Hogyan határozzuk meg a szájhigiénés indexet. A higiéniai index kiszámításának célja a fogászatban. A KPU index típusai

A szájhigiénia a leginkább elérhető és vezető módja a fogászati ​​patológiák megelőzésének.

A kompetens és napi ellátás a megelőző intézkedések tömegének szerves lépése.

Számos országban végzett tanulmányok megerősítették, hogy a rendszeres gondozás jelentős megelőző értékkel bír.

A higiénia szintje és minősége, valamint az általános fogászati ​​egészségi állapot a higiéniai mutatók segítségével objektíven értékelhető.

Általános áttekintés

A higiéniai index olyan mutató, amellyel a szájüreg állapotát értékelik. Felmérjük a zománc tisztasági szintjét, a szuvas és egészséges szövetek arányát, feltárjuk a baktériumok és lerakódások jelenlétét, százalékos expresszióját.

A kapott adatok alapján a fogorvos az időszakos vizsgálatok során azonosítani tudja a fogszuvasodást és az ínybetegségek kialakulását okozó tényezőt, és megelőző intézkedéseket tehet a nyálkahártya számos súlyos patológiájának megelőzésére.

Az index segítségével az orvos meghatározza:

• az egyes fogak pusztulásának szakasza;
• az eltávolított és a kinyerendő elemek száma;
• a higiéniai eljárások minősége és rendszeressége;
• lágyrész-károsodás szakasza;
• az elzáródás mértéke és típusa;
• a kezelés hatékonysága.

A fogak, a nyálkahártyák és a szövetek minden típusú patológiájának elemzésére általánosan elfogadott mutatók vannak.

A CPU osztályozása és típusai

A fogak szuvas folyamat által okozott károsodásának mértékét a KPU index fejezi ki. Ez a rövidítés jelentése:

• K – fogszuvasodásos fogak száma;
• P – lezárt elemek száma;
• Y az eltávolított egységek száma.

E három mutató összege határozza meg a szuvas jelenség dinamikáját és sebességét.

3 típusú CPU létezik:

• fogak (egyébként KPUz)– a kitöltött és szuvas egységek száma egy személyben;
• minden felület (vagy CPU)– a fogszuvasodás által fertőzött fogfelületek száma;
• üregek (azaz KPUpol)– szuvas és kitöltött üregek száma.

A tejegységeknél más dekódolást használnak:

• KPz – a kezelt és szuvas elemek száma;
• Kppov – érintett fogfelületek száma;
• Kppol – tömések és üregek száma.

Gyermekeknél nem veszik figyelembe az elsődleges elzáródás azon elemeit, amelyek fiziológiai változások során eltávolítódnak vagy elvesznek.

Kétféle indexet használnak egyszerre: KPU-t és KP-t. A patológia intenzitásának meghatározásához mindkét mutatót összegzik.

Ha a CPU a határon belül van:

• 6-tól 10-ig – a fogszuvasodás sebessége és intenzitása magas;
• 3-5 – közepes;
• 2-ig – alacsony.

Ezek a mutatók nem adnak objektív képet a száj egészségi állapotáról, mivel a következő negatív vonatkozásaik vannak:

1. Az egyidejűleg kezelt és eltávolított egységeket figyelembe veszik.
2. Mutassa meg a betegség múltbeli képét, és növelje az életkor előrehaladtával.
3. A kóros folyamat kezdeti szakaszát nem veszik figyelembe.

Komoly hátránynak tekintik az indexek megbízhatatlanságát is, amikor a problémaelemek növekednek a kezelt egységekben új üregek megjelenése, a régi tömések elvesztése, másodlagos szuvasodás kialakulása miatt.

A kóros folyamat prevalenciáját százalékban fejezzük ki. Egy bizonyos számú, a betegség különböző megnyilvánulásaival rendelkező egyedeket veszünk (a fokális demineralizáció kivételével), elosztjuk az ebben a csoportban vizsgált teljes számmal, és megszorozzuk 100-zal.

A betegség prevalenciájának régiónkénti összehasonlításakor a 11-13 éves gyermekek eseteinek sokaságának értékelési szempontjain alapuló sémát alkalmazunk:

A fogszuvasodás dinamikájának és sebességének megismeréséhez a fogorvosok a következő mutatókra támaszkodnak:

• KPU (P)– patológiával lezárt és érintett felületek;
• KPU (Z)– betegségektől elzárt és érintett elemek.

Ennek a folyamatnak a nyomon követésére felnőtt betegeknél kissé eltérő kritériumokat alkalmaznak:

• KPU (P)– kezelt és szuvas felületek;
• KPU (Z)– kikeményedett, szuvas és eltávolított elemek.

Fontos! Az eredmény kiszámításakor a pigmentfoltoknak tűnő szuvas elváltozásokat nem veszik figyelembe.

A mutatók értékelése

A fogszuvasodás mértékének meghatározásához az orvosok három mutatót használnak. Meghatározásukhoz az adott problémával küzdők számát elosztjuk a vizsgált betegek teljes számával, és megszorozzuk 100-zal.

A régiók szájhigiénés szempontból történő összehasonlításához ezt a kritériumot 12 éves serdülőknél értékelik.

A fertőzés intenzitását a fogszuvasodás által érintett fogelemek számából határozzuk meg. A KPU mutatói alapján 5 fokot különböztetünk meg:

Index	Intenzitási szintek
Gyermekek
	nagyon alacsony
	alacsony
	mérsékelt
6,5-ig
több mint 6,5	nagyon magas
Felnőttek
	elég alacsony
	alacsony
	mérsékelt
16.3-ig
több mint 16,4	nagyon magas

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy tanulmányozzuk az egészségi állapotot, és egyéni kezelési tervet dolgozzunk ki minden egyes beteg számára.

A betegség előfordulási gyakoriságának növekedését ugyanaz a beteg határozza meg egy bizonyos időtartam alatt. Az ellenőrzés során bekövetkező értékváltozás az intenzitás.

A módszer hátrányai

A higiéniai együtthatók nem adnak teljesen pontos leírást a száj állapotáról. A fogorvosok a következő hátrányokra hívják fel a figyelmet:

1. A kezelt és az eltávolított elemeket egyaránt figyelembe veszik.
2. Az összképet a betegség régi dinamikája befolyásolja, amely az életkorral súlyosbodva.
3. A most elkezdődött kóros folyamatot nem veszik figyelembe.

Az életkor előrehaladtával új patológiás gócok jelenhetnek meg, a régi tömések kihullhatnak stb. Mindezeket a változásokat ismét összegzik, és téves információkat kapnak a fogászati ​​általános állapotról.

Alkalmazott módszerek

A KPU-mutatókat a szennyezés szintjének meghatározására használják. Különféle adatok jellemzik az üledékeket térfogatuk és minőségük alapján. A fogak értékelési módjaiban különböznek egymástól, amelyeket a vizsgálat során figyelembe vesznek.

Fedorova-Volodkina

Ez a higiéniai index a legnépszerűbb a fogorvosok körében, és könnyen elvégezhető. Lényege, hogy jódos oldattal megfestik a mandibula elülső metszőfogait.

Az ilyen akcióra adott reakció a szájüreg higiéniai állapotát tükrözi.

Kiszámítása úgy történik, hogy az összes fogadott adatot elosztjuk 6-tal. A számított érték határozza meg a higiéniai szintet:

• kevesebb, mint 1,5 – kiváló szint;
• 2,0-ig – elég jó;
• 2,5-ig – elégtelen tisztítás;
• 3,4-ig – nem kielégítő;
• 5-ig – semmi gond.

Zöld Vermilion

Ez a módszer lehetővé teszi a lerakódások jelenlétének meghatározását színezőanyag használata nélkül. Ehhez a következő számokat vizsgáljuk: 26, 46, 16, 31, 36, 11, 26.

A felső őrlőfogakat és a metszőfogakat a vestibularis oldalról, a mandibularis őrlőfogakat - a nyelvterületről vizsgáljuk. Az ellenőrzést vizuálisan vagy szondával végezzük.

A teszt befejezése után a következő pontokat kapjuk:

A minősítést a lágy üledékekre és a kőre külön adjuk meg. Ezt követően a pontokat összeadjuk és elosztjuk 6-tal. A kapott értékek alapján meghatározzuk a higiénés ellátás mértékét:

Silnes Low

Ezzel a technikával az összes fogászati ​​elemet vagy az egyes fogászati ​​elemeket egyszerre elemezheti. Az orvos által végzett vizuális vizsgálatot szondázás kíséri. A plakk jelenléte alapján a következő minősítéseket adják:

• 0 – nincsenek klaszterek;
• 1 – egyetlen, csak hangzás határozza meg;
• 2 – vizuálisan látható;
• 3 – mindenhol jelen van.

A mutatót a széleken lévő jelek összege alapján állítják be, osztva 4-gyel. A teljes szájüreg jelét a vett anyagok átlagértékeként számítják ki.

CSI (számítási index)

Érzékeli a követ a mandibuláris szemfogakon és a metszőfogakon azon a helyen, ahol azok érintkeznek az ínyével. Minden felületet megvizsgálnak, és a kő jelenlététől/hiányától függően pontokat rendelnek hozzá:

• 3 – vastagsága több mint 0,1 cm;
• 2 – nem haladja meg a 0,1 cm-t;
• 1 – legfeljebb 0,5 mm;
• 0 – nincs kő.

Az átlagos együtthatót úgy számítjuk ki, hogy e pontok összegét elosztjuk a vizsgált elemek számával.

Quigley és Hein (plakk index)

A technika mindkét állkapocs 12 elülső egységén lévő lerakódásokat vizsgálja. Az elemzéshez a következő számokat vizsgáljuk: 43, 42, 41, 31, 32, 33, 23, 22, 21, 11, 12 és 13. Az egyes egységek vestibularis széleit lefestjük, és az eredményt a a következő séma:

Az átlagot úgy határozzuk meg, hogy a pontszámokat elosztjuk 12-vel.

H3 API Lange szerint (egyszerűsített plakk index a proximális felületeken)

A proximális felületen felgyülemlett lepedék mennyisége és sűrűsége alapján a fogorvos könnyen megtudhatja, milyen felelősségteljesen áll az ember a napi fogmosáshoz.

A biztos kiderítéséhez a nyálkahártyát speciális összetétellel festik meg. Ezután a raidet a „nem” vagy „igen” replikák határozzák meg. Az orális oldali vizsgálat az 1. és 3. kvadránsban, a vestibularis oldali vizsgálat a 2. és 4. negyedben történik.

Az index kiszámítása az összes rendelkezésre álló válasz „igen” válaszai közötti százalékos arányban történik:

Ramfiord

A technika a vestibularis, palatális és nyelvi oldalon felhalmozódott plakk alapján határozza meg a higiénia minőségét. Az elemzéshez használt számok: 46, 14, 26, 34, 11, 31.

Ellenőrzés előtt a vizsgált egységeket Bismarck-oldattal megfestjük, amely a baktériumok felhalmozódásának színét barnára változtatja. A vizsga befejezése után pontszámot adnak:

• 0 – nincsenek klaszterek;
• 1 – plakett csak bizonyos helyeken;
• 2 – mindenhol jelen van, de a felületek kisebb részét foglalja el;
• 3 – vizuálisan jól látható és a terület nagy részét lefedi.

Navi

Ennél a technikánál a frontális metszőfogakat a labiális oldalról ellenőrzik. A vizsgálat elvégzése előtt a szájat furatsilin oldattal öblítik.

A pontok hozzárendelése a festési eredmények alapján történik:

Tureski

A módszer megalkotói a Quigley és Hein módszert vették alapul, de a vizsgálathoz az összes fogászati ​​elem nyelvi és ajak oldalát vették alapul.

A szájüreget furatsilin oldattal is megfestik, és a kapott adatokat hatpontos rendszerrel elemzik:

Az index meghatározása úgy történik, hogy a pontszámok összegét elosztjuk a tesztelt egységek számával.

Arnim

Az orvosok szerint ez a módszer lehetővé teszi a plakk sűrűségének pontosabb tanulmányozását és a teljes terület meghatározását. Egy ilyen felmérés hátránya a folyamat fáradságossága.. Ezért célszerűbb tudományos céllal végrehajtani.

A frontális mandibula és maxilláris metszőfogakat vizsgáljuk. Eritrozinnal megfestik őket, majd fényképet készítenek a vesztibuláris oldalukról. A kép négyszeres nagyítása után kerül kinyomtatásra.

A fogak körvonalait és a festett oldalakat ezután papírra visszük. A rögzített plakkok területét planimer segítségével határozzuk meg.

A plakkképződés sebessége PFRI Axelsson

A módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen sebességgel képződnek lerakódások a fogakon. Ennek érdekében professzionális tisztítást végeznek, amely után 24 órán keresztül nem végeznek szájhigiénés eljárást.

• akár 10% - nagyon alacsony;
• nem több, mint 20% - alacsony;
• legfeljebb 30% - átlagosan elfogadható;
• akár 40% - magas;
• 40% feletti elég magas.

Egy ilyen vizsgálat segít a szuvas folyamat megnyilvánulásának és terjedésének kockázati szintjének elemzésében, valamint a felhalmozódások természetének tanulmányozásában.

Az elsődleges fogakon lévő lepedék felmérése

Gyermekeknél a lepedék vizsgálatakor minden olyan fogat ellenőriznek, amely 3 éves koruk előtt kitört. A lerakódások mennyisége meghatározható, ha csak 2-4 egység van a gyermek szájában. Az ellenőrzés szondával vagy szemrevételezéssel történik.

Az állapotot a következő kritériumok szerint értékelik:

• 0 – minden tiszta;
• 1 – vannak betétek.

Az egyedi index kiszámítása a következő kifejezéssel történik:

Plakk = a lepedékkel rendelkező fogak teljes száma / a szájban lévő egységek teljes száma.

Szájhigiénés hatékonyság (ORE)

Ez a mutató a tisztítás minőségének meghatározásakor alkalmazható. A vizsgálat előtt a szájüreget speciális oldattal öblítik, majd az egyes részek festődésének elemzését az együtthatók szerint:

• 1 – fogszuvasodás alakul ki;
• 0 – nincs patológia.

Az egyik elem mutatóját úgy számítjuk ki, hogy az összes együtthatót összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk a vizsgált fogak teljes számával.

A jövőbeni fogászati ​​problémák elkerülése érdekében fontos a napi szájhigiénia helyes és rendszeres elvégzése. Bármilyen típusú lerakódás a fog körüli szövetek gyulladásához vezet, és idő előtti elvesztést okoz.

WHO felmérés

Az epidemiológia az orvostudomány egy speciális ága, amely a patológiák megnyilvánulásának és terjedésének természetét vizsgálja a lakosság különböző szegmensei között. A fogászatban is alkalmazható.

Az epidemiológiai kutatás 3 szakaszban zajlik:

1. Előkészítő. A következő kutatások tervezése, célok, módszerek és kutatási időpontok meghatározása történik.

   A végrehajtás helye és az ehhez szükséges felszerelések előkészítése folyamatban van. A fiatal egészségügyi személyzetből és képzett orvosokból álló csoport létrehozása folyamatban van.

   Az életkörülményekben egymástól eltérő népességcsoportokat azonosítják, férfiak és nők egyenlő számban.

2. Vizsgálat. Létrejön egy regisztrációs kártya, amelybe a kutatási adatokat rögzítik (15 év alatti gyermekek és serdülők esetében egyszerűsített formában).

   Tilos ebben a dokumentumban javításokat vagy kiegészítéseket végezni. Minden bejegyzés kódolva van rögzítve, és minden kód egy adott tünetet vagy annak hiányát jelzi.

   Az egészségi állapot pontos képének megszerzése érdekében az extraorális zónáról és a nyálkahártyáról is információt veszünk.

3. A kapott eredmények értékelése. Az adatok kiszámításra kerülnek - a fogszuvasodás előfordulásának mértéke, a parodontitis előfordulási küszöbértéke stb. Az eredmény százalékban jelenik meg.

Egy ilyen vizsgálat segít egy adott régió fogászati ​​helyzetének elemzésében, a szájhigiénia társadalmi osztálytól vagy környezeti életkörülményektől való függésének felderítésében, valamint ezen adatok életkorának függvényében történő változásának követésében.

Fontos meghatározni a leggyakoribb betegségeket, azok intenzitását régiónként és életkoronként. A kapott eredmények alapján megelőző intézkedéseket dolgoznak ki, és higiéniai képzést folytatnak.

A videó további információkat nyújt a cikk témájával kapcsolatban.

Következtetés

A higiéniai mutatók egyéni mutatók egy személy számára. Felmérhetik a száj állapotát és egészségi állapotát. A szakember az emberi szervezet adottságai alapján alkalmazza az egyik technikát.

Mindegyik könnyen kivitelezhető, nem okoz kényelmetlenséget, fájdalmat a vizsgált betegnek, és nem igényel előkészítő manipulációt. A lerakódások festésére használt oldatok biztonságosak.

Egy ilyen felmérésnek köszönhetően a fogorvos nemcsak a szájüreg kezdeti állapotát tudhatja meg, hanem előrejelzést is készíthet az állapot jövőbeni alakulására vonatkozóan, valamint nyomon követheti az ínyszövet és a fogak kezelés utáni változásait.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A SZÁJÜREG ÁLLAPOTÁNAK INDEXEI

A foglepedék felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index (1968) egészen a közelmúltig terjedt el hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog labiális felületének jód-jodid-kálium oldattal történő színezésének intenzitása határozza meg, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva:

,

Ahol Szerdán. – általános higiéniai tisztítási index; Neked– egy fog tisztításának higiéniai indexe; n– fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 – 4 pont; 1/2 – 3 pont; 1/4 – 2 pont; foltosodás hiánya – 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Green-Vermillion index (Green, Vermillion, 1964) . Az egyszerűsített Oral Health Index (OHI-S) a fogfelszín lepedékkel és/vagy fogkővel borított területét értékeli, és nem igényel speciális foltokat. Az OHI-S meghatározásához vizsgálja meg a 16. és 26. bukkális felületet, a 11. és 31. labiális felületet, valamint a 36. és 46. nyelvfelületet, mozgassa a szonda hegyét a vágóéltől az íny felé.

A foglepedék hiányát a következőképpen jelezzük 0 , plakk a fogfelület 1/3-áig – 1 , foglepedék 1/3-tól 2/3-ig – 2 , a lepedék a zománc felületének több mint 2/3-át borítja – 3 . Ezután ugyanezen elv alapján határozzuk meg a fogkövet.

Képlet az index kiszámításához.

Ahol n- fogak száma, ZN- folt, ZK– fogkő.

Silnes-Lowe index (Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a fogíny régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. A zománc megszárítása után a szonda hegyét a szonda felületén a gingivális barázdához vezetjük. Ha nem tapad lágy anyag a szonda hegyéhez, a fog területén a plakk index a következőképpen jelenik meg: 0 . Ha a plakk vizuálisan nem észlelhető, de a szonda mozgatása után láthatóvá válik, akkor az index megegyezik a 1 . A vékony vagy közepes vastagságú, szabad szemmel látható plakkot a 2 . A foglepedék intenzív lerakódását a gingivális barázda és a fogköz területén ún. 3 . Minden egyes fog esetében az index kiszámítása úgy történik, hogy 4 felület pontjainak összegét elosztjuk 4-gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár index (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain a supra- és subgingivális fogkövet határozzák meg. Különbözően vizsgálják a vestibularis, a distalis-lingualis, a central-lingualis és a mediális-linguális felületeket.

A fogkő intenzitásának meghatározásához minden vizsgált felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága kisebb, mint 0,5 mm

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete:

Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog proximális felületén található plakk meghatározását foglalja magában. A módszer előzetes festést igényel Bismarck barna oldattal. A pontozás a következőképpen történik:

0 - plakk hiánya

1 - Egyes fogfelületeken lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen jelen van, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navy index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Kiszámítjuk a szájüregben az elülső fogak labiális felületei által határolt szövetek színindexeit. A vizsgálat előtt a szájat 0,75%-os bázikus fukszin oldattal öblítjük ki. A számítás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny határánál festődött

2 - kifejezett plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát lepedék borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky index (S.Turesky, 1970). A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki területén

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a plakkcsík 1 mm-nél szélesebb, de a fogkorona kevesebb mint 1/3-át fedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi

5 - a lepedék a fogkorona 2/3-át vagy annál többet fed le.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatározta a plakk mennyiségét négy eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog ajakfelszínén. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait átvisszük papírra, és ezeket a területeket planimerrel meghatározzuk. Ezután kiszámítjuk a plakk által borított felület százalékos arányát.

Higiéniai teljesítményindex (Podshadley, Haby, 1968) festék használatát igényli. Ezt követően 16 és 26 fog bukkális felületének, 11 és 31 fog labiális felületének, valamint 36 és 46 fog nyelvi felszínének vizuális felmérése történik. A felmért felület hagyományosan 5 részre oszlik: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású festés elérhető

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

ahol n a vizsgált fogak száma.

KLINIKAI MÓDSZEREK A GINGUM ÁLLAPOT ÉRTÉKELÉSÉRE

PMA index (Schour, Massler ). Az ínypapillák gyulladása (P) 1, az ínyszegély gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris nyúlványának nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

Az egyes fogakra vonatkozó ínyállapot-értékelések összegzésével megkapjuk a PMA indexet. Ugyanakkor a 6-11 éves betegek vizsgált fogainak száma 24, 12-14 évesek között 28, 15 éves kor között 30 fő.

A PMA-indexet százalékban számítják ki az alábbiak szerint:

RMA = (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban PMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival index GI (Loe, csend ). Minden egyes fog esetében négy területet különböztetünk meg: vestibularis-distalis gingiva papilla, vestibularis marginalis gingiva, vestibularis-medialis gingiva papilla, lingualis (vagy palatális) marginális gingiva.

0 – normál gumi;

1 – enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 – mérsékelt gyulladás, bőrpír, duzzanat, tapintásos vérzés;

3 – súlyos gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyesedéssel és spontán vérzésre való hajlamossággal.

A legfontosabb fogak, amelyek ínyét vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálati eredmények értékeléséhez a pontok összegét elosztjuk 4-gyel és a fogak számával.

0,1 – 1,0 – enyhe fogínygyulladás

1,1 – 2,0 – közepesen súlyos ínygyulladás

2,1 – 3,0 – súlyos ínygyulladás.

BAN BEN parodontális index P.I. (Russell) az íny és az alveoláris csont állapotát fogonként egyedileg számítjuk ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csontreszorpcióhoz. Az egyes fogak indexeit összeadjuk, és az eredményt elosztjuk a szájüregben lévő fogak számával. Az eredmény a páciens parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi egy adott szájüregben, anélkül, hogy figyelembe venné a betegség típusát és okait. A vizsgált betegek egyéni mutatóinak számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs mutatót.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959) magában foglalja az íny és a parodontium állapotának felmérését. A 16., 21., 24., 36., 41. és 44. fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A lepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A parodontális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a zománc-cement csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVITIS INDEX

Különös figyelmet kell fordítani a szájüreg higiéniai állapota mint a fogászati ​​betegségek kialakulásának fő kockázati tényezője. A kezdeti vizsgálat kötelező szakasza a szájüreg higiéniai állapotának felmérése higiéniai mutatók meghatározásával a gyermek életkorától és a páciens patológiájától függően.

számára javasolt indexek a szájüreg higiénés állapotának felmérése(higiéniai index - IG) hagyományosan a következő csoportokra oszthatók:

A foglepedék területét értékelő higiéniai indexek 1. csoportjába a Fedorov-Volodkina és a Green-Vermillion indexek tartoznak.

Széles körben használják a szájüreg higiéniai állapotának tanulmányozására. Fedorov-Volodkina index. A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog (43, 42, 41, 31, 32, 33 vagy 83, 82, 81, 71, 72, 73) labiális felületének jód-káliummal történő színezésének intenzitása határozza meg. jodid oldat, amely 1,0 jódból, 2,0 kálium-jodidból és 4,0 desztillált vízből áll. Ötpontos rendszerrel értékelve a következő képlettel számítják ki:

ahol K avg az általános higiéniai tisztítási index;

K és - egy fog tisztításának higiéniai indexe;

n - fogak száma.

Az értékelés kritériumai:

A korona teljes felületének színezése - 5 pont

A korona felületének 3/4-ének színezése - 4 pont.

A korona felületének 1/2-ének színezése - 3 pont.

A korona felületének 1/4-ének színezése - 2 pont.

A festés hiánya - 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Az eredmények értelmezése:

1,1-1,5 pont - jó GI;

1,6 - 2,0 - kielégítő;

2,1 - 2,5 - nem kielégítő;

2,6 - 3,4 - rossz;

3,5 - 5,0 - nagyon rossz.

I.G.Green és I.R.Vermillion(1964) egyszerűsített szájhigiéniai indexet javasolt, az OHI-S-t (Oral Hygiene Indices-Simplified). Az OHI-S meghatározásához a következő fogfelületeket vizsgáljuk: 16, 11, 26, 31 fog vestibularis felszíne és 36, 46 fog linguális felülete. Minden felületen először a lepedéket, majd a fogkövet határozzák meg.

Az értékelés kritériumai:

Foglepedék (DI)

0 - nincs plakk

1 - a lepedék a fogfelület 1/3-át lefedi

2 - a lepedék a fogfelület 2/3-át borítja

3 - a lepedék a fogfelület > 2/3-át borítja

kalkulus (CI)

0 - nem észlelhető fogkő

1 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 1/3-át fedi

2 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át fedi; szubgingivális fogkő különálló konglomerátumok formájában

3 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át és (vagy) a szubgingivális fogkő borítja a fog nyaki részét

Számítási képlet:

Számítási képlet:

ahol S az értékek összege; zn - fogplakk; zk - fogkő; n - fogak száma.

Az eredmények értelmezése:

Az indexek második csoportja.

0 - a fognyak közelében lévő lepedéket a szonda nem észleli;

1 - a lepedék vizuálisan nem észlelhető, de egy lepedék látható a szonda hegyén, amikor a fog nyaka közelében halad át;

2 - a szemmel látható plakk;

3 - intenzív plakk lerakódás a fogfelületeken és a fogközökben.

J. Silness (1964) és H. Loe (1967)) olyan eredeti indexet javasolt, amely figyelembe veszi a plakk vastagságát. A számlálórendszerben egy vékony plakkréteg 2-es, a vastag réteg 3-as értéket kap. Az index meghatározásakor a plakk vastagságát (festés nélkül) fogászati ​​szondával értékeljük 4 fogfelületen: vestibularis, nyelvi és két kontaktus. 6 fogat vizsgálnak meg: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

A fog négy ínyrégiója mindegyikéhez 0 és 3 közötti érték tartozik; ez egy adott terület plakk indexe (PII). A fog négy területének értékeit összeadhatjuk és eloszthatjuk 4-gyel, így megkapjuk a fog PII-jét. Az egyes fogak (metszőfogak, őrlőfogak és őrlőfogak) értékei csoportosíthatók, hogy különböző fogcsoportokhoz PII-t kapjunk. Végül a fogakra vonatkozó indexek összeadásával és a vizsgált fogak számával való osztással megkapjuk az egyén PII-jét.

Az értékelés kritériumai:

0 ez az érték, ha a fogfelület ínyterülete valóban lepedékmentes. A lepedék felhalmozódását úgy határozzuk meg, hogy a szonda hegyét a fog felületén a fogíny barázdájánál vezetjük, miután a fogat alaposan megszárítottuk; ha a puha anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a területet tisztának kell tekinteni;

1 - akkor írják elő, ha a lepedék in situ szabad szemmel nem észlelhető, de a plakk láthatóvá válik a szonda hegyén, miután a szondát a fog felületén, a gingivasulcusnál átvezeti. Ebben a vizsgálatban nem használtak kimutatási oldatot;

2 - akkor írják elő, ha a fogíny területét vékony vagy közepesen vastag plakkréteg borítja. A plakk szabad szemmel látható;

3 - lágy anyag intenzív lerakódása, amely kitölti az ínyszegély és a fog felülete által kialakított rést. Az interdentális terület puha törmelékkel van tele.

A plakk index értéke tehát csak a lágy fogászati ​​lerakódások vastagságának különbségét jelzi a gingivális régióban, és nem tükrözi a fogkoronán lévő plakk kiterjedését.

Számítási képlet:

a) egy fogra - összegezze az egy fog különböző felületeinek vizsgálatával kapott értékeket, oszd el 4-gyel;

b) egy fogcsoport esetében - az egyes fogak (metszőfogak, nagy és kis őrlőfogak) indexértékei összegezhetők a különböző fogcsoportok higiéniai indexének meghatározásához;

c) egyén esetében - az indexértékek összegzése.

Az eredmények értelmezése:

A PII-0 azt jelzi, hogy a fogfelület gingivális területe teljesen lepedékmentes;

A PII-1 olyan helyzetet tükröz, amikor a fogíny területét vékony plakkréteg borítja, amely nem látható, de láthatóvá válik;

A PII-2 azt jelzi, hogy a lerakódás in situ látható;

PII-3 - körülbelül jelentős (1-2 mm vastag) lágy anyag lerakódások.

Tesztek α=2

1. Az orvos lepedéket festett az alsó elülső fogak vestibularis felszínén. Milyen higiéniai indexet definiált?

A.Green-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika – Asha

2. Mely fogfelületek festődnek a Green-Vermillion index meghatározásakor?

A. vestibularis 16, 11, 26, 31, nyelvi 36,46

B. nyelvi 41, 31,46, vesztibuláris 16,41

C. vestibularis 14, 11, 26, nyelvi 31, 34,46

D. vestibularis 11, 12, 21, 22, nyelvi 36, 46

E. vestibularis 14, 12, 21, 24, nyelvi 36, 46

3. A Fedorov-Volodkina index meghatározásakor a foltot:

A. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló vesztibuláris felület

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 fogból álló vesztibuláris felület

C. fogak nyelvi felülete 43,42,41, 31, 32, 33

D. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló szájfelület

E. festést nem végeznek

4. A Silness-Loe index meghatározásakor a fogakat megvizsgáljuk:

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

E. 13,12,11,31,32,33

5. A Silness-Loe higiéniai index segítségével a következőket értékeljük:

A. plakett terület

B. plakk vastagság

C. plakk mikrobiális összetétele

D. plakk mennyisége

E. plakk sűrűsége

6. Az 5-6 év alatti gyermekek szájüregének higiéniai állapotának felmérésére a következő indexet alkalmazzuk:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. A plakk és a fogkő értékeléséhez a következő indexet használjuk:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. 1 g jódból, 2 g kálium-jodidból és 40 ml desztillált vízből álló oldat:

A. Lugol megoldás

B. fukszin oldat

C. Schiller-Pisarev megoldás

D. metilénkék oldat

E. trioxazin oldat

9. Fedorov-Volodkina szerint a jó szintű szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

10. A szájhigiénia kielégítő szintje Fedorov-Volodkina szerint

megfelelnek a következő értékeknek:

11. Fedorov-Volodkina szerint a szájhigiénia nem kielégítő szintje a következő értékeknek felel meg:

12. Fedorov-Volodkina szerint a rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

13. Fedorov-Volodkina szerint a nagyon rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

14. A Fedorov-Volodkina index meghatározásához folt:

A. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne

B. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának palatális felülete

C. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne

D. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának nyelvi felülete

E. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának hozzávetőleges felületei

15. A megelőző vizsgálat során egy 7 éves gyermek Fedorov-Volodkina higiéniai indexe 1,8 pont volt. Milyen higiéniai szintnek felel meg ez a mutató?

A. jó higiéniai index

B. rossz higiéniai index

C. kielégítő higiéniai index

D. rossz higiéniai index

E. nagyon rossz higiéniai index

Tesztkérdések (α=2).

1. Alapvető higiéniai mutatók.

2. A Fedorov-Volodkina higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

3. A Green-Vermillion higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

4. A J.Silness - H.Loe higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

Fedorov-Volodkina index (1968) egészen a közelmúltig terjedt el hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog labiális felületének jód-jodid-kálium oldattal történő színezésének intenzitása határozza meg, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva:

Ahol NAK NEK Házasodik. – általános higiéniai tisztítási index; NAK NEK u– egy fog tisztításának higiéniai indexe; n– fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 – 4 pont; 1/2 – 3 pont; 1/4 – 2 pont; foltosodás hiánya – 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Green-Vermillion index (Green, Vermillion, 1964) . Az egyszerűsített Oral Health Index (OHI-S) a fogfelszín lepedékkel és/vagy fogkővel borított területét értékeli, és nem igényel speciális foltokat. Az OHI-S meghatározásához vizsgálja meg a 16. és 26. bukkális felületet, a 11. és 31. labiális felületet, valamint a 36. és 46. nyelvfelületet, mozgassa a szonda hegyét a vágóéltől az íny felé.

A foglepedék hiányát a következőképpen jelezzük 0 , plakk a fogfelület 1/3-áig – 1 , foglepedék 1/3-tól 2/3-ig – 2 , a lepedék a zománc felületének több mint 2/3-át borítja – 3 . Ezután ugyanezen elv alapján határozzuk meg a fogkövet.

Képlet az index kiszámításához.

Ahol n- fogak száma, ZN- folt, ZK– fogkő.

Folt:		Kő:
	1/3 korona		szupragingivális kő a korona 1/3-án
	2/3 koronáért		szupragingivális kő a korona 2/3-án
	> 2/3 korona		supragingivális fogkő > a fog nyaki részét körülvevő korona vagy szubgingivális fogkő 2/3-a

Silnes-Lowe index (Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a fogíny régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. A zománc megszárítása után a szonda hegyét a szonda felületén a gingivális barázdához vezetjük. Ha nem tapad lágy anyag a szonda hegyéhez, a fog területén a plakk index a következőképpen jelenik meg: 0 . Ha a plakk vizuálisan nem észlelhető, de a szonda mozgatása után láthatóvá válik, akkor az index megegyezik a 1 . A vékony vagy közepes vastagságú, szabad szemmel látható plakkot a 2 . A foglepedék intenzív lerakódását a gingivális barázda és a fogköz területén ún. 3 . Minden egyes fog esetében az index kiszámítása úgy történik, hogy 4 felület pontjainak összegét elosztjuk 4-gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár index (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain a supra- és subgingivális fogkövet határozzák meg. Különbözően vizsgálják a vestibularis, a distalis-lingualis, a central-lingualis és a mediális-linguális felületeket.

A fogkő intenzitásának meghatározásához minden vizsgált felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága kisebb, mint 0,5 mm

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete:

Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog proximális felületén található plakk meghatározását foglalja magában. A módszer előzetes festést igényel Bismarck barna oldattal. A pontozás a következőképpen történik:

0 - plakk hiánya

1 - Egyes fogfelületeken lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen jelen van, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navy index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Kiszámítjuk a szájüregben az elülső fogak labiális felületei által határolt szövetek színindexeit. A vizsgálat előtt a szájat 0,75%-os bázikus fukszin oldattal öblítjük ki. A számítás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny határánál festődött

2 - kifejezett plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát lepedék borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky index (S.Turesky, 1970). A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki területén

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a plakkcsík 1 mm-nél szélesebb, de a fogkorona kevesebb mint 1/3-át fedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi

5 - a lepedék a fogkorona 2/3-át vagy annál többet fed le.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatározta a plakk mennyiségét négy eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog ajakfelszínén. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait átvisszük papírra, és ezeket a területeket planimerrel meghatározzuk. Ezután kiszámítjuk a plakk által borított felület százalékos arányát.

Higiéniai teljesítményindex (Podshadley, Haby, 1968) festék használatát igényli. Ezt követően 16 és 26 fog bukkális felületének, 11 és 31 fog labiális felületének, valamint 36 és 46 fog nyelvi felszínének vizuális felmérése történik. A felmért felület hagyományosan 5 részre oszlik: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású festés elérhető

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

G
den a vizsgált fogak száma.

Cél beállítás. Tanulja meg meghatározni a szájhigiénés állapotát a lepedék és a fogkő mennyisége alapján; a megelőző intézkedések gyakorlati végrehajtásához szükséges módszereket, technikai és szervezési technikákat, szabályokat és manipulációkat.

Az egészségi állapot megállapításánál a szájszervek állapotának egyik legfontosabb kritériuma a szájhigiénés állapot felmérése. A higiénia fő mutatója a fog felszínén annak kitörése után megjelenő lágy lepedék, fogkő és fogkő mennyiségének meghatározása. Felhalmozódásuk folyamata az öntisztulástól függ - ez a szájüreg legfontosabb élettani funkciója. A szájüreg számos tényezőtől függő összetevője, a foglepedék mennyiségi elszámolását leggyakrabban a higiénia indikátoraként használják.

A szájüregben található puha lepedék a fog felszínén, leggyakrabban a fogíny területén, a fognyak és az íny szélén található. Szürke vagy sárgásszürke színű, kis mennyiségben nem látható a fogakon. Könnyen kimutatható azonban, ha a nyaki területen lévő zománcfelületet simítóval vagy kotrógéppel lekaparjuk. Ha felhalmozódik, puha, amorf szürkésfehér vagy szürkéssárga massza megjelenését ölti; A plakk legvastagabb rétege az ínyszegély területén található. Azon a pontokon, ahol az íny érintkezésbe kerül a lepedékkel, gyakran gyulladás jelei figyelhetők meg. Fogmosáskor vagy étel, különösen kemény és sűrű étel elfogyasztásakor a fog felszínéről a lepedék egy része folyamatosan eltávolítódik, de gyorsan újra kialakul. Lágysága és törékenysége ellenére a lepedék szilárdan kötődik a fog felületéhez.

A lágy foglepedék kimutatása és mennyiségi értékelése kémiai reakción vagy a festékek extracelluláris plakk poliszacharidok általi szorpcióján alapul. Általában Lugol-oldatot használnak erre a célra (Kalii jodati 2,0; Jodi crist. 1,0; Aq. destill. 40,0), amelynek jódja sárgás-rózsaszín árnyalatúvá színezi a poliszacharidokat (16. ábra). Bázikus fukszin (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70% 25,0) is használható foglepedék festésére, 1/4 csésze öblítővízhez 15 csepp, Bismarck barna, eritrozin tablettában. A lepedék kimutatására a Lugol-oldatot Lugol-oldattal átitatott kis vattacsomók formájában alkalmazzák a fogak felületére. A fuchsin basic a lágy foglepedéket piszkosvörösre festi azáltal, hogy 30 másodpercig erőteljesen öblítjük a szájat az oldattal, majd sima vízzel öblítjük le a felesleges festéket.

A szájüregben lévő lepedék mennyiségét intravitálisan, különböző szemikvantitatív módszerekkel határozzák meg, amelyek meghatározzák a színes lepedék területét a fogak felszínén. Ez lehetővé teszi, hogy egyénileg objektíven értékelje a szájhigiénia állapotát. Hazánkban erre a célra a Fedorov-Volodkina indexet használják legszélesebb körben. Az alsó állkapocs hat elülső fogának - a metszőfogak és a szemfogak - Lugol-oldattal festett vestibularis felületek területének félkvantitatív (pontszámú) értékelésén alapul. Ebben az esetben a fogkorona teljes felületének elszíneződése 5 pont, a felület 3/4-e - 4 pont, V2 - 3 pont, 1/4 - 2 pont, a festődés hiánya - 1 pont. Ezután a számtani átlagot úgy kapjuk meg, hogy az összes fog színének összegét elosztjuk azok számával a következő képlet segítségével: [Ksr = EKn/n], ahol Ksr a higiéniai index; EKn - a vizsgált fogak értékelésének összege; n a vizsgált fogak száma. A jó higiéniai szintet 1,0-1,3 pontos index jellemzi. Minél magasabb az index értéke, annál alacsonyabb a szájhigiénia szintje. A szájhigiénia értékelésére szolgáló egyéb módszerek elvileg hasonlóak a leírtakhoz, és bizonyos részletekben eltérnek egymástól.

A fogkő szintén a szájüreg szerzett szerkezete. Kis mennyiségben felhalmozódik az alsó állkapocs elülső fogainak nyelvi felületén, ami a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak szoros elhelyezkedésével magyarázható. Különböző fokú lazaság és szilárdságú mineralizált szerkezet, amely szilárdan a fogak felszínéhez van hegesztve. Színe a sárgásfehértől a szürkésfeketéig változik a szájhigiénés állapottól, a dohányzástól, az étrendtől és egyéb tényezőktől függően.
Van supra- és subgingivális fogkő. Szemrevételezéssel jól látható a szupragingivális fogkő. Minden embernél felhalmozódik a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak szája közelében található fogakon; A fogkőképződés az életkorral fokozódik. Az íny alatti fogkő általában nem látható, mivel az íny alatt, a kialakult kóros fogínyzseb mélyén helyezkedik el. Kemény, sűrű, szilárdan kapcsolódik a fog gyökeréhez, ezért nagyon nehezen távolítható el.
A supragingivális fogkő kvantitatív értékelése ugyanazokon az elveken alapul, mint a szájhigiéniai index, de ritkábban alkalmazzák. Festhető például alap fukszinnal.
A diagnosztikai festékek kényelmesen használhatók tesztként is a foglepedék-eltávolítás hatékonyságának felmérésére. Ehhez használjon 6%-os bázikus fukszint az alkalmazásokhoz vagy 0,75%-os öblítést 20 másodpercig, valamint Lugol-oldatot és egyéb színezékeket.
A lágy lepedék és a fogkő alkotja a fogászati ​​​​szerzett struktúrák fő részét, amelyeket összefoglalóan „foglerakódásoknak” neveznek. Fertőzöttek, és támogathatják és elősegíthetik a fertőzési gócok kialakulását.
Az egészséges száj megőrzése érdekében fontos a lepedék eltávolítása. A plakk eltávolításának módját a szájhigiéniáról szóló részben ismertetjük részletesen. A fogkő eltávolítása általában mechanikusan történik kotrógéppel vagy speciálisan erre a célra kialakított szerszámokkal - horgokkal, zománcos késekkel, küretkanálokkal stb. A fogkő eltávolításakor a következő szabályokat kell betartani:
1) minden eszköznek sterilnek kell lennie;
2) a fogkő eltávolítása előtt a műtéti területet antiszeptikusan kell kezelni 3%-os hidrogén-peroxid és jód oldattal. A nyáltól való izoláláshoz használjon pamut törlőkendőket vagy gézlapokat;
3) az ásógépet vagy egyéb foglepedék eltávolítására szolgáló eszközt a páciens állára vagy a szomszédos fogakra kell rögzíteni, ami megakadályozza a lágyrészek károsodását;
4) a mobil fogakat a bal kéz ujjaival rögzítjük;
5) a lerakódások eltávolítása után kezelje a szájüreget antiszeptikus oldatokkal (jód, 2-3% -os hidrogén-peroxid oldat). Amikor foglepedéket eltávolító orvosként dolgozik, szemét speciális szemüveggel kell védenie.
A fogkő alapos eltávolításához minden fogról fontos a páciens helyes pozíciója: a kezelt fogcsoporttól függően változik a szék és a fej helyzete.
A fogkő eltávolítását a gyökérfelület polírozásával javasolt befejezni. Ezt az eljárást speciális gumipoharak, polírozók és fapálcák segítségével hajtják végre. Polírozáshoz használjon pasztát (10 g habkő, 10 g glicerin és 5 csepp jód) vagy hidrogén-peroxiddal kevert krétát.
A kő eltávolításakor általában egy bizonyos sorrendet követnek. Például a követ először az arcról távolítják el, majd a nyelvi felületekről, majd a fogközökről. Egyszerre legfeljebb 5-6 fogból javasolt szubgingivális követ és granulációt eltávolítani, abból a szabályból, hogy az eltávolítás minősége a legfontosabb. A szubgingivális fogkő eltávolítását szonda vezérli. Ha érdesség érezhető, amikor a gyökér felületén csúszik, ez a hiányos eltávolítást jelzi, és a manipulációt meg kell ismételni.