Funcțiile ficatului. Rolul ficatului în digestie. Funcția digestivă a ficatului. Proprietățile bilei Ficatul nu participă la formarea enzimelor digestive

Ficat- unul dintre organele principale ale corpului uman. Interacțiunea cu mediul extern este asigurată cu participarea sistemului nervos, a sistemului respirator, a tractului gastrointestinal, a sistemului cardiovascular, endocrin și musculo-scheletic.

Varietatea proceselor care au loc în interiorul corpului se desfășoară datorită metabolismului sau metabolismului. Sistemele nervos, endocrin, vascular si digestiv sunt de o importanta deosebita in asigurarea functionarii organismului. În sistemul digestiv, ficatul ocupă una dintre pozițiile de conducere, îndeplinind funcțiile unui centru de procesare chimică, formarea (sinteza) de noi substanțe, un centru de neutralizare a substanțelor toxice (dăunătoare) și un organ endocrin.

Ficatul este implicat în procesele de sinteză și descompunere a substanțelor, în interconversia unor substanțe în altele, în schimbul principalelor componente ale organismului, și anume în schimbul de proteine, grăsimi și carbohidrați (Zaharuri), și la în același timp este un organ endocrino-activ. Remarcăm în special că în ficat are loc descompunerea, sinteza și depunerea (depunerea) carbohidraților și grăsimilor, descompunerea proteinelor în amoniac, sinteza hemului (baza hemoglobinei), sinteza a numeroase proteine ​​din sânge și aminoacizi intensiv. metabolismul acid.

Componentele alimentare preparate în etapele anterioare ale procesării sunt absorbite și livrate în primul rând în ficat. Este necesar să rețineți că, dacă substanțele toxice sunt furnizate cu componente alimentare, atunci acestea intră în primul rând în ficat. Ficatul este cea mai mare fabrică de procesare chimică primară din corpul uman, în care au loc procese metabolice care afectează întregul organism.

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe, cântărește aproximativ 1,5 kilograme și este, la figurat vorbind, principalul laborator al organismului. Funcțiile ficatului sunt foarte diverse.

1.Bariera (de protectie) iar funcțiile de neutralizare constau în distrugerea produselor toxice ale metabolismului proteic și a substanțelor nocive absorbite în intestine.

2. Ficat- o glanda digestiva care produce bila, care patrunde in duoden prin canalul excretor.

3.Participarea la toate tipurile de metabolism din organism.

Să luăm în considerare rolul ficatului în procesele metabolice ale organismului.

1. Metabolismul aminoacizilor (proteinelor).. Sinteza albuminelor și parțial globulinelor (proteine ​​din sânge). Dintre substanțele care vin din ficat în sânge, proteinele pot fi plasate pe primul loc în ceea ce privește importanța lor pentru organism. Ficatul este locul principal de formare a unui număr de proteine ​​din sânge care asigură o reacție complexă de coagulare a sângelui.

Ficatul sintetizează o serie de proteine ​​care participă la procesele de inflamație și transport de substanțe în sânge. De aceea, starea ficatului afectează în mod semnificativ starea sistemului de coagulare a sângelui, răspunsul organismului la orice impact însoțit de o reacție inflamatorie.

Prin sinteza proteinelor, ficatul participă activ la reacțiile imunologice ale organismului, care stau la baza protejării organismului uman de acțiunea factorilor infecțioși sau a altor factori activi imunologic. În plus, procesul de protecție imunologică a membranei mucoase a tractului gastrointestinal include participarea directă a ficatului.

În ficat, complexele proteice se formează cu grăsimi (lipoproteine), carbohidrați (glicoproteine) și complecși purtători (transportori) ale anumitor substanțe (de exemplu, transferină - un transportor de fier).

În ficat, produsele de descompunere ai proteinelor care intră în intestine cu alimente sunt utilizate pentru a sintetiza noi proteine ​​de care organismul are nevoie. Acest proces se numește transaminare a aminoacizilor, iar enzimele implicate în schimb se numesc transaminaze;

2. Participarea la descompunerea proteinelor în produsele lor finale, adică amoniac și uree. Amoniacul este un produs constant al descompunerii proteinelor, dar în același timp este toxic pentru sistemul nervos. sistemele contează. Ficatul asigură un proces constant de transformare a amoniacului într-o substanță cu toxicitate scăzută, ureea, care este excretată de rinichi.

Când capacitatea ficatului de a neutraliza amoniacul scade, acesta se acumulează în sânge și în sistemul nervos, care este însoțit de tulburări mintale și se termină cu o oprire completă a sistemului nervos - comă. Astfel, putem spune cu siguranță că există o dependență pronunțată a stării creierului unei persoane de funcționarea corectă și completă a ficatului său;

3. Metabolismul lipidelor (grasimilor).. Cele mai importante procese sunt descompunerea grăsimilor în trigliceride, formarea de acizi grași, glicerol, colesterol, acizi biliari etc. În acest caz, acizii grași cu lanț scurt se formează exclusiv în ficat. Astfel de acizi grași sunt necesari pentru funcționarea deplină a mușchilor scheletici și a mușchilor cardiaci ca sursă a unei părți semnificative de energie.

Acești acizi sunt folosiți pentru a produce căldură în organism. Din grăsimi, 80-90% din colesterol este sintetizat în ficat. Pe de o parte, colesterolul este o substanță necesară organismului, pe de altă parte, dacă există o perturbare în transportul acestuia, colesterolul se depune în vase și determină dezvoltarea aterosclerozei. Toate cele de mai sus fac posibilă urmărirea conexiunii ficatului cu dezvoltarea bolilor sistemului vascular;

4. Metabolismul carbohidraților. Sinteza și descompunerea glicogenului, conversia galactozei și fructozei în glucoză, oxidarea glucozei etc.;

5. Participarea la asimilare, depozitare și educație, în special A, D, E și grupele B;

6. Participarea la metabolismul fierului, cuprului, cobaltului și a altor oligoelemente necesare hematopoiezei;

7. Participarea ficatului la eliminarea substanțelor toxice. Substanțele toxice (în special cele din exterior) sunt distribuite și sunt distribuite neuniform pe tot corpul. O etapă importantă a neutralizării lor este etapa modificării proprietăților lor (transformare). Transformarea conduce la formarea de compuși cu capacitate toxică mai mică sau mai mare în comparație cu substanța toxică care intră în organism.

Eliminare

Următoarea etapă importantă în neutralizarea substanțelor toxice din organism este eliminarea lor din organism (eliminarea). Eliminare- acesta este un complex de procese care vizează eliminarea unei substanțe toxice din organism prin căile naturale de eliminare disponibile. Substanțele toxice pot fi îndepărtate fie sub formă transformată, fie nemodificată.

1. Schimbul de bilirubină. Bilirubina este adesea formată din produșii de descompunere ai hemoglobinei eliberați de celulele roșii din sânge îmbătrânite. În fiecare zi în corpul uman, 1–1,5% din celulele roșii din sânge sunt distruse, în plus, aproximativ 20% din bilirubină se formează în celulele hepatice;

Dereglarea metabolismului bilirubinei duce la o creștere a conținutului acesteia în sânge - hiperbilirubinemie, care se manifestă prin icter;

2. Participarea la procesele de coagulare a sângelui. Celulele hepatice produc substante necesare coagularii sangelui (protrombina, fibrinogen), precum si o serie de substante care incetinesc acest proces (heparina, antiplasmina).

Ficatul este situat sub diafragmă în partea superioară a cavității abdominale din dreapta și în mod normal nu este palpabil la adulți, deoarece este acoperit de coaste. Dar la copiii mici poate ieși de sub coaste. Ficatul are doi lobi: cel drept (mai mare) și cel stâng (mai mic) și este acoperit cu o capsulă.

Suprafața superioară a ficatului este convexă, iar cea inferioară este ușor concavă. Pe suprafața inferioară, în centru, există un fel de poartă a ficatului, prin care trec vasele, nervii și căile biliare. Recesul de sub lobul drept adăpostește vezica biliară, care stochează bila produsă de celulele hepatice numite hepatocite. Ficatul produce de la 500 la 1200 de mililitri de bilă pe zi. Bila este produsă continuu, iar intrarea ei în intestine este asociată cu aportul alimentar.

Bilă

Bila este un lichid galben care constă din apă, pigmenți și acizi biliari, colesterol și săruri minerale. Este eliberat în duoden prin canalul biliar comun.

Eliberarea bilirubinei de către ficat prin bilă asigură eliminarea din sânge a bilirubinei, care este toxică pentru organism și se formează ca urmare a defalcării naturale constante a hemoglobinei - o proteină din celulele roșii din sânge). În caz de încălcări. În oricare dintre etapele de secreție a bilirubinei (în ficat însuși sau secreția de bilă prin canalele hepatice), bilirubina se acumulează în sânge și țesuturi, care se manifestă sub forma unei culori galbene a pielii și sclerei, adică în dezvoltarea icterului.

Acizi biliari (colați)

Acizii biliari (colații), împreună cu alte substanțe, asigură un nivel de echilibru al metabolismului colesterolului și excreția acestuia cu bila, în timp ce colesterolul din bilă este dizolvat, sau mai bine zis, închis în particule minuscule care asigură excreția colesterolului. O tulburare a metabolismului acizilor biliari și a altor componente care asigură eliminarea colesterolului este însoțită de pierderea cristalelor de colesterol în bilă și de formarea calculilor biliari.

Nu numai ficatul, ci și ficatul este implicat în menținerea unui schimb stabil de acizi biliari. În secțiunile drepte ale intestinului gros, colații sunt reabsorbiți în sânge, ceea ce asigură circulația acizilor biliari în corpul uman. Rezervorul principal de bilă este vezica biliară.

Vezica biliara

Atunci când funcția sa este afectată, există și tulburări în secreția bilei și a acizilor biliari, care este un alt factor care contribuie la formarea calculilor biliari. În același timp, substanțele biliare sunt necesare pentru digestia completă a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile.

Cu o lipsă pe termen lung a acizilor biliari și a altor substanțe biliare, apare o deficiență de vitamine (hipovitaminoză). Acumularea excesivă de acizi biliari în sânge din cauza tulburărilor în excreția lor cu bilă este însoțită de mâncărimi dureroase ale pielii și modificări ale pulsului.

O caracteristică a ficatului este că primește sânge venos din organele abdominale (stomac, pancreas, intestine etc.), care, pătrunzând prin vena portă, este curățat de substanțele nocive de către celulele hepatice și intră în vena cavă inferioară, mergând. la inima. Toate celelalte organe ale corpului uman primesc numai sânge arterial și dau sânge venos.

Articolul folosește materiale din surse deschise:

1. Participa la metabolismul proteinelor.

2. Ficatul este implicat în metabolismul carbohidraților.

3. Ficatul participă la metabolismul grăsimilor prin acțiunea bilei asupra grăsimilor din intestine, precum și direct prin sinteza lipoidelor (colesterolul) și descompunerea grăsimilor cu formarea corpilor cetonici.

4. Ficatul este implicat în metabolismul vitaminelor.

5. Ficatul participă la metabolismul hormonilor steroizi și a altor substanțe biologic active.

6. Ficatul joacă un rol important în menținerea homeostaziei datorită participării sale la metabolismul hormonal.

7. Ficatul este implicat în schimbul de microelemente. Afectează absorbția fierului în intestine și îl depozitează. Ficatul este un depozit de cupru și zinc. Ia parte la schimbul de mangan, cobalt etc.

8. Funcția de protecție (barieră) a ficatului se manifestă în cele ce urmează. În primul rând, microbii din ficat suferă fagocitoză. În al doilea rând, celulele hepatice neutralizează substanțele toxice de natură endogenă și exogenă.

9. Ficatul sintetizează substanțe care participă la coagularea sângelui și componente ale sistemului anticoagulant.

10. Funcția excretorie a ficatului este asociată cu formarea bilei, deoarece substanțele excretate de ficat fac parte din bilă. Aceste substanțe includ bilirubina, tiroxina, colesterolul etc.

11. Ficatul este un depozit de sânge.

12. Ficatul este unul dintre cele mai importante organe de producere a căldurii.

13. Participarea ficatului la procesele digestive este asigurată în principal de bilă, care este sintetizată de celulele hepatice.

Compoziția bilei. Bila nu este doar o secreție, ci și un excrement. Alături de bilă, din organism sunt excretate diverse substanțe endogene și exogene. Bila conține, de asemenea, proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bila are activitate enzimatică mică; pH-ul bilei hepatice este de 7,3-8,0.

Originalitatea calitativă a bilei este determinată de acizii biliari, pigmenții și colesterolul conținute în ea.

Cantitatea de bază acizii biliari și sărurile acestora Conținut în bilă sub formă de compuși cu glicol (80%) și taurină (20%). Când consumați alimente bogate în carbohidrați, conținutul de acizi glicocolici din bilă crește, iar atunci când consumați o dietă bogată în proteine, conținutul de acizi taurocolici crește. Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă.

Funcțiile bilei.

1. Participă la procesele digestive:

Emulsionează grăsimile, crescând astfel suprafața pentru hidroliza lor de către lipază;

Dizolvă produsele de hidroliză a grăsimilor, favorizând astfel absorbția acestora;

Crește activitatea enzimelor (pancreatice și intestinale), în special lipazele;

Neutralizează conținutul gastric acid;

Inactivează pepsine;

Promovează absorbția vitaminelor liposolubile, colesterolului, aminoacizilor și sărurilor de calciu;

Participă la digestia parietală, facilitând fixarea enzimelor;

Întărește funcția motorie și secretorie a intestinului subțire.

2. Stimulează formarea și excreția bilei.

3. Participa la circulația hepato-intestinală a componentelor bilei - componentele bilei intră în intestine, sunt absorbite în sânge și sunt reîncorporate în compoziția bilei.

4. Bila are efect bacteriostatic - inhibă dezvoltarea microbilor, previne dezvoltarea proceselor putrefactive în intestine.

Dinamica formării și excreției bilei. O persoană produce aproximativ 500-1500 ml de bilă pe zi (în medie 10,5 ml la 1 kg de greutate corporală). Procesul de formare a bilei (secreția biliară sau colereza) are loc continuu, iar fluxul bilei în duoden (secreția biliară sau colereza) are loc periodic, în principal în legătură cu aportul alimentar. Pe stomacul gol, bila intră în intestine în conformitate cu activitatea periodică a postului. În perioadele de repaus, este trimis în vezica biliară, unde, la depunere, se concentrează și își modifică ușor compoziția. Prin urmare, se obișnuiește să se vorbească despre două tipuri de bilă - hepatică și vezică urinară.

Această funcție poate fi împărțită în secreție secretorie sau biliară (colereză) și excretorie sau secreție biliară (colecineză). Secretia biliara are loc continuu si bila se acumuleaza in vezica biliara, iar secretia biliara are loc numai in timpul digestiei (3-12 minute dupa inceperea aportului alimentar). În acest caz, bila este secretată mai întâi din vezica biliară, iar apoi din ficat în duoden. Prin urmare, se obișnuiește să se vorbească despre bilă hepatică și chistică. Se separă 500-1500 ml de bilă pe zi. Se formează în celulele hepatice - hepatocite, care sunt în contact cu capilarele sanguine. O serie de substanțe sunt eliberate din plasma sanguină prin transportul pasiv și activ în hepatocit: apă, glucoză, creatinina, electroliți etc. În hepatocit se formează acizi biliari și pigmenți biliari, apoi toate substanțele din hepatocit sunt secretate în capilarele biliare. Bila intră apoi în căile biliare hepatice. Acestea din urmă se varsă în ductul biliar comun, din care LUGAȚI! canalul cistic. Din canalul biliar comun, bila intră în duoden.

Compoziția bilei

Bila hepatică este de culoare galben-aurie, bila vezică este maro închis; pH-ul bilei hepatice este 7,3-8,0, densitatea relativă este 1,008-1,015; pH-ul bilei vezicii biliare este de 6,0-7,0 datorită absorbției bicarbonaților, iar densitatea relativă este de 1,026-1,048.

Bila este formată din 98% apă și 2% reziduu uscat, care include substanțe organice: săruri biliare, pigmenți biliari - bilirubină și biliverdină, colesterol, acizi grași, lecitină, mucină, uree, acid uric, vitaminele A, B, C; o cantitate mică de enzime: amilază, fosfat aza, protează, cagal aza, aza oxid, precum și aminoacizi și glucocorticoizi; substante anorganice: Na+, K+, Ca2+, l "e++, C1-, HCSO-, S04-. 1*04-. In vezica biliara concentratia tuturor acestor substante este de 5-6 ori mai mare decat in bila hepatica. Colesterol. - 80% din acesta se formează în ficat, 10% - în intestinul subțire, restul - în piele.Se sintetizează aproximativ 1 g de colesterol pe zi.Participă la formarea micelilor și chilomicronilor și doar 30% se absoarbe din intestin in sange.Excretia colesterolului nu este afectata (in caz de boala hepatica sau alimentatie necorespunzatoare), apoi apare hipercolesterolemia, care se manifesta fie sub forma de ateroscleroza, fie sub forma de colelitiaza.Acizii biliari sunt sintetizati din colesterol. Interacționând cu aminoacizii glicină și taurină, formează săruri ale acizilor glicocolici (80%) și acizilor taurocolici (20%).favorizează emulsionarea și o mai bună absorbție în sânge a acizilor grași și a vitaminelor liposolubile (A D, K, K) . Datorită proprietăților lor hidrofurice și lipofile, acizii grași sunt capabili să formeze micelii cu acizii grași și să-i emulsioneze pe aceștia din urmă.Pigmenții biliari - bilirubina și biliverdina conferă bilei o culoare specifică galben-brun . În ficat, splină și măduva osoasă, globulele roșii și hemoglobina sunt distruse. În primul rând, biliverdina se formează din materialul descompus. iar apoi bilirubina. În continuare, împreună cu proteina din vilozitatea nervoasă în formă de apă, bilirubina este transportată împreună cu sângele la ficat. Acolo, se combină cu acizi glucuronic și sulfuric. formează conjugate solubile în apă, care sunt secretate de celulele hepatice în ductul biliar și în duoden, unde acidul glucuronic este scindat din conjugat sub influența microflorei intestinale și se formează stercobilină, care conferă scaunului culoarea adecvată, și după absorbția din intestin în sânge, și apoi în urină - urobilin , care devine urina galbenă. Când celulele hepatice sunt deteriorate, de exemplu, cu hepatită infecțioasă sau blocarea căilor biliare cu pietre sau o tumoare, pigmenții biliari se acumulează în sânge și apare o colorare galbenă a sclerei și a pielii. În mod normal, conținutul de bilirubină din sânge este de 0,2-1,2 mg% sau 3,5-IV µmol/l (dacă este mai mare de 2-3 mg%, apare icter).

Funcțiile bilei

Bila îndeplinește o serie de funcții importante.

1. Emulsionează grăsimile, făcând acizii grași solubili în apă.

2. Favorizează absorbția trigliceridelor și formarea micelilor și chilomicronilor.

3. Activează lipaza.

4. Stimulează motilitatea intestinală subțire.

5. Inactivează pepsina în duoden.

6.Are efect bactericid și bacteriostatic asupra florei intestinale.

7. Stimulează proliferarea și descuamarea enterocitelor.

8.Îmbunătățește hidroliza și absorbția proteinelor și carbohidraților.

9. Stimulează formarea și excreția bilei.

Reglarea fluxului biliar și a excreției biliare

Secreția biliară și secreția biliară cresc odată cu stimularea fibrelor parasimpatice și scad odată cu iritarea celor simpatice. Stimularea fibrelor nervoase parasimpatice determină contracția corpului vezicii biliare și relaxarea sfincterului, în urma căreia bila este eliberată în duoden. Iritația nervilor simpatici contractează sfincterul și relaxează corpul vezicii biliare - vezica biliară nu se golește. Modificări reflexe în formarea bilei și excreția bilei sunt observate atunci când sunt stimulați interoreceptorii

tractului digestiv, precum și cu efecte reflexe condiționate.

Factorii coleretici umorali includ bila însăși. 1 Prin urmare, compoziția unor astfel de medicamente binecunoscute precum allohol, colenzyme, include bila. Gastrina, CCK-PZ, secretina și prostaglindinele sporesc secreția de bilă. Unele alimente, cum ar fi gălbenușurile, laptele, alimentele grase, pâinea, carnea, stimulează formarea bilei și secreția bilei.

Vederea și mirosul alimentelor, conversațiile despre alimente și pregătirea meselor provoacă modificări corespunzătoare în activitatea vezicii biliare și a întregului sistem biliar. În primele 7-10 minute, vezica biliară se relaxează mai întâi, apoi se contractă, iar o mică porțiune de bilă iese prin sfincterul lui Odin în duoden. Aceasta este urmată de perioada principală de golire a vezicii biliare. Ca urmare a contracțiilor sale periodice, alternând cu relaxarea, bila curge în duoden mai întâi din canalul biliar comun, apoi din canalul cistic și în sfârșit din ficat. Secreția biliară este stimulată de CCK-PZ, gastrină, secretină, bombesină, acetilcolină și histamina.

Glucagonul, calcisonina, VIP, PP inhibă secreția biliară.

Există funcții non-digestive și digestive ale ficatului.

Funcții non-digestive:

• sinteza de fibrinogen, albumină, imunoglobuline și alte proteine ​​din sânge;
• sinteza și stocarea glicogenului;
• formarea de lipoproteine ​​pentru transportul grăsimilor;
• depunerea de vitamine și microelemente;
• detoxifierea produselor metabolice, medicamentelor și a altor substanțe;
• metabolismul hormonal: sinteza soagomedinelor, trombopoietinei, 25(OH)D 3 etc.;
• distrugerea hormonilor tiroidieni care conțin iod, aldosteron etc.;
• depuneri de sânge;
• schimb de pigmenți (bilirubina - un produs al degradării hemoglobinei în timpul distrugerii globulelor roșii).

Funcțiile digestive Ficatul este asigurat cu bilă produsă în ficat.

Rolul ficatului în digestie:

• Detoxifiere (clivarea compușilor activi fiziologic, producerea de acid uric, uree din compuși mai toxici), fagocitoză de către celulele Kupffer
• Reglarea metabolismului carbohidraților (conversia glucozei în glicogen, glicogenogeneză)
• Reglarea metabolismului lipidic (sinteza trigliceridelor și a colesterolului, excreția colesterolului în bilă, formarea corpilor cetonici din acizii grași)
• Sinteza proteinelor (albumină, proteine ​​de transport plasmatic, fibrinogen, protrombină etc.)
• Formarea bilei

Formarea, compoziția și funcțiile bilei

Bilă - o secreție lichidă produsă de celulele sistemului hepatobiliar. Se compune din apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, precum și enzime (fosfataze), hormoni (tiroxină). Bila mai conține unele produse metabolice, otrăvuri, substanțe medicinale care intră în organism etc. Volumul secreției sale zilnice este de 0,5-1,8 litri.

Formarea bilei are loc continuu. Substanțele incluse în compoziția sa provin din sânge prin transport activ și pasiv (apă, colesterol, fosfolipide, electroliți, bilirubină), sunt sintetizate și secretate de hepatocite (acizi biliari). Apa și o serie de alte substanțe intră în bilă prin mecanisme de reabsorbție din capilarele biliare, canalele și vezica urinară.

Principalele funcții ale bilei:

• Emulsionarea grăsimilor
• Activarea enzimelor lipolitice
• Dizolvarea produselor de hidroliză a grăsimilor
• Absorbția produselor de lipoliză și a vitaminelor liposolubile
• Stimularea funcției motorii și secretoare a intestinului subțire
• Reglarea secreției pancreatice
• Neutralizarea chimului acid, inactivarea pepsinei
• Funcție de protecție
• Crearea condițiilor optime pentru fixarea enzimelor pe enterocite
• Stimularea proliferării enterocitelor
• Normalizarea florei intestinale (inhiba procesele putrefactive)
• Excreție (bilirubină, porfirină, colesterol, xenobiotice)
• Asigurarea imunității (secreția de imunoglobuline A)

Bilă este un lichid de culoare aurie, izotonic cu plasma sanguină, cu un pH de 7,3-8,0. Componentele sale principale sunt apa, acizii biliari (colici, chenodeoxicolici), pigmenții biliari (bilirubina, biliverdină), colesterolul, fosfolipidele (lecitină), electroliții (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO 3 -), lipidele. acizi acizi, vitamine (A, B, C) si in cantitati mici alte substante.

Masa. Componentele principale ale bilei

Se produc 0,5-1,8 litri de bilă pe zi. Când nu mănâncă, bila intră în vezica biliară deoarece sfincterul lui Oddi este închis. Reabsorbția activă a ionilor de apă, Na+, CI-, HCO 3 - are loc în vezica biliară. Concentrația componentelor organice crește semnificativ, în timp ce pH-ul scade la 6,5. Ca urmare, o vezică biliară cu un volum de 50-80 ml conține bilă care se formează în decurs de 12 ore.În acest sens, se face distincția între bilă hepatică și cea chistică.

Masa. Caracteristici comparative ale bilei în ficat și vezica biliară

Funcțiile bilei

Principalele funcții ale bilei sunt:

• emulsionarea grăsimilor alimentare hidrofobe triacilglicerolilor pentru a forma particule micelare. În același timp, suprafața grăsimilor crește brusc, disponibilitatea acestora pentru interacțiunea cu lipaza pancreatică, ceea ce crește brusc eficiența hidrolizei legăturilor esterice;
• formarea micelilor formate din acizi biliari, produse de hidroliză a grăsimilor (monogliceride și acizi grași), colesterol, facilitând absorbția grăsimilor, precum și vitamine liposolubile în intestine;
• eliminarea din organism a colesterolului, din care se formează acizii biliari, și a derivaților săi din compoziția bilei, pigmenților biliari și a altor substanțe toxice care nu pot fi excretate de rinichi;
• participarea, împreună cu bicarbonații sucului pancreatic, la reducerea acidității chimului care vine din stomac în duoden și asigurarea pH-ului optim pentru acțiunea enzimelor sucului pancreatic și sucului intestinal.

Bila promovează fixarea enzimelor pe suprafața enterocitelor și, prin urmare, îmbunătățește digestia membranei. Îmbunătățește funcțiile secretoare și motorii ale intestinului, are un efect bacteriostatic, prevenind astfel dezvoltarea proceselor de putrefacție în intestinul gros.

Acizii biliari primari (colici, chenodeoxicolici) sintetizați în hepatonită sunt incluși în ciclul circulației hepato-intestinale. Ca parte a bilei, ele intră în ileon, sunt absorbite în sânge și revin prin vena portă la ficat, unde sunt din nou incluși în bilă. Până la 20% din acizii biliari primari sub influența bacteriilor intestinale anaerobe sunt transformați în acizi secundari (deoxicolici și litocolici) și sunt excretați din organism prin tractul gastrointestinal. Sinteza de noi acizi biliari din colesterol în locul celor excretați duce la scăderea conținutului acestuia în sânge.

Reglarea formării și excreției bilei

Procesul de formare a bilei în ficat (colereza) se intampla tot timpul. Când mănâncă alimente, bila intră în ductul hepatic prin căile biliare, de unde intră în duoden prin ductul biliar comun. În perioada interdigestivă intră în vezica biliară prin canalul cistic, unde se păstrează până la următoarea masă (Fig. 1). Bila chistică, spre deosebire de bila hepatică, este mai concentrată și are o reacție ușor acidă datorită reabsorbției ionilor de apă și bicarbonat de către epiteliul peretelui vezicii biliare.

Colereza, care apare continuu in ficat, isi poate modifica intensitatea sub influenta agitatȘi factori umorali. Excitarea nervilor vagi stimulează colereza, iar excitarea nervilor simpatici inhibă acest proces. Când mănânci alimente, formarea bilei crește în mod reflex după 3-12 minute. Intensitatea formării bilei depinde de dietă. Stimulanti puternici ai colerezei - coleretice- sunt galbenusuri de ou, carne, paine, lapte. Formarea bilei este activată de substanțe umorale precum acizii biliari, secretina și, într-o măsură mai mică, gastrina și glucagonul.

Orez. 1. Schema structurii căilor biliare

Secreția biliară (colecineza) apare periodic și se asociază cu aportul alimentar. Intrarea bilei în duoden are loc atunci când sfincterul lui Oddi se relaxează și mușchii vezicii biliare și ai căilor biliare se contractă simultan, ceea ce crește presiunea în tractul biliar. Secreția de bilă începe la 7-10 minute după masă și continuă timp de 7-10 ore.Excitația nervilor vagi stimulează colekineza în stadiile inițiale. Când alimentele intră în duoden, hormonul joacă cel mai mare rol în activarea procesului de excreție biliară. colecistochinină, care se produce în mucoasa duodenală sub influența produșilor de hidroliză a grăsimilor. S-a demonstrat că contracțiile active ale vezicii biliare încep la 2 minute după intrarea alimentelor grase în duoden, iar după 15-90 de minute vezica biliară este complet golită. Cea mai mare cantitate de bilă este excretată atunci când se consumă gălbenușuri de ou, lapte și carne.

Orez. Reglarea formării bilei

Orez. Reglarea secreției biliare

Fluxul bilei în duoden are loc de obicei sincron cu eliberarea sucului pancreatic datorită faptului că bilei comune și canalele pancreatice au un sfincter comun - sfincterul lui Oddi (Fig. 11.3).

Principala metodă de studiere a compoziției și proprietăților bilei este sunet duodenal, care se efectuează pe stomacul gol. Prima parte a conținutului duodenal (portiunea A) Are o culoare galben-aurie, consistență vâscoasă și este ușor opalescentă. Această porțiune este un amestec de bilă din ductul biliar comun, sucurile pancreatice și intestinale și nu are valoare diagnostică. Se colectează în 10-20 de minute. Apoi, se injectează printr-o sondă un stimulator de contracție a vezicii biliare (soluție de sulfat de magneziu 25%, soluții de glucoză, sorbitol, xilitol, ulei vegetal, gălbenuș de ou) sau hormonul colecistochinină. Vezica biliară începe în curând să se golească, ducând la eliberarea de bilă groasă, galben-maro închis sau de culoarea măslinii. (portiunea B). Portiunea B este de 30-60 ml si intra in duoden in 20-30 de minute. După ce porțiunea B curge din tub, bila galben-aurie este eliberată - porțiunea C, care părăsește căile biliare hepatice.

Funcțiile digestive și nedigestive ale ficatului

Funcțiile ficatului sunt următoarele.

Funcția digestivă consta in producerea principalelor componente ale bilei, care contine substantele necesare pt. Pe lângă formarea bilei, ficatul îndeplinește multe alte funcții importante pentru organism.

Funcția excretorie ficatul este asociat cu secreția biliară. Ca parte a bilei, pigmentul biliar bilirubina și excesul de colesterol sunt eliminate din organism.

Ficatul joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Participare în metabolismul carbohidraților asociat cu funcția glucostatică a ficatului (menținerea nivelului normal de glucoză din sânge). În ficat, glicogenul este sintetizat din glucoză atunci când concentrația acestuia în sânge crește. Pe de altă parte, atunci când nivelul de glucoză din sânge scade, în ficat se desfășoară reacții care vizează eliberarea glucozei în sânge (descompunerea glicogenului sau glicogenoliza) și sinteza glucozei din reziduurile de aminoacizi (gluconeogeneză).

Implicarea ficatului în metabolismul proteinelor asociat cu descompunerea aminoacizilor, sinteza proteinelor din sânge (albumină, globuline, fibrinogen), factori ai sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui.

Implicarea ficatului în metabolismul lipidelor asociate cu formarea și descompunerea lipoproteinelor și a componentelor acestora (colesterol, fosfolipide).

Ficatul funcționează functia de depunere. Este un loc de depozitare pentru glicogen, fosfolipide, unele vitamine (A, D, K, PP), fier și alte oligoelemente. Ficatul stochează, de asemenea, o cantitate semnificativă de sânge.

In ficat sunt inactivati ​​multi hormoni si substante biologic active: steroizi (glucocorticoizi si hormoni sexuali), insulina, glucagon, catecolamine, serotonina, histamina.

Funcționează și ficatul neutralizant, sau detoxifiere, funcţie, adică participă la distrugerea diferitelor produse metabolice și substanțe străine care intră în organism. Neutralizarea substanțelor toxice se realizează în hepatocite cu ajutorul enzimelor microzomale și are loc de obicei în două etape. În primul rând, substanța suferă oxidare, reducere sau hidroliză, iar apoi metabolitul se leagă de acid glucuronic sau sulfuric, glicină, glutamina. Ca urmare a unor astfel de transformări chimice, substanța hidrofobă devine hidrofilă și este excretată din organism prin urină și secrețiile glandelor tractului digestiv. Principalul reprezentant al enzimelor microzomale din hepatocite este citocromul P 450, care catalizează reacțiile de hidroxilare ale substanțelor toxice. Celulele Kupffer ale ficatului joacă un rol important în neutralizarea endotoxinelor bacteriene.

O parte integrantă a funcției de detoxifiere a ficatului este neutralizarea substanțelor toxice absorbite în intestine. Acest rol al ficatului este adesea numit rol de barieră. Otrăvurile formate în intestine (indol, skatol, crezol) sunt absorbite în sânge, care, înainte de a intra în fluxul sanguin general (vena cavă inferioară), merge în vena portă a ficatului. În ficat, substanțele toxice sunt captate și neutralizate. Importanța detoxificării otrăvurilor formate în intestine pentru organizație poate fi apreciată după rezultatele unui experiment numit fistula Eck-Pavlov: vena portă a fost separată de ficat și suturată la vena cavă inferioară. În aceste condiții, animalul a murit după 2-3 zile din cauza intoxicației cu otrăvuri formate în intestine.

Bila și rolul său în digestia intestinală

Bilă este un produs al activității celulelor hepatice - hepatocite.

Masa. Formarea bilei

Se secretă 0,5-1,5 litri de bilă pe zi. Este un lichid galben-verzui cu o reacție ușor alcalină. Compoziția bilei include apă, substanțe anorganice (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO 3 -), o serie de substanțe organice care îi determină originalitatea calitativă. Sunt sintetizate de ficat din colesterol acizi biliari(colic și chenodeoxicolic), pigment biliar bilirubina, formată în timpul distrugerii hemoglobinei din celulele roșii din sânge, colesterol, fosfolipide lecitina, acid gras. Bila este în același timp secretȘi excremente, deoarece contine substante destinate a fi excretate din organism (colesterol, bilirubina).

De bază funcțiile bilei următoarele.

• Neutralizează chimul acid care intră în duoden din stomac, ceea ce asigură o schimbare de la digestia gastrică la digestia intestinală.
• Creeaza pH-ul optim pentru actiunea enzimelor pancreatice si a sucului intestinal.
• Activează lipaza pancreatică.
• Emulsionează grăsimile, ceea ce facilitează descompunerea acestora de către lipaza pancreatică.
• Promovează absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.
• Stimulează motilitatea intestinală.
• Are efect bacteriostatic.
• Îndeplinește o funcție excretorie.

O funcție importantă a bilei este capacitatea de a emulsiona grăsimi - asociată cu prezența acizilor biliari în acesta. Acizii biliari în structura lor au o parte hidrofobă (miez steroid) și o parte hidrofilă (catenă laterală cu o grupă COOH) și sunt compuși amfoteri. Într-o soluție apoasă, acestea, situate în jurul picăturilor de grăsime, își reduc tensiunea superficială și le transformă în pelicule de grăsime subțiri, aproape monomoleculare, adică. emulsionează grăsimile. Emulsionarea mărește suprafața picăturii de grăsime și facilitează descompunerea grăsimilor de către lipaza sucului pancreatic.

Hidroliza grăsimilor în lumenul duodenului și transportul produselor de hidroliză către celulele mucoasei intestinale subțiri se efectuează în structuri speciale - micelii format cu participarea acizilor biliari. Micela are de obicei o formă sferică. Miezul său este format din fosfolipide hidrofobe, colesterol, trigliceride, produse de hidroliză a grăsimilor, iar învelișul este format din acizi biliari, care sunt orientați astfel încât părțile lor hidrofile să fie în contact cu soluția apoasă, iar părțile lor hidrofobe să fie direcționate în micela. Datorită micelilor, este facilitată absorbția nu numai a produselor de hidroliză a grăsimilor, ci și a vitaminelor liposolubile A, D, E, K.

La care sunt supuși majoritatea acizilor biliari (80-90%) care intră în lumenul intestinal cu bilă aspirare inversăîn sângele venei porte, revine în ficat și este inclus în noi porțiuni de bilă. În timpul zilei, o astfel de recirculare enterohepatică a acizilor biliari are loc de obicei de 6-10 ori. O cantitate mică de acizi biliari (0,2-0,6 g/zi) este excretată din organism prin fecale. În ficat, noi acizi biliari sunt sintetizați din colesterol pentru a-i înlocui pe cei excretați. Cu cât sunt reabsorbiți mai mulți acizi biliari în intestin, cu atât se formează mai puțini acizi biliari noi în ficat. În același timp, o creștere a excreției acizilor biliari stimulează sinteza acestora de către hepatocite. De aceea, aportul de alimente vegetale cu fibre grosiere, care conțin fibre, care leagă acizii biliari și previne reabsorbția acestora, duce la creșterea sintezei acizilor biliari de către ficat și este însoțit de scăderea nivelului de colesterol din sânge.

Metabolismul grăsimilor
Grăsimea se formează din zahărul care intră în organism. În intestine, grăsimea interacționează cu bila, sub această influență grăsimea este oxidată. Ficatul produce colesterol, care participă la sinteza anumitor hormoni.

Retentie de vitamine
Datorită faptului că ficatul produce acizi biliari, vitaminele care se dizolvă doar într-un mediu gras ajung direct în intestine. Și, de exemplu, vitamine precum K, B, D, A și E pot rămâne chiar în acest organ până când organismul are nevoie urgentă de ele.

Participarea la metabolismul carbohidraților
Glucoza, acidul lactic și substanțele care apar din descompunerea proteinelor și grăsimilor sunt procesate în glicogen de către ficat. Și o parte din glucoză este transformată în glicoproteine ​​și acizi grași.

Efect asupra hormonilor
Adrenalina, serotonina, estrogenii și androgenii, atunci când intră în ficat, își pierd activitatea. În plus, ficatul descompune o serie de hormoni, inclusiv insulina și tiroxinele. Acest organ stabilizează echilibrul hormonal al corpului.

Joacă un rol important în coagularea sângelui
Ficatul produce substanțe (fibrinogen și heparină) care afectează coagularea sângelui.

Depozitarea sângelui
Ficatul este principala sursă de stocare și îmbogățire a sângelui.

Detoxifiere
Substantele toxice provenite din intestinul gros (indol, fenol si skatol) sunt biotransformate de ficat.

Dezaminarea aminoacizilor
În ficat, gruparea amino este separată din moleculă pentru a forma amoniac, care, la rândul său, este „eliminat” prin combinarea cu ureea.

excretor
Ficatul ajută la eliminarea ureei, bilirubinei, creatininei și colesterolului din organism prin tractul gastrointestinal.

Secretar
Acest organ produce biosinteza și eliberarea albuminei și a unui număr de proteine ​​în sânge.
Formează bilă și participă la procesul de digestie
Bila produsă de ficat este stocată în vezica biliară, de unde este trimisă în părți către tractul digestiv pentru a asigura digestia alimentelor.

Bila este rezultatul activității hepatocitelor și a epiteliului care căptușește pereții căilor biliare. Se formează prin intrarea în hepatocite a apei, cationilor, bilirubinei și colesterolului, care se găsesc în sângele care curge prin capilarele ficatului. Acizii biliari inițiali sunt creați în hepatocite din colesterol. Când bilirubina se combină cu acidul glucuronic, se formează un complex solubil în apă.

Aceste substanțe trec în căile biliare, interacționând cu taurina și glicina. Procesul de formare a bilei este continuu; se poate forma până la un litru pe zi. Partea principală a bilei este apa (97,5%), iar restul este reziduu uscat.

Rolul bilei

- distruge bacteriile formate în intestine, prevenind astfel procesele putrefactive;
- „trezește” motilitatea intestinală;
- acizii biliari descompun depozitele mari de grasime, transformandu-le in mici picaturi;
- incetineste actiunea pepsinei si neutralizeaza mediul acid al stomacului, asigurand digestia treptata (mai intai gastrica si apoi intestinala);
- ajuta la formarea mucusului;
- asigură funcționarea enzimelor care participă la digestie;
- ajuta la absorbtia vitaminelor si acizilor grasi.

Mecanismele umorale și nervoase ajută la procesul de formare și excreție a bilei. Acizii biliari sunt principalul stimulator al formării bilei; ei intră în fluxul sanguin din intestine. Un alt stimulent este secretina, care crește conținutul de bicarbonat de sodiu din bilă.