Dimenzije zdravih odraslih bubrega. Koje su normalne veličine bubrega prema ultrazvuku kod odraslih i hoće li dijagnoza pokazati hidronefrozu, kamence i druge formacije? Postupak: ultrazvučni pregled bubrega

Bubrežna karlica je neka vrsta šupljine u kojoj se nakuplja urin. Oblikom ova šupljina podsjeća na lijevak, a nastaje spajanjem velikih i malih čašica bubrega. Sva mokraća prije ulaska u mokraćovod, a zatim u mjehur, prvo se nakuplja u improviziranom lijevu, a tek onda, duž mokraćovoda, kreće u mjehur. Svaka mala i velika čaška ima suženo mesto - vrat, preko kojeg je bubrežna karlica povezana sa sistemom čašice.

Ako posmatramo segment skladištenja bubrega kao jedinstven sistem, on se može opisati na sledeći način:

• Male bubrežne čašice, kojih obično ima od 6 do 12 kod ljudi, spajaju se po dvije ili tri u jednu veliku čašicu.
• Velike čašice, kojih obično ima 2 do 4 kod ljudi, se takođe spajaju i formiraju bubrežnu karlicu.
• Bubrežna karlica pohranjuje urin, a zatim ga gura u mokraćovod.

Ako se pojave patološki procesi i iz nekog razloga dođe do začepljenja urinarnog trakta, bubrežna zdjelica se širi. Nakon njega, vrat i čaše se šire. Ovaj fenomen se naziva kalikoektazija.

Unutrašnjost šupljine bubrega u obliku lijevka prekrivena je tankom sluzokožom. Direktno u zidu nalazi se poprečno i glatko mišićno tkivo, čiji je zadatak stvaranje peristaltike. Peristaltika je posebna vrsta mišićne kontrakcije koja pomaže kretanju urina duž mokraćovoda. Jedinstvena struktura karličnog zida leži u njegovoj potpunoj nepropusnosti. Ni urin ni njegovi sastojci ne mogu prodrijeti kroz zidove bubrežnog rezervoara, tako da se urin uvijek nalazi isključivo u mokraćnom sistemu.

Dimenzije karlice

Normalno, veličina bubrežne zdjelice ne prelazi 10 mm kod odrasle osobe. Međutim, stanje kao što je trudnoća kod žena dovodi do značajnog povećanja njihove veličine. Nema potrebe da brinete o tome - velike karlice tokom trudnoće su normalne.

Prvo tromjesečje trudnoće dozvoljava promjenu norme do 18 mm. Nadalje, kako trudnoća napreduje, veličina može doseći 27 mm.

Ako nema trudnoće, ali se veličina povećava, to ukazuje na dodatnu patologiju bubrega. Veličina zdjelice može se promijeniti iz sljedećih razloga:

• tumori koji komprimiraju urinarni trakt;
• kamenje u mokraćovodima;
• savijanje ili torzija urinarnog trakta.

Kod djeteta je veličina bubrežne zdjelice nešto manja i dostiže 6 mm. Ovo je norma i može se neznatno razlikovati. Roditelji djeteta trebaju znati da je veličina bubrežne karlice fiksna vrijednost i da ostaje ista kod djece prije i nakon mokrenja. Ponekad je varijanta norme veličina zdjelice, koja doseže 7 ili 8 mm. Da bi se potvrdilo da povećana šupljina djeteta nije patološka, ​​potrebno je godišnji ultrazvučni pregled bubrega.

Ljekari mogu identificirati patologije pyelocaliceal sistema kod djece i prije nego što se dijete rodi. Već u gestacijskoj dobi od 17-20 tjedana, liječnik funkcionalne dijagnostike jasno vidi mokraćne organe fetusa i može sugerirati jednu ili drugu patologiju u bubrezima nerođenog djeteta.

Povećanje bubrežne zdjelice kod djece naziva se pijeloektazija.

Ako analiziramo zdravstveno stanje djece rođene s pijelelektazom, dječaci se smatraju liderima. Imaju uvećane bubrežne karlice 5 puta češće nego kod novorođenih devojčica. Međutim, ovdje postoje i zamke: u većini slučajeva pieloekzija kod muške djece nestaje bez traga do šest mjeseci. Ali za žensku djecu, to je često dokaz druge, ozbiljnije patologije.

Povećana veličina kod odrasle osobe može ukazivati ​​na bolest kao što je hidronefroza. Ali o ovome ćemo govoriti malo niže.

Teško je posmatrati patološke procese u izolaciji. Bubrežna zdjelica i kod odrasle osobe i kod djeteta anatomski je usko povezana sa mokraćovodom, tako da svaka bolest zahvata obje strukture. Razgovarajmo o glavnim patologijama.

Hidronefroza kod odraslih i djece

Hidronefroza, odnosno proširenje bubrežne zdjelice, može biti stečena ili urođena.

Ako se otkrije hidronefroza u bebinim bubrezima, pratit će se samo do rođenja. Češće se ova patologija javlja zbog genetske predispozicije. Prema statistikama, kongenitalna hidronefroza je prisutna kod 1,4% novorođenčadi.

Stečena hidronefroza može biti povezana sa:

• s onkološkim patologijama;
• sa vezikoureteralnim refluksom;
• sa urolitijazom.

Liječenje hidronefroze je uglavnom hirurško. Često se izvodi minimalno invazivnim metodama.

Udvostručavanje

“Dvostruka” bubrežna karlica je rijetka i raznolika patologija. Dešava se da osoba živi cijeli život, ima dvije posude za skladištenje urina ili nekoliko uretera, a od toga uopće ne pati, jer osnovne funkcije bubrega nisu narušene. Ako se kod djeteta otkrije dupliranje segmenta, to nije normalno, međutim, liječenje se ne predlaže. Ako funkcije urinarnog sistema nisu narušene, nije potrebna terapija lijekovima ili kirurško liječenje.

Onkološki procesi

Maligni procesi direktno u pijelokalicealnom segmentu su rijetki. Češće tumor zahvaća cijeli bubreg ili mjehur. Ako se iz epitela koji oblaže unutrašnju površinu rezervoara za mokraću formira onkološki tumor, govori se o adenokarcinomu.

Instrumentalne dijagnostičke metode pomažu u prepoznavanju onkološke patologije. Opće stanje bolesnika naglo se pogoršava, pojavljuju se hematurija, slabost i bol nepoznatog porijekla u donjem dijelu leđa. Nagli gubitak težine je jasan simptom raka. Ako vaš prijatelj ili rođak iznenada počne dramatično gubiti na težini u kratkom vremenskom periodu, onkologija može biti mogući uzrok. Hirurzi za rak i onkourolozi liječe rak karlice. Izbor tehnike liječenja ovisi o mnogim faktorima i uvijek je strogo individualan. Izvode se operacije i kemoterapija.

dvepochki.com

Bubrežna karlica: opis

Povratak na sadržaj

Parametri: norma i odstupanja

Povratak na sadržaj

Povratak na sadržaj

Normalno kod dece

Povratak na sadržaj

Fetalni parametri

Bolesti

Povratak na sadržaj

Pieelectasis

Hipotenzija

Povratak na sadržaj

Hidronefroza

Povratak na sadržaj

Kamen u bubregu

Povratak na sadržaj

Cistične formacije

Povratak na sadržaj

Čaška sa tumorom

Anomalija: dupla karlica

Povratak na sadržaj

Povrede i štete

Ljudski bubreg je važan organ koji funkcionira kao neka vrsta filtera za tijelo, a bubrežna karlica i čašica su jedan sistem koji funkcionira unutar ovog organa. Ova komponenta je neka vrsta taložnika za sekundarnu tjelesnu tekućinu, koja zatim ulazi u ureter za naknadno izlučivanje.

Bubrežna karlica je područje organa u kojem se odvijaju važni procesi filtracije i skladištenja tekućine.

Bubrežna karlica: opis

Bubrežna karlica je šupljina čija je glavna funkcija prikupljanje urina, čije se stvaranje događa u bubrezima. Po izgledu podsjeća na lijevak formiran od male i velike čaške, svaki od njih ima suženje - vrat, koji je neka vrsta poveznog elementa zdjelice i sistema čašice. Bilo kakva kršenja u obliku blokada dovode do povećanja ove komponente.

Bubrežna karlica ima tijelo: mišićni organ, iznutra prekriven sluzokožom, čiji su zidovi obdareni uzdužnim i poprečnim glatkim mišićima. Ova struktura osigurava kontraktilne pokrete zdjelice za kretanje tekućine kroz urinarni trakt. Jedna od glavnih karakteristika zidova je njihova nepropusnost za sve tvari.

Povratak na sadržaj

Parametri: norma i odstupanja

U medicini postoje općeprihvaćeni standardi za veličinu zdjelice za sve dobne kategorije ljudi. Od fetusa do starijih, postoje granice unutar kojih variraju parametri bubrežne karlice. Svaka odstupanja ukazuju na prisutnost određene bolesti, čije će pravovremeno otkrivanje pomoći započeti liječenje i izbjeći negativne posljedice i komplikacije.

Povratak na sadržaj

Veličine za odrasle (+ tokom trudnoće)

Normalna veličina bubrežne zdjelice kod odrasle osobe ne smije prelaziti 10 mm. Kod žena tokom trudnoće, karlica je uvećana, što se smatra normalnim za ovo stanje. U prvom tromjesečju, veličina obje karlice dostiže 18 mm, au posljednjim fazama - 27 mm. Glavni razlozi za povećanje u odsustvu trudnoće su:

tumori, savijanje ili uvrtanje urinarnog trakta, kamenje u mokraćovodima.

Povratak na sadržaj

Normalno kod dece

Kod djece je karlica manja - 6 mm, rjeđe - 7-8 mm. Prekoračenje ove norme ukazuje na bolest kao što je pijeloektazija, koja se praktički ne manifestira vidljivim znakovima. Kod novorođenčadi ova brojka se kreće od 7-10 mm, a svako odstupanje iznad ovih granica zahtijeva konsultaciju djeteta sa specijaliziranim specijalistom.

Povratak na sadržaj

Fetalni parametri

Bubrezi počinju da se formiraju u maternici i ovaj proces se nastavlja nakon rođenja. Počevši od 17-20 sedmice, ljekar može pregledati urinarne organe fetusa i dati okvirnu procjenu njihovog stanja. Njihova veličina se vraća u normalu nakon šest mjeseci života. S obzirom na ovu činjenicu, fetus nema jasne granice karlice, postoje približne:

4 mm do 32 sedmice; 7 mm u 36 sedmici; više od 10 mm - signal za liječenje bolesti nakon rođenja bebe.
Bolesti bubrežne karlice mogu biti urođene ili stečene prirode. Povratak na sadržaj

Bolesti

Bolesti bubrega kod ljudi su postale prirodne iz više razloga (na primjer, sjedilački način života, neuravnotežena ishrana), što je dovelo do bolesti koja se kasnije čvrsto ukorijenila u životu pojedinca. Žene su češće izložene riziku, ali muška polovica čovječanstva ne treba zaboraviti da čak i naizgled bezopasna bolest može dovesti do nepopravljivih posljedica za tijelo. Patologije bubrega dijele se na urođene i stečene.

Povratak na sadržaj

Pieelectasis

Povreda strukture bubrežne zdjelice može biti posljedica urolitijaze ili pijelonefritisa.

Oblici bubrežne zdjelice, pod utjecajem određenih razloga, mogu dobiti abnormalnu ekspanziju, u medicini nazvanu pijelektazija. Njegovo prisustvo služi kao dokaz kršenja odliva mokraće iz bubrega i kod dece i kod starijih ljudi. Ova bolest je jedan od preduslova za stagnaciju urina i može dovesti do upalnog procesa u dijelu genitourinarnog sistema.

Vrlo često je karlica uvećana (dilatirana) kod djece svih uzrasta, posebno za dječake. Bolest može zahvatiti desnu ili lijevu karlicu, rjeđe obje odjednom. Ova bolest je često praćena bolestima kao što su:

sindrom lutajućeg bubrega; neoplazma prostate; kongenitalna anomalija; hronični pijelonefritis; urolitijaza. Povratak na sadržaj

Hipotenzija

Hipotenzija je proces smanjenja tonusa u bubrežnoj zdjelici čiji uzroci uključuju:

hormonalni poremećaji praćeni gubitkom seksualne aktivnosti; izloženost akutnim ili kroničnim patologijama zarazne prirode sa općom intoksikacijom; kongenitalne anomalije; dugotrajni emocionalni stres i stres; anatomske karakteristike tijela; poremećaji u centralnom nervnom sistemu; oštećenje gornjeg urinarnog trakta kanali.

Hipotenzija nema očigledne kliničke simptome, jer ne utiče na prolaz mokraće i ne otežava ovaj proces. Takve komplikacije mogu biti urođene, pa čak i novorođenče može razviti donji mišićni sloj zdjelice i smanjenje njenog tonusa. Da bi se postavila dijagnoza hipotenzije, potrebno je proći niz studija i proći odgovarajuće testove.

Povratak na sadržaj

Hidronefroza

Stanje u kojem je bubrežna karlica povećana i sa strukturnim promjenama u tkivu naziva se hidronefroza. Postoje stečene i urođene. Potonje je uzrokovano abnormalnostima koje uzrokuju suženje uretera. Stečene bolesti urinarnog sistema:

onkološke neoplazme; vezikoureteralni refluks; traume; urolitijaza; fetalni pritisak na okolne organe kod trudnica.

Simptomi hidronefroze uključuju tup i bolan bol u lumbalnoj regiji. Ponekad se opaža bubrežna kolika, ponekad se u urinu pojavljuju krv i druge nečistoće u njoj (aceton, proteini). Liječenje se sastoji od hirurške intervencije i otklanjanja uzroka, koji je prepreka punom odljevu urina iz organizma.

Povratak na sadržaj

Kamen u bubregu

Lijevi i desni bubreg podložni su stvaranju kamena u zdjelici, koji iz godine u godinu stvaraju hranljive materije koje ulaze u organizam i loše metaboličko stanje. Rast nekih je u minimalnim granicama, što im omogućava da lako izađu iz tijela u urinu. Drugi dostižu kritične dimenzije i dovode do začepljenja karlice, praćene rupturom bubrega.

Povratak na sadržaj

Cistične formacije

Rijetka patologija bubrežne zdjelice je cista, koja ima duguljasti obris i obično se nalazi u lumenu bubrežne zdjelice. Unutrašnje punjenje cista je tečno, koje je s vanjske strane ograničeno vezivnotkivnom kapsulom. Takva formacija dovodi do činjenice da se urin slabo drenira, zbog čega se u zahvaćenom organu javlja zarazni proces.

Zašto nastaju još uvijek je potpuno nepoznato, ali postoji mišljenje da tome doprinose infekcija ili oštećenje bubrega, rjeđe nasljednost ili urođene razvojne anomalije. Tok bolesti često nije praćen vidljivim simptomima, pa se oni mogu jasno identifikovati samo preventivnim pregledima. Kako tumor raste, može se pojaviti sljedeće:

tup ili mučan bol u lumbalnoj regiji; učestalo mokrenje, ponekad uz bol; groznica; bol u mišićima i zglobovima.

Standardne metode za utvrđivanje ove bolesti su rendgenski snimci, tomografija, ultrazvuk, opći testovi krvi i urina. Liječenje obične ciste ne zahtijeva intervenciju liječnika, ali komplikacije zahtijevaju dodatnu intervenciju u obliku operacija specifične prirode. Čak je moguće i ukloniti bubreg ako je tumor puknuo, na primjer, desni bubreg, ili se pridružio maligni proces.

Povratak na sadržaj

Čaška sa tumorom

Tumor u bubrežnoj zdjelici razvija se sporo, a njegovi prvi simptomi su krv u mokraći i lumbalni bol.

Normalna veličina bubrega može se povećati zbog tumora bubrežne karlice, koji su izuzetno rijetki. Incidencija je 1,4% na hiljadu muškaraca i 0,6% na hiljadu žena godišnje. Ali početak svake godine obilježava se povećanjem ovog procenta zbog poboljšane dijagnostike. Stoga ljekari savjetuju godišnje preglede.

Prve manifestacije tumorskih formacija u bubrezima su krv u mokraći, bol u donjem dijelu leđa, nagli gubitak težine, česta mučnina i povraćanje. Razlozi za pojavu ove simptomatologije su loše navike (pušenje, alkohol), nekontrolirana upotreba lijekova, ljubav prema dimljenom mesu i masnoj hrani. Ako se sumnja na tumor, doktor radi:

palpacija abdomena; provjera krvi i urina; ultrazvučni pregled; tomografija. Povratak na sadržaj

Anomalija: dupla karlica

Ponekad postoje slučajevi kada se opaža dvostruki renalni sinus. Bubreg ima dvije karlice koje čine dva sistema sa odvojenim ureterima koji ih povezuju sa mjehurom. Dvostruka karlica dobiva takve oblike čak iu fazi razvoja fetusa pod utjecajem teratogenih faktora (zračenje, hormoni, itd.). Normalna zdrava osoba možda neće biti svjesna prisustva takve anomalije dugi niz godina sve do nasumičnih pregleda organa ovog sistema. Liječenje se svodi na uzimanje specijaliziranih lijekova, rjeđe hirurške intervencije.

Povratak na sadržaj

Povrede i štete

Ruptura bubrežne zdjelice je praćena oslobađanjem mokraće u perinefrični prostor, a zatim širenjem duž psoas mišića. HSV test pokazuje da su funkcija bubrega i rad srca normalni. Vrlo često se ruptura dijagnosticira kao mala kidanje bubrega, što je pogrešno. Ruptura se potvrđuje retrogradnom pijelografijom. Najopasnija je spontana, koja je posljedica uznapredovale hidronefroze. Posljedice takvog procesa predstavljaju stvarnu prijetnju životu pacijenta.

Trenutno, jedna od često propisivanih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje stanja bubrega je ultrazvučni pregled. Rezultati ultrazvuka bubrega pomoći će identificirati moguće bolesti organa ili patološke manifestacije. Ultrazvukom se određuju sljedeći parametri: količina, lokacija, konture, oblik i veličina, struktura parenhimskog tkiva. Utvrđuje se da li ima novotvorina, kamenaca, upale i otoka. Vizualizira se bubrežni protok krvi.

Indikacije za ultrazvuk su: otežano mokrenje, pojava krvi u mokraći, bolovi u lumbalnoj regiji, ozljede, postojeći upalni procesi, loša analiza urina.

Ultrazvuk bubrega omogućava vam da ispitate zdravlje ili napredak bolesti organa, odabirajući odgovarajuću terapiju na osnovu dobijenih podataka.

Proučavani parametri i indikatori

Količina. Zdrava osoba ima dva bubrega. Postoje slučajevi kada se jedna hirurški odstranjuje iz određenih razloga. Moguće su anomalije u broju ovih organa: dodatni bubreg, potpuno odsustvo ili udvostručenje Dimenzionalni podaci. Ultrazvukom se mjeri dužina, širina i debljina organa. Veličina bubrega varira u zavisnosti od starosti, težine i visine osobe. Lokacija. Retroperitonealna lokacija organa je normalna. Desni bubreg (D) nalazi se odmah ispod lijevog (L). Položaj desnog bubrega smatra se normalnom na nivou 12. torakalnog pršljena i 2. lumbalnog, lijevog - na nivou 11. torakalnog i 1. lumbalnog pršljena. Oblik i konture. Oblik u obliku pasulja smatra se normalnim. Struktura tkiva je normalna - homogena sa glatkim konturama Struktura bubrežnog parenhima, odnosno tkiva koje ispunjava organ. Kod zdrave osobe njegova debljina se kreće od 14 do 26 mm. S godinama parenhim postaje tanji, a za starije ljude norma za ovaj pokazatelj je 10-11 mm. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalu ili oticanje organa, smanjenje ukazuje na distrofične promjene Stanje krvotoka. Prilikom analize bubrežnog krvotoka koristi se slika u boji na monitoru ultrazvučnog aparata. Tamni tonovi ukazuju na to da je krvotok pacijenta normalan (50-150 cm/sec). Svijetle mrlje ukazuju na povećan protok krvi u bubrezima.

Povratak na sadržaj

Rezultati ultrazvuka kod odraslih žena i muškaraca

Dijagnoza bubrežnog stanja ne razlikuje se kod osoba različitog spola. Norme indikatora su iste i za muškarce i za žene. Normalna veličina ženinih bubrega je drugačija tokom trudnoće. Norma se smatra produljenjem organa do 2 cm, uz karlicu i uretere dopušteno je lagano širenje. Norma za odrasle pri dešifriranju rezultata je sljedeća: debljina - 40-50 mm, dužina 100-120 mm, širina 50-60 mm, debljina funkcionalnog dijela - 15-25 mm. Veličina desnog i lijevog bubrega se razlikuje, ali ne više od 2 cm.Uobičajeni ultrazvučni pregled bubrega kod odrasle osobe određuje se indikatorom visine. Koristeći donju tabelu, možete odrediti normalnu veličinu bubrega u odnosu na visinu osobe.

Visina	Dužina, mm		Širina, mm		Debljina parenhima, mm
	lijevo	U redu	lijevo	U redu	lijevo	U redu
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Povratak na sadržaj

Rezultati ultrazvuka kod djece

Pregledi bubrega kod djece ultrazvukom provode se na isti način kao i kod odraslih. Prilikom propisivanja ultrazvuka za bebu, uzima se u obzir vjerojatnost abnormalnosti u razvoju organa zbog nasljednosti, teške trudnoće i porođaja kod majke, reanimacije djeteta pri rođenju i promjena u testovima urina. Ultrazvuk bubrega kod starije djece propisuje se nakon analize urina, ako postoje tegobe na bolove u lumbalnoj regiji ili abdomenu, zbog povreda ili problema sa mokrenjem. Za dešifriranje rezultata ultrazvuka djeteta koristi se potpuno drugačija tablica indikatorskih normi. Značajke vizualizacije bubrega na ultrazvuku kod novorođenčadi, budući da su organi mali i razvoj njihove strukture nije potpun.

Dob	U redu			lijevo
	debljina, mm	dužina, mm	širina, mm	debljina, mm	dužina, mm	širina, mm
1-2 mjeseca	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 mjeseci	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 godine	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
do 7 godina	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Povratak na sadržaj

Dimenzije karlice

Kod odrasle osobe normalna veličina karlice ne bi trebala biti veća od 10 mm. Međutim, izuzetak za žene je tokom trudnoće, kada je povećanje karlice normalno. U prvom tromjesečju smatra se da je prednje-zadnja veličina zdjelice desno do 18 mm, lijevo - do 15 mm, u drugom tromjesečju prednje stražnja veličina zdjelice s desne strane je do 27 mm, lijevo - do 18 mm. Kod djece je veličina karlice manja - oko 6 mm.

Povratak na sadržaj

Interpretacija rezultata ultrazvuka i identifikacija bubrežnih patologija

Ultrazvučni aparat vam omogućava mjerenje različitih parametara organa koji se ispituje. Ali same brojke ne govore ništa. Samo iskusni stručnjak, odnosno urolog, može dati visokokvalitetno tumačenje značenja. Dešifriranje rezultata studije bubrega znači poređenje dobivenih pokazatelja s normama. Veličina bubrega je normalna ako pokazatelji spadaju u raspon karakterističan za osobu određene dobi. Nakon studije pacijent dobiva zaključak. Prilikom tumačenja rezultata ultrazvuka koristi se posebna terminologija.

Povratak na sadržaj

Koncepti i terminologija

Unos kao što je povećana pneumatosis intestinalis ukazuje na to da se unutar organa nalazi velika količina plinova, a rezultat može biti iskrivljen. To je zbog nepravilne pripreme za ultrazvuk, a ne znači prisutnost bolesti.

Kvaliteta rezultata ultrazvuka bubrega u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj pripremi pacijenta za zahvat.

Prilikom ispitivanja strukture parenhima koristi se koncept ehogenosti. Ehogenost tkiva zdravog organa je homogena. Hipoehogenost opisuje strukturu koja je tamnija od okolnog tkiva. Hiperehoična formacija se pojavljuje na monitoru kao bijela mrlja. Homogena hiperehogenost se razlikuje i heterogena, kada dolazi do alternacije normalnog tkiva i tkiva sa povećanom ehogenošću.

Termin nefroptoza označava snažnu pokretljivost organa, pomicanje bubrega iz normalnog položaja u abdomen ili karlicu. Uz ovu bolest, normalan odljev mokraće iz bubrežnih struktura je poremećen, intrarenalni tlak se povećava, a cirkulacija krvi u organu se pogoršava. Najčešća je nefroptoza desnog bubrega. Lijevi bubreg se mnogo rjeđe spušta. Ređa pojava je prolaps nekoliko organa odjednom.

Pojam mikrokalkuloza označava otkriće pijeska ili malih kamenčića u bubrezima koji mogu sami proći. Skraćenica MKD označava dijatezu mokraćne kiseline i označava prisustvo uratnog pijeska. Ultrazvuk jasno pokazuje prisustvo kamenaca (urolitijaza), kao i druge prateće patološke manifestacije (pijelonefritis, hidronefroza).

Ako transkript ultrazvuka sadrži termin formacije koje zauzimaju prostor, to može ukazivati ​​na otkrivanje neoplazmi, cista i apscesa. Formacija s jasnim konturama ili zatamnjenim područjima na bubregu također će ukazivati ​​na prisutnost cista. Apsces na ultrazvuku se percipira kao formacija okruglog oblika sa niskom ehogenošću.

Provođenje ultrazvučnog pregleda ljudi je najpristupačnija, informativna i bezbolnija dijagnostička metoda. Ultrazvuk se često koristi za dijagnosticiranje patologija urinarnog sistema. Ultrazvukom se utvrđuje veličina bubrega, njegova lokacija, struktura bubrežnog tkiva (parenhima) i funkcionalnost oba organa. Na ultrazvučnom pregledu vidljiva je svaka patologija u vidu povećane ili smanjene ehogenosti (intenzitet nijanse tkiva organa). Na osnovu jačine refleksije ultrazvuka i promjene intenziteta zamračenja specijalista donosi zaključak.

Važno: tumačenje ultrazvuka bubrega još nije tačna dijagnoza. Za njegovu dijagnozu, liječnik je dužan uporediti sve podatke primljene u obliku ultrazvučnog protokola, laboratorijskih pretraga krvi i urina, a po potrebi i dodatnih rezultata hardverske dijagnostike (CT, MRI, radiografija itd.) .

Anatomija strukture ljudskog bubrega

Vrijedi razumjeti da su, kao i svi unutrašnji organi, bubrezi podržani mišićno-koštanom strukturom (MSS). Zbog toga je toliko važno imati dobro razvijeno i obučeno tijelo koje će postati zaštitna barijera za vitalne sisteme.

Vrijedno je razumjeti da veličina bubrega odrasle osobe i djeteta, kao i njegova struktura, imaju određenu normu, a svaka odstupanja od nje smatraju se patologijom. Bubrezi obično imaju sljedeću strukturu:

• Vrsta graha izduženog oblika.
• Organ je odozgo prekriven vezivnim tkivom (vlaknasta kapsula) i podržan masnom kapsulom.
• Ispod fibrozne kapsule nalazi se parenhim organa (njegovo glavno tkivo), koji se sastoji od medule i korteksa. Upravo se u parenhimu najčešće lokaliziraju različite formacije u obliku cista, apscesa itd.
• Jedna od strukturnih jedinica bubrega je nefron, koji je odgovoran za filtriranje krvi i preradu otpadnih tvari u primarni urin.
• Bubrežna karlica nalazi se unutar parenhima i namijenjena je za prikupljanje primarnog urina.
• Mokraćovod je jedan od dijelova organa koji prima primarni urin za njegov daljnji transport kroz mokraćne puteve.
• Bubrežna arterija je žila kroz koju krv kontaminirana produktima raspadanja ulazi u bubrege.
• Bubrežna vena je sud kroz koji se pročišćena krv vraća u šuplju venu.

Veličina bubrega je normalna

Vrijedno je znati da su normalne veličine bubrega kod žena i muškaraca, kod odraslih i djece, nešto drugačije i izgledaju otprilike ovako:

• Odrasli pupoljak je dugačak 10-12 cm;
• Širina - do 6 cm;
• Debljina - 4-5 cm;
• Debljina parenhima (bubrežnog tkiva) je 1,5-2,5 cm.

Dječji bubreg ima veličine u zavisnosti od starosti:

• Dojenče od rođenja do 2 mjeseca - 49 mm;
• Beba od 3 do 12 mjeseci - 63 mm;
• Dijete 1-5 godina - 72 mm;
• Dijete 5-10 godina - 85 mm;
• Tinejdžer 10-15 godina - 98 mm;
• Mladić 15-19 godina - 106 mm.

Da bi se odredila tačna veličina organa, uvijek se uzimaju u obzir visina i težina djeteta. Vrijedi znati da je kod novorođenčadi omjer veličine bubrega i tjelesne težine tri puta veći nego kod odrasle osobe.

Faktori koji utječu na promjenu veličine bubrega

Veličina bubrega prema ultrazvuku može se neznatno razlikovati od norme. Štoviše, ako su to odstupanja u jednom ili svim parametrima odjednom unutar 1 cm, onda nema razloga za brigu. Ako je organ povećan za nekoliko centimetara u jednom ili više parametara, onda morate tražiti patologiju. Međutim, postoje i prihvatljiva odstupanja u veličini organa. Dakle, dokazano je sljedeće:

• Uz ultrazvuk bubrega, norma može biti jednostrano povećanje mokraćnog organa. Odnosno, jedan bubreg će biti veći od drugog. Po pravilu, ovo se odnosi na lijevu stranu. Desni je u većini slučajeva 5% manji od lijevog zbog utjecaja jetre na njega. Odnosno, jetra jednostavno sprečava normalan rast bubrega.
• Također je vrijedno razumjeti da se normalna veličina bubrega kod muškaraca nešto razlikuje od ženskih mokraćnih organa. Odnosno, bubrezi odraslog muškarca su veći. To je zbog fiziologije - muško tijelo je šire i veće od ženskog.
• Starost takođe utiče na veličinu bubrega. Dakle, ljudski bubrezi rastu do 20-25 godina. Nakon toga, upareni organ ostaje stabilne veličine do 50 godina. A sa dobi od 50+, bubrezi počinju da se smanjuju, ali ne gube svoju funkciju.

Važno: debljina parenhima bubrega zavisi i od starosti. Dakle, do 50. godine iznosi 1,5-2,5 cm, a kasnije se smanjuje i do 60. godine iznosi 1,1 cm.

Patološke promjene u parametrima bubrega

Zauzvrat, patološka promjena u veličini mokraćnih organa (povećanje ili smanjenje zbog bolesti) nastaje iz sljedećih razloga:

• Nefritis u akutnom obliku. Nefritis je naziv za upalne procese koji su započeli kao sekundarna patologija nakon zarazne bolesti ili se primarno razvili nakon što je infekcija ušla u urinarni sistem kroz uretru.
• Hidronefroza. Ili, jednostavno rečeno, prelijevanje zdjelice/zdjelice organa urinom. Ova patologija se javlja ako se pacijentu dijagnosticira mikrokalkuloza (prisutnost bubrežnih kamenaca). Prilikom kretanja kamen može blokirati mokraćovod i tada će odliv mokraće biti otežan. Ova patologija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, inače se pacijent suočava s rupturom bubrega i, kao rezultat, trovanjem krvi.
• Onkologija ili benigna formacija. Tipično, ciste mogu povećati volumen tkiva kako rastu. Isto važi i za maligne tumore.

Smanjenje veličine bubrega javlja se kod sljedećih patologija:

• Hronični tok nefritisa. Dakle, ako se bolest ne otkrije na samom početku i ušla je u hroničnu fazu, bubreg će postepeno gubiti svoju poziciju, što će dovesti do otkazivanja organa. Kao rezultat toga, organ koji ne funkcioniše će se smanjiti.
• Distrofični procesi. Takva anomalija u ultrazvučnom pregledu naziva se bubrežna displazija.

Bubrežna grba

Parametri mokraćnog organa ponekad se mogu promijeniti ne samo u veličini, već iu konturama. Ponekad lijevi bubreg karakterizira takozvana grba, odnosno izbočenje konture organa prema van. U početku, stručnjak može to definirati kao cistu ili drugu formaciju, ali nakon detaljnog proučavanja i na pozadini normalne ehogenosti, postaje jasno da je to samo karakteristika organa. Odnosno, grbavi bubreg je samo karakteristika anatomije određenog pacijenta. Ova struktura ne izaziva nikakve komplikacije. Organ u potpunosti obavlja svoju funkciju i ne remeti sliku i kvalitetu života osobe.

Promjene u parenhima na ultrazvuku

Prilikom pregleda bubrega ultrazvukom, stručnjak može otkriti ne samo odstupanja od normalnih veličina, već i abnormalnosti u strukturi bubrežnog tkiva. Konačno, biće uvedeni pojmovi „smanjena ehogenost” ili „povećana ehogenost”. Odnosno, neka područja parenhima ili njegova cijela struktura se mijenjaju pod utjecajem trenutne patologije. U većini slučajeva ciste, formacije i apscesi su lokalizirani u parenhima. Međutim, čak ni specijalista ultrazvuka ne uključuje termin „tumor“ u protokol pregleda. Tačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar, na osnovu prethodno obavljenih laboratorijskih testova i rezultata dodatnih hardverskih studija.

Promjene u karlici

Tipično, jedine promjene koje se mogu dogoditi na karlici su zadebljanje sluznice ili prisustvo kamenja/pijeska u njima. U prvom slučaju, sluznica zdjelice se povećava s akutnim pijelonefritisom ili hidronefrozom. Odnosno, sluznica je upaljena zbog prelijevanja mokraće uz uključivanje patogenih bakterija. Ako su kamenci lokalizirani u zdjelici, to također ukazuje na upalu sluznice. U tom slučaju, karlica će biti proširena.

Važno: kamenčići manji od 2 mm se ne vide na ultrazvuku. Samo kamenje većeg prečnika je ehogeno.

Bubrezi normalni na ultrazvuku

• Bubrežno tkivo je homogeno;
• Konture su glatke;
• Zdjelica je bez kamenja i pijeska.

Termini ultrazvuka

Ako zaista želite prije posjete svom liječniku razumjeti šta je specijalista napisao u zaključku, onda nudimo niz posebnih pojmova koji će vam pomoći da shvatite rezultate pregleda. Dakle, najčešće se koriste sljedeće:

• Ehogenost. Ovo je reakcija tkiva unutrašnjih organa na ultrazvuk. Ehogenost se izražava u intenzitetu tamnjenja tkiva.
• Vlaknasta kapsula. Tkivo koje okružuje bubreg.
• karlica. Šupljina organa u kojoj se prikuplja primarni urin.
• Mikrokalkuloza. Prisutnost pijeska ili malih kamenčića u karlici.
• Parenhim. Bubrežno tkivo.
• Inkluzije. Prisutnost bilo kakvih formacija u tkivima organa (ciste, itd.).

Važno: ali čak i ako imate pri ruci nalaz ultrazvuka i razumete, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. To radi samo ljekar koji prisustvuje, koji ima pravo posumnjati ili isključiti patologiju na osnovu anamneze pacijenta.

Ljudski organ, bubreg, vitalni filter ljudskog tijela. Odgovoran je za čišćenje organizma od štetnih i toksičnih materija i produkata razgradnje.

Prilikom pregleda ovog organa različitim dijagnostičkim mjerama, glavni pokazatelj njihovog zdravlja je veličina bubrega.

Na ovaj pokazatelj zdravlja organa utiču mnogi faktori, uključujući: pol osobe; njegove godine; čak i masa ljudskog tela.

Stoga su izvršena mjerenja ovog organa, što je postalo norma u određivanju patologija i odstupanja od normalnog razvoja.

Dobijeni podaci su standard za provođenje dijagnostičkih mjera.

Bubrezi - anatomske karakteristike organa

Struktura bubrega ima strukturu i elemente:

• Nefroni. Najmanji dio strukture bubrežnog organa, koji se sastoji od epitelnih kanala, bubrežnog tijela i ogromnog broja krvnih žila. Njihov brojčani sastav je približno jednak milion nefrona.
• Vezivno tkivo bubrega je parenhim. Sastoji se od epitelnih kanala i bubrežnih prstenova. Sastav ovog dijela organa je korteks i medula.
• Kortikalna masa u potpunosti okružuje bubreg i nalazi se ispod bubrežne kapsule. Kako kažu i potvrđuju stručni istraživači, u jednom danu parenhim bubrega očisti ljudski krvotok i njegovu krv oko 45-55 puta.
• Što se tiče medule, to je 11-20 konusnih piramida, koje se nalaze u podnožju medularnih zraka, uključenih u korteks.
• Prema vanjskim podacima, organ bubrega je prekriven vezivnim tkivom, a ispred organa se nalazi serozna membrana.
• Šupljina u organu je lijevkastog oblika i nalazi se unutar ljudskog filtera (bubrega). Ovaj lijevak prima organski urin iz nefrona i preusmjerava ga u ureter. Sam ureter prenosi mjehur i ispušta se kroz kanale. Ovaj dio organa naziva se karlica.
• Bubreg sadrži bubrežnu arteriju. Ovo je krvni sud kroz koji se prerađene supstance dopremaju do bubrega, zagađujući organizam svojim otpadom. Sve se to vremenom uklanja kroz arteriju.
• Bubrežna vena organa. Uz pomoć ove vene, kroz krvotok, ovo pročišćeno stanje krvi tijelo prenosi u šuplju venu ljudskog organa.

Ovi navedeni tipovi, koji čine strukturu bubrega i anatomske sposobnosti, korisni su za oboljele odjele.

Koji faktori utiču na veličinu?

Kao što je gore opisano, na veličinu bubrega osobe utiču određeni faktori. Prije svega, spol osobe.

Kako pokazuju podaci istraživanja, debljina i veličina, kao i dužina i širina kortikalnog vezivnog sloja, znatno premašuju one kod ženskog spola.

To se jednostavno objašnjava razlikom u građi tijela, jer je i tijelo muškarca masivnije od slabije ženske.

Osim toga, studije su pokazale da postoji razlika u veličini bubrega kod ljudi, ovisno o tome da li je lijevo ili desno. Za ovu činjenicu pronađeno je i objašnjenje - jetra ometa razvoj desnog bubrega.

Starost također proizvodi značajne razlike u veličini bubrega. Ovaj organ raste do 27. godine, nakon čega se njegov razvoj zaustavlja i ostaje na istom nivou. Sa starenjem, bubrezi počinju da se smanjuju u veličini.

Razvoj i veličina organa

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) koristi se za otkrivanje patologije bubrega. Ovaj uređaj može otkriti abnormalnosti i veličinu ovog organa.

Osim toga, ultrazvuk će pokazati funkcije i strukturu bubrega. Istina, kada se dobiju rezultati studije, neki dodatni podaci mogu se izračunati prema tabeli.

Kako kažu stručnjaci, tjelesna težina i veličina organa su usko isprepleteni. Što je veća težina osobe, to je veći bubreg i njegova visina i širina. Koja je norma za odrasle i njihovu normalnu veličinu?

Veličina organa odrasle osobe

Normalna veličina bubrega kod odrasle osobe je od 75 do 135 mm. Uzimajući anatomske dimenzije, možete odrediti dužinu pomoću kralježaka.

Zaista, prema potvrđenim podacima, veličina odgovara visini 3 lumbalna kralješka, dok širina doseže 75 mm.

Što se tiče debljine organa, ona će biti do 55 mm. Neki počinju mjeriti veličinu nečijom šakom.

Podaci su eksperimentalno provjereni, što potvrđuje ovu tvrdnju.

Kod mladića debljina bubrega i njegovih tkiva kreće se od 12 do 27 mm. Sa starošću, vezivno tkivo organa značajno smanjuje svoju veličinu. Kod osoba starijih od 60 godina debljina postaje 12 mm, au nekim slučajevima i manja.

Veličina organa bubrega kod djece

Kao što je gore navedeno, organ bubrega i njegova veličina zavise od tjelesne težine i spola. S obzirom da se djeca razvijaju prema individualnim karakteristikama, nisu uspostavljeni jasni kriteriji za određivanje veličine.

Doktori počinju da se kreću statističkim podacima u kontekstu starosnih razvojnih grupa.

Bubrežna zdjelica kod novorođenčeta ima normalnu veličinu bubrega od 5 mm, a do 4 godine života ova brojka se povećava za 1 mm. Prema statistikama, prosječna veličina bubrega osobe pri rođenju je 48 mm.

• Što se tiče starosti od 3 do 12 mjeseci, veličina doseže 60 mm.
• Od jedne do pet godina, veličina organa odgovara 72 mm.
• Od pet godina do 10 godina, veličina je već 86 mm.
• Starost se kreće od 10 do 14 godina, veličina do 100 mm.
• Od 14 do 20 godina – 107 mm.

Za preciznije određivanje, doktor izračunava visinu i težinu pacijenta, male osobe.

Veličina organa na ultrazvuku

Podaci kada je veličina bubrega normalna mogu se potvrditi ultrazvučnom dijagnostikom. Ovaj događaj je važan prilikom utvrđivanja bolesti ili pregleda odjeljenja.

Ova metoda će pokazati ne samo veličinu, već i lokaciju organa i njihovu strukturu. Doktor neće uvijek objasniti šta kaže epikriza podataka pregleda.

Često će ovaj zaključak prenijeti ljekaru koji prisustvuje i osloboditi se odgovornosti. Ali radoznalost pobjeđuje društvo i on počinje da se raspituje o svojoj dijagnozi.

Da bismo to učinili, pokušat ćemo objasniti veličinu bubrega prema dijagnozi. Šta to znači? Kod odrasle osobe dužina bubrega treba biti od 11 do 12 centimetara, a širina najmanje 5,5 centimetara, a debljina od 4 do 5,5 cm.

Što se tiče organa, normalne veličine bubrega i zdjelice trebaju imati prihvatljivu vrijednost od 1 do 1,6 centimetara.

Ženski organ

Kada se dijagnostikuje, nema velikih razlika između žena i muškaraca. Eventualne promjene mogu nastati samo u trudnoći u vrijeme nošenja fetusa.

U ovom trenutku organ se izdužuje na 2,5 cm.To su prihvatljive vrijednosti tokom trudnoće, koje ne predstavljaju opasnost po zdravlje žene.

Bubrezi kod muškaraca

Za muškarce, potrebno je graditi na općeprihvaćenim ultrazvučnim očitanjima. Ako postoji neslaganje između dobivenih rezultata, liječnik će propisati detaljniju dijagnozu kako bi se identificirala patologija bolesti.

Funkcionalne karakteristike organa

Tokom biološkog života ovog organa, on kroz sebe prođe do 250 litara krvi dnevno.

Istovremeno, krvotok se čisti od patogenih bakterija i mikroba, čisti krv od toksina i štetnih tvari.

Glavne funkcije i odgovornosti ovog tijela:

• funkcija izlučivanja;
• homeostatska funkcija;
• obavljaju metabolizam;
• podržavaju endokrini sistem;
• učestvuju u sekretornoj aktivnosti tijela;
• provode hematopoezu, čime se značajno obnavlja sadržaj krvi.

Ekskretorna funkcija bubrega

Proizvodnja mokraće i njeno dalje uklanjanje iz organizma glavni je zadatak organa bubrega.

Ova funkcija uključuje uklanjanje toksina ili štetnih supstanci, reguliše prisustvo soli u organizmu i snažno je uključena u održavanje krvnog pritiska.

Velike probleme uzrokuje nedostatak potrebnog liječenja patologije, a poremećaj u sustavu izlučivanja uzrokuje potpuni nedostatak kontrole nad stanjem tijela.

Sama funkcija izlučivanja prolazi kroz nefrone, koji kontrolišu pravilno funkcionisanje organa i malih unutrašnjih mehanizama bubrega.

Ova funkcija ima svoje pojedinačne faze, koje uključuju:

• funkcija sekrecije;
• filtriranje ljudskog urina i krvotoka;
• reapsorpcija.

Kada ovaj sistem pokvari, tijelo počinje da se guši od trovanja toksičnim tvarima.

Homeostatska funkcija organizma

Ova funkcija kontrolira ravnotežu soli i acidobazne ravnoteže u ljudskom tijelu.

• Funkcije vode i soli – stalno održavanje tečne tvari u tijelu.
• Acid-bazna ravnoteža – održavanje krvi u normalnom radnom stanju. Ako dođe do kvara, nanosi se nepopravljiv udarac po zdravlje.

Metabolizam

Zahvaljujući kontinuiranoj sintezi aktivnih bioloških supstanci, kalcij se razmjenjuje i pojavljuju se crvena krvna zrnca. Ova aktivnost poboljšava metabolizam nutrijenata i uklanja toksine iz tijela.

Disfunkcija bubrega - disfunkcija organa

Bubrezi, kada je organ oštećen, uzrokuju disfunkciju ljudskog tijela. Ova pojava patologije u većini slučajeva je asimptomatska, što stvara poteškoće u pravovremenom otkrivanju patologije.

Uostalom, uvijek je jednostavnije i lakše liječiti početnu fazu bolesti nego se nositi s posljedicama ozbiljne bolesti.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na probleme s bubrezima? Postoje pojedinačni simptomi:

• blijeda koža;
• crni krugovi ispod očiju;
• prag boli se javlja kada se pojavi bolest žučnog kamena;
• povišen krvni tlak, što može uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti;
• određivanje boje urina;
• stalno i često mokrenje;
• kod djece, abnormalnosti se otkrivaju samo tokom dijagnoze i laboratorijskih pretraga.

Svi ovi faktori mogu biti znakovi patoloških promjena u bubrezima, koje zahtijevaju hitnu intervenciju stručnjaka.

Dijagnoza i metode

Bolesti bubrega imaju drugačiju prirodu i uzroke manifestacije. Budući da su bubrezi odgovorni ne samo za pročišćavanje krvi.

Manifestacije smetnji i odstupanja u radu mogu dovesti do zatajenja bubrega.

Koji su simptomi progresije bolesti bubrega:

• bol u donjem dijelu leđa, na mjestu bubrega;
• jaka oteklina i crvenilo kože u području gdje se nalaze bubrezi;
• izgled tamne kože;
• često mokrenje, ponekad praćeno bolnim simptomima;
• jak i neugodan miris urina u vrijeme pražnjenja crijeva;
• oticanje dijela lica ujutro i udova uveče.

Ovi simptomi bolesti, na osnovu opštih znakova, ne mogu uvijek potvrditi patologiju bubrega, pa je potrebno obratiti se medicinskoj ustanovi radi dijagnostičkih mjera i laboratorijskih pretraga.

Dijagnostičke metode za bolesti bubrega

Dijagnoza bubrega i mogućih patologija vrši se uz potpunu saglasnost liječnika.

Takođe, već tokom inicijalnog pregleda, na osnovu pritužbi pacijenta, iskusni lekar bi mogao da napravi kliničku sliku bolesti.

Na osnovu postavljene dijagnoze propisuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

• Rendgen tijela i opće stanje tijela;
• izvođenje ultrazvuka (ultrazvučna analiza stanja unutrašnjih organa);
• biopsija bubrega;
• ekskretorna urografija.

Osim toga, provode se i laboratorijska ispitivanja;

• polaganje opšteg testa urina;
• uzimanje općeg testa krvi;
• potpunu kontrolu nad ljudskim stanjem.

Najčešći oblik bolesti, sa patologijama bubrega, je bolest srca.

Stoga će samo potpuna kontrola moći identificirati poremećaje u radu bubrega i otkloniti posljedice ovog stanja.

Samoliječenje mogućih bolesti bubrega može dovesti do pogoršanja i smrti pacijenta.

Koristan video

Ultrazvučni pregled je jedna od najinformativnijih tehnika koje se koriste u urologiji. Pomaže u postavljanju točne dijagnoze, razlikovanju bolesti sa sličnim simptomima, identifikaciji razvojnih anomalija i novotvorina, čak iu ranoj fazi, kada pacijent još nema nikakvih tegoba.

Dijagnostičar u zaključku opisuje šta je vidljivo na ultrazvuku. On ne postavlja konačnu dijagnozu, to radi ljekar koji prisustvuje. Pogledajmo kako se tumači ultrazvuk bubrega, norma kod odraslih i kako može pomoći u dijagnozi.

Tumačenje i normalni pokazatelji ultrazvuka bubrega kod odraslih

Da biste identificirali promjene u bubrezima na ultrazvuku, potrebno je poznavati ne samo anatomsku strukturu, već i norme osnovnih pokazatelja. Prilikom pregleda, doktor je dijagnostičar, pregleda organe i proučava njihovu strukturu, lokaciju i mjeri njihovu veličinu. Pogledajmo koji se pokazatelji koriste za opisivanje bubrega tokom ultrazvuka.

Količina

Abnormalnosti u razvoju bubrega Kod ICD 10 Q60-Q64, može dovesti do činjenice da se u osobi formira samo jedan od organa; ređe se otkrivaju defekti umnožavanja, uključujući sabirni sistem i posude za hranjenje.

Položaj organa

Nalaze se na nivou donjih rebara. Desni je nešto viši od lijevog u nivou 11. rebra, gornji pol lijevog je u nivou 12. rebra. Promjena položaja naziva se distopija, a ponekad se kod novorođenčadi neki organ nađe u karlici ili grudima.

Veličina

Normalno, dužina, širina i debljina zdravog bubrega kod odrasle osobe odgovaraju sljedećim vrijednostima: 10–12 X 5–6 X 4–5 cm.

Kod djece su manji i određuju se pomoću posebnih tablica. Ponekad postoji asimetrija u veličini i položaju organa. Ovo je važan prognostički znak koji ukazuje na patologiju.

Mobilnost

Promjene u položaju organa tokom udisaja i izdisaja. Prekomjerna pokretljivost nastaje zbog razvojnih anomalija, postoji nešto kao lutajući bubreg. Ovo stanje može biti opasno i dovesti do prolapsa, što uzrokuje neugodne simptome i doprinosi razvoju raznih bolesti mokraćnog sistema.

Struktura

Razmatra se oblik organa i unutrašnja struktura. Bubreg ima parenhim koji se sastoji od korteksa i medule, sabirnog sistema i sinusa. Vanjski dio, koji se nalazi ispod guste kapsule, sastoji se od nefrona. Urin se formira u sloju korteksa, a kroz medularne cijevi se izbacuje u čašice (10-12 komada), koje se spajaju i prelaze u ureter.

Normalno, u spužvastoj tvari možete vidjeti trokutaste formacije u presjeku - piramide, koje se sastoje od nefronskih cijevi. Između njih ponekad su izraženi takozvani Bertinijevi stupovi; kroz njih prolazi vaskularni snop koji hrani tubule i glomerule. Promjene u strukturi mogu ukazivati ​​na razvojne abnormalnosti.

Veličina korteksa i medule

Normalna veličina bubrega odraslih na ultrazvuku je 14–20 mm, kod starijih osoba smanjuje se debljina parenhimskog tkiva, u starijoj dobi se normalnim može smatrati 10 mm. Povećanje kortikalnog sloja na ultrazvuku kod odraslih pokazuje da je bubrežno tkivo edematozno

Veličina karlice

Obično je njihova veličina oko 10 mm. Povećanje ukazuje na opstrukciju odljeva urina, što može dovesti do još većeg širenja (hidronefroze), što je jasno vidljivo na fotografiji.

Obrisi

Obično su obrisi bubrega ujednačeni. Retrakcije i izbočine uzrokovane su sklerotskim procesima, ožiljcima (naborani bubreg). Pregledavaju se i konture sinusa, njihovo udvostručenje je specifičan znak hroničnog pijelonefritisa.

Ehogenost

Ehogenost je pokazatelj gustine struktura. Što je tkivo gušće, ultrazvučni talasi se bolje odbijaju od njega.

Normalno, ehogenost bubrega odgovara ehogenosti tkiva jetre. Njegove promjene (hipoeogenost, hiperehogenost) ukazuju na različite procese (upale, ožiljke, formiranje tumora itd.) Na primjer, ehogenost bubrežnog tkiva je povećana kod glomerulonefritisa.

Uniformitet

Na ultrazvuku, bubrežna tkiva su homogena, ne bi trebala imati inkluzije, njihov izgled ukazuje na patološki proces. Na primjer, kod urolitijaze u pyelocalicealnom sistemu moguće je stvaranje urinarnog kamenca. Također, fokalna heterogenost strukture može se pojaviti kod neoplazmi i cista.

Postoje i drugi pokazatelji koje određuje dijagnostičar. Na primjer, promjer bubrežne arterije, omjer površine kortiko-medularnih slojeva i CL, itd.

Anatomske i fiziološke karakteristike bubrega kod muškaraca i žena

Prilikom dešifriranja ultrazvuka bubrega, također morate uzeti u obzir spol pacijenta. Anatomske karakteristike strukture mokraćnog sistema kod žena i reproduktivne funkcije utiču na neke pokazatelje. Na primjer, tokom trudnoće veličina vilice se može povećati.

To je zbog pritiska materice na uretere. Zdjelica se, umjesto 10 mm, širi na 17–27 mm, a takva ostaje i nakon porođaja. Ove promjene postaju predisponirajući faktor za prodiranje infekcije i razvoj upalnog procesa.

Koristan video

Kada je postupak prikazan i šta otkriva govori se u ovom videu.

Ultrazvuk bubrega - suština postupka

U stvari, ultrazvuk bubrega je skeniranje organa i obližnjih tkiva u različitim projekcijama. Tokom pregleda lekar može pregledati i obližnje organe (nadbubrežne žlezde, jetra i dr.) Tokom zahvata se može pregledati struktura organa, videti zbijenost strukture, cistične formacije, hematomi, urođene mane. A kako je ultrazvuk bubrega apsolutno bezbolan, siguran i kao rezultat toga daje tačne informacije, koristi se za dijagnostiku i preventivne preglede kod odraslih i djece.

2-3 dana prije zahvata pacijent treba započeti pripreme, jer je za poboljšanje vizualizacije potrebno imati minimalnu količinu plinova u crijevima, jer ometaju prolaz ultrazvučnih valova. Priprema uključuje dijetu, čišćenje crijeva blagim laksativima. Namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova (mahunarke, mlijeko, masna hrana) treba isključiti iz prehrane. Liječnik može propisati enzime za poboljšanje probave i adsorbirajuće tvari (bijeli, aktivni ugljen).

Za čišćenje crijeva uradite klistir za čišćenje od 1,5-2 litre. Možete koristiti posebne lijekove, na primjer, Fortrans ili mikroklistire. Ultrazvuk se radi na prazan želudac, dan ranije je dozvoljena lagana večera.

Tokom zahvata pacijent leži na leđima ili na boku, a doktor pomiče gelom podmazan senzor u predjelu bubrega kako bi pregledao sve detalje i izvršio potrebna mjerenja. Može zamoliti pacijenta da se okrene i duboko udahne. Rezultati ultrazvuka se izdaju u obliku zaključka pacijentu ili šalju ljekaru koji prisustvuje.

Tabela normalnih veličina bubrega kod odraslih

S obzirom na to da veličina bubrega varira u zavisnosti od starosti i pola, za ultrazvučne dijagnostičare napravljene su posebne tabele sa normalnim vrednostima ​​​​​​​​​​​​​​​odraslih i dece. Oni ukazuju na prosječne brojke na koje se trebate fokusirati. Ali u svakom konkretnom slučaju, liječnik mora uzeti u obzir podatke dobivene pojedinačno.

Lekar sa odgovarajućim kvalifikacijama može utvrditi promene u mokraćnom sistemu. Ultrazvuk je potrebno tumačiti uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, klinički pregled i laboratorijske pretrage.

Veličina bubrega na ultrazvuku može se lako ispitati sa stražnje strane. Da biste izvadili gornji pol bubrega, zamolite pacijenta da duboko udahne. Ako ste gojazni, potražite akustični prozor u interkostalnim prostorima duž prednje i zadnje aksilarne linije. Novorođenčad i mala djeca mogu se skenirati kroz prednji trbušni zid.

Kliknite na sliku za uvećanje.

Na uzdužnom presjeku mjeri se dužina (zeleno) bubrega, kao i debljina parenhima (plava) - udaljenost od kapsule do vrha piramide, debljina korteksa (plava) - udaljenost od kapsule do osnove piramide. Na poprečnom presjeku se mjeri visina (ružičasta) pupoljka i širina (žuta) pupoljka.

Veličina bubrega na ultrazvuku kod odraslih

Kod odrasle osobe normalna dužina bubrega je 90-120 mm. Ako je pacijent nestandardan (vrlo mali ili veliki), tada se dužina bubrega izračunava po formuli: 35 + 0,42 * visina (cm). Često je lijevi bubreg duži od desnog. Ako razlika ne prelazi 1 cm sa normalnom ehostrukturom, nije bitno.

Širina i visina bubrega se pravilno mjere pomoću poprečnog skeniranja. Kod odrasle osobe, normalna veličina prostora je 30-50 mm, širina 40-70 mm.

Dužina, širina i visina su u omjeru 2:1:0,8. Kada se oblik bubrega promijeni, ovaj odnos se poremeti.

Neki autori smatraju da dužina bubrega malo zavisi od dužine tela; značajniji odnos je između zapremine bubrega i telesne težine. Volumen bubrega (ml) je normalno 300 cm³ ili dvostruko veći od tjelesne težine (kg) ± 20%. Volumen bubrega se izračunava pomoću formule: Dužina*PZR*Širina* 0,523.

Normalna debljina parenhima bubrega je 15-25 mm. Normalna debljina kortikalnog sloja je 8-11 mm.

Debljina parenhima može se proceniti odnosom parenhima i sinusa. Na poprečnom presjeku na hilumu bubrega mjeri se zbir prednjeg i zadnjeg parenhima (plavo) i hiperehoičnog sinusa između njih (crveno). Normalan odnos parenhima i sinusa do 30 godina je >1,6; od 31 do 60 godina - 1,2-1,6; preko 60 godina - 1.1.

Veličina bubrega na ultrazvuku kod djece

Dužina bubrega kod donošenog novorođenčeta je u prosjeku 45 mm. Do 1 godine se povećava na 62 mm. Zatim se svake godine pupoljak povećava u dužinu za 3 mm. Dozvoljena je razlika u dužini do 5 mm između bubrega.

Table. Veličina bubrega kod djece u zavisnosti od visine (M±σ) prema Pykovu -

Ako je fizički razvoj odgođen ili ubrzan, bolje je koristiti indeks bubrežne mase. Specifična težina bubrega je blizu 1, tako da je zapremina jednaka masi. Masa bubrega izračunava se pomoću formule: Dužina*Visina*Širina* 0,523. Odnos ukupne bubrežne mase prema telesnoj težini (u gramima) je 0,04-0,06%.

Crtanje. Zdrav dječak, 7 godina. Težina 40 kg, visina 138 cm Na ultrazvuku dužina bubrega je 95 i 86 mm. Dužina bubrega prema formuli = 62+3*6 = 80 mm, a prema tabeli, sa visinom od 138 cm, gornja granica norme je 90 mm. Indeks bubrežne mase = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Stoga je za nestandardnu ​​djecu poželjniji indeks bubrežne mase. zaključak: Veličina bubrega odgovara težini djeteta.

Debljina bubrežnog korteksa kod novorođenčeta je 2-4 puta manja od debljine piramida. Sa godinama, ovaj omjer teži 1.

Veličine karlice na ultrazvuku

Ureter, manji i veliki čašice se obično ne vide na ultrazvuku. Postoje tri tipa lokacije karlice: intra-, ekstrarenalni i mješoviti tip. S intrarenalnom strukturom, lumen zdjelice u ranoj dobi je do 3 mm, u dobi od 4-5 godina - do 5 mm, u pubertetu i kod odraslih - do 7 mm. Za ekstrarenalne i mješovite tipove strukture - 6, 10 i 14 mm, respektivno. Kada je mjehur pun, karlica se može povećati na 18 mm, ali se 30 minuta nakon mokrenja skuplja.

Crtanje. Bez obzira na punjenje bešike, ultrazvukom se vidi karlica mešovite (1) i ekstrarenalne (2) lokacije, kao i ispod fibroznog mosta (3).

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!