Care este cea mai importantă examinare efectuată de un oftalmolog? Examen oftalmologic complet. Pregătirea pentru o vizită la oftalmolog

Menținerea vederii bune necesită examinări regulate de către un oftalmolog. Chiar daca nimic nu te ingrijoreaza, este recomandat sa faci un examen oftalmologic cuprinzator o data pe an, astfel incat o posibila boala sa fie depistata intr-un stadiu incipient si tratamentul acesteia sa nu coste o suma semnificativa.

Echipamentele moderne de înaltă tehnologie ale centrului nostru oftalmologic și oftalmologii cu înaltă calificare ne permit să identificăm posibilele modificări patologice ale ochilor în primele etape ale debutului bolii.

Clinica oftalmologică din Moscova oferă diagnostice pentru adulți și copii (după 3 ani):

* erori de refracție (miopie, hipermetropie, astigmatism),

* tulburări ale sistemului oculomotor (strabism, ambliopie),

* patologii ale segmentului anterior al ochiului de diverse origini (boli ale pleoapelor, conjunctivei, corneei, sclerei, irisului, cristalinului),

* patologii ale segmentului posterior al ochiului (boli vasculare și inflamatorii ale retinei și nervului optic (inclusiv hipertensiune arterială, diabet zaharat, glaucom)

* leziuni traumatice ale organului vederii

În ce cazuri este nevoie de diagnosticarea vederii?

Un examen oftalmologic este necesar pentru a evalua starea generală a funcțiilor vizuale, pentru a preveni bolile oculare și, de asemenea, pentru a monitoriza evoluția bolii. În acest din urmă caz, diagnosticul ajută la selectarea regimurilor de tratament optime pentru bolile existente, precum și la evitarea complicațiilor grave și pierderea vederii. Examinarea este necesară și în cazurile de luare a deciziilor cu privire la oportunitatea și tipul intervențiilor chirurgicale, dacă pacienții au nevoie de ele, pentru a oferi o opinie altor specialiști (clinica antenatală, neurolog, cardiolog etc.).

Video de la specialistul nostru despre metodele de diagnosticare vizuală

Cum se face un examen oftalmologic?

Procedurile de diagnosticare pot dura de la treizeci de minute la o oră și jumătate, în funcție de natura plângerilor pacientului, indicațiile obiective și vârsta acestuia. În timpul examinării, se determină acuitatea vizuală, refracția și se măsoară presiunea intraoculară. Medicul examinează ochii folosind un microscop special (procedura de biomicroscopie). Se examinează și fundul ochiului, și anume starea retinei și a nervului optic cu pupila îngustă sau dilatată (oftalmoscopie), și se poate determina nivelul producției de lacrimi; Conform indicațiilor, se examinează în detaliu câmpul vizual (perimetria), precum și starea colțului anterior al ochiului (gonioscopia). În plus, se pot măsura grosimea corneei (pahimetria) și lungimea axei antero-posterioare a ochiului (PZO sau ecobiometrie). Studiile hardware includ, de asemenea, diagnosticarea cu ultrasunete a ochilor (B-scan) și keratotopografie computerizată, tomografie cu coerență optică.

Sunt posibile și alte studii suplimentare, care sunt efectuate conform indicațiilor existente.

Diagnosticarea vederii- acesta este un pas important în prevenirea bolilor oculare și menținerea vederii bune pentru mulți ani! Detectarea în timp util a patologiei oftalmologice este cheia tratamentului cu succes al multor boli oculare. După cum arată practica noastră, apariția bolilor oculare este posibilă la orice vârstă, așa că toată lumea trebuie să se supună unui examen oftalmologic de înaltă calitate cel puțin o dată pe an.

De ce este necesar un diagnostic complet al vederii?

Diagnosticarea vederii este necesară nu numai pentru identificarea patologiei oftalmologice primare, ci și pentru a rezolva problema posibilității și oportunității efectuării unei anumite operații, alegerea tacticii de tratament a pacientului, precum și diagnosticarea cu acuratețe a stării organului vizual într-un aspect dinamic. . În clinica noastră se efectuează un examen oftalmologic complet folosind cele mai moderne echipamente de diagnosticare.

Ce teste sunt incluse într-o examinare completă de diagnosticare a sistemului vizual și care sunt acestea?

Orice examen oftalmologic începe, în primul rând, cu o conversație, identificând plângerile pacientului și colectând o anamneză. Și numai după aceasta se trece la metode hardware pentru studiul organului vederii. Examenul de diagnosticare hardware include determinarea acuității vizuale, studierea refracției pacientului, măsurarea presiunii intraoculare, examinarea ochiului la microscop (biomicroscopie), pahimetria (măsurarea grosimii corneei), ecobiometria (determinarea lungimii ochiului), examinarea cu ultrasunete. a ochiului (B-scan), keratotopografie computerizată și atent (a fundului de ochi) cu o pupila largă, determinând nivelul producției de lacrimi, evaluând câmpul vizual al pacientului. Când este detectată o patologie oftalmologică, domeniul de aplicare al examinării este extins pentru a studia în mod specific manifestările clinice la un anumit pacient. Clinica noastră este dotată cu echipamente oftalmologice moderne, de înaltă profesionalism, de la companii precum ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ceea ce ne permite să realizăm studii de orice nivel de complexitate.

În clinica noastră, tabele speciale cu imagini, litere sau alte semne sunt folosite pentru a determina acuitatea vizuală și refracția pacientului. Folosind un foropter automat NIDEK RT-2100 (Japonia), medicul, schimbând alternativ ochelarii de dioptrie, selectează cele mai optime lentile care oferă cea mai bună viziune pacientului. În clinica noastră, folosim proiectoare de semne cu halogen NIDEK SCP - 670 cu 26 de modele de testare și analizăm rezultatele obținute în condiții de pupilă îngustă și largă. Cercetarea refracției pe computer este efectuată pe un metru autorefractiv NIDEK ARK-710A (Japonia), care vă permite să determinați cu cea mai mare precizie refracția ochiului și parametrii biometrici ai corneei.

Presiunea intraoculară este măsurată folosind un tonometru fără contact NIDEK NT-2000. Dacă este necesar, măsurarea presiunii intraoculare se realizează prin metoda de contact - tonometre Maklakov sau Goldman.

Pentru a examina starea segmentului anterior al ochiului (pleoape, gene, conjunctivă, cornee, iris, cristalin etc.), se folosește o lampă cu fantă NIDEK SL-1800 (biomicroscop). Pe ea, medicul evaluează starea corneei, precum și structurile mai profunde, cum ar fi cristalinul și corpul vitros.

Toți pacienții supuși unui examen oftalmologic complet trebuie să fie supuși unei examinări a fundului de ochi, inclusiv a zonelor periferiei sale extreme, în condiții de dilatare maximă a pupilei. Acest lucru face posibilă identificarea modificărilor distrofice ale retinei, diagnosticarea lacrimilor și a detașărilor subclinice - o patologie care nu este determinată clinic de pacient, dar necesită tratament obligatoriu. Pentru dilatarea pupilelor (midriaza), se folosesc medicamente cu acțiune rapidă și scurtă (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Dacă sunt detectate modificări în retină, prescriem coagularea preventivă cu laser folosind un laser special. Clinica noastra foloseste cele mai bune si moderne modele: laser YAG, laser cu dioda NIDEK DC-3000.

Una dintre metodele importante de diagnosticare a vederii unui pacient înainte de orice intervenție chirurgicală refractivă pentru corectarea vederii este topografia computerizată a corneei, care vizează examinarea suprafeței corneei și pahimetria acesteia - măsurarea grosimii acesteia.

Una dintre manifestările anatomice ale erorii de refracție (miopie) este o modificare a lungimii ochiului. Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori, care în clinica noastră se determină folosind o metodă fără contact folosind dispozitivul IOL MASTER de la ZEISS (Germania). Acesta este un dispozitiv biometric combinat, ale cărui rezultate ale cercetării sunt, de asemenea, importante pentru calcularea IOL pentru cataractă. Folosind acest aparat, in timpul unei sedinte, se masoara imediat una dupa alta lungimea axei ochiului, raza de curbura a corneei si adancimea camerei anterioare a ochiului. Toate măsurătorile sunt efectuate folosind o metodă fără contact, care este extrem de confortabilă pentru pacient. Pe baza valorilor măsurate, computerul încorporat poate sugera lentile intraoculare optime. Baza pentru aceasta este actualele formule de calcul internaționale.

Examenul cu ultrasunete este un plus important la metodele clinice general acceptate de diagnosticare oftalmologică; este o metodă instrumentală larg cunoscută și informativă. Acest studiu face posibilă obținerea de informații despre topografia și structura modificărilor normale și patologice ale țesuturilor oculare și ale orbitei. Folosind metoda A (sistem de imagistică unidimensională), se măsoară grosimea corneei, adâncimea camerei anterioare, grosimea cristalinului și a membranelor interioare ale ochiului, precum și lungimea ochiului. Metoda B (sistem de imagistică bidimensională) vă permite să evaluați starea corpului vitros, să diagnosticați și să evaluați înălțimea și amploarea detașării coroidei și retinei, să identificați și să determinați dimensiunea și localizarea neoplasmelor oculare și retrobulbare, precum și ca să detecteze și să determine localizarea unui corp străin în ochi.

O altă metodă necesară pentru diagnosticarea vederii este testarea câmpului vizual. Scopul determinării câmpului vizual (perimetria) este:

• diagnosticul bolilor oculare, în special al glaucomului
• observare dinamică pentru a preveni dezvoltarea bolilor oculare.

De asemenea, folosind tehnici hardware, este posibil să se măsoare contrastul și sensibilitatea pragului retinei. Aceste studii oferă posibilitatea diagnosticării precoce și a tratamentului unui număr de boli oculare.

În plus, sunt examinate și alte date parametrice și funcționale ale pacientului, de exemplu, determinând nivelul producției de lacrimi. Sunt utilizate cele mai sensibile studii funcționale diagnostic - testul Schirmer, testul Norn.

O altă metodă modernă de studiere a mucoasei interioare a ochiului este tomografia cu scanare optică a retinei. Această tehnică unică vă permite să vă faceți o idee despre structura retinei pe întreaga sa adâncime și chiar să măsurați grosimea straturilor sale individuale. Cu ajutorul acestuia, a devenit posibilă detectarea celor mai timpurii și mai mici modificări ale structurii retinei și nervului optic, care nu sunt accesibile abilităților de rezoluție ale ochiului uman. Principiul de funcționare al unui tomograf optic se bazează pe fenomenul de interferență luminoasă, ceea ce înseamnă că pacientul nu este expus la nicio radiație dăunătoare în timpul studiului. Examinarea durează câteva minute, nu provoacă oboseală vizuală și nu necesită contact direct al senzorului dispozitivului cu ochiul. Dispozitive similare pentru diagnosticarea vederii sunt disponibile numai în clinicile mari din Rusia, Europa de Vest și SUA. Studiul oferă informații de diagnostic valoroase despre structura retinei în degenerescența maculară, edem macular diabetic și ne permite să formulăm cu acuratețe un diagnostic în cazuri complexe, precum și să obținem o oportunitate unică de a monitoriza dinamica tratamentului pe baza nu impresiei subiective. al medicului, dar pe valori digitale clar definite ale grosimii retinei. În glaucom, studiul oferă informații complete despre starea nervului optic și grosimea stratului de fibre nervoase din jurul acestuia. Măsurarea de înaltă precizie a acestui din urmă parametru garantează identificarea celor mai timpurii semne ale acestei boli groaznice, chiar înainte ca pacientul să observe primele simptome. Având în vedere ușurința de implementare și absența senzațiilor neplăcute în timpul examinării, recomandăm repetarea examinărilor de control pe scaner pentru glaucom la fiecare 2-3 luni, pentru bolile zonei centrale a retinei - la fiecare 5-6 luni. Examinarea repetată vă permite să determinați activitatea patologiei, să clarificați corectitudinea tratamentului ales și, de asemenea, să informați corect pacientul cu privire la prognosticul bolii, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții care suferă de găuri maculare, deoarece probabilitatea unei similare. procesul care se dezvoltă într-un ochi sănătos poate fi prezis după un studiu tomograf. Diagnosticul precoce, „preclinic” al modificărilor fundului de ochi în diabetul zaharat este, de asemenea, posibil cu acest dispozitiv uimitor.

Ce se întâmplă după finalizarea cercetării hardware?

După finalizarea testelor hardware (diagnosticarea vederii), medicul analizează și interpretează cu atenție toate informațiile primite despre starea organului vizual al pacientului și, pe baza datelor obținute, stabilește un diagnostic, pe baza căruia un plan de tratament pentru pacientul este întocmit. Toate rezultatele cercetării și planul de tratament sunt explicate pacientului în detaliu.

Care este costul unui test de diagnosticare?

Costul unei examinări de diagnostic (diagnostic vizual) depinde de volumul acesteia. Pentru confortul pacienților, am creat complexe în conformitate cu bolile oculare comune, cum ar fi cataracta, glaucomul, miopia, hipermetropia și patologia fundului de ochi.

Informații mai detaliate despre costul acestui serviciu găsiți în secțiunea

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Fă o programare la un oftalmolog

Pentru a face o programare la un medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova

Sau

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru o programare cu specialistul de care aveți nevoie.

Sau puteți face clic pe butonul verde „Înregistrare online” și lăsați numărul dvs. de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și va selecta un specialist care vă satisface cererea.

În prezent, se fac programări la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Ce se întâmplă la o întâlnire cu un oftalmolog?

În timpul examinării pacientului oftalmolog evaluează starea diferitelor structuri ale globului ocular și pleoapelor și verifică, de asemenea, acuitatea vizuală și alți parametri care îi oferă informații despre funcționarea analizorului vizual.

Unde vede medicul oftalmolog?

Vizitați un oftalmolog ( oftalmolog ) se poate face la clinică ( în cabinetul oftalmologului) sau într-un spital unde medicul vede într-o secție de specialitate oftalmologie. În ambele cazuri, medicul va putea efectua o examinare completă a sistemului vizual al persoanei și va putea pune un diagnostic. În același timp, într-un cadru spitalicesc, pot fi disponibile echipamente mai moderne, ceea ce permite, în cazuri îndoielnice, efectuarea unui diagnostic mai complet. Mai mult, dacă, atunci când examinează un pacient într-un spital, medicul identifică o boală sau o leziune care necesită intervenție chirurgicală urgentă ( de exemplu, cu dezlipire de retină), poate interna pacientul și poate efectua operația necesară în cel mai scurt timp posibil, reducând astfel riscul de complicații și pierderea vederii.

Examinare de către un oftalmolog

După cum sa menționat mai devreme, atunci când examinează un pacient, un oftalmolog examinează starea și funcționarea diferitelor structuri ale analizorului vizual. Dacă în timpul unei examinări standard medicul descoperă orice anomalie, el poate efectua teste suplimentare.

O examinare efectuată de un oftalmolog include:

• Verificarea acuității vizuale. Vă permite să evaluați capacitatea ochiului de a vedea clar două puncte diferite situate la o anumită distanță unul de celălalt. Deteriorarea primară a acuității vizuale poate apărea cu miopie, hipermetropie, astigmatism și alte patologii.
• Studiul structurilor refractive ale ochiului. Vă permite să determinați starea funcțională a sistemului de refracție al ochiului, adică capacitatea corneei și a cristalinului de a focaliza imaginea direct pe retină.
• Examinarea câmpului vizual. Vă permite să examinați vederea periferică, care poate fi afectată din cauza glaucomului și a altor patologii.
• Examinarea fundului de ochi. Vă permite să studiați vasele fundului de ochi și ale retinei, afectarea cărora poate provoca scăderea acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale și alte defecte ale analizorului vizual.
• Măsurarea presiunii intraoculare. Este testul principal în diagnosticul glaucomului.
• Verificarea percepției culorilor. Vă permite să determinați dacă o persoană poate distinge culori diferite una de cealaltă. Această funcție a analizorului vizual poate fi afectată la unele persoane care suferă de daltonism.

Schema oftalmologului pentru verificarea acuității vizuale

Primul lucru pe care un oftalmolog îl verifică atunci când examinează un pacient este acuitatea vizuală. După cum am menționat mai devreme, acest termen se referă la capacitatea ochiului uman de a distinge între două puncte situate la o anumită distanță unul de celălalt. Pentru a efectua studiul, medicul folosește tabele speciale pe care sunt imprimate rânduri cu litere sau cifre ( pentru examinarea surdo-muților, a copiilor etc.) de diferite dimensiuni.

Esența studiului este următoarea. Pacientul se aseaza pe un scaun situat la o distanta de 5 metri de o masa bine luminata montata pe perete. Medicul îi dă pacientului o clapă specială și îi cere să acopere un ochi cu ea, dar să nu-l închidă complet ( adică nu închide pleoapele). Pacientul trebuie să privească masa cu celălalt ochi. Apoi, medicul începe să arate spre literele din diferitele rânduri ale tabelului ( mai întâi la cele mai mari, apoi la cele mai mici), iar pacientul trebuie să le numească. Rezultatul este considerat satisfăcător atunci când pacientul cu ușurință ( fără să mijească ochii) va putea citi litere de la 10 ( de mai sus) rând de masă. În acest caz, vorbim de vedere sută la sută, pe care medicul oftalmolog o înregistrează în fișa pacientului. Apoi, el cere să acopere celălalt ochi cu un obturator și repetă procedura în același mod.

La examinarea copiilor mici ( care nu stie inca sa citeasca) se folosesc tabele cu imagini cu animale, plante și alte obiecte. În același timp, pentru examinarea pacienților surzi și muți, în loc de litere, tabelele prezintă cercuri cu un decupaj pe o parte ( dreapta, stânga, sus sau jos). În timpul examinării, pacientul trebuie să indice medicului pe ce parte se află crestătura.

Un dispozitiv oftalmolog pentru examinarea fundului ochiului

Fundusul ochiului este suprafața interioară posterioară a globului ocular. Procedura de examinare a fundului de ochi în sine se numește oftalmoscopie, iar dispozitivul folosit pentru a-l efectua se numește oftalmoscop.

Esența procedurii este următoarea. Luminile strălucitoare din cameră sunt stinse, iar pacientul stă pe un scaun vizavi de medic. Medicul aduce un oftalmoscop la ochiul pacientului ( un dispozitiv format dintr-o sursă de lumină și o lentilă de mărire) și direcționează lumina prin pupilă în ochiul examinat. Razele de lumină lovesc fundul ochiului și sunt reflectate din acesta, drept urmare medicul, printr-o lupă, poate observa diferite structuri din această zonă - retina, vasele fundului de ochi, capul nervului optic ( locul din fundul ochiului unde fibrele nervoase ale celulelor fotosensibile părăsesc globul ocular și călătoresc către creier).

Examinarea fundului de ochi ajută la diagnosticarea:

• Glaucom. Caracteristica acestei patologii este așa-numita excavare a capului nervului optic, care este „stors” ca urmare a presiunii crescute în interiorul globului ocular.
• Angiopatie retiniană.În timpul oftalmoscopiei, medicul identifică vase de sânge modificate, de formă și dimensiuni neregulate din fund.
• Dezlipiri de retină.În condiții normale, retina este atașată de peretele globului ocular foarte slab, susținută în principal de presiunea intraoculară. Pentru diverse afecțiuni patologice ( pentru leziuni oculare, răni) retina se poate desprinde de peretele ochiului, ceea ce poate duce la deteriorarea sau pierderea completă a vederii. În timpul oftalmoscopiei, medicul poate determina locația și severitatea detașării, ceea ce va permite planificarea unor tactici de tratament ulterioare.

Ce vă pune un oftalmolog în ochi pentru a vă dilata pupilele?

După cum sa spus mai devreme, în timpul unei oftalmoscopie, medicul strălucește un fascicul de lumină în ochiul pacientului prin pupilă și apoi examinează fundul ochiului folosind o lupă. Cu toate acestea, în condiții normale, lumina care intră în retină provoacă o constricție reflexă a pupilei. Această reacție fiziologică este concepută pentru a proteja celulele nervoase fotosensibile de deteriorarea cauzată de prea multă lumină puternică. Cu toate acestea, în timpul examinării, această reacție poate împiedica medicul să examineze părți ale retinei situate pe părțile laterale ale globului ocular. Pentru a elimina acest efect, înainte de examinare, oftalmologul insuflă picături în ochii pacientului, care dilată pupila și o fixează în această poziție pentru un anumit timp, permițând o examinare completă a fundului ochiului.

Este de remarcat faptul că aceste medicamente nu pot fi utilizate dacă aveți glaucom, deoarece dilatarea pupilei poate duce la blocarea tractului de evacuare a lichidului intraocular și poate provoca o creștere a presiunii intraoculare. De asemenea, medicul trebuie să informeze pacientul că, pentru un anumit timp după procedură, pacientul poate avea dureri sau arsuri în ochi atunci când este expus la lumină puternică și, de asemenea, nu va putea să citească cărți sau să lucreze la computer. Faptul este că medicamentele folosite pentru dilatarea pupilei paralizează temporar și mușchiul ciliar, care este responsabil pentru schimbarea formei cristalinului atunci când se vizualizează obiecte apropiate. Ca urmare a acestui fapt, lentila este aplatizată cât mai mult posibil și fixată în această poziție, adică o persoană nu va putea concentra vederea asupra unui obiect din apropiere până când efectul medicamentului nu dispare.

Instrumente oftalmolog pentru măsurarea IOP

IOP ( presiune intraoculară) este o valoare relativ constantă și variază în mod normal între 9 și 20 de milimetri de mercur. Creștere marcată a PIO ( de exemplu, cu glaucom) poate duce la modificări ireversibile ale retinei. De aceea măsurarea acestui indicator este una dintre măsurile de diagnosticare importante în oftalmologie.

Pentru a măsura IOP, medicul oftalmolog folosește un tonometru special - o greutate cilindrică care cântărește 10 grame. Esența studiului este următoarea. După instilarea unei soluții anestezice locale în ochii pacientului ( un medicament care „oprește” temporar sensibilitatea ochilor, ca urmare a căruia aceștia nu vor răspunde la atingerea obiectelor străine la cornee) pacientul se întinde pe canapea cu fața în sus, îndreptându-și privirea strict vertical și fixând-o într-un anumit punct. Apoi, medicul îi spune pacientului să nu clipească, după care plasează suprafața cilindrului pe cornee ( tensiometru), care a fost acoperit anterior cu vopsea specială. La contactul cu umed ( hidratat) suprafața corneei spăla o parte din vopsea de pe tonometru. După câteva secunde, medicul scoate cilindrul din ochiul pacientului și presează suprafața acestuia pe hârtie specială, pe care rămâne o amprentă caracteristică sub formă de cerc. La finalul studiului, medicul folosește o riglă pentru a măsura diametrul amprentei cercului rezultat, pe baza căruia stabilește exact presiunea intraoculară.

Verificarea percepției culorilor ( poze cu un oftalmolog pentru șoferi)

Scopul acestui studiu este de a determina dacă pacientul este capabil să distingă culorile unul de celălalt. Această funcție a analizorului vizual este deosebit de importantă pentru șoferii care trebuie să navigheze în mod constant în culorile semafoarelor de pe drum. De exemplu, dacă o persoană nu poate distinge culoarea roșu de verde, i se poate interzice să conducă un vehicul.

Pentru a verifica percepția culorilor, medicul oftalmolog folosește tabele speciale. Fiecare dintre ele descrie numeroase cercuri de diferite dimensiuni, culori ( mai ales verde și roșu) și nuanțe, dar similare ca luminozitate. Folosind aceste cercuri, o anumită imagine este „mascată” în imagine ( număr sau literă), iar o persoană cu vedere normală o poate vedea cu ușurință. În același timp, pentru o persoană care nu distinge culorile, recunoașterea și denumirea unei litere „criptate” va fi o sarcină imposibilă.

Cum altfel verifică un oftalmolog vederea?

Pe lângă procedurile standard descrise mai sus, oftalmologul are și alte studii în arsenalul său care permit o evaluare mai precisă a stării și funcțiilor diferitelor structuri ale ochiului.

Dacă este necesar, medicul oftalmolog poate prescrie:

• Biomicroscopie a ochiului. Esența acestui studiu este că, folosind o lampă cu fantă specială, o bandă îngustă de lumină este direcționată în ochiul pacientului, luminând corneea, cristalinul și alte structuri transparente ale globului ocular. Această metodă vă permite să identificați cu mare precizie diferite deformații și deteriorări ale structurilor studiate.
• Studiul sensibilității corneene. Pentru a evalua acest parametru, oftalmologii folosesc de obicei un păr subțire sau mai multe fire dintr-un bandaj, pe care le ating corneea ochiului examinat ( mai intai in centru si apoi de-a lungul marginilor). Acest lucru face posibilă identificarea unei scăderi a sensibilității organului, care poate fi observată în diferite procese patologice.
• Studiul vederii binoculare. Vederea binoculară este capacitatea unei persoane de a vedea clar o anumită imagine cu ambii ochi în același timp, ignorând faptul că fiecare ochi privește un obiect dintr-un unghi ușor diferit. Pentru a testa vederea binoculară, oftalmologii folosesc mai multe metode, dintre care cea mai simplă este așa-numitul experiment Sokolov. Pentru a efectua acest experiment, ar trebui să luați o foaie de hârtie, să o rulați într-un tub și să o aduceți la un ochi ( ambii ochi trebuie să rămână deschiși pe toată durata examinării). Apoi, trebuie să puneți palma deschisă pe partea laterală a tubului de hârtie ( marginea acestuia trebuie să fie în contact cu tubul). Dacă pacientul are vedere binoculară normală, atunci când mâna este ridicată spre hârtie, va apărea efectul așa-numitei „găuri în palmă”, prin care se va vedea ceea ce este vizibil prin tubul de hârtie.

Ce analize poate prescrie un oftalmolog?

Diagnosticul de laborator nu este principala metodă de diagnostic în oftalmologie. Cu toate acestea, atunci când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală la ochi, precum și la identificarea anumitor patologii infecțioase, medicul poate prescrie pacientului anumite teste.

Un oftalmolog poate prescrie:

• Analize generale de sânge– să determine compoziția celulară a sângelui și să identifice semnele de infecție în organism.
• Studii microscopice– pentru a identifica microorganismele care provoacă leziuni infecțioase și inflamatorii ale ochiului, pleoapelor sau altor țesuturi.
• Examen microbiologic– să identifice și să identifice agentul cauzal al unei infecții oculare, precum și să determine sensibilitatea agentului infecțios la diferite antibiotice.
• Test biochimic de sânge- pentru determinarea nivelului de glucoză ( Sahara) în sânge dacă se suspectează angiopatie retiniană diabetică.

Selecția de ochelari și lentile de la un oftalmolog

Principalele și cele mai accesibile metode de corectare a bolilor sistemului refractiv al ochiului este utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact ( care se instalează direct pe suprafața exterioară a corneei). Avantajele corectării ochelarilor includ ușurința în utilizare și costul redus, în timp ce lentilele de contact oferă o corecție mai precisă a vederii și sunt, de asemenea, mai puțin vizibile pentru ceilalți, ceea ce este important din punct de vedere cosmetic.

Folosind ochelari sau lentile de contact puteți corecta:

• Miopie ( miopie). După cum am menționat mai devreme, cu această patologie, razele de lumină care trec prin cornee și cristalin sunt refractate prea puternic, drept urmare sunt focalizate în fața retinei. Pentru a corecta această boală, medicul selectează o lentilă divergentă, care „deplasează” distanța focală oarecum posterior, adică direct pe retină, în urma căreia o persoană începe să vadă clar obiectele îndepărtate.
• Hipermetropie ( clarviziune). Cu această patologie, razele de lumină sunt focalizate în spatele retinei. Pentru a corecta defectul, oftalmologul selectează o lentilă convergentă care deplasează distanța focală anterior, eliminând astfel defectul existent.
• Astigmatism. Cu această patologie, suprafața corneei sau a cristalinului are o formă neuniformă, drept urmare razele de lumină care trec prin ele lovesc diferite zone din fața și din spatele retinei. Pentru a corecta defectul, se realizeaza lentile speciale care corecteaza neregularitatile existente in structurile de refractie ale ochiului si asigura ca razele sunt focalizate direct pe retină.

Procedura de selectare a lentilelor pentru toate aceste patologii este similară. Pacientul se așează în fața unei mese cu litere, după care medicul efectuează o procedură standard pentru a determina acuitatea vizuală. Apoi, medicul pune o ramă specială pe ochii pacientului, în care plasează lentile de refracție sau divergente de diferite forțe. Selectarea lentilelor se efectuează până când pacientul poate citi cu ușurință rândul 10 din tabel. Apoi, medicul scrie o rețetă pentru ochelari, care indică puterea de refracție a lentilelor necesară pentru corectarea vederii ( pentru fiecare ochi separat).

Un oftalmolog prescrie ochelari de calculator?

Când lucrați la un computer pentru o perioadă lungă de timp, sarcina asupra ochilor crește semnificativ, ceea ce este cauzat nu numai de suprasolicitarea aparatului de cazare, ci și de radiația de la monitor către retină. Pentru a elimina impactul acestui efect negativ, medicul oftalmolog poate recomanda pacienților ale căror activități implică lucrul la computer să folosească ochelari speciali de protecție. Lentilele unor astfel de ochelari nu au nicio putere de refracție, dar sunt acoperite cu o folie specială de protecție. Acest lucru elimină impactul negativ al strălucirii ( puncte luminoase) de pe monitor și, de asemenea, reduce cantitatea de lumină care intră în ochi fără a afecta calitatea imaginii. Ca urmare, sarcina asupra organului vizual este redusă semnificativ, ceea ce ajută la prevenirea ( sau încetini) dezvoltarea unor simptome cum ar fi oboseala vizuală, lacrimare, înroșirea ochilor și așa mai departe.

Examinare medicală și adeverință de la un medic oftalmolog

Consultarea unui oftalmolog este o parte obligatorie a examenului medical la care trebuie să i se supună lucrătorii din multe profesii ( șoferi, piloți, medici, ofițeri de poliție, profesori și așa mai departe). În timpul unui examen medical de rutină ( care se efectuează de obicei o dată pe an) oftalmologul evaluează acuitatea vizuală a pacientului și ( daca este necesar) efectuează alte studii - măsoară câmpurile vizuale și presiunea intraoculară ( dacă se suspectează glaucom), examinează fundul de ochi ( dacă pacientul are diabet sau hipertensiune arterială) și așa mai departe.

De asemenea, este de remarcat faptul că un certificat de la un oftalmolog poate fi necesar în alte circumstanțe ( de exemplu, pentru a obține un permis de purtare a unei arme de foc, pentru a obține permisul de conducere etc.). În acest caz, o examinare efectuată de un oftalmolog nu diferă de cea din timpul unui examen medical obișnuit ( medicul evaluează acuitatea vizuală, câmpurile vizuale și alți parametri). Dacă în timpul examinării specialistul nu identifică nicio anomalie în organul vizual al pacientului, va emite o concluzie adecvată ( certificat). În cazul în care pacientul este diagnosticat cu o scădere a acuității vizuale, o îngustare a câmpurilor vizuale sau orice altă abatere, medicul îi poate prescrie un tratament adecvat, dar în concluzie va indica că această persoană nu este recomandată să se angajeze în activități. care necesită o viziune sută la sută.

Serviciile oftalmologului sunt plătite sau gratuite?

Toți asigurați ( avand polita de asigurare obligatorie de sanatate) rezidenții din Rusia au dreptul la consultații gratuite cu un oftalmolog, precum și la măsuri gratuite de diagnostic și tratament. Pentru a primi serviciile enumerate, aceștia trebuie să-și contacteze medicul de familie și să explice esența problemei lor de vedere, după care medicul ( daca este necesar) va emite o trimitere la un medic oftalmolog.

Este de remarcat faptul că serviciile de oftalmolog gratuite în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie ( asigurarea obligatorie de sanatate) se gasesc numai in institutiile medicale de stat ( clinici si spitale). Toate consultațiile oftalmologului și analizele vizuale efectuate în centre medicale private sunt plătite.

Când este indicată o programare de urmărire la un oftalmolog?

Înregistrarea la dispensar este o formă specială de monitorizare a pacientului, în care medicul efectuează un diagnostic complet și prescrie tratament pentru boala cronică a pacientului a analizorului vizual și apoi în mod regulat ( la anumite intervale) îl examinează. În timpul unei astfel de examinări, medicul evaluează starea de vedere și monitorizează eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, face anumite modificări în regimul de tratament. De asemenea, o sarcină importantă a înregistrării la dispensar a pacienților cu boli cronice de ochi este identificarea și eliminarea în timp util a posibilelor complicații.

Motivul unui control medical cu un oftalmolog poate fi:

• Cataractă– tulbureala cristalinului, pentru care se recomanda vizita la oftalmolog de 2 ori pe an.
• Glaucom– creșterea presiunii intraoculare, ceea ce necesită vizita la medic de cel puțin 4 ori pe an.
• Dezlipirea de retină și alte leziuni– este necesară consultarea medicului oftalmolog de cel puțin 2 ori pe an ( daca apar complicatii este indicata o consultatie neprogramata).
• Deteriorarea sistemului refractiv al ochiului ( miopie, hipermetropie, astigmatism) – examinare de către un oftalmolog de 2 ori pe an ( cu condiția ca înainte de aceasta să se efectueze un diagnostic complet și să fie selectați ochelari corectori sau lentile de contact).
• Leziuni oculare– obișnuit ( săptămânal sau lunar) examinare de către un medic oftalmolog până la recuperarea completă.
• Angiopatie retiniană– trebuie să vizitați un medic de cel puțin 1-2 ori pe an ( în funcție de cauza bolii și de severitatea afectarii vasculare retiniene).

Când vă poate interna un oftalmolog la spital?

Motivul spitalizării pacienților oftalmici este cel mai adesea pregătirea pentru efectuarea diferitelor intervenții chirurgicale asupra structurilor globului ocular ( pe cornee, iris, cristalin, retină și așa mai departe). Este demn de remarcat faptul că astăzi majoritatea operațiilor sunt efectuate folosind tehnologii moderne, drept urmare sunt puțin traumatice și nu necesită o ședere lungă pentru pacient în spital.

Motivul spitalizării poate fi evoluția severă a bolii pacientului ( de exemplu, dezlipirea de retină în mai multe locuri) sau dezvoltarea complicațiilor bolii de bază ( de exemplu, hemoragia retiniană, leziunea penetrantă a globului ocular cu afectarea țesuturilor adiacente și așa mai departe). În acest caz, pacientul este plasat într-un spital, unde va fi sub supraveghere medicală constantă pe toată perioada tratamentului. Înainte de operație, se efectuează toate studiile necesare pentru un diagnostic precis și determinarea planului chirurgical. După tratamentul chirurgical, pacientul rămâne, de asemenea, sub supravegherea medicilor timp de câteva zile, ceea ce permite identificarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații ( de exemplu, sângerare).

După externarea din spital, medicul dă pacientului recomandări cu privire la continuarea tratamentului și reabilitarea și stabilește, de asemenea, datele pentru consultațiile de urmărire, care vor permite monitorizarea procesului de recuperare și identificarea eventualelor complicații tardive.

Cum să obțineți un certificat de concediu medical de la un oftalmolog?

Adeverința de concediu medical este un document care confirmă că pentru o anumită perioadă de timp pacientul a fost în imposibilitatea de a-și îndeplini atribuțiile de serviciu din cauza unor probleme de sănătate. Pentru a primi un certificat de concediu medical de la un oftalmolog, în primul rând, trebuie să faceți o programare cu el și să treceți la o examinare completă. Dacă medicul stabilește că pacientul nu se poate angaja în activitatea sa profesională din cauza bolii sale ( de exemplu, unui programator după ce a efectuat o intervenție chirurgicală la ochi îi este interzis să stea mult timp la computer), îi va elibera actul corespunzător. Certificatul de concediu medical va indica motivul invalidității temporare ( adică diagnosticul pacientului), precum și perioada de timp ( cu date), timp în care este eliberat din munca pe care o prestează din motive medicale.

Este posibil să chemi un oftalmolog acasă?

Astăzi, multe clinici plătite oferă un astfel de serviciu precum apelarea unui oftalmolog la domiciliu. Acest lucru poate fi necesar în cazurile în care pacientul, dintr-un motiv sau altul, nu poate vizita un medic la clinică ( de exemplu în cazul persoanelor în vârstă cu mobilitate redusă). În acest caz, medicul poate vizita pacientul acasă, efectuând un consult și câteva teste de vedere. Cu toate acestea, merită imediat remarcat faptul că o examinare completă a analizorului vizual necesită echipament special, care este disponibil numai în cabinetul oftalmologului, prin urmare, în cazuri îndoielnice, medicul poate insista asupra unei a doua consultații la clinică.

La domiciliu, un oftalmolog poate efectua:

• examinarea externă a ochiului;
• evaluarea acuității vizuale;
• examinarea câmpului vizual ( aproximativ);
• examinarea fundului de ochi;
• măsurarea presiunii intraoculare.

Când un oftalmolog vă trimite la alți specialiști pentru consultație ( oncolog, endocrinolog, medic specialist ORL, alergolog, neurolog, cardiolog)?

În timpul examinării analizorului vizual, oftalmologul poate determina că problemele de vedere ale pacientului sunt cauzate de o boală a unui alt organ sau alt sistem al corpului. În acest caz, el poate îndruma pacientul pentru o consultație cu un specialist adecvat pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul pentru boala de bază care a cauzat problemele de vedere.

Medicul oftalmolog poate îndruma pacientul spre consultație:

• La un oncolog– dacă există suspiciunea de boli tumorale ale ochiului sau țesuturilor adiacente.
• Consultați un endocrinolog– la depistarea angiopatiei retiniene diabetice.
• Către ORL ( otorinolaringolog) – la identificarea unor boli ale nasului sau ale sinusurilor paranazale care ar putea fi complicate de afectarea ochilor.
• Consultați un alergolog– în caz de conjunctivită alergică ( leziuni ale membranei mucoase a ochiului).
• La un neurolog– dacă există suspiciunea de lezare a nervului optic sau a creierului ( centru vizual) și așa mai departe.
• Consultați un cardiolog– cu angiopatie retiniană cauzată de hipertensiune arterială ( creșterea persistentă a tensiunii arteriale).

Ce tratament poate prescrie un oftalmolog?

După stabilirea unui diagnostic, medicul prescrie pacientului diferite metode de corectare și tratament al bolii sale existente. Aceste metode includ atât măsuri conservatoare, cât și chirurgicale.

Vitamine pentru ochi

Vitaminele sunt substanțe speciale care intră în organism cu alimente și reglează activitatea aproape a tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a organului de vedere. Un oftalmolog poate prescrie vitamine pentru bolile cronice de ochi, deoarece acest lucru ajută la îmbunătățirea metabolismului în țesuturile afectate și crește rezistența acestora la factorii dăunători.

Un oftalmolog poate prescrie:

• Vitamina A– pentru a îmbunătăți starea retinei.
• Vitamina B1– imbunatateste metabolismul in tesutul nervos, inclusiv in retina si fibrele nervoase ale nervului optic.
• Vitamina B2– imbunatateste metabolismul la nivel celular.
• Vitamina E– previne afectarea țesuturilor în timpul diferitelor procese inflamatorii.
• Luteina si zeaxantina– previne deteriorarea retinei atunci când este expus la razele de lumină.

Picaturi de ochi

Picăturile pentru ochi sunt cea mai eficientă metodă de prescriere a medicamentelor pentru bolile oculare. Când medicamentul este instilat în ochi, ajunge imediat la locul acțiunii sale și practic nu este absorbit în fluxul sanguin sistemic, adică nu provoacă reacții adverse sistemice.

În scopuri terapeutice, un oftalmolog poate prescrie:

• Picături antibacteriene– pentru tratamentul orzului, chalazionului, conjunctivitei bacteriene și a altor boli infecțioase ale ochilor.
• Picături antivirale– pentru tratamentul conjunctivitei virale și a altor boli similare.
• Picături antiinflamatorii– pentru a elimina procesul inflamator în bolile oculare infecțioase și inflamatorii.
• Picături antialergice– cu conjunctivită alergică.

Operații la ochi

Pentru unele boli, se efectuează o intervenție chirurgicală cu drepturi depline pentru a elimina defectele analizorului vizual.

Tratamentul chirurgical în oftalmologie poate fi necesar:

• pentru boli ale corneei;
• pentru transplantul de cristalin;
• pentru tratament

• Vizometrie

  Procedura de determinare a acuității vizuale folosind tabele speciale cu simboluri de diferite dimensiuni, pe care pacientul le vede de la o anumită distanță. Acesta este cel mai simplu și mai accesibil studiu - iar oftalmologii din magazinele sau clinicile de optică minim echipate se limitează de obicei la el.
  Dezavantajul vizometriei este subiectivitatea ei: ceea ce a spus pacientul este luat pe credință. Acest lucru nu este potrivit pentru testarea vederii la copii sau la persoanele care cunosc tabele pentru testarea vederii pe de rost, precum și în multe alte cazuri - prin urmare, în astfel de clinici moderne de înaltă tehnologie precum Excimer, împreună cu vizometria, care a devenit mult timp un clasice ale oftalmologiei, folosesc și alte metode de cercetare mult mai obiective.

• Refractometrie

  Studiul așa-numitei refracții clasice, adică capacitatea sistemului optic al ochiului de a refracta razele de lumină și de a le focaliza strict pe retină. Această procedură se efectuează folosind un dispozitiv special - un autorefractometru. Pe baza rezultatelor acestui studiu, medicul determină tipul de refracție și gradul de deficiență vizuală prin măsurarea puterii de refracție a ochiului în dioptrii. Diagnosticul de „emetropie” înseamnă că refracția este normală, vederea este bună; „hipermetropie” („hipermetropie”) - că există deficiențe de vedere la distanță apropiată, iar „miopie” („miopie”) - dimpotrivă, la distanță.

• Tonometrie

  O procedură de diagnosticare necesară pentru a evalua riscul de apariție a glaucomului, care constă în măsurarea presiunii intraoculare. Anterior, un astfel de studiu a fost realizat prin instalarea de greutăți speciale pe suprafața corneei; această metodă este încă folosită în clinicile obișnuite de astăzi. La clinica Excimer, această procedură se efectuează cu echipamente moderne, fără contact.
  Tonometria fără contact se realizează cu ajutorul unui tonometru pneumatic, care produce un flux de aer direcționat, care, acționând asupra corneei ochiului cu o anumită viteză, duce la o anumită deformare a globului ocular, care este înregistrată de senzori speciali tonometru. . Aceasta este o metodă rapidă și nedureroasă care s-a dovedit în măsurarea presiunii intraoculare chiar și la copii.

• Perimetrie

  Examinarea câmpului vizual, una dintre metodele de diagnosticare a glaucomului, atrofiei parțiale a nervului optic și a altor boli oculare. Pe baza naturii modificărilor din câmpul vizual, medicul poate determina localizarea procesului patologic - astfel de modificări sunt diferite cu leziunile retinei, nervului optic, centrii vizuali ai creierului etc.
  Această procedură de diagnosticare este efectuată folosind un dispozitiv numit perimetru. Se poate folosi perimetrul Förster, care este un arc metalic de masă cu o gradare specială, sau un perimetru automat de computer, procedura pe care se realizează folosind puncte afișate alternativ în diferite părți ale ecranului. Pentru fiecare ochi, studiul câmpului vizual se efectuează separat.

• Tomografia cu coerență optică (OCT)

  Tomografia cu coerență optică (OCT) este cea mai modernă metodă de azi pentru studierea diferitelor structuri ale sistemului vizual. Folosind OCT, pot fi luate imagini bi- și tridimensionale ale retinei și ale capului nervului optic; un astfel de studiu permite obținerea unei secțiuni optice a straturilor ochiului, care oferă oportunități extinse pentru diagnosticarea neoplasmelor periculoase ale coroidei, găuri și edem maculare, distrofie periferică a retinei, glaucom și diverse boli inflamatorii ale ochilor etc.
  Această procedură nu necesită o pregătire specială, dar odată cu dilatarea medicinală a pupilei, conținutul informațional al unui astfel de studiu crește.

• Angiografie cu tomografie cu coerență optică (angiografie OCT, OCT)

  Angiografia tomografică cu coerență optică (angiografia OCT) este o metodă modernă neinvazivă pentru studierea vaselor fundului de ochi fără introducerea unui agent de contrast. Această procedură vă permite să identificați riscul de hemoragii și alte probleme care pot duce la afectarea vederii.Angiografia OCT este utilizată cu succes în diagnosticarea unor astfel de boli oculare periculoase precum degenerescența maculară legată de vârstă (degenerescența maculară), retinopatia diabetică, vena centrală a retinei tromboză etc.
  Acest studiu nu are contraindicații, se efectuează pe copii, vârstnici și pacienți cu reacții alergice. Procedura durează câteva minute și, datorită inofensivității sale, poate fi efectuată cu orice frecvență, ceea ce permite monitorizarea de înaltă calitate a stării sistemului circulator al ochiului.

• Angiografie cu fluoresceină (FA)

  Angiografia cu fluoresceină (FA) este un studiu al diferitelor zone ale ochiului cu un agent de contrast utilizat pentru a vizualiza vasele de sânge. După administrarea intravenoasă a colorantului, medicul monitorizează distribuția contrastului prin video sau fotografie.
  Acest studiu vă permite să obțineți informații despre integritatea și permeabilitatea venelor, arterelor și capilarelor ochiului; FA face posibilă diagnosticarea diferitelor patologii oculare în stadiul inițial.

• Aberrometrie

  În timpul procedurii de aberrometrie, se efectuează o scanare a ochilor pentru a examina toate caracteristicile și distorsiunile prezente în sistemul vizual. Capacitățile unice ale echipamentelor de diagnostic disponibile în arsenalul specialiștilor de la Clinica Excimer fac posibilă înregistrarea aberațiilor nu numai ale corneei, ci și ale cristalinului și corpului vitros, precum și starea filmului lacrimal, camerelor de aparatul vizual etc.
  Pe baza datelor obținute din analiza aberometrică, forma corneei poate fi modelată pentru a compensa pe deplin distorsiunile detectate - luând în considerare aceste informații, procedura de corectare a vederii cu laser este efectuată cu o acuratețe fără precedent cu rezultate de cea mai înaltă calitate. Dacă este necesar, o astfel de analiză poate fi efectuată ca parte a unei examinări cuprinzătoare a sistemului vizual.

• Electroretinografie (ERG)

  Electroretinografia este un studiu neurofiziologic care permite nu numai diagnosticarea bolilor retinei și nervului optic, ci și să prezică cu mare precizie posibile modificări ale sistemului vizual. Această procedură unică oferă informații de neprețuit care permite atât tratamentul, cât și prevenirea în timp util, direcționată și eficientă a patologiilor periculoase ale organelor vizuale.
  Pentru a efectua un astfel de studiu, electrozi speciali sunt plasați pe ochii pacientului și pe spatele capului, înregistrând impulsurile bioelectrice care apar ca răspuns la acțiunea unui stimul luminos. ERG poate fi efectuat atât într-o cameră întunecată, cât și în lumină; această procedură se efectuează sub anestezie locală prin picurare, care nu are un efect negativ asupra corpului pacienților de orice vârstă.

• Testarea vederii culorilor

  Percepția afectată a culorii în unele cazuri este unul dintre simptomele dezvoltării unei patologii periculoase a sistemului vizual (de exemplu, glaucom, dezlipire de retină, distrofie pigmentară etc.). Subestimarea modificărilor negative ale vederii culorilor duce la diagnosticare întârziată, ceea ce poate reduce eficacitatea tratamentului pentru bolile oculare.
  Pentru a analiza caracteristicile și anomaliile percepției culorilor se folosesc tabele de pigmenți multicolori și diverse teste computerizate. Această procedură de diagnosticare este obligatorie pentru persoanele ale căror activități profesionale implică stres vizual sever - piloți, șoferi de vehicule, lucrători feroviari etc. Cercetarea capacităților de viziune a culorilor în aceste cazuri este necesară pentru a obține permisiunea de a lucra.

• Gonioscopie

  În timpul gonioscopiei, se efectuează o examinare a camerei anterioare a globului ocular; aceasta se face pentru a diagnostica cu precizie glaucomul și alte boli oculare - de exemplu, cu modificări ale presiunii intraoculare care însoțesc procesele tumorale care afectează organele de vedere. Un astfel de studiu este efectuat și atunci când sunt detectate anomalii în structura aparatului vizual, când un corp străin intră în camera anterioară a ochiului și în alte cazuri.
  Procedura se efectuează folosind goniolensele speciale (numite și gonioscoape) în combinație cu o lampă cu fantă.

• Biomicroscopia

  Procedura de examinare a diferitelor zone ale ochiului folosind un microscop oftalmologic special - o lampă cu fantă. În timpul biomicroscopiei, conjunctiva, corneea, irisul, corpul vitros, cristalinul și părțile centrale ale fundului de ochi sunt examinate în detaliu.
  Această procedură vă permite să diagnosticați diferite patologii, să examinați zonele rănite ale globului ocular, să determinați locația celor mai mici corpuri străine în conjunctivă, cornee, camera anterioară a ochiului și cristalin. Biomicroscopia se realizează într-o cameră întunecată, aceasta se face pentru a crea un contrast maxim între zonele întunecate și iluminate ale ochiului.

• Oftalmoscopie

  Oftalmoscopia este o examinare a fundului ochiului folosind instrumente optice speciale. Această procedură face posibilă evaluarea stării retinei și a capului nervului optic și examinarea vaselor de sânge ale ochiului.
  Oftalmoscopia vă permite să determinați localizarea și extinderea diferitelor procese patologice care apar în ochi - de exemplu, pentru a examina zonele subțiate sau locurile de rupturi retiniene, pentru a estima numărul de zone afectate. Oftalmoscopia se efectuează atât cu pupila îngustă, cât și cu dilatarea.

• Pupilometrie

  O procedură de diagnostic în timpul căreia dimensiunea pupilei este măsurată la iluminare de intensități diferite. Fotografiarea elevului se realizează cu ajutorul unui echipament special echipat cu o cameră cu infraroșu. Pupilometria vă permite să determinați starea mușchilor irisului și este utilizată în diagnosticarea diferitelor boli oculare.
  La evaluarea rezultatelor acestei proceduri de diagnosticare, se iau în considerare modificările diametrului pupilelor în funcție nu numai de iluminare, ci și de direcția privirii, vârsta și starea generală a pacientului.

• Lensmetrie (lensmetrie)

  O metodă de analiză optică a ochelarilor utilizate de un pacient pentru corectarea vederii. Un astfel de studiu se realizează folosind un contor special pentru lentile (dioptrimetru), care face posibilă examinarea lentilelor de ochelari de orice tip, inclusiv bifocale și progresive.
  În timpul procedurii, se măsoară puterea optică a lentilei, se dezvăluie poziția principalelor meridiane ale sticlei sale astigmatice și se determină și se fixează centrul optic. Aceste măsurători permit alegerea cea mai personalizată și precisă de ochelari.

• Pahimetrie

  Măsurarea grosimii corneei. Această procedură de diagnosticare este obligatorie în timpul examinării înainte de operația refractivă și este necesară și după tratamentul chirurgical. Pahimetria este, de asemenea, parte a examinării pentru boli precum glaucomul, edemul corneei, procesele degenerative în țesuturile oculare, keratoconus etc.
  Această procedură de diagnosticare poate fi efectuată în două moduri - folosind o lampă cu fantă (pentru pahimetrie, echipament suplimentar este instalat suplimentar pe ea) sau prin ultrasunete, ale căror rezultate sunt mai precise.

• Keratometrie

  O metodă de analiză a puterii optice a corneei, care constă în studierea razei de curbură a suprafeței sale. Această procedură este o parte obligatorie a unui examen de diagnostic cuprinzător pentru boli precum keratoconus și keratoglobus, glaucom, astigmatism etc. Keratometria este, de asemenea, efectuată pentru a măsura curbura părții anterioare a corneei la selectarea corecției de contact și pentru a evalua starea generală a ochiului în pregătirea intervențiilor chirurgicale.
  Examinarea poate fi efectuată manual, folosind o riglă oftalmologică, dar în clinicile oftalmologice moderne se folosesc dispozitive speciale de keratometru care scanează corneea literalmente în câteva secunde.

• Biometrie

  Studiul parametrilor globului ocular, adâncimea camerei anterioare a ochiului, dimensiunea corpului vitros și a corneei, grosimea cristalinului etc. Această procedură se efectuează atunci când se pregătește pacientul pentru corectarea vederii cu laser; este obligatoriu la examinarea pentru miopie, cataractă, glaucom și alte boli oculare.
  În ceea ce privește conținutul informațional, biometria depășește multe alte studii. Un astfel de studiu se realizează folosind ultrasunete de contact sau o metodă optică fără contact mai avansată.

Oftalmologia folosește metode instrumentale de cercetare bazate pe realizările științei moderne, permițând diagnosticarea precoce a multor boli acute și cronice ale organului vederii. Cele mai importante institute de cercetare și clinici oftalmologice sunt echipate cu astfel de echipamente. Cu toate acestea, un oftalmolog cu diferite calificări, precum și un medic generalist, pot, folosind o metodă de cercetare non-instrumentală (examinare externă (examinare externă) a organului vederii și a aparatului său anexat), să efectueze diagnostice exprese și să facă un diagnostic preliminar pentru multe afectiuni oftalmologice urgente.

Diagnosticul oricărei patologii oculare începe cu cunoașterea anatomiei normale a țesuturilor oculare. Mai întâi trebuie să înveți cum să examinezi organul vederii la o persoană sănătoasă. Pe baza acestor cunoștințe, pot fi recunoscute cele mai frecvente boli oculare.

Scopul unui examen oftalmologic este de a evalua starea funcțională și structura anatomică a ambilor ochi. Problemele oftalmologice sunt împărțite în trei zone în funcție de locul apariției: anexele ochiului (pleoape și țesuturi perioculare), globul ocular în sine și orbita. Un studiu de bază complet include toate aceste zone, cu excepția orbitei. Pentru examinarea sa detaliată, este necesar un echipament special.

Procedura generala de examinare:

1. testul acuității vizuale - determinarea acuității vizuale la distanță, pentru aproape cu ochelari, dacă pacientul îi folosește, sau fără ei, precum și printr-un mic orificiu dacă acuitatea vizuală este mai mică de 0,6;
2. autorefractometrie si/sau skiascopie - determinarea refractiei clinice;
3. studiu presiunii intraoculare (PIO); când crește, se efectuează electrotonometrie;
4. studiul câmpului vizual prin metoda cinetică, iar după indicații - static;
5. determinarea percepției culorii;
6. determinarea funcției mușchilor extraoculari (gamă de acțiune în toate câmpurile vizuale și screening pentru strabism și diplopie);
7. examinarea pleoapelor, a conjunctivei și a segmentului anterior al ochiului sub mărire (folosind lupe sau lampă cu fantă). Examinarea se efectuează folosind coloranți (fluoresceină de sodiu sau trandafir bengal) sau fără aceștia;
8. examinarea în lumină transmisă - se determină transparența corneei, a camerelor ochiului, a cristalinului și a corpului vitros;
9. oftalmoscopia fundului de ochi.

Sunt utilizate teste suplimentare pe baza rezultatelor anamnezei sau a examinării inițiale.

Acestea includ:

1. gonioscopie - examinarea unghiului camerei anterioare a ochiului;
2. examinarea cu ultrasunete a polului posterior al ochiului;
3. biomicroscopia cu ultrasunete a segmentului anterior al globului ocular (UBM);
4. keratometria corneei - determinarea puterii de refracție a corneei și a razei de curbură a acesteia;
5. studiul sensibilității corneene;
6. examinarea părților fundului de ochi cu o lentilă de fund;
7. angiografia fundului de ochi fluorescent sau verde de indocianină (FAG) (ICZA);
8. electroretinografie (ERG) și electrooculografie (EOG);
9. studii radiologice (radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) ale structurilor globului ocular și ale orbitelor;
10. diafanoscopie (transiluminare) globului ocular;
11. exoftalmometrie - determinarea proeminenței globului ocular de pe orbită;
12. pahimetria corneei - determinarea grosimii acesteia în diverse zone;
13. determinarea stării filmului lacrimal;
14. microscopia în oglindă a corneei - examinarea stratului endotelial al corneei.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina