Vékonybélrák kezelése. Csípőbélrák - szövődmények, lefolyás, áttétek. Mi a prognózis az életre vékonybélrák esetén?

A cikket készítette:

A vékonybélrák egy rosszindulatú daganat, amelynek sajátos tünetei és megnyilvánulásai vannak. Ez az elváltozás a duodenumot és az ileumot érinti. Általában a rendellenességet diszpepsziás rendellenességek kísérik. A beteg gyakran tapasztal gyors fogyást. A vékonybélrák tünetei és megnyilvánulásai egyéniek, és közvetlenül függenek a patológia elhanyagolásának mértékétől. Az eltérés első lehetséges jeleit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Fontos, hogy a beteg személy átfogó orvosi vizsgálaton essen át, és megerősítse vagy cáfolja a betegség jelenlétét.

Ha a rákot a lehető legkorábban észlelik, a gyógyulás lehetséges

Ebből a cikkből megtudhatja:

A betegséget provokáló tényezők

A vastagbélráknak nincs teljesen megállapított etiológiája. Az eltérés valódi okait nem tisztázták. Az orvosok csak néhány lehetséges tényezőt emelnek ki, amelyek az eltérést provokálják. A legtöbb esetben a betegség a gyomor-bél traktus meglévő patológiáinak hátterében alakul ki.

A patológia a jelenlegi gyulladásos folyamat hatására is kialakul. A vastagbélrák fő kiváltó okait a táblázat tartalmazza.

Emésztőrendszeri betegségek	A gasztrointesztinális traktus következő patológiái növelik a vékonybél betegség kialakulásának kockázatát: duodenitis, colitis, enteritis, gyomorfekély, Crohn-betegség, jóindulatú daganatok jelenléte a gyomor-bélrendszerben. A rákot más belső szervekben előforduló rosszindulatú daganat is okozhatja.
Örökletes hajlam	A bélben lokalizált rák kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknek rokonai átestek ezen a betegségen.
Rossz szokások	A dohányzás, valamint az alkohol- és kábítószer-függőség káros hatással van az egész szervezet működésére. A vékonybél sem kivétel. Idővel a rossz szokásokkal rendelkező embereknél fennáll a rák kockázata.
Rendellenes széklet	A széklet kóros elváltozásai hasmenés vagy székrekedés formájában károsan befolyásolják a gyomor-bél traktus működését és az általános közérzetet. Ez általában az egészségtelen táplálkozás eredménye, amelyben a magas zsírtartalmú ételek, a füstölt ételek, a liszt, az édességek és a sült ételek dominálnak. Egyes élelmiszerekkel együtt káros kémiai adalékok is bejutnak a szervezetbe, amelyek rendkívül nemkívánatosak. Az állandó megerőltetés hozzájárul a bélrendszer sérüléséhez. A laza széklet éppen ellenkezőleg, irritálja a bélnyálkahártyát. A gyakori székrekedés vagy hasmenés közvetlen út a rákhoz.

A betegség kezelésének szinte semmi köze a rák kiváltó okaihoz. Mindössze annyit kell tenni, hogy kiküszöböljük a provokáló tényezőt. A terápiát az aktuális eltérés stádiuma és formája alapján választják ki.

A vékonybélrák kialakulására örökletes hajlamú embereknek rendszeresen átfogó vizsgálaton kell részt venniük. Ez lehetővé teszi a rosszindulatú betegség időben történő felismerését.

Színpadok és formák

A rosszindulatú elváltozás besorolásához vegye figyelembe a következő jeleket:

• a rákos sejtek képződésének természete;
• rosszindulatú daganat sejtszerkezete.

A rák formái különbözőek lehetnek

A rosszindulatú formáció növekedési típusa alapján exofita és endofita rákot különböztetünk meg. Az első ilyen daganat a belső részbe nő. Megjelenésében egy ilyen neoplazma gombára hasonlít. A plakkok és polipok határai korlátozottak. Felületük csomós. A patológiát általában hosszan tartó székrekedés kíséri.

Az endofitikus rákot bélkárosodás jellemzi, amelynek nincsenek világos határai. Úgy néz ki, mint egy terjedő neoplazma. A bél minden rétege érintett.

A patológiát a sejtszerkezet is megkülönbözteti. Az orvosok a következő ráktípusokat különböztetik meg:

• adenokarcinóma;
• karcinoid;
• limfóma;
• leiomyosarcoma.

A rák 4 szakaszban fordul elő. Az első stádiumban a daganat mérete a bélben nem haladja meg a 2 cm átmérőt, jelenleg általában nincsenek tünetek. A metasztázisok nem terjednek.

A rák típusaiban és szakaszaiban különbözik

A rákos folyamat 2. szakaszát a bélben a daganat enyhe növekedése jellemzi. Az első tünetek megjelennek. A formáció a közeli szövetekbe nő. A metasztázisok nem terjednek.

A 3. szakaszt a rosszindulatú daganatok gyors növekedése jellemzi a bélben. A metasztázisok a nyirokcsomókba terjednek. A rák tünetei kifejezettek.

Jellemzője a tumor aktív növekedése a szomszédos szövetekben és szervekben. A beteg állapota jelentősen romlik. A prognózis a legkedvezőtlenebb. A beteg általában a halállal néz szembe.

Fő tünetek

A rák első szakaszában általában nincsenek tünetek. A beteg nem ismeri a kóros folyamat lefolyását. A betegséget egyéb problémákkal kapcsolatos orvosi vizsgálat során fedezik fel.

Az egyik tünet, amelyre figyelni kell, a hányinger és a hányás.

A fő tünetek közé tartozik a hányinger és a gag reflex. Ezenkívül a beteg panaszkodik a hasi görcsök időszakos érzéseire és a nehézségekre. Ezek a rák első jelei.

A vékonybélben lokalizált rák klinikai képe nagyon hasonlít a gyomor-bélrendszeri betegségek számos jeléhez. Csak egy orvos tud pontos diagnózist felállítani komplex diagnosztika segítségével.

Kapcsolódó tünetek

Általában a klinikai kép ugyanaz a férfiaknál és a nőknél. Azonban néha a betegeknél a rákot a következők kísérik:

• a menstruációs ciklus megzavarása;
• a bőr sápadtsága;
• kellemetlen érzés vizelés közben.

A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak

A belekben elhelyezkedő, előrehaladott stádiumú rákbetegségben szenvedő nők olyan hibákon keresztül fejlődnek ki, amelyeken keresztül a széklet és a nyálkahártya-váladék behatol. Később a hüvelyen keresztül távoznak.

A rák kapcsolódó tünetei a következők:

• bélelzáródás;
• vér a székletben;
• fekélyek és fisztulák kialakulása;
• egyes belső szervek működésének megzavarása;
• fájdalom a székletürítés során;
• gyors testsúlycsökkenés;
• a test mérgezésének jelei;
• bőrkiütések.

A beteg panaszkodik a befejezetlen bélmozgás érzéséről.

Ebből a videóból megtudhatja a vékonybélrák diagnózisának és kezelésének jellemzőit:

A metasztázis tünetei

A vastagbélrák áttétet képezhet a májban, a tüdőben, a hashártyában és a mellékvesékben. Ebben az esetben a beteg további tünetekkel szembesül:

A vékonybél szerkezete három részre oszlik:

• a duodenum, a legrövidebb, a nevét a hossza miatt kapta, amely 12 ujjnyi átmérőjű;
• a vékonybél anatómiájában a jejunális szakasz viszonylag kis átmérőjének köszönhető;
• A csípőrégió a csípőfossa közelében található, ezért úgymond a lokalizáció miatt nevezik.

A vékonybél, amelyben az ételt bélnedv, epe és hasnyálmirigylé éri, a has középső részén található, a gyomortól és a keresztirányú vastagbéltől lefelé. A vékonybélben az emésztési termékek a vérbe és a nyirokerekbe is felszívódnak. A vékonybél hossza 2,2-4,4 m, vastagsága 4,5-6 cm A vékonybél a gyomor pylorusából indul ki, és a jobb csípőgödör tartományában a vakbélbe folyik. Az emberi vékonybél szerkezete duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik.

Vékonybélrák és a daganat elhelyezkedése

A vékonybélrák az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak 1-2%-át teszi ki. Az ICD-10 szerint C17 kóddal rendelkezik.

Az első tünetek homályos volta miatt a vékonybélrákot véletlenül diagnosztizálják, nagyon gyakran röntgenvizsgálat vagy más betegség kezelése során a hasi szervek műtétje során. Ebben az esetben metasztázis kezdődik, ami miatt másodlagos bélrák alakul ki.

A vékonybél leggyakoribb daganatai a következők:

• nyombélrák (az esetek körülbelül 50% -a);
• jejunális rák (30%);
• csípőbélrák (20%).

Nem ér semmit! A vékonybélrák elsősorban a 60 év feletti férfiakat érinti, és szinte soha nem fordul elő 50 év alattiaknál.

Miért olyan ritkák a rosszindulatú daganatok a vékonybélben? A vékonybél tartalma folyékony állagú és nagyon gyorsan mozog, így nem irritálja a nyálkahártyát. Az élelmiszerből lenyelt rákkeltő anyagoknak nincs idejük kárt okozni. A vékonybél nagyon kevés baktériumot, de sok limfoid szövetet tartalmaz. A lúgos pH és a benzopirén-hidroxiláz enzim védőfaktornak számít.

A metasztázisok elérik a regionális nyirokcsomókat és a bél más távoli részeit, így a következők alakulhatnak ki:

A vékonybélrák okai

A vékonybélrák konkrét közvetlen okait még nem fedezték fel. Mindig figyelni kell a krónikus enzimatikus vagy gyulladásos bélbetegségekre, a rák tünetei olyan betegségek jelei mögött rejtőzhetnek, mint a divertikulitisz, vastagbélfekélyes, enteritis, Crohn-betegség, nyombélfekély. Gyakran daganat alakul ki az adenomatózus daganatok hátterében, amelyek hajlamosak az onkogénekké való degenerációra.

A nyombél gyakran érintett az epe irritáló hatása miatt. A vékonybél kezdeti része a hasnyálmirigy levének és az élelmiszerekből, sült ételekből, alkoholból és nikotinból származó rákkeltő anyagokkal való aktív érintkezésnek köszönhető.

A daganat megjelenésének egyéb okai a következők:

• Peutz-Jeghers szindróma;
• duodenitis;
• coeliakia;
• génpatológiák;
• jóindulatú daganatok;
• más szervek rosszindulatú folyamatának metasztázisai.

A vékonybélrák első tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

Ha a nyombélrák gyanúja merül fel, az első tünetek hasonlóak a gyomor- és nyombélfekélyhez, és az étellel szembeni idegenkedésben, az epigasztrikus zónában a hátba sugárzó tompa fájdalomban nyilvánulnak meg. A késői stádiumban a nyombélrák olyan tüneteket mutat, amelyek az epeutak és a belek rossz átjárhatóságával kapcsolatosak a daganat növekedése miatt. A beteg végtelen hányingertől és hányástól, puffadástól és sárgaságtól fog szenvedni.

A jejunum és az ileum az onkológiáról az első helyi tünetekkel és általános diszpepsziás zavarokkal jelez:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• fájdalom a belekben;
• görcsök a köldökben és/vagy az epigasztriumban;
• gyakori laza széklet nyálkával.

Bebizonyosodott, hogy a vékonybélrák tünetei férfiaknál gyakrabban jelentkeznek, mint nőknél. Ez a tény a férfiak életmódjával, a táplálkozással és a rosszindulatú szokásokkal való visszaélésekkel függ össze: alkohollal, dohányzással és drogokkal. Ráadásul a vékonybélrák a férfiaknál némileg eltérően alakul ki a húgyúti rendszer eltérő szerkezete miatt.

Nagyon gyakran a bélrák jelei jelennek meg a nőknél. Amikor a daganat áttétet ad, megjelenhetnek a bélrák tünetei férfiaknál. Ha a daganat összenyomja a szomszédos szerveket, ez hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hasvízkór és bél ischaemia kialakulásához vezet.

A daganat növekszik, így a rák tünetei a vékonybélben felerősödnek:

• fájdalom a székletürítés során;
• a bél átjárhatósága károsodott;
• nyilvánvaló vagy rejtett bélvérveszteség jelenik meg;
• a bélfal perforációja alakul ki;
• a tartalom belép a peritoneális üregbe, és megkezdődik a hashártyagyulladás;
• a szervezet mérgezése (mérgezése) fokozódik a fekélyek és a bélfisztulák miatt;
• a vashiány nő;
• a hasnyálmirigy és a máj működése károsodik.

A rák nem nem specifikus, így a bélrák tünetei nőknél és férfiaknál nagyrészt azonosak:

• növekvő gyengeség;
• fogyás;
• rossz közérzet;
• vérszegénység, gyors és megmagyarázhatatlan fáradtság;
• neurózis;
• étvágytalanság;
• fájdalommal járó székletürítési nehézség;
• gyakori késztetés a WC-re menni;
• anémia;
• sápadt bőr;
• szédülés és migrén;
• hőmérséklet emelkedés.

Nem ér semmit! A vékonybélráktól eltérően a vastagbélrák tünetei nemtől és életkortól függetlenül kimutathatók az emberben. A betegséget még gyermekeknél is diagnosztizálják, bár meglehetősen ritka.

A vékonybélrák tünetei és jelei nőkben és férfiakban

A daganatok kialakulása a korai stádiumban a nőknél és a férfiaknál szinte egyenlő mértékben fordul elő. A daganat progressziója és a közeli szervekbe való növekedése megkülönbözteti a tüneteket. Amikor a rák terjed, kezdetben a nők hüvelyét és a férfiak prosztata szerveit érinti. Ezt követően a rák a végbelet és a záróizom csatornát érinti, mindkét nemnél panaszokat okozva. Fájdalom jelenik meg a végbélnyílás, az ágyéki gerinc, a farkcsont és a keresztcsont területén. A férfiak vizelési problémákat tapasztalnak, ami a hólyag károsodását jelzi. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, és valószínűleg húgycsőfertőzések alakulnak ki.

Tünetek a 3. és 4. szakaszban

A rák kimutatása a fejlődés végső szakaszában jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot. A daganat szétesése a szervezet teljes mérgezéséhez vezet. A betegek súlyos fájdalmat éreznek, amely az ágyéki régióba, a keresztcsontba és a végbélnyílásba sugárzik.

A negyedik szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• szüntelen hányás;
• fokozott gázképződés;
• sárgaság kialakulása;
• bél ischaemia;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A szomszédos szervek daganat általi összenyomása fisztulák kialakulásához vezet, és a következő ráktünetek megjelenését idézi elő:

• bélvérzés;
• fájdalom a székletürítés során;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• hirtelen hangulatváltozások és neurózisok;
• súlyos fáradtság;
• hashártyagyulladás;
• kimerültség;
• száraz bőr;
• a szomszédos szervek működésének zavarai;
• alacsony fehérjeszint a vérben.

Hol ad áttétet a vékonybélrák?

A vékonybél közelében számos fontos szerv található, és amikor a rák továbbterjed, károsodásuk megkezdődik.

Ezenkívül a rákos sejtek a véren keresztül a testben a távoli nyirokcsomókba terjednek; ebben az esetben a következők érintettek:

• tüdő;
• petefészkek és méh nőknél;
• emlőmirigy;
• prosztata;
• vesék és mellékvesék;
• hólyag;
• hasnyálmirigy;
• kettőspont;
• máj;
• hashártya.

A vékonybélrák osztályozása

A növekedési jellemzőiktől függően a rosszindulatú daganatokat hagyományosan a következő típusokra osztják:

1. Exophytic - a bél lumenében nő. A rákos folyamatok a széklet stagnálását idézik elő a jejunum érintett területein, ami a betegség kialakulásával elzáródássá válik. A daganatok gombákhoz vagy polipokhoz hasonlítanak, jól meghatározott, strukturált határokkal, fekélyesedéskor csészealj alakúvá válnak.
2. Endofitikus vagy infiltratív. A világosan meghatározott élek nélküli neoplazmák a bél falai mentén oszlanak el, és a nyirokrendszeren keresztül fokozatosan távoli szervvé nőnek. A daganatok a bélfal megrepedéséhez és vérzésekhez vezethetnek.

A szövettani besorolás szerint a vékonybél onkológiai képződményei a következők:

• - mirigyszövetből fejlődik ki a duodenum főpapillája mellett. A daganat fekélyes, és gyapjas felülettel borítja.
• – a bél bármely részén, leggyakrabban a vakbélben alakul ki. Ritkábban - az ileumban, nagyon ritkán - a végbélben. Szerkezete hasonló a rák epiteliális formájához.
• – ritka daganatképződmény (18%), és kombinálja a lymphosarcomát és ().
• – a peritoneális falon át tapintható nagyméretű, 5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatképződés. A daganat bélelzáródást és falperforációt okoz.

A vékonybél limfómája lehet elsődleges vagy másodlagos. Ha a vékonybél primer limfómája beigazolódik, a tüneteket a hepatosplenomegalia hiánya, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a szegycsont röntgen, a CT, a vér és a csontvelő változásai jellemzik. Ha a daganat nagy, akkor az élelmiszer felszívódásának zavarai figyelhetők meg.

Ha a retroperitoneális és a mesenterialis nyirokcsomók daganatsejteket terjesztenek, akkor a vékonybélben másodlagos limfóma alakul ki. A vékonybélrák típusai közé tartozik a pecsétgyűrűs sejt, a differenciálatlan és osztályozatlan rák. Növekedési forma - exofita és endofita.

A vastagbélrák osztályozása a TNM rendszer szerint

A nemzetközi TNM rendszer szerinti klinikai és anatómiai osztályozás szerint a vékonybélrák kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• T - daganat:

1. Tis - preinvazív rák;
2. T1 – a bél nyálkahártya alatti rétegének daganatos inváziója;
3. T2 – a bél izomrétegének daganatos inváziója;
4. A T3 a bél subserous rétegének vagy a retroperitoneális térnek a daganatos inváziója. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t;
5. T4 – a zsigeri peritoneum, nem peritoneális területek daganatos inváziója hosszabb ideig. A daganat több mint 2 cm.

• N - nyirokcsomók károsodása:

1. N0 - nincs nyirokcsomó érintettség.
2. N1 – a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása.

• M – távoli metasztázisok jelenléte:

1. M0 – izolált metasztázis hiánya;
2. M1 - távoli metasztázis van jelen.

A vékonybélrák szakaszai

A bél adenokarcinómának öt szakasza van:

1. 0. stádium vagy in situ rák. Egyetlen kis daganat, amely a nyálkahártya felszínén helyezkedik el, és nem nő mélyebbre. Nincsenek áttétek.
2. 1. szakasz - a daganat mélyen benőtt a bélfalba, de nem terjedt át a szomszédos szervekre. Nincsenek áttétek.
3. A bélrák 2. stádiumában a daganat a bélfal teljes vastagságán keresztül nőtt, és átterjedt a szomszédos szervekre.
4. A vékonybélrák 3. szakaszában a rákos sejtek a regionális nyirokcsomókba terjedtek. Nincs növekedés más szervekbe vagy távoli áttétek.
5. A vékonybélrák 4. szakaszában távoli áttétek vannak. Leggyakrabban a tüdőben és a májban találhatók. csontok és egyéb szervek.

A vékonybélrák diagnózisa

A bélrák korai stádiumban történő felismeréséhez számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, amelyek meghatározzák az alkalmazandó kezelést, a beteg állapotát és a túlélési prognózist.

A vékonybélrák diagnózisa attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el a bélben:

1. Fibrogastroduodenoscopy és kontraszt fluoroszkópia, ezekkel a módszerekkel diagnosztizálja a duodenumot.
2. Irrigoszkópia és kolonoszkópia - az ileum diagnosztizálására.
3. A szűkület és a bárium-szulfát szuszpenzió mozgását akadályozó tényezők azonosítására a bárium áthaladásának módszerét alkalmazzák a traktus lumenében.

Az endoszkópia során a rákos sejtekből mintákat vesznek további laboratóriumi vizsgálat céljából, hogy megerősítsék vagy cáfolják a diagnózist.

A rákos daganat metasztázisát és terjedését a következő módszerekkel lehet kimutatni:

• A peritoneum ultrahangja;
• A bélrendszer CT-vizsgálata;
• mellkas röntgen;
• csontszcintigráfia.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, laparoszkópiát végeznek műtéti beavatkozással együtt.

Rosszindulatú daganatok esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• A vérvizsgálat kimutatja a hemoglobinszint csökkenését és az ESR növekedését, ami minden rákra jellemző.
• Biokémia – amikor a karcinoembrionális antigént kimutatják a plazmában, daganatot diagnosztizálnak, és megállapítják annak fejlődési stádiumát.
• A bélrendszerben mérgező vegyület - indican anyag - fordul elő, vizeletvizsgálattal kimutatható.
• A jejunális rák jelenlétére vonatkozó vért valószínűleg markerek kísérik,.

A székletelemzés alapján kiderül, hogy a páciens salakanyagaiban rejtett vér található.

Hogyan lehet azonosítani a bélrákot, amelynek tünetei nem nyilvánulnak meg semmiben? Ebben az időszakban nagyon fontos a rák gyanújának megerősítése vagy cáfolata, mert minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebben viseli a beteg annak stádiumait, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. A tünetek megjelenésekor az onkológiai folyamat előrehaladottnak tekinthető, és a korai kezelés pillanata elmarad.

Fontos! A korai tünetek közé tartozik a „fiatal” állapot, amely minden embert figyelmeztet – ez a megnövekedett gyengeség és fáradtság miatti vonakodás a munkától vagy a házimunkától. A bőr sápadttá és „átlátszóvá” válik. A betegnek folyamatosan nehéz a gyomra, egyáltalán nincs kedve enni. Ezt követően diszpepsziás zavarok jelentkeznek: hányinger, hányás, fájdalom és gyomorégés még a víztől is.

Hol kezdődik a vékonybélrák diagnózisa?

Orvoshoz forduláskor azonnal vérvételt írnak elő és vizsgálnak meg, amely bélrák gyanúja esetén kötelező. Egy általános alapszintű vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet, a beteg állapotát és a gyulladás jelenlétét.

Ezután a vérvétel eredménye alapján szükség esetén vékonybélrák vérvizsgálatát végezzük. A leginformatívabb és leggyakoribb tumormarkerek az alfa-fetoprotein, a teljes/szabad PSA, a CEA, a CA 19-9 és a citokeratin.

Például a CA 19-9 és a CEA (karcinoembrionális antigén) tumormarkerek segítségével a vastagbélrák szűrődiagnosztikáját végzik. Ha CEA-t határoznak meg, akkor a műtét előtt megtudhatja a stádiumot, és utána figyelemmel kísérheti a vastag- és végbélrákkal diagnosztizált beteget. Ha a betegség előrehalad, a CEA szintje a szérumban nő. Bár előfordulhat, hogy nem daganattal összefüggésben nő, későbbi stádiumban a vastagbélrák kimutatható a vér CEA-szintjének növekedése nélkül.

Az endoszkópos diagnózis és a nyílt bélbiopszia a fő módszer a vékonybél onkológiájának megerősítésére.

Vékonybélrák kezelése

A vékonybélrák, nevezetesen a duodenum, a jejunum és a csípőbélrák kezelését a daganat típusától és stádiumától függően végzik. A fő módszer a bél reszekciója és a daganatképződés eltávolítása.

A sebészeti beavatkozás mértéke a daganat fejlődési stádiumától, elhelyezkedésétől és a környező szövetek, szervek és rendszerek károsodásának mértékétől függ. A korai stádiumú daganatokat laparoszkópos műtéttel távolítják el. A vékonybél daganatának eltávolítására irányuló műtétet az elülső hasfalon végzett több szúrással végezzük. A szúráson keresztül LED-es laparoszkópot helyeznek be, a szúrásba egy videokamerát is behelyeznek, amely a teljes műtéti folyamatot továbbítja a számítógép képernyőjére, segítségével a sebész sebészeti manipulációkat végez.

Ha a daganatok nagyok, ami a rák kialakulásának késői szakaszát jelzi, akkor ebben az esetben kiterjedt műtéteket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:

• a vékonybél reszekciója, amelynek során a vékonybél érintett részét eltávolítják a nyirokcsomókkal és az egészséges környező szövet egy részével együtt;
• radikális műtét, amelyben a hatalmas daganatokat és az összes metasztázis által érintett szövetet eltávolítják;
• érintésmentes működés. A daganat körüli összes vér- és nyirokerek blokkolásával hajtják végre. A reszekciót azért végezzük, hogy megakadályozzuk a rosszindulatú sejtek szétszóródását a szervezetben;
• duodenectomia, egy olyan műtét, amelyet nyombélrák esetén a vékonybél érintett területének reszekciójával, majd a bél folyamatos átjárhatóságának helyreállításával végeznek. A műtétet önállóan, valamint pancreatoduodenectomiával kombinálva hajtják végre, amikor a hasnyálmirigy reszekcióját a hasnyálmirigy fejének rákja miatt végzik. A vékonybél egy szegmensén végzett műtét mellett gastrectomia is elvégezhető. Előrehaladott csípőbélrák esetén a vastagbél jobb oldalán hemicolectomiát végeznek.

A vékonybélrák megerősített diagnózisával a műtét csökkenti a tüneteket és növeli a várható élettartamot. Ha a vékonybél késői stádiumú rosszindulatú daganatát nem lehet eltávolítani, vagy megállapítást nyer, hogy a daganat érzékeny a kemoterápiára, akkor a rákos sejtek növekedését gátló gyógyszereket alkalmaznak.

Kemoterápia vékonybélrák kezelésére

A vékonybélrák kemoterápiáját, mint független terápiás módszert hatástalannak tartják. Kiegészítő kezelésként írják elő a metasztázisok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, valamint. A kemoterápiát műtét előtt a daganat méretének csökkentésére és a rákos sejtek fejlődésének gátlására, műtét után pedig a daganat kiújulásának kockázatának csökkentésére alkalmazzák.

A palliatív műtét után (a beteg szenvedésének enyhítése) a kezelést kemoterápiával (polikemoterápiával) végezzük, de sugárzás nélkül.

A műtét után a bélmozgást elektrogasztroenterográfiával is diagnosztizálják, hogy megakadályozzák a veszélyes szövődmény - a bélparézis - kialakulását.

A beteg állapotának enyhítésére műtét és kemoterápia után a következőket vezetik be a komplex terápiába: alkoholos tinktúrák, gyógynövények, gombák és bogyók infúziói és főzetei. A megfelelő megakadályozza a parézist, hányingert és hányást, javítja a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot.

Vékonybél (bél)rák megelőzése

Lehetetlen csökkenteni a vékonybélrák kockázatát, de számos megelőző intézkedés segít elkerülni a daganatok kialakulását a bélben:

• rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni;
• betartani az egészséges életmód és a helyes táplálkozás elveit;
• azonnal kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit;
• évente végezzen székletvizsgálatot rejtett vér kimutatására (a Colon View teszt, amely képes kimutatni a rejtett vért a székletben és korai stádiumban kimutatni a bélrákot);
• ne késlekedjen, és forduljon orvoshoz, ha az emésztőrendszerből származó riasztó tünetek jelentkeznek.

Mi a prognózis az életre vékonybélrák esetén?

A betegség kedvező kimenetele közvetlenül függ a diagnózis felállításának szakaszától, valamint a daganat helyétől a bélben.

Ha a daganat regionálisan helyezkedik el, és nincs áttétje, akkor a műtét után a túlélők száma 5 évig 40-50%. Minden következő szakasz 15-20%-kal csökkenti a pozitív kimenetelek százalékos arányát a betegekben.

A vékonybélrák a képviselt területen lévő osztályok rosszindulatú elváltozása, mely daganatos eredetű. Ebben az esetben a nyombél, a jejunum vagy az ileum érintett lehet. A vékonybélrákhoz kapcsolódó tünetek a dyspeptikus kategóriába tartoznak, és magukban foglalhatják az émelygést, a fogyást és más tüneteket is.

Röviden a betegségről

Az emésztőrendszer területén azonosított rosszindulatú daganatok általános szerkezetében, amint azt a szakértők megjegyzik, a vékonybélrák legfeljebb egy-két százalékot tesz ki. A vékonybélhez kapcsolódó összes neoplazma közül a gasztroenterológia területén leggyakrabban a duodenum onkológiája fordul elő (az esetek legalább 50% -ában). A jejunumhoz kapcsolódó rák sokkal ritkábban alakul ki - ez a WHO és az ileum onkológiája szerint a regisztrált esetek legfeljebb 30% -a (legfeljebb 20%).

A bemutatott betegségek mindegyikének tünetei több mint kifejezettek, ennek ellenére az állapotot nagyon gyakran túl későn azonosítják. A vékonybélrák olyan kóros állapot, amely az esetek túlnyomó többségében a férfiakat érinti. Ráadásul egy meghatározott korosztályba tartoznak, nevezetesen 60 év felettiek.

Tekintettel a bemutatott betegség kritikus voltára és az agresszívnél súlyosabb tüneteire, a kezelési módszerekre szeretném felhívni a figyelmet. Ezek a bél érintett részének eltávolításából, a regionális nyirokcsomók és a mesenterium eltávolításából állnak. Ezenkívül a szakemberek enteroenteroanastomózist alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tünetek enyhítését.

A vékonybélrák tünetei

A vékonybél területéhez kapcsolódó rák jeleit polimorfként jellemzik.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a neoplazma lokalizációjának különböző változatai, szövettani és több mint lenyűgöző mérete azonosítható, amelyek idővel rosszindulatú daganatokká válhatnak.

A kóros állapot kialakulásának kezdeti szakaszában a pácienst olyan tünetek zavarják, mint a hasi területen időszakosan kialakuló görcsös fájdalmas érzések. A bemutatott jelekre azonban ritkán fordítanak kellő figyelmet, általános rossz közérzetre vagy életkorra utalva. Amint azt korábban említettük, a vékonybélrák és annak tünetei főként 60 év feletti férfiaknál alakulnak ki.

További tünetek kísérhetik a széklet instabilitását, nevezetesen a hasmenést és a székrekedést. Az elfogyasztott élelmiszer minőségétől és mennyiségétől, valamint egyéb olyan jellemzőktől függetlenül jelennek meg, amelyek normál körülmények között meghatározzák a szervezet általános állapotát. A tünetek közé tartozhat a puffadás, hányinger és hányás. Mindezek mellett idővel kezdik felismerni a mérgezést és a gyorsan progresszív testtömeg-csökkenést. Mindez két fő tényezőhöz kapcsolódik, nevezetesen a megnövekedett táplálkozáshoz (az ételtől való vonakodás vagy annak megfelelő megemésztésének hiánya miatt) és a daganat méretének növekedése, amely bizonyos tüneteket is provokál.

A vékonybél onkológiájának destruktív algoritmusai a következőkhöz vezethetnek:

1. vérzés kialakulása a bél területén;
2. a bélfalak perforációja;
3. a tartalom behatolása a peritoneális területbe.

Nem kevésbé gyakran a vékonybélrák kialakulásának következménye olyan veszélyes állapot, mint a peritonitis. A továbbiakban még szó lesz arról, hogy pontosan melyek a leírt rákos betegség további tünetei.

A daganatok exofitikus növekedése gyakran obstruktív bélelzáródás kíséretében fordul elő, és ennek megfelelő tünetei vannak.

Amikor egy daganat megnyomja a szomszédos szerveket, különféle kóros állapotok alakulhatnak ki. Olyan betegségekről beszélünk, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, ascites és ischaemia a bél területén.

Lényegesen ritkábban, de ennek ellenére előfordulhat, hogy olyan jelek képződnek, mint a neoplazma fúziója a szomszédos hurkokkal a bélterületen vagy a hólyagban. Ezenkívül a valószínű folyamat a belek és a omentum károsodása egyetlen konglomerátum további képződésével. A konglomerátumot minimális fokú mobilitás jellemzi. Figyelembe kell venni azt is, hogy a tünetek, különösen a vékonybélrák fekélyesedése és bomlása keretében, bélsipolyokhoz is társulhatnak.

Így a vékonybélben kialakuló daganatképződés tünetei több mint beszédesek. Az állapot megerősítéséhez és a leghatékonyabb helyreállító technika kiválasztásához azonban gondoskodni kell a helyes és teljes diagnózis elvégzéséről.

Diagnosztikai intézkedések

Tekintettel arra, hogy a vékonybélrák különböző lokalizációjú lehet, figyelembe kell venni, hogy a diagnózis is változó lesz. Például a duodenum területén lévő daganatok azonosítása érdekében fibrogastroduodenoszkópiát és kontraszt típusú fluoroszkópiát végeznek. A terminális ileumban található daganatok azonosításához a szakemberek nemcsak kolonoszkópiát, hanem irrigoszkópiát is alkalmaznak.

A vékonybél onkológiájával kapcsolatos diagnózis felállításában a legfontosabb szerepet a bárium passzázs radiográfia kapja. A technika egyedülálló, mert lehetővé teszi az akadályok azonosítását a használt kontrasztkomponens mozgásának útjában. Ezen túlmenően így azonosíthatóak a szűkület és a szuprastenotikus expanzió területei a bél területén.

Az endoszkópos vizsgálatok hatékonysága és ezért magas értéke indokolja a biopszia elvégzésének lehetőségét a diagnózis további megerősítése érdekében.

Ebben az esetben természetesen minden tünetet és megnyilvánulásuk erősségét figyelembe kell venni. A diagnosztikus vizsgálat keretében érdekes lehet az ún. szelektív angiográfia megvalósítása, amelyet a bemutatott helyzetben végeznek el a hasi régióban.

A vizsgálat nagyon fontos szakaszának kell tekinteni a metasztázisok azonosítását, valamint a vékonybél onkológiailag függő daganatának a peritoneális szervekbe történő csírázásának valószínűségét. Ehhez a szakértők ragaszkodnak az ultrahang elvégzéséhez (a belső szerveket, például a májat, a hasnyálmirigyet, a veséket és a mellékveséket megvizsgálják). Ezenkívül a diagnózisnak tartalmaznia kell a hasüreg MSCT-jét, a mellkas röntgenfelvételét és a csontszcintigráfiát. Amint azt korábban említettük, ez az, ami lehetővé teszi az áttétek jelenlétének vagy hiányának meghatározását, valamint a szervezetben való előfordulásuk mértékét és a kapcsolódó tüneteket.

Nem tisztázott diagnosztikai helyzetekben érdemes diagnosztikus laparoszkópiát igénybe venni. A vékonybél onkológiáját differenciáldiagnózisnak kell alávetni. A lényeg az, hogy a leírt kóros állapotot meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint a tuberkulózis a bélterületen, a mesenterialis erek elzáródása. Ezenkívül a vizsgálat fontos részét kell képeznie a vékonybélben előforduló jóindulatú daganatok, a Crohn-betegség és a vese dystopia kizárásának vagy megerősítésének.

Figyelembe kell venni a retroperitoneális neoplazmák jelenlétének valószínűségét, és a nőknél differenciáldiagnózist kell végezni a függelékek és a méh területén lévő daganatokból. A prognózisról és a megelőző intézkedésekről a továbbiakban szó lesz.

Prognózis és megelőzés

A vékonybélrák és annak prognózisa közvetlenül függ attól a stádiumtól, amelyben a betegséget azonosították.

Ugyanilyen fontos jellemző a daganat szövettani szerkezete.

Ha lokalizált daganatok metasztázis nélkül (távoli vagy regionális), akkor a radikális eltávolítás 35-40%-os túlélést tesz lehetővé. Egy daganatos beteg életének hosszú távú, ötéves időszakáról beszélünk. A jövőben nagyon fontos minden megnyilvánulásra odafigyelni, mert mindez a daganat növekedésének újraindulását jelezheti.

A vékonybélrák megelőzéséről szólva figyelmet kell fordítani a jóindulatú daganatok időben történő eltávolítására a bél területén. Ugyanilyen fontos lépés az ilyen betegek szakember általi megfigyelése, akik a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos algoritmusaival szembesülnek. A megelőzésnek feltétlenül magában kell foglalnia a nikotinfüggőség feladását és az étrend normalizálását, szükség esetén speciális étrend bevezetését.

Így a vékonybélrák természetesen rendkívül veszélyes állapot, amelynek sajátos tünetei és jelei vannak. A kialakulásuknak kell arra ösztönözniük az embert, hogy diagnosztikát végezzen és speciális rehabilitációs tanfolyamot hajtson végre. Ebben az esetben lehet majd beszélni az emberi élet folytatásáról és a létfontosságú funkciók maximális megőrzéséről.

Fontos!

HOGYAN LEHET JELENTŐSEN CSÖKKENNI A RÁK KOCKÁZATÁT?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

9 feladatból 0 teljesítve

Információ

VÉGZE EL AZ INGYENES TESZTET! A teszt végén minden kérdésre adott részletes válasznak köszönhetően többszörösére CSÖKKENTheti a betegség valószínűségét!

Korábban már letetted a tesztet. Nem indíthatod újra.

Tesztbetöltés...

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

1. Megelőzhető a rák?
Egy olyan betegség előfordulása, mint a rák, számos tényezőtől függ. Senki sem tudja biztosítani magának a teljes biztonságot. De mindenki jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat kialakulásának esélyét.

2.Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?
Határozottan, kategorikusan tiltsa le magának a dohányzást. Mindenki elege van már ebből az igazságból. De a dohányzás abbahagyása csökkenti a rák minden típusának kialakulásának kockázatát. A dohányzás a rák okozta halálozások 30%-ával függ össze. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint az összes többi szerv daganata.
A dohányzás kiiktatása az életedből a legjobb megelőzés. Az American Medical Association megállapította, hogy még ha nem is egy csomagot szív, hanem csak fél napot, a tüdőrák kockázata már 27%-kal csökken.

3.A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?
Nézz gyakrabban a mérlegre! A plusz kilók nem csak a derekadra lesznek hatással. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás elősegíti a nyelőcső, a vese és az epehólyag daganatainak kialakulását. A zsírszövet ugyanis nemcsak az energiatartalékok megőrzését szolgálja, hanem szekréciós funkciója is van: a zsír olyan fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a szervezetben a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását. És az onkológiai betegségek a gyulladás hátterében jelennek meg. Oroszországban a WHO az összes rákos eset 26%-át az elhízással hozza összefüggésbe.

4. Segít a testmozgás csökkenteni a rák kockázatát?
Töltsön legalább heti fél órát edzéssel. A sport egy szinten van a helyes táplálkozással, ha a rákmegelőzésről van szó. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmada annak tudható be, hogy a betegek nem követtek semmilyen diétát, és nem figyeltek a testmozgásra. Az Amerikai Rákszövetség azt ajánlja, hogy hetente 150 percet mérsékelt ütemben, vagy feleannyit, de erőteljes tempóval gyakoroljon. A Nutrition and Cancer folyóiratban 2010-ben megjelent tanulmány azonban azt mutatja, hogy már 30 perc is 35%-kal csökkentheti a mellrák kockázatát (amely világszerte minden nyolcadik nőt érint).

5.Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?
Kevesebb alkoholt! Az alkoholt hibáztatják a száj-, gége-, máj-, végbél- és emlőmirigy daganatok kialakulásáért. Az etil-alkohol a szervezetben acetaldehiddé bomlik, amely aztán enzimek hatására ecetsavvá alakul. Az acetaldehid erős rákkeltő anyag. Az alkohol különösen káros a nők számára, mivel serkenti az ösztrogének termelődését - hormonok, amelyek befolyásolják a mellszövet növekedését. A túlzott ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra korty alkohol növeli a megbetegedések kockázatát.

6.Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Szeresd a brokkolit. A zöldségek nemcsak az egészséges táplálkozáshoz járulnak hozzá, hanem a rák elleni küzdelemben is. Az egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlások ezért is tartalmazzák a szabályt: a napi étrend fele legyen zöldség és gyümölcs. Különösen hasznosak a keresztes virágú zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozáskor rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: hagyományos káposzta, kelbimbó és brokkoli.

7. Melyik szervrákot érinti a vörös hús?
Minél több zöldséget eszel, annál kevesebb vörös húst teszel a tányérodra. A kutatások megerősítették, hogy azok, akik hetente több mint 500 g vörös húst esznek, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

8. A javasolt gyógymódok közül melyik véd a bőrrák ellen?
Foglaljon fényvédő krémet! A 18–36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák legveszélyesebb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt a melanoma előfordulása 26%-kal nőtt, a világstatisztika még nagyobb növekedést mutat. Mind a barnító berendezéseket, mind a napsugarakat okolják ezért. A veszély minimálisra csökkenthető egy egyszerű tubus fényvédővel. A Journal of Clinical Oncology 2010-es tanulmánya megerősítette, hogy azoknál, akik rendszeresen alkalmaznak speciális krémet, feleannyian fordulnak elő melanoma, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat.
15-ös SPF védőfaktorú krémet kell választani, télen és borús időben is alkalmazni kell (az eljárásnak ugyanolyan szokássá kell válnia, mint a fogmosás), és 10-től ne tegye ki a napsugárzásnak. reggel 16 óráig

9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rák kialakulását?
A stressz önmagában nem okoz rákot, de az egész szervezetet legyengíti, és feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A kutatások kimutatták, hogy az állandó aggodalom megváltoztatja azoknak az immunsejteknek a tevékenységét, amelyek felelősek a harc és menekülés mechanizmus beindításáért. Ennek eredményeként a vérben folyamatosan nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek keringenek, amelyek a gyulladásos folyamatokért felelősek. És mint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.

KÖSZÖNÖM AZ IDŐDET! HA SZÜKSÉGES VOLT AZ INFORMÁCIÓ, A CIKK VÉGÉN A MEGJEGYZÉSEKBEN HAGYON VISSZAJELZÉST! HÁLÁS LESZÜNK NEKED!

1. A válasszal
2. Nézőjellel

1. 9/1. feladat

   Megelőzhető a rák?

2. 9/2. feladat

   Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?

3. 9/3. feladat

   A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?

4. 9/4. feladat

   A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?

5. 9/5. feladat

   Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?

A vékonybél patológiája egy onkológiai betegség, amely az emésztőrendszerben alakul ki. Leggyakrabban a daganat epiteliális részecskékből nő. Fokozatosan kitölti a beleket.

A betegséget ritkán diagnosztizálják. Különböző források szerint az emésztőrendszeri onkológiás esetek 3-16% -ában fordul elő. A daganat a nyirokrendszeren keresztül metasztatizálódik, és más szervekre is hatással van.

A patológiát gyakrabban 60 év feletti férfiaknál észlelik. Veszélyes, mert korai stádiumában tünetmentes, az utolsó szakaszokban pedig rossz a túlélési prognózisa.

A vékonybél az emésztőrendszer része. A szakasz a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Az orgona cső alakú, hossza 2-4 m.

A vékonybél szakaszokból áll:

• patkóbél– „C” betű alakú;
• éhbél– hurkokból áll, amelyek szabadon helyezkednek el a peritoneumban;
• ileum– vastag falai, nagyszámú véredény.

Az ételtömegnek 4 órára van szüksége ahhoz, hogy áthaladjon az egész szerven.

• szekréciós– lé szekréciója, amely a chyme-ot (ételmasszát) aminosavakra, monoszacharidokra és egyéb elemekre bontja;
• emésztési– megemészti az ételt, lebontja és minden részében felszívja;
• endokrin– az egyes sejtek peptid hormonokat szintetizálnak;
• motor– a bélizmok mozgatják a chymát, összekeverik a gyomornedvvel, és részekre választják;
• szívás– a nyálkahártya magába szívja a chyme elemeit, a gyógyszereket és az ereken és a nyirokokon keresztül vitaminokat, sókat stb.

Az emésztési folyamat jobb megértése érdekében javasoljuk, hogy nézze meg a következő videót:

Okoz

A vékonybélrák megjelenésének és kialakulásának pontos okait nem állapították meg. De leggyakrabban a betegséget nyilvánvaló krónikus gyomor-bélrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Az esetek felében a daganatok a nyombélből származnak. Ez annak köszönhető, hogy a vékonybélben találkozik először a gyomorból érkező agresszív anyagok.

• Adenomatózus polipok– a szerv nyálkahártyájában képződnek. Megjelenhetnek véletlenszerűen, vagy lehetnek örökletes betegségek. A polipok rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak.
• Vegyi rákkeltő anyagok– jöjjön túlzottan sült étel, alkohol. Sérülnek a belekben, aminek következtében az egészséges sejtek mutálódnak.
• Jóindulatú daganatok– időben történő kezelés nélkül rákká alakulhatnak ki.
• A krónikus gyomor-bélrendszeri folyamatok hosszú távú kialakulása- fekélyes képződmények, Crohn-betegség, divertikulitisz és más hasonló betegségek. A gyulladásos folyamatok hátterében több seb és sérv képződik. Ha nem kezelik, rákossá válhatnak.

Fajták

A rosszindulatú daganat növekedésétől függően a rák két típusát különböztetjük meg:

1. Exofitikus– az egész bél lumenében nő, majd elzáródáshoz vezet. A daganatnak világosan meghatározott határai vannak. Megjelenésében hasonló a polipokhoz.
2. Endofita- extrém malignitás jellemzi. A daganatnak nincsenek látható határai, nyirokereken és plexusokon keresztül behatol más szervekbe. Az onkológiai folyamat a vékonybél perforációjához és ezt követő vérzéshez vezet.

Vékonybélrákban különböző sejtek érintettek lehetnek. A daganat típusa ettől függ:

• Adenokarcinóma– a mirigyhám részecskéiből fejlődik ki. Normális esetben a sejtek nyálkát termelnek. A rákos képződmények különböző formájúak és méretűek, gyapjas felülettel.
• Karcinoid- alakul ki leggyakrabban. A bél bármely részében képződik. Jellemzője, hogy a laphámrétegen többszörös képződmények képződnek.
• Limfóma– az onkológiai folyamat a nyirokrendszer részecskéit érinti. A patológia gyorsan terjed az egész testben. Rendkívül ritka.
• Leiomyosarcoma– nagy daganatméret jellemzi, átmérője meghaladja az 5 cm-t, a hasfalon keresztül érezhető. A neoplazma bélelzáródást okoz.

Metasztázis

A daganat a nyirokrendszer segítségével szétszórja részecskéit a testben. A szomszédos nyirokcsomók az elsők között adnak áttétet:

• mesenterialis;
• retroperitoneális.

Mind a bélrészeket, mind a távoli szerveket érintheti:

• máj;
• tömszelence;
• az egész test csontjai;
• egy vagy mindkét tüdő;
• dura mater.

A rosszindulatú daganat összeolvadhat a közeli szervekkel, lenyűgöző méretű, inaktív csomót képezve. Egy ilyen konglomerátum kinyerése meglehetősen nehéz, mivel nagy a valószínűsége a sipolyképződésnek.

Szakasz

A daganat állapotától függően A vékonybélben az onkológiai folyamat 4 szakasza van:

1. A patológia a bél lumenében koncentrálódik, és nem nyúlik túl a falakon.
2. Túllép a szerv falain, elkezdődik növekedésének szakasza az egész testben, de még nincs áttét.
3. Metasztázisok képződnek, de csak a szomszédos szöveteket érintik, például a belek közelében található nyirokcsomókat.
4. Másodlagos daganatok távoli szervekben és szövetekben képződnek.

Tünetek

A betegség fokozatosan kezd megjelenni. Az első szakaszokban nincs kifejezett klinikai képe. Emiatt a betegek a későbbi szakaszokban fordulnak szakemberhez, amikor a patológia a bélszövetben nő, és áttéteket terjeszt a szomszédos szervekre.

Főbb tünetek:

• dyspeptikus rendellenességek– bélfájdalomban, hányásban, a hashártya puffadásában, hányingerben nyilvánul meg;
• fogyás– alultápláltsággal, az onkológiai folyamat gyors előrehaladásával jár;
• bélvérzés– endophid formában fordulnak elő;
• bélelzáródás– nagy daganatok kialakulásával fordul elő, hányással és kiszáradással fejeződik ki, ami halálhoz vezet;
• gyakori laza széklet nyálkával– bélelzáródáshoz társul;
• sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, ascites– kialakulhat a szomszédos szervek daganat általi összenyomása miatt;
• hashártyagyulladás– akkor fordul elő, amikor egy túlnőtt daganat miatt a vékonybél fala megreped.

Diagnosztika

A korai diagnózis lehetővé teszi a patológia azonosítását a kezdeti szakaszban. Ennek nagy jelentősége van a vékonybélrák kezelésében.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• CA 242 tumormarker– az antigén kimutatása az onkológiai folyamat kezdetén történik a gyomor-bél traktusban. A betegség kialakulását 30 NE/ml feletti érték jelzi.
• Tumor marker CEA– felnőtteknél nagyon alacsony koncentrációban (0-5 ng/ml) fordul elő. A vizsgálat lehetővé teszi a vékonybélben lévő daganat méretének meghatározását.
• CA 19-9 tumormarker– az antigén megtalálható a különböző szervek sejtjeiben, a nyálban, a váladékban és más emberi folyadékokban. Emiatt a teszt nem tudja meghatározni a daganat pontos helyét. A 40 NE/ml feletti érték rosszindulatú folyamatra utal.
• Okkult vérvizsgálat székletben– segít azonosítani a gyomor-bél traktusból, beleértve a vékonybelet is, tünetmentes vérzést.
• Fibrogastroduodenoszkópia– lehetővé teszi a nyombél és nyálkahártyája állapotának vizsgálatát.
• Kontraszt fluoroszkópia– felméri a vékonybél állapotát. A leggyakrabban használt kontrasztanyag a bárium-szulfát, amelyet a páciens a beavatkozás során iszik.
• Irrigoszkópia– a betegnek alaposan meg kell tisztítania a beleket, és radiopaque anyagot kell inni. A szakember megvizsgálja az orgonát és képeket készít.
• Kolonoszkópia– egy speciális eszközzel, amely érszorítóból és optikai rendszerből áll. Előzetes béltisztítást igényel.
• Endoszkópos vizsgálat– ultrahangos transzducert helyezünk a végbélbe. A módszer lehetővé teszi a formáció természetének meghatározását. Fájdalmas érzések hiánya jellemzi.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a kolonoszkópia:

Kezelés

A műtét a vékonybélrák leghatékonyabb kezelése.

A kezelés fő módszerei:

• Duodenectomia- sebészeti beavatkozás, amelynek eredményeként a nyombél kimetszése és a gyomor-bél traktus folyamatos átjárhatósága helyreáll.
• Epehólyag és hasnyálmirigy-eltávolítás– az eltávolítás műtéti úton történik, lehet teljes vagy részleges. Az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik, hogy meghatározzák a további kezelési taktikát.
• Distális gastrectomia– sebészeti beavatkozás, amelynek során a szerv távolabbi részét eltávolítják. A műtét több szakaszból áll: a változások mértékének felmérése, a munkakör meghatározása, a kiválasztott terület eltávolítása, anasztomózis kialakítása.
• A vastagbél jobb felének extomiája– a módszer a hasüreg boncolását (laparotómia), a jobb szervrész mobilizálását, a vastag- és vékonybél metszéspontját, anasztomózis kialakítását, a hashártya rétegenkénti varrását foglalja magában.
• Kemoterápia– a terápia több ciklusból áll, amelyek mindegyike 1-2 hónapig tart. A beteg a kezelés alatt nem hagyja abba szokásos életmódját.
• Sugárkezelés– a tanfolyam 1-2 hónapig tart. Az eljárás fájdalommentes, de mellékhatásai vannak, amelyek a terápia abbahagyása után eltűnnek.

Előrejelzés

A vékonybélben kialakuló rosszindulatú folyamat időben történő kezeléssel teljesen megállítható. A prognózis sikere a betegség stádiumától függ:

• az első két szakaszban A betegek 35-40%-a 5 évnél tovább él;
• az utolsó szakaszban a gyógyulás lehetetlen, az életminőség javul, a betegek 5%-ánál 5 évvel meghosszabbodik.

Kezelés hiányában bélelzáródás, hashártyagyulladás vagy a sérült szervek elégtelensége miatt halál következhet be.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A vékonybélrák az onkológia egyik fajtája, amely nem tartozik a gyakori típusok közé. A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganataiból származó elváltozások legfeljebb 3% -át teszi ki. A vékonybélrák tünetei és megnyilvánulásai nőknél sokkal ritkábban alakulnak ki, ezért a betegséget főként idősebb, azaz 60 év feletti férfiaknál diagnosztizálják.

Kockázati csoport

A betegség etiológiája

A „bélrák” kifejezés olyan rosszindulatú daganatra utal, amely a bélszövetet olyan mutagén sejtekkel érinti, amelyek ellenőrizhetetlenül osztódni kezdenek. Az érintett sejtek kitöltik a területet, megzavarják annak működését, átterjednek a szomszédos területekre, egészséges szövetekre, és idővel az egész testet megfertőzik. A szükséges kezelés hiányában a bélpatológia halálhoz vezet.

A hurok alakú vékonybél hossza eléri a 4,5 métert, több részből áll: duodenum, jejunum, ileum. Mindegyikükben rosszindulatú daganat alakulhat ki.

A bélrák olyan betegség, amelynek pontos okait az orvostudomány még nem állapította meg. Van egy lista a bélbetegségekről, amelyek károsodása növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ez:

• nem polipózisos örökletes vastag- és végbélrák jelenléte;
• coeliakia;
• a gyomor-bél traktus szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• Crohn-betegség.

Az egyik tényező

A vékonybél onkológiája ilyen tényezők hatására is előfordulhat az emberi szervezetben:

• magas rákkeltő tartalmú ételek fogyasztása;
• alkohollal való visszaélés, nikotin;
• sugárterhelés.

A rosszindulatú daganat leggyakrabban a bélmirigyek hengeres hámját kezdi befolyásolni, ezért a szövettan szerint karcinómának minősül. Hajlamosítanak bélbetegségek kialakulására:

• bélfekélyek;
• BPH;
• krónikus gyulladásos folyamatok a belekben;
• divertikulitisz diagnózisa.

Egy béldaganat szinte mindig belenő a bél lumenébe, egyedi esetekben exofitikus. Az onkológia, amely a lumenbe tágul, gyűrű alakú módon nagymértékben szűkíti a beleket.

A szűkület helye felett elhelyezkedő bélhurok gyakran kitágul, izmai hipertrófiát okoznak. A lumen súlyos és hosszú távú szűkülete esetén a bélben lévő hurok megnyúlik, elvékonyodik és perforálódik, ami hashártyagyulladást okoz. Így romlik az átjárhatóság az intussusceptio miatt.

Az onkológia ritkán fekélyesedik. A következő szervekben metasztázisok jellemzik:

• retroperitoneális és mesenterialis nyirokcsomók;
• máj;
• hasi régió;
• tüdő;
• mellékvesék;
• csontok;
• dura mater.

A bélből származó áttétek általában a nyirok segítségével terjednek az egész testben.

A bélben lévő daganat együtt nőhet a bél, a hólyag, a vastagbél, a női nemi szervek és a megnagyobbodott regionális nyirokcsomók közeli hurokkal.

Fajták

Rosszindulatú daganat a vékonybélben bárhol kialakulhat. Az onkológiát a tumornövekedés természetétől függően exofitikus és endofitikus osztályokra osztják. Az ICD betegség a vékonybél C17 rosszindulatú daganatait kódolja.

A bélben exofitikus daganat nő a bél lumenében. Már a kezdet kezdetén tartalmi stagnálást vált ki ezen az osztályon. Egy bizonyos idő elteltével a stagnálás obstrukcióvá válik.

Az endofitikus neoplazmáknak nincsenek egyértelmű határai. Elkezdenek terjedni a bélszövetben, egyenként érintve annak rétegeit, fokozatosan érintve az összes membránt. A további progresszióval az onkológia a szomszédos szerveket érinti.

Az endofitikus daganat veszélyesebb, és ebben az esetben a várható élettartam és a gyógyulás prognózisa negatív. A béldiagnosztika segít meghatározni a daganat pontos természetét.

A daganatos neoplazmák szövettani szerkezete alapján a következő típusokba sorolhatók:

• Az adenokarcinóma olyan daganat, amely a bél mirigyszöveteit érinti, ritkán alakul ki a bélben, főleg a nyombélben;

• A karcinoid egy rosszindulatú daganat, amely hámsejtekből képződik, elsősorban a vékony- és vastagbelet érinti;
• A limfóma a csípőbélrák ritka típusa;
• A leiomyosarcoma egy rosszindulatú daganat, amely nagy méreteket is elérhet, még a hasfalon keresztül is kimutatható, és gyakran provokál bélelzáródást.

Karcinoid

A fejlesztés okai

Az onkológia kialakulását okozó megbízható okokat nem állapították meg. A felmérések és statisztikák szerint a következő helyzetekben nő a patológia megbetegedésének kockázata:

• amikor egy személy közvetlen rokonainál vékonybél daganatot diagnosztizálnak;
• a vékonybél krónikus fertőző gyulladásával, amely elpusztíthatja a nyálkahártya felületét;
• polipok a bélben;
• más szervek onkológiája;
• sugárterhelés;
• alkoholos italok visszaélése, dohányzás;
• a sok állati zsiradékot tartalmazó sózott, szárított, füstölt élelmiszerek állandó felvétele az étrendbe, valamint disznózsír és zsíros húsok gyakori fogyasztása.

Polipok

Fontos! Leggyakrabban a vékonybél onkológiáját férfiaknál észlelik 60 év után.

Jellegzetes tünetek

A vékonybélben lévő rosszindulatú daganat az elváltozás legelején nem okoz tüneteket. Az első jelek csak abban a szakaszban alakulnak ki, amikor a betegség lefolyása a lumen szűküléséhez vezet a vékonybél érintett területén.

A legelső tünetek, amelyeknek figyelmeztetniük kell az embert, és okot kell adniuk az orvoshoz, a bélrendszer komplex dyspeptikus problémái:

• tartós hányinger;
• hányás;
• puffadás;
• görcsös fájdalom az epigastriumban, a köldök területén.

Ezenkívül a tumorkárosodás első szakaszában a betegek a következő jellemző megnyilvánulásokat tapasztalják:

• laza széklet tenezmussal - hamis késztetés a fájdalommal járó székletürítésre, amely után bőséges váladék válik ki;
• váltakozó hasmenés és székrekedés;
• különböző súlyosságú bélelzáródás;
• fájdalom a székletürítés során.

Fájdalom a székletürítés során

A bélbetegség gyakori jelei a következők:

• gyorsan növekvő gyengeség;
• gyakori betegségek;
• gyors fáradtság még könnyű munka után is;
• étvágytalanság;
• hirtelen, látszólag ok nélküli fogyás;
• alacsony fehérjetartalom a vérplazmában;
• anémia;
• halvány árnyalatú vér és nyálkahártya felületek, amelyek a száj- és orrüregben találhatók;
• gyakori szédülés, fejfájás;
• a testhőmérséklet tartós emelkedése subfebrileig.

Férfiaknál és nőknél a vékonybélben kialakuló daganat az elváltozás első stádiumában csaknem egyenlő mértékben alakul ki. De az aktív progresszió és a közeli szervekre gyakorolt ​​​​hatás idején bizonyos különbségek merülnek fel.

Nőknél a daganat a szomszédos szervek szövetébe történő növekedése során a hüvely, a férfiaknál pedig a prosztata sérül. Amikor a betegség a végbél és az anális területet érinti, a nők és férfiak intenzív fájdalomra panaszkodnak a végbélnyílásban, a farkcsont, a keresztcsont és az ágyéki gerinc területén.

A férfiak különösen hajlamosak a húgyúti problémákra. Ez a tumor növekedését jelzi a hólyag falában. Ez a folyamat a hőmérséklet magas számra emelkedését, a húgyutak növekvő fertőzését okozza.

Fontos! Az onkológia sokáig fejlődhet anélkül, hogy panaszokat váltana ki, és először csak súlyos, visszafordíthatatlan szövődmények fellépése után jelentkezik.

A vékonybél daganatát a tünetek fokozatos növekedése jellemzi, ezért az emberek nem veszik őket komolyan, idővel a daganat növekszik, és negatív hatással van a szomszédos szervek működésére. Ebben az esetben az áldozatoknak olyan panaszai vannak, amelyek a bél következő veszélyes állapotait jelzik:

• bél ischaemia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• obstruktív sárgaság.

Különösen súlyos esetekben már komoly zavarok lépnek fel a daganathoz közelebb lévő más szervek működésében - hasnyálmirigy, máj stb.

fokok

• 1. fokozat. Ebben a szakaszban a daganat átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, nem nyúlik túl a vékonybél határain, és nem nő be a közeli szervek szövetébe, és még nem alakultak ki áttétek.
• 2. fokozat. A rosszindulatú daganat progressziójának ebben a szakaszában egy kicsit tovább nő, túllép a bélfal határain, és hatással van a közeli szervekre, de nincsenek áttétek. Ebben a szakaszban a kóros folyamat gyakran érinti a vakbélt, a vastagbelet és pontosabban annak egy részét - a szigmabélt.
• 3. fokozat - a daganat nagymértékben megnövekszik, és áttéteket küldhet a vékonybél közelében lévő nyirokcsomókba, de távoli áttéteket még nem figyeltek meg.
• 4. fokozat - a daganat már érintette a közeli szöveteket, és több áttétet provokál a távoli rendszerekben és szervekben.

A vékonybél onkológiáját a következő szervek metasztázisai jellemzik:

• has;
• máj;
• petefészkek;
• tüdő;
• hasnyálmirigy;
• hólyag;
• mellékvesék;
• kismedencei szervek;
• nyirokcsomók a retroperitoneális régióban.

Diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében az orvos átfogó vizsgálatot végez a beteg állapotáról. Számos módszert tartalmaz az eredmények pontosságának növelésére:

1. Klinikai módszer. A betegség kialakulásának körülményeit és a rosszindulatú daganat lokalizációját a beteg kihallgatása, szemrevételezése és tapintása végzi. Ha a daganat nagy, akkor már a diagnózis ezen szakaszában kimutatható.
2. Laboratóriumi módszer. Diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a vérszegénység, a megnövekedett ESR, a májvizsgálati rendellenességek és az emésztési rendellenességek kimutatására. Ellenőrzik a bélrák indikátorainak – daganatmarkerek – jelenlétét is a vérben.

A bélben lévő tumormarkerek a rosszindulatú daganatok szervezetre gyakorolt ​​agresszív hatására válaszul képződnek. Kétféle lehet. Az elsők szervspecifikusak, amelyeket a patológiás károsodást követően közvetlenül az érintett sejtek termelnek, normál állapotban nincsenek jelen a szervezetben. A második típus az enzimek, hormonok és más biológiai anyagok, amelyek a megmaradt egészséges sejteket termelik.

1. Endoszkópia. Kapszula és laparoszkópos technikákat alkalmaznak.
2. Röntgenfelvétel kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat lokalizációjának meghatározását és növekedési irányának diagnosztizálását - a bél vastagságába, a lumenbe.

Diagnosztika

Kezelés

A vékonybél rosszindulatú daganatának kezelése a szerv károsodásának mértékétől és az onkológia típusától függ. Az esetek körülbelül 2/3-ában műtétet végeznek a rákos sejtek eltávolítására. Ez segít csökkenteni a tünetek intenzitását és növelni a beteg várható élettartamát.

Fontos! Néha a műtétnek csak palliatív értéke van, vagyis kizárólag azzal a céllal hajtják végre, hogy enyhítse a beteg szenvedését.

Ha a műtét lehetetlen, vagy a daganatképződés érzékeny a kemoterápia hatásaira, akkor azt elvégzik. A kemoterápiás gyógyszerek gátolják a rákos sejtek növekedését, megakadályozva azok szaporodását és normális fejlődését.

Vékonybélrák esetén a sugárterápia hatástalan, ezért nem végzik el. Ez történhet közvetlenül a műtét után vagy közben a pozitív eredmények javítása érdekében. A sugárterápiát akkor is alkalmazzák, ha a műtét valamilyen okból lehetetlen.

A műtét befejezése után a betegnek tanácsos rehabilitációt végezni, hogy megszüntesse a rák tüneteit, és megpróbálja teljesen megszabadulni a rákos sejtektől. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

• "oxaliplatin";
• "Leukovorin";
• – Fluorouracil.

Kemoterápia

Ezzel egyidejűleg sugárterápiát is végrehajtanak. De a fenti eljárások mindegyike számos mellékhatást okozhat:

• rossz egészségi állapot és gyengeség;
• hányinger hányással;
• hasmenés;
• állandó fejfájás;
• hajhullás;
• a hematopoietikus folyamatok megzavarása;
• szájfekélyek;
• az immunrendszer működési zavarai.

Tekintettel arra, hogy a beteg szervezete nehezen tolerálja a kezelést, megköveteli a megfelelő táplálkozás megszervezését, ami a következő feltételek betartását feltételezi:

1. Az állati zsírokat nagy koncentrációban tartalmazó termékek elutasítása;
2. Elegendő mennyiségű rost fogyasztása - halolaj, szója;
3. Az alkoholos italok és a dohányzás teljes abbahagyása;
4. Az immunrendszer erősítésére használhatja a gyógynövények főzetét a népi receptek szerint.

A rossz szokások elutasítása

Fontos! A patológia súlyos szakaszaiban, amikor a műtét nem praktikus, csak sugárzást és kemoterápiát végeznek a fájdalom és az onkológia egyéb súlyos megnyilvánulásainak enyhítésére.

Előrejelzés

A betegség korai felismerése a kezelés sikerének kulcsa. A vékonybélrák hosszú távú prognózisa a diagnózis felállításának stádiumától és a rosszindulatú daganat szövettani természetétől függ. Ha a kóros folyamat egyértelműen lokalizált és nem hoz létre regionális vagy távoli áttéteket, akkor a radikális reszekció az esetek 35-40%-ában teszi lehetővé a túlélést a következő 5 évben.

A rákmegelőző betegséggel diagnosztizált betegeket fel kell venni az orvoshoz, és folyamatosan ellenőrizni kell saját egészségi állapotukat a súlyos állapot megelőzése érdekében. A vékonybél onkológiája veszélyes betegség, ezért ha érthetetlen diszpepsziás tüneteket észlel, tanácsot és ajánlásokat kell kérnie orvosától.