Какво показват черните изпражнения при възрастни? Черни изпражнения (мелена и катран)

Статията изготвена от:

Катраненото изпражнение е отклонение от нормата. При здрав човек изпражненията са кафяви. Консистенцията им е средно твърда. Изпражненията обикновено имат отчетлива форма на наденица. Катранените изпражнения се характеризират с наличието на черни изпражнения. В повечето случаи този симптом е опасен. Обикновено знакът показва наличието на вътрешно кървене. Това отклонение се нарича още мелена. Ако се появи симптом, важно е незабавно да посетите Вашия лекар. Ако има нарушение, консистенцията на изпражненията обикновено е течна или каша.

Катранени изпражнения могат да се появят поради вътрешно кървене

В тази статия ще научите:

Фактори, провокиращи нарушението

Цветът на изпражненията се влияе от жлъчката, консумираната храна и времето, което остава в храносмилателния орган. Обикновено изпражненията са кафяви. Цветът може също да е жълтеникав поради наличието на определени храни в човешката диета. Когато кръвта навлезе в изпражненията от горния стомашно-чревен тракт, тя се смесва с жлъчката. Изхвърлянето започва да става черно.

Причините за катранени изпражнения са различни, но това винаги е важен знак за незабавна медицинска помощ.

В изпражненията може да има кървави ивици. Този симптом не дава възможност да се разбере къде е локализирано вътрешното кървене. Понякога черните катранени изпражнения могат да показват настъпването на определени физиологични процеси. В този случай трябва да се изключи вътрешно кървене. Изпражненията могат да бъдат оцветени от ядене на определени храни или лекарства.

Подобен симптом може да се наблюдава при язва

Основните първопричини за отклонението са описани в таблицата.

Нарушения в горната част на стомашно-чревния тракт (черни изпражнения без чужди примеси)	Катранестите изпражнения могат да показват: съдови малформации; разкъсвания на хранопровода, придружени от тежко и често повръщане; възпалителни процеси на лигавицата на стомашно-чревния тракт; недостатъчно кръвообращение; наличието на чужди тела в коремна кухина; разширяване на кръвоносните съдове в хранопровода.
Отклонения в долните части на стомашно-чревния тракт (изпражненията съдържат кървави ивици)	В този случай симптомът показва: пукнатини и разкъсвания в аналната област; исхемични заболявания на чревния тракт; злокачествени новообразувания в чревния тракт; хемороиди; възпалителни процеси в чревния тракт; инфекциозни заболявания на чревния тракт.

Симптомът не винаги представлява огромна опасност. За диагностика е важно да потърсите помощ от лекар. Благодарение на това е възможно за кратко време да се установи основната причина за съществуващото нарушение.

Катранените изпражнения не винаги показват наличието на кървене в стомашно-чревния тракт. Това може да се случи при поглъщане на кръв от белите дробове или носа. Невъзможно е сами да поставите диагноза.

За да откриете причината, трябва да посетите лекар

Кога да посетите лекар

Изпражненията на мелена не могат да се появят сами. В някои случаи пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Трябва да посетите лекар, ако:

• наличието на кървави ивици в изпражненията;
• дълъг ход на заболяването;
• наличието на голям брой допълнителни признаци;
• рязко влошаване на здравето.

Ако имате някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Въпреки това, при тяхно отсъствие е забранено да се игнорират настоящите симптоми. Трябва да посетите лекар във всяка ситуация.

При посещение на лекар пациентът трябва да бъде информиран за съпътстващите симптоми. Освен това трябва да се каже за всички взети лекарства. След това на пациента ще бъдат предоставени направления за диагностични изследвания.

Важно е да уведомите Вашия лекар за всички Ваши симптоми и оплаквания.

Катранено изпражнение при дете

В ранна възраст катранените (черни) изпражнения могат да бъдат причинени от различни провокиращи фактори. Симптомът обикновено се обяснява с кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. Възможно е обаче да има други основни причини.

Мелена при новородено обикновено се причинява от поглъщане на кръв по време на раждане.

В по-напреднала възраст катранените изпражнения показват:

• язвени лезии на храносмилателния орган;
• възпалителни процеси в стомаха;
• употреба на определени лекарства.

Новородените с някои патологии също могат да получат черно изпражнение.

Децата са по-податливи на различни патологии. При бебетата тялото не е напълно оформено. Всяко нарушение може да причини големи щети. Ако имате изпражнения, които приличат на катран, трябва спешно да посетите педиатъра с детето си.

Самолечението при наличие на нарушение при деца е строго забранено. Само лекар може да избере лечение. Понякога симптомът показва консумацията на определени храни. В този случай не се изисква приема на лекарства.

Обикновено разстройството е придружено от следните допълнителни симптоми:

• гадене и повръщане;
• болезнено усещане в стомаха;
• кардиопалмус;
• прострация;
• световъртеж.

Изброените симптоми показват наличието на някакъв патологичен процес в тялото.

Ако искате да разберете защо могат да се появят черни изпражнения, гледайте това видео:

Катранени изпражнения като знак за нормалност

Понякога черни, катранени изпражнения са нормални. В този случай не се изисква специално лечение. Състоянието се нормализира от само себе си. Цветът на изпражненията може да се промени, ако:

• яде малко пресни плодове, като боровинки и касис;
• наличието на цвекло в диетата;
• лечение на заболявания с активен въглен или бисмутови препарати.

Когато изпражненията са оцветени поради консумацията на цвекло, изпражненията променят цвета си само когато в диетата има прекомерно количество зеленчук. В този случай урината става червеникава. Изпражненията стават течни, тъй като продуктът има слабително действие.

Когато изпражненията са оцветени от храни или лекарства, симптомът не изисква търсене на лекарска помощ. Състоянието обикновено не е придружено от допълнителни симптоми.

Лечение на катранени изпражнения

Подходът на лечение може да варира в зависимост от основната диагноза. Ако се подозира вътрешно кървене, пациентът незабавно се хоспитализира в хирургичния отдел на болницата. Първо се извършва цялостен преглед на тялото.

Vikasol може да се използва за лечение

Катранените изпражнения са опасен знак. До поставяне на диагнозата пациентът трябва да е в пълен покой. На стомаха се поставя компрес с лед. Яденето на храна и вода е забранено за известно време.

Тези понятия се отнасят до дефекация, която е черна, лъскава на цвят и има остра, неприятна миризма. Много често такава проява не е самото заболяване, а само симптом на основното заболяване - вътрешно органично кървене.

Наред със загубата на кръв в храносмилателния тракт, мелена може да се появи и при поглъщане на кръв в резултат на кървене от носа или белодробно кървене. В случаите от този порядък миризмата на изпражненията не е толкова силна и се появява след няколко часа при условия на тежка кръвозагуба.

Струва си да се отбележи, че този симптом (черни движения на червата) се причинява от железен сулфид, който възниква след взаимодействието на сероводород и хемоглобин.

Наред с кървене в един или друг орган, причина за катранени изпражнения може да бъде приемът на определени лекарства, например активен въглен или лекарства, съдържащи желязо. В такива случаи обаче се забелязват черни изпражнения без много лаков блясък.

Причини за мелена

Какви са причините за мелена? Макар че главната причинаПричината за катранените изпражнения е кървенето, експертите идентифицират редица източници на това заболяване.

Погълнати кръвни маси. Този фактор е придружен от такива обстоятелства като хемоптиза, кървене от носа, кървене в гърлото, поглъщане на кръв от бебето при сучене на мляко от майката (рани по зърната на кърмачка).

Вътрешен кръвоизлив. Доста различни проблеми, които възникват във вътрешните органи, могат да станат източници на кървене в тях и да се проявят под формата на мелена. Такъв източник може да бъде кървене в стомаха, в случай на рак на хранопровода, пептична язва, тежка ерозия, синдром на Mallory-Weiss или при наличие на някаква съдова аномалия.

Кървенето в храносмилателния тракт може да стане източник на катранени изпражнения (рак на стомаха, разширени вени на хранопровода, тумори, дивертикули - изпъкналост на червата, полипи, езофагит).

Често основната причина за мелена е кървене от дванадесетопръстника и тънките черва, например при хемофилия, пептични язви и фистули.

Медицински причини. Тази категория включва появата на мелена с употребата на лекарства като активен въглен, аспирин, хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, мултивитамини, съдържащи желязо.

Проблеми със съсирването на кръвта. Усложнение като мелена може да възникне и при наличие на проблеми със съсирването на кръвта, например хемофилия, тромбоцитопения.

В изключителни случаи мелена се образува при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур.

Мелена може да се появи при определени проблеми със съединителната тъкан.

Хранителни характеристики. Причината за "черна болест" може да бъде и някои особености в диетата на пациента, например отравяне с продукти на протеиновия метаболизъм, пиене на големи количества червено вино за дълго време, ядене на цвекло, боровинки и други тъмни храни.

Симптоми на мелена

Следните общи симптоми, които също са индиректни признаци на кървене, могат да бъдат признак на мелена:

• обща слабост на пациента;
• „трептене на мушици“ и потъмняване в очите;
• бледност и студенина кожата;
• шум в ушите;
• гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• диспнея;
• кардиопалмус;
• жажда;
• студена пот.

Експертите включват специални клинични признаци на мелена:

1. Загуба на кръв до 500 ml. Това състояние всъщност няма ясно изразени симптоми, но изпражненията може вече да имат черен, лъскав цвят.
2. При кръвозагуба над 1000 мл. В този случай се наблюдават промени в кръвта кръвно наляганеи сърдечни контракции, които се определят от позицията на тялото на пациента. Усещането за слабост на пациента се увеличава значително.
3. Кръвозагубата е около 2000 ml. Това състояние е придружено от хеморагичен шок, при който е възможна загуба на съзнание и хипотония, придружена от тахикардия.

Мелена при новородени

Катранестото изхождане може да се появи не само при възрастни пациенти. Мелена при новородени изисква специално наблюдение от специалисти и родители, тъй като заболяването почти винаги се развива внезапно при бебе, което преди това е изглеждало доста здраво. Диагностиката и лечението на неонаталната мелена изисква внимателното и задълбочено участие на квалифициран медицински персонал.

При кърмачета има два вида прояви на това заболяване:

1. Симптоматична мелена със сложен курс. В този случай катранените движения на червата са един от симптомите на сложно първично заболяване (сепсис, хемофилия).
2. Идиопатична мелена. Тук се отбелязва изолирано чревно кървене и по-благоприятна прогноза за лечение.

Наред с това експертите разграничават следните видове мелена:

1. Вярно. Възниква, когато има нарушения на процесите на кръвосъсирване.
2. Невярно. Образува се при обстоятелства, когато бебето поглъща майчина кръв по време на процеса на раждане. Това проявление може да се прояви в резултат на кървене от носа или кърмене, ако кърмещата майка има кървящи пукнатини в зърната.

Диагностика на заболяването

На първо място, мелена се открива при изследване на изпражненията на пациента. Тъй като това заболяване често е специална проява на кървене, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация. Още в болницата, за да направят правилната окончателна диагноза, лекарите предписват следните методи на изследване:

• езофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия.

Тези диагностични методи позволяват главно да се определи източникът на кървене, след което се предприемат мерки за спирането му.

Как да се лекува болестта

Ако пациентът е диагностициран с мелена, лечението трябва да бъде незабавно. Мелена, както и кървенето, което стана първопричината за появата му, може да причини увреждане и също да доведе до смъртта на пациента. Ето защо при това заболяване е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причината за „черни изпражнения“ възможно най-рано и да избегнете нежелан изход.

Приемането на храна и течности, с изключение на студена вода, е абсолютно забранено до пристигането на линейката. Пациентът се нуждае от почивка и за предпочитане хоризонтално положение на тялото. Освен това пациентът може да постави нещо студено в коремната област, например грейка със студена вода, лед и др.

Основата на лечението на мелена е да се идентифицира източникът на кръвозагуба и да се предприемат мерки (евентуално дори хирургически) за отстраняването му.

За лечение на мелена често се предписват витамин К и разтвор на викасол. Рационално е да се предписват витамини от други групи (P, C, B1, B3). В случай на остра кръвозагуба се извършват кръвопреливания в малки дози, хемотерапия и използване на разтвор на калциев хлорид.

Мелена

Мелена (синоним: "чернуха", катранени изпражнения) е неоформено черно изпражнение, наподобяващо катран, със зловонна миризма. Мелена е най-важният симптом на кървене от горния храносмилателен тракт. Причините за мелена - вижте Хематемеза. Кървенето от стомашно-чревния тракт се проявява с хематемеза, последвана от мелена, както и мелена без хематемеза. Тъмният цвят на изпражненията по време на мелена се дължи на образуването на железен сулфид в резултат на взаимодействието на разграден хемоглобин със сероводород. Алената кръв в изпражненията не изключва локализирането на източника на кървене в горните части на храносмилателния канал при наличие на ускорена перисталтика. Следователно цветът на изпражненията зависи от времето, през което кръвта остава в червата, а не от мястото на кървенето. Мелена не може да бъде надежден признак за масивно кървене.

Клиничната картина на стомашно-чревното кървене е тясно свързана с количеството пролята кръв. При незначително кървене пациентите изпитват известна слабост. При масивно кървене се появява силна слабост и замайване; пациентите бледнеят, избиват ги в студена пот, пулсът се ускорява и кръвното налягане пада. Количеството хемоглобин и броят на червените кръвни клетки непосредствено след началото на кървенето не могат да служат като индикатор за количеството загуба на кръв, тъй като тяхното падане настъпва след 24-48 часа. Смъртта на пациента може да настъпи и при еднократно тежко кървене по време на симптоми на колапс (виж).

Диагнозата мелена не е много трудна. Дори ако самият фелдшер не е видял мелена, а клиничната картина и описанието на вида на изхожданията на пациента показват мелена, пациентът трябва да бъде изпратен в болницата, за да се установи точна диагноза и да се идентифицира основното страдание. Случаите, когато изпражненията с нормална консистенция стават черни под влияние на хранителния състав (касис, боровинки, червено вино), както и някои лекарства (бисмут, желязо), не трябва да се бъркат с мелена.

Лечение. Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в хирургичното отделение на носилка. Преди да изпратите пациента в болницата, той трябва да бъде в състояние на пълна почивка на легло, на корема му трябва да се постави компрес с лед, да се забрани приема на храна и течности. Можете да приложите 1 ml 1% разтвор на Vikasol интрамускулно.

Мелена (гръцки melaina, от melanos - тъмен, черен; синоним: „чернуха“, катранени изпражнения) - неоформени черни изпражнения, напомнящи на катран, със зловонна миризма. Мелена е най-важният симптом на вътрешно кървене от всяка част на храносмилателния тракт.

Причините, които предизвикват появата на мелена - вижте Хематемеза.

Кървенето от стомашно-чревния тракт може да се прояви като хематемеза, последвана от мелена, както и мелена без хематемеза. Преди това се смяташе, че ако мелена се появи без кърваво повръщане, тогава източникът на кървене се намира дистално от пилорната част на стомаха. Наблюденията от последните години опровергават тази позиция. Мелена без кърваво повръщане може да се появи, когато патологичният процес (язва, рак) е локализиран в стомаха или при цироза на черния дроб.

Железният сулфид, образуван в червата от хемоглобина под въздействието на ензими, причинява тъмния цвят на изпражненията по време на мелена. Наличието на алена кръв в изпражненията не изключва локализирането на източника на кървене в горните отдели на червата; с ускорена перисталтика и свързаното с това бързо движение на кръвта от горните отдели на червата, изпражненията могат да съдържат червена кръв. Следователно цветът на изпражненията зависи от времето, през което кръвта остава в червата, а не от мястото на кървенето. Мелена не може да бъде надежден признак за масивно кървене.

Клиничната картина на стомашно-чревното кървене е тясно свързана с количеството пролята кръв. За интензивността на кръвозагубата може да се съди по общия вид на пациента, цвета на кожата и лигавиците, честотата и характера на пулса, нивото на кръвното налягане. Количеството хемоглобин и броят на червените кръвни клетки през първите два дни от началото на кървенето не могат да служат като показатели за количеството загуба на кръв, тъй като спадът им настъпва след 24-48 часа.

В първите дни след кървенето при някои пациенти се наблюдава азотемия от извънбъбречен произход и повишаване на температурата (до ниска степен и умерено фебрилна), което е свързано с абсорбцията на кръвни протеини от червата.

Смъртта на пациента може да настъпи и при еднократно тежко кървене по време на явления на колапс (виж), шок (виж).

Диагнозата на подлежащото страдание при наличие на мелена често представлява големи затруднения за лекарите. Внимателно събраната анамнеза, лабораторните, ендоскопските и радиологичните методи на изследване са от голяма полза при поставянето на диагнозата. Трябва да се помни, че цветът на нормалните изпражнения може да бъде повлиян от състава на храната, както и от някои лекарства, приемани от пациента. Касис, боровинки, червено вино, богати или изключително месни храни придават на изпражненията тъмен цвят. Някои лекарствени вещества (бисмут, желязо, животински въглен) също променят цвета на изпражненията (черен). При съмнение за мелена трябва да се направи химичен тест на изпражненията за наличие на кръв (виж Бензидинов тест, Гваяков тест).

Появата на мелена, дори ако пациентът е в относително добро състояние, трябва да предизвика тревога у лекаря, тъй като може да бъде симптом на тежък патологичен процес и впоследствие да стане заплашителен.

Пациентът определено се нуждае от спешна помощ, хоспитализация и подробен преглед. Лечение на мелена - вижте Хематемеза.

Защо се появяват черни разхлабени изпражнения (мелена)?

Мелена е неоформени полутечни изпражнения с черен (подобен на катран) цвят с неприятна миризма. Изпражненията от този характер показват стомашно-чревно кървене. Тъмният цвят идва от хематина на солната киселина, който е резултат от взаимодействието на солната киселина на стомаха и хемоглобина в кръвта, както и железен сулфид (чревни ензими и хемоглобин).

причини

Причината за появата на тъмни изпражнения е кървене от която и да е част на стомаха или червата (обикновено от горните отдели). Могат да се отбележат следните патологии, които водят до дефекти на лигавицата и причиняват загуба на кръв:

• пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника (DPC);
• разширени вени на хранопровода;
• дивертикули, полипи на хранопровода, стомаха или тънките черва;
• ракови тумори с всякаква локализация (или метастази);
• Дивертикул на Мекел при деца;
• кръвни заболявания (левкемия, хемофилия, тромбоцитопения).

Симптоми

Клиниката ще зависи преди всичко от количеството на загубата на кръв, както и от основната причина. В някои случаи дори малки язвени дефекти в стомашно-чревната лигавица може да не се проявяват дълго време, но един ден могат да причинят тежко кървене. Колкото по-голям е обемът на загубената кръв, толкова по-течни стават изпражненията и толкова по-бързо се появяват.

Загубата на кръв до 100 милилитра може да не се вижда по никакъв начин, изпражненията потъмняват след 8 часа. По-тежкото кървене (ml) води до появата на мелена след 1-2 часа или по-рано, което ще зависи от скоростта на преминаване на чревното съдържимо. В допълнение към основните признаци на заболяването (болка в корема, гадене, повръщане с кръв), се появяват симптоми на остра загуба на кръв:

• слабост, бледност;
• замаяност, мигащи "петна" пред очите, шум в ушите;
• понижено кръвно налягане до колапс (припадък), ускорена сърдечна честота, задух;
• втрисане, сънливост;
• гадене, цианоза.

Мелена при новородени

Тъмните изпражнения при новородено дете се появяват в първите дни от живота на фона на съществуващо заболяване. Има 2 основни форми на патология:

• Симптоматична мелена. Проявява се като симптом на общо заболяване на кръвта (хемофилия, дефицит на кръвосъсирващи фактори, тромбоцитопения) или инфекция (септицемия). Съчетано с кървене от друга локализация (синини, петехии по лигавицата, вагинално кървене).
• Идиопатична мелена. Развива се на фона на стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология. Има по-благоприятна прогноза в сравнение с първата форма.

При новородени фалшивата мелена се разграничава, когато изпражненията потъмняват поради назофарингеално кървене или при поглъщане на майчина кръв (напукани зърна, по време на раждане).

Диагностика

Диагнозата на мелена не е трудна при изследване на изпражненията на пациента:

• редки изпражнения, които са почти черни на цвят;
• зловонни;
• понякога кръвни съсиреци в изпражненията.

Ако има забавено преминаване на чревното съдържимо и има признаци на вътрешно кървене, се препоръчва да се направи дигитален ректален преглед на ректума, за да се оцени цвета на изпражненията.

Важен момент при диагностицирането на мелена е разграничаването й от фалшивата мелена. Последното се появява в резултат на оцветяване на изпражненията от лекарства (например бисмут, активен въглен, добавки с желязо), храни (цвекло, боровинки, черна офика, червено френско грозде или вино), както и при поглъщане на кръв от други области (кървене от носа, бронхиално кървене, рак на фаринкса и други). В представените случаи изпражненията са образувани, нямат неприятна миризма или блясък, състоянието на пациента не страда.

Златният стандарт за откриване на източника на кървене е ендоскопско изследване на стомаха и червата, преди което е препоръчително да се изясни историята и анамнезата на заболяването. Задължителна е оценката на общите и биохимични кръвни изследвания и коагулограми.

Лечение

Първата помощ при откриване на мелена включва пълна почивка на пациента, студ на стомаха и, ако е възможно, интрамускулно инжектиране на 1 ml 1% разтвор на Vikasol.

Следващата стъпка ще бъде оценка на общото състояние на пациента, събиране на оплаквания и разграничаване от фалшива мелена. Ако подозренията за вътрешно кървене се потвърдят, трябва незабавно да се обадите линейка. Хоспитализацията в болница при поява на мелена (черни изпражнения) е задължителна!

Не трябва да отлагате прегледа, тъй като дори най-малкото кървене от ерозия може да се превърне в масивна загуба на кръв за няколко минути и да причини хеморагичен шок, който може да доведе до смърт.

В болницата се извършва спешен преглед за установяване на причината за мелена (фиброгастроскопия, колоноскопия, прегледна рентгенография на стомашно-чревния тракт, кръвни изследвания, коагулограма, кръвно налягане и пулс). При тежко състояние и тежка загуба на кръв пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се провежда интензивна терапия, насочена към възстановяване на обема на циркулиращата кръв и предотвратяване на хеморагичен шок.

Когато се появи мелена, на новородените се дават парентерални лекарства за спиране на кървенето (калциев хлорид, викасол, адреналин), след което лечението е насочено към основното заболяване.

Прогноза

Ако кървенето е спряно навреме, количеството на загубата на кръв е малко и състоянието на пациента не е силно засегнато, тогава общата прогноза е благоприятна. След изписване от болницата се препоръчва наблюдение от лекар по местоживеене, превантивно лечение и преглед.

При тежка загуба на кръв, причинена от сериозно заболяване (рак, сепсис), съществува висок риск от повторно кървене, което значително влошава прогнозата за пациента. Такива пациенти остават в болницата дълго време под наблюдение, подлагат се на лечение и последваща рехабилитация.

Катранени изпражнения: причини, последствия, лечение

Черните изпражнения с необичайна консистенция със силна, неприятна миризма обикновено се наричат ​​катранени изпражнения или мелена. Черните изпражнения са ясно отклонение и много тревожен симптом, показващ кървене в стомашно-чревния тракт.

Причини за мелена

Катранените изпражнения са много тревожен симптом!

Цветът на изпражненията се влияе от жлъчката, самата храна и времето, което прекарва в червата. Нормалният цвят на изпражненията е кафяв, в някои случаи жълт (ако консумирате голямо количество млечни продукти).

Ако кръвта от горния стомашно-чревен тракт попадне в изпражненията, тя първо се смесва с жлъчката и сярната киселина от стомашния сок, което води до образуването на черни изпражнения. Катраненото изпражнение винаги е причина да се обадите на линейка!

Наличието на ивици алена кръв в него не показва мястото на кървенето. Само лекар може надеждно да определи фокуса. Въпреки че причината обикновено е кървене, съществува концепцията за фалшива мелена, причинена от физиологични причини. Изпражненията стават черни поради консумирани храни или лекарства.

Можете да го различите по неговата консистенция, тоест изпражненията стават черни, но консистенцията е нормална. Чести причини за фалшива мелена:

• Някои плодове оцветяват изпражненията. Те включват касис и боровинки.
• Цвеклото може да оцвети изпражненията и урината. При консумация на големи количества цвекло изпражненията стават черни и могат да бъдат по-тънки поради слабителното действие на зеленчука. Урината става червена и може да изглежда като примесена с кръв. Всички тези симптоми бързо изчезват след спиране на консумацията на цвекло.
• Активният въглен също причинява оцветяване на изпражненията. Колкото повече таблетки се вземат, толкова по-тъмни ще бъдат изпражненията. Консистенцията не трябва да се променя.
• Препарати, съдържащи желязо, оцветяват изпражненията в черно. Това обикновено се посочва в инструкциите.

Причината за катранени изпражнения може да бъде кървене, което не е стомашно или чревно, а от различно естество, например при поглъщане на голямо количество кръв по време на кървене от носа или белодробен кръвоизлив. Дори ако някои от тези продукти и лекарства са били консумирани и има причини да считате мелена за фалшива, не трябва сами да поставяте диагноза, по-добре е да се обадите на линейка и да се подложите на диагностика.

Линейка задължително ще хоспитализира пациент с оплаквания от мелена, дори ако парамедикът и лекарят не са видели „потвърждение“ на думите на пациента. Всяко кървене може да бъде животозастрашаващо.

Какви заболявания причиняват катранени изпражнения?

Катранени изпражнения като признак на кървене

Вътрешно кървене може да се появи в различни части на стомашно-чревния тракт в резултат на язвени лезии и други заболявания. Причината може да се установи само чрез ендоскопско изследване. Основни причини:

• Гастрит. Гастритът често не води до катранени изпражнения, но в някои случаи това може да е причината, ако стомашната лигавица е силно възпалена или вече са започнали да се образуват язви. Гастритът може да има и ерозивна форма, при която са възможни черни изпражнения и повръщане на кръв. При ерозивен гастрит лигавицата не е просто възпалена, върху нея се образуват малки лезии и пукнатини, които с времето започват да кървят.
• Разширени вени на хранопровода. Разширените вени могат да се появят и в хранопровода. Кръвотокът се нарушава, вените стават по-големи, набъбват и лесно се увреждат от храната. Кръвта се натрупва в стомаха и навлиза в червата, което води до черни, миришещи изпражнения.
• Рак на дебелото черво. Ракът е придружен от образуването на злокачествени тумори, които изпъкват в чревния лумен и по време на преминаването на храната през червата се докосват, увреждат и кървят. В този случай черните изпражнения са придружени от силна болка. Това заболяване изисква задължително хирургично лечение.
• Стомашна язва. Най-честата причина за мелена. Стомашната язва е малка рана на повърхността на лигавицата. В някои случаи може да има няколко язви. Те се повреждат, кървят и кръвта заедно със стомашния сок и храната навлиза в червата, което води до образуването на черни изпражнения. Причината за кървящите язви най-често е бактерията Helicobacter pylori, както и злоупотребата с алкохол.
• дивертикулит. Самите дивертикули или малки издатини по стената на дебелото черво вече са патология. Те се образуват поради повишено налягане в чревната кухина. Дивертикулите могат да се възпалят и дори да се спукат, наречено дивертикулит. Разкъсването на дивертикула е придружено от болка и черни изпражнения.
• Анална фисура и хемороиди. По правило пробивът на хемороиди и обострянето на аналната фисура са придружени от отделяне на определено количество алена кръв непосредствено преди или по време на дефекация.
• Полипи в червата. При полипи в чревната кухина често могат да се наблюдават ивици кръв в изпражненията, но ако са силно увредени, могат да се появят и черни катранени изпражнения. Полипите са предраково състояние и изискват незабавно лечение.

Други симптоми и последствия от заболяването

Храната също влияе върху цвета на изпражненията

Черните изпражнения не са придружени от други симптоми само ако са причинени от физиологични причини. Ако причината е в кървене, причинено от някакво заболяване, със сигурност ще се появят други признаци, които могат да предшестват мелена или да се появят след нея. Свързани симптоми:

1. Слабост, припадък. При загуба на кръв започва анемия и слабост. Ако кръвозагубата е малка, слабостта няма да е силна, но всяко припадане, дори краткотрайно, е сигнал за спешни действия. Необходимо е да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента.
2. Гадене и повръщане. Стомашното кървене може да причини гадене и дори повръщане на кръв. Повръщаното може също да изглежда черно и да прилича на утайка от кафе. Често тези признаци показват обостряне на ерозивен гастрит.
3. Стомашни болки. Ако кървенето е свързано с тумори, полипи или язви, се появяват силни болки в корема, спазми и колики. Не се препоръчва облекчаването им с болкоуспокояващи преди пристигането на линейката, за да не се замъгли клиничната картина.
4. Треска, шум в ушите. Това са признаци на слабост поради загуба на кръв. Може също да почувствате петна пред очите и замайване.
5. Повишен пулс и ниско кръвно налягане. Тези признаци показват голяма загуба на кръв и хеморагичен шок. Това обикновено е последвано от продължително припадане.

Не трябва да чакате други тревожни симптоми, едно катранено изпражнение е достатъчно, за да потърсите помощ от лекар.

Трудно е да се определят точните ефекти на мелена. Те зависят от навременната помощ, правилната диагноза и самото заболяване. Разбира се, най-ужасната последица е смъртта, както и увреждането в резултат на изрязване на част от орган, голяма загуба на кръв и тежка анемия.

Черните изпражнения не се появяват веднага след началото на кървенето, а само след 8-12 часа, когато кръвта е преминала през цялото черво. Докато се открият катранени изпражнения, вече е необходимо незабавно да се обадите на линейка, тъй като през това време тялото вече е отслабено, могат да се появят признаци на анемия: бледа кожа, слабост, сънливост, втрисане. Ако тези симптоми предхождат мелена, препоръчително е да посетите лекар, преди да се появят черни изпражнения.

Лечение

Приемът на определени лекарства може да причини катранени изпражнения

Препоръчително е да се лекува заболяването, което може да доведе до мелена, дори преди да се появят подобни тревожни симптоми. Ако черните изпражнения вече са се появили, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първата помощ е много важна. Преди да пристигне линейката, не давайте на пациента нищо да пие или яде, както и болкоуспокояващи. Трябва да го сложите в леглото и да приложите студ към стомаха му.

В никакъв случай не трябва да затопляте стомаха, да правите клизми, да изплаквате стомаха или да давате каквито и да било лекарства преди пристигането на лекаря. В краен случай, ако е възможно, могат да се прилагат кръвоспиращи лекарства като Vikasol. Пациентът е хоспитализиран в хирургичния отдел, идентифицира се източникът на кървене и се предписват по-нататъшни действия.

Ако кървенето не е тежко, първо ще бъдат поставени хемостатични лекарства, за да се спре кървенето. Ако това не помогне, се прибягва до хирургично лечение. При стомашно кървене стомахът първо се измива, след което се изрязва част от лигавицата с източника на кървене и краищата се зашиват.

Загубата на кръв трябва да се възстанови. За тази цел лекарят може да предпише капкомери с физиологичен разтвор и глюкоза, в тежки случаи– преливане на кръв и плазма. Тъй като най-честата причина за мелена е стомашна язва, най-често срещаното решение на проблема е резекция на стомаха. При тази операция се отстранява част от стомаха и най-често голяма част (2/3 или *), тоест повече от половината. Възстановяването след такава операция отнема много време, при спазване на строга диета.

В случай на стомашно-чревно кървене е важно да се следи състоянието на пациента и постоянно да се измерва пулс и кръвно налягане. Състоянието на пациента се оценява според тежестта, определя се нивото на хемоглобина в кръвта, хематокрита и червените кръвни клетки. Тежестта на състоянието е 4 степен. В степен 1 ​​кръвното налягане на пациента остава на същото ниво, пулсът се увеличава, но обемът на кръвта леко намалява. С 4 степен пациентът е в тежко състояние в реанимация.

Кръвопреливане се предписва само в крайни случаи. Това е ефективен, но не и най-безопасният метод на лечение, тъй като има и смъртност в резултат на кръвопреливане. За спиране на стомашно кървене се използва методът на напояване на лигавицата с хомеостатични средства. Сместа от специални лекарства трябва да се пие на големи глътки на всеки половин час.

Мелена при новородени

Катраненото изпражнение е причина спешно да се обадите на линейка!

Феноменът на мелена може да се срещне още на 3-4 дни от живота. Детето първо внезапно пребледнява, става летаргично, а след това започва да повръща кръв или да има черни изпражнения. При лека форма на заболяването, след 2-3 пъти появата на черни изпражнения, мелена изчезва сама, без значително да влошава състоянието на детето. Но тежката мелена може да доведе до смърт на дете в рамките на 24 часа след началото на кървенето.

Определянето на причините за мелена при такива малки деца може да бъде доста трудно. Както при възрастните, мелена при деца може да бъде фалшива, физиологична. Това се дължи на това, че бебето поглъща кръв по време на раждане или по време на хранене, ако майката има кървящи пукнатини по зърната.

Малките деца, като правило, не се оперират. За мелена лекарят предписва различни витамини, както и интрамускулно викасол и интравенозно хепарин. Ако лечението не помогне, далакът може да бъде отстранен. Много често явлението мелена при новородени се свързва с хеморагично заболяване на новороденото.

Поради липсата на витамин К в организма, съсирването на кръвта намалява, така че вероятността от кървене се увеличава. Витамин К трябва да се доставя на бебето от майката, но не се доставя достатъчно през плацентата.

Преждевременно родените бебета, както и децата, родени в резултат на бременност, усложнена от гестоза, са изложени на особен риск. За да се избегне това, известно време преди раждането на майките се дава витамин К. Същото се прави и на новородените с превантивна цел, ако раждането е било трудно или преждевременно. При хеморагично заболяване се открива не само стомашно-чревно, но и белодробно кървене, както и изливи на кръв в други органи.

По правило заболяването започва да се развива по време на развитието на плода. След раждането такова дете проявява различни кръвоизливи. Хеморагичното заболяване може да се развие в хронична форма, ако самият процес на образуване на тромби е нарушен.

Детето ми има кръв в изпражненията, какво да правя? Педиатърът отговаря на въпроса:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социални бутони. Благодаря ти!

Какво показват черните изпражнения при възрастни?

Обикновено изпражненията са оцветени в различни нюанси на кафяво. Този показател обаче се влияе от изядената храна предишния ден или приетите лекарства. Цветът на изпражненията може да варира от жълто до зелено или дори черно. Появата на последното трябва да предупреждава човек, тъй като често показва наличието на сериозни здравословни проблеми, включително вътрешно кървене и рак.

При първите признаци на катранени изпражнения (мелена) човек трябва да анализира възможните причини за това явление. Основните фактори, които могат да доведат до почерняване на изпражненията, са:

Някои храни оказват влияние върху потъмняването на изпражненията. Това важи особено за храни, съдържащи голям бройжелязо и мастноразтворими багрила. Те включват:

• Сини сливи.
• арония.
• Боровинка.
• Червено и черно грозде.
• нар.
• Blackberry.
• касис.
• Банани.
• Ябълки

• домати.
• Цвекло

• Черен дроб.
• Кървавица

• Сокове от плодове, зеленчуци и горски плодове с високо съдържание на желязо.
• Червено вино.
• кафе.
• Черен чай

Частично оцветяване на изпражненията под формата на черни точки е свързано с непълно смилане на храната. Подобно явление се причинява от:

Бананите могат да доведат до появата на черни, подобни на червеи бучки в изпражненията, които могат да бъдат объркани с хелминтоза.

Различни групи лекарства могат да провокират появата на черни изпражнения. Те включват:

1. 1. Железни препарати, предписани при анемия - Tardiferon, Ferro-Folgamma, Ferrum-Lek, Hemofer, Sorbifer Durules.
2. 2. Витаминни комплекси - Витрум.
3. 3. Лекарства, съдържащи бисмут - Викалин, Новбисмол, Де-Нол, Викаир.
4. 4. Сорбенти - активен въглен и други препарати, съдържащи го.
5. 5. Продукти на салицилатна основа - ацетилсалицилова киселина, аспирин. Дългосрочната употреба може да причини вътрешно кървене, характеризиращо се с черни изпражнения.
6. 6. Антибиотици, използвани при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Появата на черни изпражнения поради употребата на различни храни и лекарства без влошаване на общото състояние е физиологична и не изисква лечение.

Наличието на черни изпражнения може да е симптом на сериозни патологии в тялото. В този случай мелена се появява внезапно и е придружена от допълнителни симптоми:

• замаяност
• Обща слабост.
• Състояния на припадък.
• Намалено кръвно налягане.
• объркване
• Бледа кожа.
• Влошаване на общото здраве.
• гадене
• повръщане
• Стомашни болки.
• Студена пот.
• Повишена телесна температура.

Комбинацията от горните симптоми показва наличието на заболяване. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено катранени изпражнения се наблюдават при стомашно-чревно кървене, причинено от:

Наличието на зелен оттенък в черни изпражнения също може да е признак на заболяване - инфекциозен процес, например дизентерия. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист, без да чакате състоянието да се влоши. Ако обезцветяването е единственият признак, то може да е причинено от консумация на храни, богати на хлорофил, като броколи, спанак, рукола и други храни. В допълнение към промяната на цвета, често има промяна в миризмата, което показва патологичен процес:

Мелена: всичко за опасна болест

Мелена е преди всичко основният индикатор, че човек има кървене от някоя горна част на храносмилателния тракт, а именно от хранопровода, стомаха или тънките черва.

В някои случаи може да се появят катранени изпражнения при поглъщане на кръв. Това се случва при кървене от носа и по-рядко при белодробни кръвоизливи. Промяна в цвета и консистенцията на изпражненията няма да настъпи веднага, а след 2-2,5 часа на фона на остра загуба на кръв. Миризмата на изпражненията също ще бъде различна - няма да е толкова остра и неприятна.

Защо се появява мелена?

Основната причина, както беше споменато по-рано, е кървенето, но може да бъде причинено от различни заболявания на вътрешните органи.

Езофагеално кървене

Те могат да се дължат на:

• разширени вени на тази част от храносмилателния канал;
• рефлуксен езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода, причинено от рефлексно освобождаване на стомашно съдържимо в хранопровода);
• рак на хранопровода.

Кървене в стомаха

Обикновено мелена се причинява от заболявания като:

• пептична язва;
• остър стадий на стомашна ерозия;
• Синдром на Mallory-Weiss (характеризиращ се с повърхностни разкъсвания на лигавицата на хранопровода и стомаха в резултат на повтарящо се повръщане);
• рак на стомаха;
• лейомиома (тумор на стомаха, образуван главно от гладката мускулна тъкан на органа);
• необичайно развитие на стомашни съдове (рядко);
• хеморагична ангиоматоза, която също се нарича наследствена хеморагична телеангиектазия (наследствено заболяване, при което се образуват кървящи тумори в различни области на кожата и върху лигавиците на устата, устните и вътрешните органи).

Кървене от дванадесетопръстника

Те започват поради:

• пептична язва;
• аортодуоденална фистула;
• дуоденален дивертикул;
• тумори на панкреаса, прорастващи в чревната тъкан;
• хемофилия.

Чревно кървене

Катранени изпражнения се появяват, когато има кървене от тънките черва. Може да бъде причинено от:

• лейомиома;
• Дивертикул на Мекел (вродена малформация на тънките черва).

Кървене поради нарушения на кръвосъсирването

Такова кървене се причинява от:

Медицински причини за кървене

• пиене на големи количества аспирин;
• антикоагуланти;
• хормони;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен това катранени изпражнения могат да се появят по време на лечение с желязо, бисмут, честа консумация на активен въглен и големи количества женско биле и червено вино.

Заедно с това обикновеният гастрит може да доведе до промяна в консистенцията и цвета на изпражненията. При него това явление не е толкова често, но в някои случаи се превръща в причина (когато започнат да се образуват язви и стомашната лигавица е претърпяла възпалителни процеси). Тъй като гастритът може да приеме ерозивна форма, лигавицата не само ще започне да се възпалява, но и ще се покрие с микроскопични пукнатини, които с течение на времето ще се увеличат по размер и ще започнат да кървят.

Основни симптоми

Малкото кървене обикновено се проявява като ясно изразени изпражнения с твърда консистенция, докато при голяма загуба на кръв изпражненията обикновено са разхлабени и миришещи. Ако пациентът страда от хроничен запек, мелена ще се появи само два дни след като кръвта навлезе в храносмилателния тракт.

В зависимост от тежестта на кръвозагубата, пациентът може да изпита определени симптоми на хеморагичен шок, а именно:

• летящи петна пред очите;
• бледа кожа;
• шум в ушите;
• повишено изпотяване (студена пот);
• тахикардия;
• диспнея;
• гадене;
• понижено кръвно налягане;
• краткотрайна загуба на съзнание;
• спазъм на периферните съдове.

Често повечето от тези симптоми предшестват мелена по един или друг начин. Загубата на кръв до 500 ml обикновено не е придружена от никакви клинични признаци. Значително кървене със загуба на повече от 1000 ml води до промени в кръвното налягане и пулса. Хеморагичният шок започва след загубата на 2000 ml кръв. След това пациентът започва да изпитва описаните по-горе симптоми до постепенно намаляване на периферните рефлекси и пълното им отсъствие.

Мелена при новородени

Мелена е симптом, характерен както за възрастни, така и в някои случаи за деца. При новородените това явление почти винаги се появява внезапно, което много плаши родителите.

Съвет: За да диагностицирате и лекувате катраненочерни изпражнения при малки деца, трябва да се свържете с квалифициран медицински специалист възможно най-скоро.

При бебета и кърмачета има 2 вида проява на този симптом:

• Симптоматична мелена, характеризираща се с бързо начало и сложно протичане. При него катранестият характер на изпражненията е сигнал, че детето има сложно основно заболяване (хемофилия, сепсис и др.).
• Идиопатичен. При този тип се наблюдава изолирано кървене в червата. Лекува се по-лесно, така че мелената изчезва относително бързо.

Също така, мелена на новородени може да бъде фалшива или истинска. True се появява като отговор на нарушение на кръвосъсирването. Възниква и поради малко, но постоянно кървене от пъпната рана и кръвоизливи в кожата или конюнктивата на детето.

Невярно възниква, ако бебето погълне определено количество майчина кръв по време на раждането. Освен това се появява в резултат на кърмене, ако майката има незарастващи пукнатини по зърната или ако детето има кървене от носа.

Диагностика на мелена

Основният диагностичен метод за мелена е изследване и анализ на изпражненията на пациента. В случаите, когато това е невъзможно, но има анамнеза и пациентът има всички симптоми на вътрешно кървене, е показано ректално изследване със събиране на изпражнения от стените на ректалната лигавица и допълнително изследване.

Лекарят оценява цвета на изпражненията, консистенцията, наличието или липсата на блясък. Трябва да се има предвид, че черният цвят на изпражненията може да се дължи на употребата на лекарства или някои храни (например боровинки или цвекло). В този случай обаче изпражненията ще имат нормална консистенция и няма да имат лаков блясък.

Какво да правим и как да лекуваме мелена

Ако забележите черни, катранени изпражнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Мелена и кървенето, което я е причинило, често причиняват увреждане и, което е по-лошо, смърт. Ето защо възможно най-скорошното свързване със специалист, установяването на причината за „черните изпражнения“ и започването на мерки за лечение може да спаси живота на пациента.

Ако пациентът има всички или някои признаци на кървене, е необходимо да се изключи всякакъв прием на храна и течности до пристигането на линейката. Ако пациентът е много жаден, се допускат само няколко глътки студена вода.

До пристигането на линейката е препоръчително да запазите спокойствие и да заемете хоризонтално положение. Освен това можете да поставите нещо студено върху коремната област, например пакет с лед или грейка, напълнена със студена вода.

Лечението е насочено основно към идентифициране на източника на кървене и предприемане на всички необходими мерки за отстраняването му (напълно възможно е дори спешна операция).

На пациент с катранени изпражнения се предписват витамини К, С, Р и В3 и се прилага разтвор на викасол. При тежка кръвозагуба са показани дозирани кръвопреливания, хемотерапия и използване на разтвор на калциев хлорид.

Превантивни действия

Основната посока на превенцията е предотвратяването на появата на този симптом и навременното лечение на всички заболявания, които могат да предизвикат неговото развитие.

За да се предотвратят катранени изпражнения при новородени, на бременните жени се дава витамин К един ден преди раждането.Бебетата го получават и през първата седмица от живота си, ако раждането е било трудно или в случай на недоносеност. В допълнение, той е показан за деца, родени от възрастни майки, и за тези деца, чиито майки са страдали от токсикоза по време на бременност.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

Имунология и биохимия

Черни изпражнения (мелена и катран)

Изпражненията (изпражненията) са крайният резултат от асимилацията на необходимото хранителни веществаот храната, която ядем и премахване на останалото. Цветът, миризмата, съставът и консистенцията на изпражненията са истински показатели за нашето здраве.

Кафявите изпражнения (или всеки нюанс на кафявото) се считат за нормални. При млечна диета жълтите изпражнения също отразяват нормалната функция на червата. При патологични състояния на червата цветът на изпражненията се променя и се използва за диагностициране на специфични заболявания.

Черните изпражнения изискват специално внимание. Изпражненията стават черни в резултат на реакцията на хемоглобина в червените кръвни клетки със солната киселина в стомаха, така че появата на черни изпражнения трябва да се разглежда като SOS сигнал.

Но преди да се тревожите за черни изпражнения, трябва да анализирате какво сте яли наскоро и какви лекарства сте взели. Черните изпражнения, причинени от храни, добавки, лекарства или минерали, са физиологични черни изпражнения или фалшива мелена. Мелена е с черни изпражнения.

Храни и лекарства, които оцветяват изпражненията в черно:

червено цвекло, салати с червено цвекло, горски плодове (боровинки, боровинки), черно женско биле: червено или черно грозде, нар, сини сливи, арония, касис, къпини, кафе, червено вино, черен дроб, кървавица и други месни продукти с кръв. Трябва да се помнят и соковете от зеленчуци и плодове, които имат способността да оцветяват изпражненията в черно. Препарати, съдържащи бисмут (De-Nol, Novbismol) и серия от лекарства, съдържащи двувалентно и тривалентно желязо.

Въпреки това, употребата на храните и лекарствата, изброени по-горе, не изключва възможността черните изпражнения да са отражение на вътрешно кървене. Патологичните черни изпражнения обикновено се появяват на фона на постоянен коремен дискомфорт, болезнени движения на червата, повръщане, запек или диария. Вътрешно кървене, като причина за черни изпражнения, може да възникне поради голям брой здравословни проблеми, които често са свързани със стомаха и червата.

Най-честата причина за вътрешно кървене и следователно черни изпражнения е стомашна язва. Язвите са отворени рани, които кървят обилно при допир. Язвите, които се образуват на повърхността на стомаха или долната част на тънките черва, могат да кървят. След това кръвта се движи през дебелото черво и в крайна сметка се смесва с изпражненията, което води до черни движения на червата. Причини за стомашни язви: инфекции с бактерията Helicobacter pylori, употреба на противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен) и аспирин, злоупотреба с алкохол.

Гастрит като причина за черни изпражнения - стомашната лигавица е или възпалена, или ерозирала.

Хранопроводът е дълъг проход между гърлото и стомаха. Стомахът и хранопроводът са свързани с лигавица, която при някои хора се уврежда от прекомерна кашлица за дълъг период от време и упорито повръщане. Мястото на увреждане на лигавицата кърви. Това състояние се нарича разкъсване на Mallory-Weiss и причинява черни изпражнения.

Черните изпражнения могат да бъдат причинени от кървене от разширени вени на хранопровода. Разширените вени на хранопровода са свързани с нарушения на кръвообращението в черния дроб (хепатит, цироза), което се проявява чрез обратен поток на кръвта и натрупването му във вените на хранопровода. Вените могат в крайна сметка да се повредят и да станат източник на кървене. Кръвта от вените на хранопровода преминава по целия път през червата, смесвайки се с изпражненията, които стават не просто черни, но и катранени на вид. Това са катранени изпражнения.

Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите. Дивертикулите са необичайни издатини на чревната стена. При бактериални инфекции дивертикулите се възпаляват и могат да се спукат. руптурата на дивертикулите е придружена от кървене и черни изпражнения. Болест на Crohn и черни изпражнения: Болестта на Crohn обикновено се характеризира с възпаление на стомашно-чревния тракт. Възпалението не е повърхностно, а прониква дълбоко в чревната тъкан. Точната причина за болестта на Crohn е неясна, но пушачите и хората с фамилна анамнеза за болестта на Crohn имат повишен риск от развитие на това възпалително заболяване на червата.

Рак на дебелото черво и черни изпражнения. Развитието на тумори на дебелото черво, които стават злокачествени (злокачествени), може да бъде една от причините за черни изпражнения. Туморът не е нищо повече от необичайно изпъкнала маса тъкан, образувана в резултат на неконтролирано клетъчно делене. В повечето случаи туморите в дебелото черво кървят и причиняват болезнени черни изпражнения. Ракът на дебелото черво е сериозен проблем и изисква спешно лечение. Причините за рак на дебелото черво не са известни, но експертите идентифицират определени рискови фактори, които включват тютюнопушене, лошо хранене, липса на физическа активност и хронични чревни проблеми като болест на Crohn и улцерозен колит.

Анални фисури и черни изпражнения. Аналните фисури са болезнено състояние, свързано с аналния канал. Аналният канал се намира между ануса и ректума и е с дължина от 2,5 до 4 см. Аналния канал е мястото, където изпражненията се изхвърлят от тялото. Твърдите изпражнения (тип 1,2,3,6 по скалата за форми на изпражненията на гастроентеролозите от болницата в Бристол, Англия) могат да увредят аналния канал и да го разкъсат. Това може да доведе до кървене и да се появи като черни изпражнения. Основната причина за анални фисури е запекът.

Хемороиди и черни изпражнения. Разширяването на вените в аналния канал се нарича хемороиди. Когато имате движение на червата, изпражненията могат да разкъсат вена. Причини за хемороиди: запек, бременност и навикът да прекарвате много време в тоалетната.

Всички необичайни симптоми, които човек може да изпита, могат да показват развитието на сериозни здравословни проблеми. И някои от тях изискват незабавна медицинска помощ. Кървенето от вътрешните органи е точно такова опасно състояние. Това явление не може да се види със собствените ви очи, но има редица симптоми, които могат да показват неговото развитие. Катранените изпражнения са точно такива прояви.Нека да разберем на страницата „Популярно за здравето“ дали протича с кървене от червата или с друго заболяване.

Катранените изпражнения са черни изпражнения, които имат необичайна консистенция (неоформени, кашави) и силна, неприятна миризма. Това явление се нарича още мелена и се счита за явно отклонение и доста тревожен симптом.

Както знаете, цветът на изпражненията зависи от жлъчката, структурните характеристики на самата храна и времето, през което тя остава в червата. Кафявият цвят на изпражненията се счита за естествен и нормален, понякога цветът им може да се промени в зависимост от преобладаващите храни в диетата.

Катранените изпражнения обикновено се считат за симптом на кървене. Появата на черен цвят се наблюдава поради наличието на желязо в изпражненията, а то се образува в червата от хемоглобина, получен от излятата кръв. Мелена може да се появи с кървене от долната част на хранопровода, стомаха или началната част на дванадесетопръстника. Много по-рядко се случва изпражненията да почернеят, ако източникът на кървене се намира в тънките черва.

В същото време лекарите казват, че катранените изпражнения могат да се наблюдават дори ако кървенето е умерено, не повече от петдесет до сто милилитра обем. В този случай пациентът може да не почувства промени в благосъстоянието. От момента на леко кървене до появата на мелена може да минат няколко дни. Има случаи, когато по време на кървене изпражненията стават черни, дори ако не са локализирани в органите на храносмилателния тракт, например при поглъщане на кръв поради кървене от носа или белодробно кървене.

Ако кървенето се появи в стомашно-чревния тракт и е с подчертан (масивен) характер, черните изпражнения могат да се появят при пациента доста бързо - в рамките на половин час до два часа. Но в такава ситуация човек изпитва други симптоми на остра загуба на кръв, включително кърваво повръщане, слабост, замаяност, шум в ушите, потъмняване в очите, задух и сърцебиене.

Ако кървенето се появи в долните части на червата, тогава изпражненията ще съдържат следи от алена кръв (непроменени); също в такава ситуация изпражненията по време на кървене обикновено запазват нормалната си консистенция.

Има ли други възможни причини за черни изпражнения освен кървене??

Всъщност лекарите също идентифицират такова явление като фалшива мелена. В този случай изпражненията стават черни поради консумацията на определени храни или лекарства, но не поради оцветяване с кръв. Но в същото време най-често консистенцията на изпражненията остава нормална.

Доста често се наблюдават черни изпражнения поради консумацията на определени плодове. Те са представени от касис, боровинки и др. Понякога промяната в цвета на изпражненията се обяснява с наличието на цвекло в диетата. Ако ядете този зеленчук в големи количества, изпражненията могат не само да станат черни, но и да станат неоформени (течни). Това се дължи на слабителните свойства на цвеклото. Също така, когато ядете такъв зеленчук, цветът на урината може да се промени - може да изглежда червеникав (сякаш оцветен с кръв). Но всъщност всички симптоми бързо изчезват, ако просто изключите цвеклото от диетата си.

Естественото почерняване на изпражненията може да се обясни и с консумацията на активен въглен. В този случай интензивността на цвета до голяма степен зависи от броя на приетите таблетки. Обикновено активният въглен не променя консистенцията на изпражненията. Въпреки това, ако пациентът е имал диария, изпражненията могат да останат неоформени и всъщност да приличат на мелена.

Естествената промяна в цвета на изпражненията към почерняване може да се обясни с приема на лекарства, съдържащи желязо. Обикновено вероятността от такъв страничен ефект е посочена в инструкциите за лекарството.

Така че катранените изпражнения се появяват, когато има кървене от червата и при приемане на лекарства и определени храни.

Какво да правите, ако имате катранени изпражнения?

Ако при посещение на тоалетната се появи изпускане, подобно на катран, трябва да приемете, че това е симптом на вероятно развитие на кървене. Ето защо е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро. Преди пристигането на лекарите е по-добре да поставите пациента в леглото и да приложите студ към коремната област. При никакви обстоятелства не трябва да използвате никакви лекарства, преди да се консултирате с Вашия лекар. Забранява се както вода (пиене), така и всякаква храна.

Ако подозирате кървене в която и да е част на стомашно-чревния тракт, не трябва да затопляте стомаха по никакъв начин, опитайте се да направите клизма или да изплакнете стомаха. Единственият възможен метод за първа помощ (при съмнение за тежко кървене) е прилагането на хемостатични лекарства, например Vikasol.

Пациентите със съмнение за кървене от стомашно-чревния тракт подлежат на хоспитализация в хирургичния отдел. Ако кървенето не е силно, първо ще им бъдат дадени лекарства за спиране на кървенето (хемостатични средства). Но ако такива лекарства не дадат положителен ефект, хирургическата интервенция - отворена или лапароскопска - не може да бъде избегната.

Обикновено изпражненията са оцветени в различни нюанси на кафяво. Този показател обаче се влияе от изядената храна предишния ден или приетите лекарства. Цветът на изпражненията може да варира от жълто до зелено или дори черно. Появата на последното трябва да предупреждава човек, тъй като често показва наличието на сериозни здравословни проблеми, включително вътрешно кървене и рак.

Покажи всички

Причини за черни изпражнения

При първите признаци на катранени изпражнения (мелена) човек трябва да анализира възможните причини за това явление. Основните фактори, които могат да доведат до почерняване на изпражненията, са:

1. 1. Храна.
2. 2. Лекарства.
3. 3. Заболявания.

Влияние на храната

Някои храни оказват влияние върху потъмняването на изпражненията. Това важи особено за храни, съдържащи големи количества желязо и мастноразтворими багрила. Те включват:

Частично оцветяване на изпражненията под формата на черни точки е свързано с непълно смилане на храната. Подобно явление се причинява от:

• малини.
• Киви.
• Райска ябълка.
• Гроздов.
• Банани.
• касис.

Бананите могат да доведат до появата на черни, подобни на червеи бучки в изпражненията, които могат да бъдат объркани с хелминтоза.



лекарства

Различни групи лекарства могат да провокират появата на черни изпражнения. Те включват:

1. 1. Железни препарати, предписани при анемия - Tardiferon, Ferro-Folgamma, Ferrum-Lek, Hemofer, Sorbifer Durules.
2. 2. Витаминни комплекси - Витрум.
3. 3. Лекарства, съдържащи бисмут - Викалин, Новбисмол, Де-Нол, Викаир.
4. 4. Сорбенти - активен въглен и други препарати, съдържащи го.
5. 5. Продукти на салицилатна основа - ацетилсалицилова киселина, аспирин. Дългосрочната употреба може да причини вътрешно кървене, характеризиращо се с черни изпражнения.
6. 6. Антибиотици, използвани при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Появата на черни изпражнения поради употребата на различни храни и лекарства без влошаване на общото състояние е физиологична и не изисква лечение.



Заболявания

Наличието на черни изпражнения може да е симптом на сериозни патологии в тялото. В този случай мелена се появява внезапно и е придружена от допълнителни симптоми:

• замаяност
• Обща слабост.
• Състояния на припадък.
• объркване
• Бледа кожа.
• Влошаване на общото здраве.
• гадене
• повръщане
• Стомашни болки.
• Студена пот.
• Повишена телесна температура.

Комбинацията от горните симптоми показва наличието на заболяване. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено катранени изпражнения се наблюдават при стомашно-чревно кървене, причинено от:

Наличието на зелен оттенък в черни изпражнения също може да е признак на заболяване - инфекциозен процес, например дизентерия. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист, без да чакате състоянието да се влоши.Ако обезцветяването е единственият признак, то може да е причинено от консумация на храни, богати на хлорофил, като броколи, спанак, рукола и други храни. В допълнение към промяната на цвета, често има промяна в миризмата, което показва патологичен процес:

Черна диария

Тъмната диария се развива по същите причини като формираните изпражнения. Разликата е в неспособността на храносмилателния тракт да отстрани вредните вещества. Това е реакцията на тялото към промяна в диетата или алкохолно отравяне. Подобна картина изчезва сама след кратък период от време.

Внезапната поява на катранени, разхлабени изпражнения често се превръща в симптом на интраабдоминално кървене, което се причинява от:

• Язвени ерозии и разширени вени на мястото на патологията.
• Чревни заболявания и развитието на неоплазми в него.
• Заболявания на жлъчните пътища.
• Полипи на различни части на червата и тяхното увреждане.
• Инфекции от вирусен и бактериален характер.

Тъмната диария също е симптом на обостряне на съществуващи заболявания:

• Хепатит А.
• язви.
• Рак.
• Вътрешно кървене след коремна операция.

В този случай симптомът може да бъде придружен от:

• замаяност
• Тъмно или алено повръщане.
• Намалено кръвно налягане.
• бледост.
• Гнило оригване.
• Силна болка в корема.

Продължителността на това състояние повече от 2 дни е причина да се консултирате с лекар.

Мелена по време на бременност

Жените по време на бременност често изпитват такива нарушения на изпражненията. Това се дължи на прекомерната консумация на растителни храни, богати на желязо. Това се улеснява и от редовната употреба на витаминни комплекси.

Бременността често е причина за развитието на анемия. За лечение се предписват препарати с желязо, които оцветяват изпражненията в черно. Трябва да се тревожите само ако здравето ви се влоши.

Раждането не засяга храносмилателната система, следователно за жените след раждането на дете причините за катранени изпражнения са същите като при всеки възрастен.

Тъмни изпражнения при възрастни хора

Обикновено причините за появата на черни изпражнения при възрастните хора не се различават от другите категории пациенти. Но най-често това се случва на фона на употребата на лекарства и витамини. В този случай не се изисква прекъсване на лечението.

Използването на активен въглен и De-Nol провокира промяна в цвета, но течната консистенция на изпражненията изисква диагностика.

Потъмняването на изпражненията при възрастни хора също се развива поради следните причини:

• Поради промени в метаболизма при лежащо болни.
• На фона на недостатъчност на различни органи. При тези обстоятелства черното изпражнение показва предстояща смърт.

Диагностика и лечение

Ако има вероятност черни изпражнения поради заболяване, се предписват редица процедури. Провеждат се изследвания на стомашно-чревния тракт:

• Фиброгастродуаденоскопия (FGDS) - изследване на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гастроскоп.
• Ректоманоскопия - изследване на ректума и дисталните части на сигмата.
• Колоноскопията е изследване на дебелото черво на разстояние от 2 метра.

Допълнително изследване включва ЯМР, рентген, ултразвук (въз основа на други симптоми) за идентифициране на патологичния процес, довел до образуването на мелена. За да се изключи вътрешно кървене, се извършва изследване на изпражненията за скрита кръв и кръвни изследвания.

Ако има внезапно влошаване на здравето или повръщане с кръв, трябва да се обадите на линейка. Пациентът трябва да бъде легнал и да му бъдат осигурени:

• Студено (оставете пакет с лед върху епигастралната област).
• Глад (не дава храна).
• Мир.

Първа помощ при съмнение за стомашно-чревно кървене

За да се отървете от мелена, трябва да лекувате основното заболяване.

Черните изпражнения могат да се появят както при жени, така и при мъже и понякога са безобидна реакция на ядене на висококалорични храни, храни, богати на желязо, или прием на витамини. Но често това е сигнал от тялото за наличието на патологичен процес, който изисква лечение. Необходимо е да наблюдавате здравето си и да се консултирате с лекар при първото подозрение за заболяване.

Катранестите изпражнения (мелена) - отделянето на големи количества воняща течност или кашави черни изпражнения - е характерен симптом на масивно (профузно) кървене от долната част на хранопровода, стомаха и началната част на дванадесетопръстника. Много по-рядко източникът на кървене се намира в тънките черва. Черният цвят на изпражненията се дължи на наличието на желязо, което се образува в червата от хемоглобина на излятата кръв. Дори умерено кървене (50-100 ml) причинява черен цвят на изпражненията, без да се проявява в изразени субективни разстройства. При по-обилно кървене мелена се появява след 30 минути - 2 часа и е съпроводена със симптоми на остра кръвозагуба.

Диагностика.

От гледна точка на спешната помощ мелената, която често се появява едва на 2-3-ия ден след кървенето, е късен, а понякога и забавен симптом. Ето защо, ако се подозира стомашно кървене, без да се чака естествено изпражнение, е необходимо да се извърши пръстово (с гумена ръкавица) изследване на ректалната ампула и да се изследват получените изпражнения. Това просто изследване трябва да се извърши при неясни случаи на внезапно припадък и полуприпадък, често тълкувани като „мозъчен вазоспазъм“. Понякога тяхната причина може да бъде обилно стомашно-чревно кървене, което може да бъде открито своевременно чрез дигитално изследване на ректалната ампула. Катранестите изпражнения често се редуват с нормално оцветени изпражнения, което показва спиране или възобновяване на кървенето. Понякога при бързо тежко кървене и ускорено движение на кръвта през червата от ануса се отделя тъмночервена кръв вместо катранени изпражнения. В такива случаи е трудно да се идентифицира източникът на кървене. Обратно, при бавно преминаване на кръвта през червата след еднократно масивно кървене, мелена може да се наблюдава в продължение на няколко дни.

Лечение.

Съмнението за стомашно-чревно кървене е абсолютна индикация за спешна хоспитализация на пациента в хирургична клиника. При липса на стомашно кървене, тъмни изпражнения, понякога наподобяващи мелена, могат да се появят при прием на желязо или Викалин, както и активен въглен. Естествено, в тези случаи тестът за скрита кръв в изпражненията (реакция с бензидин) е отрицателен.