Amoxicilină injectabilă. Complicații locale după injectare. Grupa farmacologică a substanței Amoxicilină

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic rezistent la acid seria penicilinei Cu gamă largă acțiune bactericidă. Rickettsia, virusurile și micoplasmele rămân imune la medicament. De asemenea, nu își arată efectul împotriva microorganismelor care produc penicilinază. Cu toate acestea, amoxicilina este foarte activă împotriva S. pneumoniae și H. influenzae, iar acești agenți patogeni provoacă un grup major de boli ale tractului respirator superior și inferior.

Medicamentul a fost dezvoltat în 1972. Aproape de ampicilină, dar spre deosebire de aceasta este bine absorbită tract gastrointestinalși are o biodisponibilitate mai bună datorită prezenței unei grupări hidroxil.

Amoxicilina pătrunde bine în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, acumulând maxim în mușchi, ficat și rinichi. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze indicatorii care indică functionare normala organe hematopoietice, rinichi și ficat. La încălcare gravă funcția renală (clearance-ul creatininei<10 мл/мин) интервал между приемами увеличивается до 24 часов.

Cea mai mare parte a formelor produse ale medicamentului sunt destinate administrării orale. Amoxicilina în stare solubilă își pierde principalele proprietăți terapeutice. Pe baza acestui lucru, acest medicament este preparat sub formă de pulbere sau granule, care trebuie dizolvate înainte de administrare. Acesta este principalul său dezavantaj în comparație cu ampicilina, care este disponibilă și sub formă de injecție. Amoxicilină 15% este destinată injectării și este disponibilă în flacoane. Se folosesc mai multe căi de administrare a medicamentelor:

• Oral sub formă de tablete sau capsule, precum și suspensii.
• Intramuscular.
• Picurare și flux intravenos.

Alegerea formei și a dozei depinde de severitatea stării pacientului. În medie, efectul amoxicilinei apare la 10-30 de minute după administrare și poate dura până la 8 ore. Medicamentul trebuie luat la intervale regulate, ceea ce este important pentru a menține concentrația necesară a medicamentului în sânge.

Durata medie a unui curs de administrare a amoxicilinei este de 7-10 zile (este necesar să se continue administrarea la 48-72 de ore după dispariția tabloului clinic al bolii). Dacă se dezvoltă o suprainfecție, care se observă mai des la pacienții care suferă de diferite boli cronice și cu o capacitate redusă a organismului de a lupta împotriva agenților patogeni, este necesară o schimbare a terapiei cu antibiotice.

Înainte de a prescrie medicamentul, este recomandabil să se identifice sensibilitatea microorganismelor care au cauzat boala la acesta.

Doar medicul curant poate prescrie un medicament după un diagnostic amănunțit! Doza de medicament este selectată individual.

Indicatii de utilizare

Injecțiile cu amoxicilină sunt adesea folosite în dezvoltarea formelor severe de boli cauzate de bacterii.

Principalele:

• Bronșită, pneumonie bacteriană, BPOC (forma necomplicată).
• Durere purulentă în gât, otită.
• Cistită, pielonefrită.
• Leziuni cutanate - erizipel, dermatoze infectioase.
• Salmoneloză, febră tifoidă, dizenterie.
• Septicemie.
• Meningita.
• Leptospiroză, gonoree, listeroză.

Contraindicatii

Injecțiile cu amoxicilină sunt strict interzise în următoarele condiții:

• Pacientul are diverse tipuri de alergii (intoleranță la penicilină, astm bronșic, antecedente de dermatită atopică).
• Insuficiență hepatică.
• Mononucleoza infecțioasă (datorită riscului ridicat de erupții cutanate).
• Leucemie limfocitară.
• Disbioza intestinală.
• În timpul alăptării, deoarece amoxicilina este excretată în laptele matern, copilul primește o doză de antibiotic. Acest lucru poate duce în curând la dezvoltarea de alergii, afte și chiar perturbarea microflorei intestinale a copilului.

Se prescrie cu prudență în timpul sarcinii (se evaluează efectul așteptat pentru mamă și posibila amenințare pentru făt) și în cazurile de disfuncție renală severă, până la insuficiență renală (necesită ajustarea dozei), precum și în prezența unui istoric de sângerare.

Instrucțiunile de utilizare trebuie citite înainte de a prescrie medicamentul!

Reactii adverse

Pacienții tolerează de obicei medicamentul bine, fără complicații grave. Cu toate acestea, următoarele reacții adverse pot apărea rar atunci când luați medicamentul:

• Reacții alergice (rar înainte de apariția șocului anafilactic).
• Disbacterioză, dispepsie.
• Tulburări ale sistemului nervos central (excitabilitate crescută, iritabilitate, dureri de cap).
• Tahicardie, leucopenie și eozinofilie.

Caracteristici de recepție

În perioada de tratament și după 7-10 zile, este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, deoarece efectul toxic asupra ficatului crește. Pentru a evita cristaluria, medicii recomandă să beți multe lichide în timpul terapiei.

Utilizarea excesivă prelungită a medicamentului poate duce la diaree, care indică adesea dezvoltarea colitei pseudomembranoase la pacient. La persoanele cu diabet zaharat, amoxicilina poate da rezultate fals pozitive la testele de urină.

Interacțiunea cu alte substanțe

Medicamentul nu trebuie luat simultan cu aminoglicozide și tetracicline. Posibilă reacție încrucișată cu seria de cefalosporine. Atunci când este combinată cu alopurinol, amoxicilina provoacă adesea erupții cutanate. Utilizarea concomitentă cu contraceptive orale reduce eficacitatea acestora. Amoxicilina este adesea utilizată împreună cu acidul clavulanic (nu este utilizat pentru icter și hepatită).

Luarea medicamentului nu depinde de aportul alimentar, astfel încât pacientul poate bea medicamentul în orice moment. Singura excepție este administrarea de amoxicilină pentru durerea în gât. Ar trebui să-l beți numai după mese pentru a păstra efectul principal al substanței principale asupra amigdalelor. De asemenea, nu trebuie să luați amoxicilină dimineața pe stomacul gol pentru a evita iritarea pereților stomacului.

Un supradozaj se poate manifesta prin tulburarea conștienței, convulsii, retenție urinară și erupții cutanate. Când se utilizează o doză excesiv de mare de medicament, se folosesc absorbante și laxative saline, iar stomacul este spălat.

Amoxicilina, în ciuda istoriei lungi de utilizare, încă ocupă un loc semnificativ printre antibiotice. Medicamentul este utilizat activ în practica medicală și funcționează bine dacă urmați cu strictețe planul de prescripție și administrare. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie acest tip de medicament; auto-medicația este inacceptabilă.

Indicatii

• Pentru infecții ale căilor respiratorii (faringită, sinuzită, traheită, laringită, bronșită, pneumonie).
• Pentru infectii ale organelor ORL (amigdalita, otita medie).
• Pentru infectii ale tractului urinar si ale organelor genitale (cistita, uretrita, pielonefrita; endometrita, gonoreea etc.).
• Pentru infecții ale pielii (impetigo, erizipel).
• Pentru o serie de infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, febră tifoidă și febră paratifoidă).
• Pentru meningită.
• Pentru sepsis.
• Pentru infecții precum listerioza, leptospiroza, borrelioza.

Contraindicatii

• Boli alergice (febra fânului, astm bronșic, alergie la peniciline);
• insuficiență hepatică;
• Mononucleoza infectioasa;
• disbacterioză;
• leucemie limfocitară;
• alăptarea unui copil.

Efecte secundare

2. Efecte negative asupra organelor digestive (disbioză; greață, vărsături, tulburări ale gustului; stomatită, glosită; diaree etc.).

3. Efect asupra sistemului nervos (insomnie, agitație, anxietate, depresie, dureri de cap, amețeli, convulsii).

Tratament cu amoxicilină

Amoxicilina sub orice formă se administrează pe cale orală. Mâncarea nu afectează absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal, așa că îl puteți lua atât înainte, cât și după masă, la un moment convenabil pentru pacient.

Doza uzuală de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) este de 500 mg de 3 ori pe zi. Dar în fiecare caz specific, doza este determinată de medic și, dacă este necesar (în caz de boli severe), aceasta poate fi crescută de 3 ori pe zi și chiar mai mult. Doza zilnică maximă admisă pentru adulți este de 6 g.

Instrucțiuni de utilizare a amoxicilinei pentru copii

Suspensie de amoxicilină

Indicatii

• Pentru otita medie acută.
• Pentru faringită, traheită, bronșită.
• Pentru infecții ale pielii (impetigo).
• Pentru formele ușoare de infecții intestinale.
• Uneori - pentru tratamentul ulcerului gastric și duodenal, precum și pentru prevenirea recăderilor acestei boli.

Contraindicatii

• Intoleranță individuală la medicament;
• diateza alergică și alte boli alergice;
• disbioză intestinală;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• boli hepatice severe.

Trebuie avută prudență atunci când se tratează copiii cu sângerare crescută și funcție renală afectată cu amoxicilină.

Doza de amoxicilină pentru copii

1. Copii sub 2 ani – 20 mg/kg greutate corporală/zi. Această doză este împărțită în 3 doze.

2. Copii 2-5 ani - 125 mg (adică 1/2 lingură de suspensie) de 3 ori pe zi.

3. Copii 5-10 ani – 250 mg (1 lingură de suspensie) de 3 ori pe zi.

Amoxicilină în timpul sarcinii

Amoxicilină pentru durerea în gât

Amoxicilină și alcool

Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav)

Indicații pentru utilizarea Amoxiclav:

• Infecții bacteriene ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită, abces pulmonar, empiem pleural).
• Infectii ale urechii, nasului si gatului (otita, amigdalita, amigdalita, sinuzita, sinuzita frontala).
• Infecții ale organelor urinare și genitale (pielonefrită, pielită, prostatita, salpingită, abces ovarian, endometrită, sepsis postpartum, avort septic, gonoree, chancroid etc.).
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (abcese, celulită, erizipel, răni infectate).
• Osteomielita.
• Infecțiile postoperatorii și prevenirea lor.

Forme de eliberare a amoxiclavului:

1. Tablete de 375 mg și 625 mg (conținutul de amoxicilină este indicat în mg).

2. Pulbere pentru prepararea unei suspensii cu o concentrație de medicament de 156 mg/5 ml și 312 mg/5 ml.

3. Pulbere pentru inhalare 600 mg per pachet și 1,2 g per pachet.

Analogii

• Amoxicilină Solutab (producător – Rusia, „Norton”);
• Amoxicilină trihidrat (producător – Rusia);
• Amoxicilină-Ratiopharm (producător – Germania);
• Amoxicilină-Teva (Israel);
• Amoxicilină Sandoz (Austria);
• Amoxillat (Germania);
• Apo-Amoxi (Canada);
• Amosin (Rusia);
• Amoxisar (Rusia);
• Bactox (Franța);
• Gonoform (Austria);
• Grunamox (Germania);
• Danemox (India);
• Ospamox (Austria);
• Thaysil (Bangladesh);
• Flemoxin solutab (Olanda);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecoball (Rusia);
• E-Mox (Egipt).

Flemoxin solutab (Țările de Jos) - aceste tablete cu gust plăcut sunt pe măsură de populare. Ele pot fi luate într-un mod convenabil pentru pacient: înghițite, mestecate, dizolvate în apă, lapte, suc, ceai. Aditivul pentru aroma de vanilie-caise are, de asemenea, proprietăți hipoalergenice (adică, reduce posibilitatea de a dezvolta reacții alergice).

Recenzii

De unde să cumpăr amoxicilină?

Citeşte mai mult:

Recenzii

Este mai bine să mențineți flora stomacului și intestinelor la un nivel ridicat cu ajutorul chefirelor naturale, probioticelor și prebioticelor - eficacitatea și durata sunt mari.

Un antibiotic este necesar doar în cazuri acute.

Sunt îngrijorat pentru copii, deoarece mă auto-medicam (deși regimurile de tratament par să fie aceleași cu cele prescrise anterior, medicamentele spray au fost toate prescrise de pediatru pentru boli anterioare). Cine știe dacă fac ceea ce trebuie? Să nu chinuiesc copiii, să le dau febră imediat când apare gâtul roșu sau, dimpotrivă, să-i „chinuiesc” și să scad temperatura dându-i antipiretice și tratându-i cu spray-uri și mușețel (bem un decoct)? Doborâm după 38.8. Înainte de aceasta nu dăm antipiretice. Momentan il tratez pe cel mic. Și, așa cum se întâmplă, el are și acum 2 ani. Am băut apă rece și mi s-a înroșit gâtul. Temperatura 3 zile până la 39,2. Multumesc anticipat pentru raspuns

Înainte de a prescrie un antibiotic, este necesar un test de sensibilitate, al cărui scop este de a determina sensibilitatea organismelor patogene din cultură la un antibiotic specific.

Este prescris medicamentul care s-a dovedit a fi cel mai eficient în timpul testului.

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.

Amoxicilină

Descrierea actuală din 09.03.2015

• Nume latin: Amoxicilină
• Cod ATX: J01CA04
• Ingredient activ: Amoxicilină (Amoxicilină)
• Producator: Biokhimik, AVVA-RUS, Barnaul Plant of Medical Preparates, Organika, Dalkhimfarm, STI-MED-SORB (Rusia), Natur Produkt Europe B.V. (Olanda), Hemofarm (Serbia)

Compus

Capsulele conțin ingredientul activ amoxicilină (sub formă de trihidrat). O substanță activă similară se găsește în tablete, precum și în granule din care se prepară suspensia de amoxicilină.

Formular de eliberare

Medicamentul este produs în prezent în următoarele forme: tablete, capsule de 250 mg și 500 mg și, de asemenea, sub formă de granule, care sunt utilizate pentru prepararea unei suspensii. Un produs de 15% este disponibil și în fiole, care este folosit pentru animale.

efect farmacologic

Amoxicilina este un antibiotic care are un spectru larg de efecte. Un grup de antibiotice - peniciline semisintetice. Rezumatul indică faptul că medicamentul este un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Oferă un efect bactericid. Demonstrează activitate împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive, și anume Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (cu excepția acelor tulpini care produc penicilinază). De asemenea, activ împotriva bacteriilor aerobe gram-negative: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Trihidratul de amoxicilină este foarte rapid și complet absorbit din tractul digestiv, în timp ce mediul acid al stomacului nu este distrus. Nivelul maxim de concentrație al substanței în sânge este observat la 1-2 ore după administrarea medicamentului. Dacă dublezi doza de medicament, se dublează și concentrația. Dacă există alimente în stomac, absorbția globală nu este redusă. Dacă amoxicilina este administrată IV sau IM, se observă concentrații similare ale substanței active în sânge. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20%. În organism, substanța activă este distribuită în fluide și țesuturi. Prezența unor concentrații mari de substanță activă este observată în ficat.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1-1,5 ore. Aproximativ 60% dintr-o doză administrată oral este excretată din organism prin urină. Ieșire neschimbată. O anumită cantitate de substanță se găsește și în fecale. Un timp de înjumătățire mai mare este observat la vârstnici și nou-născuți.

În cantități mici, este capabil să pătrundă în BBB în timpul proceselor inflamatorii ale piei mater.

Indicații pentru utilizarea amoxicilinei

Următoarele indicații pentru utilizarea acestui medicament în combinație cu acid clavulanic, precum și în monoterapie, sunt determinate:

• boli infecțioase și inflamatorii provocate de microorganisme sensibile (bronșită, durere în gât, pielonefrită, pneumonie, precum și cistita, uretrita, infecții ale sistemului digestiv, boli infecțioase ginecologice, gonoree, boli ale țesuturilor moi și ale pielii de origine infecțioasă);
• în combinație cu metronidazol, este utilizat pentru a trata gastrita cronică în timpul unei exacerbări, precum și ulcerul duodenal și gastric în timpul unei exacerbări (cu condiția ca ulcerul să fie asociat cu Helicobacter pylori).

De asemenea, pentru prescrierea tabletelor de amoxicilină și a altor forme de medicament există următoarele indicații:

Contraindicatii

Vă rugăm să rețineți că sunt menționate următoarele contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

Medicamentele care conțin metronidazol nu trebuie utilizate în următoarele cazuri:

Medicamentele care conțin acid clavulanic nu trebuie utilizate dacă există antecedente de icter sau afectare a funcției hepatice.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu acest medicament, pot apărea următoarele reacții adverse:

• manifestări asociate cu o reacție alergică a organismului: edem Quincke, eritem, urticarie, conjunctivită, rinită; în cazuri rare, pot apărea dureri articulare, eozinofilie și febră; în cazuri foarte rare - șoc anafilactic;
• manifestările sunt o consecință a efectului chimioterapeutic: dezvoltarea suprainfecțiilor, care apar cel mai adesea la persoanele care suferă de boli cronice și la cei care au rezistență redusă;
• simptomele sunt o consecință a utilizării prelungite a medicamentului în doze mari: ataxie, amețeli, depresie, tulburări de conștiență, convulsii, neuropatii periferice, prin urmare, numai un medic ar trebui să stabilească câte zile să ia medicamentul;
• cu combinația de „amoxicilină, metronidazol”: vărsături, greață, constipație, anorexie, diaree, stomatită, durere epigastrică, glosită; în cazuri rare pot apărea colită pseudomembranoasă, hepatită, manifestări alergice, tulburări hematopoietice, nefrită interstițială;
• cu combinația de „amoxicilină, acid clavulanic”: hepatită, icter colestatic; în cazuri rare - eritem multiform, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică.

Instrucțiuni de utilizare a amoxicilinei (metodă și dozare)

Medicamentul trebuie administrat oral cu apă. Puteți lua antibioticul indiferent de aportul alimentar.

Amoxicilină comprimate, instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani, 500 mg de amoxicilină sunt de obicei prescrise de trei ori pe zi. Cu toate acestea, doza depinde de boală și de prescripția medicului în fiecare caz specific. În bolile severe, doza poate fi crescută, doza maximă admisă pe zi este de 6 g.

Doze mari de medicament sunt prescrise pentru febra tifoidă (1,5-2 g de trei ori pe zi), pentru leptospiroză (mg de patru ori pe zi). Tabletele sau capsulele trebuie luate încă două sau trei zile chiar și după dispariția semnelor bolii. În majoritatea cazurilor, tratamentul durează de la 5 la 12 zile.

Suspensie de amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Versiunea pentru copii a acestui antibiotic este suspensia de amoxicilină, care este utilizată pentru a trata copiii sub 5 ani. Suspensia trebuie preparată imediat înainte de începerea tratamentului. Pentru a face acest lucru, adăugați apă rece în sticla cu granule, după care amestecul trebuie agitat. Suspensia poate fi păstrată timp de 14 zile la temperatura camerei. Medicamentul trebuie agitat de fiecare dată înainte de utilizare. O lingură de măsurare conține 5 ml suspensie, respectiv 250 mg amoxicilină.

Copiii sub 2 ani nu trebuie să primească mai mult de 20 mg de medicament pe 1 kg de greutate pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se recomandă să ia 125 mg de medicament. Copiii 5-10 ani primesc o singură doză de 250 mg. Copiii de la 10 ani primesc o doză unică, dacă boala este severă - până la 1 g.

Instrucțiuni de utilizare Amoxicilină Sandoz

Folosit intern. În cele mai multe cazuri, doza variază de la 750 mg la 3 g de medicament, doza este împărțită în mai multe doze. Informații mai detaliate despre doza și regimul acestui medicament, precum și despre administrarea de amoxicilină clavulanat, sunt furnizate de medic atunci când prescrie tratamentul.

Amoxicilină veterinară

În medicina veterinară se folosesc injecții cu amoxicilină 15%. Pentru animale este utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale sistemului digestiv, boli de piele, boli respiratorii, boli ale sistemului genito-urinar etc. Este utilizat pentru câini, pisici și bovine. Medicamentul trebuie administrat subcutanat sau intramuscular, doza este de 1 ml la 10 kg greutate corporală. Dacă este necesar, produsul se readministra după 48 de ore. Se recomandă un masaj ușor al zonei în care a fost injectat medicamentul.

Instrucțiuni pentru Amoxicilină DS

Trebuie să luați medicamentul 500 mg de trei ori pe zi. Dacă boala este severă, medicul poate crește doza de Domg. Caracteristicile tratamentului depind de diagnosticul pacientului.

Doza de amoxicilină pentru angina pectorală depinde de intensitatea proceselor patologice. De regulă, pentru angina pectorală, se prescrie doza obișnuită de medicament - 500 mg de trei ori pe zi. Cum să-l luați pentru adulți sau cum să luați medicamentul pentru copiii răciți, trebuie neapărat să întrebați medicul dumneavoastră.

Doza pentru sinuzită depinde de prescripția medicului. Doza pentru adulți este în general de 500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi, tratamentul durează aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, un specialist ar trebui să vă spună mai precis câte zile să luați produsul.

Supradozaj

De regulă, în caz de supradozaj nu există un efect toxic pronunțat, chiar dacă a fost luată o doză mare de medicament. Dacă a fost luată o doză mare de amoxicilină, pacientul va prezenta simptome de tulburări gastro-intestinale și dezechilibru hidro-electrolitic. La persoanele care suferă de insuficiență renală, supradozajul poate prezenta semne de nefrotoxicitate și cristalurie.

Se efectuează un tratament simptomatic, pentru care se utilizează medicamente prescrise de medic și trebuie luat și cărbune activat. Se poate folosi hemodializa. Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Wikipedia indică faptul că medicamentul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Dacă este administrat concomitent cu antibiotice bactericide, pacientul experimentează sinergism; dacă este administrat concomitent cu antibiotice bacteriostatice, apare antagonismul.

Medicamentul stimulează efectul anticoagulantelor indirecte, reduce indicele de protrombină și sinteza vitaminei K.

Reduce eficacitatea medicamentelor în procesul de metabolism al cărora se manifestă PABA.

Secreția tubulară este redusă de alopurinol, diuretice, probenecid, fenilbutazonă și AINS. Ca urmare, concentrația sa în sânge poate crește.

Dacă se practică utilizarea simultană a amoxicilinei și acidului clavulanic, nu există nicio modificare a farmacocineticii acestor medicamente.

Microorganismele care produc penicilinaza demonstrează rezistență la substanța principală.

Atunci când este combinat cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori.

S-a observat rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Condiții de vânzare

Vândut în farmacii pe bază de rețetă, un specialist scrie o rețetă în latină.

Conditii de depozitare

Medicamentul aparține listei B și trebuie păstrat conform recomandărilor.

Cel mai bun înainte de data

Poate fi păstrat timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Amoxicilină, precum și clavulanat de amoxicilină și alte tipuri de medicament, trebuie luate cu prudență de către persoanele care sunt predispuse la reacții alergice.

Persoanele care suferă de boli hepatice, precum și cei care au sub 18 ani, nu trebuie să ia medicamentul cu metronidazol.

Alergia încrucișată poate apărea la persoanele care sunt hipersensibile la carbapeneme și cefalosporine.

Ar trebui să luați în considerare la ce ajută amoxicilina. Astfel, medicamentul este ineficient în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute.

Dacă pacientul are infecții gastrointestinale severe cu simptome de diaree și vărsături, atunci tabletele nu trebuie prescrise din cauza absorbției slabe.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență de către persoanele cu astm bronșic, diateză alergică și febra fânului.

Dacă pacientul este forțat să ia medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, i se prescriu suplimentar Levorin, Nystatin sau alte medicamente cu acțiune antifungică.

Este important să se monitorizeze starea rinichilor, a ficatului, precum și a parametrilor de laborator ai urinei și a sângelui la persoanele care iau doze mari de medicament pentru o perioadă lungă de timp.

Pacienții care își pun întrebări medicului dacă amoxicilina este sau nu un antibiotic trebuie să rețină că acest medicament este un antibiotic, așa că este recomandabil să consulte întotdeauna un medic înainte de a începe să-l ia. Medicul este cel care stabilește câte zile să ia medicamentul, precum și doza acestuia. Nu trebuie să determinați în mod independent cu ce ajută comprimatele de Amoxicilină și să practicați auto-medicația.

Medicamentul pentru pisici, câini și alte animale trebuie utilizat numai după prescripție de către un medic veterinar.

Analogii amoxicilinei

Există o serie de analogi ai acestui medicament, care conțin o substanță activă similară. Prețul analogilor depinde de producătorul medicamentului. Astfel de medicamente sunt următoarele medicamente: Amoxicilină trihidrat, Amoxicilină Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoxicilină Sulbactam, Amosin, Amoxisar, Ecobol etc.

Care este mai bine: Amoxiclav sau Amoxicilină?

Mulți pacienți cred că Amoxiclav și Amoxicilină sunt același lucru. Dar există încă o diferență între aceste medicamente. Amoxiclav conține acid clavulanic, astfel încât medicamentul are un spectru mai larg de acțiune. Dar acest medicament este mai scump.

Care este mai bun: Flemoxin Solutab sau Amoxicilină?

Medicamentul Flemoxin conține o substanță activă similară. Dar amoxicilina este utilizată mai des pentru a trata pacienții adulți. Flemoxin Solutab se absoarbe mai repede din tractul gastrointestinal, se poate lua cu mesele, au un gust placut. Aceste tablete pot fi dizolvate în apă și preparate într-o suspensie sau sirop. Flemoxin Solutab este un medicament mai scump.

Amoxicilină pentru copii

Pentru copii, medicamentul este utilizat strict conform regimului prescris de medic. De regulă, o suspensie este prescrisă copiilor; utilizarea unei combinații de amoxicilină și metronidazol nu este recomandată copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani. Doza de amoxicilină pentru copii depinde de greutatea, vârsta și boala copilului. Amoxicilina pentru copii este prescrisă nou-născuților individual, cu intervale mari între doze și respectând cu strictețe regimul specificat de medic.

Amoxicilină și alcool

Instrucțiunile pentru medicament nu indică dacă medicamentul poate fi combinat cu alcool. Cu toate acestea, medicii nu recomandă practicarea acestei combinații. La urma urmei, alcoolul reduce semnificativ eficacitatea medicamentului. În acest caz, efectele secundare pot crește semnificativ. Poate exista un efect imprevizibil asupra sistemului nervos, efectul toxic asupra ficatului crește rapid, iar riscul de manifestări alergice severe și probleme de respirație crește. Trebuie avut în vedere faptul că aceste tablete sunt un antibiotic, ceea ce înseamnă că ar trebui să fie utilizate numai în perioada de abstinență de la alcool.

Amoxicilină în timpul sarcinii și alăptării

Trebuie avut în vedere faptul că substanța amoxicilină poate pătrunde în bariera placentară. Dar totuși, în timpul sarcinii, conform indicațiilor, acest remediu este prescris femeilor pentru boli inflamatorii. Este prescris pentru infecții bacteriene. Dar totuși, medicamentul poate provoca dezvoltarea disbacteriozei, reacții alergice și activarea microflorei fungice. Recenziile despre amoxicilină în timpul sarcinii indică, în general, eficacitatea acesteia și apariția rară a reacțiilor adverse.

Medicamentul nu trebuie luat în timpul alăptării, deoarece trece în laptele matern. Dacă este necesar tratamentul proceselor inflamatorii în timpul alăptării, este prescris un alt medicament sau alăptarea este întreruptă.

Recenzii despre amoxicilină

Recenziile despre amoxicilină pe internet sunt în mare parte pozitive. Ei observă că, după începerea tratamentului, efectul apare foarte repede, medicamentul este convenabil de utilizat atât pentru adulți, cât și pentru copii, pentru care există o suspensie specială pentru copii. De asemenea, este menționat ca un factor pozitiv faptul că medicamentul poate fi luat în timpul sarcinii.

Când discutăm despre Amoxicilină, recenziile medicilor sunt de asemenea pozitive. Dar experții scriu întotdeauna că auto-medicația cu medicamentul este inacceptabilă.

Prețul amoxicilinei, de unde să cumpăr

Prețul amoxicilinei în tablete de 500 mg este de ruble per pachet de 10 buc. Prețul amoxicilinei 1000 mg depinde de producătorul medicamentului. Prețul suspensiei de amoxicilină pentru copii este în medie de ruble pe sticlă de 100 ml. Puteți cumpăra antibioticul Amoxicilină Clavulanat, care conține acid clavulanic, la un preț începând de la 250 de ruble.

Cât costă tabletele în Ucraina (în Odesa, Harkov și alte orașe) depinde de producătorul lor. Costul medicamentului este de la 45 grivne pentru 10 tablete. Suspendarea pentru copii poate fi cumpărată pentru o medie de 130 grivne. Fiolele de amoxicilină pot fi achiziționate pentru 160 de ruble.

• Farmacii online din Rusia Rusia
• Farmacii online din Kazahstan Kazahstan

WER.RU

ZdravZone

Farmacie IFC

BIOSFERĂ

Educație: Absolvent al Colegiului Medical de bază de stat Rivne cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vinnitsa numită după. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență de lucru: Din 2003 până în 2013 – a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și decorații pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Este izbitor faptul că același medicament este prescris atât pentru răceli, cât și pentru boli atât de grave precum cistita. După părerea mea, acest lucru nu este logic; este mai logic să folosiți antibiotice foarte specializate precum Monural, care, prin urmare, ajută la o singură aplicație, deoarece ating ținta. Dar medicii, se pare, au propriile lor opinii asupra tuturor.

Anna: Da, dintr-un motiv oarecare, mulți oameni confundă gripa și răceala, deși te poți răci de la curent, dar de la gripă.

Valeria: Apreciez foarte mult Aflubin pentru proprietățile sale. Sunt tratat doar cu medicamente homeopatice.

Dina: Există un remediu pentru diaree: mesteci frunzele de ceai, o repară.

Victor: Longitudinea este o altă înșelătorie. Costul cremei este de maximum cinci ruble Toate reclamele sunt diferite.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop de referință și informativ și nu pot fi considerate o metodă de tratament prescrisă de un medic sau un sfat suficient.

Indicații și instrucțiuni pentru Amoxicilină 500 și 250 în fiole

Pentru infecțiile bacteriene ale diferitelor organe, se efectuează un tratament obligatoriu cu antibiotice. Un reprezentant al medicamentelor din acest grup este medicamentul Amoxicilina, care aparține penicilinelor. Medicamentul semisintetic este utilizat sub formă de soluție injectabilă, tablete pentru uz intern și sirop. Utilizarea antibioticelor în injecții nu este la fel de frecventă ca în tablete, dar să luăm în considerare pentru ce boli se administrează Amoxicilina intramuscular.

Soluția injectabilă poate fi utilizată pentru copii și adulți; există o doză și instrucțiuni specifice de utilizare. Numai un medic poate prescrie un medicament după diagnosticarea și determinarea sensibilității unei anumite bacterii la antibiotic.

Destul de des, amoxicilina este prescrisă pentru boli ORL, inclusiv dureri în gât, laringită și amigdalita.

Descrierea medicamentului

Bacteriile precum streptococul, pneumococul, meningococul, staphylococcus hemophilus influenzae și multe altele sunt sensibile la medicamentul amoxicilină. Acest antibiotic are aceleași avantaje și dezavantaje ca și alte medicamente peniciline. Microorganismele capabile să producă penicilinază, o enzimă care distruge penicilina, nu sunt sensibile la amoxicilină.

Înainte de administrarea injecțiilor, se efectuează un examen bacteriologic și se face o cultură a mediului nutritiv. Antibioticul Amoxicilina este utilizat în tratamentul multor infecții bacteriene, deoarece este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Instructiuni de folosire

Injectarea intramusculară cu amoxicilină se efectuează de la vârsta de 5 ani, așa cum este indicat în instrucțiunile pentru medicament. De asemenea, instrucțiunile indică faptul că tratamentul copiilor este permis numai cu permisiunea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Dozarea medicamentului în injecții:

• la copii intravenos variază de la 90 la 150 mg/kg/zi;
• intramuscular – până la 50 mg/kg/zi;
• pentru adulți intravenos – de la 2 la 13 g/zi;
• intramuscular – 1 g de până la 2 ori pe zi.

Pentru pacienții cu boli cronice de rinichi și ficat, doza conform instrucțiunilor variază. Este acceptabil să se administreze injecții într-o doză care nu depășește 3 g/zi.

Indicatii

Un antibiotic pentru administrare intramusculară și intravenoasă este indicat pentru următoarele patologii:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• bronșită, pneumonie bacteriană;
• amigdalita purulenta, amigdalita, laringita;
• inflamația urechii, otita medie;
• infecții ginecologice, gonoree, leptospiroză;
• infecții bacteriene ale pielii;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Utilizarea amoxicilinei se datorează sensibilității celor mai frecvente bacterii la aceasta, care afectează mai des organele ORL, sistemul genito-urinar și organele respiratorii.

Medicamentul este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente, inclusiv acid clavulanic. Aceste remedii pot trata afecțiuni atât de grave precum eritemul multiform, necroliza toxică a pielii, dermatita exfoliativă, hepatita și icterul.

Contraindicatii

Contraindicațiile tratamentului cu antibioticul amoxicilină includ:

• boli severe ale tractului gastro-intestinal;
• mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară;
• reacția negativă a organismului la peniciline;
• febră, astm bronșic;
• patologii ale sistemului nervos.

Medicamentul nu trebuie utilizat în combinație cu acid clavuanolic în cazuri de icter sau hepatită. Medicamentul este prescris cu prudență pacienților cu tendință la reacții alergice. Antibioticul nu trebuie combinat cu alcool.

Depășirea dozei de medicament poate duce la diferite reacții locale și generale. Este posibilă dezvoltarea disbacteriozei, a disfuncției gastrointestinale, a alergiilor și a exacerbarii bolilor infecțioase cronice.

Reactii adverse

Utilizarea necorespunzătoare a unui antibiotic poate duce la consecințe neplăcute. Reacțiile adverse pot fi foarte diverse, inclusiv modificări ireversibile ale măduvei osoase. Principalul motiv pentru efectele secundare ale utilizării medicamentului Amoxicilină poate fi identificat ca necunoașterea instrucțiunilor și auto-medicația; mai rar, complicațiile apar pe fundalul unei supradoze.

Severitatea reacției va depinde de doza și caracteristicile corpului uman, de prezența uneia sau alteia anomalii. Cele mai puțin nocive efecte includ greața, vărsăturile și amețelile. Se poate dezvolta o reacție alergică. Din tractul gastrointestinal, pot fi observate constipație, diaree, iritație a mucoasei intestinale, vărsături și nevoia frecventă de a defeca. Aceste reacții adverse dispar de obicei rapid și medicul dumneavoastră vă poate prescrie prebiotice.

O consecință mai gravă a utilizării antibioticelor poate fi disbacterioza. În acest caz, microflora intestinală este perturbată, determinând-o să înceteze să funcționeze normal. Simptomele disbiozei vor fi constipația sau diareea, durerile abdominale și balonarea.

Se poate dezvolta deficit de vitamina K, care se manifestă prin sângerări nazale și hematoame subcutanate. O consecință gravă a deficienței poate fi disbioza intestinală.

Alergiile la utilizarea medicamentului Amoxicilină apar destul de des și dau simptome precum mâncărime ale pielii, roșeață și descuamarea pielii. O astfel de reacție adversă poate fi eliminată prin schimbarea medicamentului pentru tratament.

Bolile dentare pot apărea și după utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Mai des este vorba de stomatita, candidoza, mai rar gingivita si inflamatia limbii sau glosita. Acest lucru este cauzat și de o încălcare a microflorei, în care microorganismele patologice încep să predomine. Stomatita fungică va apărea ca o acoperire pe limbă, obraji și gingii. Acest lucru este însoțit de respirație urât mirositoare. Sângerarea gingiilor și inflamația papilelor gingivale se pot dezvolta. În cazurile severe, apar parodontoza și chiar boala parodontală, apoi tratamentul cuprinzător este efectuat de către medicul stomatolog.

Alte posibile reacții adverse:

• tulburări hematologice – se dezvoltă cu manifestări de anemie;
• efecte toxice asupra măduvei osoase;
• iritație intestinală;
• exacerbarea ulcerului gastric și a gastritei;
• candidoza cavității bucale și a mucoasei genitale;
• procese inflamatorii, alergii și abcese;
• conjunctivită, dermatită infecțioasă sau alergică.

Chiar și reacțiile adverse minore indică intoleranță la medicament și necesitatea înlocuirii acestuia. În acest caz, medicul efectuează examinări suplimentare și prescrie un alt antibiotic sigur.

Caracteristicile tratamentului

Utilizarea amoxicilinei este permisă de la vârsta de doi ani. Doza poate diferi de standard, în funcție de forma bolii și de severitatea cursului. Este important de luat în considerare faptul că antibioticul este excretat de rinichi, de aceea este necesar să se mențină funcționarea normală a acestora. În perioada terapiei antibacteriene, ar trebui să bei multe lichide, care ajută, de asemenea, organismul să elimine mai repede toxinele.

În timpul sarcinii, nu este recomandat să se prescrie antibiotice, dar dacă este necesar, se utilizează medicamente peniciline, prin urmare terapia cu amoxicilină nu este exclusă. Utilizarea medicamentelor cu tetraciclină și aminoglicozidelor este strict interzisă.

Unii pacienți pot prezenta o reacție severă la utilizarea acestui antibiotic - șoc anafilactic. În acest caz, pacientului i se acordă primul ajutor și ampicilina este întreruptă.

În tratamentul infecțiilor fungice care însoțesc patologiile bacteriene, este bine să combinați Amoxicilina cu medicamente precum Nistatina, Levorin.

Când se tratează bolile ORL, este important să se efectueze simultan o terapie simptomatică și să se suplimenteze antibioticele cu analgezice, antiinflamatoare, antihistaminice și antipiretice.

Dacă apare o reacție adversă, trebuie să consultați imediat un medic, care va schimba medicamentele și va prescrie medicamente suplimentare pentru a elimina efectele negative ale antibioticelor asupra organismului.

Amoxicilină

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
20 buc. - borcane polimer (1) - pachete de carton.
20 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.
20 buc. - sticle polimer (1) - pachete de carton.
1 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
1 kg - pungi de plastic (1) - bidoane din carton.
10 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
10 kg - pungi de plastic (1) - bidoane din carton.
15 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
15 kg - pungi de plastic (1) - bidoane din carton.
5 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
5 kg - pungi de plastic (1) - bidoane din carton.

efect farmacologic

Un antibiotic din grupul penicilinelor semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Este un analog 4-hidroxil. Are efect bactericid. Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor producătoare de penicilinază), Streptococcus spp.; bacterii aerobe gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Microorganismele care produc penicilinaza sunt rezistente la amoxicilină.

În combinație cu acesta prezintă activitate împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței Helicobacter pylori la metronidazol.

Există rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Spectrul de acțiune antibacteriană se extinde odată cu utilizarea simultană a amoxicilinei și a acidului clavulanic inhibitor de beta-lactamaze. Această combinație crește activitatea amoxicilinei împotriva Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cu toate acestea, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens și multe alte bacterii gram-negative rămân rezistente.

Farmacocinetica

Atunci când este luată pe cale orală, amoxicilina este rapid și complet absorbită din tractul gastrointestinal și nu este distrusă în mediul acid al stomacului. Cmax de amoxicilină în sânge se atinge după 1-2 ore.Când doza este dublată, concentrația crește și ea de 2 ori. În prezența alimentelor în stomac nu reduce absorbția totală. Cu administrarea intravenoasă, intramusculară și orală, se obțin concentrații similare de amoxicilină în sânge.

Legarea amoxicilinei de proteinele plasmatice este de aproximativ 20%.

Distribuit pe scară largă în țesuturi și fluide corporale. Au fost raportate concentrații mari de amoxicilină în ficat.

T1/2 din plasmă este de 1-1,5 ore.Aproximativ 60% din doza administrată oral este excretată nemodificată în urină prin filtrare glomerulară și secreție tubulară; la o doză de 250 mg, concentrația de amoxicilină în urină este mai mare de 300 mcg/ml. O anumită cantitate de amoxicilină este detectată în fecale.

La nou-născuți și vârstnici, T1/2 poate fi mai lung.

In caz de insuficienta renala T1/2 poate fi de 7-20 ore.

În cantități mici, amoxicilina pătrunde în BBB în timpul inflamației pia mater.

Amoxicilina este eliminată prin hemodializă.

Indicatii

Pentru utilizare ca monoterapie și în combinație cu acid clavulanic: boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, incl. bronșită, pneumonie, amigdalită, pielonefrită, uretrita, infecții gastrointestinale, infecții ginecologice, boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi, listerioză, leptospiroză, gonoree.

Pentru utilizare în combinație cu metronidazol: gastrită cronică în faza acută, ulcer peptic al stomacului și duoden în faza acută, asociat cu Helicobacter pylori.

Contraindicatii

Mononucleoza infectioasa, leucemie limfocitara, infectii gastrointestinale severe insotite de diaree sau varsaturi, infectii virale respiratorii, diateza alergica, astm bronsic, febra fanului, hipersensibilitate la peniciline si/sau cefalosporine.

Pentru utilizare în combinație cu metronidazol: boli ale sistemului nervos; tulburări hematopoietice, leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă; hipersensibilitate la derivații nitroimidazol.

Pentru utilizare în asociere cu acid clavulanic: antecedente de disfuncție hepatică și icter asociate cu administrarea de amoxicilină în asociere cu acid clavulanic.

Dozare

Individual. Pentru administrare orală, o singură doză pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani (cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) este de 250-500 mg, pentru boală severă - până la 1 g. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani, o singură doză este de 250 mg; la vârsta de 2 până la 5 ani - 125 mg; pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza zilnică este de 20 mg/kg. Pentru adulți și copii, intervalul dintre doze este de 8 ore.Pentru tratamentul gonoreei acute necomplicate - 3 g o dată (în combinație cu probenecid). La pacienții cu insuficiență renală cu CC 10-40 ml/min, intervalul dintre doze trebuie crescut la 12 ore; cu CC mai mică de 10 ml/min, intervalul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore.

Pentru utilizare parenterală la adulți, IM - 1 g de 2 ori pe zi, IV (cu funcție renală normală) - 2-12 g/zi. Copii IM - 50 mg/kg/zi, doză unică - 500 mg, frecvența administrării - de 2 ori/zi; IV - 100-200 mg/kg/zi. La pacienții cu insuficiență renală, doza și intervalul dintre administrări trebuie ajustate în conformitate cu valorile CC.

Efecte secundare

Reactii alergice: urticarie, eritem, edem Quincke, rinită, conjunctivită; rareori - febră, dureri articulare, eozinofilie; în cazuri izolate – șoc anafilactic.

Efecte asociate chimioterapiei: dezvoltarea suprainfectiilor este posibila (in special la pacientii cu boli cronice sau rezistenta organismului redusa).

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari: amețeli, ataxie, confuzie, depresie, neuropatii periferice, convulsii.

În principal, atunci când este utilizat în asociere cu metronidazol: greață, vărsături, anorexie, diaree, constipație, dureri epigastrice, glosită, stomatită; rar - hepatită, colită pseudomembranoasă, reacții alergice (urticarie, angioedem), nefrită interstițială, tulburări hematopoietice.

În mod avantajos atunci când este utilizat în combinație cu acid clavulanic: icter colestatic, hepatită; rar - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă.

Interacțiuni medicamentoase

Amoxicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Odată cu utilizarea simultană a amoxicilinei cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, rifampicină), apare sinergismul; cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonism.

Amoxicilina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte prin suprimarea microflorei intestinale, reducerea sintezei K și a indicelui de protrombină.

Amoxicilina reduce efectul medicamentelor al căror metabolism produce PABA.

Probenecidul, diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS reduc secreția tubulară de amoxicilină, care poate fi însoțită de o creștere a concentrației acesteia în plasma sanguină.

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc și măresc absorbția amoxicilinei.

Odată cu utilizarea combinată a amoxicilinei și acidului clavulanic, farmacocinetica ambelor componente nu se modifică.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții predispuși la reacții alergice.

Amoxicilină în asociere cu metronidazol nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani; nu trebuie utilizat pentru boli hepatice.

În timpul terapiei combinate cu metronidazol, nu se recomandă consumul de alcool.

Pentru afectarea funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală, doza și intervalul dintre administrări trebuie ajustate în conformitate cu valorile CC.

Pentru disfuncția ficatului

Amoxicilina în asociere cu metronidazol nu trebuie utilizată pentru bolile hepatice.

Antibioticele sunt prescrise pentru a trata bolile infecțioase cauzate de bacterii. Acestea sunt substanțe care opresc și provoacă moartea microorganismelor. Amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg. Este disponibil comercial sub diferite denumiri comerciale. Este important să se cunoască nu numai indicațiile pentru utilizarea amoxicilinei, ci și contraindicațiile și efectele secundare care pot apărea în timpul terapiei.

Amoxicilina este o penicilină semisintetică care are efect bactericid

Farmacocinetica si farmacodinamica

Spectrul de activitate antimicrobiană

Mecanismul de acțiune al amoxicilinei este asociat cu deteriorarea membranei celulare bacteriene atunci când microorganismul este în stadiul de reproducere. Antibioticul blochează în mod specific enzimele din membranele celulare bacteriene numite peptidoglicani, în urma cărora agentul patogen moare.

Amoxicilina prezintă proprietăți bactericide împotriva următoarelor microorganisme:

1. Bacteriile aerobe gram-pozitive: stafilococi, cu excepția microorganismelor care produc penicilinaza, streptococi.
2. Microorganisme aerobe gram-negative: gonococi, meningococi, Escherichia coli și Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Mirabilis,.

Medicamentele pe bază de amoxicilină nu sunt active împotriva bacteriilor care sintetizează penicilinaza. Microorganismele care nu sunt afectate de Ampicilină sunt rezistente la aceasta.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la antibiotice:

• tulpini de Proteus indol-pozitive;
• enterobacter;
• dintări;
• Morganella morgani;
• pseudomonas;
• rickettsia;
• virusuri;
• micoplasme.

Spectrul de activitate antimicrobiană se extinde atunci când amoxicilină este utilizată simultan cu acidul clavulanic, care este un blocant al β-lactazei. Această combinație crește activitatea amoxicilinei împotriva următoarelor microorganisme:

• bacteriide;
• legionella;
• nocardie;
• agenți cauzali ai melioidozei.

Dar majoritatea bacteriilor gram-negative sunt rezistente la amoxicilină.

Farmacocinetica

Atunci când este luată pe cale orală, amoxicilina este absorbită rapid din tractul digestiv, în timp ce antibioticul nu este distrus de acidul clorhidric al sucului gastric. Cea mai mare concentrație a antibioticului în plasma sanguină se observă după 1-2 ore. Când doza este dublată, se dublează și concentrația. Mâncatul nu afectează absorbția antibioticului.

După prescrierea amoxicilinei pentru injecție, concentrația maximă a medicamentului este observată la o oră după administrarea intramusculară și are un efect terapeutic timp de 6-8 ore.

Până la 20% din amoxicilină se leagă de proteinele plasmatice. Pătrunde cu ușurință prin barierele interne din organism, cu excepția BHE nemodificată (în caz de inflamație a meningelor, migrează prin BHE în cantități mici), și este distribuită în multe țesuturi și fluide din organism. Un antibiotic în concentrație terapeutică poate fi detectat:

• în urină;
• în lichidul peritoneal;
• în mucoasa intestinală și în organele reproducătoare feminine;
• lichid în urechea medie;
• în țesuturile fetale, pe măsură ce antibioticul trece prin placentă;
• în lichidul veziculelor pielii;
• în plămâni;
• în ficat;
• în lichidul patologic acumulat în cavitatea pleurală;
• în vezica biliară dacă ficatul este sănătos.

Timpul de înjumătățire variază de la 1 la 1,5 ore, pacienții mai în vârstă și nou-născuții având un timp de înjumătățire mai lung.

La pacienții care suferă de insuficiență renală, acest timp este prelungit la 7-20 de ore.

Trecând bariera hepatică, antibioticul este metabolizat pentru a forma metaboliți inactivi. Aproximativ 60% din doza administrată pe cale orală este excretată nemodificată în urină, o cantitate mică este excretată din organism prin intestine și glandele mamare.

Indicatii si contraindicatii

Zona de aplicare

Indicațiile pentru utilizarea amoxicilinei sunt infecții cauzate de microorganisme sensibile la antibiotic. Poate fi prescris fie ca un singur medicament, fie în combinație cu acid clavulanic pentru următoarele boli:

• boli infecțioase și inflamatorii ale organelor respiratorii și ORL (inflamația plămânilor, sinusurilor paranazale, bronhiilor, gâtului, urechii medii);
• infecții ale organelor genito-urinale (inflamația canalului urinar și cervical, vezicii urinare, endometrului, rinichilor, pelvisului renal);
• boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi (erisipel, impetigo, dermatoze complicate de infecție bacteriană);
• infecții ale cavității abdominale și ale tractului digestiv (febră tifoidă, inflamație a peritoneului, vezicii biliare, căilor biliare, salmoneloză, inclusiv transport, dizenterie);
• intoxicații cu sânge;
• listerioza;
• Boala Lyme;
• gonoree;
• meningita;
• leptospiroza.

În paralel cu medicamentele pe bază de metronidazol, Amoxicilina este prescrisă pentru gastrita cronică dincolo de stadiul de remisiune, pentru exacerbarea ulcerului gastric și duodenal, dacă bolile sunt asociate cu Helicobacter pylori.

În plus, medicamentul Amoxicilină este prescris pentru prevenirea endocarditei și a complicațiilor infecțioase după tratamentul chirurgical.

Contraindicatii

Injecțiile cu amoxicilină, precum și administrarea medicamentului pe cale orală, sunt contraindicate dacă pacientul are următoarele patologii:

• infecții severe ale tractului digestiv, care sunt însoțite de vărsături și scaune moale;
• toleranță individuală la amoxicilină, precum și la alte antibiotice peniciline și cefalosporine;
• boala Filatov;
• leucemie limfocitară;
• ARVI;
• dermatită alergică;
• astm bronsic;
• febra fânului

Amoxicilina nu trebuie prescrisă în asociere cu metronidazol dacă pacientul are:

• patologii ale sistemului nervos;
• intoleranță la nitroimidazol;
• tulburare hematopoietică.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu trebuie prescrise pacienților care au disfuncție hepatică și icter cauzat de administrarea de amoxicilină și acid clavulanic.

Reacții adverse și cazuri de supradozaj

Efecte secundare

Amoxicilina poate provoca următoarele reacții adverse:

Supradozaj

• tulburări dispeptice, care se manifestă prin greață, vărsături, diaree;
• tulburarea echilibrului apă-sare, care apare ca urmare a vărsăturilor și indigestiei;
• reacții nedorite ale sistemului nervos, scăderea nivelului trombocitelor (astfel de simptome apar la utilizarea pe termen lung a amoxicilinei în doze mari, toate aceste semne sunt reversibile și dispar după întreruperea tratamentului).

Pentru a elimina simptomele unui supradozaj, victima este sfătuită să lave stomacul, să ia adsorbanți, laxative saline și să prescrie medicamente care ajută la restabilirea echilibrului apă-sare.

În caz de supradozaj cu amoxicilină, hemodializa este eficientă.

Reguli de admitere

Doza de medicament este selectată individual, în funcție de severitatea infecției, vârsta pacientului și starea ficatului și rinichilor acestuia.

Medicamentul este prescris sub formă de capsule, tablete și suspensie orală. Injecțiile cu amoxicilină se administrează intramuscular și intravenos, prin picurare și cu jet.

După dispariția manifestărilor clinice ale infecției, medicamentul trebuie luat încă 2-3 zile, ceea ce va reduce riscul de recidivă a bolii.

Dacă amoxicilina este prescrisă în cursuri, atunci în timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze starea organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor.

Important! Amoxicilina traversează placenta și în laptele matern. Prin urmare, prescrierea medicamentului pentru aceste categorii de cetățeni este posibilă numai din motive de sănătate, atunci când beneficiul pentru femeie depășește riscul pentru făt și copil. În timpul terapiei, este indicat să transferați copilul la hrănire artificială.

Odată cu creșterea microorganismelor rezistente la antibiotice și dezvoltarea suprainfectiei, este necesară întreruperea amoxicilinei și prescrierea altor agenți antimicrobieni.

În timp ce luați amoxicilină cu metronidazol, nu trebuie să beți alcool.

În plus, trebuie luat în considerare faptul că amoxicilina reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Atunci când sunt administrate în paralel cu antibiotice bactericide, cum ar fi aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina, se observă o creștere a efectului antimicrobian, în timp ce atunci când sunt utilizate simultan cu agenți bacteriostatici, inclusiv macrolide, levomicetina, lincosamide, sulfonamide, o slăbire a se observă efectul terapeutic.

În timp ce luați amoxicilină, microflora intestinală este suprimată, ca urmare, efectul anticoagulantelor indirecte este îmbunătățit, producția de vitamina K și indicele de protrombină sunt reduse.

Antibioticul reduce efectul medicamentelor care sunt sintetizate de PABA în timpul metabolismului.

Când luați amoxicilină concomitent cu diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, probenecid și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, nivelul de antibiotic din sânge crește.

Vitamina C crește absorbția antibioticului, dar antiacidele și laxativele, glucozamina și aminoglicozidele, dimpotrivă, încetinesc și reduc adsorbția acestuia.

Important! Amoxicilina este un medicament eliberat pe bază de rețetă, deci auto-medicația nu este permisă.

Analogii

În plus față de amoxicilină în sine, analogii săi completi sunt disponibili pentru vânzare:

Amoxicilina nu este produsă în fiole.

Formula structurala

nume rusesc

Denumirea latină a substanței Amoxicilină

Amoxicilină ( gen. amoxicilină)

Nume chimic

Acid ]-6-[[amino-(4-hidroxifenil)acetil]amino]-3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabicicloheptan-2-carboxilic (și ca trihidrat sau sare de sodiu)

Formula brută

C16H19N3O5S

Grupa farmacologică a substanței Amoxicilină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

26787-78-0

Caracteristicile substanței Amoxicilină

Antibiotic semisintetic din grupa penicilinei cu spectru larg de acțiune. Stabil la acid. Distrus de penicilinază.

Greutate moleculară 365,41.

Amoxicilină sare de sodiu. Greutate moleculară 387,89.

Amoxicilină trihidrat. Solubilitate (mg/ml): în apă 4,0; în metanol 7,5; în alcool absolut 3,4; insolubil în hexan, benzen, acetat de etil, acetonitril. Greutate moleculară 419,45.

Farmacologie

efect farmacologic- bactericid, antibacterian cu spectru larg.

Inhibă transpeptidaza, perturbă sinteza peptidoglicanului (proteina de susținere a peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza microorganismelor.

Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive - Staphylococcus spp.(cu excepția tulpinilor producătoare de penicilinază), Streptococcus spp., incl. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, microorganisme aerobe gram-negative - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, unele tulpini Salmonella, Shigella, Klebsiella,și Helicobacter pylori.

Nu afectează tulpinile Proteus indol-pozitive (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, micoplasmele și virusurile sunt rezistente la acțiunea sa.

Atunci când este administrat oral sub formă de suspensie în doze de 125 mg/5 ml și 250 mg/5 ml, este rapid și bine absorbit (75-90%), creând o Cmax (1,5-3,0 mcg/ml și 3,5-). 5,0 mcg/ml, respectiv) după 1-2 ore.La administrarea orală sub formă de capsule în doze de 250 și 500 mg C max (3,5-5,0 mcg/ml și, respectiv, 5,5-7,5 mcg/ml) sunt de asemenea obținute. dupa 1-2 ore.Stabil in mediu acid, aportul alimentar nu afecteaza absorbtia.

Când este administrat parenteral, este rapid absorbit și distribuit în țesuturile și fluidele organismului; C max în sânge este detectată la 1 oră după administrarea intramusculară și rămâne la un nivel terapeutic după administrarea parenterală timp de 6-8 ore.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. Trece cu ușurință barierele histohematice, cu excepția BBB neschimbată și pătrunde rapid în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale; se acumulează în concentrații terapeutice în lichidul peritoneal, urină, conținutul de vezicule cutanate, revărsat pleural, țesut pulmonar, mucoasa intestinală, organe genitale feminine, lichid din urechea medie, vezica biliară și bilă (cu funcție hepatică normală), țesut fetal (trece prin bariera placentară). ). T1/2 este de 1-1,5 ore.Dacă funcția renală este afectată, T1/2 este extinsă la 4-12,6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. Metabolizat parțial pentru a forma metaboliți inactivi. 50-70% este excretat nemodificat de rinichi prin secretie tubulara (80%) si filtrare glomerulara (20%), 10-20% de catre ficat. În urme se determină în serul sanguin la 8 ore după administrarea orală. O cantitate mică este excretată în laptele matern.

Aplicarea substanței Amoxicilină

Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL (bronșită, pneumonie, amigdalita, otita medie acută, faringită, sinuzită), sistemul genito-urinar (uretrită, cistita, pielita, pielonefrita, endometrita, cervicita moale), pielea țesuturi (erisipel, impetigo, dermatoze infectate secundar), infecții abdominale și infecții gastrointestinale (peritonită, colecistită, colangită, febră tifoidă, dizenterie, salmoneloză, purtător de salmoneloză); leptospiroză, listerioză, meningită, sepsis, boala Lyme (borrelioză), gonoree; eradicare Helicobacter pylori(ca parte a terapiei combinate); prevenirea endocarditei și a infecțiilor chirurgicale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate (inclusiv la alte peniciline), mononucleoză infecțioasă.

Restricții de utilizare

Hipersensibilitate polivalentă la xenobiotice, diateză alergică, astm bronșic, febra fânului, leucemie limfocitară, istoric de boli gastro-intestinale (în special colită asociată cu utilizarea antibioticelor), insuficiență renală.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (nu există studii adecvate și strict controlate la femeile însărcinate).

Aveți grijă în timpul alăptării (penicilinele trec în laptele matern).

Efectele secundare ale amoxicilinei

Reactii alergice: hiperemie cutanată, rinită, conjunctivită, dermatită exfoliativă, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic, erupții cutanate maculopapulare, mâncărime, urticarie, edem Quincke, reacții similare bolii serului.

Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, modificare a gustului, diaree, durere în anus, stomatită, glosită.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: agitație, anxietate, insomnie, confuzie, modificări de comportament, cefalee, amețeli, reacții convulsive.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, anemie tranzitorie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, leucopenie, neutropenie și agranulocitoză.

Alte: dificultăți de respirație, dureri articulare, nefrită interstițială, creștere moderată a nivelului transaminazelor din sânge; complicații cauzate de efectul chimioterapeutic - disbacterioză, suprainfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistență redusă a organismului), candidoză orală sau vaginală, colită pseudomembranoasă sau hemoragică.

Interacţiune

Reduce efectul contraceptivelor orale care conțin estrogen, reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului. Antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, vancomicină, rifampicină), metronidazol - efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - efect antagonist. Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină). AINS, incl. acid acetilsalicilic, indometacin, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, sulfinpirazonă, diuretice, alopurinol, probenecid și alte medicamente care suprimă secreția tubulară, încetinesc excreția și cresc concentrația de amoxicilină în sânge. Alopurinolul crește riscul de apariție a erupțiilor cutanate. Antiacidele reduc absorbția.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree, dezechilibru hidric și electrolitic (consecința vărsăturilor și a diareei); cu utilizare pe termen lung în doze mari - reacții neurotoxice și trombocitopenie (aceste fenomene sunt reversibile și dispar după întreruperea medicamentului).

Tratament: lavaj gastric, administrare de cărbune activat, laxative saline, corectarea echilibrului hidric și electrolitic; hemodializa.

Căi de administrare

În interior, intramuscular, IV curge și picura.

Precauții pentru substanța Amoxicilină

Tratamentul trebuie continuat timp de 48-72 ore după dispariția semnelor clinice ale bolii, pentru infecția cu streptococ - 10 zile.

În timpul unui curs de tratament, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor.

Superinfecția se poate dezvolta din cauza creșterii microflorei insensibile la medicament. Dacă se dezvoltă suprainfectie, este necesară întreruperea tratamentului cu amoxicilină și modificarea corespunzătoare a terapiei cu antibiotice. La tratarea pacienților cu bacteriemie, este posibilă dezvoltarea unei reacții de bacterioliză (reacția Jarisch-Herxheimer).

La pacienții care sunt hipersensibili la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

Când se tratează diareea ușoară în timpul unui curs de terapie, medicamentele antidiareice care reduc motilitatea intestinală trebuie evitate; Puteți utiliza agenți antidiareici care conțin caolin sau atapulgit. Dacă diareea este severă, consultați un medic.

Atunci când se utilizează simultan contraceptive orale care conțin estrogen și amoxicilină, dacă este posibil, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.