Méhnyak a terhesség korai szakaszában. A méhnyak varrása terhesség alatt. Korai terhesség: méhnyakváladék

A terhesség kezdete. Fogantatás előtt

A természet úgy rendezte be, hogy a nő teste körülbelül a menstruációs ciklus közepén álljon készen a megtermékenyítésre, amikor az egyik petefészekből egy érett petesejt szabadul fel – vagyis megtörténik az ovuláció. Az ovulált petesejt mindössze 12-36 óráig marad életképes: ha ezalatt nem történik meg a megtermékenyítés, a petesejt elhal, és a következő menstruációs vérzéssel szabadul fel. Néha, rendkívül ritkán, az ovuláció során nem egy, hanem két vagy akár három petesejt peteérése történik - ha megtermékenyülnek, egy nő ikreket vagy hármasokat szülhet. Más helyzet áll elő, amikor egy petesejt ovulál, amely, miután már megtermékenyült, két vagy három egyenlő részre oszlik - ebben az esetben ikrek születnek.
Néhány órával az ovuláció előtt előkészítik a petevezeték tölcsért, hogy „elkapják” a tojást, és ezáltal megakadályozzák annak eltűnését a hasüregben. A tölcsér lágy bolyhjai folyamatosan átcsúsznak a petefészek felületén, a petevezeték falai ritmikusan összehúzódnak, ami segíti a petesejt elkapását. A petevezeték, ahol a tüsző található, az ösztrogén hormon (a tüsző helyen magasabb a koncentrációja) és a fokozott vérellátás miatt tágra nyílt. A másik csőben nincs tüsző, így a vérellátás kevésbé bőséges, vagyis a cső fiziológiásan zárt.
A petesejtek és a spermiumok befogása és mozgása a petevezetéken keresztül izomösszehúzódásokkal, a csillók mozgásával és a folyadékáramlással valósul meg (Hafez, 1973). E három mechanizmus kölcsönhatása két fő szabályozási rendszer szintjén történik: az endokrin és az idegrendszer szintjén. Ezt a mechanizmust a spermában található prosztaglandin hormon segíti elő. A női orgazmus fokozhatja a hatást, mivel méhösszehúzódásokat okoz.
Az ovulációval egyidejűleg számos „kiegészítő” biokémiai folyamat megy végbe, amelyek elősegítik a megtermékenyítést: a méhnyak nyálkahártyájának szekréciója megváltozik - a nyálka elvékonyodik, és a méhnyakcsatorna a normál napoktól eltérően átjárhatóvá válik a spermiumok számára; a nő hangulata megváltozik, nő a libidó, nő a nemi szervek és az erogén zónák vérellátása.
A petevezetékben a petesejt kényelmes környezetet talál, amelyben fejlődése folytatódik, miközben a petevezeték belső felületének nyálkahártyáján haladva az ampulláris szakasz felé halad, ahol találkoznia kell a spermiumokkal.

A szexuális érintkezés során az ejakuláció során körülbelül 500 millió spermium szabadul fel a hüvely hátsó részébe, a méhnyak közelében. A megtermékenyítés végrehajtásához a spermiumoknak körülbelül 20 cm-es utat kell megtenniük (a méhnyak körülbelül 2 cm, a méhüreg körülbelül 5 cm, a petevezeték körülbelül 12 cm) a petevezeték ampulláris szakaszáig, ahol a megtermékenyítés általában megtörténik. A legtöbb spermium néhány órán belül bejárja ezt az utat, mivel számos akadályba ütközik.

A hüvelyi környezet káros a spermiumokra. Bár az ondófolyadék részben semlegesíti az enyhén savas hüvelyi környezetet (pH körülbelül 6,0), és részben elnyomja a nő immunrendszerének spermiumokkal szembeni hatását, a legtöbb spermium általában nem képes elérni a méhnyakot, és a hüvelyben elpusztul. A posztkoitális tesztben használt WHO-kritériumok szerint a közösülés után 2 órával a hüvelyben maradt összes spermium elpusztulása normális.
A hüvelyből a spermiumok a méhnyak felé haladnak. A spermiumok mozgási irányát a környezet savasságának (pH) érzékelése határozza meg, a savasság csökkenésének irányába. Míg a hüvely pH-ja 6,0 körül van, addig a méhnyak pH-ja 7,2 körül van. A hüvelyt és a méhüreget összekötő méhnyakcsatorna a nyálka miatt is akadályt jelent a spermiumok számára, amely a glikoproteinek hidrogélje, és porózus szerkezetű nyákdugót képez. A pórusok mérete és a nyálka viszkozitása a hormonszinttől függ, amelyet viszont a menstruációs ciklus fázisa határoz meg. Az ovuláció idejére a pórusok mérete megnő, a nyálka viszkozitása csökken, ami megkönnyíti a spermiumok számára ezt a „korlátot”. A nyálkahártya csatornából kifelé irányuló és a periféria mentén kifejezettebb áramlása hozzájárul a teljes értékű spermiumok „szűréséhez”.
A későbbi sikeres megtermékenyítéshez legalább 10 millió spermiumnak kell behatolnia a hüvelyből a méhbe. A méhnyakon való áthaladás után a spermiumok magába a méhbe kerülnek, melynek környezete aktiváló hatással van a spermiumokra: jelentősen megnő a mozgékonyságuk, „kapacitáció” következik be.

A méhből a spermiumok a petevezetékekbe kerülnek, ahová és azon belül a spermiumok irányát a folyadékáramlás határozza meg. Kimutatták, hogy a spermiumok negatív reotaxissal rendelkeznek, vagyis az áramlással szembeni mozgás vágya. A petevezetékben a folyadékáramlást a hám csillói, valamint a cső izomfalának perisztaltikus összehúzódásai hozzák létre. A legtöbb spermium nem tudja elérni a petevezeték végét – az úgynevezett „tölcsért” vagy „ampull”-t, ahol megtermékenyítés történik, mivel nem tud számos akadályt leküzdeni a hámcsilló formájában. A méhbe kerülő több millió spermiumból csak néhány ezer jut el a petevezeték ampulláris részébe. A méhben és a petevezetékben a spermiumok akár 5 napig is életképesek maradhatnak.



Úszás közben a spermiumok jellemzői fokozatosan megváltoznak - hatással van az anyagok méhnyakra, méhre és petevezetékre gyakorolt ​​hatása. A spermiumok megtermékenyítő képességet szereznek. Ha még mindig nincs petesejt a petevezetékben, akkor a spermium a petevezeték széles részében „fürdik”, és akár 3-5 napig is képes várni a tojásra.
A spermiumok 37 fokos testhőmérsékleten a legmozgékonyabbak - ebben a női szervezet „segít” nekik: az ovulációt követően, az ovulált tüsző helyén képződő sárgatest által kiválasztott progeszteron hatására a nő testhőmérséklete enyhén emelkedik. megnövekedett. A sárgatest által is termelt ösztrogén felkészíti a méh nyálkahártyáját a megtermékenyített petesejt rögzítésére, valamint serkenti a méh izomrétegének és az emlőmirigyeknek a fejlődését.


Megtermékenyítés

A petevezeték ampulláris (legszélesebb) részén a tojást spermiumok veszik körül, amelyek közül az egyiknek el kell végeznie a végső feladatot - megtermékenyíteni a tojást. Új akadály áll az útjába: a tojás meglehetősen sűrű védőhártyája.

A spermium feje akroszómát tartalmaz - egy speciális organellumát, amely speciális enzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik a tojáshéj feloldódását és a spermium genetikai anyagának behatolását.
Hogy az egyik spermium (a győztes) be tudjon hatolni a citoplazmába. 400-500 spermium szó szerint „lehajtja a fejét”, hogy a győztes - a sorban az 501., aki a megfelelő időben és a petehártya leggyengébb pontján lesz - le tudja győzni azt.
Így a természetes fogantatás során fontos szerepet játszik a petesejt közvetlen közelében élő spermiumok száma. Az az állítás, hogy egy spermium elegendő a gyermek megfoganásához, nem teljesen pontos. Természetes körülmények között a „statisztikai tényező” a fő! Több millió aktívan mozgó spermiumra van szükség, amelyek nélkül a fogantatás lehetetlen, de közülük csak az egyik megtermékenyíti a petesejtet.


Amint az első spermiumnak sikerül áttörnie a membránt és behatolnia a petesejt citoplazmájába, a membránok kémiája azonnal megváltozik, így kizárja a többi spermium bejutását, még akkor is, ha azok már majdnem behatoltak a petesejtbe – egynél több kromoszómakészlet fog katasztrofális következményekkel jár a tojásra nézve. Azok a spermiumok, amelyek a petesejten kívül maradnak, ahol a bejáratukat olyan szigorúan elvágták, még néhány napig hemzsegnek a tojás körül, majd végül elpusztulnak. Úgy gondolják, hogy ezek a spermiumok megteremtik a szükséges kémiai környezetet, amely segíti a megtermékenyített sejtet a petevezetéken való átjutáshoz. Így tehát nem a legaktívabb spermium nyer: csak az „első kohorsz” véletlenszerű tagja a győztes, akiről kiderül, hogy ő lesz a következő több száz gyorsabb és aktívabb spermium után, akik (szó szerint) letették a fejüket, hogy kitisztuljanak. pálya.


Közvetlenül a fogantatás után


Miután a győztes spermium feje behatol a petesejtbe, a petesejt és a hímivarsejt magja egyesül, egy kromoszómakészlet 46 részével - az ősi örökség teljesen új kombinációja, amely tartalmazza az új személy tervrajzát. A megtermékenyített petesejtet „zigótának” nevezik (a görög „összekapcsolni, egyesíteni” szóból).
Körülbelül 24-30 órával a megtermékenyítés után megkezdődik a zigóta, és 48 óra múlva fejezi be első osztódását. A kapott két egyenlő sejtet blastomereknek nevezik (a görög blastos - hajtás és merosz - rész szóból). A blastomerek nem nőnek, és minden további osztódással (a blastula kialakulásáig) felére csökkennek, miközben a zigóta mérete változatlan marad.
A zigótasejtek megkettőződése 12-16 óránként történik. A blasztomerek töredezettsége láthatóan aszinkron és egyenetlenül történik: némelyikük valamivel világosabbnak és nagyobbnak bizonyul, mint mások, amelyek sötétebbek. Ez a különbség a következő felosztásokban is megmarad.




3. nap a megtermékenyítés után.Az embrió 6-8 blastomerből áll, amelyek mindegyike totipotens, azaz. mindegyikük egy egész szervezetet hozhat létre. A 8 blastomer stádiumig az embrió sejtjei laza, formálatlan csoportot alkotnak. A 8 blastomer stádiumban fellépő embriókárosodás könnyen kompenzálható; ugyanakkor lehetőség van az embrió 2 vagy több részre történő felosztására, ami egypetéjű ikreket eredményez.






A második fejlődési nap végén - a harmadik nap elején "bekapcsolják" először az embrió saját genomját (azaz a spermiummag és a tojásmag fúziójával létrejövő genomot), míg idáig Abban a pillanatban, amikor az embrió „tehetetlenségből” fejlődött ki, kizárólag az anyai „tartalékokon”, amelyek „a petesejtben halmozódtak fel a növekedés és a petefészekben történő fejlődés során. Az embrió további fejlődése közvetlenül függ attól, hogy melyik genom alakult ki a megtermékenyítés során, és hogy ez a váltás mennyire sikeresen és időben történik. A 4-8 blasztomer szakaszában sok embrió leáll (az úgynevezett „in vitro fejlődési blokk”) - genomjuk jelentős hibákat tartalmaz, amelyek a szülői ivarsejtektől örököltek vagy a fúzió során keletkeztek.


A megtermékenyítés utáni 4. nap.A fejlődés 4. napján az emberi embrió általában 10-16 sejtből áll, az intercelluláris kontaktusok fokozatosan sűrűbbé válnak, és az embrió felülete kisimul (tömörítési folyamat) - kezdődik a morula szakasz (a latin morulae - eperfa szóból). Ebben a szakaszban az embrió a petevezetékből a méh üregébe kerül. A 4 napos fejlődés végére a morula belsejében fokozatosan üreg képződik - megkezdődik a kavitáció folyamata.
A zigóta mozgása a petevezeték mentén egyenetlenül történik. Néha gyorsan - néhány óra alatt, néha lassan - 2,5-3 napon belül. A megtermékenyített petesejt lassú előrehaladása vagy a petevezetékben való visszatartása méhen kívüli terhességet okozhat.


A morula a petevezeték mentén folytatja útját, megismétli a spermium útját, de az ellenkező irányba. Ebben az állapotban bejut a méh üregébe.


A megtermékenyítés utáni 5-7.Attól a pillanattól kezdve, hogy a morula belsejében lévő üreg eléri térfogatának 50% -át, az embriót blasztocisztának nevezik. Normális esetben a blasztociszta kialakulása a fejlődés 4. napjának végétől a 6. nap közepéig megengedett, gyakrabban ez az 5. napon következik be. A blasztociszta két sejtpopulációból áll - a trofoblasztból (az üreget körülvevő egyrétegű epitélium) és a belső sejttömegből (sűrű sejtcsomó). A trofoblaszt felelős az implantációért - az embrió bejuttatásáért a méh epitéliumába (endometrium). A trofoblaszt sejtekből ezután a fejlődő magzat összes extraembrionális membránja keletkezik, és a belső sejttömegből a születendő gyermek összes szövete és szerve kialakul. Minél nagyobb a blasztociszta ürege és minél fejlettebb a belső sejttömeg és a trofoblaszt, annál nagyobb az embrió beágyazódási lehetősége.
Az ovuláció és a fogamzás utáni 4-6. napon elérve a méh üregét (az orvosok „matematikája” szerint ez a terhesség harmadik hete 1 ), a blasztociszta egy-két napig benne marad „felfüggesztett állapotban”, vagyis még nem tapad a méh falához. Ebben az időben a megtermékenyített petesejt, amely idegen az anya testétől, speciális anyagokat választ ki, amelyek elnyomják a test védekezőképességét. Az ideiglenes endokrin mirigy, a corpus luteum, amely a petefészek egykori tüszőjének helyén alakult ki, amelyből a petesejt ovulált, progeszteront termel, amelynek maximális szintje az ovulációt követő 5-7. napon figyelhető meg. A progeszteron amellett, hogy befolyásolja a méh nyálkahártyáját, felkészíti azt a megtermékenyített petesejt beültetésére, elnyomja a méh izomzatának kontraktilitását is, azaz csillapítja annak idegen testre adott reakcióját, ellazítja a méhet, növelve a beágyazódás esélyét. a megtermékenyített petesejt. Míg a megtermékenyített petesejt nem kötődik a méhhez, táplálékforrása a méhen belüli folyadék, amelyet az endometrium sejtek választanak ki a magas progeszteronszint hatására.
A blasztociszta bejutása a méh nyálkahártyájába az ovulációt követő 6. napon kezdődik (5-6 nappal a megtermékenyítés után); 4 ezen a ponton a blasztocisztának 100-120 sejtje van. A beültetés általában egy nagy spirális artéria közelében történik. Leggyakrabban ezek a méh felső részei és hátsó fala, amelyek a méh növekedése és üregének megnagyobbodása során sokkal kevésbé nyúlnak, mint az elülső fal. Ezenkívül a méh hátsó fala természetesen vastagabb, nagyszámú érrel telített, és a medence mélyén helyezkedik el, ami azt jelenti, hogy a fejlődő embrió védettebb.

Amikor a megtermékenyített petesejt érintkezésbe kerül a falával, az érintkezési ponton a leeső membrán alatti szakasza megolvad, és a petesejt mélyen az utóbbiba süllyed - megtörténik a petesejt beágyazódása (nidációja) a méhbe. A lehulló héj megolvadásakor felszabaduló termékeket - fehérjeanyagokat és glikogént - a fejlődő embrió táplálására használják fel. Amikor a decidua megolvad, a benne található kapillárisok integritása megszakad. A bennük lévő vér a bolyhok növekvő hámja körül áramlik.

A petebeültetés helyén kialakult szövethibát fibrinusz dugó zárja le. A tojás kapszulázásának ez a folyamata a petesejt behelyezési helye feletti leváló membrán helyreállításával ér véget. A héjnak a vastagságába ágyazott tojás melletti szélei megnövekednek, fölé emelkednek és egymás felé haladva kapszula formájában összefolynak a tojást borító, összefüggő réteggé. Így úgy tűnik, hogy a tojás minden oldalról befalazódik a lehulló héj buja tömör rétegébe.
Az implantáció (nidáció) - az embrió bejuttatása a méh falába - körülbelül 40 óráig tart.A beültetés során a megtermékenyített petesejt teljesen elmerül a méh nyálkahártyájának szövetében. A beültetésnek két szakasza van: adhézió (tapadás) és invázió (penetráció). Az első szakaszban a trofoblaszt a méh nyálkahártyájához tapad, a másodikban a méh nyálkahártyájának egy részét tönkreteszi. Ebben az esetben a formálódó trofoblasztbolyhok (chorion) a méhbe behatolva sorra elpusztítják annak hámját, majd az alatta lévő kötőszövetet és érfalakat, és a trofoblaszt közvetlenül érintkezik az anyai erek vérével. Beültetési üreg képződik, amelyben az embrió körül vérzéses területek jelennek meg. Ebben az időben egy nő érezheti a fogantatás legelső tünetét - az implantációs vérzést.
Az anya véréből a magzat nemcsak az összes tápanyagot, hanem a légzéshez szükséges oxigént is megkapja. Ugyanakkor a méh nyálkahártyájában fokozódik a kötőszövet képződése a sejtekből, és miután az embrió teljesen elmerül az implantációs üregben, a lyukban, a nyálkahártya hibáját regeneráló hám borítja.
A trofoblasztokon megfigyelhető a kinövések (bolyhok) kialakulása, amelyeket ebben az időszakban elsődleges chorionnak neveznek, és amelyek elkezdik felszabadítani a „terhességi hormont” - a koreonikus gonadotropint - az anya véráramába.
a nő vérkeringésébe kerülve támogatja az egyik petefészekben a sárgatest működését a progeszteron folyamatos termeléséhez, amíg a méhlepény ilyen szerepet nem vállal. A két hormon között szoros közvetlen kapcsolat van: ha a beágyazódás rosszul megy (leggyakrabban egy hibás megtermékenyített petesejt miatt), akkor a hCG mennyisége nem lesz elegendő, és a sárgatest funkciója romlani kezd, ami a terhességet támogató progeszteron hiánya.
A HCG egyben immunszuppresszív anyag is, vagyis olyan, amely elnyomja az anya védekezőképességét, megakadályozva, hogy kilökje a hozzátartozó megtermékenyített petesejtet.
Az összes terhességi teszt, beleértve a korai terhességi tesztet is, működése ezen az elven alapul. A svájci MediSmart korai terhességi teszt azonban, a kifejezetten a hCG-re vonatkozó magas specifitása és az e hormon meghatározására szolgáló alacsony küszöbszint miatt, lehetővé teszi a terhesség kezdetének meghatározását, nem pedig 13-14 nappal az ovuláció után, ahogy a legtöbb hagyományos teszt teszi. de 7-8 nappal, vagyis 7 nappal a várható menstruáció előtt.
Így a terhesség első 2 hetében a következő események fordulnak elő:
a tojás megtermékenyítése és egyetlen őssejt - a zigóta - képződése;
a zigóta szétválása blasztomerekre és mozgása a petevezetéken keresztül a méhbe;
a zigóta morulává alakítása és a méh nyálkahártyájához való kötődési hely keresése (beültetés előtti fejlődés);
blasztociszta beültetés (a terhesség első kritikus időszaka) és az endometrium deciduális átalakulása;
placentation (primer és szekunder korionbolyhok kialakulása) és blastogenezis (csírarétegek differenciálódása) a terhesség második kritikus időszaka.
A fejlődő méhlepény nem rendelkezik védőfunkciókkal, ezért a kedvezőtlen tényezőknek való kitettség és a hormonális zavarok leggyakrabban egyetlen reakciót okoznak - a megtermékenyített petesejt fejlődésének leállását és a spontán vetélést.

A méhnyak a terhesség korai szakaszában jelentősen megváltozik. A szerv alsó szegmensének hüvelyi része nagyon informatív. Megőrzi a korábbi terhességek, szülések és abortuszok nyomait. Megjelenése alapján meghatározhatja a menstruációs ciklus időtartamát, a sikeres fogantatás tényét és a terhesség időtartamát.

A méhnyak a szerv alsó része. Ez egy alagút, amely összeköti a méh üregét a hüvelyvel. Belül van a nyaki csatorna. A vizsgálat során az orvos vizuálisan és tapintással felméri a méhnyak hüvelyi részének állapotát.

Ez a rész körülbelül 2,5 cm átmérőjű, kiálló félgömb alakú, amelyet a hüvely felső részének falai vesznek körül. A félgömböt sima és fényes nyálkahártya borítja, amely egyenletesen világos rózsaszín.

A nyak külső nyílása (garat) a félteke közepén található. Úgy néz ki, mint egy kerek depresszió. A nemszülő nőknél a garat kicsi és kerek, szülés után úgy néz ki, mint egy rés. Belül a nyálkahártya laza konzisztenciájú. Külsőleg élénk rózsaszín bársonyra emlékeztet.

A nyaki csatorna szorosan zárva van, és nyálkával eltömődött. A méhnyak által kiválasztott anyag biológiai szűrőként szolgál, amely megakadályozza a baktériumflóra behatolását a hüvelyből a reproduktív rendszer fedő részeibe.

A spermiumok csak az ovuláció során tudják legyőzni, amikor a nyálka elvékonyodik. Ebben az időszakban a méh területe kissé megemelkedik és lágyul.

A méhnyakcsatorna külső nyílása a menstruáció során kissé kiszélesedik. Ez lehetővé teszi, hogy a méh belső felületének kilökött szövetei szabadon kijöjjenek a vérrel együtt.

A méh alsó részének hossza hozzávetőlegesen 3-4 cm. Nem terhes nőknél a méhnyak tapintásra feszes. Sűrű szerkezete ugyanolyan rugalmas, mint az orr szárnyai.

Szín a fogantatás után

Közvetlenül a megtermékenyítés után a test elkezdi megteremteni a gyermekvállaláshoz szükséges összes feltételt. A terhesség korai szakaszában a méh gyorsan növekszik. Testének növekedése a nyálkahártya (endometrium) és az izomréteg (myometrium) intenzív növekedése miatt következik be.

A rétegek növekedésével együtt növekszik a szerv testébe behatoló erek hálózatának területe. Az erek megtelnek vérrel és kitágulnak. A méh vérkeringése jelentősen javul. A szervezet felkészül arra, hogy tápanyagokkal és oxigénnel látja el a növekvő magzatot.

A méh véráramlásának növekedése a méhnyak színének megváltozását okozza. A világos rózsaszínből kékes-lila színre változik. A fokozott vérkeringés a nők külső nemi szervének nyálkahártyájának duzzadását és elsötétülését okozza. A szeméremajkak, a hüvelyfalak és a méhnyak hüvelyi részének felszínének duzzanata is megfigyelhető.

Helyváltozatás

Fogantatás után a méhnyak enyhén lesüllyed, és a hátsó fal felé eltér. A szerv alsó részének ez a helyzete segít csökkenteni a spontán abortusz valószínűségét.

A méhnyak magassága alapján az orvos megállapítja, hogy a terhesség normálisan halad-e. Magas elhelyezkedése riasztó jel. A szerv fokozott tónusát jelezheti. A nyugodt állapot kedvez a gyermekvállalásnak. Az izomrostok feszültsége magzati kilökődést okozhat. Ha a pozíció magas, az orvos azt javasolja, hogy a terhes nő menjen kórházba.

Bizonyos esetekben azonban az alsó méh magas helyzete a test egyéni jellemzője. Ultrahangos vizsgálattal megbízhatóan megállapítható, hogy fennáll-e a terhesség korai megszakításának veszélye.

A terhesség korai szakaszában a méhnyak könnyen mozog. Mobilitását az isthmus szöveteinek felpuhulása okozza.

Közvetlenül a fogantatás után intenzív nyálkaképződés következik be a nyaki csatornában. Vastag állagú, és szorosan eltömíti az orgona bejáratát. Ez segít megvédeni a fejlődő magzatot a patogén mikroorganizmusoktól.

Alsó szerv

A terhesség elején a hormonok hatására a méh szövetei meglazulnak, puhává válnak, mint az ajkak. A szerv hüvelyi része azonban sűrűbb konzisztenciával rendelkezik, mint a többi terület. A terhesség alatt a méhnyak sűrűbbé válik, mint az ovuláció során. A „redőny” szerepét tölti be, amely megvédi a szervüreget és a megtermékenyített petesejtet a külső kórokozóktól.

A külső cervicalis os szorosan záródik, megakadályozva a hozzáférést a méhüreghez. Kisebb lesz, a nyaki csatorna lumenje szűkül. A külső garat fossa gyakorlatilag nem tapintható. Még az ujja hegyét sem szabad belemeríteni.

A méhnyak megnyúlása a terhesség 25. hetéig figyelhető meg. Ebben az időszakban a nyaki csatorna hossza 5-7 mm-rel megnőhet. Elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon a táguló magzat nyomásának. 25 hét után a nyaki csatorna hossza csökkenni kezd. A méhnyak megrövidülését a növekvő baba által kifejtett nyomás okozza.

Normális esetben a méhnyakcsatorna külső nyílása szorosan zárva és lezárva marad egészen a születésig. Néha a nyak olyan sűrűvé válik, hogy „tölgynek” nevezik. A szerv alsó részének sűrű szerkezete semmilyen módon nem befolyásolja a terhességet, de a szülés során problémák adódhatnak a magzat kilökődésével.

Terhesség meghatározása érintéssel

A terhesség meglétének érintéssel történő meghatározásához egy nőnek a hátán kell feküdnie, és térdre hajlított lábait oldalra kell terítenie. Az orvos behelyezi jobb kezének ujjait a hüvelybe. Ugyanakkor a hüvelykujja felfelé mutat. A tenyeret szorosan a perineumhoz nyomják.

Az orvos meghatározza a hüvely szöveteinek és a méhnyak hüvelyi részének fellazulásának mértékét. Értékeli a nyaki csatorna és a külső garat hosszát, alakját, konzisztenciáját. Érintéssel megállapítható, hogy a torok nyitott vagy zárt, kerek-e vagy résszerű. Meghatározzák a méhnyak magasságát és elhelyezkedését is.

A túl puha és nedves csomó, vagy a túl kemény és száraz csomó nem jelez terhességet. Fogantatás után puha, de rugalmas lesz.

A terhesség jelenlétének megerősítésére két manuális vizsgálatot végeznek. A jobb kéz ujjai a hüvely elülső fornixében maradnak, a bal kéz ujjai pedig közvetlenül a köldök alatt helyezkednek el a hason. Finoman nyomják a hasfalat a jobb kéz irányába. A kétkezes vizsgálat lehetővé teszi a méh falainak állapotának, alsó szegmensének alakjának és konzisztenciájának felmérését.

A szerv, amelybe a fejlődő embrió beágyazódik, lágy konzisztenciájú. A méh isthmus területén a lágyulás kifejezettebb. Ez a jel (Horwitz-Geghar tünet) megbízható módszer a terhesség meghatározására az utolsó menstruáció kezdetétől számított 6-8 héten belül.

A kétkezes vizsgálat lehetővé teszi a méh nagy mobilitásának megállapítását is (Gubarev és Gaus jel).

Nem ajánlott önállóan meghatározni a nemi szervek állapotát érintéssel. A helytelen mechanikai beavatkozás megsértheti a terhes nőt. Nyálkahártyája nagyon érzékeny és sérülékeny. Könnyen megsérülhetnek. Ebben az esetben a szövetek gyorsan megfertőződnek, ami nagy veszélyt jelent a fejlődő embrióra. Az önvizsgálat szervösszehúzódást és magzati kilökődést okozhat.

Isthmic-cervicalis elégtelenség

A méhnyak vizsgálata kimutathatja a kóros állapotokat. Riasztó jel a rövidített szakasz. Veszélyes a nyaki csatorna hossza 3 cm. Ebben az esetben az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a terhes nő fenyegetettségének mértékének meghatározására.

Ha a nyaki csatorna hossza 2 cm, akkor isthmic-cervicalis elégtelenséget diagnosztizálnak. A túl rövid és puha méhnyak nem tudja elviselni a fejlődő baba súlyát. Ahogy nő, a külső garat kitágul, és a fertőzés behatol. A patogén mikroorganizmusok a magzatvíz épségének megzavarását és a magzatvíz felszakadását okozhatják. Ha a külső garat gyorsan megnyílik, a megtermékenyített petesejt kieshet.

Ha a méhnyak túl rövid vagy veszélyesen megrövidült, intézkedéseket lehet tenni a zárva tartása érdekében. Ilyen esetekben speciális varratok sebészeti alkalmazását végzik a nyakon.

A külső os pesszárium segítségével műtét nélkül is lezárható. A pesszárium egy speciális szülészeti kialakítás, biztonságos műanyagból vagy szilikonból készült zárógyűrűvel. Lezárja a nyaki csatornát, és újraelosztja a magzat által a méh alsó falára gyakorolt ​​terhelést. A pesszárium kötszerként működik. Születés előtt a szerkezetet vagy a varratokat eltávolítják.

A nyaki csatorna polipja

Terhes nő vizsgálata során a külső garat polipja is kimutatható. Gyakran túlnyúlnak a nyaki csatornán. Ezért nőgyógyászati ​​vizsgálat alkalmával orvos láthatja őket. A polip a nyálkahártya szövetének patológiás proliferációja következtében kialakuló növekedés. A hiba isthmic-cervicalis elégtelenséget és a külső garat idő előtti megnyílását okozhatja. A polipszövetek gyakran megfertőződnek. A gyulladásos fókusz jelenléte a terhes nő nemi szerveiben veszélyt jelent a terhesség kialakulására és a magzat egészségére.

Azokban az esetekben, amikor a polip gyorsan megnövekszik vagy vérzést okoz, eltávolítják. A növekedés kimetszését 12-14 héten végezzük.

Ha a polip nem fenyegeti a terhességet, nem érinti meg. Egyes esetekben a növekedés magától eltűnik a szülés után.

Cervicitis terhes nőknél

A méhnyak terhesség korai szakaszában történő vizsgálata során nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása (endocervicitis) észlelhető. Ha a nyaki csatorna nyálkahártyája egyidejűleg érintett, méhnyakgyulladást diagnosztizálnak.

A gyulladásos reakciót a méhnyak nyálkahártyáján megtelepedett kórokozó mikroorganizmusok okozzák. A gyulladás jelenlétét súlyos bőrpír és duzzanat jelzi. Felületén fekély és savós-gennyes váladék lehet. A hüvelyből és a nyaki csatornából származó kenetek segítenek azonosítani a betegség kórokozóját.

A méhnyakgyulladás méhtónust, meglazult hártyákat, spontán vetélést, koraszülést, gennyes-szeptikus szövődményeket, valamint a magzat oxigénéhezését és méhen belüli fertőzését okozza.

A méhnyakgyulladás diagnosztizálása során a terhes nőnek a betegség kórokozója elleni terápiát ír elő (antibakteriális vagy gombaellenes).

További források:

• A cervicitis szerepe a szülészeti és nőgyógyászati ​​patológiában, Yu.I Tirskaya, az orvostudományok kandidátusa, az orvostudományok doktora, professzor, E. B. Rudakova, I. A. Shakina, O. Yu Tsygankova, Omszk Állami Orvosi Akadémia, Omszk, BUZOO "KMHC - MZOO" , Omszk, „Főorvos” magazin, 2009. 10. szám.
• Isthmic - méhnyak-elégtelenség különböző kockázati tényezőkkel, L.I. Kokh, I. V. Satysheva, "Siberian Medical Review" folyóirat, 2008. évi 2. szám.

A méh legalsó részét, amely a hüvelybe nyúlik, méhnyaknak nevezik. A vizsgálat során a nőgyógyász csak a végét látja, amely metszetben úgy néz ki, mint egy cső. A szervnek ez a része egészséges állapotban fényes felülettel és lágy rózsaszín színű.

A méhnyak belseje csak ultrahangos vizsgálat segítségével és laparoszkópos műtét során látható - az is rózsaszín, de külsőre bársonyosnak tűnik, mivel kissé laza.

A méhnyak változásai a terhesség korai szakaszában és különböző patológiák megjelenésével fordulnak elő. Például, ha a betegnek eróziója van, akkor a vizsgálat során az orvos a nyaki hám károsodását látja szabálytalan alakú bőrpír formájában.

A terhesség korai szakaszában a méhnyak epitéliumának változásai jelzik a terhesség jeleit.

A terhesség első jelei

A fogantatás után számos változás következik be a nő testében egy speciális hormon fokozott termelése miatt. Ezt hCG-nek hívják - humán koriongonadotropin. A szervezet azonnal termelni kezdi, miután a megtermékenyített petesejt a méh falába beültetik.

Egy speciális hormon hatására megnő a fő női szerv vérellátása, a szövetek megduzzadnak. Hogyan néz ki a méhnyak a terhesség korai szakaszában?

Első változtatásai a színezésre vonatkoznak. Lágy rózsaszínből lilás-kékes színűvé válik.

Megjelenése a nőgyógyászati ​​szervek megnövekedett vérellátása és új erek megjelenése miatt megváltozik - a méhlepény lerakása már megkezdődött - a jövőben ezen keresztül jut el a magzat tápláléka és eltávolítják belőle a salakanyagokat. .

A terhesség korai szakaszában a méhnyak lágyabbá válik és könnyebben mozog. Ezt az állapotot először Gaus és Gubarev nőgyógyász írta le. A méhnyak és maga a méh között elhelyezkedő isthmus meglágyul, ami lehetővé teszi a szerv általában mozdulatlan részének fájdalommentes elmozdítását a helyéről.

A fogantatás kezdete a Genter-jel alapján is diagnosztizálható. A terhesség korai szakaszában a méhnyak helyzete megváltozik - mivel maga a méh előre mozdul, az isthmus lágyulása miatt. Emiatt az ovuláció során nyitott és felfelé emelkedő méhnyak leesik.

Tapintásra maga a méh a terhesség ezen szakaszában domborúvá válik, elülső felületén a középvonal mentén megvastagodás jelenik meg, amely fésű alakúnak mondható. Azt kell mondanunk, hogy ez a jel nem kötelező, néha nem érezhető a vastagodás.

Mivel maga a méh előre van döntve, a méhnyak elkezd hátrahajolni. Az embrió beültetése után a lágy méhnyak szerkezete megváltozik, kemény - vagy helyesebben leírható - sűrű lesz.

Amellett, hogy a szerv helyzete eltolódik, az alakját is megváltoztatja. Ha ez az első terhesség, akkor a méhnyak lapos, széles és hengeres. A már szült nőknél a szerv kúp alakot vesz fel – vagyis kiáll.

Ez akkor fordul elő, ha az előző terhesség vetéléssel végződött.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat a várandósság bejelentkezéskor

Amikor a nők regisztrálnak, mindig megkérdezik, hogy kívánják-e a terhességet vagy sem, és ismertetik a kórtörténetüket:

• milyen betegsége volt a terhesség előtt, és az orvost nem csak a nőgyógyászati ​​betegségek érdeklik;
• megtudja a korábbi terhességek és abortuszok jelenlétét;
• az első menstruáció időpontja és a későbbiek ciklikussága.

Kérik, hogy emlékezzen "családi történelem"– örökletes betegségek jelenléte, megkérdezik, nem jelentkeztek-e külső elváltozások: pigmentfoltok a bőrön, mellbimbók és emlőmirigyek duzzanata. Az emlőmirigyek vizsgálatakor nyomja meg a mellbimbókat, hogy megállapítsa, kiválasztódik-e a kolosztrum.

A széken végzett vizsgálat során leírják:

• kemény vagy puha méhnyak a terhesség korai szakaszában;
• mik a méretei és alakja;
• hogyan helyezkedik el.

Feltétlenül vegyen kenetet a torokból - a kismama állapotát a méhnyak nyálkahártyájának minősége és konzisztenciája alapján is értékelik.

A jövőben a terhesgondozó felkeresésekor a széken nőgyógyászati ​​vizsgálatra csak sürgős esetben kerül sor - ha a beteg ismeretlen állapotra vagy rosszullétre panaszkodik. A belső szervek minden változását ultrahanggal követik nyomon – ez biztonságosabb, mint a széken végzett vizsgálat.

A vizsgálat során az orvos meggyőződik arról, hogy a méhnyak állapota és mérete a terhesség szakaszainak megfelelően változik. Ebben a szervben a 20. hétig semmilyen változás nem következhet be. A méhnyak hossza megfelel a terhesség előtti méretének - 4-4,5 cm, mindkét garat - a belsőnek, amely a méh üregébe nyúlik, és a külső, a hüvelybe kiállónak teljesen zárva kell lennie.

A méhnyak elfogadható lerövidülése a második trimeszterben történik - 20 és 28 hét között. A méretváltozás jelentéktelen - csak 0,5 cm, nem több, a garat zárva marad.

A 36. hétre a méhnyak további fél centiméterrel rövidül, majd továbbra is intenzíven rövidül, lágyul és érik. Ha a rövidülés nem következik be, nem tervezett sürgősségi császármetszésre lehet szükség, mivel a túl hosszú méhnyak szakadása túlzott vérzést okozhat. Normális esetben a méhnyak szülés előtti hossza körülbelül 1 cm, és a belső os-nak már kissé nyitva kell lennie, és a magzatfejet töredékesen kell behelyezni a kismedencébe.

Nem meglepő, hogy a méhnyak monitorozása a 24. héten kezdődik, és nem a regisztráció kezdetétől. A magzat ebben az időszakban intenzíven hízni kezd, a méh megnagyobbodik, ennek megfelelően a változás minden részét érinti, beleértve a perifériás részt is. Ha az ultrahangos megfigyelés kedvezőtlen elváltozásokat tár fel, a nőt kórházba küldik, ahol megfigyelés alatt tartják - esetenként egészen a szülésig.

Patológiák a terhesség alatt

Az orvosok különös figyelmet fordítanak a veszélyeztetett terhes nőkre.

A betegeket speciális nyilvántartásba veszik:

• már átesett abortuszok;
• azok, akiknek nehéz szülésük volt, amikor a sürgősségi ellátáshoz csipeszt használtak;
• ha terhesség alatt hormonhiányt diagnosztizáltak, nem volt elegendő progeszteron hormon, és a nőnek a mesterséges analógját írták fel;
• nagy magzattal vagy többes terhességgel;
• alacsony placenta previa esetén;
• ha a méhnyak erózióját a terhesség korai szakaszában diagnosztizálták.

Ha méhnyak-elégtelenség gyanúja merül fel, a nőt kórházba küldik. Az ICI olyan állapotokra utal, amelyekben megnő a vetélés kockázata.

Az ICI egyik fő tünete az az állapot, amikor a méhnyak a terhesség korai szakaszában - az első trimeszterben - 8-11 héten megnyílik. Ez a patológia meglehetősen ritka esete - általában a második trimeszter elején - 16 hetes betegeknél alakul ki.

A baba egészséges méhen belüli fejlődése lehetetlen, ha a várandós anyának a női nemi szervek bármilyen patológiája van. A terhesség alatt az orvosok rendszeresen értékelik a méhnyak állapotát. Különösen fontos az ilyen diagnosztika elvégzése a terhesség legkorábbi szakaszában.

Fiziológia

A méhnyak egyfajta bejárata a méhbe. Ez a szerv a nyaki csatorna folytatása. A normál méhnyak mérete nagyon fontos. A normától való eltérések különböző patológiákhoz vezethetnek egy nőben és babájában.

Meghatározzák a méh és a nyaki csatorna helyét kiterjesztett nőgyógyászati ​​vizsgálat során, amelyet egy széken visznek ki a kismamának.

A méhnyak mérete a legtöbb egészséges nőnél az 3-4,5 cm. Ennek a mutatónak a változása számos patológia kialakulásának nagyon fontos klinikai jele.

Az instabil hormonszint megváltoztatja a méhnyak méretét. Ez különösen nyilvánvaló a terhesség második felében.

Ha a csecsemő hordozásakor a nő méhnyak mérete lerövidül, ez egy olyan patológia megnyilvánulása, amely korrekciót igényel.

Állapot az ovuláció előtt

A méhnyak alsó részén a hüvely szomszédságában van. A nem terhes nőknél ez a terület nehéz. Már a terhesség első heteiben meglazul és meglágyul. A méh hüvelyi részének helyzete a menstruáció előtt kissé megváltozhat. Ezt az állapotot általában a nőgyógyász észleli egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

A nők menstruációs ciklusának különböző időszakaiban a méhnyak eltérő. Az ovuláció előtti időszakban keménysége maximális. A nyaki csatorna a lehető legnagyobb mértékben szűkül. Ez az állapot fiziológiás.

A női ciklus ezen szakaszában a méhnyakcsatorna súlyos szűkítése szükséges a fogantatás megelőzése érdekében.

Az ovuláció során

A női ciklus ezen időszakában a méhnyak állapota megváltozik. Lazábbá és puhábbá válik. Ha a nőgyógyász ilyen időszakban vizsgálatot végez, akkor a méh belső csípőnyílásának záródását is észleli. Az orvosok ezt az állapotot nevezik a pupilla tünete vagy jele.

Ebben az időszakban a méhnyak is kissé megemelkedik. Ha a reproduktív szerv elhelyezkedése nem fiziológiás, akkor ez a helyzet ahhoz vezethet, hogy a nő káros tüneteket tapasztal. Általában ebben az esetben zsémbes fájdalom jelentkezik, és a nemi traktusból fehér váladék kezd megjelenni.

A női ciklus ezen időszakában a nyaki nyálka szekréciója nő. Ez szükséges a sikeres fogantatáshoz. Ennek a váladéknak köszönhető, hogy a spermiumok behatolhatnak a méhbe és a tojásba.

Ha egy férfi és egy nő nemi sejtjeinek fúziója nem következik be, akkor kezdődik a menstruációs ciklus következő szakasza.

Ovuláció után

A női ciklus ezen időszakában a méhnyak helyzete megváltozik. Ez a szerv elkezd lefelé tolódni. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a méhnyak kiszárad és tapintásra kissé sűrűvé válik. A nyaki csatorna átmérője jelentéktelen.

Erre az időszakra jellemző, hogy a méhnyak nem áll készen a spermiumok behatolására. A hormonszint változása hozzájárul az ilyen változások megjelenéséhez. A női nemi hormonok hatással vannak a hámsejtekre, ami specifikus változásaik kialakulásához vezet.

A terhesség korai szakaszában

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos számos klinikai mutatót értékel. Meghatározza a méhnyak helyét, tónusát, színét, alakját és sűrűségét.

A terhesség első heteiben ennek a szervnek a nyálkahártyájának színe megváltozik. Ez a zóna színét halvány rózsaszínről sötét bordóra változtatja. A méhnyak sűrűsége a menstruáció elmaradása előtt is eltérő. A terhesség előrehaladtával minden klinikai mutató megváltozik.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvosok már a terhesség első napjaiban észlelik az erek torlódása. Ebben az időszakban a méh tónusa is megváltozik.

Ha túl kifejezett, akkor ez a helyzet már a patológia - hipertóniás megnyilvánulása. Ebben az esetben a várandós anya gondosabb megfigyelése szükséges a terhesség egész ideje alatt.

A méhnyak jellegzetes elváltozásai már a terhesség első felében megjelennek. Még a fogantatás pillanatától számított legkorábbi időszakokban is a szerv sűrűsége megváltozik. A méhnyak lágyabbá válik.

Ennek a szervnek a lumenje is megváltozik. Eleinte a méhnyak kissé nyitva van. A terhesség előrehaladtával a méhnyakcsatorna átmérője fokozatosan csökken.

Ez a fiziológiai reakció szükséges annak biztosításához, hogy egy nő ne éljen át koraszülést.

A méh elhelyezkedése a medencében nagyon fontos klinikai tünet. Lehet, hogy túlságosan előre vagy oldalra dőlt. Ebben az esetben a terhesség lefolyása kóros lehet. Ilyen helyzetben egy nőnek alaposabb megfigyelésre van szüksége a baba szülésének teljes időtartama alatt.

A terhesség első heteiben a nyaki nyálkahártya simának tűnik. Ennek oka a méhnyakcsatorna hámsejtjei által termelt nagy mennyiségű nyaki nyálka. Egy ilyen biológiai váladék szükséges a kismedencei szervek és a fejlődő baba fertőzések elleni védelme érdekében.

A terhesség előrehaladtával a méhnyak nyálkahártyája meglazul. Általában ez a helyzet a terhesség harmadik trimeszterében alakul ki. Ha a méhnyak túl puhává vagy meglazul, a kismamának akár kórházi kezelésre is szüksége lehet.

Sok nő megpróbálja önállóan kitapintani a méhnyakot. Azonnal érdemes megjegyezni Nem éri meg ezt csinálni. Ezzel a módszerrel önmagában lehetetlen azonosítani a terhesség jeleit. Ebben az esetben csak a másodlagos fertőzés kockázata magas.

Ha egy nőnek a menstruációja késik a védekezés nélküli közösülés után, azonnal kérjen tanácsot egy nőgyógyásztól.

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31.

Hogyan lehet meghatározni a méhnyak állapotát a korai szakaszban?

A méhnyak patológiáinak azonosításához nem mindig szükséges nőgyógyászati ​​vizsgálat. Általában az orvos ilyen vizsgálatokat csak indokolt esetben végez. A kialakuló rendellenességek nyomon követése érdekében az orvosok gyakrabban transvaginális ultrahangot írnak elő.

Ha egy nőnek hosszú a méhnyaka és nincs megrövidülése, nincs szükség gyakori nőgyógyászati ​​vizsgálatokra. Megjegyzendő A méhnyak patológiáinak megjelenése a terhesség nagyon korai szakaszában fordul elő.

Nem véletlen, hogy terhesség alatt több klinikai vizsgálatot is végeznek. A 20. hétig a baba fogantatása utáni első napokban a méhnyak ugyanolyan legyen, mint korábban. Ebben a szervben nem figyelhetők meg jelentős változások. Ennek oka a hormonszint fokozatos változása.

Ebben az esetben a méhnyak mindkét garatja teljesen zárva marad. Ennek a szervnek a mérete 4-4,5 cm. Ha egy nőnél ez a szám 2 cm-re csökken, akkor ebben az esetben az orvosok rövidítésről beszélnek.

Normális esetben a méh hosszának a normál határokon belül kell lennie. Csak 20 hét után kezdődik ennek a szervnek enyhe fiziológiai megrövidülése. Ez az állapot szinte a terhesség 28. hete előtt alakul ki.

Ezt követően a méhnyak mérete tovább csökken. Ez a helyzet szükséges a természetes szüléshez.

Hogyan nyilvánulnak meg a patológiák?

Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, köztük bizonyos patológiás nőket. Ennek a kockázatnak a felméréséhez nagyon fontos az anamnézis. Ha egy nőnek abortusza volt, különösen bonyolult, a baba fogantatása előtt, akkor ebben az esetben a terhesség gondosabb ellenőrzésére van szükség.

A szülészeti csipesz és egyéb orvosi segédeszközök korábbi terhesség alatti használata hozzájárul a méhnyak károsodásához.

A hormonális egyensúlyhiány csak hozzájárul ahhoz, hogy a nő progeszteronszintje jelentősen csökken. Ebben a helyzetben az orvosok általában speciális hormonális gyógyszereket írnak fel a terhes nők számára.

Az ikreket vagy hármasokat hordozó kismamáknál is nagyobb a kockázata a különböző méhnyak-patológiák kialakulásának. Az ilyen kóros állapotok a többes terhesség alatt már a legkorábbi stádiumban jelentkeznek.

Az alacsony placenta previa nagyon gyakran a méhnyak különböző patológiáinak kialakulásához vezet. Általában ez a patológia a terhesség első trimeszterének vége felé alakul ki.

Ennek az állapotnak a kialakulása feletti teljes körű orvosi ellenőrzés hiánya rendkívül veszélyes patológiák kialakulásához járulhat hozzá mind a várandós anya, mind a baba számára.

Azok a nők, akiknél az orvosok a terhesség előtt vagy korai szakaszában méhnyak-eróziót állapítottak meg, fokozottan ki vannak téve a különféle patológiák kialakulásának. Ebben az esetben a várandós anya gondos megfigyelése és monitorozási taktikájának kiválasztása szükséges.

Saját magát megfigyelve nagy pontossággal megállapíthatja, hogy terhes-e vagy sem. A méhnyak pedig segíthet ezen. A menstruáció előtt és az ovuláció előtt állapota jelentősen eltér, így a terhesség korai szakaszban történő felismerése sokkal könnyebb lesz.

Milyen a méhnyak menstruáció előtt?

A nagyobb áttekinthetőség érdekében analógiát vonhatunk a külvilággal. Például, ha a talaj száraz és kemény, az azt jelenti, hogy nem áll készen a mag fogadására, hogy megtermelje. Hasonló jelenség figyelhető meg a női testben. Ha a megtermékenyítés nem következik be az ovuláció után, az azt jelenti, hogy a méhnyak a menstruáció előtt „bezárul”, és nem válik készen arra, hogy új spermiumot kapjon. Vagyis keménynek, száraznak és tapintásra szorosan záródónak érzi magát.

Teljesen más a helyzet az ovuláció alatt vagy azt követően két-három napig. A méhnyak, mint a termékeny talaj, lazává és nedvessé válik. Ezenkívül a méhnyak külső nyílása enyhén nyitott. Amikor ebben az időben a spermiumok belépnek a méhnyakba, könnyen átjutnak a méhnyakcsatornán a további megtermékenyítés érdekében.

Tehát azt mondhatjuk, hogy a meddő időszakban a méhnyak olyan kemény, mint az orrhegy, a termékeny időszakban (ovuláció) pedig a méhnyak puha, akár egy fülcimpa.

Hogyan ellenőrizheti a méhnyakot a menstruáció előtt?

Elég alaposan kezet mosni, és a középső ujját teljes hosszában behelyezni a hüvelybe. A végén gumó vagy valamilyen dudor található. Alapos vizsgálat után megértheti, hogy ez a méhnyak. Az anatómiai adottságok miatt a méhnyaktól eltérő távolságok lehetnek. De általában a terhesség alatt emelkedik, a menstruáció előtt pedig csökken.

Mit jelent a méhnyak megnyílása a menstruáció előtt?

Azt gondolhatja, hogy ami történik, az a fogantatáshoz kapcsolódik. Valójában a méh felkészül a menstruációs áramlásra. Ezért a méhnyakcsatornában a folyadék felhígul és kifolyik, majd megkezdődik a méh megtisztulása a hámló hámtól. Ebben az időszakban a fertőzés elkapásának valószínűsége meredeken megnő. Emiatt a menstruáció alatti szexuális kapcsolatok nagyon nemkívánatosak.

Miután egy nő megtanulta meghatározni a méhnyak állapotát a termékenység és a meddőség szakaszában, egy másik fogamzásgátló lehetőséget kap, amely nagyon jól segít a családtervezésben.

A terhesség első jelei a méhnyak

Kilenc hónapos időszaka alatt minden várandós nő többször fog felkeresni a várandós klinikát. Leggyakrabban azonban az első vizitre emlékeznek, amely során a nőgyógyászati ​​vizsgálat eredménye alapján az orvos megállapítja a terhesség tényét, és kiszámítja a fogantatás utáni időszakot. Ugyanakkor feltárulnak a terhesség első jelei - a méhnyak és annak általános állapota.

Ismeretes, hogy a fogantatás után a méhnyak bizonyos változásokon megy keresztül, amelyek jelenlétét egy tapasztalt nőgyógyász a terhesség meghatározására használja. Nézzük meg, milyen átalakulások jellemzőek a méhnyakra ebben az időszakban.

Mi az a méhnyak?

A méhnyak a méh alsó része, egy cső formájában, amely összeköti a hüvelyt és magát a méhüreget. Ennek a csőnek a hossza kb. 4 cm, átmérője 2,5 cm, a nőgyógyász a vizsgálat során csak a méhnyak hüvelyi részét láthatja, amely a hüvely „szomszédságában” található.

A méhnyak, mint a terhesség első jele - mi változik?

Színváltozások	Ha a méhnyak „rendes” állapotban rózsaszín, akkor a fogantatás után a szerv kékes árnyalatot kap. Ennek a „metamorfózisnak” az oka a fokozott vérkeringés és a méhnyak ereinek intenzív „burjánzása”.
Felületi lágyítás	A „nem terhes” méhnyak tapintásra feszesebbnek tűnik (összehasonlításképpen vegyük az orr keménységét). A fogantatás után ez a szerv az ajkak lágyságához hasonlítható.
A helyzet változik	Az ovulációs folyamat során a méhnyak felemelkedik, csatornája nyitva van. Közvetlenül a fogantatás után, a progeszteron hormon hatására a méhnyak csökken.
Változó alak	Ennek a szervnek az alakja alapján az orvos „elolvas” minden információt a nő múltjáról. A nem szült nőknél a méhnyak széles és lapos, és hengeres alakú. A kúp alakja a szülést átélt nőkre jellemző. Méhnyakrák elleni védőoltás - nők sterilizálása...

Mindezeket a változásokat figyelembe véve néhány héten belül meg lehet határozni a terhesség jelenlétét. Az első vizsgálat a méhnyak alakját, méretét, konzisztenciáját és elhelyezkedését vizsgálja. Ezután a kapott eredmények alapján következtetést vonunk le a terhességi korról.

Teszteket veszünk

Ha a terhesség megerősítést nyer, és a terhesség első jeleit észlelik, a méhnyakot időszakos vizsgálatnak kell alávetni a különféle patológiák és betegségek elkerülése érdekében.

A vizsgálat során a nőgyógyász feltétlenül elvégzi a következő vizsgálatokat:

• Flóra kenet. Ez az elemzés azonosítja az ilyen típusú fertőzéseket (gonorrhoea, trichomoniasis, candidiasis, gomba)
• Citológiai elemzés. Szükséges a méhnyaksejtek szerkezetének tanulmányozása az onkológiai esetek azonosítása érdekében a kezdeti szakaszban.

Az ilyen vizsgálatok általában nem elszigeteltek, és a teljes terhesség alatt az orvos 4 alkalommal írhat elő hasonló vizsgálatokat. Ezeknek az eljárásoknak az időzítése a teljes terhesség alatt „eloszlik”. Ez lehetővé teszi a lehetséges kóros esetek kockázatának minimalizálását, valamint a megfelelő intézkedések időben történő megtételét.

Emlékeztetni kell tehát arra, hogy a terhesség első jele az, hogy a méhnyak színe, állaga és elhelyezkedése megváltozik. Ezért jobb, ha kapcsolatba lép egy tapasztalt orvossal, aki képes „megszervezni” a méhnyak állapotának ellenőrzését a teljes időszak alatt. Hiszen a méhnyak nemcsak a fogantatás során, hanem a terhesség alatt is fontos funkciót tölt be. „Útmutatóként” működik az ovulációs folyamat során, megvédi a méhet a fertőzésektől, és „utat ad” a babának a szülés során. Ezért ennek a szervnek az egészsége nagyon fontos a kismama számára.

Olvassa el még ebben a részben:

Hogyan változik a méhnyak a menstruáció előtt, alatt és után

Nem hiába figyelik a nőgyógyászok szorosan a méhnyak állapotát - ebben a szervben bekövetkező változások nemcsak a terhességet, az ovulációt és a menstruáció közeledtét jelzik, hanem számos fertőző betegséget és kóros rendellenességet is. A méhnyak állapotát jellemzően endometriózis, rák és más rosszindulatú daganatok befolyásolják. Ezért ajánlott a szervet a menstruáció előtt és az ovuláció alatt ellenőrizni.

Mi történik a méhben a menstruáció előtt?

Normálisnak tekinthető, ha a méhnyak kemény tapintású és száraz a menstruáció előtt. Az ovuláció során éppen ellenkezőleg, kinyílik és meglazul, felkészülve a megtermékenyítésre. Ha a terhesség nem következik be, akkor kritikus napok lesznek. A méhnyak menstruáció előtti helyzete alacsony. Teljesen más kép az ovuláció és a fogamzás során - a szerv meglágyul, nedves lesz, és a garat kissé kinyílik (pupilla tünet). Tehát a méhnyak menstruáció előtt és terhesség alatt két különböző dolog. Ezekkel a jelekkel a nőgyógyász meghatározhatja a fogamzás korai szakaszában. Ezenkívül a megtermékenyített méh kékes árnyalatot kap, mivel ebben az időszakban a szervben lévő erek száma nő.

Emellett sok nőt nem csak az érdekli, hogy milyen érzés, hanem az is, hogyan néz ki a méhnyak menstruáció előtt. Természetesen nem lehet önállóan benézni a hüvelybe és megvizsgálni a szervet, de tapintással meghatározható a típusa - a méh leereszkedik és könnyen tapintható, a garat pedig szorosan összehúzódik. Vagyis, ha az ovuláció során a méhnyak úgy néz ki, mint egy tágult „pupillával” rendelkező gümő, akkor a kritikus napok előtt a szerv „szeme” sokkal kisebb.

Méhnyak menstruáció alatt

Megtudtuk, milyen állapotban van a méhnyak menstruáció előtt, most megtudjuk, hogyan néz ki közvetlenül a menstruáció napjain. Ebben az időben a garat kissé kitágul, mint az ovuláció során, de ennek a nyílásnak más a célja - nem a megtermékenyítésre való készenlét, hanem a vérrögök kitörésének vágya. A méhnyak menstruáció alatti helyzete termékeny talajt teremt a baktériumok elszaporodásához és a fertőzések kialakulásához. Éppen ezért a kritikus napokon nem ajánlott nyílt vízben úszni, medencét látogatni, védekezés nélkül nemi életet folytatni és idegen tárgyakat - ujjakat, tükörszemet - bevinni a hüvelybe. Bár az ebben az időszakban megfigyelhető mérsékelt nyálkahártya-váladékozás célja, hogy megvédje a nőt a fertőzéstől, mégsem éri meg a kockázatot.

A méhnyak állapota a menstruáció alatt megköveteli a külső higiénia fenntartása. Ideális esetben naponta kétszer kell megmosnia magát, nem számítva a székletürítés utáni eljárásokat. Nem törölheti a végbélnyílást előrefelé - az ilyen tevékenységek fertőzéssel járnak. Szintén erősen ajánlott, hogy ebben az időszakban ne végezzen vizes eljárásokat a hüvelyen belül – ne öblítsen vagy helyezzen be intim higiéniai termékeket. Gyakran a menstruáció során a nők fájdalmat tapasztalnak a méhben. Leggyakrabban a vérrögök elutasításával járnak. Ebben az esetben a hagyományos görcsoldók segítenek. De néha a méhnyak fájdalmas összehúzódásai fertőzést vagy patológiát jeleznek a szerv fejlődésében. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász által végzett rutin vizsgálatokat, hogy ne vezessen meddőséghez egy gyakori betegség miatt.

Egyébként nem annyira a fájdalom, ami gyakran a dysmenorrhoea jele, mint inkább az erős váladékozás figyelmeztet a rendellenességekre - mióma, endometriózis, vérzési rendellenességek és akut fertőzések. Mindenesetre a menstruáció után, különösen, ha a méh fájdalma nem szűnt meg, forduljon orvoshoz és végezzen ultrahangot. Ha a kellemetlen érzés oka a dysmenorrhoea, akkor érdemes fájdalomcsillapítókkal vagy fogamzásgátlókkal együtt vitaminokat és Omega-3 komplexet szedni. Ha a fájdalom oka súlyos betegség, azonnal el kell kezdeni a nőgyógyász által előírt kezelést.

Menstruáció után

Az egészséges méhnyak a menstruáció után újra felkészül a fogantatásra. Közvetlenül a kritikus napok vége után a garat szűkül, mert a vérzés leállt. A szerv felhúzásával egyidejűleg megindul az endometrium növekedése, amelybe a fogantatás során megtermékenyített petesejt ültethető be. Magas elhelyezkedése mellett a méhnyak menstruáció előtti és utáni állapota hasonló - azonos a szárazság és a szövetsűrűség.

De az ovuláció időszakában a szerv ismét meglazul, és elkezd váladékot kiválasztani. Ebben az időszakban a norma a méh összehúzódása, de ha még mindig megnagyobbodik, akkor beszélhetünk terhességről, daganatról vagy fertőzésről. Nem kell azt gondolni, hogy a menstruáció alatti fogantatás lehetetlen - a szerv csökkent termékenysége ellenére van némi esély a teherbeesésre. Ezért, ha a méh nem húzódott össze a kritikus napok után, akkor érdemes hCG-vizsgálatot végezni, vagy ultrahangot végezni.

Más kérdés, ha nem terhes, de daganatok találhatók a méhnyakon - beszélhetünk polipokról, erózióról vagy miómáról. Azt azonban csak a nőgyógyász tudja megállapítani, hogy a méh megnagyobbodott-e vagy sem. A nő úgy érzi, valószínűtlen, hogy képes lenne önállóan azonosítani a gyanús jeleket. Természetesen van egy előzetes diagnosztikai módszer, amelyet otthon is könnyű alkalmazni. Ez a méhnyak öntapintása. A manipulációt rendkívül óvatosan kell elvégezni.

Ha valami zavar, könnyebb otthon elvégezni egy előzetes vizsgálatot, mint idegesnek lenni, mielőtt nőgyógyászhoz fordul. A tapintás megkezdése előtt jobb, ha levágja a körmöket a jobb keze mutató- és középső ujján, és steril kesztyűt vesz fel. A méhet legkönnyebben úgy lehet érezni, ha a WC-n ülve guggolva vagy az egyik lábát a kanapéra, a kád szélére stb. Megpróbálhat hasonló pozíciót felvenni, mint a nőgyógyászati ​​székben.

Tehát dugja be két ujját a hüvelybe, és érezze meg a tuberkulózist. Ez meglehetősen egyszerű, a lényeg az, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat, hogy elkerülje a szerv sérülését. De a méhnyak konzisztenciájának meghatározása nem olyan egyszerű, ha nem vagy szakember. Csak az összehasonlítási módszer segít az amatőrnek. És mégis, megtudhat valamit egyedül - ha a középső ujj szó szerint a méhnyakon fekszik, ez azt jelenti, hogy meglehetősen alacsonyan helyezkedik el, mint a menstruáció előtt. Ha alig éred el, akkor összehúzódott a méh, ahogy menstruáció után kell. Ne feledje, hogy a menstruáció megkezdése előtt és különösen a menstruációs időszak alatt nem ajánlott a szerv tapintása.

Milyen kockázatokkal jár az önvizsgálat?

Ha megszokta, hogy folyamatosan tapintgassa a méhnyakot, legalább 2-3 nappal a menstruáció előtt tartózkodjon a manipulációtól. Még az orvos is szívesebben halasztja a vizsgálatot a menstruáció végéig, és ez az oka annak:

• Ekkor a méhnyak részlegesen tágulni kezd, így könnyen megfertőződhet, petefészek- vagy petevezeték-gyulladást kaphat. Ilyen háttérrel összenövések képződhetnek, amelyek meddőséghez vezethetnek.
• Még akkor is, ha steril kesztyűt használ, fennáll a méhnyak károsodásának veszélye. Általában az ilyen sérülések gyorsan gyógyulnak, kivéve, ha természetesen fertőzés történik.
• A szerv független tapintása többnyire nem ad semmit, és csak az orvos tudja azonosítani a patológiát. Hiszen a nőgyógyász nem csak tapogatja a méhnyakot, hanem tükörrel is megvizsgálja.

Ezek a figyelmeztetések közvetlenül nem tiltják az öntapintást, de azt sugallják, hogy bármilyen gyanús tünet esetén érdemes orvoshoz fordulni és szakszerűen tisztázni a diagnózist.

Oktatási videó: Méhnyak erózió

Méh a terhesség korai szakaszában nagyszámú módosításon megy keresztül. Először is, a méh legbelső rétegében - a méhnyálkahártyában - változások következnek be, megvastagodás és hiperplázia figyelhető meg, amelyek szabad szemmel nem láthatók, és a terhesség előrehaladtával ezek a változások a méh minden rétegét érintik, ami külsőleg láthatóvá válik.

A terhesség korai szakaszában a méh megduzzad, meglágyul, különösen az isthmus területén, és ennek következtében némi mobilitásra tesz szert. A méh nyálkahártyája cianotikus (kékes) színt vesz fel, ami az intenzív véráramlással és az erek számának növekedésével magyarázható.

A méh megnagyobbodása a korai szakaszban a terhesség ötödik-hatodik hetétől figyelhető meg elülső-hátul irányban, majd keresztirányban. Ugyanakkor megfigyelhető a méh alakjának módosulása körte alakúról gömb alakúra.

• A terhesség negyedik hetének végén a méh mérete a csirke tojás méretéhez hasonlítható.
• A terhesség tizenkettedik hetének végén a méh mérete egy libatojás méretéhez hasonlítható.
• A terhesség tizenhatodik hetének végén a méh térfogata összemérhető az átlagos férfi öklének térfogatával.

A terhesség korai szakaszában a méh a medence területén helyezkedik el, és a terhesség külső jelei még nem észlelhetők, a haskörfogat enyhén megnőhet, különösen az elsőszülötteknél.

A terhesség korai szakaszában a méh teste meglágyul, méhnyakja sűrű marad, ami lehetővé teszi, hogy a kétkezes hüvelyi vizsgálat során mindkét kéz ujjait egymáshoz közelítsük - ez Horwitz- Hegar terhesség. Továbbá, ha nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a terhesség korai szakaszában:

• A méh enyhén összehúzódik és sűrűbbé válik, majd a vizsgálat leállítása után ismét puha lesz - ez Snegirev terhességének korai jele;
• A méh egyik sarkában kupola alakú kiemelkedés figyelhető meg, amelyet a megtermékenyített petesejt beágyazódása okoz; ennek eredményeként a méh aszimmetrikusnak tűnik - ez Piskacek terhességének korai jele is.
• A méhnyak enyhe mobilitása jellemzi, a méhszoros lágyulása miatt - ez Gubarev és Gauss terhességének korai jele.
• A méh enyhe elhajlása van elöl az isthmus meglágyulása miatt; ezen kívül észlelhető, de nem mindig, fésűszerű megvastagodás a méh elülső felülete mentén a középvonal mentén - ez Genter jele.

Klinikailag a terhesség korai szakaszában egy nő enyhe nyűgös fájdalmat, kellemetlen érzést érezhet az alsó hasban és/vagy a hát alsó részén, ami normálisan megfigyelhető, és a következőkhöz kapcsolódik:

• a megtermékenyített petesejt beültetése az endometriumba,
• a terhes nők hormonális szférájának változásai,
• változások a csontos-szalagos apparátusban, a szervezet felkészítése miatt a közelgő szülésre - a terhes szervezetben a relaxin hormon szekréciója, amelynek hatására a kötőszövetek tágulnak és meglazulnak, ennek következtében - a medence a csontok mozgékonyak lesznek;
• a terhes nő testsúlyának intenzív növekedése, ami megnövekedett terhelést okoz a gerincoszlopon, különösen, ha patológia van benne - osteochondrosis, scoliosis.

Ha az ilyen jellegű fájdalom nem intenzív, nem fokozódik, és nem kíséri kifejezett véres vagy egyéb váladékozás, akkor nem kell aggódni.

De ha fokozódik a fájdalom intenzitása, erős véres vagy barna váladék jelentkezik, vagy úgy érzi, hogy a méh „köves” vagy nehéz, sürgősen segítséget kell kérni egy szülész-nőgyógyásztól, mivel ez előfordulhat. a méh fokozott tónusát (hipertonitását) és a vetélés veszélyét jelzi.

A méh hipertóniáját a következők okozhatják:

• hormonális egyensúlyhiány a női testben,
• gyulladásos elváltozások a kismedencei szervekben,
• a méh rendellenességei,

Méh a terhesség korai szakaszában

A méh a terhesség korai szakaszában számos változáson megy keresztül. A méhet a női test egyik legtitokzatosabb szervének tartják. A várandósság 9 hónapja alatt hangulatos otthon a baba számára. Meglepő módon egy normális felnőtt nőnél a méh átlagos hossza 5-8 centiméter, és a terhesség beálltával (korai stádiumban) gyorsan megnövekszik, és a 9. hónap végére olyan méretű lesz, hogy könnyen elfér benne egy 47-53 centiméter hosszú és három kilogrammnál (vagy akár négynél is!) nagyobb gyerek. Ha figyelembe vesszük a méhlepényt és a magzatvizet, világossá válik: a legrugalmasabb szerv korai szakaszában a méh. A még meg nem szült méh súlya átlagosan 40-50 gramm, a megszületetté 80-90 gramm.

A méh a kismedencei üregben található, közvetlenül a végbél és a hólyag között. A megtermékenyített petesejt a petevezetéken keresztül jut be. Itt a méhben történik az embrió beágyazódása (vagyis rögzítése) és további fejlődése. El kell mondani, hogy a méh testből, szemfenékből és méhnyakból áll, hossza arányos a terhességi idővel, átlagosan három centiméter.

Ha egy nő rájön, hogy terhes, vagy ezt két csík jelzi a teszten, azonnal menjen a terhességi klinikára. A nőgyógyász már az első vizsgálat alkalmával meg tudja erősíteni az „érdekes álláspont” helyességét, ezt a terhesség korai szakaszában bekövetkezett méhelváltozásokkal állapítja meg. Terhesség esetén a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának úgynevezett cianózisa (vagyis cianózisa) figyelhető meg, és ezen kívül a méh konzisztenciája, alakja és mérete is megváltozik.

Milyen változások következnek be a méhben a terhesség korai szakaszában?

>A terhesség 5-6. hetében már érezhető a méh megnagyobbodása. Alakja megváltozik: körte alakúból gömbölyűvé válik. A korai szakaszban - a terhesség harmadik hónapjának elejére - a méh libatojás méretűvé válik. Ezenkívül a korai szakaszokat a méhszövet lágyulása jellemzi, különösen az isthmus területén. Az isthmus ilyen erős lágyulása azonnal az elülső méh fokozott inflexióját váltja ki, ami nyilvánvaló a nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

A terhesség első trimeszterében a méh kicsi, és még mindig a medencében található. Nőkben, különösen primigravidában, a haskörfogat kissé megnőhet. A terhesség korai szakaszában a megtermékenyített petesejt megszilárdulásának időszakában egy nő kevés véres váladékot tapasztalhat a korai szakaszban. Ez azért fordul elő, mert a méhnyálkahártya kis darabjai kiválhatnak a beültetés során. Ebben az esetben egy nő vagy egyáltalán nem érez fájdalmat, vagy érzi, de ez meglehetősen jelentéktelen. Ez nem sok jót ígér, de erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát, mivel szakember segítsége nélkül nem lehet meghatározni a váladék okát. Tudnia kell, hogy a terhesség korai szakaszában az ilyen pecsételés egy kezdődő vetélés lehet.

>Emellett a korai stádiumokat enyhe görcsök, nehézség és fájdalom az alhasban jellemzik. A legtöbb nő időszakosan kis bizsergést tapasztal a méhben a terhesség első két hetében. Ez a méhszalagok rándulásai miatt következik be, amelyek minden nap fokozódnak.

A terhesség legelején a méh korai szakaszában olyan állapotba kerülhet, amelyet hipertóniásnak is neveznek (ezek olyan összehúzódások, amelyek bizonyos esetekben spontán vetélést okozhatnak). A nők ilyen állapotú érzéseiket „köves méhnek”, „nehéz méhnek” írják le. A méh hipertóniája egyáltalán nem betegség, hanem valamiféle baj jele a női szervezetben, jelzés, amelyre sürgősen reagálni kell, nehogy valami helyrehozhatatlan történjen. Megjelenésének sokféle oka lehet. Ezek a korábbi abortuszok következményei, a kismedencei szervek gyulladásos folyamatával járó betegségek és hormonális rendellenességek. Ezen túlmenően, a hypertonicitás jelezheti a méh fejlődési rendellenességeit és egyes anomáliákat és daganatos folyamatokat is. Meg kell szüntetni a méh megnövekedett tónusát, hogy az ne okozzon nem fejlődő terhességet, a megtermékenyített petesejt pusztulását és spontán terhességmegszakadást.

>A méhnyak eróziója is lehet az oka a korai stádiumban fellépő foltosodásnak. A méhbe irányuló véráramlás most megnövekedett, és a nyálkahártya (ebben a betegségben zavart, és seb) vérzik. A méhnyak erózióját tapasztaló terhes nőknél szexuális kapcsolat után vérzés léphet fel a nemi szervekből, ez a vérzés csekély, nem jár fájdalommal és spontán megszűnik. Az orvos szükség esetén olyan helyi kezelést írhat elő, amely nem jelent veszélyt a magzatra, és a szülés után kezelési rendet kínálhat egy ilyen betegségre.