Чем опасна бубонная чума? Бубонная чума: симптомы, протекание болезни и ее лечение

1. Симптомы бубонной чумы
2. Диагностика бубонной чумы
3. Фото бубонной чумы

Бубонная чума - это одна из групп чумы, распространяется бактериями Yersinia pestis, переносчиками которой являются грызуны через блох. Страшное остроинфекционное заболевание, Обладает высокой смертностью и распространяется эпидемией. Характеризуется очень тяжелым состоянием, сопровождается воспалительными процессами в лимфа узлах.

Симптомы бубонной чумы

Инкубационный период длится 2-3 дня, если до заражение они не получали иммуноглобулин, если же человек до заражение получал иммунотерапию, инкубационный период может затянуться до недели. При укусе от насекомого (блохи), на этом месте наблюдается красное пятно, которое в последующем наполняется кровью и гноем, затем это набухшее место лопается и образуется язва.

Основная симптоматика:

• Повышение температуры тела
• Увеличенные и плотные лимфа узлы расположены кучками- бубоны
• Сильные головные боли
• Тошнота и рвота
• Бессилия
• Головокружение
• Бессонница
• Галлюцинации
• Тахикардия
• Пониженное артериальное давления
• Белый густой налет на языке

При ощупывание этих уплотненных бубонов (плотных лимфатических узлов), вызывает болезненные ощущения. В начале заражение симптоматика сильно выраженная, лицо бального бледное, а конъюнктивы красного цвета, такое явление называют «испуганное чумное лицо» - facies pestica.

Диагностика бубонной чумы

При диагностики используют посев сока бубона на кровяной агар, путем пункции. Берут общие анализы включая бак посев. Исходя из клинического анамнеза и биологических исследований больного, ставят диагноз.

Если не прибегнуть к немедленной терапией высокая вероятность летального исхода. При применении антибиотикотерапии проявляется интоксикация, затем постепенно появляется улучшение, но в некоторых случаях может произойти нагноение в лимфатических узлах.

Профилактика и лечение бубонной чумы

Нужно как можно скорее изолировать больного и начать лечение в стационаре, а так же изолировать и исследовать лиц которые с ним были в контакте. Лечащие врачи одеты в специально форме одежды, так называемой противочумовой, чтобы не подвергнутся заражению. Там где проживал больной подвергший себя бубонной чумой, необходимо произвести дезинфекцию. На населенный пункт накладывается карантин.

Если не оказать не замедленную помощь больной умеряет.

Картинки и фото бубонной чумы

Бубонная чума у людей сама по себе, из ниоткуда не возникает. Потенциальный больной должен получить порцию возбудителя – чумной бактерии. Эти микробы с успехом живут в телах грызунов, несмотря на 21 век.

Переносчики, как правило, блохи. Зараженной блохе ничто не мешает перепрыгнуть, например, с больной мышки на кошку или собаку, а затем на человека или ребенка. Но бывают другие пути передачи. Например, читайте отдельную статью.

Начало

После укуса зараженного насекомого, инфекции надо распространиться по телу. Это происходит без симптомов. Человек внешне здоров, но на самом деле, он уже инфицирован. Период без признаков заболевания называется инкубационным.

При бубонной чуме у людей скрытый период бывает от одного до двенадцати дней. Число дней инкубационного периода может зависеть от индивидуальной сопротивляемости организма. Или от количества вредоносных чумных бактерий, попавших в организм. Чаще через 2 – 6 дней появляются первые признаки.

Симптомы бубонной чумы

Для человека, далекого от медицины, нужно знать два ярких признака этой инфекции. Первое – внезапное начало заболевания с очень сильной интоксикацией. Второе – появление бубонов, то есть, как будто «шишек» в местах скопления лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются до приличных размеров, вплоть до куриного яйца. Локализация бубонов ближе к месту заражения. Например, если больная блоха укусила за ногу, то первые признаки появятся в паховых лимфоузлах. А если за руку — то в подмышечных.

Но при бубонной чуме само место укуса не страдает. Как я уже говорила, бубон – это сильно увеличенный лимфоузел. Сначала он красный, багровый, возможно синюшный. Затем ткани отмирают, его цвет становится черный. На фото увеличенные лимфатические узлы.

Об интоксикации

Острое начало заболевания, развивается за несколько часов. Повышение температуры тела до цифр 39 и выше. Очень плохое самочувствие. Наряду с мозговыми симптомами – головной болью, рвотой, головокружением, может быть физическое возбуждение.

Больной может метаться, вести себя неадекватно. Есть выражение «пир во время чумы». Наверное, его можно объяснить симптомами возбуждения больных бубонной чумой.

Такие симптомы, как изменение анализа крови, снижение АД или тахикардия – эти тонкости для врачей. Задача пациента – как можно быстрее встретиться с профессиональным лекарем для получения адекватного лечения.

Кроме бубонной болезни

бывает еще кожная, септическая, легочная и даже кишечная чума. Их симптомы или признаки отличаются от первой и довольно разнообразны. Этих форм чума передается от больного человека к человеку. Она чрезвычайно заразна. Поэтому лечащий медицинский персонал, для профилактики, надевает противочумный костюм.

Как определить чуму

Если вспышки чумы уже есть среди грызунов или людей на определенной территории, то поставить диагноз «бубонная чума» по симптомам, не составит особого труда. Если эпидемиология неизвестна, то ее можно спутать с рядом других заболеваний. Для уточнения диагноза, берут зараженный материал и выявляют возбудителя.

Этиотропное лечение бубонной или другой чумы – антибиотики. Так же поддерживают все функции организма всеми доступными способами. Своевременное лечение спасает жизнь. Но, к сожалению, иммунитет после этой особо опасной инфекции недолгий – реально заболеть второй раз.

Чума – опасное инфекционное заболевание, природно-очагового характера, которое протекает очень тяжело – с лихорадкой, поражением внутренних органов, нередко с сепсисом и часто заканчивается летальным исходом.

Имеет высокую степень заразности, что приводит к эпидемиям чумы.

Болезнь вызывается палочкой Iersinia pestis – бактерией, обнаруженной французским ученым Йерсеном А. и японским исследователем Китасато С. в конце 19 века.

Источниками возбудителя чумы в природных очагах являются различные грызуны - суслики, сурки, мышевидные грызуны, песчанки, крысы (черная и серая), редко домовые мыши, кошки, зайцеобразные, верблюды. Переносят инфекцию различные виды блох. Инфекция распространяется и воздушно-капельным путем, что также обусловливает развитие эпидемий чумы.

На сегодняшний день возбудители чумы хорошо изучены, и в развитых странах вспышки заболевания сейчас редки. Но до сих пор на планете существуют природные очаги, в которых выявляются возбудители инфекции у грызунов.

Первой известной эпидемией чумы считается «Юстинианова чума», произошедшая в 551-580 годах, начавшаяся в Египте и охватившая весь тогдашний цивилизованный мир. Погибло более 100 миллионов человек.

В 14 веке страшная эпидемия чумы случилась в Европе, которая унесла жизни 34 миллионов человек.

В 1558 году от чумы погибли около 100 тысяч ногайцев в понизовье Волги. Потом вспышки чумы в России повторялись в 1603, 1654, 1738, 1769 годах.

В 1664-65 годах эпидемия бубонной чумы унесла жизни более 20 % лондонцев.

Третья пандемия чумы началась в конце 19 века в Азии и распространилась на все остальные континенты в виде небольших вспышек. Лишь в одной Индии тогда погибло шесть миллионов человек.

Эндемичными по чуме в России являются регионы Ставрополья, Алтайского края, Забайкалья, Прикаспийской низменности, а также Восточно-Уральский регион.

Формы и симптомы чумы

Наиболее распространенной формой заболевания является бубонная чума. Для нее характерно развитие лимфаденита. Там, где должен появиться увеличенный лимфатический узел (бубон), пациент чувствует сильную боль, затрудняющую движение рукой, ногой, шеей. У 60-70% больных бубон локализуется в паху. Бубоны также появляются в подмышечных (15-20%), либо шейных (5%) лимфоузлах, либо поражают сразу несколько локализаций лимфатических узлов. Кожа над бубоном становится горячей, сначала не изменена, но потом приобретает багрово-красный, синюшный оттенок. Одновременно также увеличиваются другие лимфатические узлы – так называемые вторичные бубоны. При отсутствии антибиотикотерапии при бубонной чуме нагноившиеся лимфоузлы вскрываются.

Важными симптомами чумы являются лихорадка и озноб. Они появляются на 1-3 дня раньше возникновения бубонов. У многих больных отмечаются боли в животе, которые сопровождаются тошнотой, анорексией, рвотой, диареей.

При сниженном иммунитете возбудители чумы преодолевают кожный и барьеры лимфатических узлов и попадают в общее кровеносное русло, вызывая генерализацию инфекции с образованием вторичных очагов в селезенке, печени других органах (септическая форма заболевания). Она может развиваться с самого начала проявления симптомов чумы (первичная) или после поражения кожных покровов и лимфоузлов (вторичная форма).

Довольно редко встречается кожная форма чумы. Она обычно представляет собой первую стадию кожно-бубонной чумы. Сначала на коже появляется пятно, потом - папула, затем -везикула, пустула и язва. Окруженная областью красноты, пустула наполнена кровянистым содержимым и располагается на твердом основании багрово-красного цвета. Она довольно болезненна, причем боль резко усиливается при надавливании. После того, как пустула лопается, появляется язва. Чумные язвы протекают длительно и при заживании образуют рубец.

Наиболее опасная форма чумы – первично-легочная. Период от контакта с инфекцией и заражения человека до смертельного исхода составляет 2-6 дней. Заболевание характеризуется сверхострым началом. Появляются сильные ознобы, стремительно повышается температура, возникают головокружение, сильная головная боль, неоднократная рвота, ломота в суставах и мышцах.

В период разгара легочной чумы больной становится заторможенным или возбужденным, нарушается координация, затрудняется артикуляция. Поражение чумной палочкой центральной нервной системы приводит к инфекционно-токсической энцефалопатии, церебральной гипертензии и нарушению сознания.

Далее проявляются нарушения системы дыхания. Возникают режущие боли в грудной клетке и кашель. Развивается отек легких. При отсутствии адекватного лечения чумы больной погибает на 3-4 сутки от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Вторично-легочная форма характеризуется теми же симптомами, но развивается она у больных с кожно-бубонной или бубонной чумой.

Инкубационный период первично-септической формы чумы составляет от нескольких часов до 2 дней. Симптомами чумы в этой форме являются озноб, повышение температуры тела, миалгии и артралгии, сильная головная боль, общая слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Далее возникают психические нарушения: заторможенность, возбуждение, невнятная речь. Лицо становится одутловатым, увеличиваются селезенка и печень. Через 12-40 часов с начала заболевания прогрессируют признаки сердечно-сосудистой недостаточности. При отсутствии адекватного лечения чумы больные погибают в течение 48 часов.

Бубонная чума в любой момент может перейти в бубонно-септическую. После сильного озноба температура повышается до высоких фебрильных значений. Появляются: резкая слабость, мышечные, головные боли, загруженность сознания, бессонница, мелкие кровоизлияния на коже, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тахикардия и падение артериального давления.

Лечение чумы

Больной чумой обязательно госпитализируется в инфекционный стационар.

При лечении чумы основой терапии является применение антибактериальных средств, сульфаниламидов, противочумной сыворотки.

Выписка пациента, который переболел чумой, производится после исчезновения симптомов заболевания и отрицательных результатов троекратного бактериологического посева.

После бубонной чумы больного выписывают не раньше чем через месяц после выздоровления.

Люди, перенесшую чуму, в течение трех месяцев после исчезновения симптомов заболевания должны стоять на диспансерном учете у инфекциониста.

Профилактика чумы

К профилактическим мерам по борьбе с чумой относятся:

• специальные карантинные мероприятия в портовых городах;
• создание в степных местностях, где обитают грызуны, специальных противочумных учреждений;
• дератизация судов, выполняющих международные рейсы;
• выявление среди грызунов эпизоотий чумы и борьба с ними.

Важным моментов в профилактике чумы также является немедленная изоляция человека с подозрением на чуму или больного чумой от окружающих людей.

При оказании первой помощи больному медицинские работники должны быть защищены противочумными костюмами.

Люди, которые находятся в очаге чумы, должны проходить вакцинацию специальной сухой живой вакциной.

Инфицирование человека чумой может происходить несколькими путями. Трансмиссивный путь заражения осуществляется непосредственно через укус зараженной блохи. Это происходит вследствие тесного контакта с грызунами. Блоха может перепрыгнуть с животного на человека и его укусить. Высокому риску заражения подвержены социально неблагополучные слои населения (люди без определенного места жительства, лица, проживающие в антисанитарных условиях), а также работники зоомагазинов и ветеринары.

Контактно-бытовым путем чума передается в процессе снятия и обработки шкур больных грызунов и во время разделки туш верблюдов. Пищевой путь передачи инфекции тоже существует. Чумой можно заразиться при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Воздушно-капельный путь инфицирования реализуется во время контакта с больным легочной формой чумы.

Проникновение возбудителя чумы происходит через ранку на коже, оставшуюся после укуса блохи или через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаз. В месте внедрения возбудителя может возникнуть покраснение и даже образоваться язвочка. Через лимфатические сосуды чумная палочка попадает в ближайший к месту укуса лимфатический узел и там быстро размножается. Лимфатические узлы воспаляются, и резко увеличиваются в размере. В патологический процесс вовлекаются ткани как самого узла, так и подкожная клетчатка. Формируется плотный воспалительный конгломерат, который и называется бубон. Прорыв возбудителя в кровь приводит к распространению чумной палочки по всему организму и вызывает тяжелейшую интоксикацию.

Симптомы бубонной чумы

Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры тела. Больной испытывает озноб, мучительную головную боль, тошноту и рвоту. Часто возникает бред. Лицо становится красным и отечным, под глазами появляются круги. Больные испытывают выраженный страх и ужас. Кожа и губы становятся сухими. На слизистой оболочки рта часто появляются язвочки. Язык покрывается густым белым налетом.

Самым характерным признаком бубонной чумы является наличие бубона (воспаленные лимфатические узлы, спаянные с подкожной клетчаткой). Он обычно один и напоминает опухолевое образование размером от 1 до 10 см, контуры бубона всегда сглажены. На ощупь он очень плотный, неподвижный и крайне болезненный. Боль усиливается при малейшем движении. Кожа над бубоном красная и напряженная. На 6-8 день болезни кожный покров над пораженным лимфатическим узлом становится синюшным, а само образование немного размягчается. Еще через несколько дней бубон вскрывается. На кожу вытекает гнойная жидкость с примесью крови, которая содержит огромное количество возбудителя чумы. При благополучном течении заболевания пораженный лимфатический узел постепенно уменьшается, а язвы зарастают. Чаще всего бубон встречается

Бубонная чума

Бубонная чума - это одна из форм чумы. Чума относится к особо опасным инфекционным заболеваниям.

Заболевание характеризуется тяжелым общим состоянием, эпидемическим способом распространения, воспалительными процессами в лимфатических узлах.

Как и другие формы чумы, бубонная форма обладает способностью к широкому распространению, высокой контагиозностью, дает очень высокую смертность.

Причины возникновения

Бубонная чума вызывается бактериями Yersinia pestis из семейства энтеробактерий.

Источниками инфекции являются грызуны - песчанки, полевки, суслики, крысы и мыши. Известны случаи заражения от верблюдов.

От грызунов к человеку возбудитель переносится блохами. Также бубонная чума может передаваться через поврежденную кожу при непосредственном контакте с пораженным животным.

Симптомы

Инкубационный период (от заражения до проявления первых симптомов) при бубонной форме чумы длится 2-3 дня. В некоторых случаях, когда люди получили стрептомицин, тетрациклин или иммуноглобулин в целях профилактики, инкубационный период может удлиняться до 6-9 дней.

Наблюдается общая слабость, значительное повышение температуры тела, головокружение, сильные головные боли, тошнота, рвота. Больные могут жаловаться на галлюцинации, бессонницу.

Для бубонной чумы характерно образование красного пятнышка небольших размеров в месте укуса насекомого. Это пятнышко быстро изменяет свой вид, превращаясь в пустулу (гнойничок), заполненную гнойно-кровянистым содержимым. Пустула лопается с образованием язвы.

Увеличиваются в размерах регионарные лимфатические узлы, также они заметно меняют консистенцию - становятся плотно-эластичными и располагаются рядом, образуя целые пакеты (бубоны). Пакеты узлов хорошо контурированы, значительно выбухают под слоем подкожно-жировой клетчатки.

Ощупывание бубонов сопровождается резкими болезненные ощущениями, что объясняется явлениями периаденита - воспаленными изменениями окружающих лимфатические узлы тканей.

В течение недели от начала болезни симптомы усиливаются. Прогрессирует слабость, температура продолжает держаться на очень высоком уровне. Для этой стадии болезни характерно так называемое «чумное лицо» - бледная кожа, резко покрасневшие конъюнктивы, испуганное выражение.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: снижается уровень артериального давления, возникает резкая тахикардия. Сердечно-сосудистая недостаточность продолжает прогрессировать и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.

Типичным симптомом бубонной чумы является «меловой» язык - появление густого белого налета на языке больного.

Диагностика

Диагноз основывается на эпидданных, анамнезе, симптомах, результатах бактериологических исследования. При диагностировании бубонной формы чумы, производится посев содержимого бубона на кровяной агар.

Проводится посев испражнений больного для последующего выделения из него в лабораторных условиях чистой культуры чумных бактерий.

Виды заболевания

Клинические формы чумы:

Преимущественно локальные формы:

Бубонная;

Кожно-бубонная.

Внутренне-диссеминированные (генерализованные) формы:

Вторично-септическая;

Первично-септическая.

Внешне-диссеминирующие формы:

Кишечная;

Первично-легочная;

Вторично-легочная.

Действия пациента

При подозрении на заражение чумой или при контакте с больным человеком необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

Лечение

Лечение бубонной чумы проводится только в специальных отделениях или больницах. Перед началом лечения больного обязательно проводят дезинфекцию его выделений. Предметы ухода за больным, посуда, одежда, остатки пищи, белье подлежат обязательной специальной обработке.

Всю работу, связанную с терапией и уходом за больным, медицинский персонал производит в специальных противочумных костюмах.

Больному применяют антибактериальные средства. Обычно применяют тетрациклин. Также эффективен стрептомицин.

Осложнения

Развитие септической формы чумы (накопление токсических веществ и массовое попадание бактерий в кровь);

Развитие легочной формы (тяжелое воспаление легких, вызванное палочкой чумы);

Высокий риск летального исхода, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания.

Профилактика

Обязательное требование противоэпидемических мероприятий - незамедлительное изолирование больного бубонной чумой от здоровых людей. Кроме того, изоляции подлежат лица, имеющие контакт с больным.

Проводится срочная дезинфекция, которая включает дератизацию и дезинсекцию, в помещении, где живет больной. На населенный пункт накладывается карантин. При необходимости производится активная иммунизация населения чумной вакциной.

С целью предупреждения заболеваний чумой ведут постоянное пристальное наблюдение за количеством крыс в населенных пунктах, численностью грызунов в природе. Важную роль играет плановое проведение дезинсекционных работ.