Dyschromia: patológia vagy természetes bőrelváltozás? A bőr diszkrómia tünetei és okai felnőtteknél és gyermekeknél L30 Egyéb dermatitisek

Azonban a megfelelő szakos „kozmetológus”, az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabványosított eljárások és szabályok hiánya, a „terápiás kozmetológia” orvosi tevékenység típusának jelenléte, és ezzel egyidejűleg a háztartási kozmetikai szolgáltatások típusai, amelyek egymást keresztezik az OKUN szerint ( a lakosságnak nyújtott szolgáltatások összoroszországi osztályozója) „bizonytalan” helyzetbe hozta a kozmetológiát.

A hazai kozmetika közel 20 évig a „bizonytalanság” állapotában volt, de attól a pillanattól kezdve, hogy a kozmetológiát új orvosi szakterületként vezették be az Oroszországi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium 2009. április 23-i „A nómenklatúráról” szóló rendelete. felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakterületek az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában”, majd az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 18-i, „Az eljárás jóváhagyásáról szóló rendeletének hatálybalépésével” a lakosság orvosi ellátásának biztosítására a kozmetológia területén” és az Orosz Föderáció kormányának 2012. október 4-i „Az egészségügyi szervezetek által nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” szóló rendelete, a regisztráció kérdése. Az egészségügyi szolgáltatások és menedzsment elsődleges dokumentációja vált a klinikák legégetőbb problémájává.

Jelenleg a kozmetológia (az oroszországi munkaügyi minisztérium 2014. december 22-i rendelete értelmében háztartási szolgáltatásoknak minősített szolgáltatások egy szűk csoportjának kivételével) tisztán orvosi tevékenységgé válik, és minden más típusú orvosi tevékenységgel egyenlő. szolgáltatások. Ennek megfelelően az orvoskozmetológiai szolgáltatások nyújtását minden követelménynek megfelelően kell végezni, beleértve a elsődleges orvosi dokumentáció vezetése és abban az egységes diagnózisok megjelenítése az ICD-10 szerint.

Hol és milyen diagnózisokat kell tükröznie a kozmetikusnak az ICD-10 szerint?

Az orosz egészségügyi minisztérium 2014. december 15-i „A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekben használt orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról szóló rendelete” szerint a fő dokumentum, amelyet bármilyen orvosi beavatkozáshoz vagy szolgáltatáshoz adnak ki, és kitöltési eljárásait” járóbeteg-ellátásban (025/u nyomtatvány) (18 éven aluliak számára - 112u nyomtatvány) Orvosi Kártyás beteg (továbbiakban MK). Ugyanez a végzés tartalmazza a Vb vonatkozó szakaszainak kitöltésének szabályait, beleértve azt is, hogy a kezdeti konzultáció során fel kell tüntetni az előzetes vagy végső diagnózist, amelyet az ICD-10 szerint kell felállítani.

Mi a kozmetikus szakmai jogköre?

Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2012. április 18-i „A kozmetológia területén a lakosság orvosi ellátására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének 3. szakasza szerint a kozmetológia befolyási területe csak a teljes szövetekre - a bőrre, annak függelékeire, a bőr alatti zsírszövetekre és a felszíni izmokra korlátozódik.. Ettől a ténytől és az elsődleges felfogástól vezérelve a kozmetológiai diagnózisok az ICD-10 bőrbetegségekkel foglalkozó rovataiban kereshetők. A függelékek és a bőr alatti zsír. Több éven át a szakorvosok ezt csinálták: a kozmetikusok körülbelül 15 diagnózist használtak ezekből a részekből, amelyek sajnos nem tükrözték a kozmetikus szakmai tevékenysége során felmerülő problémák teljes skáláját.

Topológiák vagy technikák határozzák meg az alkalmazott ICD-10 diagnózisokat?

Fontos megérteni, hogy a belső szövetek betegségcsoportjához közvetlenül kapcsolódó és kozmetológiai technikákkal megszüntetett állapotok mellett vannak más betegségek és állapotok is, amelyek a kozmetikus szakmai kompetenciájába tartoznak.

Először is, ezek betegségek topológiailag az integumentáris szövetek területén nyilvánul meg, de korrekciós módszerek szerint osztályozzák Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó eljárások (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vonatkozó rendeletei) az orvosi szakterületek egyéb területeire. Azok. Ezekre az állapotokra a kozmetikus nem végez orvosi beavatkozást, csak tanácsadási szolgáltatásokra korlátozódik. Ilyen betegségek például a bőr, annak függelékei és a bőr alatti szövet daganatai. A jóindulatú daganatok eltávolítását az Egészségügyi Minisztérium rendelete engedélyezi a kozmetológiai rendelőben, míg a rosszindulatú daganatok kezelése, ideértve a szöveti szövetek területén is, az onkológus szakmai felelőssége, és egyes bőrfertőző betegségek, amelyek külsőleg neoplazmaként (molluscum contagiosum) jelentkeznek, a bőrgyógyász felelősségi körébe tartoznak. De a páciens maga nem tudja megállapítani a számára esztétikai problémát jelentő daganat eredetét, ezért a betegek gyakran fordulnak a kozmetológiai szakrendeléshez a daganatok eltávolítása érdekében, nem ismerve azok onkológiai vagy fertőző természetét. Ebben az esetben a kozmetikus feladata a konzultáció során differenciáldiagnózis elvégzése, jóindulatú daganat esetén pedig jóváhagyott korrekciós módszerekkel történő eltávolítása, majd szövettani kontroll. Ha pedig a daganat rosszindulatú vagy fertőző természetére gyanakszik, a 057/у nyomtatvány kitöltésével utalja a beteget a megfelelő szakorvoshoz. De ezekben az esetekben a kozmetológusnak ki kell töltenie az orvosi dokumentációt, amely jelzi az előzetes és a végső diagnózist az ICD-10 szerint.

Másodszor, ezek betegségek topológiailag az ICD-10 egyéb (nem kozmetológiai) szekcióihoz rendelve, de megnyilvánulásaik korrekciós módszerei szerint a kozmetikus szakmai kompetenciájába tartoznak. Ilyen állapotok például a generalizált érbetegségek, amelyek az ICD-10 különböző szakaszaiban tükröződnek, és amelyek az orvosi ismeretek különböző területeihez kapcsolódnak (beleértve a flebológiát, az érrendszeri betegségeket), de külső megnyilvánulásai vannak a belső szövetekben, és ezzel összefüggésben esztétikai elemet ad a páciens problémájához. A kozmetikusok arzenáljában jelenleg számos technika, elsősorban hardver (fotó- és lézerrendszerek) található, amelyek hatékonyan kiküszöbölik az ilyen érrendszeri megnyilvánulásokat. Természetesen az ilyen betegek fogadásakor és az elsődleges orvosi dokumentáció kitöltésekor a kozmetikusnak megfelelő diagnózist kell felállítania, amely az ICD-10-ben nem a bőr és annak függelékeinek betegsége, hanem a megnyilvánulási terület szerint van besorolva. és a korrekció módja a kozmetológia szakmai felelősségi körét képezi.

Ennek megfelelően a kozmetológus munkájában az orvosi dokumentáció kitöltéséhez olyan diagnózisokat kell és lehet használni, amelyek az ICD-10-ben vannak besorolva, nem csak a topológiailag közvetlenül a kozmetológiának minősített szakaszokra, hanem az orvostudomány bármely olyan területére is, amelynek megnyilvánulásai vannak a kozmetikus „felelősségi területe”, függetlenül attól, hogy a kozmetikus önállóan látja el a kezelést, vagy más orvosi szakma szakembereihez utalja a pácienst.

A kozmetológus kompetenciájába tartozó diagnózis felállításának nehézségei részben az ICD-10-ben alkalmazott vegyes osztályozási rendszerben rejlenek, ahol a diagnózisok szakaszokba vannak csoportosítva mind az orvosi ismeretek, mind a topológiai jellemzők, korrekciós módszerek, szövettani jellemzők és a betegség progressziója szerint. . Ezért a diagnózisok kiválasztásának egyszerű módszertanának kidolgozása jelentősen megkönnyítheti az orvosi nyilvántartások vezetését és javíthatja a kozmetológus munkájának minőségét a betegségek differenciáldiagnózisa során.

Hogyan lehet meghatározni és kiválasztani egy kiterjedt listából azokat az ICD-10 diagnózisokat, amelyek a gyakorlatban szükségesek a kozmetikus számára?

Annak megértése, hogy legalább a konzultáció szintjén a kozmetikusnak ítéletet kell hoznia minden olyan állapotról, amely a beteget kozmetikai szakrendelésre vitte, és ennek megfelelően kell kitöltenie az MK-t, hogy felállítsa a diagnózisok teljes listáját és rendszerezze azokat a gyakorlati tevékenységekhez. Egy kozmetikusnak meg kell értenie, hogy mi az oka annak, hogy a pácienssel kapcsolatba kell lépni egy kozmetológiai klinikával.

Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15-i rendelete bevezeti a „kezelés” fogalmát az orvos gyakorlatába - ez az oka annak, hogy a beteg a klinikára menjen. A mai napig valamivel több mint 20 ilyen okot azonosítottunk a kozmetológiában, az életkorral összefüggő változásoktól a jóindulatú képződmények eltüntetéséhez kapcsolódó „defektológiáig”, a pattanások utáni kezeléshez, hypertrichosishoz, öregségi foltok eltávolításához stb. A leggyakoribb betegségeket, amelyek külső megnyilvánulásainak megszüntetésével a kozmetológia foglalkozik, az ICD-10 6 szakasza tartalmazza. A páciens látogatásának minden lehetséges oka több diagnózisnak felel meg. Összesen mintegy 150 darab van, a kozmetikus a páciens számára mindegyiket köteles változó pontossággal operálni. Az ICD-10 diagnózisainak ily módon történő rendszerezésével és csoportosításával egy kényelmes eszközt kaptunk a szakemberek segítségére.

A diagnózis pontossága és a kozmetikus gyakorlata?

Egy másik fontos pont: az ICD-10 diagnózisainak szakasztól függően összetett, néha háromszintű osztályozási rendszere van. Mivel a kozmetológiai szolgáltatások nem etiotróp jellegűek, vagyis nem a betegség okát, hanem a megnyilvánulásainak következményeit szüntetik meg, a kozmetológiában nem mindig kötelező a részletes diagnózis. Például az ICD-10-ben többféle hypertrichosis diagnózis szerepel, de a kozmetológiai korrekciós módszer (lézer vagy fotoepiláció) megválasztásához a pontos diagnózis fölösleges, így a kozmetikus az elsődleges orvosi dokumentáció kitöltésekor általános diagnózist jelezhet.

Általános szabály, hogy az ICD-10 minden szakaszában megtalálható a 09. alszakasz, amely ismeretlen okokból vagy topológiájú diagnózisokat tartalmaz. Ezért annak érdekében, hogy megvédje magát a helytelen diagnózistól és csökkentse a beteg anyagi terheit (a további vizsgálatok jelentős összegeket fognak fizetni neki, de eredményeik semmilyen módon nem befolyásolják a kozmetikus munkáját), általános diagnózisok alkalmazása javasolt.

A diagnózis kiválasztása szempontjából a legnehezebbek, megnyilvánulásaik nyilvánvalósága ellenére, az életkorral összefüggő változások korrekciójával kapcsolatos okok - ráncok, száraz bőr, csökkent bőrturgor. A klinikai hagyományos orvoslás szempontjából ezek az állapotok megfelelnek az életkori normának, és a természetes öregedés folyamata nem tekinthető önálló betegségnek. Ezért ezeket az életkorral összefüggő változásokat az ICD-10 nem tükrözi részletesen. De éppen az ilyen feltételek és vágyak az „életkorral összefüggő változások kiküszöbölésére” teszik ki a kozmetológiai klinika látogatásainak többségét. Mindezek az „öregedésgátló technikákként” jellemezhető állapotok magukban foglalják az általános diagnózisokat, például a dermis degeneratív elváltozásait.

Összegzés

Így a kozmetikus az orvostudomány különböző területeiről származó diagnózisokat alkalmazza munkájában. Hagyományosan 2 nagy csoportra oszthatók a kozmetikus által nyújtott szolgáltatások mennyisége szerint: tanácsadói (vagyis amelyekkel a kozmetikus konzultál és átirányítja a pácienst egy másik szakemberhez) és manipulatív (azok, amelyeket a kozmetikus közvetlenül igénybe vesz szolgáltatások a „kozmetológia” profilban).

Példa az ICD-10 diagnózisok kiválasztására olyan betegségek esetén, amelyek nem minősülnek a bőr és a függelékek betegségeinek, hanem kozmetológiai korrekciós módszerekkel („manipulációs” csoport)

Cuperosis, pókvénák		Vasculitis márványos bőrrel
		Erythema fenséges tartós
		Egyéb, a bőrre korlátozódó vasculitisek
		Bőrre korlátozódó vasculitis, nem meghatározott
		Nem daganatos nevus
Vaszkuláris változások alsó végtagok és test		Perifériás érbetegség, nem meghatározott
		Elváltozások az artériákban és az arteriolákban, nem meghatározott
		Örökletes vérzéses telangiectasia
		Nem daganatos nevus
		Kapilláris betegség, nem meghatározott
		Az alsó végtagok felületes ereinek phlebitis és thrombophlebitis
		Az alsó végtagok phlebitis és thrombophlebitis, nem meghatározott
		Az alsó végtagok visszér fekélyekkel
		Az alsó végtagok visszértágulatai gyulladással
		Az alsó végtagok visszér fekélyekkel és gyulladásokkal
		Az alsó végtagok visszér fekélyek és gyulladások nélkül
		Bármilyen helyen lévő hemangioma

Példa az ICD-10 diagnózisok kiválasztására egy olyan betegségre, amely a bőr és a függelékek területén jelentkezik, de más orvosi szakterületek korrekciós módszereivel („konzultatív” csoport)

Bőr neoplazmák		A felső ajak külső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az alsó ajak külső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az ajak külső felületének rosszindulatú daganata, nem meghatározott
		A felső ajak belső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az alsó ajak belső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az ajak belső felületének ajak rosszindulatú daganata, nem meghatározott
		Az ajakcommissura ajak rosszindulatú daganata
		Az ajak rosszindulatú daganata, olyan elváltozás, amely túlnyúlik a fenti ajak lokalizációi közül egyen vagy többen
		Az ajak rosszindulatú daganata, meghatározatlan rész
		Az ajak rosszindulatú melanóma
		A szemhéj rosszindulatú melanómája, beleértve a szemhéj-tapadást
		A fül és a külső hallójárat rosszindulatú melanóma
		Az arc egyéb és nem meghatározott részeinek rosszindulatú melanóma
		A fejbőr és a nyak rosszindulatú melanóma
		A törzs rosszindulatú melanóma
		A felső végtag rosszindulatú melanóma, beleértve a váll területét
		Az alsó végtag rosszindulatú melanóma, beleértve a csípőt
		A bőr rosszindulatú melanóma, amely a fentiek közül egy vagy több helyen túlnyúlik
		Nem meghatározott, rosszindulatú bőr melanoma
		Az ajak bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A szemhéj bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a szemhéjak összenövést
		A fül és a külső hallójárat bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		Az arc egyéb és nem meghatározott részeinek bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A fejbőr és a nyak egyéb rosszindulatú daganatai
		A törzs bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A felső végtag bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a vállöv területét
		Az alsó végtag bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a csípőt
		Egyéb rosszindulatú bőrdaganatok, amelyek egy vagy több fenti lokalizáción kívülre esnek
		A bőr rosszindulatú daganatai, nem meghatározott terület
		Kaposi-szarkóma a bőrön
		Más típusú kötő- és lágyszövetek rosszindulatú daganata
		A mellbimbó és a bimbóudvar rosszindulatú daganata
		Melanoma in situ az ajkakon
		Melanoma in situ a felső végtagban, beleértve a területet is
		Az ajak bőre
		Meghatározatlan lokalizációjú bőr
		A bőr szarkoidózisa
		A bőr zsírszövetének és a fej, az arc és a nyak bőr alatti szövetének jóindulatú daganata
		Nem meghatározott lokalizációjú zsírszövet jóindulatú daganata
		Bármilyen helyen lévő hemangioma
		Az ajak melanoform nevusa
		A szemhéj melanoform nevusa, beleértve a szemhéj tapadását
		A fül és a külső hallójárat melanoform nevusa
		Melanoform nevus az arc egyéb és nem meghatározott részein
		Melanoform nevus a fejbőrön és a nyakon
		A törzs melanoform nevusa
		A felső végtag melanoform nevusa, beleértve a vállöv területét
		Az alsó végtag melanoform nevusa, beleértve a csípőt
		Melanoform nevus, nem meghatározott
		Egyéb jóindulatú bőrdaganatok
		Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok más és nem meghatározott bőrlokalizációban
		Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű, nem meghatározott daganat

Példa az ICD-10 diagnózisok használatára nem meghatározott diagnózishoz

Hypertrichosis	L68.3, L68.8, L68.9
Bőr neoplazmák	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S43.8, S43.9, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

A szőrtelenítéshez az L68.9 kódot (Hypertrichosis, nem meghatározott), ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, és a beteget onkológushoz utalják, a D48.9 kódot (Meghatározatlan vagy ismeretlen daganatos daganat) természet, nem meghatározott) ajánlott.

OSZTÁLY XII. A BŐR ÉS A BŐRALATI RÁT BETEGSÉGEI (L00-L99)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
L00-L04 A bőr és a bőr alatti szövet fertőzései
L10-L14 Bullosus rendellenességek
L20-L30 Dermatitis és ekcéma
L40-L45 Papulosquamous rendellenességek
L50-L54 Urticaria és erythema
L55-L59 A bőr és a bőr alatti szövet sugárzással összefüggő betegségei
L60-L75 Bőrfüggelék betegségek
L80-L99 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
L14*Bullózus bőrbetegségek máshova besorolt ​​betegségekben
L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben
L62* A köröm elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben
L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

A BŐR ÉS A SZUBUTÁN ROSZTOK FERTŐZÉSE (L00-L08)

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

Kizárva: hordeolum ( H00.0)
fertőző dermatitis ( L30.3)
osztályba sorolt ​​helyi bőrfertőzések,
mint például:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpesz vírusfertőzés ( B00. -)
anogenitális ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mikózisok ( B35-B49)
pediculosis, acariasis és egyéb fertőzések ( B85-B89)
vírusos szemölcsök ( B07)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő [Weber-keresztény] ( M35.6)
az ajakcommissura repedése [elakadás] (a miatt):
NOS ( K13.0)
candidiasis ( B37. -)
riboflavin hiány ( E53.0)
piogén granuloma ( L98.0)
övsömör ( B02. -)

L00 Staphylococcus bőrelváltozás szindróma égésszerű hólyagok formájában

Az újszülött pemphigusa
Ritter-betegség
Kizárva: toxikus epidermális nekrolízis [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Kizárva: impetigo herpetiformis ( L40.1)
újszülött pemphigusa ( L00)

L01.0 Impetigo [bármely szervezet által okozott] [bármilyen hely]. Impetigo Bockhart
L01.1 Más dermatózisok impetiginizálása

L02 Bőrtályog, kelés és karbunkulus

Hozzátartozik: forraljuk
furunculosis
Kizárva: a végbélnyílás és a végbél területei ( K61. -)
nemi szervek (külső):
nő ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)

L02.0 Bőrtályog, kelés és az arc karbunkulusa
Kizárva: külső fül ( H60.0)
században ( H00.0)
fej [az arc kivételével bármely rész] ( L02.8)
könnycsepp:
mirigyek ( H04.0)
utak ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
szemgödör ( H05.0)
submandibuláris ( K12.2)
L02.1 Bőrtályog, kelés és nyaki karbunkulus

L02.2 Bőrtályog, forraljuk és a törzs karbunkulusa. Hasfal. Hát [a farizom kivételével]. Mellkas. Lágyék környéke. Ágyék. Köldök
Kizárva: mell ( N61)
medenceöv ( L02.4)
újszülöttek omphalitise ( P38)
L02.3 Bőrtályog, furunkul és a fenék karbunkulusa. Gluteális régió
Kizárva: pilonidalis ciszta tályoggal ( L05.0)
L02.4 Bőrtályog, forralás és a végtag karbunkulusa
L02.8 Bőrtályog, kelés és egyéb lokalizációjú karbunkulus
L02.9 Nem meghatározott lokalizációjú bőrtályog, kelés és karbunkulus. Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Ide tartozik: akut lymphangitis
Kizárva: flegmon:
a végbélnyílás és a végbél területei ( K61. -)
külső hallójárat ( H60.1)
külső nemi szervek:
nő ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)
században ( H00.0)
könnyező készülék ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
eozinofil cellulitisz [Velsa] ( L98.3)
lázas (akut) neutrofil dermatosis [Svita] ( L98.2)
lymphangitis (krónikus) (szubakut) ( I89.1)

L03.0 Az ujjak és lábujjak flegmonája
Köröm fertőzés. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 A végtagok egyéb részeinek flegmonája
Hónalj. Kismedencei öv. Váll
L03.2 Arc flegmona
L03.3 A törzs flegmonája. Hasi falak. Vissza [bármelyik rész]. Mellkas. Ágyék. Ágyék. Köldök
Kizárva: újszülött omphalitise ( P38)
L03.8 Más lokalizációjú flegmonák
Fej [az arc kivételével bármely rész]. Fejbőr
L03.9 Cellulitis, nem meghatározott

L04 Akut lymphadenitis

Ide tartozik: bármely nyirokcsomó (akut) tályogja,
akut lymphadenitis) kivéve a mesenterialis
Kizárva: duzzadt nyirokcsomók ( R59. -)
humán immunhiány vírus által okozott betegség
[HIV], általánosított
lymphadenopathia ( B23.1)
lymphadenitis:
NOS ( I88.9)
krónikus vagy szubakut, kivéve a mesenterialis I88.1)
mesenterialis nem specifikus ( I88.0)

L04.0 Az arc, a fej és a nyak akut lymphadenitise
L04.1 A törzs akut lymphadenitise
L04.2 A felső végtag akut lymphadenitise. Hónalj. Váll
L04.3 Az alsó végtag akut lymphadenitise. Kismedencei öv
L04.8 Más lokalizációjú akut lymphadenitis
L04.9 Akut lymphadenitis, nem meghatározott

L05 Pilonidal ciszta

Tartalmazza: sipoly - coccygealis ill
sinus) pilonidal

L05.0 Pilonidal ciszta tályoggal
L05.9 Pilonidal ciszta tályogok nélkül. Pilonidal ciszta NOS

L08 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb helyi fertőzései

L08.0 Pyoderma
Bőrgyulladás:
gennyes
szeptikus
piogén
Nem tartalmazza: gangrén pyoderma ( L88)
L08.1 Erythrasma
L08.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott helyi fertőzései
L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott

BULLÓZUS ZAVAROK (L10-L14)

Nem tartalmazza: jóindulatú (krónikus) családi pemphigus
[Hailey-Hailey betegség] ( Q82.8)
égésszerű hólyagok formájában jelentkező staphylococcus bőrelváltozások szindróma ( L00)
toxikus epidermális nekrolízis [Lyell-szindróma] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Nem tartalmazza: újszülött pemphigus ( L00)

L10.0 Pemphigus vulgare
L10.1 Pemphigus vegetans
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Brazil hólyagfű
L10.4 A pemphigus erythemás. Senir-Usher szindróma
L10.5 Kábítószer okozta pemphigus
L10.8 A pemphigus egyéb típusai
L10.9 Pemphigus, nem meghatározott

L11 Egyéb akantolitikus rendellenességek

L11.0 Szerzett keratosis follicularis
Kizárva: keratosis follicularis (veleszületett) [Darrieu-White] ( Q82.8)
L11.1Átmeneti akantolitikus dermatózis [Grover-féle]
L11.8 Egyéb meghatározott akantolitikus változások
L11.9 Akantolitikus elváltozások, nem meghatározott

L12 Pemphigoid

Kizárva: terhességi herpesz ( O26.4)
impetigo herpetiformis ( L40.1)

L12.0 Bullosus pemphigoid
L12.1 Hegesedés pemphigoid. A nyálkahártya jóindulatú pemphigoidja [Levera]
L12.2 Krónikus bullous betegség gyermekeknél. Fiatalkori dermatitis herpetiformis
L12.3 Epidermolysis bullosa szerzett
Nem tartalmazza: epidermolysis bullosa (veleszületett) ( Q81. -)
L12.8 Egyéb pemphigiodes
L12.9 Pemphigoid, nem meghatározott

L13 Egyéb bullous változások

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Dühring-betegség
L13.1 Subcornealis pustuláris dermatitis. Sneddon-Wilkinson-kór
L13.8 Egyéb meghatározott bullous változások
L13.9 Bullózus változások, nem részletezett

L14* Bullosus bőrbetegségek máshova sorolt ​​betegségekben

BŐRgyulladás és ekcéma (L20-L30)

Megjegyzés Ebben a blokkban a „dermatitis” és az „ekcéma” kifejezések szinonimákként szinonimaként használatosak.
Kizárva: krónikus (gyermekkori) granulomatosus betegség ( D71)
bőrgyulladás:
száraz bőr ( L85.3)
mesterséges ( L98.1)
gangrénás ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorális ( L71.0)
stagnál ( én83.1 — én83.2 )
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzásnak való kitettséggel összefüggő betegségei ( L55-L59)

L20 Atópiás dermatitis

Kizárva: korlátozott neurodermatitis ( L28.0)

L20.0 Rüh Beignets
L20.8 Egyéb atópiás dermatitis
Ekcéma:
hajlítás NEC
gyermekgyógyászati ​​(akut) (krónikus)
endogén (allergiás)
Neurodermatitis:
atópiás (lokalizált)
diffúz
L20.9 Atópiás dermatitis, nem meghatározott

L21 Seborrhoeás dermatitis

Kizárva: fertőző dermatitis ( L30.3)

L21.0 A fej seborrheája. "Baba sapka"
L21.1 Seborrhoeás csecsemőkori dermatitis
L21.8 Egyéb seborrheás dermatitis
L21.9 Seborrhoeás dermatitis, nem meghatározott

L22 Pelenka dermatitis

Pelenka:
bőrpír
kiütés
Psoriasis-szerű pelenkakiütés

L23 Allergiás kontakt dermatitisz

Tartalmazza: allergiás kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
lépjen kapcsolatba a BDU-val ( L25.9)
pelenka ( L22)
L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája ( H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzásnak való kitettséggel összefüggő betegségei ( L55-L59)

L23.0 Fémek által okozott allergiás kontakt dermatitis. Króm. Nikkel
L23.1 Ragasztók által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.2 Kozmetikumok által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.3 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező gyógyszerek okoznak
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Színezékek által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.5 Más vegyi anyagok által okozott allergiás kontakt dermatitis
Cementtel. Rovarölő szerek. Műanyag. Radír

L23.6 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet élelmiszerrel való érintkezés okoz
L27.2)
L23.7 Az élelmiszertől eltérő növények által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.8 Más anyagok által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.9 Allergiás kontakt dermatitis, oka nincs meghatározva. Allergiás kontakt ekcéma NOS

L24 Egyszerű irritatív kontakt dermatitisz

Tartalmazza: egyszerű irritáló kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
lépjen kapcsolatba a BDU-val ( L25.9)
pelenka ( L22)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája ( H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet betegségei
sugárzásnak való kitettség esetén ( L55-L59)

L24.0 Mosószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.1 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet olajok és kenőanyagok okoznak
L24.2 Oldószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
Oldószerek:
klór tartalmú)
ciklohexán)
éteri)
glikolos) csoport
szénhidrogén)
keton)
L24.3 Kozmetikumok által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.4 Bőrrel érintkező gyógyszerek által okozott irritáló kontakt dermatitis
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis ( L27.0-L27.1)
L24.5 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más vegyi anyagok okoznak
Cementtel. Rovarölő szerek
L24.6 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet az élelmiszer bőrrel való érintkezése okoz
Kizárva: elfogyasztott étel által okozott dermatitis ( L27.2)
L24.7 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet nem élelmiszerek okoznak
L24.8 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más anyagok okoznak. Színezékek
L24.9 Egyszerű irritáló kontakt dermatitis, oka nem meghatározott. Irritatív kontakt ekcéma NOS

L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott

Tartalmazza: kontakt ekcéma, nem meghatározott
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája ( H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet elváltozásai
sugárzásnak való kitettség esetén ( L55-L59)

L25.0 Kozmetikumok által okozott, nem meghatározott kontakt dermatitis
L25.1 Meghatározatlan kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező gyógyszerek okoznak
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis ( L27.0-L27.1)
L25.2 Nem meghatározott kontakt dermatitis, amelyet színezékek okoznak
L25.3 Egyéb vegyszerek által okozott, nem meghatározott kontakt dermatitis. Cementtel. Rovarölő szerek
L25.4 Nem meghatározott kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező élelmiszer okoz
Kizárva: elfogyasztott étel által okozott kontakt dermatitis ( L27.2)
L25.5 Meghatározatlan kontakt dermatitisz, amelyet a táplálékon kívüli növények okoznak
L25.8 Egyéb anyagok által okozott, nem meghatározott kontakt dermatitis
L25.9 Meghatározatlan kontakt dermatitis, oka nincs megadva
Kapcsolatba lépni:
dermatitis (foglalkozási) NOS
ekcéma (foglalkozási) NOS

L26 Exfoliatív dermatitis

Pitiriaz Gebra
Nem tartalmazza: Ritter-kór ( L00)

L27 Lenyelt anyagok okozta bőrgyulladás

Kizárva: kedvezőtlen:
gyógyszer expozíció NOS ( T88.7)
élelmiszerre adott reakciók, kivéve a dermatitist ( T78.0-T78.1)
allergiás reakció NOS ( T78.4)
kontakt dermatitis ( L23-l25)
gyógyászati:
fotoallergiás reakció ( L56.1)
fototoxikus reakció ( L56.0)
csalánkiütés ( L50. -)

L27.0 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott általános bőrkiütés
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L27.1 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott lokalizált bőrkiütés
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L27.2 Az elfogyasztott étel által okozott dermatitis
Kizárva: bőrrel érintkező élelmiszer által okozott dermatitis ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Más lenyelt anyagok által okozott dermatitis
L27.9 Nem meghatározott anyagok lenyelése miatt kialakuló bőrgyulladás

L28 Egyszerű krónikus zuzmó és prurigo

L28.0 Egyszerű krónikus zuzmó. Korlátozott neurodermatitis. Ótvar NOS
L28.1 Prurigo noduláris
L28.2Újabb viszketés
Viszketés:
NOS
Gebras
mitis
Papuláris urticaria

L29 Viszketés

Kizárva: neurotikus bőrkarcolás ( L98.1)
pszichogén viszketés ( F45.8)

L29.0 A végbélnyílás viszketése
L29.1 A herezacskó viszketése
L29.2 A szeméremtest viszketése
L29.3 Anogenitális viszketés, nem meghatározott
L29.8Újabb viszketés
L29.9 Meghatározatlan viszketés. Viszketés NOS

L30 Egyéb dermatitis

Kizárva: dermatitis:
kapcsolatba lépni ( L23-L25)
száraz bőr ( L85.3)
kis plakkos parapsoriasis ( L41.3)
pangásos dermatitis ( I83.1-I83.2)

L30.0Érme ekcéma
L30.1 Dyshidrosis [pompholyx]
L30.2 A bőr autoszenzitizációja. Candida. Dermatophytosis. Ekcémás
L30.3 Fertőző dermatitis
Fertőző ekcéma
L30.4 Erythemás pelenkakiütés
L30.5 Pityriasis fehér
L30.8 Egyéb meghatározott dermatitis
L30.9 Dermatitis, nem meghatározott
Ekcéma NOS

PAPULOSQUAMOUS ZAVAROK (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Érme pikkelysömör. Folt
L40.1 Generalizált pustularis pikkelysömör. Impetigo herpetiformis. Zumbusch-kór
L40.2 Perzisztens acrodermatitis [Allopo]
L40.3 Palmar és plantar pustulosis
L40.4 Guttate pikkelysömör
L40.5+ Arthropathiás pikkelysömör ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Egyéb pikkelysömör. Flexor inverz pikkelysömör
L40.9 Pikkelysömör, nem meghatározott

L41 Parapsoriasis

Nem tartalmazza: atrófiás vaszkuláris poikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid és himlőszerű akut. Mucha-Habermann betegség
L41.1 Pityriasis lichenoid krónikus
L41.2 Lymphomatoid papulosis
L41.3 Kis plakkos parapsoriasis
L41.4 Nagy plakkos parapsoriasis
L41.5 Retikuláris parapsoriasis
L41.8 Egyéb parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, nem meghatározott

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen ruber flatus

Kizárva: lichen planus pilaris ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrófiás vörös lapos
L43.1 Lichen planus bullosa
L43.2 Lichenoid reakció egy gyógyszerre
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L43.3 Lichen planus szubakut (aktív). Trópusi lichen planus
L43.8 Egyéb lichen planus
L43.9 Lichen planus, nem meghatározott

L44 Egyéb papulosquamosus elváltozások

L44.0 Pityriasis vörös haj pityriasis
L44.1 A zuzmó ragyogó
L44.2 Lichen lineáris
L44.3Ótvar vörös moniliform
L44.4 Infantilis papuláris akrodermatitis [Gianotti-Crosti szindróma]
L44.8 Egyéb meghatározott papulosquamosus elváltozások
L44.9 Papulosquamosus elváltozások, nem meghatározott

L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

URTIA ÉS BÜRÖM (L50-L54)

Kizárva: Lyme-kór ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urticaria

Nem tartozik ide: allergiás kontakt dermatitis ( L23. -)
angioödéma ( T78.3)
örökletes vaszkuláris ödéma ( E88.0)
Quincke ödéma ( T78.3)
csalánkiütés:
óriás ( T78.3)
újszülött ( P83.8)
papuláris ( L28.2)
pigment ( Q82.2)
tejsavó ( T80.6)
napenergia ( L56.3)

L50.0 Allergiás csalánkiütés
L50.1 Idiopátiás csalánkiütés
L50.2 Alacsony vagy magas hőmérsékletnek való kitettség okozta csalánkiütés
L50.3 Dermatográfiai urticaria
L50.4 Vibrációs csalánkiütés
L50.5 Kolinerg urticaria
L50.6 Kapcsolat urticaria
L50.8 Egyéb csalánkiütés
Csalánkiütés:
krónikus
időszakosan visszatérő
L50.9 Urticaria, nem meghatározott

L51 Erythema multiforme

L51.0 Nonbullosus erythema multiforme
L51.1 Bullosus erythema multiforme. Stevens-Johnson szindróma
L51.2 Toxikus epidermális nekrolízis [Lyella]
L51.8 Egyéb erythema multiforme
L51.9 Erythema multiforme, nem meghatározott

L52 Erythema nodosum

L53 Egyéb erythemás állapotok

Kizárva: bőrpír:
éget ( L59.0)
külső szerek bőrével való érintkezésből eredő L23-L25)
pelenkakiütés ( L30.4)

L53.0 Toxikus erythema
Ha szükséges egy mérgező anyag azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: újszülöttkori erythema toxicum ( P83.1)
L53.1 Gyűrűs centrifugális erythema
L53.2 marginális erythema
L53.3 Egyéb krónikus mintás erythema
L53.8 Egyéb meghatározott erythemás állapotok
L53.9 Erythemás állapot, nem meghatározott. Erythema NOS. Erythroderma

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben

L54.0* marginális bőrpír akut ízületi reumában ( I00+)
L54.8* Bőrpír egyéb máshol osztályozott betegségekben

A BŐR ÉS A bőr alatti rostok BETEGSÉGEI,
SUGÁRZÁSI EXPOZÍCIÓVAL KAPCSOLATOS (L55-L59)

L55 Leégés

L55.0 Elsőfokú napégés
L55.1 Másodfokú leégés
L55.2 Harmadfokú leégés
L55.8Újabb leégés
L55.9 Leégés, nem meghatározott

L56 Egyéb ultraibolya sugárzás által okozott akut bőrelváltozások

L56.0 Gyógyszeres fototoxikus reakció
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L56.1 Gyógyszeres fotoallergiás reakció
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L56.2 Photocontact dermatitis
L56.3 Szoláris csalánkiütés
L56.4 Polimorf fénykitörés
L56.8 Egyéb meghatározott akut bőrelváltozások, amelyeket ultraibolya sugárzás okoz
L56.9 Ultraibolya sugárzás okozta akut bőrelváltozás, nem meghatározott

L57 A nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott bőrelváltozások

L57.0 Aktinikus (fotokémiai) keratosis
Keratosis:
NOS
szenilis
nap
L57.1 Aktinikus retikuloid
L57.2 Gyémánt alakú bőr a fej hátsó részén (nyakon)
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 A bőr szenilis atrófiája (ernyedtsége). Szenilis elasztózis
L57.5 Aktinikus [fotokémiai] granuloma
L57.8 A nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott egyéb bőrelváltozások
Farmer bőr. Tengerészbőr. Szoláris dermatitis
L57.9 Nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott bőrelváltozás, nem meghatározott

L58 Sugársugárzásos bőrgyulladás

L58.0 Akut sugárzásos dermatitis
L58.1 Krónikus sugárzásos dermatitis
L58.9 Sugárzási dermatitis, nem meghatározott

L59 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, sugárzással összefüggő betegségei

L59.0Égési bőrpír [ab igne dermatitis]
L59.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott, sugárzással összefüggő betegségei
L59.9 Sugárzás okozta bőr- és bőr alatti szöveti betegség, nem meghatározott

A BŐR FÜGGELÉKEK BETEGSÉGEI (L60-L75)

Kizárva: a külső testrész veleszületett hibái ( Q84. -)

L60 Körömbetegségek

Kizárva: dörzsölt körmök ( R68.3)
onychia és paronychia ( L03.0)

L60.0 Benőtt köröm
L60.1 Onycholysis
L60.2 Onychogryphosis
L60.3 Köröm dystrophia
L60.4 Bo Lines
L60.5 Sárga köröm szindróma
L60.8 Egyéb körömbetegségek
L60.9 Körömbetegség, nem meghatározott

L62* A köröm elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

L62.0* Pachydermoperiostosisban szenvedő köröm ( M89.4+)
L62.8* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia összesen
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Területi kopaszság (szalagos forma)
L63.8 Egyéb alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, nem meghatározott

L64 Androgenetikus alopecia

Beleértve: férfi típusú kopaszság

L64.0 Gyógyszer okozta androgenetikus alopecia
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
L64.8 Egyéb androgén alopecia
L64.9 Androgenetikus alopecia, nem meghatározott

L65 Egyéb nem hegesedést okozó hajhullás

Kizárva: trichotillománia ( F63.3)

L65.0 Telogén hajhullás
L65.1 Anagén hajhullás. Regeneráló miazma
L65.2 Alopecia mucinosa
L65.8 Egyéb meghatározott nem hegesedéses hajhullás
L65.9 Nem hegesedő hajhullás, nem meghatározott

L66 Heges alopecia

L66.0 Alopecia makula cicatricial
L66.1 Lichen planus pilaris. Follicularis lichen planus
L66.2 Kopaszodáshoz vezető folliculitis
L66.3 A fej tályog perifoliculitise
L66.4 Folliculitis reticularis cicatricial erythematosus
L66.8 Egyéb heges alopecia
L66.9 Heges alopecia, nem meghatározott

L67 A haj és a hajszál színének eltérései

Kizárva: csomós haj ( Q84.1)
gyöngyös haj ( Q84.1)
telogén hajhullás ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Változások a hajszínben. Szürke haj. Őszülés (korai). Haj heterochromia
Gyermekbénulás:
NOS
korlátozottan szerzett
L67.8 Egyéb rendellenességek a hajszínben és a hajszálban. A haj törékenysége
L67.9 A haj és a hajszál színének rendellenessége, nincs meghatározva

L68 Hypertrichosis

Beleértve: túlzott szőrösödés
Kizárva: veleszületett hypertrichosis ( Q84.2)
ellenálló vellus haj ( Q84.2)

L68.0 Hirsutizmus
L68.1 A vellus haj szerzett hypertrichosisa
Ha szükséges a rendellenességet okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L68.2 Lokalizált hypertrichosis
L68.3 Polytricchy
L68.8 Egyéb hypertrichosis
L68.9 Hipertrichosis, nem meghatározott

L70 Akne

Kizárva: keloid akne ( L73.0)

L70.0 Gyakori akne [acne vulgaris]
L70.1 Globuláris akne
L70.2 Akne pox. Nekrotikus miliáris akne
L70.3 Trópusi angolnák
L70.4 Baba akne
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Egyéb akne
L70.9 Akne, nem meghatározott

L71 Rosacea

L71.0 Perioral dermatitis
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L71.1 Rhinophyma
L71.8 A rosacea másik fajtája
L71.9 Meghatározatlan rosacea

L72 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztái

L72.0 Epidermális ciszta
L72.1 Trichodermális ciszta. Haj ciszta. Faggyúciszta
L72.2 Styatocystoma többszörös
L72.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb follikuláris cisztái
L72.9 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztája, nem meghatározott

L73 A szőrtüszők egyéb betegségei

L73.0 Akne keloidok
L73.1 A szakállszőr pszeudofolliculitis
L73.2 Hidradenitis suppurativa
L73.8 Egyéb meghatározott follikuláris betegségek. A szakáll sycosisa
L73.9 Nem meghatározott szőrtüsző-betegség

L74 A merokrin [ekkrin] verejtékmirigyek betegségei

Kizárva: hyperhidrosis ( R61. -)

L74.0 Miliaria rubra
L74.1 Miliaria kristályos
L74.2 A szúrós hő mély. Trópusi anhidrosis
L74.3 Miliaria meghatározatlan
L74.4 Anhidrosis. Hypohidrosis
L74.8 A merokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L74.9 Merokrin izzadási rendellenesség, nem részletezett. Izzadságmirigy károsodás NOS

L75 Az apokrin verejtékmirigyek betegségei

Nem tartalmazza: dyshidrosis [pompholyx] ( L30.1)
hidradenitis suppurativa ( L73.2)

L75.0 Bromhidrosis
L75.1 Chromhidrosis
L75.2 Apokrin hőkiütés. Fox-Fordyce betegség
L75.8 Az apokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L75.9 Az apokrin verejtékmirigyek affektusa, nem meghatározott

A BŐR ÉS A BŐRALATI ROSSZOK EGYÉB BETEGSÉGEI (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Egyéb pigmentációs rendellenességek

Nem tartalmazza: anyajegy NOS ( Q82.5)
nevus - lásd Ábécé szerinti mutató
Peutz-Jigers szindróma (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Gyulladás utáni hiperpigmentáció
L81.1 Chloasma
L81.2 szeplők
L81.3 Kávéfoltok
L81.4 Egyéb melanin hiperpigmentáció. Lentigo
L81.5 Leucoderma, máshová nem sorolt
L81.6 Egyéb, csökkent melanintermeléssel kapcsolatos rendellenességek
L81.7 Pigmentált vörös dermatosis. Angioma kúszó
L81.8 Egyéb meghatározott pigmentációs rendellenességek. Vas pigmentáció. A tetoválás pigmentációja
L81.9 Meghatározatlan pigmentációs rendellenesség

L82 Seborrhoeás keratosis

Fekete papuláris dermatosis
Leser-Trélat betegség

L83 Acanthosis nigricans

Összefolyó és hálós papillomatosis

L84 Tyúkszem és bőrkeményedés

Callus
Ék alakú kallusz (clavus)

L85 Egyéb epidermális megvastagodások

Kizárva: hipertrófiás bőrbetegségek ( L91. -)

L85.0 Szerzett ichthyosis
Kizárva: veleszületett ichthyosis ( Q80. -)
L85.1 Szerzett keratosis [keratoderma] palmoplantar
Kizárva: örökletes palmoplantaris keratosis ( Q82.8)
L85.2 Keratosis pontozott (tenyér-plantáris)
L85.3 A bőr xerózisa. Száraz bőr dermatitis
L85.8 Egyéb meghatározott epidermális megvastagodások. Bőrszarv
L85.9 Felhám megvastagodása, nem meghatározott

L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben

follikuláris keratosis) elégtelenség miatt
Xeroderma) A-vitamin ( E50.8+)

L87 Transepidermális perforált elváltozások

Kizárva: granuloma annulare (perforált) ( L92.0)

L87.0 A bőrön áthatoló follikuláris és parafollikuláris keratosis [Kierle-kór]
Hyperkeratosis follikuláris áthatoló
L87.1 Reaktív perforáló kollagenózis
L87.2 Kúszó perforáló elasztózis
L87.8 Egyéb transzepidermális perforációs rendellenességek
L87.9 Nem meghatározott transzepidermális perforációs rendellenességek

L88 Gangrénás pioderma

Gangrénás dermatitis
Nekrotikus pyoderma

L89 Decubitalis fekély

Felfekvés
Gipszkötés okozta fekély
Kompresszió okozta fekély
Kizárva: decubitalis (trofikus) méhnyakfekély ( N86)

L90 Atrophiás bőrelváltozások

L90.0 Lichen sclerosis és atrófiás
L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
L90.3 Pasini-Pierini atrophoderma
L90.4 Krónikus atrófiás acrodermatitis
L90.5 Heg állapotok és bőrfibrózis. Forrasztott heg (bőr). Sebhely. Heg okozta eltorzulás. Tripe NOS
Kizárva: hipertrófiás heg ( L91.0)
keloid heg ( L91.0)
L90.6 Atrófiás csíkok (striae)
L90.8 Egyéb atrófiás bőrelváltozások
L90.9 Atrophiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L91 Hipertrófiás bőrelváltozások

L91.0 Keloid heg. Hipertrófiás heg. Keloid
Kizárva: akne keloidok ( L73.0)
heg NOS ( L90.5)
L91.8 Egyéb hipertrófiás bőrelváltozások
L91.9 Hipertrófiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L92 Granulomás elváltozások a bőrben és a bőr alatti szövetben

Nem tartalmazza: aktinikus [fotokémiai] granuloma ( L57.5)

L92.0 Gyűrűs granuloma. Perforált gyűrűs granuloma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, máshová nem sorolt
Kizárva: diabetes mellitushoz társul ( E10-E14)
L92.2 Arcgranuloma [a bőr eozinofil granuloma]
L92.3 A bőr és a bőr alatti szövetek granulomája, amelyet idegen test okoz
L92.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb granulomás elváltozásai
L92.9 A bőr és a bőr alatti szövet granulomatikus elváltozása, nem meghatározott

L93 Lupus erythematosus

Kizárva: lupus:
fekélyes ( A18.4)
közönséges ( A18.4)
szkleroderma ( M34. -)
szisztémás lupus erythematosus ( M32. -)
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Szubakut bőr lupus erythematosus
L93.2 Egyéb korlátozott lupus erythematosus. Lupus erythematosus mély. Lupus panniculitis

L94 Egyéb lokalizált kötőszöveti elváltozások

Kizárva: szisztémás kötőszöveti betegségek ( M30-M36)

L94.0 Lokalizált scleroderma. Korlátozott szkleroderma
L94.1 Lineáris szkleroderma
L94.2 A bőr meszesedése
L94.3 Sclerodactyly
L94.4 Gottron papulái
L94.5 Poikiloderma vascularis atrófiás
L94.6 Anyum [spontán daktilolízis]
L94.8 Egyéb meghatározott lokalizált kötőszöveti elváltozások
L94.9 Lokalizált kötőszöveti elváltozás, nem meghatározott

L95 A bőrre korlátozódó, máshová nem sorolt ​​vasculitis

Kizárva: kúszó angioma ( L81.7)
Henoch-Schönlein purpura ( D69.0)
túlérzékenységi angiitis ( M31.0)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő (weber-keresztény) ( M35.6)
poliarteritis nodosa ( M30.0)
rheumatoid vasculitis ( M05.2)
szérumbetegség ( T80.6)
csalánkiütés ( L50. -)
Wegener granulomatosis ( M31.3)

L95.0 Vasculitis márványos bőrrel. Fehér sorvadás (plakk)
L95.1 Erythema fenséges tartós
L95.8 Egyéb, a bőrre korlátozódó vasculitisek
L95.9 Bőrre korlátozódó vasculitis, nem meghatározott

L97 Alsó végtagi fekély, máshová nem sorolt

L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
A00-B99
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )

L98 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, máshová nem sorolt ​​betegségei

L98.0 Piogén granuloma
L98.1 Mesterséges [mesterséges] dermatitis. A bőr neurotikus karcolása
L98.2 Lázas neutrofil dermatosis Édes
L98.3 Wells eozinofil cellulitisz
L98.4 Máshova nem sorolt ​​krónikus bőrfekély. Krónikus bőrfekély NOS
Trópusi fekély NOS. Bőrfekély NOS
Kizárva: dekubitális fekély ( L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
fejezetek alá sorolt ​​specifikus fertőzések A00-B99
alsó végtagi fekély NEC ( L97)
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )
L98.5 A bőr mucinosisa. Fokális mucinosis. Lichen myxedema
Kizárva: a szájüreg fokális mucinosisa ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
L98.6 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb infiltratív betegségei
Kizárva: a bőr és a nyálkahártyák hyalinosisa ( E78.8)
L98.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott betegségei
L98.9 A bőr és a bőr alatti szövet elváltozása, nem meghatározott

L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

L99.0* bőr amiloidózis ( E85. -+)
Noduláris amiloidózis. Foltos amiloidózis
L99.8* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott elváltozásai más vámtarifaszám alá tartozó betegségekben
Szifilitikus:
alopecia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

A bőr diszkrómia olyan állapot, amelyben a bőr természetes színe megváltozik. A jelenség gyakori, és a legtöbb esetben nem jelent kóros rendellenességet. A diszkrómia okozta kényelmetlenség esztétikai és pszichológiai jellegű.

A dyschromia egy eltérő természetű pigmentációs rendellenesség. A bőr színét 4 pigment - melanin, vörös és kék hemoglobin, karotin - befolyásolja. Leggyakrabban a megváltozott bőrszín oka a dystrophia vagy a melanin, egy barna pigment feleslege.

A diszkrómia a következőkre oszlik:

• hiperpigmentáció - intenzív színű területek megjelenése (hiperkrómia);
• hypochromia vagy achromia - gyenge vagy hiányzó színű foltok megjelenése;
• A pigment elmozdulás olyan jelenség, amelyben a hiperpigmentált területeken „színtelen” gócok képződnek.

A diszkrómiának vannak veleszületett és szerzett formái. A veleszületett betegségek közé tartozik az albinizmus, a szeplők és a pigmentált anyajegyek. Megszerzett - magában foglalja az összes többi típusú pigmentációt, és elsődleges és másodlagos formákra oszlik.

Az elsődlegesek önálló betegségekként alakulnak ki, és hosszú ideig hatnak (vitiligo, syphiliticus leukoderma, chloasma). Másodlagos - a korábban elszenvedett bőrgyógyászati ​​rendellenességek következtében alakul ki, és rövid távú hatást fejtenek ki (psoriasis, lichen planus).

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálata (ICD10) a diszkrómiát a bőr és a bőr alatti szövetek betegségének tekinti, és a pigmentációs rendellenességek közé sorolja. A betegség azonosításához speciális ICD-10 kódot használnak - L81.

Tünetek és okok felnőtteknél és gyermekeknél

A betegséget pigmentzavar - a bőr színének megváltozása - ismeri fel. A diszkrómia tünetei a betegség típusától és előfordulásának okától függően változnak.

A vitiligo az achromia egyik fajtája. Az emberi testen különböző alakú és méretű világos foltok jelennek meg.

A bőr elveszíti a pigmentet, ami szinte fehér képződményeket eredményez. Ez egy meglehetősen ritka esemény, amely nem okoz fizikai kényelmetlenséget.

Az efelidek vagy szeplők apró pigmentfoltok, amelyek világos bőrű (és leggyakrabban vörös hajú) embereknél fordulnak elő. A formációk egyenletes kerek formájúak, főleg az arcon, ritkábban a mellkason, a karokon és a háton terjednek.

Chloasma - barna foltok világos kontúrokkal és szabálytalan alakúak. Terjessze az arcra, nyakra, mellkasra, hátra. Az ilyen foltok terhes nőknél jelennek meg a terhességi időszakban.

A lentigo egy „szenilis hullám”, egy sötét színű képződmény, amely idősebb embereknél jelenik meg. A lentigo kialakulásának folyamata a bőr természetes öregedésével és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel jár. A karokon, háton, vállakon lokalizálható.

A melanoma egy veszélyes rosszindulatú daganat, amely a bőrt érinti. A testen sötét foltok jelennek meg egyenetlen szélekkel és tisztázatlan határokkal. A formációt más árnyalatok zárványai jellemzik.

A diszkrómia okai változatosak. A rendellenességek előfordulását bizonyos külső hatások vagy a szervezet belső folyamatai befolyásolják:

• a bőr egyedi jellemzői;
• érzékenység az ultraibolya sugárzásra;
• bőr öregedési folyamata;
• vitaminok hiánya;
• bőrgyógyászati ​​betegségek;
• UV-sugárzással való visszaélés;
• a test allergiás reakciói;
• onkológia;
• hormonális változások a szervezetben.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a pigmentációs rendellenességeket egy gyermeknél vagy egy felnőttnél, az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni.

A dyschromia jellemzői a terhesség alatt

A terhesség a fogantatástól a baba születéséig tartó terhességi időszak. Ebben a szakaszban a nő teste számos hormonális és élettani változáson megy keresztül. Az egyik a dyschromia chloasma.

Az öregségi foltok megjelenése a terhesség alatt a test védő funkciójával függ össze. Annak érdekében, hogy megvédje a magzatot a negatív külső tényezőktől, megnövekedett mennyiségű melanin termelődik. A pigment gátként működik az ultraibolya sugárzás hatása ellen.

A diszkrómia a terhesség második trimeszterében jelenik meg, és a születés után 1-2 hónappal eltűnik. Ezek a számok nem alapvetőek, és egyes nőknél eltérhetnek. Leggyakrabban a terhesség alatti diszkrómia az arcon, a nyakon, a mellkason (különösen a mellbimbó területén), a hason és a nemi szervek területén jelenik meg. A terhes nők egy barna függőleges csík megjelenését figyelik meg, amely néhány centiméterrel a köldök felett kezdődik és a szeméremtestnél ér véget. Természete a melanin túlzott termelésével jár. Ez a jelenség elég gyorsan elmúlik, nem hagy nyomot.

Gyakori jelenség a bőr diszkrómia újszülötteknél. Közvetlenül a születés után a baba testén a szeplőkhöz hasonló kis sárga foltok jelennek meg. Ez egy normális jelenség, amely az újszülött testének a környezethez való alkalmazkodásával kapcsolatos. Az ilyen képződmények hamarosan maguktól eltűnnek.

A gyermekeknél a háton, az ágyékban vagy a végtagok belső oldalán elhelyezkedő Cafe-au-lait foltok genetikai betegségre – neurofibromatózisra – utalhatnak. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon gyermekorvosához, és végezze el a szükséges vizsgálatokat.

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai vizsgálat az orvosi rendelőben kezdődik. Az orvos megvizsgálja a diszkrómia területét, figyelembe véve a kapcsolódó tényezőket. Figyelembe veszik a páciens életkorára, terhességére és az orális fogamzásgátlás használatára vonatkozó információkat. Ahhoz, hogy egy személy állapotáról teljes képet kapjunk, laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. Ha egyidejű betegségeket azonosítanak, a beteget további diagnosztikára utalják a szakemberekhez.

A pigmentációs rendellenességek kezelése elsősorban a betegség kiváltó okának megszüntetésén múlik. Néha az alapbetegség azonosítása után a diszkrómia eltűnik. Más esetekben további intézkedésekre van szükség. A tünetek megszüntetése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a helyi gyógyszerek alkalmazását és a kozmetikai eljárásokat. Különösen ritka esetekben, amikor az érintett bőr kiterjedése túl széles, transzplantációt végeznek.

A kezelési módszereket egyénileg választják ki, a rendellenességek természetétől és a beteg állapotától függően. Az általános megközelítés magában foglalja a vitaminkomplexek felírását, speciális krémek használatát a problémás területek fehérítésére vagy sötétítésére, valamint a melanintermelést szintetizáló gyógyszerek injekcióit. Az eljárási terápia magában foglalja a pigmentek mechanikai hatású eltávolításának folyamatát:

• dermabrázió;
• hámlás;
• őrlés;
• krioterápia;
• fototerápia;
• lézeres expozíció;
• mezoterápia.

Az arc problémás területeinek megoldására tartós sminket használnak. Ehhez speciális anyagokat fecskendeznek a bőr alá, hogy a kívánt árnyalatot adják a bőrnek.

Megelőző intézkedések és az élet előrejelzése

A pigmentzavarok megelőzése érdekében az embernek oda kell figyelnie saját testére és általában az egészségére. A szervezet vitaminokkal való ellátása, a kiváló minőségű kozmetikumok használata és a mérsékelt napsugárzás csökkenti a diszkrómia kockázatát.

Azokban az esetekben, amikor nincsenek veszélyes betegségek, a pigmentzavarok nem befolyásolják az ember fizikai életminőségét. A probléma megoldásának szükségessége pszichológiai tényezőhöz kapcsolódik.

A test szokásos állapotában bekövetkezett bármilyen változás azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Csak az orvos vizsgálata után a beteg pontos tájékoztatást kap a betegség természetéről, és meg tudja tenni a szükséges intézkedéseket.

A bőr diszkrómia meglehetősen gyakori. Bármilyen korú embernél diagnosztizálják, beleértve az újszülötteket és az idősebb gyermekeket is. A legtöbb eltérés nem befolyásolja az ember általános jólétét, de pszichés kényelmetlenséghez vezethet, ha a hiba észrevehető mások számára. Az októl függően az epidermisz színe önmagában helyreáll, vagy konzervatív (vagy akár műtéti) korrekciót igényel. A kezelési taktikát az alapbetegség figyelembevételével választják ki.

A dyschromia egy általános fogalom, amely magában foglalja azokat az állapotokat, amelyekben a bőr megváltoztatja természetes színét a pigment feleslege vagy hiánya miatt. Az ilyen változások lehetnek veleszületettek vagy később jelentkezhetnek.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a patológiát L81 kóddal látják el, amely más pigmentációs rendellenességeket jelöl.

A bőrszínt befolyásoló fő anyag a melanin. Ez egy speciális sejtek - melanociták - által termelt pigment, amelyek az epidermiszben és a dermiszben, a retinában és a belső fülben találhatók. A pigmentsejtek fő feladata, hogy megvédjék a bőrt az ultraibolya sugárzás mérgező hatásaitól.

Egyéb pigmentek, amelyek befolyásolják a bőr színét:

• sárga-narancs (karotin, A-vitamin);
• vörös (oxigénezett hemoglobin);
• kék (csökkentett vasfehérje);
• A melanoid a melanin bomlásterméke.

A diszkrómia a következőkre oszlik:

• hiperkróm - fokozott pigmentáció;
• hipokróm - a bőrszín csökkent intenzitása.

A pigmenteken kívül számos betegség a bőrszín megváltozásához vezet:

• vörös (magas vérnyomás, eritrocitózis, tuberkulózis, arcüreggyulladás);
• földes (pajzsmirigy diszfunkció, rák, szepszis, AIDS);
• sápadt (peptikus fekély, szívhibák, onkológia, endometriózis);
• kék (methemoglobinémia, szív- vagy tüdőműködési zavar, krónikus hörghurut);
• sárga - májműködési zavar;
• bronz (mellékvese vagy hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége).

A bőrszín hosszú ideig fennálló változása indokolja az orvoshoz fordulást és a vizsgálatot.

A diszkrómiára utaló fő jel a bőrszín megváltozása, nevezetesen:

• a bőr egyenetlen világosodása vagy sötétedése;
• különböző árnyalatú, világosan meghatározott vagy elmosódott foltok megjelenése;
• pigmentációs rendellenesség az egész testben, vagy szimmetrikusan lokalizálódik, például a jobb és a bal karon.

Egyes eltérések tünetmentesek, és csak vizuális jeleket mutatnak.

Másokat helyi kellemetlenség kísér:

• vörösség;
• hámlás;
• viszkető;
• fájdalom;
• duzzanat;
• gennyedés;
• vérzés.

Megint mások a jólét általános romlását okozzák:

• gyengeség és csökkent munkaképesség;
• asthenia, álmatlanság és ingerlékenység;
• szédülés, fejfájás;
• étvágytalanság, fogyás vagy ellenkező tünetek;
• dyspeptikus rendellenességek.

A diszkrómiát kiváltó okok különbözőek.

Albinizmus

A pigment veleszületett hiányát albinizmusnak nevezik. Lehet részleges vagy teljes. A hibákat genetikai mutáció okozza, és az epidermisz elszíneződése még az anyaméhben. Amikor egy baba megszületik, azonnal láthatóak a rendellenességek.

Az epidermisz jellegzetes színe örökre megmarad és nem kezelhető.

Vitiligo

Ezt a patológiát a fókusz világosodása jellemzi. Az albinizmussal ellentétben a patológia 5 éves kor után és felnőtteknél jelentkezik. A fiatalabb gyermekek ritkán betegek. A vitiligo kialakulásának valószínűsége újszülöttben vagy csecsemőben minimális.

A foltok az egész testben vagy egy adott anatómiai területen lokalizálódnak, például csak az arcon vagy a kezeken. Ritkábban nagy területek érintettek.

A megvilágosodott elváltozások tejes vagy krémes színűek. Néha rózsaszínűek és kékesek.

A megjelenés pontos oka nem ismert. Feltételezhető provokáló tényezők a genetikai hajlam vagy az immunrendszer hibás működése.

A vitiligo kezelése hosszadalmas és költséges, de megfelelően kiválasztott sémával a prognózis kedvező.

Ez az arcon, a vállakon és a kézen lokalizált szabályos alakú foltok elnevezése. Ritkábban jelennek meg a test más részein. A szőke vagy vörös hajú emberek hajlamosak a szeplőkre.

Az ephelidek gyakran korai gyermekkorban jelennek meg, néha újszülötteknél. Télen elhalványulnak és szinte láthatatlanná válnak. Ultraibolya fény hatására élénk narancssárga vagy barna színűvé válnak.

A szeplők egy életen át az embernél maradnak. Kívánság szerint kozmetikus vagy világosító krémek segítségével világosíthatja őket. De örökre nem fogsz tudni megszabadulni tőlük.

Chloasma és lentigo

Ez a két patológia szerzett pigmentfoltokra utal. Ez ugyanaz a hiperpigmentáció, amely annyira aggasztja a nőket. A chloasma és a lentigo lapos, sötét, szabálytalan alakú elváltozásoknak tűnnek, világos határokkal. Tipikus lokalizáció a test nyitott területei - arc, vállak, végtagok. Nem ismert pontosan, hogy miért fordulnak elő ilyen hibák, de az orvosok szerint a hajlamosító tényezők a következők:

• túlzott ultraibolya sugárzás;
• természetes fotoöregedés;
• hormonális változások;
• a máj és a mellékvesék betegségei;
• oxidált komponenseket tartalmazó kozmetikumok használata.

A Chloasma gyakran megjelenik terhes nőknél. A serdülőknél fiatalkori lentigót diagnosztizálnak. Gyermekkorban az ilyen hibák előfordulásának valószínűsége minimális.

A chloasma és a lentigo kezdetben jóindulatú képződmények, de kedvezőtlen tényezők hatására (nagyon ritkán!) rákos megbetegedésekké fajulhatnak. A statisztikák szerint a lentigo gyakrabban válik rosszindulatúvá.

A provokáló tényező megszüntetése után a foltok önmagukban eltűnnek, vagy kivilágosodnak, de egy életre megmaradnak. Kezelés akkor szükséges, ha a beteg súlyos esztétikai hibának tekinti, vagy ha a hiperpigmentált területen riasztó tünetek jelentkeznek.

Az esetek túlnyomó többségében az ilyen pigmentáció nem okoz semmilyen kellemetlenséget, csak pszichológiailag, mivel sok nő nagyon aggódik egy ilyen kozmetikai hiba miatt.

Ezek pigmentált formációk, amelyek nevus sejtekből állnak. Színükben, szerkezetükben különböznek, és bármilyen korú emberben előfordulnak.

A legtöbb anyajegy jóindulatú, és ritkán alakul ki rákos. A veszélyes fajtákat tekintik:

• Dubreuil melanózis;
• óriás;
• diszpláziás;
• kék nevus.

A jó anyajegy jelei:

• szimmetria;
• egységes szín;
• mérete nem haladja meg a 6 mm-t;
• nincs kellemetlenség.

Az ellenkező tünetek veszélyesnek minősülnek, és bőrgyógyászral való konzultációt igényelnek.

A nevusokat rák gyanúja esetén vagy a beteg kérésére eltávolítják.

Melanóma

Ez a bőrrák egy agresszív típusa, amely degenerált pigmentsejtekből áll. Gyakran előfordul hiperpigmentált területeken, ahol anyajegyek és sötét foltok vannak. A pigmentmentes formák ritkák.

A betegség korai szakaszában kellemetlen érzésként jelentkezik a sötétített területen - fájdalom, viszketés, gyulladás. Ennek előrehaladtával általános tünetek jelennek meg, amelyek a nyirokrendszer érintettségét jelzik a kóros folyamatban. A beteg gyengeséget és mérgezés jeleit észleli.

A jóindulatú foltok degenerációjának pontos okai nem ismertek. A leggyakoribb elméletek a következők:

• az ultraibolya sugárzás hatása;
• genetikai hajlam;
• mechanikai sérülés.

A melanoma kezelése sebészeti. A korai szakaszok jól kezelhetők, de a későbbi szakaszokban a prognózis kedvezőtlen.

Néha dyschromia bőrbetegségek, például pityriasis alba, pityriasis versicolor vagy rosea következményeként jelentkezik. Az elszíneződést a gombakórokozók által termelt toxinok okozzák. Ezen anyagok koncentrációjának csökkentése után a foltok fokozatosan visszaállítják a színüket. Sok ilyen esetet ismertetnek a bőrbetegségekkel foglalkozó fórumokon.

Az epidermisz világosodásának vagy sötétedésének egyéb valószínű okai a következők:

1. Sérülések (égések, vágások, harapások), amelyek pigmentsejteket nem tartalmazó hegeket hagynak.
2. Karotint tartalmazó élelmiszerekkel vagy vitaminkomplexekkel való visszaélés.
3. Az epeutak rossz átjárhatósága, a felesleges bilirubin sárgává teszi a bőrt.

A bőrszín rövid távú változása összefüggésbe hozható az előző napon elfogyasztott ételekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével vagy az immunrendszer aktiválódásával. Az ok kiderítéséhez orvoshoz kell fordulni.

A dyschromia jellemzői a terhesség alatt

A terhesség az utolsó menstruáció első napjától a köldökzsinór elvágásáig tartó időszak.

A terhesség kezdetével a nő teste erőteljes hormonális és fizikai változásokon megy keresztül. Ebben az időszakban minden sejt és belső szerv másképp kezd működni. A melanociták megpróbálják megvédeni a születendő baba szervezetét az UV-sugarak mérgező hatásaitól, így bizonyos helyeken felhalmozódnak, ahol később chloasma és egyéb öregségi foltok képződnek. A mellékvesék fontos szerepet játszanak ebben a folyamatban.

A bőrhibák gyakran a második trimeszterben jelentkeznek. Általános lokalizáció:

• arc;
• mell;
• mellbimbók;
• has (függőleges csík a köldöktől a pubisig).

A legtöbb folt a születés után 1-2 héttel eltűnik, de néhányuk továbbra is fennáll.

Ha gyermeknél vagy felnőttnél bőrdiszkrómia jelei jelentkeznek, javasolt bőrgyógyász felkeresése, aki megvizsgálja a kóros területet, összegyűjti anamnézist és beutalót ad vizsgálatokra.

Az általános vizsgálati rendszer a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat és biokémia;
• dermatoszkópia;
• vizsgálat Wood's lámpával.

A további algoritmus a feltételezett októl függ. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell más szakemberekkel - onkológus, gasztroenterológus, immunológus, hepatológus.

A kezelési rendet a vizsgálati eredmények figyelembevételével választják ki. A pigmentáció helyreállításához használja:

• gyógyszerek (tabletták, injekciók, kenőcsök);
• fizikoterápia;
• fototerápia;
• minimálisan invazív eljárások (lézer, kriodestrukció);
• Tonizáló vagy fényesítő hatású kozmetikai krémek és szérumok;
• népi receptek;
• sebészeti módszerek (gyanús területek kimetszése, transzplantáció).

Az önkezelés általában nem hatékony, és néha nagyon veszélyes.

Megelőző intézkedések és az élet előrejelzése

A diszkrómia megelőzése nem mindig lehetséges. A valószínűség csökkentése érdekében az orvosok javasolják:

1. Kerülje a hosszan tartó napozást, használjon olyan krémeket, amelyek védik a bőrt a barnulástól.
2. Hagyja fel a rossz szokásokat és a rossz minőségű termékeket.
3. Az immunitás erősítése.
4. Legyen kevésbé ideges.
5. Gyakorlat.
6. Csak orvosa engedélyével vegyen be gyógyszereket.
7. Menj be a kórházba, ha valami zavar.

Súlyos betegségek hiányában a diszkrómia nem veszélyes. Ha vannak ilyenek, akkor a prognózist nehéz megjósolni. Sok patológiát sikeresen kezelnek korai stádiumban (beleértve a melanomát is). Az első jelek megjelenésekor ajánlott orvoshoz fordulni, és nem kísérletezni a saját testével.

A bőr diszkrómia nem különálló betegség, hanem a bőr színét befolyásoló patológiák csoportja. Az okok különbözőek - rossz táplálkozás, autoimmun folyamatok stb. A diagnózis tisztázása érdekében ajánlott felkeresni egy bőrgyógyászt vagy terapeutát, aki megmondja, mit kell tennie. A legtöbb diszkrómia, amely a bőr világosodásának vagy sötétedésének nyilvánul meg, ártalmatlan, de az esetek eltérőek.

Az emberi bőr felszínén számos különböző mikroba él, például epidermális streptococcusok. Nem károsítják a jó immunitással rendelkező egészséges szervezetet.

Ha a külső bőr épsége sérül (mikrotraumák, vágások, ekcéma), ezek a baktériumok behatolhatnak a mélyebb rétegekbe és gyulladást okozhatnak, amit ún. streptoderma.

A betegség leggyakrabban legyengült vagy hiányos immunrendszerű embereknél alakul ki. Különösen fogékonyak a kisgyermekek, valamint a súlyos krónikus betegségben szenvedő felnőttek.

Miért fordul elő ez a patológia, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik - próbáljuk meg kitalálni.

Milyen betegség ez

A bőrgyógyászatban a streptoderma a streptococcus által okozott fertőző bőrbetegségek egész csoportját jelenti. Ide tartoznak a streptococcus rohamok, az egyszerű arc, a krónikus diffúz pyoderma, az erysipelas, a vulgáris ecthima. Az első forma a legjellemzőbb és leggyakoribb.

Gyermekeknél gyakrabban fordul elő streptoderma, mint felnőtteknél a nem kellően tökéletes immunrendszer, valamint a vékonyabb és érzékenyebb bőr miatt.

Ez a betegség az fertőző, emberek között közvetlen érintkezés (puszi, kézfogás) vagy közös tárgyakon keresztül továbbítható. A betegség gyakran zárt közösségekben (internátusban, katonai egységekben, kolóniákban) fordul elő.

A következő tényezők hajlamosíthatják a betegség kialakulását:

• a szervezet immunvédelmének gyengülése (stressz, fáradtság, mérgezés, más éghajlati övezetbe költözés stb.);
• egyidejű fertőző (herpesz, bárányhimlő) vagy krónikus betegségek jelenléte a szervezetben (cukorbetegség, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis);
• alultápláltság vagy éhezés (fehérje, vitaminok és mikroelemek hiánya);
• veszélyes iparágakban végzett munka;
• súlyos szennyeződés és bőrkárosodás (mikrorepedések, horzsolások, karcolások, rovarcsípések);
• a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása vagy a túlzott tisztaság;
• alacsony (fagyás) vagy magas (égési) hőmérsékletnek való kitettség;
• (túlzott izzadás);
• keringési zavarok (varikózis).

ICD-10 kód

A különböző országok általános morbiditási helyzetének elemzésére, valamint a betegségek és egyéb egészségügyi problémák gyakoriságának és prevalenciájának nyomon követésére létrehozták a Nemzetközi Standard Osztályozást (ICD). Minden orvosnak szüksége van rá a mindennapi munkája során.

Az Egészségügyi Világszervezet minden évtizedben felülvizsgálja az osztályozást, hogy összhangba hozza a jelenlegi ismeretekkel. Jelenleg az ICD a 10. kiadásánál tart, amelyben minden betegségnek megvan a saját kódja, amely érthető az orvosok számára a világ minden táján.

Az ICD-10 szerint a streptoderma a bőr és a bőr alatti szövet egyéb helyi fertőzéseire utal, amelyeket a kód jelöl. L08. Ez a szakasz tartalmazza a pyoderma L08.1 kódját (általános kifejezés) és a meghatározott fertőző elváltozásokat L08.8.

Azokban az esetekben, amikor szükséges a kórokozó azonosítása, további kódot használnak, streptococcusok esetén ez megfelelő B95(B95.1–B95.5). A streptoderma leggyakoribb formája az impetigo, ennek saját kódja van L01. Társfertőzés esetén minden konkrét esetben külön kódolást alkalmazunk.

Hogyan kezdődik a streptoderma?

Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától a betegség kezdeti megnyilvánulásáig eltelt idő) átlagosan egy hét. A streptoderma általában hevenyen kezdődik rózsaszín foltok megjelenésével a bőrön, amelyeket hamarosan hólyagos kiütés borít, amelyet súlyos viszketés kísér.

Így kezdődik a betegség: fotó

A gennyes tartalmú hólyagok jelenléte a dermatitisből származó streptoderma megkülönböztető jellemzője. A hólyagok hamarosan felrobbannak, mézszínű kéreggel borított eróziókat hagyva maguk után.

A bőrelváltozások gyorsan átterjedhetnek a szomszédos és távoli területekre, ha a beteg megkarcolja a kiütést.

Streptoderma felnőtteknél az arcon (arc, nasolabialis háromszög, homlok) kombinálható a mell alatti, hónalj alatti bőrredők károsodásával. Gyermekeknél A fertőzés leggyakoribb formája az arc, nyak, hát, kéz, alsó végtagok gyakori fertőzési formája, amely mérgezés (láz, nyirokcsomó-duzzanat, letargia) következtében az általános állapot megsértésével jár. , étkezés megtagadása).

A tünetek és a kezelés felnőtteknél és gyermekeknél a streptococcus okozta bőrelváltozás típusától függően eltérő lehet.

A streptoderma típusai

Az uralkodó tünetektől függően a streptoderma két formáját különböztetjük meg:

1. vizes lesz– a bőr felszínén sorra jelennek meg gennyes tartalmú hólyagok, eróziók, kéregek, amelyek alól folyékony anyag szabadul fel.
2. Száraz– hámló és rózsaszín foltok jelennek meg az arcon és a nyakon, hólyagképződés és maceráció (az epidermisz nedves meglazulása és duzzanata) nélkül.

A bőrkárosodás mélységétől függően előfordul:

• felületes folyamat (csak az epidermiszt érinti) – impetigo, görcsrohamok, az arcbőr lichen simplex;
• mély gyulladás (a bőr alatti rétegekre terjed) - streptococcus cellulitisz, ekthyma, a pyoderma fekélyes változata.

Varasodás

Ez a betegség leggyakoribb formája a felnőtteknél. A kiütés hirtelen jelenik meg, és a fejlődés minden szakaszán áthalad: papulák (tubercles), hólyagok (buborékok), kis eróziós hibák, sárga-szürke kéreg.

Az impetigo általában az orr oldalsó felületeit, a felső ajak feletti területet, az állat, a fül mögötti tereket, a kezet és a test nagy redőit érinti (elhízott betegeknél). A betegeket mindig erős viszketés zavarja. Az elemek fésülésekor a folyamat gyorsan terjed a periférián.

A kiütések eltűnése után (kb. 5-7 nap múlva) instabil hiperpigmentáció maradhat a gyulladás helyén.

Az impetigo bullosus (vezikuláris) formájával a végtagokon sűrű hólyagok jelennek meg, amelyek lassan nőnek, erős viszketéssel és száraz bőrrel.

Rohamok

Így nevezik az eróziókat, amelyek repedések és kéregek formájában jelentkeznek a száj sarkában. Gyermekeknél bárányhimlő vagy herpesz utáni szövődményként jelentkeznek, felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, ha beteg személy után mosogatnak.

Ennek a patológiának a kialakulásában hajlamosító tényező a fokozott nyálfolyás bizonyos betegségekben, a nem megfelelő fogsor, valamint a B-vitaminok elégtelensége.

Az arc zuzmója

Ez a száraz streptoderma, amely az arcon helyi hámlásként és nagy, rózsaszínes foltokként jelentkezik, a felszínen pikkelyekkel.

Ez a fajta betegség elsősorban fiúknál és fiatal férfiaknál fordul elő. A kezelés és a hámlás abbahagyása után átmenetileg depigmentáció maradhat a bőrön.

Ecthyma

Ez a bőr mélyrétegeinek elváltozása, amelyben savós-gennyes folyadékkal járó tályog jelenik meg; jellemző a perifériás növekedésre és a méret gyors növekedésére való hajlam.

A tályog kialakulása után hamarosan sárgászöld kéreggé szárad, az impetigóval ellentétben nem válik el, hanem szorosan tapad a bőrhöz.

A kéreg eltávolításakor fájdalmas mély fekély képződik szaggatott szélekkel és belül gennyel. Az ilyen elemek gyógyulása hosszú ideig tart, és szinte mindig hegképződés következik be. Leggyakrabban az ekthyma a lábak és a combok bőrén található.

Kezelés

A streptoderma kezelésére van szükség annak érdekében, hogy elkerüljük a betegség krónikussá válását, amely időszakos visszaesést okozhat a szervezet védekezőképességének gyengülésével.

A legtöbb esetben az otthoni kezelés hatékony. Ne próbálja meg saját maga eltávolítani a kéregeket a test felületéről. Ezt csak orvos teheti meg.

• kezelje az elváltozást (szárított kéreg) 3% -os hidrogén-peroxiddal;
• szárítsa meg steril anyaggal (kötés, szalvéta);
• kenje be a bőrt a problémás terület körül (legalább 2 cm-es sugarú körön belül) briliánzöld, jód, furacillin, szalicilsav vagy kloramfenikol alkohol oldatával;
• antibakteriális anyagot (például eritromicint) tartalmazó kenőcsöt alkalmaznak a gyulladt területre kötés alatt vagy anélkül, a helytől függően.

Súlyos, széles körben elterjedt fertőzések esetén, például kisgyermekeknél orális antibiotikumra lehet szükség. Amíg a kiütés el nem tűnik, ne fürödjön és ne használjon törlőkendőt.

Nál nél krónikus lefolyás Célszerű vizsgálatot végezni a betegség okának meghatározására (cukorbetegség, érrendszeri problémák stb.), és az azonosított patológia profiljában szakorvosok kezelését előírni, valamint tanácsot kérni egy immunológustól.

Megszabadulhat a streptodermától, ha időben odafigyel a tünetekre, és nem próbálja meg magát kezelni.

Videó