Mik azok a részleges rohamok? I.A. Egyszerű részleges rohamok Részleges arcrohamok gyermekeknél

Részleges rohamok akkor alakulnak ki, amikor a kéreg egy korlátozott területén lévő neuronok izgatottak. Bizonyos klinikai megnyilvánulások megjelenését a kéreg megfelelő területének mobilizálása okozza, ami tükrözi a kóros elváltozások kialakulását.

A jogsértéseket különböző okok okozhatják. A roham során megfigyelt specifikus neurológiai tünetek megjelenése lehetővé teszi a kéreg területének meghatározását, amely felelős a fejlődéséért.

A részleges rohamok lehetnek egyszerűek, ha fejlődésüket nem kísérik tudat- vagy tájékozódási zavarok, és összetettek is, ha ilyen jelek vannak.

Egyszerű rohamok

Az egyszerű rohamok kialakulását az aura megjelenése előzi meg. A neurológiában jellege nagyban segít az elsődleges elváltozás helyének azonosításában. Például a motoros aura megjelenése, amelyet az jellemez, hogy egy személy fut vagy pörög; vizuális aura megjelenése - szikrák, villanások; hallási aura.

Ebből következik, hogy az aura jelenléte egy egyszerű, eszméletvesztés nélküli roham kialakulását jellemezheti, vagy egy másodlagosan terjedő görcsös roham előfordulási szintjének tekinthető.

Ugyanakkor az utolsó érzetek a tudat eltűnéséig a memóriában tárolódnak. Az aura több másodpercig tart, ezért a betegeknek nincs idejük megvédeni magukat az eszméletvesztés utáni esetleges sérülésektől.

A gyakorló neurológus számára fontos az egyszerű részleges vegetatív-zsigeri rohamok azonnali diagnosztizálása, amelyek izolált formában fordulhatnak elő, és összetett rohamokká fejlődhetnek, vagy másodlagosan generalizált görcsrohamok előhírnökei lehetnek.

Több lehetőség is van:

• zsigeri, amelyet kellemetlen érzések jellemeznek az epigastriumban;
• szexis fékezhetetlen fiziológiai vágy, erekció, orgazmus kialakulása kíséri;
• vegetatív vazomotoros jelenségek - az arcbőr kipirosodása, megnövekedett hőmérséklet, hidegrázás, szomjúság, poliuria, fokozott pulzusszám, fokozott izzadás, étvágyzavar (bulimia vagy anorexia), artériás magas vérnyomás, allergia és egyéb tünetek - kialakulása határozza meg.

A fejlődést gyakran a fejlődés vagy a neurocirkulációs dystonia vagy más neurológiai patológiák tüneteiként határozzák meg, amelyek helytelen kezelést írnak elő.

Jelenlétüket meghatározó kritériumok:

Afáziás rohamok

A pozitív érzelmekkel, például boldogsággal járó támadások előfordulását ritkán figyelik meg.

Illuzórikus rohamok

Fejlődésük során az illúziók megjelenése nem figyelhető meg, mivel ez a patológia pszichoszenzoros rendellenességekre utal. Fajták:

Hallucinációs rohamok

Az ilyen rohamok kialakulását szaglási, ízlelési, hallási és vizuális hallucinációk kísérhetik:

1. Nál nél szagló hallucinációk szagok érzete van: benzin, festék vagy széklet, amelyek a roham kialakulása során nem léteznek. Néha a szag differenciálatlan, vagyis nehezen leírható.
2. Nál nél íz hallucinációk undorító fémíz, keserűség vagy égett gumi jelenik meg a szájban.
3. Auditív elemire és verbálisra oszthatók.
4. Vizuális lehet elemi - fényvillanások, pontok stb., vagy komplexek panorámaképekkel emberekről, állatokról és mozgásukról. Néha olyan képek jelennek meg, amelyek egy cselekmény fejlődéséhez hasonlítanak, mint egy filmben. Különleges jellemzője az ekmnesztikus hallucinációk kialakulása, vagyis a betegek múltjából származó képek és jelenetek megjelenése.

Komplex részleges rohamok

Főleg az automatizmussal járó összetett részleges rohamok megjelenése figyelhető meg. Fejlődésüket önkéntelen motoros tevékenység kíséri, változó összetettségű cselekvések végrehajtásával az alkonyi kábulat hátterében. Átlagosan 30 percig tartanak, és teljes amnéziával végződnek.

A domináns automatizmustól függően vannak orális és szexuális rohamok, gesztusok automatizmusa, beszéd- és ambuláns automatizmus, valamint alvajárás.

Az okokról és az általános megnyilvánulásokról futólag

A részleges rohamok kialakulását a következők válthatják ki:

A klinika súlyossága az agykéreg hirtelen gerjesztett neuronjainak térfogatától függ. A megnyilvánulások az epileptogén fókusz helyétől is függenek az agyban.

A támadás a mozgásszervi rendszer zavaraiban, a beszédben, a környező eseményekre való reagálás hiányában, görcsökben, görcsökben és a test zsibbadásában nyilvánul meg.

A roham kialakulását megelőzheti a testhőmérséklet emelkedése, zavartság és szorongás – aura, amely az agykéregben lévő elváltozás helyétől függ.

Amikor enyhe roham alakul ki, az egyik területen a neuronok hirtelen aktiválódnak, a tüneteket mások nem mindig veszik észre. Ez nem mondható el a neuronok kiterjedt gerjesztésével, mert ez észrevehető kényelmetlenséget visz be a páciens szokásos életmódjába.

Mit kínál az orvostudomány?

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

• antikonvulzív szerek - fenobarbitál, difenin, karbamezepin;
• neurotróp gyógyszerek;
• pszichoaktív és pszichotróp szerek.

Egyéb kezelések a következők:

• Voight módszer;
• provokáló tényezők kiküszöbölése;
• osteopathiás kezelés.

Az aura és a támadás tüneteinek helyes leírásával a kezelőorvos könnyebben azonosítja a provokáló patológia típusát és megfelelő kezelést ír elő.

A részleges epilepszia az idegimpulzusok vezetési zavara az agyban, a rohamok eltérő intenzitásúak lehetnek. A patogenezist a fej idegi kapcsolatainak problémái határozzák meg. Tekintettel a rendellenesség általános formájára, a részleges epilepsziát az idegrendszer bizonyos részeinek károsodása okozza.

Ennek a rendellenességnek a besorolása a gyulladásos gócok elhelyezkedésétől függ, amelyekben abnormális neuronális bioelektromos aktivitás lép fel. A részleges rohamok a tünetek szerint a következők szerint oszthatók fel:

• Időbeli. A betegség leggyakoribb formáira utal. Ez teszi ki a betegség példáinak felét.
• Elülső előfordulási gyakoriságát tekintve a 2. helyen áll. részleges borogatást a betegek 25%-ánál diagnosztizálnak.
• Nyakszirt Az emberek körülbelül 10%-át érinti a forma.
• Fali a betegek 1%-ában jelenik meg.

Az EEG segítségével lehetővé válik a rendellenesség forrásának lokalizációja. A diagnosztikai eljárást nyugodt állapotban, alvás közben végezzük. A diagnózis szempontjából a legjelentősebb az EEG-leolvasások megszüntetése roham esetén. Nem lehet fogni. A támadás szimulálására a páciens speciális gyógyszereket kap.

Okoz

Sok orvos úgy véli, hogy a részleges epilepsziát a legtöbb példában multifokális rendellenességnek tekintik. Fő okuk a genetikai hajlam.

A következő állapotok okozhatják a betegség kialakulását, fokozhatják a rohamokat és önálló patológiává fejlődhetnek: jóindulatú daganatok, vérömlenyek, aneurizmák, malformációk, ischepia és egyéb agyi vérellátási problémák, idegfertőzések, veleszületett idegrendszeri rendellenességek , fejsérülések.

Az ilyen tényezők hatására az agy egy adott lebenyében lévő neuronok csoportja fájdalmas intenzitású impulzusokat generál. Következetesen egy ilyen folyamat hatással lehet a közeli sejtekre, és epilepsziás roham kezdődik.

Tünetek

A betegek klinikai képe nem különbözik jelentősen. De a részleges rohamok osztályozhatók. Az egyszerű rohamok során a beteg eszméleténél marad. Ez az állapot a következőképpen nyilvánulhat meg:

• Az izomszövet gyenge összehúzódása az arcon és a végtagokon, bizsergés, zsibbadás és libabőrös érzés jelentkezik.
• A szemek a fejjel ugyanabba az irányba fordulnak.
• Intenzív nyálfolyás.
• A beteg arcot vág.

• Önkéntelen rágómozgások fordulnak elő.
• Beszédhibák.
• Zavarok az epigasztrikus régióban, nehéz érzés a hasban, gyomorégés, intenzív perisztaltika, puffadás.
• Hallucinációk a látás, hallás és szaglás szerveinek hibái miatt.

Súlyos részleges rohamok a lakosság körülbelül 35-45%-ánál fordulnak elő. Ugyanakkor a tudat elveszik. A páciens tudatában van annak, hogy mi történik, de nem tud válaszolni a hozzá intézett felhívásra. Amikor a támadás véget ér, amnézia lép fel, és a beteg nem emlékszik a történtekre.

Gyakran előfordul, hogy a rendellenesség fokális aktiválása a második féltekén tükröződik. Ilyen helyzetben egy másodlagos generalizált roham görcsként jelenik meg.

Az összetett támadásokat a következő tünetek jellemzik:

• Felmerülnek a negatív érzelmek, a halálfélelem és a szorongás érzése.
• Érzések vagy a megtörtént eseményekre való összpontosítás.
• Amikor a beteg normális környezetben van, olyan érzése támad, mintha egy ismeretlen helyen lenne.
• Az aktuális események valószerűtlenségének érzése. A páciens kívülről figyeli önmagát, és azonosulni tud az olvasott művek vagy filmek szereplőivel.
• Viselkedésautomatizmusok, egyes mozgások jelennek meg, melyek jellegét az érintett terület határozza meg.

A betegség első szakaszában a rohamok közötti időszakban a beteg jól érzi magát. Idővel az alapbetegség vagy az agyi hipoxia jelei alakulnak ki. Szklerotikus folyamat lép fel, viselkedés megváltozik, és...

Kezelés

A részleges rohamok összetettek. Az orvosok fő feladata számuk csökkentése és remisszió elérése. Ebben az esetben leggyakrabban a következőket alkalmazzák: karbamazelin (a gyógyszer a standard a részleges rohamok kezelésében. A felhasználás minimális adaggal történik, majd szükség esetén a gyógyszer mennyiségét növeljük), Depakine, Lamotrigin, Toliramát.

Gyakran több antiepileptikum kombinációját alkalmazzák a jó eredmények elérése érdekében. De a közelmúltban ezt a taktikát ritkán alkalmazták a mellékhatások nagy valószínűsége miatt.

A betegek megközelítőleg 1/3-a nem tapasztal semmilyen hatást a gyógyszerhasználattól, ezért műtétet kell végezni.

Mikor szükséges a műtét?

A sebészeti beavatkozás fő célja a rohamok gyakoriságának csökkentése. A műtétet végső megoldásnak tekintik, de hatékony. Ez egy nehéz idegsebészeti eljárás.

Mielőtt az orvosi értekezlet műtéti úton azonosítaná az epilepsziás rendellenesség forrását, a betegnek preoperatív vizsgálaton kell átesnie.

Az epilepszia sebészeti kezelését a következő helyzetekben végezzük:

• Az epilepszia elleni gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, vagy a beteg állapota romlik.
• A gyógyszeres kezelés hatékony. Az összetevők rossz toleranciája azonban mellékhatásokat vált ki.
• Az epilepsziás rohamokat csak az agy néhány szegmensében észlelik. További vizsgálatok lehetővé teszik annak meghatározását, hogy a korlátozó területek hogyan okoznak görcsöket. A műtét során az ilyen agydarabokat eltávolítják.
• Atonikus rohamok lépnek fel, a beteg görcsök nélkül esik.
• A részleges tünetek másodlagos generalizációja következik be.

A részleges epilepsziában szenvedő betegek 20%-ánál a kezelés csak műtéttel lehetséges. A posztoperatív időszak nagy jelentőséggel bír, ezért mindig komoly orvosi felügyelettel jár. Ha a betegnek nem geralizált tünetei vannak, az epilepszia kezelését nem végzik el. A módszereket a részleges epilepszia jeleinek és a neuronok kóros bioelektromos aktivitásának helyének figyelembevételével határozzák meg.

Hogyan készülsz a műtétre?

Ha az epilepsziát kezelni kell, a betegnek be kell tartania a következő óvintézkedéseket a műtét előtt:

• Kerülje a részleges rohamokat kiváltó tényezőkkel való interakciót.
• Kövesse a kezelés folyamatát tablettákkal.
• Az eljárás előtt 8 órával ne egyen és ne igyon.
• Alszik egy keveset.
• Néha premedikációt adnak.

Lobectomia

Az eljárás során a féltekéket 4 részre osztják: occipitalis, frontális, temporális, parietális. Ha az epilepsziás fókusz a halántéklebenyben van, a műtét során el kell távolítani. A lézió a frontális és a meziális régióban található. Ha a temporális lebenyben nem lévő agyszövet töredékét kell eltávolítani, extratemporális reszekciót végzünk.

A lobectomia az episzindróma kezelésének általános módszere. Ez a fajta műtét. A legtöbb esetben a kezdeti rohamok gyakorisága 95%-kal csökken.

Az időbeli reszekció nyílt műtét. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához működési mikroszkópot használnak. Az orvos kinyitja a koponyát, eltávolítja az agyhártyát és eltávolítja a gyulladt területet. Ez a patológia elleni küzdelem módszere akár 80% -kal növeli a támadások sikeres megelőzésének esélyét. Ha nem észlelnek szövődményeket, a beteget elengedik.

A patológiás képződés megszüntetése

A lesionectomia a sérülés vagy valamilyen betegség következtében károsodott idegi hálózatok izolált töredékeinek eltávolításán alapul. Az első 24 órában a beteg az intenzív osztályon van. További posztoperatív nyomon követés merül fel az idegsebészetben. A legtöbb esetben a lesinectomia jelei megszűnnek, és a beteg egy héten belül elhagyja a kórházat.

Callosotomia

Ez magában foglalja a corpus callosum elvágását. Az eljárás megakadályozza, hogy a kóros bioelektromos impulzusok átterjedjenek az agy más területeire. A műtét során a több féltekével tartó idegkapcsolatok feldarabolódnak vagy teljesen megszakadnak.

Ez a sebészeti beavatkozási módszer megakadályozza az epileptogén neoplazmák kiterjedését és kiküszöböli a támadások intenzitását. Ennek az eljárásnak a javallata a rohamok összetett, rosszul kontrollált formája, amelyben görcsök lépnek fel, amelyek végül sérülést vagy elesést okoznak.

Hemispherectomia

A hemispherectomia egy radikális sebészeti eljárás, amely eltávolítja az agyféltekét. Hasonló eljárásokat végeznek az epilepszia összetett formáira. Erre akkor van szükség, ha a betegnek naponta több mint 10 rohama van. Amikor a két félteke elválik, több anatómiailag jelentős töredék marad vissza.

Ezt az eljárást 13 év alatti betegeknél végzik el olyan helyzetben, amikor az egyik félteke hibásan dolgozik. Ha ebben a korban műtétet végeznek, megnő a kedvező kimenetel esélye. A beteget 10 nap múlva hazaküldik.

Hogyan stimulálják a vagus ideget?

A műtétet akkor hajtják végre, ha a páciensnek több epilepsziás góca van, amely az egész kéregben eloszlik. A műtét során az idegsebész egy eszközt helyez a bőr alá, amely stimulálja a vagus ideget.

Stimulátorok beültetése a vagus idegekkel kombinálva. Az elvégzett műtétek 50%-a csökkenti a rohamaktivitást és gyengíti a rohamokat.

Előrejelzés

Ha a beteget egyszerű részleges rohamokkal kezelik, a prognózis eltérő lehet. Az epilepsziát gyakran hatékonyan kezelik, vagy beavatkozás nélkül megszüntetik, néha szükséges a beteg állapotának terápiás monitorozása.

A betegség legtöbb formája biztonságos a hordozók életére és jólétére, kizárva az olyan balesetek lehetőségét, mint az esés, a roham kezdeti szakasza, vagy úszás közben, járművezetés közben stb. A betegek gyorsan megtanulják megbirkózni betegségükkel, és elkerülik a provokáló tényezőkkel vagy nehéz helyzetekkel való interakciót.

Az előrejelzés mindig a következő tényezőktől függ:

• A neuronok abnormális bioelektromos aktivitásának helye.
• A rohamok aktivitásának határai.
• A megjelenés okai.
• Az idegrendszeri átalakulások természete.
• Kapcsolódó rendellenességek.
• A rohamok típusai és lefolyásuk jellemzői.
• A beteg életkori kategóriája.
• Az epilepszia egy fajtája.
• Vannak más pontok is, amelyek meghatározzák a betegek állapotát.

A súlyos agykárosodás által okozott rohamok ritkák. Komplex szervi működési zavarokat, tudatváltozást, a környezettel való kapcsolat elvesztését vagy a karok bénulását stb.

Következtetés

A részleges epilepszia az idegimpulzusok fejben való áthaladásának problémájára utal. A tünetek különböző módon jelenhetnek meg. Ennek a betegségnek a patogenezise az idegrendszeri neurális kommunikáció romlása.

Napjainkban az epilepszia kezelésének nemzetközi szabványait dolgozzák ki, amelyek betartását követelik meg a kezelés hatékonyságának és a beteg életszínvonalának javítása érdekében. Az eljárások csak a diagnózis megbízható megállapítása után kezdhetők meg. A neurológiai rendellenességeknek 2 fő kategóriája van: epilepsziás és nem epilepsziás.

A terápia felírása csak a patológia kezelésében indokolt. Az orvosok azt mondják, hogy az első rohamok után kezelésre van szükség.

Az epilepszia az idegimpulzusok vezetési zavara az agyban, amely különböző súlyosságú és különböző tünetekkel járó epilepsziás rohamokkal fordul elő. Ennek a betegségnek a patogenezise az idegi kommunikáció megzavarása az agyban. A betegség általánosított formájától eltérően, amely mindkét féltekét érinti, a részleges epilepszia az agy egyes területeinek károsodásával jár.

A részleges epilepszia osztályozása

Az ilyen típusú betegségek orvosi besorolása az agy azon területén alapul, ahol az epilepsziás roham során fokozott aktivitást észlelnek. Mellesleg, a kóros idegi ingerlékenység fókuszának lokalizációja meghatározza a roham klinikai képét:

• A temporális lebeny epilepszia a részleges epilepszia leggyakoribb formája. A betegség eseteinek akár felét is ez teszi ki.
• A frontális epilepszia a második helyen áll a prevalenciában. A részleges epilepsziás betegek 24-27%-ánál diagnosztizálják.
• Az occipitalis részleges epilepszia a betegek körülbelül 10%-át érinti.
• A parietális a legkevésbé gyakori (az esetek 1%-a).

Az agyi elváltozás helye elektroencefalogram (EEG) elvégzésével meghatározható. A vizsgálat nyugalomban, alvás közben történik (poliszomnográfia). De a részleges epilepszia diagnosztizálásában a legfontosabb dolog az EEG leolvasása roham alatt. Mivel szinte lehetetlen „elkapni”, a vizsgálat során speciális gyógyszereket adnak be a betegnek a roham stimulálására.

A betegség kialakulásának okai

Sok orvos egyetért abban, hogy a részleges epilepszia a legtöbb esetben többtényezős betegség. Sőt, fő oka a genetikai hajlam. Úgy gondolják, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy a részleges epilepszia gyakran gyermek- vagy serdülőkorban manifesztálódik.

A következő kóros állapotok provokálhatják a betegség kialakulását és növelhetik a rohamok gyakoriságát, valamint önálló okokká válhatnak:

• Jóindulatú vagy rosszindulatú agydaganatok.
• Ciszták, hematómák, tályogok.
• Aneurizmák, érrendszeri rendellenességek.
• Ischaemia, stroke és egyéb patológiák, amelyek tartós keringési zavarokat okoznak az agyban.
• Neurofertőzések (meningitis, encephalitis, szifilisz stb.).
• Az idegrendszer fejlődésének veleszületett patológiái.
• Fejsérülések.

Az ilyen tényezők hatására az agy egy bizonyos lebenyében lévő neuronok sorozata kóros intenzitású jeleket generál. Ez a folyamat fokozatosan érinti a közeli sejteket - epilepsziás roham alakul ki.

Tünetek A részleges rohamok típusai.

Az epilepsziás rohamok klinikai képe minden betegnél tisztán egyéni. A rohamoknak azonban többféle típusa van. Az egyszerű részleges rohamok a tudat teljes vagy részleges megőrzésével fordulnak elő. Ez az állapot a következő formában nyilvánulhat meg:

• Alacsony intenzitású izom-összehúzódások az arcizmokban, a kar- és lábizmokban, bizsergő érzés, zsibbadás, „libabőr” a bőrön.
• A szemek elfordítása a fej és néha a test egyidejű elfordításával ugyanarra az oldalra.
• Rágómozdulatok, grimaszok, nyáladzás.
• A beszéd leállítása.
• Epigasztrikus fájdalom, nehézség érzése a hasban, gyomorégés, fokozott perisztaltika flatulencia tüneteivel.
• Vizuális, szaglási, ízlelési hallucinációk.

Komplex parciális rohamok a betegek körülbelül 35-45%-ánál figyelhetők meg. Eszméletvesztés kíséri őket. A személy érti, mi történik vele, de nem tud válaszolni a hozzá intézett kérdésekre vagy beszélni. A támadás végén amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem emlékszik, mi történt.

Epilepszia: részleges motoros epilepsziás roham

Epilepszia: Másodlagos generalizált roham

Epilepszia. Kérdések és válaszok

Gyakran a fokális kóros aktivitás kezdete mindkét agyféltekére kiterjed. Ebben az esetben egy másodlagos generalizált roham alakul ki, amely leggyakrabban görcsök formájában nyilvánul meg. Az epilepszia komplex részleges rohamait a következő tünetek jellemzik:

• Negatív érzelmek megjelenése halálfélelem, megmagyarázhatatlan súlyos szorongás formájában.
• Már megtörtént események vagy szavak átélése vagy azokra való koncentrálás.
• Ismerős környezetben az ember azt ismeretlennek érzékeli, vagy éppen ellenkezőleg, „déjà vu” érzést tapasztal.
• A történések valószerűtlenségének érzése, a páciens kívülről szemléli magát, azonosulni tud az általa olvasott könyvek vagy megtekintett filmek szereplőivel.
• Az automatizmusok megjelenése - bizonyos mozgások, amelyek természetét az agy károsodásának területe határozza meg.

Az interiktális időszakban a részleges epilepszia kezdeti szakaszában egy személy normálisan érezheti magát. Idővel azonban az alapbetegség vagy az agyi hipoxia tünetei előrehaladnak. Ezt a szklerózis tünetei, fejfájás, személyiségváltozások és demencia kísérik.

Kezelés

A részleges epilepszia gyógyíthatatlan betegség. A gyógyszeres terápia fő célja a rohamok számának csökkentése, vagyis a betegség remissziója. E célokra leggyakrabban a következőket írják elő:

• karbamazepin. Ez a gyógyszer az „arany standardnak” számít az epilepszia minden formájának kezelésében. Kezdje a szedését minimális adaggal (felnőtteknél ez 20 mg/kg), majd szükség esetén növelje az adagot.
• Depakine.
• Lamotrigin vagy Lamictal.
• Topiramát.

Néha két antiepileptikum kombinációját alkalmazzák a jobb hatás elérése érdekében. A közelmúltban azonban az ilyen kezelési taktikákat ritkán alkalmazzák a mellékhatások magas kockázata miatt.

A betegek körülbelül egyharmadánál a gyógyszeres terápia „nem működik”. Ebben az esetben idegsebészeti beavatkozás javasolt.

És ezeknek a betegeknek csak egyharmada tapasztal visszatérő rohamokat, ami lehetővé teszi az epilepszia diagnózisát.

A roham külön epizód, az epilepszia pedig betegség. Ennek megfelelően minden roham nem nevezhető epilepsziának. Epilepsziában a rohamok spontának és visszatérnek.

Okoz

A roham a megnövekedett neurogén aktivitás jele. Ez a körülmény különféle betegségeket és állapotokat provokálhat.

A görcsrohamokhoz vezető okok:

1. A genetikai rendellenességek primer epilepszia kialakulásához vezetnek.
2. Perinatális rendellenességek - fertőző ágensek, gyógyszerek, hipoxia hatása a magzatra. Traumás és fulladásos elváltozások szülés közben.
3. Az agy fertőző elváltozásai (meningitis, encephalitis).
4. Mérgező anyagok (ólom, higany, etanol, sztrichnin, szén-monoxid, alkohol) hatása.
5. Elvonási szindróma.
6. Rángógörcs.
7. Gyógyszerek (aminazin, indometacin, ceftazidim, penicillin, lidokain, izoniazid) szedése.
8. Traumás agysérülés.
9. Cerebrovascularis balesetek (stroke, szubarachnoidális vérzés és akut hipertóniás encephalopathia).
10. Anyagcserezavarok: elektrolit zavarok (pl. hyponatraemia, hypocalcaemia, túlzott folyadékhiány, kiszáradás); a szénhidrát (hipoglikémia) és az aminosav-anyagcsere zavarai (fenilketonuriával).
11. Agydaganatok.
12. Örökletes betegségek (például neurofibromatózis).
13. Láz.
14. Degeneratív agyi betegségek.
15. Más okok.

A görcsrohamok bizonyos okai bizonyos korcsoportokra jellemzőek.

A rohamok típusai

Az orvostudományban ismételten kísérletek történtek a rohamok legmegfelelőbb osztályozásának létrehozására. Minden típusú roham két csoportra osztható:

A részleges rohamokat az agykéreg egy meghatározott területén lévő neuronok tüzelése váltja ki. A generalizált rohamokat az agy nagy területének hiperaktivitása okozza.

Részleges rohamok

A részleges rohamokat egyszerűnek nevezzük, ha nem kíséri tudatzavar, és összetettnek, ha jelen vannak.

Egyszerű részleges rohamok

Tudatkárosodás nélkül fordulnak elő. A klinikai kép attól függ, hogy az agy melyik részén fordul elő az epileptogén fókusz. A következő jelek figyelhetők meg:

• Görcsök a végtagokban, valamint a fej és a törzs elfordulása;
• Kúszás érzése a bőrön (paresztézia), fény villan a szem előtt, megváltozik a környező tárgyak észlelése, szokatlan szag vagy íz érzése, hamis hangok, zene, zaj megjelenése;
• Mentális megnyilvánulások deja vu, derealizáció, deperszonalizáció formájában;
• Néha az egyik végtag különböző izomcsoportjai fokozatosan részt vesznek a görcsös folyamatban. Ezt az állapotot Jackson-menetnek nevezték.

Az ilyen roham időtartama néhány másodperctől néhány percig tart.

Komplex részleges rohamok

Tudatzavar kíséri. A roham jellegzetes jele az automatizmus (egy személy megnyalhatja az ajkát, megismételhet néhány hangot vagy szót, dörzsölheti a tenyerét, ugyanazon az úton járhat stb.).

A támadás időtartama egy-két perc. A roham után a tudat rövid távú elhomályosulhat. A személy nem emlékszik a megtörtént eseményre.

Néha a részleges rohamok generalizált rohamokká alakulnak át.

Generalizált rohamok

Az eszméletvesztés hátterében fordul elő. A neurológusok megkülönböztetik a tónusos, klónikus és tónusos-klónusos generalizált rohamokat. A tónusos görcsök tartós izomösszehúzódások. Klónikus - ritmikus izomösszehúzódások.

A generalizált rohamok a következő formában fordulhatnak elő:

1. Grand mal rohamok (tónusos-klónusos);
2. Távolléti rohamok;
3. myoklonus rohamok;
4. Atonikus rohamok.

Tonikus-klónusos rohamok

A férfi hirtelen elveszti az eszméletét és elesik. Megkezdődik a tónusos fázis, amely másodpercekig tart. Megfigyelhető a fej nyújtása, a karok hajlítása, a lábak nyújtása és a törzs feszülése. Néha felhangzik egyfajta sikoly. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényingerekre. A bőr kékes árnyalatot kap. Akaratlan vizelés előfordulhat.

Ezután jön a klónus fázis, amelyet az egész test ritmikus rángatózása jellemez. Szemforgatás és habzás is előfordul a szájban (néha véres, ha megharapják a nyelvet). Ennek a fázisnak az időtartama egy-három perc.

Néha egy generalizált roham során csak klónikus vagy tónusos görcsök figyelhetők meg. A támadás után az ember tudata nem áll azonnal helyre, álmosságot észlel. Az áldozat nem emlékszik a történtekre. Az izomfájdalmak, a test horzsolásai, a nyelven harapásnyomok, a gyengeség érzése alapján gyanakodhatunk a rohamra.

Hiányrohamok

A távolléti rohamokat petit mal rohamoknak is nevezik. Ezt az állapotot néhány másodperces hirtelen eszméletvesztés jellemzi. Az ember elhallgat, megdermed, és tekintete egy ponton megakad. A pupillák kitágultak, a szemhéjak kissé lesüllyedtek. Megfigyelhető az arcizmok rángatózása.

Jellemző, hogy egy távolléti roham során nem esik el az ember. Mivel a támadás nem tart sokáig, gyakran észrevétlen marad mások számára. Néhány másodperc múlva a tudat visszatér, és a személy továbbra is azt csinálja, amit a támadás előtt. A személy nincs tudatában a megtörtént eseménynek.

Myoklonusos rohamok

Ezek a törzs és a végtagok izmainak rövid távú szimmetrikus vagy aszimmetrikus összehúzódásainak rohamai. A görcsöket tudatváltozás kísérheti, de a roham rövid időtartama miatt ezt a tényt gyakran nem veszik észre.

Atonikus rohamok

Eszméletvesztés és csökkent izomtónus jellemzi. Az atóniás rohamok a Lennox-Gastaut-szindrómás gyermekek hűséges kísérői. Ez a kóros állapot az agy fejlődésének különféle rendellenességei, az agy hipoxiás vagy fertőző károsodása miatt alakul ki. A szindrómára nemcsak atóniás, hanem tónusos görcsrohamok is jellemzőek, hiányokkal. Emellett szellemi retardáció, végtagparesis és ataxia is előfordul.

Status epilepticus

Ez egy félelmetes állapot, amelyet epilepsziás rohamok sorozata jellemez, amelyek között a személy nem nyeri vissza az eszméletét. Ez egy vészhelyzet, amely halálhoz vezethet. Ezért a status epilepticust a lehető leghamarabb meg kell állítani.

Az esetek többségében epilepsziás betegeknél az epilepszia elleni szerek alkalmazásának abbahagyása után jelentkezik epistatus. A status epilepticus azonban lehet az anyagcserezavarok, a rák, az elvonási szindróma, a traumás agysérülés, az agyi vérellátás akut zavara vagy a fertőző agykárosodás kezdeti megnyilvánulása is.

Az orrvérzés szövődményei a következők:

1. Légzési rendellenességek (légzésleállás, neurogén tüdőödéma, aspirációs tüdőgyulladás);
2. Hemodinamikai rendellenességek (artériás magas vérnyomás, aritmiák, szívműködés leállása);
3. Hipertermia;
4. Hányás;
5. Anyagcserezavarok.

Görcsös szindróma gyermekeknél

A görcsös szindróma meglehetősen gyakori a gyermekek körében. Az ilyen magas elterjedtség az idegrendszer tökéletlen szerkezetéhez kapcsolódik. A görcsös szindróma gyakoribb a koraszülötteknél.

Lázas rohamok

Ezek olyan görcsrohamok, amelyek hat hónap és öt év közötti gyermekeknél alakulnak ki 38,5 fok feletti testhőmérséklet mellett.

A csecsemő vándorló tekintete alapján gyaníthatja a roham kezdetét. A gyermek nem reagál a hangokra, a kezek mozgatására és a szeme előtt lévő tárgyakra.

Vannak ilyen típusú rohamok:

• Egyszerű lázas rohamok. Ezek egyszeri görcsrohamok (tónusos vagy tónusos-klónusos), legfeljebb tizenöt percig tartanak. Nincsenek részleges elemeik. A roham után az eszmélet nem károsodott.
• Bonyolult lázas rohamok. Ezek hosszabb rohamok, amelyek sorozatban követik egymást. Részleges összetevőt tartalmazhat.

Lázgörcsök a csecsemők körülbelül 3-4%-ánál fordulnak elő. Ezeknek a gyerekeknek csak 3%-ánál alakul ki később epilepszia. A betegség kialakulásának valószínűsége nagyobb, ha a gyermeknek kórtörténetében bonyolult lázgörcsök szerepelnek.

Affektív-légzési görcsök

Ez egy olyan szindróma, amelyet apnoe epizódok, eszméletvesztés és görcsök jellemeznek. A támadást erős érzelmek váltják ki, például félelem, harag. A baba sírni kezd, és apnoe lép fel. A bőr cianotikus vagy lila színűvé válik. Átlagosan az apnoe időszak másodpercekig tart. Ezt követően eszméletvesztés és ernyedt test alakulhat ki, majd tónusos vagy tónusos-klónusos görcsök. Ezután reflexív belégzés következik be, és a baba magához tér.

Spasmophilia

Ez a betegség a hypocalcaemia következménye. A vér kalciumszintjének csökkenése hypoparathyreosis, angolkór, valamint túlzott hányással és hasmenéssel járó betegségek esetén figyelhető meg. A spasmophiliát három hónapos és másfél éves gyermekek körében regisztrálják.

A spasmophilia ilyen formái vannak:

A betegség nyilvánvaló formája az arc, a kéz, a láb és a gége izomzatának tónusos görcseiben nyilvánul meg, amelyek általános tónusos görcsökké alakulnak át.

Jellemző jelek alapján gyanakodhat a betegség látens formájára:

• Trousseau-tünet - a kéz izomgörcsei, amelyek a váll neurovaszkuláris kötegének összenyomásakor jelentkeznek;
• A Chvostek jele a száj, az orr és a szemhéj izomzatának összehúzódása, amely neurológiai kalapáccsal való ütögetésre reagál a szájzug és a járomív között;
• A Lyust tünete a lábfej dorziflexiója a láb kifelé fordításával, amely a peroneális ideg kalapáccsal való megütésére reagálva jelentkezik;
• Maslov tünete - amikor a bőr bizsereg, rövid ideig tartó lélegzetvisszatartás lép fel.

Diagnosztika

A görcsös szindróma diagnózisa a beteg kórtörténetének beszerzésén alapul. Ha egy konkrét ok és a rohamok között összefüggést lehet megállapítani, akkor másodlagos epilepsziás rohamról beszélhetünk. Ha a rohamok spontán jelentkeznek és kiújulnak, epilepsziára kell gyanakodni.

A diagnózis érdekében EEG-t végeznek. Az elektroencephalográfia rögzítése közvetlenül a támadás során nem könnyű feladat. Ezért a diagnosztikai eljárást a roham után kell elvégezni. Fokális vagy aszimmetrikus lassú hullámok epilepsziára utalhatnak.

Kérjük, vegye figyelembe: Az elektroencephalográfia gyakran akkor is normális marad, ha a rohamszindróma klinikai képe nem vet fel kétséget az epilepszia jelenlétével kapcsolatban. Ezért az EEG adatok nem játszhatnak vezető szerepet a diagnózis felállításában.

Kezelés

A terápiának a rohamot kiváltó ok megszüntetésére kell összpontosítani (daganat eltávolítása, elvonási szindróma hatásainak megszüntetése, anyagcserezavarok korrekciója stb.).

A támadás során a személyt vízszintes helyzetbe kell helyezni, és az oldalára kell fordítani. Ez a pozíció megakadályozza a gyomortartalom fulladását. Valami puhát kell tenni a fejed alá. Kicsit meg tudja tartani az ember fejét és testét, de mérsékelt erővel.

jegyzet: Roham alatt semmilyen tárgyat ne adjon a személy szájába. Ez a fogak sérüléséhez, valamint a légutakba való elakadáshoz vezethet.

Nem hagyhatod el az embert, amíg a tudata teljesen helyre nem áll. Ha a rohamok újak, vagy a rohamot rohamok sorozata jellemzi, a személyt kórházba kell helyezni.

Öt percnél tovább tartó roham esetén a betegnek maszkon keresztül oxigént adnak, és két perc alatt tíz milligramm diazepamot és glükózt adnak be.

A rohamok első epizódja után általában nem írnak fel antiepileptikumokat. Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben írják fel, amikor a beteg epilepsziát véglegesen diagnosztizál. A gyógyszer kiválasztása a roham típusától függ.

Részleges és tónusos-klónusos rohamok esetén használja:

Mioklónusos rohamok esetén a következőket írják elő:

A legtöbb esetben a várt hatás egy gyógyszeres kezeléssel érhető el. Rezisztens esetekben többféle gyógyszert írnak fel.

Grigorova Valeria, orvosi megfigyelő

Egészség, orvoslás, egészséges életmód

Részleges rohamok

Etiológia és patofiziológia

A gócos agyi elváltozásokból származó kóros elektromos kisülések részleges rohamokat okoznak, amelyek különböző módon nyilvánulhatnak meg.

A konkrét megnyilvánulások a károsodás helyétől függenek (a parietális lebeny patológiája járás közben paresztéziát okozhat az ellenkező végtagban; a temporális lebeny patológiája esetén bizarr viselkedés figyelhető meg).

A fokális agykárosodás okai lehetnek stroke, daganat, fertőző folyamat, veleszületett rendellenességek, arteriovenosus malformációk, trauma.

A betegség bármely életkorban elkezdődhet, mivel ez a fajta epilepszia megszerzett.

Gyakran felnőtteknél jelentkezik, az ok általában agyi érrendszeri patológia vagy daganat.

A serdülőknél a leggyakoribb ok a fejsérülés vagy a betegség idiopátiás formája.

Az egyszerű részleges rohamok fokális szenzoros vagy motoros zavarok, amelyek nem járnak eszméletvesztéssel.

Komplex részleges rohamok során rövid eszméletvesztés lép fel, gyakran bizarr érzések vagy cselekvések (pl. álmok, automatizmus, szaglási hallucinációk, rágási vagy nyelési mozdulatok) jelenlétében; Ez általában a temporális vagy homloklebeny patológiájának hátterében fordul elő.

Minden részleges roham másodlagos generalizált tónusos-klónusos rohamokhoz vezethet.

Átmeneti globális amnézia.

Az egyszerű részleges rohamok nem járnak eszméletvesztéssel.

A klinikai megnyilvánulások szerint osztályozzák őket, beleértve: fokális motoros rohamokat, fokális szenzoros rohamokat és mentális zavarokkal kísért rohamokat.

Mentális zavarok: deja vu (a francia „már láttam”), jamais vu (a francia „soha nem látott”) szóból, deperszonalizáció, a történések valószerűtlenségének érzése.

Gyakran összetett részleges rohamokká fejlődik.

Komplex parciális rohamok során rövid ideig tartó eszméletvesztés (30-90 s) következik be, amit 1-5 percig tartó posztkonvulzív időszak követ.

Automatizmus - céltalan cselekvések (ruha összecsípése, ajkak összecsapása, nyelési mozdulatok).

A diagnózist gyakran egy tanú beszámolója alapján állítják fel.

Komplex részleges rohamok esetén a beteg nem emlékszik a támadásra; A tanú leírja a beteg tekintetét a semmibe és az automatizmus kisebb megnyilvánulásait.

Az egyszerű részleges rohamokat a páciens saját maga írja le, figyelve a végtag fokális rángatózásait, a leggyakrabban a test egyik oldalán vagy az egyik végtagban előforduló fokális szenzoros zavarokat, vagy olyan mentális tüneteket, mint a deja vu.

Az EEG gyakran fokális rendellenességeket mutat, beleértve a fókusz lassú vagy tüskés hullámú kisüléseket.

Többszöri EEG monitorozásra lehet szükség.

Tisztázatlan esetekben a beteg hosszú távú videofigyelésére lehet szükség a támadás rögzítéséhez.

Az MRI lehetővé teszi a fokális patológia meghatározását.

Számos gyógyszeres kezelési lehetőség létezik, beleértve a fenitoint, a karbamazepint, az oxkarbazepint, a fenobarbitálot, a primidont, a zonisamidot, a topiramátot, a lamotrigint, a tiagabint és a levetiracetámot.

A gyógyszer kiválasztását leggyakrabban a lehetséges mellékhatások és további adatok (például a terhesség valószínűsége, gyógyszerkölcsönhatások, a beteg életkora és neme) határozzák meg.

Rendszeresen ellenőrizni kell a gyógyszer szintjét a vérben, a klinikai vérvizsgálat eredményeit, a vérlemezkék számát és a májfunkciós teszteket.

Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, más kezelési módszereket alkalmaznak: a rohamok fókuszának műtéti eltávolítása vagy a vagus idegstimulátor felszerelése.

Az egyszerű és összetett részleges rohamok nagyon gyakran ismétlődnek, ezek a rohamváltozatok gyakran nem reagálnak a gyógyszeres terápiára, még kombinálva is.

Remisszió lehetséges, de nehéz megjósolni, hogy milyen gyakran fordulnak elő betegségmentes időszakok; a remisszió valószínűsége nagyobb azoknál a betegeknél, akik gyorsan reagálnak a gyógyszeres terápiára, és az EEG-ben kisebb változások vannak. A prognózis a rohamok etiológiájától is függ, a súlyosabb sérüléseket és szélütéseket ellenállóbb rohamok kísérik.

Refrakter rohamok esetén a sebészi kezelés az esetek 50%-ában javítja a gyógyszeres terápia eredményeit.

Mik azok a görcsök?

A statisztikák azt mutatják, hogy a rohamok minden embernél előfordulnak legalább egyszer. Aggódnia kell, ha ilyen jelenség kerül a rendszerbe.

A görcsös szindróma fogalmát olyan kóros állapotként határozzák meg, amelyet az izomrendszer megmagyarázhatatlan összehúzódásai jellemeznek. Ebben az esetben a görcsök megjelenhetnek egy adott helyen, vagy átterjedhetnek egy teljes izomcsoportra.

Ennek a betegségnek számos oka van. Minden esetre speciális gyógyszerek vannak.

A legfontosabb dolog a helyes diagnózis elvégzése. És csak szakképzett orvos írhat elő megfelelő kezelést.

A rohamok többféle típusa létezik:

• tónusos-klónusos görcsök;
• myoklonus összehúzódások;
• részleges rohamok.

A tónusos-klónusos rohamok az eszméletvesztésben nyilvánulnak meg:

Gyermekek és serdülők myoklonus összehúzódásokat tapasztalhatnak. A folyamat az egész izmot vagy csak az izmok egy bizonyos csoportját érinti. Például az ujjak vagy az arc izmai. Sok roham esetén a gyermek leeshet, ami sérülést okozhat.

Az eszméletvesztés nélküli klónikus eredetű görcsöket részlegesnek nevezzük. A folyamat érintheti az arc, a láb izmait és a test más részeit.

Sokan összekeverik az alvás közbeni borjúizom görcsöket a görcsökkel. Ezt a jelenséget myoclonusnak nevezik. Gyakran kíséri a combizmok összehúzódása.

A mioklónusos állapotok a kalciumhiány következtében, valamint az alacsony hőmérséklet hatására lépnek fel.

A sportedzés során fájdalmas összehúzódások jelentkeznek az elégtelen bemelegítés, a folyadékvesztés és a túlzott terhelésnövekedés miatt.

Okoz

A népesség különböző korcsoportjaiban a rohamok következő okai azonosíthatók:

• különböző neurofertőző betegségek, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás előfordulása;
• eltérések az agyi aktivitás fejlődésében;
• hypoxia;
• a kalcium, a glükóz és a magnézium hiánya a vérben;
• gestosis előfordulása terhesség alatt;
• súlyos mérgezés;
• a kiszáradás súlyos formái;
• az idegrendszer összetett betegségei;
• magas láz és légúti fertőző betegségek;
• születési sérülések újszülötteknél;
• az anyagcsere folyamatok patológiái;
• epilepszia;
• különböző agydaganatok;
• traumás agyi sérülések.

Még az erős fény és a hangos zaj is rohamokat válthat ki. Az örökletes tényezők is fontos szerepet játszanak.

Ha begörcsöl a keze

Leggyakrabban a kézgörcsök olyan embereknél jelentkeznek, akik sokat dolgoznak a számítógépen.

A csökkenést a következő okok okozhatják:

• stressz állapot;
• rossz vérellátás a felső végtagokban;
• túlzott sporttevékenység;
• hypothermia;
• kalcium hiánya;
• különféle mérgezések.

A kávé szerelmeseinek emlékezniük kell arra, hogy ez az ital hozzájárul a kalcium jelentős kimosódásához a szervezetből, ami görcsöket is okozhat.

A következő manipulációk segíthetnek a problémán:

Az ilyen állapotok elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

1. Fogyassz káliumban és kalciumban gazdag ételeket.
2. Kerülje az extrém hűtést.
3. A meleg fürdők illóolajok hozzáadásával jótékony hatásúak.

Betegségek és következmények

A görcsös szindróma megnyilvánulása az azokat okozó betegségeknek köszönhető.

Egyes esetekben a rohamok akár halált is okozhatnak. Ennek oka a kapcsolódó szövődmények. Például szívleállás, gerinctörés, aritmia vagy különféle sérülések.

A normál izomgörcsök nem veszélyesek.

A görcsös jelenségek a központi idegrendszer zavarai következtében lépnek fel, amelyek neurológiai és fertőző betegségek, toxikus folyamatok, víz-só anyagcsere zavarok vagy hisztéria miatt fordulhatnak elő.

A görcsrohamok a következő betegségekben fordulnak elő:

Először a tónusos fázis következik be, majd a klónus fázis:

• a tudat kikapcsol, az arc elsápad és a légzés leáll;
• a test feszült, a fej hátra van húzva, a szem nem reagál a fényre;
• az izmok váltakozó feszültsége és ellazulása következik be, hab szabadul fel a szájból;
• a görcsök csökkennek és megszűnnek, a beteg elaludhat.

A gyakori rohamok az agysejtek pusztulásához vezetnek, és személyiségváltozások is előfordulhatnak.

Érdemes emlékezni arra, hogy az ilyen támadások során a beteget védeni kell a zúzódásoktól, és nem ajánlott műanyag vagy fém tárgyakat a szájába szúrni a harapások elkerülése érdekében.

A betegségnek a következő megnyilvánulásai vannak:

• rágóizmok összehúzódása;
• majd a görcsök a test minden részét lefedik, a fejtől kezdve;
• visszatartja a lélegzetét;
• a beteg ívben hajlik.

A következő következmények jelentkeznek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• a légzőizmok összehúzódása a víz láttán;
• A nyelőizmok tónusos görcsök és görcsök lépnek fel;
• hallucinációk;
• nyáladzás.

Mi a teendő, ha rohamai vannak

A rohamok kezelése két szakaszban történik. Először a támadást leállítják, majd kezelést végeznek a kiváltó ok kezelésére.

A gyógyszeres kezelést csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni. Gyakran általános vagy részleges epilepsziás rohamok esetén írnak fel gyógyszereket.

Epilepsziás görcsrohamok megállítására szolgáló gyógyszerek

Görcsök

A görcsök akaratlan, ellenőrizhetetlen izom-összehúzódások, amelyek vagy összehúzódások és ellazulások sorozataként, vagy feszültségi időszakként nyilvánulnak meg. Az érintett izmok számától függően lokalizált és általánosított típusokat különböztetünk meg.

A görcsök hirtelen jelentkeznek, paroxizmálisak vagy állandóak. Szinte bármilyen típusú roham az agy kéregében vagy szubkortikális struktúráiban lévő neuronok patológiás gerjesztését jelzi.

Ha hosszan tartó, súlyos vagy gyakori görcsöket tapasztal, amelyek befolyásolják közérzetét, azonnal forduljon orvoshoz. A görcsrohamok számos betegség tünete, amelyek közül néhány egészségvesztéshez, fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. Ezért, ha görcsrohamokra panaszkodik, a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A rohamok osztályozása

A rohamok típusai

A rohamok típusától és időtartamától függően több típusra oszthatók.

Tonikus görcsök

A tónusos görcsök az agy kéreg alatti struktúráiban fellépő idegi gerjesztés következményei. A hosszú távú izomösszehúzódások a test egy részét vagy egészét egy bizonyos helyzetben tartják. A tónusos görcsök fokozatosan kezdődnek, és meglehetősen hosszú ideig tarthatnak.

A rohamot eszméletvesztés, apnoe (légzésleállás) kísérheti, helyébe klónos típus léphet fel.

A tónusos típus gyakran fertőzések, traumás agysérülések, epilepszia, mérgezés és a szervezet mérgezése által okozott betegségek jelenlétét jelzi. Kialakulhat a szervezet kiszáradása következtében, és egy hisztérikus roham tünete lehet.

Az erős tónusos roham klasszikus képe az opisthotonus tetanuszban. A fekvő test ívei, a sarkokon és a fej hátulján nyugszanak.

A tónusos rohamok okát orvosnak kell megállapítania. Ennek a típusnak az első számú szakembere leggyakrabban neurológus.

Klónusos rohamok

Szinte mindenki ismeri a klónusos görcsöket. Egy izomra korlátozódó vagy több csoportot (például végtagokat és arcot) érintő ritmikus feszültségek és összehúzódások, ezeket a görcsöket az agykéreg stimulálása váltja ki.

A lokalizált klónikus rohamokat fokális és multifokális (több külön izom egyidejűleg) osztják. A generalizált klónus görcsöket tudatvesztés vagy tudatzavar, a légzési ritmus megváltozása, hipoxia (és ennek következtében cianózis) kíséri.

Oka lehet vitamin- és ásványianyag-hiány, fáradtság, kiszáradás, magas vérnyomás, stressz, valamint súlyos betegségek, amelyek magas koponyaűri nyomással és agyi keringési zavarokkal járnak. A klónos görcsrohamokkal járó betegségek közé tartozik az epilepszia, a tályogok, az agydaganatok, a fejsérülés következményei és az eclampsia.

Tonikus-klónusos rohamok

A görcsroham során egymást felváltó kétféle roham klasszikus illusztrációja az epilepsziás roham.

A tónusos-klónusos roham a tónusos szakasztól kezdődik, hirtelen eszméletvesztés hátterében. A test vázizomzatának feszültsége több tíz másodpercig tart. A tónusos fázist generalizált klónikus görcsök fázisa követi, körülbelül 40 másodpercig. A test izmai felváltva feszülnek és ellazulnak, a görcsöket felváltja az ellazulás. A klónikus szakaszban a légzés újraindul, és a cianózis csökken.

A tónusos-klónusos rohamot a szemgolyó gurulása, a sclera fehér csíkjai, bőséges nyálfolyás és a nyelv harapásakor vér kíséri. Az utolsó szakasz kómás állapot, amelyet alvás vagy rövid távú zavartság követ. Súlyos kóma alakulhat ki, amely halálhoz vagy új rohamsorozathoz vezethet.

Leggyakrabban a tónusos-klónusos rohamok epilepsziát, traumás agysérülést, encephalopathia és eclampsia okozta agyi ödémát jeleznek. Előfordulhatnak magas hőmérsékleten is (lázgörcsök), krónikus szén-monoxid-, ólom-, alkoholmérgezés esetén (eszméletvesztés nélkül). Eclampsiában a tónusos-klónusos roham gyors, telt pulzussal, magas vérnyomással és fokozott ínreflexekkel jár.

Myoklonus görcsök

A klónikus görcsök egy fajtája, a test egy vagy több izmának ritmikus vagy aritmiás rángatózása, a myoklonus görcsök jóindulatú (fiziológiás) és patológiásra oszthatók.

A fiziológiás myoclonus magában foglalja a csuklást (a rekeszizom és a gége izomrostjainak reakciója a vagus ideg irritációjára), ijedt borzongást, amelyet vegetatív megnyilvánulások kísérnek, valamint elalváskor és alvás közbeni rángatózást. Az első életévben a myoclonus az ébrenléti időszakokat is kísérheti, és meg kell különböztetni a kóros görcsöktől, remegéstől és remegéstől.

Ha a myoclonus egy irritáló anyagra adott válaszként jelentkezik, nem okoz sok kellemetlenséget, és nem okoz fiziológiai és pszichológiai állapot romlást, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a myoklonusos görcsök előrehaladnak, befolyásolják közérzetét, és az ingerrel való kapcsolat nem követhető nyomon, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Valószínűleg az ilyen jelenségeket a központi idegrendszer megzavarása okozza, és betegség jelenlétét jelzi.

A kóros myoclonus az egész test ritmikus rángatózásában (általánosított formában), a végtagok görcsös hajlításában, az egyes testrészek remegésében nyilvánul meg. Ha a myoclonus a nyelv és a szájpad izmait érinti, a beszédkészülék működése, a rágási és nyelési folyamatok megzavarodnak, a beszéd értelmezhetetlenné válik, a szájban lévő táplálék feldolgozása nem megfelelő.

Egy másik különbség a fiziológiás és patológiás myoclonus között az alvás közbeni rohamok jelenléte. A myoclonus, amely a betegségek tünete, általában ébrenlét alatti görcsök formájában nyilvánul meg, fizikai aktivitás vagy stressz hatására felerősödik.

A myoclonusra való hajlam genetikailag meghatározható, serdülőkorban éri el a megnyilvánulások csúcsát.

Rohamok

A roham a testizmok reakciója az agy neurogén aktivitásának hirtelen megnövekedésére. Attól függően, hogy az agy melyik részét érinti, a részleges (meghatározott izmokban vagy végtagokban lokalizált) és az egész testet érintő generalizált rohamok fel vannak osztva.

Egyes rohamok olyan gyengék, hogy mások és maga a személy észrevétlen marad. Kutatások szerint az emberek 2%-a tapasztal élete során legalább egy rohamot.

Részleges rohamok

A részleges rohamokat a neuronok egy csoportjának abnormális aktivitása váltja ki, és az izmok vagy a testrészek külön csoportjában lokalizálódnak. Ebben az esetben az agyban az izmokat irányító területek elhelyezkedése befolyásolja, nem pedig a rohamokban érintett testrészek közelsége. Például az ujjak vagy a kéz görcsöket az arcizmok összehúzódása kísérheti.

Néha a görcsök, amelyek helyileg a végtag egy részében, például a lábon kezdődnek, az egész végtagra terjednek. Ezt a jelenséget "Jackson-i menetelésnek" nevezik.

A részleges görcsrohamokat egyszerű (tudatkárosodás nélkül, a személy megfelelően érzékeli és reagál arra, ami történik) és összetett (tudatkárosodással és tudattalan viselkedéssel) kategóriákra. Ha egy személynek rohama van, és nem tud egy egyszerű kérést teljesíteni (kinyújtani a kezét, leülni), az állapotot összetett rohamnak nevezik.

A komplex típust az automatizmus jelensége jellemzi: ugyanazon szavak, mozdulatok ismétlése, körbejárás. Az állapot időtartama néhány perc. A támadás végén a személy elveszítheti az eszméletét, és szinte soha nem emlékszik a történtekre.

Az egyszerű részleges rohamok összetett és másodlagos generalizált rohamokká alakulhatnak (Kozhevnikov-epilepsziával)

Generalizált görcsrohamok – amikor „az egész test görcsöl”.

A generalizált rohamok közé tartoznak a tónusos-klónusos és a mioklónusos rohamok. Az ilyen rohamokat sok izom részvétele jellemzi a folyamatban, az „egész test görcsösségének” érzése.

Esetenként a tónusos-klónusos rohamot csak tónusos vagy csak klónikus görcsök kísérik. A roham végén álmosság vagy kóma lép fel, a tudat nem áll vissza azonnal. A tanúk nélkül lezajlott támadást gyakran csak gyengeségérzés, horzsolások, nyelvi sebek, görcsök és ütések okozta izomfájdalom sejthetik.

A myoklonus roham egy nagyon rövid ideig tartó ritmikus vagy kaotikus izomösszehúzódások rohama, amely néha a tudat elhomályosulásával jár, de a roham időtartama olyan rövid, hogy a tudatváltozást gyakorlatilag nem veszi észre sem a személy, sem mások.

A rohamok gyakori típusai

Néhány görcsös megnyilvánulás elég gyakran előfordul, és átmeneti fájdalmas állapot tünete. Más esetekben rohamok kísérhetik az embert egész életében. A rohamok okától, a roham típusától, a személy életkorától és állapotától függően a szakemberek választják ki a terápia típusát. Görcsrohamos panaszok esetén azonban a kezelés és a terápia mindig nem a tünetre, hanem az alapbetegségre irányul.

Lázas rohamok

Két és fél évezreddel ezelőtt Hippokratész „A szent betegségről” című értekezésében leírta a lázgörcsöket, mint a 7 év alatti gyermekeknél leggyakrabban előforduló tünetet. A modern kutatások megerősítik, hogy a hipertermia következtében fellépő görcsök főként hat hónap és öt év közötti gyermekeknél alakulnak ki. A felnőtteknél a lázas rohamok meglehetősen ritkák, és nem csak a testhőmérséklet emelkedése okozza.

Lázas rohamok gyermeknél

A lázas rohamok csúcspontja 18 és 22 hónapos kor között jelentkezik. A fiúknál nagyobb valószínűséggel jelentkeznek rohamok a magas láz miatt, mint a lányoknál. A világ különböző régióiban a jelenség elterjedtsége statisztikailag heterogén. Átlagosan a megfelelő korcsoportba tartozó gyermekek 2-5%-ánál fordulnak elő lázas rohamok. Zárt populációkban és szigeteken ez a szám eléri a 14% -ot, ami megerősíti a genetikai hajlam jelenlétét.

Fontos megkülönböztetni a valódi lázas rohamokat gyermekeknél a magas láz és a rohamokat okozó betegség kombinációjától. A lázzal járó görcsöket vagy hipertermia okozhatja, vagy lázzal kiváltott görcsrohamok, az epilepszia egyes formáinak tünetei.

A láz alatti görcsöket a gyermekeknél általában egyszerű és atipikus csoportokra osztják.

Az egyszerű forma az összes lázroham ¾-ét teszi ki, és jellemző a 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekekre, akik örökletes hajlamúak a lázrohamokra vagy epilepsziás esetekre. Az egyszerű (tipikus) lázgörcsök 15 percnél rövidebb ideig tartanak (általában 1-3 percig), elszigetelt epizódokkal a láz hátterében; részleges komponensek nem figyelhetők meg. A támadások önmagukban megállnak, és lázcsillapító gyógyszerekkel nem jelennek meg a testhőmérséklet csökkenése hátterében.

A gyermek vizsgálata – ritka, kisebb kivételektől eltekintve – neurológiai tüneteket vagy EEG-eltérést nem tár fel.

A komplikált lázas rohamokat (atípusos) több, egymás után következő rohamsorozat jellemzi. Egy éves koruk előtt fejlődnek ki, és öt év után is. A későbbi spontán remissziót afebrilis (hőmérséklettől független) pszichomotoros rohamok és temporális lebeny epilepszia válthatja fel 9 évesnél idősebb gyermekeknél.

A lázas rohamoknak csak 3%-a fejlődik később epilepsziává. Mindazonáltal akár egyetlen roham jelenlétében orvosi vizsgálat szükséges a későbbi betegségek diagnosztizálásához és megelőzéséhez.

Lázzal járó görcsrohamok felnőtteknél

A felnőttek általában nem szenvednek lázas rohamoktól. Ha a magas testhőmérsékletet roham kíséri, sürgős szakorvosi konzultáció szükséges a valódi ok meghatározásához. A láz alatti görcsök felnőtteknél idegi fertőzésekre, mérgezésekre és egyéb betegségekre utalhatnak. A lázas rohamok és az egyéb okok által okozott görcsös állapotok megkülönböztetése segít a helyes diagnózis felállításában, az egészség megőrzésében és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésében.

Görcsök terhesség alatt

A terhesség alatti görcsök a test fiziológiás stressze miatt alakulhatnak ki, a terhesség kóros lefolyásának következményei, és a gyermekvállalással nem összefüggő egyidejű betegségek tünete is lehet.

A terhesség alatt az egyik gyakori jelenség a vitamin- és ásványianyag-hiány okozta borjúizomgörcs. A második és harmadik trimesztert gyakran kíséri fájdalmas görcsök a vádli izmait terhes nőknél.

A leggyakoribb ok az alacsony kálium-, kalcium- és magnéziumszint a vérben, ami fájdalmat és izomgörcsöket okoz nappal és éjszaka egyaránt. A növekvő magzat tápanyagbevitelt igényel. A magnéziumhiány gyakran nem ennek az elemnek az élelmiszerekben vagy a vitaminkészítményekben való hiánya miatt következik be, hanem a rossz felszívódás eredményeként a vér alacsony kalciumszintje miatt. Emlékeztetni kell arra, hogy a magnézium és a kalcium felszívódása a szervezetben kiegyensúlyozott folyamat; az egyik elem alacsony tartalmával a második rosszul szívódik fel.

Az ilyen állapotok normalizálása az esszenciális ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek, a terhes nők számára készült gyógyszerek vagy kiegészítő komplexumok étrendbe történő bevezetésével történik.

A terhes nők eklampsiája (ókori görög - járvány) veszélyes állapot mind a baba, mind a kismama számára. Az állapotot ödéma és magas vérnyomás jellemzi, és a terhesség késői toxikózisára utal, amely a harmadik trimeszterben nyilvánul meg.

A terhesség alatt kialakuló eclampsia terhesség alatt, szülés közben vagy a szülés utáni időszakban jelentkezhet.

Az eklampsziás rohamokat tónusos-klónusos rohamok közé sorolják, kezdve az eszméletvesztéssel. A roham előfutára fejfájás, duzzanat és nephropathiás megnyilvánulások lehetnek. A folyamat során az arcizmok fibrilláris összehúzódásait (10-30 másodperc) tónusos görcsök váltják fel cianózissal, légzési problémákkal, a szemek visszagurulnak. A tónusos görcsök időtartama legfeljebb 20 másodperc.

A tónusos szakaszt klónikus szakasz váltja fel, a test és a végtagok izmainak összehúzódásával és ellazulásával (1-1,5 perc). Gyakran nyáladzik, habzik a vér a szájból, zúzódások, törések.

Az eklampsziás roham leggyakrabban kómával végződik. Eklampsziás roham alatt vagy után halál lehetséges agyvérzés, fulladás és tüdőödéma miatt. A folyamat során a gyermek akut hipoxiát tapasztal, ami szintén rendkívül negatív hatással van az állapotára.

A kómából való sikeres kilépés után lehetséges aspirációs tüdőgyulladás és máj veseelégtelenség kialakulása.

Az eclampsia terhes nők súlyos betegsége. Előfordulása nem jelezhető előre, bár az eclampsia kialakulásában szerepet játszó tényezők közé tartozik a genetikai hajlam, az öröklődés, a preeklampsziás epizódok jelenléte a korábbi terhességekben, a többszörös születés, az elhízás, a cukorbetegség, a vese- és szív- és érrendszeri betegségek. Ugyancsak veszélyben vannak a 40 év feletti kismamák, különösen az első terhességük esetén, valamint a 10 évnél idősebb gyermekek születése közötti különbség.

Az eclampsia időben történő diagnosztizálása segít csökkenteni a támadás esélyét. Az eclampsia fenyegető kialakulásával a korai szülés a szülés utáni időszakban kötelező monitorozással erősen javasolt.

A terápia megválasztásakor fontos a terhesség alatti, terhességi patológiák okozta görcsök jelenségének megkülönböztetése más görcsrohamoktól. A terhesség előtti vizsgálat, a családtörténet gyűjtése és a genetikai konzultáció a sikeres megelőző intézkedések kulcsa az anya és a baba életét veszélyeztető állapotok megelőzésére.

Görcsök edzés után

A fizikai aktivitás utáni görcsök a test túlzott megerőltetése következtében jelentkeznek, amelynek betegsége görcsrohamként nyilvánul meg, vagy a vér elektrolit-szintjének (magnézium, kalcium) csökkenésére adott reakcióként nyilvánul meg.

Egyes betegségek, mérgezések és fertőzések esetén az agy egyes területei instabilan működhetnek, ami görcsös jelenségeket okozhat. Ilyen esetekben a rohamok megelőzése és kezelése az alapbetegség kezelése lesz.

Borjú izomgörcsök

Ha egy személy egészséges, a fizikai aktivitás utáni görcsök izomgörcsökként jelentkezhetnek. A vádli izomzatától kezdve a görcs átterjedhet a lábfejre és a combra. Sem a kezdők, sem a profi sportolók nem mentesek az ilyen megnyilvánulásoktól.

A vádli izmainak görcsei leggyakrabban olyan sportokat kísérnek, mint a futás, gyaloglás, ugrás és úszás. A gyakran görcsöknek nevezett görcsök (néha a görcs szót használják, az angol görcs - görcs szó fordítása) oka lehet örökletes hajlam, vagy betegségek és a test átmeneti állapotainak következményei.

A vádli izomgörcsöt okozó tényezők a következők:

• kiszáradás. Leggyakoribb ok sportolás közben, amelyet erős izzadás, szájon keresztül történő légzéskor fellépő nedvességvesztés, a szervezet vízháztartásának elmulasztása okoz;
• az ásványi anyagok (kálium, magnézium) fogyasztásának és felszívódásának eltérése;
• vashiány vagy E-vitamin hiány.

A fizikai aktivitás során fellépő myoclonus is megkülönböztethető. Az edzés vagy fizikai munka során hirtelen fellépő egyszeri vagy sorozatos összehúzódásokat vagy görcsöket, amelyek nem okoznak súlyos fájdalmat, jóindulatú myoclonus görcsöknek nevezzük. Az ilyen támadások maguktól elmúlnak, és nem igényelnek orvosi beavatkozást.

Görcsök mozgás közben

Az egészséges életmód, a diéta, a megfelelő edzés-, munka- és pihenőrendszer segít elkerülni az olyan jelenségeket, mint a víz-só egyensúlyhiányból adódó mozgási görcsök, stressz, mikroelemhiány. Emlékeztetni kell az edzés előtti bemelegítés, valamint a víz- és ásványianyag-pótlás fontosságára is.

Izomgörcsök – hogyan kell kezelni?

Görcsrohamos panaszok esetén a kezelés a víz-só egyensúly helyreállításával, masszázzsal, egészséges életmód fenntartásával történik. Segít bevinni az étrendbe a káliumban, magnéziumban és kalciumban gazdag ételeket: túró, sajtok, banán, savanyú káposzta, hüvelyesek.

Az önmasszázs, a lábszár csípése, a lábfej vagy a nagylábujj maga felé húzása segít a fájdalmas görcsökben. Súlyos görcsök esetén fizioterápiát és akupunktúrát is előírnak. Ha edzés után hosszan tartó, fájdalmas, szokatlan izomgörcsöt tapasztal, forduljon orvoshoz.

Ha tudatában van egy olyan betegségnek, amely görcsrohamként nyilvánul meg, akkor a mozgás közbeni rohamok elkerülése csak a rohamok kiváltó okának kezelésével lehetséges.

A görcsrohamok a testbetegségek tünete

A valódi rohamokat az agykéregben vagy az agy kéreg alatti struktúráiban lévő neuronok gerjesztése okozza. Ezért minden görcsös jelenségnek fokozott figyelmet kell fordítania a személy egészségére és orvoshoz kell fordulnia.

Rohamok gyermekben

A gyermek görcsöket meg kell különböztetni a remegéstől vagy a remegéstől - ez a gyermekek idegrendszerének éretlenségének gyakori fiziológiai megnyilvánulása. A figyelmeztető megnyilvánulások közé tartozik a myoclonus és az újszülötteknél a lázzal járó görcsrohamok. Ezek a megnyilvánulások súlyos betegségekre, fejlődési rendellenességekre és fertőzésekre utalhatnak.

Előfordulhat, hogy a gyermekek rohamai észrevétlenek maradnak a roham rövid időtartama miatt, és a gyermekek képtelenek leírni, hogyan érzik magukat. A normális viselkedéstől és reakcióktól való bármilyen eltérést fel kell hívni a gyermekorvossal való konzultációra.

Rohamok felnőtteknél

Felnőtteknél a görcsök mind krónikus betegségekben, mind átmeneti kóros, fájdalmas vagy fiziológiás állapotokban jelentkeznek. A jelenség etiológiájától függően különböző szakemberek foglalkoznak a tünettel.

Gyakran úgy gondolják, hogy a rohamok az epilepsziás betegek sorsa. A felnőtteknél azonban számos oka lehet a rohamoknak, beleértve a kullancsok által terjesztett fertőzéseket, a szén-monoxid-mérgezést vagy a túlzott alkoholfogyasztást (beleértve egy italt is). Egyes rohamok súlyos betegségek jelei, amelyek egészségügyi problémákhoz vagy halálhoz vezethetnek. Ha gyakori, fájdalmas görcsei vagy görcsrohamai vannak, azonnal forduljon a klinikához.

Stressz okozta görcsök

A stressz során fellépő görcsök általában az agyi struktúrák instabil működésének megnyilvánulása. Az ilyen tünet olyan betegség vagy fertőzés jelenlétére utalhat, amely a stresszes élmények miatt súlyosbodott, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A stressz során fellépő, feltételesen ártalmatlan görcsök görcsnek tekinthetők - a vádli izmainak görcsök. Leggyakrabban a szervezet magas magnéziumfogyasztása miatt merülnek fel ideges stressz során, valamint az étrend be nem tartása miatt stresszes körülmények között. A feszült helyzetek kísérője a nagy mennyiségű feketekávé is segít „kimosni” a szervezetből a jótékony ásványi anyagokat, és neuroticizmushoz, izomgörcsökhöz vezethet.

Rohamok: okok és kezelés

A valódi rohamok okai az agy kéregében és szubkortikális struktúráiban lévő neuronok gerjesztésében gyökereznek. Amikor görcsökről beszélünk, leggyakrabban izomgörcsöt értünk, nem görcsöket. A valódi rohamok kezelése a rohamokat okozó betegség etiológiájától függ.

Miért görcsölnek az izmok?

Leggyakrabban a kiszáradás vagy a szervezet magnéziumhiánya miatt görcsölnek az izmok. Az ilyen görcsök nem tartoznak a valódi görcsök közé, és külön tünetként jelennek meg a fizikai megterhelés, a stressz, a terhesség alatt és más olyan körülmények között, amelyek a víz-só egyensúly megsértését okozzák. Ilyen lehet még a gyakori fürdőlátogatás, a gyakori alkohol-, kávé- és vízhajtó fogyasztás.

Ha az izmok ismétlődően görcsölnek, a roham elhúzódik, neurológiai tünetekkel, lázzal, légzési problémákkal, eszméletvesztéssel jár, sürgősen szakemberhez kell fordulni. Hasonló kép kíséri mind a szervezet működési zavarait, mind a betegségeket, amelyek azonnali orvosi beavatkozás nélkül halálhoz vezethetnek.

Éjszakai görcsök vagy myoclonus?

Az éjszakai görcsök gyakran a myoclonus megnyilvánulása. A végtagok izmainak ismételt vagy egyszeri rángatózása az ébrenlét és az alvás határán jelentkezik, és jóindulatú myoclonusnak nevezik. A kóros myoclonusszal ellentétben az ilyen rohamok nem igényelnek kezelést, és a nap folyamán fizikai vagy mentális stressz váltja ki őket.

Gyermekeknél az éjszakai görcsök nagyszámú benyomásra vagy nagy fizikai aktivitásra adott válaszként jelennek meg.

Néha az éjszakai tónusos görcsök a végtag kényelmetlen helyzetének következményei, amelyeket izomfeszültség kísér. Leggyakrabban az ilyen éjszakai görcsök zavarják az idősebb emberek alvását, de bármilyen életkorban zavarhatják az alvást.

A nyugalmi fájdalmas görcsöket általában anyagcserezavarok, ásványi anyagok és sók hiánya, valamint a szervezet kiszáradása váltja ki. Ezért az éjszakai görcsök gyakran rossz táplálkozási szokásokat jeleznek.

Miért jelentkeznek görcsök úszás közben?

Az úszás az egész testet megterhelő. Leggyakrabban a görcsök úszáskor jelentkeznek fizikai aktivitás hatására vagy a víz-só egyensúly megsértése miatt (ami különösen jellemző a búvárkodásra, amikor a szájon keresztül történő légzés nedvességveszteséget okoz a nyálkahártyán keresztül).

A második ok, amiért gyakran görcsök jelentkeznek úszás közben, a lábizmok nyújtása szokatlan mozgások során.

A legjellemzőbb lábgörcsök úszás közben a helyi tonik.

Lábgörcs úszás közben

Az úszás során fellépő lábgörcsöket a fizikai aktivitás és a hőmérséklet változása váltja ki. Leggyakrabban a vádli izmait görcsöl. Maga a görcs nem veszélyes, de a félelem és a lábgörcsök okozta fájdalom pánikhoz és fulladáshoz vezethet.

A görcs enyhítésére meg kell nyugodni, a nagylábujját maga felé húzni, és ha szükséges, egy sor csipetést kell végrehajtani a görcsös izomzaton.

Ujjgörcsök

Ujjgörcsök alakulhatnak ki professzionális zenészeknél és táncosoknál, és a végtagok kis megterhelése mellett is előfordulhatnak. Az ujjgörcsök fő okai:

Terápiás és megelőző intézkedésként fizioterápiát alkalmaznak a vérellátás helyreállítására, beleértve az önmasszázst, a gyengéd gyakorlatokat és a kalcium-kiegészítőket. Az ilyen terápia csökkentheti a gyakoriságot és megelőző hatást fejthet ki.

Rohamok: gyógyszeres kezelés

A görcsös állapotok gyógyszeres terápiájában alkalmazott gyógyszerek az alapbetegség etiológiájától függenek. A görcsoldó szereket gyakran használják a rohamok enyhítésére, majd megelőzésére. A rohamok esetében azonban a gyógyszeres kezelés elsősorban a tünetet okozó betegség vagy állapot kezelésére irányul.

Súlyos görcsök: okok és diagnózis

Minden súlyos görcsöt, függetlenül az előfordulás gyakoriságától, olyan tényező okozza, amely orvosi beavatkozást igényel.

A görcsrohamok panaszkodása során különböző szakemberek határozzák meg az okot és végzik a kezelést. A jelenség képének helyes megfogalmazása és a diagnózis felállításának elősegítése érdekében, amikor szakemberhez fordul, meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:

• görcsroham időtartama, kezdési és befejezési ideje;
• mi előzte meg a súlyos görcsöket: stressz, fájdalom, furcsa hangok, érzések, szagok;
• egyidejű betegségek és fiziológiai állapotok jelenléte: terhesség, ARVI, fizikai edzés;
• volt-e eszméletvesztés a roham során, voltak-e erős vagy enyhe görcsök, milyen mozdulatok történtek, mi kísérte még a rohamot;
• hogyan végződött a roham, vannak-e világos emlékei a történtekről.

A súlyos görcsök okot adnak arra, hogy azonnal forduljunk orvoshoz.

Epilepsziás görcsök

Az epilepsziás görcsök erőssége és időtartama változó. Az epilepszia okozta görcsös állapotok más okoktól való megkülönböztetéséhez betegvizsgálat szükséges.

A közhiedelemmel ellentétben az epilepsziás rohamokat nemcsak a tónusos-klónusos roham képe jellemzi, hanem külső szemlélő által szinte észrevétlenül is előfordulhat. Az agy epiacivitását ilyen esetekben a klinikákon végzett speciális vizsgálatok során rögzítik. Epilepsziás rohamok gyanúja esetén a lehető leghamarabb meg kell keresni az okot és a kezelést.

Görcsök hisztéria alatt

A hisztérikus állapotok okozta pszichogén görcsök különböznek a generalizált görcsrohamoktól. A külső hasonlóság ellenére a hisztéria alatti görcsök alvás közben nem fordulnak elő, gyakrabban fordulnak elő ülő vagy fekvő helyzetben. Nincs változás az arcbőrben (vagy kipirosodik), aszinkron mozgások, nem akaratlan vizelés, szemforgatás, végtagok súlyos károsodása.

A roham végén a zavartság tünetei nem figyelhetők meg (vagy demonstratívak).

Görcsök idegfertőzések és fejsérülések esetén

A neuroinfekciók és traumás agysérülések során fellépő rohamok a károsodott agyi aktivitás tünete. A rohamok súlyosak lehetnek, egy újabb rohamsorozattá fejlődhetnek, és az alapbetegségen kívül súlyos szövődményeket is okozhatnak.

Minden roham ok arra, hogy azonnal hívjunk szakembereket.

Degeneratív betegségek, mint a rohamok okai

A gerinc degeneratív elváltozásai kóros görcsökként ismert görcsöket is okozhatnak. Fájdalmas görcsök jelentkeznek ágyéki osteochondrosis és ischalgia jelenlétében.

A rohamok terápiája ebben az esetben közvetlenül kapcsolódik egy olyan degeneratív betegség kezeléséhez, amely változásokat okozott a szervezetben.

A rohamok ok arra, hogy orvoshoz forduljanak

A fiziológiai görcsök, a jóindulatú myoclonus és az egyszeri görcsök általában nem igényelnek orvosi beavatkozást, és maguktól elmúlnak. Azonban az ismétlődő, kellemetlen érzést okozó görcsök, görcsrohamok, amelyek mind testi, mind lelki közérzetét befolyásolják, okot jelenthetnek a mielőbbi orvoshoz. A rohamok okainak időben történő diagnosztizálása, a fájdalmas állapotok kezelése és megelőzése az egészség megőrzésének és az emberi élet megőrzésének kulcsa.

Az epilepsziát polietiológiai betegségnek tekintik, mivel előfordulásának számos oka lehet. A sérülés az egész agyat vagy annak egyes részeit érintheti.

Részleges rohamok pszichoneurológiai betegségek jelenlétében fordulnak elő, amelyeket a neuronok magas elektromos aktivitása és a betegség elhúzódó lefolyása jellemez.

A betegség jellemzői

Részleges epilepsziás rohamok bármely életkorban előfordulhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szerkezeti változások zavarokhoz vezetnek egy személy pszichoneurotikus állapotában. Az intelligencia is csökken.

Az epilepszia részleges rohama egy neurológiai diagnózis, amely az agyi betegségek krónikus lefolyását jelzi. A fő jellemzője a különböző erősségű, alakú görcsök előfordulása, valamint a lefolyás jellege.

Fő besorolás

A részleges rohamokra az a tény jellemző, hogy az agynak csak egy bizonyos részét érintik. Egyszerű és összetett csoportokra oszthatók. Az egyszerűek viszont szenzoros és vegetatív csoportokra oszlanak.

Az érzékszervi hallucinációkat főként hallucinációk kísérik, amelyek lehetnek:

• auditív;
• vizuális;
• íz.

Minden attól függ, hogy az agy bizonyos részein hol található a lézió. Ezenkívül a test egy bizonyos részén zsibbadás érzése van.

Autonóm részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha a temporális régió sérült. Fő megnyilvánulásaik közül meg kell jegyezni:

• gyors szívverés;
• erős izzadás;
• félelem és depresszió.

Az összetett részekre a tudat enyhe károsodása jellemző. Az elváltozás kiterjed a figyelemért és a tudatért felelős területekre. Ennek a rendellenességnek a fő tünete a kábulat. Ebben az esetben az ember szó szerint lefagy egy helyen, emellett különféle akaratlan mozgásokat is végezhet. Amikor magához tér, nem érti, mi történik vele a támadás során.

Idővel a részleges rohamok generalizált rohamokká alakulhatnak. Teljesen hirtelen alakulnak ki, mivel mindkét félteke egyidejűleg érintett. A betegség ezen formájával a vizsgálat nem tárja fel a patológiás aktivitás gócait.

Egyszerű rohamok

Ezt a formát az a tény jellemzi, hogy az ember tudata normális marad. Az egyszerű részleges rohamok több típusra oszthatók, nevezetesen:

• motor;
• szenzoros;
• vegetatív.

A motoros rohamokat egyszerű izomösszehúzódások és végtaggörcsök jellemzik. Ezt a fej és a törzs akaratlan elfordulása kísérheti. A rágómozgások rosszabbodnak, a beszéd leáll.

Az érzékszervi rohamokat a végtagok vagy a test felének zsibbadása jellemzi. Ha az occipitalis régió érintett, vizuális hallucinációk léphetnek fel. Ezenkívül szokatlan ízérzések is megjelenhetnek.

A vegetatív rohamokat kellemetlen érzések előfordulása, nyálfolyás, gázok felszabadulása és szorító érzés jellemzi a gyomorban.

Komplex rohamok

Az ilyen jogsértések gyakran előfordulnak. Sokkal kifejezettebb tünetek jellemzik őket. Az összetett részleges rohamokat tudatváltozás és a beteggel való kapcsolatfelvétel képtelensége jellemzi. Ezenkívül térbeli tájékozódási zavar és zavartság léphet fel.

A személy tisztában van a támadás lefolyásával, ugyanakkor nem tud semmit tenni, nem reagál semmire, vagy minden mozdulatot önkéntelenül tesz meg. Az ilyen támadás időtartama 2-3 perc.

Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:

• kezek dörzsölése;
• az ajkak akaratlan nyalása;
• félelem;
• szavak vagy hangok ismétlése;
• egy személy különböző távolságokra mozog.

Komplex rohamok is előfordulhatnak másodlagos generalizációval. A beteg az eszméletvesztés pillanatáig minden emlékét megőrzi a roham kezdetéről.

Okoz

A részleges epilepsziás rohamok okai még nem teljesen ismertek. Vannak azonban bizonyos provokáló tényezők, különösen, mint például:

• genetikai hajlam;
• neoplazmák az agyban;
• traumás agyi sérülések;
• fejlődési rendellenességek;
• ciszták;
• alkoholfüggőség;
• érzelmi sokk;
• drog függőség.

A kiváltó ok gyakran azonosítatlan marad. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de a tinédzserek és az idősek különösen veszélyeztetettek. Egyesek számára az epilepszia nem túl súlyos, és nem nyilvánul meg egész életen át.

Okok gyermekeknél

Részleges motoros rohamok bármely életkorban előfordulhatnak csecsemőknél és serdülőknél egyaránt. A fő okok közül a következőket kell kiemelni:

• szülés során kapott sérülések;
• intrauterin negatív tényezők;
• agyvérzések;
• kromoszómális patológiák;
• agykárosodás és sérülés.

Érdemes megjegyezni, hogy az időben történő kezeléssel a prognózis meglehetősen kedvező. Körülbelül 16 éves korig teljesen megszabadulhat a betegségtől. A gyermekek kezelése műtéttel, gyógyszeres kezeléssel vagy speciális diétával történik. A megfelelő táplálkozás lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését és sokkal gyorsabban megszabadulni a betegségtől.

Egyes esetekben epilepsziás rohamok jelentkeznek a gyermek életének első 3 hónapjában. A tünetek hasonlóak az agyi bénuláshoz. A rohamokat főként különféle genetikai hibák okozzák. A betegség veszélyes fejlődési rendellenességekhez vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy sok ilyen betegségben szenvedő gyermek meghal.

Fő tünetek

A részleges rohamok tünetei minden betegnél tisztán egyéniek. Az egyszerű formát az a tény jellemzi, hogy a tudat megőrzésével fordul elő. A betegség ezen formája elsősorban a következő formában nyilvánul meg:

• természetellenes izomösszehúzódások;
• a szem és a fej egyidejű elfordítása egy irányba;
• rágó mozdulatok, grimaszok, nyáladzás;
• a beszéd megállítása;
• nehéz érzés a gyomorban, gyomorégés, puffadás;
• szaglási, vizuális és ízlelési hallucinációk.

Összetett rohamok az érintettek körülbelül 35-45%-ánál fordulnak elő. Ezek túlnyomórészt teljes eszméletvesztéssel járnak. Az ember pontosan érti, mi történik vele, ugyanakkor egyszerűen nem tud válaszolni arra, hogy valaki megszólítja. A támadás végén általában teljes amnézia figyelhető meg, majd a személy nem emlékszik, hogy pontosan mi történt vele.

Gyakran előfordul, hogy az ebből eredő fokális patológiás aktivitás egyszerre fedi le mindkét agyféltekét. Ebben az esetben generalizált roham kezd kialakulni, amely gyakran görcs formájában nyilvánul meg. A betegség összetett formái a következők:

• negatív érzelmek megjelenése súlyos szorongás és halálfélelem formájában;
• már megtörtént események átélése vagy azokra való koncentrálás;
• az irrealitás érzése, hogy mi történik;
• az automatizmus megjelenése.

Ismerős környezetben egy személy ismeretlennek érzékelheti, ami pánikérzetet okoz. A páciens úgy tudja magát megfigyelni, mintha kívülről nézné, és azonosulhat a nemrég olvasott könyvek vagy nézett filmek szereplőivel. Folyamatosan ismételheti a monoton mozgásokat is, amelyek természetét az agykárosodás területe határozza meg.

A betegség kezdeti szakaszában a rohamok közötti időszakban egy személy teljesen normálisnak érezheti magát. Egy idő után azonban a tünetek előrehaladnak, és agyi hipoxia léphet fel. Ez szklerózis megjelenésével, fejfájással, személyiségváltozásokkal jár együtt.

Ha nagyon gyakran fordulnak elő részleges görcsrohamok, akkor tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani egy személynek. Ha támadás történik, a következőket kell tennie:

• győződjön meg arról, hogy valóban epilepszia;
• helyezze a személyt sima felületre;
• fordítsa oldalra a beteg fejét, hogy elkerülje a fulladást;
• ne mozgassa meg az embert, vagy tegye ezt, ha veszély fenyegeti.

Nem szabad megpróbálni a görcsöket kordában tartani, és szigorúan tilos mesterséges lélegeztetést vagy mellkaskompressziót végezni. A támadás befejezése után lehetőséget kell adni a személynek, hogy észhez térjen, és sürgősen mentőt kell hívni, és a beteget kórházba kell helyezni. Feltétlenül időben segítséget kell nyújtani az áldozatnak, mivel az ilyen rohamok a beteg halálához vezethetnek.

A komplex részleges rohamok diagnosztizálásához a neurológus alapos vizsgálatot ír elő, amely szükségszerűen magában foglalja:

• anamnézis felvétele;
• ellenőrzés elvégzése;
• EKG és MRI vezetése;
• a szemfenék vizsgálata;
• beszélgetés pszichiáterrel.

A szubarachnoid régió károsodásának, az agy kamráinak aszimmetriájának vagy deformációjának kimutatására pneumoencephalográfia javasolt. A részleges epilepsziás rohamokat meg kell különböztetni a rendellenesség vagy súlyos betegség egyéb formáitól. Ezért az orvos további kutatási technikákat írhat elő, amelyek segítenek a pontosabb diagnózis felállításában.

A kezelés jellemzői

A részleges rohamok kezelését átfogó diagnózissal és a támadást kiváltó okok azonosításával kell kezdeni. Ez szükséges az epilepsziás rohamok megszüntetéséhez és teljes leállításához, valamint a mellékhatások minimalizálásához.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a betegség felnőttkorban jelentkezik, akkor nem gyógyítható. Ebben az esetben a terápia lényege a támadások csökkentése. A stabil remisszió elérése érdekében antiepileptikumokat írnak fel, különösen, mint például:

• "Lamictal".
• "Karbamazepin".
• "Topiramát".
• – Depakine.

A lehető legjobb eredmény elérése érdekében kezelőorvosa kombinált gyógyszereket írhat fel. Ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor idegsebészeti műtét szükséges. Sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt, és a beteg gyakori görcsrohamoktól szenved.

Meningoencephalolízis végrehajtásakor az epilepsziát okozó területen craniotomiát végeznek. Az idegsebész nagyon gondosan kimetsz mindent, ami az agykérget irritálja, nevezetesen a membránt, amelyet a hegszövet változtat meg, és az exostosisokat is eltávolítják.

Néha Horsley műtétet végeznek. Technikáját egy angol idegsebész fejlesztette ki. Ebben az esetben az érintett kérgi központokat eltávolítják. Ha a támadások hegszövet képződését idézik elő az agy membránjain, akkor egy ilyen művelet nem hoz eredményt.

A hegek agyi irritáló hatásának megszüntetése után a rohamok egy ideig leállnak, de nagyon gyorsan ismét hegek képződnek a műtéti területen, amelyek sokkal nagyobbak lesznek, mint az előzőek. Horsley műtéte után monoparalízis léphet fel azon a végtagon, amelynek motoros központjait eltávolították. Ebben az esetben a rohamok azonnal leállnak. Idővel a bénulás magától elmúlik, és helyébe monoparesis lép.

A beteg tartósan megtart némi gyengeséget ebben a végtagban. Gyakran idővel a rohamok újra megjelennek, ezért a műtétet végső megoldásként írják elő. Az orvosok kezdetben inkább konzervatív kezelést végeznek.

Kisebb epilepszia esetén, amelyet nem súlyos patológiák váltanak ki, a kezelés az irritáló anyagok oszteopátiás technikákkal történő eltávolításával lehetséges. Ebből a célból masszázs vagy akupunktúrás kezelés javasolt. A fizioterápiás technikák és a speciális diéta betartása is jó eredményt ad.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség sokkal gyengébb és ritkábban nyilvánul meg stressz, normális táplálkozás és a napi rutin betartása hiányában. Az is fontos, hogy felhagyjon azokkal a rossz szokásokkal, amelyek erős provokáló tényezők.

Előrejelzés

Az epilepszia prognózisa nagyon eltérő lehet. Gyakran a betegséget meglehetősen hatékonyan kezelik, vagy magától elmúlik. Ha a betegség idősebb embereknél jelentkezik, vagy összetett lefolyású, a beteg egész életében orvosi felügyelet alatt áll, és speciális gyógyszereket kell szednie.

Az epilepszia legtöbb típusa teljesen biztonságos az emberi életre és egészségre, de a rohamok során a balesetek lehetőségét ki kell zárni. A betegek megtanulnak együtt élni a betegséggel, elkerülik a veszélyes helyzeteket és a provokáló tényezőket.

Az epilepszia nagyon ritka, és súlyos agykárosodással jár, amely veszélyes belső szervek károsodást, tudatváltozást, a külvilággal való kapcsolat elvesztését vagy bénulást okozhat. A betegség lefolyása során a prognózis számos különböző tényezőtől függ, nevezetesen:

• a görcsös tevékenység fókuszterülete és intenzitása;
• okoz;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• a beteg életkora;
• az agyi változások természete és szintje;
• reakció a gyógyszerekre;
• az epilepszia típusa.

Csak szakképzett szakember tud pontos prognózist adni, ezért szigorúan tilos az öngyógyítás. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a betegség első jelei megjelennek.

Megelőzés

Az epilepszia bármely típusának megelőzése az egészséges életmód fenntartása. A rohamok gyakori megismétlődésének megelőzése érdekében teljesen fel kell hagynia a dohányzással, az alkoholfogyasztással és a koffeintartalmú italokkal. Szigorúan tilos a túlevés, és kerülni kell a káros, provokáló tényezők hatását is.

Fontos egy bizonyos napi rutin szigorú betartása, valamint egy speciális étrend betartása. A fejsérülések és műtétek utáni részleges görcsrohamok előfordulásának megelőzése érdekében antiepileptikus gyógyszereket írnak elő.