Mi a teendő a petefészek-cisztával a menopauza idején? Mikor van szükség hasi műtétre, és hogyan lehet eltávolítani a petefészek-cisztát?

Az eltávolítási műtét fő indikációi

1. Onkológiai folyamat lehetősége.

2. A ciszta mérete 3 hónapos megfigyelés alatt nem csökken, hormonkezeléssel és gyulladáscsökkentő kezeléssel sem tűnik el.

3. A neoplazma a menopauza után jelent meg.

4. Vérzések a cisztában.

5. A ciszta falának megrepedése.

6. A ciszta lábfejének „csavarása”.

7. Gennyes folyamatok, amelyek a ciszta üregében kezdődtek.

Alapos diagnózist végzünk a petefészekciszták kezelésének eldöntéséhez

Hagyja meg telefonszámát.

A klinika adminisztrátora visszahívja.

hívjon vissza

Időpontot foglal

Konzultáció nőgyógyászral

Rosszindulatú daganat vagy petefészekciszta?

Az orvos egy 10 mm-nél nem nagyobb ciszta eltávolítására gondol, ha a kutatás olyan jeleket tár fel, amelyek egy onkológiai folyamat mellett szólnak. A rákos daganatot nagy faltömítések és kóros véráramlás jellemzi. Az ultrahangvizsgálat során azonban nem zárhatók ki hibák. Például, ha a ciszta üreg tele van vérrel, az echográfiai kép daganatnak felel meg.

Ezért pusztán az ultrahang következtetés alapján nem mindig lehet pontosan megmondani, hogy mivel kellett foglalkoznunk - daganattal vagy cisztával. Ilyen kétes helyzetekben a betegnek vért kell adnia a CA - 125 tumormarker szintjének meghatározásához. Ennek növekedése onkológiai folyamatot jelez, de néha adnexitis vagy endometriosis esetén fokozódhat.

Ha a tumor marker szintje a normál határokon belül van, és az ultrahang kép kérdéses, a nőgyógyász 2-3 hónapig figyeli a cisztát. Általában ezen időszak után a funkcionális ciszták önmagukban eltűnnek.

Ha a ciszta 1 cm-nél nagyobb lesz, vagy a tumormarker szintje megnő, az orvos műtétre utalja a beteget. Ez kiküszöböli a további szövődmények lehetőségét, ha a daganat rosszindulatú daganatnak bizonyul.

A műtét után a sejtszerkezet mikroszkóp alatti vizsgálatával pontosan megállapítható a természete. Ha a daganat gyanúja beigazolódik, a szakember további vizsgálatokat és speciális kezelést ír elő a visszaesés elkerülése érdekében.

A ciszták műtétet igénylő szövődményei

Gyakran műtétre van szükség, még akkor is, ha a daganat lehetősége kizárt. Amikor egy kis cisztát észlelnek, általában a konzervatív kezelés megkezdése mellett döntenek, és várnak néhány hónapot. A nőgyógyász a ciszta feltételezett okától függően - hormonális rendellenesség vagy fertőző-gyulladásos folyamat - előírja a kezelést.

Ha a konzervatív terápia több hónapig hatástalan, a cisztát sebészeti úton eltávolítják. A menopauza során kialakult összes cisztát sebészi úton is el kell távolítani, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódnak.

Az egyik leggyakoribb szövődmény az a ciszta lábak „torziója”., ami a vérkeringés károsodásával jár benne. A testhelyzet hirtelen megváltozása, túlzott fizikai aktivitás, súlyos megerőltetés vagy krónikus köhögés miatt fordul elő. Részleges „torzióval” a vér továbbra is beáramlik a cisztába, de a kiáramlása nehézkes, ezért duzzanat lép fel. Ezt az állapotot egyoldalú sajgó fájdalom kísérheti az alsó hasban, mivel a ciszta méretének növekedése miatt a petefészek belsejében megnő a nyomás.

A láb teljes csavarása a ciszta vérellátásának megsértésével jár, ezért nekrotikus folyamatok indulnak el benne. A helyzet súlyosbodik, ha a nőnek krónikus fertőző betegségei vannak a reproduktív rendszerben. Ilyen körülmények között nő a ciszta fertőzésének és a benne lévő gennyes gyulladás kialakulásának valószínűsége. A jövőben életveszélyes állapotot - hashártyagyulladást - okozhat. Ennek megelőzése érdekében az orvosok eltávolítják a petefészek cisztát, ha a szára „csavarodott”.

A ciszta falának szakadása vagy az üregébe történő bevérzések is jelzik a műtéti beavatkozást. Az ilyen szövődmények diagnosztizálásához az orvos ultrahang irányítása alatt szúrást végez, és a cisztából származó folyadék egy részét elemzésre veszi. Ha a tartalom vérzéses vagy gennyes, a daganatot eltávolítják. A szövődményeket gyakran élénk klinikai kép kíséri: hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz.

Így a petefészek cisztát el kell távolítani olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem segít, kétségek merülnek fel az onkológiai folyamattal kapcsolatban, valamint olyan szövődmények jelenlétében, amelyek veszélyt jelenthetnek a reproduktív funkció vagy az élet megőrzésére. Egy nőt, aki tudja, hogy petefészekcisztája van, rendszeresen meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak, hogy komplikációk esetén azonnal sebészeti kezeléshez folyamodhasson.

A petefészek-ciszta egyes nőknél tünet nélkül jelentkezhet, és teljesen véletlenül fedezhető fel egy rutinvizsgálat során, mások hasi fájdalomra, rendszertelen menstruációra, gyakori vizelésre és még sok másra panaszkodhatnak.

A panaszok általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta nagy méretet ér el. Növekedésével növekszik a szövődmények kockázata, mint például a fertőzés, a lábtörés és a láb elcsavarodása, valamint az ezt követő vészhelyzetek. Ezért minden cisztát kezelni kell.

A ciszták kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz pozitív eredményt, a cisztát sebészeti úton eltávolítják. A sebészeti kezelésnek két módja van - a laparoszkópia és a klasszikus hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására.

A petefészek cisztás képződésének fő okai a következő tényezők:

• átöröklés;
• endokrin betegségek, az endokrin mirigyek diszfunkciója;
• krónikus stressz, idegrendszeri rendellenességek;
• szigorú diéták és böjt, amelyek károsíthatják a hormonrendszert;
• hosszú távú hormonális fogamzásgátlás;
• korai menstruáció anamnézisében, menstruációs rendellenességek;
• sok abortusz, meddőség;
• elhízottság;
• szabálytalan szexuális élet;
• rossz szokások - alkoholizmus, dohányzás;
• a laktáció kényszerített leállítása;
• gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben;
• fertőzések.

Az érett tüsző helyén petefészek ciszta képződik. Minden ciszta két típusra osztható:

• ideiglenes vagy funkcionális;
• rendellenes.

A funkcionális ciszta egy idő után, speciális kezelés nélkül magától elmúlik. Rendkívül ritka, hogy olyan szövődményeket okoz, mint a ciszta testének repedése és a lábszár elcsavarodása, majd intraabdominalis vérzés.

A kóros ciszta olyan kóros formáció, amely sürgős kezelést igényel. Az ilyen formációk önmagukban nem múlnak el, gyógyszeres vagy sebészeti kezelést igényelnek. A kezelést a beteg életkorától és egészségi jellemzőitől, valamint a cisztás képződés méretétől és összetettségétől függően választják ki.

Összetételük és elhelyezkedésük alapján a petefészek cisztákat a következő típusokba sorolják:

1. Follikuláris ciszták a tüszőérési rendellenességek hátterében alakulnak ki, leggyakrabban fiatal lányoknál pubertás alatt. Az ilyen ciszták általában nem haladják meg a 3 cm-t, és egy bizonyos idő elteltével terápiás beavatkozás nélkül fordított fejlődésen mennek keresztül; a nagy formációk kevésbé gyakoriak.
2. Corpus luteum ciszta a szervezet ösztrogén egyensúlyának felborulásának eredményeként jelenik meg. Ebben az esetben a corpus luteum nem regresál, helyette vérzéses tartalmú üregképződés képződik. Általában a ciszta mérete 2-4 cm, néha a mérete nagyobb.
3. Dermoid ciszta embrionális szövet részecskéit tartalmazza. Még az orvosok sem tudják a dermoid ciszta kialakulásának okát. A dermoid ciszta átmérője elérheti a 15 cm-t, nem fejlődhet vissza. A dermoid ciszta növekedési periódusa lassan, de folyamatosan tart.
4. Endometrioid ciszta az endometrium petefészekszövetbe való növekedése jellemzi. Az ilyen cisztát egyoldalú és kétoldalú szerkezet jellemzi. Átmérője eléri a 20 cm-t A meddőség az endometrioid ciszta fő szövődménye.
5. Savós ciszta hámból áll, amely savós tartalmat foglal magában. Az ilyen ciszták átmérője legalább 15 cm.
6. Paraovariális ciszta a petefészek és a petevezeték határán alakul ki. Ez egy vékony falú, legfeljebb 20 cm átmérőjű képződmény.
7. Hormontermelő ciszta egy meglehetősen ritka képződmény, amely saját hormonokat - ösztrogéneket vagy androgéneket - termel. Gyakran rosszindulatú daganattá degenerálódik.
8. Mucinosus ciszta ritka. Nyálkahártyás anyagból áll. Hajlamos rosszindulatú formációvá degenerálódni. Gyakran nagy térfogatot ér el későbbi szakadással, provokálva a hashártyagyulladás kialakulását - a hasüreg gyulladását.

Tünetek

A legtöbb esetben a ciszta látensen, tünetek nélkül jelentkezik, és ebben a látens időszakban nem lehet csak szubjektív érzésekkel diagnosztizálni. Emiatt minden nőnek ajánlott 6 havonta megelőző vizsgálatot végezni egy nőgyógyásznál.

A cisztás formációk klasszikus tünetei a következők:

• fájdalmas és rendszertelen menstruáció;
• hasi megnagyobbodás;
• súlyos hasi fájdalom fizikai aktivitás vagy szexuális kapcsolat során;
• hányinger, hányás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyakori vizelés;
• túlsúly;
• aritmia, tachycardia.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hirtelen éles fájdalom a hasban;
• testhőmérséklet 39 fok felett;
• gyengeség, szédülés;
• sápadt bőr;
• hányás, hányinger;
• csomók a hasi területen;
• gyors fogyás;
• a has térfogatának növekedése.

Ha nem fordul nőgyógyászhoz, és hosszú ideig nem kezeli a cisztát, a következő következmények léphetnek fel:

• hashártyagyulladás, amely a ciszta felszakadása és tartalmának a hasüregbe való bejutása miatt alakult ki;
• gennyes ciszta fertőzés;
• a ciszta szárának csavarodása, ami megzavarja a vérkeringést benne;
• jóindulatú cisztás formáció degenerációja rákkal;
• meddőség.

A petefészek ciszta kezelése

A kezelés megválasztása olyan tényezőktől függ, mint a beteg életkora, gyermekvállalási vágya a jövőben, a ciszta mérete, a patológia mértéke és típusa. A kezelés gyógyszeres és sebészeti.

A ciszták gyógyszeres kezelését csak kis cisztás képződményeknél és nőknél a menopauza idején végzik. Más esetekben a konzervatív terápia hatástalan.

A petefészek-ciszták sebészeti kezelését gyakrabban végzik el, mivel segítségével a cisztás formációk mérsékelt és súlyos formái kiküszöbölhetők. A petefészek ciszta eltávolítása lehet tervezett vagy sürgős. A műtétek leggyakrabban a beteg előzetes felkészítésével a tervek szerint haladnak.

Sürgős beavatkozásra van szükség, ha veszély fenyegeti a nő egészségét és életét, beleértve az akut, elviselhetetlen hasi fájdalmat. A sürgősségi műtétek nehezebbek, mint a tervezettek, a petefészek ciszta eltávolítása gyakran magának a petefészeknek, sőt a méhnek a közös eltávolításával történik.

Hasi műtét (laparotómia) a hasüreg elülső falában bemetszést végezzük, melynek köszönhetően az orvos szabad hozzáférést nyer az érintett petefészekhez. Az ilyen típusú műtéttel a petefészek részben vagy teljesen eltávolítható.

Néha a petefészek-cisztát a méh és a petevezeték eltávolítása után eltávolítják. A hasi műtét során általános érzéstelenítésre van szükség, a laparotomiát követő posztoperatív gyógyulási időszak legalább 2 hétig tart. A műtét indikációi: elhízás, komplikált petefészekciszta gennyes gyulladással és vérzéssel, rosszindulatú folyamat gyanúja.

Laparoszkópia- Ez a sebészeti beavatkozás kíméletesebb módja. Az eljárás során három szúrást végeznek a hasfalon, amelyekbe fémcsöveket vezetnek be.

Az egyik csőbe egy kamerát helyeznek, amelynek segítségével az orvos számítógép-monitoron látja a műtét teljes folyamatát. A második és a harmadik csőbe sebészeti műszereket helyeznek be az orvosi eljárások elvégzésére.

A laparoszkópiát általános érzéstelenítésben is végezzük. A műtét során az orvos eltávolíthatja a cisztát és elektrokoagulációt végezhet a petefészek sérült felületén, vagy eltávolíthatja a petefészek cisztát vele együtt vagy annak egy részét. A laparoszkópia sokkal könnyebben tolerálható, mint a hasi műtét, a posztoperatív időszak általában komplikációk nélkül telik el, a beteget a harmadik napon hazaengedik.

A műtét típusától függetlenül a petefészek ciszta eltávolítása után szöveteit és tartalmát szövettani vizsgálatra küldik. Segítségével ezen információk alapján megállapítható, hogy a ciszta milyen típusú cisztához tartozott, és milyen kezelésre lesz szüksége a betegnek a jövőben.

Mindig tanácsos eltávolítani a cisztát?

Minden nő, aki ilyen diagnózissal szembesül, érdekelni fogja, hogy szükséges-e eltávolítani az észlelt formációt? Sok függ számos tényezőtől:

• a beteg életkora;
• ciszta mérete;
• a petefészek melyik részén lokalizálódik;
• ciszta típusa;
• a betegség tüneteit.

Ha először fedeznek fel cisztát, és annak mérete és a páciens állapota hajlamos a várandós kezelésre, a cisztát monitorozzák, általában orális fogamzásgátlók felírásával. Ha 3 menstruációs ciklus után a cisztás képződés nem fejlődött vissza, vagy éppen ellenkezőleg, növekedni kezdett, akkor a súlyos következmények elkerülése érdekében el kell távolítani.

A petefészek ciszta eltávolítására irányuló műtét az egyetlen megbízható módszer a petefészekszövetből kialakuló daganatok túlnyomó többségének kezelésére. Ez a szabály nem vonatkozik az ideiglenes vagy funkcionális cisztákra, amelyek hormonterápiát igényelnek. Néha a ciszta rosszindulatú daganattá degenerálódik.

Ezért a petefészek ciszta eltávolítása után szükséges a biológiai anyag szövettani vizsgálata. A vizsgálati eredmény kézhezvétele után az orvos kiválasztja a szükséges kezelési taktikát az aktuális klinikai helyzettől függően.

Hasznos videó a petefészek cisztákról

Szeretem!

A petefészek-ciszta nem mindig múlik el magától. Egyes esetekben Még a konzervatív kezelés sem segít. Ezután az orvos dönt az eltávolításról (laparoszkópia).

Ez egy egyedülálló módszer, amely egyesíti a diagnosztikai és terápiás funkciókat. Ugyanakkor alacsony traumás, és nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot.

A módszer lényege

A laparoszkópia egy modern sebészeti módszer, amelyben a műtéthez a hasfal kis szúrásával lehet hozzáférni.

Jelenleg széles körben használják a petefészek-ciszták diagnosztizálására és kezelésére. A sebésznek lehetősége van megvizsgálni a ciszta állapotát, méretét és tartalmát.

Ebben az esetben a hasüreg belső bélése minimális sérülések. Nincs szükség szövetek boncolására vagy belső szervek elmozdítására, ami más módszerekhez képest gyorsabb gyógyulást és gyógyulást tesz lehetővé.

Egyéb ciszta eltávolítási módszerek

A laparoszkópia mellett más módszereket is alkalmaznak a ciszta eltávolítására:

• Lézeres eltávolítás. Vagyis szike helyett lézert használnak.
• Laparotomia. Ez egy hasi műtét, amelynek során körülbelül 10-12 cm hosszú bemetszésen keresztül lehet hozzáférni.

Jellemzően ezt a módszert sürgősségi esetekben alkalmazzák (ciszta szakadás, gennyedés, rák). A műtét utáni felépülés sokkal tovább tart. A szövődmények is sokkal gyakoribbak.

• Hántolás. A cisztát úgy távolítják el, hogy az nem érinti magát a petefészket. Ez lehetővé teszi a szerv összes funkciójának megőrzését.
• Ék reszekció. Ez magában foglalja a szerv egy részének eltávolítását a daganattal együtt.

A petefészek funkciói átmenetileg elvesznek. Ezt a módszert bonyolult daganatok esetén alkalmazzák. Feltéve, hogy a műtétet helyesen hajtják végre és a posztoperatív időszakot megfelelően strukturálják, a petefészek működőképessége helyreáll.

• Ovariectomia. Ez a módszer magában foglalja a teljes petefészek eltávolítását a daganattal együtt. Ezt a műveletet a következő esetekben hajtják végre:

1. nagy daganat (általában rák);
2. amikor a petefészek teljesen megsérül és funkciói elvesznek;
3. nőknél a menopauza idején, hogy elkerüljék a formációk kiújulását.

Méheltávolítás. Ez az összes reproduktív szerv és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítása. Általában kiterjedt onkológiai folyamat, endometrium ectopia esetén hajtják végre. Ebben az esetben a reproduktív szervek megőrzése közvetlen veszélyt jelent a nő életére és egészségére.

A laparoszkópia előnyei

Ez a módszer rendelkezik a következő előnyöket:

Egy nő néhány napon belül már vezethet normál életmód minimális korlátozásokkal.

El kell távolítanom a cisztát?

Nem minden esetben szükséges a daganat eltávolítása. Gyakran a ciszta magától megoldódik(funkcionális) vagy konzervatív kezelés után visszafejlődik.

Olvassa el cikkünket a funkcionális petefészek-ciszta kezeléséről.

A laparoszkópiát a következő esetekben alkalmazzák:

• Az eredmények hiánya a gyógyszeres kezelés után.
• A ciszta nagy, és kényelmetlenséget okoz a betegnek.
• ciszta, mivel megzavarja a fogantatást.
• Meddőség a fejlődő ciszta miatt.
• a ciszta lábszárai.
• Policisztás betegség.
• Fennáll annak a veszélye, hogy a formáció rosszindulatúvá válik.

A műtét ellenjavallatai

A műtét alacsony traumás jellege ellenére ellenjavallatok vannak:

• Vérbetegségek.
• A beteg sokkos állapotban van.
• Fertőző betegségek (influenza, ARVI).
• A bőr gennyes betegségei.
• Elhízás 3-4 fok.
• Áttétes rosszindulatú daganat.
• A hasüreg tapadó folyamata.
• Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.
• 16 hétig.

Kérdés a laparoszkópiával kapcsolatban menstruáció alatt továbbra is ellentmondásos. Például az európai orvosok ezt nem tartják ellenjavallatnak. Vannak azonban bizonyos kockázatok:

• A menstruáció alatt a véralvadás csökken, így fennáll a vérzés veszélye.
• A beavatkozást követően nő a gyulladásos folyamat valószínűsége.

Ezért a sebészek a menstruáció vége után laparoszkópiát írnak elő.

Hogyan kell felkészülni?

A műtét előtt egy nőnek át kell esnie teljes körű vizsgálat, teljesítse az orvos által előírt összes vizsgálatot:

Ha Ön krónikus betegségben szenved, orvosi véleményre van szüksége az érzéstelenítés használatához.

Az orvosnak ki kell derítenie, hogy a beteg rendelkezik-e gyógyszer intolerancia. Ezt követően kijelölik a műtét időpontját, és a nő aláírja a beleegyező nyilatkozatot.

Néhány nappal a beavatkozás előtt fel kell hagynia a nehéz ételekkel és az alkohollal. Étkezés tilos legalább 12 órán át, vizet inni több órán keresztül. Általában a műtétet reggel végzik, este pedig tisztító beöntést adnak.

A laparoszkópiára való felkészülés során fogamzásgátlást kell alkalmazni megakadályozza a terhességet. A varikózis megelőzése érdekében az eljárás során kompressziós harisnya használata javasolt.

A túlzott szorongás enyhítésére az orvos a beavatkozás előestéjén nyugtatókat írhat fel.

Hogyan történik a műtét?

A műtét elvégzése előtt el kell dönteni, hogy mi alapján
érzéstelenítés csináld. A következő típusú fájdalomcsillapításokat alkalmazzák:

1. Epidurális érzéstelenítés.

Az epidurális térbe érzéstelenítő gyógyszert tartalmazó katétert helyeznek be, aminek következtében a test alsó része elveszti az érzékelést. Jellemzően ezt a fajta érzéstelenítést szívbetegség jelenlétében alkalmazzák, amikor az általános érzéstelenítés ellenjavallt. Az EA előnye, hogy nincs felépülési időszak az érzéstelenítésből.

2. Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben a gyógyszereket vénán keresztül adják be. Rövid műveletekhez használható.
3. Endotracheális érzéstelenítés. A gyógyszereket maszkon keresztül szállítják.

A páciens torkába speciális csövet helyeznek a tüdő mesterséges szellőztetésére. Ez a módszer a legnehezebb, és hosszú lábadozást igényel az érzéstelenítésből.

A fájdalomcsillapítás után az orvosok megkezdik magát a műtétet. Egy nő hasában végezzen három szúrást: a köldökben és az alhasban. A hasüreget ezután szén-dioxiddal pumpálják, hogy növeljék a manipulációhoz szükséges helyet.

Ezt követően a szúrásokon keresztül egy kamerával ellátott endoszkópos csövet vezetnek be. Ultrahang irányítása mellett a cisztát eltávolítják. Ezután a műszereket kihúzzák és a gázt eltávolítják. A szúrási helyeket összevarrják és kötszerekkel rögzítik.

Mennyi ideig tart a felépülés a posztoperatív időszakban?

A varratok feldolgozása naponta történik. A beteget 2-4 napig megfigyelik a kórházban. A varratokat a klinikán a 8-9. napon távolítják el.

Az első napok, amelyekre szükség van megfigyelni. Étkezés közben kerülni kell a durva ételeket, könnyű leveseket és erjesztett tejtermékeket fogyasztani.

Két hét elteltével a beteg bezárhatja betegszabadságát és visszatérhet dolgozni, ha jól érzi magát.

Testmozgás két hónapra kizárva. De ez nem jelenti a mozgások teljes korlátozását. Sétálni kell, házimunkát kell végezni, hogy ne jelenjenek meg a tapadások.

6 hét elteltével visszatérhet a sportoláshoz, feltéve, hogy nincs szövődmény, és az orvos engedélyével. Egy hónapig tilos uszodába, szaunába látogatni, 4 kg-nál nagyobb súlyt emelni, szexelni.

A műtét utáni hegek csökkentése érdekében kenni kell őket Contractubex gél. Néhány hónapon belül teljesen láthatatlanná válnak.

Ultrahangos vizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy a petefészek hogyan gyógyul, és hogy megjelent-e új ciszta. Ha endometrioid cisztát távolítottak el, hormonális gyógyszeres kúrát kell előírni a petefészek működésének és a fogamzás lehetőségének helyreállítása érdekében.

Lehetséges következmények és terhesség

A laparoszkópia utáni szövődmények nem annyira magához a manipulációhoz kapcsolódnak, hanem érzéstelenítés következményeivel. Szédülés, hányinger, gyengeség és álmosság léphet fel. Néhány nap múlva ezek a jelenségek eltűnnek.

Eleinte enyhe duzzanat és fájdalom jelentkezhet a rekeszizom területén. Ez a szén-dioxid használatának köszönhető.

Kisebb fájdalom a műtött szerv területén. A laparoszkópia során az összenövések kockázata nagyon alacsony. A vérrel kevert kis hüvelyváladék normálisnak tekinthető, és nem ad okot aggodalomra.

Nagyon ritkán gyulladásos folyamat kezdődhet, kifejezve emelkedő hőmérsékletbenés fokozott fájdalom. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel.

A műtét nem befolyásolja a hormonszintet. Ezért a menstruáció általában a szokásos módon kezdődik. A szükséges petefészkek helyreállításához körülbelül három hónap. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy legkorábban ebben az időszakban teherbe essen. A legtöbb nőnek sikerül teherbe esnie a műtétet követő első hónapokban.

A laparoszkópos műtét nagyon hatékony és kevés traumát okozó módszer. Kevés ellenjavallata van, és nem igényel hosszú távú gyógyulást. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a cisztáktól, helyreállítsa a termékenységet és javítsa a nő egészségét.

Hogyan kell kezelni a petefészek-cisztát - nézze meg a videót:

Kattintson a megtekintéshez (ne figyelje a befolyásolhatót)

A petefészekdaganatok sűrű szövetet tartalmazó ciszták jelenlétével járnak. Maga a ciszta egy neoplazma, amelyet kifejezett duzzanat jellemez. A ciszta a petefészek felszínén vagy belsejében található.

Milyen típusú petefészek daganatok léteznek?

A petefészek cisztákat és daganatokat általában három típusra osztják:

Jóindulatú;

Határ;

Rosszindulatú.

Jóindulatú ciszták gyakoribb a fiatal nőknél. Az endometriózisban és különböző menstruációs rendellenességekben szenvedő nők hajlamosak jóindulatú ciszták kialakulására.

Határvonalbeli petefészekdaganatok gyakoribb a 30 év feletti nőknél. A daganat állhat rákos sejtekből, de lefolyása teljesen hasonló a jóindulatú daganatokéhoz. Nem agresszív és nem ad áttétet.

Rosszindulatú petefészekdaganatok(petefészekrák) leggyakrabban a menopauza után alakul ki nőknél.

Hogyan diagnosztizálják a petefészek daganatokat?

Leggyakrabban egy petefészekdaganattal rendelkező nő felkeresi a nőgyógyászt a petefészek területén jelentkező fájdalom panaszaival. Néha ezek a fájdalmak időszakosak, néha állandóak. Emellett a daganatos esetek mintegy 30%-át teljesen véletlenül, megelőző ultrahangvizsgálatok során fedezik fel.

Milyen markerek léteznek a petefészekrák diagnosztizálására?

A rosszindulatú petefészekdaganatok diagnosztizálására leggyakrabban használt marker a CA-125. Különösen pontos diagnózis történik, ha ultrahangos adatokkal kombinálják.

El kell távolítanom az összes azonosított cisztát?

Nem, nem minden azonosított cisztát kell eltávolítani. Egy részük a menstruációs ciklus során keletkezik, és 1-2 menstruációs ciklus után magától elmúlik. Az ilyen ciszták csak egy nőgyógyász időszakos megfigyelését igénylik.

A policisztás petefészek szindróma (nagyszámú kis ciszta) nem igényel kezelést, ha a betegség nem okoz meddőséget vagy menstruációs rendellenességeket. A policisztás petefészek szindróma meglehetősen gyakori anomália, amely a teljesen egészséges nők 20% -ánál fordul elő.

Mi a ciszta eltávolítására irányuló műtét fő célja?

A ciszta eltávolítása nagy diagnosztikai érdeklődésre tart számot (leggyakrabban a ciszta eltávolítása elsősorban a pontos diagnózis érdekében történik), mivel csak eltávolítás után lehet pontosan meghatározni, hogy a ciszta jóindulatú vagy rosszindulatú. Minden preoperatív diagnosztikai módszer hozzávetőleges, és nem ad 100% -os biztonsággal válaszolni a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú voltának kérdésére.

El kell távolítani azt a petefészket, amelyen a ciszta kialakult?

Erre a kérdésre csak a ciszta természetének, a nő életkorának és állapotának, valamint egyéb tényezők figyelembevételével lehet válaszolni. Ha kis jóindulatú cisztákról beszélünk (endometrioma, adenocystoma stb.), akkor a petefészek megmenthető, ha csak a cisztát távolítjuk el a kapszulával. Rosszindulatú daganatok esetén azonban az egész petefészket a cisztával együtt eltávolítják, hogy megakadályozzák a rák további progresszióját és terjedését.

Teherbe eshet az a nő, akinek eltávolították a petefészkét?

Igen, ha a második petefészek teljes mértékben ellátja funkcióit, a menstruációs ciklus fennmarad, akkor egy ilyen nőnél nagyon magas a teherbeesés és a gyermek születésének esélye, majdnem ugyanaz, mint a két petefészekkel rendelkező nők esetében.

Hogyan történik a ciszta eltávolítására szolgáló műtét?

Ha a ciszta kicsi (8 cm-nél kisebb átmérőjű), és nincs gyanú a ciszta rosszindulatú természetéről, akkor a műtétet laparoszkóposan hajtják végre (kiváló kozmetikai hatás - mindössze 2 cm-es láthatatlan heg). Ha a ciszta nagy, akkor a műveletet nagy bemetszésen keresztül hajtják végre.

Meg lehet gyógyítani a petefészek cisztát műtét nélkül?

A petefészek-ciszták csak eltávolíthatók, semmilyen kezelés nem biztosítja a kívánt terápiás hatást. Tévhit, hogy a hormonális gyógyszerek segítik a ciszta feloldódását, de a gyakorlatban a hormonok szedése csak ront a beteg állapotán, és serkenti a betegség előrehaladását. Mindez nem vonatkozik a funkcionális cisztákra, amelyek megjelenésük után 1-2 menstruációs ciklussal kezelés nélkül maguktól elmúlnak.

Melyik orvos dönt a ciszta eltávolításáról?

Műtő nőgyógyász szakorvosi konzultációra a kezelő nőgyógyász adja ki a beutalót. A műtét szükségességéről a jövőben vagy a műtő nőgyógyász, vagy több szakorvosból álló konzílium dönt (a műtő nőgyógyász kötelező közreműködésével).

A petefészek ciszták és daganatok kezeléséről a cikkben részletesebben írtunk

Fájdalmas érzések, kellemetlen érzések az alhasban, a menstruációs ritmus zavarai, vizelési zavarok csak néhány tünet a daganat megjelenésére a tojás éréséért felelős szerven. A petefészek ciszta egy folyadékkal teli üreg. Az oktatás mérete általában nő. A ciszta szár gyakran megcsavarodik, és a folyadékkal teli kapszula szétreped, hashártyagyulladást okozva. Az ilyen szövődmények elkerülése, valamint a nő állapotának javítása érdekében minimálisan invazív vagy hasi műtétet írnak elő a petefészek-ciszta eltávolítására.

Miért szükséges a műtéti eltávolítás?

Sok esetben a petefészekben megjelenő neoplazma nem okoz aggodalmat a nőnek. Tünetmentesen jelentkezhet és eltűnhet. A petefészek ciszta eltávolítását akkor írják elő, ha gyorsan fejlődik, túl nagy lesz, és fájdalom kíséri. Az üregből folyadékkal kell megszabadulni, amikor jóindulatúból rosszindulatúvá degenerálódik.
A segítséget kérő nőt megvizsgálják petefészekciszta miatt, és meghatározzák annak típusát. Csak ezt követően az orvos előírja az eltávolítás módszerét. Ebben az esetben a szakember a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a beteg általános állapota;
• a ciszta oka;
• a daganat mérete és típusa;
• szövődmények kockázata a műtét alatt és után.

A műtétet a petefészek egészségének megőrzése érdekében végzik a ciszta eltávolításával a tartalmával együtt. Az eljárás során lehetőség van egy onkológiai folyamat jelenlétének kizárására vagy megerősítésére, valamint a ciszta okának azonosítására.

A műtét indikációi

A ciszta eltávolítása kétféleképpen lehetséges. Gyakran minimálisan invazív beavatkozást írnak elő. A laparoszkópia során a daganatot a peritoneális falon lévő kis bemetszéseken keresztül kimetsszük. Ez a kezelés akkor javasolt, ha a ciszta kicsi, és jóindulatú természete megerősített.
A hasi műtétet nagy daganatok esetén alkalmazzák. Ez a fajta műtét akkor javasolt, ha:

• a ciszta több mint 3 hónapig tartó konzervatív kezelés után nem tűnik el, és gyorsan fejlődik;
• a daganat a reproduktív funkció hanyatlásának időszakában jelentkezik;
• észlelték a ciszta szárának gennyedését vagy csavarodását, vérzést az üregébe, a kapszula repedését;
• fennáll a gyanú, hogy a patológia rosszindulatú.

Fontos! A petefészek reszekcióját úgy hajtják végre, hogy minimálisra csökkentsék a reproduktív szerv egészséges szöveteinek károsodását.

A petefészek-ciszták üreges eltávolításának ellenjavallatai

Minden sebészeti beavatkozásnak van egy listája az ellenjavallatokról. Ugyanez a szabály vonatkozik a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló hasi műtétre is. Az eljárást nem végezzük el, ha a betegnek hematológiai problémái vannak (hemofília, egyéb vérbetegség).
A ciszta eltávolítására irányuló műtét egyéb ellenjavallatai a következők:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• akut szívelégtelenség;
• a légzőrendszer fertőzései és krónikus patológiái;
• húgyúti és nemi szervek onkológiai betegségei, melanomaterápia.

Olvassa el is A nő páros reproduktív mirigyeinek cauterizálási eljárása

Felkészülés a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtétre

A daganat eltávolítása előtt a betegnek alapos diagnózist kell végeznie. Segít azonosítani a lehetséges betegségeket, amelyek zavarhatják a műtétet. A kötelező diagnosztikai eljárások listája laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket tartalmaz.
A műtét előtt egy nőnek általános és biokémiai vérvizsgálatot adnak. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a hemoglobinszint kimutatását és a gyulladásos és fertőző jellegű betegségek jelenlétének megállapítását, még tünetek hiányában is.

A biokémia a belső szervek és rendszerek funkcionális állapotát értékeli. A műtét előtt koagulogramot készítenek a véralvadás meghatározására. Meg kell határozni a beteg vércsoportját és az Rh-faktor jelenlétét. A húgyúti rendszer patológiájának kizárása érdekében egy nőt általános vizeletvizsgálatnak vetnek alá.
A petefészek ciszta eltávolítása előtt kardiogramon kell átesni. A páciensnek a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotásra van szükség.

A betegnek konzultálnia kell egy terapeutával. Extragenitális patológiák jelenlétében más szakemberek vizsgálatára van szükség, hogy elkerüljék az állapotromlást a műtét során és a műtét után.

A ciszta eltávolítására irányuló beavatkozás előestéjén a nőnek tanácsos megtagadni az ételeket és italokat. A műtét előtti este meg kell tisztítani a beleket. Ehhez hashajtót szedhet vagy beöntést végezhet (ugyanezt az eljárást reggel megismételjük).

A hasi műtét végrehajtásának módja

Röviddel a műtét előtt a nő premedikációt kap - nyugtatókat adnak be. Segítenek enyhíteni a szorongást és az izgalmat, valamint elkerülni a páciens nem kívánt reakcióit az eljárás során és annak befejezése után.
A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A beteg alvó állapotban van, és nem érez semmit. A bemetszés területén jelentkező fájdalom mindaddig nem zavarja, amíg az érzéstelenítés érvényben van.
A műtét a műtéti terület - az alsó has - antiszeptikus oldattal történő kezelésével kezdődik. Ez segít megakadályozni a kórokozók bejutását a hasüregbe.
A ciszta eltávolításának algoritmusa a következő:

1. A sebész rétegről rétegre vágja át a bőrt, a bőr alatti zsírt, az izomréteget és a hashártyát, így hozzáfér a hasüreghez. Gyakran alsó középső laparotomiát alkalmaznak, ilyenkor a köldöktől a szemérem felé metszenek. Néha az orvosok a szemérem feletti bemetszést alkalmazzák, a has redőjének helyén (mint a császármetszésnél).
2. A sebész széthúzza a seb széleit, és alaposan megvizsgálja a szerveket. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a hasüregben nem alakulnak ki olyan folyamatok, amelyek a vizsgálat során észrevétlenek maradnának. Néha a vizsgálat során méhrákot és a közeli szervek rosszindulatú daganatait észlelik.
3. Ezután áttérnek a művelet fő szakaszára - a ciszta eltávolítására. Ha a neoplazma kicsi, akkor a petefészekszövetnek csak egy kis töredékét vágják ki. Amikor a ciszta olyan nagyra nőtt, hogy szinte az egész szervet beborítja, teljes eltávolítása szükséges.
4. A végső szakaszban a hasfal széleit varrják. Ideiglenesen dréneket helyeznek el a sebbe.
5. Az eltávolított daganatot és a petefészek töredékét műanyag tartályba helyezzük, és szövettani vizsgálatra küldjük.

Olvassa el is Miért végeznek bemetszéseket a petefészekben?

A petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtét egyszerűnek tekinthető. Általában körülbelül 40 percig tart. De ha nagy képződményt vagy metasztázisos rákos daganatot észlelnek, több időre van szükség. Az orvosoknak el kell távolítaniuk az érintett csövet és a közeli nyirokcsomókat.

Az endoszkópos eljárás jellemzői

Sok esetben a nőknek laparoszkópos kezelést írnak elő ciszták esetén. Ezt a minimálisan invazív műtétet általános érzéstelenítésben végzik olyan betegeknél, akik a ciszta eltávolítása után teherbe esnek, valamint kis méretű daganatok esetén.
Az endoszkópos technikának van néhány előnye a hasi műtéthez képest:

• alacsony fokú szöveti trauma;
• nincs szükség hosszú távú kórházi tartózkodásra;
• rövid helyreállítási időszak;
• szinte láthatatlan hegek a szúrás helyén.

A műtét során laparoszkópia segítségével gázt pumpálnak a nő hasüregébe. Ezt követően 2 vagy 3 szúrás után lézerrel vagy elektrokoagulátorral felszerelt sebészeti műszert, valamint videokamerát helyeznek be. A róla készült kép a műtőben elhelyezett monitorra kerül.

Gyógyulás és rehabilitáció

A ciszta petefészek töredékével történő kimetszésekor a helyreállítási időszak legfeljebb 2 hétig tart. Teljes szerveltávolítás esetén a rehabilitáció 6-8 hétig tart.
Az első két napban, esetenként tovább is, az operált nő az intenzív osztályon az egészségügyi személyzet folyamatos felügyelete alatt marad.
Ez a ciszta eltávolítása utáni lehetséges szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Közülük a legveszélyesebb a tüdőartéria trombus (embólia) általi elzáródása. Nőknél a sebek felszaporodása és belső vérzés kezdődhet. Néha a varratok szétválnak. Az ilyen következmények elkerülhetők a korai posztoperatív időszakban rendkívül hatékony gyógyszerek alkalmazásával és speciális eszközök használatával.
Sok nő fájdalmat észlel a műtéti sebben, miután az érzéstelenítés elmúlt. A betegek torokfájásról, szájszárazságról, hányingerről és enyhe hidegrázásról panaszkodnak. Ezeket az érzéseket normálisnak tekintik, és nem igényelnek kezelést.
A varratok eltérésének elkerülése érdekében ajánlott 1-2 napig ágynyugalmat tartani. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a seb szélei begyógyuljanak.

Annak érdekében, hogy a varrás ne legyen begyulladva vagy gennyes, ellenőrizni kell. A sebfelületet naponta megvizsgálja a műtőorvos. A nővérek ugyanolyan gyakorisággal tisztítják a varratokat és cserélik a kötszereket, hogy elkerüljék a fertőzést és a szövődményeket.
Az intenzív osztályról a nőgyógyászati ​​osztályra való áthelyezés pillanatától kezdődik a rehabilitációs időszak. A hasizmok terhelésének fokozatosan növekednie kell. De nem kell őket túl élesen és szorgalmasan képezni - sérv alakulhat ki. Ezután ismételt műveletre lesz szükség.