkül.

A nemi hormonok olyan biológiailag aktív anyagok a szervezetünkben, amelyek felelősek a férfi vagy női nemi jellemzők kialakulásáért. Két típusunk van: az ösztrogéneket a petefészkek termelik, és a pubertás kezdetétől a szervezet női jellemzőit alkotják, és felelősek a libidóért és a menstruációért. A progesztogéneket a petefészkek sárgateste és a mellékvesekéreg termeli, és lehetővé teszik a fogantatást és a terhesség folytatását, ezért nevezik őket „terhességi hormonoknak”.

Ez a kétféle hormon biztosítja a havi ciklusunkat, melynek során a petesejt a petefészekben érik, megtörténik az ovuláció (amikor a tojás elhagyja a petefészket) és a méh felkészül a terhességre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor az ovuláció után a tojás meghal, és az endometrium, azaz a méh nyálkahártyája kilökődik, ami a menstruáció kezdetéhez vezet. Annak ellenére, hogy az a vélemény, hogy a menstruáció „feltörő tojás”, valójában a vérzést a nyálkahártya kilökődése okozza. Megtermékenyítetlen petesejt is kijön vele, de túl kicsi ahhoz, hogy láthassa.

A női test fő ösztrogénje az ösztradiol hormon, amely a petefészkekben termelődik. Az ösztradiol magas koncentrációja a vérben a ciklus közepén ahhoz vezet, hogy az agyalapi mirigy aktívan „bekapcsol” az agyban. Az agyalapi mirigy kiváltja az ovulációt és a fő gesztagén - progeszteron - termelődését terhesség esetén. A hormonális fogamzásgátlók így működnek: elnyomják az egész összetett folyamatot „felülről” irányító agyalapi mirigy ovulációs aktivitását, és fenntartják a progeszteron terhességi hormon stabil szintjét. Így az agyalapi mirigy szünetet tart a szaporodási aggodalmaktól, és a női testben az úgynevezett hamis terhesség állapota tapasztalható: nincs havi hormoningadozás, a peték csendesen „alszanak” a petefészekben, így a megtermékenyítés lehetetlenné válik.

Van egy másik típusú hormonális gyógyszer is. Az összetételükben lévő gesztagének megváltoztatják a hüvelyi nyálka mennyiségét és minőségét, növelve annak viszkozitását. Ez megnehezíti a spermiumok méhbe jutását, a bevonat vastagságában és minőségében bekövetkezett változások pedig megakadályozzák a pete beágyazódását és csökkentik a petevezetékek mozgékonyságát.

Hogyan kezdjük el a hormonális fogamzásgátlók használatát

Hormonális fogamzásgátlót szedhet a késői pubertás kortól, amikor a havi ciklus kialakult (átlagosan 16-18 éves kortól), a menstruáció megszűnéséig és a menopauza kezdetéig. Panaszok hiányában, rendszeres megelőző diagnosztika mellett a nőknek csak akkor javasolt a hormonkezelés szüneteltetése, ha teherbe eséshez szükséges, terhesség és szoptatás ideje alatt. Ha nincs ellenjavallat, a fennmaradó időben hormonális fogamzásgátlás is alkalmazható.

Ne feledje, hogy a nőgyógyász-endokrinológusnak a lehető leggondosabban kell információkat gyűjtenie a test állapotáról a gyógyszer hatékony kiválasztása és a szükségtelen kockázatok elkerülése érdekében. Ezek az információk magukban foglalják az anamnézist – információt gyűjtenek a thromboemboliás betegségekről, a cukorbetegségről, a hiperandrogenizmusról és a családban előforduló egyéb betegségekről – és egy vizsgálatot. A vizsgálatnak tartalmaznia kell az általános nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az emlőmirigyek vizsgálatát, a vérnyomás mérését, a méhnyakból történő kenet vételét, a véralvadáshoz és a cukorhoz való véradást, az eredmények alapján a rizikófaktorok felmérését.

Melyek a hormonális fogamzásgátlás típusai?

A hormonális fogamzásgátlásnak többféle típusa létezik: különböznek a hormonok felhasználási módjában, rendszerességében, összetételében és adagolásában. Az orális fogamzásgátlók az egyik legnépszerűbb. Például az Egyesült Államokban az összes fogamzásgátlási módszer mintegy 23%-át teszi ki. Ezek olyan tabletták, amelyeket minden nap szünettel kell bevenni, az adott gyógyszer tulajdonságaitól függően. Kétféle tabletta létezik: a minitabletták csak szintetikus gesztagént tartalmaznak (szoptató anyák is használhatják), a kombinált orális fogamzásgátlók (COC) pedig szintetikus ösztrogént és egyfajta szintetikus gesztagént tartalmaznak - a szervezet indikációitól és állapotától függően. , szüksége lehet bizonyos anyagokra.

Az orális fogamzásgátlók a legalacsonyabb hormondózisúak, és rendkívül hatékonyak a nem kívánt terhesség elleni védelemben. Nemrég találták az ösztrogén természetes analógját - az ösztradiol-valerátot. Az ezen alapuló gyógyszer az eddigi legalacsonyabb hormonkoncentrációval rendelkezik, miközben fenntartja a fogamzásgátló hatást. A tabletták egyetlen hátránya, hogy minden nap ugyanabban az időben kell bevenni őket. Ha ez az állapot nehéznek tűnik, akkor olyan módszert kell választani, amely kevesebb odafigyelést igényel, mivel az adagolási szabályok megsértése a terhesség és a lehetséges szövődmények fokozott kockázatához vezet.

Egy modern nő életstílusa gyakran nemcsak nem jár állandó terhességgel, hanem nagy társadalmi teher elviselését is megköveteli tőle.

A mechanikus fogamzásgátlókat a bőrre vagy a bőr alá, illetve a hüvelybe vagy a méhbe helyezik. Folyamatosan kis koncentrációjú hormonokat bocsátanak ki, és időszakonként módosítani kell őket. A tapaszt a test bármely részén rögzítik, és hetente egyszer cserélik. A gyűrű elasztikus átlátszó anyagból készült, és egy hónapig a hüvelybe kerül, szinte tamponszerűen. Létezik hormonális méhen belüli rendszer vagy IUD is, amit csak orvos helyez be – de akár öt évig is kitart. A hormonális implantátumokat a bőr alá helyezik be – és akár öt évig is eltarthatnak.

Vannak hormonális injekciók is, amelyeket szintén hosszú ideig adnak be, de Oroszországban gyakorlatilag nem használják őket: főleg a szegény országokban népszerűek, ahol a nők nem férnek hozzá más módszerekhez - az injekciók nagyon hatékonyak és nem túlságosan drága. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nem fordítható vissza: eltávolíthatja a tapaszt, kiveheti a gyűrűt, eltávolíthatja a tekercset, abbahagyhatja a tabletták szedését - de az injekció hatását nem lehet megállítani. Ugyanakkor az implantátumok és a spirálok mobilitásukban is rosszabbak, mint a gyűrűk, tabletták és tapaszok, mivel csak orvos segítségével távolítható el.

Amit hormonális fogamzásgátlókkal kezelnek

Pontosan azért, mert a hormonális fogamzásgátlók segítenek stabilizálni a női szervezet hormonszintjét, nemcsak fogamzásgátlóval rendelkeznek, hanem. hogy a modern nők ökológiai-társadalmi reproduktív disszonanciától szenvednek – egyszerűen fogalmazva, az életmódunk és az ősi biológiai mechanizmusunk működése közötti drámai különbség miatt. A modern nő életmódja gyakran nemcsak nem jár állandó terhességgel, hanem nagy társadalmi terhelést is megkövetel tőle. A fogamzásgátlás megjelenése óta jelentősen megnőtt a nők havi ciklusainak száma az életében. A havi hormonális változások nemcsak a premenstruációs szindróma vagy a diszfória tüneteinek havi kockázatával járnak, hanem a szervezet egészét is kimerítik. A nőnek joga van elkölteni ezeket az energiaforrásokat saját belátása szerint bármilyen más típusú építő tevékenységre – és ebben segítenek a hormonális fogamzásgátlók.

A fent leírt hatásnak köszönhetően a hormonális fogamzásgátlók kezelik a premenstruációs szindróma tüneteit, és még a súlyosabb formájának - a menstruáció előtti diszfóriás rendellenességnek - megnyilvánulásával is megbirkóznak. A kombinált ösztrogén-gesztagén fogamzásgátlókkal pedig az endokrinológusok korrigálják a hiperandrogenizmust - a férfi hormonok feleslegét a női testben. Ez a felesleg cikluszavarhoz, meddőséghez, erős menstruációhoz és annak hiányához, elhízáshoz, pszicho-érzelmi problémákhoz és egyéb súlyos állapotokhoz vezethet. A hiperandrogenizmus miatt egyéb problémák is zavarhatnak bennünket: hirsutizmus (fokozott férfias szőrnövekedés), akne (faggyúmirigy-gyulladás, pattanások) és számos esetben alopecia (hajhullás). A COC-k hatékonysága ezeknek a betegségeknek a kezelésében meglehetősen magas.

Kezelőorvosával folytatott konzultációt követően egyes tabletták olyan üzemmódban is bevehetők, hogy még az elvonási vérzés sem fordul elő

A hormonális fogamzásgátlók a kóros méhvérzést kezelik – ez egy általános megjelölés a menstruációs ciklusban a normától való bármilyen eltérésre: gyakoriságváltozás, szabálytalanság, túl erős vagy túl hosszú vérzés stb. Az ilyen kudarcok okai és az állapot súlyossága eltérő lehet, de a hormonális fogamzásgátlókat gyakran a komplex kezelés részeként írják fel. Ellenjavallat hiányában nagy valószínűséggel az IUD-t választják: naponta progesztogént juttat a méh üregébe, ami hatékonyan váltja ki a méhnyálkahártya elváltozásait, aminek köszönhetően korrigálja az erős menstruációs vérzést. A petefészekrák és a méhrák kialakulásának kockázata hormonális fogamzásgátlók használatával csökken, mivel a petefészkek mérete csökken, és „pihennek”, mint a terhesség alatt. Sőt, minél tovább tart a vétel, annál kisebb a kockázat.

A hormonális gyógyszereket elsősorban arra tervezték, hogy utánozzák a havi ciklust, így havi megvonásos vérzés – egy „periódus” – van, a gyógyszerciklusok között néhány nap telik el. Jó hír azoknak, akik utálják a menstruációt: az orvossal való egyeztetés után egyes tabletták úgy is bevehetők, hogy ne legyen vérzés.

Ki ne szedjen hormonális fogamzásgátlót

A WHO szerint az ellenjavallatok lenyűgöző listája létezik, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Kombinált fogamzásgátlót nem szedhetnek terhes, nem szoptató anyák a szülés után három hétnél korábban és szoptató anyák - a szülés után hat hónappal korábban, dohányzók harmincöt éves kor után, magas vérnyomásban szenvedő betegek, akiknek tromboembóliás megbetegedésük van vagy annak kockázata, cukorbetegek érrendszeri rendellenességek vagy több mint húsz év tapasztalata, valamint mellrák, epehólyag-betegségek, szívkoszorúér-betegség vagy billentyűkészülékkel kapcsolatos szövődmények, hepatitis, májdaganatok.

Kevesebb korlátozás vonatkozik a progesztogén fogamzásgátlók szedésére. Terhes nők, szoptató nők a születés után hat hétnél korábban, illetve emlőrákban, májgyulladásban, daganatos vagy májzsugorodásban szenvedők nem szedhetik újra. Egyes antibiotikumok, altatók és görcsoldók kombinálása hormonális fogamzásgátlással szintén nemkívánatos lehet: tájékoztassa kezelőorvosát, ha más gyógyszereket is szed.

A hormonális fogamzásgátlók veszélyesek?

A hormonok nemcsak a reproduktív rendszerre, hanem az egész szervezetre is hatással vannak: megváltoztatnak bizonyos anyagcsere-folyamatokat. Ezért a lehetséges mellékhatások alapján ellenjavallatok vannak a hormonok szedésére. A nagy dózisú hormonális fogamzásgátlók első és második generációja óta sok rémtörténet született a súlygyarapodásról, a szőrnövekedésről, a szélütésről, a kémiai függőségről és a magas hormonkoncentrációjú bevétel egyéb szomorú következményeiről. Az új generációs termékekben a hormonok koncentrációja tízszeresére csökken, és gyakran más anyagokat használnak, mint korábban. Ez lehetővé teszi, hogy még nem fogamzásgátló gyógyászati ​​célokra is felhasználják őket – ezért helytelen a gyógyszerek első generációiról szóló történeteket átadni nekik.

A hormonális fogamzásgátlás leggyakoribb mellékhatása a fokozott véralvadás, ami thromboemboliás megbetegedések kockázatához vezethet. A dohányzó nők és azok a nők, akiknek rokonainál thromboemboliás szövődmények fordultak elő, vannak veszélyben. Mivel a dohányzás önmagában növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, a legtöbb orvos nem hajlandó hormonális fogamzásgátlót felírni azoknak a nőknek, akik harmincöt éves koruk után dohányoznak. A trombózis kockázata általában nagyobb a szedés első évében és a hormonkezelés abbahagyását követő hat hónapban, ezért a közhiedelemmel ellentétben nem szabad gyakori szünetet tartani a hormonszedésben: nem ajánlott szedni őket. kevesebb, mint egy év, és előbb, mint egy év szünet után térjen vissza hozzájuk, hogy ne károsítsa egészségét. A trombózis megelőzése a dohányzás abbahagyása mellett az aktív életmód, a kellő mennyiségű folyadék fogyasztása, valamint az éves homocisztein és koagulogram vérvizsgálat.

Hormonszedés közben más típusú mérgezés is negatívan hathat: az alkohol és a különféle pszichoaktív szerek, köztük a marihuána, a pszichedelikus szerek és az amfetamin fogyasztása vérnyomás-, szív- és agyi érrendszeri problémákat válthat ki. Ha a hormonális fogamzásgátlás során nem kívánja csökkenteni a mérgező anyagok bevitelét, a felesleges kockázatok elkerülése érdekében tájékoztassa endokrinológusát szokásairól.

A méhnyakrák kockázata fogamzásgátló szedése esetén megnő, ha egy nő humán papillomavírussal, chlamydiával rendelkezik, vagy nagy a kockázata a szexuális úton terjedő fertőzések elkapásának – vagyis a fogamzásgátlás elhanyagolásának elhanyagolása nem rendszeres partnerekkel. A progeszteron terhességi hormon elnyomja a szervezet immunválaszát, ezért az ebbe a kockázati csoportba tartozó nők szedhetnek hormonális fogamzásgátlót, de citológiai vizsgálaton gyakrabban kell részt venniük - panaszmentesen, félévente egyszer. Nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a modern fogamzásgátlók növelik a májrák kockázatát, bár a gyógyszerek első generációi magas dózisuk miatt rossz hatással voltak a máj egészségére. Sok nő attól tart, hogy a gyógyszerek szedése mellrákot okozhat. A legtöbb tanulmány nem tudott megbízható kapcsolatot teremteni a hormonális fogamzásgátlók használata és az emlőrák előfordulása között. A statisztikák azt mutatják, hogy azok a nők, akiknek a kórtörténetében emlőrák, késői menopauza, negyven után szültek, vagy soha nem szültek, vannak veszélyben. A GC használatának első évében ezek a kockázatok növekednek, de a bevételük során eltűnnek.

Nincs arra utaló bizonyíték, hogy egy hormonális fogamzásgátlót szedő nőnél csökkent a tojáskínálat

Van egy vélemény, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése depresszióhoz vezethet. Ez akkor fordulhat elő, ha a kombinált fogamzásgátlóban lévő gesztagén nem megfelelő az Ön számára: ezzel a problémával orvoshoz kell fordulnia a kombinált gyógyszer megváltoztatása érdekében - valószínűleg ez segít. De általában a depresszió és még a pszichiáter megfigyelése sem ellenjavallat a fogamzásgátló tabletták szedésének. Mindazonáltal feltétlenül tájékoztassa mindkét orvost az Ön által használt gyógyszerekről, mert egyesek csökkenthetik egymás hatását.

Van egy mítosz, hogy a hormonális fogamzásgátlók a reproduktív rendszer gátlása miatt meddőséghez, későbbi vetéléshez és magzati patológiákhoz vezetnek. Ez rossz . Az úgynevezett petefészek alvás, vagy hiperinhibíciós szindróma visszafordítható. Ebben az időben a petefészkek pihennek, és az egész test hormonálisan kiegyensúlyozott „álterhesség” állapotban van. Nincs bizonyíték arra, hogy egy hormonális fogamzásgátlót szedő nőnél csökkent a tojáskínálat. Ezenkívül a hormonterápiát a meddőség kezelésére használják, mivel a gyógyszer abbahagyása és a gyógyulás után a petefészkek aktívabban működnek. A hormonális fogamzásgátlók korábbi szedése nem befolyásolja a terhesség lefolyását és a magzat fejlődését. A legtöbb esetben a hormonális fogamzásgátlók szedésének kockázatai és mellékhatásai lényegesen alacsonyabbak, mint a nem kívánt terhesség megszakításának.

Ezenkívül a hormonális fogamzásgátlók nem okoznak amenorrhoeát, a menstruáció kóros leállását. A gyógyszer abbahagyása után gyakran legalább három hónapnak kell eltelnie ahhoz, hogy a menstruáció visszatérjen (ha több mint hat hónapja nem volt, jobb, ha orvoshoz fordul). A hormonális fogamzásgátló megvonási szindróma olyan állapot, amely a hormonok szedésének abbahagyása után következik be, amikor a szervezet visszatér a folyamatos havi hormonális változásokhoz. Az elvonás utáni első hat hónapban a szervezet viharokat tapasztalhat, ezért ebben az időszakban jobb, ha endokrinológus megfigyeli. Orvosi szükség nélkül nem szakíthatja meg a hormonszedést a ciklus közepén: a hirtelen megszakítások hozzájárulnak a méh vérzéséhez és cikluszavarokhoz.

Az endokrinológiai környezetben létezik egy költői frazeológia, amely a „kiegyensúlyozott” női egészség állapotát jellemzi: a hormonok harmóniája. A modern hormonális fogamzásgátlóknak továbbra is vannak ellenjavallatai és mellékhatásai, de megfelelő kiválasztásával, az adagolási szabályok betartásával és az egészséges életmóddal nemcsak a nem kívánt terhesség kockázatát küszöbölhetik ki, hanem jelentősen javíthatják a modern nő életminőségét is - felszabadítva. energiáját a kívánt tevékenységekhez.

A hormonális fogamzásgátlás bevezetésének előfeltétele volt a menstruációs ciklus hormonális szabályozására, a méh- és petefészek ciklus fázisainak időtartamára, az ovuláció idejére stb. vonatkozó, a huszadik század 30-as éveinek elején szerzett adatok, mint pl. valamint az ovuláció farmakológiai szabályozásával és a szexuális szteroidok előállításának ipari technológiájával foglalkozó későbbi tanulmányok kidolgozása.

Knaus (Ausztria) és Ogino (Japán) leírta a termékeny és terméketlen időszakok mintázatát a menstruációs ciklus során. 1934-ben Corner és Bird izolálta a progeszteront, 1937-ben pedig a Makepeace progeszteronnal elnyomta az ovulációt nyulakon végzett kísérletekben. Századunk 50-es éveiben születtek és vezettek be fogamzásgátló tablettákat (Pincus), amelyek az elmúlt évtizedekben a terhesség megelőzésének leggyakoribb módszereivé váltak. Világszerte a nők 20%-a használ hormonális gyógyszereket. Az Orosz Föderáció különböző régióiban a reproduktív korú nők 0,5-5% -a használja őket. A hormonális fogamzásgátlók használatának gyakorisága a legmagasabb a moszkvai és szentpétervári fiatal nők körében, akik felsőfokú végzettséggel rendelkeznek és nem fejezték be a felsőfokú végzettséget (egyetemi hallgatók).

A hormonális fogamzásgátlók a női nemi hormonok - az ösztrogének és a progeszteron - szintetikus analógjai. Magát a fogamzásgátló hatást a gesztagén (progeszteronszerű) komponens éri el. Az ösztrogéneket a menstruációs ciklus szabályozására használják.

A különböző hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a következő elveken alapul:

az ovuláció blokádja a GnRH szekréció elnyomása miatt;

az egyházi nyálka tömörítése és megvastagodása;

a sárgatest diszfunkciója;

az implantáció megszakadása az endometrium morfológiai tulajdonságainak megváltozása miatt.

Attól függően a kompozícióból különbséget kell tenni a kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszerek (tabletta COC) és csak a gesztagén tartalmú gyógyszerek ("tiszta" gesztagén) között. Az utóbbiak viszont mikrodózisú gesztagént tartalmazó tablettákra (minitabletták), nagy dózisú gesztagént tartalmazó tablettákra (posztkoitális fogamzásgátlásra), implantátumokra és elhúzódó hatású gesztagén injekciókra oszlanak.

A legszélesebb körben használt ösztrogén-progesztogén kombinációs gyógyszerek (COC). A COC-ok hatása az ovuláció reverzibilis elnyomásán alapul, a GnRH hipotalamusz és a gonadotrop hormonok agyalapi mirigy általi szekréciójának gátlásán, az endometrium „mirigyes regresszióján” és a nyaki nyálka megvastagodásán.

Által az ösztrogén komponens dózisait egy COC tablettában nagy dózisú gyógyszerek (etil-ösztradiol tartalom több mint 35 mcg), kis dózisú (35-20 mcg) és mikrodózisok (legfeljebb 20 mcg etinilösztradiol) találhatók. A fogamzásgátlás biztonságára vonatkozó modern követelményeknek megfelelően 35 mikrogramm vagy annál kisebb dózisú etinilösztradiolt tartalmazó COC-okat kell használni erre a célra.

Által a progesztogén komponens hatásának természete a progeszteron receptorokon, androgén és anabolikus potenciálon a hormonális fogamzásgátlók három generációját különböztetik meg. Első generációs gesztagéneket (noretiszteron vagy noretindron, linestrenol) tartalmazó fogamzásgátlók - alacsony szelektivitással a progeszteron receptorokkal szemben és magas anabolikus és androgén potenciállal, második generációs (norgesztrel, beleértve a levonorgesztrelt is) - progeszteron receptorokkal szemben nagyobb szelektivitással és harmadik generációs - a legnagyobb szelektivitással progeszteron receptorokhoz, alacsony affinitás az androgén receptorokhoz, alacsony anabolikus potenciál. Jelenleg kétféle valódi (nem norgesztrellé alakított) harmadik generációs gesztagén létezik: a dezogesztrel (az alacsony dózisú COC-ban - Marvelon és mikro-dózisú COC Mercilon) és a gestaden (az alacsony dózisú Femoden gyógyszerben). A norgesztimát szintén harmadik generációs gesztagénnek számít, de fő metabolitja a norgesztrel.

A tablettában lévő (napi) hormondózis változásának jellege alapján monofázisú, kétfázisú és háromfázisú COC-okat különböztetnek meg. Az egyfázisú készítményekben az ösztrogén és a progesztogén komponensek tartalma a teljes ciklus során azonos. A monofázisos COC-k szokásos adagolási rendje az, hogy 21 napig 21 tablettát kell bevenni csomagonként, majd 7 napos szünetet kell tartani, amely alatt rendszerint megvonásos vérzés kezdődik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a COC-k szedésének 7 napos intervallumának 8-9 napra vagy annál hosszabbra történő meghosszabbítása elfogadhatatlan, mivel a spontán ovuláció miatti terhesség kockázata még exogén szteroidok szedése esetén is nő. A 70-es években a ciklikus szteroid terhelés csökkentése érdekében javasolták a két- és háromfázisú fogamzásgátlás koncepcióját. A monofázisos fogamzásgátlástól eltérően a bifázisos fogamzásgátlókban a ciklus 2. fázisában megnő a progesztin komponens tartalma. Háromfázisú fogamzásgátlás esetén a gesztagén adagját fokozatosan, 3 fokozatban emelik, az ösztrogén adagja az első és harmadik fázisban változatlan marad. A 3. generációs új gesztagének (dezogesztrel, gesztodén, norgesztimát) megjelenésével összefüggésben, amelyek nagy affinitást mutatnak a progeszteron receptorokhoz, és ennek eredményeként hosszú távú rendszeres használat mellett nagy hatékonyságúak, elfogadhatók és biztonságosak, népszerűek a szakterületen. 70-es évek. A háromfázisú gyógyszerek ismét „átadták” a monofázisos kombinált fogamzásgátlást, mint a fogamzásgátlás megbízhatóbb és kényelmesebb módszerét.

A COC-ok alkalmazása számos, nem fogamzásgátló jótékony hatással bír mind a reproduktív rendszerre, mind a női test egészére nézve. Hosszú távú epidemiológiai vizsgálatok szerint a COC-ok rendszeres és hosszú távú (legalább két éves) alkalmazása a nőgyógyászati ​​és néhány egyéb megbetegedések számának jelentős csökkenéséhez vezet, különös tekintettel az endometriumrák kialakulásának relatív kockázatára. átlagosan 60%-kal, petefészekrák (átlagosan 40%-kal), cisztás petefészek-képződmények, méhen kívüli terhesség, méhmióma, endometriózis, dysmenorrhoea, premenstruációs szindróma, diszfunkcionális méhvérzés, fibrocisztás mastopathia, vashiányos vérszegénység, rheumatoid arthritis , pajzsmirigy betegségek, peptikus fekélyek, posztmenopauzális csontritkulás.

A harmadik generációs gesztagéneket tartalmazó COC-k: mikrodózisú Mercilon, valamint az alacsony dózisú Marvelon és Femoden a leginkább elfogadhatók a legtöbb fogamzásgátlást igénylő nő számára. Ezek a gyógyszerek jelenleg a legelőnyösebbek a fogamzásgátlásban, mivel nagy hatékonyságuk (a gesztagén implantátumok beültetése után a legmagasabb fogamzásgátló hatás), minimális mellékhatásuk, hosszú távú használat esetén nagy biztonságuk, valamint a fogamzásgátlás abbahagyása utáni termékenység gyors helyreállítása miatt.

A COC-k mellékhatásai: amenorrhoea vagy áttöréses vérzés, hányinger, fejfájás, súlygyarapodás az első 2-3 ciklusban, valamint szövődmények: tromboembólia, szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, amenorrhoea, jóindulatú májdaganatok. A szövődmények megelőzése érdekében be kell tartani a WHO ajánlásait a fogamzásgátló módszer kiválasztására vonatkozóan.

A gesztagén mikrodózisai . Jelenleg a legtöbb „minitabletta” gesztagéneket, a 19-norszteroidok különböző generációiból származó származékait (noretiszteron, linestrenol, etinodiol-diacetát, levonorgesztrel, dezogesztrel) alkalmazza. A „minitabletták” szedése közben előforduló terhességek fele az adagolási rend be nem tartása, leggyakrabban a tabletták közötti intervallum növekedésének következménye. Ráadásul fordított összefüggés van a módszer hatékonysága és az életkor között. A módszer hatékonysága 25-29 éves korban 3,1/100 nő/év, a 45 éves és idősebb korcsoportban - 0,3/100 nő/év. A gyógyszer szedését a menstruációs ciklus 1. napján kell elkezdeni, naponta, ugyanabban a napszakban, folyamatosan, napi 1 tabletta. A maximális hatás a beadás után 3-4 órával érhető el, és 16-19 óráig tart. A „minitabletták” hatásmechanizmusa az ovuláció elnyomása (a ciklusok 60%-ában), az endometrium morfológiai változásai, amelyek megakadályozzák a petesejt beágyazódását, valamint a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának megvastagodása. A „minitabletták” használatával történő fogamzásgátlás indikációi a kombinált tablettákban lévő ösztrogén intolerancia, 35 év feletti dohányzás, fogamzásgátlás szükségessége a szoptatás alatt, diabetes mellitus, magas vérnyomás, sarlósejtes vérszegénység, fokális migrén.

A „minitabletták” hátrányai a COC-okhoz képest alacsonyabb hatékonyságuk, a körültekintőbb kezelés szükségessége és a rosszabb cikluskontroll (aciklikus vérzés). Oroszországban a mikronor (0,35 mg noretiszteron) és az exluton (0,5 mg linestrenol) „minitablettaként” használatos.

A posztkoitális („sürgősségi”) fogamzásgátlás sokkal kevésbé elterjedt. A posztkoitális szerek az ovulációhoz közeli szexuális aktus után „egyszeri” fogamzásgátlók, amelyeket a „védtelen” szexuális kapcsolat után 24-72 órán belül kell bevenni. A posztkoitális fogamzásgátlásként szedett szexuális szteroidok nagy dózisai megváltoztatják az endometrium állapotát. Ebből a célból nagy dózisú levonorgesztrelt (postinor) vagy COC-t alkalmaznak bizonyos kezelési rend szerint:

nagy dózisú COC-k (50 mcg etinilösztradiol és 250 mcg levonorgesztrel): két tablettát szájon át kell bevenni legkésőbb 7 órával a „védetlen” szexuális kapcsolat után, és további kettőt - 12 órával az első kettő után;

Hosszú hatású hormonális fogamzásgátlók. Ezek közé tartoznak a nagy dózisú tiszta gesztagén injekciók és implantátumok, amelyek fokozatos és hosszú távú felszabadulnak a perifériás vérbe.

A leggyakoribb injekciós gyógyszer a medroxiprogeszteron-acetát (Depo-Provera, Megestrone). A hosszan tartó hatású gyógyszereket főként az onkológiában használják, a 60-as évek közepe óta - fogamzásgátlás céljából, hosszú hatású injekciós fogamzásgátlóként. Az injekciókat intramuszkulárisan adják be 3 havonta egyszer.

Implantátumként a norgesztrelt - első generációs gesztagént, például norplantot - 6 hengeres kapszulát használnak, amelyeket trokár vagy etonogestrel - harmadik generációs gesztagén - segítségével szubkután helyeznek el. A fogamzásgátló hatás időtartama 5 év. 100 nőből egynél előfordulhat terhesség. A progesztin implantátumok alkalmazásához azonban speciálisan képzett személyzet szükséges a beadásához. A beadást követően a nő kérésére nem lehet felfüggeszteni a hatását, vagy ha mellékhatások lépnek fel, amelyek közé tartozik: fájdalom az alsó hasban, implantátum kilökődése, gennyedés az injekció beadásának területén, késleltetett menstruáció, migrén. Reverzibilitás - 12-18 hónap után. használat megszűnése után.

Kevésbé gyakoriak a levonorgesztrelt, noretindront vagy progeszteront tartalmazó hüvelygyűrűk, amelyeket 1-6 hónapra helyeznek be. A hatásmechanizmus a gesztagén mikrodózisaihoz hasonló tabletta formájában: vastag nyaki nyálkaképződés, ovuláció gátlása, méhnyálkahártya elvékonyodása, korai luteolízis.

Méhen belüli fogamzásgátlás (IUD)ősidők óta ismert. Század közepe óta széles körben használják. VMC formák: „hurok”, „esernyő”, 7, T, gyűrűk, spirálok; anyagok: réz, ezüst, műanyag, platina. A készítményről ismert, hogy inert, réztartalmú, gesztagéntartalmú IUD-k. Az inert VMC-ket gyakorlatilag kivonják a használatból.

Az IUD hatásmechanizmusa: a spermiumaktivitás és a túlélés csökkenése; az endometrium nyálka spermicid hatásának fokozása a lizozim és bomlástermékei mennyiségének növekedése miatt az endometrium polimorfonukleáris leukocintikus infiltrációja következtében; csökkenti a tojás élettartamát; a spermiumok csőbe történő migrációjának gátlása; a megtermékenyített petesejt méhbe történő szállításának felgyorsítása; a megtermékenyítési folyamat gátlása; blasztociszta lízis; aszeptikus gyulladás miatti beültetés akadálya, a prosztaglandinok képződésének helyi fokozódása.

Az IUD-k használatának előnyei a következők: nagy hatékonyság (98-99% réz- és hormontartalmú, 92% inert IUD-k esetén), csökkent menstruációs vérveszteség és gyulladásos betegségek kockázata hormontartalmú IUD-k használatakor, valamint csökkentett algodismenorrhoea tünetei, nincs mellékhatása az anyagcsere-folyamatokra (réztartalmú IUD esetén), egy eljárás elegendő a behelyezéshez, az IUD eltávolítása után a termékenység gyors helyreállítása.

Az inert IUD-k mellékhatásai: méh perforációja, a fogamzásgátló kilökődése a hasüregbe vagy a méhből, vérzés, fertőzés kialakulása. A hormontartalmú IUD-k esetében a levonogesztrenolnak számos mellékhatása van. Ha terhesség következik be: spontán vetélés, méhen kívüli terhesség, koraszülés.

A fogamzásgátlás akadályozó módszereiősidők óta és századunk elején is széles körben használták. Jelenleg használatuk nagy jelentőséggel bír az STI-k megelőzésében. Előnyeik más fogamzásgátlási módszerekkel szemben a következők: csökkenti a nemi úton terjedő betegségek, az AIDS, a méhnyakrák kockázatát, az alacsony költséget és a magas fokú biztonságot.

Léteznek férfi (óvszer) és női (spermicidek, membránok, sapkák, hüvelyszivacsok, óvszerek) típusú gáti fogamzásgátlók.

A férfi óvszer használatának gyakorisága a partnerek iskolai végzettségétől, életkorától és a fogamzásgátlás iránti érdeklődéstől függ. A fogamzásgátlás hatékonysága 5-10 eset/100 nő évente. A latex óvszerek, amelyek levegő-, víz- és csíraállóak, segíthetnek megakadályozni az STI-k terjedését.

A női barrier fogamzásgátlókat nem igénylőkre (spermicidek, szivacsok, csíkokra) és speciális szelekciót igénylőkre (hüvelyrekeszizom, nyaksapkák) osztják. A spermicideket általában más fogamzásgátlókkal, például rekeszizommal, sapkával és óvszerrel együtt használják.

A spermicidek spermicid vegyszerből és hordozóanyagból állnak, amely biztosítja, hogy a spermicid a hüvelybe terjedjen, és bevonja a méhnyakot. Főbb összetevők: a nonoxylon-9, oktoxilon, menfegol, benzalkónium-klorid (elpusztítja a spermiumot) vagy enzimaktivitást gátló anyagok - A-gén, szin-A-gén felületét. Gyorsan felszabadítják a hatóanyagot, átterjednek a hüvely és a méhnyak falára, fizikai gáttá alakulva a spermiumok számára, elpusztítva egyeseket, és csökkentve a termékenységüket. Felszabadulási formák: krémek, zselék, olvadó és habzó kúpok, tabletták, szivacsok és spermicidekkel átitatott csíkok. A terhességi ráta 5-25/100 nő évente. Lehetséges allergia spermicidekre.

A hüvelyszivacsok 1 g nonoxynol-9-cel impregnált poliuretánból készülnek. A hüvelyszivacsok spermicideket választanak ki, és elzárják az egyházi csatornát. Csak 24 órán keresztül adhatók be, veszélyesek a toxikus sokk szindróma (TSS) kialakulására.

A hüvelyi membránok latex kupolák, amelyeket a szemérem és a hüvely hátsó fala közé helyeznek. A membrán a spermiumok gátja. Leghatékonyabb spermicid gélekkel és krémekkel kombinálva. A membrán kiválasztását az orvos végzi. Azonban nincs szükség további orvosi segítségre. A terhességi arány 5-10/100 nő évente. A hatásosság a hatás időtartamától függ: a membránt a közösülés után 6 órán keresztül a hüvelyben kell hagyni. A húgycső kompressziója miatt nő a húgyúti fertőzések előfordulása.

Nyaki sapkák – fém és gumi. A nyaki sapkának többféle típusa van. Hatásmód: gátolja a spermát, különösen spermicidekkel kombinálva. A kupakokat legfeljebb három napig hagyják a hüvelyben. Hátrányok: az adagolás kényelmetlensége, a készítmény kiválasztásához és beadásához szükséges szakember segítsége, a hüvelyben töltött idő korlátozott; veszély – húgyúti fertőzések, TSS.

Hagyományos fogamzásgátlási módszerek(ún. természetes családtervezési módszerek). Ide tartozik: időszakos szexuális absztinencia (absztinencia) a ciklus ún. „veszélyes” és „biztonságos” napjainak naptár módszerrel történő meghatározásával, a méhnyaknyálka jellemzőinek dinamikájával (Billings-módszer), a bazális hőmérséklet ill. e három módszer kombinációja. Ebbe a csoportba tartozik a laktációs amenorrhoea és a megszakított szexuális kapcsolat módszere is. Ezeknek a módszereknek a hatékonysága a legalacsonyabb, sok tényező hatására (például hüvelyi fertőzés, szexuális absztinencia motivációja stb.).

Sebészeti sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszer. Egyes esetekben a termékenység mikrosebészeti beavatkozással helyreállítható. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. december 28-án kelt, 303. számú rendelete szerint a nők műtéti sterilizálását csak bizonyos indikációk fennállása esetén végezzük, és azt nőgyógyászati ​​kórházban végzik. A vizsgálat és az előkészítés ugyanaz, mint bármely sebészeti beavatkozásnál. A férfiak sebészeti sterilizálását - vazektómiát - az urológiai kórházakban végzik.

A modern társadalomban egyre több lány és nő szívesebben szed fogamzásgátló tablettákat, mivel ez a fogamzásgátlási módszer jelentős előnyökkel rendelkezik a nem kívánt terhesség megelőzésének más módszereivel szemben.

Hazánk hatalmas területén még nem olyan népszerű a fogamzásgátló tabletta szedése, mint nyugaton. A A fejlett európai országokban a nők már régóta gyakorolják ezt.

Egyre több nő kezd fogamzásgátló tablettát használni

Például a Franciaországban élő nők körében végzett legutóbbi felmérések szerint körülbelül 75-80%-uk próbált már vagy rendszeresen szed fogamzásgátló tablettát.

A cikk elején listát adunk a leggyakoribb fogamzásgátló tablettákról(nevek) és hozzávetőleges költségük Oroszországban, majd részletesebben megismerheti a gyógyszerek jellemzőit, összetételét, felhasználását, ellenjavallatait és egyéb hasznos információkat a témában.

Fogamzásgátló tabletták listája (nevek és hozzávetőleges ár)

Termék név	Kiadási űrlap	Hozzávetőleges ár (RUB)
BELARA N21Х3	Tabletták	1990
GYNEPRISTONE 0,01 N1	Tabletták	580
LOGEST N21	Tabletták	820
MARVELON N21	Tabletták	1540
MERSILON N21	Tabletták	1570
MIDIÁN 0,003+0,00003 N21	Tabletták	730
REGULON N21	Tabletták	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Tabletták	360
TRI-REGOL N21Х3	Tabletták	810
SZILHOUETT 0,002+0,00003 N21	Tabletták	800
TRI-MERSEY N21	Tabletták	1010
FEMODEN N21	Tabletták	824
CHLOE N28	Tabletták	770
CHAROZETTA 75MCG N28Х3	Tabletták	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Tabletták	4000
YARINA N21	Tabletták	1160
Janine	Tabletták	800
Lindineth	Tabletták	350
MICROGYNON	Tabletták	320
FEMOSTON	Tabletták	850
POSTINOR	Tabletták	300
ORGAMETRIL	Tabletták	1100
Miropriston	Tabletták	1550
Exinor-F	Tabletták	210

A fogamzásgátlók típusai és hatásai a szervezetre

A női test nagyszámú hormont tartalmaz, amelyek befolyásolják és szabályozzák a reproduktív rendszer tevékenységét. Ezért A különböző életszakaszokban a hormonok aránya eltérő.

A tabletták hormonális szinten hatnak, és a nők minden kategóriájának saját gyógyszert kell szednie.

Kombinált orális gyógyszerek (COC)

A gyógyszerek 2 szintetikus hormonon alapulnak: ösztrogénen és progeszteronon. Bármelyik csoport A COC-ok az ovuláció blokkolásának elve alapján működnek. A progeszteronnak köszönhetően a megbízhatóság rendkívül magas. Az ösztrogén szabályozza a menstruációt, és nincs hatással a terhességre.

Qlaira tabletta

A COC-ok több csoportra oszthatók. A besorolás a nők jellemzői alapján történik: életkor, gyermek jelenléte, hormonháztartási problémák.

Mikrodózisú tabletták. Ez a fogamzásgátló csoport olyan nők számára készült, akik nem szültek, de szexuálisan aktívak. A gyógyszerek mellékhatásai minimálisak. Ezek a fogamzásgátló tabletták a listán olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint (rövidített nevek): Qlaira, Jace, Dimia.

A Qlaira buborékcsomagolás többféle tablettát tartalmaz, amelyeket szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Tablettákkal 2 hormon kerül a szervezetbe - ösztradiol-valerát és dienogeszt. Elnyomják az ovulációt. A dienogest pozitív hatással van a nők megjelenésére. A gyógyszer ára 700 rubeltől kezdődik.

A James fő és kiegészítő tablettákkal ellátott termék. 24 fő és 4 további van. A gyógyszer gátolja az ovulációt. Költsége körülbelül 1 ezer rubel.

A Dimia James analógja ugyanazon az áron. A gyógyszer hatóanyagai eltérőek.

Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták. Olyan nők használják, akiknek a mikrodózisú tabletták nem alkalmasak:

• véres váladék jelenléte;
• gyermek születése után;
• késői szaporodási időszak.

A csoport drogjai a következők: Yarina, Janine, Silhouette.

A Yarinát 21 napig kell bevenni az utasításokban megadott sorrendben. A Yarina tabletta nem kombinálható más gyógyszerekkel, mivel ez csökkenti a megbízhatóságot és vérzést okoz. Költségek 950 rubeltől.

A Janine drága gyógyszer, az ár 1650 rubeltől kezdődik, a vásárlás helyétől függően. Németországban gyártva.

A tabletták olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára és a nő testének egészére.

Nagy dózisú tabletták. Hormonális egyensúlyhiányos időszakokban fogamzásgátlóként a következő fogamzásgátló tabletták szedése javasolt (rövidített nevek listája): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
A Tri-Regol ára 200 rubel. Vannak olcsó analógok.

A Trizistont Németországban gyártják. A gyógyszer hatása a gonadotrop hormonok termelésének gátlására irányul. Ár - 500 rubeltől. A hatóanyagok 2 óra elteltével kezdenek hatni a szervezetre.

Jegyzet! A nagy dózisú gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni!

Fogamzásgátlók gesztagénnel

Használati jelek:

• laktációs időszak;
• közelmúltbeli szülés vagy késői reproduktív kor;
• rendszeres szexuális élet;
• Az ösztrogén ellenjavallt;
• dohányzás és 35 év feletti életkor.

A gesztagént tartalmazó készítményeket „mili-pilinek” nevezik.A fogamzásgátló tabletták népszerű elnevezéseinek listája a következő: Desogestrel, Desogestrel.

Hormonok nélküli tabletták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem tartalmaznak hormonokat, közvetlenül a hüvelybe fecskendezik őket. A nem hormonális tablettákat néha spermicidnek minősítik– gyertyák, zselék, krémek.

Escapelle tabletták

A nem hormonális gyógyszerek hatóanyaga a benzalkónium-klorid vagy nonoxinol. Céljuk a spermium membrán elpusztítása,Így kerülhető el a terhesség.

Az ilyen fogamzásgátlók listája (rövidített nevek): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

A fogamzásgátlók legújabb generációja

A modern új generációs fogamzásgátlók nemcsak hormonális hatással vannak a reproduktív rendszerre, hanem agresszív környezetet is teremtenek a spermiumok számára.

"Jess" drog

A hatássémának van egy abortuszt okozó összetevője is, amelyben a spermiumok a gyógyszer hatóanyagának hatása alá kerülnek és elpusztulnak.

Minél kevesebb szintetikus hormon van a gyógyszerben, amely befolyásolja az embrióbeültetést, annál nagyobb a gyógyszer abortív hatása.

A hatóanyag dózisa változó - ha a gyógyszer kis mennyiségű olyan anyagot tartalmaz, amely elpusztítja a spermát, akkor nagy mennyiségű hormont befolyásolni az embriót.

A nem kívánt terhesség megelőzése lépésről lépésre történik - 2 szakaszban.

A fogamzásgátló tabletták új generációját olyan gyógyszerek képviselik, mint (rövidített névlista): Jess és Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

A hormonális fogamzásgátlók helyes használata

A legtöbb gyógyszer szedésének fő szabályai:

• napi bevitel;
• célszerű a gyógyszert egyidejűleg bevenni;
• a vétel 21 vagy 28 napig tart (az adott gyógyszertől függően);
• a csomagolás fóliáján van egy jelző, amely jelzi, hogy melyik tablettát kell bevenni;
• 7 vagy 21 nap múlva menstruációhoz hasonló reakció következik be.

A gyógyszerek szedésének jellemzői 21 napig

Egyes fogamzásgátló gyógyszerek 21 napig tartanak. A menstruáció első napja után kezdik inni.. A kezelés befejezése után 7 nap szünetet kell tartani. Ebben az időszakban nincs szükség védelemre.

A 21 napos fogamzásgátló tablettákat a következő névlista képviseli: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Fogamzásgátló 28 nap

A 28 napos fogamzásgátló tabletta népszerű választás Jess számára.

Mielőtt elkezdené szedni a hormonális fogamzásgátlókat, nőgyógyászhoz kell fordulni. Ez annak köszönhető, hogy a kábítószerekben különböző mennyiségű szintetikus hormon van, és hogyan hatnak a nő szervezetére mind a bevétel során, mind az azt követő időszakban.

Nem minden tabletta alkalmas minden nő számára. Ezenkívül vannak bizonyos kockázatok, amelyeket meg kell beszélni egy képzett egészségügyi szakemberrel.

A gyógyszerek nemkívánatos hatásai a szervezetre és használatuk tilalma

Gondosan mérlegelnie kell egy adott gyógyszer szedésének lehetséges mellékhatásait, hogy elkerülje az egészségügyi szövődményeket.

Nem minden gyógyszert szedhetnek be a dohányosok

A legtöbb mellékhatás szakértő a következőket tartalmazza:

• a menstruáció hiánya;
• depresszió, beleértve a férfiak, mint szexuális partnerek iránti vonzalom elvesztését;
• hüvelyi folyás a menstruáción kívül;
• fejfájás és homályos látás;
• instabil vérnyomás;
• a testtömeg változása.

Ha a fenti tüneteket észleli, azonnal forduljon a gyógyszert felíró orvoshoz. Vizsgálatot fog végezni, és ha szükséges, kicseréli a gyógyszert.

Tudnia kell! Néhány mellékhatás csak a használat első 4 hónapjában figyelhető meg.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:

• mérgezés;
• légzési gondok;
• testi fájdalom;
• problémák beszéddel vagy látással.

Minden gyógyszernek különböző fokú ellenjavallata van:

• jelenlegi terhesség;
• májproblémák;
• problémák a szív- és érrendszerrel;
• dohányzó;
• 35 év feletti életkor;
• cukorbetegség;
• mellrák;
• májbetegségek.

Sürgősségi fogamzásgátlás és hormonmentes módszerek

A sürgősségi fogamzásgátlás abban különbözik a megszakítástól, hogy az előbbit az ovuláció során hajtják végre. Azaz a spermium és a petesejt találkozásának pillanatában speciális gyógyszerek hatnak rájuk.

Néha sürgős fogamzásgátlásra van szükség

Céljuk, hogy megakadályozzák a találkozást, vagy megakadályozzák, hogy a talált zigóta megszilárduljon a méhben. Az ilyen gyógyszereknek mindössze 6 napig kell hatniuk: 3 napig tart, amíg a petesejt a méhbe kerül, és 3 napig a konszolidációig.

Ha elveszik az idő, akkor gyere és folyamodj a terhesség megszakításához korai szakaszában.

Érvek a fogamzásgátló tabletták fogyasztása ELŐTT és ELLEN

Minden kérdésnek megvannak a pozitív és negatív oldalai. Ugyanez vonatkozik a nem kívánt terhesség elleni védelemre is. A fogamzásgátló tabletták használata melletti érvek a következők::

• csaknem száz százalékos hatékonyság;
• Bármilyen korosztályban használható;
• kényelem a közösülés során;
• a hormonális egyensúly stabilizálása a női testben.

Van azonban olyan is Érvek a fogamzásgátló tabletták használata ELLEN:

• ha vannak ellenjavallatok vagy mellékhatások, a tabletták szedése tilos;
• szövődmények lehetségesek a bevétele után, beleértve a rák előfordulását;
• a tabletták eltávolítanak néhány vitamint a szervezetből;
• a glaukóma kockázata;
• nemi betegségek kockázata;
• hormonális egyensúlyhiány, súly- és hangulatváltozások kockázata.

Ha mérlegeljük az előnyöket és hátrányokat, a szakértői tanácsokat és a nők véleményét, akkor érdemes megjegyezni A fogamzásgátló tabletták rendszeres szedése csak szülés után javasolt. Mivel ebben az esetben a női testre és a jövőbeli terhességre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatások kizártak.

Az orvosok és pszichoterapeuták szerint a terhesség megszakítása komoly lépés, amelyet egy nőnek csak szélsőséges körülmények között szabad megtennie.

Könnyebb megelőzni a petesejt nemkívánatos megtermékenyülését azáltal, hogy elfogadhatatlan feltételeket teremtünk a spermiumok számára a hüvelyben, mint rendszeresen fogamzásgátló tablettákat szedni, ami a nők egészségi állapotának romlásának veszélyével jár.

És természetesen életkortól és egészségi állapottól függetlenül az emberiség szép felének minden képviselője, Feltétlenül konzultáljon orvosával mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, még akkor is, ha azt állítják, hogy biztonságosak.

Ez a videó bemutatja a fogamzásgátló tabletták veszélyeit:

A következő videó a szájon át szedhető tablettákról és azok szedésének szabályairól szól:

Ebből a videóból megtudhatja a fogamzásgátló tabletták hatását:

Folytatjuk a történetet a különféle eszközökről fogamzásgátlás. A nem kívánt terhesség elleni védelemről már beszéltünk. Ma a legmegbízhatóbb és az orvosok szerint a nők egészségének leghasznosabb gyógyszeréről fogunk beszélni - a kombinált orális fogamzásgátlókról (COC). Hogyan működnek, kinek ellenjavallt, és hogyan készülj fel az orvoslátogatásra, hogy fogamzásgátló tablettát írhasson fel?

KOK: mi az?

A hormonális fogamzásgátlás a következőket tartalmazza:

1. Kombinált orális fogamzásgátlók;
2. Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlók;
3. részben - más típusú méhen belüli fogamzásgátlás.

Kombinált orális fogamzásgátlók: COC-ok- a kedvenc fogamzásgátló csoportom. És nem csak az enyém. A legtöbb civilizált nő a világ civilizált országaiban a kombinált orális fogamzásgátlókat részesíti előnyben. És ezért. Először is, ezek a legfiziológiásabbak - két hormon kombinációját tartalmazzák, és így leginkább a női test természetes hormonális ritmusára vannak „hangolva”. Másodszor, nagyon megbízhatóak. Nekik van a legalacsonyabb Pearl indexük - 0,1-1. És ez csak azért történik, mert a nők elfelejtik bevenni a tablettákat.

A Pearl Index a nem kívánt terhességek száma száz nőre vetítve ezzel a módszerrel egy év alatt. (Egyes módszereknél a Perl index értéke jelentősen eltér, főként a helytelen használat és egyáltalán nem maga a módszer miatt.)

Harmadszor, a kombinált orális fogamzásgátlóknak nagyon sok jótékony „mellékhatása” van. Például pihenést adnak a petefészkeknek. A COC-k szedése közben fellépő ciklusok anovulációsak. Ovuláció nem következik be.

SZAKÁCS központi és perifériás hatásuk van. A COC-ok központi hatása abban nyilvánul meg, hogy a kívülről érkező ösztrogének és gesztagén gátolják a luteinizáló (LH) és tüszőstimuláló (FSH) hormonok agyalapi mirigy általi felszabadulását. Ez megakadályozza a tüszők kialakulását a petefészekben, és ennek megfelelően az ovuláció kezdetét.

A COC-k perifériás hatása Az endometrium atrófia kialakulásában fejeződik ki, amely megakadályozza az embrió beágyazódását, valamint a méhnyak nyálka viszkozitásának növekedésében, ami gátolja a spermiumok behatolását a méh üregébe.

Hogyan működik a hormonális fogamzásgátlás egy nő szervezetében

És ezen a helyen nem szabad elájulni - hanem örülni. Mert a petefészkek pár éves pihentetése megbízható védelem például az onkológia ellen. A reverzibilis méhnyálkahártya-sorvadás a méhen belüli hiperplasztikus folyamatok megelőzése - vagyis ismét a háttérben kialakuló rákmegelőző betegségek, és így az onkológia megelőzése.

Emlékezzünk azokra a nagyon hírhedt nagyanyáinkra, akik szénakazal alatt szültek. A nagymamák szültek – szoptattak – és ismét teherbe estek. A szénaboglyák alatt születettek közül kevesen számolták meg, akik túlélték, és senki sem aggódott különösebben: új munkásokat fogunk teremteni.

De a kollektív szubszülős nagymama életstílusából adódóan: szülés - szoptatás - terhesség - szülés, a petefészkek érezték nagyon jól magukat, vagyis a méh belső felszínének „nyugodt” hámja nem nőtt. és havonta slough le. Ezért volt kevesebb az onkológia. Igen, többen haltak meg – egészen más okok miatt. De kevesebb volt a petefészkek, a méhnyálkahártya és az emlőmirigyek onkológiai megbetegedése.

A kombinált orális fogamzásgátlók lehetővé teszik petefészkeink pihenését anélkül, hogy a test többi részét állandó munkára kényszerítenék a terhesség és a szülés során. És ne terjessze tovább azt a fáradt mítoszt, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók szakállnövekedést és elhízást okoznak (próbált már kevesebbet enni?). A modern gyógyszerek már a negyedik generáció! - nagyon alacsony dózis. És ha nem dohányzik napi két csomag, ha nincs előrehaladott thrombophlebitisje és nem vagy százhúsz kilogramm, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók nem ártanak rád!

Ezenkívül a kombinált orális fogamzásgátlók (a már felsorolt ​​előnyökön túlmenően) kényelmesek és tisztán pszichológiaiak: menstruációs vérzés jelentkezik (ellentétben a csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókkal). A petefészkek és a méhnyálkahártya nyugalomban van, de menstruációszerű vérzés van. Ez nagyon fontos a nők számára, elnézést kérek, erre vannak kitalálva.

Az orális fogamzásgátlók típusai

Összetételük alapján a kombinált orális fogamzásgátlókat a következőkre osztják egyfázisú, kétfázisú és háromfázisú. Az egyfázisú fogamzásgátlók standard napi adag ösztrogént és gesztagént tartalmaznak. A két- és háromfázisú tablettákban két-háromféle tabletta található, amelyek növekvő dózisú hormonokat tartalmaznak, még inkább a természetes menstruációs ciklus természetes lefolyásához „szabva”.

Ha Ön fiatal, egészséges nő, akkor... ezen a ponton sürgősen leharapom a nyelvem, és soha nem mondom el, hogy monofázisos gyógyszerek szedését ajánlom. Nem bizonyított, hogy a két- és háromfázisú gyógyszereknek legalább bármi előnye lenne a monofázisos gyógyszerekkel szemben, és a szedési rend kicsit bonyolultabb, mint a bután egyszerű monofázisos gyógyszerek szedése: huszonegy napig szedik. szájon át - enni - egy tablettát a csomagolásból, majd hét nap szünetet. A nyolcadik napon új csomagból kezdi el szedni. Azok számára, akiknek a fej helyett komplett szitája van, és a nagyon elfoglalt nők számára vannak monofázisos gyógyszerek a folyamatos huszonnyolc napos használatra: hét placebo tablettát tartalmaznak.

Az egyfázisú gyógyszerek rendszeres használatával biztosított a maximális fogamzásgátlási megbízhatóság, és a kedvező „mellékhatások” a legkifejezettebbek. Annak biztosítása, hogy rendszeresen szed egyfázisú gyógyszereket, ugyanolyan egyszerű, mint a körte pucolása: tedd a fürdőszobába, a fogkeféd közelébe; vagy a konyhában, a kávéfőző közelében – általában ott, ahol minden reggel tartózkodik. WC és zuhanyzó is megfelelő.

Hogyan választja ki az orvos a tablettákat

A gyógyszer kiválasztásához forduljon szülész-nőgyógyászhoz. Ő az, aki kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert! Ő és senki más! Nem egy barátnő. És nem gyógyszerész a gyógyszertárból. Egy gyógyszerész nem tud mindent a női testről - különösen az Ön testéről! Arról nem is beszélve, hogy a patikában ma már nem minden eladó gyógyszerész (még mindig ott vannak, gyógyszerészek a patikákban?).

Egyébként, ha valóban úgy dönt, hogy megkérdezi a gyógyszertárat vagy a barátját, hogy melyik kombinált orális fogamzásgátlót szedje a legjobban, akkor ne lustálkodjon, szánjon rá egy hónapot (öt perccel korábban ébredjen – ez minden!) és építsd fel személyesed hírhedt ívét. Tedd a táskádba.

Elszaladt a gyógyszertárba, vagy megkérdezte egy barátját, hogy melyik COC-ot lenne a legjobb bevenni? Vegye ki a személyes alaphőmérséklet-görbéjét a pénztárcájából (lehetőleg az LH és FSH, a természetes ösztrogének, a progeszteron és az androgének szintjét is – nos, ez különösen haladóknak való) – és mutassa meg a gyógyszerésznek az ablakon keresztül vagy egy barátjának. . Ha kinyitják a szemüket, akkor nyilvánvalóan nem szülész-nőgyógyászok. Ez pedig azt jelenti, hogy ne forduljon hozzájuk tanácsért a kombinált orális fogamzásgátlókkal kapcsolatban.

Azokat a fogamzásgátló tablettákat, amelyek „ló” adag hormonokat tartalmaztak (természetesen nem lóadagokat!), jelenleg nem használják fogamzásgátlóként. Most már csak a klinikai gyakorlatban használják (a „klinikai gyakorlat” csak betegek számára, csak orvosi rendelvényre és csak orvosi laboratóriumi felügyelet mellett) - számos endokrin rendellenességgel és onkológiával kapcsolatos állapot kezelésére.

A hormonális fogamzásgátlás ellenjavallatai

Sajnos kedves hazánkban még mindig nagy a bizalmatlanság a kombinált orális fogamzásgátlás iránt. De jó hír, hogy a huszadik század kilencvenes évéhez képest (épp amikor a civilizált hormonális fogamzásgátlók elkezdtek megjelenni a piacunkon) jelentősen (tízszeresére!) nőtt a hormonális fogamzásgátlás fogyasztási aránya.

És miután az egekig dicsértem (megérdemelten!) a kombinált orális fogamzásgátlást, nem tudom nem megjegyezni, hogy ennek is megvannak a maga hátrányai. Nem, a „hátrányok” szó itt helytelen. A megfelelőbb szó az „ellenjavallatok”. És ugyanezek az ellenjavallatok közvetlenül kapcsolódnak az Ön hiányosságaihoz. Pontosabban persze állapotok és betegségek. És ezek az ellenjavallatok fel vannak osztva abszolút(„Ez teljesen lehetetlen!”) és relatív("Lehetséges, de...").

Abszolút ellenjavallatok(nem megengedett!) kombinált orális fogamzásgátlók használatára:

1. Thrombophlebitis a múltban, a jelenben vagy a kórtörténetben thromboemboliás szövődmények;
2. Agyi vagy koszorúér keringési rendellenességek;
3. Szív ischaemia;
4. Súlyos magas vérnyomás;
5. rosszindulatú daganatok;
6. Helyi migrén;
7. Terhesség és terhesség gyanúja;
8. Ismeretlen eredetű vérzés a nemi szervekből;
9. Akut májbetegségek;
10. Ösztrogénfüggő daganatok, különösen mellrák.

Relatív ellenjavallatok(lehetséges, csak óvatosan!) a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazására:

1. Generalizált migrén;
2. Hosszan tartó immobilizáció (hosszú mozdulatlanság - a trombózisra és embóliára való fokozott hajlam miatt);
3. Szabálytalan menstruáció (oligomenorrhoea vagy amenorrhoea nullszülött nőknél - és nincs idő a szexre, akkor sürgősen keressen fel nőgyógyász-endokrinológust!);
4. Napi két doboznál több cigaretta elszívása harmincöt éves kor felett és a normálisnál lényegesen nagyobb testsúllyal;
5. Átmeneti vérnyomás-zavarok (amíg az okot nem azonosítják és stabilizálás-korrekció);
6. Kifejezett visszér (nem, ez az „egy kék koszorú” nem az);
7. Családi trombózis anamnézisében;
8. Epilepszia;
9. Cukorbetegség;
10. Gyakori rohamok anamnézisében (keresse már fel pszichiátert!);
11. Krónikus kolecisztitisz és hepatitis.

A relatív ellenjavallatok nagyobb mértékben vonatkoznak a két- és háromfázisú gyógyszerekre, az egyfázisúakra pedig egyáltalán nem.

Kinek - mit

De nem írom le a kombinált orális fogamzásgátlók nevét. Először is, bár recept nélkül árulják, már mondtam (és nem leszek lusta megismételni!): jobb, ha konzultál a szülész-nőgyógyászával, hogy pontosan mi a megfelelő az Ön számára. Manapság nagyon sok családtervezési klinika működik, ahol tanácsot kaphat.

Másodszor, sok saját és általános név van, csak egy tenger. A jelenlegi szakemberek sokkal jobban figyelik őket, mint én. Menni az orvoshoz. Akkor legalább lesz kihez fordulni, ha a háromfázisú COC-ok „ugrásszerű” érzést keltenek. A barátnők és eladók kenőpénze pedig teljesen sima!

Mit tegyen egy hozzáértő szülész-nőgyógyász, akitől fogamzásgátlásban kér tanácsot?

Most mindent részletesen felsorolok: tájékozódjon részletesen családtörténetéről és múltbeli betegségeiről; mérje meg a vérnyomást; végezzen általános célú vizsgálatot (megvizsgál, hallgat) és nőgyógyászati ​​vizsgálatot (igen, nézze meg a széket is). Ha általában minden rendben van veled, és az orvos nem talált semmilyen ijesztő részletet a történeteidben vagy a vizsgálat során, akkor azonnal felír Önnek egy gyógyszert a fenotípusa (úgymond megjelenése) alapján.

Fiatal, karcsú, normosztén nőknek szívesebben írnak fel olyan alacsony dózisú gyógyszereket, mint a Marvelon, Femoden, Microgynon és Regulon. És talán háromfázisú (amit nem nagyon szeretek, de ez bárkitől függ) tri-regol, triziston, triquilar... (Ó iszonyat, úgy tűnik, még mindig írom és sorolom a neveket! De tudod mit?... A nevek ismerete nem mentesíti az értelmes nőket az orvoslátogatás alól!)

Az androgenizáció jeleit mutató nők - kissé „férfi típusú”: alacsony, zömök, feszes testalkatú, világos bajuszú - nőknek általában antiandrogén komponenst tartalmazó COC-t írnak fel: Diane-35, Janine. A harmincöt év feletti dohányosoknak, a negyven feletti méhmiómás nőknek túlnyomórészt mikrodózisú COC-t írnak fel: Mercilon, Novinet, Logest.

Az orvosnak részletesen el kell magyaráznia Önnek a kombinált orális fogamzásgátló módszer lényegét is; elmondja, hogyan kell használni a kifejezetten az Ön számára felírt gyógyszert; magyarázza el, mire számíthat, mire kell figyelnie és mit kell tennie, ha nem veszi be időben a tablettát. Három hónapos használat után (ha először szed COC-t) célszerű (kötelező!) felkeresni egy szülész-nőgyógyász szakorvost. A jövőben - félévente egyszer.

Tatiana Solomatina

Vásárolja meg ezt a könyvet

Vita

Köszönöm az érdekes cikket!

12/11/2017 01:35:01, olgam

Pluuuda, vajon hogyan lehet ezt elemzéssel feltárni?

A cikk jó, de nem utal arra, hogy most elemzést végezhet, és megtudhatja, hogy általában milyen mértékben szedhet orális fogamzásgátlót, és fennáll-e a trombózis kialakulásának veszélye azok szedése következtében.

Negatív hozzáállásom van minden OK-hoz, Mirenához, IUD-hoz és egyéb fogamzásgátlási módszerhez. Ez például méhen kívüli terhességhez és egy csomó egyéb mellékhatáshoz vezethet.

Az orvos fogamzásgátlást választott ki számomra, és Zhanina mellett döntöttünk. Tudom, hogy ez erős gyógyszer és mellékhatásai is vannak, ezért Lavita vitaminokkal együtt szedem. Hat hónapja szedem rendesen és minden szuper!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Nem szabad annyit beszélni a szerzőről, a cikk fantasztikusan van megírva)) És igen, teljesen egyetértek mindennel - csak szakemberrel való konzultáció, és csak ez, senki más nem vezeti Önt, és nem ajánlja a megfelelő gyógymódot. Ez mind nagyon egyéni, nem lehet hanyagul venni! Rendszeresen járok nőgyógyászhoz, ő az OK-t választotta nekem, így már majdnem egy éve ugyanazokon ülök, és nem panaszkodok semmire) És az OK mellett, ahogy mondták, jó időszakonként szedni. vitaminkúrák. Nemrég vettem a Lavita vitamin-ásványi komplexet, az OK-val kombinálva, és egy hónapra tervezték. Az általuk kiváltott hatás csodálatos, nem is lehetnék boldogabb)) A hajam és a bőröm még soha nem nézett ki ilyen jól. Általánosságban elmondható, hogy nem szabad vétkezned az OK mellett - rendszeres vitamin adaggal, és gyönyörű vagy és egészséges is!))

2016.10.28. 10:58:17, Juliana13

Nagyon régóta szedek hormonális fogamzásgátlót. Nőként nincs semmi rosszam, minden normális, de valahogy meg kell védenem magam. A spirál egyáltalán nem opció. Lefogytam a hormonok miatt, ez jó) 54 éves voltam - most 47 vagyok)) Kicsi vagyok, vékony, szóval jól vagyok. Az én emberem is boldog. Elvileg minden rendben van az egészségemmel, rendszeresen, évente kétszer iszom a Lavita vitamin komplexet. Ezért minden rendben van a hajammal, a körmemmel és a bőremmel)) És mindig van elég vitaminom.

2016. 09. 27. 18:43:33, Arinochka 2016. 09. 27. 16:20:41, katarh 2015.01.02 16:11:12, nő a teáskannán

Megjegyzés a "Hormonális fogamzásgátlás: hogyan választja ki az orvos a fogamzásgátló tablettákat" című cikkhez

Fogamzásgátló tabletták és terhesség? Ez az úgynevezett terhesség az „OK lemondásán”. Terhesség tervezése a fogamzásgátlás abbahagyása után, felkészülés, tesztek és...

Vita

Jó napot, kérem, mondja el, hogy vagy? Pont ma olvastam, és én is hasonló helyzetben vagyok.

Egy ismerősöm mesélte))) hazajön a hadseregből, és hol van az anyja
Szóval örülj, Isten küldött neked és szeretett emberednek egy darab boldogságot)))

Vita

Manapság senki nem végez hormonvizsgálatot javallat nélkül. Az orvosok az első találkozás alkalmával fogamzásgátlót írnak fel, a gyógyszerekkel kapcsolatos személyes preferenciák, személyes tapasztalatok és a legutóbbi orvosi konferenciák alapján.

További vizsgálatokra csak akkor lehet szükség, ha súlyos túlsúlyos/alulsúlyos, nagyon súlyos aknéi vannak, rendszertelen a menstruációs ciklusa vagy túlzottan nő a szőrszála.

nincs, a hormonokat vizsgálatok után választják ki. Az óvszer segít rajtuk.

Hormonális fogamzásgátlás: hogyan választja ki az orvos a fogamzásgátló tablettákat. A fogamzásgátlás modern eszközei (1. rész). És ne higgyük az orvosoknak, hogy ezt meg lehet javítani.

Vita

Ha a hormonálisak nem ijesztenek meg, de nem elégedett az orális formával, akkor van egy Nuvaring gyűrű (oda van behelyezve), és 3 hét múlva eltávolítják. Kényelmes, kevesebb mellékhatás, és nincs kockázata annak, hogy elfelejtsenek bevenni egy tablettát. Vízszintes spirált is telepíthet.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40