Cerebrális bénulás ICD 10. G80 Cerebrális bénulás. Szakorvosi konzultáció indikációi

A cerebrális bénulás egy nagyon súlyos rendellenesség, amely a gyermekben az újszülött időszakban jelentkezik. A neurológiai és pszichiátriai szakemberek gyakran használják az ICD-kódot az agyi bénulásra, ha a diagnózis teljes mértékben megerősítést nyer.

Ennek a betegségnek a patogenezisében az agykárosodás játssza a vezető szerepet, melynek következtében a beteg jellegzetes tüneteket mutat. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek életminőségének maximalizálása érdekében nagyon fontos a betegség azonnali diagnosztizálása és kezelése.

Cerebrális bénulás az ICD 10-ben

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója speciális kódokat használ a különféle betegségek megjelölésére. A patológiák osztályozásának ez a megközelítése megkönnyíti a különböző nozológiai egységek előfordulásának figyelembevételét a különböző területeken, és leegyszerűsíti a statisztikai vizsgálatok elvégzését. Az ICD 10-ben az agyi bénulást G80 kódolják, és a betegség formájától függően a kód G80.0-tól G80.9-ig terjed.

A betegség kialakulásának okai a következők lehetnek:

• koraszülés;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• Rhesus konfliktus;
• az agy embriogenezisének rendellenességei;
• mérgező anyagok káros hatásai a magzatra vagy a gyermekre a korai újszülöttkori időszakban.

A gyermekek cerebrális bénulása az idegrendszer egyik leggyakoribb betegsége, bizonyos esetekben a patológia egy nem meghatározott formája figyelhető meg, amelyben nem lehet pontosan meghatározni az okot.

A hemiplegia a betegség egyik fő formája, és a végtagok egyoldalú károsodása jellemzi.

Az ICD szerinti hemiparézis G80.2 kóddal van jelölve, ennek kezelésére széles körben alkalmazzák a fizikoterápiát, masszázst és a központi idegrendszer aktivitását serkentő gyógyszereket.

A cerebrális bénulás olyan betegségek komplexuma, amelyekben a gyermek bizonyos funkciók funkcionális aktivitása károsodik. Az agyi bénulás megnyilvánulásai és tünetei változatosak. A patológia súlyos mozgási zavarokat okozhat, vagy mentális zavarokat provokálhat a gyermekben. A betegségek nemzetközi osztályozásában az agyi bénulást G80 kóddal jelölik.

Az orvostudományban az agyi bénulás tág fogalom, amely számos betegségre kiterjed. Tévedés azt hinni, hogy az agyi bénulás kizárólag egy gyermek motoros rendellenessége. A patológia kialakulása az agyi struktúrák működésének zavaraihoz kapcsolódik, amelyek még a születés előtti időszakban is felmerülnek. Az agyi bénulás sajátossága, hogy nem progresszív krónikus jellege.

• Spasztikus cerebrális bénulás (G80.0)
• Spasztikus diplegia (G80.1)
• Gyermekkori hemiplegia (G80.2)
• Dyskinetikus agyi bénulás (G80.3)
• Ataxic CPU (G80.4)

Ezenkívül az agyi bénulás csoportjába tartoznak a ritka típusú agyi bénulás (G80.8) és nem meghatározott természetű patológiák (G80.9) diagnózisai is.

Az agyi bénulás bármely formáját az idegsejtek patológiái váltják ki. Az eltérés a fejlődés prenatális időszakában következik be. Az agy rendkívül összetett szerkezet, kialakulása hosszú folyamat, melynek lefolyását negatív tényezők is befolyásolhatják.

Az agyi bénulás gyakran olyan szövődményeket okoz, amelyek a beteg állapotának romlását okozzák. Az orvostudományban a súlyosbító diagnózisokat hamis progresszióban hasonlítják össze - egy kóros folyamatban, amelyben az agyi bénulás tünetei súlyosbodnak az egyidejű betegségek miatt.

Így az agyi bénulás ICD 10 osztályozása többféle betegséget azonosít, amelyek a születés előtti időszakban jelentkeznek, és súlyos mentális és fizikai rendellenességeket okoznak.

A fejlesztés okai

Az agyműködésben a cerebrális bénulás kialakulásához vezető eltérések a születés előtti időszak bármely szakaszában előfordulhatnak. A statisztikák szerint a rendellenességek kialakulása leggyakrabban a terhesség 38 és 40 hete között jelentkezik. Vannak olyan esetek is, amikor a kóros folyamat a születés utáni első napokban alakul ki. Ebben az időszakban a gyermek agya rendkívül sérülékeny, és bármilyen negatív hatást szenvedhet.

Paranoid skizofrénia: tünetek, okok és kezelési módszerek

Az agyi bénulás lehetséges okai:

Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban az agyi bénulásnak különböző okai vannak, amelyek a terhességi folyamat során fellépő zavarokhoz vagy a születés után a gyermek testére gyakorolt ​​negatív hatásokhoz kapcsolódnak.

Vegyes típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia: koncepció, okok, valamint diagnosztikai és kezelési módszerek

Az agyi bénulás tünetei

Az agyi bénulás fő megnyilvánulása a motoros aktivitás károsodása. A gyermek mentális rendellenességeit sokkal később diagnosztizálják, amikor a kognitív folyamatok aktívan fejlődnek. A születés után azonnal diagnosztizálható mozgászavarokkal ellentétben a mentális zavarokat 2-3 éves korban diagnosztizálják.

A születés utáni cerebrális bénulás diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a gyermeknek ebben az időszakban gyakorlatilag nincs motoros készsége. Leggyakrabban a diagnózist a fennmaradó szakaszban erősítik meg, 6 hónapos kortól kezdve.

A patológiát a következő tünetek kísérik:

Általában az agyi bénulásnak különféle tünetei vannak, amelyek a patológia korai szakaszában jelentkeznek.

Epilepszia miatti rokkantság: rokkantsági csoportok leírása

Diagnózis és kezelés

Nincsenek specifikus módszerek az agyi bénulás diagnosztizálására, mivel korai életkorban az alapvető motoros készségek fejlődésének jellege egyéni. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek hosszú távú megfigyelése szükséges, amely során többszörös (fizikai és lelki) fejlődési rendellenességet észlelnek. Ritka esetekben a betegnek MRI-t írnak fel az agy rendellenességeinek kimutatására.

A cerebrális bénulás kezelése egy hosszú távú komplex folyamat, amelynek célja az agyi rendellenességek miatt elvesztett funkciók és képességek helyreállítása. Meg kell jegyezni, hogy a patológiát nem lehet teljesen gyógyítani. A tünetek súlyossága és a beteg mindennapi életére gyakorolt ​​hatása az agyi bénulás formájától függ.

A szülők részéről a legnagyobb erőfeszítésekre a 7-8 éves időszakban van szükség, amikor felgyorsult agyfejlődés figyelhető meg. Ebben az időszakban a károsodott agyi funkciók helyreállíthatók a nem érintett agyi struktúrák miatt. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a jövőben sikeresen szocializálódjon, és gyakorlatilag nem különbözik másoktól.

Meg kell jegyezni, hogy az agyi bénulás kezelése magában foglalja a gyermek kommunikációs készségeinek fejlesztését. A páciensnek ajánlott rendszeresen pszichoterapeuta látogatása. A fizikai rehabilitáció érdekében fizioterápiás eljárásokat, különösen masszázsokat alkalmaznak. Szükség esetén gyógyszeres terápiát írnak elő, beleértve az izomtónust csökkentő és az agyi keringést javító gyógyszereket.

Így a cerebrális bénulás nem gyógyítható teljesen, de megfelelő megközelítéssel a patológia tünetei kevésbé hangsúlyosak, aminek köszönhetően a beteg teljes életet élhet.

A cerebrális bénulás az agyi bénulás által okozott gyakori betegségek csoportja, amelyek a magzati fejlődés során, a szülés során vagy az élet első napjaiban fordulnak elő. A klinikai megnyilvánulások, a kezelési mód és a prognózis a patológia formájától és súlyosságától függenek.

2017. december 27 Violetta doktornő

A cerebrális bénulást számos különböző tényező okozza, amelyek az élet különböző időszakaiban hatnak - terhesség, szülés és kora gyermekkorban. A legtöbb esetben az agyi bénulás a szülés során fulladás miatti agysérülés után következik be. Az 1980-as években végzett kiterjedt kutatások azonban kimutatták, hogy az agyi bénulás eseteinek csak 5-10%-a kapcsolódik születési traumához. További lehetséges okok közé tartoznak az agy fejlődési rendellenességei, a születés előtti tényezők, amelyek közvetlenül vagy közvetve károsítják a fejlődő agy neuronjait, a koraszülés és az élet első néhány évében bekövetkező agysérülések.
Szülés előtti okok.
Az agy fejlődése nagyon kényes folyamat, amelyet számos tényező befolyásolhat. A külső hatások az agy szerkezeti rendellenességeihez vezethetnek, beleértve a vezetőrendszert is. Ezek az elváltozások lehetnek örökletesek, de legtöbbször a valódi okok ismeretlenek.
Az anyai és magzati fertőzések növelik az agyi bénulás kockázatát. Ebben a tekintetben fontos a rubeola, a citomegalovírus (CMV) és a toxoplazmózis. A legtöbb nő fogamzóképes korára mindhárom fertőzésre immunis, a nők immunállapotát pedig a terhesség előtti vagy alatti TORCH-fertőzések (toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus, herpesz) vizsgálatával lehet megállapítani.
Minden olyan anyag, amely közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja a magzati agy fejlődését, növelheti az agyi bénulás kialakulásának kockázatát. Ezenkívül minden olyan anyag, amely növeli a koraszülés kockázatát és az alacsony születési súlyt, mint például az alkohol, a dohány vagy a kokain, közvetve növelheti az agyi bénulás kockázatát.
Mivel a magzat minden tápanyagát és oxigénjét a méhlepényen át keringő vérből kapja, minden, ami megzavarja a méhlepény normális működését, negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, beleértve az agyát is, vagy esetleg növelheti a koraszülés kockázatát. A méhlepény szerkezeti rendellenességei, a méhlepény idő előtti leválása a méhfaltól és a méhlepény fertőzései bizonyos kockázatot jelentenek az agyi bénulásra.
Az anya terhesség alatti egyes betegségei kockázatot jelenthetnek a magzat fejlődésére. Azok a nők, akiknél megemelkedett pajzsmirigy- vagy foszfolipid-ellenes antitestek szintje, fokozottan ki vannak téve az agyi bénulás kockázatának gyermekeiknél. Egy másik fontos tényező, amely e patológia magas kockázatát jelzi, a citokinek magas szintje a vérben. A citokinek olyan fehérjék, amelyek fertőző vagy autoimmun betegségekben gyulladáshoz kapcsolódnak, és toxikusak lehetnek a magzati agy neuronjaira.
Perinatális okok.
A perinatális okok közül kiemelt jelentősége van a fulladásnak, a nyak körüli köldökzsinór összefonódásának, a placenta leválásának és a placenta previa-nak.
Az anyában előforduló fertőzés néha nem a méhlepényen keresztül jut át ​​a magzatra, hanem a szülés során a babára. A herpeszes fertőzés súlyos patológiához vezethet az újszülötteknél, ami neurológiai károsodással jár.
Szülés utáni okok.
Az agyi bénulásos esetek fennmaradó 15%-a a születés utáni neurológiai traumához kapcsolódik. Az agyi bénulás ilyen formáit szerzettnek nevezik.
Az anya és a gyermek Rh-vércsoportjának összeférhetetlensége (ha az anya Rh-negatív, a gyermek pedig Rh-pozitív) súlyos vérszegénységhez vezethet a gyermekben, ami súlyos sárgasághoz vezet.
Az agyat közvetlenül érintő súlyos fertőzések, mint például az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás, maradandó agykárosodáshoz és agyi bénuláshoz vezethetnek. A korai életkorban fellépő rohamok agyi bénuláshoz vezethetnek. Az idiopátiás eseteket nem diagnosztizálják olyan gyakran.
A gyermekkel szembeni kemény bánásmód következtében traumás agysérülések, fulladás, fulladás, fizikai trauma éri a gyermeket, ami gyakran agyi bénuláshoz vezet. Ezenkívül mérgező anyagok, például ólom, higany, egyéb mérgek vagy bizonyos vegyi anyagok lenyelése neurológiai károsodást okozhat. Bizonyos gyógyszerek véletlen túladagolása is hasonló károsodást okozhat a központi idegrendszerben.

A kóros folyamat előrehaladtával a motoros és szenzoros funkciók fokozatosan elhalványulnak, ami a test érintett oldalán lévő izmok teljes bénulásához - hemiplegiához - vezet. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Ha nem kezelik időben, fogyatékossághoz és az önellátási képességek elvesztéséhez vezet. A betegség ICD 10 nemzetközi osztályozásában a patológiát G81 kóddal látják el.

Okoz

Hemiparesis akkor alakul ki, ha a központi motoros neuronok és axonok működése megzavarodik. Más szóval, az agyban és a gerincvelőben található idegsejtek és folyamataik károsodnak. A legtöbb esetben a kóros folyamat az agy egyik féltekéjében található. Érdekes tény, hogy amikor a károsodás a jobb féltekén lokalizálódik, izomgyengeség alakul ki a test bal felében, és fordítva. Ez annak köszönhető, hogy az agyból kiinduló idegrostok anatómiai leválása a medulla oblongata gerincvelőbe való átmenetének szintjén.

A hemiparesis fő okai a következők:

• ischaemiás és hemorrhagiás stroke;
• agydaganat, vérzés a daganatba;
• encephalitis (az agyszövet gyulladása);
• traumás agysérülés;
• epilepsziás rohamok;
• sclerosis multiplex;
• diabéteszes agykárosodás (encephalopathia);
• migrén;
• ACVA (az agyi véráramlás akut zavarai).

A hemiparesis klinikai képe az agyi elváltozás helyétől függően eltérő

A felsorolt ​​okok a betegség szerzett formáját okozzák, amely felnőtt betegeknél alakul ki. Gyermekeknél a hemiparézis veleszületett, és az agy fejlődési rendellenességei vagy születési trauma eredményeként jelenik meg.

Klinikai kép

A betegség klinikai megnyilvánulásai alapján meg lehet határozni a kóros folyamat lokalizációját és az idegszövet károsodásának súlyosságát. A betegség központi jellege megerősíti a végtagok izmainak görcsösségét a test egyik oldalán. Ebben az esetben a kar vagy a láb feszült helyzetben van, a betegek izommerevséget éreznek, és elvesztik a mozgásképességét. Éppen ellenkezőleg, a patológia perifériás formáját, amely akkor alakul ki, amikor az idegrostok a gerincvelő elhagyása után károsodnak, az izomtónus csökkenése jellemzi.

Az agy jobb vagy bal féltekéjének károsodásától függően jobb és bal oldali hemiparézist különböztetnek meg. Idősebb betegeknél gyakoribb a jobb oldali hemiparesis, gyermekeknél pedig az izomgyengeség bal oldali kialakulása. Az izomgörcsösségből adódó jellegzetes motoros rendellenességek a betegség kezdete után 2-3 héttel alakulnak ki, és egy év alatt fokozódhatnak. Az elégtelen konzervatív kezelés és a rehabilitációs intézkedések megtagadása a patológia progresszióját okozza, ami hemiplegia kialakulásához vezet. A betegség súlyos következményekkel jár az izmok és ízületek tartós kontraktúrája formájában - a személy fogyatékossá válik.

A bal agyféltekében kóros folyamattal a test jobb felében bénulás lép fel.

A betegség általános klinikai tünetei a következők:

• állandó, változó intenzitású fejfájás több hétig;
• általános rossz közérzet, csökkent munkaképesség, gyengeség;
• étvágytalanság, fogyás;
• a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban.

Leggyakrabban a jobb és bal oldali hemiparesis felnőtteknél stroke vagy traumás agysérülés után alakul ki. Az agyszövet fókuszos károsodásával a motoros működés zavarai és az érzékeny szféra csökkenése a test egyik felén jelentkezik. A betegek Wernicke-Mann járást alakítanak ki - az érintett oldalon lévő láb nem hajlik meg, és járás közben félkört alkot az oldalon. A betegség ezen változata általában enyhe lefolyású és kedvező kimenetelű az elveszett funkciók helyreállításához. Nagy kiterjedésű vérzés vagy idegszövet károsodás esetén a motoros rendellenességek mellett a következő neurológiai rendellenességek figyelhetők meg:

• a beszéd megváltozása (gyakrabban a jobb oldali hemiparézist kíséri);
• epizodikus epilepsziás rohamok;
• az intelligencia és a tanulási képesség károsodása;
• az észlelés megváltozása (agnosia);
• csökkent képesség a céltudatos tevékenységre (apraxia);
• érzelmi instabilitás és személyiségzavarok.

A betegség veleszületett formájában bal oldali hemiparézis alakul ki, amely 3 hónappal a gyermek születése után válik észrevehetővé. A betegség kezdeti szakaszában mérsékelt változások figyelhetők meg a végtagok motoros képességében:

• a karok és lábak aszimmetrikus mozgása;
• az érintett végtagok gyenge passzív és aktív mozgásai;
• ha hanyatt fekszel, a csípője szét van terítve;
• a kéz ökölbe szorul;
• a láb rossz támasztó funkciója a patológia oldalán.

A végső diagnózist körülbelül egy hónapos korban állítják fel, amikor a gyermekek elkezdenek önállóan járni, és a motoros károsodások észrevehetőbbé válnak. Súlyos esetekben a betegség a beszéd és az intellektuális képességek fejlődésének károsodásával jár. A patológia veleszületett formája az agyi bénulás egyik formájára utal.

Néha gyermekkori spasztikus hemiparézis alakul ki, amely a végtagokat érinti, és a karokat gyakrabban érinti, mint a lábakat. A cerebralis paresis jobb oldali hemiparesis újszülötteknél ritkábban alakul ki, mint a bal oldali hemiparesis.

Kezelési taktika

A teljes izombénulás - hemiplegia - kialakulásának megelőzése érdekében a betegség kezdeti jeleinél kezelést és rehabilitációt kell előírni. A terápia a betegség első évében a leghatékonyabb. Egy későbbi időszakban a mozgászavarok tartósak és nehezen korrigálhatók. A klinikai megnyilvánulások súlyosságától, a beteg életkorától és általános állapotától függően terápiás intézkedéseket írnak elő.

A rehabilitációs időszakban a végtagok motoros képessége helyreáll

A hemiparesis konzervatív terápiája a következőket tartalmazza:

• a végtagok fiziológiás elhelyezése sínek segítségével az izmok és ízületek kontraktúráinak kialakulásának megakadályozására;
• izomrelaxánsok az izomtónus és a görcsösség okozta fájdalom csökkentésére - mydocalm, baklofen;
• gyógyszerek az agy vérellátásának javítására és az idegszövet trofizmusának normalizálására - Cerebrolysin, Cavinton, Milgamma;
• görcsoldók - karbamazepin, valproinsav;
• fizioterápia - elektroforézis, ultrahang, diadinamikus áramok;
• általános és szegmentális testmasszázs, akupresszúra, reflexológia;
• fizikoterápia (fizikoterápia) – adagolt gyakorlatok sorozata a test érintett területeinek motoros aktivitásának normalizálására.

Pszichológus konzultációkat írnak elő, amelyek célja a betegek érzelmi állapotának és szociális alkalmazkodásának javítása. Ha beszédzavar van, az órákat logopédussal tartják. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak az érintett izmokon.

A beteg neurológiai kórházból való kibocsátása után rendszeres masszázsra van szükség, amely ellazítja a görcsös izmokat, javítja a véráramlást és az anyagcserét az érintett testoldalon. Lazító masszázstechnikákat alkalmaznak simogatással, dörzsöléssel és gyúrással. A végtagok motoros képességének helyreállítása érdekében minden esetben egyedi fizikoterápiás gyakorlatokat dolgoznak ki. A gyógyulás nagymértékben függ a kezelés időszerűségétől és a beteg akaraterős tulajdonságaitól, a betegség leküzdésére irányuló vágyától.

A hemiparézis olyan súlyos betegségre utal, amelyet a test egyik felének izomgyengesége és egyéb neurológiai tünetek kísérnek. A betegség előrehaladása teljes bénulást (hemiplegia) okoz. Időben történő kezelés esetén nagy esély van az elveszett funkciók helyreállítására, különben a patológia fogyatékossághoz és az önellátási képességek elvesztéséhez vezet.

Hozzászólni

FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak referencia vagy népszerű információ. A diagnózishoz és a gyógyszerek felírásához a kórelőzmény ismerete és az orvos által végzett vizsgálat szükséges. Ezért erősen javasoljuk, hogy a kezeléssel és a diagnózissal kapcsolatban forduljon orvoshoz, és ne öngyógyítást végezzen.

Hemiplegia (G81)

Jegyzet. A kezdeti kódoláshoz ezt a kategóriát csak akkor szabad használni, ha a hemiplegiát (teljes) (hiányos) további specifikáció nélkül jelentették, vagy azt állítják, hogy megállapították vagy régóta fennállnak, de az oka nincs megadva. Ezt a rubrikát több okú kódolásban is használják, hogy azonosítsák a bármilyen okból eredő hemiplegia típusait.

Nem tartalmazza: veleszületett cerebrális bénulás (G80.-)

Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz

Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.

A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

A cerebrális bénulás kódjai az ICD-10 szerint

A cerebrális bénulás (CP) főként veleszületett agyi rendellenességek miatt alakul ki, és motoros rendellenességek formájában nyilvánul meg. Az ilyen kóros eltérés a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) 10. revíziója szerint G80 kóddal rendelkezik. A diagnózis és a kezelés során az orvosok erre összpontosítanak, ezért a kód jellemzőinek ismerete rendkívül fontos.

Az agyi bénulás típusai az ICD-10 szerint

Az ICD 10 szerinti cerebrális bénulás kódja G80, de megvannak a maga alszakaszai, amelyek mindegyike leírja ennek a kóros folyamatnak egy bizonyos formáját, nevezetesen:

• 0 Spasztikus tetraplegia. Az agyi bénulás rendkívül súlyos típusának tekintik, és veleszületett rendellenességek, valamint a magzati fejlődés során fellépő hipoxia és fertőzés miatt fordul elő. A spasztikus tetraplégiában szenvedő gyermekeknél a törzs és a végtagok felépítése különböző rendellenességeket mutat, és a koponyaidegek funkciói is károsodnak. Különösen nehéz a karjuk mozgatása, ezért munkatevékenységük kizárt;
• 1 Spasztikus diplegia. Ez a forma az agyi bénulás eseteinek 70%-ában fordul elő, és Little-kórnak is nevezik. A patológia elsősorban koraszülötteknél nyilvánul meg az agyvérzés miatt. Kétoldali izomkárosodás és a koponyaidegek károsodása jellemzi.

A szociális alkalmazkodás mértéke ebben a formában meglehetősen magas, különösen mentális retardáció hiányában, és ha teljes mértékben lehetséges a kézzel dolgozni.

• 2 Hemiplegikus megjelenés. Koraszülötteknél fordul elő agyvérzés vagy különféle veleszületett agyi rendellenességek miatt. A hemiplegikus forma az izomszövet egyoldalú károsodása formájában nyilvánul meg. A szociális alkalmazkodás elsősorban a motoros rendellenességek súlyosságától és a kognitív zavarok jelenlététől függ;
• 3 Diskinetikus megjelenés. Ez a típus elsősorban hemolitikus betegség miatt fordul elő. Az agyi bénulás dyskenitikus típusát az extrapiramidális rendszer és a halláselemző károsodása jellemzi. A mentális képességek nem érintettek, így a szociális alkalmazkodás nem sérül;
• 4 Ataxiás típus. Gyermekeknél hipoxia, agyszerkezeti rendellenességek, valamint a szülés során kapott trauma következtében alakul ki. Az ilyen típusú cerebrális bénulást ataxia, alacsony izomtónus és beszédhibák jellemzik. A károsodás elsősorban a homloklebenyben és a kisagyban lokalizálódik. A betegség ataxiás formájában szenvedő gyermekek adaptációját bonyolítja az esetleges mentális retardáció;
• 8 Vegyes típus. Ezt a fajtát az agyi bénulás több típusának egyidejű kombinációja jellemzi. Az agykárosodás diffúz. A kezelés és a szociális alkalmazkodás a kóros folyamat megnyilvánulásaitól függ.

Az ICD 10 felülvizsgálati kódja segít az orvosoknak gyorsan meghatározni a kóros folyamat formáját és előírni a megfelelő kezelési rendet. A hétköznapi emberek számára ezek az ismeretek hasznosak lehetnek a terápia lényegének megértéséhez és a betegség kialakulásának lehetséges lehetőségeinek megismeréséhez.

Az oldalon található információk kizárólag népszerű tájékoztatási célokat szolgálnak, nem hivatkoznak referenciaként vagy orvosi pontosságra, és nem szolgálnak útmutatóként a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Veleszületett és szerzett hemiparesis

A hemiparézis az orvostudományban olyan állapot, amelyet az arc és a test izmainak részleges bénulása jellemez. A hemiparézis az agy vagy a gerincvelő sérülései és patológiái következtében alakul ki, amelyek egyoldalú bénulást okoznak. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett, és mind gyermekeknél, mind felnőtt betegeknél előfordul. Időben végzett komplex terápiával a betegség kezelhető, de előrehaladott állapotban a hemiparézis fogyatékosságot okoz az emberben. A betegségek nemzetközi osztályozásában a hemiparézishez az ICD 10 - G.81 szerinti kódot rendelik.

A fejlesztés okai

A hemiparesis tüneteinek kiváltó okának feltárása a hatékony terápia felírásának alapja. A patológia a következő tényezők miatt alakul ki:

• A stroke a hemiparesis leggyakoribb oka. Az agyvérzés során gyakran felszakadnak az erek, valamint egy vérrög is leválik a falról. A stroke után a betegnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy elkerülje a szövődményeket, amelyek közül az egyik a hemiparesis.
• Megnövekedett térfogatú daganat, amely stroke után jelenik meg. A növekvő daganat negatívan befolyásolja az egészséges agysejteket, ami gyakran provokálja a normál aktivitás megzavarását. Ennek oka a túlzott nyomás az agy bizonyos területein.
• Onkológiai betegség. A lassan előrehaladó rákos daganat gyakran hemiparézis megjelenését váltja ki.
• Agyi sérülések és zúzódások.
• Fertőzésből vagy negatív tényezőkből eredő agyvelőgyulladás (toxikus mérgezés, allergiás reakciók).
• Fiziológiai állapot epilepszia után. Hemiparezis alakulhat ki, ha egy személy epilepsziás rohamokat követően görcsöket tapasztal, amelyek megzavarják az agy normál működését.
• Migrén. A migrén krónikus lefolyása (különösen egy örökletes tényezővel) provokálja a hemiparesis tüneteinek kialakulását.
• A diabetes mellitus szövődményei. A patológiát görcsös állapotok és görcsök váltják ki, amelyek az endokrin betegségekre jellemzőek.
• A sclerosis multiplex egy olyan patológia, amelyet az agy védőmembránjainak pusztulása és az idegek károsodása jellemez.
• Az agykéreg atrófiája. A hemiparézis a neuronok halála miatt alakul ki.
• A hemiparesis veleszületett formája, valamint az agyi bénulás.

Idővel a hát és az ízületek fájdalma és ropogása súlyos következményekhez vezethet - az ízületben és a gerincben a mozgások helyi vagy teljes korlátozása, akár a rokkantságig is. Az emberek, akiket a keserű tapasztalat tanított, a Bubnovsky ortopéd által ajánlott természetes gyógymódot alkalmazzák az ízületek gyógyítására. Olvass tovább"

A veleszületett hemiparesisnél fontosak az örökletes betegségek és a születési trauma. Az idős populációban a részleges bénulás a korábbi keringési betegségekhez és azok szövődményéhez, a stroke-hoz kapcsolódik. A legtöbb esetben az idősebb betegeknél jobb oldali hemiparesist diagnosztizálnak, amelyben a motoros aktivitás és a jobb test érzékenysége károsodik.

Vannak „pseudoparesis” (enyhe hemiparesis) esetek, amikor a patológia tünetei gyakori idegrendszeri rendellenességek vagy stressz miatt kezdenek megjelenni. A betegség ezen formája nem igényel kezelést, mivel a provokáló tényezők megszüntetése után a tünetek nyomtalanul eltűnnek.

Gyermekeknél a bal és jobb oldali hemiparesis gyakran veleszületett patológiaként fordul elő. Leggyakrabban az állapot fő oka az agyi bénulás diagnózisa.

Klinikai kép

A hemiparesis klinikai megnyilvánulásai a patogén fókusz helyétől, valamint az agykárosodás súlyosságától függenek. Ha a betegség lassan fejlődik (mérsékelt hemiparézis), akkor az első hónapokban a beteg izomtónusa nő. Az eredmény a mozgás merevsége, amelyet a végtagok izmainak feszültsége okoz.

Tapasztalt már állandó hát- és ízületi fájdalmat? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, már személyesen ismeri az osteochondrosis, az arthrosis és az ízületi gyulladást. Valószínűleg egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvost próbált már ki, és úgy tűnik, a fentiek egyike sem segített. Ennek pedig megvan a magyarázata: egyszerűen nem kifizetődő a gyógyszerészeknek működő terméket eladni, hiszen vásárlókat veszítenek! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri a receptet, hogyan lehet megszabadulni ezektől a betegségektől, és ez egyszerű és világos. Olvass tovább"

• az észlelés zavara;
• beszédzavar;
• érzelmi és személyiségzavarok megjelenése;
• az érzékenység elvesztése a sérülés helyén;
• egy- vagy kétoldalú immobilitás kialakulása;
• epilepsziás rohamok.

A következő fiziológiai rendellenességek a hemiparesis általános jelei:

• fejfájás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalom;
• általános fizikai és érzelmi gyengeség;
• a testtömeg éles csökkenése.

A bal oldali hemiparezist olyan tünetek jellemzik, mint:

• a logikai kapcsolatok megsértése;
• a számolási és elemzési képesség károsodása;
• a beszédfunkciók megsértése.

A jobb oldali hemiparesisnél ez a következőképpen nyilvánul meg:

• dezorientáció a térben;
• a szín- és képérzékelés zavara;
• a háromdimenziós észlelés megjelenése.

A patológia veleszületett formájában a fő tünetek körülbelül 3 hónappal a gyermek születése után jelentkeznek. A patológia fejlődésének kezdeti szakaszában a baba a következőket nyilvánítja:

• aszimmetria a karok és lábak mozgásában;
• az érintett végtagok motoros gyengesége és passzivitása;
• a hátán fekve a gyermek oldalra „teríti” a csípőjét;
• a kezek szinte mindig ökölbe szorulnak;
• az alsó végtag rossz támasztó funkciója az érintett oldalon.

Az orvosok hozzávetőleg akkor állítják fel a végső diagnózist, amikor a baba elkezd önállóan járni, és a motoros rendellenességek sokkal hangsúlyosabbá válnak. A betegség bonyolult formájában a gyermek beszéd- és értelmi képességeinek fejlődésében zavar lép fel.

Egyes esetekben a gyermeknél spasztikus hemiparézis alakulhat ki, ahol a végtagok érintettek, de a karok jobban érintettek, mint a lábak.

Diagnosztikai módszerek

A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• általános klinikai laboratóriumi vizsgálat (vizelet és vérvizsgálat);
• Az agyi erek dopplerográfiája;
• elektroencephalográfia.

A diagnózis felállításakor az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát, ami nagyban befolyásolja a kezelés jellegét.

Minősített kezelési és terápiás módszerek

A teljes bénulás megelőzése érdekében a hemiparesis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A gyermekek kezelését az első életévben kell elkezdeni. Egy év után már nehezebb eredményeket elérni, mert a fő funkciók már kialakultak. Gyakran előfordul, hogy egy gyermeknél hemiparézis észlelése után a baba kórházba kerül, majd hosszú időre rehabilitációs központba kerül.

A terápiás technika a patológia súlyosságától, a test szerkezeti jellemzőitől és a beteg életkorától függ. A hemiparesis általános kezelési rendje általában a következőket tartalmazza:

• izomrelaxánsok felírása - Mydocalm - fájdalom által kiváltott izomtónus csökkentése;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják az agy vérellátását - Cerebrolysin;
• antikonvulzív szerek szedése - karbamazepin.

Az orvos más gyógyszeres terápiát is előírhat, amely a patológia összetettségétől függ. A gyógyszerekkel együtt a hemiparesis kezelése magában foglalja:

• olyan eljárás, amely magában foglalja a végtag sínnel történő elhelyezését, amely megakadályozza a kontraktúrák kialakulását;
• fizioterápia - ultrahang, dinamikus áram, elektroforézis;
• masszázs hemiparesishez - akupresszúra, reflex, szegmentális, általános;
• fizikoterápia - a gyakorlatterápia komplexum olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek segítenek normalizálni az érintett végtagok motoros aktivitását.

A páciensnek tanácsos pszichológushoz fordulni, amely segít normalizálni a páciens érzelmi állapotát, és kiváló szociális alkalmazkodást biztosít. Átfogó kezelésként logopédus konzultációt írnak elő (beszédhibák jelenlétében).

Az alternatív technikák – akupunktúra, shiatsu, akupunktúra – használata szintén jó eredményeket hoz, ha szisztematikusan használják. Maga a beteg hozzáállása óriási szerepet játszik a kezelésben. Ha módszeresen végzi a gyakorlatokat, és szakemberekkel dolgozik, a parézis nem halad előre, és fokozatosan teljesen eltűnik.

Hemiparesis (hemiplegia)

A hemiparézis („centrális”) a test egyik felének izomzatának bénulása a megfelelő felső motoros neuronok és axonjaik, azaz az elülső központi gyrus vagy a corticospinalis (piramis) traktus motoros neuronjainak károsodása következtében. a gerincvelő nyaki megnagyobbodásának szintje felett. A hemiparesis általában agyi eredetű, ritkán spinális eredetű.

A neurológiai differenciáldiagnózis rendszerint a diagnózist megkönnyítő kardinális klinikai jellemzők figyelembevételével kezdődik. Az utóbbiak közül érdemes odafigyelni a betegség lefolyására, és különösen a debütálás jellemzőire.

A hemiparesis fejlődésének gyorsasága fontos klinikai tünet, amely lehetővé teszi a diagnosztikai keresés felgyorsítását.

Hirtelen fellépő vagy nagyon gyorsan előrehaladó hemiparézis:

1. Stroke (leggyakoribb ok).
2. Térfoglaló képződmények az agyban pszeudo-stroke tanfolyammal.
3. Traumás agysérülés.
4. Agyvelőgyulladás.
5. Postikális állapot.
6. Aurával járó migrén (hemiplegikus migrén).
7. Diabetikus encephalopathia.
8. Sclerosis multiplex.
9. Pseudoparesis.

Szubakut vagy lassan fejlődő hemiparesis:

1. Stroke.
2. Agytumor.
3. Agyvelőgyulladás.
4. Sclerosis multiplex.
5. Atrophiás kortikális folyamat (Mills-szindróma).
6. Stem vagy spinalis (ritka) eredetű hemiparesis: trauma, daganat, tályog, epidurális haematoma, demyelinisatiós folyamatok, sugármielopátia, Brown-Séquard szindróma képén).

ICD-10 kód

Hirtelen fellépő vagy nagyon gyorsan előrehaladó hemiparézis

Stroke

Amikor akut hemiplegiában szenvedő beteggel találkozik, az orvos általában stroke jelenlétét feltételezi. A stroke természetesen nemcsak idős, arteriopathiás betegeknél fordul elő, hanem fiataloknál is. Ezekben a ritkább esetekben ki kell zárni a kardiogén embóliát vagy a ritka betegségek valamelyikét, mint például a fibromuscularis dysplasia, reumás vagy syphiliticus angiitis, Sneddon-szindróma vagy más betegségek.

Először azonban meg kell állapítani, hogy a stroke ischaemiás vagy vérzéses (arteriális hipertónia, arteriovenosus malformáció, aneurizma, angioma), vagy van-e vénás trombózis. Emlékeztetni kell arra, hogy néha lehetséges a daganat vérzése.

Sajnos nincs más megbízható módszer a stroke elváltozások ischaemiás és hemorrhagiás természetének megkülönböztetésére a neuroimagingon kívül. A tankönyvekben említett összes többi közvetett bizonyíték nem elég megbízható. Ezen túlmenően az ischaemiás stroke egy egységesnek tűnő alcsoportját okozhatja mind az extracranialis artériás szűkületből adódó hemodinamikai zavarok, mind a kardiogén embólia, vagy az extra- vagy intracerebrális erekben kialakuló plakk fekélyből adódó arterio-artériás embolia, vagy lokális. kis artériás ér trombózisa. Ezek a különböző típusú stroke-ok differenciált kezelést igényelnek.

Térfoglaló képződmények az agyban pszeudo-stroke tanfolyammal

Az akut hemiplegia lehet az agydaganat első tünete, melynek oka általában a gyorsan kialakuló, hibás artériás falú belső daganatos erekből a daganatba vagy a környező szövetekbe történő bevérzés. A neurológiai hiány növekedése és a tudatszint csökkenése, valamint a generalizált féltekei diszfunkció tünetei az „apoplecticus gliomára” jellemzőek. A pszeudostroke lefolyású daganat diagnosztizálásában a neuroimaging módszerek felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak.

Traumás agysérülés (TBI)

A TBI-t a sérülés külső megnyilvánulásai kísérik, és általában egyértelmű a sérülést okozó helyzet. A sérülés körülményeinek tisztázása érdekében célszerű szemtanúkat kikérdezni, mivel ez utóbbi akkor lehetséges, ha a beteg epilepsziás roham, szubarachnoidális vérzés közben elesik, és egyéb okból is elesik.

Agyvelőgyulladás

Egyes publikációk szerint az esetek hozzávetőlegesen 10%-ában az agyvelőgyulladás kialakulása stroke-hoz hasonlít. Általában sürgős vizsgálatot igényel a beteg állapotának gyors romlása tudatzavarral, megragadási reflexekkel és további tünetekkel, amelyek nem tulajdoníthatók egy nagy artéria medencéjének vagy ágainak. Az EEG gyakran diffúz rendellenességeket tár fel; a neuroimaging módszerek nem feltétlenül észlelik a patológiát az első napokban; A CSF-elemzés gyakran enyhe pleocitózist és a fehérjeszint enyhe növekedését tárja fel normál vagy emelkedett laktátszint mellett.

Az agyvelőgyulladás klinikai diagnosztizálását megkönnyíti, ha meningoencephalitis vagy encephalomyelitis fordul elő, és a betegség az általános fertőző, meningealis, agyi és gócos jellegzetes kombinációjával (beleértve a hemiparesist vagy tetraparesist, a koponyaidegek károsodását, beszédzavarokat, ataxiás vagy érzékszervi zavarokat, epilepsziás rohamok) neurológiai tünetek.

Az esetek körülbelül 50%-ában az akut encephalitis etiológiája továbbra is tisztázatlan.

Postikális állapot

Néha az epilepsziás rohamokat mások észre sem veszik, és a beteg kómában vagy zavart állapotban lehet, hemiplegiában (az epilepsziás rohamok bizonyos típusaiban) szenved. Hasznos odafigyelni a nyelvharapásra és az akaratlan vizelésre, de ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek. Szintén hasznos a szemtanúk kikérdezése, a beteg holmijának átvizsgálása (antiepilepsziás szerek keresése), és lehetőség szerint a járóbeteg-kártya szerinti epilepszia igazolása érdekében telefonon otthon vagy a lakóhelye szerinti körzeti rendelőben. A roham után vett EEG gyakran „epilepsziás” aktivitást mutat. Az átmeneti hemiparézist (Todd-féle bénulást) hagyó részleges rohamok afázia nélkül is kialakulhatnak.

Aurával járó migrén (hemiplegikus migrén)

Fiatal betegeknél a szövődményes migrén fontos alternatíva. Ez a migrén egy olyan változata, amelyben átmeneti gócos tünetek, például hemiplegia vagy afázia jelennek meg az egyoldali fejfájás előtt, és más migrénes tünetekhez hasonlóan visszatérő tünetekkel járnak.

A diagnózis viszonylag egyszerű, ha a családban és/vagy személyesen is előfordult visszatérő fejfájás. Ha nincs ilyen anamnézis, akkor a vizsgálat a súlyos neurológiai deficitet és a fokális EEG-rendellenességet alkotó tünetek patognomonikus kombinációját fogja feltárni normál neuroimaging eredmények mellett.

Csak akkor hagyatkozhat ezekre a tünetekre, ha tudja, hogy ezeket a féltekei diszfunkció okozza. Basilaris migrén (vertebrobasilaris régió) előfordulása esetén a normál neuroimaging eredmények nem zárják ki a súlyosabb agykárosodást, amelyben az EEG eltérések is hiányozhatnak, vagy minimálisak és kétoldaliak lehetnek. Ebben az esetben a vertebralis artériák Doppler ultrahangja a legnagyobb értékű, mivel normál ultrahangos lelet mellett rendkívül ritka a vertebrobasilaris rendszer jelentős szűkülete vagy elzáródása. Kétség esetén jobb angiográfiás vizsgálatot végezni, mint kihagyni egy gyógyítható érelváltozást.

Diabéteszes anyagcserezavarok (diabetikus encephalopathia)

A diabetes mellitus két esetben okozhat akut hemiplegiát. A hemiplegiát gyakran nem ketonos hiperozmolaritás mellett figyelik meg. Az EEG fokális és generalizált eltéréseket mutat, de a neuroimaging és az ultrahang leletek normálisak. A diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul, amelyeket széles körben kell alkalmazni ismeretlen etiológiájú hemiplegia esetén. A megfelelő terápia a tünetek gyors regressziójához vezet. A második lehetséges ok a hipoglikémia, amely nemcsak görcsrohamokhoz és zavartsághoz vezethet, hanem néha hemiplegiához is.

Sclerosis multiplex

Fiatal betegeknél sclerosis multiplexre kell gyanakodni, különösen akkor, ha ataxiával járó szenzomotoros hemiplegia akutan jelentkezik és a tudat teljesen megmarad. Az EEG gyakran feltár kisebb eltéréseket. A neuroimaging csökkentett sűrűségű területet tár fel, amely nem felel meg a vaszkuláris medencének, és általában nem térfogati folyamat. A kiváltott potenciálok (különösen a vizuális és szomatoszenzoros) jelentősen segíthetik a multifokális központi idegrendszeri elváltozások diagnosztizálását. A CSF-leletek az IgG-paraméterek megváltozása esetén is segítik a diagnózist, de sajnos a CSF normális lehet az első exacerbáció(k) során. Ezekben az esetekben a pontos diagnózist csak későbbi kutatással állapítják meg.

Pseudoparesis

A hevenyen kialakult pszichogén hemiparesis (pseudoparesis) általában érzelmi helyzetben jelentkezik, és affektív és autonóm aktivációval, demonstratív viselkedési reakciókkal és egyéb, a diagnózist megkönnyítő funkcionális neurológiai jelekkel, stigmákkal jár.

Szubakut vagy lassan fejlődő hemiparesis

Leggyakrabban az ilyen rendellenességeket az agyi károsodás mértéke okozza.

Az ilyen típusú gyengeség okai a következők:

Strokes

Érrendszeri folyamatok, például a fejlődési stroke. Leggyakrabban fokozatos progresszió van. Ez az ok a beteg életkora, fokozatos progressziója, kockázati tényezők jelenléte, szűkületből eredő artériás zörej és korábbi érrendszeri epizódok alapján gyanítható.

Agydaganatok és egyéb teret foglaló folyamatok

A koponyán belüli tömeges elváltozásokat, például daganatokat vagy tályogokat (leggyakrabban hetekig vagy hónapokig előrehaladva) általában epilepsziás rohamok kísérik. Mengiomák esetén hosszú távú epilepszia előfordulhat; Ennek eredményeként a volumetrikus folyamat megnövekedett koponyaűri nyomáshoz, fejfájáshoz és fokozódó mentális zavarokhoz vezet. A krónikus szubdurális hematómát (főleg traumás, néha enyhe trauma igazolja) mindig fejfájás és mentális zavarok kísérik; Viszonylag enyhe neurológiai tünetek lehetségesek. A cerebrospinális folyadékban kóros elváltozások vannak. A tályog gyanúja fertőzésforrás jelenlétében, gyulladásos változások a vérben, például az ESR felgyorsulása, gyors progresszió esetén jelenik meg. A daganatba történő bevérzés következtében a tünetek hirtelen megjelenhetnek, gyorsan hemiszindrómává válhatnak, de nem hasonlítanak a stroke-hoz. Ez különösen igaz a metasztázisokra.

Agyvelőgyulladás

Ritka esetekben az akut hemorrhagiás herpetikus encephalitis viszonylag gyorsan növekvő (szubakut) hemiszindrómát okozhat (súlyos agyi rendellenességekkel, epilepsziás rohamokkal, a cerebrospinalis folyadék változásaival), amely hamarosan kómához vezethet.

Sclerosis multiplex

A hemiparézis 1-2 napon belül kialakulhat, és nagyon súlyos lehet. Ez a kép néha fiatal betegeknél alakul ki, és olyan vizuális tünetekkel jár, mint a retrobulbáris neuritis és a kettős látás epizódja. Ezeket a tüneteket vizelési zavarok kísérik; gyakran a látóideg fejének sápadtsága, kóros elváltozások a vizuális kiváltott potenciálokban, nystagmus, piramis jelek; átutaló tanfolyam. A cerebrospinális folyadékban a plazmasejtek és az IgG számának növekedése figyelhető meg. A demyelinizáció ritka formája, az úgynevezett Balo koncentrikus szklerózis szubakut hemiszindrómát okozhat.

Atrophiás kortikális folyamatok

A precentrális régió lokalizált unilaterális vagy aszimmetrikus kortikális atrófiája: a motoros funkciók károsodása lassan fokozódhat, esetenként évekbe telhet a hemiparesis (Mills-bénulás) kialakulása. Az atrófiás folyamatot számítógépes tomográfia igazolja. Az elmúlt években megkérdőjelezték a Mills-szindróma nozológiai függetlenségét.

Az agytörzsben és a gerincvelőben zajló folyamatok

Az agytörzs elváltozásai ritkán növekvő hemi-szindrómaként jelentkeznek; még kevésbé gyakoriak a gerincvelőben hemiparézissel kísért folyamatok. A kereszttünetek jelenléte az ilyen lokalizáció bizonyítéka. Mindkét esetben a leggyakoribb ok térfoglaló elváltozások (tumor, aneurizma, spondylosis spinalis, epidurális haematoma, tályog). Ezekben az esetekben a Brown-Séquard szindróma képében hemiparesis lehetséges.

Hol fáj?

Mi aggaszt?

A hemiparesis diagnózisa

Általános szomatikus vizsgálat (általános és biokémiai), vérvizsgálat; hemorheológiai és hemokoagulációs jellemzők; A vizelet elemzése; EKG; ha indokolt, hematológiai, anyagcsere- és egyéb zsigeri rendellenességek keresése, agy és nyaki gerincvelő CT vagy (jobb) MRI vizsgálata; cerebrospinális folyadék vizsgálata; EEG; különböző modalitású kiváltott potenciálok; A fej fő artériáinak Doppler ultrahangja.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez kell fordulni?

Orvosszakértő szerkesztő

Portnov Alekszej Alekszandrovics

Oktatás: A Kijevi Nemzeti Orvostudományi Egyetem nevét viseli. A.A. Bogomolets, specialitás - „Általános orvostudomány”

A legújabb kutatások a hemiparesis (hemiplegia) témában

A Dél-Kaliforniai Egyetem szakértői azt találták, hogy az őssejtek segíthetnek helyreállítani az agyat stroke után.

Oszd meg a közösségi hálózatokon

Portál egy személyről és egészséges életéről iLive.

FIGYELEM! AZ ÖNGYÓGYÍTÁS KÁROS LEHET AZ EGÉSZSÉGEDRE!

Mindenképpen konzultáljon szakképzett szakemberrel, hogy ne károsítsa egészségét!

A cerebrális bénulás (CP) főként veleszületett agyi rendellenességek miatt alakul ki, és motoros rendellenességek formájában nyilvánul meg. Az ilyen kóros eltérés a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) 10. revíziója szerint G80 kóddal rendelkezik. A diagnózis és a kezelés során az orvosok erre összpontosítanak, ezért a kód jellemzőinek ismerete rendkívül fontos.

Az agyi bénulás típusai az ICD-10 szerint

Az ICD 10 szerinti cerebrális bénulás kódja G80, de megvannak a maga alszakaszai, amelyek mindegyike leírja ennek a kóros folyamatnak egy bizonyos formáját, nevezetesen:

• 0 Spasztikus tetraplegia. Az agyi bénulás rendkívül súlyos típusának tekintik, és veleszületett rendellenességek, valamint a magzati fejlődés során fellépő hipoxia és fertőzés miatt fordul elő. A spasztikus tetraplégiában szenvedő gyermekeknél a törzs és a végtagok felépítése különböző rendellenességeket mutat, és a koponyaidegek funkciói is károsodnak. Különösen nehéz a karjuk mozgatása, ezért munkatevékenységük kizárt;
• 1 Spasztikus diplegia. Ez a forma az agyi bénulás eseteinek 70%-ában fordul elő, és Little-kórnak is nevezik. A patológia elsősorban koraszülötteknél nyilvánul meg az agyvérzés miatt. Kétoldali izomkárosodás és a koponyaidegek károsodása jellemzi.

A szociális alkalmazkodás mértéke ebben a formában meglehetősen magas, különösen mentális retardáció hiányában, és ha teljes mértékben lehetséges a kézzel dolgozni.

• 2 Hemiplegikus megjelenés. Koraszülötteknél fordul elő agyvérzés vagy különféle veleszületett agyi rendellenességek miatt. A hemiplegikus forma az izomszövet egyoldalú károsodása formájában nyilvánul meg. A szociális alkalmazkodás elsősorban a motoros rendellenességek súlyosságától és a kognitív zavarok jelenlététől függ;
• 3 Diskinetikus megjelenés. Ez a típus elsősorban hemolitikus betegség miatt fordul elő. Az agyi bénulás dyskenitikus típusát az extrapiramidális rendszer és a halláselemző károsodása jellemzi. A mentális képességek nem érintettek, így a szociális alkalmazkodás nem sérül;
• 4 Ataxiás típus. Gyermekeknél hipoxia, agyszerkezeti rendellenességek, valamint a szülés során kapott trauma következtében alakul ki. Az ilyen típusú cerebrális bénulást ataxia, alacsony izomtónus és beszédhibák jellemzik. A károsodás elsősorban a homloklebenyben és a kisagyban lokalizálódik. A betegség ataxiás formájában szenvedő gyermekek adaptációját bonyolítja az esetleges mentális retardáció;
• 8 Vegyes típus. Ezt a fajtát az agyi bénulás több típusának egyidejű kombinációja jellemzi. Az agykárosodás diffúz. A kezelés és a szociális alkalmazkodás a kóros folyamat megnyilvánulásaitól függ.

Az ICD 10 felülvizsgálati kódja segít az orvosoknak gyorsan meghatározni a kóros folyamat formáját és előírni a megfelelő kezelési rendet. A hétköznapi emberek számára ezek az ismeretek hasznosak lehetnek a terápia lényegének megértéséhez és a betegség kialakulásának lehetséges lehetőségeinek megismeréséhez.