A külső hallójárat egy csontporcos csatorna, amely a fülkagylót a dobhártyával köti össze, mintegy hídként. Két részből áll. Az egyik (hártyás-porcos) kívül helyezkedik el, és a teljes járat egyharmadát teszi ki. A többi rész (belső csont) a halántékcsont területén található, és egészen a dobhártyáig tart.

A külső hallójárat gyakran számos betegségnek van kitéve, ami a külső környezettel való közvetlen kapcsolatával magyarázható. Patológiás problémák merülhetnek fel magában a fülben vagy a közeli szervekben előforduló gyulladásos és fertőző folyamatok miatt. A patológia kialakulását kiváltó okok ismerete segít elkerülni a gyulladásos folyamatok előfordulását.

A külső fül gyulladása gyakran nemcsak a hallójáratot érinti, hanem a fülkagyló redőit és porcikáját is. Jellemző minta az Az ilyen megnyilvánulások csúcsa nyáron figyelhető meg. Azt is meg kell jegyezni, hogy a legtöbb klinikai esetben viszonylag könnyű kezelési folyamattal a betegség ismételten megnyilvánulhat.

A fő okok - provokátorok - között meg kell jegyezni a következőket:

Mi okozza a külső otitist?

Az otitis externa-t nemcsak a hallójáratban, hanem a fülben és a környező szövetekben is gyulladásos folyamat jellemzi. A szakértők megkülönböztetik:

1. Korlátozott külső fülgyulladás, amikor a gyulladásos folyamat a hallójáratban lokalizált kelés formájában nyilvánul meg. A betegség kórokozója a legtöbb esetben a Staphylococcus pyogenes.
2. Diffúz középfülgyulladás amikor a gyulladás az egész hallójáraton átterjed. A betegség fő okai a gombás fertőzések, a streptococcusok és az allergiás reakciók.

A külső fülgyulladás jellegzetes jelei

A különböző típusú patológiák tüneteinek van néhány közös jellemzője. A következőképpen jelennek meg:

• egy személy folyamatosan fájdalmat érez a külső fülben;
• megnyomásakor a fájdalom fokozódik;
• a nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Egyes esetekben viszketés léphet fel, melyet gombás baktériumok, ill.

Mielőtt orvoshoz fordulna, csökkentheti a viszketést és a hámlást, ha megtisztítja a fülét alkoholos oldattal, növényi olajjal vagy vazelinnel.

A korlátozott középfülgyulladás tünetei

A gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában van lüktető fájdalom a fül területén, gennyes képződmény érése okozta - kelés. A fájdalom rágási és nyelési mozdulatokkal fokozódik. A bőrpír és a duzzanat a tályog kialakulásának helyén lokalizálódik. A betegség gyakran kíséri A halláskárosodás, ami a hallójáratot elzáró kelés kialakulásának következménye.

Mi jelzi a diffúz középfülgyulladás kialakulását?

Ez a fajta gyulladás más mérsékelt fájdalom, viszketés érzésével tarkítva. A bőrpír és a duzzanat az egész hallójáratot lefedi. A betegség fertőző jellege hozzájárul a dobhártyára való terjedésének lehetőségéhez. Ebben az esetben váladék jelenhet meg a fülből, ami halláskárosodás.

A külső hallójárat erysipelái

Ez a gyulladásos folyamat formájában nyilvánul meg streptococcus által okozott helyi fertőző bőrelváltozás. Mind az elsődleges, mind a másodlagos fertőzés lehetséges. A második esetben a fej vagy az arc bőréről terjedhet.

A fül erysipela

Az erysipelas kiváltó oka az a hallójárat fertőzése a szervezet gyengült immunitása miatt.

A karcolás, repedések, karcolások adják az alapot az erysipelák kialakulásához.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy átterjed a membránra, majd perforációjával.

Ez a folyamat a középfülre is átterjedhet, problémás kezelési helyzetet okozva.

Az erysipela jellegzetes megnyilvánulásai a következők:

• a teljes külső fül duzzanata;
• hiperémiás változások;
• tapintásra - éles fájdalom;
• megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás;
• viszketés a fül területén, amely égő érzéssé válik.

A betegség külső megnyilvánulásai rendkívül nyilvánvalóak: a fertőzés által érintett terület élesen eltér az egészséges bőrtől a duzzanat és a kifejezett bordó szín miatt.

A fülkagyló perichondritise

Gyulladásos folyamat, amely a fül perikondriumát és bőrét érinti, jellemző az auricle perichondritisére - egy másik típusú otitis externa. A szerv sérülése és az azt követő fertőzés miatt fordul elő. Egyes esetekben a gyulladás oka fagyás vagy égési sérülés. A fertőzés kórokozója a Pseudomonas aeruginosa.

A fülkagyló perichondritise

A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

• a fül duzzanata;
• cianózis;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fokozódó fájdalom a hallójáratban;
• genny jelenléte a fülben.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a genny szétterjed az egész fülben. Ennek eredményeként folyadékkal teli üregek érezhetők benne.

A perikondrium gyulladása súlyos, nehezen kezelhető betegség, amely nem csak hetekig, hanem hónapokig is eltarthat. Ez a szerv ráncosodásához és deformálódásához, valamint a járat szűküléséhez vezet.

Otomikózis

A gyulladásos folyamatot gombák és/vagy baktériumok megjelenése kíséri a hallójáratban. A leggyakoribb kórokozók a Candida és a Staphylococcus aureus. A patológia kialakulásának oka lehet a kedvezőtlen életkörülmények, a nedvesség, az esetleges gyulladásos folyamatok kezelésének hiánya, valamint az alapvető higiéniai követelmények be nem tartása.

A fül bőrének károsodása hozzájárul a fájdalom tüneteinek, a kellemetlen váladékozáshoz és a piszkossárgától a feketéig terjedő pikkelyes elemek megjelenéséhez. , a bőrön áthatolva súlyos gyulladást okoznak, hozzájárulva a halláskárosodáshoz.

Idővel a fül úgy érzi, hogy tele van, mintha valami tárgy lenne benne, és zaj lehetséges.

A diagnózis formái és módszerei

A diagnózis felállításához otolaryngológushoz kell fordulni. A külső vizsgálat nem ad pontos képet és a betegség meghatározásának képességét. Ebből a célból számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek. Közöttük:

A végső diagnózis csak a tenyésztési vizsgálat után kerül felállításra, amely alapot ad a hatékony kezelés felírásához.

Lehetséges kezelési lehetőségek

Egészen a közelmúltig a legelterjedtebb módszer a külső fül gyulladásának kezelésére a bór-alkohol volt. Használata azonban elfogadhatatlan, mivel égési sérüléseket okozhat a már gyulladt bőrön. Meg kell jegyezni, hogy a kezelési módszerek megválasztása közvetlenül függ a betegség formájától.

Például, korlátozott otitis műtétet igényel a forralás megnyitásához. Ez lehetővé teszi a fájdalom enyhítését és a genny eltávolítását, ami gyors gyógyuláshoz vezet.

A következő lépés az antibiotikumos cseppek alkalmazása, amelyek a genny eltávolítása után segítenek megszüntetni a gyulladást. Ha több tályog van, jelezve annak lehetőségét, hogy patogén baktériumok behatolnak a vérbe, antibiotikum-kezelést írnak elő injekciók vagy tabletták formájában.

Ami a diffúz otitist illeti, az orvos antibiotikumokat ír elő, laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján. Ezenkívül az orvos előírhatja:

Fizioterápiás eljárások - UHF, UV, mikrohullámú, amelyeket a betegség típusától függően írnak fel, jótékony hatással vannak a külső hallójárat állapotára.

Hagyományos kezelési módszerek

Sok beteg, gondolva arra a kérdésre, hogyan kell kezelni a gyulladt fület, fordul népi receptek:

1. Jól működnek hagymalével, propoliszszal és olívaolajjal.
2. A levél segít enyhíteni a fájdalmat. Ehhez megszárítják, csőbe tekerik és a hallójáratba helyezik.
3. Készíthetsz kamilla cseppeket. Ehhez 1 tk. öntsünk 200 gramm szárított virágot. forralt víz. 20 perc múlva. törzs. Ha meleg, csepegtessen 1-3 cseppet mindkét fülbe naponta többször.

Figyelem! Ha úgy döntött, hogy népi jogorvoslatokat használ, feltétlenül konzultáljon velük, mivel segítségükkel csak a tüneteket tompíthatja.

A kezelésnek átfogónak kell lennie, de szakképzett szakembernek kell előírnia. Az antibiotikumok, cseppek és különféle kenőcsök önálló alkalmazása nem kívánt mellékhatásokat okozhat, és nem hatékony a kezelésben.

Emlékeztetni kell arra, hogy az idő előtti kezelés gyulladást okoz a területen, amely súlyos szövődményekkel jár. A kezelés ilyen esetekben nehéz és sok időt vesz igénybe.

Az orvostudományok doktora, Prof. S.Ya. Kosyakov, orvos-ord. A.V. Kurlova

A külső hallójárat gyulladásos betegségei és kezelésük módszerei
S.Y.A. Kosyakov, A.V. Kurlova

Fül-orr-gégészeti Osztály endorhinosebészeti tanfolyammal (vezető – az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja, Prof. G.Z. Piskunov) Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Orosz Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Szakmai Továbbképző Állami Oktatási Intézménye, Moszkva

A külső fül gyulladásos betegségei között immunológiai és fertőző betegségeket különböztetnek meg. Mindkét esetben gyakori tünetek a külső hallójárat bőrpírja, duzzanata és viszketése. A kenőcsök kezelésre való alkalmazása korlátozott lehet az alkalmazásuk nehézsége miatt. Célszerű neomicin-szulfátot és polimixin B-szulfátot tartalmazó cseppeket dexametazonnal (Polydex) kombinálva használni. A gyógyszerben található két antibiotikum szinergikus hatású, különféle kórokozó mikroorganizmusokra hat, míg a dexametazon univerzális gyulladáscsökkentő hatású.
Kulcsszavak: otitis externa, lokális terápia, neomicin, polimixin B, dexametazon.

A külső hallójárat gyulladásos betegségei lehetnek immun- vagy fertőző eredetűek. Mindkét esetben a fő megnyilvánulása a külső hallójárat bőrének bőrpírja, duzzanata és viszketése. A kenőcsökkel való kezelést alkalmazásuk nehézsége korlátozza. A neomicin-szulfátot, polimixin B-szulfátot és dexametazont (polydexa) tartalmazó fülcseppek használata ésszerűbbnek tűnik. A két antibiotikum szinergikus hatást fejt ki, amikor különböző kórokozó mikroorganizmusokra hat, míg a dexametazon univerzális gyulladáscsökkentőként hat.
Kulcsszavak: külső fülgyulladás, neomicin, polimixin B, dexametazon.

A külső fül gyulladásos betegségei immunológiai és fertőző betegségekre oszthatók.

Között immunológiai betegségek Az atópiás dermatitisz, az allergiás kontakt dermatitisz, a visszaeső polichondritisz és a seborrheás dermatitisz.

Atópiás dermatitis(ekcéma) leggyakrabban allergiás nátha, bronchiális asztma és más atópiás betegségben szenvedő családokban fordul elő. Ennek oka az immunológiai egyensúly megsértése, amelyben az IL 4, 5, 10 szintetizáló Th2 sejtek dominálnak. A pikkelysömörben és az allergiás kontakt dermatitisben a Th1 sejtek dominálnak, amelyek felelősek az interferon-gamma és a tumor nekrózis faktor szekréciójáért.

Az atópiás dermatitisz klinikai megnyilvánulása a viszketés és a bőrpír. Folyadékkal teli hólyagokat észlelnek (<0,5 см), которые могут сливаться в единую мокнущую поверхность. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus, vírus Herpes simplex, molluscum contagiosum. Ez néha megnehezíti a betegség diagnosztizálását, és megköveteli a kezelés kiválasztását.

A laboratóriumi paraméterek meghatározásakor a plazma hisztaminszintjének emelkedését, az IgE szintjének növekedését és a perifériás eozinofiliát figyelik meg.

A morfológiai képet nem specifikus intracelluláris ödéma jellemzi perivaszkuláris limfocita elégtelenséggel.

Ennek a betegségnek a kezelése a bőr hidratálásából és helyi kortikoszteroidok (dexametazon cseppek) alkalmazásából áll. A kortikoszteroidok kenőcsökben való alkalmazása számos hátránnyal jár. Először is, a kenőcs rendkívül nehéz nedves felületre felvinni. Másodszor, a jelentősen szűkült hallójárat kenőcsös turunda bevezetését teheti szükségessé, ami további irritációt okoz. És végül a beteg nem tudja önállóan végrehajtani az ilyen eljárásokat.

A nemzetközi ajánlások között szerepel a takrolimusz helyi alkalmazása (Prograf, Astellas Pharma Europe B.V., Hollandia). Ez egy immunszuppresszáns, amely csökkenti az IL-4, 5, 8 és IgE termelődését. Ez a gyógyszer azonban még nem kapható gyógyszerpiacunkon.

Másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadása elég gyakran előfordul. A páciens első panasza a viszketés, ami természetesen arra kényszeríti, hogy füldugót vagy más eszközt használjon. Ennek eredményeként karcolások és mikrotraumák jelennek meg, amelyek a másodlagos fertőzés belépési pontjaivá válnak. Általános szabály, hogy a kezdeti kinevezéskor a fertőző külső otitis és az atópiás dermatitis együttes képét határozzák meg. Ebben az esetben a legjobb megoldás széles spektrumú antibiotikumot és kortikoszteroidot tartalmazó fülcseppek felírása. Az ilyen cseppekre példa a Polydex (BOUCHARD-RECORDATI Laboratories, Franciaország): 1 ml 10 mg neomicin-szulfátot (6,5 ezer egység), polimixin B-szulfátot 10 ezer egységet, dexametazon-nátrium-metaszulfobenzoátot 1 mg tartalmaz. Két antibiotikum jelenléte a gyógyszer összetételében előnyt jelent, mert Általában nincs pontos adatunk a másodlagos gyulladást okozó flóra spektrális összetételéről, ami szélesebb körű antibakteriális hatású gyógyszer alkalmazását teszi szükségessé. A neomicin aktív a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen, amelyek gyulladásos fülbetegségeket okoznak. A Polymyxin B a Gram-negatív baktériumok ellen a legnagyobb aktivitást mutatja: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. Ezen antibiotikumok kombinálásakor a gyógyszer antimikrobiális aktivitásának spektruma jelentősen bővül.

Bizonyítékok vannak a polimixin B és a neomicin hatásának kölcsönös potencírozására is. Így G. Tempera és mtsai. kimutatta, hogy két antibiotikum alkalmazása esetén az otitis externa standard kórokozóival szembeni minimális gátló és minimális baktericid koncentráció 3-4-szeresére csökken a monoterápiához képest. A Pseudomonas aeruginosa ellen a neomicin és a polimixin B keveréke 5-6-szor hatékonyabb, mint a neomicin önmagában. A kortikoszteroid univerzális gyulladáscsökkentő hatása miatt befolyásolja az atópiás és fertőzéses eredetű bőrgyulladást.

Allergiás kontakt dermatitisz Ez egy valódi, késleltetett túlérzékenységi reakció, amikor egy érzékeny személy érintkezik egy allergénnel. Kontakt allergének akkor keletkeznek, amikor egy anyagmolekula komplexet képez a bőrfehérjével.

Az allergiás kontakt dermatitisz klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a bőrpír, duzzanat, sírás, papulák, hólyagok, váladékozás és kéregképződés. Az exacerbáció végén a krónikus gyulladás, valamint a pigmentáció következtében lichenifikáció lép fel.

Az allergiás kontakt dermatitist kozmetikumok, hajápoló termékek, hallókészülékek és mobiltelefonok okozhatják. Néha allergiás kontaktreakció léphet fel a helyi gyógyszerekre, például a neomicinre és más aminoglikozid antibiotikumokra (például tobramicinre, gentamicinre), egyes helyi érzéstelenítőkre (benzokainra). Paradox módon allergiás kontakt dermatitis alakulhat ki az arany ékszerek viselésekor. Az arany ékszerek nátrium-arany-tioszulfátot tartalmaznak. Különösen érzékeny embereknél felhalmozódhat a makrofágokban, ami sűrű limfocita beszűrődéshez és pszeudolimfóma kialakulásához vezet.

Az első dolog, amit meg kell tenni a betegség kezelése során, az allergiás reakciót okozó szerrel való érintkezés azonosítása és megszüntetése. Célszerű például a hallókészüléket szilikon tokban használni, és rozsdamentes fülbevalót viselni a teljes hámréteg kialakulásáig. A gyulladásos reakció csökkentésére hűtött sóoldattal és helyi kortikoszteroidokkal (cseppekben dexametazon, vagy ha a fülkagyló érintett) kenőcsöket használnak. Állatkísérletekben az IL-18, 12 blokkolása sikeresnek bizonyult az allergiás kontakt dermatitisz kezelésében. Másodlagos fertőzés esetén az antibiotikum cseppek kortikoszteroidokkal kombinált alkalmazása is javasolt. Optimális az antibiotikumot és kortikoszteroidot (például Polydex) tartalmazó fülcseppek felírása. Az atópiás dermatitishez hasonlóan a páciens mindenekelőtt viszketésre panaszkodik, ami miatt gyakran fülpálcikákat használ, karcolja a külső hallójárat bőrét. A kezdeti kinevezéskor a fertőző külső fülgyulladás és az allergiás megnyilvánulások kombinációját határozzák meg. A Polydexa-ban található kortikoszteroid, amint azt fentebb említettük, univerzális gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és befolyásolja az allergiás és fertőző jellegű bőrgyulladást. Egy kettős vak randomizált vizsgálatban R. Mösges et al. a külső otitis kezelésének összehasonlító csoportjaiban polimixin-szulfát B-vel gentamicin-szulfáttal és ugyanazokkal a gyógyszerekkel, dexametazon bevonásával, azt találták, hogy a dexametazon felvétele jelentősen csökkenti a duzzanatot és csökkenti a gyulladásos jelenségek súlyosságát akut külső otitisben. M. Johnston prospektív randomizált vizsgálata kimutatta, hogy a neomicin-szulfát és a dexametazon kombinációja a fülgyulladás gondos tisztálkodásával együtt hatékonyabb, mint az antibiotikum-monoterápia a külső otitis externa kezelésében.

Visszatérő polichondritis Az autoimmun betegségekre utal, és sejt által közvetített immunreakció a porc proteoglikánjaira és a porcmátrix elleni antitestek termelésére, valamint a natív és denaturált II-es típusú kollagénre. Az esetek 88%-ában a külső fül érintett. Ebben az esetben a külső hallójárat porcának megsemmisülése következik be, ami konduktív halláskárosodáshoz vezet. Az is lehetséges, hogy a belső fül anatómiája megsérül, ami szenzorineurális halláskárosodáshoz vezethet. A helyes diagnózishoz az alábbi tünetek közül legalább háromnak jelen kell lennie: a) a fülkagyló chondritise, b) az orr chondritise, c) a nem-nerozív szeronegatív gyulladásos polyarthritis, d) a légúti chondritis, e) az audiovestibularis rendellenességek.

Morfológiailag a hematoxilin és az eozin festése a korai stádiumban rózsaszín színűt, neutrofil infiltrációt, majd neutrofilek, eozinofilek és limfociták által a porcok és a perichondralis szövetek beszűrődését, végül a porcmátrix elvesztését és a fibrózist mutatja.

Ennek a betegségnek a kezelésében szisztémás kortikoszteroidokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, citosztatikumokat és immunszuppresszánsokat (dapson, metotrexát, ciklosporin, ciklofoszfamid, azatioprin) alkalmaznak.

Seborrheás dermatitis krónikus gyulladásos folyamat. Ez a betegség a lakosság legfeljebb 3% -át érinti. Van családi hajlam. A rendellenesség a faggyúmirigyek elhelyezkedésével kapcsolatos. A fő etiológiai ágens a lipofil élesztőgombák: Pityrosporum ovale és Pityrosporum orbiculare (más néven Malassezia furfur).

A bőrelváltozás szegélyezett, de nem határolt, nem nyúlik ki a bőr felszíne fölé, mérsékelten erythemás. Az érintett terület porszerűnek vagy zsírosnak tűnhet. Leggyakrabban a fejbőr, az arc és a fülek területe érintett. Kiváltó tényező lehet az érzelmi stressz, a gyógyszerek és a B-vitamin hiánya.Szövettanilag parakeratosis, follicularis spongiosis és perifollicularis lymphocytás infiltráció figyelhető meg.

A kezelés megegyezik a hajsérülések kezelésével. Különféle cink-származékokat, piritiont, kátrányt, szelén-szulfidot és 2%-os ketokonazol gélt tartalmazó samponokat használnak. Meleg sóoldattal és helyi kortikoszteroidokkal és ketokonazol krémmel készült borogatásokat is használnak.

A külső fül fertőző betegségei

A külső fül fertőzései közé tartozik az otitis externa, az otomycosis (gombás otitis externa), az ekcémás külső fülgyulladás és a külső hallójárat furuncle.

Fertőző külső fülgyulladás egy bőrgyulladás, amelyet leggyakrabban a Pseudomonas aeruginosa (zöld-sárga váladékkal jellemezhető) baktérium és a Staphylococcus okoz. A klinikai megnyilvánulások közül a legfontosabb a külső hallójárat bőrpírja és duzzanata. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága eltérő lehet.

Ennek a betegségnek a kezelése a bőr helyi fertőző gyulladásának aktív megszüntetéséből áll, két antibiotikumot és egy kortikoszteroidot (például Polydex) tartalmazó fülcseppek optimális összetételét használva.

A kenőcsök használatának számos hátránya van. A kenőcs minden további alkalmazása megköveteli a külső hallójárat gondos tisztítását, ami orvos részvétele nélkül lehetetlen. A kenőcs rendkívül nehezen alkalmazható a beszűkült (gyulladás miatt) külső hallójárat teljes felületére. A turundák (amelyek valójában idegen testek) kenőcsökkel és oldatokkal történő bejuttatása további sérüléseket okozhat. Ezért optimális a polydex cseppek bevezetése. Lehetőség van más cseppek (tsipromed, normax, otofa, anauran) használatára is. De ezeknek a cseppeknek vannak bizonyos hátrányai. Például a Tsipromed cseppek a ciprofloxacinon (amelynek életkorhatárai vannak) mellett propilénglikolt is tartalmaznak, ami a bőr meglazulásához (duzzanatához) vezet, ami külső otitis externa esetén jelentősen elfedheti a betegség klinikai képét. Ezenkívül a gyulladt bőr hátterében egy olyan nemkívánatos jelenség, mint az égés, csökkenti a gyógyszer betartását. A Normax jobban tolerálható, de életkori korlátozásokkal is rendelkezik. Az Anauran nem tartalmaz kortikoszteroidot, amelynek jelentőségét már tárgyaltuk.

R. Schwartz multicentrikus vizsgálata a polydexa és az ofloxacin azonos hatékonyságát mutatta ki a gyermekeknél a külső otitis externa fájdalmas tüneteinek gyors megszüntetésében. Hasonló eredményeket értek el a gyermekek, serdülők és felnőttek fájdalomcsillapítására vonatkozóan egy másik multicentrikus randomizált vizsgálatban - M. Drenobl - a ciprofloxacinnal kapcsolatban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ofloxacint és más fluorokinolonokat tartalmazó fülcseppek használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer alkalmazása egy bizonyos életkorra korlátozódik. Ugyanakkor a Polydexa potenciális ototoxicitása külső fülgyulladás esetén teljesen lehetetlen, és ennek a gyógyszernek nincs korhatára. J. Dohar tanulmánya a polimixin B + neomicin + hidrokortizon és a ciprofloxacin + dexametazon azonos hatékonyságát mutatta ki S. aureus ellen 70 külső otitisben szenvedő betegen. Másrészt 481 Pseudomonas aeruginosa által okozott külső otitisben szenvedő betegnél az utóbbi kezelési rend valamivel hatékonyabb volt. Ezek az adatok arra utalnak, hogy érdemes lehet a második generációs fluorokinolonokat tartalék gyógyszerként használni a rezisztens fertőzések kezelésére.

Otomikózis- a külső hallójárat gombás fertőzése, melyet leggyakrabban a Aspergillus(42-91,5%). Tőlük: A. niger - 51-79,2%, A. Flavus - 11,5-29,1%, A. terreus - 6-14,6%, A. nidulans- körülbelül 8%, A. candidus - 1-7,4%, A. fumigatus- körülbelül 2,64%.

A legtöbb gomba opportunista szaprofita. Szállításuk tünetmentes marad mindaddig, amíg valamilyen oknál fogva a gazdaszervezet immunstátusza nem csökken. A következő állapotok hozzájárulhatnak az otomycosis kialakulásához: immunszuppresszív kezelés, diabetes mellitus, limfoproliferatív betegségek, HIV-fertőzés, másodlagos immunhiány, égési sérülések, akut vagy visszatérő külső fülgyulladás irracionális helyi kezelése antibiotikumokkal. Az okok különböző bőrbetegségek is lehetnek: seborrheás és atópiás ekcéma, kontakt dermatitisz, pikkelysömör, külső hallójárat ekcémája. A gombás fertőzés kialakulására hajlamosító tényező lehet a külső hallójárat beszűkülése, a hallójárat páratartalma, az ezzel járó gyulladások, az epidermisz stratum corneum kiszáradása és a fülzsír hiánya.

Mikroszkóp alatti vizsgálatkor fekete gömbökkel vagy több száraz pikkelyekkel borított fehér lerakódások tárulhatnak fel. Különböző súlyosságú erythema és a külső hallójárat bőrének duzzanata figyelhető meg. Gyakran előfordul viszketés.

A betegség kezelésére helyi antimikotikumokat használnak. A szisztémás gombaellenes gyógyszerek felírása nem szükséges, kivéve a generalizált formákat, amelyek gyakran jelentős immunszuppresszióban szenvedő betegeknél alakulnak ki, például HIV-fertőzésben stb.

A külső hallójárat furuncle a külső hallójárat szőrtüszőjének staphylococcus fertőzése. A gyulladás a külső hallójárat porcos részének oldalsó részén jelentkezik, és tályoggá fejlődhet, vagy utánozza a külső hallójárat diffúz gyulladását.

A kezdeti szakaszban olyan cseppeket használnak, amelyek dehidratáló hatásúak, pl. csökkenti a bőr duzzanatát és beszivárgását, ezáltal csökkenti a fájdalmat (például otipax). A helyi antibiotikum cseppek nem túl hatékonyak, mert... gyakorlatilag nem hatolnak be a bőrön. A tályog felszabadításakor a tályog felnyitása javasolt. Felbontás után célszerű antibiotikumot és kortikoszteroidot tartalmazó polydex cseppeket használni.

A külső hallójárat betegségeinek differenciáldiagnózisa meglehetősen összetett, és magában foglalja a bakteriális flóra, vírusok, gombák és allergének által okozott betegségeket is. Ezek a betegségek lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. Ez utóbbi magában foglalja a külső nekrotizáló otitist. Lefolyásával és megnyilvánulásaival gyakran diffúz külső fülgyulladásnak, krónikus gennyes középfülgyulladásnak, mastoiditisnek, szigmabélüreg-trombózisnak és daganatos folyamatoknak álcázzák, és végzetes is lehet. Ez a betegség általában azokat a betegeket érinti, akiknek a kórtörténetében tartós, inzulinfüggő diabetes mellitus szerepel, vagy olyan betegeket érint, akik hosszú ideig immunszuppresszív kezelésben részesülnek. A leggyakoribb kórokozó az Pseudomonas aeruginosa azonban más baktériumokat is kimutatnak, például staphylococcusokat. A kórokozó nem csak bakteriális monofertőzés, hanem gyakran kísérő gombás fertőzés is.

A nekrotizáló vagy „rosszindulatú” középfülgyulladást először P.E. Meltzer és G. Kelemen 1959-ben. Ez a betegség vaszkuláris és lágyszöveti felületeken keresztül terjed, és behatol a koponyaalap struktúráiba. A betegség utolsó szakaszában a koponyaidegek különböző típusú neuropátiái és szeptikus thromboemboliás szövődmények figyelhetők meg. A nekrotizáló külső otitisben szenvedő betegek kezelésének fő alapelvei a korai diagnózis, az ezt követő elhúzódó antibiotikum-terápia és a korlátozott sebészeti kezelés. Javasolt a hiperbár oxigénterápiás kezelés is, amelyről úgy tartják, hogy elősegíti a gyorsabb gyógyulást és a gyulladásos jelenségek megszüntetését. Ennek a betegségnek a kezelésében az első helyen a fluorokinolonok intravénás beadása áll.

Így a külső fül számos betegségének kezelésére már régóta használnak neomicin-szulfátot és polimixin B-szulfátot dexametazonnal kombinálva tartalmazó polydex cseppeket. A gyógyszer ilyen hosszú élettartamának oka az összetevők sikeresen kiválasztott formulája. Fentebb két antibiotikum szinergikus hatásáról és a dexametazon hozzáadásának fontosságáról volt szó. Ezenkívül a Polydexával ismételten klinikai vizsgálatokat végeztek. Így a polydex cseppek antibakteriális hatását a neomicinnel és a polimixin B-vel külön-külön, valamint ezen gyógyszerek kombinációjával összehasonlítva értékelték, hogy azonosítsák a fülfertőzések leggyakoribb kórokozóival szembeni lehetséges szinergikus hatást. A sorozathígításos és a lemezes módszert alkalmaztuk. A kapott eredmények azt mutatják, hogy a vizsgált patogén tenyészetekkel kapcsolatban nincs antagonizmus a két komponens antibiotikum - a neomicin-szulfát és a polimixin B között. Mivel az antibiotikum komponensek kiegészítették egymást, a gyógyszer hatása széles spektrumú antibakteriális hatást fejt ki a gyengén érzékeny és rezisztens törzsekkel szemben, amit a későbbi klinikai vizsgálatok többször is megerősítettek.

Egy másik vizsgálat a cseppek és komponenseik toxicitásának, a cseppek ártalmatlanságának és lokális toleranciájának meghatározásával foglalkozott. Az eredményeket patkányokon és nyulakon végzett kísérletekben kaptuk. A makroszkópos vizsgálatok és a boncolások nem tártak fel a Polydex fülcseppek használatával kapcsolatos általános toxikus változásokat.

H. Muller klinikai vizsgálatának eredményei, amelybe 125 különböző fülpatológiában (otitis externa, külső hallójárat ekcéma, az akut középfülgyulladás nem perforatív és perforatív formái, a fülműtétek utáni posztoperatív időszak, mindkettő fertőtlenítés) szenvedő beteget vontak be. valamint timpanoplasztika és stapedoplasztika), a Polydex fülcseppek kifejezett gyulladáscsökkentő hatását jelzik a külső hallójárat fertőző patológiájára az esetek 87% -ában, és a külső hallójárat bőrének allergiás elváltozásaira - az esetek 81% -ában. Sajnos nem lehet figyelembe venni a perforáció nélküli akut középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelésének eredményeit (100%-os eredmény), mert Ismeretes, hogy az esetek 80%-ában az akut középfülgyulladás spontán megszűnhet. A perforált akut középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelésének eredménye 81%-os sikerességet mutatott. A neomicin ototoxicitása miatt azonban perforáció és ép hallás esetén nem tartjuk lehetségesnek a beadását, amit egyébként a gyógyszer használati utasítása is jelez. A krónikus otitis media exacerbációinak kezelésére vonatkozóan ez a tanulmány nem részletezi a dobüreg záródásának mértékét, ezért nincs bizalom a gyógyszer alkalmazásának lehetőségében az egyik komponens ototoxicitása miatt.

Ugyanakkor a fülműtét utáni betegek posztoperatív kezelésében a gyógyszer hatékonynak és biztonságosnak bizonyult. D. Poetker tanulmánya, amelyben 306 beteg vett részt, kimutatta, hogy a neomicinnel és polimixin B-vel ellátott cseppek sönt beépítése utáni alkalmazása jelentősen csökkentette az otorrhoea előfordulását. Ennek a keveréknek az ofloxacinnal való összehasonlításakor nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget.

A Polydex cseppek klinikai vizsgálatait Oroszországban is végezték. Így kimutatták, hogy a gyógyszer alkalmazásakor diffúz külső fülgyulladásban, külső hallójárat furulyában, külső hallójárat fertőzött ekcémájában, nem perforatív stádiumú akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a kezelés 3. napjára minden esetben. betegek fájdalom és torlódás, valamint hyperemia, jelentősen csökkent és beszivárgás a bőr a külső hallójárat. Egy 25, diffúz külső fülgyulladásban szenvedő gyermeket bevonó vizsgálat kimutatta, hogy a Polydex fülcseppek használatakor a vizsgáltak 96%-ánál a 8-10. napon gyógyulás következett be, a növekedési flóra ismételt tenyésztése nem hozott eredményt. Befejezésül még egyszer szeretnénk hangsúlyozni, hogy a Polydex fülcseppek hatékony és biztonságos kezelést jelentenek a külső fül számos betegségében.

Irodalom:
1 - Tempera G., Mangiafico A. et al. A neomicin-polimixin B asszociáció szinergetikus aktivitásának in vitro értékelése az otitis externa-ért felelős kórokozókkal szemben. Int J Immunopathol Pharmacol 2009; 22:2:299-302.
2 - Mösges R., Schröder T., Baues C.M., Sahin K. Dexametazon-foszfát antibiotikus fülcseppekben az akut bakteriális otitis externa kezelésére. Curr Med Res Opin 2008; 24:8:2339-2347. Epub 2008 július 4.
3 – Johnston M.N., Flook E.P., Mehta D., Mortimore S. Prospektív randomizált, egyszeresen vak, kontrollált vizsgálat a jégecet versus jégecet, neomicin-szulfát és dexametazon permettel otitis externa és fertőzött mastoid üregek esetében. Clin Otolaryngol 2006; 31:6:504-507.
4 - Schwartz R.H. Napi egyszeri ofloxacin otic oldat versus neomicin-szulfát/polimixin B-szulfát/hidrokortizon fülszuszpenzió naponta négyszer: többközpontú, randomizált, értékelő-vak vizsgálat a hatékonyság, a biztonságosság és a fájdalomcsillapítás összehasonlítására külső otitisben szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Curr Med Res Opin 2006; 22:9:1725-1736.
5 – Drehobl M., Guerrero J.L. et al. A cipro-floxacin otic oldat 0,2% és a polimixin B-neomicin-hidrokortizon hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása az akut diffúz otitis externa kezelésében. Curr Med Res Opin 2008; 24, 12, 3531-3542 (1999)].
6 - Dohar J.E., Roland P. és társai. A bakteriológiai kezelés sikertelenségei akut otitis externa esetén a ciprofloxacin/dexametazon és a neomicin/polimixin B/hidrokortizon között: kombinált elemzés eredményei. Curr Med Res Opin 2009; 25:2:287-291.
7 - Meltzer P.E., Kelemen G. A halántékcsont, a mandibula és a járomcsont pyocutan osteomyelitise. Laryngoscope 1959; 169, 1300-1316 (1999)].
8 - Balea T. Polydexa fülcseppek: toxikológiai és farmakológiai vizsgálat (gyulladáscsökkentő hatás). L.A.R.A.C. Kutatási és Ellenőrző Laboratóriumok. Párizs 1971.
9 - Muller H. Polydexa fülcseppek: klinikai vizsgálat jelentése. Párizs 1972.
10 - Poetker D.M., Lindstrom D.R. et al. Ofloxacin fülcseppek vs neomycin-pol-ymyxin B otic cseppek a korai posztoperatív tympanostomiás tubus otorrhoea megelőzésére. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:12:1294-1298.
11 - Luchikhin L.A., Magomedov M.M., Gorbacsova V.A. Az Otofa és Polydex fülcseppek hatékonysága a fül gyulladásos betegségeinek kezelésében Vestn Otorinolar 1999; 4, 130-132.
12 - Balyasinskaya G.L. Otof és Polydex fülcseppek akut középfülgyulladásban és külső fülgyulladásban szenvedő gyermekek kezelésére. Vestn Otorinolar 2003; 3:53-54.

Hogyan kezeljük a külső otitist? Először is tisztázzuk, hogy a külső otitisnek két különböző típusa van: az organikus otitis és a diffúz otitis. Mindkét esetben a betegség oka behurcolt fertőzés. De ez nem ilyen egyszerű. Találjuk ki.

Otitis externa - okok

A külső fülgyulladásnak számos oka van, és számos olyan tényező, amely kedvező feltételeket teremthet a betegség kialakulásához.

Az otitis externa gyakori okai

A külső fülgyulladás okai lehetnek:

Az otitis externa tünetei is újra megjelenhetnek, ha a kezelést nem fejezik be.

Az otitis externa lehetséges okai

Az alábbiakban felsorolt ​​​​tényezők nem a külső otitis externa közvetlen okai, de provokálhatják annak megjelenését.

Magas páratartalom

Az úszás (különösen a szennyezett vízben), az izzadás és a nedves környezetnek való kitettség növelheti a külső fülgyulladás kockázatát. A hallójáratba kerülő és egy ideig ott maradó folyadék fertőzést okozhat.

A víz lemoshatja a fülzsírt, ami viszketést okozhat. A külső hallójárat megkarcolása károsíthatja a bőrt, így a külső hallójárat sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben. A nedvesség ideális környezetet biztosít a baktériumok szaporodásához és kisebb mértékben a gombás fertőzésekhez is (lásd Gombás otitis - tünetek, otthoni kezelés).

Fülkárosodás

A hallójárata nagyon érzékeny, és könnyen megkarcolhatja, ha vattacsomóval vagy ujjával alaposan megtisztítja. Az is megsérülhet, ha helytelenül vagy hanyagul helyezi a fülébe a fejhallgatót vagy a füldugót.

Vegyszerek

A külső otitis externa esélye megnő, ha különböző termékeket használ a fül környékén, például hajlakkot vagy hajfestéket, vagy fülzsírlágyítót.

Bőrbetegségek

Bizonyos bőrbetegségek bizonyos esetekben külső fülgyulladást is okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Seborrheás dermatitis;
• Ekcéma;
• Pattanás.

Allergiák

Ha allergiás rhinitisben vagy asztmában szenved, fokozott a külső fülgyulladás kialakulásának kockázata.

Gyengült immunitás

Kedvezőtlen körülmények között élő és nem megfelelő táplálkozású emberek; cukorbetegek vagy rákos betegek ( kemoterápiás kezelés) és egyéb kóros állapotok, amelyekben az egyén immunitása jelentősen csökken, jelentős kockázatot jelent az otitis externa megjelenésére és kialakulására.

A külső fülgyulladás tünetei

Az otitis externa tünetei teljesen eltérő módon nyilvánulhatnak meg, érintve a fület és a környező területeket. Az otitis externa két formája lehetséges: akut és krónikus. Nézzük meg sorrendben ennek a két típusú otitis externa tüneteit.

A külső fülgyulladás akut formája - tünetek

A külső otitisben szenvedő személy a következőket tapasztalhatja:

Otitis externa néha akkor fordul elő, amikor a fülben lévő szőrtüsző baktériumokkal fertőződik meg. Ez pattanás vagy kelés (akut gennyes-nekrotikus gyulladás) kialakulásához vezet. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a tükörben egy pattanást vagy forralást láthat. Semmilyen körülmények között ne próbálja kinyomni a fülben lévő pattanásokat vagy keléseket, mert ez megfertőzheti a közeli szöveteket és ronthatja állapotát. Ha külső fülgyulladás tünetei jelentkeznek, a hagyományos kezelési módszert kell alkalmazni.

A külső fülgyulladás krónikus formája - tünetek

Néha a külső fülgyulladás megnyilvánulásai több hónaptól több évig is fennállhatnak. Ezt a jelenséget krónikus otitis externa néven ismerik. A krónikus külső fülgyulladásban szenvedő személy a következőket tapasztalhatja:

• Tartós viszkető érzés a hallójáratban és környékén;
• Fájdalom és kellemetlen érzés a fülben, amelyet az érintés súlyosbít, általában kevésbé kifejezett, mint az akut külső fülgyulladás esetén;
• Vékony, vizes váladék a fülből;
• fülzsír hiánya;
• Sűrű, száraz bőrréteg kialakulása a hallójáratban (a hallójárat szűkülete), annak szűkítése és halláskárosodás.

Otitis externa - kezelési módszerek

Tekintsük a külső otitis kezelésére szolgáló különféle módszereket.

Szerves külső fülgyulladás kezelése

A genny eltávolítása a fülben lévő forralásból Az otitis ezen formájának kezelése általában a genny eltávolítására korlátozódik, majd gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát írnak elő. A genny eltávolítása érdekében az orvos kis bemetszést végez, a gennyes rudat eltávolítja, és a hallójáratot hidrogén-peroxiddal vagy furacilinnel átitatott tamponnal megtisztítja. Ezt követően a sebet speciális antibakteriális szerekkel kezelik.

A genny önnyomása szigorúan ellenjavallt, mivel nagy a kockázata annak, hogy a genny mélyen a fülbe és a temporális régióba terjed, ami súlyos következményekkel jár. Azt is szeretném megjegyezni, hogy maga a kelés, miután megérett, felrobbanhat és kijön a genny. A genny eltávolítása után a személynek helyi antibakteriális gyógyszereket írnak fel cseppek vagy kenőcsök formájában. Ha a külső hallójáratban nagyszámú kelést észlelnek, antibiotikum-terápia alkalmazható.

Diffúz külső fülgyulladás kezelése

Az otitis diffúz formájának kezelése a fülben található kórokozó baktériumok vagy gombák elnyomásán, a duzzanat enyhítésében, és ha a fájdalom elviselhetetlen, fájdalomcsillapítót is felírnak. A kórokozó baktériumokat orális és helyi antibiotikumok elnyomják. Ha gombás jellegű középfülgyulladást észlelnek, gombaellenes szereket írnak fel. Az antibakteriális és gyulladáscsökkentő kenőcsök és cseppek hatékony hatásához minden nap gondosan meg kell tisztítani a fület a gennytől és a viasztól hidrogén-peroxiddal előzetesen átitatott fülpálcikákkal.

Az orális antibiotikumok hátterében olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek célja a természetes bél mikroflóra helyreállítása - probiotikumok. Olvassa el, hogyan kell probiotikumot szedni az antibiotikumok után. Ezenkívül az immunrendszert serkentő természetes gyógyszereket is felírnak.

A külső otitis externa kezelésére felírt helyi gyógyszerek

• Antibakteriális és gyulladásgátló cseppek: Ofloxacin, Kantibiotic, Norfloxacin, Normax, Neomycin.
• Antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsök: Celestoderm-B garamicinnel, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.

Mit ne tegyen külső otitis externa esetén?

• Annak érdekében, hogy ne fokozza a fájdalmat, ne csepegjen a fájó fülbe, és ne kenje be bóralkohollal.
• Semmilyen körülmények között ne próbálja meg melegíteni a fülét fűtőpárnával vagy speciális melegítő lámpával.

Az otitis saját maga kezelése mindig komplikációk kockázatával jár. A legjobb megoldás az, ha időben orvoshoz fordul.

A külső fülgyulladás okai, tünetei és kezelése

Az otitis externa egy fertőző betegség, amelyet a külső hallójáratot borító bőr gyulladása jellemez. Leggyakrabban ennek a betegségnek a kórokozója a Pseudomonas aeruginosa.

Ennek a betegségnek több fajtája van: a külső otitis lehet egyszerű, rosszindulatú, diffúz és gombás.

A statisztikák szerint a világ lakosságának akár 10% -a szenved külső fülgyulladásban. Ugyanakkor nagyobb számban fordulnak elő 5 év alatti gyermekek. A külső fülgyulladást gyakran úszófülnek nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az előfordulási csúcs a nyári úszásszezonban következik be.

A külső fülgyulladás tünetei

A külső fülgyulladás tünetei között szokás figyelni a következőkre:

Különböző intenzitású fülfájdalom megjelenése. A kellemetlen érzések felerősödnek, ha nyomást gyakorolnak a tragusra. A fájdalom akkor is fokozódik, ha a beteget a fülénél fogva húzzák. A tragus egy porcfolyamat, amely korlátozza a hallójáratot.

A betegek gyakran panaszkodnak a füldugulásra.

A váladék megjelenése a hallójáratból. Néha egyszerűen gennyesek, néha pedig vércsíkok lehetnek bennük.

Halláskárosodás lép fel. A betegek gyakran arról számolnak be, hogy víz éri a fülét.

A fül meglehetősen erősen megduzzad, ami megakadályozza, hogy a páciens füldugót használjon.

A fülből kellemetlen szag áradhat.

Az általános jólét gyakran zavart, ez a testhőmérséklet emelkedése hátterében következik be. Néha magas értékekre emelkedik, akár 39 fokig és még magasabbra is.

Maga a fül begyullad, és gyakran megnövekszik.

A külső hallójáratot gyakran kis vörös pattanások borítják, néha karcolások vagy kelések.

Az otitis externa okai

A külső otitis kialakulásához vezető okok között a következők szerepelnek:

A hallójárat túlzott és nem megfelelő higiéniája. Ha a fülvécé során magából a járat mélyéről tisztítja ki a viaszt, nem csak a fülkagylóból, akkor ez növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kén a természetben előforduló védő kenőanyag, és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Hiánya kedvező környezetté válik a baktériumok és gombák elszaporodásához.

Nem megfelelő gondozásból vagy hanyagságból eredő mikrotrauma a fülben.

Piszkos víz kerül a fülébe. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor nyáron úszik a tavakban. De a klóros vizes medencében való úszás gyakran fülirritációhoz vezet. Ez lesz az oka, amely provokálja a betegség kialakulását. Ennek az állapotnak a hátterében a baktériumok, amelyek mindig a hallójáratban vannak, patogén aktivitást mutatnak.

Túlzott izzadás, túlzott páratartalom vagy száraz levegő.

Gyakori stressz, amely csökkenti a szervezet védekezőképességét.

Más típusú otitis - gennyes, krónikus.

Bármilyen agresszív anyagnak való kitettség a fülüregben.

Krónikus fáradtság szindróma.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Diffúz külső fülgyulladás

A diffúz otitist bizonyos tünetek és klinikai kép jellemzi. A betegség megnyilvánulásai azzal a ténnyel kezdődnek, hogy egy személy súlyos viszketést és felrobbanó fájdalmat érez a fülében. Ezek a jelek az emelkedett testhőmérséklet hátterében jelentkeznek. A fájdalom a fej azon felére sugárzik, ahol a gyulladás található. Felerősödik, ha egy személy rágó mozdulatokat végez. Ebben az időben az embernek nehézségei vannak az elalvással és az étkezéssel. Maga a hallójárat erősen megduzzad, ami halláskárosodást okoz.

A váladékozás nem bőséges, a betegség kezdeti szakaszában savós, majd gennyes lesz. A folyamatban lévő diffúz otitis hátterében a közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Ha a betegség súlyos, akkor mind a fülkagyló, mind a fület körülvevő lágy szövetek részt vesznek a kóros folyamatban.

Az akut fázis átlagos időtartama 2 hét. Ha a kezelést azonnal megkezdik, a betegség megszűnik. Ha a terápia nem megfelelő, akkor a diffúz középfülgyulladás krónikus formát ölt. Ez tele van hegek megjelenésével és súlyos halláskárosodással.

Diffúz külső fülgyulladásban szenvedő beteg otoszkópiája során az orvos a hallójárat duzzadt és kipirosodott bőrét, többszörös, savós tartalommal borított kis eróziókat észlel. Ha a beteg előrehaladott stádiumban érkezik, a gyulladás helye erősen megduzzad, a hallójáraton belül fekélyek, repedések keletkeznek. A belőlük származó váladék gennyes és zöldes árnyalatú. A páciens halláskárosodásban szenved, ami jól látható az audiometria során.

A diffúz otitishez antibakteriális gyógyszerek, valamint vitamin- és antihisztaminok komplexumára van szükség. Szükség esetén immunmodulátorokat írnak fel. Helyi kezelés fülöblítés formájában és antimikrobiális cseppek alkalmazása is javallott.

Külső fülgyulladás kezelése felnőtteknél

A külső fülgyulladás kezelését felnőtteknél otolaryngológus végzi. Leginkább a helyi terápián múlik. A betegnek antibiotikumokat és hormonokat tartalmazó cseppeket írnak fel. Ez nemcsak a gyulladást, hanem a duzzanatot is csökkenti. Elfogadhatatlan, hogy saját maga használja a cseppeket. A kezelés megkezdése előtt a beteget orvosnak meg kell vizsgálnia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb termék használata ellenjavallt a dobhártya perforációja esetén. Az öngyógyítás helyreállíthatatlan halláskárosodáshoz és a betegség tüneteinek fokozódásához vezethet.

A terápia szempontjából fontos szempont a fül megfelelő tisztálkodása. Az orvosnak alaposan meg kell tisztítania a tartalmát, ami lehetővé teszi a gyógyszer pontosabb hatását. Ez növeli a kezelés hatékonyságát és jelentősen csökkenti annak időtartamát.

Ha egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet a helyi gyulladáscsökkentő cseppek nem enyhítenek, további fájdalomcsillapítók, például Ibuprofen alkalmazható. A vattából készült, gyógyászati ​​készítményt tartalmazó Turunda gyorsabban enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. A fájdalomcsillapítókat általában a terápia kezdetétől számított első három napban írják fel.

Ha a betegség súlyos és helyileg nem kezelhető, akkor szájon át szedhető antibiotikumok javallottak. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a testhőmérséklet tartósan emelkedik.

Ha a kezelést nem írják elő időben, ez súlyos következményekhez vezethet. Az otitis externa krónikussá válik, és gyakran kiújul, csökkentve a beteg életminőségét. A fertőzés szintén hajlamos terjedni, bevonva a nyirokcsomókat, a fülporcot és magát a fülkagylót is a kóros folyamatba. A legsúlyosabb szövődmény a necrotizáló otitis kialakulása, amely mastoiditist, jugularis véna trombózist, osteomyelitist és agyhártyagyulladást vált ki. Ezért a terápiát időben kell előírni, és ha a betegség első tüneteit észlelik, a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy szakembertől.

A következő cseppeket használják leggyakrabban az otitis externa kezelésére:

Sofradex. Kifejezetten antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Képes enyhíteni a duzzanatot. Mivel a készítmény hormonokat tartalmaz, az orvos által előírt pontos adagban kell alkalmazni. Néha a termék használata után allergiás reakciók alakulhatnak ki, amelyek irritáció és viszketés formájában nyilvánulnak meg. Nem alkalmazható terhesség alatt, csecsemőknél, illetve vese- és májbetegségben szenvedőknél.

Az Otipax egy népszerű gyógyszer a külső fülgyulladás kezelésére. Gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Terhes nőknél, sőt csecsemőknél is használható. Különösen hatékony, ha a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák. Fénytükrözés előtt azonban nem alkalmazható, mivel dobhártya-perforáció esetén ellenjavallt.

Normax - antimikrobiális hatású cseppek, amelyeket gyakran külső fülgyulladásra írnak fel. Vannak mellékhatásai, amelyek közül a leggyakoribb a kiütések, az égő érzés megjelenése és a fülviszketés. Ha a cseppek használata után mellékhatást észlel, hagyja abba a gyógyszer szedését, és tanácsért forduljon fül-orr-gégészhez.

Canibiotikus. Ezeket a cseppeket az otitis externa megszüntetésére is felírják. Hatékony, mert számos olyan antibiotikumot tartalmaz, amelyek baktériumölő hatást fejtenek ki a betegségeket okozó baktériumok széles körében. Ezenkívül a terméket gombaellenes komponenssel egészítik ki. A cseppek azonban nem használhatók terhesség alatt és gyermekkorban, 6 éves korig. Allergiás reakciókat válthat ki.

Ha a cseppek nem fejtik ki a kívánt hatást a külső fülgyulladás lefolyására, akkor a következő szájon át alkalmazott antibiotikumokkal egészítik ki:

Bár az otitis externa jól reagál a terápiás beavatkozásra időben történő kezeléssel, jobb megelőzni a betegséget. Ehhez elegendő elkerülni a fülsérüléseket, gondosan és gondosan végezni a higiéniát. Úszáskor törekedni kell arra, hogy ne kerüljön víz bele, ami folyóknál, tavaknál különösen fontos. Ha idegen test van a hallójáratban, ne próbálja meg saját maga eltávolítani. Ezek az ajánlások segítenek elkerülni a külső fülgyulladás kialakulását.

Otitis externa

Otitis externa meglehetősen gyakori betegség, amely érinti külső fül. Ez utóbbi két részből áll: fülkagyló És külső hallójárat .

A külső fülnek elég sok betegsége van, mindkettő nem fertőző ( gombás fertőzés , a hallójárat ekcémája , kéndugók , a hallójárat csontos növedékei ), és fertőző. Ide tartozik a külső fülgyulladás és annak klinikai megnyilvánulásai. furuncle és a külső hallójárat kiterjedt gyulladása, fülüreg herpesz, fülporc gyulladás stb.

A külső hallójárat furunkulusai a faggyúmirigy és/vagy szőrtüsző gennyes jellegű gyulladásai.

Bárki megkaphatja a külső fülgyulladást, a vízi sportokat űzők és az alacsony immunitású sportolók is veszélyben vannak. A külső fülgyulladás fő oka a bakteriális flóra, amely a csökkent immunitás és a hallójárat mikrotrauma következményeként nyilvánulhat meg. A betegség akkor is előfordul, ha az otitis externa megelőzését nem figyelik meg. Ezenkívül úszás közben víz kerülhet a külső hallójáratba, ami a betegség kialakulásához vezethet. A kórokozó a fül nedves bőrével érintkezve gyulladás kialakulásához vezethet. A bőrön keresztüli behatolás miatt a hallójárat forralása következik be staphylococcusok , amit nagymértékben elősegíthet a hipotermia, az immunitás éles csökkenése vagy a fertőző betegségek.

A külső fülgyulladás tünetei

A külső fülgyulladás specifikus tünetei:

• a bőr duzzanata hallójárat;
• fájdalmas érzések a fülkagyló megnyomásakor;
• a fájdalom rágás közben is felerősödhet, néha viszketés;
• a hallójárat vörössége;
• fültorlódás;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése.

Meg kell jegyezni, hogy a külső fülgyulladással járó hallás általában nem károsodik. Csak nagyon ritka esetekben, amikor a nagyon erős duzzanat a hallójárat szűküléséhez vezet, csökkenthető.

Az otitis externa kétféle: korlátozott , És diffúz . Az első gyulladás formájában nyilvánul meg szőrtüsző. A második típus pedig az, amikor a gyulladás az egész hallójáratot érinti. Korlátozott középfülgyulladás esetén az ember talán észre sem veszi, hogy beteg, mert... A fő tünet itt a fájdalom, amely beszéd vagy rágás közben jelentkezik. Diffúz külső fülgyulladás lép fel bakteriális , gombás És allergiás , és a gyulladás okozza, amelyet a streptococcusok , Staphylococcus epidermidis , Pseudomonas aeruginosa , candida gomba , aspergillus . A streptococcusok a bőr mikrorepedésein keresztül jutnak be a szervezetbe, a testhőmérséklet emelkedik, a fül kipirosodik. A külső otitis tünetei ebben az esetben: fájdalom és viszketés a fülben, esetleges kellemetlen szagú gennyes váladékozás.

A külső fülgyulladás diagnosztizálása

A „külső otitis” diagnózisát orvos állapítja meg - fül-orr-gégész. Jobb, ha nem veszünk részt öndiagnózisban, mert... hibázhatsz. Az orvos műszeres fülvizsgálatot végez ( otoszkópia ), mikroflóra vizsgálatot írhat elő. A vizsgálat során a hallójárat bőrpírja és duzzanata figyelhető meg. Ha a gyulladás kiterjed dobhártya , akkor tiszta váladékozás figyelhető meg a fülből.

Külső fülgyulladás kezelése

Általában az orvos a fülcsatornába történő telepítést írja elő turund gézből antibakteriális kenőccsel, például azzal Flucinar vagy Celestoderma , melegítő borogatás. Gyulladás esetén speciális fülcseppek használata szükséges, amelyek tartalmazzák antibiotikumok , Például, ciprofloxacin , ofloxacin És norfloxacin . A külső fülgyulladás teljes körű diagnosztizálása szükséges, a gyulladást okozó fertőzés okának megállapítása, ennek alapján gyógykenőcs felírása. A külső hallójárat rendszeres higiéniája, oldatos öblítés hasznos bórsav vagy Furacilina , viszketésre pedig – csepp a fülbe mentol barackolajban .

Ha a hallójáratban fellépő forralás zavarja Önt, akkor az orvos először a forralás hegyét szelídíti jód vagy bóralkohol, amely után a gennyet kis bemetszéssel eltávolítják. Nem javasolt önállóan a kauterizálást végezni, mert fennáll a gennyes tartalom terjedésének lehetősége. Az otitis externa fájdalmas tünetei enyhülnek a fájdalomcsillapítókés melegség. Ezenkívül az immunitás növelése érdekében előírható vitaminterápia És fizikoterápia (UHF áramok, lézerterápia hélium-neon lézerrel). Ha betartja az orvos összes ajánlását, az otitis externa egy héten belül elmúlik. Bonyolult esetekben a külső fülgyulladás kezelését a kórházban végzik. Minden gyógyszert orvos ír fel, az öngyógyítás szigorúan tilos.

A külső fülgyulladás megelőzése

Alapvetően a külső fülgyulladás megelőzése csak az egyszerű és érthető szabályok betartását jelenti. Az úszás közben a fülbe jutó víz és az ott tartózkodás a betegség egyik oka lehet, ezért óvni kell a fülünket attól, hogy úszás közben víz kerüljön bele. A személyes higiéniai cikkek nem megfelelő használata betegségekhez vezethet. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie, amikor fülét vattapamaccsal tisztítja, mert a helytelen használat sérülésekhez vezethet.

Külső (külső) középfülgyulladás kezelése

A fülrendszer összes gyulladásos betegsége közül a külső fülgyulladás a legegyszerűbb, mind a kezelését, mind a szövődmények hiányát tekintve.

A külső fül a fülkagyló mellett a külső hallójáratra utal, melynek hossza 2,5-3,5 cm, személyenként egyedi ívelt szerkezet és változó átmérő jellemzi. A legkeskenyebb hely a hallójárat végén a dobhártyánál van. Kivágásában inkább oválisra, mint körre hasonlít. Az általános menetirány lefelé és előre.

Tünetek és okok

A külső fülgyulladás tüneti megnyilvánulásait a betegség formája határozza meg.

A lokalizáció módja szerint a külső otitis a következőkre oszlik:

A tanfolyam jellege szerint a középfülgyulladás megkülönböztethető:

A tünetek szerint a következőkre oszthatók:

Diffúz külső fülgyulladás

Az otitis diffúz vagy más szóval nem pontszerű formáját a hallójárat mentén „terjedő” bőr alatti gyulladás jellemzi. Előfordulhat:

• számos sérüléstől (karcolástól),
• a hallójárat bőrének kóros elváltozásainak hátterében (például ekcéma),
• a járat bőrének vízzel, gyógyszerekkel való irritációja következtében.

Az ilyen típusú külső fülgyulladást gyakran „úszó fülnek” nevezik, mert leggyakrabban olyan embereket érint, akik jelentős időt töltenek vízben.

A hallójáratot kétféle apró mirigy béleli:

1. Zsíros váladék kiválasztása
2. Kénszekréciót termel

A faggyúmirigyek kenik a hallójárat bőrét, rugalmassá teszik, védik a repedéstől.

Az úszó fülében a benne lévő víz miatt a zsír- és a kénváladék is mértéktelenül kimosódik, ami a hallójárat természetes környezetének felhígulásához vezet. Ennek eredményeként:

• csökken a bőr ellenálló képessége a mechanikai és kémiai hatásokkal szemben;
• a hallójárat környezetének mérgező tulajdonságai a káros mikroorganizmusok számára csökkennek.

Mindkét tényező együttesen vezet a patogén baktériumok behatolásához a hallójárat bőrébe, ami az otitis diffúz külső formáját okozza.

• A hallójárat viszketése, bőrpírja és duzzanata.
• Jelentős meleg érzés a külső fülben.
• Enyhe halláskárosodás a hallójárat szűkülete miatt.
• Enyhe fájdalom jelentkezhet.
• Maradék váladék a fülből.

Korlátozott külső fülgyulladás

A diffúz formától eltérően a külső fülgyulladás korlátozott formája a hallójárat egy bizonyos pontján lokalizálódik - a szőrtüsző (amelyből sok minden hallójáratban van) vagy a faggyúmirigy helyén.

Kétféle pontszerű külső fülgyulladás létezik:

• A szőrtüsző gyulladása
• A faggyúmirigy-csatorna elzáródása

1. Az első esetben gennyes tályog lép fel, amely lehet kicsi vagy kiterjedt. A kelés érése körülbelül egy hétig tart, utána kinyílik. A tünetek nem feltétlenül nyilvánvalóak. Nagy forraláshoz:

• Viszkető érzés, amely a hét vége felé fokozódik.
• Fájdalmas tünet valószínű.
• A fájdalom észrevehető a fül és a parotis terület masszírozása során.
• A forralás tartalmának felszabadulása, amikor kinyitják.

2. A faggyúmirigy-csatorna elzáródása a külső járat falának megvastagodásához és duzzadásához vezet. Előfordulhat, hogy további tünetek hosszú ideig nem vagy egyáltalán nem jelentkeznek. De bizonyos esetekben a faggyúmirigy járatának bezárása kiterjedt forralás kialakulásához vezet.

Mindkét típus okait nem határozták meg teljesen. Van egy olyan nézőpont, hogy a furunculosis mint szisztémás betegség, amely az egész szervezetben megnyilvánul, a rossz táplálkozás és a csökkent immunitás hátterében fordul elő.

Akut külső fülgyulladás

Amikor a külső fülgyulladás kialakulása és kialakulása hirtelen jelentkezik, kifejezett tünetekkel, a betegség akut lefolyásáról beszélnek. Ebben az esetben a tünetek gyorsan fokozódnak, elérik csúcspontjukat, majd ugyanolyan ütemben csökkennek.

Krónikus otitis externa

A külső fülgyulladás krónikus formájáról szokás beszélni, ha évente több mint 2-3 alkalommal jelentkezik hallójárati probléma, valamint olyan esetekben, amikor az akut gyulladás lassú dinamikájú folyamattá fejlődik. Például a kelés többször is kitörhet egymás után. A külső hallójárat otitisének tipikus krónikussága figyelhető meg úszófül-szindrómában szenvedőknél, akik hajlamosak bőrgyógyászati ​​betegségekre.

Gennyes külső fülgyulladás

A külső középfülgyulladásban nem mindig van gennyes váladék. Először is, a forralás nem lehet olyan nagy, hogy a hallójáratból származó gennyedés egyértelműen észrevehető legyen. Másodszor, a váladék nem feltétlenül gennyes. Például egy gombás fertőzés során a kiválasztott anyag világos színű, sajtos állagú.

A bőséges gennyes váladékozás mindig további vizsgálatot igényel a betegség lefolyásáról.

A külső fülgyulladás kezelésének alapja a hallójáratra gyakorolt ​​helyi hatás, amelynek célja a fertőzés terjedésének megakadályozása.

1. Fertőtlenítő hatású fülcseppek:

3. Az otitis gombás formája speciális szerek folyékony formában történő alkalmazását jelenti:

Gennyesedés esetén először vattacsomóval távolítsa el a váladékot. Ezután a hallójáratot hidrogén-peroxiddal mossuk. Ehhez 1 ml peroxid oldatot kell felszívni egy fecskendőbe tű nélkül. A teljes térfogatot a hallójáratba öntik. 3 perc elteltével a fület kiürítjük és vattacsomóval megtisztítjuk. Ismételje meg 3-4 alkalommal egymás után.

A peroxidos öblítés után az egyik antibiotikumot vagy gombaellenes szert csepegtetik a fülbe.

Kivételes esetekben szükség lehet a forralás műtéti felnyitására.

Gyakran az úgynevezett hagyományos orvoslást használják a külső otitis kezelésére. Számos növény levének és infúziójának fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és sejtnormalizáló hatása van. A következők tekinthetők hatékonynak:

• Aloe (vízzel hígított növénylevet használjon 1:1 arányban)
• Muskátli
• Kamilla
• Kéri körömvirág
• Molyhos ökörfarkkóró
• orbáncfű (minden infúzió formájában)

Az infúziót 1 evőkanál sebességgel készítjük. l. gyógynövényes száraz nyersanyagokat fél pohár forró vízben. Az oldatot 2 órán át infundáljuk. Tegyen néhány cseppet a fájó fülbe.

Bár a növények biztonságosnak tűnnek, gyakori használat esetén bőrirritációt is okozhatnak. Napi 2-szer elég.

Megelőzés

Az otitis externa elkerülésének alapvető szabályai:

1. Korlátozza a vízzel való érintkezést. Ez nemcsak az úszásra vonatkozik, hanem a mindennapi fürdésre is. A víz nem kerülhet a hallójáratba.
2. Ne használjon gyufát, vattapamacsot vagy más rögtönzött eszközt a hallójárat tisztítására. Az egyetlen dolog, ami behatolhat a fülbe, az a kéz kisujja.
3. Ne fázzon túl.
4. A helytelen táplálkozás jelentősen hozzájárul a furunculosis kialakulásához. Ezzel kapcsolatban az étrend és az ételek elkészítési módja változtatása javasolt.

A külső fülgyulladás tünetei és kezelése

Az otitis externa egy gyulladásos folyamat, amely a fülkagylóban, a dobhártyában és a hallójáratban fordul elő. A külső fül kóros elváltozásainak kórokozói gombás és bakteriális mikroorganizmusok, amelyek metabolitjai a szövetek gyulladását és duzzadását váltják ki. A hurutos folyamatokat a külső fül mikrotraumái, csökkent immunreaktivitás és általános fertőzések válthatják ki. A betegség előrehaladtával az érintett bőr hiperémiája és a fülcsatorna váladékozása figyelhető meg.

A külső fülgyulladás kialakulásának fő oka a Pseudomonas aeruginosa, a staphylococcusok, a pneumococcusok, az aspergillus és más mikroorganizmusok hallójáratban való elszaporodása következtében fellépő fertőzés. Kisebb horzsolások, fekélyek és karcolások a fülkagylóban kiválthatják a szövetekbe való behatolást. Az opportunista mikroorganizmusok elszaporodásának kedvező feltételei a savas környezet fülből való kimosásakor jelennek meg, ami akkor lehetséges, ha a víz a hallójáratba áramlik.

A fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• rendszeres fültisztítás pamut törlőkendővel;
• a fülmirigyek elégtelen viasztermelése;
• krónikus fertőző betegségek;
• endokrin rendellenességek;
• immunhiányok és hipotermia;
• antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
• hipovitaminózis és allergiás reakciók.

A külső fülgyulladás kialakulásának fő tünete a fülkagyló és a tragus tapintása során fellépő fájdalom, valamint a szövetduzzanat okozta hallójárat szűkület.

A tünetek súlyossága nagymértékben függ a patológia típusától, amely akut vagy indolens formában fordulhat elő.

Az ENT betegségek időben történő kezelése megakadályozza a gyulladás terjedését és a középső és a belső fül fő részeinek károsodását.

Klinikai kép

Az otitis externa tünetei nem korlátozódnak a hallójárat bőrpírjára és annak résszerűségére.
szűkül. Az esetek hozzávetőleg 45%-ában a betegség jelei enyhék, ezért a betegek nem sietnek fül-orr-gégész segítségét kérni. Ez hozzájárul a fertőzés terjedéséhez és a középfül egészséges szöveteinek károsodásához, ami olyan szövődményekhez vezet, mint a choleostomia, mastoiditis, a dobhártya perforációja stb.

Akut külső fülgyulladás kialakulása esetén a betegség tünetei a következők:

• viszketés és bőrirritáció;
• lüktető fájdalom;
• a hallójárat duzzanata;
• fülledtség érzése;
• savós váladékozás;
• A halláskárosodás;
• hipertermia;
• a parotis nyirokcsomók duzzanata.

Ha a gyulladást mikrobák okozzák, a hallójáratban kelés alakulhat ki. A szőrtüsző gennyes-nekrotikus elváltozásainak előfordulását fájdalom jelzi, amely a fül tapintása során jelentkezik.

A krónikus külső fülgyulladás tünetei enyhék, ezért a szövetekben a gyulladásos folyamatok több évig is folytatódhatnak. Általában a betegség az akut középfülgyulladás nem megfelelő kezelésének eredményeként jelentkezik. A patológia kialakulásával a következő klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:

• viszketés a hallójáratban;
• kellemetlen érzés a fülben;
• a bőr megvastagodása a külső fülben;
• váladék szivárgása a fülből;
• kénváladék hiánya.

A szövetek tömörödése és duzzanata miatt szűkület alakulhat ki, pl. a hallójárat elzáródása, aminek következtében savós folyadék kezd felhalmozódni a fülüregben.

Az otitis típusai

A fül-orr-gégészetben a külső fül akut és krónikus otitisét hagyományosan két típusra osztják. A patológia típusát a gyulladásos folyamatok és a kísérő tünetek gyakorisága határozza meg. Ez a felosztás lehetővé teszi az optimális kezelési mód meghatározását a fülüreg hurutos folyamatainak megállítására:

1. A diffúz középfülgyulladás a fül, a hallójárat, a fülkagyló és a dobhártya tragusának generalizált gyulladása. A betegség kialakulásának fő oka a streptococcusok által kiváltott erysipelas. Ezenkívül a patológiát gombás fertőzés vagy allergia is okozhatja. A kóros folyamatok előrehaladtával hólyagos kiütés jelenik meg a fülben, ami viszketést okoz;
2. korlátozott középfülgyulladás egy gyulladásos folyamat a szőrtüszőben, amely furunkulus kialakulásához vezet. A tályog nem mindig jelenik meg jól látható helyen, de jelenlétét ételrágás, fülüreg tapintása és tüsszögés közben fellépő fájdalom jelzi. 4-5 napon belül enyhülnek a külső fülgyulladás tünetei, ami a tüszőből való genny kiürülésének köszönhető.

A külső hallójárat részleges vagy teljes elzáródása esetén a kelésből kifolyó genny bejuthat a középfülbe. A gennyes váladékban jelenlévő baktériumok a dobüreg nyálkahártyájának gyulladását válthatják ki, ami középfülgyulladás kialakulásához vezethet.

Drog terápia

Az akut külső fülgyulladás kezelésére elsősorban helyi gyógyszereket használnak. A hallójárat duzzanata, viszketése, gyulladása glükokortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók és allergiaellenes szerek segítségével enyhíthető. A gyulladás okának kiküszöbölésére, pl. mikrobákat vagy gombákat, antimikotikumokat és antimikrobiális szereket használnak.

Az akut külső otitis helyi kezelési rendje a következő típusú gyógyszereket tartalmazza:

• antibakteriális cseppek ("Normax", "Polydex") - gátolják a patogén baktériumok fejlődését a kórokozók sejtmembránjának szintézisének gátlásával;
• antiszeptikus oldatok ("Klórhexidin", "Miramistin") - fertőtlenítik a gyulladásos gócokat, aminek következtében felgyorsul az érintett szövetek epithelizációja;
• glükokortikoszteroid kenőcsök ("Akriderm", "Triderm") - enyhítik a gyulladást és a duzzanatot, ezáltal normalizálják a hallójárat vízelvezető és szellőző funkcióit;
• gombaellenes kenőcsök ("Mikonazol", "Klotrimazol") - elpusztítják a gombás mikroorganizmusokat, amelyek metabolitjai gyulladásos folyamatokat váltanak ki a külső hallójáratban;
• NSAID-ok ("Ibuklin", "Nise") - enyhítik a hurutos gyulladást és megszüntetik a fájdalmat, ami az ENT patológia tüneteinek enyhítéséhez vezet;
• antihisztaminok (Cetirizine, Telfast) - gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét, ami segít megszüntetni a hiperémiát és a duzzanatot a hallójáratban;
• lúgos cseppek ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - növelik a savasság szintjét a külső fülben, ezáltal növelve a helyi immunitás reaktivitását;
• fájdalomcsillapítók ("Ketanov", "Ibuprofen") - enyhítik a lüktető vagy fájó fájdalmat, ami megakadályozza, hogy a fülbe sugározzon.

A betegség kezelésére szolgáló speciális típusú gyógyszerek kiválasztását az ENT-orvosnak kell elvégeznie. Ez nagymértékben függ az etiológiai tényezőktől, amelyek kiváltották a külső otitis kialakulását.

Fizioterápiás eljárások

A külső fül gyulladásának kezelésében a fizioterápiás eljárásokat javasolt kombinálni gyógyszeres terápiával. A kombinált megközelítés lehetővé teszi a kívánt terápiás eredmények gyors elérését, és megakadályozza a gyulladás terjedését a fül belső részeire. A hurutos folyamatok enyhítésére és a szöveti trofizmus javítására a következő fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazhatók:

• Az UHF-terápia olyan eljárás, amely nagyfrekvenciás áramok használatán alapul, amelyek javítják a szövetek vérkeringését és elősegítik azok regenerálódását;
• Az UV-terápia az ultraibolya sugárzás hatása a gyulladásos gócokra, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással bír;
• Az autohemoterápia a gyulladásos folyamatok kezelése a páciens vérével, amelyet szubkután injektálnak. Segít enyhíteni a diffúz otitis és furunculosis tüneteit.

A külső fülgyulladás tüneteinek enyhítésére melegítő eljárások alkalmazhatók. Használatuk azonban szigorúan tilos gennyes váladék jelenlétében a hallójáratban.

A gyulladásos területek felmelegítése, ahol a baktériumok jelen vannak, serkenti azok szaporodását, ami súlyos szövődményekhez vezethet.

Külső fülgyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

Az otitis externa gyulladásos betegség, amely fájdalommal és gennyes váladékozással nyilvánul meg. Minden korcsoport felnőttjeit és főleg 7-12 éves gyermekeket érinti. Ritkán válik krónikussá, a betegség eseteinek legfeljebb 5% -ában fordul elő.

Milyen okok

A külső hallójárat gyulladása kétféle tényező hátterében fordul elő:

• fertőző – a betegséget kórokozók okozzák: staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombák, streptococcusok;
• nem fertőző – az ok nem fertőző jellegű külső tényezők.

A nem fertőző okok a következők:

• helytelen fülhigiénia, gondozás hiánya és túlzottan mélytisztítás;
• a fülzsír termeléséért felelős funkciók megzavarása, ami annak feleslegéhez vagy hiányához vezet;
• gyakori vízzel való érintkezés a fülüregben;
• idegen test bejutása, sérülése;
• csökkent immunitás;
• más testrendszerek fertőző betegségei;
• krónikus középfülgyulladás;
• egy bizonyos csoportba tartozó gyógyszerek (antibiotikumok, antidepresszánsok) szedése;
• bőrgyógyászati ​​betegségek.

Gyermekeknél a középfülgyulladás a fül vagy a nasopharynx veleszületett patológiái vagy az Eustachianus cső fejletlensége miatt fordul elő.

Egyéb provokáló tényezők a következők:

• magas páratartalmú és hőmérsékleti körülmények között dolgozik vagy él;
• keskeny hallójárat;
• allergiás reakciók;
• feszültség;
• avitaminózis;
• szegényes táplálkozás;
• rossz szokások;
• hypothermia.

A patológia típusai, jellemzői

A külső otitisnek két típusa van:

A korlátozott középfülgyulladást a szőrtüsző gyulladása jellemzi. Különlegessége, hogy a tünetek rejtettek, a betegség a fájdalom alapján diagnosztizálható. Más jelek nincsenek.

A külső diffúz otitis három típusra oszlik: bakteriális, allergiás és gombás. A patológia jellemzője a genny kialakulása a fül üregében, a váladék felszabadulása és a kellemetlen szag megjelenése.

Öndiagnózis a tünetek alapján

A betegség fő tünetei a következők:

• súlyos fájdalom a fülben vagy a fül körül;
• fájdalom az auricle vagy a tragus megnyomásakor;
• fülledtség érzése;
• genny váladékozása;
• halláskárosodás.

A külső fül korlátozott otitise akut fájdalommal kezdődik, pulzálás érzése érezhető, rágással és mozgással fokozódik. A hallás nem csökken, a hallójárat elzáródása esetén zavarok lépnek fel. Az egyik oldalon a bőr megduzzad, és felforr. Néhány nap múlva kinyílik és genny jelenik meg.

A külső hallójárat diffúz otitisét enyhe fájdalom megjelenése jellemzi a hallójáratban, amelyet súlyos viszketés vált fel. A testhőmérséklet a reflex alatti értékekre emelkedhet, de gyakrabban normális marad. Nagy duzzanat esetén hallásvesztés és nyomásérzés lép fel. A hallójáraton belül kipirosodik és megvastagodik a bőr, és duzzanat. Ha a gyulladásos folyamat a dobhártyára terjed, gennyes váladék jelentkezik.

Patológiai kezelési módszerek

A fülgyulladás komplex kezelést igényel:

• antibiotikus terápia és gyógyszeres terápia;
• fizioterápiás eljárások;
• hagyományos orvoslás terápia;
• immunrendszer támogatása, vitaminhiány kezelése;
• fertőző és vírusos betegségek kezelése;
• nasopharyngealis betegségek kezelése.

Drog terápia

Az antibiotikumok a külső otitis kezelésére a fő kezelési módszer. Tevékenységük a fertőzés megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére irányul. Előnyösen cseppeket írnak fel a fülbe való csepegtetéshez. Fájdalomcsillapítókat tartalmaznak, amelyek a gyógyszer használata után azonnal aktiválódnak.

Az akut külső otitis kezelést igényel a következő gyógyszerek egyikével:

• Anauran - a készítmény polimixint és neomicint tartalmaz, amelyek erős antibiotikumok, valamint az érzéstelenítő lidokaint;
• Garazon - erős antibiotikumot, gentamicint és betametazont tartalmaz;
• Otinum – a hatóanyag a kolim-szalicilát;
• Otofa - a streptococcusok és a staphylococcusok elnyomására szolgál.

Megfelelő karbantartás

Az otitis externa gyógyításához és a tünetek kevésbé zavaró tüneteihez a következő higiéniai szabályok betartása szükséges:

1. Ne használjon éles tárgyakat a fülek tisztításához: fogpiszkálót, tűt, kötőtűt. A hallójárat károsodása seb megjelenéséhez vezet, ami kedvező feltételeket teremt a kórokozók elszaporodásához.
2. A heveny diffúz külső fülgyulladás gyakran akkor fordul elő, ha nem megfelelő tárgyakat használnak a fülek tisztítására, és ezzel együtt fertőző bacilust juttatnak a fülbe.
3. A fülüreg rendszeres, de nem túl gyakori tisztítása segít eltávolítani a viaszt és a törmeléket. Hetente legfeljebb 2 alkalommal kell higiéniát végeznie. Tisztításhoz használjon speciális vattapamacsot, egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a tisztítást vattapamaccsal végezzük. Pálcikával nem lehet mélyen behatolni. A viasz és a szennyeződés a hallójárat felületén található, legfeljebb 1 cm mélyen.
4. A vízi eljárások során védje fülét a víztől. A külső otitis kezelésére gyakran olyan embereknek van szükségük, akik rendszeresen magas páratartalmú körülmények között tartózkodnak.

Fizioterápiás kezelés

Ha a páciensnek külső fülgyulladása van, és komplex kezelésre van szükség, az orvos fizioterápiát ír elő. Az UV terápia antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Felnőtteknek és gyermekeknek ajánlott, akiknek csökkent a szervezet védekező funkciói.

Az UHF-terápia felgyorsítja a szöveti regeneráció folyamatát, és elősegíti a fülüreg bőrének sérült területeinek gyors gyógyulását. Gyermekek kezelésére nem alkalmazzák.

etnotudomány

A felnőttkori akut otitis externa kezelését kiegészíti a hagyományos orvoslás alkalmazása. Javasoljuk, hogy kezelőorvosával közösen válassza ki a recepteket, hogy meghatározza a használatra engedélyezett készítményt.

• Méhszurok. Áztasson egy darab vattát propoliszba, helyezze a fájó fülbe, és tartsa ott egész nap. A propolisz gyulladáscsökkentő és gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, fokozza a szervezet védekező funkcióit.
• Hagyma. Préseld ki a hagymából a levét, áztass bele egy darab vattát, és tedd a füledbe 8 órára. Ebben a zöldségben található természetes antiszeptikumok hatékonyan kezelik a gyulladásos folyamatot.
• Növényi olaj. A növényi olajban található E-vitamin felgyorsítja a bőr regenerálódását és enyhíti a gyulladást. Egy éjszakára vattapárnát helyezünk a fájó fülbe.
• Muskátli. A muskátlilevelet alaposan mossuk meg, gyűrjük össze és helyezzük a fülbe. Ez enyhíti a fájdalmat és felgyorsítja a sérült bőr gyógyulását.
• Gyógynövényes főzetek. Keverje össze egyenlő arányban a körömvirágot, a kamillát, a szálat, a cickafarkot, a ribizlit, és készítsen főzeteket orális adagoláshoz. Napi fél pohár ital fogyasztása javíthatja az immunrendszert.

A betegek gyakran felteszik a kérdést: fel lehet-e melegíteni a fület a gyulladás során? Csak egy megfigyelő orvos adhat választ, a betegség lefolyásának jellemzői alapján. A melegítő borogatásnak két abszolút ellenjavallata van: megemelkedett testhőmérséklet és gennyedés. Ha a gombás vagy bakteriális bacilusok gyorsan szaporodnak, ami a patológia előrehaladott stádiumára jellemző, szintén nem szabad felmelegíteni a fület.

A gyermekek kezelésének sajátosságai

Gyermekeknél a külső fülgyulladás tüneteinek és kezelésének megvannak a sajátosságai. Míg a felnőttek önállóan diagnosztizálhatják a betegséget és végezhetnek terápiát, ez elfogadhatatlan a fiatal betegek számára. A szövődmények kizárása érdekében a gyermekben a középfülgyulladást meg kell mutatni az orvosnak. Ez a hallórendszer fejletlensége és az instabil immunitás miatt következik be.

A patológia elsősorban más betegségek hátterében fordul elő. Az influenza vagy az ARVI elszenvedése után a gyermekek gyakran panaszkodnak a fül fájdalmáról. Ez a fülgyulladás első jele, amelynek kezelését nem lehet halogatni.

A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében azonnal kezelni kell az orrfolyást, és növelni kell a gyermek immunitását.

A betegség másik oka az adenoidok. A betegség 3. és 4. szakaszában eltávolítják őket. Ez csökkenti a szervezet fogékonyságát a fertőző és vírusos betegségekre.

A gyermek kezelése előtt alaposan megvizsgálják a fül üregét. A gyógyszeres terápia során gyulladáscsökkentő és antibiotikumokat írnak fel.

Az otitis externa gyulladásos betegség. Előfordulásának oka a bakteriális rudak és vírusok behatolása. A patológia a középfülgyulladás és a fertőző betegségek szövődményévé válik. A megfelelően kiválasztott kezelés garantálja a gyors gyógyulást anélkül, hogy kellemetlen következményekkel járna a szervezet számára.

Otitis externa

Otitis externa- a külső fül diffúz vagy korlátozott jellegű gyulladása. A korlátozott külső otitis a beszivárgási szakaszban kifejezett fájdalom-szindrómával járó forralással és a furunculosis kialakulásának lehetőségével nyilvánul meg, amikor kinyílik. A diffúz külső fülgyulladást a hallójárat diffúz gyulladása jellemzi, melyhez fájdalom és fülfeszülés, savós, majd gennyes váladék társul. A külső fülgyulladás diagnosztizálása érdekében a parotis terület vizsgálatát és tapintását, otoszkópiát, audiometriát és a fülből történő váladék bakteriális tenyésztését végzik. A külső fülgyulladás terápiás intézkedései a hallójárat antiszeptikumokkal történő mosásából, gyógyszeres turundák elhelyezéséből, általános antibiotikum-terápia, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló kezelésből állnak.

Otitis externa

A külső fül az emberi hallórendszer perifériás része. A külső hallójáratból, amely porcos és csontos részekből áll, valamint a fülkagylóból áll. A külső fület a dobhártya választja el a középfül üregétől. A külső hallójárat helyi gyulladásával korlátozott külső fülgyulladásról beszélnek. Ez egy gennyes-gyulladásos folyamat a szőrtüsző területén - forralás. A fül-orr-gégészetben a hallójárat diffúz, porcos és csontos részeit lefedő gyulladását diffúz külső fülgyulladásnak nevezik. A diffúz külső fülgyulladásra mind a bőr, mind a hallójárat bőr alatti zsírszövetének gyulladásos elváltozásai jellemzőek, és a dobhártya gyulladása is kísérheti.

A külső fülgyulladás okai

A külső fülgyulladást a külső hallójárat bőrének fertőzése okozza. A korlátozott külső fülgyulladás kórokozója leggyakrabban a Staphylococcus pyogenes. A diffúz külső fülgyulladást staphylococcusok, Haemophilus influenzae, pneumococcusok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, a Candida nemzetséghez tartozó gombák stb. okozhatják. Leggyakrabban a fertőzés a hallójáratba való bejutását külső fülgyulladás kialakulásával figyelik meg gennyedéssel. perforált dobhártyából heveny és krónikus gennyes középfülgyulladásban, gennyes labirintitisben.

A kórokozó behatolása a külső hallójáratot bélelő bőrbe károsodás és mikrotrauma helyén fordul elő. A hallójárat bőrének sérülése viszont lehetséges a fül sérülése, idegen test jelenléte, agresszív vegyszerek behatolása, helytelen fülhigiénia, független kísérletek viaszdugó eltávolítására, a fül karcolása miatt. viszkető dermatózisok (ekcéma, csalánkiütés, atópiás dermatitis, allergiás dermatitisz) és diabetes mellitus.

A külső fülgyulladás kialakulását elősegíti a hallójárat állandó nedvesítése a bejutó vízzel, ami a bőr barrier funkciójának csökkenéséhez vezet. A külső fülgyulladás kialakulásának kedvező háttere a szervezet általános védekezőképességének csökkenése is, amely vitaminhiány, immunhiányos állapotok (például HIV-fertőzés), krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, krónikus mandulagyulladás, krónikus pyelonephritis) esetén figyelhető meg. ), súlyos fáradtság (krónikus fáradtság szindróma).

Korlátozott külső fülgyulladás

A korlátozott külső fülgyulladás tünetei

Kialakulása során a korlátozott külső otitis ugyanazon a szakaszon megy keresztül, mint a bőr felszínén fellépő forralás. Azonban a hallójárat zárt tere és bőséges beidegzése, amelyben a furunkulus külső otitisben található, meghatározza klinikai képének néhány jellemzőjét. Jellemzően a lokalizált külső otitis a hallójáratban jelentkező intenzív viszketés érzésével kezdődik, ami aztán fájdalommá alakul. A fülforr méretének növekedése az infiltrációs szakaszban az idegreceptorok összenyomódásához és a fájdalom gyors növekedéséhez vezet.

A korlátozott külső fülgyulladással járó fülfájdalom intenzívebb, mint az akut középfülgyulladás esetén megfigyelt fájdalom. A halántékba, a fej hátsó részébe, a felső és alsó állkapocsba sugároznak, a fájó fül felől a fej teljes felét befedik. A rágás során fokozódik a fájdalom, ami bizonyos esetekben arra kényszeríti a külső fülgyulladásban szenvedő beteget, hogy megtagadja az evést. Általában a fájdalom intenzitása éjszaka fokozódik, ami alvászavarokhoz vezet. A korlátozott külső fülgyulladással járó infiltráció jelentős mennyiséget érhet el. Ebben az esetben a forralás teljesen elzárja a hallójárat lumenét, és halláskárosodáshoz (halláskárosodáshoz) vezet.

Az otitis externa során fellépő forralás a fülből való genny kibocsátásával és a fájdalom éles csökkenésével jár. Azonban, amikor a kelést kinyitják, gyakran előfordul a hallójárat egyéb szőrtüszőinek kioltása, többszörös kelések kialakulása és a furunculosis kialakulása, amelyet tartós lefolyás és terápiával szembeni ellenállás jellemez. A külső fülgyulladással járó többszörös kelések a hallójárat teljes elzáródásához és a betegség klinikai tüneteinek fokozódásához vezetnek. Regionális lymphadenitis alakul ki. A fül mögötti területen duzzanat és a fülkagyló kitüremkedése léphet fel, ami megköveteli a külső fülgyulladás és a mastoiditis megkülönböztetését.

Korlátozott külső otitis diagnózisa

Mindenekelőtt az otolaryngológus fülvizsgálatot és otoszkópiát végez. A vizsgálat során az orvos visszahúzza a fülkagylót, ami külső fülgyulladás esetén erős fülfájdalomhoz vezet. A fájdalom előfordulása a fül tragusának megnyomásakor a korlátozott külső fülgyulladás lokalizációját jelzi a hallójárat elülső falán. A fül mögötti tapintásra fellépő éles fájdalom azt jelzi, hogy a forralás a hallójárat hátsó-felső falán található. Az alsó fal területén lévő külső fülgyulladás esetén az alsó állkapocs szöge feletti tapintás élesen fájdalmas.

A korlátozott külső otitis otoszkópiája feltárja a forralás jelenlétét a hallójáratban. A külső otitis kezdeti szakaszában a kelés vörös duzzanatnak tűnik. Az érett forralás gyakorlatilag elzárja a hallójáratot, kinyitása után az otoszkópia gennyet és egy kráter alakú lyukat tár fel az infiltrátum tetején.

A korlátozott külső fülgyulladásban szenvedő betegek audiometriája és hangvillával végzett hallásvizsgálata meghatározza a halláskárosodás vezetőképességét és a hangvezetés lateralizációját az érintett fül felé. A kórokozó meghatározásához a forralásból származó genny bakteriológiai tenyésztését végezzük. A korlátozott külső fülgyulladást meg kell különböztetni más típusú otitistől, mumpsztól, mastoiditistől és a külső fül ekcémájától.

Korlátozott külső fülgyulladás kezelése

A korlátozott külső fülgyulladás beszűrődésének szakaszában a külső fület megtisztítják, és az érintett területet ezüst-nitráttal kezelik. Az antibakteriális kenőcsöt tartalmazó Turundát a hallójáratba fecskendezik. A fülbe antibiotikumot (neomicin, ofloxacin stb.) tartalmazó fülcseppeket csepegtetünk. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Lehetőség van UHF terápia alkalmazására. Az érett kelt bemetszéssel nyitható. Felnyitása után a külső hallójáratot antibiotikumok és antiszeptikumok oldataival mossuk.

A többszörös forralással járó külső otitis esetén antibiotikum-terápia javasolt. Ha az otitis staphylococcus természetét megerősítik, antistaphylococcus toxoidot vagy vakcinát alkalmaznak. Az immunitás növelése érdekében vitaminterápia, immunkorrekciós kezelés, UVBI vagy ILBI eljárások, autohemoterápia javasolt.

Diffúz külső fülgyulladás

Diffúz külső otitis tünetei

A külső fülgyulladás diffúz formája teltségérzettel, viszketéssel és megemelkedett hőmérséklettel kezdődik a hallójáratban. Nagyon hamar fájdalom-szindróma jelentkezik, amelyet a fej teljes felében a fájdalom besugárzása és a rágás során történő jelentős felerősödése kísér. Súlyos fájdalom szindróma diffúz külső fülgyulladással alvászavarhoz és anorexiához vezet. A hallójárat gyulladt falainak jelentős duzzanata szűkíti a lumenét és halláskárosodást okoz. A diffúz külső fülgyulladást csekély mennyiségű fülváladék kíséri, amely eleinte savós, majd gennyessé válik. Növekszik a regionális nyirokcsomók száma. A betegség súlyos esetekben a gyulladásos folyamat átterjedhet a fülkagylóra és a parotis régió lágy szöveteire.

A diffúz külső otitis akut periódusa 2-3 hétig tart. Ezután a kezelés hátterében vagy spontán módon a betegség tüneteinek csökkenése és a beteg teljes gyógyulása következhet be. Ezenkívül a diffúz külső fülgyulladás elhúzódó lefolyású és krónikussá válhat. A krónikus külső fülgyulladást hegek képződése kíséri, amelyek csökkentik a hallójárat lumenét, és tartós halláskárosodást okozhatnak.

Diffúz külső otitis diagnózisa

Erős fájdalom a tragus megnyomásakor, a fülkagyló visszahúzása, a postauricularis területen és a felső állkapocs szöge feletti tapintás a hallójárat diffúz gyulladását jelzi. A diffúz külső fülgyulladás otoszkópiája a hallójáratot borító bőr teljes kipirosodását és duzzanatát, valamint savós váladékozással járó eróziókat tár fel. A külső fülgyulladás későbbi szakaszában a hallójárat elzáródása derül ki a falak kifejezett duzzanata miatt, fekélyek és repedések jelennek meg, amelyek zöldessárga gennyet választanak ki. Az audiometria konduktív halláskárosodás jelenlétét jelzi. A hang lateralizálódik az érintett fül felé. A fülváladék bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó ellenőrzését és a fő antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítását.

A diffúz külső otitis differenciáldiagnózisát gennyes középfülgyulladással, erysipelával, akut ekcémával és a hallójárat furuncle-ével végzik.

Diffúz külső fülgyulladás kezelése

A diffúz külső fülgyulladás terápiáját antibiotikumok, multivitaminok és antihisztaminok szisztémás alkalmazásával végezzük. Szükség esetén immunkorrekciós kezelést végeznek. A diffúz külső fülgyulladás helyi kezelése magában foglalja a turunda sárga higanykenőcs, Burov-folyadék, antibakteriális és hormonális kenőcsök hallójáratba történő bejuttatását, valamint antibiotikumokkal történő fülcseppek becsepegését. A fülből származó váladék gennyes jellege a hallójárat antibiotikumos oldatokkal történő mosására utal.

A gombás etiológiájú külső otitist szisztémás és helyi gombaellenes szerekkel kezelik.

A külső fülgyulladás megelőzése

A hallójárat bőrének külső fülgyulladás kialakulásával történő fertőzésének megelőzése érdekében kerülni kell a fülkaparó karcolását, a fül sérülését és az idegen testek bejutását. Úszás közben óvni kell a fülét attól, hogy víz kerüljön bele. Semmi esetre se próbálja meg saját maga eltávolítani az idegen testet a fülből, mert ez gyakran a hallójárat bőrének sérüléséhez vezet. Ne tisztítsa meg a fület a viasztól nem erre a célra szánt tárgyakkal: hajtű, fogpiszkáló, gyufa, gemkapcs stb. -1 cm-rel a hallójárat elejétől.

Otitis externa. A betegség okai, tünetei és kezelése

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A külső hallójárat anatómiai jellemzői

• Fülkagyló. Ez egy bőrrel borított porc. A fülkagyló egyetlen része, amelyből hiányzik a porc, a lebeny. Vastagságában zsírszövet található. A fülkagyló a koponyához szalagokkal és izmokkal kapcsolódik a temporomandibularis ízület mögött. Jellegzetes formájú, alján a külső hallójáratba vezető nyílás található. A körülötte lévő bőr számos faggyúmirigyet tartalmaz, szőrszálak borítják, amelyek különösen erősen fejlettek az időseknél. Védő funkciót látnak el.
• Külső hallójárat. A fülkagylóban található külső nyílást összeköti a középfül üregével (dobüreg). 2,5 cm hosszú és 0,7-1,0 cm széles csatorna, a csatorna alatti kezdeti szakaszon a fültőmirigy nyálmirigy található. Ez megteremti a feltételeket a fertőzés terjedéséhez a mirigyből a fülbe mumpsz esetén, és a fülből a mirigy szövetébe otitis esetén. A külső hallójárat 2/3-a a koponya halántékcsontjának vastagságában található. Itt van a csatorna legkeskenyebb része - az isthmus. A járaton belüli bőr felszínén sok szőr, faggyú- és kénmirigy található (amelyek valójában szintén módosult faggyúmirigyek). Olyan váladékot termelnek, amely az elhalt bőrsejtekkel kombinálva fülzsírt képez. Ez utóbbi segít eltávolítani a kórokozókat és az idegen testeket a fülből. A fülzsír kiürítése a külső hallójáratból az étel rágása közben történik. Ha ez a folyamat megszakad, akkor füldugó képződik, és a természetes védőmechanizmusok megszakadnak.

Az otitis externa okai

• Fertőző – patogén mikroorganizmusok okozzák.
• Nem fertőző - egyéb okok, például irritáció vagy allergiás reakciók okozzák.

A külső fülgyulladás leggyakoribb kórokozói:

A külső fül nem megfelelő higiéniája:

Fülzsír képződési zavar:

Idegen testek és víz bejutása a fülbe:

• Idegen testek, a külső hallójáratba kerülve megsértik a bőrt, irritációt és duzzanatot okoznak. A fertőzés behatolásához feltételeket teremtenek.

Csökkent immunitás és védőreakciók:

• hipotermia, az erős hideg szél hatása a fülre;
• krónikus és súlyos betegségek, amelyek az immunerők kimerüléséhez vezetnek;
• gyakori fertőzések;
• immunhiányos állapotok: AIDS, veleszületett immunrendellenességek.

A szomszédos szervek fertőző betegségei (másodlagos otitis):

• Bőrfertőzések: kelés, karbunkulus stb. A betegség kórokozói a szomszédos bőrön lévő pustulákból juthatnak be a fülbe.

Bizonyos gyógyszerek szedése:

• Immunszuppresszánsok és citosztatikumok- az immunrendszert gátló gyógyszerek. Hosszú távú használatukkal megnő a középfülgyulladás és más fertőző betegségek kialakulásának kockázata.

Bőrgyógyászati ​​betegségek

A külső fülgyulladás megnyilvánulásai

• a folyamat korlátozott területen - fül furuncle;
• széles körben elterjedt gennyes külső fülgyulladás;
• a fülkagyló perichondritise (a porc gyulladása);
• otomycosis - a külső fül gombás fertőzése;
• a külső fül bőrének ekcémája a nem fertőző külső fülgyulladás leggyakoribb típusa.

A külső fülgyulladás osztályozása időtartam szerint:

A külső hallójárat furuncle

• Akut súlyos fájdalom a fülben, amely az állkapocsra, a nyakra sugárzik, és átterjed az egész fejre.

Diffúz külső fülgyulladás

• viszketés a fülben;
• fájdalom, amikor megnyomja a hallójárat külső nyílásának területén;
• duzzanat a fül területén, a hallójárat külső nyílásának szűkítése;
• genny váladékozása a fülből;
• emelkedett testhőmérséklet, általános romlás.

Krónikus diffúz otitis externa esetén a tünetek enyhék és gyakorlatilag hiányoznak. A beteg kellemetlen érzést érez a fül területén.

A fül erysipela

• súlyos fájdalom, viszketés a fülben;
• a bőr duzzanata a fülkagyló területén;
• bőrpír: világos kontúrokkal rendelkezik, gyakran érinti a lebenyet;
• megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás területén;
• átlátszó tartalmú buborékok képződése a bőrön - csak elszigetelt esetekben figyelhető meg;
• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ⁰C-ra;
• hidegrázás, fejfájás, általános rossz közérzet.

Enyhe esetekben a betegség akut lefolyása és időben történő kezelés esetén a gyógyulás 3-5 napon belül megtörténik. Súlyos esetekben az ilyen típusú külső fülgyulladás krónikus hullámszerű lefolyást kap.

• Minden tünet fokozatosan fokozódik, ahogy a gomba benő a bőrbe és felhalmozódnak a méreganyagok.
• Viszketés és fájdalom a fülben. A páciens úgy érezheti, mintha idegen test lenne a külső hallójáratban.
• Kitömött érzés.
• Zaj a fülben.
• Fejfájás az érintett oldalon.
• A fülkagyló bőrén filmek és kéregek általában akkor képződnek, ha a Candida nemzetséghez tartozó gombákkal fertőződnek meg.
• A fülből származó váladék színe és állaga a gomba típusától függően változik.

A fülkagyló perichondritise

• Fájdalom a fülben vagy a külső hallójáratban.
• A fül duzzanata. Az egész fülcimpában terjed, beleértve a fülcimpát is.
• Genny felhalmozódása a fülben. A tapintás során folyadékkal ellátott üreg érezhető. Általában ez a tünet néhány nap múlva jelentkezik, amikor a fülszövet megolvad.
• Fokozódó fájdalom. A fül megérintése nagyon fájdalmassá válik.
• Emelkedett testhőmérséklet, általános rossz közérzet.

Ha nem kezelik, a perichondritis a fülkagyló egy részének gennyes olvadásához vezet. Hegek keletkeznek, a fül mérete csökken, ráncosodik és csúnya lesz. Megjelenése az orvostudományban a „birkózó füle” átvitt nevet kapta, mivel a sérülések leggyakrabban a különböző típusú birkózásban részt vevő sportolókban fordulnak elő.

Otitis externa: tünetek és kezelés

Otitis externa - főbb tünetek:

Az otitis externa az otitis egyik formája, amelyben a külső hallójárat begyullad. Az otitis externa, amelynek tünetei a gyulladás típusától függenek (korlátozott otitis vagy diffúz, azaz széles körben elterjedt), meglehetősen gyakori betegség, amely bármely korcsoportban előfordul.

Általános leírása

Az otitis externa, mint már jeleztük, meglehetősen gyakori betegség. Külön-külön is vannak kockázati csoportok, amelyek hajlamosítanak a betegség kialakulására; ide tartoznak különösen az alacsony immunitású emberek, bizonyos vízi sportokat űzők (búvárok, szinkronúszók, úszók stb.), krónikus betegségekben szenvedők. . A külső fülgyulladás súlyos szövődményei nem jelennek meg, de ez a betegség súlyos tényezővé válik, amely csökkenti a betegek életminőségét, ráadásul a megnyilvánulása során a normál munkaképesség elveszik. Tekintettel ezekre a jellemzőkre, rendkívül fontos a kezelés időben történő megkezdése, orvos segítségét kérve.

Külső fülgyulladás esetén a külső fül begyullad, beleértve a külső hallójáratot, a fülkagylót és a dobhártyát. Alapvetően az otitis externa a baktériumoknak való kitettség eredményeként alakul ki, de nem zárhatók ki más okok sem, amelyek ennek a betegségnek a megjelenéséhez vezetnek.

A statisztikák azt mutatják, hogy az akut külső középfülgyulladás évente legalább 5 ember/ezer ember számára jelent problémát világszerte. Sőt, körülbelül 3-5% szenved ebben a betegségben krónikus formában. Az előfordulás magasabb a meleg éghajlaton élő populációkban. Az anatómiailag szűk hallójárat szintén növeli a külső fülgyulladás kialakulásának kockázatát. Mind a nők, mind a férfiak egyformán érzékenyek erre a betegségre. Ami a gyermekeket illeti, a fő előfordulási csúcs a 7-12 éves korosztályban figyelhető meg. Ezt ismét a gyermekek fülszerkezetére jellemző sajátosságok, valamint a védőmechanizmusok instabilitása határozzák meg.

Külső hallójárat: anatómiai jellemzők

Az általunk vizsgált betegséggel kapcsolatos mindennek jobb megértése érdekében nem lenne rossz az érintett terület anatómiai jellemzőivel, vagyis a külső hallójárat anatómiájával foglalkozni.

A külső hallójárat a fülkagyló közvetlen folytatásaként működik. Úgy néz ki, mint egy csatorna, átmérője 0,7 cm. Felnőtteknél ennek a csatornának a hossza 2,5 cm, bár egyes szerzők ennél hosszabb hosszt is azonosítanak - körülbelül 3,5 cm. Azt is jelzik, hogy a csatorna körülbelül 2/3-a van lefoglalva a porcos részre és hozzávetőlegesen 1/3 – a csontosztályra. A porcos szakasz a fülkagylóhoz kapcsolódó porc folytatásaként működik. Ha pontosabban jelöljük a kérdéses osztály nevét, akkor fibroporcos osztálynak nevezzük. Ez azzal magyarázható, hogy alsó és elülső fala porcos, míg hátsó és felső fala rostos-kötőszöveten alapul. A porcos szakasz elülső falán két kötőszövetből készült függőleges rés található.

A külső hallójáratban lévő porcos szakasz a kerek ínszalag segítségével kapcsolódik a csontos részhez, ez a szalag kötőszövetből áll. Ezen túlmenően, mivel ez a szalag rugalmas, a porcos szakasz szélességben és hosszban is megnyúlhat. Valószínűleg ezért vannak ellentmondásos adatok a hallójárat hosszával kapcsolatban, amelyeket korábban vázoltunk. A külső hallójáratban lévő csontos szakasz a halántékcsont csatornájaként működik, disztális végén egy horony található, amelyben a dobhártya található. A külső hallójáratot borító bőr meglehetősen szorosan tapad a falaihoz, és összenőtt a perichondriummal és a periosteummal.

A hallójárat porcos része körülbelül 2 mm vastag, és apró szőrszálakat tartalmaz, amelyek megakadályozzák, hogy a kis részecskék bejussanak a fülbe. A szőrtüszők faggyúmirigyekké válnak. Ennek az osztálynak a jellemzője a kénmirigyek elhelyezkedése a mélyebb rétegekben. Ezek a mirigyek tuboalveoláris szerkezetűek, és közvetlenül kapcsolódnak a szőrtüsző felső harmadához vagy a bőrhöz. Különleges, világossárga színű váladékot választanak ki, amely a hám kilökött részével és a faggyúmirigyek által termelt váladékkal keveredve fülzsírt hoz létre. A fülzsír a táplálékfelvétel (rágás) során elhagyja a külső hallójáratot. Ha ez a folyamat megszakad, kéndugó képződik, és emellett a védőmechanizmusok is megszakadnak.

A külső fülben található a dobüreg is, amely elválasztja a dobüregtől. A dobhártya közvetlenül részt vesz a hangátviteli folyamatokban, és mechanikai gátként is működik a fertőzés bekövetkeztekor.

Otitis externa: okok

Az otitis externa a bőr fertőzése miatt alakul ki a külső hallójárat területén. A Staphylococcus pyogenes gyakran az otitis externa korlátozott (helyi) formájának kórokozója. A betegséget kiválthatja még Haemophilus influenzae, Moraxella, pneumococcusok, Candida gombák, Pseudomonas aeruginosa stb. Leggyakrabban a fertőzés a dobhártya perforációja által okozott gennyedés során kerül a hallójáratba, ami viszont gennyes labirinthitis esetén lehetséges. vagy gennyes középfülgyulladás (akut vagy krónikus formában).

A kórokozó bejuthat a bőrnek arra a részére, amely a külső hallójáratot szegélyezi a mikrotraumák és sérülések területén. A hallójárat bőre megsérülhet idegen test fülbe jutása, sérülés, helytelen fülhigiénia, agresszív anyagok (beleértve a vegyszereket is) bejutása miatt, amikor viaszt próbál eltávolítani a füléről. saját forgalmi dugók. Ezenkívül a bőr megsérülhet cukorbetegség vagy viszkető dermatózisok (allergiás dermatitis, csalánkiütés, ekcéma, atópiás dermatitis) esetén.

A külső fülgyulladást a már megfigyelt állandó vízzel való érintkezés és a bőr folyamatos hidratálása válthatja ki, amely emiatt elveszíti jellegzetes védőfunkcióját. A betegség kialakulásának kedvező háttereként a szervezet védekezőképességének csökkenése az immunitás csökkenéseként hat, amit már korábban megjegyeztünk. Ez lehetséges immunhiányos állapotok (HIV-fertőzés), vitaminhiány, súlyos fáradtság (CFS - krónikus fáradtság szindróma), valamint krónikus fertőző betegségek (például szifilisz, krónikus pyelonephritis, tuberkulózis, krónikus mandulagyulladás) esetén.

Korlátozott külső fülgyulladás: tünetek

A korlátozott (helyi) külső fülgyulladást a szőrtüsző gyulladása kíséri, és fejlődése során olyan szakaszokon megy keresztül, amelyek hasonlóak a bőrön jelentkező forraláshoz. A hallójáratban jelenlévő speciális beidegzés, valamint a benne lévő tér zártsága miatt az otitis externa furunkulásának megvannak a klinikai képének sajátosságai. A betegség általában úgy kezdődik, hogy a beteg nagyon erős viszketést tapasztal, amely a hallójáratban jelentkezik, később a viszketés átadja a helyét a fájdalomnak. Tekintettel arra, hogy a forralás az infiltrációs szakaszban megnövekszik, az idegreceptorok kompressziónak vannak kitéve, ezért a fokozott fájdalom még kifejezettebb formában nyilvánul meg.

A fájdalom intenzitása az otitis externa korlátozott formájában erősebb, mint a középfülgyulladás akut formájában. A fülből származó fájdalom a fej hátsó részére és a halántékra, az alsó és a felső állkapocsra terjed. Általában a fájdalom a fejben a fej azon fele mentén jelentkezik, amelyen a fájó fül található. A fájdalom az étel rágásakor is felerősödik, ezért a betegek gyakran kénytelenek megtagadni azt. Egy másik jellemző tulajdonság a fokozott éjszakai fájdalom, ami viszont alvászavarokat vált ki. Az otitis ezen formájával az infiltráció jelentős mennyiséget érhet el, a kialakuló furuncle teljesen elzárja a hallójáratot, ezért halláskárosodás alakul ki - halláskárosodás.

Amikor a forralás megnyílik, genny folyik ki a fülből, majd a fájdalom élesen csökken. Eközben a furunkulus megnyílását gyakran kíséri más tüszők beültetése a hallójáratba, ami többszörös kelések kialakulását és furunculosis kialakulását okozza. A furunculosis viszont hosszú távú és tartós formában fordul elő, amelyet az ellene alkalmazott terápiával szembeni rezisztencia is jellemez. Többszörös kelés kialakulásával ilyenkor a hallójárat teljesen elzáródik, a betegséget kísérő tünetek felfokozott formában jelentkeznek. A betegek regionális lymphadenitisben szenvednek, és a fül mögötti területen duzzanat alakulhat ki, aminek következtében a fülkagyló bizonyos mértékig kinyúlik.

Diffúz külső fülgyulladás: tünetek

Ebben a formában az otitis externa a hallójáratban teltségérzettel, megemelkedett hőmérséklettel és viszketéssel jár. Ezt követően a betegség korábbi vizsgált formájához hasonlóan fájdalom szindróma alakul ki, amelyben a fájdalom a fej teljes felére terjed, az érintett fül helyének megfelelően. Fokozott fájdalom jelentkezik rágás közben is. Az erős fájdalom miatt a betegek alvászavarokkal küzdenek, étvágytalanság alakul ki. A hallójárat lumenének gyulladt falai miatti szűkülése miatt a hallás csökken. Az otitis ezen formájával bizonyos mennyiségű váladék jelenik meg a fülből, először savós, majd gennyes. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. Ha a betegség súlyos, a gyulladásos folyamat átterjedhet a parotis régió lágy szöveteire és a fülkagylóra.

A betegség akut periódusának időtartama ebben a formában körülbelül 2-3 hét. Továbbá, spontán vagy a kezelés hatására a tünetek megnyilvánulásai csökkenhetnek, ami gyógyulást eredményezhet. Ugyanakkor a diffúz otitis elhúzódó formában is előfordulhat, majd krónikus formává alakul át. Ha ez megtörténik, akkor a betegséget kísérő folyamatok hátterében hegek jelennek meg, amelyek viszont a hallójárat szűküléséhez vezetnek. Emiatt a halláskárosodás tartóssá válhat a beteg számára.

Otitis externa: megelőzés

Ennek a tételnek a fő része a higiéniai eljárások végrehajtásának helyes sorrendje. Ha az ehhez használt vattapamacsokat helytelenül használják, akkor előfordulhat, hogy a fülzsír nem ürül ki, hanem éppen ellenkezőleg, összetömörül a fülben. Ezenkívül a nem megfelelő tisztítás a bőr sérülését is okozhatja.

Ezt figyelembe véve a fül-orr-gégészek ajánlásai arra irányulnak, hogy óvatos erőfeszítéssel kerüljük el a fülek öntisztulását. Elegendő a fülcsatornában felgyülemlett viaszot maximum 0,5-1 cm mélységben eltávolítani.Fontos arra is ügyelni, hogy fürdés közben ne kerüljön víz a fülbe - ez a traumához hasonlóan létrehozza az összes fertőző folyamat kialakulásának feltételei.

Diagnózis és kezelés

A külső fülgyulladás diagnosztizálását szakembereknek kell elvégezniük, és ez nem okoz nehézséget. Fontos megjegyezni a szakorvosi diagnózis szükségességét, mert a betegséggel kapcsolatos saját feltételezései alapján (amelyet meg kell különböztetni a hasonló tünetektől) hibázhat. Az ilyen hibák helytelen kezeléshez vezetnek, és ez viszont a betegség általános képének és visszafordíthatatlan folyamatainak súlyosbodását okozza (például krónikus formába való átmenet hegek kialakulásával és halláskárosodással).

Az olyan kérdéssel kapcsolatban, mint az otitis externa kezelése, nagyon gyakran találkozunk ajánlásokkal a turundák bizonyos gyógyszerekkel (például bór-alkohol) történő felszerelésére. Az ilyen ajánlások önmagukban helytelenek. A helyzet az, hogy ha egy agresszív és irritáló anyag kerül a gyulladásos folyamat által érintett bőrbe, az a fájdalom szindróma súlyos súlyosbodását okozhatja.

Az egyetlen lehetséges lehetőség, amelynek végrehajtása ismét az orvos ajánlása alapján megengedett, a turundák hormonális vagy antibakteriális kenőccsel történő alkalmazása. Az ajánlások között szerepelnek olyan gyógyszerek, mint a Triderm, Flucinar stb. Fülcseppek is használhatók, beleértve az antibiotikumokat tartalmazó változatokat (ofloxacin, norfloxacin stb.).

Ami a fájdalmat illeti, belső használatra szánt fájdalomcsillapítók (például ketánok stb.) segítségével megszüntethető.

A forralás kialakulása a külső járat területén kis elengedő bemetszést igényel. Itt fontos hozzátenni, hogy ha önerőből próbálja elérni a kívánt eredményt, akkor komoly szövődményekkel találkozhat, amelyek egyike lehet a genny terjedése a halánték területére a bőr alatti szöveten keresztül. Figyelembe véve ezeket a jellemzőket, ha külső fülgyulladás tünetei jelentkeznek, forduljon otolaryngológushoz (ENT).

Ha úgy gondolja, hogy van Otitis externaés a betegségre jellemző tüneteket, akkor fül-orr-gégész tud segíteni.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján választja ki a valószínűsíthető betegségeket.

Otitis externa felnőtteknél és gyermekeknél - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A külső fülgyulladás legszembetűnőbb tünetei a hallójáratban, a dobhártyában és a fülkagylóban lokalizálódnak, amelyek a Levomekol kenőcs és más, a betegség kezelésében segítő gyógyszerek alkalmazási területei. A szövődmények kellemetlen következményekkel járnak, de a prognózis kedvező. Mivel a betegség túlnyomórészt fertőző jellegű, mindenkit veszélyeztet a betegség. Tudja meg, mi az a középfülgyulladás, hogyan kell kezelni és mik a megelőző intézkedések.

Mi az otitis externa

A fülkagyló és a külső hallójárat gyulladásos folyamatait általában középfülgyulladásnak nevezik. A betegség lehet korlátozott (furuncle) vagy diffúz (diffúz). A korlátozott otitis a külső fül szöveteinek gyulladása a fertőzés (Staphylococcus aureus) behatolása következtében a fülporc faggyúmirigyeibe és szőrtüszőibe. Diffúz otitis esetén a fül külső részének széles körben elterjedt Pseudomonas aeruginosa fertőzése és néha a dobhártya is előfordul.

A betegség okának azonosításához tapasztalt otolaryngológusnak meg kell vizsgálnia a beteget. A gyakorlat azt mutatja, hogy az okok a következő természetűek lehetnek:

1. Bakteriális fertőzés behatolása a csökkent immunitás vagy a nem megfelelő higiénia vagy a viaszdugók eltávolításának kísérlete miatti mikrotrauma miatt.
2. Allergiás bőrirritáció vagy gomba előfordulása.
3. Vírusos fertőzés.

Számos specifikus tünet teszi lehetővé a középfülgyulladás diagnosztizálását. Ezek közül az olyan mutató, mint a halláscsökkenés, csak a külső hallójárat nagyon súlyos duzzanata esetén válik fontossá. A nyilvánvaló tünetek közé tartozik:

- A körömgomba többé nem fog zavarni! Elena Malysheva elmondja, hogyan lehet legyőzni a gombát.

— A gyors fogyás ma már minden lány számára elérhető, Polina Gagarina beszél róla >>>

— Elena Malysheva: Megmondja, hogyan fogyjon le anélkül, hogy bármit is tenne! Tudja meg, hogyan >>>

1. A bőr kipirosodik, és a fül külső része megduzzadhat.
2. Amikor megnyomja a fülkagylót, fájdalmat érez.
3. Fájdalomérzet van rágás közben, viszketés jelentkezik.
4. Dugult érzés a hallójáratban.
5. Megnövekedett testhőmérséklet.
6. A gombás fertőzést erős viszketés és néha akut ekcéma jellemzi. A vizsgálat során gyakran észlelhető szürke vagy fehér bevonat a hallójárat bőrén.

Akut külső fülgyulladás

A betegség időtartamától függően a középfülgyulladást akut és krónikusra osztják. Az akut „úszó fülnek” is nevezik, és élénk, súlyosbodó tünetekben nyilvánul meg, amelyek gyorsan elmúlnak a műtéti kezelés és az immunrendszer aktiválása miatt. A nekrotizáló akut otitist a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. Súlyos fájdalom kíséretében váladék a fülből.
2. Ödéma.
3. Csökkent hallásfunkció a külső hallójárat szűkülete miatt.
4. Egyes esetekben a nyak és az arc cellulitja figyelhető meg.

Krónikus

A krónikus otitis diagnózisa olyan esetekben történik, amikor a betegség időtartama több mint négy hét, vagy ha a betegség az év során négynél többször jelentkezik. A krónikus forma az akut középfülgyulladással szembeni megengedő hozzáállás miatt fordul elő. A második ok a védő kénréteg rendszeres eltávolítása pamut törlőkendővel és a falak sérülése, ami gyulladáshoz vezet. A krónikus otitis media jellemzői:

1. Gennyes váladék a fülből.
2. Autofónia – a beteg által kibocsátott hangok rezonanciája a beteg fülben.
3. Nehéz fej érzés
4. A koponya forgatásakor vagy megdöntésekor szivárványos folyadék érzése lép fel.
5. A genny állandó jelenléte a külső hallójárat bezáródását provokálja a növekvő szövetekkel.

Otitis externa gyermeknél

A gyermek fülének felépítése abban tér el a felnőttétől, hogy a hallójárat S-alakú görbülete hiányzik, ami a középfülgyulladás magas kockázatát okozza, mivel a hideg levegő „kifújhatja” a fület. A gyermek fülfájdalmaival kapcsolatos panaszai a középfülgyulladás kialakulására utalnak. Csecsemőknél a tünet lehet a sírás, amikor megpróbálják elérni a fület, és a melltől való elszakadás a szopás közbeni fájdalom miatt. Ez a diagnózis nagy biztonsággal feltételezhető, ha a gyermek a középfülgyulladásra jellemző kockázati csoportba tartozik:

1. Angolkórban és vérszegénységben szenvedő gyermekek.
2. Lesoványodott, alulsúlyos.
3. Allergiára hajlamos.
4. Az ENT szervek patológiáival, cukorbetegséggel.

Osztályozás

A fül három részből áll, és a gyulladás helyétől függően a középfülgyulladást három jellemző szerint osztályozzák, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai:

• külső: a külső hallójárat és a fülkagyló érintett;
• közepes: a gyulladás a hallócsontok szektorában és a dobüregben lokalizálódik;
• belső: a gyulladás átterjed a hártyás és csontos labirintusokra.

Diagnosztika

Csak egy fül-orr-gégész diagnosztizálhatja a külső fülgyulladást. Az orvos látogatása és a beteg panaszainak vizsgálata után megvizsgálják az érintett fület, és szükség esetén mikroflóra vizsgálatot végeznek. Ha bőrpírt, hallójárat duzzanatot és tiszta váladékozást észlelnek, pontos diagnózist készítenek a betegségről, és a betegnek kezelést írnak elő attól függően, hogy mi okozta. Ha az orvosnak kétségei vannak, számítógépes tomográfiát, akusztikus reflektometriát vagy pneumatikus otoszkópiát írhatnak elő.

Külső fülgyulladás kezelése

Az otitis externa gyógyításához integrált megközelítésre van szükség. A terápia a következő tevékenységeket és gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

1. Antibakteriális kenőcsök - turundákat helyeznek be a rosszindulatú betegséget okozó kórokozó eltávolítására.
2. Melegítő borogatás, mentol csepegtetése barackolajjal viszketés ellen.
3. Öblítse le Dimexide vagy Furacilin oldatokkal.
4. Fülcseppek becsepegtetése.
5. Sebészeti beavatkozások a kelések nyitására, ha vannak.
6. Fizioterápia: ultra-nagy frekvenciájú áramok, lézerterápia, fényterápia, ultraibolya sugárzás alkalmazása.

Fülbetegségeknél nagy segítséget jelentenek a gyulladást, vírusos és bakteriális fertőzéseket megszüntető kenőcsök. A legnépszerűbbek a következők:

1. Sofradex - 15 vagy 20 g-os csövek kombinált hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerrel: antiallergén és antibakteriális. A kenőcsöt bőségesen felvisszük egy kis vattadarabra, amelyet 15-30 percre a hallójáratba helyezünk. A kezelés időtartama legfeljebb egy hét. A termék összetétele hormonokat tartalmaz, ezért terhes nők és gyermekek nem használhatják.
2. A tetraciklin kenőcs egy széles spektrumú antibiotikum, amelynek hatóanyaga gátolja a bakteriális fehérjeszintézist és felgyorsítja a gyógyulást. A kenőcsöt steril pamut törlővel kell felvinni az érintett területre. Ez elősegíti a bőr gyulladt területeinek gyógyulását. Az alkalmazás gyakoriságát és módját az orvos határozza meg.

Levomekol otitisre

Az otitis externa Levomekollal kezelhető. Ez egy népszerű kenőcs, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A készítmény tartalmazza a kloramfenikolt, a metil-uracilt, az etilénglikolt. Ezeknek köszönhetően a kenőcs regenerálja a szöveteket, felgyorsítja az interferon termelődését, biztosítja a hatóanyagok gyors felszívódását. A kenőcsöt naponta egyszer alkalmazzák, 15-20 percig.

Vishnevsky kenőcs

A külső fül gyulladását a Vishnevsky kenőcs enyhítheti - egy népszerű, bevált gyógyszer, amely csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A kezeléshez tömörítéseket használnak - kenőcsöt kenjünk a gézre vagy vattára, és sekélyen helyezzük be a külső hallójáratba. Tartsa a borogatást 2-3 órán keresztül, ha jól tolerálja - legfeljebb egy napig.

A kenőcs alkohollal vagy vodkával és glicerinnel 1: 1 arányban keverhető. Először készíts egy turundát (egy feltekert vattadarabot) kenőccsel, majd szúrj a füledbe a jelzett összetevőkkel átitatott vattakorongot. Fedje le a borogatást száraz vattával, tekerje be a fülét egy gyapjú sállal, és sétáljon egy napig. Az etanol és a glicerin helyett használhatja a propolisz alkoholos tinktúráját.

Az úgynevezett „úszó fül” kezelést igényel cseppek becsepegtetése formájában. Csökkentik a fájdalmat, enyhítik a viszketést és elpusztítják a fertőzés kórokozóját. A legnépszerűbbek a következők:

1. Otinum – cholima szalicilátot tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással bír. Cseppentsen be 3-4 cseppet naponta 3-4 alkalommal.
2. Otipax - magában foglalja az érzéstelenítő lidokaint és a lázcsillapító fenazont. Csepegtessen 4 cseppet naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam nem haladhatja meg a 10 napot.
3. Otofa - a rifampicin antibiotikum oldatát tartalmazza, amely elpusztítja a streptococcusokat és a staphylococcusokat. Felnőtteknek naponta háromszor 5 cseppet, gyermekeknek 3 cseppet ugyanannyiszor írnak fel. A tanfolyam legfeljebb három napig tart.
4. Polydexa - gyulladáscsökkentő anyagot, dexametazont és polimixint neomicinnel együtt tartalmaz. Naponta kétszer 1-5 cseppet csepegtetek 6-10 napos kúra során.

Antibiotikumok szisztémás használatra

Ha egy korlátozott külső betegség tünetei kifejezettek, és a helyi terápia nem vezet eredményre, szisztémás antibiotikumokat alkalmaznak. Csak orvos írja fel őket. A gyakori gyógyszerek a következők:

1. Oxacillin - a felnőttek 2-4 g-ot kapnak naponta, 4 adagra osztva. Az intramuszkuláris injekciókat 1-2 g gyógyszer mennyiségében naponta 4-6 alkalommal, egyenlő időközönként adják be.
2. Az ampicillin egy széles spektrumú antibiotikum, amely tabletták, kapszulák és szuszpenziók formájában kapható. Felnőttek napi 4-6 alkalommal 0,5 g-ot, gyermekek 100 mg/ttkg-ot szednek.
3. Amoxicillin - felnőttek 0,5 g naponta háromszor, gyermekek 2 éves kortól - 0,125-0,25 g naponta háromszor, fiatalabbak - 20 mg/ttkg.
4. A cefazolin hatékony a patogén staphylococcusok ellen, és a fül súlyos furunculosisára használják. Felnőttek 0,25-1 g gyógyszert írnak fel 6-8 óránként, gyermekek - 20-50 mg / testtömeg-kg 3-4 adagban.
5. Augmentin (Amoxiclav) - magában foglalja az amoxicillint és a klavulánsavat, amelyeket súlyos betegségre írnak fel. Felnőttek naponta kétszer 0,375-0,7 g, gyermekek 20-50 mg/ttkg. Injekció formájában felnőtteknek napi 2-4 alkalommal 0,75-3 g, gyermekeknek 0,15 g/ttkg javasolt.

Fülöblítés

A külső diffúz otitis speciális öblítést igényel. Ezt az eljárást kizárólag kórházban vagy önállóan javasolt elvégezni, miután a fül-orr-gégész orvosai betanították a betegeket. A beavatkozás indikációi a gennyes gyulladás, ellenjavallatok pedig a dobhártya perforációja, tályog. Az öblítéshez használhat 3% hidrogén-peroxidot, 0,05% Furacilin oldatot vagy sóoldatot. Mosási technológia:

1. A fűtött hidrogén-peroxidot egy speciális fecskendőbe szívják a fülek öblítésére.
2. A tűt eltávolítjuk a fecskendőből, és óvatosan 1 ml oldatot csepegtetünk a fülbe.
3. Miután a sziszegés megszűnt, az oldatot kiöntjük, és egy új adagot öntünk bele.
4. A mosási tanfolyam legfeljebb három napig tart.

Népi jogorvoslatok

Ha a beteg panaszkodik, hogy a fül külső része megduzzad, a hivatalos orvoslás mellett hagyományos terápiás recepteket is használhat:

• áztasson egy darab vattát propoliszban, melegített növényi olajban vagy hagyma lében, helyezze a fülébe, sétáljon egész nap;
• öblítse le a muskátlilevelet, szárítsa meg, gyűrje össze, és tegye a fülébe egy napra;
• Egy teáskanál szárított kamillavirágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyjuk állni 15 percig, szűrjük le, hűtsük le, csepegtessünk 2-3 cseppet naponta 3-4 alkalommal.

Megelőzés

A kellemetlen tünetek megjelenésének elkerülése és a betegségek megelőzése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell követnie:

• nyílt vízben vagy medencében való úszás után törölközővel távolítsa el a vizet a füléből, vagy ami még jobb, akadályozza meg a fertőzés és a víz bejutását;
• óvatosan tisztítsa meg a fülét pamut törlővel;
• Ügyeljen a hallójáratok és a külső járat WC-jének higiéniájára, ne használja az ujjait a fülzsír tisztításához;
• ne ússzon piszkos vízben.

A külső fül otitise - kezelés: gyógyszerek és a legjobb népi receptek

A külső vagy külső fülgyulladást gyulladásnak nevezik, amely a külső fülben található. Ez magában foglalja a hallócsövet, a dobhártyát és magát a fülkagylót. A betegséget leggyakrabban baktériumok okozzák, de vannak mások is.

Okoz

A külső otitis kialakulásának jellemzői

A statisztikák szerint a középfülgyulladásban szenvedők körülbelül 5% -ánál a betegség krónikussá válik. A magas páratartalmú éghajlat nagyobb hatással van a betegség előfordulására, mint a száraz éghajlat. Ami a gyermekeket illeti, az otitisre legérzékenyebbek a tizenkét évesek.

Az otitis korlátozottra (forralás formájában gennyes képződmény képződik) és diffúzra oszlik. A második típusú külső fülgyulladás esetén a dobhártya gyakran begyullad.

Az otitis externa legfontosabb oka a különböző típusú fertőzések.

Ahhoz, hogy a fertőzés bejusson a szervezetbe, elég egy kicsit megkarcolni vagy megsérteni a fül környékét. Ezenkívül, ha a hallójárat folyamatosan nedves, elveszítheti védőgátját, és fertőzések behatolási pontjaként szolgálhat.

Az ekcémában szenvedő gyermekek nagyon gyakran érzékenyek a gyulladásra, a fül gyakori hámlása miatt. A viasz önálló megszabadulása kockázati tényezőként szolgál az ilyen középfülgyulladás előfordulásához. A betegség további okai közé tartozik a krónikus középfülgyulladás, a szűk hallójárat és a gyenge immunrendszerrel járó betegségek (például cukorbetegség).

Az otitis externa fő tünetei

A kezdődő külső fülgyulladás legelső tünete a súlyos fülfájdalom, de vannak más tünetek is:

• A fül nagyon viszket.
• A tragus vagy az auricle megérintésekor súlyos fájdalom jelentkezik.
• A fül területén a nyirokcsomók gyulladtak.
• Genny jön ki a fülből.
• A hallásom jelentősen romlott.

Korlátozott és diffúz otitis jelei

Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

• Súlyos, lüktető fájdalom, amely rágás közben hevesebben érezhető.
• Amikor megnyomja a fül területét, fájdalmas érzések jelennek meg.
• A fül egyik fala nagyon bedagadt.
• Vörösség a fül területén.
• Forrás megjelenése a hallójárat területén.
• Duzzanat jelent meg a hallójáratban.

Ha a gyulladás a membránban kezdődik, akkor a hallójáratból színtelen váladék kezd folyni, és hallásproblémák jelentkeznek.

Gyógyszeres kezelés és terápia

A külső fülgyulladás gyógyszeres és antibiotikum kezelésének jellemzői

A külső otitist antibiotikumokkal és szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Sofradex és a Garazon. Semmi esetre sem szabad ezeket a gyógyszereket önállóan, szakember felírása nélkül alkalmazni!

Az antibiotikumok alkalmazása elnyomja a fertőzés kialakulását és enyhíti a fájdalmat a betegben. A gyógyszerek ezen hatása a készítményben lévő olyan komponensek tartalmának köszönhető, amelyek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat a fülben. Az antibiotikumok kúráját csak a kezelőorvos írja fel. Az ilyen gyógyszerek önálló felírásakor szövődmények alakulhatnak ki. Ezenkívül az orvos felírhat meleg borogatást, a test megerősítését az immunitás javítása érdekében, és cseppeket az orrmelléküreg-torlódás enyhítésére. Először is, az ilyen betegség kezelése a külső fülben végzett higiéniai eljárásokkal kezdődik.

Ezeket szigorú séma szerint kell végrehajtani. A nem megfelelő megvalósítás viaszdugó megjelenéséhez vezethet. Ezenkívül a külső otitis megjelenésének időszakában ajánlatos tartózkodni a fülmosástól, mivel a fertőzések és a baktériumok gyorsabban behatolnak a belsejébe. A terápiának szükségszerűen integrált megközelítést kell alkalmaznia. A fülcsepp önmagában nem képes megszabadulni a középfülgyulladástól. Még a nagyon jó minőségű cseppek sem képesek eltávolítani a gyulladásos folyamatot a fül területén.

Egy ilyen betegséget önmagában nem diagnosztizálhat, azonnal forduljon orvosi intézményhez, otolaryngológushoz.

Az orvos részvétele nélküli helytelen diagnózis téves öngyógyításhoz, és ennek eredményeként különféle szövődmények kialakulásához vezet.

Hasznos videó - Otitis externa.

Korlátozott és diffúz külső fülgyulladás kezelése:

• Az orvos gondosan kezeli az érintett területet. Ezt a kezelést alapvetően ezüst-nitráttal végzik.
• A hallójáratba vattából készült turundát helyezünk, amelyet antibakteriális hatású kenőccsel (Flucinar, Triderm vagy Celestoderm) kezelnek.
• Antibiotikumot (Neomycin vagy Ofloxacin) tartalmazó speciális cseppeket csepegtetünk.
• Ha a fül területén nagyszámú kelés van, antibiotikumokat írnak fel.
• Néha a keléseket egy kis bemetszéssel kinyitják, és a felületet antiszeptikus oldattal és antibiotikummal kezelik.
• Ha staphylococcus környezetet észlelnek, vakcinát és antistaphylococcus toxoidot írnak fel.
• Az immunitás növelése érdekében komplex vitaminokat, UVOC eljárásokat, immunkorrekciós kezelést és autohemoterápiát írnak elő.
• Diffúz külső fülgyulladás esetén az orvos vattából készült turundát helyez a hallójáratba, amelyet Burov kenőccsel vagy hormonális kenőccsel kezelnek. Antibiotikumot tartalmazó fülcseppeket írnak fel.
• A fő terápia a vitaminkomplexek és az antibiotikumok szisztematikus alkalmazása. Szükség esetén immunkorrekciós szereket írnak fel.
• Ha a beteg genny ürül ki a füléből, öblítse le az érintett területet antibiotikus oldatokkal.

Kezelés népi gyógymódokkal

A legjobb hagyományos orvoslás receptjei a külső középfülgyulladás kezelésére

Az ilyen kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel.

• A külső fül otitisének kezelésére széles körben alkalmazták, közönséges hidrogén-peroxiddal (0,5%) kezelték. Ehhez egy vattacsomót megnedvesítenek, és a hallójáratba helyezik. 5 percig állni hagyjuk. Ezzel a módszerrel eltávolíthatja a fülből a viaszt, amely megfogja a baktériumokat, a szennyeződéseket és a port, amely bejut.
• A népi gyógymódokkal való kezelés másik módja a fehér ecet (néhány csepp) használatán alapul. Kis mennyiségű vízzel összekeverjük, és ebben az oldatban megnedvesítenek egy vattakorongot. Helyezze közelebb a hallójárathoz. Ez a módszer gyorsan enyhíti a súlyos viszketést és fájdalmat.
• A fokhagymaolajat a népi gyógyászatban e betegség kezelésére használják. A gyógyító készítmény előállításához lereszeljük és kis mennyiségű olívaolajba helyezzük. A terméknek egy éjszakán át kell állnia. Másnap leszűrjük és kissé felmelegítjük a keveréket. Öntsön 1-2 cseppet a fájó fülbe.

Lehetséges szövődmények

A külső fülgyulladás helytelen kezelésének következményei

Ha a külső fület helytelenül kezelték, vagy a beteg nem fordult időben orvoshoz, a betegség akut formából krónikussá válik. Elhanyagolása esetén a dobhártya részleges vagy teljes hibája jelentkezhet, melyben a fülváladék néha újraindul, vagy egyáltalán nem szűnik meg. A beteg súlyos hallásproblémákat kezd tapasztalni.

Az ilyen betegség idő előtti kezelése a dobhártya szakadásához vezethet. Ez a lyuk elég hosszú ideig, körülbelül két hétig gyógyul. Megjelenhet choleostomia (a dobhártya mögötti szövet megnő, és ennek eredményeként a hallás romlik). Az incus, a tapes és a malleus (a fül hallócsontjai) elpusztulnak. Megkezdődik a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása (mastoiditis).

De a fent felsorolt ​​szövődmények nem jelentenek akkora veszélyt, mint az intrakraniálisak. A nem időben kezelt külső fül otitise agytályog megjelenéséhez vezethet, amelyben genny halmozódik fel az agy anyagában.

További kellemetlen következmény lehet az agyhártyagyulladás, melynek során a gerincvelő és az agy membránja begyullad.

Vannak szövődmények is hydrocephalus formájában, ami nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódásához vezet a koponyán belül. Ezenkívül a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt középfülgyulladás következménye fokális encephalitis. Az agy gyulladása jellemzi.

És bár az ilyen szövődmények meglehetősen ritkák, nagyon veszélyesek és végzetesek is lehetnek. Ezért az otitis externa legkisebb gyanúja esetén azonnal kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől.

Hibát vett észre? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter hogy tudassa velünk.

Az otitis externa a gyulladásos fülbetegségek egyik fajtája, amely a külső hallójáratot borító bőrt érinti. A betegséget általában gombák vagy baktériumok okozzák. Tisztában kell lennie a felnőttkori otitis externa tüneteivel és kezelésével, mivel időben történő kezelés nélkül különböző súlyosságú szövődmények alakulhatnak ki.

Leggyakrabban a fül külső gyulladásos megbetegedése gyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél valószínű a gyulladás. Az ilyen típusú fülgyulladást gyakran úszófülnek is nevezik, mivel a fertőzés leggyakrabban az úszásszezonban fordul elő, nedves környezetben szennyezett vízzel való érintkezés útján.

Az otitis externa nem érinti a fül belső struktúráit, de kezelés nélkül a fertőzés továbbterjedhet a hallójárat mentén. Megkezdődhet a középfülgyulladás kialakulása, melyben a középfül üregeiben genny kezd felhalmozódni. Ez a betegség sokkal veszélyesebb, előfordulhat az agyba hatoló fertőző elváltozás, agyhártyagyulladás, tályog, és egyéb élet- és egészségveszélyes állapotok is kialakulhatnak.

Külső diffúz otitis is előfordul, amely a legnehezebben tolerálható, a fertőző elváltozás általában kiterjedtebb. Az ilyen típusú betegségeknél a fertőzés érintheti a fülkagyló bőrszövetét, súlyos fájdalmat és duzzanatot okozva. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal az elváltozás azonosítása után, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A külső fülgyulladás ICD-10 kódja H60. Ez az információ többnyire az orvosok számára szükséges, nem szabad öndiagnózisban és öngyógyításban részt vennie a különböző típusú középfülgyulladások esetén.

Okoz

A betegség kialakulásának fő oka a fülüreg fertőzése, amely többféleképpen is előfordulhat. A külső középfülgyulladást okozó bakteriális és gombás fertőzések általi fertőzés leggyakoribb módjai:

1. A fülkagyló és a hallójárat nem megfelelő higiéniája, túlzott fülhigiénia. A legtöbben a fültisztítás során igyekeznek minél mélyebbre hatolni a hallójáratba, bár a viasz a fül természetes védelme a baktériumokkal szemben. Túlzott eltávolítása provokálhatja a betegség kialakulását. Az sem ritka, hogy a dobhártyát és a fülszövetet egy vattakorong károsítja.
2. Piszkos víz kerül a fülüregbe, gyakran nyílt vízben úszva, ritkábban uszodalátogatáskor fordul elő. A szennyezett víz bejutásakor nedves környezet alakul ki, amelyben a baktériumok szaporodnak. A klórozott medencevíz irritációt okozhat, ami fülgyulladáshoz is vezethet.
3. Túlzott izzadás vagy magas páratartalom. A párás környezet elősegíti a baktériumok aktívabb és kiterjedtebb szaporodását, és megnő a középfülgyulladás valószínűsége.
4. Különféle mechanikai sérülések a fülben, ütések, zúzódások, horzsolások. A fül meglehetősen törékeny szerv, a trauma mindig súlyos egészségügyi következményekkel járhat.

Fontos! A középfülgyulladás kockázata az orr és a garat fertőző elváltozásaival is nő.

Azt is érdemes megfontolni, hogy bizonyos esetekben a fertőzés nem elegendő egy teljes értékű betegség kialakulásához. A baktériumok fejlődésének és aktivitásának mértéke az emberi immunitás állapotától függ. Minél nagyobb a szervezet ellenállása, annál kisebb a valószínűsége a középfülgyulladásnak.

Az immunitást befolyásolja az étrend, a rossz szokások, az életmód és a krónikus betegségek. Ezért a középfülgyulladás és más gyulladásos betegségek gyakran megkerülik azokat az embereket, akik betartják a megfelelő táplálkozást, rossz szokások nélkül, egészséges életmódot folytatnak és támogatják a krónikus betegségek megfelelő terápiáját.

Tünetek

A betegség akut külső fülgyulladással kezd kialakulni. Először is fájdalom jelentkezik, általában húzó jellegű, néha a fülgyulladás miatt az arc elejére sugárzik. Amikor megnyomja a tragus, a porc folyamat a bejáratnál a hallójáratban, a fájdalom a fülben felerősödik.

Ezután duzzanat alakul ki, a fülkagyló vizuálisan megnőhet, kipirosodhat, és valószínűleg megemelkedik a helyi hőmérséklet. Dugult érzés van a fülben, mintha víz került volna a fülbe. Hasonló érzések általában fejhallgató és füldugó viselésekor jelentkeznek.

Egy idő után gennyes váladék kezdődik a fülből, különböző mennyiségben lehet jelen, amikor kiszárad, kéreg képződik. A hallójáratból történő váladékozást kellemetlen szag kísérheti, a baktérium típusától és a váladék mennyiségétől függően. Kiütések és kelések jelenhetnek meg a fülkagylón, a bőr kiszárad és hámlani kezd.

Fontos! Ritka esetekben előfordulhat, hogy középfülgyulladás esetén nincs fájdalom.

Ha a betegséget elhanyagolják, megindulhat a középfülgyulladás kialakulása. Előfordulhat, hogy a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedhet, a fájdalom az alsó állkapocsba kezd kisugározni, a nyaki nyirokcsomók begyulladhatnak.

Krónikus külső otitis is kialakulhat. A betegség visszaesése és súlyosbodása előfordulhat, a kezelést hosszú ideig kell folytatni, a gyógyszeres kezeléseket időről időre meg kell ismételni.

Hogyan kell kezelni a külső otitist

Az otitis externa kezelése általában antibiotikumokkal kezdődik, amelyek cseppek, szájon át szedhető tabletták és néha injekciók formájában érkeznek. Az injekciós gyógyszereket általában krónikus otitisre írják fel, amikor a terápia folyamatosan szükséges, a tanfolyamok hosszabb ideig tartanak.

A kezelés megkezdése előtt teljes körű diagnózist kell végezni egy otolaryngológussal. Általában külső vizsgálatot végeznek, panaszokat elemeznek, és fülváladékot vesznek bakteriális tenyésztéshez, ami segít a kórokozó azonosításában. Ezt követően kezdődik a kezelés. Külső fülgyulladás esetén általában nincs szükség sebészeti beavatkozásra, az otthoni kezelés a megfelelő gyógyszerek kiválasztása után megengedett.

A terhesség alatti külső fülgyulladás nem jelent különösebb veszélyt a születendő gyermek egészségére, de kezelése komolyan bonyolult lehet. Ha a betegség terhesség alatt jelentkezik, nehézségek merülhetnek fel a gyógyszerek kiválasztásával. Ugyanakkor a betegség valószínűsége nő, mivel a terhesség alatt gyakran csökken az immunitás.

A következő gyógyszereket általában a külső otitis kezelésére használják. Használatuk előtt szükség esetén az orvosnak meg kell tisztítania a fülkagylót és a hallójáratot a gennyes tartalomtól. Ebben az esetben ne próbálja meg saját maga megtisztítani a fülét:

1. Fülcsepp. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása eltérő, általában nincs szükség erős gyógyszerekre a külső otitis externa esetén. Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású cseppeket használnak. A leggyakoribbak a Sofradex, az Otipax, az Otofa és analógjaik.
2. Antibiotikumok szájon át és injekcióhoz. Ezeket a gyógyszereket általában akkor írják fel, ha a cseppek és általában a helyi kezelés nem elég hatékony. Általában amoxicillin alapú gyógyszereket használnak, a tanfolyam egy-két hétig tart.

Ha az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása szükséges, akkor azok alkalmazását követően prebiotikum-kúrára lehet szükség, amely segít helyreállítani a mikroflórát. Ne szakítsa meg a kezelést, még akkor sem, ha azonnal jobban érzi magát, mert ez súlyos visszaeséshez vezethet.

Kezelés népi gyógymódokkal

A középfülgyulladás hagyományos gyógyszereivel való kezelés általában nem javasolt, a betegség szövődményei könnyen provokálhatók. Ne tegyen semmit a fülébe, kivéve a speciális gyógyszereket. Különösen tilos a tiszta alkohol, fokhagyma vagy hagymalé, amelyek súlyos irritációt okozhatnak.

Középfülgyulladás esetén ajánlott népi gyógymódokat használni, hogy a szervezet belülről megbirkózzon a fertőzéssel. Például ajánlatos kamilla infúziót inni, egy pohár forrásban lévő vízhez egy kanál gyógynövényt kell venni, és fél órát állni kell.

Ha középfülgyulladással járó torokfájást tapasztal, sóoldattal kell gargarizálnia, hogy megakadályozza a fertőzés továbbterjedését. Egy pohár meleg vízhez egy kanál tengeri só szükséges, naponta legalább kétszer öblítse le.

Általánosságban elmondható, hogy az otitis externa prognózisa kedvező. Fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, hogy megakadályozza a fertőző betegség szövődményeinek és visszaesésének kialakulását.