Hogyan lehet ellenőrizni a beleket betegségek és daganatok szempontjából? A végbél kolonoszkópiája. Bélbetegségek diagnosztizálása: mikor van rá szükség és kutatási módszerek Mi a neve a belek fenéken keresztüli ellenőrzésének eljárásának

A vastagbél és a végbél gyulladásának számos klinikai megnyilvánulása van. Az első szakaszban bizonyos betegségeknek általában nincsenek kifejezett tünetei és jelei. Gyakran nehéz észrevenni őket, és egy bizonyos típusú betegséghez társítani őket. Ezenkívül sok különböző bélbetegségben szenvedő ember nem akar proktológushoz menni, mivel ezt „szégyenletes” és „kellemetlen” dolognak tartják. És csak akkor kezdenek riadót fújni, ha a betegség túl messzire megy. Ebben az esetben nagyon fontos a megelőzés a jövőbeni szövődmények és a rák kialakulásának elkerülése érdekében.

Mikor kell proktológushoz fordulni?

• ha fájdalmat érez a végbélnyílásban;
• a végbélnyílás viszketése és fájdalom a székletürítés során;
• nyálkás, gennyes vagy véres gyakori váladékozás a végbélnyílásból;
• fájdalom a székletürítés során és zavarok;
• aranyér kialakulása és azt követő prolapsusa;
• csomós formációk a perianális részben;
• fájdalom az ágyékban;
• időszakos puffadás és fájdalom a hasi területen;
• csökkent vagy étvágytalanság, gyors fogyás és gyengeség;
• puffadás, hasmenés vagy hasmenés.

Ha ezek a tünetek, vagy legalább több közülük jelentkeznek, proktológushoz kell fordulni vizsgálat céljából.

A proktológiai kutatás módszerei

Jelenleg a vastagbél és a végbél vizsgálati módszerei nagyon változatosak, és mindegyik számos különböző betegség azonosítására alkalmas.

A kutatás típusai:

• általános orvosi vizsgálat és tesztelés;
• digitális rektális vizsgálat;
• irrigoszkópia;
• kolonoszkópia;
• szigmoidoszkópia;
• anoszkópia;

Hogyan ellenőrizzük a beleket és a végbelet orvosi műszerek nélkül? Ehhez a páciens tesztet végez a székletben lévő „rejtett vér” kimutatására, amely polipok vagy akár onkológia - vastagbélrák - megjelenésének jele lehet. Az orvos digitális végbélvizsgálatot is végez, amellyel a végbélnyíláson keresztül a végbél részét érzi. Ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes és nem tart tovább egy percnél.

A kolonoszkópia megvizsgálja a vastagbelet, és ez a legjobb módja a polipok azonosításának és eltávolításának. A vizsgálat előtti napon speciális beöntéssel és egyéb eljárásokkal meg kell tisztítani a teljes beleket a széklettől. Az eljárás előtt a páciens altatót kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Kolonoszkóppal az orvos vizuálisan megvizsgálja a vastagbél állapotát, és szükség esetén eltávolítja a polipokat és más idegen testeket. A tanulmány segítségével olyan betegségeket azonosíthat, mint például: Crohn-betegség, UC.

A vastagbéltükrözés kötelező azoknál a betegeknél, akiknél korábban polipokat távolítottak el, valamint colitis ulcerosa vagy bélrák miatti műtét után.

A vastagbéltükrözést feltételezett daganatok, gyulladásos vastagbélbetegségek, bélelzáródás és vérzés esetén írják elő.

Irrigoszkópia egy módszer a vastagbél röntgensugárzással történő vizsgálatára. Ezt a vizsgálati módszert olyan betegeknek írják elő, akiknél divertikulózis gyanúja merül fel, sipolyok, neoplazmák, krónikus vastagbélgyulladás, hegszövet-szűkület, valamint ha az orvos rákot gyanít.

Szigmoidoszkópia az egyik népszerű módszer a végbél és a szigmabél alsó régiójának vizsgálatára. Ezt a módszert tekintik a leginformatívabbnak és legpontosabbnak, ezért nagyon gyakran az általános proktológiai vizsgálat szerves részét képezi. A rektoszkópia lehetővé teszi a végbél állapotának húsz-harmincöt centiméteres mélységben történő megtekintését. Az eljárás előtt a beleket beöntéssel megtisztítják.

Ezt az eljárást a következők esetén hajtják végre: végbélnyílás fájdalma, véres, gennyes és nyálkás váladékozás, székletürítési rendellenességek, valamint a szigmabélbetegség gyanúja. Ezenkívül az ilyen típusú kutatásokat 40-50 év felettiek körében végzik annak érdekében, hogy évente legalább egyszer kizárják a rák tüneteit.

Anoszkópia műszeres módszer a végbél és a végbélnyílás alsó részének vizsgálatára. Ez a módszer szerepel a kötelező elsődleges diagnosztikai kutatási módszerek listáján a gyomor-bél traktus elsődleges diagnosztizálására. Az anoszkópiát kolonoszkópia és szigmoidoszkópia előtt, a PRE eljárás után végezzük.

Az anoszkóp segítségével a szakember megvizsgálhatja a teljes anális csatornát és a végbél nyálkahártya falait a belső aranyérrel, amelyek 8-10 centiméter mélységben helyezkednek el.

Az anoszkópiát krónikus vagy akut végbélnyílás fájdalma, rendszeres vér- vagy nyálkahártya-folyás, tartós székrekedés vagy hasmenés, illetve végbélbetegség gyanúja esetén végezzük. Ez az eljárás segít az aranyér lefolyásának, a kialakuló daganatok és a végbél gyulladásának megtekintésében, valamint biopsziához és kenethez is szövetet venni.

Hogyan lehet kimutatni a bélrákot a vizsgálat során

Annak érdekében, hogy felismerjük a vastag- és végbélrák tüneteit, amelyek ma az egyik leggyakoribb daganatos halálok, első gyanú esetén alapos vizsgálatot kell végezni.

A bélrák tünetei gyakran csak akkor jelennek meg, amíg a betegség a 3. vagy 4. stádiumba nem fejlődött. A vastagbélrákot későbbi stádiumban hasi és végbélfájdalom kísérheti, erős vérzés a végbélnyílásból, a székelési szokások egy hétig vagy tovább tartó megváltozása, valamint a gyors fáradtság és kimerültség érzése.

A daganat polipok formájában fejlődik ki, melyek többsége jóindulatú, de idővel, ha nem távolítják el őket, rosszindulatú daganattá fejlődhet, melynek sejtjei egyre jobban behatolnak a vastag- és végbélbe.

Azok, akik természetes, rostban gazdag, alacsony zsírtartalmú ételeket fogyasztanak és rendszeresen mozognak, elkerülhetik ennek a betegségnek a kialakulását.

0

Ma a modern proktológia számos módszert kínál a belek diagnosztizálására. A végbél vizsgálata lehetővé teszi számos betegség felismerését bármely szakaszban, és a kezelés időben történő megkezdését, elkerülve a súlyos szövődményeket. A végbél betegségei tüneteikben eltérőek, és kezdeti stádiumban egyáltalán nem nyilvánulnak meg. Ezért szükséges a vizsgálat, ha kellemetlen érzés, fájdalom, görcsök jelentkeznek a végbélcsatornában és a végbélben.

Hamis szégyen a proktológus előtt vonakodást okozhat az orvoshoz fordulástól és a vizsgálattól. A betegség azonban tovább fejlődik, felerősödhet a fájdalom és kellemetlen érzés az anális területen, vérzést okozva. A diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében fontos, hogy időben kérjen segítséget az orvostól, és minden előírt diagnosztikai módszert elvégezzen. Diagnózisra akkor van szükség, ha az anális csatornából nyálka és genny szabadul fel, székeléskor vérzés lép fel a végbélnyílásból. A hamis székletürítés iránti késztetés is azonnali ok az orvoshoz fordulásra. A kutatás fő elve a daganatok kialakulásának megakadályozása.

A proktológiai diagnosztika különböző módszerei közé tartozik a nem instrumentális rektális módszer és a belek különböző műszeres vizsgálati módszerei. A páciens minden vizsgálata mindenekelőtt a panaszok feltárásával és a végbélszakasz kezdeti vizsgálatával kezdődik. A proktológus feladata a belek állapotáról információkat gyűjteni és pontos diagnózist felállítani. Szóval, hogyan működik a vizsgálat?

Mielőtt orvoshoz fordulna, fel kell készülnie egy proktológus vizsgálatára. Konzultációt követően általában a végbél digitális vizsgálata történik. A végbélnek (alsó szakaszának) tisztának kell lennie. Otthon feltétlenül meg kell tisztítania a beleket, ezt megteheti

Közvetlenül a textilvizsgálat során az orvos meghatározza a szerv (végbél) általános állapotát, a perisztaltika intenzitását, a falakon lévő képződmények jelenlétét. A végbél digitális vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje és értékelje a bélhurkok meglévő összehúzódásait, a simaizom feszültség mértékét, valamint meghatározza a képződmények jelenlétét és elhelyezkedését. Az ilyen vizsgálat kötelező, mindig akkor kell elvégezni, ha a beteg fájdalomra és a szerv működésének különböző zavaraira panaszkodik.

A vizsgálat lehetővé teszi az anális csatorna összes szövetének általános állapotának, valamint a belekkel szomszédos szervek állapotának és a záróizom záródásának felmérését. Az orvos észleli magukban a belekben előforduló kóros folyamatokat. Felméri a szerv általános állapotát is a nyálkahártya alapján. És természetesen az orvos határozza meg a végbélnyílásból való váladék okait.

Az anális csatornát tapintással vizsgálják. Az orvos meghatározza a falak rugalmasságát, a mobilitást, megvizsgálja a nyálkahártya redőit. A tapintással különféle elváltozásokat fedezhetünk fel a végbélnyílásban és közvetlenül az anális csatorna falában. Az orvosi rendelőben a páciens vizsgálata különböző kényelmes testhelyzetekben történik - nőgyógyászati ​​székben (hátsó fekvésben), a szokásos térd-könyök helyzetben, valamint oldalt fekve (az alsó végtagokat be kell hajlítani) .

A tapintás végrehajtásának technikája egyszerű: az orvos steril gumikesztyűt vesz fel, és óvatosan behelyezi az ujját közvetlenül a beteg végbélnyílásába. Így a szekvenciális tapintás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az anális csatorna összes falát és a teljes végbélt. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a diagnosztikai módszert orvos végezheti bármilyen modern fájdalomcsillapítóval, amely nem okoz kellemetlen és fájdalmas érzéseket.

Az egyik műszeres diagnosztikai módszer az. Ezt az eljárást a végbél klinikákon történő vizsgálatára általában orvosi műszerrel, anoszkóppal végzik. Az anoszkópia a különböző bélbetegségek egyik kötelező diagnosztikai módszere. Ennek az eljárásnak jellemzően a digitális vizsgálat után és más végbéldiagnosztikai módszerek előtt a tervet kell követnie.

Az anoszkópia során anoszkóp eszközt használnak, amelyet a végbélnyíláson keresztül helyeznek be a belekbe. Ebben az esetben a proktológus a készülék segítségével megvizsgálja a páciens anális csatornáját és magát a beleket. Általában az anoszkópia határozza meg az aranyér és más képződmények jelenlétét a bélfalakon belül.

Az orvosok szerint a vizsgálat indikációi a következők:

Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi az aranyér, a polipok lokalizációjának, a gyulladás jelenlétének és a bélelzáródás okainak meghatározását és tisztázását. Az anoszkópia során az orvos kenetet és szövetet vesz a biopsziához. A módszer lehetővé teszi a végbél alsó részeinek tíz-tizenöt centiméter mélységben történő vizsgálatát.

Az eljárás végrehajtásának technikája nem sok időt vesz igénybe. Az anoszkópot hanyatt fekve helyezzük be a végbélnyílásba. Az orvos finom körkörös mozdulatokkal helyezi be a készüléket. Miután a műszer az anális csatornában van, a falak kitágulnak, megnyitva a lument az orvos számára, hogy megvizsgálja. Maga az eljárás nem veszélyes vagy fájdalmas, de van néhány ellenjavallat ennek a módszernek. Az anoszkópia tilos a perinatális terület akut gyulladása, termikus vagy súlyosabb kémiai égési sérülései, valamint a teljes anális csatorna jelentős szűkülete esetén.

Szigmoidoszkópia

A végbél rektális vizsgálata nem lehetséges. A módszert rektoszkópiának is nevezik. Napjainkban ez a legelterjedtebb és legszélesebb körben alkalmazott endoszkópos vizsgálat, amely nagy pontosságú eredményekkel és különösen informatív. A szigmoidoszkópia lehetővé teszi a szigmabél és a végbél alsó részének vizsgálatát 35 cm mélységig.

A diagnosztika kényelmetlen lehet, de az érzéstelenítést csak bizonyos esetekben alkalmazzák. A rektoszkópia elvégzése előtt teljesen meg kell tisztítani a beleket vízbeöntéssel. A módszert az orvos csak a belek digitális vizsgálata után írja fel.

Ennek a diagnosztikai módszernek a javallatai a súlyos fájdalmas megnyilvánulások az anális csatornában és a végbélben, különféle nyálkás, véres, gennyes váladékozás a végbélnyílásból, súlyos bélbetegségek gyanúja. A rektoszkópiát gyakran használják a megelőző vizsgálat során, hogy teljesen kizárják az esetleges rosszindulatú daganatokat.

A rektoszkópiát a vizsgált személy térd-könyök helyzetében végezzük. Ebben a helyzetben a peritoneum fala leereszkedik, ami lehetővé teszi a rektoszkóp eszköz csövének óvatos behelyezését. A végbélből a készülékcső a szigmabélbe kerül. A végbélnyílásba való behelyezés előtt az orvosi műszer csövét vazelinnel megkenjük. A készülék szélei nem támaszkodnak a bélfalra, ami lehetővé teszi a tubus átmozgatását a végbél lumenében. Egy speciális kiegészítő berendezés levegőt pumpál a bélbe. A teljes vizsgálatot vizuális orvosi felügyelet mellett végzik.

A diagnosztikai módszernek gyakorlatilag nincsenek korlátozásai. A rektoszkópiát nem írják elő akut vérzésre és gyulladásra a hasüregben.

Irrigoszkópia

A belek festékkel (báriumkeverékkel) végzett röntgenfelvételét irrigoszkópiának nevezik. Hasonló rektális vizsgálatot végeznek a fisztulák, polipok, a bélcicatriciális szűkületek és a krónikus vastagbélgyulladás kimutatására. A beleket a végbélnyíláson keresztül báriumkeverékkel töltik meg, majd röntgenfelvételt készítenek. A festék teljesen kitölti a beleket, ami lehetővé teszi a nyálkahártya megkönnyebbülésének pontos jelzését.

A röntgenfelvétel képet ad a belek elhelyezkedéséről és a szerv különböző patológiáiról. daganatok, durva patológiák, polipok kimutatására, valamint a bélfalak rugalmasságára és a bél hosszára vonatkozó információk megszerzésére. A diagnosztika fő ellenjavallata a bélszakasz perforációja és a beteg kritikus állapota.

Hatékony diagnosztika speciális kolonoszkóppal. Ez az endoszkópos eszköz lehetővé teszi az egész bél teljes vizsgálatát. Az eljárás során az orvos meghatározhatja a bélnyálkahártya általános állapotát. Maga az eljárás során lehetőség nyílik egyes daganatok eltávolítására, a vérzés megállítására és az idegen test eltávolítására a bélből. A módszert a leghatékonyabbnak és informatívabbnak tekintik, amely teljes képet ad az orvosnak az egész szerv állapotáról.

A kolonoszkópiát különböző neoplazmák kezdeti diagnosztizálására írják elő, az aranyér és a polipok eltávolítása után, valamint a posztoperatív időszakban a rákos daganatok eltávolítására. A módszer a fekélyes vastagbélgyulladás kutatásában is hatékony.

Az eljárás indikációi a vastagbél betegségei, daganatok jelenléte és daganat gyanúja, bélelzáródás, vérzés, a vastagbélgyulladás akut formái és fertőző bélbetegségek.

A diagnózis során helyi érzéstelenítést írnak elő, majd a végbélnyíláson keresztül kolonoszkópot vezetnek be. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a beteg oldalt fekszik, térdét behajlítva. A behelyezés után a készülékcső áthalad a belekben. A levegő bejutása a bélbe lehetővé teszi a falak közötti lumen kiterjesztését.

Az eljárás székelési ingert okozhat, mivel a belek megtelnek levegővel. Fájdalom is előfordulhat, amikor a kolonoszkóp áthalad a bélen. A diagnózis teljes tisztázása érdekében az orvos biopsziára vehet részt az érintett szövetből. A diagnózis befejezése után endoszkóppal szívják ki a levegőt a bélből.

Különleges utasítások

Emlékeztetni kell arra, hogy csak a modern béldiagnosztikai módszerek képesek azonosítani a betegséget és tisztázni a diagnózist. Semmi esetre sem tagadhatja meg a végbél diagnosztikájának elvégzését az anális területen jelentkező rossz közérzet különféle tüneteire. Diagnosztikai orvosi műszerek segítségével az orvos eltávolíthatja a bélben lévő polipokat, cauterizálhatja az aranyéreket, leveszi a bélszövetet a szükséges vizsgálatokhoz, valamint éralvadást végezhet.

Különféle diagnosztikai módszerekhez különféle orvosi eszközöket használnak - lágy és kemény. A diagnózis szigorú orvosi felügyelet mellett történik. A rektális diagnosztikai módszereket nem írják elő akut anális repedések, akut bélvérzés, mentális zavarok, a beteg kritikus állapota, a hasüreg akut gyulladása vagy a bél lumen szűkülete esetén. Az eljárások szív- és tüdőelégtelenség esetén is ellenjavalltok.

A diagnózis előtt fel kell készíteni a beleket. Ehhez a tisztító vizes beöntés segítségével a beleket teljesen megtisztítják a széklettől. Egy héttel a tervezett vizsgálat előtt meg kell változtatnia az étrendet, csak könnyen emészthető ételeket kell fogyasztania. Közvetlenül az előírt eljárás előtt kizárják az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek növelhetik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, gabonafélék, gyümölcsök).

Ebben az időszakban nem szabad enni édességet, zsíros húst és zsíros halat, alkoholt és szénsavas italokat. Az étlapnak sovány húsból és halból, erjesztett tejitalokból, kekszekből, rizsből és búzadarából kell állnia. Az ilyen diétás táplálkozás lehetővé teszi a belek felkészítését a beöntéssel és a végbéldiagnosztikával történő tisztításra.

Néha a rektális eszközökkel végzett vizsgálatot érzéstelenítők segítségével végzik. A helyi érzéstelenítés alkalmazása kevésbé kényelmetlenné és fájdalmassá teszi a diagnózist. Fájdalomcsillapítót azonban csak különleges esetekben ír fel az orvos. A bél minőségi előkészítése a diagnózishoz, a helyesen megválasztott pozíció az eljárás során és a laza has segít elkerülni a kellemetlen érzéseket és a bélvizsgálatot a legkevesebb kellemetlenséggel.

Az orvosi gyakorlatban a belek speciális berendezéssel történő diagnosztizálásának módszerét rektális rektoszkópiának nevezik. Az eljárás lehetővé teszi a különböző patológiák azonosítását a korai szakaszban, és adatok beszerzését a rectosigmoid vastagbél és a végbél állapotáról. A vizsgálatot proktoszkóppal végezzük. Az orvosi kézikönyvekben és referenciakönyvekben találhat egy másik nevet az eljárásnak - sigmoidoszkópia. Pontosabbnak tekinthető, de mindkét lehetőség elfogadható.

Diagnosztikai jellemzők

A gyomor-bél traktus rendellenességeiben és betegségeiben szenvedő betegeknél ez a fajta vizsgálat kötelező. A többi diagnosztikai módszerhez képest ez a leginformatívabb. A betegek félelme az esetleges fájdalmas érzésektől alaptalan: a belek műszeres vizsgálata nem túl kellemes, de fájdalommentes folyamat.

A szigmoidoszkópia után a betegek megjegyzik, hogy alaptalanok voltak attól a félelemtől, hogy a szigmoidoszkópia fájdalmas volt. Néha kellemetlen érzés léphet fel, amikor levegőt nyomnak a végbélbe. Felnőtt betegeknél a rektoszkópiát érzéstelenítés nélkül végezzük, gyermekeknél - altatásban, gyermek rektoszkópokkal, amelyekhez különféle átmérőjű cserélhető csöveket biztosítanak.

Mindkét típusú diagnosztika célja a belek állapotának elemzése és annak megértése, hogy a beteg kezelést igényel-e. A kolonoszkópiához azonban más eszközt használnak, mint a rektoszkópot, így a vizsgálati terület kissé eltér.

A rektoszkópia a végbél és a szigmabél egy részének vizsgálata, a kolonoszkópia pedig lehetővé teszi a vastagbél állapotának teljes hosszában történő értékelését. Az orvos előírja a diagnosztikai vizsgálat típusát, figyelembe véve a vizsgálati eredményeket, a tüneteket és a beteg általános állapotát. Súlyos patológia gyanúja esetén szakember mindkét eljárást előírhatja, és a megelőzés érdekében célszerű a rektoszkópiára korlátozni.

A rektoszkóp kialakítása és felhasználásának célja

Külsőleg a rektoszkóp egy egyenes fémcső. A műszer különböző hosszúságú és átmérőjű cserélhető csövekkel, világítási rendszerrel és fényvezetőkkel van felszerelve. A rektoszkópok különböző hosszúságban kaphatók, felépítésükben is lehetnek kis eltérések, de ez nem befolyásolja a vizsgálat hatékonyságát. A lényeg az, hogy a rektoszkópiát gondosan megmunkált, steril hegyű műszerrel végezzük, különben fertőzés kerülhet a belekbe.

A proktológiai gyakorlatban nemcsak merev, hanem rugalmas endoszkópos műszereket is alkalmaznak. Lehetővé teszik a bélnyálkahártya vizsgálatát a végbélnyílástól 30 cm-re vagy tovább.

A szigmoidoszkópia nemcsak a bélfalak állapotának vizuális vizsgálatát teszi lehetővé, hanem egyes patológiák kezelését is. A rektoszkóp használatának céljai:

• idegen tárgyak észlelése és eltávolítása;
• szövetminták vétele biopsziához;
• rectocele endoszkópos kezelése;
• a szövet elektromos megsemmisítése vérzés közben;
• polipok eltávolítása;
• diagnosztikus (megelőző) vizsgálat.

A bélüreg vizsgálatával pontosan meghatározhatja, hogy a beteg vastagbélgyulladás vagy más betegség miatt igényel-e kezelést.

A tanulmány korlátozásai

Az orvosok néha nem ajánlják a nőknek a menstruáció alatt. Ebben az esetben az eljárást egy héttel a menstruáció kezdete előtt vagy néhány nappal a menstruáció vége után lehet elvégezni.

Ebben a kérdésben nincsenek szigorú korlátozások, azonban a menstruációs ciklus különböző fázisaiban végzett szigmoidoszkópia eltérő eredményeket mutat. Ha a belekben vérző polipok vagy lilás-kék árnyalatú cisztás képződmények vannak, akkor ezek jobban láthatók, ha a vizsgálatot közvetlenül a menstruáció alatt végzik.

Terhesség alatt a beteget csak akkor lehet megvizsgálni, ha az eljárás előnyei meghaladják a fejlődő magzat esetleges kockázatát. Ebben az esetben a gasztroenterológusnak és az endoszkóposnak engedélyt kell adnia a belek vizsgálatára. A vizsgálatot legkésőbb a terhesség első trimeszterében javasolt elvégezni.

A rektoszkópia indikációi

Mielőtt előírná a belek szigmoidoszkópiás vizsgálatát, az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, és kérdéseket tesz fel neki, hogy megértse, mik a tünetek. A 40 év feletti betegeknél gyakran előírják a bélvizsgálatot megelőző célokra, valamint a végbélrák időben történő felismerésére. A sigmoidoszkópia indikációi a következő tényezők:

• aranyér a végbélnyílás belső területén;
• nyálkás és véres váladék a végbélből;
• vérszemcsék a székletben;
• fájdalom a végbélnyílásban és a végbélben;
• fájdalom és kellemetlen érzés a székletürítés során;
• gyakori székrekedés, hasmenés;
• nehéz székletürítés.

Ha a beteg egy vagy több ilyen tünetre panaszkodik, kötelező a vizsgálat. Ha súlyos patológiát észlelnek, az orvos kiválasztja a kezelési lehetőségeket. A belek vizsgálata lehetővé teszi számos veszélyes betegség és rendellenesség azonosítását, beleértve a gennyes folyamatokat, az eróziót, a vastagbélgyulladást, az amőbiázist, a sphincteritist. A rektoszkópia eredményei alapján a rectocele sebészeti kezelése is előírható, ha kiderül, hogy ez a patológia előfordul.

Hogyan történik a béldiagnosztika?

A bélrektoszkópia elvégzésekor a beteg nem tapasztal fájdalmat, ezért az eljárást érzéstelenítés nélkül végezzük. Az alany deréktól lefelé teljesen levetkőzik, és lefekszik egy kanapéra vagy a vizsgálóasztalra.

Az ellenőrzéshez térdre és könyökre kell támaszkodni, hajlítani a hátat, vagy a tenyerét az asztal (dívány) felületére kell támasztani, térdét és csípőízületeit behajlítva. Ez a pozíció megkönnyíti az eljárás végrehajtását egy cső segítségével, amelyet a végbélből vezetnek be a szigmabélbe.

Ha az orvos proktoszkópot használ, a beteg az oldalán feküdhet. A rektoszkópia előtt az orvos az ujjaival megvizsgálja a végbelet, miközben kesztyűt visel. Ezt követően, hogy a végbél kiegyenesedjen, bizonyos mennyiségű levegőt vezetnek be. A páciens végbélnyílásába rektoszkópot helyeznek, amelynek hegyét géllel vagy vazelinnel kenik. A szakember simán elforgatja a készüléket, és egyidejűleg behelyezi a bél lumenébe, folytatva a levegő ellátását. A legújabb generációs műszerek használatakor a kapott adatok azonnal megjelennek a monitoron, és több szakember is figyelemmel kísérheti az eljárást.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára?

A páciens önállóan készül fel a vizsgálatra otthon. A rektoszkópiára való felkészülés azt jelenti, hogy át kell térnie az orvos által meghatározott speciális étrendre. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük, ezért előző nap beöntéssel kell megtisztítani a beleket. A táplálkozás jellemzői a szigmoidoszkópia előtt:

• 24 órán belül abba kell hagynia a gabonafélék, kenyér, liszt, borsó, bab, gyümölcsök és zöldségek fogyasztását;
• salakmentes étrendet kell követni;
• Ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely puffadást okozhat.
• Párolt vagy párolt ételek (sovány hús, hal), búzadara és rizs zabkása, lágy sajt, húsleves fogyasztása javasolt.

A sigmoidoszkópia előestéjén a vacsora csak gyenge teából állhat. Másnap reggel, az eljárás napján, ehet egy kis zsírszegény túrót, de jobb, ha egy pohár teára korlátozódik.

A tervezett vizsgálat előtti este a betegnek tisztító beöntést kell adnia, és ugyanezt az eljárást reggel, 2 órával a bélvizsgálat előtt kell elvégezni. A beöntés intoleranciája esetén (vagy más okból) a tisztítás helyettesíthető a hashajtó hatású gyógyszerek valamelyikével.

Az orvos Microlax-ot vagy Fortrans-t írhat fel, és ezek helyes használatának módját az utasítások részletesen ismertetik. A 2 tasakos Fortrans-t 3 liter lágy szűrt vízben szobahőmérsékleten hígítjuk. A betegnek ezt a gyógyszermennyiséget kis adagokban kell inni a vizsgálat előtti napon.

Ellenjavallatok és szövődmények

A rektoszkópia ellenjavallatainak listája:

• terhesség 2. és 3. trimesztere;
• gyulladásos folyamat tünetei a hasüregben;
• a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer betegségei, beleértve a szív- és légzési elégtelenséget, a koszorúér-betegséget;
• granulomatosus enteritis exacerbációja, nem specifikus colitis ulcerosa.

A beavatkozás utáni szövődmények nem fordulnak elő gyakrabban, mint más hasonló vizsgálatoknál. Ha a szakember nem kellően körültekintő, vagy a beteg végbélének sajátosságai miatt enyhe vérzés léphet fel. Arra kell számítani, hogy további intézkedések nélkül leáll, de ha ez nem történik meg, szakembernek terápiát kell előírnia.

Az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos betegek az eljárás után hamarosan kiütéseket, duzzanatot és hőmérséklet-emelkedést tapasztalhatnak. A szív- és érrendszer krónikus betegségei is súlyosbodhatnak. A szervezet negatív reakciói különösen gyakran fordulnak elő nyugtatók és fájdalomcsillapítók használatával kapcsolatban.

Ritka szövődmények közé tartozik a végbél falának károsodása. Ha a szövet érintett, a betegnek azonnali műtétre van szüksége. A belek vizsgálatának befejezése után a betegnek figyelemmel kell kísérnie állapotát. Ha hasi fájdalom kezdődik vagy a hőmérséklet emelkedik, orvoshoz kell fordulni. Akkor is forduljon szakemberhez, ha túlzott izzadást, hidegrázást vagy vérzést tapasztal a végbélnyílásból. A felsorolt ​​tünetek nem azonnal, hanem a szigmoidoszkópia után 4-5 nappal jelentkezhetnek.

Óvintézkedések, amelyeket a betegnek meg kell tennie:

• A vizsgálat után több órán keresztül nem szabad vezetni;
• a terhes nőnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost vagy a nővért helyzetéről az eljárás előtt;
• 2 órán keresztül a szigmoidoszkópia után tartózkodnia kell a folyadékok (víz, tea stb.) evésétől és ivásától;
• a betegnek tájékoztatnia kell az orvost a vizsgálatot követően felmerülő gyanús érzésekről és tünetekről;

Jó napot, a nevem Tatyana, 27 éves. Pár hete fáj az alsó hasam. Tegnap pedig valami rohamhoz hasonló volt: éles hasfájás és szüntelen székelési inger. Reggelig ültem a wc-n, úgy tűnt, a hasmenés véget ért, de fájt a hasam. A nőgyógyászat szerint minden rendben, egy hónapja voltam az orvosnál. Megértem, hogy proktológushoz kell mennem, de hogy képzeljem el ezt a borzalmat... Kérem, mondja meg, milyen módszerekkel ellenőrzi az orvos a végbelet?

Szia Tatiana! Félre kell tennie félelmét, és sürgősen időpontot kell kérnie egy képzett szakemberhez. A modern proktológia számos módszerrel rendelkezik, amelyek gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen diagnosztizálják a vastagbél minden részét, beleértve a végbélt is. Először az orvos kezdeti konzultációt folytat, amely magában foglalja az általános vizsgálatot, a digitális vizsgálatot és az anoszkópiát. Talán ebben a szakaszban kerül sor a diagnózis felállítására. Szükség esetén a proktológus további diagnosztikai vizsgálatokat írhat elő, mint például szigmoidoszkópia, bélröntgen (irrigoszkópia) vagy kolonoszkópia.

A proktológus látogatásának okai

A bélrendszeri betegségeknek sokféle klinikai megnyilvánulása van. A kezdeti szakaszban bizonyos betegségeknek általában nincsenek kifejezett tünetei. Ezeket gyakran nehéz észrevenni, és szinte lehetetlen összefüggésbe hozni egy adott betegséggel. Emellett sok bélbetegségben szenvedő ember „kellemetlennek” és „szégyenteljesnek” tartja a proktológus látogatását, és figyelmen kívül hagyja a zavaró tüneteket, és olyankor fordul orvoshoz, amikor a betegség már sok problémát okoz és aktívan fejlődik. Sajnos ez a megközelítés komoly problémákkal jár a páciens számára: az előrehaladott stádiumú bélbetegségek kezelése nagyon hosszú, kellemetlen és anyagilag költséges folyamat. Ráadásul a régóta fennálló bélproblémák rákhoz vezethetnek. Tehát a proktológussal való konzultáció és a végbél alapos vizsgálata szükséges, ha az alábbi tünetek közül legalább egy fennáll:

• kellemetlen érzés vagy fájdalom a végbélnyílásban;
• fájdalom a székletürítés során vagy azon kívül, vagy végbél viszketés;
• véres, nyálkás vagy gennyes váladék a végbélnyílásból;
• kiesett aranyér;
• a székletürítés szokásos ritmusának megváltozása;
• fájdalmas csomók (dudorok) a perianalis területen
• húzó érzések a perineumban;
• puffadás és hasi fájdalom;
• székrekedés, hasmenés, székletürítési nehézség, puffadás;
• motiválatlan fogyás, fokozott általános gyengeség, hiány vagy étvágycsökkenés.

Különösen veszélyeztetettek a negatív örökletes és családi anamnézissel rendelkező személyek, valamint az idős betegek. A legveszélyesebb tünet, ha jelen van, azonnal fel kell keresnie egy proktológust: akut fájdalom, hamis székletürítés, hasmenéssel váltakozó székrekedés, napi vér- vagy gennyürítés a végbélnyílásból, gyors fogyás és általános gyengeség. . A koloproktológiai diagnosztikában a legfontosabb, hogy ne hagyjuk ki a rosszindulatú daganatot!

A fő diagnosztikai módszerek közé tartoznak a műszeres és nem instrumentális rektális vizsgálati módszerek, valamint a röntgensugarak. A beteg bármely vizsgálata azzal kezdődik, hogy az orvos megismerkedik a beteg panaszaival és egy általános vizsgálatot végez. Az adott beteg számára szükséges diagnosztikai módszerek kiválasztását az orvos határozza meg az általános klinikai vizsgálat eredményei alapján. A proktológus feladata a pontos diagnózis, valamint a vastagbél általános állapotára vonatkozó információk beszerzése, függetlenül a kóros terület elhelyezkedésétől.

Felkészülés proktológiai vizsgálatra

Mielőtt szakemberhez fordulna, a páciensnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. Az első konzultáció alkalmával elegendő a végbél utolsó szakaszait a tartalomtól mikrobeöntéssel megtisztítani. Ha a proktológus szakorvosi konzultáció az általános vizsgálaton és a digitális végbélvizsgálaton kívül egyéb vizsgálatokat is tartalmaz, mint pl. anoszkópia, szigmoidoszkópia és irrigoszkópia, akkor a beleket alaposabban meg kell tisztítani. Számos módja van a bél előkészítésének a vizsgálatra.

1. Víztisztító beöntés. A vizsgálat előtti napon fogyasszon folyékony ételeket, csökkentse a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, liszttermékek, valamint a puffadást kiváltó élelmiszerek mennyiségét. Ha a találkozót reggelre tervezik, akkor előző este 2–3 beöntést kell végezni szobahőmérsékleten, 1,5–2 literes vízzel, 30 perc és 1 óra közötti időközzel. Reggel még 2 vagy 3 ilyen beöntést kell beadnia. Ha a vizsgálat délután történik, akkor a tisztító beöntést a konzultáció előtt néhány órával kell elvégezni. Ebben az esetben az utolsó beöntést legkésőbb 2 órával az orvos kinevezése előtt kell megadni. Ez a módszer, bár jelentős időt vesz igénybe, a leghatékonyabb a belek teljes megtisztítására.
2. Speciális mikrobeöntés. A páciens vagy az orvos mikrobeöntést (Norgalax, Normacol, Adulax stb.) helyez a végbélbe. A mikrobeöntésben lévő oldat irritálja a végbél receptorait, és székelési ingert vált ki. Egy ilyen mikrobeöntés beadása után a beteg magától felépül (kb. 2 alkalommal 10-20 perces szünettel). Ez a technika meglehetősen kényelmes a páciens számára: gyorsan végrehajtják; nem igényel előzetes étrend-módosítást. A mikrobeöntés azonban allergiás és gyulladásos reakciókat válthat ki a végbélben, ezért Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás gyanúja esetén az ilyen végbéltisztítás mikrobeöntéssel nem kívánatos.
3. Polietilénglikol alapú vastagbéltisztító gyógyhatású készítmények, pl. fortrans, flit phosphosoda, endofalk stb. A készítményeket az utasításoknak megfelelően nagy mennyiségű (1-4 l) vízben fel kell oldani, és a vizsgálat előtt meghatározott idővel meg kell inni. . Általában egy ilyen oldat bevétele után a végbél fél napon belül teljesen megtisztul. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák összetett műszeres diagnosztikában, például fibrokolonoszkópiában és irrigoszkópiában. A végbél kezdeti vizsgálatához ezeket a gyógyszereket általában nem használják.

A béltisztítási technika megválasztását előzetesen meg kell beszélni egy proktológussal, aki proktológiai vizsgálatot végez.

Ha a proktológus látogatásának oka súlyos fájdalom a végbél területén vagy súlyos vérzés, akkor a belek öntisztítása nem hajtható végre.

Proktológiai beteg általános vizsgálata

Vizsgálattal az orvos megállapíthatja a has vagy egyes területeinek általános puffadását, a perilsztatika intenzitását, az elülső hasfalon tapintható daganatokat, a bélsipolyok külső nyílásait stb. Tapintással a proktológus megállapíthatja a bél görcsös összehúzódásait hurkok, feszültséget hoz létre a hasi izmokban, meghatározza a béldaganatok, ascites és egyéb patológiák méretét, helyét, mobilitását és konzisztenciáját. Ezt követően az orvos megvizsgálja a perianális és intergluteális területet, valamint a perineumot és (ha szükséges) a nemi szerveket. A fő figyelmet a végbélnyílás állapotára, a pigmentáció és depigmentáció jelenlétére, a bőr infiltrációjára és hyperkeratosisára fordítják. Ezenkívül a proktológus azonosítja a perianális polipok és daganatszerű kiemelkedések (fimbriák, külső aranyér) jelenlétét, és megvizsgálja az anális refluxot is. A vizsgálat következő szakaszai a végbél digitális rektális vizsgálata, rekto- vagy anoszkópia.

A végbél digitális vizsgálata

A rektális digitális vizsgálat kötelező eljárás a proktológiai betegségek diagnosztizálása során. Akkor kell elvégezni, ha a beteg hasi fájdalomra, a bélműködés zavaraira és a kismedencei funkciókra panaszkodik. Csak ezt a vizsgálatot követően írják elő és hajtják végre az anoszkópiát és a szigmoidoszkópiát.

A rektális lumen digitális vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

• felméri az anális csatorna különböző szöveteinek állapotát, a záróizom és a végbélt körülvevő szervek zárófunkcióját;
• meghatározza a végbél endoszkópos vizsgálatokra való felkészültségi fokát;
• ellenőrizze a végbél nyálkahártyáját;
• azonosítja a kóros folyamatok jelenlétét a belekben;
• értékelje a végbélnyílás természetét;
• válassza ki a beteg optimális helyzetét a fő diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Az anális csatornát falainak szekvenciális tapintásával vizsgálják, melynek eredményeként meghatározzák a nyálkahártya mozgékonyságát, rugalmasságát és felhajtását, valamint a végbélnyílás falainak esetleges elváltozásait. A végbél vizsgálati folyamata (a kórelőzménytől függően) a beteg különböző pozícióiban végezhető: térd-könyök helyzetben, oldalt fekve, hajlított lábakkal; a hátadon egy nőgyógyászati ​​székben.

Olvasóink tanácsot adnak az aranyér hatékony kezelésére. Ez a természetes gyógymód gyorsan enyhíti a fájdalmat és a viszketést, elősegíti az anális repedések és az aranyér gyógyulását. A gyógyszer csak természetes összetevőket tartalmaz, maximális hatékonysággal. A terméknek nincs ellenjavallata, a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a Proktológiai Kutatóintézet klinikai vizsgálatai igazolták.

Technika: az orvos gumikesztyűben óvatosan és óvatosan behelyezi a mutatóujját a végbélnyílásba, és lépésről lépésre szekvenciális tapintást végez a végbél összes falán. Ebben az esetben a betegnek úgy kell nyomnia, mintha székletürítése lenne, és a vizsgálat során lazítania kell a gyomrát. A digitális vizsgálat érzéstelenítő spray-vel vagy kenőccsel történik anélkül, hogy fokozná a fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozna. Ennek a vizsgálatnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Az anoszkópia egy műszeres módszer az alsó végbél és a végbélnyílás vizsgálatára, és szerepel a gyomor-bél traktus végső területének szerves elváltozásainak elsődleges diagnosztizálásának kötelező módszereinek listáján. Az anoszkópiát a későbbi endoszkópos vizsgálatok - szigmoidoszkópia és kolonoszkópia - előtt végezzük. A vizsgálatot a digitális rektális vizsgálat után végezzük, és a végbélnyíláson keresztül behelyezett eszköz - anoszkóp segítségével. Az anoszkópia lehetővé teszi a proktológus számára, hogy megvizsgálja az anális csatornát és a végbélt belső aranyérrel 8-10 cm mélységben.

Az anoszkópia indikációi: krónikus vagy akut fájdalom a végbélnyílásban; rendszeres vér- vagy nyálkaürítés; rendszeres székrekedés vagy hasmenés; rektális betegség gyanúja. Ezzel az eljárással a proktológus tisztázza az aranyér lefolyását, azonosítja a kis daganatokat és a végbél gyulladásos betegségeit, és szükség esetén biopsziát és kenetet is készíthet.

Technika: az anoszkópiát általában fekvő helyzetben végezzük. Az anoszkóp könnyedén, körkörös mozdulatokkal kerül a végbélnyílásba. A behelyezés után az anoszkóp szárnyai kitágulnak, megnyitva a lument a vizsgálathoz. Az anoszkópos eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, és ennek relatív ellenjavallatai a következők: akut gyulladás a perianalis területen; az anális csatorna lumenének súlyos szűkítése; friss termikus és kémiai égések; szűkületes daganatok.

Szigmoidoszkópia

A szigmoidoszkópia (rektoszkópia) egy népszerű endoszkópos módszer a végbél, valamint a szigmabél alsó részének vizsgálatára. Ez az eljárás a leginformatívabb és legpontosabb, ezért gyakran a teljes proktológiai vizsgálat szerves részét képezi. A szigmoidoszkópia lehetővé teszi a végbél állapotának felmérését 20-35 cm mélységig.Az eljárás, bár nem túl kényelmes, de meglehetősen fájdalommentes, ezért csak különleges esetekben igényel érzéstelenítést. A vizsgálat előtt alaposan meg kell tisztítani a beleket beöntéssel. A szigmoidoszkópia csak a végbél digitális rektális vizsgálata után végezhető el.

A rektoszkópia indikációi: fájdalom a végbélnyílásban; vér, nyálka és genny ürítése; rendszeres székletürítés; szigmabélbetegség gyanúja. Ezenkívül az ilyen típusú diagnózist az idősebb korcsoportba tartozó emberek megelőző vizsgálatára használják, hogy kizárják a rosszindulatú daganatokat legalább évente egyszer.

Technika: A páciens leveszi a fehérneműt, és négykézlábra áll a kanapén térd-könyök helyzetben. Ebben a helyzetben a hasfal kissé lefelé mozog, ami megkönnyíti a proktoszkóp merev csövének átmenetét a végbélből a szigmabélbe. A cső vazelinnel való kenése után a rektoszkópot a végbélcsatorna hossztengelye mentén 4-5 cm-rel a végbélnyílásba helyezzük, majd a csövet a mélységbe helyezzük úgy, hogy szélei ne feküdjenek a falakhoz, és a készülék csak a bél lumenje mentén mozog (egy speciális körte segítségével a bélbe folyamatosan pumpálják a levegőt). Ettől a pillanattól kezdve minden további vizsgálat csak orvos vizuális felügyelete mellett történik.

A szigmoidoszkópiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de végrehajtása bizonyos időre elhalasztható olyan esetekben, mint a bőséges vérzés, a hasüreg és az anális csatorna akut gyulladásos betegsége, akut anális repedés.

Irrigoszkópia

Az irrigoszkópia egy röntgen módszer a vastagbél vizsgálatára, miközben azt a végbélnyíláson keresztül bevezetett báriumszuszpenzióval töltik fel. Proktológus végzi a radiológiai szobában. A képek közvetlen és oldalsó arányban készülnek. Az irrigoszkópiát olyan betegségek tisztázására vagy diagnosztizálására használják, mint a divertikulózis, fisztulák, neoplazmák, krónikus vastagbélgyulladás, hegszövet-szűkület és mások.

A vastagbél röntgenvizsgálatánál a következőket alkalmazzák: a bél szoros feltöltése bárium-szuszpenzióval, a nyálkahártya domborulatának tanulmányozása a belek kontraszttól való megszabadulása után, valamint kettős kontraszt. A bél sűrű feltöltése kontraszttal lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a szerv alakjáról és elhelyezkedéséről, a bél és részei hosszáról, a bélfalak tágíthatóságáról és rugalmasságáról, valamint a durva kóros elváltozások kimutatását. Az ürítés mértéke meghatározza a bél különböző részeinek funkcionális jellegét. A vastagbélpolipok és daganatok azonosításának leginformatívabb módszere a kettős kontraszt. Az irrigoszkópia ellenjavallata a bél bármely részének falának perforációja, valamint a beteg bonyolult állapota.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy speciális endoszkópos eszközzel - kolonoszkóppal - végzett diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a vastagbél teljes hosszában történő vizsgálatát - a vakbéltől a végbélig. Az eljárás során az endoszkópos szemrevételezéssel felméri a bélnyálkahártya állapotát. Ezenkívül a kolonoszkópiával lehetőség nyílik terápiás intézkedések végrehajtására, például jóindulatú daganatok eltávolítására, idegen testek eltávolítására, vérzés megállítására stb. Ezt a módszert tartják az egyik leginformatívabbnak a jóindulatú és rosszindulatú daganatok elsődleges diagnosztizálásában. a bélben, valamint olyan betegségek, mint az UC, a Crohn-betegség és mások. A kolonoszkópia kötelező azoknál a betegeknél, akiknél korábban polipokat eltávolítottak, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás konzervatív kezelése vagy a bélrák műtéte után.

A kolonoszkópia indikációi: daganat gyanúja; a vastagbél gyulladásos betegségei; bélelzáródás; bélvérzés. Ellenjavallatok: a véralvadási rendszer megsértése; szív- és tüdőelégtelenség; akut fertőző betegségek; a vastagbélgyulladás súlyos formái, mind ischaemiás, mind fekélyes.

Technika: A beteg a kanapén fekszik a bal oldalán, és a térdét a mellkasához húzza. A végbélnyílás helyi érzéstelenítése után kolonoszkópot helyeznek a végbélbe, és kis levegőellátással lassan előre mozgatják a bélen keresztül, hogy kiterjesszék a bél lumenét. A kényelmetlenség elkerülése érdekében a meglehetősen bonyolult eljárás során a páciensnek szigorúan be kell tartania az endoszkópos összes utasítását. A vastagbéltükrözés során a beteget a bél levegővel való túlzsúfoltságából eredő hamis székletürítési inger zavarhatja. Ezen túlmenően, amikor az endoszkóp a bélhurkok hajlatait érinti, a beteg rövid távú fájdalmat tapasztalhat. Néha a diagnózis tisztázása érdekében biopsziát végeznek a nyálkahártya érintett területeiről, ami a vizsgálat időtartamának néhány perccel történő növekedéséhez vezet. A diagnózis végén az endoszkóp csövön keresztül kiszívják a levegőt a bélből. A kolonoszkópia után a betegnek több órán át a hasán kell feküdnie.

Következtetés

Ma a proktológia kiterjedt kutatási technikákkal rendelkezik, amelyeknek köszönhetően a vastag- és végbél, az anális csatorna és a perineum bármely patológiája pontosan diagnosztizálható. A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon orvoshoz, aki kiválasztja a legmegfelelőbb vizsgálatokat a páciens panaszai és kórtörténete alapján.

A végbél fontos szerepet játszik az egész szervezet működésében, ezért biztosítania kell annak zavartalan működését. Biológiai szempontból a végbél a vastagbél egy kis vége (12-20 cm). Feladata a feldolgozott élelmiszerek eltávolítása az emberi szervezetből. Ebben a tekintetben az orvosok javasolják a végbél rendszeres vizsgálatát. Ez a belső szervek lehetséges patológiáinak azonosítása érdekében történik. Ebben a cikkben további részleteket olvashat arról, hogyan vizsgálják a végbélt nőknél.

Ha bármilyen zavar lép fel a belek működésében, azonnal keresse fel a proktológus rendelőjét. Ez vonatkozik az alsó hasat, a beleket és a végbélnyílást érintő gyanús tünetekre is. Ha e szervek működésével kapcsolatos problémákra panaszkodik, diagnosztikai vizsgálat céljából keresse fel a klinikát.

A proktológust leggyakrabban a következő panaszokkal keresik fel:

• rendszeres hamis késztetés a WC-re menni;
• gyakori székrekedés;
• puffadás vagy feszültség érzése a hasüregben;
• gennyes, nyálkás vagy véres váladék a végbélnyílásból;
• fájdalom az anális területen;
• a belek hiányos kiürülésének állandó érzése.

Egy megjegyzésben! Szülés utáni és 40-45 év feletti nők proktológiai vizsgálata javasolt. Ez megelőzi vagy felismeri az olyan betegségeket, mint az aranyér, a polip vagy a rák a fejlődés korai szakaszában. A megerőltető sportok rendszeres gyakorlásakor, valamint a terhesség megtervezésekor a nőknek szakembertől is tanácsot kell kérniük.

Előkészítő eljárások

Mielőtt szakemberhez fordulna, megfelelően fel kell készülnie. Ha kezdeti konzultációra vár egy proktológussal, akkor elegendő egy speciális mikrobeöntés a végbél tisztításához. Ha a vizsgálat során más diagnosztikai eljárásokat is végeznek, például irrigoszkópiát vagy anoszkópiát, akkor alaposabb béltisztításra lesz szükség. Tekintsük a test vizsgálatra való felkészítésének alapvető módszereit.

Tisztító beöntés használata vízen

Körülbelül 24 órával a proktológiai vizsgálat előtt teljesen meg kell változtatnia étrendjét. Csak folyékony ételt fogyaszthat. Korlátozni kell az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét is, amelyek puffadást okozhatnak. Ide tartoznak a lisztből készült termékek, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek. Ha az orvos reggel vagy a nap első felében vizsgálatot írt elő, akkor este az eljárás előtt több (2-3) vízi beöntést kell végezni, egyenként 1,5 liter térfogattal. A beöntések között 40-60 perces szünetet kell tartani.

Másnap reggel végezzen még 2 hasonló beöntést. Csak meleg vizet használjon. Ha a vizsgálatot a nap második felére tervezték, akkor 1-2 órával a vizsgálat előtt a proktológusnak tisztító beöntést kell adnia. Ügyeljen arra, hogy az utolsó beöntés legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt legyen. Ez a módszer nagyon munkaigényes, de hatékony. Az orvosok a végbél tisztításának fő módszereként írják elő.

Mikrobeöntés alkalmazása

A diagnosztikára való felkészülés meglehetősen egyszerű módja. A páciensnek mikrobeöntést kapnak Adulax-szal vagy Norgalax-szal, ami a bélreceptorok irritációjához vezet, ezért a beteg úgy érzi, hogy WC-re kell mennie. Ez az elkészítési mód nagyon kényelmes a páciens számára, mert nem kell speciális diétát követnie, és maga az eljárás is nagyon gyors.

De a mikrobeöntés végrehajtása allergiás reakció vagy gyulladásos folyamat kialakulását okozhatja a gyomor-bél traktusban. A kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében a belek mikrobeöntéssel történő tisztításának módszere sajnos nem alkalmas vastagbélgyulladásban vagy aranyérben szenvedő betegek számára.

Gyógyszerészeti gyógyszerek szedése

A belek tisztítására speciális gyógyszereket használnak. Mindegyik egy anyag - polietilénglikol - alapján készül, ami biztonságossá teszi őket minden korosztályú betegek egészségére. Leggyakrabban az Endofalk, a Fortrans és más gyógyszereket használják erre a célra. Használat előtt a gyógyszert fel kell oldani bizonyos mennyiségű meleg vízben (a pontos információ a csomagoláson van feltüntetve), és 1-2 órával a proktológus vizsgálata előtt inni. Általános szabály, hogy a belek teljes tisztítása körülbelül egy napon belül megtörténik a gyógyszer bevétele után.

Az orvosok ezt az előkészítési módszert javasolják komplex műszeres eljárások, például irrigoszkópia, fibrokolonoszkópia elvégzése előtt. Az ilyen gyógyszerek használata a kezdeti vizsgálathoz nem biztosított. Egy vagy másik tisztítási módszer kiválasztásához orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot végez. Pontosan tudja, melyik előkészítő eljárást a legjobb választani.

Egy megjegyzésben! Tilos önállóan béltisztító eljárást végezni, ha a végbél területén erős vérzés vagy erős fájdalom jelentkezik. Ellenkező esetben károsíthatja a testet, és csak ronthat a helyzeten.

Kutatási módszerek

A végbél vizsgálata több szakaszból állhat. Az első egy lehetséges betegség anamnézisének összegyűjtése és a proktológussal való beszélgetés. A második az anális terület vizuális vizsgálata. A harmadik a rektális vizsgálat néhány módszerének elvégzése, amelyek közül a legfontosabbakat az alábbiakban ismertetjük.

Asztal. A végbél vizsgálatának módszerei.

Az eljárás neve	Leírás
	Diagnosztikai röntgen eljárás különféle konzisztenciájú báriumszuszpenzióval. A folyadékot a végbélnyíláson keresztül a bélüregbe fecskendezik, ennek köszönhetően az orvos röntgenfelvételen azonosítani tudja a különböző daganatokat, polipózist vagy más kóros rendellenességeket.
	A vastagbél területének endoszkópos vizsgálata a bél mélyebb részeinek betegségeinek meghatározására. Az orvosok bélelzáródás gyanúja vagy rák kialakulása miatt írják fel. Ezzel az eljárással eltávolíthatja a kisebb daganatokat vagy idegen tárgyakat. A kolonoszkópia nem javasolt akut fertőző betegségekben, rossz véralvadásban vagy szívelégtelenségben szenvedőknek.
	Egy másik módszer a végbél diagnosztizálására, amelyet akkor alkalmaznak, ha a végbél mélyebb részeit (30 cm-ig) kell megvizsgálni. A szigmoidoszkópia abban különbözik a hasonló eljárásoktól, hogy gyakorlatilag fájdalommentes és nagyon hatékony. Segítségével az orvosok azonosíthatják a vérzés forrásait, a daganatokat, a polipokat vagy a nyálkahártya fekélyes elváltozásait. Nem ajánlott szigmoidoszkópiát végezni nők számára a menstruációs ciklus alatt.
	Diagnosztikai eljárás speciális tükrök segítségével. A rektális vizsgálatot legfeljebb 10 cm mélységig lehet elvégezni, de ez elegendő a gyulladásos folyamatok, szűkületek, anális repedések vagy daganatok azonosításához. Az anoszkópia nem javasolt végbélelzáródásban vagy a végbélnyílás gyulladásában szenvedő betegek számára.
	Ennek az eljárásnak a végrehajtása segít azonosítani a következő jogsértéseket: paraproctitis; a farkcsont törése vagy cisztája; repedések a végbélnyílásban; aranyér kúpok vagy csomópontok jelenléte. A digitális vizsgálat lehetővé teszi a végbél falainak állapotának meghatározását. De az eljárás praktikussága ellenére van néhány ellenjavallata. Először is, a végbél tapintása nem javasolt erős fájdalom vagy az anális járat éles szűkülete esetén. Ezenkívül az eljárás nem hajtható végre fertőző betegségek kialakulása esetén.
	Ezzel az eljárással a proktológus azonosíthatja a fisztula járatait, a külső aranyér kúpokat vagy csomópontokat, a szövetek duzzadását és a végbélnyílás körüli bőr irritációját. A külső vizsgálatot általában nőgyógyászati ​​székben végzik.

Egy megjegyzésben! Helyes használat esetén minden proktológiai módszer lehetővé teszi a magas színvonalú diagnosztikai vizsgálat elvégzését és a perineum vagy a végbélnyílás különböző patológiáinak azonosítását. Csak időben kell orvoshoz fordulni.

Vannak-e ellenjavallatok?

A műszeres vizsgálat lehetővé teszi a proktológus számára, hogy pontos diagnózist készítsen, de ennek ellenére vannak bizonyos ellenjavallatok a rektális diagnosztika minden típusának elvégzésére. Ezeket figyelembe kell venni, és értesíteni kell a kezelőorvost a diagnózis felállítása előtt.

Ilyen ellenjavallatok a következők:

• erős vérzés;
• tüdőelégtelenség;
• a keringési rendszer betegségei;
• paraproctitis vagy aranyér kialakulása;
• a végbélnyílás izomgörcse;
• fájdalom a végbél területén.

A vizsgálat segít meghatározni a patológia okát, majd az orvos megfelelő kezelést írhat elő a betegség fájdalmas tüneteinek megszüntetésére. Ilyen esetekben a proktológus a végbél újabb műszeres vizsgálatára is kiválaszthatja a legmegfelelőbb felkészülési módot.

Amint az orvos az összes vizsgálati eredményt a kezében tartja, a pontos diagnózis felállítása után képes lesz előírni az optimális terápiás módszert. Ez lehetővé teszi a megelőző intézkedések előírását is, amelyek betartása megvédi a beteget a betegség esetleges visszaesésétől.

Hogyan lehet megelőzni a proktológiai betegségek kialakulását

A proktológiai betegségek kialakulásának megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

A végbél vizsgálatának és kezelésének szükségessége magától megszűnhet, ha rendszeresen betartja a fenti ajánlásokat. Ezen túlmenően hozzájárulnak az immunrendszer erősítéséhez, így bármilyen betegséggel sokkal ritkábban kell orvoshoz fordulnia.

Videó - Hogyan történik a proktológus vizsgálata?