Обработка рваной раны в домашних условиях. Уход за глубокой раной. Кровотечение и его интенсивность

Незначительный порез и быстрая остановка крови не вызывает беспокойства. Но что делать, если нанесенная травма посерьезнее, как обработать рану в домашних условиях и ускорить ее заживление? Это нужно знать, ведь порезаться можно в самый неожиданный момент. К тому же бывают ситуации, когда глубокие порезы опасны для жизни. Знание правил помощи пострадавшему – это сила!

Чем опасны резаные раны

Самый незначительный порез требует внимания не только потому, что нужно остановить или просто вытереть кровь, но и для обычной профилактики. Кожа является защитным щитом от инфекций. Если во время пореза в кровь попадет бактерия или вредоносный микроорганизм, рана будет долго заживать, гноиться. Чтобы исключить заражение, требуется тщательная дезинфекция.

Недостаточная обработка порезов, как ни страшно звучит, может повлечь серьезные осложнения. Незаживающая гноящаяся рана, появление гангрены могут стать причиной для сложнейших хирургических манипуляций. В медицинской практике встречаются случаи, когда не вовремя и неправильно обработанный порез стал причиной ампутации конечности.

Часто бывает, что во время пореза повреждаются артерии, крупные сосуды или нервы. Травма с сильным кровотечением опасна для жизни. Если глубокая рана, немедленно нужно предпринять правильные действия, чтобы блокировать кровяной поток. В случае неудачных домашних мероприятий обращение в больницу обязательно. Обширные и глубокие раны в большинстве случаев требуется зашивать.

Правила обработки ран

Порез может быть незначительным или глубоким, но важно быстро сориентироваться, как правильно обработать рану. В некоторых случаях требуется помощь постороннего человека. Чтобы не допустить стремительный поток крови, сразу нужно рану зажать рукой и через несколько секунд приступить к обработке.

1. Найти, чем промыть рану, удалить загрязнения. Поможет бинт, скрученный треугольной салфеткой. Острым кончиком постараться очистить травмированный участок. Если к ране прилипла ткань, аккуратно ее отсоединить с помощью щипчиков или пинцета. Важно инструмент перед этим протереть спиртосодержащей жидкостью.

2. Далее рану обеззаразить. Инфекция может находиться на поверхности пораженного участка или проникнуть внутрь. Для этого понадобится любой антисептик. Медики часто используют хлоргексидин для ран, чтобы ее обеззаразить.

3. Если в домашней аптечке нет такого препарата, подойдет для обработки ран перекись водорода (продается в аптеке). Полив ее, тотчас образуется пузырьковая пена. Это знак, что препарат начал работать не только химически, но и механически вытягивать из травмированного участка микробы. Подойдет раствор марганцовки для обработки ран. Только делать его слабым, едва розовым. Раствор также поможет подсушить кожу, блокировать частично кровотечение.

4. Первичная обработка раны выполнена, но теперь важно не допустить проникновение микробов, переносимых с воздухом. Для этого накладывается повязка на рану. Бинтовую ленту или марлю следует сложить в несколько слоев, приложить, прибинтовав. Можно приклеить пластырь на раны, но только в том случае, если порез неглубокий, а кровь остановлена во время обработки.

Если травма не беспокоит, кровь перестала сочиться, перечисленных выше действий и первой помощи при ранах достаточно.

Что делать, если рана глубокая

В случаях неудачной попытки остановить кровотечение, частично обморочного состояния, онемения или утраты контроля движения каких-то частей тела, отправка пострадавшего в медучреждение обязательна. Бывают случаи, когда в быту получена серьезная резаная рана, которую нужно не только обработать, но и зашить.

Если пустить ее заживление на самотек, то в лучшем случае останется некрасивый шрам, в худшем – повышается риск заражения, утраты контроля над телом (например, при порезе конечностей), развитие неприятных осложнений. Описание раны, которую следует осмотреть врачу:

Глубокий порез, который в длину больше 2 см;
стремительно вытекающая (пульсирующая) кровь;
ужасная боль, сопровождающаяся онемением пораженного участка;
повреждение вены, мышц.

В этом случае обработка раны йодом категорически запрещена. При серьезном кровотечении обязательно надевается жгут. Далее следует быстрее транспортировать пострадавшего в больницу. Медики промоют и обработают повреждение, выполнят иссечение, наложат швы и повязку. Пострадавший остается под наблюдением в стационаре исключительно в случае серьезнейших ран, требующих частой смены повязок.


Чтобы ускорить заживление и не допустить рецидива, следует ежедневно выполнять перевязку ран. Лучше доверить такое мероприятие медикам. Параллельно пострадавшему приписывают прием антибиотиков.

Процесс заживления

Сделать точный прогноз, сколько заживает рана, не возьмется ни один врач. Процесс регенерации у каждого человека происходит индивидуально. Срок также зависит от тяжести повреждения.

Врачи определяют 2 вида заживления эпителия.

1. Первичное заживление происходит при ровных и плотно расположенных краях пореза. Если не попали в рану микробы, то эпителий закрывается стремительно, и рана заживает без проблем.
2. Для вторичной регенерации характерно появление в области ранения воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что микробы все-таки попали в ранку. По мере заживления травма покрывается промежуточной корочкой, напоминающей нарост, и потом полностью заживает с образованием рубца. Если на длинный и глубокий порез были наложены скобы или швы, то шрам останется незаметный.

Как быстро заживить порез

Легкая поверхностная рана заживает быстро. Уже на 4-5 день пострадавший о ней забудет. Важно повторно не травмировать участок и не нарушить склеившуюся дерму. Если порез докучает и периодически снова кровоточит, можно использовать медицинский клей для ран. Этот препарат ускоряет заживление и защищает от повторного травмирования кожного покрова.


Клей можно использовать для заживления любых не очень глубоких открытых ран. При его применении чувствуется терпимая резь и пощипывание. После нанесения необходимо дождаться, пока клей просохнет и превратится в тончайшую пленочку. Не требует смывания. Через время пленка самостоятельно отшелушится.

Процесс регенерации напрямую зависит от качества обработки свежей ранки. Травмировавшись, можно смазать пораженное место мазью с серебром или использовать спрей для ран. Такие средства дезинфекции обезоруживают микробов, значит, кожный покров быстро восстановится.

Влажная среда не ускоряет заживление, а провоцирует размножение микробов. Чем подсушить рану? Великолепно справятся с такой задачей таблетки стрептоцида. Их необходимо растолочь и порошком присыпать ранку. Стрептоцид не только подсушит, но и снимет температуру, убьет вредные бактерии, затянет порез.

Если стрептоцида нет в аптечке, можно воспользоваться мазью с календулой. Она продезинфицирует и подсушит пораженную кожу, снимет воспаление. Средство не печет, не вызывает аллергий, можно использовать для деток.

Народные методы заживления порезов

Народная и нетрадиционная медицина предлагает множество методов, как быстро заживить рану. Говорят, что с помощью даров природы легко и быстро получится заживить даже глубокие порезы. Знахарская мудрость ни единожды подтверждала свою компетентность. Почему бы не попробовать! Следующие способы стоит проверить на практике.

1. Алоэ убивает бактерии, способствует затягиванию пораженной дермы. Листочки следует очистить и измельчить в кашицу. Массу часто наносить на ранку и забинтовывать.
2. Доказано, что мед заживляет. Если нет аллергии, такое средство для заживления ран наносить на марлевую повязку и прибинтовывать к порезу.
3. Масло кокоса, говорят, не только ускоряет процесс деления клеток, но и обеззараживает. Им необходимо часто смазывать порез, закрывать неглубокую рану повязкой или пластырем не нужно.
4. Экстракт зеленого чая, соединенный с вазелином, подсушивает и заживляет ранку. Домашняя мазь для заживления ран наносится дважды в день на ранку.

Перед лечением ран народными средствами следует щепетильно изучить травму. В некоторых случаях самолечение неуместно. Не всякий раз, порезавшись, человек спешит в больницу. И остановить кровь, и оказать себе помощь реально самостоятельно. Но всегда нужно трезво оценивать ситуацию. При глубокой и обширной травме разумнее посетить врачей.

Читайте также:

Причины, по которым появляется кровь из носа у взрослых и детей, методы, как остановить кровотечение Всё об ожоге йодом
Первая помощь при термическом ожоге, медицинские и народные методы его лечения Симптомы и лечение перелома ребра
Что делать, если укусила кошка и опух палец (рука или нога)

Если порезавшись или упав, вы содрали кожу, и началось кровотечение, необходимо как можно скорее его остановить и обработать рану. Это важно сделать, чтобы не допустить большую потерю крови и инфицирование раны. Ниже приведены советы о том, как быстро обработать кровоточащий порез или ссадину.

Шаги

Часть 1

Подготовьте рану

Промойте рану. Поранившись, постарайтесь как можно скорее промыть рану под струей проточной воды. Это необходимо сделать, чтобы смыть кровь и любые инородные частицы и землю, которые могли попасть в рану при порезе или падении. Также вода смоет попавшие в рану микроскопические бактерии.

Остановите кровотечение. Очистив рану от грязи и инородных частиц, сразу же примените на рану давление, чтобы остановить кровотечение. Положите на рану чистое полотенце, салфетку или любую одежду и посильнее придавите. Продолжайте применять давление от семи до десяти минут – это стандартная скорость потока крови в поверхностных ранах. Не стоит приоткрывать рану и проверять, остановилось ли кровотечение, иначе вы удалите образовавшийся сгусток и кровь снова потечет.

• Если у вас есть аптечка первой помощи, используйте, входящую в ее комплект, стерильную марлю вместо обычной салфетки.

1. Как можно скорее остановите сильное кровотечение. Если кровь пульсирует и бьет из раны струей, или если повязка, через которую вы придавили рану, пропиталась кровью, как можно скорее обратитесь в ближайший травмпункт. В этом случае, возможно, потребуется наложить швы или скобы, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Кровотечение из мелкой артерии можно остановить, только наложив на нее швы.

   Наложите жгут. Если рана 4-5 см в глубину, в первую очередь необходимо наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, а затем как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Одну салфетку положите на рану и придавите. Другую салфетку положите выше раны, оберните вокруг травмированной конечности и туго завяжите над раной. Таким образом вы уменьшите ток крови к ране.

   Часть 2

   Обработайте рану

   1. Осмотрите рану. Как только вам удастся остановить кровотечение, осмотрите рану, чтобы выяснить, насколько она глубокая. Это лучше делать в максимально чистом месте, чтобы не занести в рану инфекцию. Если рана меньше 1 см, вы можете не обращаться за медицинской помощью и обработать ее самостоятельно.

   2. Внимательно отнеситесь к колотым ранам и укусам животных. Колотые раны довольно коварны. Внешне небольшая колотая рана на самом деле может быть глубокой и содержать большое количество болезнетворных бактерий. Кроме того, часто происходит инфицирование таких ран, особенно если они получены в результате укуса животным или человеком. Во рту кошек, собак, других животных, а также человека содержаться опасные бактерии рода Пастерелла и прочие вирулентные бактерии. В случае инфицирования раны этими бактериями, даже при небольшом укусе, вам может потребоваться срочная операция в течение ближайших 24 часов.

      • Также это касается укусов человеком, полученных во время кулачного боя. Если вы нанесли противнику удар в рот, и он вас случайно укусил, существует высокий риск инфицирования такой раны.
      • Для того чтобы предотвратить инфекцию, возможно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Поэтому при укусе обязательно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи.

   3. Еще раз промойте рану. Если нет необходимости обращаться за медицинской помощью, обработайте рану самостоятельно. Снова промойте рану теплой водой, чтобы удалить остатки крови. При этом вы можете смыть и образовавшийся кровяной сгусток из-за чего рана начнет мокнуть и кровоточить.

      • Это нормально и означает, что сосуды серьезно не повреждены. После обработки раны кровотечение снова остановится.

   4. Обработайте рану. Промыв рану от остатков крови, обработайте ее. Сначала помойте руки с мылом под горячей водой, чтобы не занести в рану инфекцию. Затем пропитайте марлю или чистую ткань раствором повидон-йода, например Бетадином. Таким образом вы уничтожите любые бактерии, которые могли попасть в рану. Обработав рану раствором, промокните ее стерильной марлей или чистой тканью.

      • Если вам не удалось вымыть из раны всю грязь и мусор, например, мелкие веточки, шипы или камушки, вытащите их с помощью пинцета. Не стоит зондировать рану, чтобы она не увеличилась в размере.
      • Если у вас нет раствора повидон-йода, можете использовать любой антисептик, предназначенный для открытых ран. Если же нет никакого антисептика, как можно тщательнее промойте рану водой.

   5. Перевяжите рану. Тщательно промыв и обработав рану, покройте ее повязкой, чтобы защитить от загрязнения. Сначала наложите на рану антибактериальную мазь, например Неоспорин. Сделайте это ватной палочкой или ватным шариком. Затем покройте рану повязкой. Если рана небольшая и поверхностная, можно использовать лейкопластырь. Если же рана глубокая, лучше использовать марлю или бинт из аптечки первой помощи. Положите марлю на рану и зафиксируйте края лейкопластырем.

      • Если у вас нет марли и лейкопластыря, купите их в аптеке. Для того чтобы не допустить инфицирование раны, важно правильно наложить повязку из стерильного перевязочного материала.
      • Если рана находится над подвижным суставом, купите свернутый бинт, чтобы можно было удобно и надежно перевязывать рану.

   6. Обратите внимание на возможные симптомы инфекции. Наложив повязку, ежедневно меняйте ее и обрабатывайте рану. Меняя перевязочный материал, осматривайте рану, обращая внимание на симптомы инфекции. Это может быть покраснение краев раны, ежедневное увеличение ее размеров, выделения или гной, повышение температуры тела. Если рана не инфицирована, она заживет в течение двух-трех недель.

      • Раны на нижних конечностях и раны у людей, страдающих ожирением, могут заживать дольше.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная - чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

Края раны отекают и утолщаются;

Область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

На ране образуется желтый или гнойный налет;

Надпвливание на рану становится все более болезненным;

Иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Основные лекарственные средства для обработки раневых поверхностей, которые должны присутствовать в домашней аптечке.

Йод

В аптеке всегда можно купить раствор йода, который обладает антисептическими (антимикробными и антибактериальными) и противоспалительными свойствами. Его нельзя применять для обработки глубоких ран и ссадин, смазывая йодом саму рану. Это связано с большой вероятностью ожога нежной раневой поверхности. В дальнейшем поврежденное место будет заживать дольше, может остаться рубец. Есть вероятность развития на месте применения йодного раствора псориатической бляшки.

Таким образом, йод в случае сильного повреждения кожи (резано-рваной раны, глубокой ссадины) может применяться исключительно вокруг ранения. Антисептические его свойства помогут очистить кожу от микробов и исключить попадание в нее инфекции.

Йод не используют по истечении 3 дней после получения раны (не будет эффекта), также не применяется он для обработки термических ожогов и ранений в ротовой полости.

Зеленка

Зеленка или раствор бриллиантовой зелени - антисептическое средство, знакомое всем с детства. Можно использовать по всей поверхности раны, захватывая при этом участки здоровой кожи вокруг, чтобы исключить попадание грязи на поврежденную кожу. Она не обжигает рану, в отличие от йода, а, наоборот, стимулирует ткани к заживлению.

Перекись водорода

В аптеке можно купить 3% раствор перекиси водорода. Это антисептик, который действует за счет высвобождения активного кислорода при контакте жидкости с поверхностью кожи или слизистых покровов. Всем знакомо бурное шипение, выделение пены при обработке ранки. Благодаря этому происходит мягкая стерилизация поврежденного участка, уменьшается кровотечение, рана очищается.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина - очень эффективный антисептик, однако в домашних условиях для обработки ран можно использовать только водный его раствор в концентрациях 0,1% или 0,5% . В таком разведении он не может навредить. Им обрабатывают всю раневую поверхность путем промывания или накладывания смоченного в растворе тампона на 3 минуты.

Единственное предупреждение - с осторожностью использовать раствор хлоргексидина для детей до 5 лет (возможность аллергических реакций).

Мирамистин

Раствор мирамистина можно использовать как очень эффективный антисептик, особенно при обработке уже загноившихся или очень загрязненных ранок, а также для орошения обожженных поверхностей кожи.

Огромный плюс препарата - он абсолютно не щиплет даже при промывании обширных повреждений! Этот антисептик должен быть в каждой аптечке.

Фурацилин

Водный раствор фурацилина в качестве отличного антимикробного препарата удобно использовать не только для промывания внешних ран на коже, но и при повреждении слизыстых в ротовой полости или внутри носовых ходов.

В аптеке можно купить готовый раствор, а также приобрести фурацилин в виде обычных или шипучих растворимых таблеток.

Марганцовка

Раствор марганцовки часто используют для обработки ран, но здесь нужно понимать, что должна применяться малая концентрация марганцово-кислого калия (слабо-розовый раствор). При этом нужно строго следить, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу, иначе можно усугубить рану химическим ожогом от марганцовки.

Раствором марганцовки хорошо смачивать бинты, присохшие к ссадинам.

Чем обработать небольшую ссадину или порез

Если необходимо обработать поверхностное повреждение кожи (небольшая ссадина, неглубокий порез, оторвавшаяся заусеница), первым делом промываем рану от грязи струей чистой воды, промокаем чистой тканью, а затем используем на выбор любой из вышеназванных препаратов, смачивая тампоном рану. Затем поврежденный участок нужно заклеить лейкопластырем или забинтовать.

Обработка глубоких порезов, ссадин, царапин от кошачьих когтей и укусов

В этих случаях нужно применить один из следующих препаратов:

• перекись водорода,
• мирамистин
• фурацилин.

После промывания самой раны одним из этих водных растворов, область вокруг нее протирают уже спиртосодержащими составами:

• йодом
• зеленкой
• водкой

После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку и обеспечить поврежденной конечности покой.

Если рана загноилась или долго не заживает, необходимо показаться врачу.

Обработка небольшого термического ожога

Если ожог от кипятка небольшой по площади (меньше ладони), то можно справиться своими средствами. Сразу после ожога следует опустить обожженое место в прохладную воду с температурой от 10 до 36 градусов по Цельсию и подержать до получаса. После этого обработать обоженное место раствором фурацилина или мирамистина. После высыхания препарата следует нанести на обожженное место гель Солкосерил или крем Д-Пантенол.

Если ожог больше 10% от площади тела, следует наложить на рану стерильную повязку и вызвать скорую помощь.