Socijalni kriterijum radne sposobnosti. Akademija Odsjek za javno zdravlje i zdravstvenu zaštitu Kriteriji za definiciju privremene invalidnosti vrste glavnih uzroka

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Stavropoljska državna medicinska akademija

Odeljenje “Javno zdravlje i zdravstvenu zaštitu”

Nastavno-metodički priručnik za specijalnost

"Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita"

Stavropolj 2006

BBK 51.1(2)

51.1(2)k8

51.1(2)3

Ispitivanje invalidnosti. Obrazovno-metodički priručnik za specijalnost „Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita“. – Stavropolj., Izdavač: StSMA, S 44

Sastavio:

• 
  Kandidat medicinskih nauka, asistent Katedre za „Javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu“ St. Državne medicinske akademije, Igor Nikolajevič Bobrovski;
• 
  Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, šef Katedre za „Javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu“ St. Državne medicinske akademije, Ljudmila Leonidovna Maksimenko.

Recenzent:

• 
  Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, prorektor za nastavu Državne medicinske akademije St. ^ Jurij Aleksandrovič Filimonov .

Ovaj priručnik obrađuje pitanja koja se odnose na organizaciju i postupak obavljanja ljekarskog pregleda privremene i trajne invalidnosti u zdravstvenim ustanovama. Edukativni priručnik sadrži posebne koncepte kriterijuma za procenu radne sposobnosti; privremeni invaliditet; ispitivanje privremene nesposobnosti; funkcije ljekara za pregled privremene nesposobnosti; funkcije menadžera klinike i šefa bolničko odjeljenje; funkcije zamjenika glavnog ljekara za kliničko stručni rad; funkcije rukovodioca zdravstvene ustanove; funkcije glavnog samostalnog specijaliste u ispitivanju privremene invalidnosti; sastav i funkcije KEC-a. Obrađena su pitanja o postupku izdavanja bolovanja zbog bolesti i povreda; za banjsko liječenje i medicinsku rehabilitaciju; briga o bolesnom članu porodice, briga o zdravom djetetu i djetetu sa invaliditetom; tokom karantina; za protetiku; o trudnoći, porođaju i pobačaju. Posebna pažnja posvećena je pitanjima trajnog invaliditeta i socijalne zaštite osoba sa invaliditetom.

Edukativno-metodički priručnik namijenjen je studentima viših godina medicinskih fakulteta, studentima postdiplomskih studija i ljekarima primarne zdravstvene zaštite.

UDK 614.2.061.64.003.13(07.07)

BBK 51.1(2)

51.1(2)k8

51.1(2)3

© I.N. Bobrovsky

© Stavropol State

Medicinska akademija, 2005

UVOD

Medicinski pregled invalidnosti je najvažnija oblast medicinske i praktične delatnosti, usko povezana sa kliničkim disciplinama, sistemom socijalnog osiguranja i socijalnog osiguranja. Procjena zdravstvenog stanja stanovništva i analiza ekonomskih gubitaka koje društvo trpi zbog bolesti u velikoj mjeri zavise od organizacije i kvaliteta pregleda invalidnosti u zdravstvenim ustanovama. Pravovremeno otpuštanje oboljelih s posla jedna je od efikasnih preventivnih mjera za sprječavanje komplikacija bolesti i njihove hroničnosti. Stoga je jedan od najodgovornijih i najsloženijih dijelova praktične aktivnosti liječnika bilo koje specijalnosti proučavanje i mogućnost provođenja medicinskog pregleda rada, a prije svega ispitivanja privremene nesposobnosti. Dakle, više od polovine svih posjeta stanovništva ambulantama i više od dvije trećine svih hospitalizacija u bolnicama povezano je s potrebom rješavanja pitanja privremene invalidnosti i provođenja ljekarskog pregleda.

Prilikom organizovanja i provođenja pregleda privremene invalidnosti od strane ljekara, posebno onih koji započinju svoju profesionalnu djelatnost, zbog nedostatka dovoljnog praktičnog iskustva i slabog poznavanja važećeg zakonodavstva, često se prave greške koje dovode do konfliktnih situacija sa pacijentima i administracijom medicinskih usluga. institucije.

Najčešće greške se javljaju u izdavanju i izvršavanju dokumenata kojima se potvrđuje privremena invalidnost, neblagovremenom upućivanju pacijenta na kliničku stručnu komisiju i ljekarskom pregledu, što dovodi do smanjenja efikasnosti dijagnostike, liječenja i rehabilitacije.

Stoga je osnovni cilj ovog edukativnog priručnika osposobljavanje ljekara i mladih specijalista za vještine organizovanja i provođenja pregleda invaliditeta (privremenih i stalnih) u njihovoj profesionalnoj djelatnosti.

^ PREDMET I ZADACI MEDICINSKOG RADNOG PREGLEDA

Stručnost– ovo je studija specijaliste ili grupe stručnjaka o pitanju koje za njegovo rješavanje zahtijeva posebna znanja iz bilo koje oblasti nauke, tehnologije, umjetnosti itd., uz donošenje određenog suda/zaključka. Jedna od vrsta pregleda kojima se ljekar mora baviti u svojim svakodnevnim radnim aktivnostima je ispitivanje nesposobnosti za rad.

^ Ispitivanje invalidnosti - ovo je utvrđivanje, na osnovu medicinskih i socijalnih kriterijuma, sposobnosti datog lica da ispunjava svoje profesionalne dužnosti. Da bi se pojasnila gornja definicija, potrebno je razlikovati dva pojma: radnu sposobnost i nesposobnost za rad, te odrediti njihove medicinske i socijalne kriterije.

Ispod sposobnost za rad Općenito je prihvaćeno razumijevanje stanja tijela u kojem sveukupnost fizičkih i duhovnih sposobnosti omogućava obavljanje posla određenog obima i kvaliteta (V.A. Medik, V.K. Yuryev, Moskva, 2003). Zadatak ljekara je da na osnovu podataka sveobuhvatnog medicinskog pregleda utvrdi prisustvo ili odsustvo bolesti kod određene osobe.

Ispitivanje radne sposobnosti trenutno se utvrđuje prema tri kriterijuma: medicinskom, socijalnom i pravnom.

^ Medicinski kriterijum radne sposobnosti - to je prisutnost bolesti kod pacijenta (ispravno i pravovremeno postavljanje potpune kliničke dijagnoze, uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena, težinu i prirodu tijeka bolesti, prisutnost dekompenzacije i njenu fazu) , njene komplikacije, primjena pravovremene racionalne terapije, klinička prognoza bolesti (određivanje neposredne i dugoročne prognoze, uzimajući u obzir njen tok).

^ Socijalni kriterijum radne sposobnosti - ovo je ispravna procjena radnih, profesionalnih, kućnih i drugih socijalno-higijenskih faktora za stvaranje najpovoljnijih uslova za oporavak i vraćanje radne sposobnosti pacijenta. Drugim riječima, socijalni kriterij radne sposobnosti određuje porođajnu prognozu za određenu bolest, specifičan položaj pacijenta i uslove njegove radne aktivnosti. Društveni kriterijumi odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), organizaciju, učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih organa i sistema, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne opasnosti.

Međutim, bolesna osoba nije uvijek nesposobna. Navedimo primjer (V.A. Medik, V.K. Yuryev, Moskva, 2003): dvije osobe boluju od iste bolesti - felon. Jedan od njih je učitelj, drugi je kuvar. Učitelj sa ovom bolešću može obavljati svoje dužnosti, tj. je sposoban za rad. Kuvar sa sličnom bolešću – ne, tj. je onemogućen. Uz to, uzrok invaliditeta nije uvijek bolest samog pacijenta. Na primjer, i sam isti kuhar može biti apsolutno zdrava osoba, ali je jedan od članova njegove porodice obolio od hepatitisa, uslijed čega kuhar ne može pripremati hranu, tj. ispunjava svoje profesionalne obaveze, budući da je u kontaktu sa virusom hepatitisa.

dakle, bolest i invaliditet nisu uvijek identični pojmovi. Ako postoji bolest, osoba može biti radno sposobna ako bolest ne ometa obavljanje stručnih poslova, i invalid ako je obavljanje posla otežano ili nemoguće. Dakle, samo lekar na osnovu težine funkcionalnih poremećaja, prirode i toka patološkog procesa, posla koji pacijent obavlja i uslova njegovog rada odlučuje o pitanju socijalnih kriterijuma radne sposobnosti i izdavanju uverenja o zdravstvenoj sposobnosti. nesposobnost za rad.

Medicinski i socijalni kriterijumi moraju uvek biti jasno definisani i reflektovani u medicinskoj dokumentaciji u skladu sa zakonskim kriterijumom radne sposobnosti.

^ Pravni kriterijum radne sposobnosti - ovo je znanje i značaj važećeg zakonodavstva u oblasti socijalnog osiguranja građana.

Na osnovu navedenog, pod invaliditet treba shvatiti kao stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posljedicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje profesionalne djelatnosti – u cijelosti ili djelimično, na određeno vrijeme ili trajno – nemoguće. Na osnovu trajanja razlikuju se privremeni i trajni invaliditet (Tabela 1).

Medicinski pregled invalidnosti, kao jedna od funkcija zdravstvene zaštite, ima za cilj: 1) sprečavanje razvoja procesa bolesti; 2) stvaranje povoljnih uslova za pacijenta tokom procesa lečenja i oporavka; 3) moguća je potpunija obnova pacijentove radne sposobnosti.

Ako su promjene u zdravstvenom stanju pacijenta privremene, reverzibilne, ako se u bliskoj budućnosti očekuje oporavak ili značajno poboljšanje, kao i vraćanje radne sposobnosti, tada se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. dakle, privremeni invaliditet je stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću, povredom i drugim razlozima kod kojih je poremećaj funkcionisanja praćen nemogućnošću obavljanja stručnih poslova u normalnim proizvodnim uslovima u određenom vremenskom periodu, tj. su reverzibilne. Utvrđivanje činjenice privremene invalidnosti je medicinska radnja, jer je usmjerena na otklanjanje nepovoljnih faktora i znači početak liječenja.

Postoje dvije vrste privremene invalidnosti: potpuna i djelomična.

^ Potpuna privremena nesposobnost - to je gubitak radne osobe sposobnosti da obavlja bilo koji posao u određenom vremenskom periodu, praćen potrebom za stvaranjem posebnog režima i provođenjem liječenja. Drugim riječima, radi se o stanju kada osoba zbog bolesti ne može i ne treba da obavlja bilo kakav posao i treba mu poseban režim.

^ Djelimični privremeni invaliditet nastaje kada bolesno lice ne može u potpunosti da obavlja svoj stručni posao, ali bez štetnog po zdravlje može obavljati druge poslove ili svoj prethodni rad, ali pod lakšim uslovima (lakša obaveza i/ili smanjeni obim posla).

Tabela 1.

Pregled privremene invalidnosti vrši se u zdravstvenim ustanovama državne, opštinske i drugih oblika svojine.

Ispod trajni invaliditet ili invaliditet Uobičajeno je da se naziva stanje u kojem su funkcionalni i organski poremećaji uzrokovani bolešću, povredom ili anatomskim nedostatkom stabilni ili trajni i onemogućavaju nastavak rada u osnovnoj struci (u cijelosti ili djelimično) dugo ili trajno. Drugim riječima, trajna invalidnost (invalidnost) je trajna ili dugotrajna, potpuna ili djelimična nesposobnost za rad.

U utvrđivanju činjenice trajne invalidnosti učestvuju liječnici zdravstvenih ustanova (liječnici zdravstvenih ustanova) i ljekari vještaci medicinskih i socijalnih stručnih komisija (MSEK). Štaviše, funkcionalna zaduženja i obim posla navedenih ljekara su različiti: ljekari zdravstvenih ustanova identifikuju znakove invaliditeta, a ljekari stručnjaci MSEC utvrđuju činjenicu trajne invalidnosti.

dakle, medicinski pregled rada– oblast medicinskih i naučnih saznanja koja proučava radnu sposobnost osobe ako ima bolest, povredu, sakaćenje, anatomski nedostatak, kao i neke druge razloge regulisane zakonima o državnom socijalnom osiguranju i ostvarivanje socijalnih i preventivnih ciljeva ( zbrinjavanje bolesnog člana porodice, sanatorijsko-odmaralište, karantin, stacionarna protetika itd.)

Main poslovi medicinskog pregleda rada su:

• 
  naučno utemeljena procjena sposobnosti radnika za rad sa raznim bolestima, povredama, sakaćenjima i anatomskim defektima;
• 
  utvrđivanje činjenice privremene nesposobnosti i otpusta sa rada zbog postojanja zakonom predviđenih socijalnih i medicinskih indikacija;
• 
  utvrđivanje prirode invaliditeta (privremena, trajna, potpuna ili djelimična);
• 
  utvrđivanje uzroka privremene ili trajne invalidnosti ili utvrđivanje visine naknada, penzija i drugih oblika socijalnog osiguranja;
• 
  racionalno zapošljavanje radnika koji nemaju znakove invaliditeta, ali kojima je iz zdravstvenih razloga potreban lakši rad u profesionalnoj djelatnosti;
• 
  utvrđivanje radnih preporuka za osobe sa invaliditetom, koje im omogućavaju da koriste preostalu radnu sposobnost;
• 
  proučavanje uzroka morbiditeta i invaliditeta radi razvoja medicinskih i socijalnih preventivnih programa;
• 
  definisanje različitih vrsta socijalne pomoći radnicima sa privremenom sprečenošću za rad i invalidima;
• 
  obavljanje socijalne i radne rehabilitacije.

Utvrđivanje činjenice nesposobnosti za rad je od važnog ekonomskog i pravnog značaja, jer se njime građaninu garantuju odgovarajuća prava: u slučaju privremenog gubitka radne sposobnosti, da bude oslobođen rada i prima naknade iz obaveznog državnog socijalnog osiguranja i u slučaju invaliditeta, da primaju penziju od Ruskog penzijskog fonda.

^ ISPITIVANJE PRIVREMENE INVALIDNOSTI

Morbiditet sa privremenim invaliditetom odražava morbiditet radno aktivnog stanovništva i kao posljedicu ima ne samo medicinski i socijalni, već i socio-ekonomski značaj. Nisu samo zdravstveni radnici zainteresovani za smanjenje morbiditeta sa privremenim invaliditetom

^ Pregled privremene nesposobnosti - vrsta lekarskog pregleda čija je osnovna svrha procena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pruženog lečenja i sposobnosti za obavljanje profesionalne delatnosti, kao i utvrđivanje privremene nesposobnosti i njenih uslova u skladu sa sa uputstvima, obavljaju ljekari koji prisustvuju, bez obzira na profil, odjeljenje i oblike imovine.

Ljekari koji se bave privatnom praksom moraju imati licencu za ovu vrstu djelatnosti i potvrdu o završenom ciklusu usavršavanja za pregled privremene invalidnosti.

U udaljenim ruralnim područjima, na plutajućim brodovima, pravo na izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad može se dati prosječnom medicinskom radniku uz dozvolu lokalnih zdravstvenih vlasti.

Organizacija i postupak ispitivanja privremene invalidnosti u zdravstvenim ustanovama.

Nivoi ispita privremene invalidnosti.

^ LIJEČNIK

KLINIČKA STRUČNA KOMISIJA

^ KLINIČKA STRUČNA KOMISIJA + GLAVNI STRUČNJACI SUBJEKTA FEDERACIJE

^ MZ RF VODE GLAVNI SPECIJALISTI ZA PRIVREMENI INVALID

Organizacija i postupak sprovođenja ispitivanja privremene invalidnosti zasnivaju se na funkcijama svakog od navedenih nivoa.

Funkcije ljekara u pregledu privremene invalidnosti.

• 
  Utvrđivanje prisustva privremene invalidnosti;

• 
  pravo na izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad do 10 dana pojedinačno i do 30 dana pojedinačno;

• 
  izvođenje pacijenta na konsultacije kod odgovarajućeg specijaliste radi odlučivanja o daljem liječenju;

• 
  upućivanje pacijenta na CIK;

• 
  proučavanje i analiza morbiditeta sa privremenim invaliditetom (privremeni gubitak radne sposobnosti).

Funkcije šefa klinike

i šef bolničkog odjeljenja.

• 
  Praćenje provođenja procesa dijagnostike i liječenja;
• 
  kontrola pregleda privremene invalidnosti i blagovremenog upućivanja pacijenta na MSEC;
• 
  stručnu procjenu kvaliteta zdravstvene zaštite putem ličnog pregleda pacijenta sa odgovarajućim upisom u ambulantni karton ili anamnezu;
• 
  učešće u radu KEK-a;
• 
  analiza uzroka i vremena nastajanja privremene invalidnosti i razloga inicijalne invalidnosti.

Funkcije zamjenika glavnog ljekara za kliničko-stručni rad.

• 
  Upravljanje i analiza rada na kontroli kvaliteta ispitivanja privremene invalidnosti;
• 
  analiza uzroka i vremena nastanka privremene invalidnosti;
• 
  selektivna kontrola ispitivanja privremene invalidnosti na osnovu ličnog pregleda pacijenta;
• 
  analiza kliničkih stručnih grešaka;
• 
  interakcija sa MSEC-om prilikom rješavanja stručnih pitanja;
• 
  razmatranje potraživanja osiguravajućih društava i pritužbi pacijenata;
• 
  organizovanje lokalne obuke za lekare o pitanjima procene invaliditeta.

Funkcije rukovodioca zdravstvene ustanove.

• 
  Izdavanje naredbe o sastavu i propisima KEK-a;
• 
  izricanje disciplinskih sankcija ljekarima za kliničke i stručne greške;
• 
  slanje relevantnih materijala nadležnim organima radi privođenja lekara krivičnoj odgovornosti za prekršaje iz oblasti procene invaliditeta.

Funkcije glavnog slobodnjaka specijaliste

o pregledu privremene nesposobnosti.

• 
  Procjena kvaliteta ispitivanja privremene invalidnosti na datoj teritoriji;
• 
  razvoj programa za smanjenje početne incidencije invaliditeta;
• 
  kontrolu nad rehabilitacijom bolesnih i invalidnih lica;
• 
  interakcija sa organima socijalne zaštite i sindikalnim organizacijama;
• 
  organizovanje usavršavanja lekara za ispitivanje privremene invalidnosti.

Sastav i funkcije kliničko-stručne komisije (KIK) zdravstvenih ustanova.

Compound : Predsednik KEC-a- zamjenik glavnog ljekara za kliničko-stručni rad i članovi KEC-a: šef ambulante ili šef odjeljenja, ljekar, sekretar.

KEC funkcije:

• 
  stručnu procjenu kvaliteta i efikasnosti dijagnostičkog i terapijskog procesa;
• 
  produženje potvrde o nesposobnosti za rad preko 30 dana;
• 
  ispitivanje privremene invalidnosti u složenim i konfliktnim situacijama;
• 
  upućivanje pacijenata na MSEC;
• 
  preporuke za prelazak na drugo radno mjesto iz zdravstvenih razloga;
• 
  upućivanje na specijalizirano liječenje u klinike istraživačkog instituta;
• 
  zaključak o odobravanju akademskog odsustva iz zdravstvenih razloga studentima srednjih i visokoškolskih ustanova;
• 
  zaključak o davanju beneficija iz zdravstvenih razloga određenim grupama pacijenata.

Ispitivanje privremene invalidnosti u zdravstvenim ustanovama vrši se na osnovu uputstva o postupku izdavanja isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost građana. Jedan od takvih dokumenata, na teritoriji Stavropoljskog kraja, je informativno-metodološko pismo Ministarstva zdravlja Stavropoljske teritorije broj 03-61 od 15.07.2004. za zamenike glavnog lekara za kliničko-stručne poslove i njihove zamene, za upotrebu u praktičnim aktivnostima i prilikom inspekcijskog nadzora odeljenja „Klinički stručni rad”.

Izvod iz uputstva o postupku izdavanja isprava,

potvrda privremene nesposobnosti građana.

Osnovne odredbe.

Dokumenti koji potvrđuju privremeni invaliditet:

Potvrda o nesposobnosti za rad;

Potvrda utvrđenog obrasca.

Pravo na dobijanje potvrde o nesposobnosti za rad imaju:

• 
  državljani Ruske Federacije;
• 
  strani državljani;
• 
  lica bez državljanstva;
• 
  izbjeglice i interno raseljena lica;
• 
  rad u preduzećima i ustanovama Ruske Federacije, bez obzira na njihov oblik vlasništva;
• 
  nezaposlenih lica na evidenciji organa za rad i zapošljavanje.

Za građane koji se nalaze van svog stalnog prebivališta, potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje ljekar koji se bavi dozvolom i potpisom glavnog ljekara zdravstvene ustanove.

Lekari imaju pravo da izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad:

• 
  državne zdravstvene ustanove;
• 
  opštinske zdravstvene ustanove;
• 
  lica koja se bave privatnom praksom sa licencom i sertifikatom o stručnom usavršavanju za ispitivanje privremene invalidnosti;
• 
  sanatorije za tuberkulozu;
• 
  klinike Istraživačkog instituta za protetiku;
• 
  medicinski i socijalni pregled;
• 
  rehabilitacijski centri za muskuloskeletnu protetiku;
• 
  bolnice protetičkih i ortopedskih organizacija.

U nekim slučajevima, odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, bolničarima je dozvoljeno izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad.

Lekari nemaju pravo da izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad:

• 
  stanice hitne pomoći;
• 
  stanice za transfuziju krvi;
• 
  ustanove za sudsko-medicinska ispitivanja;
• 
  gradsko odmaralište balneološke i blatne kupke;
• 
  kuće za odmor;
• 
  turističke baze;
• 
  institucije Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Agravacija i simulacija u kliničko-stručnom radu

medicinska ustanova

Potvrda o nesposobnosti za rad je dokument strogog finansijskog izvještavanja. Trenutno postoji sljedeći pristup plaćanju potvrda o privremenim nesposobnostima:

• 
  Plaćanje 50% – kontinuirano iskustvo do 3 godine. Članovi koji nisu sindikati – 25%.
• 
  100% isplata - kontinuirano iskustvo od 8 godina ili više, za trudnoću, ozljede na radu i profesionalne bolesti i invalide Velikog domovinskog rata;

u ovom slučaju radni staž se smatra neprekidnim ako radna aktivnost nije bila prekinuta duže od 1 mjeseca.

Stoga se, prilikom procjene invaliditeta u medicinskim ustanovama, medicinski radnici ponekad moraju suočiti sa manifestacijama pogoršanja i simulacije.

Pogoršanje– preuveličavanje od strane pacijenta sa simptomima zaista postojeće bolesti. Uz aktivno pogoršanje, pacijent poduzima mjere da pogorša svoje zdravlje ili produži bolest. Kod pasivnog pogoršanja, ono je ograničeno na preuveličavanje pojedinačnih simptoma, ali ih ne prati radnjama koje ometaju liječenje. Patološko pogoršanje karakteristično je za pacijente sa mentalnim oboljenjima i jedna je od manifestacija ove bolesti.

simulacija - imitacija neke osobe simptoma bolesti koju nema.

Radi uzimanja u obzir kliničko-stručne djelatnosti, njene dalje procjene i analize, te kreiranja praćenja rezultata pregleda u zdravstvenim ustanovama, vodi se „Registar kliničko-stručnog rada zdravstvene ustanove” (f.035/u - 02 ).

^ POSTUPAK IZVRŠENJA I IZDAVANJA DOKUMENATA KOJI SE POTVRĐUJU PRIVREMENU INVALIDNOST

Dokumenti koji potvrđuju privremenu sprečenost za rad i potvrdjuju privremeni otpust sa rada (studija) su potvrda o privremenoj nesposobnosti za rad, au nekim slučajevima i potvrde utvrđenog obrasca koje se izdaju građanima u slučaju bolesti i povreda za period medicinske rehabilitacije, ako je potrebno brinuti o bolesnom članu porodice, zdravom djetetu i djetetu sa invaliditetom, tokom porodiljskog odsustva, tokom protetike u protetičko-ortopedskoj bolnici.

Uvjerenje o nesposobnosti za rad izdaje ljekar koji prisustvuje uz predočenje identifikacionog dokumenta pacijenta, nakon ličnog pregleda i potvrđuje se upisom u medicinsku dokumentaciju. Postoje dva načina izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad – centralizovani i decentralizovani.

^ Centralizovan način izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad češće se uvodi u velikim ambulantama, gdje se za izradu potvrde o nesposobnosti za rad nalazi medicinska sestra u matičnoj evidenciji ili u posebnoj ordinaciji, koja na osnovu ljekarskog uvjerenja (kupona ), izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad i upisuje izdanje u „Knjigu upisa nesposobnosti za rad“.

At decentralizovani sistem Prilikom izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad, dokument ispisuje sam ljekar.

Potvrda o nesposobnosti za rad je multifunkcionalni dokument koji služi kao osnova za:

• 
  otpuštanje s rada u slučaju privremene nesposobnosti (pravna funkcija);
• 
  obračunavanje privremene invalidnine (finansijska funkcija).

Pored toga, potvrda o nesposobnosti za rad propisuje određenu vrstu medicinsko-zaštitnog režima (medicinska funkcija) i predstavlja primarni dokument za analizu oboljevanja sa privremenim gubitkom invaliditeta (statistička funkcija). Da bi potvrda o nesposobnosti obavljala ove funkcije, potrebno je striktno poštovati pravila za njegovu registraciju.

Prednju stranu obrasca potvrde o nesposobnosti za rad popunjava ljekar (u nekim slučajevima - paramedicinski radnik), stražnju stranu - uprava preduzeća (ustanove, organizacije) u kojoj pacijent radi. . Unosi na potvrdu o nesposobnosti za rad (bolovanje, potvrda) vrše se plavim, ljubičastim, crnim mastilom na ruskom jeziku. Ispravljen ili precrtan tekst potvrđuje se unosom “ispravljeno vjerujem”, potpisom ljekara koji prisustvuje i pečatom zdravstvene ustanove. Na obrascu nisu dozvoljene više od dvije ispravke. U zavisnosti od toga da li se potvrda o nesposobnosti za rad izdaje prvi put ili je nastavak, podcrtava se odgovarajući zapis („primarni“ ili „nastavak potvrde“) u kralježnici i na obrascu potvrde o nesposobnosti za rad. rad. Kada se izda „nastavak“, u njemu se navodi broj prethodne potvrde o nesposobnosti za rad.

Na hrptu potvrde o nesposobnosti za rad upisuje se:

• 
  prezime, ime, patronim pacijenta (u cijelosti);
• 
  Dob;
• 
  kućna adresa;
• 
  mjesto rada;
• 
  ime ljekara;
• 
  datum izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad;
• 
  potpis pacijenta koji je dobio potvrdu o nesposobnosti za rad;
• 
  naziv medicinske ustanove, njena adresa (za privatnog lekara - prezime, ime, patronim, broj licence);
• 
  prezime, ime, patronim (u cijelosti), spol, starost pacijenta;
• 
  puni naziv mjesta rada.

Kako bi se očuvala medicinska povjerljivost, kolone “dijagnoza” i “konačna dijagnoza” se ne popunjavaju. U koloni „uzrok invaliditeta“ podvlači se i upisuje: odgovarajuća vrsta invaliditeta (bolest, nesreća na radu ili kod kuće, karantena, njegovanje, briga o djeci, sanatorijsko liječenje, prenatalni ili postnatalni odmor) i dodatne informacije dato na obrascu u zagradama.

U koloni „režim“ upisuje se vrsta propisanog medicinsko-zaštitnog režima: „stacionar“, „ambulantno“, „kućno“, „sanatorijum“. U koloni „oznaka o kršenju režima“ naveden je datum kršenja i njegova vrsta:

• 
  nepoštovanje propisanog režima;
• 
  ne javljanje lekaru na vreme;
• 
  intoksikacija alkoholom;
• 
  odlazak na posao bez otpuštanja od strane lekara;
• 
  neovlašteni odlazak iz zdravstvene ustanove;
• 
  putovanje na liječenje u drugu administrativnu regiju bez dozvole ljekara;
• 
  odbijanje upućivanja ili neblagovremeni dolazak na medicinsko-socijalni pregled.

U slučaju produžene invalidnosti pacijenta koji se nije blagovremeno javio na pregled, produženje potvrde (potvrde) vrši se od dana dolaska na pregled kod lekara; ako je pacijentu priznato radno sposobno, u rubrici „početi sa radom“ upisuje se: „bio (datum) sposoban za rad“, a ako odbije da bude upućen na MSEC, „odbio je da ga pregleda ljekar. i komisija socijalnih stručnjaka.”

U rubrici „oslobađanje od rada“ arapskim brojevima je napisano od kog dana, mjeseca, godine i slovima do kog dana i mjeseca zaključno je pacijent oslobođen rada. Položaj ljekara, njegovo prezime i potpis su jasno naznačeni. Prilikom kolegijalne obnove navode se imena članova kliničko-stručne komisije (najmanje tri) i stavljaju njihovi potpisi.

U koloni „početak rada“ upisuje se datum vraćanja radne sposobnosti narednog dana nakon što je pacijent pregledan i proglašen sposobnim za rad. Navedeni su i drugi slučajevi završetka potvrde o nesposobnosti za rad: datum smrti, datum registracije MSEC dokumenta prilikom utvrđivanja grupe invalidnosti. Potvrda o nesposobnosti za rad ne može se zatvoriti na zahtjev pacijenta ili na zahtjev uprave sa mjesta rada. U slučaju nastavka invaliditeta, na potvrdi o nesposobnosti za rad ističe se „nastavak“, upisuje se datum i broj nove potvrde, u kojoj (u kralježnici i na vrhu obrasca) „nastavak potvrde o nesposobnosti br. .” je podvučen i označen je broj inicijalnog certifikata.

U slučaju gubitka potvrde o nesposobnosti za rad, duplikat izdaje ljekar koji prisustvuje, ako postoji uvjerenje s mjesta rada da nije isplaćena naknada po ovom uvjerenju. U gornjem uglu obrasca upisuje se „Duplikat“, u rubrici „oslobađanje od rada“ u jednom redu upisuje se ceo period nesposobnosti za rad, overen od lekara i zamenika načelnika zdravstvene ustanove. za kliničko stručni rad. Istovremeno se vrši odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju i naznačuje broj izdate potvrde o nesposobnosti.

Pečat zdravstvene ustanove (za nerezidentne građane - pečat) ili privatnog lekara stavlja se u gornji i donji desni ugao obrasca prilikom otpusta na rad ili produženja potvrde o nesposobnosti za rad. Prilikom nastavka liječenja u drugoj zdravstvenoj ustanovi, odgovarajući upis u potvrdu o nesposobnosti za rad ovjerava se potpisom ljekara, zamjenika načelnika za kliničko stručni rad (u složenim i konfliktnim slučajevima - tri člana CIK-a) , te pečat ustanove koja je izdala potvrdu o nesposobnosti za rad.

Broj potvrda o nesposobnosti za rad, datum njihovog izdavanja, datum produženja ili otpusta na rad evidentiraju se u ambulantnom kartonu (istorija bolesti). Obrasci potvrde o nesposobnosti za rad i potvrde utvrđenog obrasca (obrazac 095-u) su dokumenti stroge odgovornosti. Odgovornost za prijem, čuvanje i distribuciju obrazaca, kao i za evidentiranje i izvještavanje o njima, snose rukovodioci i šefovi računovodstva zdravstvenih organa i ustanova. Obrasci isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost moraju se čuvati u vatrostalnim ormarićima u posebnim prostorijama, zapečaćenim u vanradno vrijeme.

Pružanje obrazaca za bolovanje mora se izvršiti o trošku Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Zdravstvene vlasti i zdravstvene ustanove moraju voditi tačne kvantitativne evidencije o prijemu, dostupnosti i potrošnji obrazaca. U ove svrhe vodi se knjiga za evidentiranje obrazaca nesposobnosti za rad sa numerisanim stranicama i upisom na poslednjoj strani: naziv ustanove, broj stranica i pečat ustanove. Upisi u knjigu vode se hronološkim redom kada transakcije obavlja lice odgovorno za prijem i čuvanje obrazaca dokumenata kojima se potvrđuje privremena invalidnost.

Korištenje obrazaca za bolovanje u ustanovi evidentira se u knjižici raspodjele obrazaca. Svi dokumenti o prijemu obrazaca i dokumenti o njihovoj potrošnji numerisani su hronološkim redom i pohranjeni u fasciklama odvojeno jedna od druge. Dokumenti moraju imati napomenu da su upisani u knjigu. Medicinski radnici liječeno-preventivne ustanove primaju obrasce potvrde o nesposobnosti za rad uz prijem od lica odgovornih za njihovo čuvanje i distribuciju, izvještaj o korištenju dokumenata, predaju talona prethodno primljenih obrazaca. Medicinski radnici su lično odgovorni za sigurnost primljenih obrazaca.

Obračun potvrda u vezi sa bolešću učenika, učenika tehničkih škola, stručnih škola, škola (f. 095-u) vrši se posebno. Evidencija o bolovanju koje izdaju ljekari (paramedici) vodi se u upisnim listovima (obrazac 036-u).

Oštećeni obrasci isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost čuvaju se u posebnoj fascikli sa inventarom, u kojem se navode prezime, ime, patronimija lekara, datum isporuke, brojevi i serija oštećenih obrazaca. Uništavanje ovih dokumenata vrši se na osnovu akta komisije formirane po nalogu rukovodioca ustanove na kraju kalendarske godine. Oštrice oštećenih i korištenih formulara čuvaju se 3 godine, nakon čega se zbrinjavaju.

Medicinsko-preventivne ustanove dužne su da podnose prijavne izvještaje višim zdravstvenim organima (izvještaj sastavlja šef računovodstva) o stvarnoj potrošnji obrazaca jednom tromjesečno, 5. dana svakog mjeseca nakon izvještajnog tromjesečja. Zdravstveni organi svake godine podnose tromjesečnu prijavu Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije za obrasce potvrde o nesposobnosti za rad za narednu godinu prije 1. februara tekuće godine. Zahtev potpisuje rukovodilac organa za upravljanje zdravstvom ili njegov zamenik za medicinska pitanja i usaglašava se sa teritorijalnim izvršnim organom Fonda socijalnog osiguranja Rusije.

Ispit radne sposobnosti- ovo je vrsta pregleda, koja se sastoji od utvrđivanja uzroka, trajanja, stepena privremene ili trajne invalidnosti lica zbog bolesti, povrede ili drugog uzroka, kao i utvrđivanja potrebe lica za određenim vidovima medicinske i socijalne zaštite. mjere zaštite.

Invalidnost- nemogućnost zbog medicinskih ili socijalnih kontraindikacija za nastavak uobičajenih profesionalnih aktivnosti. Utvrđivanje radne nesposobnosti ima pravni značaj, jer vas oslobađa od posla, omogućava besplatno liječenje po SGBP-u i isplatu naknada iz fondova socijalnog osiguranja. Invalidnost može biti privremeni i stalni. WITH trajna nesposobnost ili invaliditet - trajni (ili dugotrajni), potpuni ili delimični gubitak radne sposobnosti.

Prilikom provođenja ispitivanja radne sposobnosti razlikuju se medicinski i socijalni kriteriji. Medicinski kriterijumi uključuju pravovremeno postavljenu, ispravnu i potpunu kliničku dijagnozu, uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena, stupanj funkcionalnog oštećenja, težinu i prirodu toka bolesti, prisutnost dekompenzacije i njen stadijum, komplikacije. Od velikog značaja je klinička dijagnoza zasnovana na analizi rezultata lečenja, reverzibilnosti morfoloških i funkcionalnih promena, prirode toka bolesti i mogućnosti otklanjanja komplikacija. Društveni kriterijumi

određuju porođajnu prognozu za određenu bolest i specifične uslove rada pacijenta, odražavaju sve što je vezano za njegovu profesionalnu aktivnost (napetost, profesionalne opasnosti, itd.).

14.2. Pregled privremene nesposobnosti

Privremeni invaliditet(VUT) - privremena invalidnost - stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću ili povredom, u kojem je nemoguće obavljati stručne poslove u normalnim proizvodnim uslovima u relativno kratkom vremenskom periodu, tj. nemogućnost obavljanja radnih funkcija je privremena i reverzibilna.

VUT se uspostavlja za ceo period bolesti sa povoljnom prognozom; uz nepovoljnu prognozu, nastavlja se sve dok se ne utvrdi trajni invaliditet.

VUT se osniva za lica koja su zbog bolesti ili povrede izgubila radnu sposobnost, ali se može osnovati i u preventivne svrhe u slučaju karantinskog ili sanatorijsko-lečeničkog lečenja. Mogu postojati indikacije socijalne prirode, kada je oslobađanje radno sposobnog lica povezano sa zbrinjavanjem bolesnog člana porodice, prijenosom patogena, dehelmintizacijom itd. Privremena invalidnost se dijeli na potpunu i djelomičnu.

Full VUT- to je gubitak radne sposobnosti radnika na određeno vrijeme i potreba za posebnim režimom i tretmanom. Parcijalni VUT- stanje bolesnog (povrijeđenog) lica kada je privremeno nesposoban za obavljanje uobičajenih stručnih poslova, ali bez štetnog po zdravlje može obavljati druge poslove, drugačijim režimom i obimom.

Pregled VUT obuhvata procenu zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pregleda i lečenja, sposobnosti za obavljanje profesionalnih aktivnosti, kao i određivanje stepena i vremena VUT.

U zdravstvenim ustanovama razlikuju se sledeći nivoi stručnosti VUT-a: lekar; ljekarska komisija (MC) zdravstvenih ustanova; ljekarska komisija opštinskog organa zdravstva,

uključeni u subjekt Federacije; stručna komisija organa upravljanja zdravstvom u sastavu Federacije; glavni specijalista za ispitivanje VUT Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.

Pregled VUT-a sprovode lekari lekari u zdravstvenim ustanovama, bez obzira na nivo, profil, odeljensku pripadnost i oblik svojine, ako poseduju licencu za ovu vrstu medicinske delatnosti.

Lekar koji prisustvuje, obavljanje pregleda VUT-a:

Utvrđuje znakove profesionalne invalidnosti na osnovu procjene zdravstvenog stanja, prirode i uslova rada, društvenih faktora;

Izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad (potvrdu) u skladu sa „Uputstvom o postupku izdavanja isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost građana“ (uključujući i kućne posjete);

Prilikom naknadnih pregleda odražava dinamiku bolesti, efikasnost lečenja i opravdava produženje otpusta sa posla;

Blagovremeno upućuje pacijenta na konsultacije u VK radi određivanja daljeg liječenja i rješavanja drugih stručnih pitanja (to radi npr. privatni liječnik kada je potrebno produžiti potvrdu o nesposobnosti za rad preko 30 dana ).

Šef stacionara, klinike(ukoliko postoji pozicija u kadrovskom rasporedu) vrši stalno praćenje rada od strane ljekara na poslovima organizacije i vođenja procesa liječenja i dijagnostike i pregleda zdravstvenog stanja, izdavanje dokumenata kojima se potvrđuje zdravstveno stanje građana. , blagovremeno i pravilno upućivanje pacijenata na ljekarski pregled i medicinsko-socijalni pregled; vrši stručnu ocjenu medicinskog tretmana u različitim fazama liječenja uz obavezni pregled pacijenta i evidentiranje u primarnim dokumentima, a također vrši stručnu ocjenu medicinske dokumentacije na kraju trajanja liječenja ili prilikom premještanja pacijenta u drugu fazu lečenja itd.

Zamjenik načelnika ustanove(glavni lekar, šef, rukovodilac) za kliničko stručni rad, rukovodi VK i obezbeđuje uslove za njen rad; vrši selektivno kontinuirano praćenje završenih slučajeva liječenja pacijenata

enti i pregled VUT, učestvuje u rešavanju kliničkih stručnih pitanja; analizira kliničke i stručne greške, saopštava na medicinskim konferencijama rezultate analize pregleda i preduzetih mera za smanjenje incidencije VUT-a.

Rukovodilac zdravstvene ustanove odgovoran je za pregled VUT-a u zdravstvenim ustanovama, izdaje naloge o pitanjima njegovog organizovanja i vođenja; organizuje računovodstvo i izveštavanje o VUT-u; daje saglasnost na sastav VK i pravilnik o njegovom radu; utvrđuje potrebu za obrascima potvrde o nesposobnosti za rad, godišnje u utvrđenom roku (do 15.01) šalje zahtjev teritorijalnom organu zdravstva za potreban broj obrazaca i izvještaja o njihovom korištenju.

Teški slučajevi u vezi sa pitanjima VUT-a iznose se na sastanak

Da li su aktivnosti VK uspostavljene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije? 513 od 24. septembra 2008. „O odobravanju Pravilnika o medicinskoj komisiji medicinske organizacije,” koji je detaljnije (u poređenju sa sličnim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije? 170 od 14. marta 2007.) opisuje funkcije komisije (za detalje o VC, vidi odeljak 12.3).

Glavni slobodni specijalista o kliničkom stručnom radu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, organa upravljanja zdravstvom subjekta Federacije i općinskog tijela koje je u sastavu Federacije, analizira stanje i kvalitet pregleda VUT u podređenim institucijama.

Potvrda o nesposobnosti za rad overava VUT i potvrđuje privremeno otpuštanje sa rada (studija); u nekim slučajevima zamjenjuje se potvrdama utvrđenog obrasca, koje se građanima izdaju u slučaju bolesti i povreda za period medicinske rehabilitacije, ako je potrebno zbrinjavanje bolesnog člana porodice, zdravog djeteta do 3 godine, za period karantina, tokom porodiljskog odsustva, za protetiku u protetskim uslovima -ortopedska bolnica.

Potvrda o nesposobnosti za rad, odnosno bolovanju je glavni dokument kojim se potvrđuje VUT. Daje pravo da se ne ide na posao, da se ide na godišnji odmor i da prima novčana davanja iz fondova socijalnog osiguranja.

Izdavanje i obnavljanje isprave kojom se ovjerava medicinski radnik vrši ljekar nakon ličnog pregleda i potvrđuje se upisom u medicinsku dokumentaciju kojim se opravdava privremeno otpuštanje s posla. Dokument kojim se potvrđuje VUT izdaje se i zatvara, po pravilu, u jednoj zdravstvenoj ustanovi, a ako je naznačeno, može se produžiti u drugoj zdravstvenoj ustanovi.

Potvrda o nesposobnosti za njegu Lekar se raspoređuje u zdravstvenu ustanovu za pacijenta u slučajevima kada nedostatak nege ugrožava život i zdravlje pacijenta; nemoguće ga je smjestiti u bolnicu; Među članovima porodice nema druge neradne osobe koja može brinuti o pacijentu. Potvrdu o spriječenosti za rad za njegu pacijenta ljekar koji se bavi ljekarom izdaje jednom od članova porodice (staratelja) koji neposredno pruža njegu. Članovima porodice smatraju se svi rođaci koji žive u istoj porodici sa bolesnom osobom.

Izdavanje potvrde o bolovanju u slučaju nezgode na radu. Industrijskom nezgodom treba smatrati uticaj opasnog proizvodnog faktora na radnika tokom obavljanja radnih obaveza ili zadataka rukovodioca posla. Gubitak radne sposobnosti jednak je industrijskim nesrećama:

1) prilikom obavljanja donatorskih funkcija;

2) prilikom obavljanja državnih ili javnih poslova, kao i prilikom obavljanja posebnih poslova javnih organizacija, čak i ako ti poslovi nisu bili u vezi sa glavnim poslom;

3) kada ispunjava dužnost građanina Ruske Federacije da spasava ljudske živote, štiti državnu imovinu, kao i štiti državni red i zakon;

4) na putu na posao i sa posla (ne u prevozu preduzeća);

5) na službenom putu.

Povrede na radu se istražuju, evidentiraju i dokumentuju na propisanom obrascu. Istraga u slučaju industrijske povrede mora se provesti u roku od 24 sata od incidenta.

Nesreće na putu do (sa) posla se istražuju u roku od 3 dana od trenutka kada su identifikovane. U slučaju nezgode (na poslu ili kod kuće), potvrda o nesposobnosti za rad se izdaje od dana kada se obratite ljekaru za pomoć. Naknada za privremeno ne-

invalidnost zbog nesreće na radu isplaćuje se u iznosu od 100% zarade.

U slučaju povrede u kući, potvrda o nesposobnosti za rad se isplaćuje od 6. dana nesposobnosti za rad po opštem osnovu.

Rokovi za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad zbog bolesti i povreda i iznosi naknade. Ljekar izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad pojedinačno i odjednom na period do 10 kalendarskih dana i produžava ga pojedinačno za period do 30 kalendarskih dana, uzimajući u obzir okvirne periode privremene spriječenosti za rad za razne bolesti i povrede koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.

U skladu sa izmjenama i dopunama Saveznog zakona? 255-FZ „O pružanju naknada za privremeni invaliditet, trudnoću i porođaj građana koji podliježu obaveznom socijalnom osiguranju“, prva dva dana izgubljene zarade nadoknađuje poslodavac, a zatim Fond socijalnog osiguranja. Uz staž osiguranja do 5 godina, naknada će se isplaćivati ​​u iznosu od 60% prosječne zarade, od 5 do 8 godina - 80%, a preko 8 godina - 100%.

određuje porođajnu prognozu za određenu bolest, specifičan položaj pacijenta i uslove rada. Društveni kriterijumi odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), organizaciju, učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih organa i sistema, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne opasnosti.

Medicinski i socijalni kriterijumi uvek treba da budu jasno definisani i odraženi u medicinskoj dokumentaciji.

Dakle, invaliditet treba shvatiti kao stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posledicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje stručnog posla u celini ili delimično, na određeno vreme ili trajno onemogućeno. Invalidnost može biti privremena ili trajna.

Ako su promjene u zdravstvenom stanju pacijenta privremene, reverzibilne, ako se u bliskoj budućnosti očekuje oporavak ili značajno poboljšanje, kao i vraćanje radne sposobnosti, tada se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. Privremeni invaliditet (Privremeni invaliditet) je stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću, povredom i drugim razlozima kod kojih je poremećaj funkcionisanja praćen nemogućnošću obavljanja stručnih poslova u normalnim proizvodnim uslovima u određenom vremenskom periodu, tj. su reverzibilne. Razlikuju se potpuni i djelimični privremeni invaliditet. Potpuni invaliditet je potpuna nemogućnost obavljanja bilo kakvog posla u određenom vremenskom periodu, praćena potrebom za stvaranjem posebnog režima i provođenjem liječenja. Djelomični invaliditet je privremena nesposobnost za rad u odnosu na uobičajeni profesionalni rad uz zadržavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova sa drugačijim lakšim režimom ili smanjenim obimom.

Dakle, pregled privremene invalidnosti je vrsta

medicinske delatnosti, čija je osnovna svrha procena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pregleda i lečenja, mogućnosti obavljanja stručne delatnosti, kao i utvrđivanje stepena i vremena privremene invalidnosti.

Utvrđivanje činjenice privremene invalidnosti ima važan pravni i ekonomski značaj, jer garantuje građanima oslobođenje od rada i primanje beneficija iz obaveznog

državno socijalno osiguranje.

Ispitivanje privremene invalidnosti vrši se u ustanovama državnog, opštinskog i privatnog zdravstvenog sistema. Postoje sljedeći nivoi ispitivanja privremene invalidnosti: prvi - ljekar koji prisustvuje; drugi je ljekarska komisija zdravstvenih ustanova;

treći - ljekarska komisija organa upravljanja zdravstvom teritorije koja je u sastavu Federacije; četvrto - ljekarska komisija organa upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

peti je glavni specijalista za ispitivanje privremene invalidnosti Ministarstva zdravlja i socijalne sigurnosti Ruske Federacije.

Organizacija i postupak sprovođenja ispitivanja privremene invalidnosti zasnivaju se na funkcijama svakog od navedenih nivoa.

Praćenje poštovanja uputstava o pregledu privremene invalidnosti u državnim, opštinskim i privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i kod privatnih lekara, sprovode organ upravljanja zdravstvom na odgovarajućem nivou, stručno medicinsko udruženje i izvršni organ. Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. U praćenju mogu učestvovati komisije za akreditaciju i licenciranje medicinske i farmaceutske djelatnosti i odjeljenja teritorijalnih fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Više o temi Socijalni kriterijum radne sposobnosti:

1. Efikasnost kao jedan od kriterijuma mentalnog zdravlja. Sposobnost rada sa anomalijama razvoja ličnosti.

1. Pregled privremene nesposobnosti građana u vezi sa bolestima, povredama, trovanjem i drugim stanjima u vezi sa privremenim gubitkom sposobnosti za rad, naknadnim zbrinjavanjem u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama, ako je potrebno zbrinjavanje bolesnog člana porodice, u veza sa karantenom, tokom protetike u stacionarnom okruženju, u vezi sa trudnoćom i porođajem, prilikom usvajanja deteta, sprovodi se radi utvrđivanja sposobnosti zaposlenog za obavljanje radnih aktivnosti, potrebe i vremena privremenog ili trajnog premeštaja zaposlenog iz zdravstvenih razloga na drugi posao, kao i donošenje odluke o upućivanju građanina na medicinsko-socijalni pregled.

2. Pregled privremene nesposobnosti vrši ljekar koji samostalno izdaje uvjerenja o nesposobnosti za rad građanima u trajanju do petnaest kalendarskih dana, a u slučajevima koje utvrdi nadležni savezni organ izvršne vlasti, bolničar ili stomatolog, koji samostalno izdaje potvrde o nesposobnosti za rad u trajanju do deset kalendarskih dana.

3. Produženje potvrde o nesposobnosti za rad na duži period od predviđenog u dijelu 2. ovog člana (ali ne duže od petnaest kalendarskih dana) vrši se odlukom ljekarske komisije koju imenuje načelnik organizacija iz reda lekara koji su prošli obuku za ispitivanje privremene invalidnosti.

3.1. Pregled privremene nesposobnosti u vezi sa trudnoćom i porođajem, prilikom usvajanja djeteta, vrši ljekar koji prisustvuje, odnosno, u slučajevima koje utvrdi nadležni savezni organ izvršne vlasti, bolničar, koji istovremeno izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad u na način i na period koji utvrdi nadležni savezni organ izvršne vlasti.

3.2. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se u obliku dokumenta na papiru ili (uz pisani pristanak pacijenta) generiranog u obliku elektronskog dokumenta potpisanog pojačanim kvalifikovanim elektronskim potpisom od strane medicinskog radnika i zdravstvene organizacije.

4. Ukoliko postoji evidentno nepovoljna klinička i radna prognoza, najkasnije četiri mjeseca od dana nastanka privremene nesposobnosti, pacijent se upućuje na medicinsko-socijalni pregled radi utvrđivanja invalidnosti, a u slučaju odbijanja da se podvrgne medicinskom i socijalnom pregledu, potvrda o nesposobnosti za rad se zatvara. Uz povoljnu kliničku i radnu prognozu, najkasnije deset mjeseci od dana nastupanja privremene invalidnosti u stanjima nakon ozljeda i rekonstruktivnih operacija i najkasnije dvanaest mjeseci u liječenju tuberkuloze, bolesnik se otpušta radi vraćanja na posao. ili poslati na medicinski i socijalni pregled.

5. Prilikom izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad, radi čuvanja medicinske povjerljivosti, navodi se samo razlog privremene spriječenosti za rad (bolest, povreda ili drugi razlog). Na pismeni zahtjev građanina, podaci o dijagnozi bolesti mogu se unijeti u potvrdu o nesposobnosti za rad.

Opće odredbe

Ispit radne sposobnosti– vrsta pregleda, koja se sastoji u utvrđivanju uzroka, trajanja, stepena privremene ili trajne invalidnosti lica zbog bolesti, povrede ili drugog uzroka, kao i utvrđivanju potrebe pacijenta za vidom medicinske zaštite i mjerama socijalne zaštite.

Radna sposobnost– stanje ljudskog tijela u kojem sveukupnost fizičkih i duhovnih mogućnosti omogućava obavljanje posla određenog obima i kvaliteta. Lekar na osnovu sveobuhvatnog lekarskog pregleda mora utvrditi prisustvo ili odsustvo bolesti kod određene osobe. Radna sposobnost ima medicinske i socijalne kriterijume.

Medicinski kriterijumi radne sposobnosti uključuju pravovremenu kliničku dijagnozu, uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena, težinu i prirodu toka bolesti, prisutnost dekompenzacije i njen stadij, komplikacije, određivanje neposredne i dugoročne prognoze razvoja bolest.

Međutim, bolesna osoba nije uvijek nesposobna. Na primjer, dvije osobe boluju od iste bolesti - felon. Jedan od njih je učitelj, drugi je kuvar. Učitelj sa panaritijumom može obavljati svoje profesionalne dužnosti - sposoban je za rad, ali kuhar ne može, odnosno nesposoban je. Uz to, uzrok invaliditeta nije uvijek bolest samog pacijenta. Na primjer, isti kuhar je i sam možda zdrav, ali je neko u njegovoj porodici obolio od virusnog hepatitisa, zbog čega kuhar ne može obavljati svoje profesionalne poslove, odnosno pripremati hranu, jer je u kontaktu sa oboljelim od virusnog hepatitisa. . Dakle, bolest i invaliditet nisu identični pojmovi. Ako postoji bolest, osoba može biti radno sposobna ako bolest ne ometa obavljanje profesionalnih poslova, i invalid ako je njeno obavljanje otežano ili nemoguće.

Društveni kriterijumi radne sposobnosti određuju porođajnu prognozu za određenu bolest i njene radne uslove, odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih sistema i organa, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne štetnosti.

Koristeći medicinsko-socijalne kriterijume za radnu sposobnost, medicinski radnik vrši pregled, tokom kojeg se utvrđuje činjenica nesposobnosti za rad.

Ispod invaliditet razumjeti stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posljedicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje stručnog posla u cijelosti ili djelimično onemogućeno na određeno vrijeme ili trajno. Invalidnost može biti privremena ili trajna.

	|	sljedeće predavanje ==>