Co oznacza analiza kału? Analiza kału – co pokazuje coprogram i jak się ją przeprowadza? Jak zebrać materiał do analizy u dzieci

Ogólna analiza kału, inaczej zwana coprogramem, jest skutecznym testem badawczym o szerokim znaczeniu, którego przejście jest zalecane w dwóch przypadkach - w celu diagnozowania różnych chorób przewodu pokarmowego oraz w celu monitorowania skuteczności terapii po postawieniu diagnozy. Istnieje wiele standaryzowanych parametrów, badając próbkę kału, na podstawie których technik laboratoryjny, a następnie lekarz prowadzący, wyciąga wniosek o prawidłowym funkcjonowaniu żołądka, jelita cienkiego lub grubego, a także innych narządów układu pokarmowego.

Przygotowanie do analizy

Istnieje kilka prostych, ale ważnych zasad, których najlepiej przestrzegać przed wykonaniem ogólnego badania kału, w przeciwnym razie wynik może być zniekształcony. W pierwszej kolejności należy przerwać stosowanie określonej liczby leków (po uprzedniej konsultacji z lekarzem), do których należą:

• grupa środków zobojętniających kwas, taka jak Almagel, Maalox, Phosphalugel lub Rennie;
• grupa leków przeciwbiegunkowych, takich jak Smecta, Polyfan, Imodium, Enterol, Neosmectin;
• wszelkiego rodzaju antybiotyki;
• leki na bazie bizmutu lub żelaza, takie jak Ferrum Lek, Cosmofera, Sorbifera Durules, Vikalina, Vikaira, Bisala;
• wszelkiego rodzaju lewatywy;
• grupa leków przeciwrobaczych, takich jak Nemozol, Vermox, Dekaris, Helmintox;
• grupa leków przeciwzapalnych, takich jak Paracetamol, Ibuprofen, Aspiryna;
• grupa leków przeczyszczających takich jak Senes Extract, Forlax, Portalac, Bisacodyl.

Prawidłowe pobranie kału do analizy

Oprócz przygotowania do ogólnego badania kału należy również odpowiednio pobrać próbkę do badania i przygotować ją do przekazania do laboratorium. Aby uniknąć konieczności ponownego przystępowania do badania, lepiej poznać kilka ważnych wskazówek dotyczących zbierania stolca. Należy rozpocząć od oddania moczu przed zabiegiem, aby wyeliminować możliwość przedostania się moczu do próbki. Następnie należy umyć zewnętrzne narządy płciowe i odbyt ciepłą przegotowaną wodą z użyciem mydła dla dzieci (można również użyć roztworu furatsiliny). Następnie należy bezpośrednio opróżnić jelita do wcześniej przygotowanego, czystego i suchego pojemnika, skąd następnie należy pobrać wymaganą ilość kału do specjalnego pojemnika - około trzech centymetrów sześciennych, co w przybliżeniu odpowiada jednej łyżeczce do herbaty. Pojemnik jest dokładnie zamykany, po czym należy wpisać na nim swoje imię i nazwisko oraz datę odbioru odchodów.

Zbadano parametry kału w analizie ogólnej

Konwencjonalnie wszystkie parametry próbki kału badanej przez lekarza w laboratorium można podzielić na jej właściwości fizyczne, właściwości chemiczne i dane mikroskopowe. Najpierw zostanie określona ilość odchodów, która zwykle wygląda następująco (na dzień):

• około 10 – 20 gr. u niemowląt do jednego miesiąca;
• 100 – 200 gr. u dzieci w różnym wieku;
• 120 – 250 gr. u dorosłych.

Należy wziąć pod uwagę, że dieta bogata w pokarmy roślinne charakteryzuje się nieco większą ilością odchodów w porównaniu do diety zawierającej głównie mięso. Jeśli chodzi o kliniczne przyczyny zmniejszenia ilości, głównym z nich jest zaparcie, podczas gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, biegunka, różne niestrawności i zapalenie jelit prowadzą do odwrotnej sytuacji.

Kolejnym parametrem jest konsystencja, która również zależy bezpośrednio od wieku pacjenta: u niemowląt i małych dzieci stolec jest lepki i lepki, przypominający kleik, natomiast u starszych dzieci i dorosłych ma uformowany wygląd. Kolejnym podstawowym czynnikiem jest płynna zawartość kału, która zwykle wynosi około 75% (reszta to przetworzona żywność). Medyczne przyczyny zmian konsystencji są następujące:

• zaparcia, zwężenie i skurcze jelita grubego - bardzo solidna postać;
• zwiększona ruchliwość jelit lub nadmierne wydzielanie, a także biegunka i niestrawność - postać papkowata;
• zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa – postać maściowa;
• niestrawność, zaburzenia wchłaniania i zwiększone wydzielanie płynu w jelitach – postać płynna;
• niestrawność fermentacyjna – postać pienista.

Kolor stolca zależy od barwnika sterkobiliny, ale może na niego bezpośrednio wpływać spożywane pokarmy i niektóre leki (na bazie żelaza lub bizmutu). U dorosłych kolor jest zwykle brązowy, natomiast u niemowląt może mieć żółte lub zielone odcienie. Czarny stolec jest konsekwencją krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub stosowania leków zawierających bizmut lub jagód. Ciemnobrązowy pojawia się z powodu zapalenia okrężnicy, zaparć, niestrawności lub zaburzeń w procesie trawienia, jasnobrązowy - z powodu nadmiernej motoryki jelit. Czerwony odcień jest oznaką wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zielony odcień wynika z wysokiego poziomu bilirubiny lub biliwerdyny. Zapalenie trzustki, kamica żółciowa lub zapalenie wątroby powodują żółtawy lub szarawy stolec.

Normalny zapach stolca jest powodowany przez produkty rozkładu powstałe podczas trawienia pokarmu, do których zaliczają się indol, siarkowodór, skatol, fenol i metan. Objawy takie jak nieprzyjemny, zgniły lub kwaśny zapach mogą być objawami różnych chorób, jednak musimy pamiętać, że te dwa ostatnie są normalne u dzieci karmionych piersią lub butelką.

Kolejnym parametrem jest kwasowość kału, która normalnie powinna być obojętna i wynosić około 7 – 7,5 pH. Kwasowość może się zmieniać, w zależności od diety, w górę (przy spożywaniu węglowodanów) lub w dół (przy nadmiarze pokarmów białkowych). Według statystyk zmiany zwykle kierują się w stronę środowiska zasadowego, co jest spowodowane niepełnym trawieniem w jelicie cienkim, zaburzeniami pracy trzustki i jelit, zapaleniem jelita grubego i zaparciami.

Śluz w jelicie jest konsekwencją prawidłowego funkcjonowania jego nabłonka i służy do promowania kału i usuwania patogennych mikroorganizmów. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy przedostaje się on do kału, co może oznaczać:

• mukowiscydoza;
• zapalenie uchyłka;
• nietolerancja glutenu;
• infekcja jelitowa;
• zespół jelita drażliwego;
• Nietolerancja laktozy;
• hemoroidy;
• polipy w jelicie.

Krew w kale jest zawsze zjawiskiem negatywnym, a przyczyn może być wiele: od hemoroidów, zapalenia odbytnicy czy polipów w jelitach po wrzody przewodu pokarmowego, infekcje czy nowotwory nowotworowe. We wszystkich tych przypadkach pacjent będzie potrzebował dodatkowego badania w celu ustalenia przyczyn krwawienia.

Wszystkie pozostałe parametry badania kału są mikroskopowe, a pełna lista substancji wykrytych w laboratorium wygląda następująco:

• sterkobilina;
• bilirubina;
• amoniak;
• detritus;
• włókna mięśniowe;
• włókna łączne;
• skrobia;
• włókno roślinne;
• neutralny tłuszcz;
• kwas tłuszczowy;
• mydło;
• leukocyty.

Ważny!

JAK ZNACZNIE ZMNIEJSZYĆ RYZYKO RAKA?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 9 zadań zostało ukończonych

Informacja

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! Dzięki szczegółowym odpowiedziom na wszystkie pytania na końcu testu możesz kilkukrotnie ZMNIEJSZYĆ prawdopodobieństwo zachorowania!

Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.

Ładowanie testowe...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

wyniki

Czas się skończył

1. Czy można zapobiegać rakowi?
Wystąpienie choroby takiej jak nowotwór zależy od wielu czynników. Nikt nie jest w stanie zapewnić sobie całkowitego bezpieczeństwa. Ale każdy może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.

2.Jak palenie wpływa na rozwój raka?
Absolutnie, kategorycznie zabraniaj sobie palenia. Wszyscy są już zmęczeni tą prawdą. Jednak rzucenie palenia zmniejsza ryzyko rozwoju wszystkich rodzajów raka. Palenie jest powiązane z 30% zgonów z powodu raka. W Rosji nowotwory płuc zabijają więcej ludzi niż nowotwory wszystkich innych narządów.
Najlepszą profilaktyką jest wyeliminowanie tytoniu ze swojego życia. Nawet jeśli palisz nie paczkę dziennie, a tylko pół dnia, ryzyko raka płuc zmniejsza się już o 27%, jak wykazało Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne.

3.Czy nadwaga wpływa na rozwój nowotworu?
Częściej patrz na wagę! Dodatkowe kilogramy będą miały wpływ nie tylko na talię. Amerykański Instytut Badań nad Rakiem odkrył, że otyłość sprzyja rozwojowi nowotworów przełyku, nerek i pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że tkanka tłuszczowa służy nie tylko do zachowania zapasów energii, ale pełni także funkcję wydzielniczą: tłuszcz produkuje białka, które wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. A choroby onkologiczne pojawiają się na tle stanu zapalnego. W Rosji WHO wiąże 26% wszystkich przypadków raka z otyłością.

4. Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko raka?
Poświęć przynajmniej pół godziny tygodniowo na trening. Jeśli chodzi o profilaktykę nowotworów, sport jest na tym samym poziomie, co prawidłowe odżywianie. W Stanach Zjednoczonych jedną trzecią wszystkich zgonów przypisuje się temu, że pacjenci nie przestrzegali żadnej diety ani nie zwracali uwagi na aktywność fizyczną. American Cancer Society zaleca ćwiczenia 150 minut tygodniowo w umiarkowanym tempie lub o połowę mniej, ale w energicznym tempie. Jednak badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrition and Cancer w 2010 roku pokazuje, że nawet 30 minut może zmniejszyć ryzyko raka piersi (który dotyka jedną na osiem kobiet na świecie) o 35%.

5.Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?
Mniej alkoholu! Alkohol oskarża się o powodowanie nowotworów jamy ustnej, krtani, wątroby, odbytnicy i gruczołów sutkowych. Alkohol etylowy rozkłada się w organizmie do aldehydu octowego, który następnie pod wpływem enzymów przekształca się w kwas octowy. Aldehyd octowy jest silnym czynnikiem rakotwórczym. Alkohol jest szczególnie szkodliwy dla kobiet, ponieważ stymuluje produkcję estrogenów – hormonów wpływających na wzrost tkanki piersi. Nadmiar estrogenów prowadzi do powstawania nowotworów piersi, co oznacza, że ​​każdy dodatkowy łyk alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania.

6. Która kapusta pomaga w walce z rakiem?
Uwielbiam brokuły. Warzywa nie tylko przyczyniają się do zdrowej diety, ale także pomagają w walce z rakiem. Dlatego też zalecenia dotyczące zdrowego odżywiania zawierają zasadę: połowę codziennej diety powinny stanowić warzywa i owoce. Szczególnie przydatne są warzywa kapustne, które zawierają glukozynolany – substancje, które po przetworzeniu nabierają właściwości przeciwnowotworowych. Warzywa te obejmują kapustę: zwykłą, brukselkę i brokuły.

7. Czerwone mięso wpływa na raka jakiego narządu?
Im więcej jesz warzyw, tym mniej czerwonego mięsa znajdziesz na swoim talerzu. Badania potwierdziły, że ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest wyższe u osób, które jedzą więcej niż 500 g czerwonego mięsa tygodniowo.

8. Które z proponowanych środków chronią przed rakiem skóry?
Zaopatrz się w krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym! Kobiety w wieku 18–36 lat są szczególnie podatne na czerniaka, najniebezpieczniejszą postać raka skóry. W Rosji w ciągu zaledwie 10 lat zapadalność na czerniaka wzrosła o 26%, światowe statystyki pokazują jeszcze większy wzrost. Winne są za to zarówno urządzenia do opalania, jak i promienie słoneczne. Niebezpieczeństwo można zminimalizować za pomocą zwykłej tubki z filtrem przeciwsłonecznym. Badanie z 2010 roku opublikowane w Journal of Clinical Oncology potwierdziło, że u osób regularnie stosujących specjalny krem ​​ryzyko zachorowania na czerniaka jest o połowę mniejsze w porównaniu z osobami, które zaniedbują takie kosmetyki.
Trzeba wybrać krem ​​z filtrem SPF 15, stosować go nawet zimą i nawet przy pochmurnej pogodzie (zabieg powinien przerodzić się w taki sam nawyk jak mycie zębów), a także nie wystawiać go na działanie promieni słonecznych od 10 od 16:00 do 16:00

9. Czy uważasz, że stres wpływa na rozwój raka?
Stres sam w sobie nie powoduje raka, ale osłabia cały organizm i stwarza warunki do rozwoju tej choroby. Badania wykazały, że ciągłe zmartwienie zmienia aktywność komórek odpornościowych odpowiedzialnych za uruchomienie mechanizmu walki i ucieczki. Dzięki temu we krwi stale krąży duża ilość kortyzolu, monocytów i neutrofili odpowiedzialnych za procesy zapalne. I jak już wspomniano, przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania komórek nowotworowych.

DZIĘKUJĘ ZA TWÓJ CZAS! JEŚLI INFORMACJA BYŁA KONIECZNA, MOŻESZ ZOSTAWIĆ OPINIE W KOMENTARZACH NA KOŃCU ARTYKUŁU! BĘDZIEMY CI WDZIĘCZNI!

1. Z odpowiedzią
2. Ze znakiem widokowym

1. Zadanie 1 z 9

   Czy rakowi można zapobiegać?

2. Zadanie 2 z 9

   Jak palenie wpływa na rozwój raka?

3. Zadanie 3 z 9

   Czy nadwaga wpływa na rozwój nowotworu?

4. Zadanie 4 z 9

   Czy aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć ryzyko raka?

5. Zadanie 5 z 9

   Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?

Analiza coprogramu kału to mikrobiologiczne badanie laboratoryjne składu chemicznego i właściwości fizycznych kału. Wyniki mikroskopii pozwalają ocenić stan zdrowia i stopień wydolności narządów układu pokarmowego, w szczególności określić:

Oprócz podstawowej diagnozy patologii przeprowadzany jest coprogram w celu monitorowania wcześniej przepisanej terapii.

Parametry badania

Metoda analizy skatologicznej obejmuje:

Analiza składu chemicznego obejmuje: reakcję Gregersena (krew utajona), równowagę kwasowo-zasadową, reakcję na bilirubinę, reakcję na sterkobilinę, test Vishnyakova-Tribouleta. Makroskopia obejmuje: objętość stolca, konsystencję, kształt, barwę, obecność śluzu, krwi, ropną wydzielinę, resztki niestrawionego pokarmu.

Parametry mikroskopowe: obecność włókien mięśniowych i niestrawionej tkanki łącznej, tłuszczów, kwasów tłuszczowych, skrobi, błonnika, mikroflory jodofilnej, leukocytów, erytorocytów, komórek nabłonkowych, jaj robaków, pierwotniaków i grzybów, soli.

Wskazania do badania

Badanie skatologiczne jest zalecane w kilku przypadkach: w przypadku objawowych dolegliwości pacjenta (krew w stolcu, ciągły ból i skurcze brzucha, intensywne tworzenie się gazów, zaparcia (zaparcia), biegunka itp.), W ramach ogólnej diagnozy chorób przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego) oraz chorób onkologicznych.

Ponadto lekarz przepisuje testy na podejrzane patologie:

• zmiany zapalne układu pokarmowego;
• obrzęk żylny odbytnicy i odbytu (hemoroidy);
• Choroba Crohna;
• marskość wątroby;
• onkologia i krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• polipy jelita grubego.

Badania nie przeprowadza się w celach profilaktycznych. Ilość wykonanego coprogramu zależy od placówki medycznej, w której biomateriał został przyjęty do analizy. W Moskwie i innych dużych miastach termin wynosi jeden dzień. Ogólne badanie kału na obecność coprogramu jest zalecane, gdy podejrzewa się:

Wartość badania w tych przypadkach polega na jego efektywności, czyli możliwości szybkiego wykrycia i identyfikacji patogenu. Małym dzieciom przepisuje się kał do mikroskopii skatologicznej w przypadku reakcji alergicznych, kolki, a także innych problemów ze stolcem i trawieniem, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować robaczycę.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać obiektywne wyniki badania przed pobraniem stolca, pacjent wymaga wstępnego przygotowania. Na 7 dni przed badaniem należy odstawić następujące grupy leków:

• antybiotyki;
• środki przeczyszczające;
• leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego;
• sorbenty (Enterosgel, węgiel aktywny, Polysorb itp.);
• leki i suplementy diety zawierające żelazo.

Nie należy wykonywać zabiegów lewatywy ani stosować czopków doodbytniczych. Jeżeli zalecona jest kolonoskopia, zabieg należy odłożyć. Na 3-4 dni należy ograniczyć spożycie słodyczy, pokarmów białkowych i wykluczyć z diety:

• produkty powodujące gazy (kapusta, rośliny strączkowe, ciemne pieczywo, napoje gazowane);
• tłuste potrawy i smażone potrawy;
• surowe warzywa i buraki (w dowolnej postaci);
• napoje alkoholowe.

Przed koproskopią (coprogram) niemowlętom nie wolno wprowadzać nowych pokarmów uzupełniających, ponieważ może to wywołać reakcję alergiczną. Kobiety nie poddają się badaniu kału w ciągu pierwszych siedmiu dni fazy folikularnej cyklu miesiączkowego (okresu krwawienia).

Ważny! Jeśli zasady przygotowania nie będą przestrzegane, wynik będzie pozbawiony informacji lub niedokładny.

Zbiór biomateriałów

Aby poprawnie zdać test, należy postępować zgodnie z instrukcją zbierania odchodów. Przede wszystkim musisz kupić w aptece sterylny pojemnik wyposażony w specjalną łyżkę. W przypadku luźnych stolców należy użyć pipety. W większości laboratoriów zabrania się oddawania biomateriału w niesterylnym pojemniku.

Szczelny pojemnik z łyżką do oddania ekskrementów do analizy

Kał należy pobrać rano, bezpośrednio przed zabraniem do laboratorium. Maksymalny okres przechowywania odchodów wynosi trzy godziny w temperaturze pokojowej i dziesięć godzin w lodówce (nie w zamrażarce). Zamrożenie lub narażenie na wysokie temperatury negatywnie wpłynie na biomateriał, a analiza pokaże nieprawidłowy wynik.

Proces defekacji w celu pobrania biomateriału musi zachodzić naturalnie. Niedopuszczalne jest wykonywanie lewatywy oraz przyjmowanie leków przeczyszczających. Aby uniknąć zanieczyszczenia badanej próbki obcymi zanieczyszczeniami i bakteriami, nie należy zbierać kawałków kału bezpośrednio z toalety. Konieczne jest użycie higienicznej pieluszki, kartek papieru i folii plastikowej.

Naczynie można używać po jego uprzednim umyciu i zaparzeniu wrzątkiem. Tę samą procedurę należy wykonać w przypadku nocnika dziecięcego, jeśli dla dziecka przewidziana jest analiza skatologiczna. U niemowląt kał pobiera się z pieluszki, należy uważać, aby fragmenty materiału higienicznego nie spadły na sterylną łyżeczkę. Ponadto niektóre pieluchy zawierają substancje zapachowe, które mogą mieć wpływ na wyniki testu.

Jeśli Twoje dziecko ma trudności z wypróżnianiem, możesz wykonać masaż brzucha. Bezpośrednio przed defekacją należy przeprowadzić procedurę higieny okolicy odbytu i odbytu. Po opróżnieniu użyj sterylnej łyżki, aby zebrać kał z trzech różnych miejsc (w tym przypadku wynik będzie bardziej informacyjny). Napełnij pojemnik do 1/3 i zamknij go pokrywką.

Ważny! Biomateriał nie powinien zawierać moczu, wydzieliny menstruacyjnej ani narządów płciowych.

Normalne wskaźniki coprogramu

U dorosłych i dzieci w średnim i starszym wieku wartości referencyjne parametrów badań skatologicznych są identyczne. U niemowląt niektóre wskaźniki są różne, co wynika z nawyków żywieniowych i niepełnego rozwoju przewodu pokarmowego.

Na stan odchodów ma wpływ dieta pacjenta, przyjmowane leki i witaminy. Zgodnie z normą kał powinien powstać, mieć gęstą strukturę, brązowy kolor, nie zawierać śluzu, ropy, krwi i mieć charakterystyczny zapach kału. Żywność nieprzetworzona dozwolona jest wyłącznie w postaci nierozpuszczalnego błonnika.

Tabela wskaźników normatywnych dla osoby dorosłej

Parametr	Norma
konsystencja	gęsty
zapach	charakterystyczny kał (specyficzny)
formularz	wydany
kolor	brązowy (dowolny odcień)
kwasowość (Ph)	6,8–7,6
ukryta krew	-
szlam	ślady dozwolone
włókna mięśniowe	miernie
tłuszcz neutralny + kwasy tłuszczowe	-
mydło (pozostałości tłuszczów)	ślady dozwolone
leukocyty	-
Czerwone krwinki	pojedynczy
sterkobilina	+
reakcja na bilirubinę	negatywny
flora jodofilna	-
skrobia	-
zniszczony nabłonek jelitowy (detrytus)	ślady
amoniak	20–40 moli/kg
grzyby drożdżowe	-
kryształy	-
pierwotniaki	-
jaja robaków	-
włókno roślinne	minimalnie
Reakcja Vishnjakowa-Tribouleta na białko	negatywny

Tabela wskaźników normatywnych dla niemowląt i dzieci powyżej pierwszego roku życia

Możliwe odstępstwa od normy

Do formularza coprogramu nie dołącza się transkrypcji. Wskaźniki ocenia lekarz kierujący do analizy. Odchylenia od normy pod względem koloru, konsystencji i zapachu mogą być związane zarówno z odżywianiem, jak i obecnością chorób. Patologiczne procesy badań skatologicznych mogą mieć następujący charakter:

Nie należy diagnozować się samodzielnie. Coprogram nie jest jedynym źródłem do postawienia diagnozy. Uzyskane wyniki wymagają potwierdzenia dodatkowymi metodami diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej.

Przykład wyników analizy kału dla coprogramu

Wyniki

Analiza stolca pod kątem skatologii (coprogram) jest informacyjną metodą laboratoryjną służącą do pierwotnej diagnozy stanu narządów układu trawiennego i oceny ich działania. Badanie pozwala wykryć dysfunkcje żołądka, wątroby, jelita cienkiego i grubego, trzustki i dróg żółciowych.

Na podstawie wyników koproskopii lekarz niezwłocznie skieruje pacjenta na dalsze badania. Aby uzyskać jak najbardziej pouczające dane, przed przesłaniem analizy wymagane jest wcześniejsze przygotowanie i przestrzeganie zasad pobierania biomateriału. Coprogram nie ma ograniczeń wiekowych i realizowany jest u dzieci już od niemowlęctwa.

Kiedy dana osoba doświadcza objawów związanych z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, lekarz przepisuje badanie skatologiczne. Pozwala ocenić stan trawienia i dowiedzieć się, czy nie doszło do uszkodzenia błon śluzowych. Po ocenie wyniku analizy kału gastroenterolog zaleci dodatkowe badania w celu potwierdzenia wyniku.

Co to jest koprogram

Coprogram to analiza kału przeprowadzana przez lekarza-diagnostę laboratoryjnego. Wykonuje badania makroskopowe i mikroskopowe chrząstki. Pierwsza obejmuje badanie właściwości fizycznych i chemicznych kału, analiza mikroskopowa kału pozwala zidentyfikować komórkowy składnik odchodów.

Do parametrów fizycznych ala, które można określić za pomocą coprogramu, zalicza się: konsystencję, zapach, kolor, widoczne zanieczyszczenia, kształt, ilość.

1. Konsystencja to skład kału (woda, śluz, tłuszcze, błonnik). Stołek powinien być gęsty i dobrze ukształtowany. To zależy od diety danej osoby. U osób jedzących pokarmy roślinne jest ona łagodna. Przy odżywianiu białkiem stolec jest gęsty. W miarę przechodzenia przez przewód pokarmowy zmienia się struktura miazgi. Dlatego niemożliwe jest wykrycie obecności ogniska patologicznego jedynie poprzez zmiany konsystencji.
2. Zapach powinien być specyficzny, a nie gnilny. Osoby jedzące dużo mięsa mają silniejszy zapach.
3. Ilość odchodów zależy od objętości i rodzaju spożywanego pokarmu, wieku i masy ciała. W normalnych warunkach, przy zbilansowanej diecie, masa stolca wynosi 100-300 gramów. Zwiększenie jego ilości obserwuje się u osób spożywających duże ilości węglowodanów. Na diecie białkowej jest go mniej.
4. Barwę stolca określa sterkobilina. Zabarwienie zmienia się, jeśli w kale znajdują się biliwerdyna (u noworodków zmienia kolor na zielony), bilirubina (u niemowląt kał staje się żółty). Dieta zawierająca duże ilości buraków lub marchwi (pomarańczowa), mąkę (jasnobrązowy). Leki zawierające żelazo zmieniają kolor na czarny. W przypadku patologii układu krążenia, które powodują krwawienie z przewodu pokarmowego, kolor staje się czerwony lub ciemnobrązowy. Zielony kolor, który pojawia się, jeśli układ trawienny jest zakażony, dysbakterioza. Biały kał obserwuje się w przypadku zapalenia wątroby i raka trzustki.
5. Normalny kształt jest cylindryczny, podłużny. Grubość kolumny wynosi od 3 do 5 cm.
6. Nie ma śluzu. Wskaźnik można wykryć w zapaleniu jelit, czerwonce i gruźlicy.
7. Nie ma krwi. Jego pojawienie się oznacza, że ​​​​rozpoczęło się krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego. Kolor krwi określa, która część ciała jest dotknięta: czarna w górnych partiach, czerwona w jelitach.

Asystent laboratoryjny bada kał pod kątem wskaźników chemicznych wchodzących w skład coprogramu. Posługuje się odczynnikami, które określają:

• stan kwasowo-zasadowy (u dorosłych - wskaźnik stolca jest neutralny, u niemowląt - kwaśny);
• ukryta krew (zwykle nieobecna; ukryta krew nazywana jest ukrytą krwią, której nie można wykryć gołym okiem ani pod mikroskopem);
• sterkobilina (barwi kał na brązowo, przy oznaczaniu wynik testu musi być pozytywny);
• bilirubina w kale (nieobecna u zdrowego dorosłego człowieka, stwierdzana jedynie w kale niemowląt);
• rozpuszczalne białko (występujące w patologiach żołądkowo-jelitowych);
• amoniak (zwykle obecny; w jelicie grubym amoniak powstaje podczas gnicia białek).

Pod mikroskopem lekarz określa następujące wskaźniki programu:

• niestrawiony pokarm (niewielka ilość jest uważana za normalną, jeśli jest jej dużo, oznacza to choroby jelit);
• jaja robaków (robaczyca wymaga leczenia farmakologicznego);
• włókna mięśniowe (najczęściej obecne w małych ilościach w jelicie grubym);
• tkanka łączna (nieobecna);
• tłuszcz obojętny (nieobecny u dorosłych, niewielką ilość obserwuje się u niemowląt), kwasy tłuszczowe (powstające w jelicie cienkim, gdy upośledzone jest ich utlenianie);
• włókno pochodzenia roślinnego (pojedyncze);
• czerwone krwinki (nie powinny być obecne w kale);
• leukocyty (mała ilość);
• skrobia (brak);
• śluz (nie);
• substancje krystaliczne – szczawiany (obecne);
• grzyby, bakterie (występują w dużych ilościach).

Wskazania do podjęcia coprogramu

Aby w porę zdiagnozować choroby żołądkowo-jelitowe, konieczne jest poddanie się corocznemu testowi coprogramu.

Ważny! Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę przewodu pokarmowego, okresowo przeprowadza się badanie skatologiczne kału, aby zapobiec pogorszeniu się stanu i wykluczyć powikłania.

Po przepisaniu coprogramu lekarz powie Ci, co to jest i jak przez to przejść. Pacjent po otrzymaniu wyniku badania skatologicznego powinien udać się z nim do terapeuty lub gastroenterologa, który zinterpretuje wyniki. Formularz analizy pokazuje dane dla każdego wskaźnika.

Tabela normalnych wskaźników badania fizykalnego coprogramu

Tabela normalnych wskaźników badania chemicznego kału

Tabela normalnych wartości do mikroskopowego badania stolca

Indeks	Norma
Waga dziennie	100-300 g
Kolor	brązowy
Zapach	Specyficzne odchody, bez gnicia
Konsystencja	Bez zanieczyszczeń, dekorowany
Obce zanieczyszczenia	NIE
Stan kwasowo-zasadowy	Neutralny
Sterkobilina	80-355 mg dziennie
ukryta krew	NIE
Włókna mięśniowe bez prążków	Pojedynczy
Włókna mięśniowe z prążkami	NIE
Tkanka łączna	NIE
Rozpuszczalne białko	NIE
Tłuszcze	NIE
Kwas tłuszczowy	NIE
Mydło	Pojedynczy
Włókno roślinne	Występuje w ilościach zależnych od diety osoby dorosłej
Flora jodofilna	NIE
Skrobia	NIE
Czerwone krwinki	Pojedynczy
Leukocyty	Pojedynczy
Nabłonek	Pojedynczy
Sole krystaliczne	Pojedynczy

Jak zbierać biomateriał

Aby uzyskać prawidłowy wynik badania należy przestrzegać następujących zasad:

1. Przed wypróżnieniem należy opróżnić pęcherz, aby substancje zawarte w moczu nie zniekształcały wyników.
2. Ważne jest, aby kobieta nie wykonywała testu w czasie menstruacji. Jeśli krew dostanie się do próbki, lekarz pomyli ją z patologią przewodu pokarmowego.
3. Kał zbiera się rano. Jeśli zostanie pobrany wieczorem w przeddzień analizy, biomateriał można umieścić w lodówce na nie więcej niż 8 godzin. Nie można umieścić w zamrażarce.
4. Ekskrementy zbierane są w sterylnym pojemniku z apteki. Nie wolno używać puszek i pudełek zapałek. Wewnątrz nich znajdują się mikroorganizmy i substancje, które zaburzą wyniki badania.
5. Pojemnik zawiera sterylną łyżkę lub szpatułkę służącą do pobierania próbki.
6. Oznakować pojemnik nazwą, datą i godziną zebranego materiału. Dokładnie dokręć pokrywkę, aby pojemnik nie otworzył się i nie dostały się do niego ciała obce oraz mikroorganizmy.

Na co zwrócić uwagę przed oddaniem kału do analizy

Przed oddaniem kału do analizy należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, na co należy zwrócić uwagę.

1. Czas przystąpić do testu. Biomateriał należy niezwłocznie dostarczyć asystentowi laboratoryjnemu. Im szybciej lekarz laboratoryjny rozpocznie badanie, tym bardziej wiarygodny będzie wynik coprogramu.
2. Należy przestrzegać wszystkich zasad przesyłania próbki, w przeciwnym razie lekarz otrzyma wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Lekarz zaleci niewłaściwe leczenie lub pominie chorobę.
3. Akt defekacji musi być niezależny. Stosowanie środków przeczyszczających zafałszuje wyniki.
4. Jeśli dana osoba cierpi na zaparcia, można zastosować leki stymulujące wypróżnienia, po konsultacji z lekarzem w tej sprawie.
5. Podczas przenoszenia próbek kału do pojemnika należy zwrócić uwagę na podejrzane miejsca (nieregularna konsystencja, kształt, kolor, próbka z zanieczyszczeniami).
6. Na 3 dni przed badaniem wyklucz ze swojej diety potrawy tłuste, smażone, słone i pikantne. Dieta pacjenta przed badaniem powinna uwzględniać produkty białkowe.
7. Na tydzień przed badaniem należy zaprzestać stosowania leków (środki przeczyszczające, antybiotyki, leki poprawiające mikroflorę). Jeżeli ze względów zdrowotnych nie jest to możliwe, należy poinformować o leku lekarza prowadzącego i asystenta laboratoryjnego.

W przypadku wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze ogólną analizę kału - badanie skatologiczne, które w pełni ujawnia wszystkie parametry funkcjonalności przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli wykryje się zmianę w kale, pomaga to w różnicowaniu choroby. Lekarz zleci dodatkowe badania w celu potwierdzenia.

Jeśli choroba została już wykryta, konieczne jest okresowe przyjmowanie coprogramu. Zmniejszy to ryzyko powikłań, a lekarz będzie mógł ocenić skuteczność przepisanego leczenia. Dzięki terminowej diagnozie rokowanie w leczeniu jest w większości przypadków korzystne. Po leczeniu stolec tworzy się normalnie. Nie ma w nich żadnych zanieczyszczeń.

Coprogram (analiza kału)– niezbędne badania laboratoryjne kału ludzkiego.

Test pomaga również ocenić poziom pożytecznych bakterii, funkcję odpornościową jelit, ogólny stan zdrowia jelit i markery stanu zapalnego.

Zasady zgłaszania i przygotowania pacjenta do pobrania kału

Przygotowanie do coprogramu krok po kroku:

Niektóre z tych grup leków mogą dawać fałszywe wyniki testów.

• Poinformuj lekarza, jeśli podróżowałeś za granicę, zmiany w żywności i klimacie, a także ryzyko zabrania ze sobą pierwotniaków (rodzaj zwierzęcia jednokomórkowego) również wpływają na wynik analizy;
• Niedopuszczalne jest wykonywanie badania kału w kierunku coprogramu w czasie menstruacji lub przy uszkodzeniu jelita grubego;
• Jeśli materiał miał kontakt z różnymi płynami, takimi jak mocz, woda lub roztwory dezynfekcyjne w toalecie, uważa się, że nie nadaje się do analizy.

Jak poprawnie przystąpić do testu:

• umyj genitalia i zwieracz mydłem i ciepłą wodą w celu czystej analizy;
• analizę stolca pod kątem coprogramu pobiera się do plastikowej szklanki za pomocą łyżki zakupionej wcześniej w aptece. Wystarczy 3–5 centymetrów sześciennych, czyli około łyżeczki;
• pojemnik jest przykryty wieczkiem, parafowany i zabrany wraz z dokumentem towarzyszącym do ośrodka badawczego;
• Materiał taki przechowuje się nie dłużej niż 8 godzin w temperaturze +3°C-+5°C.

Jak oddać kał dziecku w ramach coprogramu

Jeśli to możliwe, pobiera się coprogram kału niemowlęcia, ponieważ nie można regulować aktu defekacji u dziecka. Jeśli to możliwe, możesz zebrać go z pieluszki.

Jeśli podejrzewasz chorobę, konieczne jest ogólne badanie kału

Co pokazuje współprogram?– suma wszystkich wykrytych anomalii i patologii daje wyobrażenie o mikroflorze jelitowej w danym czasie i możliwość identyfikacji ukrytych chorób układu trawiennego.

Badanie mikroskopowe, chemiczne i makroskopowe kału

Rozmiar.

Norma to:

• u miesięcznego dziecka uwalniane jest od 10 do 20 gramów dziennie;
• od miesiąca do sześciu miesięcy ilość odchodów dziennie wynosi 30–50 gramów;
• Norma dla dorosłych wynosi 150 – 400 gramów.

Występują odchylenia od zwykłej ilości kału zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dzieje się tak w przypadku nieregularnych wypróżnień. Objętościowe wydalanie kału obserwuje się przy wzmożonych skurczach rzęsek jelitowych (zapalenie jelita, ściany pęcherzyka żółciowego, obecność kamieni w przewodzie żółciowym i jego przewodach, zaburzenia trawienia w jelicie cienkim).

Struktura kału.

• podczas karmienia piersią stolec jest papkowaty;
• z gotowych mieszanek odchody przybierają wygląd szpachli;
• U starszych dzieci i dorosłych kał powinien być w pełni uformowany.

Zmiany w wyglądzie i kształcie:

Gęsty stolec może wystąpić z powodu zwężenia odbytnicy, skurczu lub niedrożności. Wodnista ze zwiększoną produkcją wydzieliny w jelitach, zapaleniem błony śluzowej jelita grubego, zaburzeniami odżywiania, wzmożonym skurczem jelit.

W postaci maści - na zapalenie trzustki i. Przy nadmiernej pracy gruczołów trawiennych i biegunce obserwuje się luźne stolce. Jeśli dodamy proces fermentacji, odchody będą się pienić.

Kolorowanie.

Różni się w zależności od kategorii wiekowej:

• u dzieci karmionych mlekiem matki - żółtawo-złoty lub żółty z przejściem w zielony;
• dzieci na jedzeniu dla niemowląt – żółtawo-brązowe;
• Norma u dorosłych jest brązowa.

• rozszerzenie żył odbytu;
• pęknięcia i owrzodzenia odbytu;
• choroby odbytnicy;
• żylaki przełyku;
• atypowe zapalenie jelit, któremu towarzyszą procesy wrzodziejące;
• nowotwory przewodu pokarmowego.

Fibrynogen.

Nie zobaczysz go w kale zdrowego pacjenta. Czynniki powiązane z pojawieniem się białka to:

• zapalenie układu trawiennego;
• wzmocniona funkcja wydzielnicza okrężnicy;
• uszkodzenie wewnętrzne;
• zgniła biegunka.

Sterkobilina barwnika żółciowego.

Co to jest sterkobilina. Nadaje stolcu brązową barwę. Pochodzi z bilirubiny w jelicie grubym. Powstaje od 75 do 350 mg dziennie. Jego zwiększona produkcja wynika ze zwiększonego wydzielania żółci i zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek. Zmniejszenie jego wydzielania następuje, gdy:

• zapalenie naczyń;
• zakaźne choroby wątroby;
• obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym;
• żółtaczka obturacyjna.

Bilirubina w coprogramie.

Tworzenie bilirubiny do sterkobiliny jest przeprowadzane przez mikroorganizmy jelitowe. Do 9 miesiąca życia jelita nie są w stanie w pełni przekształcić bilirubiny, dlatego jej obecność w kale jest normalna.

W organizmie starszym niż 9 miesięcy nie należy stwierdzać tego enzymu w kale. Obecność bilirubiny w trakcie badania wskazuje na możliwość stosowania antybiotyków lub wzmożoną pracę przewodu pokarmowego.

Azotyn wodoru lub amoniak.

Jego zwiększona produkcja wskazuje na choroby odbytnicy lub zwiększone wydzielanie jej gruczołów.

Cząsteczki detrytusu.

Bardzo małe części, które nie mają wyraźnej struktury, ich skład tworzą komórki nabłonkowe, bakterie i kawałki strawionego pokarmu.

Mięsień.

Kawałki tkanki mięśniowej znajdujące się w kale powstają w wyniku rozkładu białka zwierzęcego przez organizm. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie powinny mieć ich w kale, dorosłemu organizmowi wolno spożywać niewielką porcję takich wtrąceń, pod warunkiem, że zostaną dobrze strawione.

Nadmiar włókien tkanki mięśniowej w kale dziecka i osoby dorosłej wskazuje na:

• biegunka;
• zapalenie żołądka;
• brak kwasu solnego i enzymu pepsyny w soku żołądkowym;
• zwiększone skurcze jelit;
• zapalenie trzustki.

Tkanka łączna i jej włókna.

Podczas jedzenia żywności pochodzenia zwierzęcego (mięsa) jej tkanka łączna przedostaje się do organizmu, która po procesie przetwarzania może zostać uwolniona w postaci drobnych włókien. W zdrowym organizmie wszystko musi zostać strawione. Ich obecność w kale oznacza przewlekłe zapalenie żołądka i trzustki.

Skrobia i jej cząstki.

Substancja ta występuje w produktach roślinnych. W kale można ją wykryć jedynie w przypadku dysfunkcji trzustki, problemów żołądkowych i częstego usuwania treści jelitowej. Nie powinien znajdować się w kale osoby bez tych problemów.

Włókno pochodzenia roślinnego.

Błonnik roślinny może być strawny lub niestrawny. Ten ostatni może być obecny, jego ilość nie przywiązuje dużej wagi. Ale tego, który powinien zostać strawiony, nie należy wykrywać podczas ogólnej analizy kału.

Jego wykrycie w analizie wskazuje na:

• zapalenie żołądka;
• choroby trzustki;
• zapalenie jelita grubego z objawami wrzodziejącymi;
• częste wypróżnienia;
• biegunka, której towarzyszy proces gnilny.

Tłuszcze neutralne.

Niewielką ich ilość można znaleźć u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ze względu na słabo rozwinięte enzymy odpowiedzialne za trawienie. U starszego dziecka ich obecność w ogólnej analizie kału jest oznaką choroby.

Możliwe przyczyny wykrycia tłuszczów:

• przerwanie pęcherzyka żółciowego;
• słaba funkcja trzustki;
• szybkie usuwanie treści jelitowej;
• brak wchłaniania substancji w jelitach.

Pozostałości kwasów tłuszczowych.

Funkcjonalność jelit jest taka, że ​​muszą zostać całkowicie rozłożone; wyizolowane w coprogramie należy je sprawdzić pod kątem chorób takich jak:

• zapalenie trzustki i wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• niestrawność fermentacyjna.

Dodatki mydlane.

Po przetworzeniu tłuszczów w kale powinny znajdować się pozostałości mydła. Zawartość mydła w kale jest normalna i nieznaczna. Ich całkowity brak świadczy o nietrzymaniu masy jelitowej, zapaleniu żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego oraz zmianie szybkości wchłaniania składników pokarmowych przez jelita.

Ciała leukocytowe.

Białe krwinki są obecne w kale niemowląt w bardzo małych ilościach. Występują błędy i występują u dorosłych, jeśli podczas analizy mocz dostanie się do kału. Można je zobaczyć w kale z takimi patologiami, jak zapalenie jelit, zapalenie żołądka, owrzodzenie odbytnicy.

Coprogram dekodujący dla dziecka i osoby dorosłej w tabeli

Kategorie, dla których przeprowadzane jest badanie	Niemowlęta karmione piersią matki	Dzieci na sztucznym żywieniu	Dzieci starsze niż 1 rok
Masa kału dziennie	Około 40 – 50 gramów	Gdzieś około 30 – 40 gramów	0,1 – 0,25 kg
Kolorystyka stołka	Różni się od żółto-zielonego do złotego	Żółtawo-brązowawy	Brązowy, bogaty
Struktura	W formie owsianki	Pasztecik	Utworzony
Zapach	Kwaśny	Zgniły	Niewyraźny kał
pH kału	Słabo kwaśny od 4,8 do 5,8	Słabo zasadowy od 6,8 ​​do 7,5	Neutralny 7,0 – 7,5
Wydzielanie śluzu	Dopuszczalne w małych częściach	Wyłączony	Nie do przyjęcia
Pigment sterkobilinowy	Nie kontrolowane	Nie kontrolowane	średnio 75 – 350 mg na 24 godziny
Bilirubina	Dostępny	Dostępny	Nie powinien być zlokalizowany
Amoniak	Nie badano	Nie badano	20 – 40 mmol na kg
Włókno mięśniowe	Dopuszczalne w najmniejszym rozmiarze	Do przyjęcia	Nie do przyjęcia
Fibrynogen	Negatywny	Negatywny	Negatywny
Krew	Brak	Brak	Brak
Mydło	Częściowo tak	Częściowo tak	Częściowo tak
Przyswajalne włókno roślinne	Nie mogę się pojawić	Niewykryty	Niewykryty
Tkanki łączne, powięź i ich włókna	–	–	–
Detritus	Negatywny	Negatywny	Dozwolona mała część
Obecność skrobi	Nie znaleziono	Nie znaleziono	Nie znaleziono
Neutralny tłuszcz	Można wykryć	Można wykryć	Niewykryty
Ciała leukocytowe	W izolowanych przejawach	W izolowanych przejawach	Za patologie

Wiele chorób przewlekłych wynika z problemów trawiennych i słabego wchłaniania składników odżywczych. Prawidłowa praca przewodu pokarmowego jest niezbędna, aby wyeliminować z organizmu substancje toksyczne, drobnoustroje chorobotwórcze i niestrawione cząstki jedzenia, co zapobiega problemom zdrowotnym.

Składniki odżywcze potrzebują specyficznego środowiska wewnętrznego, aby prawidłowo je trawić i transportować po całym organizmie.

Wiadomo, że nieprawidłowe mikroorganizmy jelitowe w przewodzie pokarmowym powodują wiele różnych chorób. Badania pokazują związek pomiędzy przewodem pokarmowym a układem neurologicznym, wątrobowym i odpornościowym.

Na przykład nadmiar drożdży wytwarza toksyczne substancje, które mogą przekroczyć barierę krew-mózg i zmienić funkcjonowanie neurologiczne, powodując zamglenie mózgu, problemy z zachowaniem i trudności w nauce. Aby to osiągnąć należy raz na pół roku przejść coprogram.

Filmy na ten temat

Ciekawy

Analiza kału, czyli coprogram, to połączony opis badania chemicznego, fizycznego i mikroskopowego. Diagnostyka pozwala określić dysfunkcję narządów trawiennych, obecność patologii zapalnych i onkologicznych, krwawienia i inwazję robaków.

Istota badania

Kał jest produktem końcowym powstającym w wyniku złożonych reakcji biochemicznych, których celem jest rozkład pokarmu, późniejsze wchłonięcie jego składników i usunięcie ich z jelit. Ocena kału (kał, kał, kał), czyli treści odpadowej jelita grubego, ma istotne znaczenie diagnostyczne w rozpoznawaniu dysfunkcji przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Ponadto bez tej procedury nie jest możliwe monitorowanie leczenia narządów trawiennych. Badanie próbki kału pozwala wykryć dysfunkcję kwasotwórczą i enzymatyczną żołądka, upośledzoną produkcję enzymów przez trzustkę i wątrobę.

Ponadto podczas zabiegu można stwierdzić obecność przyspieszonego ewakuacji treści żołądkowej do jelita, patologii wchłaniania w dwunastnicy i jelicie cienkim, procesów zapalnych, dysbakteriozy, a także zapalenia jelita grubego - spastycznego i alergicznego. Za kolor stolca odpowiada przede wszystkim barwnik sterkobilina.

Zmiana ich odcienia jest jednym z ważnych diagnostycznie objawów, który wskazuje na obecność określonej patologii. Na przykład w przypadku żółtaczki obturacyjnej, gdy żółć przestaje płynąć do jelit, stolec staje się bezbarwny. Czarny, smolisty stolec (melena) jest wyraźnym objawem krwawienia, zlokalizowanego w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Kał staje się czerwony w przypadku krwawienia z jelita grubego z powodu włączenia niezmienionej krwi. Również w kale można znaleźć ropę, śluz, robaki (robaki), ich jaja, cysty i mikroorganizmy pierwotniakowe. Podczas badania próbki pod mikroskopem określa się główne składniki: włókna mięśniowe, włókno roślinne, kwasy tłuszczowe i ich sole, komórki nabłonka jelit, tłuszcz obojętny, leukocyty, erytrocyty. Ponadto kał może zawierać komórki nowotworowe.

Normalny kał to amorficzna masa składająca się z resztek strawionego pokarmu. U zdrowego dorosłego człowieka błonnik częściowo strawiony (tkanka mięśniowa i łączna), związany z pozostałościami produktów białkowych, stanowi niewielką ilość. Ich wzrost (creatorium) wskazuje na dysfunkcję trzustki i spadek zdolności wydzielniczej żołądka. Wykrycie skrobi (amilorrhea) i niestrawionego błonnika wskazuje na patologie jelita cienkiego.

Oznaczenie tłuszczu obojętnego (sterea) w kale wskazuje na brak funkcji lipolitycznej trzustki, natomiast tłuszcze obojętne i kwasy tłuszczowe pojawiają się w przypadku problemów z wydzielaniem żółci. Wzrost poziomu leukocytów w kale wskazuje na rozwój procesu zapalnego w okrężnicy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka).

Wszystkie metody badania kału dzielą się na trzy główne typy testów - kliniczne (ogólne), biochemiczne i bakteriologiczne. Badanie kliniczne obejmuje koproskopię (ogólna analiza kału), analizę pod kątem jaj robaków pasożytniczych, jelit i pierwotniaków. Biochemiczna to analiza krwi utajonej, a bakteriologiczna obejmuje badanie grupy jelitowej (mikroflory) i bakterii chorobotwórczych.

Analiza kliniczna

Diagnoza ta jest bardzo pouczająca, ponieważ ogólna analiza kału pokazuje wszystkie cechy fizyczne odchodów: bada się także ilość, konsystencję, kształt, zapach i makroskopowo widoczne zanieczyszczenia. Liczba wypróżnień dziennie zależy bezpośrednio od objętości i składu spożywanego pokarmu i może zmieniać się w dość dużych granicach. Przy standardowej diecie dzienna ilość kału wynosi około 120-200 g.

Jednocześnie maleje wraz z przewagą białek zwierzęcych w żywności, a wzrasta wraz z dietą warzywno-owocową. Zwiększenie dziennej objętości wypróżnień (polifekalacja) występuje w przypadku patologii czynnościowych przewodu żołądkowo-jelitowego, patologicznych zmian w funkcji wydzielania żółci (achilya), wchłaniania, chorób trzustki i zapalenia jelit.

Odniesienie! Konsystencja i kształt zależą bezpośrednio od ilości wody zawartej w odchodach. U zdrowych ludzi kał ma kształt kiełbasy i zawiera 75-80% wody.

Wraz ze wzrostem perystaltyki jelit, któremu towarzyszy spadek jakości wchłaniania płynów, uwalnianie śluzu i wysięku zapalnego ze ścian jelit, stolec staje się papkowaty, płynny, to znaczy traci swój kształt. Przy regularnych zaparciach, które powstają w wyniku zwiększonego wchłaniania wody, nabierają gęstości i kulistego kształtu, tzw. „Owczych odchodów”.

W przypadku patologii, takich jak zwężenie lub spastyczne zwężenie odbytnicy lub dolnych partii esicy, często obserwuje się niestandardowe formy wypróżnień, takie jak wstążka i ołówek. Zabarwienie kału związane jest z obecnością enzymów mesobilifuscyny i sterkobiliny, które pod wpływem mikroflory jelitowej tworzą się z bilirubiny żółciowej i barwią je na różne odcienie brązu.

Kamienie (konkrecje) pochodzenia żółciowego powstające w kale mogą być bilirubinowe, wapienne, cholesterolowe, mieszane, a ich obecność najczęściej diagnozuje się po kolce nerkowej. Konkrety o charakterze trzustkowym składają się z fosforanów, wapna, węglanów i charakteryzują się nierówną powierzchnią, która może uszkodzić błonę śluzową, oraz niewielkim rozmiarem.

Koprolity - formacje ciemnobrązowe - składają się z warstwowych formacji mineralnych o charakterze soli (najczęściej fosforanów), trudno rozpuszczalnych leków, rdzenia organicznego, niestrawionych cząstek żywności itp. Zapach kału jest zwykle nieprzyjemny, ale raczej słaby i pojawia się na skutek obecności indolu, skatolu, orto- i para-kreazolu oraz fenolu.

Te substancje organiczne, należące do szeregu aromatycznego, powstają w wyniku rozkładu struktur białkowych. Dlatego zapach zawsze nasila się wraz z nadmiarem białka w diecie. Ponadto obserwuje się silny ostry zapach z gnilną niestrawnością i biegunką.

Osłabienie zapachu obserwuje się w przypadku postu i zaparć, a także diety mlecznej i roślinnej. W przypadku niestrawności fermentacyjnej stolec ma kwaśny zapach. W formularzach badawczych zapach odchodów jest wskazany tylko wtedy, gdy jest bardzo specyficzny i wyraźnie różni się od standardowego.

Możliwe przyczyny zmian w kolorze stolca

Wykrycie nadmiaru śluzu w postaci gęstych formacji, pasm, płatków wskazuje na choroby zapalne błony śluzowej jelit. Kamienie kałowe mogą mieć charakter trzustkowy, jelitowy (koprolit) lub kamienie żółciowe. Ponadto bez użycia mikroskopu robaki można wykryć w postaci całych robaków lub ich poszczególnych części: skoleksu i segmentów.

Przygotowanie

Aby wynik badania był jak najbardziej pouczający, należy najpierw wykonać prawidłowy test kału. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem, po tym jak wypisuje skierowanie na badanie, wszystkie możliwe niuanse, które mogą stać się przeszkodą. Trzeba zapytać, ile kału potrzeba do analizy, jak szybko trzeba go wysłać do laboratorium, czy warto trzymać dietę itp.

Do zabiegu należy przygotować się w następujący sposób:

• na 3 dni przed pobraniem biomateriału należy odstawić antybiotyki i leki mogące mieć wpływ na trawienie, a także nie stosować czopków doodbytniczych;
• 4-5 dni wcześniej unikaj przyjmowania baru, bizmutu, żelaza, wazeliny i oleju rycynowego;
• na 2 dni przed pobraniem kału do analizy należy całkowicie unikać soku pomidorowego, pasty, buraków, pomidorów oraz innych warzyw i owoców mogących zmienić kolor stolca;
• w diecie powinny znajdować się kaszki zbożowe, warzywa, owoce, fermentowane produkty mleczne, ale nie należy zmniejszać ani zwiększać liczby porcji;
• konieczne jest ostre ograniczenie w diecie tłustych, pikantnych, marynowanych potraw, a także wędzonych potraw;
• Próbki nie należy pobierać w wyniku stosowania lewatyw lub środków przeczyszczających.

Podczas menstruacji kobietom nie zaleca się wykonywania badania kału; będą musiały poczekać kilka dni, aby upewnić się o jakości wyniku. U małych dzieci nie można pobierać biomateriału z pieluszek ani pieluch, jeśli stolec jest płynny, można pobrać próbkę za pomocą ceraty lub pieluchy.

Ważny! Przed badaniem kału nie można 2-3 dni wcześniej przeprowadzić diagnostyki radiologicznej, która wiąże się z zastosowaniem środka kontrastowego - gastroskopia, kolonoskopia.

Zasady pobierania próbek

Aby prawidłowo pobrać kał należy pamiętać, że próbka musi zostać pobrana w wyniku samoistnego aktu wypróżnienia. Wskazane jest wykonanie zabiegu w domu, w tym celu należy zakupić w aptece sterylny pojemnik z pokrywką i łyżką specjalnie przeznaczoną do tego celu.

Wcześniej należy opróżnić pęcherz, wykonać toaletę okolicy odbytu i genitaliów ciepłą wodą z mydłem niezawierającym dodatków aromatycznych. W takim przypadku należy natychmiast wyjaśnić, ile stolca będzie trzeba pobrać do analizy.

Oddając próbkę należy zwrócić uwagę, aby do sterylnego pojemnika nie dostał się mocz, gdyż zakłóci to wynik badania. Materiał do badań należy pobrać w 3-4 miejscach z różnych stron kału. W tym celu do opakowania dołączona jest specjalna szpatułka wraz ze sterylnym pojemnikiem.

Do analizy weź około 15-20 g (przybliżona objętość łyżeczki). Następnie pojemnik szczelnie zamyka się pokrywką. Otrzymaną próbkę dostarcza się do laboratorium nie później niż 10-12 godzin od pobrania, pod warunkiem przechowywania w lodówce w temperaturze 4-8°C. Wynik badania jest zwykle gotowy następnego dnia.

Specjalnie zaprojektowane pojemniki do gromadzenia odchodów

Badanie krwi utajonej

Badanie to jest praktycznie niezbędne do wykrycia ukrytych krwawień zlokalizowanych w narządach układu pokarmowego. Takie krwawienie często staje się wczesnym objawem wielu poważnych patologii żołądkowo-jelitowych, w tym onkologii. W przypadku niezauważonego krwawienia, nawet jeśli istnieje ono już od dłuższego czasu, dość trudno jest wykryć obecność krwi w kale, zarówno wizualnie, jak i mikroskopowo. Czasami jest to niemożliwe.

Diagnozę tę stawia się poprzez zmianę ilości modyfikowanej hemoglobiny. Pozytywna reakcja badanego biomateriału oznacza, że ​​u pacjenta występują choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszy naruszenie integralności powierzchni błony śluzowej. Jest to typowe dla wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, polipów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i inwazji robaków pasożytniczych.

Diagnostyka służy również do określenia obecności nowotworów, zarówno pierwotnych, jak i przerzutowych, ponieważ nawet w początkowych stadiach prowadzą one do uszkodzenia błony śluzowej jelit. Wiarygodność analizy znacznie wzrasta, gdy zostanie przeprowadzona dwukrotnie. Jednocześnie wynik negatywny nie jest stuprocentowym potwierdzeniem braku u badanej osoby zmiany nadżerkowo-wrzodziejącej lub nowotworu przewodu pokarmowego.

Uwaga! Wyniki badania krwi utajonej w kale należy rozpatrywać w połączeniu z innymi badaniami – same w sobie nie stanowią niepodważalnego kryterium ustalenia diagnozy.

Na dysbakteriozę

Analiza kału pod kątem dysbiozy to badanie flory jelitowej zamieszkującej organizm ludzki. Istnieje wiele powodów, dla których mogą zanikać przedstawiciele pożytecznej flory i pojawiać się lub rozmnażać różnego rodzaju mikroorganizmy chorobotwórcze.

Analiza ta pozwala na ilościową ocenę zawartości i proporcji mikroorganizmów „pożytecznych” (Escherichia coli, pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie) i oportunistycznych (Clostridium, grzyby, gronkowce, enterobakterie). Jak również obecność patogenów, takich jak na przykład salmonella czy shigella i innych rodzajów drobnoustrojów.

Analiza jest zalecana, gdy:

• niestabilna praca jelit (biegunka, zaparcia);
• dyskomfort i ból brzucha, wzdęcia;
• nietolerancja niektórych pokarmów;
• wysypki na skórze;
• reakcje alergiczne;
• infekcje jelitowe;
• długotrwałe leczenie lekami przeciwzapalnymi i hormonami;
• określenie cech zaburzeń biocenozy jelitowej.

Badanie jest również niezbędne w przypadku noworodków z grupy ryzyka i młodzieży, która często cierpi na choroby układu oddechowego lub ma alergie. Preparat nie różni się od algorytmu opisanego powyżej, jedynie próbkę należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 1-2 godziny od jej pobrania. Czas analizy, który obejmuje jej dekodowanie, wynosi 5-8 dni.

Normalne wskaźniki badania kału na dysbakteriozę

Na enterobię

Analiza kału pod kątem enterobiozy, czyli skrobania, jak to się nazywa, polega na poszukiwaniu jaj owsików (robaków, których głównymi objawami obecności są swędzenie odbytu i zaburzenia jelitowe). Ponadto badanie jest przepisane na badania profilaktyczne przed planowaną hospitalizacją, rejestrację zaświadczenia o pływaniu lub dokumentacji medycznej.

Skrobanie wykonuje się w następujący sposób: rano, przed wypróżnieniem i skorzystaniem z toalety narządów płciowych, należy wykonać kilka ruchów skrobiących w pobliżu odbytu za pomocą wacika nasączonego wcześniej gliceryną. Następnie umieść sztyft w specjalnej plastikowej probówce i zamknij pokrywkę. Próbkę należy dostarczyć do laboratorium tego samego dnia, a odpowiedź będzie gotowa w ciągu 1 dnia.

Na jaja robaków (robaków)

Istotą badania jest wykrycie jaj robaków prowadzących do chorób zwanych robaczycą (glista, tęgoryjca, włośnica). Najczęstszymi przyczynami takich chorób u ludzi są płazińce i glisty. Wskazania do przeprowadzenia badania są takie same jak w przypadku skrobania z powodu enterobiozy.

Inne badania kału

Obecnie możliwości diagnostyki laboratoryjnej są na tyle szerokie, że dzięki niej możliwa jest identyfikacja chorób, które wcześniej były bardzo trudne do zidentyfikowania przy użyciu tak łatwo dostępnego biomateriału, jakim jest kał. Albo musieliśmy uciekać się do bardziej pracochłonnych metod badania.

Na przykład test immunoenzymatyczny na kalprotektynę, białko wytwarzane w leukocytach. Jego zawartość jest wprost proporcjonalna do liczby leukocytów obecnych w jelicie, zatem w trakcie tego badania możemy stwierdzić, że w okrężnicy występuje stan zapalny.

Nie sposób nie wspomnieć także o analizie immunohistochemicznej w kierunku Giardii, za pomocą której oznacza się koproantygeny tego patogenu. W swojej istocie przypomina badanie mikroskopowe, ale w niektórych przypadkach może być bardzo pouczające (w zależności od postaci i rodzaju infekcji).

Dziś w Moskwie i innych dużych miastach każde z laboratoriów zapewnia możliwość pełnego badania zarówno dorosłych, jak i dzieci, co pozwoli znaleźć przyczynę pogarszającego się stanu zdrowia. Ci, którzy chcą po prostu, muszą przestrzegać wszystkich zasad przygotowania próbki, dowiedzieć się, ile czasu zajmuje analiza i przyjść o określonej godzinie po odpowiedź.