Az akut urticaria okai és kezelése. Hatékony urticaria kezelés. Krémek és testápolók a betegség ellen

Csalánkiütés- betegségek egy csoportja, amelynek fő tünete a viszkető kiütések, amelyek mérete néhány millimétertől több centiméterig terjed, a bőr felszíne fölé emelkedik, világos körvonalakkal.

• Az urticaria Hippokratész kora óta ismert (i.e. IV. század). Cullen tudós javasolta először az „urtica” kifejezést latinul - hólyag.
• A világ lakosságának több mint 20%-a szenved csalánkiütésben, ennek 60%-a akut csalánkiütés.
• Az akut urticaria gyakrabban fordul elő gyermekeknél, krónikus csalánkiütés felnőtteknél.
• A krónikus csalánkiütés az esetek 30%-ában és leggyakrabban középkorú nőknél fordul elő, míg a betegség főként családi jellegű.
• A csalánkiütés csak az esetek 50%-ában fordul elő elszigetelten, 40%-ban pedig Quincke ödéma.
• Felnőtteknél a visszatérő krónikus csalánkiütés oka az esetek 90%-ában ismeretlen marad.

Mi okozza a csalánkiütést, okozza?

Ok

Leírás

Gyógyszerek

Az allergiás csalánkiütést gyakrabban antibiotikumok (penicillinek, szulfonamidok, rifampicin, polimixin, sztreptomicin, tetraciklinek, cefalosporinok stb.) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (indometacin, aszpirin stb.) okozzák. Az urticaria kialakulásának immunmechanizmusa: I. típusú reakció. A legtöbb csalánkiütés ezen az úton fordul elő. Lényeg: Amikor egy allergén először bejut a szervezetbe, az immunrendszer specifikus védekező fehérjéket (antitesteket, gyakran IgE-t) termel. Felhalmozódnak és az immunrendszer speciális sejtjeihez kötődnek (hízósejtek és bazofilek). Ezek a sejtek biológiailag aktív anyagokat (hisztamin, szerotonin, heparin stb.) tárolnak. Így amikor az allergén újra belép a szervezetbe, egyesül az IgE antitestekkel, amelyek ezt követően hízósejtekkel egyesülnek. Ez pedig biológiailag aktív anyagok (hisztamin stb.) felszabadulásához vezet ezekből a sejtekből. Ami számos hatást okoz: értágulat, duzzanat, viszketés, bőrpír, csalánkiütés esetén jellegzetes kiütések (rózsaszín vagy piros hólyagok, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek) megjelenése. A hólyagok megjelenése a bőrerek tágulásával és a vérelemek áteresztőképességének növekedésével jár. Az ilyen típusú reakciót azonnalinak nevezik, mivel nagyon gyorsan, néhány másodperctől néhány percig vagy tíz percig tart attól a pillanattól kezdve, hogy az allergén bejut a szervezetbe. Átlagosan 5-30 perc. A következő típusú csalánkiütések fordulnak elő ezen a mechanizmuson keresztül: táplálék okozta csalánkiütés, belélegzett allergének, hymenoptera méreg, fertőzés okozta csalánkiütés, hideg-, nap-, vibrációs csalánkiütés. A II-es és III-as típusú reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az első. Feltételezhető, hogy a krónikus csalánkiütés egyes formái IV. típusú allergiás reakcióként is előfordulnak. Az urticaria kialakulásának nem immunrendszere: A lényeg az, hogy a biológiailag aktív anyagok felszabadulása a hízósejtekből és a bazofilekből az immunreakciók teljes láncolata nélkül megy végbe, a fent leírtak szerint. Nem immunmechanizmussal a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulása közvetlenül történik. Kiderült, hogy egyes gyógyszerek (aszpirin, indometacin stb.), valamint más külső ingerek közvetlenül hatnak a hízósejtekre, és hatóanyagok felszabadulását idézhetik elő belőlük. Leggyakrabban krónikus idiopátiás csalánkiütés fordul elő ezen az úton. A csalánkiütés fő elemének kialakulásának mechanizmusa - egy hólyag. Az urticaria megnyilvánulásának fő eleme a hólyag. A hólyag a papilláris dermis duzzanata következtében alakul ki. A bőr duzzanata biológiailag aktív anyagok (hisztamin, bradikinin stb.) felszabadulása miatt következik be. Ezek az anyagok a kapillárisok tágulásához vezetnek, növelik falaik áteresztőképességét a vérelemekkel szemben, ami jellegzetes hólyagképződésben nyilvánul meg. Az urticaria típusai Az urticaria típusai a betegség időtartamától függően: Akut urticaria. Ha a csalánkiütés legfeljebb 6 hétig tart, akkor akutnak tekintik. A betegség időtartamát az első kiütés megjelenésétől az utolsó eltűnéséig határozzák meg. Krónikus urticaria. Ha a csalánkiütés több mint 6 hétig tart, akkor krónikusnak minősül. Azt is kiemelik epizodikus urticaria. Ez a csalánkiütés, amelynek akut megjelenése és rövid lefolyása van. Az urticaria típusai az okától függően: Fizikai Dermográfiai Kolinerg Nyomás hatására lelassult Hideg Fizikai erőfeszítés okozza Aquagenic Nap Rezgő Allergiás vagy kontaktus Gyógyászati Urticaria vasculitis Ismeretlen okú csalánkiütés (idiopátiás) Dermográfiai urticaria Leírás: Dermográfia: a bőr reakciója a mechanikai irritációra, amely a bőr felett kiálló csíkok megjelenésében nyilvánul meg. Dermográfiai csalánkiütés esetén viszketés és hólyagok jelennek meg a karcolás során. Az ilyen csalánkiütés a bőr bármely területén előfordulhat, még az arcon is, de sokkal ritkábban. A dermográfiai csalánkiütés lehet elsődleges, vagyis közvetlenül allergénnek való kitettség következtében alakul ki (például gyapjú, vegyszerek stb.). És lehet másodlagos is, amikor a csalánkiütés egy meglévő betegség hátterében (masztocitózis, szérumbetegség stb.) alakul ki. Az ilyen típusú csalánkiütésnek 3 típusa van: 1) azonnali típus(leggyakoribb), a tünetek megjelenése 2-5 perccel az expozíció után, időtartama 30 perc; 2) közepes típusú, kezdete 30 perc -2 óra, időtartama akár 3-9 óra; 3) késői típus(a legritkább), 4-6 óra múlva kezdődik, időtartama legfeljebb 2 nap. Definíció teszt dermográfiai urticaria: Ha a bőrt spatulával vagy más tompa tárggyal irritálják, 10-15 perccel vagy később jellegzetes hólyagok jelennek meg az irritáció helyén. A buborékfólia tárolásának időtartama 30 perctől változik. legfeljebb 3 óra. Ideges urticaria Az ilyen típusú csalánkiütés leggyakrabban 10-30 éves kor között fordul elő. Az urticaria kialakulásának fő oka a specifikus idegrostok (posztganglionális szimpatikus idegek) különböző tényezők általi stimulálása. Gyakrabban ezek a provokáló tényezők: érzelmi stressz, fizikai aktivitás, forró zuhany, izzadás. Általában az ilyen csalánkiütés tünetei önmagukban eltűnnek 20-50 perccel a provokáló faktor expozíciójának vége után. A kiütés gyakran kiterjed a test nagy területeire vagy az egész testre. Nagyon ritkán alakulnak ki olyan tünetek, mint: hörgőgörcs okozta légzési elégtelenség, fejfájás, fájdalom és ájulás. A kis, pontosan kiélezett hólyagok kolinerg urticariára utalnak. Teszt a meghatározásához kolinerg urticaria: 5-15 perces helyben futás, akár 30 perces intenzív séta, forró vizes (42 C-os) fürdőbe merülés az urticaria jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezet. Hideg csalánkiütés vagy hidegallergia Az ilyen típusú csalánkiütés első említését 1936-ban jegyezték fel, amikor egy hideg vízben úszott betegnél sokkszerű állapotot írtak le. A hideg urticariát olyan betegségnek tekintik, amely egy másik patológia hátterében fordul elő, akár veleszületett betegségként, akár nyilvánvaló ok nélkül fellépő csalánkiütés formájaként. Az ilyen típusú csalánkiütés előfordulása az összes fizikai csalánkiütés 5%-a. A hideg urticaria eseteinek körülbelül 30%-a hideg éghajlaton élő embereknél fordul elő. A hidegallergia egyenlő gyakorisággal alakul ki felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Első tünetek veleszületett hideg csalánkiütés 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A hideg csalánkiütés bármely betegség hátterében gyakrabban fordul elő 40-49 éves korban. A hideg csalánkiütéses rohamok egész életük során kiújulhatnak a betegeknél. Egyes esetekben azonban spontán elmúlhatnak 5-9 év vagy 3-4 év elteltével. De érdemes megjegyezni, hogy néhány hideg csalánkiütésben szenvedő betegnél a víztestekben való úszás után az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetősége egész életében fennáll. A hidegben fellépő hideg csalánkiütés tünetei (viszketés, duzzanat, hólyagok) a bemelegítés után még 20-30 percig fennállnak, majd nyomtalanul eltűnnek. A hideg urticaria lehet korlátozott vagy szisztémás, azaz számos szervet és rendszert érinthet. Így az urticaria megnyilvánulása csak az alacsony hőmérsékletnek kitett területre korlátozódhat, vagy több szervet és rendszert érinthet. Az allergia a következő szerveket és rendszereket érintheti: központi idegrendszer (szédülés, fejfájás), légzőrendszer (légszomj, hörgőgörcs), keringési rendszer (alacsony vérnyomás, fokozott pulzusszám), gyomor-bél traktus (hasi fájdalom, hányinger, hányás) stb. A hideg csalánkiütésben szenvedők 1/3-ánál jelentkeznek tünetek Quincke ödéma. Például a hideg étel elfogyasztása a nyelv vagy az ajkak duzzadását okozhatja. A hideg medencében vagy tóban történő úszás általános lehűtése szisztémás allergiás reakciót válthat ki eszméletvesztéssel és sokk kialakulásával, szó szerint néhány percen belül. Az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázata hideg urticariában szenvedő betegeknél 50%. Van olyan, hogy veleszületett hideg urticaria, szerencsére 1:100 000 gyakorisággal fordul elő.A betegség általában 6 hónapos kor előtt jelentkezik. A betegség első tünetei a lehűlés után 1-2 órán belül vörös kiütés formájában jelentkeznek. A hideg vízzel való érintkezés kezdete és az első tünetek megjelenése közötti intervallum akár 8 óráig is elhúzódhat. Egyes betegek izomfájdalmat, izzadást, fejfájást, kötőhártya-gyulladást, szomjúságot és hányást tapasztalhatnak. Egy urticaria epizód időtartama legalább 12-24 óra. Az ilyen típusú csalánkiütésnél nincs valószínűsége súlyos életveszélyes állapotok kialakulásának. Provokáló tényező Fejlesztési mechanizmus Külső megnyilvánulások Külső hideg expozíció (víz, hideg szél, hó, hideg tárgyak stb.); Hideg ételek (italok, víz, fagylalt stb.) lenyelése. Gyógyászati ​​oldatok beadása (t = 6 C alatt); A leggyakoribb provokáló tényező az hideg víz. Az allergia kialakulása néhány perccel a provokáló tényezőnek való kitettség után következik be. Az allergia kialakulásával a nem immunmechanizmusok dominálnak, amelyekben a hízósejtek közvetlen stimulációja és biológiailag aktív anyagok felszabadulása következik be. A hideg csalánkiütés felismerése érdekében speciális provokatív tesztet végeznek: Ha 10-20 percig jégkockát viszünk fel a bőrre, majd a bőrt normál hőmérsékletre melegítjük, akkor a kocka helyén megduzzad. Nap allergia Leírás: A csalánkiütés az első percekben jelentkezik, miután a napsugarak elérik a szabad bőrt. Érdemes megjegyezni, hogy súlyos allergiás reakció szisztémás kialakulása lehetséges, éles nyomáscsökkenéssel, hörgőelzáródással és eszméletvesztéssel. Az ilyen reakciók azonban nagyon ritkák. A legtöbb esetben a szoláris csalánkiütés a napfénynek kitett testrészeken jelenik meg. Egyes gyógyszerek (tetraciklinek, szulfonamidok, fluorokinolonok stb.) fokozhatják a bőr napfényérzékenységét és csalánkiütést válthatnak ki. Teszt a szoláris csalánkiütés meghatározására: Ha a bőrt napfény vagy különböző hosszúságú fény sugározza be, a csalánkiütés jellegzetes tünetei 1-2-10 percen belül jelentkeznek. Gyógyszer okozta csalánkiütés Az allergiás csalánkiütéses esetek száma évről évre nő. A gyógyszerek alkalmazása akut és krónikus csalánkiütést is okozhat. Egyes esetekben a csalánkiütés néhány perccel vagy tíz perccel a gyógyszer bevétele után kezdődik. Más esetekben néhány nappal vagy héttel a kezelés befejezése után. Például az urticaria a penicillin-kúra befejezése után 2 héttel kezdődhet. Kapcsolat urticaria A kontakt csalánkiütés akkor jelentkezik, ha a bőrt allergénnek (gyapjú, latex, különféle vegyszerek stb.) éri. Kiütések (hólyagok) jelennek meg a provokáló faktor hatásának helyén. Kontakt urticaria teszt: A gyanús szert egy kis bőrfelületre dörzsöljük, és 1 órán belül jellegzetes reakció jelentkezik. Az urticaria tünetei, fotó Hogyan néz ki a csalánkiütés? Tünetek Hogy néz ki? Viszkető rózsaszín vagy piros hólyagok mérete néhány millimétertől több centiméterig, egyértelműen korlátozott, a bőr felszíne fölé emelkedik. A hólyagok a bőr bármely részén előfordulhatnak, és nagy felületeket fednek le, amelyek átmérője elérheti a 10 cm-t. Amikor megnyújtja a bőrt, vagy megnyomja a hólyagot, eltűnnek. A csalánkiütéses hólyagok általában 24 órán belül elmúlnak, nem hagynak maguk után pigmentfoltokat. Viszkető: gyakran előfordul azokon a bőrterületeken, ahol nincsenek kiütések, és előfordulhat jellegzetes kiütések nélkül is. A viszketés általában este rosszabbodik. Fájdalom és égés csalánkiütésre nem jellemző, általában egyidejű Quincke-ödémával jelentkezhetnek. lásd: Quincke-ödéma tünetei Csalánkiütés a testen Csalánkiütés a kézen Csalánkiütés a lábakon Az egyes kiütések általában 24 órán belül eltűnnek. Néha nyomás okozta csalánkiütés vagy rovarcsípés okozta csalánkiütés esetén a kiütés akár 48 óráig is eltarthat. Allergiás csalánkiütés esetén a kiütések nyom nélkül eltűnnek, nem maradnak érrendszeri mintázatok, hámlás vagy pigmentáció. Csalánkiütéses vasculitis esetén a hólyagok akár több napig vagy tovább is fennállhatnak, ezután pigmentfoltok maradnak a bőrön, ami idővel szintén eltűnik. Egy bizonyos étel elfogyasztása után az urticaria tünetei általában 15-20 percen belül (legkésőbb 1 órán belül) jelentkeznek. A veszély tünetei Gyakran az anafilaxiás sokk egyik megnyilvánulása, és gyakran kombinálódik Quincke-ödémával is. Ezzel kapcsolatban, ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnali orvosi ellátást kell nyújtani: Csökkentett vérnyomás; Légzési zavarok (rekedtség, rekedtség, levegőhiány megjelenése); A nyelv, a nyak duzzanata; Akut fájdalom a hasi területen; Eszméletvesztés. Hogyan lehet felmérni az urticaria súlyosságát? Az urticaria kezelése Mentőt kell hívnom? Mentőt kell hívni a következő esetekben: Az urticaria és a Quincke-ödéma súlyos formája a gégeben Abszolút minden esetben az anafilaxiás reakció, amelyet csalánkiütés kísér. Lásd a cikket Anafilaxiás sokk A krónikus csalánkiütés és angioödéma súlyos exacerbációi, amelyeket otthon nem lehet kezelni. Az urticaria első esetei, különösen a gyermekek csalánkiütéses esetei azonban különös figyelmet igényelnek, ezért ajánlott mentőt hívni. Ez segít elkerülni az előre nem látható következményeket és helyesen megfogalmazni a további kezelési taktikát. Elsősegélynyújtás csalánkiütés esetén Mit lehet tenni az urticaria első tünetei esetén? Először is fel kell tudnia ismerni a tüneteket anafilaxia, mivel a csalánkiütés gyakran az anafilaxiás sokk része. Ebben az esetben sürgős orvosi segítségre van szükség. (cm. Elsősegélynyújtás anafilaxiás sokk esetén) Másodszor, az urticariát gyakran angioödémával kombinálják, ebben az esetben megfelelő kezelést kell biztosítani. (cm. Elsősegélynyújtás Quincke ödéma esetén) Miután meggyőződött arról, hogy nem anafilaxiás sokkról vagy angioödémáról van szó, megkezdheti a kezelést az alábbi forgatókönyv szerint. Először meg kell szüntetnie az allergén hatását a testre: Hagyja abba a gyógyszerek szedését. Ételallergia esetén vegyen be enteroszorbenseket (fehér szén, enterosgel stb.), öblítse ki a gyomrot, vegyen be hashajtót. Rovarcsípés esetén távolítsa el a méregforrást (például a csípést). Ha kontaktallergia lép fel, távolítsa el az irritáló anyagot a bőr felszínéről. Stb. A kezelés következő lépése a gyógyszerek szedése. Tabletták, kenőcsök és egyéb szerek csalánkiütésre Antihisztaminok Az urticaria kezelésében az antihisztaminok az első választás. Az ilyen gyógyszereknek 2 generációja létezik. Jelenleg a második generációt részesítik előnyben (az Allergia Világszervezet ajánlásai). Az első generációs gyógyszerek alkalmazását pedig csak akkor javasolt elkezdeni, ha a második generációs gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, vagy ha azok még maximális dózisban is hatástalanok. Azonban az első generációs gyógyszereket is használják, és megvannak a maga sajátosságai. Algoritmus az antihisztaminok urticaria kezelésére: Kezdje a második generációs hisztamin-blokkolók standard adagjával: Loratadin (Claritin, Lomilan) - 10 mg naponta Fexofenadin (Telfast) - 150 mg naponta Ebasztin (xysal) - 10 mg naponta Dezloratadin (Erius) - 5 mg naponta Cetirizine (Zyrtec, Zodac) - 10 mg naponta Ha az első pont nem hatásos, növelni kell a felírt gyógyszer adagját (legfeljebb 4-szeresére, figyelembe véve a testsúlyt). Ha az 1. és 2. pont hatástalan, egy másik második generációs antihisztamint kell hozzáadni az alkalmazott gyógyszerhez. Első generációs gyógyszerek felírása Difenhidramin (difenhidramin, allergin) - 25-50 mg, naponta 4-6 alkalommal Suprastin - 25-50 mg naponta tabletták vagy injekciók formájában 20-40 mg Tavegil (clemastine) - naponta kétszer, 1 mg tablettákban vagy injekciók formájában 2 mg naponta kétszer. Acrivastine - naponta háromszor, 8 mg Ciproheptadin naponta háromszor, 2-4 mg; Antihisztaminok A hatás időtartama és az alkalmazás gyakorisága Hatásmechanizmus és hatások Mellékhatások I generáció (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin stb.) Időtartam: 4-12 óra Fogadás gyakorisága: Napi 2-4 alkalommal Gépezet: A gyógyszerek gátolják az allergiás reakciót meghatározó fő biológiai anyagok felszabadulását. Főleg a hisztamin, leukotriének stb. felszabadulása gátolt, amelyek a központi és perifériás H1-hisztamin receptorokra egyaránt hatnak. A központi receptorokra gyakorolt ​​hatás számos mellékhatást okoz, különösen álmosságot. Hatások: Álmosság, szájszárazság, székrekedés, néha hányinger, átmeneti vérnyomáscsökkenés (pipolfen), gyomornyálkahártya irritációja. II. generáció (loratadin, ebasztin, dezloratadin, Zyrtec stb.) Időtartam: 7 és 48 óra között Erius – 27 óra Zyrtec – 7-9 óra Loratadin – 12-24 óra Ebasztin – 48 óra Fogadás gyakorisága: 1-2 alkalommal naponta Gépezet: A második generációs gyógyszerek szelektívebben hatnak, csak specifikus receptorokon (H1-hisztamin receptorok). Ez biztosítja a hatás hatékonyabb és gyorsabb megjelenését, valamint a mellékhatások hiányát. Hatások: viszketés, duzzanat, kiütések, bőrpír megszüntetése. Szájszárazság, fejfájás, hasi fájdalom – ritka. Ha az antihisztaminok hatástalanok, hormonális gyógyszereket kell szednie (prednizolon, dexametazon); 20 mg prednizolon naponta kétszer 4 napig vagy 50 mg prednizolon naponta 3 napig; Dexametazon - 4-20 mg naponta Immunszuppresszánsokat írnak fel súlyos autoimmun urticariában szenvedő betegeknek, akik nem reagáltak az antihisztaminokra. Csalánkiütés esetén leggyakrabban ciklosporint használnak. Ciklosporin 4 mg / 1 testtömeg-kg / nap; A gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat. Kenőcsök csalánkiütésre A kenőcsök segítséget nyújtanak az allergia kezelésében, általában tabletták vagy injekciók alkalmazása után írják fel őket. Enyhe csalánkiütéses esetekben azonban a kenőcs önmagában történő alkalmazása megoldhatja a helyzetet. Sokféle kenőcs létezik allergiára. De melyiket válasszam? Először is meg kell mondani, hogy az összes allergiás kenőcs két nagy kategóriába sorolható: 1) hormonokat nem tartalmazó kenőcsök és 2) hormonokat tartalmazó kenőcsök. A kenőcsök első csoportja biztonságosabb, de nem mindig olyan hatékony, mint szeretnénk. A második kategóriában különböző erősségű és biztonságosságú kenőcsök találhatók. A hatás erősségét a hormon és a kenőcsben lévő mennyiség határozza meg. Ezért van egy bizonyos megközelítés az antiallergén kenőcsök felírására. A kezelés kezdetén olyan kenőcsöket írnak elő, amelyek nem tartalmaznak hormonokat. Ha nincs hatás, kis aktivitású hormont tartalmazó kenőcsöket írnak fel. Következnek az erősebb hormonális komponensű kenőcsök és így tovább, a kezelésre adott választól függően. Az elv az, hogy a lehető legkevesebbet használjunk hormonális gyógyszereket, és különösen erős hormonális komponenst tartalmazó kenőcsöket. Ideális esetben a kezelőorvosnak kell beadnia a kenőcsöt. Az alábbiakban néhány példa az urticaria kenőcseire: Hormonokat nem tartalmazó kenőcsök: A gyógyszer neve A cselekvés kezdete és Hatás Mellékhatás Fenistil gél Hatóanyag: Dimetindent – ​​H1-hisztamin receptor blokkoló Hatás 2-3 perc múlva kezdődik, maximális hatás 2-4 óra múlva. Enyhíti a viszketést, duzzanatot, bőrpírt Ritkán - száraz bőr, égő érzés. Elszigetelt esetekben lehetséges: bőrkiütés, viszketés. Soventol Hatóanyag: Bamipin - H1-hisztamin receptor blokkoló A gyógyszer megszünteti a viszketést, a bőrpírt és a duzzanatot. Ritkán - égő; a bőr nagy felületén történő hosszan tartó használat esetén gyermekeknél fokozott fáradtság és szorongás lehetséges. Pszilo-balzsam Hatóanyag: difenhidramin - H1-hisztamin receptor blokkoló Csökkenti a fájdalmat, enyhíti a viszketést, gyulladást, duzzanatot, bőrpírt, kellemes hűsítő hatású. Nagyon ritkán - allergiás reakció a gyógyszerre; Hormonokat tartalmazó kenőcsök: A hormonális kenőcsöket hatásuk erőssége szerint osztják fel: Gyenge Sinaflan Flucinar Hidrokortizon Laticort Közepes erősségű Triamcinolon Afloderm Fluorocort Erős Advantan Lokoid Celestoderm – B Elokom Nagyon erős Cloveit Dermovate A gyógyszer neve Összetétel és hatóanyag A cselekvés kezdete és Hatás Mellékhatás Flucinar Hatóanyag: fluocinolon-acetonid - glükokortikoid A hatás néhány percen belül kezdődik. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatás, enyhíti a duzzanatot, viszketést, bőrpírt. A következő mellékhatások lehetségesek: striák, bőrsorvadás, rosacea, csökkent bőrrugalmasság, pattanások, különböző bőrfertőzések. Minél nagyobb a gyógyszer erőssége, annál nagyobb a mellékhatások kockázata. A hormon használatának időtartama és dózisa határozza meg a szövődmények előfordulását. A gyógyszerek hosszú távú, nagy bőrfelületeken történő alkalmazásakor szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki: csökkent csontsűrűség, megnövekedett testtömeg, ödéma megjelenése, izomgyengeség stb. Fluorocort Hatóanyag: Triamcinolon - glükokortikoid Milyen intézkedések vannak az urticaria megelőzésére? Nincsenek speciális intézkedések a csalánkiütés kialakulásának megelőzésére. Néhány tipp betartásával azonban csökkentheti a bőrreakciók kockázatát: Kerülje a potenciális kiváltó okokkal való érintkezést. Próbálja kitalálni, hogy milyen tényezők okozzák a bőrreakciót. Ezek lehetnek bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek, háztartási vegyszerek, magas vagy alacsony hőmérséklet. Vezess étkezési naplót. Ha azt gyanítja, hogy egy étel okozza a csalánkiütést, de nem tudja, melyik étel, kezdjen el étkezési naplót vezetni, amelybe felír mindent, amit eszik, és a tüneteit. Tartsa kéznél az antihisztaminokat, Például loratadin (Claritin) vagy cetirizin (Zyrtec). Segítenek gyorsan enyhíteni a tüneteket és enyhíteni a viszketést. Hűvös, nedves borogatást alkalmazzon. Segítenek megnyugtatni a bőrt. Vegyünk egy hideg fürdőt. Hozzáadhatunk szódabikarbónát, nyers vagy kolloid zabpelyhet. Ez segít enyhíteni a viszketést. Viseljen laza pamutruhát. Kerülje a durva, szűk, viszkető ruházat viselését, különösen a gyapjút. Ez segít megelőzni a bőrirritációt. Hogyan kódolják a csalánkiütést az ICD 10-ben? A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. felülvizsgálatának általános kódja, amely a csalánkiütés minden típusát jelöli L50. A betegség egyes formáinak megjelölése: L50.0: allergiás csalánkiütés; L50.1: idiopátiás csalánkiütés; L50.2: magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettség okozta csalánkiütés; L50.3: dermatográfiai urticaria; L50.4: vibrációs csalánkiütés; L50.5: kolinerg csalánkiütés; L50.6: kontakt urticaria; L50.8: egyéb csalánkiütés; L50.9: meghatározatlan urticaria. A csalánkiütés fertőző? Emberről emberre terjedhet? A csalánkiütés nem fertőző betegség, így egy másik személy fertőzése még nagyon szoros érintkezés esetén sem lehetséges. Bár egyes esetekben a bőrreakció kezdeti oka fertőzés vagy helmintikus fertőzés lehet, amely átterjedhet egy másik személyre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy betegsége allergiás reakcióhoz és bőrkiütésekhez is vezet. A csalánkiütésre és más allergiás reakciókra való hajlam örökölhető. Ezt bizonyítja, hogy az urticaria gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek közeli hozzátartozói is hajlamosak az allergia egyik vagy másik formájára. Milyen kérdéseket tehet fel az orvos a találkozón? Az Ön találkozója során orvosa a következő kérdéseket teheti fel:: Mikor kezdtek megjelenni a bőrkiütések? mi után keletkeztek? Melyik testrészen jelentek meg először? Érintkezésbe kerül-e a páciens mindennapi életében vagy munkahelyén olyan anyagokkal, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki? Ez lehet például latex kesztyű, néhány káros vegyszer, állati szőr stb. Milyen gyógyszereket, étrend-kiegészítőket és vitamin-ásványi komplexeket szed a beteg? Milyen betegségei voltak korábban a betegnek? Milyen krónikus betegségekben szenved? Megcsípte a beteget korábban rovar? A közeli hozzátartozók szenvednek csalánkiütéstől? Az esetek hozzávetőleg felében az orvos és a beteg nem tudja megállapítani, mi váltotta ki a csalánkiütést. A bőrreakciók gyakran néhány napon belül maguktól elmúlnak, és soha többé nem jelentkeznek. Ha az orvos úgy véli, hogy a csalánkiütés oka allergiás reakció, a pácienst allergológushoz utalják, aki speciális vizsgálatokat ír elő, és bőrvizsgálatokat végez az allergén azonosítására. Ha a csalánkiütés 6 hétnél tovább tart, akkor a külső kiváltó okok szerepe általában nagyon kicsi, így az allergénvizsgálatoknak nincs sok értelme. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy bizonyos külső tényezők a betegség súlyosbodását okozhatják. Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő az orvos csalánkiütés esetén? Leggyakrabban az orvosok a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írják elő csalánkiütéses betegek számára (általában a betegség krónikus formájában, annak okainak azonosítása érdekében): – elégtelen funkció. Májfunkciós vizsgálatok. Segítenek kideríteni, hogy vannak-e problémák a szerv működésével. Adható-e védőoltás, ha a gyermek csalánkiütéses? A gyermekek csalánkiütése általában allergiás betegség. Ami azt jelenti Egy ilyen gyermek vakcinázásához bizonyos szabályok betartása szükséges: A védőoltásokat csak az alatt lehet elvégezni remisszió, amikor a gyermek jól érzi magát, és az urticaria tünetei hiányoznak vagy nagyon enyhék. Az oltás előtt a gyermeknek fel kell keresnie egy allergológust, ki kell vizsgálnia, meg kell határozni az allergént és a bőrreakciókat kiváltó anyagokat. A vizsgálat eredményétől függően a gyermeknek be kell tartania hipoallergén diéta. Minden olyan élelmiszert, amely allergiás reakciót válthat ki, ki kell zárni az étrendből. Az oltás előtt gyermekorvos, immunológus, neurológus, fogorvos vagy fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálat szükséges. Egynél több vakcina nem adható be egyszerre. A különböző oltások közötti intervallumnak hosszabbnak kell lennie, mint egészséges gyermekeknél. Ez segít megelőzni az immunrendszer túlterhelését, figyelemmel kíséri gyermeke állapotát, és ha allergiás reakció lép fel, megérti, melyik vakcina okozza azt. A vakcinázás előtt el kell végeznie a gyógyszeres kezelés előkészítését. Antihisztaminokat, kalcium-kiegészítőket és különféle gyógynövényeket használnak (az orvos ajánlása szerint). A vakcinázás ellenjavallatai: súlyos allergiás reakciók; urticaria súlyos tünetei; allergiás reakció egy korábbi vakcinára. Milyen szövődményei lehetnek a csalánkiütésnek? Az akut urticaria szövődményei. A csalánkiütés legveszélyesebb szövődményei a súlyos allergiás reakciók, például a torok és a nyelv duzzanata, amely rontja a légzést, valamint az anafilaxiás sokk. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, különben a beteg meghalhat. Quincke ödémaáltalában három napon belül magától elmúlik. A betegek körülbelül 30%-ánál a betegség krónikussá válik. A krónikus urticaria szövődményei: A krónikus csalánkiütésben szenvedő betegek körülbelül 50%-a javulni fog a következő 3-5 évben. A betegek 25%-ánál a tünetek 10 évig fennállnak. A betegek 15% -ánál az urticaria elhúzódó lefolyása depresszió kialakulásához vezet. Ha ennek az állapotnak a tüneteit kezdi észrevenni, jelentse azokat orvosának. A depresszió kezelhető. Az urticaria különféle betegségek megnyilvánulása lehet, beleértve a súlyosakat is, mint például a rák. Ebben az esetben a prognózis sokkal rosszabb. Mi az aquagenic urticaria? « Aquagenic urticaria" egy kifejezés, amely gyakran a vízzel és más folyadékokkal (könnyekkel, verejtékkel stb.) való érintkezés következtében fellépő bőrreakcióra utal. A víz nem tud allergénként viselkedni kémiai szerkezetének sajátosságai miatt, valamint az a tény, hogy az ember maga 70%-a víz. Vízi eredetű allergiák esetén a vízben oldott anyagok irritáló hatásúak. A vízi csalánkiütés tünetei néhány perccel a folyadékkal való érintkezés után jelentkeznek, és 10-15 perctől több napig tarthatnak. Intézkedések a vízi eredetű csalánkiütés megelőzésére és kezelésére: Ki kell találnia, hogy mely tényezők okoznak reakciókat a bőrön, és kerülje az érintkezést velük. Előfordulhat, hogy kerülnie kell a medence látogatását vagy a nedves tisztítást, amely során a keze vízzel érintkezik. Jó vízszűrőket kell telepítenie a ház csapjaira. A vizes eljárások időtartamát napi 3-5 percre kell csökkenteni. Mosakodni és fürdeni forralt vízben jobb (kisgyermekeknél különösen fontos). Kerülje a samponok és tusfürdők használatát. Inkább babaszappant használjunk felesleges adalékanyagok nélkül. A vízi reakció kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a csalánkiütés más formáinál. Miért fordul elő csalánkiütés a menstruáció alatt? Amikor a menstruáció során bőrreakció jelentkezik, leggyakrabban idiopátiás csalánkiütésről beszélünk. Lehetséges okok: allergiás reakciók a tamponokra és betétekre, amelyeket a nők a menstruáció alatt használnak; allergiás reakciók az öblítésre; allergiás reakciók különböző termékekre, amelyeket a nők a menstruációs tünetek enyhítésére használnak, például különféle étrend-kiegészítőkre, gyógynövényes tamponokra stb.; allergiás reakciók különböző élelmiszerekre, amelyeket a nők a menstruáció során kezdenek el fogyasztani az ízlési preferenciák megváltozása miatt (például csokoládé). Minden esetben egyedileg kell kezelni a csalánkiütés okait. Van olyan feltétel is, mint pl autoimmun progeszteron dermatitis. Ez egy ritka autoimmun betegség, amelyben egy nő allergiás reakciót vált ki a progeszteron hormonra. Az urticaria ezekhez a változásokhoz képest ritkábban fordul elő. Az urticaria terhesség alatti okai ugyanazok, mint a nem terhes nőknél. Csak arról van szó, hogy a testben bekövetkezett változások miatt a kismama érzékenysége megnő a különböző negatív tényezőkkel szemben. 150-200 terhes nő közül egynél súlyosabb, csalánkiütésre emlékeztető bőrelváltozás alakul ki. PUPP szindróma. Mi az a PUPP szindróma? A PUPP-szindróma olyan állapot, amelyben viszkető bőr jelenik meg a hason, a karokon és a lábakon. papulák, hólyagok, plakettek. Leggyakrabban a PUPP-szindróma az első terhesség alatt fordul elő, és a következő terhességekben szinte soha nem fordul elő. A mai napig ennek okai nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy a PUPP-szindróma genetikai rendellenességek következménye lehet. Hogyan kezeljük a csalánkiütést a terhesség alatt? Egy kis kiütés kezelés nélkül magától is elmúlhat. Súlyosabb tünetek esetén orvosi engedéllyel használhatja antihisztaminok– ezek egy része terhesség alatt is megengedett. A PUPP-szindróma esetében az orvos speciális kezelést ír elő. Mi a különbség az akut és a krónikus csalánkiütés között? A fő különbségek a betegség két formája között: Akut csalánkiütés: Krónikus urticaria: gyakrabban fordul elő, mint krónikus; leggyakoribb a gyermekek és serdülők körében; a tünetek általában több napig fennállnak, de mindig kevesebb, mint 6 hétig; a kiütések leggyakrabban kis vörös foltok, rózsaszín vagy világosvörös hólyagok formájában jelennek meg, amelyek átmérője meghaladja az 1 cm-t; Gyakrabban, mint krónikus formában, angioödéma fordul elő, amely sürgősségi ellátást igényel. a betegség időtartama - több mint 6 hét; leggyakrabban a 20-40 évesek körében fordul elő; a betegség lefolyása hullámos: az exacerbáció időszakai váltakoznak a javulás időszakaival ( remisszió); a kiütések leggyakrabban halvány rózsaszín foltok formájában jelentkeznek, amelyek mérete és száma az exacerbációtól vagy remissziótól függően változhat; hólyagok ritkán fordulnak elő. Urticaria - okok, tünetek, mit kell tenni és mi segít? - Videó

Az urticariát gyakran nevezhetjük csalánkiütésnek, csalánkiütésnek vagy urticariás dermographizmusnak. Ez a betegség főként allergiás, diagnosztizálása és kezelése szempontjából meglehetősen nehéz betegség.

Az első tünetek megjelenésekor kérjen segítséget egy allergológus-immunológustól.. A bőrt különféle okok miatt kiütések boríthatják, például csalánkiütés, ezért szükséges a beteg teljes körű vizsgálata és egyéni terápia előírása.

Az „urticaria” kifejezés manapság a betegségek nagy csoportját egyesíti, amelyek természetükben különböznek egymástól, de klinikai tünetei hasonlóak: a bőrön hólyagok képződnek, amelyek úgy néznek ki, mint a csalán égési nyomai.

Az urticaria okai és típusai

A betegség összetettségétől függően a szakértők az urticaria két formáját különböztetik meg: krónikus és akut. A krónikus forma fő jele, hogy a betegség akár pár hónap, akár több év elteltével kiújulhat, gyakran váltakozva szinte napi kiütésekkel és enyhe rések kialakulásával. Az akut csalánkiütés általában tart.

Kívül, bizonyos esetekben az orvosok mesterséges csalánkiütést diagnosztizálnak. Ez akkor fordul elő, ha az emberi testen ödémás jellegű, hólyagszerű csíkok jelennek meg. Hasonló jelenség figyelhető meg a közönséges csalánkiütésben szenvedő betegeknél is.

Egyes szakértők megkülönböztetik az úgynevezett atipikus formát - a tartós krónikus papuláris csalánkiütést. Sok orvos azonban nem kellően nyomós okok miatt vitatja ennek a formának a létezését.

Van egy meglehetősen ritka betegség is, az úgynevezett mastocytosis. Számos formája nem nevezhető másnak, mint urticaria pigmentosa. Ez azonban teljesen eltér a közönséges csalánkiütéstől.

A speciális űrlapok a következők:

• Aquagenic;
• Adrenerg;
• kolinerg;
• Kapcsolatba lépni.

A betegség klinikai és patogenetikai jellemzőitől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• Dermográfiai;
• Rezgő;
• Fizikai;
• Hideg;
• Urticaria, amelynek megjelenése fokozott vérnyomással jár.

Valójában az urticaria klasszikus polietiológiai betegség. Nagyon sok oka van ugyanazon tünetek megjelenésének.

A legelterjedtebb az allergiás csalánkiütés, amely akkor alakul ki, ha egy személy azonnali túlérzékenységet mutat különböző allergénekre. Ez a mechanizmus az allergiás megnyilvánulások többségének alapja. Az ilyen típusú allergiát főként rovarcsípés vagy bármilyen élelmiszer fogyasztása után figyelik meg.

Az immunkomplex típusú csalánkiütés kóros folyamatként alakul ki, amelyet speciális antigén-antitest komplexek túl aktív képződése okoz. Jellemzően a kiütés a szervezet reakciója szérumok vagy gyógyszerek beadására.

A bőrproblémák nem kevésbé gyakoriak. az anafilaktoid reakciók megnyilvánulásával jár. Jellemzőjük a hízósejtek meglehetősen magas képessége az aktív fehérjék, valamint a különféle enzimek kiválasztására. Az immunrendszer sejtjeire azonban nincs hatással.

A csalánkiütés kialakulásának egyik fontos oka, formájától függetlenül, a normális májműködés megzavarása, ami zavarokat okoz a hisztamin elpusztításának folyamatában, amely az allergiás etiológiájú gyulladás meglehetősen aktív összetevője. A betegség gyakran autoimmun gyulladás következménye, amikor az immunrendszer összetéveszti saját testszöveteit idegenekkel.

Tünetek és megnyilvánulások

Ennek a betegségnek a fő tünete az, hogy a bőrt kis hólyagok borítják - olyan kiálló bőrterületek, amelyek nagyon hasonlítanak a csalán égési sérüléseihez vagy rovarcsípéséhez. Előfordulásukat meglehetősen súlyos viszketés kíséri. A hólyagok körül a bőr felülete vörösessé válik. Az újonnan kialakított elemek gyakran viszonylag nagyra nőnek, összeolvadnak egymással. Az ilyen kiütések szimmetrikus jellegűek.

Az urticariát az összes bőrelem teljes visszafordíthatósága jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség rohamának leállítása után a bőr visszatér eredeti állapotába, teljesen megtisztul a hiperpigmentáció nyomaitól és a fehéres foltoktól. Meg kell jegyezni, hogy a hegek nem maradnak.

A kiütések általában a test bármely részén károsíthatják a bőrt. Ezenkívül gyakran vándorolnak, megjelennek a gyomorban, a nyakon vagy más helyeken. Az urticaria betegség teljes folyamata három szakaszra oszlik:

1. Az úgynevezett immunológiai szakasz kezdete egybeesik az emberi test bármely irritáló anyaggal vagy allergénnel való közvetlen érintkezésének pillanatával. Ezután a kórokozó a vérárammal együtt fokozatosan elterjed az egész szervezetben, miközben a szervezet kiválasztja és felhalmozza a megfelelő antitesteket.
2. A patokémiai szakasz során megfigyelhető az allergiás reakció kész mediátorainak kialakulása és felszabadulása, valamint azok érintkezése az allergénnel.
3. A betegség patofizikai stádiuma a különböző szövetek és belső szervek válasza a korábban felszabaduló mediátorokra. A betegség klinikai tünetei a mediátorok vérbeli koncentrációjának növekedése után jelentkeznek.

A betegség során egy személy viszketést tapasztal, amely felerősödhet. A kiütéssel borított területek megkarcolásának állandó vágya miatt apró sebek keletkezhetnek a bőr felszínén. Mi a teendő, ha nagyon viszket? Itt minden egyszerű és bonyolult egyszerre. Próbálj meg nem karcolni.

Legyél türelmes. Igen, nehéz, de szükséges. Lehet nagyon óvatos, de ha megvakarja a sebeket, az csak még rosszabb lesz, és komplikációkhoz vezethet, amiről a cikk végén beszélünk.

Az urticaria és a rubeola megkülönböztetéséhez tudnia kell, hogy a második esetet a következő tünetek jellemzik:

• Rosszabb közérzet néhány nappal a kiütés megjelenése előtt;
• Fejfájás;
• Csökkent étvágy;
• Rossz közérzet;
• Orrfolyás;
• A garat felülete vöröses árnyalatot vesz fel;
• Néhány nappal a kiütés előtt a testhőmérséklet 38,5-39 fokra emelkedik;
• Megnagyobbodnak a hátsó nyaki, occipitalis és postauricularis nyirokcsomók, és fokozódik a fájdalmuk is;
• Az ovális vagy kerek alakú, 2–5 mm átmérőjű kiütések világos rózsaszínűek;
• A kiütés apró foltos, és nem olvad össze egyetlen folttá;
• Nincsenek emelkedések a bőr felett;
• A kiütések megvastagodása jellemző a háton, az extensor részeken és a fenéken;
• 1-3 nap múlva eltűnik.

Néhány embernél a rubeola az asztenovegetatív szindróma megjelenésével is együtt járés elég erős fájdalmak az ízületekben és a különböző izmokban.

Az elsődleges tünetek alapján gyakran az urticaria összetéveszthető a rendszeres allergiával. Egyszerű allergiás reakció esetén azonban a kiütések általában a nyakat, a felső és az alsó végtagokat borítják, ami nagyon ritkán fordul elő csalánkiütés kialakulásával, amely elsősorban a törzsön jelentkezik.

Fénykép csalánkiütésről a testen

Nézzük meg, hogyan néz ki a csalánkiütés felnőtteknél a fotókon:

Mikor kell orvoshoz fordulni? Diagnosztika

Ha az urticaria első tünetei megjelennek, azonnal kérjen segítséget egy szakembertől, például egy allergológus-immunológustól.

Csak ő tudja megerősíteni a diagnózist, mivel a tüneteket különböző tényezők válthatják ki, ezért a csalánkiütés gyanújával rendelkező betegeknek számos vizsgálaton kell részt venniük a pontos ok megállapítása és a helyes és hatékony kezelési terápia előírása érdekében.

Szabványos vizsgálati terv:

Az urticaria kezelésének egyik fontos összetevője a speciális életmód és a kötelező megfelelés. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy ezzel a betegséggel tilos a legtöbb gyógyszert bevenni, amelyeket gyakran urticariával kapcsolatos betegségek kezelésére írnak fel. Olvasson többet a teendőkről.

A tiltott gyógyszerek közé tartoznak: kodein, aszpirin és bármely származéka, valamint mindenféle ACE-gátló. Ezért figyelmeztetni kell a kezelőorvost, hogy a beteg csalánkiütésben szenved.

Általában ennek a betegségnek a kezelésére az allergológus antihisztaminokat ír elő. A következő gyógyszerek szedése javasolt: Zyrtec, Telfast, Erius és más harmadik generációs gyógyszerek. Egyes esetekben a kezelés időtartama legalább három hónap. Ne feledkezz meg róla.

Diéta

Be kell tartania a hipoallergén étrend alapelveit. Ezért ez tiltott:

• Hal;
• Tej;
• citrusfélék;
• Dió;
• Kávé;
• Csokoládé;
• szószok;
• Szóda;
• Kolbász;
• Padlizsán;
• Paradicsom;
• Eper;
• Eper;
• Egy ananász;
• Görögdinnye;

Engedélyezett:

• Marhahús;
• Tejtermékek;
• Napraforgó- és olívaolaj;
• Alma és szárított gyümölcs kompótja;
• Zabkása;
• Gyümölcsök;
• Zöldségek;
• Lomb;
• Cukor;
• Kenyér.

Beöntés csalánkiütésre

Három napon belül tisztító beöntést kell végezni. Ehhez készítsen egy Esmarch bögrét, amelynek helyzetét szükség esetén folyamatosan módosítani kell. Tiszta vizet öntünk bele, körülbelül 400 C-ra melegítjük. A maximális ürítés elérése érdekében adjon a vízhez három teáskanál kősót.

Kívánt esetben néhány evőkanál glicerinnel helyettesíthető. Vannak, akik gyulladáscsökkentő hatású gyógynövény infúziókat használnak. Az Esmarch bögrének hegyes hegyét növényi olajjal megkenjük vagy vazelinnel, hogy finomabban helyezze be a készüléket a végbélnyílásba.

Ezután levegő szabadul fel a csőből, és amikor a folyadék kifolyik a hegyből, a csapot el kell zárni. Ebben az esetben elegendő körülbelül két liter vizet bevezetni, körülbelül tíz percig a testben tartva. Az eljárás megismétlésekor körülbelül negyven percet kell várni, hogy az előző beöntés öblítővizei teljesen elhagyják a testet.

Befolyásolja-e az ember belső szerveit - májat, beleket?

A csalánkiütés előfordulása semmilyen módon nem befolyásolja a különböző belső szervek állapotát és működését, mivel ez a bőr betegsége, és kórokozója nem érinti a máj és a vese szöveteit, a bélfalakat és más szerveket.

Következmények és szövődmények

A csalánkiütést az a tény jellemzi, hogy a legtöbben gyermekek és serdülők szenvednek tőle. A betegség kialakulását náluk az élelmiszer-allergén szervezetbe jutása okozza. De nem mindig lehet meghatározni, hogy pontosan mi a betegség kórokozója.

A betegség lefolyását nem szabad a véletlenre bízni, mert a kezelés elhanyagolása oda vezet, hogy a csalánkiütés akut formává válik, ami időről időre súlyosbodik, és a visszaesések egész életen át megismétlődhetnek. Olvasson a veszélyekről.

Az exacerbáció során a betegek súlyos viszketésre panaszkodnak, ami valódi szenvedést okoz, valamint a bőrt addig vakarják, amíg nyílt sebek keletkeznek a felületén, amelyen keresztül a fertőzés behatolhat.

Bevisznek a hadseregbe, ha csalánkiütése van?

Ha egy fiatal férfi kórtörténete azt mutatja, hogy krónikus csalánkiütésben szenved, amelynek időtartama több mint hat hónap, akkor nem tartozik a hadseregbe. Ebben az esetben nem számít, mi okozta a betegség kialakulását.

A csalánkiütés csak teljesen ártalmatlan betegségnek tűnik, de valójában ez a betegség egy életen át tarthat, és sok bajt hoz: a test csúnyán néz ki a kiütések és karcos sebek, az állandó elviselhetetlen viszketés, valamint az egyéb fertőzések elkapásának meglehetősen magas kockázata.

Az urticaria meglehetősen gyakori betegség, amely a világ összes emberének 15-25%-át érinti. A legtöbb esetben az urticaria az A dermatitis általában allergiás jellegű, tipikus megnyilvánulásai a csalán okozta égési nyomokhoz hasonlóak. Néha az ilyen bőrkiütések megjelenése a belső szervek bármely betegségének jele.

Az urticaria okai és tünetei

Az urticaria kialakulását számos exogén (külső) és endogén (a szervezetben fellépő) tényező provokálja. Ez utóbbiak közé tartoznak a szervezetben fellépő kóros folyamatok, amelyek során a létfontosságú szervek nem tudnak normálisan működni. Ennek eredményeként hisztamin képződik és halmozódik fel a szövetekben, egy kémiailag aktív anyag, amely növeli a kapillárisok és más, nagyobb erek falának áteresztőképességét. Ennek eredményeként a dermis papilláris rétege megduzzad, kiterjedt viszkető kiütések és hólyagok képződnek a bőrön.

Allergiát okozhatnak a táplálékkal a szervezetbe kerülő, vagy veseelégtelenség miatt felhalmozódó méreganyagok, a gyomor-bél traktus zavarai, gyakran különféle rovarcsípés után jelentkezik csalánkiütés. A betegség lefolyása és prognózisa az inger típusától és tulajdonságaitól függően változik.

A csalánkiütés jellegzetes tünete a bőr felett kiálló, fájdalommentes, de erős viszketést okozó számos, sűrű, rózsaszínű, különböző formájú és formájú, duzzadt kiütések hirtelen megjelenése. Középpontjukban a bőr fakó színű az erek összenyomódása miatt. A hólyagok az irritáló hatás megszűnése után nyom nélkül eltűnnek. Általában ez gyorsan megtörténik, de bizonyos esetekben hosszú ideig fennállhatnak.

A kifejlődés jellegétől és időtartamától függően az urticaria lehet akut vagy krónikus formája, ezekben az esetekben különböző okokra vezethető vissza.

Akut urticaria

Az urticaria ezen formája leggyakrabban serdülőket és gyermekeket érint, míg a felnőttek nagyobb valószínűséggel szenvednek krónikus csalánkiütésben. Ez a fajta betegség jellemző hirtelen fellépő, kiütések kialakulása a test bármely részén, a bőrön és a nyálkahártyákon. Ezek a kiütések viszketést, égést okoznak, csalánláz kialakulásához és a beteg általános állapotának romlásához vezethetnek. A betegség akut formája szinte mindig allergiás reakcióként alakul ki külső irritációra, ez az állapot 1-3 héten belül elmúlik, néha órákon belül. Egyes esetekben az ilyen típusú csalánkiütés krónikussá válhat.

Az urticaria kialakulását kiváltó tényezők:

• Gyógyszerek: antibiotikumok, diuretikumok, relaxánsok és mások;
• Élelmiszeripari termékek, például tejtermékek, halak és tenger gyümölcsei, diófélék, tojás és mások;
• Rovarcsípés, különösen méhek és darazsak;
• Egyéb irritáló anyagok a páciens bőrével való érintkezéskor (növénynedv, állati nyál, gumi, gyapjú, latex stb.)

Egyes esetekben ez a betegség más törvények szerint alakul ki, és a következő helyzetekben nyilvánul meg:

1. ARVI-vel, gyakrabban gyermekeknél;
2. A röntgenkontrasztanyagok gyakran allergének;
3. Hormonális zavarok esetén, a szervezetben fellépő reumás betegségek kialakulásával.

Angioödéma

Ez az állapot önállóan is kialakulhat, vagy az akut csalánkiütés szövődményeként jelentkezhet. Óriás csalánkiütésnek vagy Quincke-ödémának is nevezik. A bőr minden rétege részt vesz a kóros folyamatban . Hirtelen lokalizált duzzanat alakul ki az arc, a bőr és a nyálkahártyák bőr alatti zsírjában, a nemi szerveken. A bőr sűrűn rugalmas, feszes és matt fehér lesz. Ez az állapot a gégeduzzanat következtében fellépő fulladás (fulladás) lehetséges kialakulása miatt veszélyes. Korábban ezt a szövődményt hamis kruppnak nevezték, és gyakran halált okozott.

Krónikus visszatérő csalánkiütés

Az urticariát krónikusnak nevezik, ha időtartama meghaladja a 6-7 hetet. A betegség oka szinte mindig tisztázatlan, ilyen esetekben az orvosok idiopátiás csalánkiütést diagnosztizálnak. Feltételezik, hogy ez a betegség a tudósok számára ismeretlen autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik. Felmerült, hogy súlyosbodása összefüggésbe hozható autoimmun pajzsmirigygyulladással, de megerősítést még nem találtak.

Ha a szervezetben krónikus fertőzési gócok vannak, a gyomor-bél traktusban, a vesékben és a májban patológiát észlelnek, ennek eredményeként az immunrendszer rendellenes állapota alakulhat ki, amikor a csalánkiütés visszaesése lehetséges, majd kicserélik őket. hosszú vagy rövid nyugalmi időszakok (remisszió) által. Az urticaria rohamokat viszkető hólyagok megjelenése kíséri, egyes esetekben a testhőmérséklet emelkedik, fejfájás jelentkezik, ízületi fájdalom alakul ki. Ha a gasztrointesztinális nyálkahártya részt vesz a folyamatban, a beteg fokozott hányingert, hányást és hasmenést tapasztal. Az éjszaka súlyosbodó viszketés következtében neurotikus rendellenességek, különösen álmatlanság alakulhatnak ki.

Az urticaria típusai

A csalánkiütésnek többféle típusa létezik, ezen kívül vannak olyan állapotok is, amelyeket korábban szintén csalánkiütés típusnak tekintettek, de mára külön betegségek közé sorolják őket. Ezek közé tartozik az urticaria vasculitis, a bőr mastocidosis (urticaria pigmentosa) és néhány más megnyilvánulás.

Ha a páciens bőre különféle tényezőknek van kitéve, fizikai csalánkiütés alakul ki, amelyet számos allergén okozhat. Az irritáló tényezők közé tartozhatnak:

• A bőrfelületek dörzsölése vagy szorítása. Ezekben az esetekben a bőr mechanikai irritációja lép fel;
• A szoláris csalánkiütés a szervezet napfényre adott reakciójaként alakul ki. Ez a betegség a fotoodermatózis egyik fajtája. Gyakrabban fordul elő anyagcserezavarban, krónikus májbetegségben szenvedő, UV-sugarakra fokozott érzékenységű betegeknél. Ez a faj szezonális, erős napsugárzás után alakul ki, egyes esetekben csalánkiütés kíséri, és egyes esetekben angioödéma kialakulása lehetséges.
• Aquagenic urticaria. Meglehetősen ritka megnyilvánulás, amikor a betegség tünetei vízzel érintkezve jelentkeznek, függetlenül annak hőmérsékletétől;
• A fizikai aktivitás és a stresszes helyzet kolinerg urticaria (viszkető diathesis) kialakulását idézi elő. A betegség megnyilvánulásai hasonlóak az akut csalánkiütéshez, de előfordulásának okait nem sikerült teljesen azonosítani. Feltehetően a testnek a testhőmérséklet változására adott kóros reakcióin alapul. Vagy az ilyen típusú csalánkiütés támadása fokozott izzadást vált ki, ami allergének felszabadulását eredményezi. Leggyakrabban fertőző betegségeket kísérő lázzal, szaunázás, forró fürdő látogatásakor, fizikai megerőltetés után, érzelmi stressz során alakul ki. A hólyagok mérete nem haladja meg a 3 mm-t; a legtöbb kiütés a test felső felén alakul ki, és akkor észlelhető, ha súlyos viszketés jelentkezik közvetlenül a provokáló tényezőknek való kitettség után.
• A hő-urticaria egy nem gyakori típus, amely akkor alakul ki, amikor a páciens bőre meleg, forró tárgyakkal vagy tárgyakkal érintkezik;
• A hideg csalánkiütés gyakori típus, kialakulását a beteg hidegben, hideg italokban és ételekben való tartózkodása, a bőr hideg tárgyakkal való érintkezése provokálja;
• A bőr érintkezése irritáló anyagokkal, beleértve az élelmiszereket, gyógyszereket és rovarcsípéseket, kontakt és papuláris típusú csalánkiütés kialakulásához vezet. Különbsége a kis kiütések kialakulása a bőrön „papulák” - csomók formájában;

Más típusú csalánkiütés meglehetősen ritkán fordul elő. A beteg bizonyos fizikai állapotaiban a betegség lefolyásának bizonyos sajátosságai lehetnek, amelyeket figyelembe kell venni a terápia felírásakor. Ezek a feltételek közé tartozik a terhesség és a gyermekkor.

Urticaria és terhesség

Előfordul, hogy érdekes helyzetben lévő nőknél urticaria alakul ki. Ezekben az esetekben kialakulását kiválthatja a szervezet reakciója mind a gyógyszerekre, az élelmiszerekre, mind a külső irritáló anyagokra és egyes betegségekre.

A betegség leggyakoribb oka ebben az esetben az, ez annak köszönhető, hogy egy terhes nő szervezetében nagy mennyiségű terhességi hormon termelődik. Ebben az időszakban a csalánkiütés gyakran krónikus lefolyású, és végigkísérheti a nőt a terhesség alatt. Ezt az állapotot nehezíti, hogy sokszor nem lehet a magzat számára megfelelő és biztonságos antihisztamint választani a tünetek enyhítésére, ezért inkább a hagyományos orvoslás receptjére és a helyi gyógymódokra kell hagyatkozni, ami nem túl hatékony. Egyes esetekben a toxikózis tüneteinek megszűnése után minden kellemetlen tünet eltűnik.

Az urticaria megnyilvánulásai nem veszélyesek a magzatra, mivel az allergének nem hatolnak át a méhlepényen olyan esetekben, amikor annak megnyilvánulásait nem a gyógyszerek szedése okozza, ellenkező esetben a magzat az anyával együtt tapasztalja meg negatív hatásukat. A gyermeknek sokkal nagyobb kárt okoz az anya fájdalmas állapota: láz, álmatlanság és idegesség.

Urticaria gyermekeknél

A betegség megnyilvánulásai gyermekeknél nem különböznek a felnőttek lefolyásától, de ezekben az esetekben sokkal intenzívebb és nagyobb veszélyt jelent, különösen az angioödéma kialakulásával, amikor a légutak nyálkahártyájának duzzanata alakulhat ki. szinte azonnal. Jellemző jel: légzési nehézség, belégzéskor sípszó hallatszik, paroxizmális köhögés, a nasolabialis háromszög kék színűvé válik. A nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata esetén tartós hányás fordulhat elő; a belső fül és az agyhártyák duzzanata fokozza a fejfájást, szédülést és egyéb neurológiai rendellenességeket. A helyzetet bonyolítja, hogy a baba megijed, sír, és ez tovább rontja a helyzetet . Az ilyen állapotok rendkívül veszélyesek - ha nem nyújtanak azonnal segítséget, a gyermek meghalhat. Sürgősen mentőt kell hívni.

Veszélyes a csalánkiütés?

Ha egyszer megjelenik a csalánkiütés, az nem képes zavarokat okozni a szervezet működésében, de maga is ezek következménye lehet, ezért meg kell próbálni feltárni megjelenésének okát és kezelni az alapbetegséget. Az urticaria megnyilvánulásai szinte mindig nyom nélkül és gyorsan eltűnnek, de egyes esetekben újraélesztési intézkedésekre lehet szükség.

A csalánkiütés nem fertőzőés emberről emberre nem terjedhet, azonban ha a kiváltó ok fertőző betegség volt, akkor nem zárható ki az átvitel lehetősége, valamint a tünetek.

Hogyan diagnosztizálható az urticaria?

Ha csalánkiütéssel kapcsolatos panaszokkal orvoshoz fordul, standard diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre:

Az urticaria diagnózisa általában nem nehéz, nem igényel speciális laboratóriumi diagnosztikát, de az allergén azonosítása során problémák adódhatnak. Ilyen esetekben allergénvizsgálatokat végeznek, hogy megállapítsák a vérben előforduló esetleges irritáló anyagok elleni antitestek jelenlétét.

Ha az urticaria időszakos visszaesései vannak, feltétlenül forduljon orvoshoz vizsgálat céljából, meg kell határozni az okokat és elő kell írni a megfelelő terápiát. Az orvos minden egyes esetben meghatározza a vizsgálat szükségességét és annak árnyalatait, a beteg állapota és a betegség lefolyásának jellemzői alapján. Ezt követően a betegeket egy orvosi rendelőben kell regisztrálni, hogy az orvosnak lehetősége legyen figyelemmel kísérni a betegség lefolyását az idő múlásával, azonosítani a provokáló tényezőket és időben módosítani a kezelési taktikát.

Hogyan kezelik a csalánkiütést?

Ennek a betegségnek a kezelése a szervezet túlérzékenységének csökkentését célozza a megnyilvánulást okozó tényezőkkel szemben. Egyes esetekben a beteg kórházi kezelése szükséges a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Kezelési módszerek:

• Az orvos antihisztaminokat ír fel, amelyek segítenek enyhíteni a szervezet allergénekkel szembeni túlérzékenységét.
• immunmodulátorokat és hormonális szereket írnak fel a komplikált krónikus urticaria indikációi szerint.
• Az angioödéma kialakulása speciális sürgősségi beavatkozást és gyakran újraélesztést igényel.

A kezelést addig kell folytatni, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek, különösen a viszketés, ami potenciális veszélyt rejt magában, hiszen a kiütés megvakarásakor a hám felső rétege megsérül, és kedvező feltételek alakulnak ki a fertőzés szervezetbe jutásához.

A viszketés enyhítésére olyan helyi szereket használhat, amelyek gyulladáscsökkentő, antihisztamin és reparatív hatásúak a páciens állapotának enyhítésére: kenőcsök és krémek, mindig komplex kezelés részeként. A helyi készítményeknek olyan összetevőket kell tartalmazniuk, amelyek enyhítik a viszketést, az égő érzést, valamint görcsoldó, dekongesztáns és hűsítő hatásúak. Az orvosnak fel kell írnia a gyógyszereket és azok adagját, a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függően.

Lehetséges a csalánkiütés otthoni kezelése?

Az öngyógyítás szigorúan tilos, mivel az allergiás reakciók kialakulásával nem szabad kizárni a hirtelen fellépő angioödéma lehetőségét, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Ha viszketés vagy kiütés jelentkezik a bőrön, forduljon orvoshoz, hogy felmérje a beteg állapotát és megfelelő kezelést írjon elő. Otthon is elvégezhető orvos felügyelete mellett, ha a beteg állapota nem okoz aggodalmat, a kezelési rend felírása után. A gyermekek és a terhes nők kiemelt figyelmet igényelnek a kezelés során, minden esetben az orvos egyedi döntést hoz - az otthoni kezelést, vagy a fekvőbeteg kezelést részesíti előnyben.

Hagyományos orvoslás csalánkiütés kezelésére

A gyógyszeres kezelések mellett teljesen helyénvaló néhány hagyományos recept alkalmazása a helyi megnyilvánulások enyhítésére ez a betegség, különösen a terhesség alatt, amikor számos gyógyszer szedése nem biztonságos a magzatra nézve.

1. Az urticaria tüneteit az elhalt csalán (fehér csalán) virágai enyhítik: 1 ek. l. virágok 1 evőkanál. forrásban lévő víz. Hagyjuk állni fél órát, szűrjük át egy szitán, és igyunk meg naponta háromszor fél pohárral. Hatékonyan enyhíti a bőrkiütéseket és jó vértisztító.
2. Infúzió zellergyökérből: 2 evőkanál. l. A gyökereket 1-1,5 órán át 0,5 liter vízben kell infundálni, és naponta háromszor 1/3 csészével kell inni étkezés előtt. Bőrkiütések és különféle bőrgyulladások enyhítésére is jó gyógyír.
3. Calamus gyökér kész por formájában is bevehető, 1/tk. este meleg vízzel.

A viszketés enyhítésére gyermekek és felnőttek számára hasznos gyógynövényes fürdőzés. Erre a célra orbáncfüvet, celandint, zsályát, kamillát, valerian officinalis-t, háromágú szálat és csalánt használnak. Ezeket a gyógynövényeket külön-külön használhatja, készíthet vagy vásárolhat gyűjteményt a gyógyszertárban, ahol egyenlő arányban lesznek jelen.1 liter forrásban lévő vízhez 5 evőkanál szükséges. l. apróra vágott gyógynövény keverék. Hagyja állni fél órát, és adja hozzá a fürdőhöz 36-38 o C-on. A kezelés időtartama 2-3 hét minden második napon 5-7 percig. Ezek az eljárások segítenek csökkenteni a bőr viszketését és megkönnyebbülést nyújtanak.

Diéta csalánkiütés

Ha az allergént nem azonosítják, célszerű speciális hipoallergén étrendet előírni minden olyan termék kizárásával, amely allergia kialakulásához vezethet. A jövőben, ahogy a tünetek eltűnnek, a korlátozásokat fokozatosan fel lehet oldani, de figyelnie kell a bőrt, és meg kell próbálnia megérteni a betegség megnyilvánulásai és a táplálékfelvétel közötti kapcsolatot. Szükség esetén további laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni az allergén azonosítására.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása szigorúan tilos, mivel a betegség súlyosbodását váltják ki.

Az urticaria megelőzése

Leggyakrabban az urticaria nyom nélkül elmúlik, ezért a következményekről beszélve nem magát a betegséget kell értékelni, hanem annak okát - a test állapotát vagy az azt okozó kiváltó okot. Kétségtelen, hogy a szervezetnek ez a kóros állapota odafigyelést és időben történő kezelést igényel, hogy a jövőben ne legyen előfeltétele a csalánkiütés kialakulásának.

Számos egyszerű szabály segít elkerülni a betegség visszaesését és minimalizálni annak megnyilvánulásait:

• Korlátoznia kell az erősen allergén termékekkel való érintkezést, és be kell tartania a hipoallergén étrendet még olyan esetekben is, amikor nincs egészségügyi probléma;
• Ne igyon alkoholt;
• Lehetőleg ne érintkezzen háztartási vegyszerekkel, jobb, ha természetes tisztítószerekkel helyettesíti őket - például szódabikarbónával stb.;
• Tartsa tisztán a házat, és időben távolítsa el a port, mivel ez erős allergén is lehet;
• Tartózkodnia kell a házi kedvencektől;
• Ha a csalánkiütés az alacsony hőmérsékletre adott reakcióként jelentkezik, melegen kell öltöznie, védenie kell a végtagjait és az arcát, amikor a hideg évszakban kimegy;
• Az ARVI-járvány idején megelőző intézkedéseket, vírusellenes gyógyszereket kell tennie, zsúfolt helyeken eldobható maszkot kell használnia, alaposan meg kell mosni a kezét, amikor hazaér;
• Használjon hipoallergén kozmetikumokat;
• Ne felejtse el rutinszerű allergológus vizsgálatot végezni, és azonnal fertőtlenítse a fertőzési gócokat (szuvasodás, mandulagyulladás, nátha);
• Fokozatosan meg kell próbálnia keményíteni magát, hogy erősítse a szervezet ellenálló képességét. Ez általános egészségi állapotának javára válik.

A krónikus csalánkiütésben szenvedő betegek gyógyszeres szekrényében feltétlenül antihisztaminokat kell tartani, amelyek segítenek gyorsan megállítani a rohamot. Ezek közé tartoznak a "Tavegil", "Suprastin" és más, orvos által felírt tabletták.

Ezen egyszerű tippek követésével a betegek minőségileg javíthatják életüket, és minimálisra csökkenthetik ennek a kellemetlen betegségnek - csalánkiütésnek - megnyilvánulásait.

Videó: csalánkiütés az „Élj egészségesen!” programban.

Az egyik előadó válaszol a kérdésére.

Jelenleg válaszol kérdésekre: A. Olesya Valerievna, Ph.D., tanár az orvosi egyetemen

Az urticaria olyan betegség, amelynek fő tünete a bőrön megjelenő hólyagok. Kinézetükben hasonlítanak a csalánégésből származó hólyagokhoz. A statisztikák szerint a Föld minden negyedik lakosának voltak csalánkiütéses tünetei élete során. A 20 és 40 év közöttiek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Tudni kell! Ez a betegség nem fertőző. A betegségben szenvedőkkel való kommunikáció teljesen biztonságos.

Megnézhet egy videót, amely részletesen leírja az urticaria mechanizmusát és tüneteit.

Tünetek

Ha csalánkiütést szenved, hólyagok jelennek meg a bőrön, és úgy néznek ki, mint egy rovarcsípés vagy csalánégés okozta buborék. A hólyagok mérete változó. A körülöttük lévő bőr általában vörös.

A kiütés a test bármely részén előfordulhat, és néha viszketéssel jár. Nincsenek fájdalmas érzések. A gyulladásos folyamat befejeződése után a bőr felveszi korábbi megjelenését. Nem képződnek hegek, pigmentfoltok vagy fekélyek.

Fajták

A betegség előfordulásának és lefolyásának természetétől függően az urticaria a következő:

1. Fűszeres.
2. Krónikus.

A statisztikák szerint az akut forma általában gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. A betegség körülbelül 6 hétig tart, a krónikus lefolyás a felnőtt lakosságra jellemző. A nők 20%-kal gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

Tudni kell! A betegség örökölhető.

Nem szabad azt gondolnia, hogy a betegség krónikus formája az embert egész életében elkíséri. Megfelelően szervezett kezeléssel a gyógyulás egy éven belül megtörténik. Vannak esetek, amikor az akut forma valamilyen okból krónikussá válik.

Okoz

Nem mindig lehet azonosítani a betegség okait, de leggyakrabban:

A fő okok allergiás jellegűek. A betegség éles fejlődése provokálhatja:

1. Gyógyszerek szedése - antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek.
2. Allergéneket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása - tej, dió, tojás, csokoládé, hal, garnélarák.
3. Egy rovarcsípés.
4. Fizikai érintkezés allergiát okozó vegyszerekkel.
5. ARVI gyermekeknél.
6. Hormonális zavarok.

Krónikus urticaria

A krónikus csalánkiütéses esetek 30%-ában a betegség okai ismeretlenek maradnak. A fennmaradó 70% a betegek autoimmun betegségek jelenlétének köszönhető. Az autoimmun csalánkiütés az immunrendszer problémái miatt fordul elő. A szervezet olyan antitesteket termel, amelyek nem a kívülről érkező fertőzések ellen, hanem a test sejtjei ellen küzdenek. Ennek a küzdelemnek az eredménye buborékok.

Az urticaria típusai

1. Fizikai.
2. Nap.
3. Aquagenic.
4. Mechanikai.
5. Termikus.
6. Hideg.
7. Papularis.
8. Ideges.

A bőrt kemény tárgyakkal vagy szövetekkel érő fizikai hatás hólyagok megjelenését okozza a testen.

Buborékok keletkeznek, amikor az ember a napon van. Egy bizonyos spektrumú sugárzás provokálja a betegség előfordulását.

Aquagenic urticaria

Rendkívül ritka. Amikor egy személy vízzel érintkezik, viszketés kezdődik, duzzanat jelenik meg, és hólyagok képződnek.

A bőrön kis hólyagok képződnek. Az érintett terület nagy. Izzadságkiválasztást okoz, ami megnövekszik fizikai terhelés, stressz vagy megnövekedett hőmérséklet miatt.

Hő urticaria

Ritka, és akkor fordul elő, ha a beteg közvetlenül érintkezik meleg tárggyal.

Hideg urticaria

Nagyon gyakori. Okoz:

• hideg helyiségben vagy a szabadban;
• hideg ételek vagy italok fogyasztása;
• tapintható érintkezés hideg tárggyal.

Papuláris urticaria

Papulák jelennek meg a bőrön - kis hólyagok, amelyek harapást okoznak:

• szúnyogok;
• bolhák;
• poloska

Ideges urticaria

Erős stressz vagy szorongás váltja ki.

Tudni kell! Ha csalánkiütése van, a testhőmérséklet nem emelkedhet. Ha betegség alatt megnövekszik, ez egy másik betegség jele.

Az urticaria diagnózisa

Az akut forma diagnózisa a beteg vizuális vizsgálatán alapul. Krónikus formában a pácienst allergológus vizsgálja meg. A vérben lévő antitestek vizsgálatát írják elő. Különféle vizsgálatokat végeznek az allergének azonosítására.

Kezelés

Akut urticaria

Az akut csalánkiütés tüneteinek enyhítésére az orvos antihisztaminokat ír fel a betegnek, amelyeket a teljes gyógyulásig kell bevenni. Ha időben megy a klinikára, már a harmadik napon a kiütés eltűnik, és a beteg állapota javul.

Krónikus urticaria

Krónikus urticaria esetén a következőket írják elő:

1. Gyógyszerek: loratadin, ceterizin, ranitidin.
2. Fizioterápiás eljárások.
3. Kenőcsök.
4. Egyéni étrend.

A betegség diagnosztizálása során azonosítható a csalánkiütést okozó allergén. Ha élelmiszeripari termékről van szó, akkor azt javasolt kizárni a fogyasztásból. Szintén kizár minden olyan terméket, amely ezt tartalmazza. Ugyanez vonatkozik a gyógyszerek allergiájára is.

Urticaria csecsemőknél

A csecsemőknél az urticaria akut formája alakul ki, ha allergiásak a következőkre:

• mesterséges keverékek;
• anyatej, ha az anya allergén ételeket evett;
• gyógyszerek.

A betegség okainak megszüntetése érdekében kerülje az allergiát okozó élelmiszereket és gyógyszereket.

Az urticaria az egyik leggyakoribb allergiás állapot, és ennek a patológiának az előfordulása évről évre gyorsan növekszik.

Mindannyian életében legalább egyszer tapasztaltuk az urticaria tüneteit. arról beszélünk szúnyogcsípés vagy bármely más rovar, ami után savós tartalmú, viszkető dudor jelenik meg a bőrön. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladásos reakciók fő közvetítőjének, a hisztaminnak a hatásmechanizmusához hasonló biológiailag aktív anyagok behatolnak a bőr vastagságába. Csak ebben az esetben a folyamat teljesen lokalizált, és rendkívül ritkán terjed a környező szövetekre.

Csalánkiütés esetén az elváltozás nemcsak a szomszédos területekre terjed át, hanem általában távoli területekre is kiterjedhet, zsebekben található.

Ez a betegség a nevét (urticaria - urticaria) a kóros kiütés elemeinek hasonlósága miatt kapta, amikor a bőr érintkezik a csalán vagy Urtica dioica leveleiben található szúró sejtekkel.

Csalánkiütés statisztika:

• Az urticaria csúcs előfordulási gyakorisága 14 és 40 éves kor között jelentkezik.
• Az utóbbi időben az óvodás és általános iskolás korú gyermekek körében egyre gyakoribbá váltak ennek a patológiának az észlelésének esetei.
• Rendkívül valószínűtlen, hogy csalánkiütéses tünetek jelentkeznek egy 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknél.
• Ennek a patológiának a prevalenciája a felnőttek körében körülbelül 0,5%, a gyermekek körében pedig 2-6%.
• A betegek csaknem felében az urticaria Quincke-ödémával társul.
• A legtöbb esetben (több mint 80%) akut urticariát diagnosztizálnak.

OSZTÁLYOZÁS

A bőrre gyakorolt ​​hatás típusa szerint:

• Hideg és termikus (alacsony vagy magas környezeti hőmérséklet).
• Rezgés (mechanikus „remegés”).
• Dermográfiai (mechanikus hatás, egyedi vonások rajzolására emlékeztet).
• Nyomás okozta csalánkiütés (a bőr összenyomása, néha enyhén is).
• Vízi (vízzel érintkezve bőrrel).
• Érintkezés (a bőr egy részének allergénnel való közvetlen érintkezése után következik be).
• Napos (rövid ideig tartó napsugárzás).

A közvetítő típusa szerint:

kolinerg (acetilkolinnal szembeni túlérzékenység); és adrenerg (adrenalinnal szembeni túlérzékenység).

A klinikai lefolyás szerint:

• akut;
• óriás urticaria (akut angioödéma);
• krónikus visszatérő;
• kitartó papuláris.

KLINIKAI FORMÁK

Az urticaria klinikai formáinak sokfélesége gyakran megnehezíti a patológia gyors diagnosztizálását és időben történő kezelését.

Akut urticaria

A betegség ezen formáját a hirtelen, éles fellépés jellemzi, és a betegek állapotának romlása kíséri. A bőrkiütéseknek nincs egyértelműen meghatározott mérete és körvonala. A hólyagok hajlamosak összeolvadni, és vérzéses váladékot tartalmazhatnak. Megjelenésüket mindig súlyos viszketés kíséri.

Óriás urticaria (akut angioödéma)

Ez a bőr vagy a nyálkahártyák korlátozott duzzanata a mély rétegek kötelező bevonásával, beleértve a bőr alatti zsírt is. A legtöbb esetben az ágyék területén vagy az arcon található. Égő vagy bizsergő érzés kísérheti. Ha a légcső területén fordul elő, fulladás miatti halál lehetséges.

Krónikus visszatérő csalánkiütés

A betegség ezen formáját a fertőzési gócok hosszan tartó jelenléte okozza a szervezetben. Szezonális lehet, és nemcsak a bőrt érinti, hanem a belső szervek nyálkahártyáját is. Jellemző a bizonytalan időtartamú exacerbációs és remissziós periódusok váltakozása. A kiütések megjelenését fájdalmas viszketés kísérheti, ami neurológiai rendellenességekhez vezethet.

Tartós papuláris urticaria

Különleges, sötétvörös vagy barna színű, viszkető csomók megjelenése jellemzi, főleg a végtagok hajlataiban. Ez a forma kizárólag a bőrt érinti, anélkül, hogy a nyálkahártyákat és a mélyebb rétegeket bevonná a folyamatba. Gyakran egy kis hólyag képződik a csomó tetején, amely néhány nap múlva eltűnik, és a helyén véres „kéreg” jelenik meg. A csalánkiütésre jellemző viszketés ebben a formában nem figyelhető meg, azonban a „kéreg” megjelenését gyakran szúró fájdalom és helyi duzzanat kíséri, enyhe mobilitási károsodással.

OKOZ

Az urticaria egy változó lefolyású polietiológiás betegség, és esetenként nem lehet megmondani, hogy az egyes esetekben melyik allergén okozta. Lehetnek:

• különféle fizikai tényezők (hőmérséklet, páratartalom, nyomás);
• közvetlen érintkezés az allergénnel vagy annak bejutása a szervezetbe;
• különböző endogén tényezők (kóros folyamatok a gyomor-bél traktusban, bakteriális fertőzés, belső szervek betegségei, az endokrin rendszer zavarai, anyagcsere-folyamatok vagy neurohumorális szabályozás).

Allergének lehetnek: a fehérjemolekulák nem teljes bomlásának termékei, különféle szerves vagy szervetlen anyagok (élelmiszer, gyógyszerek, házipor, állati szőr, pollen stb.), valamint erős érzelmi élmények.

TÜNETEK

Az urticaria fő jelei a következők: egy specifikus kiütés hirtelen megjelenése és az ezzel járó viszketés.

A kiütések kis bőrpír (erythema) területek, amelyek gyorsan hólyagokká alakulnak.

Hólyag- Ez a húgyúti kiütés jellegzetes eleme, amelyet a dermis korlátozott duzzanata képez. A hólyagok elhelyezkedése a testen általában aszimmetrikus, méretük néhány millimétertől néhány centiméterig változhat. Az ilyen kiütés elemeinek színe halvány rózsaszín, a periféria mentén hiperémia területekkel.

Néha a hólyagok összeolvadnak, és meglehetősen nagy bőrduzzanat-területet képeznek. A kiütés fájdalommentes, és nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése. A legtöbb esetben megfelelő kezelés mellett az ilyen tünetek az első napokban nyomtalanul eltűnnek.

Különösen veszélyes a kiütés terjedése az arcon. Ennek a területnek az intenzív vérellátása miatt a csalánkiütés meglehetősen gyorsan eltűnik. Ez tele van az ödéma terjedésével a nyelvre és a gégere, Quincke-ödéma kialakulásával és az akut légzési elégtelenség tüneteivel.

Urticaria gyermekeknél

Gyermekkorban általában a betegség akut lefolyását diagnosztizálják. A krónikus csalánkiütés rendkívül ritka.

Gyermekeknél az urticaria megnyilvánulásait kifejezettebb exudatív jelek kísérik. A kiütés elemei megduzzadnak és a bőr felszíne fölé emelkednek. A viszketés intenzitása kifejezettebb, mint a felnőtteknél. A betegség lefolyását gyakran az általános állapot észrevehető romlása és a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Ezenkívül a gyermekeknél nagy a valószínűsége a Quincke-ödéma gyors kialakulásának a bőr szerkezetének életkorral összefüggő jellemzői miatt.

Minden klinikai formára jellemző tünetek:

Az állapot változó romlása, a nyálkahártyák bőrének duzzanata a folyamat lokalizációjának helyén és viszketés vagy fájdalom a lokalizáció helyén.

Az akut urticaria tünetei:

• a kiütések hirtelen megjelenése egyértelmű határok nélkül;
• megnövekedett testhőmérséklet, rossz közérzet, hidegrázás;
• fájdalmas viszketés;

Az óriás urticaria tünetei:

• a lágyéki területen, az arcon vagy a torokban lokalizált mély ödéma hirtelen megjelenése, amelyet az ezeken a területeken elhelyezkedő szervek tevékenységének zavarai kísérnek (légzési és vizelési nehézség, látásélesség csökkenése, a szemgolyók elmozdulása);
• égés és viszketés a folyamat lokalizációjának helyén;
• néhány óra vagy nap után hirtelen leállás (ha a lefolyás kedvező).

A krónikus visszatérő urticaria tünetei:

• hosszú kurzus váltakozó teljes remissziós és relapszusos időszakokkal;
• a tünetek megjelenésének kifejezett szezonalitása lehetséges;
• fejfájás, általános gyengeség, emelkedett testhőmérséklet;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• állandó fájdalmas viszketés;
• álmatlanság;
• Neurológiai rendellenességek.

A tartós papuláris urticaria tünetei:

• a tünetek kifejezett szezonalitása;
• a bőr természetes redőinek helyén (az ízületek hajlásainál) lokalizált kiütések, viszketéssel kísérve;
• száraz véres „kéreg” megjelenése a kiütések tetején;
• helyi duzzanat és érzékenység;
• enyhe mozgásmerevség az ízületben.

DIAGNOSZTIKA

A csalánkiütés diagnosztizálása a kiütés jellegzetes elemeinek azonosításával lehetséges. A klinikai vizsgálat során fontos az anamnézis helyes összegyűjtése: a betegség kezdetének időpontja, kapcsolat egy lehetséges provokáló szerrel, a kiütések gyakorisága és formája stb.

Figyelembe véve, hogy a csalánkiütés tünetei és kezelése közvetlenül függ a provokáló allergén emberi szervezetbe való behatolásának típusától és helyétől, a fő diagnosztikai módszerek kifejezetten a betegség okának azonosítására irányulnak.

A szükséges vizsgálati kört allergológus írja elő. A legtöbb esetben általános vérvizsgálat elvégzése, a vér IgE szintjének meghatározása, allergiás bőrvizsgálatok elvégzése stb.

Az urticaria kezelését azonnal megkezdik, amint a betegség első jelei megjelennek. Ha ennek a betegségnek az oka ismert, és a lefolyása komplikációmentes, a szükséges terápiát terapeuta (felnőtteknek) vagy gyermekorvos írhatja elő. Az allergológus konzultáció minden esetben kötelező.

A betegség kezelése, mint minden más esetben, elsősorban az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetésére irányul.

Az urticaria terápia alapelvei:

• A betegség kialakulását kiváltó ismert tényezők megszüntetése (megszüntetése) vagy korlátozása.
• Gyógyszeres kezelés.
• A betegek alapos vizsgálata olyan patológiák későbbi kezelésével, amelyek a test érzékenységét okozhatják.

Ha az akut vagy krónikus csalánkiütés okát azonosítják, teljesen vagy jelentős mértékben meg kell szüntetni korlátozza a provokáló tényezőnek való kitettséget beteg ember testén.

Tehát a szoláris csalánkiütés esetén kerülni kell a bőr közvetlen napsugárzásának kitettségét. Erre a célra használjon magas védelmi indexű (SPF 50 vagy több) fényvédőt, és hacsak nem feltétlenül szükséges, ne menjen ki a szabadba intenzív naptevékenység időszakában. A napfényérzékenység csökkentésére fényterápiát vagy PUVA-terápiát alkalmaznak. Vízi eredetű csalánkiütés esetén kenje be sűrű krémmel vagy vazelinnel a bőrt, mielőtt vízzel érintkezne.

Ha ételallergiája van, meg kell tennie betartani a hipoallergén diétát az allergén termékek kivételével. Emlékeztetni kell azonban az úgynevezett keresztallergiára, amikor is allergiás reakció nem csak ismert allergén, hanem ahhoz hasonló kémiai összetételű termék fogyasztása esetén is felléphet. Például, ha allergiás az eperre, reakció léphet fel, amikor málnát vagy ribizlit eszik. Pontosabb információ a keresztallergiáról és a kizárt termékek listájáról a szükséges vizsgálat elvégzése után allergológustól szerezhető be.

Gyógyszeres kezelés

A csalánkiütés elleni gyógyszerek alkalmazása ennek a patológiának a kialakulásának patogenetikai mechanizmusára és a betegség tüneteinek súlyosságának csökkentésére irányul.

A következő gyógyszereket használják:

• szisztémás és helyi antihisztaminok;
• deszenzibilizáló gyógyszerek (napfényre való túlérzékenység esetén);
• nyugtatók (súlyos neurológiai rendellenességek esetén).

Az urticaria fő kezelésére különféle antihisztaminokat írnak elő szisztémás és helyi alkalmazásra (H1-hisztamin receptor blokkolók). Jelenleg az ilyen gyógyszereknek négy generációja létezik, amelyek főként a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásukban különböznek egymástól. A szükséges gyógyszer kiválasztását, dózisát és beadási módját az orvos végzi.

E betegség súlyos esetekben, vagy ha az antihisztaminok hatástalanok, tanácsos mellékvese szteroid hormonokat (kortikoszteroidokat) felírni.

A viszketés intenzitásának csökkentése érdekében helyi gyulladáscsökkentő és viszketésgátló szerek (gélek, kenőcsök, oldatok vagy aeroszolok formájában) használhatók.

Élelmiszerrel összefüggő csalánkiütés esetén enteroszorbenseket és hashajtókat írnak fel, megfelelő folyadékbevitel javasolt.

A krónikus csalánkiütés kezelésében a fő hangsúly az antihisztaminok hosszú távú rutinszerű alkalmazásán van, a gyakori kísérő tünetek kötelező korrekciójával. Így ha pszichoneurológiai rendellenességek jelentkeznek, nyugtatókat, antidepresszánsokat, nyugtatókat stb.

Ezenkívül a gyógyuláshoz szükséges a krónikus fertőzési gócok teljes eltávolítása, a zavart hormonális állapot korrigálása és az autoimmun betegségek kezelése. Be kell tartania a hipoallergén étrendet, különös tekintettel a tej- és növényi termékekre.

A hagyományos orvoslás nem használható erre a betegségre. Ez elsősorban annak tudható be, hogy a népi gyógyászatban leggyakrabban használt gyógynövények további érzékenységet okozhatnak a szervezetben, és ronthatják a csalánkiütés lefolyását egészen a beteg életét veszélyeztető akut állapotok kialakulásáig.

SZÖVŐDÉSEK

A betegség akut lefolyását életveszélyes állapot - anafilaxiás sokk - bonyolíthatja. A gége akut duzzanata és légzési elégtelenség kialakulása is lehetséges. Az ilyen állapotok sürgős újraélesztést igényelnek. Ezért az urticaria első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz a betegség megfelelő kezeléséhez.

A csalánkiütés krónikus lefolyását gyakran a beteg minőségének észrevehető csökkenése és különböző pszichoneurológiai rendellenességek előfordulása kíséri. Főleg a testen lévő csalánkiütés elemeinek legyengítő állandó viszketésérzésével, valamint a probléma esztétikai oldalával kapcsolatosak.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

Időben történő diagnosztizálással, a provokáló tényező kizárásával és megfelelő kezeléssel a prognózis általában véve az kedvező. Amikor szövődmények alakulnak ki, a prognózist az alapállapot súlyossága határozza meg.

Krónikus csalánkiütés esetén a gyógyulás prognózisa kevésbé kedvező, és főként a provokáló tényező megszüntetésének teljességétől függ.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket