Zašto ne mogu da spavam? Uzroci i liječenje hronične nesanice Zašto se javlja nesanica

Da li provodite sate pokušavajući da se prisilite da zaspite, čak i ako ste tokom dana veoma umorni? Ili se probudite usred noći i ne možete zaspati nekoliko sati, uznemireno gledajući na sat? Ako da, onda imate nesanicu, koja je daleko najčešći problem sa spavanjem.

Nesanica nam oduzima energiju i negativno utiče na raspoloženje i radni učinak tokom dana. Hronična nesanica može čak doprinijeti razvoju kardiovaskularnih bolesti, visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Ali ne morate da trpite nesanicu. Jednostavne promjene u vašem načinu života i svakodnevnim navikama mogu stati na kraj neprospavanim noćima.

Šta je nesanica?
Nesanica je nemogućnost tijela da iz ovog ili onog razloga dobije potrebnu količinu sna koja je potrebna da se tijelo odmori. Pošto smo svi različiti, količina sna koja je svima potrebna će varirati. Nesanicu karakteriše kvalitet vašeg sna i kako se osjećate nakon toga, a ne broj sati u kojima spavate ili koliko brzo utonete u san.

Iako je nesanica najčešća pritužba pacijenata, možda nije u svim slučajevima posljedica poremećaja sna. Uzrok nesanice može biti velika količina popijene kafe tokom dana, prenaprezanje tokom dana itd. Uprkos brojnim faktorima koji doprinose razvoju nesanice, ona je u većini slučajeva izlječiva.

Simptomi nesanice:

• Teškoće zaspati uprkos umoru.
• Česta noćna buđenja.
• Problemi sa zaspavanjem nakon noćnog buđenja.
• Površno spavanje.
• Upotreba tableta za spavanje ili alkohola kako bi vam pomogli da zaspite.
• Dnevna pospanost, umor, razdražljivost.
• Poteškoće sa koncentracijom tokom dana.

Uzroci nesanice:
Da bismo pravilno liječili i izliječili nesanicu, potrebno je razumjeti njen uzrok. Emocionalni problemi kao što su stres, anksioznost i depresija uzrok su nesanice u više od polovine slučajeva. Ali vaše navike i fizičko stanje takođe igraju važnu ulogu u razvoju nesanice. Potrebno je pokušati razmotriti sve moguće uzroke nesanice. Nakon što otkrijete uzrok, može se dati odgovarajući tretman.

Uobičajeni mentalni i fizički uzroci nesanice.
Ponekad nesanica traje samo nekoliko dana i nestaje sama od sebe, posebno u slučajevima jet lag-a, stresa uoči nadolazeće prezentacije ili bolnog raskida. Hronična nesanica je obično povezana s mentalnim ili fizičkim problemom.

Psihološki problemi koji mogu uzrokovati nesanicu uključuju depresiju, anksioznost, kronični stres, bipolarni poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj. Drugi problem sa nesanicom mogu biti lijekovi koje uzimate. To uključuje antidepresive sadržane u alkoholu, lijekove protiv bolova koji sadrže kofein, diuretike, kortikosteroide i hormone štitnjače.

Razvoj nesanice može biti uzrokovan raznim bolestima, kao što su astma, alergije, Parkinsonova bolest, hipertireoza (povećana funkcija štitne žlijezde), refluks kiseline (refluks želučane kiseline u jednjak), bolest bubrega i rak.

Poremećaji spavanja ili poremećaji koji mogu uzrokovati nesanicu: apneja za vrijeme spavanja (prestanak plućne ventilacije tijekom spavanja), narkolepsija (napadi neodoljive pospanosti), sindrom nemirnih nogu, karakteriziran neugodnim osjećajima u donjim ekstremitetima koji se pojavljuju u mirovanju i prisiljavaju pacijenta na pokreti koji ih olakšavaju, što često dovodi do poremećaja.

Anksioznost i depresija najčešći su uzroci kronične nesanice. Većina ljudi koji pate od anksioznih poremećaja ili depresije imaju problema sa spavanjem. Štaviše, nedostatak sna može pogoršati ove simptome. Ako je vaša nesanica uzrokovana stalnim osjećajem anksioznosti ili depresije, tada će liječenje imati psihološki fokus.

Prvi korak ka izlječenju nesanice je njeno liječenje, uzimajući u obzir fizičke i psihičke probleme pacijenta. Osim toga, treba uzeti u obzir pacijentove svakodnevne navike koje u većini slučajeva samo pogoršavaju problem (na primjer, pijenje alkohola ili tableta za spavanje, povećana konzumacija kafe). Često je promjena navika koje pogoršavaju nesanicu dovoljna da se problem nesanice u potpunosti riješi.

Navike koje pogoršavaju nesanicu.

• konzumiranje velikih količina kofeina;
• alkohol i cigarete prije spavanja;
• spavati tokom dana;
• nepravilni obrasci spavanja.

Neke naše navike toliko su se ukorijenile u naše živote da ih čak i ne smatramo mogućim faktorima koji doprinose razvoju nesanice (gledanje televizije ili interneta noću). Kako biste utvrdili utjecaj vaših navika spavanja, morate voditi dnevnik u koji bilježite svoje ponašanje i dnevne navike koje doprinose vašoj nesanici. Na primjer, ovo može uključivati ​​kada idete u krevet, kada se probudite, šta jedete i pijete i sve stresne događaje koji se dešavaju tokom dana.

Šta će vam pomoći da zaspite?

• Spavaća soba treba da bude tiha, mračna i hladna. Buka, svjetlost i vrućina ometaju san.
• Trebali biste održavati redovan raspored spavanja. Neophodno je ići u krevet i ustajati u isto vrijeme svaki dan, čak i vikendom i uprkos umoru. Ovo će pomoći u vraćanju redovnog ritma spavanja.
• Nemojte spavati tokom dana. Drijemanje tokom dana može otežati spavanje uveče. Ako osjećate da vam je potreban san, možete ga ograničiti na trideset minuta, a najkasnije do tri sata popodne.
  Izbjegavajte stimulativne aktivnosti i stresne situacije prije spavanja. To uključuje energične vježbe, emocionalne rasprave, televiziju, kompjuter, video igrice.
• Ograničite ili izbjegavajte upotrebu nikotina, alkohola i kofeina. Ako vam je život bez kafe nezamisliv, posljednju šoljicu treba popiti najkasnije osam sati prije spavanja. Alkohol vam može pomoći da zaspite, ali se kvaliteta vašeg sna pogoršava. Takođe ne bi trebalo da pušite noću, jer nikotin deluje stimulativno na organizam.

Priprema mozga za spavanje.
Kako bi regulisao cirkadijalni ritam (ciklus spavanja i buđenja), naš mozak proizvodi hormon melatonin. Na primjer, kada nema dovoljno svjetla tokom dana, naš mozak, pod utjecajem melatonina, daje signal da želimo spavati, i obrnuto, velika količina umjetne svjetlosti noću potiskuje proizvodnju melatonina, kao rezultat od kojih imamo poteškoća da zaspimo.

Kako biste prirodno regulirali ciklus spavanja i buđenja i pripremili mozak za san, trebali biste:

• Obezbedite adekvatno osvetljenje tokom dana.
• Nemojte prekomjerno koristiti umjetno svjetlo noću. Da biste povećali proizvodnju melatonina, možete koristiti lampe male snage, a izbjegavajte paljenje televizora i kompjutera najmanje sat vremena prije spavanja. Ako ne možete da vaša spavaća soba bude tamna, možete koristiti masku za oči.

Nesanica: lijekovi i metode liječenja.
Što više problema imate sa spavanjem, više razmišljate o njima. Namjerno ne idete u krevet u određeno vrijeme jer znate da nećete moći odmah zaspati i da ćete se prevrtati. Vaše misli su zauzete time kako ćete izgledati sutra na važnom sastanku bez dovoljno sna. Iščekivanje nesanice, kako su studije pokazale, samo je pogoršava. Misli o nesanici sprečavaju vas da se opustite noću. Evo nekoliko strategija ponašanja koje će pripremiti vaše tijelo za san, a mozak će povezati vaš krevet s mjestom za spavanje.

• Koristite spavaću sobu samo za spavanje i seks. Ne možete čitati, gledati TV ili raditi na računaru dok ste u krevetu. Vaš mozak bi trebao povezati vaš krevet s mjestom za spavanje, signalizirajući vašem tijelu da je vrijeme za spavanje kada legnete u krevet.
• Ako ne možete da spavate, ne biste trebali biti u krevetu u ovom trenutku. Ne pokušavajte da se naterate da zaspite. Bacanje i okretanje u krevetu samo doprinosi razvoju anksioznosti. U tom slučaju morate napustiti spavaću sobu i učiniti nešto opuštajuće, na primjer, uzeti toplu, opuštajuću kupku, popiti toplu šolju čaja bez kofeina, čak možete čitati ili slušati mirnu, tihu muziku. Nakon što počnete da se osećate pospano, trebalo bi da se vratite u spavaću sobu.
• Ne bi trebalo da postavljate sat u spavaćoj sobi. Kada ne možemo da zaspimo, zabrinuto gledamo na sat, znajući da će alarm uskoro zazvoniti. Anksioznost se vremenom povećava, što dovodi do pogoršanja nesanice. Možete koristiti budilnik, ali on mora biti izvan vašeg vidokruga.

Da biste se borili protiv nesanice, svoje negativne misli o nesanici trebate pretvoriti u pozitivne.

• Misao „Moram da spavam svake noći da bih bila u dobroj formi“ zamenjena je sa „Mnogi ljudi se efikasno bore sa nesanicom, i ja to mogu“.
• Misao “Svake noći patim od nesanice” zamjenjuje se sa “ne svake noći patim od nesanice, neke noći bolje spavam”.
• Misao „Ako se ne naspavam, sutra će važan događaj na poslu biti u opasnosti“ zamjenjujemo sa „uprkos mom umoru, na poslu će sve biti u redu“. Čak i ako ne mogu da spavam, uveče se mogu opustiti i opustiti.”
• Misao „nikada neću moći da spavam kako treba“ zamenjujemo sa „Nesanica se može lečiti. Ako prestanem da brinem toliko i fokusiram se na pozitivno, mogu je pobijediti.”
• Misao „Proći će najmanje sat vremena pre nego što mogu da zaspim“ zamenjuje se sa „Ne znam šta će biti večeras. Možda mogu da spavam.”

Naravno, sposobnost zamjene negativnih misli koje vas sprečavaju da zaspite pozitivnima nije laka i trebat će vremena i vježbe. Možete kreirati vlastitu listu, uzimajući u obzir negativne misli koje imate i njihove pozitivne kolege.

Ako se na kraju dana osjećate nesposobnim da se oslobodite stresa, možete koristiti različite tehnike opuštanja kako biste ublažili napetost u cijelom tijelu. Tehnike opuštanja mogu vam pomoći da brže zaspite i da zaspite kada se probudite noću. Prednosti su očigledne. Nema potrebe za upotrebom lijekova.

Različite tehnike opuštanja pomoći će vam da postignete opuštanje:

• duboko disanje;
• progresivno opuštanje mišića;
• meditacija;
• vizualizacija;
• joga;
• tai chi;

Za korištenje ovih tehnika za ublažavanje napetosti potrebna je redovna praksa.

Tehnike opuštanja za lakše zaspati:

• Opuštanje prije spavanja. Da biste se dobro odmorili, uveče morate učiniti nešto mirno i opuštajuće. Na primjer, čitajte, slušajte tihu muziku, pletite. Prigušite svjetla.
• Abdominalno disanje. Većina nas ne diše onoliko duboko koliko bi trebalo. Kada dišemo duboko i puno, ne zahvatajući samo grudni koš, već i stomak, donji deo leđa i grudni koš, to pomaže našem parasimpatičkom nervnom sistemu, koji je odgovoran za proces opuštanja. Zatvorite oči i pokušajte duboko i polako udahnuti, svaki sljedeći bi trebao biti dublji od prethodnog. Trebalo bi da udišete kroz nos i izdahnete na usta. Pokušajte da svaki izdisaj bude duži od vašeg udisaja.
• Progresivna relaksacija mišića. Zauzmite udoban ležeći položaj. Počevši od noge, zategnite mišiće što jače možete. Brojite do deset, a zatim se opustite. Nastavite da radite ovu vježbu sa svakom grupom mišića, počevši od stopala do vrha glave.

Dodaci prehrani za nesanicu.
U pravilu, oni koji imaju poteškoća sa spavanjem noću počinju samostalno koristiti različite lijekove za pomoć kod nesanice. Prije nego što ih popijete, trebali biste znati da postoji mnogo dijetetskih i biljnih dodataka koji utiču na san. Iako na ambalaži mogu tvrditi da su prirodni, mogu imati niz nuspojava i mogu imati negativan utjecaj u kombinaciji s drugim lijekovima ili vitaminima koje uzimate. Za više informacija obratite se svom ljekaru ili farmaceutu.

Do danas su se dva lijeka pokazala efikasnim protiv nesanice - melatonin i valerijana. Melatonin je prirodni hormon koji tijelo proizvodi noću. Melatonin je takođe dostupan kao dodatak ishrani. Iako melatonin ne radi za svakoga, može biti efikasan tretman za nesanicu ako ste noćna sova sa prirodnom tendencijom da idete u krevet i budite se mnogo kasnije od drugih. Valerijana ima blago sedativno dejstvo koje će olakšati zaspati.

Pilula za spavanje za nesanicu.
Iako vam tablete za spavanje mogu pomoći da zaspite, važno je shvatiti da one nisu lijek za nesanicu. Konstantna upotreba tableta za spavanje i velikih doza dovode do pogoršanja problema nesanice u budućnosti. Tablete za spavanje je najbolje koristiti u izuzetnim slučajevima i kratko vrijeme, kada nijedna druga metoda ne pomaže (promjena načina spavanja, dnevne rutine, odnosa prema snu). Iskustvo pokazuje da promjene načina života i ponašanja poboljšavaju san i olakšavaju zaspati.

Ako vam nijedna od gore navedenih metoda ne pomogne, obratite se stručnjaku.

Kada potražiti stručnu pomoć za nesanicu:

• Ako vaša nesanica ne reaguje na strategije samopomoći.
• Ako vaša nesanica uzrokuje ozbiljne probleme kod kuće, na poslu ili u školi.
• Ako imate ozbiljne simptome kao što su bol u grudima ili otežano disanje.
• Ako vam je nesanica postala svakodnevni problem i trend se samo pogoršava.

Hronična nesanica ili hronična dugotrajna nesanica je poremećaj spavanja koji traje duže od tri do četiri nedelje. Postoji jasan dijagnostički kriterijum za postavljanje dijagnoze nesanice – kašnjenje u uspavljivanju duže od pola sata i efikasnost spavanja manja od 85%. Efikasnost spavanja u ovom slučaju se odnosi na omjer vremena spavanja i vremena koje je pacijent proveo u krevetu. Važno je i mišljenje pacijenta o sopstvenom snu. Ako ovo stanje traje duže od mjesec dana, onda je nesanica prešla u hroničnu fazu.

Nije dijagnosticirana kao kronična nesanica:

• poremećaji cirkadijanskog ritma kao rezultat rada u noćnoj smjeni;
• sindrom odgođenog sna (kašnjenje uspavljivanja za 2 sata ili više od uobičajenog vremena);
• sindrom dobrovoljne deprivacije.

Hronična nesanica javlja se kod 10-15% ljudi, ali se najčešće dijagnosticira kod žena u reproduktivnoj dobi, starijih osoba i osoba koje pate od mentalnih bolesti. Može biti posljedica somatske ili mentalne patologije. Razvija se nakon nekoliko slučajeva akutne ili kratkotrajne nesanice. Razlozi za prelazak kratkotrajne nesanice u dugotrajnu mogu biti medicinski, psihijatrijski, problemi u ponašanju, kao i uzimanje određenih lijekova. Poremećaji u ponašanju su osnovni uzrok hroničnih poremećaja spavanja.

Svaki stresni događaj može postati provocirajući faktor za razvoj kronične nesanice: biološki stres (pogoršanje ili početak bolesti); psihološki (konflikt na poslu ili u porodici, razvod). Početak hronične nesanice može biti izazvan događajima kao što je rođenje bebe ili let u drugu vremensku zonu.

Posledice hronične nesanice su:

• smanjena kvaliteta života;
• hronični umor;
• pogoršanje performansi;
• promjene raspoloženja;
• povećan rizik od samoubistva.

Primarni ili sekundarni

Za efikasno liječenje hronične nesanice važno je pravilno utvrditi uzroke njenog nastanka. Po porijeklu razlikuju:

1. primarna nesanica koja je rezultat ličnih razloga;
2. sekundarno, kao rezultat psiholoških ili somatskih bolesti.

Sekundarna nesanica je češća od primarne nesanice. Budući da su kliničke slike vrlo slične, kod postavljanja dijagnoze vrijedi sljedeće pravilo: „ako simptomi potraju uprkos otklanjanju sekundarnih uzroka, potrebno je liječenje primarne nesanice“. Ali čak iu ovom slučaju postoji veliki rizik od dijagnostičke greške, jer jedan pacijent može imati više uzroka bolesti.

Najbolji način liječenja bolesti je identificiranje, a zatim uklanjanje uzroka koji su do nje doveli. Prilikom postavljanja dijagnoze vrste nesanice, uključeni su specijalizirani stručnjaci za identifikaciju mogućih somatskih bolesti.

Uzroci bolesti

Uzroci primarne nesanice su još uvijek nepoznati. Sekundarna nesanica može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• patologije kronične boli (bol ometa pravilan san);
• zatajenje srca povezano s kratkim dahom;
• HOBP;
• bolesti urinarnog sistema;
• bolesti ili povrede mozga itd.

Uzimanje određenih lijekova također može doprinijeti njegovom razvoju:

• alfa i beta blokatori;
• respiratorni lijekovi – teofilini;
• dekongestivi;
• hormoni;
• antikonvulzivi;
• antidepresivi;
• NPVO.

Kratkotrajna nesanica može prerasti u dugotrajnu pod uticajem sledećih provocirajućih faktora: stresa, anksioznosti, depresije, pogoršanja bolesti koja je izazvala nesanicu, dugotrajne upotrebe benzodiazepina. Nakon samo 3 mjeseca, neliječena uporna nesanica odvaja se od svog osnovnog uzroka i počinje postojati kao samostalna patologija.

Najčešći razlog za prelazak kratkotrajne nesanice u dugotrajnu fazu su određeni psihološki mehanizmi: osoba koja ima periodične probleme sa spavanjem razvija pretjeranu pažnju na proces uspavljivanja, fiksira se na problem spavanja i počinje da brine da neće moći zaspati. Iz tog razloga ne zaspi.

Tretman

Ako se akutna nesanica liječi sasvim jednostavno: kada prestanu faktori koji je izazivaju, nesanica postepeno nestaje, onda se kronična nesanica, koja traje duže od tri mjeseca, ne može izliječiti odjednom. Šta učiniti u ovom slučaju? Za liječenje kronične nesanice koriste se medikamentozne i nemedikamentne metode.

Godine 1999., Američka medicinska akademija za spavanje objavila je eksperimentalno dokazane lijekove za kroničnu nesanicu. To je uključivalo terapiju stimulacije-kontrole, sekvencijalnu terapiju opuštanja mišića, terapiju kognitivnog ponašanja, edukaciju o higijeni spavanja, itd.

O higijeni spavanja i metodama bez lijekova

Najjednostavnije tehnike za promicanje sna nazivaju se pravila higijene spavanja. Ovo su pravila koja formiraju uslovni refleks da se zaspi. Među njima su:

1. Osobama koje pate od hronične nesanice ne preporučuje se da drijemaju tokom dana.
2. Također, bit će korisna i neka fizička aktivnost tokom dana, uz pomoć koje možete nakupiti umor u večernjim satima.
3. 2-4 sata prije spavanja treba prekinuti fizičku aktivnost.
4. Nema potrebe da pijete ili jedete noću. Možete sebi dozvoliti čašu toplog mlijeka prije spavanja.
5. Ne biste trebali piti alkohol niti pušiti prije spavanja.
6. 2 sata prije spavanja ne smijete uzimati hladnu ili pretjerano vruću kupku ili tuširanje.
7. Sat vremena prije spavanja trebali biste prekinuti aktivnu mentalnu aktivnost.
8. Korištenje praksi meditacije za opuštanje i ublažavanje anksioznosti prije spavanja.
9. Trebate ići u krevet samo kada vam se spava, a morate ustati u isto vrijeme.
10. U spavaćoj sobi ne bi trebalo biti ometanja: glasnih zvukova, jakog svjetla.
11. Šta učiniti ako ne zaspite u roku od 15 minuta? Ustanite i bavite se mirnim aktivnostima pola sata, a zatim se vratite na spavanje.

Sve opisane metode su prilično teške za primjenu jer zahtijevaju disciplinu i pridržavanje liječenja od pacijenta. Vođenje dnevnika spavanja ili popunjavanje posebnih upitnika, koji uključuju pitanja ne samo o vremenu spavanja, vremenu buđenja, broju buđenja po noći i njihovom trajanju, već i pitanja o periodima fizičke aktivnosti, uzimanju lijekova, vremenu konzumiranja hrane i alkohola , postali su efikasniji u motiviranju pacijenata.

Tehnike opuštanja su efikasne (svjesno razmišljanje, imaginativno razmišljanje, meditacija, trening koncentracije). Njihov cilj nije smanjenje vremena potrebnog za uspavljivanje, već ublažavanje opće anksioznosti prije uspavljivanja.

Kognitivna terapija je usmjerena na promjenu destruktivnih uvjerenja pacijenata o snu, koja su glavni faktor podrške kroničnoj nesanici. Alati metode su formiranje od samog pacijenta ispravnih sudova u vezi sa spavanjem. Glavni ciljevi kognitivne terapije su:

• formiranje ispravnih ideja o potrebi osobe za snom;
• odustajanje od želje za spavanjem kako ne bi došlo do hiperaktivacije;
• odbijanje da se spavanju da centralna važnost;
• odbijanje katastrofalnih posljedica nesanice.

Ako kognitivno bihejvioralna terapija ne donese željeni rezultat, potrebno je liječenje lijekovima. Kognitivno bihejvioralna terapija ne bi se trebala provoditi istovremeno s upotrebom tableta za spavanje, jer takva kombinirana metoda dugoročno pogoršava svoje prednosti i djelotvornost. Vjeruje se da je to zato što pacijenti s nesanicom mnogo manje uče tehnike kognitivne terapije kada imaju podršku lijekova.

Terapija lekovima

Lečenje lekovima za one koji pate od hronične nesanice nije tako efikasno kao kratkotrajno lečenje i ima svoje karakteristike. U kliničkoj praksi postoji 5 principa farmakoterapije za hroničnu nesanicu:

1. Upotreba minimalnih efektivnih doza.
2. Korištenje povremenih doza.
3. Prepisivanje lijekova za kratkotrajnu upotrebu.
4. Postepeno ukidanje uzetog leka.
5. Eliminacija povratnog efekta nesanice nakon povlačenja.

Sve postojeće grupe lijekova imaju svoje prednosti i nedostatke. Ne postoji idealan tretman za hroničnu nesanicu. Izbor lijeka ovisi o uzroku patologije spavanja i o farmakodinamici lijeka, kao io individualnoj reakciji pacijenta na njega.

Primjena farmakoterapije opravdana je u liječenju bolesnika s kroničnom primarnom nesanicom koja ne reagira na bihevioralnu psihoterapiju. Za liječenje nesanice povezane s problemima uspavljivanja najčešće se propisuju Zolpidem i Zaleplon. Ako se pacijent često budi noću, preporučuje mu se prepisivanje benzodiazepina srednjeg trajanja. Ako se pacijent probudi u drugoj polovini noći, propisuje se kratkotrajni benzodiazepin. Dugotrajni benzodiazepini su neučinkoviti u liječenju kronične nesanice (osim u slučajevima kada je patologija praćena depresivnim poremećajima).

Imidazopiridin lijekovi, koji uključuju Zolpidem i ciklopirolone, te reprezentativni Zopiclone, spadaju među najsigurnije hemijske tablete za spavanje. Benzodiazepini izazivaju brzu ovisnost, smanjuju brzinu reakcije i imaju ozbiljne nuspojave - agitaciju, amneziju, dnevnu pospanost itd.

Fiziološkija medicinska intervencija može biti upotreba adaptogena, koji normalizuju ciklus spavanja i buđenja. To uključuje preparate melatonina. Primjena preparata melatonina praćena je skraćivanjem vremena za uspavljivanje, kao i povećanjem trajanja sna.

Spisak korišćene literature:

• Levin Ya. I., Kovrov G. V. Neki moderni pristupi liječenju nesanice // Liječnik. - 2003. - br. 4.
• Kotova O. V., Ryabokon I. V. Moderni aspekti terapije nesanice // Liječnik. - 2013. - br. 5.
• T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Nesanica (liječenje i prevencija). - M.: Medgiz, 1960.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je nesanica?

Nesanica je poremećaj spavanja koji uključuje poteškoće pri uspavljivanju i/ili buđenju. Sam izraz "nesanica" je popularniji i rijetko se koristi u naučnoj i medicinskoj praksi. Najispravniji i najoptimalniji izraz za ovaj poremećaj je „disomnija“ (što znači poremećaj spavanja). Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, nesanica se definiše kao nedostatak i kvaliteta i kvantiteta sna.

Statistike pokazuju da je velika većina odraslih barem jednom u životu iskusila poteškoće sa spavanjem. Između 30 i 50 posto stanovništva ima problema sa uspavljivanjem ili kvalitetom sna, od čega 10 posto pati od kronične nesanice. Među onima koji pate od ovog poremećaja, preovlađujući spol je ženski spol. Tako se nesanica dijagnosticira kod 37 posto žena. Među pripadnicama ljepšeg pola koje nose dijete, problemi sa spavanjem javljaju se u 75 posto slučajeva. Za muškarce, ove brojke su 29 posto. Djeca često imaju problema sa spavanjem (25 posto).
U Sjedinjenim Američkim Državama svaka treća osoba u zemlji pati od poremećaja spavanja. U Engleskoj statistika pokazuje da je svaki četvrti Englez upoznat s nesanicom. U Francuskoj se ova bolest javlja kod svake pete odrasle osobe.

Loš san može biti uzrokovan i unutrašnjim i vanjskim faktorima. Jedna od okolnosti koja u 20 odsto slučajeva izaziva nesanicu je neudobno mesto za spavanje (dušek, krevet, jastuk). U 15 posto slučajeva uzroci ove bolesti ostaju nejasni.
Među onima koji su podložni ovom poremećaju, prevladavaju mentalni radnici. To se objašnjava činjenicom da fizički rad zahtijeva veći utrošak energije i da čovjek brže zaspi kako bi nadoknadio utrošak energije. Druga kategorija pacijenata kod kojih se najčešće javlja nesanica su stanovnici velikih gradova i metropolitanskih područja.
Ovaj poremećaj se rješava različitim metodama. Prema medicinskoj statistici, oko 15 posto pacijenata koristi lijekove. Postoji mišljenje da je manifestacija nesanice najakutnija za vrijeme punog mjeseca. Mnogi ljudi koji inače nemaju problema sa spavanjem žale se da ne mogu spavati za vrijeme punog mjeseca. Neki stručnjaci ovu činjenicu pripisuju činjenici da tokom punog mjeseca osoba doživljava nalet energije, čiji višak ga sprečava da zaspi.
Postoji i verzija da je poremećaj sna za vrijeme punog mjeseca posljedica pećinske prošlosti modernog čovjeka. Švajcarski naučnici sproveli su eksperiment proučavanja ljudskog sna tokom punog meseca. Radi čistoće eksperimenta isključeni su svi vanjski faktori koji bi mogli utjecati na proces uspavljivanja i kvalitet sna. Učesnici eksperimenta proveli su neko vrijeme u prostoriji bez prozora, obavljajući svoje uobičajene aktivnosti. Studija je pokazala da je tokom punog mjeseca učesnicima trebalo 5 minuta duže da zaspu, a njihov san bio 20 minuta kraći. Jedan od organizatora eksperimenta to objašnjava činjenicom da su u dalekoj prošlosti naši preci manje spavali za vrijeme punog mjeseca, jer ih je svjetlost mjeseca činila lakim plijenom predatora.

Fiziologija spavanja

Da biste bolje razumjeli uzroke nesanice, morate znati da je spavanje složen proces tokom kojeg se razlikuje nekoliko faza. Ove faze se snimaju pomoću elektroencefalograma (EEG). Elektroencefalogram je studija koja proučava električnu aktivnost mozga. Ovo je neinvazivna (netraumatska) studija koja se izvodi pomoću elektroencefalografa i elektroda postavljenih na glavu. Zbir električnih impulsa koji dolaze iz mozga se pomoću hardverske tehnologije pretvara u grafičku sliku u obliku valova. Ovisno o frekvenciji valova, razlikuje se nekoliko ritmova moždane aktivnosti. Na primjer, alfa ritam, beta ritam i drugi.

Vrste i faze sna

Postoje spori i paradoksalni san, svaki od njih karakterizira vlastita električna aktivnost. Sporotalasni san karakteriziraju teta ritmovi i delta ritmovi. Ovaj san se još naziva i spavanjem bez brzih pokreta očiju. Naziva se tako jer se tokom njega opuštaju mišići koji pokreću očne jabučice, pa se bilježe spori pokreti očiju. Tokom paradoksalnog sna aktiviraju se mišići odgovorni za pokrete očiju, što rezultira brzim pokretima očnih jabučica iza zatvorenih kapaka. Stoga se paradoksalni san naziva i spavanjem s brzim pokretima očiju.

Fiziološki san se sastoji od 5 ciklusa u trajanju od 90 minuta. Zauzvrat, svaki ciklus se sastoji od sporog sna (75 minuta) i paradoksalnog sna (15 minuta). U sporotalasnom snu postoje četiri faze koje slijede jedna za drugom. Nakon četvrte faze sporotalasnog sna dolazi paradoksalni san (često se naziva peta faza).

Faze sporotalasnog sna su:

• prva faza – pospano stanje koje traje do 10 minuta, tokom kojeg se na elektroencefalogramu snimaju theta talasi;
• druga faza – traje od 30 do 45 minuta i karakteriše ga pojava „vretena za spavanje“ na elektroencefalogramu;
• treća faza – karakteriše ga sporotalasna aktivnost i traje nekoliko minuta;
• četvrta faza – ovo je faza dubokog sna i traje oko 30 minuta; u ovom slučaju se na elektroencefalogramu pojavljuju delta valovi. U ovoj fazi se pojavljuju snovi, noćne more i mjesečari.

Sve ove faze slijede ciklički, jedna za drugom. Normalno, svi ljudi uzastopno prolaze kroz sve četiri faze sporotalasnog sna i peti - paradoksalni san. Paradoksalni san čini 25 posto ukupnog trajanja sna. Tokom ove faze, osoba počinje da se kreće i prevrće i najlakše se probudi. Najteže je probuditi osobu tokom treće i četvrte faze sporotalasnog sna. Nakon buđenja u ovoj fazi, on ostaje rasejan i dezorijentisan dugo vremena.

Funkcije spavanja

Tokom sna, osoba se odmara i fizički i emocionalno. Tokom sna, anabolički procesi se ubrzavaju, a katabolički se smanjuju. To znači da formiranje novih struktura (tj. anabolizam) prevladava nad njihovim raspadom (katabolizmom). S tim u vezi je i izjava da “djeca rastu u snu”. Tako se tokom noći obnavlja snaga izgubljena tokom dana. Zdrav san igra najveću ulogu za centralni nervni sistem. Prema jednoj teoriji, tokom spavanja se analiziraju sve dnevne informacije, kao i reguliše rad unutrašnjih organa. Centralni nervni sistem se oporavlja preko noći za sljedeći aktivni dan. San igra podjednako važnu ulogu za ljudski imuni sistem. Tako se aktiviranjem T-limfocita obnavlja ljudski imuni sistem.

Dakle, san ima zaštitnu funkciju. Vraća rad organa i sistema za potpuno funkcionisanje. Njegovim nedostatkom dolazi do kvara u nervnom, imunološkom i drugim sistemima tijela.

Uzroci nesanice

Esencijalna, odnosno primarna nesanica javlja se u manje od 10 posto slučajeva. Najčešće se nesanica razvija kao posljedica osnovne bolesti.

Uzroci nesanice su:

• hronični alkoholizam;
• depresivni poremećaj;
• anksiozni poremećaj;
• senilna demencija;
• upotreba određenih lijekova.

Nesanica zbog alkoholizma

Alkohol je moćan psihostimulans koji može promijeniti obrasce spavanja. Skraćuje fazu paradoksalnog sna, a takođe smanjuje trajanje treće i četvrte faze sporotalasnog sna. Tako se smanjuje ukupno trajanje sna. Nakon izvesne apstinencije, trajanje sna se vraća, ali poteškoće u uspavljivanju ostaju.
Najčešće se nesanica manifestuje tokom perioda apstinencije od alkohola. Sindrom ustezanja se manifestuje kao poteškoće u uspavljivanju i u održavanju samog sna.

Nesanica sa depresijom

Nesanica je jedan od patognomoničnih (karakterističnih) simptoma depresije, kao i dijagnostički kriterij prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Nesanicu uzrokovanu depresijom karakteriziraju i poteškoće pri uspavljivanju i održavanju sna. Možemo reći da je depresijom poremećen cijeli ciklus spavanja. Kod depresije s anksioznom komponentom, tok nesanice se pogoršava. Pacijenti su uvijek u anksioznom stanju i osjećaju anksioznost i pri spavanju i pri buđenju.

Depresivne pacijente karakteriše odsustvo samog osećaja sna. Vrsta nesanice zavisi od težine depresivnog poremećaja. Kod blažih oblika nesanice često se opaža hipersomnija, odnosno povećana pospanost zbog poremećaja u ciklusu spavanje-budnost. Umjerene i teške oblike nesanice karakterizira promjena same formule spavanja i razvoj nesanice. Istovremeno, poteškoće se primjećuju u svim područjima spavanja - uspavljivanju, održavanju sna i buđenju.

Nesanica zbog anksioznog poremećaja

Kod pacijenata sa anksioznim poremećajima spavanje poprima svoje karakteristike. Najčešće se nesanica javlja uz anksiozni poremećaj kao što je napad panike. Prema posljednjim podacima, napadi panike su uočeni kod 70 posto pacijenata koji su potražili pomoć ljekara zbog nesanice.

Ovaj poremećaj karakterizira pojava iznenadnog napada straha i povezan je s naglim oslobađanjem velike količine adrenalina u krv. Postoje napadi panike između sna i budnosti. Budni napadi panike javljaju se tokom dana i karakterišu ih pojava iznenadnog straha, lupanje srca, a ponekad i dezorijentacija u prostoru. Napadi panike u snu javljaju se noću. Karakteriziraju ih izraženija anksiozna komponenta (strah) i manje očigledni autonomni poremećaji (tahikardija, znojenje).

Napadi panike u snu su od najveće važnosti za nesanicu. Razlikuju se od dnevnih napada, mnogo kraće traju i imaju izraženu fobičnu komponentu. Napadi panike u snu se razvijaju na 20-30 minuta sna, odnosno na kraju druge faze ili na početku treće faze sporotalasnog sna. Istovremeno, dolazi do smanjenja trajanja delta sna i smanjenja proizvodnje „uspavanih vretena“. Time je poremećena i sama struktura spavanja, odnosno REM san i delta san. Napade panike, koji se javljaju i danju i noću, karakterišu minimalni poremećaji u strukturi sna.

Brojna istraživanja su utvrdila da poremećaji u funkcionalnom stanju mozga igraju važnu ulogu u stvaranju napada panike tokom spavanja. Ovi poremećaji se izražavaju u disbalansu aktivirajućih i inhibitornih struktura mozga. Prekomjerna aktivnost sistema buđenja stvara osnovu za napad panike u snu.

Senilna demencija

Nesanica u starosti je uzrokovana kako starosnim karakteristikama organizma tako i promjenama u samoj strukturi sna. Karakteristike vezane za dob uključuju vaskularne i vaskularno-atrofične promjene u mozgu. Istovremeno se uočavaju poremećaji cirkadijalnog ritma, u vidu inverzije sna i budnosti. Ova inverzija se manifestuje nemogućnošću da se zaspi noću i povećanom pospanošću tokom dana. Nesanicu u starijoj dobi je najteže liječiti. Rezistentni (neizlječivi) slučajevi su vrlo česti.

Upotreba određenih lijekova

Često se kronična nesanica razvija kao posljedica zloupotrebe psihoaktivnih supstanci, antipsihotika ili drugih ne-psihotropnih lijekova. Neki lijekovi mogu promijeniti strukturu sna, izazivajući na taj način razvoj nesanice.

Grupe lijekova koji mogu uzrokovati kroničnu nesanicu

Znakovi nesanice

Nesanicu karakteriziraju i simptomi poremećaja sna i opći simptomi koji nisu povezani s ciklusom spavanja i buđenja.

Znakovi nesanice su:

• nemogućnost spavanja;
• česta buđenja tokom sna;
• površan ili, obrnuto, previše dubok san;
• rano buđenje;
• dnevna pospanost;
• povećana nervoza;
• mentalna astenija.

Glavni simptom nesanice je kršenje formule spavanja.

Kršenje formule za spavanje

Kod nekih patologija ova formula spavanja može biti iskrivljena, što će dovesti do različitih poremećaja ciklusa spavanja i buđenja.

Poremećaji formule za spavanje su:

• promjena formule za spavanje;
• inkontinencija spavanja;
• promjena dubine sna;
• paraliza sna

Promjena formule za spavanje
Manifestuje se gubitkom potrebe za snom i razvojem noćne nesanice. U toku dana, naprotiv, razvija se pospanost. Ponekad se uspavljivanje može desiti kasno uveče ili ujutru. Događa se na način da se pacijent prestane uklapati u svoj prirodni ritam.

Inkontinencija spavanja
Često se opaža kod starijih ljudi. Ovu patologiju karakterizira često, epizodično uranjanje u san tokom dana. Roni se odvijaju svaka 2-3 sata i traju oko 30 minuta. Važno je napomenuti da je omjer faza spavanja malo iskrivljen.

Promjena dubine sna
San može postati plitak ili veoma dubok. Kod plitkog sna uočavaju se česta buđenja i isključenja iz onoga što se dešava. Pacijenti obično opisuju svoj san ovako: „Spavam i istovremeno čujem šta se dešava oko mene“ ili „Tijelo spava, a glava se ne gasi“. Istovremeno, prirodno je da se osoba nikad ne naspava, brzo se umara i stalno želi da spava.

Ponekad, naprotiv, san postaje previše dubok i težak. Ne uočava se karakterističan osjećaj uspavljivanja i drijemanja, čini se da osoba zaspi. Osjećaj buđenja je sličan. Pacijenti ga opisuju kao "izlazi iz nesvijesti". Previše dubok san, kao i plitki san, ne donosi olakšanje pacijentu. Nakon njega nema osjećaja svježine, kao nakon punog sna.

Paraliza sna
Paraliza sna je stanje delimičnog buđenja iz sna. Nakon buđenja, pacijenti imaju osjećaj ukočenosti, pa čak i nepokretnosti. Čini se da je tijelo ošamućeno i probuđena osoba ne može se pomaknuti. Uz ovo stanje, ubrzava se broj otkucaja srca, pojačano znojenje, a ponekad se javljaju snovi. Pacijent u ovom trenutku misli da još spava. Trajanje ovog stanja je samo nekoliko sekundi. Ali za to vrijeme osoba doživljava strah i, nakon buđenja, ne može dugo izgovoriti ni riječ.

Simptomi nesanice zavise od toga kada je san poremećen - na početku, u sredini ili na kraju.

Znakovi nesanice u zavisnosti od faza spavanja

Poremećaji predsomnije	Manifestiraju se kao poteškoće u uspavljivanju i produženje vremena potrebnog da se zaspi. Propisuju se lijekovi koji skraćuju period uspavljivanja i ne utiču na samo trajanje sna. Na primjer, zaleplon.
Intrasomnički poremećaji	Manifestuje se čestim buđenjem tokom sna. Kada se probudi, pacijent ne može dugo zaspati. Lijekovi se koriste za podršku već uspostavljenom spavanju. Na primjer, zopiklon.
Postsomnijski poremećaji	Nastaju neposredno prije buđenja i manifestiraju se u ranom buđenju. U isto vrijeme, pacijent se osjeća preopterećeno i pati od pospanosti tokom cijelog dana.

Nesanicu također karakteriziraju brojni neurološki i mentalni simptomi koji se razvijaju zbog poremećaja ciklusa spavanja i buđenja.

Nesanica i razdražljivost

Ljudi koji imaju loš san postaju umorni i razdražljivi. Prema novijim studijama, razdražljivost se javlja već trećeg dana nesanice. Petog dana smanjuje se njihova oštrina percepcije, posebno sluha i vida. Nadalje, uočava se poremećena koordinacija pokreta, uočava se odsutnost, a osoba gubi sposobnost poduzimanja svrsishodnih radnji. Kognitivne funkcije osobe se smanjuju, što se manifestira mentalnom retardacijom.
Ako je nesanica uzrokovana akutnom reakcijom na stres, dodaju se simptomi kao što su tremor (drhtanje) udova i plačljivost.

Istraživanja su pokazala da su odsutnost i smanjene mentalne performanse najčešće rezultat nedostatka REM sna. On je taj koji je odgovoran za funkciju pažnje i pamćenja. Neki stručnjaci smatraju da je upravo ova funkcija mozga ta koja osigurava asimilaciju materijala pročitanog dan ranije.

Nesanica tokom trudnoće

Često trudnice imaju određene poteškoće sa spavanjem. Najčešće se nesanica razvija u ranim fazama trudnoće. Uzrokuju ga brojne hormonalne promjene u ženskom tijelu. Poznato je da je trudnoća praćena povećanjem nivoa progesterona u tijelu žene. Često su teškoće sa spavanjem prvi znak trudnoće. Međutim, kako se menstruacija povećava, pojavljuju se razlozi poput učestalog nagona za mokrenjem, debljanja i noćne žgaravice.

Trudnice u pravilu pate od učestalog noćnog mokrenja, što je povezano s rastom materice i njenim pritiskom na mjehur. Stoga se trudnice počinju često buditi noću, što remeti normalan fiziološki proces spavanja. Još jedan uzrok poremećaja sna tokom trudnoće je žgaravica. Refluks želučanog sadržaja u jednjak nastaje kao rezultat pritiska na želudac od strane rastuće maternice. Kada žensko tijelo zauzme horizontalni položaj (tj. kada leži), ovaj pritisak se povećava, što izaziva neugodne i bolne senzacije.

Uzroci nesanice tokom trudnoće su i česti lumbalni bolovi, stres i povećana iscrpljenost.

Vrste nesanice

U zavisnosti od trenutka nastanka nesanice i prirode njenog toka, razlikuje se nekoliko tipova ovog poremećaja.

Vrste nesanice su:

• nesanica;
• hipersomnija;
• parasomnija.

Nesanica

Poremećaj spavanja koji se manifestuje kao poteškoće u uspavljivanju i održavanju sna. U pravilu se kombinira s jutarnjim osjećajem iscrpljenosti, dnevnom slabošću, smanjenim performansama i što je najvažnije, stalnom pospanošću.
Danas se nesanica smatra samo simptomom primarne psihogene bolesti. To se objašnjava činjenicom da je samo u izuzetno rijetkim slučajevima nesanica nezavisna bolest. Poremećaji spavanja se uglavnom javljaju kod depresivnih i drugih neurotičnih poremećaja. Isto tako, nesanica može biti prvi simptom endogenih bolesti kao što su šizofrenija ili bipolarna psihoza.

Na osnovu toga, glavni princip liječenja nesanice je uklanjanje osnovne bolesti. Stoga se smatra da nije sasvim ispravno propisivati ​​liječenje tabletama za spavanje, jer će to ukloniti samo simptom, a ne samu bolest.

Hipersomnija

Hipersomniju prvenstveno karakteriše dnevna pospanost. Sinonim za ovu patologiju je izraz "patološka pospanost". Poremećaj ciklusa spavanje-budnost manifestuje se prvenstveno lošim kvalitetom noćnog sna i, kao posledica toga, prekomernom pospanošću tokom dana.
Patološka pospanost je također najčešće manifestacija neuroloških patologija. Tako se opaža kod letargičnog encefalitisa, tumora mozga i nekih vrsta depresije. Vrlo često se javljaju hipersomnička stanja u obliku napada.

Vrste hipersomničkih napada uključuju:

• narkolepsija;
• Kleine-Levin sindrom;
• histerična hipersomnija.

Narkolepsija
Ova patologija se manifestira iznenadnim napadima pospanosti koji se razvijaju tokom dana. Napadi se javljaju iznenada i iznenade osobu. Traju od 20 do 30 minuta, a učestalost im je od 3 do 5 puta dnevno. San je fiziološki, ali se razlikuje u većoj dubini. Međutim, i dalje je moguće probuditi pacijenta u ovom trenutku. Često napad narkolepsije liči na epileptički napad, ali za razliku od njega, zjenice pacijenta su u ovom trenutku sužene.

Pacijent može zaspati na bilo kojem javnom mjestu. Istovremeno, doživljava iznenadnu i neodoljivu potrebu za snom. Ovu potrebu prati nagli pad mišićnog tonusa i pacijent kao da „pada s nogu“. Ovaj fenomen se naziva katalepsija. Katalepsija traje od 2 do 5 minuta i često može biti izazvana jakim emocijama (smeh, plač).

Iako narkolepsiju karakteriše dnevna pospanost, ona je praćena i poremećajima noćnog sna. Ove poremećaje karakteriše pomeranje samih faza sna, što dovodi do čestih buđenja usred noći i noćnih mora. Fenomen paralize sna nije ništa manje karakterističan za narkolepsiju. Paraliza u snu se još naziva i stuporom sna i opisuje se osjećajem da je osoba budna, ali ne može da se kreće. Pacijenti koji boluju od narkolepsije doživljavaju tešku asteniju (iscrpljenost) psihe, razne metaboličke poremećaje i poremećaje u seksualnoj sferi.

Kleine-Levin sindrom
Ova patologija se opaža uglavnom kod mladih dječaka, u dobi od 13 do 20 godina. Manifestuje se iznenadnim i produženim epizodama sna, od 12 do 18 sati. Nakon što se ove epizode završe, javlja se pretjerana proždrljivost (bulimija). Ovaj simptom je prisutan u 75 do 85 posto slučajeva. Uz to može doći do hiperseksualnog ponašanja ili depresivnih pojava. Ovaj sindrom također karakteriziraju višestruki poremećaji ponašanja. Bolesnici su obično agresivni i u psihomotornoj agitaciji. Izuzetno ih je teško probuditi tokom spavanja. Povremeno ustaju da odu u toalet ili jedu, nakon čega ponovo zaspu.

Socijalno, pacijenti nisu u potpunosti prilagođeni. Na primjer, ne mogu pohađati obrazovne ustanove zbog ozbiljnog kognitivnog oštećenja i nisu u stanju da se brinu o sebi.

Histerična hipersomnija
Ovu patologiju karakteriziraju napadi dubokog sna, koji su uzrokovani osnovnom bolešću (histerijom). Tokom takvog sna, pacijenti doživljavaju povećan tonus mišića i poremećaje osjetljivosti kože. Posebnost ovog stanja je da elektroencefalogram pokazuje stanje budnosti.

Parasomnija

Parasomnija je poremećaj kod kojeg se tokom spavanja uočavaju različite motoričke, mentalne i autonomne pojave.

Nesanica se takođe klasifikuje prema trajanju. Postoje epizodne, kratkotrajne i hronične nesanice.

Epizodna nesanica

Epizodična nesanica je vrsta nesanice koja traje manje od jedne sedmice. Najčešće je takva nesanica posljedica jakog stresa ili vanredne situacije. Nesanica se može razviti i kao reakcija na akutnu somatsku (fizičku) bolest. Kratkotrajna nesanica može biti povezana s poremećenom dnevnom rutinom, vremenskim promjenama ili uzimanjem određenih lijekova.

Kratkotrajna nesanica

Kratkotrajna nesanica traje od jedne do tri sedmice. Najčešće je to posljedica poremećaja adaptacije. Kratkotrajna nesanica se javlja kod osoba koje su promijenile mjesto stanovanja ili posao. Također, ova vrsta nesanice se često opaža kod somatskih bolesti kao što su koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija i peptički ulkus. Često kratkotrajna nesanica prati kožne bolesti praćene svrabom (na primjer, neurodermatitis).

Hronična nesanica

Trajanje ove nesanice je više od tri sedmice. Izuzetno je rijetko biti samostalna bolest. U više od 90 posto slučajeva kronična nesanica se uočava u strukturi psihičkih ili somatskih bolesti.

Bolesti praćene hroničnom nesanicom su:

• anksiozni poremećaji kao što su napadi panike ili agorafobija (strah od otvorenog prostora);
• depresija (rekurentni depresivni poremećaj);
• alkoholizam.

Dijagnoza nesanice

Da biste prepoznali nesanicu, moraju biti prisutna tri ili više sljedećih kriterija.

Dijagnostički kriterijumi za nesanicu su:

• potrebno je više od pola sata da se zaspi;
• česta buđenja usred noći;
• noću „misli mi se uvlače u glavu“;
• česta rana buđenja;
• dnevna pospanost;
• smanjena pozadina raspoloženja;
• emocionalna labilnost.

Ovi simptomi moraju biti prisutni kontinuirano mjesec dana ili se pojavljuju sporadično tri mjeseca.

Također u dijagnostici poremećaja spavanja koristi se metoda kao što je polisomnografija.

Polisomnografija

Ova metoda vam omogućava da identificirate poremećaje spavanja pomoću elektroencefalograma i video nadzora. Polisomnografija određuje trajanje faza, njihove odnose, a registruje i neke fiziološke parametre. Istovremeno se bilježe parametri kao što su električna aktivnost mozga (odnosno EEG), pokreti očiju, zasićenost krvi kisikom, respiratorni pokreti grudnog koša i abdomena. Istovremeno se snima elektrokardiogram.

Svi ovi parametri se snimaju tokom spavanja. Na pacijenta se pričvršćuju male elektrode i snima se dalji EEG. Pacijent sve ovo vrijeme spava na udobnom krevetu. Prostorija u kojoj se vrši snimanje opremljena je video kamerom koja snima pokrete pacijenta.

Signali koji će dolaziti iz različitih dijelova tijela, uključujući mozak, stizat će kroz elektrode i pretvarati se u grafikon. Ovaj grafikon se naziva hipnogram. Naknadno ga tumači somnolog.

Lijekovi za nesanicu

Pri liječenju nesanice treba imati na umu da je potrebno liječiti bolest, a ne simptom. Budući da je nesanica često samo simptom neke bolesti, liječenje treba provoditi etiološki (tj. eliminirati samu bolest) i simptomatski (eliminirati nesanicu). Stoga se u liječenju nesanice, osim tableta za spavanje, koriste i antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti. Prvi se koriste u liječenju depresivnih poremećaja, a drugi u liječenju anksioznih poremećaja (na primjer, napadaja panike).

Principi lečenja nesanice su:

• otklanjanje situacije koja je dovela do nesanice (stres na poslu, u porodici);
• normalizacija ritma spavanja i buđenja;
• liječenje neurotičnih i psihotičnih poremećaja.

Simptomatsko liječenje nesanice uključuje upotrebu lijekova iz različitih hemijskih grupa. Svi oni skraćuju latentni period sna, odnosno olakšavaju uspavljivanje. Takođe, hipnotici ili tablete za spavanje produžavaju trajanje samog sna, što eliminiše česta noćna buđenja. Međutim, ovi lijekovi imaju različite efekte na omjer faza spavanja, odnosno mijenjaju samu formulu spavanja. Kao rezultat toga, san prestaje biti fiziološki i prestaje da obavlja svoje funkcije. Nakon takvog sna pacijenti se osjećaju preopterećeno, a često su razlog tome česte noćne more koje prate san.

Postoje tri glavne grupe lijekova koji se koriste kao tablete za spavanje.

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju nesanice uključuju:

• barbiturati – fenobarbital, amobarbital, barbital;
• benzodiazepini – nitrazepam, flurazepam;
• lijekovi novih hemijskih grupa – zopiklon, zolpidem.

Lijekovi za nesanicu iz grupe barbiturata

Ovo je najstarija grupa lijekova koji se koriste za liječenje nesanice. Mehanizam djelovanja je aktivacija GABAergijskog sistema mozga, koji je glavni inhibitorni sistem centralnog nervnog sistema. Iako barbiturati brzo izazivaju san, oni imaju nekoliko nedostataka. Prije svega, to je brza pojava mentalne i fizičke ovisnosti. Istraživanja pokazuju da čak i jednokratna upotreba ovih lijekova izaziva ovisnost. Zbog toga se doza lijeka mora stalno povećavati, jer se tijelo brzo navikne, a redovne doze nemaju efekta.

Još jedan značajan nedostatak je promjena formule za spavanje. Barbiturati brzo izazivaju san, ali mijenjaju omjer sporog i paradoksalnog sna, kao i njihove faze. Kao rezultat toga, san postaje prekinut, često uz obilje noćnih mora. Zbog činjenice da se barbiturati dugo eliminiraju iz organizma, izazivaju dnevnu pospanost, slabost i rastresenost. Velike doze barbiturata smanjuju disanje, snižavaju tjelesnu temperaturu i uzrokuju vaskularni kolaps (naglo smanjenje krvnog tlaka). Druga nuspojava barbiturata je njihov paradoksalni efekat koji se izražava u razvoju uzbuđenja umjesto sedacije (smirivanja). Ovaj paradoksalan efekat se često primećuje kod starijih ljudi.

Ime droge	Mehanizam djelovanja	Kako koristiti?
Fenobarbital	Oni potiskuju senzornu i motoričku aktivnost mozga, mijenjaju funkcionalno stanje moždane kore. Imaju izražen sedativni efekat.
Amobarbital		100-200 mg oralno uveče, pola sata pre spavanja. Izbjegavajte primjenu lijeka kod pacijenata sa zatajenjem jetre i bubrega.
Cyclobarbital		Oralno, 200 mg 30 minuta prije spavanja.
Reladorm (kombinovani lijek koji se sastoji od ciklobarbitala i diazepama)		Pola tablete ( maksimalno jedna tableta) sat prije spavanja.

Ovi lijekovi se danas sve manje koriste zbog brojnih nuspojava. Oni su rezervni lijekovi i propisuju se samo kada su drugi nedjelotvorni.

Tablete za nesanicu iz grupe benzodiazepina

Ova grupa lijekova je modernija u odnosu na barbiturate. Imaju mnogo manje nuspojava, ali takođe ne ispunjavaju „fiziološke“ zahteve sna. Mehanizam njihovog djelovanja posljedica je djelovanja na benzodiazepinske receptore i, kao rezultat, aktivacije GABAergijskog sistema mozga. GABA sistem ima inhibitorni (kočni) efekat na CNS (centralni nervni sistem), što dovodi do brzog sna. Osim hipnotičkog djelovanja, ovi lijekovi imaju izražen sedativni učinak. Ova činjenica uzrokuje razvoj nuspojava kao što su povećana pospanost i letargija sljedećeg dana, te poremećena koordinacija pokreta. Ovo ograničava radnu sposobnost osobe i smanjuje njenu produktivnost. Pacijenti treba da izbjegavaju vožnju dok uzimaju ove lijekove.

Lijekovi iz ove grupe imaju mnogo manje šanse da izazovu psihičku i fizičku ovisnost. Međutim, uz produženu upotrebu, razvija se i tolerancija. Oni također mijenjaju formulu spavanja. Tako povećavaju broj „vretena za spavanje“ i smanjuju paradoksalan san. Najsnažnije hipnotičke efekte pružaju lijekovi kao što su nitrazepam i flurazepam.

Lijekovi za liječenje nesanice

Tablete protiv nesanice novih hemijskih grupa

Droge iz ove grupe su najsavremeniji hipnotici današnjice. Predstavnici ove grupe su zolpidem, zopiklon i zaleplon. Ovi lijekovi ne djeluju na benzodiazepinske receptore, kao većina tableta za spavanje. Njihov mehanizam djelovanja povezan je sa specifičnim vezivanjem za omega-1 receptore. To je ono što određuje njihov čisti hipnotički učinak bez razvoja dodatne sedacije, što je tako tipično za druge hipnotike. Stoga korištenje lijekova iz ove grupe nije praćeno pospanošću i letargijom sljedećeg jutra.

Glavna prednost ovih lijekova je što ne mijenjaju formulu za spavanje. Prije svega, ovi lijekovi ne utiču na paradoksalni san, koji je neophodan za obnavljanje pamćenja, pažnje i mentalnih funkcija. Stoga pacijenti koji uzimaju zolpidem ili zopiklon ne razvijaju letargiju ili probleme s pažnjom, a mogu i upravljati vozilima. Poluživot ovih lijekova je također vrlo kratak, što im omogućava da se brzo eliminiraju iz tijela. Kao rezultat toga, sljedećeg jutra pacijent ne osjeća pospanost, jer se lijek gotovo potpuno eliminira iz tijela. Istovremeno, što je kraći poluživot, to se ovisnost brže razvija. Maksimalna tolerancija se opaža kod lijeka kao što je zolpidem. Ovaj lijek ima najkraći poluvijek. Lijekovi s dužim poluživotom pružaju ne samo brz početak spavanja, već i potporu spavanju. Međutim, oni su uzrok jutarnje pospanosti. Ovi lijekovi uključuju zopiklon i zaleplon.

Lijekovi za liječenje nesanice

Ime droge	Mehanizam djelovanja	Kako koristiti?
Zolpidem (komercijalni naziv Hypnogen)	Skraćuje period uspavljivanja što je više moguće. Ima manje izražen uticaj na trajanje sna.	Neposredno prije spavanja, 10 mg oralno.
Zopiclone (komercijalni naziv Somnol)	Utječe i na period uspavljivanja i na trajanje sna. Pruža brzo zaspati i podršku za spavanje u trajanju od 6 do 8 sati.	Oralno 7,5 mg prije spavanja. Ako se lijek naglo prekine, razvija se povratna nesanica. Zbog toga se lijek mora postepeno ukidati.
Zaleplon (komercijalno ime Andante)	Pomaže vam da brzo zaspite.	Unutra, prije spavanja ili u trenutku kada pacijent osjeti da ne može zaspati.

Kao i većina tableta za spavanje, ovi lijekovi nisu kompatibilni s upotrebom alkohola. Takođe se ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja.

Tablete za spavanje bez recepta

Pored glavnih grupa tableta za spavanje, u liječenju nesanice koriste se lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja. Ovi lijekovi proizvode indirektni hipnotički učinak. Na primjer, antihistaminici. Zbog svoje sposobnosti da blokiraju H1 receptore, koriste se u liječenju alergija. U isto vrijeme, antihistaminike karakterizira nuspojava kao što je pospanost. U tu svrhu, ovi lijekovi se mogu koristiti i za liječenje nesanice. Najstariji lijek u ovoj grupi je difenhidramin, poznatiji kao difenhidramin. Koriste se i lijekovi iz grupe nootropa, na primjer glicin.

Lijekovi za liječenje nesanice

Liječenje nesanice narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi čitav niz mjera za liječenje nesanice. Princip djelovanja takvih lijekova je da imaju smirujući učinak, što omogućava pacijentu da brže zaspi. Velika većina narodnih lijekova protiv nesanice napravljena je od raznih biljaka. Djelovanje takvih lijekova je blago, što zahtijeva njihovu dugotrajnu primjenu da bi se postigao učinak. Istodobna upotreba nekoliko tradicionalnih metoda pomoći će ubrzati početak rezultata.

Metode liječenja nesanice narodnim lijekovima su:

• čaj za nesanicu;
• Bilje za nesanicu;
• Tinkture za nesanicu;
• opuštajuće kupke;
• dodatna sredstva.

Čaj za nesanicu

Čaj za probleme sa spavanjem pravi se od biljaka koje imaju umirujuće dejstvo. Takve biljke opuštaju nervni sistem, što vam omogućava da brže zaspite i učinite vaš san čvršćim. Jedna standardna porcija pića priprema se od kašičice sirovina (suhe ili svježe zdrobljene biljke) i čaše kipuće vode (250 mililitara). Sirovine se moraju preliti kipućom vodom i ostaviti da se pare 15-20 minuta.

Biljke protiv nesanice su:
Origano
Čaj od origana blagotvorno djeluje na psihičko stanje osobe, jer pomaže u smirivanju i smanjenju anksioznosti. Napitak od origana se uzima ne samo prije spavanja, već i tokom dana, pola standardne porcije (pola čaše).
Ovaj lijek za nesanicu je kontraindiciran za trudnice, jer origano izaziva kontrakcije maternice, što može dovesti do pobačaja. Ne preporučuje se piti čaj od origana osobama koje pate od ozbiljnih patologija srčanog mišića ili krvnih sudova. Dugotrajna upotreba čaja od origana može uzrokovati seksualnu disfunkciju kod muškaraca. Izbjegavajte korištenje lijekova od ove biljke ako imate smanjenu kiselost želuca i čireve na probavnom traktu.

Melissa
Čaj od melise preporučuje se u slučajevima kada se zbog anksioznosti i stresa razvije nesanica. Ova biljka ima izražen umirujući učinak i pomaže u održavanju normalne emocionalne pozadine. Zbog ovih svojstava, čaj od matičnjaka ne bi trebalo da uzimaju tokom dana osobe čije aktivnosti zahtevaju koncentraciju. Ova preporuka se posebno odnosi na vozače. Melisa remeti krvni pritisak, pa ako imate hipotenziju (nizak krvni pritisak), trebalo bi da izbegavate ovaj tretman. Ovaj čaj se ne preporučuje osobama sa epilepsijom i čirom na želucu.

Mint
Nana sadrži veliku količinu eteričnog ulja koje pomaže u korigovanju aktivnosti nervnog sistema i olakšavanju podnošenja stresnih situacija. Čaj od mente vam omogućava da brzo pobjegnete od problema koje imate tokom dana i brže zaspite. Osim toga, mentolno ulje djeluje kao sredstvo protiv bolova i ublažava grčeve mišića. Stoga, napitak od ove biljke, popijen prije spavanja, potiče ne samo mentalno, već i fizičko opuštanje.
Muškarci bi trebali izbjegavati dugotrajno liječenje mentom, jer može uzrokovati smanjenje libida. Napitak od mente smanjuje tonus venskih žila, pa je biljka kontraindicirana za proširene vene.

Kamilica
Čaj od kamilice ima umereno umirujuće dejstvo, pa se za postizanje efekta preporučuje da se pije ne samo pre spavanja, već i tokom dana. Zabilježeno je da ova biljka ima blagotvorno djelovanje u borbi protiv depresije i anksioznosti. Nakon 2 do 3 sedmice sistematske upotrebe kamilice, mnogi pacijenti primjećuju pozitivne promjene u liječenju nesanice. Efekat se manifestuje u vidu bržeg uspavljivanja i poboljšanog sna, koji postaje dublji. Kontraindikacija za takvo liječenje je poremećaj stolice u obliku dijareje.

Bilje za nesanicu

Za pojednostavljenu upotrebu, biljne mješavine se pripremaju unaprijed i čuvaju u posebnoj posudi s poklopcem ili u platnenoj vrećici. Prije upotrebe, jedan dio napitka skuha se u količini od čajne žličice mješavine po čaši kipuće vode. Prilikom pripreme preparata treba voditi računa da je jedna doza sirovina jednaka žlici suhe usitnjene biljke.

Kombinovani preparati imaju sveobuhvatan lekoviti efekat na stanje osobe koja pati od nesanice. Takva pića pomažu u ublažavanju nervozne napetosti, što omogućava pacijentu da brže zaspi. Takođe, ovi narodni lekovi pozitivno utiču na kvalitet sna, čineći ga jačim i dužim.

Recepti za kombinovane preparate za probleme sa spavanjem

Naziv naknade	Compound
Zbirka broj 1	valerijana – 3 doze; matičnjak – 1 doza; vrijesak – 1 doza.
Zbirka broj 2 Opuštajuće kupke Kupke prije spavanja pomažu u ublažavanju umora i napetosti mišića, što vam omogućava da brže i čvršće zaspite. Topla voda takođe ima blago opuštajuće dejstvo na nervni sistem, pomažući da se odvrati od briga i stresa. Prilikom provođenja vodnih postupaka potrebno je voditi računa o nekim pravilima. U suprotnom, kupka može imati tonik, a u ovom slučaju će biti još teže zaspati. Pravila za opuštajuće kupanje su: optimalna temperatura vode je od 35 do 37 stepeni; vrijeme kupanja - 1,5 - 2 sata nakon večere, 20 - 30 minuta prije odlaska u krevet; trajanje postupka - od 20 do 30 minuta; sistematsko kupanje - svaki drugi dan; okruženje – prigušeno električno svjetlo ili svijeće, tiha, mirna muzika. Da bi se pojačao opuštajući učinak kupke, u vodu se dodaju biljne infuzije i eterična ulja. Mogu se raditi i kombinovane kupke sa dodatkom mleka, meda i morske soli. Kupka s biljnim infuzijama Za takve postupke koriste se biljke koje djeluju umirujuće. Za kupku treba pripremiti jaku infuziju u količini od 100 grama sirovina na 2 - 3 litre vode. Nakon 30-40 minuta, infuziju treba filtrirati i dodati u vodu. Da biste spriječili isušivanje kože, nakon kupanja potrebno je kožu tretirati hranjivom kremom. Biljke koje se koriste za opuštajuće kupke su: hmelj (šišeri); valerijana (korijen); Melissa; lavanda; kamilica. Biljke se mogu koristiti samostalno ili kao zbirka. Broj komponenti i njihov volumen za pripremu kolekcije određuje se slučajnim redoslijedom. Kupka sa eteričnim uljima Za takve kupke koriste se eterična ulja biljaka koja djeluju umirujuće. Da bi se ulje ravnomjerno otopilo u vodi, potrebno ga je pomiješati sa žlicom soli (stolne ili morske). Za standardnu ​​kupku koristite 7 – 10 kapi eteričnog ulja. Eterično ulje je visoko koncentrirana supstanca i može izazvati alergije. Stoga, kada provodite takve postupke, trebate napraviti test tolerancije ulja koje se koristi. Da biste to učinili, malo eteričnog ulja pomiješa se s bilo kojim biljnim uljem i nanese na unutrašnju stranu lakta. Ako se simptomi poput osipa, svrbeža ili crvenila kože pojave u roku od nekoliko sati, trebali biste prestati koristiti proizvod. Vrste eteričnih ulja koje se koriste za opuštajuće kupke su: lavanda – eliminiše preuzbuđenje, razdražljivost, plačljivost; ylang-ylang – ublažava napetost mišića i potiče dubok san; geranijum – preporučuje se za starije i starije osobe; ulje tamjana – pomaže kod noćnih mora i nemirnog sna; bergamot – smanjuje nivo anksioznosti i nemira; majoran – normalizuje emocionalnu pozadinu i pomaže vam da brže zaspite. Kombinovane kupke za opuštanje Morska so se može koristiti za vodene procedure protiv nesanice. Takve kupke uklanjaju umor i napetost u mišićima, normaliziraju aktivnost nervnog sistema pod prekomjernim stresom. Za standardnu ​​kupku koristi se 0,5 do 1 kilogram soli. Da biste pojačali efekat, možete dodati mleko (1 - 1,5 litara) i prirodni med (100 - 150 grama) u vodu sa solju. Dodatni lijekovi za nesanicu Kako bi se ubrzao početak ljekovitog učinka pri liječenju nesanice narodnim lijekovima, preporučuje se kombiniranje osnovnih metoda terapije s dodatnim. Svrha ovakvih mjera liječenja je pojačati učinak osnovnog liječenja. U nekim slučajevima (jednokratno, a ne na stalnoj osnovi), dodatna sredstva mogu zamijeniti glavne metode liječenja. Dodatni narodni lijekovi protiv nesanice su: Kupke za stopala. Preporučuje se da se ukoliko to nije moguće (umor, nedostatak vremena ili potrebni uslovi) potpuno okupati. U posudu pogodnu za upotrebu sipajte 4 - 5 litara tople vode i dodajte 3 - 4 kašike soli. Kupke pomažu u ublažavanju umora i poboljšanju sna. Ispiranje kose biljnim dekocijama. Prilikom pranja kose, osobama koje pate od nesanice korisno je ispirati kosu odvarima biljaka koje imaju umirujuće dejstvo (kamilica, lavanda, origano). Komprese. Prilikom kuhanja čaja od kamilice ili drugih biljaka sa sedativnim djelovanjem, sirovina se može koristiti za obloge. Da biste to učinili, pareno bilje treba nanijeti na zavoj od gaze, istisnuti i nanijeti na čelo 30 - 40 minuta. Provedite proceduru prije spavanja. Kako se boriti protiv nesanice koristeći tehnike za brzo zaspanje? Tehnika brzog uspavljivanja je izvođenje vežbi ili drugih aktivnosti čiji je cilj početak sna u kratkom vremenskom periodu. Efikasnost metode zavisi od karakteristika ljudskog tela. Stoga se optimalan način brzog uspavljivanja odabire pojedinačno. Tehnike za brzo uspavljivanje su: 4-7-8; uranjanje u madrac; obrnuto treptanje; vizualizacija površine vode; reverzna metoda; pomeranje zjenica; samomasaža; opuštanje kroz napetost. Tehnika 4-7-8 Ovu metodu brzog uspavljivanja koriste indijski jogiji. Nakon izvođenja ove vježbe smanjuje se broj otkucaja srca i smanjuje se količina adrenalina u krvi. Ovo služi kao signal mozgu da je potrebno zaspati. Nakon što ste zauzeli udoban položaj u krevetu, morate opustiti zrak kroz nos na 4 sekunde. Nakon toga zadržite dah 7 sekundi. Poslednji korak je izdisanje vazduha kroz usta. Ovo treba raditi 8 sekundi. Uranjanje u madrac Cilj ove vježbe je postići osjećaj da je tijelo utonulo u dušek i stopilo se s njim u jedinstvenu cjelinu. Da biste to učinili, morate zamisliti da je tijelo postalo mekše i fleksibilnije. Da biste postigli ovo stanje, morate opustiti mišiće što je više moguće. Najefikasnije fizičko opuštanje odvija se u fazama. Prvo opustite nožne prste, zatim listove, bedra, stomak i ostatak tijela. U istom nizu počnite zamišljati kako tonete u dušek. Treptanje unazad Svrha ove tehnike je odvratiti mozak od raznih misli i iskustava, koji često uzrokuju nesanicu. Dok ležite u krevetu, morate na sekundu otvoriti oči, a zatim ih zatvoriti u određenim intervalima. Pauze između treptaja treba da budu jednake, njihovo trajanje se određuje pojedinačno (od 5 do 15 sekundi). Svaki put kada postaje sve teže otvoriti oči, san će uskoro doći. Vizualizacija površine vode Kontemplacija vodene površine ima opuštajući učinak na nervni sistem. Preporučljivo je vizualizirati rijetko naseljene plaže, na čijim obalama nema dinamičnog djelovanja. Da biste povećali učinak vježbe, zamislite da ležite na vodi na zračnom madracu ili drugom plutajućem uređaju. Osjetite kako vam voda polako ljulja tijelo i fokusirajte se na ovaj osjećaj. Istovremeno se preporučuje da zamislite kako gledate u gustinu vode ili zavirujete u horizont. Reverzna metoda Ova tehnika spada u metode obrnute psihologije. Da biste to učinili, nakon što ste se pripremili za spavanje, morate sebi dati način razmišljanja da nastavite da ostanete budni. To mogu biti mentalni prijedlozi ili fraze koje se izgovaraju samome sebi: „Ne želim spavati“, „Neću spavati cijelu noć“, „Neću zaspati do jutra“. Ovu metodu preporučuje američki doktor i pisac Deepak Chopra u svojoj knjizi “Adekvatan san”. Pupil kotrljanje Da biste brzo zaspali ovom metodom, morate zatvoriti oči i zakotrljati zjenice prema gore. Zjenice osobe su u ovom stanju tokom prirodnog sna. Stoga, smotanjem zenica, osoba brzo zaspi. Samomasaža Trajanje ove vježbe ne smije biti duže od 60 sekundi. Da biste pravilno rasporedili vrijeme za završetak svake faze, potrebno je usmeno odbrojavati sekunde. Faze samomasaže su sljedeće: snažno trljajte dlanove – 5 sekundi; trljajte obraze prstima od vrha do dna – 5 sekundi; tapkajte (opušteno) vrhovima prstiju po vrhu glave – 5 sekundi; Trljajte šakom rame i podlakticu desne ruke – 8 sekundi; ponovite isto sa lijevom rukom – 8 sekundi; pritisnite (nježno) palcem i kažiprstom štitnu žlijezdu - 3 sekunde; opipati karotidnu arteriju i palcem lagano pritisnuti pulsirajuće područje – 3 sekunde; na spoju lubanje i vrata pronađite udubljenje i pritisnite palcem - 3 sekunde; ponovite prethodnu vježbu 2 puta – 6 sekundi; uhvatite Ahilovu tetivu palcem i kažiprstom, pritisnite i otpustite – 3 sekunde; ponovite na drugu nogu – 3 sekunde; trljajte šakom bok desne noge – 4 sekunde; uradite isto sa levom nogom - 4 sekunde. Opuštanje kroz napetost Svrha ove metode je ublažavanje fizičkog stresa u kratkom vremenskom periodu. Budući da su svi sistemi u ljudskom tijelu međusobno povezani, nakon fizičkog opuštanja brzo nastupa mentalno opuštanje. Ovo pomaže osobi da brzo zaspi. Posebnost ove metode je preliminarna napetost mišića. Osjećaj kontrasta između napetih i opuštenih mišića omogućava vam da brzo postignete opuštanje. Morate početi od nožnih prstiju. Savijte prste lijevog stopala i čvrsto ih zategnite, nastavljajući da držite napetost 5 sekundi. Nakon toga, oštro ispravite i opustite prste. Osjetite razliku između ovih stanja. Ponovite vježbu sa prstima desne noge. Zatim naizmjenično napinjajte i opuštajte mišiće potkoljenice, zadnjice, prste i stomak. Obratite dovoljno pažnje na glavu (mišiće vilice, oči) i vrat. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Psihoanalitičar, art terapeut.

San i snovi su kraljevski put do nesvesnog.

Z. Freud

Disomnija– medicinska, psihološka definicija bilo kakvog poremećaja spavanja ili poremećaja kod djece i odraslih. Postoji nekoliko glavnih tipova disomnije.

Hipersomnija – povećana pospanost, produženo trajanje sna. Druga vrsta disomnije je kršenje ciklusa spavanja i buđenja, posebno dugog dnevnog sna. Profundosomnija je pretjerano dubok san (kod djece često uzrokuje enurezu i fekalnu inkontinenciju). Parasomnija je poremećaj spavanja koji se javlja u periodu uspavljivanja ili ubrzo nakon buđenja, kao i tokom glavne faze sna (mesečarstvo, noćne more, apneja, paraliza sna).

Nesanica– nesanica, otežano uspavljivanje, česta noćna buđenja, loš kvalitet sna.

Razgovarajmo o nesanici, kao uobičajenom i tipičnom poremećaju spavanja, detaljnije.

Nesanica, poznata i kao nesanica (ICD-10 / F51.0, G47.0) je prilično česta neuroza koja utiče na performanse, energiju, zdravlje i emocionalno stanje osobe.

U slučaju neurotičnih poremećaja spavanja, naravno, prevladavaju nesvjesni faktori.

Psihoanalitičar Otto Fenichel pokušao je razumjeti mehanizme nesanice. napisao je:

"Hipoteza da impulsi iz potisnutog materijala ometaju želju za spavanjem, onemogućujući spavanje ili remeteći njegovo osvježavajuće djelovanje, toliko je vjerovatna da se može samo zapitati kako uopće dolazi do normalnog sna, budući da svaka osoba nešto potiskuje. Ovo se posebno odnosi na neurotičare , Svakako bi trebali očekivati ​​poremećaje spavanja.

I zapravo, disfunkcija spavanja se javlja kod gotovo svake neuroze. Ponekad je, međutim, moguće objasniti zašto je takav poremećaj sna manji. Neki neurotičari nauče neutralizirati potisnute impulse koji ometaju san dodatnim mjerama, kanališući te impulse. Ali mora se priznati da takve mjere nisu dovoljne za rješavanje problema. Relaksacija neophodna za san, uprkos interferenciji potisnute katekse, postiže se i zbog drugih (konstitucijskih?) faktora. Sigurno je da je uticaj potisnutog materijala koji remeti san jači kod onih koji su uključeni u akutne odbrambene sukobe nego kod onih koji su naučili da izbjegavaju akutnu borbu za sekundarnu represiju zbog rigidnosti ego stavova.

Ego(I), koji blokira odbačene nagone, zna da ti nagoni izbijaju sa većom snagom u stanjima sna i sna nego u budnom stanju. Stoga se ego plaši da zaspi. Ovo je najčešće objašnjenje fobija od spavanja: strah od sna znači strah od nesvjesnih želja koje se mogu javiti u snu. Često se takvi strahovi javljaju nakon noćnih mora traumatične prirode. Strah od sna tada postaje strah od snova, odnosno predstavlja neuspješnu represiju.".

Klasifikacija

Po etiologiji:

• Primarni poremećaji spavanja. Glavna pritužba osobe je poteškoće sa uspavljivanjem, održavanjem sna, nerestorativnim kvalitetom sna, od kojeg nema osjećaja odmora. Primarni poremećaji spavanja nastaju kao rezultat endogenog poremećaja mehanizama koji stvaraju cikluse spavanja i buđenja i bioritmove. Budući da se potrebe za spavanjem razlikuju među pojedincima, nesanica se smatra klinički značajnom ako osoba doživljava nedostatak sna kao problem.
• Sekundarni poremećaji spavanja. Nervna nesanica. Uzrokovane traumatskim situacijama, mentalnim poremećajima, somatskim i neurološkim bolestima ili upotrebom psihoaktivnih supstanci.

Važno je razlikovati primarne poremećaje spavanja od sekundarnih poremećaja spavanja. Dešava se da depresija ili anksioznost uzrokuju probleme sa spavanjem, ali anksioznost i depresija mogu biti sekundarni u odnosu na probleme sa spavanjem i može biti teško odrediti koji je primarni.

Po trajanju:

• Kratkotrajna nesanica. Traje od 1 do 4 sedmice;
• Akutna nesanica (prolazna, adaptacija). Pojavljuje se u pozadini emocionalnog šoka, akutnog stresa, neriješenog sukoba. Traje manje od 3 mjeseca;
• Hronična nesanica. Traje od 4 sedmice do više od tri mjeseca. Hronična nesanica je opasna zbog svojih posljedica koje nastaju kao posljedica teške psihičke i fizičke iscrpljenosti organizma, pogoršanja kognitivnih i bihevioralnih faktora.

Bibliografija:

Dobar dan dragi posjetioci projekta “Dobar JE!” ", odjeljak " "!

Drago mi je da vam danas predstavim članak o onom dijelu našeg života zahvaljujući kojem se ili osjećamo dobro ili nikako, odnosno o snu, odnosno njegovom odsustvu. Dakle, danas ćete naučiti o takvom problemu kao što je nesanica, i uzroci i tretmani nesanice.

nesanica ( engleski nesanica) - poremećaj spavanja karakteriziran nemogućnošću da se zaspi u dužem vremenskom periodu. U literaturi možete pronaći ovu bolest pod nazivom - "nesanica", što je slično engleskoj riječi.

Direktno značenje riječi “nesanica” znači potpuni nedostatak sna, ali se u upotrebi šire tumači kao poremećaj sna koji se manifestira teškoćama uspavljivanja, isprekidanim plitkim snom ili preranim buđenjem. Najveći broj pritužbi u bilo kojoj bolesti vezan je za poremećaj spavanja.

Prvi razlog- mentalno. To je kada je poremećaj sna uzrokovan drugim mentalnim bolestima. U tim slučajevima liječenje mentalnih poremećaja pomoći će u otklanjanju nesanice.

Drugi razlog– hronični mentalni umor čiji su znaci stalna želja za spavanjem tokom dana, budnost noću, otežano buđenje, letargija, umor i od malih opterećenja.

Uzroci nesanice mogu biti i takve naizgled beznačajne sitnice:

— neudoban krevet, jastuk, pidžama;
- konzumacija pića koja sadrže kofein (kafa, čaj, kola, energetska pića);
- uzimanje lijekova prije spavanja;
- obilni i masni obroci prije spavanja;
- jaka buka, iritantan miris, jaka svjetlost;
— loše navike (pijenje alkoholnih pića i pušenje negativno utiču na kvalitet sna);
- jaka osećanja, neispunjene želje ili interesovanja.

Nesanica može biti dugotrajna i iscrpljujuća, posebno kada je san plitak i praćen živopisnim snovima ili noćnim morama. Može biti uzrokovan i raznim opštim bolestima, praćenim poremećajima cirkulacije ili nervnog sistema, napadima itd.

Osobe koje se stalno bave mentalnim radom posebno često pate od nesanice. Mnogi od njih neracionalno troše energiju i preopterećuju se. Među njima su i oni koji vole da piju jak čaj i kafu kako bi ostali budni. Malo je reći da ovo loše utiče na organizam. Oslabljeno nedostatkom sna, tijelo se ne može samostalno boriti ni s manjim poremećajima. Ljudi koji pate od poremećaja sna postaju nepažljivi, rastreseni i razdražljivi. Vremenom mogu razviti bolesti kao što su, i čak.

Prevencija nesanice

Da biste spriječili nesanicu, morate ići u krevet i ustajati u isto vrijeme, poštujući prirodni biološki ritam tijela. Najbolje je rano ići u krevet i rano ustati.

Pravilna ishrana je takođe sastavni deo zdravog sna. Pravilno formulirana dijeta postupno će normalizirati vašu težinu i sadržaj tjelesne masti - kao rezultat toga, moći ćete bolje spavati.

- ne lezi i ne pokušavaj da zaspiš ako ne želiš da spavaš;

- pokušajte da ne spavate tokom dana, čak i ako to zaista želite;

- ne idite prerano na spavanje;

- pratite svoju ishranu. Nemojte jesti prije spavanja, nakon 18:00 ne piti tonizujuće napitke (vruća čokolada, kafa, čaj);

- pokušajte da se bavite sportom 2-3 puta sedmično i radite gimnastiku svako jutro ili tokom dana, izbjegavajte intenzivne vježbe prije spavanja. Šetnja ili vožnja bicikla prije spavanja ima dobar učinak;

- Ne idi u krevet iziritiran. Pokušajte se opustiti noću - vodeni tretmani, lagana masaža, zanimljiva (ali ne uzbudljiva) knjiga su dobri za to;

— naučite se da idete u krevet u isto vrijeme;

- ako ne možete da spavate, čitajte malo ili slušajte tihu, mirnu muziku;

- stvorite ugodne uslove u spavaćoj sobi: prije spavanja prozračite sobu, eliminirajte strane zvukove; ako je zrak u spavaćoj sobi previše suv, stavite ovlaživač zraka;

- Ne uzimajte alkohol za efekat spavanja. Doista, u nekim slučajevima, alkohol pomaže da se bolje zaspi, ali ovo je očigledno poboljšanje: san postaje plitak (površan), fragmentiran, često kratak; alkohol također može uzrokovati jutarnju mučninu, umor, smanjene performanse tokom dana, općenito, sve što će dodatno pogoršati nesanicu.

Da biste sprečili nesanicu, bolje je spavati na stomaku, sa licem okrenutim ulevo, na niskom jastuku (ovo je prirodan položaj u kome deca spavaju).

Korisno je i spavanje na lijevoj strani, što poboljšava rad gastrointestinalnog trakta.

Za lečenje nesanice koriste se i lekovite hemikalije koje prepisuju lekari i prirodne. U isto vrijeme, prirodnije su popularnije. To je zbog činjenice da tradicionalna medicina nudi lijekove koji imaju blaži učinak, imaju manje nuspojava, a većinu njih mogu koristiti i osobe koje pate od bilo koje druge bolesti. Pravilno formulirana ljekovita mješavina može ublažiti ne samo nesanicu, već i popratne bolesti.

Dušo. Najefikasnija tableta za spavanje je med i apsolutno je bezopasna.

Med + mineralna voda Borjomi + limun. Uzmite 1 tbsp. kašika "Borjomi", 1 kašika. kašiku meda i 0,5 kašike. kašike sitno iseckane. Sve izmešati i uzimati ujutru mesec dana.

Med + limun + orasi. Uzmite 1 čašu limunovog soka, 2 žlice. kašike heljdinog meda i 2 kašike. kašike Pomiješajte limunov sok i limunov sok dok ne postane glatka, dodajte zdrobljene orahe. Uzmite 1 tbsp. kašiku pre spavanja.

Med + voda. Promiješajte 1 žlicu. kašiku meda u 1 čaši tople vode i piti uveče.

Med + kefir. 1 tbsp. Kašiku meda rastvoriti u 1 čaši kefira i piti nedelju dana pre spavanja.

Med + mekinje. Namočite 1 šolju mekinja u 0,5 šolje vode, dodajte 0,5 šolje tečnog meda. Uzmite 2 žlice. kašike pre spavanja dva meseca.

Biljni lijekovi za nesanicu

1. List nane – 30 g, trava – 30 g, rizom valerijane officinalis – 20 g, šišarke hmelja – 20 g. 10 g mešavine preliti čašom ključale vode, zagrevati u ključaloj vodenoj kupelji 15 minuta, ohladiti , procijediti i dotjerati količinu infuzijom prokuhane vode do prvobitne zapremine. Pijte po ½ čaše 3 puta dnevno za nervozno uzbuđenje i nesanicu.

2. Uzmite 20 g paprene metvice, trolisne mente, rizome i šiške hmelja. 1 tbsp. kašiku mešavine preliti sa 200 ml ključale vode 30 minuta, piti po 100 ml 3 puta dnevno.

3. Po 10 g rizoma valerijane, matičnjaka, cvjetova, peperminta, bijele imele. 1 supenu kašiku dajte 30 minuta u 200 ml ključale vode, popijte po 1 čašu ujutru i pre spavanja.

4. 10 g biljke origana i 5 g korijena valerijane. 10 g kolekcije kuvati 10-12 minuta u 100 ml vode. Ostavite 1 sat. Popijte 100 ml prije spavanja.

Da biste mirisali vazduh u spavaćoj sobi, na radijator se mogu staviti mali biljni jastučići.

Kupke za nesanicu

Toplo kupanje je veoma dobro za zdrav i miran san. Temperatura vode u kadi ne bi trebalo da bude viša od 37-38°C. Kupati se prije jela ili 1,5-2 sata nakon jela. Vrijeme provedeno u kadi ne bi trebalo da prelazi 20-25 minuta.

Bolje je da voda ne pokriva područje srca. Ne treba se kupati svaki dan.

Veoma su efikasne tople kupke za spavanje sa dodatkom eteričnih ulja: 5 kapi nane, 2 kapi kamilice i 2 kapi narandže.

Da biste umirili svoju kupku, možete koristiti mirisne biljke koje potiču dobar san. Ponekad je dovoljno uzeti nekoliko kupki sa cvijećem, biljem, mentom, origanom i san će se vratiti u normalu. Dobro djeluje i kupanje u borovom kupatilu.

recept: 50 grama jelovih šišara ili iglica ili 50 grama cvetova nevena, mente i origana preliti sa 3 litre ključale vode, zatim procediti i sipati u kupku s mlakom vodom (34-35°C). Ovu kupku morate uzimati prije spavanja u trajanju od 10 minuta 3 puta sedmično, kursom od 5-7 puta.

Vruće kupke za stopala noću takođe ublažavaju umor, smiruju nervni sistem i poboljšavaju san.

Kupke sa odvarom od valerijane dobre su za smirivanje srca i nervnog sistema. Smanjuju ekscitaciju kičmene moždine, a posebno se preporučuju kod “nervozne” nesanice.

Nakon kupanja nije potrebno trljati tijelo kako ne biste izazvali uzbuđenje, mnogo je bolje da se jednostavno umotate u topao, mekani ručnik, a preporučuje se i odlazak u krevet odmah nakon kupanja.

Bitan! Ako ste jako pospani i umorni, ni u kom slučaju se ne kupajte, jer možete zaspati u njoj, a niko ne zna kako će se sve završiti.

Mnogim ženama tokom trudnoće je teško zaspati i čvrsto spavati cijelu noć, čak i ako su jako umorne. Anksioznost, strah, briga ili jednostavno pretjerano uzbuđenje Očekivanja vašeg djeteta mogu ometati uspavljivanje i čvrst san.

Uzroci nesanice kod trudnica mogu biti i: bolovi u leđima, povećana osjetljivost dojki, aktivnost bebe noću.

Za početak pokušajte ostati pozitivni i ne brinite previše o nedostatku sna. Ako imate priliku, spavajte tokom dana, na taj način ćete nadoknaditi nedostajuću količinu sna. Ako ste kod kuće sa malom decom, pokušajte da se odmorite dok ona spavaju. Lezite sa podignutim nogama tako da su vam stopala viša od kukova. Ako i dalje radite, pokušajte da napustite svoje radno mjesto tokom pauze za ručak. Užinite i izađite napolje na malo svežeg vazduha.

Ako vaš poslodavac dozvoljava fleksibilno radno vrijeme, dogovorite se unaprijed da radite od kuće jedan dan u sedmici. Zamolite porodicu ili prijatelje da vam pomognu oko kućnih poslova ili uradite samo ono što je apsolutno neophodno.

Radite vježbe i svaki dan izlazite na svjež zrak. Prije spavanja opustite se čitajući knjigu ili slušajući prirodno umirujuću muziku. Vaša soba treba da bude dobro provetrena i ne prevruća.

Ako se probudite noću i ne možete zaspati, ne brinite. Ustanite, pijte, šetajte, čitajte ili slušajte muziku.

Preskočite čokoladu i večerajte rano kako bi vaše tijelo imalo vremena da probavi ono što ste pojeli prije spavanja. Vaša ishrana treba da bude dobro izbalansirana i treba da sadrži dosta hrane bogate vitaminom B. Nedostatak vitamina B u telu može izazvati nesanicu. Mješavina žitarica, organske hrane, ekstrakta kvasca, ribe i puno povrća i voća poboljšat će probavljivost.

Ako vam svjetlost smeta, koristite masku za oči.

Neudoban dušek takođe može pogoršati problem. Dušek je potrebno menjati svakih 7 godina. Međutim, ako redovno okrećete madrac, to će pomoći u održavanju njegove čvrstoće. Budite sigurni da vam je udobno. Ako je potrebno, dodajte jastuke. Toplo piće, kao što je čaj od kamilice, može vam pomoći da zaspite. Ograničite se na jednu šolju, jer previše pijenja može imati suprotan efekat i uzrokovati da ustanete usred noći.

Bitan! Tokom trudnoće strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih medicinskih tableta za spavanje osim ako ih ne prepiše ljekar.

Bitan! Tokom trudnoće, najbolje je izbjegavati biljna pomagala za spavanje kao što su valerijana ili pasiflora. Scutellaria latifolia je također nepoželjna. Možete spavati na jastuku napunjenom hmeljem, ali izbjegavajte piti čaj od hmelja.

Aromaterapija

Za nesanicu tokom trudnoće, korisna su eterična ulja lavande, kamilice i ylang-ylanga. Koristite ne više od 2-3 kapi odjednom. Budite oprezni s lavandom u prvom tromjesečju. Općenito je siguran sve dok ga ne koristite često i ne koristite više od 3 kapi odjednom.

Ova ulja možete dodati u toplu kupku prije spavanja ili stavite nekoliko kapi na salvetu ili maramicu i stavite na jastuk.

Super važno! Zapamtite da je topla kupka zabranjena tokom trudnoće! Prevruća voda može dovesti do iznenadnog poroda i prijevremenog porođaja, ili čak i do štetnijih posljedica za vašu bebu.

Aroma lampu možete koristiti i kao aromaterapiju za nesanicu, ali uz samo jedno upozorenje - nemojte je koristiti cijelu noć. Dovoljno je 15-20 minuta prije spavanja. Duža upotreba može uzrokovati i.

Zamolite svoju voljenu osobu da vam masira vrat, ramena ili stopala koristeći ulje od sjemenki grožđa ili jedno od eteričnih ulja (maksimalno 4 kapi na 10 ml (2 kašičice) osnovnog ulja).

Vrijeme spavanja svakog djeteta je drugačije. Neke bebe spavaju puno, a neke vrlo malo. Potrebno je osigurati da vaše dijete bude zdravo, nahranjeno, odjeveno i njegovano, njegova soba je stalno bio ventiliran. Većina djece brzo zaspi od djetinjstva i puno spava. Ali neki ljudi jedva spavaju ili spavaju vrlo malo. U takvim slučajevima ljekari savjetuju majkama da ne brinu previše.

Što je beba starija, to manje spava. Svako dijete ima svoj raspored spavanja. Nakon 1 godine života beba spava samo 2 puta u toku dana. Do dobi od 1,5 godine prelazi na jedno spavanje u toku dana. Sa 2 godine dijete već može spavati manje nego što je potrebno tijelu. Razlog tome mogu biti uzbuđenje, tjeskoba, radost i druge emocije koje dijete doživljava tokom dana.

Postoji nekoliko vrlo jednostavnih pravila za otklanjanje nesanice kod djece. Proces odlaska u krevet treba da bude prijatan za dete. Za bebu spavanje bi trebalo da bude zadovoljstvo, a ne obaveza.

Spremanje ga za spavanje mora biti zabavno, ali čvrsto. Psiholozi preporučuju da je dijete mlađe od 3-4 godine bolje voditi do krevetića za ruku, a ne nagovarati ga povicima.

Možete dozvoliti svom djetetu da odnese svoju omiljenu igračku u krevet. Možda ona na njega djeluje smirujuće i ne čini da se osjeća usamljeno.
Već od 2 godine dijete može patiti od nesanice zbog nervne napetosti, koja je uzrokovana strahom od usamljenosti ili mokrenja u krevet ili strahom od mraka. Ne samo odrasli, već i djeca mogu imati noćne more.

Djetetu predškolskog uzrasta je potrebno 12 sati sna noću i 1-2 sata sna tokom dana. Trajanje dnevnog sna se smanjuje za 6 godina, ali trajanje noćnog spavanja ostaje isto. Do 9. godine, trajanje noćnog sna djeteta smanjuje se za jedan sat. Do 12. godine dijete se može staviti u krevet sat vremena kasnije. Svako dijete, počevši od 2 godine, je samostalna osoba. Neka djeca trebaju više sna, druga manje. Mnoga djeca odbijaju spavati tokom dana. U takvim slučajevima dnevni san nije potreban, samo je potrebno san zamijeniti mirnim aktivnostima i sporim igrama.

Važno je da ne preterujete i da budete strogi u pokušajima da normalizujete bebin san. Ako vaša beba stalno traži da pije prije spavanja, onda morate biti čvrsti i slatke napitke zamijeniti vodom.

Bitan! Oduprite se zahtjevima vašeg djeteta da uđe u vaš krevet. Ovu naviku je tada vrlo teško iskorijeniti.

Ako odlazak u krevet traje dugo, trebalo bi da postavite granice. Dete možda neće odmah, ali će shvatiti da ste ozbiljni i prestaće da pita.

Ako je djetetova kahlica ispod krevetića i dijete može samo da je koristi, ova samostalnost će mu priuštiti zadovoljstvo, a neće vas ometati. I s vremenom će naučiti da upali svjetlo i ide u toalet ili po vodu.

Dobro je kada se pored djetetovog kreveta nalaze igračke, onda će se, kada se probudi prije roditelja, pobrinuti za njih.

Nesanica kod dojenčadi često je reakcija na nicanje zuba, jer... salivacija se pojačava, pljuvačka se nakuplja u grlu, zbog čega se dijete brine i budi. Osim Zbog toga mališani osjećaju bol kada izbijaju zubi koji rastu, šireći desni.

Takođe, mala deca su veoma osetljiva na sadržaj nadražujućih materija u vazduhu, koje izazivaju nesanicu i druge moguće bolesti. Najčešći respiratorni iritant je dim cigarete. Zbog toga se ne preporučuje pušenje u prostoriji u kojoj dete spava, kao ni ostavljanje pudera za bebe, boja, parfema ili laka za kosu otvorene.

Alergije na hranu često su razlog zašto se bebe bude noću. Beba je zabrinuta zbog iznenadnog i osećaja napetosti u stomaku prepunom gasova.

Najčešći krivac takvih simptoma je kravlje mlijeko. Ostali mogući alergeni su: jaja, pšenica, kukuruz, agrumi, luk, riba, orasi, kupus i čokolada.

Ponekad je nesanica uzrokovana gastroezofagealnim refleksom - regurgitacijom želučanog soka. Za djecu je to tako bolna senzacija kao i za odrasle. Mnogo je lakše tolerisati kada je dijete u uspravnom položaju.

Postoji još jedan uzrok nesanice - helmintičke infestacije, posebno pinworms. Ženke pinworma se kreću niz crijeva do anusa, gdje polažu jaja. To uzrokuje jak svrab, zbog čega se dijete budi.

Jedna od bolesti koje je najteže prepoznati su upale uha. Ovo je često jedini uzrok poremećaja spavanja kod djece. Kada ležite, tečnost koja nastaje usled infekcije vrši pritisak na bubnu opnu. Kada se dijete pomjeri u uspravan položaj, tekućina se povlači, pritisak i bol se smanjuju.

U dobi od 9 mjeseci do 2 godine, bebe se još nisu u potpunosti prilagodile vještinama stajanja i hodanja koje oboje uživaju i kojih se plaše. Stoga, ponekad pokušavajući da ustanu u krevetu noću, ne znaju kako da ponovo legnu. Tokom dana roditelji bi trebali pomoći svom djetetu da razvije ovu vještinu.

Preobilje informacija i fizičke aktivnosti tokom dana takođe može poremetiti san vaše bebe.

Većina emocionalnih razloga za noćno buđenje djeteta od 2-3 godine odnosi se na anksioznost pri odvajanju. U ovom uzrastu beba nastoji da kontroliše okolinu i odmah primeti nečije odsustvo. Djeca se plaše da će se tokom spavanja svijet koji toliko cijene promijeniti.

Dječja mašta može dati prijeteće karakteristike takvim mirnim i bezopasnim predmetima interijera kao što su ormar ili fotelja. Vrhunac noćnih mora javlja se u predškolskom uzrastu.

Često je sve što je potrebno da beba bolje spava je formiranje dobro uspostavljenog ciklusa spavanja i buđenja. Pokušajte stvoriti kontrast između ova dva stanja. Dobro je kada je dan ispunjen glasnim zvucima, smehom i igrama. Što je bliže večeri, to tiše govorite, prigušite svjetlo. Ovo će uskoro biti vaš signal za spavanje.

Otprilike trećina svih slučajeva nesanice povezana je s neudobnim mjestom za spavanje: premekanim ili pretvrdim dušekom, visokim jastukom ili uskim krevetićem.

Drugi potencijalni problem su zvuci u spavaćoj sobi. Jedan od načina da se ovo riješi je stvaranje takozvanog bijelog šuma, čiji generatori mogu biti ventilator ili snimak sa zvukovima surfanja, vjetra, kiše.

Prije spavanja treba izbjegavati obračune, skandale, pa čak i prijatna iznenađenja. Stanje emocionalnog stresa usporava proces uspavljivanja i pogoršava kvalitet sna.

Simptomi dječje nesanice

Glavni simptom dječje nesanice je jutarnji umor djeteta, uprkos činjenici da je dovoljno vremena provelo u krevetu. Osim pospanosti, simptomi dječje nesanice uključuju:

- Promjene raspoloženja;
- Depresija;
- Smanjena pažnja;
- razdražljivost;
- Hiperaktivnost;
— Agresivnost;
- Problemi sa pamćenjem.

Liječenje nesanice kod djece

Liječenje nesanice kod djece lijekovima treba tretirati s velikim oprezom. Tablete za spavanje, koje vole odrasli, ne treba davati deci. Također je nepoželjno pribjegavati sedativnim biljnim lijekovima. Među metodama liječenja nesanice je i psihoterapija, koja podrazumijeva rad ne samo sa samim djetetom, već i sa njegovim roditeljima. U liječenju su uobičajene različite tehnike samoregulacije:

- metode opuštanja mišića;
- vježbe za smirenje;
— vježbe za maštu (bebini prsti, glava i nos mogu postati likovi u igricama ili bajkama, a želja za laku noć raznim dijelovima tijela olakšava proces uspavljivanja);

Korisna je i aromaterapija koja se koristi u vidu masaže eteričnim uljima, inhalacija, isparavanja i aromatičnih kupki, uspavljujućih biljnih jastuka.

Ako imate loš san i razdražljivost, djecu možete kupati u odvaru slamke. Za kupanje vam je potrebno pet kašika trave slame na litar ključale vode. Ostavite pola sata i procijedite u kadu.

Zapamtite da u većini slučajeva liječenje nesanice ne zahtijeva nikakve lijekove. Na primjer, pokušajte:

- Ograničite vrijeme koje dijete provodi u krevetu samo na spavanje. Odnosno, ne bi trebalo da čita, radi domaći ili gleda TV u krevetu.
— Organizujte veoma striktan i dosledan raspored kada dete treba da ide na spavanje i ustaje i radnim danima i vikendom.
— Naučite dijete tehnikama opuštanja, na primjer, dijafragmatičnom disanju, postepenom opuštanju mišića, crtanju vizuelnih slika itd.
- Prestanite sa stimulativnim aktivnostima 30-60 minuta prije spavanja (video igrice, gledanje TV-a, razgovor na telefonu).
- Ako dijete ne može zaspati u roku od 10-20 minuta nakon odlaska u krevet, neka ustane i učini nešto tiho i mirno.
- Nemojte davati kofein svom detetu.
— Omogućite svom djetetu redovnu fizičku aktivnost.

Ako ne vidite nikakav poseban efekat od navedenog, obratite se dječjem psihologu.

Video o nesanici

Dragi čitatelji, ako imate metodu za prevazilaženje nesanice, a nije je u ovom članku, molim vas da to prijavite u komentarima, a možda nekome postane spas za ovu neugodnu situaciju. Hvala ti