Instrucțiuni de utilizare pentru piroxicam. Piroxicam - instrucțiuni de utilizare, compoziție, contraindicații și efecte secundare. Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Piroxicamul este un medicament care aparține grupului de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în medicina tradițională, sunt populare în rândul pacienților și, de regulă, sunt eliberate fără prescripție medicală.

AINS, care includ Piroxicam, sunt medicamente cu spectru larg utilizate pentru o mare varietate de patologii care sunt însoțite de simptome dureroase, procese inflamatorii și febră.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu Piroxicam, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja Piroxicam pot fi citite în comentarii.

Piroxicam este disponibil sub formă de capsule și tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de gel pentru uz extern.

• O capsulă de Piroxicam (inclusiv medicamentul Piroxicam Acri) conține 10 sau 20 mg de substanță activă cu același nume. Componente suplimentare: amidon de grâu, MCC, talc, glicină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.
• Componentele capsulei: gelatină, indigo carmin, oxid de fier, dioxid de titan, galben apus.

Acțiune farmacologică: antiinflamator nesteroidian.

Indicatii de utilizare

Piroxicamul este prescris de un medic pentru leziuni ale coloanei vertebrale, boli ale țesuturilor moi și articulațiilor. Dacă luăm în considerare mai detaliat indicațiile pentru utilizarea acestei substanțe, putem evidenția:

• reumatism extraarticular;
• boala lui Bekhterev;
• artrita reumatoida si osteoartrita;
• leziuni ale tendoanelor, mușchilor și coloanei vertebrale, fracturi, entorse, vânătăi;
• sindroame postoperatorii;
• nevralgie;
• gută și artropatie psoriazică;
• tendinita;
• osteoartrita deformatoare.

Este important de menționat că Piroxicam ameliorează eficient durerea și reduce intensitatea procesului inflamator în momentul utilizării, dar nu afectează progresia bolii.

efect farmacologic

Ingredientul activ al capsulelor Piroxicam este un reprezentant al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene din grupul oxicamului. Inhibă (suprimă) activitatea enzimei cicloxigenazei (COX), care catalizează reacția de conversie a acidului arahidonic în prostaglandine (mediatori inflamatori).

Piroxicamul este cunoscut ca un agent antipiretic, analgezic, antiinflamator și antiplachetar (reduce probabilitatea apariției cheagurilor de sânge). La administrare orală, se absoarbe rapid, realizând efect maxim la 2-3 ore de la administrare.

Produsul reduce semnificativ durerea atunci când este utilizat sistemic. Efectul analgezic al medicamentului se simte în decurs de o jumătate de oră după administrare.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare, capsulele de Piroxicam se iau pe cale orală după mese. Nu le mestecați și spălați-le cu multă apă.

• Pentru administrare orală, doza este de 10-30 mg 1 dată/zi. Rectal – 20-40 mg de 1-2 ori/zi. Pentru guta acută, doza inițială este de 40 mg 1 dată/zi în primele 2 zile, apoi 40 mg 1 dată/zi sau 20 mg de 2 ori/zi timp de 4-6 zile.

In conditii acute sau exacerbare a unui proces cronic se poate administra intramuscular in doza de 20-40 mg 1 data/zi. După ce procesul acut s-a oprit, aceștia trec la terapia de întreținere cu forme orale.

Se aplica extern de 3-4 ori/zi.

Contraindicații

Utilizarea piroxicamului trebuie evitată în condiții precum:

• vârsta pacientului este sub 15 ani;
• hemofilie;
• ulcer de duoden, stomac;
• sângerare din tractul gastrointestinal;
• diateză hemoragică;
• astmul bronșic, care este cauzat de alte AINS;
• polipoză recurentă;
• proctită, sângerare intestinală (pentru medicament, sub formă de supozitoare rectale);
• insuficiență hepatică, renală, cardiacă;
• Boala Crohn;
• perioada de naștere a unui copil;
• alăptarea;
• intoleranță la substanța activă sau la una dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

Restricțiile privind utilizarea Piroxicamului sunt leziuni anterioare erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal; astm bronșic, boli alergice, insuficiență cardiacă și alte boli însoțite de edem, hipertensiune arterială.

Efecte secundare

Efectele secundare apar la utilizarea pe termen lung a Piroxicamului, precum și atunci când este administrat în doze mari.

• Organe digestive: greață, vărsături, eructații, uscăciunea gurii, stomatită, durere în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, flatulență, leziuni erozive și ulcerative (până la perforație) și/sau sângerare (în cazuri excepționale până la anemie). ) a tractului gastrointestinal, activitate crescută a enzimelor hepatice, insuficiență hepatică, concentrație crescută de azot plasmatic;
• Sistem nervos: insomnie, amețeli, cefalee, somnolență, letargie, depresie, iritabilitate, parestezii, halucinații, modificări ale dispoziției;
• Sistemul cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, rar - dificultăți de respirație, palpitații;
• Sistemul urinar: insuficiență renală, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, nefroză, proteinurie, eritrociturie, hiperkaliemie, necroză papilară, glomerulonefrită, concentrații plasmatice crescute de creatinina și uree;
• Organe hematopoietice și sistem hemostază: anemie aplastică, hemolitică și alte tipuri de anemie, trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie, vasculită hemoragică (boala Henoch-Schönlein), scăderea hematocritului;
• Reacții alergice: erupții cutanate, dermatită cu descuamare a stratului cornos, mâncărime, eritem multiform, eritem malign exsudativ (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), șoc anafilactic, bronhospasm, vasculită, posibilă serum sinic, fotosensibilitate. angioedem;

Altele: umflarea picioarelor și picioarelor, transpirație crescută, hipoglicemie, concentrație crescută de uree.

Analogii Piroxicamului

Analogi structurali ai substanței active:

• Vero Piroxicam;
• Calmopirol;
• Pirokam;
• Piroxicam Stada;
• Piroxicam Acri;
• Piroxicam Verte;
• Piroxicam ratiopharm;
• piroxifer;
• Revmador;
• Remoxicam;
• Sanikam;
• Feldoral;
• Felden;
• Finalgel;
• Khotemin.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Preț

Prețul mediu al Piroxicamului în farmacii (Moscova) este de 80 de ruble.

Conditii de eliberare din farmacii

Un proces inflamator în organism poate apărea din mai multe motive, de care va depinde alegerea terapiei pentru a-l elimina. În cele mai multe cazuri, aceste fenomene sunt cauzate de microflora patogenă care a pătruns în interiorul corpului uman. Tratamentul, care trebuie prescris numai de un specialist calificat, presupune administrarea orală de medicamente sau terapie locală. Unul dintre medicamentele prescrise frecvent este medicamentul Piroxicam, disponibil sub formă de capsule, produse aplicate pe piele (unguent, gel, cremă), supozitoare și soluție injectabilă.

Descrierea generală a medicamentului

Piroxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian. Principalul ingredient activ al acestuia este piroxicamul însuși, care face parte din grupul oxicamului, care determină scopul său principal - combaterea inflamației care apare în articulațiile și articulațiile sistemului musculo-scheletic. Dar acest grup de componente active poate fi folosit și pentru a ameliora inflamația în alte organe ale corpului.

IMPORTANT! Oksikam combate eficient multe boli, a căror bază este procesul inflamator, eliminând nu numai cauza procesului - microorganismele dăunătoare, ci și principalele simptome ale bolii: durere, umflare, roșeață.

Acest medicament farmacologic inhibă activitatea vitală a virușilor și bacteriilor, drept urmare sunt mai puține dintre ele. Medicamentul poate reduce, de asemenea, sensibilitatea fibrelor sistemului nervos iritat de inflamația continuă, ceea ce reduce semnificativ durerea la pacient. Utilizarea Piroxicam pentru patologiile articulare ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacientului atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării, ceea ce determină efectul acestuia în eliminarea mișcării limitate.

Efectul medicamentului durează 24 de ore, ceea ce afectează sănătatea umană dimineața: nu există durere, mobilitatea membrelor este păstrată, nu există umflături sau umflături în zona afectată. De asemenea, acest medicament antiinflamator nesteroidian are efect analgezic și ameliorează simptomele febrei (dureri musculare, febră, roșeață a pielii).

O descriere detaliată a medicamentului este în adnotarea pentru Piroxicam - instrucțiunile de utilizare conțin informații care indică atât indicațiile pentru utilizarea sa, cât și cazurile în care acest lucru este strict interzis. Astfel, medicamentul nu este indicat pacienților care suferă de patologii ale sistemului cardiovascular, care au avut antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral sau care au o predispoziție la apariția acestora. Nu este prescris pacienților cu sângerare internă a sistemului digestiv; este prescris cu prudență viitoarelor mame. Medicamentul are, de asemenea, efecte secundare, al căror risc crește cu terapia prelungită sau necontrolată.

Compoziție și forme de eliberare

Denumirea latină a medicamentului utilizat în practica internațională este Piroxicam, în țara noastră se folosește numele rusesc al medicamentului - Piroxicam.

Compoziția medicamentului depinde de forma în care este produs și există mai multe dintre ele:

1. Capsulele de piroxicam au două forme de producție: cu o doză crescută și o doză redusă. În primul caz, capsulele alb-verde conțin 20 mg de ingredient activ, în al doilea - doar 10 mg de piroxicam și se disting prin culoarea albastru-alb a capsulei. Un pachet de medicamente cu o doză minimă poate conține 20 sau 60 de capsule, o doză crescută este prezentată în cantitate de 20 de bucăți. Pulberea din interiorul capsulei are o nuanță galben deschis. Pentru a produce un medicament sub formă de capsule, se folosesc componente auxiliare;
2. Formele de Piroxicam - gel, cremă sau unguent sunt produse în tuburi de fier, al căror volum este, de asemenea, diferit: 30, 50 și 100 g de produs. Unguentul sau gelul se utilizează numai pentru uz extern;
3. Soluția pentru injectare intramusculară este disponibilă în fiole de sticlă în diferite doze. Fiolele pot conține două sau patru miligrame de ingredient activ într-un mililitru de soluție. Pachetul contine 5 fiole;
4. Supozitoarele rectale sunt produse într-o doză de 0,02 grame de substanță activă;
5. O altă formă a medicamentului este o pulbere cristalină concepută pentru a fi dizolvată în cloroform, etilenă sau metanol (ultimele două componente trebuie încălzite la o anumită temperatură înainte de diluare). Este de obicei folosit în instituțiile medicale și nu este prescris pacientului pentru terapie ambulatorie.

efect farmacologic

Piroxicamul aparține oxicamilor - componente antiinflamatoare nesteroidiene cu un spectru larg de acțiune. Principalul efect al utilizării produsului este:

• ameliorarea procesului inflamator;
• efect analgezic;
• scăderea temperaturii generale și locale a corpului.

Acțiunea piroxicamului este de a suprima și inhiba procesele de viață ale reprezentanților microflorei patogene, în urma cărora aceștia mor și inflamația se oprește. De asemenea, componenta activă previne lipirea globulelor roșii responsabile de coagularea sângelui - trombocitele, care ajută la subțierea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge.

IMPORTANT!!! Prin reducerea agregării trombocitelor, fluxul sanguin în organism se îmbunătățește, permițând resturilor bacteriilor dăunătoare să părăsească corpul mai repede. Dar această acțiune poate fi periculoasă pentru pacienții care suferă de coagulare scăzută a sângelui și predispuși la sângerări interne.

Cu o utilizare regulată și corectă, Piroxicam reduce intensitatea durerii și, după un timp, o elimină complet. Dacă indicația pentru prescrierea unui medicament implică scopul său principal (boala sistemului musculo-scheletal, OPA), Piroxicam face față cu succes procesului inflamator din articulația articulară, elimină limitarea mișcării, în special dimineața, și ameliorează umflarea. Toate acestea au cel mai pozitiv efect asupra capacității motorii ale pacientului.

După cum arată studiile clinice și recenziile pacienților tratați cu acest medicament, efectul său analgezic se simte deja la jumătate de oră după utilizarea capsulei. Inflamația este redusă semnificativ după doar 7 zile de tratament regulat, durata acesteia depinde de patologia diagnosticată. Efectul medicamentului durează 24 de ore după administrarea sub formă orală a medicamentului, dacă a fost utilizat o singură dată. Când luați capsule în mod regulat, apare un efect cumulativ al medicamentului.

În ce cazuri este prescris medicamentul?

Principala indicație pentru utilizarea Piroxicam este bolile articulațiilor cauzate de un proces inflamator nespecific în organism. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pacienților care suferă de astfel de afecțiuni precum:

• reumatism;
• artrita reumatoida;
• osteoartrita;
• artrită cronică;
• tenosinovita;
• tendinită;
• periartrita.

Medicamentul este folosit pentru a combate patologiile OPA în întreg corpul uman: extremități superioare și inferioare, coloana vertebrală, degete, omoplați și umeri. Elimină inflamația articulațiilor, capsulelor articulare, tendoanelor și țesutului cartilajului. Ameliorează eficient inflamația, durerea și umflarea cauzate nu numai de boală, ci și de surmenaj și activitate fizică grea.

Medicamentul este prescris pentru leziuni ale sistemului nervos central, pentru boli virale acute ale sistemului respirator și pentru dureri intense după intervenții chirurgicale de orice natură.

Piroxicamul este indicat pentru durerile cauzate de leziuni: vânătăi, entorse, fracturi, inclusiv cele deschise. Este prescris femeilor pentru a reduce durerea în timpul fluxului menstrual, precum și anexita - inflamația ovarelor. O altă afecțiune pentru care acest medicament este eficient este durerile musculare.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în urologie: este indicat pentru cistita, uretrita și pielonefrită. Pyraxicam este prescris pentru ameliorarea durerii la nivelul coloanei vertebrale sacro-lombare (lumbago) și a nervului sciatic ciupit (sciatica). În cazuri mai rare, medicamentul este utilizat pentru a elimina durerea cauzată de tratamentul stomatologic.

Caracteristicile utilizării medicamentului

Utilizarea și doza medicamentului depind de boala pentru care este prescris, de severitatea simptomelor patologiei și de forma de dozare aleasă.

• Capsulele de piroxicam se administrează pe cale orală, cu sau după masă. Pentru patologiile OPA cauzate de modificări degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului, este indicată utilizarea în doza maximă (20 mg) o dată la 24 de ore. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 30 mg.

Pentru reumatism și artrita reumatoidă, doza zilnică este de 0,4 grame de piroxicam; puteți bea capsule de două ori pe zi în primele două zile. Apoi, doza este redusă la jumătate.

Pentru durerile cauzate de leziuni si interventii chirurgicale este indicata administrarea a una sau doua capsule de 0,2 grame. Tratamentul în cantitate de 40 mg pe zi (de preferință împărțit în două prize) în primele două zile va ajuta la ameliorarea unui atac de gută, apoi o capsulă pe zi timp de o săptămână.

IMPORTANT! Chiar și cu dureri severe, nu trebuie să depășiți doza zilnică maximă permisă de 40 mg de ingredient activ.

• Medicamentul sub formă de injecții este prescris o dată sau de două ori la fiecare 24 de ore, doza este determinată în funcție de intensitatea durerii. Pentru durere severă - 0,4 grame de componentă activă, pentru durere moderată - 0,2 grame. Tratamentul intramuscular este indicat cel mult două zile, apoi, dacă este necesar, se prescriu capsule sau unguent;
• Formele de aplicare externe (sub formă de gel, unguent sau cremă) se folosesc de 3-4 ori pe zi. O cantitate mică de produs este aplicată pe partea deteriorată a corpului și frecată cu mișcări de masaj până când medicamentul este complet absorbit. Durata terapiei este determinată de severitatea simptomelor existente ale bolii;
• Supozitoarele rectale sunt prescrise de 1-2 ori pe zi, doza totală zilnică nu trebuie să depășească 40 mg.

La tratarea cu Piroxicam, băuturile alcoolice și medicamentele care conțin alcool etilic trebuie excluse complet din dietă. Se recomandă prudență la utilizarea agenților topici care pot intra în contact cu răni deschise, mucoase ale nasului, gurii și ochilor.

Când utilizarea este interzisă

Contraindicațiile sunt:

• intoleranță individuală la componentele principale sau auxiliare;
• fenomene ulcerative ale sistemului digestiv;
• patologii ale rinichilor și ficatului, care pot duce la intoxicație;
• astm bronsic;
• sarcina si alaptarea.

De asemenea, Piroxicam nu este indicat la pacienții cu vârsta sub 14 ani și peste 65 de ani.

Cu extremă precauție, numai după consultarea unui medic și trecerea testelor clinice, medicamentul este prescris persoanelor predispuse la dezvoltarea reacțiilor alergice, care suferă de boli obstructive ale sistemului respirator și care au polipi în cavitatea nazală.

Dacă medicamentul este prescris pacienților predispuși la dezvoltarea patologiilor renale și hepatice, pe parcursul tratamentului, aceștia sunt monitorizați pentru principalii indicatori ai stării acestor organe folosind teste clinice de sânge.

Utilizați în timp ce așteptați un copil

Sarcina este adesea complicată de diferite boli care necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Piroxicamul este indicat mamelor însărcinate numai în situații de urgență, când beneficiul așteptat din utilizarea produsului este mai mare decât amenințarea la adresa vieții copilului.

Nu au fost efectuate studii care să confirme siguranța sau pericolul substanței active pentru făt, așa că decizia de a prescrie medicamentul este luată de medicul curant al femeii, care este familiarizat cu starea ei de sănătate și cu caracteristicile cursului sarcinii. . În timpul alăptării, terapia cu acest medicament nu se efectuează: dacă este necesar un tratament, femeia trebuie să transfere copilul la hrănire artificială.

Efecte secundare la utilizarea Piroxicam

Oxicamii tind să provoace reacții nedorite, care de obicei dispar după întreruperea medicamentului în care sunt incluse. Astfel, după utilizarea medicamentului, unii pacienți au prezentat reacții de la:

• organe de simț;
• nevralgie;
• mușchiul cardiac și vasele de sânge;
• tract gastrointestinal;
• sistemele urinare și reproductive.

Pacienții s-au plâns de dureri de cap și amețeli, iritabilitate și oboseală crescute, tulburări de somn și pierderea energiei vitale. În cazuri rare, au fost observate modificări vizuale și auditive ale conștienței, scăderea acuității vizuale și a auzului.

Principalele tulburări ale sistemului cardiovascular au fost observate la pacienții care sufereau de modificări ale tensiunii arteriale și tulburări de compoziție sanguină. Principalii parametri sanguini clinici ai pacienților au scăzut și au apărut tulburări ale ritmului cardiac.

Cele mai pronunțate reacții sunt sistemul digestiv. S-au observat uscăciunea gurii, greață, eructații neplăcute, senzație de vomă și tulburări intestinale. Rareori apar sângerări ale gingiilor și stomatită. În prezența bolilor cronice ale tractului gastrointestinal, este posibilă exacerbarea lor sub formă de sângerare internă sau disfuncție a pancreasului și ficatului.

Cea mai frecventă apariție în urma utilizării unui medicament este reacțiile alergice. Ele sunt exprimate în urticarie, umflarea locului de injectare sau a zonei pielii în care medicamentul a fost aplicat local, roșeață, mâncărime și arsură a zonei afectate. La pacienții severi, se poate dezvolta angioedem: un spasm acut al tractului respirator, care duce adesea la deces.

Foarte rar, se observă modificări ale greutății corporale în sus sau în jos, transpirație și tulburări ale scaunului și urinarea. După utilizarea supozitoarelor rectale, mâncărime și arsură în rect, au fost observate o senzație de greutate în perineu și reacții alergice în anus.

De obicei, toate reacțiile dispar de la sine de îndată ce terapia cu Piroxicam se termină. Dacă este necesar, puteți lua medicamente simptomatice: analgezice, antidiareice, antihistaminice. Dacă se intenționează terapia pe termen lung, se recomandă înlocuirea medicamentului cu un analog care nu provoacă reacții neplăcute.

Supradozaj și analogi ai medicamentului

Dacă se depășește doza maximă admisă (40 mg de componentă activă pe zi), pacienții pot dezvolta reacții adverse severe, exprimate în fenomene nevralgice. Dacă medicamentul este luat în doze foarte mari, este posibilă pierderea conștienței și comă. În acest caz, este obligatoriu să solicitați ajutor medical și să internați pacientul într-un spital. Tratamentul presupune lavaj gastric, administrarea de sorbenti pe cale orala sau sub forma de solutii intravenoase si eliminarea principalelor simptome de supradozaj.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Piroxicam. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Piroxicamului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii de Piroxicam în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru tratamentul gutei, artritei și înainte de planificarea sarcinii și FIV la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Piroxicam- medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), aparține grupului oxicamului. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei COX, ceea ce duce la inhibarea sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic.

Suprimă agregarea trombocitelor.

Când este utilizat sistemic, reduce durerea.

Când este utilizat extern, slăbește sau ameliorează inflamația și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineață și umflarea articulațiilor și ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Efectul analgezic apare la 30 de minute după administrarea orală. Efectul antiinflamator apare la sfarsitul primei saptamani de tratament. După o singură doză, efectul continuă timp de 24 de ore.

Compus

Piroxicam + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, piroxicamul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Legarea de proteinele plasmatice este de 99%. Piroxicamul pătrunde în bariera placentară și este excretat în laptele matern. Metabolizat în ficat prin hidroliză și conjugare. Piroxicamul este excretat din organism nemodificat (până la 5%) și sub formă de metaboliți, care sunt excretați în principal prin rinichi și în cantități mici cu fecale.

Indicatii

Pentru uz sistemic și extern:

• sindrom articular (artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, guta);
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• nevralgie;
• mialgie;
• inflamația traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic.

Pentru uz sistemic:

• dismenoree la pacienții cu vârsta peste 12 ani;
• pregătirea pentru FIV atunci când planificați sarcina (reducerea spasticității înainte de transferul embrionului);
• boli infecțioase și inflamatorii acute ale tractului respirator superior.

Formulare de eliberare

Capsule 10 mg și 20 mg.

Tablete de 10 mg și 20 mg.

Gel pentru uz extern 0,5% și 1% (uneori numit eronat unguent sau cremă).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Capsule și tablete

Pentru administrare orală, doza este de 10-30 mg o dată pe zi. Rectal - 20-40 mg de 1-2 ori pe zi. Pentru guta acută, doza inițială este de 40 mg 1 dată pe zi în primele 2 zile, apoi 40 mg 1 dată pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi timp de 4-6 zile.

In conditii acute sau exacerbare a unui proces cronic, se poate administra intramuscular in doza de 20-40 mg o data pe zi. După ce procesul acut s-a oprit, aceștia trec la terapia de întreținere cu forme orale.

Gel

Se aplica extern de 3-4 ori pe zi.

Efect secundar

• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• stomatită;
• dureri epigastrice;
• diaree sau constipație;
• flatulență;
• sângerare a gingiilor (datorită inhibării agregării trombocitelor);
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu posibile sângerări și perforații;
• creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
• icter sau necroză hepatică cu rezultat fatal;
• anemie (mai puțin frecvent anemie aplastică sau anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie;
• ameţeală;
• durere de cap;
• somnolenţă;
• tulburari de somn;
• depresie;
• nervozitate;
• halucinații;
• schimbări de dispoziție;
• slăbiciune;
• tulburări de sensibilitate;
• umflarea ochilor;
• deficiență de vedere;
• semne de iritare a ochilor;
• modificări ale greutății corporale;
• uremie împreună cu hiperkaliemie;
• insuficiență renală acută (cu semne de vasculită hemoragică);
• nefrită interstițială acută;
• roşeaţă;
• eczemă;
• umflarea alergică a pielii feței și a mâinilor;
• sindrom Stevens-Johnson;
• sindromul Lyell;
• reacții anafilactice;
• spasm bronșic;
• angioedem;
• vasculită;
• boala serului;
• fotosensibilitate;
• onicoliza;
• alopecie;
• sângerare din nas;
• iritația mucoasei rectale;
• tenesmus;
• eritem și mâncărime la locul de aplicare.

Contraindicații

• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;
• indicații în anamneza astmului bronșic în legătură cu utilizarea AINS;
• tulburări ale metabolismului porfirinei;
• disfuncție severă a ficatului și rinichilor;
• sarcina;
• perioada de lactație;
• copii sub 14 ani;
• proctită (pentru uz rectal);
• hipersensibilitate la piroxicam.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Piroxicamul este contraindicat pentru utilizare în al 3-lea trimestru de sarcină.

Dacă este necesar să se utilizeze în trimestrul 1 și 2 de sarcină, beneficiul așteptat pentru mamă trebuie cântărit față de riscul potențial pentru făt, din cauza lipsei de date clinice de încredere care să confirme siguranța utilizării piroxicamului în timpul aceasta perioada. Sub influența AINS, este posibilă închiderea prematură a canalului arterios la făt.

Piroxicamul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar să se utilizeze în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 14 ani.

Instrucțiuni Speciale

A se utiliza cu prudență în caz de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastrointestinal în anamneză, simptome dispeptice, insuficiență cardiacă cronică, afectarea funcției hepatice și renale, astm bronșic, tulburări de coagulare a sângelui, în timp ce se prescriu anticoagulante orale, reacții alergice la acidul acetilsalicilic. și alte AINS în istoricul medical.

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcționale a ficatului și a modelelor de sânge periferic.

Nu trebuie utilizat extern dacă integritatea pielii este deteriorată. Evitați contactul cu ochii sau mucoasele.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat concomitent, piroxicamul poate slăbi efectul diureticelor și medicamentelor antihipertensive.

Cu utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu și a suplimentelor de potasiu, este posibilă hiperkaliemia.

Când se utilizează simultan cu AINS și glucocorticosteroizi (GCS), riscul de sângerare din tractul gastrointestinal crește.

Cu utilizarea simultană a sărurilor de litiu, este posibilă o creștere a conținutului de litiu din plasma sanguină.

Când sunt utilizate concomitent cu anticoagulante orale, sunt posibile tulburări de coagulare a sângelui; cu acid acetilsalicilic - o scădere a conținutului de piroxicam în plasma sanguină.

Când se utilizează piroxicam cu 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, concentrația acestuia în plasma sanguină crește și toxicitatea crește.

Când se utilizează simultan cu fenitoina, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasma sanguină; cu fenobarbital - este posibilă o scădere a concentrației de piroxicam în plasma sanguină; cu cimetidină, probenecid, sulfinpirazonă - este posibilă creșterea concentrației de piroxicam în plasma sanguină.

Analogi ai medicamentului Piroxicam

Analogi structurali ai substanței active:

• Vero Piroxicam;
• Calmopirol;
• Pirokam;
• Piroxicam Stada;
• Piroxicam Acri;
• Piroxicam Verte;
• Piroxicam ratiopharm;
• piroxifer;
• Revmador;
• Remoxicam;
• Sanikam;
• Feldoral;
• Felden;
• Finalgel;
• Khotemin.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Piroxicamul este un medicament cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare de piroxicam:

• Tablete (20 de bucăți în borcane de plastic sau eprubete, 1 borcan sau eprubetă într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate (20 buc. în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton);
• Capsule: mărimea nr. 3; 10 mg fiecare - corp alb și capac; 20 mg fiecare – corp alb, capac albastru; capsulele conțin pudră de culoare crem până la albă, cu o tentă cremoasă (10 buc. în blistere, 2 blistere într-un pachet de carton; 10 sau 20 buc. în blistere, 1-3, 10 sau 20 de pachete într-o cutie de carton; 5 sau 7 bucăți în blistere, 2 sau 4 pachete într-o cutie de carton);
• Supozitoare rectale (5 bucăți în blistere, 2 blistere într-o cutie de carton);
• Gel pentru uz extern: transparent de la galben-verzui la galben deschis, are miros de alcool etilic, prezența opalescenței este acceptabilă (30, 50 sau 100 g în tuburi de aluminiu, 1 tub într-o cutie de carton; 10, 15, 20 , 25, 30 sau 50 g în borcane de sticlă închisă la culoare, 1 borcan într-un pachet de carton).

1 comprimat conține substanța activă: piroxicam – 20 mg.

Compoziția unui comprimat filmat include:

• Substanță activă: piroxicam – 10 mg;
• Componente auxiliare: fosfat dibazic de calciu, laurilsulfat de sodiu, gelatina, amidon, hidroxipropilceluloza, stearat de magneziu.

1 capsula contine:

• Substanța activă – piroxicam 10 sau 20 mg;
• Componente auxiliare: pulbere de celuloză, carboximetil amidon de sodiu (amidon glicolat de sodiu), amidon de cartofi, lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu, gelatină sau dioxid de titan, colorant albastru proprietar.

1 supozitor rectal conține substanța activă: piroxicam - 10 sau 20 mg.

Compoziția gelului de 100 mg include:

• Substanță activă: piroxicam 0,5 sau 1 mg;
• Componente auxiliare: trietanolamină (trolamină), propilenglicol, alcool etilic 95% (etanol), nipagin (parahidroxibenzoat de metil), carbomer 940 (polimer carboxivinil), apă purificată.

Indicatii de utilizare

• Boli degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv poliartrita gută și reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
• Sindrom de durere: algomenoree, mialgie, sciatică, tendovaginită, artralgii, bursită, nevralgii, radiculite, sindrom de durere postoperatorie și posttraumatică însoțită de inflamație etc.

Piroxicamul nu are efect asupra progresiei bolii; reduce durerea și inflamația la momentul utilizării (terapie simptomatică).

Contraindicații

Pastile

• Ulcer peptic;
• Boli ale rinichilor și ficatului;
• Tulburări hematopoietice;
• Astm bronsic;

Comprimate filmate
Absolut:

• Boli alergice;
• Astm bronsic;
• Exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale;
• Perioada de sarcină și alăptare;

• Date anamnestice privind ulcerele gastrice și duodenale;
• Enterocolită;
• gastrită cronică;
• Tulburări funcționale ale rinichilor și ficatului.

Capsule
Absolut:

• Combinație (totală sau parțială) de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranazale cu intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv indicații în anamneză);
• Tulburări de sângerare: hemofilie, tendință de sângerare, prelungirea timpului de sângerare, diateză hemoragică;
• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în stadiul acut;
• Sângerare gastrointestinală activă;
• hiperkaliemie confirmată;
• Insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei până la 30 ml/min);
• Boli progresive ale rinichilor;
• Boli ale tractului gastrointestinal de etiologie inflamatorie;
• Starea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• Boală hepatică activă sau insuficiență hepatică severă;
• Vârsta până la 14 ani;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Relativ (prescrierea Piroxicamului necesită prudență):

• ischemie cardiacă;
• Boli cerebrale;
• Hiperlipidemie și/sau dislipidemie;
• Diabet;
• boala arterelor periferice;
• Fumat;
• Insuficiență renală funcțională (cu clearance-ul creatininei până la 60 ml/min);
• Leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal (date anamnestice);
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• Alcoolism;
• boli somatice severe;
• Vârsta peste 65 de ani;
• Utilizare combinată cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, glucocorticoizi orali, anticoagulante, agenți antiplachetari.

Supozitoare

• Astm bronsic;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Insuficiență cardiovasculară;
• boli ale ficatului și rinichilor;
• Vârsta sub 14 ani și peste 65 de ani;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, inclusiv. la alte antiinflamatoare nesteroidiene.

Gel
Absolut:

• Încălcarea integrității pielii;
• astm „aspirina”;
• Vârsta până la 12 ani;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la piroxicam, acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Relativ (prescrierea Piroxicamului necesită prudență):

• Astm bronsic;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Porfirie hepatică (cu exacerbare);
• Disfuncție renală și hepatică severă;
• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• Copii și bătrânețe.

Instructiuni de utilizare si dozare

Pastile
Piroxicamul se administrează pe cale orală cu mult lichid, de preferință în timpul sau după masă.

• Artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita: 20 mg;
• Boli acute ale sistemului musculo-scheletic: primele 2 zile – 40 mg, apoi timp de 7-14 zile – 20 mg;
• Criza acută de gută: 40 mg, durata cursului – 5-7 zile.

Comprimate filmate
Piroxicamul se administrează pe cale orală, de preferință în timpul meselor.

Regimul de utilizare este determinat de medic individual.

• Boli ale sistemului musculo-scheletic: primele 2 zile – 40 mg (o dată sau în mai multe prize), doza de întreținere – 20 mg;
• Poliartrita reumatoidă, osteoartrita deformantă, spondilita anchilozantă: doza inițială și de întreținere - 20 mg (uneori 10 mg sunt suficiente pentru terapia de întreținere, în cazuri excepționale este posibilă creșterea dozei la 30 mg o dată sau în doze divizate);
• Durerea de etiologie postoperatorie și posttraumatică: doza inițială – 20 mg (uneori – 40 o dată sau în prize divizate); maxim - 40 mg pe zi.

Capsule
Piroxicamul se administrează pe cale orală.

• Boli acute ale mușchilor scheletici: primele 2 zile - 40 mg în 1 sau mai multe doze, apoi timp de 7-10 zile - 20 mg;
• Poliartrita reumatoida, osteoartrita si spondilita anchilozanta: 10-30 mg in 1 doza, pe termen lung;
• Algodismenoree: primele 2 zile (când apar primele simptome) - 40 mg în 1 sau 2 prize, apoi timp de 1-3 zile - 20 mg;
• Crize de gută: primele 2 zile – 40 mg o dată, apoi timp de 4-6 zile 40 mg în 1 sau 2 prize;
• Poliartrită reumatoidă juvenilă: copii peste 14 ani cu o greutate corporală de 46 kg - 20 mg.

Gel
Gelul trebuie aplicat pe pielea zonei dureroase. Doza este determinată de mărimea zonei (în medie, o coloană de 3 cm lungime). Piroxicamul trebuie distribuit uniform și frecat în piele.

Frecvența aplicării - de 3-4 ori pe zi.

Supozitoare
Piroxicamul în supozitoare se administrează pe cale rectală.

Medicamentul este prescris la 20 mg pe zi (1 supozitor de 20 mg sau cu o pauză de 12 ore, 2 supozitoare de 10 mg).

Pentru atacurile de gută - la fiecare 12 ore, 1 supozitor de 20 mg.

Efecte secundare

Tablete, supozitoare
Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, somnolență, umflături, amețeli, dureri de cap, reacții alergice ale pielii.

Comprimate filmate
Umflarea picioarelor, simptome dispeptice, niveluri crescute de transaminaze și uree în sânge (cu terapie prelungită).

Capsule

• Sistemul digestiv: flatulență, greață, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, sângerări și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea activității transaminazelor hepatice, disfuncție hepatică, stomatită, gură uscată;
• Sistem nervos: insomnie, amețeli, cefalee, somnolență, letargie, depresie, iritabilitate, parestezii, halucinații, modificări ale dispoziției;
• Sistemul cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, rar - dificultăți de respirație, palpitații;
• Sistemul urinar: nefrită interstițială, disfuncție renală, sindrom nefrotic, necroză papilară;
• Organe hematopoietice și sistem hemostază: anemie aplastică, hemolitică și alte tipuri de anemie, trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie, vasculită hemoragică (boala Henoch-Schönlein), scăderea hematocritului;
• Reacții alergice: bronhospasm, erupție cutanată, mâncărime, umflarea laringelui și a feței, șoc, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), vasculită, fotosensibilitate, boala serului;
• Altele: umflarea picioarelor și picioarelor, transpirație crescută, hipoglicemie, concentrație crescută de uree.

Gel

• Reacții locale: eczemă, dermatită de contact (sub formă de mâncărime, roșeață, umflare a zonei tratate a pielii, papule, vezicule, peeling);
• Reacții sistemice: erupții cutanate generalizate, reacții alergice (sub formă de urticarie, angioedem, reacții bronhospastice).

Instrucțiuni Speciale

Când luați Piroxicam pe cale orală la pacienți după o intervenție chirurgicală extinsă, pacienți vârstnici, cu disfuncție a tractului gastrointestinal, astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice în anamneză, este necesar să se monitorizeze conținutul de hemoglobină din sânge (datorită probabilității de sângerare) , funcţia hepatică şi renală .

Datorită efectului substanței active asupra tonusului miometrial la femei, eficacitatea contraceptivelor intrauterine poate fi redusă.

În timpul terapiei, trebuie evitată utilizarea etanolului (alcoolului).

Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor secundare nedorite din tractul gastrointestinal, este necesar să se utilizeze dozele minime eficiente în cele mai scurte cure.

Gelul de piroxicam trebuie aplicat numai pe zonele intacte ale pielii, evitând contactul medicamentului cu răni deschise. Pansamentele ocluzive nu trebuie aplicate. Nu lăsați gelul să intre în contact cu membranele mucoase sau cu ochii.

În perioada de tratament, se recomandă să fii atent la conducerea vehiculelor, precum și la efectuarea altor tipuri de lucrări potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare ridicată.

Interacțiuni medicamentoase

Când Piroxicam este utilizat în asociere cu anumite medicamente/substanțe, pot fi observate următoarele efecte:

• Medicamente care se leagă strâns de proteinele plasmatice ale sângelui: înlocuirea acestora de la legarea de proteine ​​(combinația necesită prudență din cauza posibilei inhibiții competitive a legării);
• Alte antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi: risc crescut de efecte ulcerogenice (probabilitate crescută de sângerare gastrointestinală), probabilitate de reacții adverse din tractul digestiv și reacții alergice;
• Anticoagulante indirecte: efect anticoagulant crescut și risc crescut de sângerare (asocierea necesită prudență);
• Cimetidină, probenecid și sulfinpirazonă: concentrații crescute de piroxicam în sânge;
• Diuretice care economisesc potasiu și alte medicamente care conțin potasiu: risc crescut de hiperkaliemie;
• Fenitoină: concentrații crescute de piroxicam;
• Fenobarbital: scăderea concentrațiilor plasmatice de piroxicam;
• Metotrexat (atunci când este utilizat în combinație în decurs de 24 de ore): o creștere a concentrației sale în serul sanguin și o creștere a toxicității sale;
• Medicamente antihipertensive, diuretice: scăderea eficacității lor (datorită retenției de lichide, ionilor de potasiu și sodiu);
• Medicamente cu efecte mielotoxice: manifestare crescută a hematotoxicității piroxicamului;
• Sulfonamide, acid nalidixic, hipoglicemiante orale, triiodotironina, ciclofosfamidă: creșterea concentrației lor în plasma sanguină.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor.

Data maximă înainte:

• Tablete – 5 ani la o temperatură de 15-25 °C;
• Comprimate filmate, capsule – 3 ani la temperaturi de până la 25 °C;
• Supozitoare – 2 ani la o temperatură de 15-21 °C;
• Gel – 2 ani la temperaturi de până la 20 °C.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Piroxicam: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Piroxicam

Cod ATX: M02AA07

Substanta activa: piroxicam

Producător: OZON, LLC (Rusia), Obolenskoe - întreprindere farmaceutică, CJSC (Rusia), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEX, JSC (Rusia), Producția de medicamente (Rusia), Lekhim-Harkov, JSC (Ucraina), Ferma chimică Planta Krasnaya Star (Ucraina)

Actualizare descriere și fotografie: 09.09.2019

Piroxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cu acțiune analgezică, antipiretică și antiinflamatoare.

Forma de eliberare și compoziția

• Comprimate filmate (20 buc. în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton);
• Capsule: Nr. 3, gelatină tare; doza 0,01 g – corp alb si capac albastru, doza 0,02 g – corp crem si capac portocaliu; continutul capsulei este pulbere alb-crem pana la alb, este permisa formarea unei forme cilindrice, care se dezintegreaza usor la atingere (10 buc. in blistere PVC/aluminiu, 2 blistere intr-o cutie de carton);
• Supozitoare rectale: în formă de glonț, de culoare galben-verzui, este permisă marmorare (5 bucăți într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton);
• Gel de uz extern 0,5% și 1%: transparent, de la galben-verzui la galben deschis, cu miros de etanol, este permisă prezența bulelor de aer și opalescență (30, 50 sau 100 g în tuburi de aluminiu, 1 tub în carton). cutie).

Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Piroxicam.

Compoziția a 1 tabletă:

• Componente auxiliare: fosfat de calciu disubstituit, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, amidon, hidroxipropil celuloză.

Compozitie 1 capsula:

• Ingredient activ: piroxicam – 0,01 sau 0,02 g;
• Componente auxiliare: amidon de grau, celuloza microcristalina, glicina, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
• Învelișul capsulei: dioxid de titan, gelatină, indigo carmin Fd&C Blue 2 (doză 0,01 g), oxid de fier galben și Sunset yellow (doză 0,02 g).

Compoziția unui supozitor:

• Ingredient activ: piroxicam – 0,02 g;
• Componente auxiliare: oxid de polietilenă 400, oxid de polietilenă 1500.

Compozitie 1 g gel:

• Ingredient activ: piroxicam – 0,005 sau 0,01 g;
• Componente auxiliare: propilenglicol, trietanolamină (trolamină), alcool etilic 95% (etanol 95%), carbomer, parahidroxibenzoat de metil (nipagin, metilparaben), apă purificată - până la 1 g.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Piroxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian din grupa oxicamului. Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.

Mecanismul de acțiune al piroxicamului se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor datorită inhibării activității ciclooxigenazei.

Datorită utilizării medicamentului, sindromul durerii este slăbit. Piroxicamul oprește sau slăbește severitatea procesului inflamator și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, ajută la reducerea rigidității și umflarea articulațiilor matinale și mărește gama de mișcări.

Efectul analgezic se dezvoltă în 30 de minute după administrarea orală de Piroxicam. Proprietățile antiinflamatorii apar până la sfârșitul primei săptămâni de terapie. Durata de acțiune după o singură doză orală este de 24 de ore.

Farmacocinetica

Tablete și capsule

Piroxicamul este bine absorbit din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Cmax (concentrația maximă a substanței) în plasmă se atinge în 3-5 ore. Cmax după o singură doză de piracetam la o doză de 20 mg este de 1,5–2 μg/ml, cu utilizarea regulată a aceleiași doze – 3–8 μg/ml. Dacă Piroxicam este luat cu alimente, viteza de absorbție încetinește, dar fără a afecta cantitatea de absorbție. Biodisponibilitate – aproximativ 100%. Concentrația de echilibru este atinsă în 7-12 zile.

Se leagă de proteinele plasmatice la un nivel de 98%. Vd (volumul de distribuție) variază între 0,12 și 0,14 l/kg. Pătrunde în lichidul sinovial cu 40–50%, 1 până la 3% este excretat în laptele matern.

Metabolismul are loc în ficat prin conjugare și hidroliză pentru a forma metaboliți inactivi.

Excreția se realizează sub formă de conjugate în principal cu urină (2/3 din doza luată) și în cantități mici cu fecale. Aproximativ 5% este excretat nemodificat. T1/2 (timp de înjumătățire) – de la 36 la 45 de ore. T1/2 poate fi prelungit la pacienții cu boală hepatică.

Supozitoare rectale

Piroxicamul este bine absorbit din intestin. Cmax în plasma sanguină este atinsă la 3-5 ore după aplicare.

T 1/2 are o variabilitate individuală semnificativă în intervalul de 30-86 de ore (în medie 50 de ore). Aproximativ 5% din substanță este excretată nemodificat.

Concentrațiile plasmatice stabile sunt atinse în 7-12 zile, concentrația maximă efectivă este atinsă în 14 zile după începerea terapiei.

Gel pentru uz extern

Când este aplicat local, Piroxicam pătrunde prin suprafața pielii în țesuturile subiacente ale articulațiilor și mușchilor.

După aplicarea gelului, echilibrul dintre concentrațiile substanței din piele și mușchi (sau lichidul sinovial) se realizează în câteva ore. Când se aplică o doză zilnică de gel timp de 14 zile, ceea ce este echivalent cu 20 mg de piroxicam pentru administrare orală, concentrația plasmatică a substanței active în sânge crește lent și în a patra zi ajunge la 200 ng/mg. Concentrația plasmatică de echilibru a piroxicamului în sânge este de 300-400 ng/ml. Aceasta este aproximativ 5% din concentrația care este atinsă atunci când piroxicamul este administrat oral în forme de dozare adecvate.

T 1/2 din plasma sanguină – 79 ore.

Indicatii de utilizare

Piroxicam este destinat tratamentului simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletic: osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita, guta, sciatica, tendovaginita, bursita, nevralgia, mialgia, spondilita anchilozanta (spondiloza anchilozanta, inflamatia tesuturilor moi, inflamatia tesuturilor moi), durerea post-traumatică și pentru a reduce sindromul dureros în dismenoreea primară. Medicamentul reduce inflamația și durerea, dar nu are niciun efect asupra evoluției bolii.

Piroxicam gel este utilizat pentru ameliorarea durerilor din leziuni sportive (echimoze, entorse, luxații, leziuni ale mușchilor și ligamentelor), spondilită anchilozantă, osteoartrita, artrita reumatoidă, artrita juvenilă cronică, tendinita, tendinita, sindromul glenohumeral.

Contraindicații

Capsule

Absolut:

• Sângerare gastrointestinală activă, modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări;
• Hemofilie și alte tulburări de sângerare;
• Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată;
• Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
• Perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• Vârsta până la 15 ani;

• Boli arteriale periferice;
• Boli cerebrale, boli coronariene, insuficiență cardiacă congestivă;
• Diabet;
• Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 30–60 ml/min;
• Hiperlipidemie/dislipidemie;
• Prezența Helicobacter pylori;
• Hipertensiune arteriala;
• Astm bronsic;
• porfirie hepatică;
• Perioada postoperatorie;
• Deshidratare;
• Consumul frecvent de alcool;
• Fumat;
• Date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• Utilizarea pe termen lung a AINS;
• boli somatice severe;
• Utilizare concomitentă cu anticoagulante, agenți antiplachetari, glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
• Vârsta peste 65 de ani.

Tablete și supozitoare

• Antecedente de ulcere gastrointestinale agravate, sângerări sau perforații;
• Ulcer peptic activ, boală gastrointestinală inflamatorie sau sângerare gastrointestinală;
• Un istoric de tulburări gastrointestinale care duc la sângerare, de exemplu, boala Crohn, colită ulceroasă, diverticulită, cancer gastrointestinal;
• Utilizare combinată cu alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi de COX-2 și acid acetilsalicilic în doze analgezice;
• Antecedente de reacții alergice grave de orice tip, în special reacții cutanate, cum ar fi eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
• Insuficiență renală/hepatică severă;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Utilizare simultană cu anticoagulante;
• Antecedente medicale agravate de manifestări de astm bronșic, rinită, urticarie, polipi nazali sau edem Quincke la utilizarea acidului acetilsalicilic și a altor AINS;
• diateză hemoragică, modificări ale tabloului sanguin de etiologie necunoscută (inclusiv un istoric medical complicat);
• Vârsta până la 18 ani;
• Sarcina și alăptarea;
• Intoleranță individuală la componentele Piroxicam (sub formă de reacții cutanate rapide), alte AINS și medicamente antireumatice.

Pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani), în special cei cu insuficiență hepatică, renală sau cardiacă, Piroxicam este prescris cu prudență.

Gel pentru uz extern

Absolut:

• Combinație completă sau parțială de astm bronșic, polipoză recurentă a mucoasei paranazale sau a sinusurilor și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (în prezent și în istorie);
• Încălcarea integrității pielii la locul de aplicare;
• Insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min;
• Vârsta până la 14 ani;
• trimestrul III de sarcină și perioada de alăptare;
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alte AINS.

Relativ (piroxicamul este prescris sub supraveghere medicală):

• Exacerbarea porfiriei hepatice;
• Exacerbarea bolilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerul gastric și duodenal, boala Crohn, colita ulceroasă;
• Insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• hiperkaliemie confirmată;
• Boli progresive ale rinichilor;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Astm bronsic;
• Starea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• Utilizare combinată cu alte AINS;
• Tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv hemofilie, tendință de sângerare, prelungire a timpului de sângerare, diateză hemoragică;
• Vârsta în vârstă;
• Trimestrele I-II de sarcină.

Piroxicam, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Piroxicamul nu este un medicament de primă alegere datorită profilului său de siguranță, astfel încât prescrierea inițială a medicamentului trebuie făcută de un medic cu experiență în evaluarea diagnostică și tratamentul bolilor reumatismale inflamatorii sau degenerative.

În cazul utilizării simultane a diferitelor forme de piroxicam (tablete, capsule, gel, supozitoare) sau alte medicamente pe bază de piroxicam, doza sa totală nu trebuie să depășească 0,04 g pe zi.

Tablete și capsule

Capsulele și comprimatele de piroxicam sunt pentru uz oral și trebuie luate cu alimente.

Durata cursului de terapie și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant.

• Boli ale aparatului locomotor și/sau articulațiilor (osteoartroză, poliartrită reumatoidă, spondilită): 0,01-0,02 g pe zi o dată sau în 2 prize; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută temporar la 0,03 g (unică sau în mai multe doze) sau redusă la 0,01 g;
• Boli acute ale sistemului musculo-scheletic: primele 2 zile – 0,04 g pe zi (o dată sau în mai multe doze), apoi timp de 1-2 săptămâni – 0,02 g pe zi;
• Atacul acut de gută: 0,04 g pe zi timp de 3-5 zile;
• Dismenoree (cu apariția primelor simptome): primele 2 zile - 0,04 g pe zi (o dată sau în mai multe prize), în următoarele 1-3 zile - 0,02 g pe zi în 1 doză;
• Durere post-traumatică: doza inițială – 0,02 g 1 dată pe zi; Se permite, dacă este necesar, creșterea dozei în primele 2 zile la 0,04 g (o dată sau în mai multe prize).

Pentru adulți, doza zilnică maximă de piroxicam este de 0,04 g.

Supozitoare rectale

Supozitoarele cu piroxicam se folosesc pe cale rectală după o clisma de curățare; Înainte de administrare, se recomandă umezirea supozitorului cu apă.

Efectul utilizării și tolerabilitatea piroxicamului trebuie evaluate la fiecare 2 săptămâni. Când este necesară o terapie pe termen lung, o astfel de evaluare ar trebui efectuată mai frecvent. S-a demonstrat că utilizarea piroxicamului crește riscul de complicații gastrointestinale, astfel încât necesitatea terapiei combinate cu medicamente gastroprotectoare (misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni) trebuie luată în considerare cu atenție, în special la pacienții vârstnici.

Înainte de a utiliza supozitorul, trebuie să rupeți 1 bucată din blister. în ambalajul primar de-a lungul liniei de perforare, apoi trageți marginile filmului în direcții diferite și, rupându-l, eliberați supozitorul din ambalajul primar.

Gel pentru uz extern

Piroxicam gel este destinat uzului extern.

O coloană de gel de 5-10 mm lungime se aplică pe piele peste zona dureroasă de 3-4 ori pe zi și se freacă ușor.

Durata medie a terapiei, în funcție de severitatea simptomelor, este:

• Tendinita, tendinita si sindromul glenohumeral – 2 saptamani;
• Leziuni sportive – 1-2 săptămâni.

Durata maximă a terapiei este de 2 săptămâni.

Efecte secundare

Tablete, capsule, supozitoare

• Organe digestive: greață, vărsături, eructații, uscăciunea gurii, stomatită, durere în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, flatulență, leziuni erozive și ulcerative (până la perforație) și/sau sângerare (în cazuri excepționale până la anemie). ) a tractului gastrointestinal, activitate crescută a enzimelor hepatice, insuficiență hepatică, concentrație crescută de azot plasmatic;
• Sistemul urinar: insuficiență renală, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, nefroză, proteinurie, eritrociturie, hiperkaliemie, necroză papilară, glomerulonefrită, concentrații plasmatice crescute de creatinina și uree;
• Sistemul nervos central: somnolență, cefalee, amețeli, tinitus; mai rar – insomnie, depresie, iritabilitate, parestezie, letargie, halucinații, labilitate emoțională;
• Sistemul hematopoietic și sistemul hemostază: leucopenie, eozinofilie, anemie (inclusiv aplastică și hemolitică), scăderea hematocritului; rar - hemoragii, trombocitopenie, boala Henoch-Schönlein (purpură trombocitopenică);
• Sistemul cardiovascular: hipertensiune sau hipotensiune arterială, simptome de insuficiență cardiacă; rareori – dificultăți de respirație, palpitații;
• Reacții alergice: erupții cutanate, dermatită cu descuamare a stratului cornos, mâncărime, eritem multiform, eritem malign exsudativ (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), șoc anafilactic, bronhospasm, vasculită, posibilă serum sinic, fotosensibilitate. angioedem;
• Alte reacții: hiper- și hipoglicemie, vedere încețoșată, umflarea picioarelor și picioarelor, hiperhidroză, creștere sau scădere în greutate.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt de la sistemul digestiv; Pe măsură ce doza zilnică de piroxicam crește, probabilitatea acestor reacții crește.

Simptomele supradozajului cu forme orale ale medicamentului sunt: ​​greață, vărsături, dureri abdominale, vedere încețoșată, somnolență; în cazul luării de doze foarte mari - leșin, comă. Tratamentul afecțiunii este simptomatic, este necesar să se clătească stomacul cu cărbune activat, antiacidele sunt folosite pentru a încetini absorbția. În caz de otrăvire severă, pacientul este internat în spital. Nu există un antidot specific.

Gel pentru uz extern

• Reacții locale (în zona de aplicare a gelului): roșeață, inflamație, mâncărime, peeling, dermatită de contact, fotosensibilitate, eczeme;
• Reacții sistemice (datorită concentrației scăzute de piroxicam în circulația sistemică): extrem de rare - dureri abdominale, greață, dispepsie, gastrită; uneori - dificultăți de respirație; raportări izolate - eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson) și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell);
• Reacții de hipersensibilitate: rinită, bronhospasm, urticarie, angioedem.

Dacă apar reacții adverse (inclusiv locale), utilizarea piroxicamului trebuie întreruptă.

Supradozajul cu utilizarea externă a gelului este practic imposibil din cauza absorbției sistemice scăzute a piroxicamului.

Ca urmare a ingerării accidentale a gelului, pot fi observate următoarele: greață, vărsături, arsuri în gură, salivație, reacții adverse sistemice (respirație scurtă, dureri epigastrice, cefalee), nefrită interstițială cu funcție renală afectată și sindrom nefrotic . Este necesar să spălați stomacul și cavitatea bucală și, dacă este necesar, să efectuați o terapie simptomatică. Hemodializa este ineficientă în acest caz.

Supradozaj

Simptome principale: vedere încețoșată, somnolență, vărsături, greață, dureri epigastrice, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal; rar - insuficiență renală acută, comă, depresie respiratorie, hipertensiune arterială; la utilizarea unor doze mari - pierderea conștienței.

Terapie: lavaj gastric cu cărbune activat; antiacidele sunt prescrise pentru a încetini absorbția. În caz de otrăvire severă este indicată spitalizarea.

Se efectuează un tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat numai așa cum este prescris de un medic pentru cel mai scurt curs posibil, la cea mai mică doză eficientă, pentru a preveni efectele secundare nedorite. Utilizarea pe termen lung a piroxicamului într-o doză zilnică mai mare de 0,03 g crește riscul de reacții adverse, în principal din tractul gastrointestinal.

Utilizarea mai multor AINS în același timp crește riscul de reacții adverse, dar nu îmbunătățește efectul terapeutic.

Funcția ficatului și rinichilor, precum și compoziția celulară a sângelui, trebuie monitorizată la pacienții: cu afectarea funcției tractului gastrointestinal, după intervenții chirurgicale extinse, cu astm bronșic, precum și antecedente de bronho-obstructiv cronic. boli, la bătrânețe.

Ulcerul peptic sau sângerarea gastrointestinală necesită întreruperea tratamentului; Atunci când utilizarea piroxicamului este absolut necesară, terapia este continuată sub supraveghere medicală.

În caz de deficiență de vedere, ar trebui să consultați un specialist.

Deoarece piroxicamul afectează tonusul miometrului la femei, efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin poate fi redus.

De regulă, pacienții cu astm bronșic, rinită alergică, polipoză nazală recurentă și sinusuri paranazale, boli pulmonare obstructive cronice sau infecții pulmonare cronice sunt mai sensibili la AINS. Aceștia pot prezenta atacuri mai frecvente de astm bronșic, urticarie și edem Quincke.

Este necesar să se evite consumul de alcool în timpul terapiei cu piroxicam.

Gelul se aplica numai pe pielea intacta, evitand contactul cu suprafetele deschise ale ranilor, mucoasele si ochii. Un pansament ocluziv nu trebuie aplicat pe zona tratată cu gel.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Ar trebui să vă abțineți de la activități care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare crescută.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Piroxicamul sub formă de capsule, tablete și supozitoare nu este prescris în timpul sarcinii/alăptării.

Aplicarea gelului:

• Trimestrul III de sarcina si alaptare: terapia este contraindicata;
• Trimestre I-II de sarcină: Piroxicamul poate fi utilizat după evaluarea raportului dintre beneficiile așteptate și riscurile posibile.

Utilizare în copilărie

Contraindicatie:

• Capsule: până la 15 ani;
• Tablete și supozitoare: până la 18 ani;
• Gel pentru uz extern: până la 14 ani.

Pentru afectarea funcției renale

Capsule

• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată: terapia este contraindicată;
• Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 30–60 ml/min: Piroxicamul este prescris cu prudență.

Tablete și supozitoare

În insuficiența renală severă, utilizarea supozitoarelor și a comprimatelor de piroxicam este contraindicată.

Gel pentru uz extern

• Insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min: terapia este contraindicată;
• Boală renală progresivă: Piroxicamul trebuie utilizat cu prudență.

Pentru disfuncția ficatului

Capsule

• Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă: terapia este contraindicată;
• Porfirie hepatică: Piroxicamul trebuie utilizat cu prudență.

Tablete și supozitoare

În insuficiența hepatică severă, utilizarea piroxicamului este contraindicată.

Gel pentru uz extern

În caz de exacerbare a porfiriei hepatice, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, medicamentul este prescris sub supraveghere medicală.

Utilizați la bătrânețe

Piroxicamul este prescris pacienților vârstnici cu prudență.

Interacțiuni medicamentoase

Tablete, capsule, supozitoare

• Glucocorticosteroizi și/sau AINS – crește riscul de reacții adverse din tractul gastrointestinal (inclusiv sângerare);
• Fenobarbital - reduce concentrația de piroxicam în serul sanguin;
• Cimetidină, probenecid și sulfinpirazonă - pot crește concentrația de piroxicam în serul sanguin, drept urmare efectele sale secundare pot crește;
• Fenitoină și/sau litiu, precum și diuretice care economisesc potasiu și donatori de K + - este posibilă o creștere a concentrației plasmatice de litiu, fenitoină și potasiu;
• Diuretice și substanțe/medicamente antihipertensive - piroxicamul le slăbește efectul;
• Anticoagulante – este necesar controlul coagularii sângelui;
• Acid acetilsalicilic - nivelul de concentrație al piroxicamului în serul sanguin scade, probabilitatea formării de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal crește;
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, citalopram, sertralină, paroxetină) - cresc probabilitatea formării de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• Metotrexat – concentrația sa poate crește, iar efectul toxic poate crește.

Gel pentru uz extern

Nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic ale piroxicamului sub formă de gel cu alte medicamente/substanțe, dar nu poate fi exclusă posibilitatea unei expuneri crescute la medicamente care provoacă fotosensibilitate.

Analogii

Analogii Piroxicam sunt: ​​Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 °C.

Data maximă înainte:

• Tablete, capsule – 3 ani;
• Gel, supozitoare – 2 ani.