Что такое «плохой» и «хороший» холестерин в крови? Подробнее о лпнп и лпвп. Употребление воды в больших количествах

Холестерин - вещество, которое необходимо для образования клеточных оболочек. Он обеспечивает их эластичность и проницаемость, а значит, возможность получать питательные вещества.

Кроме того, холестерин защищает эритроциты в крови от гемолитических ядов. И ещё: холестерин входит в состав мозговых клеток и нервных волокон.

Холестерин необходимо организму в определённых количествах.

Такое большое количество жизненно важных функций может выполнять только полезное вещество. Почему тогда средства массовой информации говорят о вреде холестерина и ограничивают его употребление? Почему для диабетиков высокий холестерин так же нежелателен, как повышенный сахар? Давайте разберёмся в этом вопросе, рассмотрим разновидности холестерина и их воздействие на организм диабетика.

Холестерин и ломкость сосудов

Приведём интересный для сторонников холестериновых диет факт: 80% холестерина синтезируется в организме человека (клетками печени). И только остальные 20% поступают с пищей.

Повышенная выработка холестерина происходит в организме при определённых условиях. При потере сосудами эластичности в клетках печени вырабатывается повышенное количество холестерина. Он оседает на микротрещинах и трамбует их, предупреждая дальнейший разрыв сосудистых тканей.

Увеличение размеров и количества холестериновых отложений сужает просвет сосудов и нарушает кровоток. Ломкие заполненные холестериновыми бляшками сосуды становятся причиной инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и других сосудистых заболеваний.

При высоком холестерине важно пересмотреть образ жизни и отказаться от воздействия факторов, которые снижают эластичность сосудов, формируют микротрещины и этим вызывают усиленную выработку холестерина в печени человека:

• Ожирение и употребление транс-жиров.
• Недостаток клетчатки в пище и кишечнике.
• Малоподвижность.
• Курение, алкоголь и другие хронические отравления (например, промышленные и городские выбросы автотранспорта, экологические яды — удобрения в овощах, фруктах и грунтовых водах).
• Недостаток питания сосудистых тканей (витаминов, особенно А, С, Е и Р, микроэлементов и других веществ для регенерации клеток).
• Повышенное количество свободных радикалов.
• Сахарный диабет. Больной сахарным диабетом постоянно получает в кровь увеличенное количество холестерина.

Почему при диабете страдают сосуды, и вырабатывается увеличенное количество жирового вещества?

Диабет и холестерин: как это происходит?

При сахарном диабете первые нездоровые изменения формируются в сосудах человека. Сладкая кровь снижает их эластичность и повышает ломкость. Кроме того, при диабете вырабатывается повышенное количество свободных радикалов.

Свободные радикалы - это клетки с высокой химической активностью. Это кислород, который потерял один электрон и стал активным окислителем. В организме человека окисляющие радикалы необходимы для борьбы с инфекцией.

При диабете выработка свободных радикалов значительно увеличивается. Ломкость сосудов и замедление кровотока формирует воспалительные процессы в сосудах и окружающих их тканях. На борьбу с очагами хронического воспаления выступает армия свободных радикалов. Так образуются множественные микротрещины.

Источниками активных радикалов могут быть не только молекулы кислорода, но и азот, хлор, водород. Например, в дыме сигарет образуются активные соединения азота и серы, они разрушают (окисляют) клетки лёгких.

Модификации холестерина: «хороший» и «плохой»

Важную роль в процессе формирования холестериновых отложений играет модификация жирового вещества. Химический холестерин - жирный спирт. Он не растворяется в жидкостях (в крови, воде). В крови человека холестерин находится в соединении с белками. Эти специфические белки - транспортёры холестериновых молекул.

Комплекс холестерина и белка-транспортёра называется липопротеином. В медицинской терминологии различают два вида комплексов:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) . Высокомолекулярные хорошо растворяются в крови, не формируют осадка или отложений на стенках сосудов (холестериновых бляшек). Для простоты изъяснений этот высокомолекулярный комплекс холестерин-белок называют «хорошим» или альфа-холестерином.
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП) . Низкомолекулярные тяжело растворяются в крови и склонны к выпадению в осадок. Они образуют на стенках сосудов так называемые холестериновые бляшки. Этот комплекс получил название «плохого» или бета-холестерина.

«Хороший» и «плохой» виды холестерина должны быть в крови человека в определённых количествах. Они выполняют разные функции. «Хороший» - выводит холестерин из тканей. Кроме того, он захватывает лишний холестерин и также выводит его из организма (через кишечник). «Плохой» - транспортирует холестерин к тканям для строительства новых клеток, выработки гормонов и желчных кислот.

Анализ крови на содержание холестерина

Медицинский анализ, который даёт информацию о количестве «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, называется анализом крови на липиды. Результат этого анализа называют липидограммой . Он показывает количество общего холестерина и его модификаций (альфа и бета), а также содержание триглицеридов.

Общее количество холестерина в крови должно быть в пределах 3-5 моль/л для здорового человека и до 4,5 ммоль/л для больного диабетом.

• При этом 20% общего количества холестерина должно приходиться на «хороший» липопротеин (от 1,4 до 2 ммоль/л для женщин и от 1,7 до моль/л у мужчин).
• 70% общего холестерина должно доставаться «плохому» липопротеину (до 4 ммоль/л независимо от пола).

Стойкое превышение количества бета-холестерина приводит к атеросклерозу сосудов (подробнее о заболевании можно ). Поэтому больные сахарным диабетом сдают этот анализ каждые полгода (чтобы определить риск сосудистых осложнений и вовремя принять меры для снижения ЛПНП в крови).

Недостаток любого из холестеринов так же опасен, как их переизбыток. При недостаточном количестве «высокого» альфа-холестерина ослабляется память и мышление, появляется депрессия. При недостатке «низкого» бета-холестерина формируются сбои в транспортировке холестерина к клеткам, а значит, замедляются процессы регенерации, выработки гормонов и желчи, усложняется переваривание еды.

Диабет и холестериновая диета

Человек получает с пищей всего 20 % холестеринового вещества. Ограничение холестерина в меню не всегда позволяет предупредить холестериновые отложения. Дело в том, что для их образования недостаточно только наличия «плохого» холестерина. Необходимы микроповреждения сосудов, на которых формируются холестериновые отложения.

При заболевании диабетом сосудистые осложнения являются первым побочным действием болезни.

Диабетику необходимо ограничивать в разумных количествах поступающие в его организм жиры. И выборочно относиться к видам жировых веществ в пище, не употреблять животные жиры и продукты с транс-жирами. Приведём перечень продуктов, которые необходимо ограничить в меню больного диабетом:

• Ограничивается жирное мясо (свинина, баранина), жирные морепродукты (красная икра, креветки) и субпродукты (печень, почки, сердце). Можно есть диетическое куриное мясо, нежирные сорта рыбы (хек, треска, судак, щука, камбала).
• Исключается колбаса, копчёности, мясные и рыбные консервы, майонезы (содержат транс-жиры).
• Исключаются кондитерские изделия, фаст-фуды и чипсы (вся современная пищевая индустрия работает на основе дешёвых транс-жиров или дешёвого пальмового масла).

Что можно диабетикам из жиров:

• Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, но не пальмовое — оно содержат в большом количестве насыщенные жиры и канцерогены, и не соевое — польза соевого масла снижается его способностью сгущать кровь).
• Молочные продукты с невысоким содержанием жира.

Меры для снижения холестерина при диабете

Холестерин — важнейшее вещество, необходимое для полноценного функционирования организма. Он играет особенную роль в поддержании гормонального фона.

Самостоятельно не может передвигаться с потоком крови, так как не растворяется в воде.

Транспортируется холестерин в составе комплексов высокой сложности. Они называются липопротеинами.

Существует несколько видов соединения:

1. Холимикроны являются наибольшими по размеру.
2. Липопротеины очень низкой плотности, еще они называются бета липопротеиды. При обозначении пользуются аббревиатурой ЛПОНП.
3. Липопротеины низкой плотности. Они гораздо меньшие по размеру, чем предыдущие. Для обозначения используют аббревиатуру ЛПНП.
4. Липопротеины высокой плотности называются альфа липопротеинами. Аббревиатура – ЛПВП.

Именно о последнем понятии пойдет речь. Из всех комплексов липопротеинов именно этот является наиболее выраженным белковым соединением. В нем содержаться не меньше 55% белков, а фосфолипидов – не меньше 30. Триглицериды и холестерин содержатся в них в небольшом количестве. Это соединение представляет на вид мягкую массу, находящуюся практически во всех органах. Оно имеет привычное для всех название – холестерин. Является единственным, синтезирующимся печенью и почками веществом.

Основная функция альфа-липопротеидов заключается в устранении избыточных жировых отложений из тканей и клеток.

Чем в большем количестве они содержатся в крови, тем меньшая вероятность подвергнуться сердечно-сосудистым заболеваниям. Именно они предотвращают оседание жиров на сосудистых стенках. Большинству это вещество известно, как «полезный» холестерин. Он транспортирует жировые клетки в печень, регулирует гормональный фон стимуляцией надпочечников. Также оно координирует психологическое и эмоциональное состояние человека, предотвращает возникновение депрессивных состояний. Холестерин альфа и бета одинаково важный для организма и состояния здоровья.

Как определить уровень «хорошего» холестерина

Нарушение нормы указывает на явные серьезные проблемы в здоровье.

Повышенный уровень «хорошего» холестерина определяет вероятность развития атеросклероза, ишемической болезни сердца. Низкий уровень означает наличие гипохолестеринемии.

Для того чтобы исследование было максимально точным, нужно придерживаться некоторых простых рекомендаций.

Правильная подготовка к исследованию включает такие правила:

• анализ должен браться на «голодный» желудок, с момента приема пищи должно пройти не меньше восьми часов;
• пациенту следует перестать употреблять жирную, жареную, копченую пищу, спиртные напитки накануне исследования;
• нужно не курить за час до анализа;
• нельзя назначать исследования другого рода в тот же день, что и это;
• за полчаса до взятия материала нельзя допускать эмоциональных нагрузок.

Исследования проводят в лабораторных условиях. Определить напрямую их не удается, поэтому, сначала осаждаются ЛПНП и ЛПВП. В жидкости, которая получилась после процесса центрифугирования, измеряют оставшийся холестерин.

Современные методы диагностики позволяют с наибольшей точностью получить результат. Их легко исполнять, к тому же, для лабораторного персонала они абсолютно безвредны. Современные биохимические измерители определяют результат при небольшом количестве сырья. Существуют методы на базе электрофореза, позволяющие разделить липопротеины. Для определения нормы существует специальная таблица, распределяющая нормы с показателями.

Если альфа холестерин в организме меньше 0,9 мМоль/Л − крайне высок риск развития атеросклероза. Когда при этом повышен общий холестерин, здоровью угрожает огромная опасность. Для определения уровня липидов в крови, вычисляют астрогенный индекс, или коэффициент, рассчитываемый через специальную формулу. Результат оценивает уровень превышения ЛПНП и ЛПВП. Чем меньше результат, тем благоприятнее состояние человека.

Для того, чтобы полностью оценить состояние организма специалисты рекомендуют провести липидограмму. Она покажет точное количество различных видов липидов.

Факторы, нарушающие уровень ЛПВП

Уровень сахара

Холестерин и белки в организме напрямую связаны с белками, углеводами и их обменом.

Эти процессы зависят от питания, физической активности, хронических болезней почек, печени, соединительных тканей.

Повысить уровень полезного холестерина помогут физические нагрузки, чтобы это сделать, нужно придерживаться некоторых правил.

На понижение альфа холестерина влияет:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• нефротический синдром;
• курение;
• атеросклероз;
• избыток триглицеридов.

1. Отказаться от спиртных напитков.
2. Отказаться от курения.
3. Дозировать физическую активность. Необходимо ответственно подходить к физической активности.
4. Откорректировать рацион питания. Жиры и углеводы заменить пектином. Он уменьшает уровень вредного холестерина.

В целях профилактики против атеросклероза нужно принимать витамин С.

Что такое гиперлипидемия?

Гиперлипидемией называют болезнь, характеризующуюся чрезвычайно большими показателями липидов и липопротеинов в крови человека.

Классификация видов болезни происходит по показателям концентрации липидов и липопротеинов в плазме крови.

Существуют такие виды гипер-альфа липидемии:

І – повышенные показатели триглицеридов.

Ia – повышенный уровень холестерина.

II в – высокий уровень триглицерида и холестерина.

III – накопление хиломикроновых фрагментов, приводящие к избыточному содержанию предыдущих веществ.

IV – триглицерид увеличенный, холестерин а нормальном количестве.

V – увеличение концентрации триглицерида и холестерина.

Кроме этих выделяют еще и гипо-альфа-липопротеинемию, гипо-бета-липопротеинемию. Также существует и смешанная гиперлипиденимия.

Причинами возникновения гиперлипидемии могут выступать:

• цирроз печени;
• неправильное питание;
• нарушение работы щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• повышенная функция гипофиза;
• генетическая предрасположенность;
• алкогольная интоксикация;
• некоторые лекарства;

Холестерин может повыситься от неправильных продуктов, ожирения, пола. Специалисты утверждают, что уровень общего холестерина у женщин стает намного ниже перед менопаузой. У мужчин такого возраста уровень намного выше.

У данной болезни симптомов не наблюдается. Поэтому определить наличие нарушения можно только при биохимическом анализе. Развитие заболевания сопровождается возникновением атеросклероза. Он как раз имеет ряд характерных симптомов. Характер признаков зависит от локализации атеросклеротических бляшек.

При повышенных триглицеридах наблюдается панкреатит. Чтобы уберечь здоровье нужно регулярно обследоваться.

Только врач сможет определить диагноз и назначить правильный комплекс лечения.

Влияние питания на уровень холестерина

Если альфа холестерин повышен, нужно обратить внимание на то, что человек ест, это значит, следует отрегулировать питание и образ жизни. На уровень «полезного» холестерина в организме влияет количество белка в пище.

Больше информации об анализе на холестерин можно узнать из видео:

Высокий показатель холестерина диагностируется у беременных женщин. Иногда высокое содержание вещества определяется в детском возрасте, особенно если часто в семье бывают стрессовые ситуации или имеются нарушения в полноценном рационе питания.

Основными признаками повышения холестерина являются:

• Учащенное сердцебиение.
• Болезненные ощущения в нижних конечностях.
• Стенокардия.
• Онемение ног.
• Желтизна возле глаз (в медицинской терминологии – ксантома).
• Холодные стопы.
• Трофические изменения кожи.
• Общая слабость.
• Потеря нормальной работоспособности.
• Затруднение при ходьбе.

Нежелательными последствиями высокого содержания в крови вещества считаются стенокардия, инфаркт миокарда, коронарный тромбоз, гипертония.

Снижением холестерина считается уровень, при котором ЛПВП ниже 0,9 ммоль на литр. Понижение вещества в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

• Цирроз печени
• Тяжелые заболевания легких (саркоидоз, пневмония, туберкулез)
• Сыпной тиф
• Сепсис
• Повышенная функция
• Ожоги тяжелой степени
• (мегалобластная, сидеробластная, злокачественная)
• Лихорадка длительное время
• Болезни ЦНС
• Болезнь Танжера
• Мальабсорбция
• Гипопротеинемия
• Обструктивное заболевание легких

Провоцируют снижение холестерина истощение организма, длительное голодание, злокачественные опухоли, воспаления в мягких тканях, которые сопровождаются нагноением.

Среди симптомов, которые наблюдаются при понижении холестерина, можно выделить такие:

• Ломота в суставах.
• Снижение аппетита.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Слабость в мышцах.
• Агрессивность и раздражительность.
• Апатия и угнетенное состояние больного.
• Понижение памяти, внимания, других психологических рефлексов.
• Старческий маразм (у больных преклонного возраста).

Также при пониженном содержании вещества может быть жидкий маслянистоподобный стул, который называется в медицине стеатореей.

Пониженный холестерин может привести к тяжелому заболеванию – ишемии сердца.

Особенно часто развивается патология при таких факторах, как ожирение, вредные привычки, малоподвижность, артериальная гипертензия. Такое состояние часто при игнорировании рекомендаций специалистов может провоцировать , инсульт мозга, депрессивное состояние.

Еще одним негативным явлением при низком показателе холестерина считается нарушенный процесс усвоения , что влияет на кости, делая их хрупкими. Важно отметить, что уменьшается плотность и эластичность стенок кровеносных сосудов. При понижении холестерина возникает риск развития бронхиальной астмы, опухолевых процессов в печени, инсульта, эмфиземы легких. Люди с пониженным уровнем этого вещества более склонны к различным зависимостям, в том числе наркотической и алкогольной.

Как нормализировать уровень

Для нормализации уровня холестерина специалист может назначать медикаментозные препараты следующих групп:

1. Статины. Данные лекарства эффективно понижают уровень холестерина. Эти медикаменты эффективно блокируют выработку вещества, который уменьшает синтез холестерина в организме и его усвоение. К этим препаратам относятся Правастин, Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин, Флувастатин натрия, Ловастатин.
2. Аспирин. Препараты на основе этого вещества эффективно разжижают кровь, что помогает избегать образование атеросклеротических бляшек.
3. Секверстранты желчной кислоты. Среди популярных средств этой группы – Симгал, Аторис.
4. Диуретические препараты. Способствуют выведению из организма излишних веществ.
5. Фибраты. Эти средства эффективно повышают показатель ЛПВП. Распространенным в этом плане считается Фенофабрит.
6. Имитаторы абсорбции холестерина. Способствуют всасыванию липопротеидов. Действенным препаратом этой группы считается Эзетрол.
7. Витаминно-минеральные комплексные препараты. Для нормализации уровня холестерина важно употреблять никотиновую кислоту, а также витамины группы В и С. Они уменьшают количество низкоплотных липопротеидов, способствуют улучшению тонуса сосудов.
8. Фитопрепараты для нормализации холестерина в крови. В аптеке можно приобрести лекарство, содержащее экстракт кавказской диоскореи – Полиспанин. Еще одним фитосредством считается Алистат, который изготавливают из чеснока.

Нормализировать уровень холестерина можно с помощью рецептом нетрадиционной медицины. Для этого применяются отвары из следующих целебных растений:

• Боярышник
• Черная бузина
• Лапчатка серебристая
• Базилик
• Пустырник
• Канадский желтокорень
• Девясил
• Тысячелистник
• Артишок
• Валериана
• Семена укропа

Для того, чтобы приготовить отвары из этих растений, необходимо столовую ложку сырья залить чашкой кипятка и настоять в течении двадцати минут. К этим отварам для внутреннего применения рекомендуется добавлять мед.

Можно приготовить в домашних условиях средство, подобное Алистату. Для этого измельчают чеснок, добавляют его в мед и нарезанный лимон.

Чтобы нормализировать показатели вещества в организме, важно соблюдать соответствующую диету. Больным рекомендуется отказаться от жирной пищи при высоком содержании холестерина в крови. Хорошим питанием при таком состоянии считаются легкие салатики из овощей, кисломолочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, различные каши, обезжиренное молоко, свежеотжатые фруктовые и овощные соки, а также сырые овощи и свежие фрукты.

Для повышения показателя употребляются такие продукты, как орехи, жирная рыба, сливочное масло, икра, яйца, говяжье и свиное мясо, а также мозги, печень и почки, твердый сыр, семечки. Для нормализации холестерина рекомендуется отказаться от вредных привычек, чаще прогуливаться на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни, выполнять физические упражнения.

Как поступать, если после сдачи анализов оказалось, что понижен хороший холестерин? Срочно обратиться к врачу пока проблема не отразилась в опасных заболеваниях.

У многих далеких от медицины людей одно лишь только слово «холестерин» способно вызвать панику. Они ошибочно считают, что нахождение в организме несет только опасность. На самом деле он не только оседает на сосудистых стенках, приводя к вероятности возникновения инсульта и инфарктных состояний. Есть и другой вид: хороший холестерин нужен для проведения многих важных процессов в организме. Если понижен хороший холестерин, есть риск получить серьезные проблемы со здоровьем.

Что подразумевается под подобным понятием? В официальной медицине это вещество представлено как полезный альфа-холестерин, входящий в состав липопротеинов. Последние известны своими комплексными соединениями из белков и жиров. Есть два вида подобных структур.

1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) с повышенным содержанием белка (хороший холестерин).
2. Липопротеины низкой плотности(ЛПНП), имеющие пониженное содержание белка (плохой холестерин).

По внешним признакам полезный тип представляет собой жировую субстанцию, которая принимает участие в образовании клеток (строит каркас для оставшихся элементов клеточных структур). И в этой же самой клетке холестерин упрочняет мембрану, защищая её от свободных радикалов. Норма и то, что ему выпала роль участия в синтезе многих важных гормонов, он влияет на усвоение многих витаминов A, E, K. Эти факты объясняют, почему если снизить показатель этого полезного вещества, возникает угроза для человеческого здоровья.

К чему приводит недостаток ЛПВП

Находясь в своей норме, липопротеины высокой плотности дают защиту от рака, стресса и сердечных заболеваний. Некоторым образом вещество способно влиять и на память. Что же происходит, когда их уровень понижен?

Ученые считают, что есть определенная взаимосвязь между тем, какая показана норма ЛПВП в анализах и ишемической болезнью сердца. Чтобы узнать о развитии последнего недуга, человек должен проследить уровень указанного холестерина: если снизить его на 0,13 ммоль на литр от того, какой должна быть норма, то имеются серьезные предпосылки для развития ишемической болезни сердца (по крайней мере, риск начала развития).

Остальные нарушения будут выражать много следующих состояний:

• депрессии с выраженными суицидальными желаниями;
• снижение полового влечения;
• бесплодие;
• возникновение остеопороза;
• ожирение;
• нарушение функций щитовидной железы;
• повышение кишечной проницаемости;
• угроза возникновения диабета;
• риск геморрагического инсульта (кровоизлияние в мозг).

Перечень далеко не полон, но даже из такого видно, что проблема серьезная. Но и она не возникает из неоткуда - чтобы в организме был констатирован низкий уровень именно хорошего холестерина, должно возникнуть большое количество предпосылок. Так почему же колеблется допустимая норма вещества и оказывает снижен необходимый показатель?

Причины возникновения недостатка ЛПВП

Снизить содержание ЛПВП в крови способен ряд некоторых факторов-провокаторов. Проблема еще недостаточно изучена, но есть уже серьезные основания считать, что источники кроются в таких аспектах.

1. Снижение происходит при любой болезни печени.
2. При неправильном употреблении еды с низким жировым содержанием (сюда же относятся голодание, неверная схема диеты, излишнее рвение в вегетарианстве) или с высоким содержанием сахара.
3. Уровень оказывается снижен при частых стрессовых ситуациях.
4. Отправление тяжелыми металлами.
5. Понизить ЛПВП могут некоторые из форм анемии.
6. Инфекционные заболевания, при которых возникала лихорадка.
7. Наследственная предрасположенность.

Сами того не желая, могут снизить хороший холестерин спортсмены, которым подобрали неправильное питание и нагрузки.

Как выявить проблему

Когда полезный альфа-холестерин в крови оказывается снижен, это сразу же отразится на общем самочувствии. Конечно, истинная норма показателя может быть выявлена только при помощи специального биохимического анализа, но нельзя пропустить следующие проявления:

• слабость в мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• маслянистость в кале;
• понижение рефлексов;
• постоянное состояние депрессии;
• упадок сексуальной активности.

Каждый из этих симптомов - указание на то, что норма нарушена. Анализы обязательно выявят, что в крови снижен коэффициент ЛПВП. Но как понять, что необходимый коэффициент критически низкий?

Нормальные показатели

Если человек имеет нормальное здоровье, то коэффициент подобных липопротеинов по показаниям анализов будет превышать 1 ммоль/л. Есть и верхняя граница, которая составляет 1,88 ммоль/л. В этих пределах показания - норма. Выше - это уже много, здесь речь будет идти о том, что повышен плохой вид ЛПВП в крови.

Здесь важен индивидуальный учет. Есть особая разница в показаниях в зависимости от принадлежности испытуемого к той или иной группе.

1. У женщин низкий показатель может выявляться при показаниях меньше 1,4 ммоль/л (в общем коэффициент составляет от 0,7 до 1,72).
2. У мужчин норма показателя составит 1,03 ммоль/л (также диапазон варьируется в цифрах от 0,85 до 2,29).
3. Когда пациент ранее уже перенес болезни инфаркта или инсульта, то у него нормальный коэффициент можно немного снизить и приравнять к 1–1,6 ммоль/л.

Узнать, насколько снижен ЛПВП в крови, можно при сдаче анализов в любой районной поликлинике. Более достоверный результат можно получить в специализированной лаборатории, прошедшей соответствующую сертификацию.

Как лечить гипохолестеринемию

Если ЛПВП снижен, это может привести к серьезному заболеванию под названием гипохолестеринемия. Самостоятельно вылечить его нельзя - обязательно следует обратиться к соответствующему специалисту (в первую очередь, это должен быть эндокринолог).

Есть много медикаментозных средств, которые пропишет доктор, но, кроме них, больной должен будет пересмотреть свой образ жизни и постараться собственными силами снизить вероятность развития опасных недугов.

1. Изменения коснутся питания. Пищу нельзя будет пережаривать. Отдельное требование идет к мясу - его желательно почаще запекать, тушить, варить (очень полезно приготовление на пару). Гарниром также лучше всего выбрать паровые овощи. Такие меры помогут одновременно снизить уровень плохой холестерин и повысить хороший.
2. Подсолнечное масло следует заменить оливковым.
3. Обязателен отказ от курения. Это поможет снизить нагрузку на сосуды.
4. Важен достаточный уровень физической активности (особенно у тех людей, кто много сидит в течение рабочего дня).
5. По медицинским показаниям возможна очистка печени (для этого подойдут мед и минеральная вода).

Народные средства

С помощью народных рецептов тоже можно повысить это вещество в крови. Их достаточно много, но одним из эффективных народных средств будет морковная диета. Заключается она в каждодневном употреблении свежевыжатого морковного сока или просто самого овоща. Комбинировать её можно с сельдереем, луком или петрушкой.

Трудно переоценить значение зелени в восстановлении состояния здоровья. Кроме больших доз потребления петрушки, здесь можно посоветовать еще и укроп. Если снижен уровень ЛПВП, отлично подойдет салат, который можно приготовить из белокочанной капусты, болгарского перца и сельдерея. Любой продукт, в котором много витамина С, сыграет свою роль в восстановлении здоровья (а также позволит снизить ЛПНП).

Поднять уровень холестерина на требуемую высоту можно и при употреблении следующих продуктов:

• говяжьи мозги;
• икра;
• яичные желтки;
• голландский сыр;
• сливочное масло;
• тихоокеанская скумбрия;
• орехи;
• чеснок (три зубчика в день);
• бобовые культуры.

А вот в свиной жир не очень поможет повысить хороший холестерин, когда показатель снижен: в нем есть только маленькая концентрация необходимого вещества - всего 0,1 грамма на каждые 100 грамм продукта.

Есть конкретные рецепты, которые помогут, если понижен уровень ЛПВП.

1. Следует взять по 4 головки чеснока (средние) и столько же лимонов. С последних не снимать кожуру, а провернуть это все вместе через блендер или мясорубку. Вся масса кладется в банку емкостью на 3 литра и заливается кипяченой водой доверху. При этом смесь настаивается три дня (дважды в сутки необходимо будет её перемешивать). Что касается дозировки, то принимать этот настой следует по 100 грамм трижды в сутки.
2. Во втором рецепте, если снижен показатель ЛПВП, следует очистить от пленок грейпфрут (1 штука), мелко порубить ножиком и уложить в посуду. Затем сюда же добавить 1 столовую ложку меда, 1 чашку кефира, йогурта или простокваши. Эта смесь принимается по утрам на голодный желудок по 1 столовой ложке.

Итак, оптимальная норма хорошего холестерина в крови определяется индивидуально. Она обязательно быть находиться в установленных границах, о чем должен помнить каждый следящий за собственным здоровьем человек.

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют "хорошим холестерином".

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют "хорошим холестерином". В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
• Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

• Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
  • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
  • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,03 - 1,55 ммоль/л.

Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:

• меньше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин – высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других факторов риска,
• 1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин – средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний,
• 1,55 ммоль/л и выше – низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; при этом сосуды защищены от негативного влияния избытка холестерина.

Причины пониженного уровня ЛПВП:

• наследственность (болезнь Танжера),
• холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
• тяжелое заболевание печени,
• недолеченный сахарный диабет,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность.