Autoimuni progesteronski dermatitis. Atopijski dermatitis je autoimuna bolest Autoimune bolesti koje uzrokuju atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kožna autoimuna bolest koja se na neki način manifestira tijekom života i nasljedna je.

Bolest nije zarazna, manifestuje se kao alergijski osip. Atopija je termin koji su američki istraživači predložili u prvoj polovini 20. stoljeća, a koji je objedinio sve nasljedne bolesti alergijske prirode.

Ljudi koji su skloni ovoj bolesti nazivaju se atopičarima.

Iznesena je koncepcija da je glavni poticaj za razvoj bolesti imunološki mehanizam. Atipične alergije kod djece manifestuju se nepodnošljivim svrabom kože, brojnim osipima i povišenim nivoom imunoglobulina E.

Postoji ozbiljna osjetljivost na iritanse alergijske ili nealergijske prirode. Treba ga razlikovati od psorijaze, seboroičnog i kontaktnog dermatitisa, urtikarije i bodljikave vrućine.

Atopijski dermatitis kod djece jedna je od čestih tegoba koja se javlja na koži u prvih 6 mjeseci nakon rođenja. Veću sklonost imaju djeca mlađa od jedne godine.

Difuzni neurodermatitis, kako se naziva i ova patologija, često je povezan s drugim alergijskim bolestima - bronhijalnom astmom ili, na primjer, alergijskim rinitisom.

U uznapredovalim stadijima, atipični dermatitis kod djece može dovesti do bakterijske infekcije uzrokovane stafilokokom. Postoji sljedeća klasifikacija bolesti:.

• dojenče;
• dječji;
• tinejdžer (odrasli).

Uzroci bolesti

Genetska predispozicija za alergije i štetni faktori okoline glavni su uzroci alergijskog dermatitisa. Osim toga, vrijedno je istaknuti niz faktora koji pogoduju razvoju bolesti:

Glavni razlog za razvoj atopijskog dermatitisa kod djece je genetska predispozicija za alergije. Vrlo često, uz ekcem, dijete pati i od teških oblika alergija na polen, prašinu i perut kućnih ljubimaca. Predisponirajući faktori ili tzv. podsticaj za razvoj bolesti su:

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa:

Alergolozi identifikuju glavni faktor kao nasljedstvo. Genetska predispozicija utiče na ispoljavanje negativnih simptoma pri dolasku u kontakt sa različitim alergenima.

Ostali uzroci atopijskog dermatitisa kod djece:

• Nasljedna predispozicija. Dijete razvija sklonost ka alergijskim bolestima još u majčinoj utrobi. Ako je jedan od bebinih roditelja patio/pati od atopijskog dermatitisa ili alergije, onda postoji velika šansa da će dijete razviti ovu bolest.

Loša kvaliteta igračaka, sredstava za higijenu, odjeće. Igračke napravljene od hemijskih komponenti, sintetičkih vlakana u odeći i neprirodnog sastava higijenskih proizvoda mogu izazvati dermatitis na bebinoj osetljivoj koži.

• Ujedi insekata, dodirivanje biljaka. Ako je zaštitna funkcija djetetovog organizma nedovoljna, čak i ubod komarca ili kontakt s koprivom može izazvati atopijski osip.
• Hrana. Gastrointestinalni trakt djeteta u prvoj godini života proizvodi nedovoljnu količinu enzima koji olakšavaju probavni proces. Nepostojanje dijete koja dojilja, prisustvo alergijske hrane u ishrani djeteta ili promjena u ishrani sa dojenja na vještačko hranjenje mogu izazvati pojavu bolesti.
• Na pozadini drugih bolesti. Atopijski dermatitis prati i druge bolesti - dijabetes melitus, anemija, gastritis, enterokolitis, bronhijalna astma.

Faze i simptomi bolesti

U savremenoj praksi postoje 4 stadijuma atopijskog dermatitisa:

• Inicijal. Pojavljuje se ljuštenje, oticanje kože na obrazima i hiperemija. Karakteristično za djecu sa eksudativno-kataralnim tipom bolesti. Važno je napomenuti da se u ovoj fazi bolest može izliječiti pridržavanjem posebne hipoalergenske dijete.
• Izraženo. Karakterizira ga kronična faza, kada se osipovi na koži pojavljuju određenim slijedom, i akutna faza. U tom slučaju, osip se prekriva koricama i ljuskama.
• Remisija. Svi simptomi bolesti nestaju ili potpuno nestaju. Trajanje faze se računa u sedmicama, au nekim slučajevima i godinama.
• Klinički oporavak. Glavni znakovi bolesti u ovoj fazi mogu biti potpuno odsutni ili se ne pojavljuju godinama.

Manifestacije bolesti zavise od stadijuma dermatitisa:

Kliničari razlikuju četiri faze progresije atopijskog dermatitisa kod djeteta:

• početni – najupečatljivija manifestacija kliničke slike;
• teška - prijelaz bolesti iz akutnog u kronični oblik;
• remisija - simptomi nestaju djelomično ili potpuno;
• period kliničkog oporavka - simptomi bolesti se ne pojavljuju 3-7 godina.

Bolest ima tri stadijuma, koji se javljaju kod dece u prvih 12 godina života. To uključuje:

• dojenče. Pogađa bebe između 2 mjeseca i 2 godine starosti. Obično se naziva dijateza. Ovaj stadijum bolesti zahvata lice, nabore udova, a može se proširiti i na vlasište, zadnjicu i ceo torzo;
• dečija soba Utječe na kožu djece od 2 do 12 godina. Osipi na epitelu češće se pojavljuju na vratu, na rukama i na pregibima udova;
• tinejdžer. Osipi pogađaju kožu tinejdžera u predjelu dekoltea, na lakatnoj jami i na zglobu. Najteže oštećenje kože uočava se na licu i vratu.

Osim dječjeg oblika atopijskog dermatitisa, postoji i oblik za odrasle. Obično se nalazi kod ljudi starijih od 12 godina. Ovaj oblik bolesti karakterizira potpuno drugačiji tok.

Znakovi atopijskog dermatitisa

Svaki uzrast djeteta karakteriziraju svoje manifestacije atopijskog dermatitisa. Danas postoje tri perioda kliničkog toka patologije.

Dječji oblik

Patologija se opaža kod djeteta u dobi od 0-2 godine. Karakteristični su sljedeći simptomi:

• crvene upalne mrlje na koži djeteta (dijateza) - posebno izražene na čelu, obrazima, bradi;
• nemiran san;
• jak svrab, peckanje;
• gubitak težine;
• akutni tok bolesti;
• crvenila postaju vlažna;
• oteklina;
• formiranje kore;
• žarišne upale u stražnjici, vlasištu, nogama;
• formiranje papularnih elemenata na pozadini crvenila kože.

Dječija uniforma

Simptomi

Glavni znakovi atopijskog dermatitisa kod beba mlađih od 1 godine su ekcem i jak svrab. Starija djeca pate od iritacije u predelu pazuha i prepona, na pregibima nogu i ruku, na vratu, oko usta i očiju.

Po hladnom vremenu, bolest počinje da se pogoršava kod većine pacijenata. Kod djece se mogu prepoznati karakteristike kao što su duboke bore na kapcima, simptomi „zimskog stopala“ i prorijeđena kosa na potiljku.

U pravilu, atopijski dermatitis se javlja kod djeteta s periodima egzacerbacija i upornih remisija. Pogoršanje je olakšano djetetovim psiho-emocionalnim šokovima, prošlim bolestima i konzumiranjem zabranjene hrane.

Neurodermatitis karakterizira sezonska pojava: u jesen i zimu stanje kože se značajno pogoršava, a ljeti bolest prestaje da muči dijete.

Dakle, kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece su:

• ljuštenje kože;
• svrab koji se pogoršava noću;
• plakanje počešljanih područja kože;
• povećan uzorak kože na zahvaćenim područjima;
• zadebljanje zahvaćenih područja kože, hrapavost.

Postoje dojenčad (od rođenja do dvije godine), dječji (od dvije do 13 godina), tinejdžerski (od 13 godina) atopijski dermatitis, koji ima svoje karakteristike u određenim starosnim periodima.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod djece mlađe od 2 godine, 2-13 godina i adolescenata

U bilo kojoj životnoj dobi, stalni pratioci atopijskog dermatitisa su kožni osip, suha koža, jak svrab, zadebljanje kože i ljuštenje.

Simptomi atopijskog dermatitisa se neznatno razlikuju u različitim dobima. Dječju fazu bolesti karakteriziraju sljedeći znakovi: crvenilo kože, razvoj dermatitisa, crvenkasti osip na koži lica, vrata, trbuha, stražnjice, na fleksornim površinama udova u predjelu zglobovi laktova i koljena, i ingvinalni nabori.

Javljaju se simptomi atopijskog dermatitisa kao što su suhoća i ljuštenje kože, jak svrab u predjelu upale, pojava malih žućkasto-sivih kora, stvaranje pukotina i plikova s ​​bistrom tekućinom iznutra na površini kože.

Kada je bolest u fazi djetinjstva, gore opisani simptomi su dopunjeni lokalizacijom manifestacija u području stopala, dlanova i kožnih nabora. Moguć je produženi tok bolesti, s periodima pogoršanja i privremenim nestankom simptoma. Dijete pati od svraba kože i može imati poremećaje spavanja.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi može se manifestirati u obliku sljedećih simptoma:

• jak svrab;
• hiperemija kože;
• stvaranje pukotina na mjestu crvenila;
• osip na licu, na mjestima gdje se koža savija;
• nemir bebe, loš san;
• gotovo potpuni nedostatak apetita.

Kliničari napominju da u složenijim slučajevima temperatura djeteta može porasti do 38 stepeni.

Osipi karakteristični za ovu patologiju lokalizirani su na sljedećim mjestima:

• savijanja udova;
• skalp;
• uši, obrazi, brada.

Atopijski oblik dermatitisa kod djeteta od šest mjeseci do 3 godine manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• crvenilo kože;
• oticanje kože;
• formiranje ljuski pityriasis;
• prekomjerno ljuštenje zahvaćenih područja kože;
• gubitak težine;
• povećana suhoća kože;
• formiranje zbijenosti (mjestimično).

Elementi osipa su lokalizirani na sljedećim mjestima:

• koža na licu;
• sluzokože disajnih puteva;
• laktovi, stopala;
• područje vrata.

Za djecu stariju od tri godine tipični su sljedeći simptomi progresije atopijskog dermatitisa:

• povećana suhoća kože s stvaranjem ljuski koje vizualno podsjećaju na mekinje;
• crvenilo kože;
• stvaranje pukotina na mjestima gdje se koža nabora.

U nekim slučajevima, osip napreduje do faze formiranja kora, koje se postupno suše i otpadaju. Također treba napomenuti da je za sve starosne kategorije, s razvojem ovog patološkog procesa, karakteristični nagli gubitak težine i gotovo potpuni nedostatak apetita.

Kliničari primjećuju da u rijetkim kliničkim slučajevima, u početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi mogu izostati. Osim toga, mnogi roditelji, kada se pojave gore opisani simptomi, ne traže liječničku pomoć na vrijeme, pokušavajući eliminirati simptome narodnim lijekovima.

Ovaj oblik bolesti ima sezonsku prirodu manifestacije - ljeti praktički nema simptoma, dok zimi dolazi do pogoršanja.

Simptomi atopijskog dermatitisa mogu uključivati ​​sljedeće:

• nepodnošljiv svrab;
• crvenilo kože (na slici);
• osip koji može biti plačljiv;
• pojava krasta na otvoru vodenastog osipa.

Svi ovi simptomi su vrlo slični alergijskim, ali postoje neke posebnosti kada se atopijski dermatitis razvije kod djece.

Simptomi atopijskih bolesti obično su talasaste prirode, odnosno, nakon što se osip riješi, mogu se ponovo pojaviti nakon 3-4 dana. Koža može jako svrbiti čak i bez hiperemije, ali sve vanjske manifestacije efikasno ublažavaju glukokortikosteroidi.

Još jedan karakterističan znak atopijskog dermatitisa je njegov razvoj i nakon potpunog isključivanja visoko alergenih namirnica iz prehrane.

S razvojem atopijskog dermatitisa, pacijent primjećuje sljedeće znakove:

• suhoća epiderme;
• jak, neugodan svrab;
• crvenilo epiderme;
• ljuštenje kože na obrazima.

Karakteristika bolesti je smanjenje, potpuni nestanak crvenila pri izlasku na hladnoću.

Svaki stadij karakteriziraju posebni simptomi:

Atopijski dermatitis je alergijsko oboljenje koje se manifestuje u vidu upale kože, prekomerne isušenosti, ljuštenja kože na mestima gde se pojavljuju crvenilo, iritacija i plikovi sa tečnošću.

Koji simptomi se mogu koristiti za utvrđivanje prisutnosti atopijskog dermatitisa kod djeteta:

• Osip je jednako često lokaliziran u područjima nabora na trupu, stražnjici, udovima i licu. Može se pojaviti na leđima, tjemenu, na mjestima trenja, kontakta sa odjećom - koljena, laktovi, vrat, obrazi.
• U početku se uočava crvenilo na području kože, praćeno pojavom atopijskog osipa, plikova s ​​tekućinom i svraba.
• Kod dugotrajnog češanja, područje kože nabubri, postaje kora i postaje jako suvo, stvarajući pukotine i krvareće rane i erozije.
• Dijateza – crvenilo obraza, čela, brade. Manifestacija dijateze, uz dermatitis, javlja se kod dojenčadi i djece od 1 do 3 godine.
• Povećana nervoza, emocionalnost, hiperaktivnost.
• Gastrointestinalni poremećaji - proljev, mučnina, povraćanje.
• Konjunktivitis, osip na usnama, kapcima, nosnoj sluznici - s produženim dermatitisom.

Atopijski dermatitis se javlja u fazama egzacerbacije i remisije. Pogoršanje karakterizira pojačan svrbež i šuga, zbog čega infekcija može ući u rane, razvijajući pustularne formacije.

Remisija i pogoršanje stanja nastaju tokom hladnih i vlažnih sezona, što stvara povoljno okruženje za razvoj infekcije.

Dijagnostika

Provođenje vizualnog pregleda kože je pripremna faza u postavljanju dijagnoze, nakon čega se propisuje niz testova. To uključuje dijagnosticiranje krvi za šećer i biohemiju, kao i opći test urina.

Ako se otkrije bolest, mogu se propisati dodatne studije gastrointestinalnog trakta i štitne žlijezde. Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece može se obaviti kao testiranje za identifikaciju alergena.

Dijagnoza se postavlja na osnovu vizuelnog pregleda površine kože deteta. U pravilu, omiljena mjesta za lokalizaciju atopijskog dermatitisa su laktovi i koljena, obrazi i zadnjica.

Kako bi isključio gljivičnu infekciju, liječnik mora uzeti strugotine sa zahvaćenih površina. Uz vizualni pregled pacijenta, važna je i životna anamneza: nasljedni faktor koji je poslužio kao poticaj za razvoj bolesti, prisutnost alergija.

Važan test u dijagnostici dječjeg ekcema je biohemijski test krvi na imunoglobulin E, čija je količina u ovom slučaju znatno povećana.

Kod prvih znakova alergijske bolesti obratite se svom pedijatru. Nakon pregleda mladog pacijenta i razgovora sa roditeljima, doktor često daje uputnicu za konsultacije sa specijalistima specijalistima.

Obavezno posjetite:

• alergolog;
• gastroenterolog;
• pulmolog;
• imunolog;
• dječji neurolog.

Djeca se podvrgavaju testovima krvi i urina, te se podvrgavaju posebnim testovima za određivanje iritansa (ili nekoliko negativnih faktora).

Bilješka! Za propisivanje režima liječenja potrebna je studija uzroka i simptoma atopijskog dermatitisa kod djece, testovi za identifikaciju alergena i stepen senzibilizacije organizma.

Saznajte korisne informacije o simptomima i liječenju drugih dječjih bolesti. Na primjer, ovdje pročitajte o bodljikavoj vrućini; o dijatezi - ovdje; o žutici - na ovoj stranici. O pelenskom osipu kod beba piše na ovoj adresi; O rahitisu saznajte ovdje; Imamo poseban članak o oralnom drozdu. O liječenju laringitisa piše ovdje; pijelonefritis - ovdje; bronhitis - na ovoj stranici; gastritis - na ovoj adresi; Imamo poseban članak o alergijskim osipima.

Terapija lekovima

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Integrisani pristup je važan:

• antihistaminici. Doktor propisuje lijekove uzimajući u obzir dob djeteta, kliničku sliku i uzrok pogoršanja. Lijekovi ublažavaju simptome, ali ne uklanjaju uzrok alergije. Djelotvorni agensi: Fenistil (gel/kapi), Erius, Cetrin, Zyrtec, Diazolin, Claritin;
• nehormonske masti i gelove. Kompozicije s protuupalnim, umirujućim, antiseptičkim djelovanjem. Masti vlaže upaljena područja i ubrzavaju proces regeneracije. Efikasni su Loserin, Zinocap, Bepanten, Solcoseryl, Desitin, Protopic i drugi. Uvijek koristite proizvode prema dobi mladog pacijenta;
• hormonske masti. Snažni lijekovi se smiju koristiti u kratkim kursevima. Lijekovi imaju nuspojave, često uzrokuju probleme s bubrezima, jetrom i pojačavaju suhu kožu. Za tretman lica i vrata, posebno kod dojenčadi, pogodni su slabiji lijekovi: Prednizolon, Hidrokortizon. Snažne hormonske masti za liječenje teških oblika dermatitisa: Elokom, Advantan, Sinalar, Cutivate i druge.

Kod novorođenčadi, početna manifestacija atopijskog dermatitisa je slična jednostavnoj alergiji na hranu ili kućne faktore. Zbog toga mnogi roditelji ne traže medicinsku pomoć na vrijeme.

Kod prvih manifestacija gore opisane kliničke slike kod djeteta treba potražiti liječničku pomoć. Ljekar će obaviti lični pregled, saznati vašu anamnezu i propisati dodatne pretrage. Standardni dijagnostički program uključuje sljedeće:

Koristeći ove dijagnostičke metode, liječnik ne samo da može postaviti tačnu dijagnozu, već i utvrditi uzrok razvoja patološkog procesa i propisati ispravan tretman.

Neprihvatljivo je samostalno liječiti dijete, koristeći narodne lijekove. Takva proizvoljnost može dovesti do razvoja komplikacija.

Ako sumnjate da dijete ima atopijski dermatitis, trebate posjetiti sljedeće stručnjake:

• neurolog;
• alergolog;
• gastroenterolog

Ne postoje specifični laboratorijski markeri za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa. S obzirom na ovu osobinu, dijagnoza bolesti se vrši otkrivanjem karakterističnih kliničkih znakova. Dijagnostički algoritam bolesti sastoji se od:

• obavezni kriterijumi. To uključuje svrbež, prirodu lokalizacije, morfologiju osipa, prisutnost kroničnog relapsirajućeg tijeka, atopiju, prisutnost nasljedne predispozicije za atopiju;
• dodatni kriterijumi. To uključuje sljedeće: palmarnu ihtiozu, keratokonus, epitelnu kserozu, ekcem bradavica, Denier-Morganove nabore, prednju subkapsularnu kataraktu, rekurentni konjuktivitis, eritrodermiju, osip na rukama, stopalima, povećan nivo imunoglobulina E.

Dijagnoza “atopijskog dermatitisa” se smatra jasno definisanom kada pacijent ima 3 ili više obaveznih, dodatnih znakova. Inače, za solarni dermatitis i dječji ekcem radi se diferencijalna analiza sa ovom vrstom dermatitisa.

U nastavku ćemo raspravljati o tome kako liječiti atopijski dermatitis kod odraslih i djece.

Tretman lijekovima

Pedijatar može liječiti atopijski dermatitis, jer se ova dijagnoza mora postaviti prilikom pregleda skoro svake druge bebe. Kod kroničnih, komplikovanih oblika potrebno je konsultovati pedijatrijskog alergologa, dermatologa, imunologa, gastroenterologa ili neurologa. Koje liječenje može propisati ljekar za atopijski dermatitis kod djece?

Antihistaminici

Koriste se u obliku vanjskih sredstava - masti. Najpoznatiji lijek je Fenistil-gel.

Dostupan i u obliku tableta, rastvora, kapi i suspenzija. Ovi lijekovi ne liječe uzrok bolesti, oni samo pomažu u neutralizaciji histamina u krvi i ublažavanju svraba i otoka.

Postoje prva i druga generacija antihistaminika. Prvi uključuje "Suprastin", "Tavegil", "Difenhidramin", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolfen".

Imaju izražen sedativni efekat, pa ih ne treba uzimati duže vreme.

Antihistaminici nove generacije mogu se uzimati nekoliko mjeseci. Najpoznatiji lijekovi: “Erius”, “Cetrin”, “Claritin”, “Zyrtec”, “Terfen”.

Ne izazivaju pospanost ili značajne nuspojave. Efikasnost antihistaminika u nekim kliničkim slučajevima je upitna, tako da lekar ne može uvek da prepiše ove lekove.

Hormonski kortikosteroidi za vanjsku upotrebu

Sve informacije o tome kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta već dugo prikupljaju stručnjaci i ne izazivaju im poteškoće. Napominju da je za efikasan tretman potreban zajednički pristup trenutnom problemu. To uključuje:

• Uklanjanje provokatora bolesti iz svakodnevnog života djeteta
• Zacjeljivanje zahvaćene kože (lokalni tretman)
• Potpuna obnova organizma kako bi se eliminisali svi simptomi i spriječila njihova pojava u budućnosti

Lokalno liječenje bolesti pomaže:

• Smanjite, a zatim potpuno uklonite simptome kao što su suha koža, upala i svrab
• Osigurati normalno funkcioniranje stanica kože
• Obnavlja oštećeni epitel
• Sprečiti ponovnu infekciju kože

Za liječenje liječnik koristi različite metode vanjske terapije:

Predstavnici tradicionalne medicine znaju i kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta i ublažiti simptome. Oni tvrde, a to potvrđuje i mišljenje stručnjaka, da pristup liječenju treba biti sveobuhvatan.

Stoga je, osim tradicionalnih lijekova, potrebno koristiti i narodne lijekove. Moraju biti pažljivo odabrani kako ne bi izazvali dodatnu alergijsku reakciju.

Upotreba biljnih dekocija

Za omekšavanje dječje kože uz otklanjanje postojećeg svraba, naširoko se koriste kupke s dodatkom biljnih dekocija. Da bi se postigao željeni efekat, dete treba da ih radi svaki dan.

Morate pažljivo provjeriti temperaturu vode: ne smije prelaziti +37 C. Nakon završetka postupka, potrebno je pažljivo obrisati bebinu kožu ručnikom i namazati kremom.

Primjeri mogućih kupki

Liječenju bolesti pristupa se sveobuhvatno. Alergeno-specifična imunoterapija (ASIT) se ne koristi kod atopijskog dermatitisa, već se kupanje, naprotiv, preporučuje jer može hidratizirati kožu.

Prilikom kupanja i pranja treba koristiti poseban sapun. Osim hipoalergenske prehrane i prevencije, postoje i druge metode liječenja atopijskog dermatitisa kod djeteta:

• liječenje lijekovima;
• narodni lijekovi;
• homeopatija;
• fizioterapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa lijekovima

Claritin, Zodak, Zyrtec i druge antihistaminike (otopine ili tablete) treba koristiti za uklanjanje svraba i ublažavanje otoka. Osim toga, za atopijski dermatitis kod djece koriste se sljedeći lijekovi:

• antibiotici za sekundarnu infekciju (makrolidi);
• antihistaminici;
• cefalosporini;
• vitamini;
• hormonalni lijekovi;
• retinoidi;
• homeopatski lijekovi;
• imunomodulatori;
• Sredstva za stabilizaciju membrane;
• antivirusni lijekovi;
• enzimi;
• antifungalna sredstva.

Kako mazati atopijski dermatitis kod djeteta

Prilikom odabira liječenja dermatitisa kod djece narodnim lijekovima, vrijedi obratiti posebnu pažnju na izbor komponenti. Djelovanje nekih lijekova može izazvati alergijsku reakciju u tijelu, posebno kod male djece.

Tretman biljem kod kuće efikasan je u ranim fazama. U kasnijim fazama morat ćete dodatno koristiti lijekove.

Liječenje alergijskog dermatitisa počinje uklanjanjem faktora koji izaziva pojavu osipa.

Za teške pukotine na koži, curenje i infekciju zahvaćenih područja, savjetuje se korištenje antiseptičkih masti koje sadrže glukokortikosteroide.

Međutim, važno je shvatiti da lokalna upotreba hormonskih masti, iako će brzo ukloniti simptome bolesti, nikako nije metoda liječenja neurodermatitisa, štoviše, zloupotreba hormona može dovesti do razvoja bronhijalne astme. ili pogoršanje stanja.

U periodu stabilne remisije dijete je indicirano za sanatorijsko liječenje atopijskog dermatitisa. Osnova sanatorijskog liječenja je klimatoterapija, razne kupke (sumporovodik, natrijum-hlorid, jod-brom, radon, biser).

Važno je shvatiti da samo dijete u remisiji može biti upućeno na liječenje. Kontraindikacije za posjetu odmaralištu su atopijski dermatitis u akutnoj i subakutnoj fazi, prisutnost pustularnih osipa i uplakanih patoloških područja.

Tretman bez lijekova

Liječenje se propisuje nakon tačne potvrde dijagnoze. Nemoguće je liječiti dijete bez savjetovanja sa specijalistom, jer brojne bolesti mogu imati slične simptome, stoga samoliječenje može naštetiti zdravlju djeteta.

Liječenje bolesti mora nužno biti sveobuhvatno i sistemsko, a započeti eliminacijom svih iritirajućih efekata (alergena) na djetetov organizam.

Propisuje se liječenje atopijskog dermatitisa, koje je svakako dopunjeno hipoalergenom prehranom, isključujući sve namirnice koje mogu izazvati pogoršanje: agrumi, pileći proteini i juha, čokolada, kravlje mlijeko, orasi itd.

proizvodi, uglavnom narandžaste i crvene. U ishrani se daje prednost fermentisanim mliječnim proizvodima, žitaricama, pireima od povrća i voća od zelenih namirnica.

Treba obratiti pažnju na djetetovu odjeću, biti oprezan sa odjećom od sintetičkih i vunenih tkanina, koja može izazvati alergijsku reakciju i zakomplikovati simptome atopijskog dermatitisa.

Za terapiju lijekovima koriste se antihistaminici i lokalni glukokortikosteroidi (kreme, masti). Eksterni preparati na bazi katrana pokazali su svoju efikasnost.

Hormonski lijekovi se propisuju za one oblike bolesti kod kojih je atopijski dermatitis težak i sa komplikacijama. Koriste se s oprezom i samo prema uputama ljekara. Prema indikacijama se koriste fototerapija i psihoterapija.

U teškim slučajevima bolesti neophodna je hospitalizacija djeteta.

Glavno pitanje roditelja prilikom posjete ljekaru je kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Važno je napomenuti da je za rješavanje ove bolesti potrebno dugotrajno složeno liječenje.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece u pravilu se provodi u 2 smjera: medicinski i nemedicinski. Često se propisuju emolijensi za ublažavanje općeg stanja pacijenta.

Uz terapiju lijekovima, u liječenju atopijskog dermatitisa naširoko se koriste narodni lijekovi. Mora se imati na umu da liječenje atopije s narodnim lijekovima treba provoditi samo u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem i pridržavanjem posebne prehrane.

Uzeti zajedno, skup ovih mjera omogućava vam da ublažite akutne simptome bolesti.

Da biste uklonili negativne simptome, možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

Terapeutska kupka

• uzimanje ljekovitih kupki sa brezovim pupoljcima, koje treba zakuhati vrućom vodom i kuhati 5-7 minuta. Nakon toga, juha se dodaje u nevruću kupku (do 37°C.). Nakon što je postupak završen, dijete se obriše suhom i namaže ljekovitom kremom;
• osim začinskog bilja za atopijski dermatitis, možete koristiti škrob za kupanje (3 supene kašike na 1 litar ključale vode), kao i morsku so (5 kašika se dodaje u pripremljenu kupku za kupanje deteta);

• Postoji još jedan recept za kupku pod nazivom "Kleopatra". Za njegovu pripremu potrebno je uzeti 100 grama. maslinovog ulja + 100 ml. svježe mlijeko. Pripremljena mješavina se ulijeva u kadu prije kupanja i pomaže u brzom čišćenju kože od vanjskih manifestacija, kao i vlaženju kože.

Liječenje narodnim lijekovima, koji se dodaju u vodu za kupanje, pomaže vlaženju kože i ublažavanju svraba. U pravilu nema kontraindikacija za uzimanje ljekovitih kupki, osim individualne netolerancije na dodatne komponente.

Domaće masti za ublažavanje atopijskog dermatitisa

Akutni simptomi atopijskog dermatitisa mogu se ublažiti narodnim lijekovima poput masti i losiona pripremljenih kod kuće.

Najčešće korišteni recepti su:

• Kod atopijskog dermatitisa na zahvaćeno područje se mogu nanositi losioni sa svježe iscijeđenim sokom od krompira (aloe);
• dobar efekat se postiže upotrebom losiona od 15 g. kopča i boražina. Pripremljene komponente se preliju sa 1 čašom vrele vode i ostave 2-3 sata. Nakon hlađenja, sterilna salveta se umoči u otopinu i nanese na zahvaćeno područje;

• Pozitivno djeluje mast pripremljena od propolisa (10 g) i 250 ml. maslinova ulja. Pripremljena supstanca se stavlja u rernu zagrijanu na 150°C i zagrijanu najmanje 40 minuta. Nakon hlađenja, masa se nanosi na kožu i može se čuvati na hladnom i tamnom mestu;
• narodni lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa često koriste mast s dodatkom kreme za bebe. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti 50 grama. kreme za bebe, pomešajući je sa 1 kašikom. l. svježe aloje, 1 žličica. tinkture valerijane i 5 gr. maslinova ulja. Da bi se postigao terapeutski učinak, pripremljena mast se nanosi 2-3 puta dnevno na zahvaćena područja tijela;

• Još jedan vanjski tretman za atopijski dermatitis kod djeteta je mast s dodatkom mumije i kanapa. Za pripremu smjese uzmite 1 žlicu. maslinovog ulja, 1 kašika. l. prah suve žice i 5 gr. mumiyo. Svi sastojci se pomiješaju i zagrijavaju u vodenom kupatilu 1 sat, nakon čega se smjesa filtrira i sipa u čistu prozirnu posudu. Mast se nanosi 1-2 puta dnevno na zahvaćena područja kože.

Treba imati na umu da se bilo koji tretman, uključujući tradicionalne recepte, treba provoditi samo nakon konsultacije s liječnikom.

Tek nakon potvrde dijagnoze, stručnjak će vam reći kako izliječiti patologiju. Ne biste trebali sami liječiti atopijski dermatitis.

Slični simptomi se mogu uočiti i kod drugih ozbiljnih bolesti, kao što su seboroični dermatitis, pityriasis rosea, mikrobni ekcem i kontaktni dermatitis kod djece.

Neadekvatno liječenje može ugroziti život bebe.

Tradicionalna medicina sadrži mnoge metode koje se aktivno koriste za djecu s dermatitisom. Kod blažih oblika bolesti blagotvorno će djelovati kupke s ljekovitim biljem poput strune i kamilice.

Prije početka liječenja bolesti važno je otkriti uzrok koji je izazvao redovno pogoršanje bolesti. Ako se to ne učini, osip će se pojavljivati ​​na koži iznova i iznova.

Prilikom dijagnosticiranja atopijskog dermatitisa kod djeteta potrebno je koristiti složeno liječenje, propisano nakon konsultacija s nekoliko liječnika - alergolog, dermatolog, nutricionist, gastroenterolog, neuropsihijatar.

Tretman lijekovima

Prilikom propisivanja liječenja atopijskog dermatitisa lijekovima uzimaju se u obzir dob djeteta, raspored lezija na koži, prisutnost drugih bolesti, te komplikacije uzrokovane dermatitisom.

Grupa propisanih lijekova:

• Kortikosteroidne kreme, masti (lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik).
• Antiseptici (fukarcin).
• Antibiotici (baktroban mast, levosin, fucidin).
• Hiposenzibilizirajuće (natrijum tiosulfat).
• Antihistaminici (tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin).
• Antibakterijski (Lorinden C, linkomicin mast).
• Sedativi (biljne infuzije, valerijana, persen).
• Enzimi (mezim, pankreatin).
• Eubiotici (Linex, Lactiale).
• Antivirusni lijekovi (aciklovir, famvir).

Tavegil. Antihistaminik čiji je aktivni sastojak klemastin. Dostupan u obliku rastvora ili tableta. Nije namijenjeno djeci mlađoj od godinu dana.

Elokom. Hormonski lijek, dostupan u obliku masti/kreme i losiona. Ima protuupalno, antipruritsko, antieksudativno djelovanje, smanjuje oticanje kože.

Fukartzin. Za vanjsku upotrebu. Ima antifungalni i antimikrobni efekat. Nanositi na rane, erozije, pukotine 2-4 puta dnevno.

Linkomicin mast. Sadrži antibiotik linkomicin i ima antimikrobno dejstvo. Nanositi 1-2 puta dnevno spolja na čistu površinu kože, nakon prethodnog uklanjanja gnojnih masa.

Acyclovir. Koristi se kod pacijenata sa virusom herpes simpleksa, za sprečavanje razvoja zaraznih bolesti sa smanjenim imunitetom. Dostupan u obliku tableta, rastvora za injekcije ili masti.

Linux. Preparat koji sadrži 3 vrste živih bakterija mliječne kiseline. Koristi se za poremećaje gastrointestinalne mikroflore i disbakteriozu.

Fizioterapija u liječenju dermatitisa kod djece

Paralelno s lijekovima, liječenje atopijskog dermatitisa kod mladih pacijenata prati:

• Korištenje kupki sa soli, kalijum permanganatom, radonom, biljem.
• Nanošenje mokro-suhih zavoja na zahvaćena područja.
• Ozračivanje ultraljubičastom lampom.
• Parafinske aplikacije.

Uvarak od brezovih pupoljaka. Trebat će vam 1 šolja brezovih pupoljaka, 2 šolje kipuće vode. Bubrege prelijte kipućom vodom i kuhajte u parnom kupatilu 20 minuta. Procijedite i obrišite zahvaćena područja kože.

Hrastova kora. Da biste pripremili odvar, potrebno je uzeti 2 supene kašike hrastove kore i 1 litar vode. Hrastovu koru sameljite, dodajte vodu i kuvajte u parnom kupatilu oko sat vremena. Gotov odvar možete popiti ili staviti zavoje na atopijski osip.

Kamilica, kamilica i žalfija. 2 supene kašike svake biljke, prelijte čašom kipuće vode, kuvajte 40 minuta. Pustite da se juha kuva na hladnom mestu, a zatim obrišite rane i stavite obloge od gaze.

Sok od brusnice. Uzmite 400 grama brusnica i propasirajte ih kroz sokovnik. Pomiješajte 50 ml svježe iscijeđenog soka od brusnice sa 200 g vazelina. Primijeniti spolja kao mast.

Aloe sok, Kalanchoe i med. Za jednu čašu soka od kalanhoe uzmite istu količinu tečnog meda, promiješajte, stavite na tamno, hladno mjesto 1 sedmicu. U gotovu tinkturu dodajte pola čaše soka aloe. Podmažite zahvaćena područja kože.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalnu medicinu možete koristiti samo po preporuci ljekara. U pravilu, narodni lijekovi dobro pomažu samo u tandemu s osnovnim liječenjem lijekovima.

Narodni lijekovi za atopijski dermatitis predstavljeni su u obliku kupki s biljnim dekocijama, koje imaju antiseptička i umirujuća svojstva. Međutim, bolje je koristiti takvu tradicionalnu medicinu nakon savjetovanja s liječnikom.

To je zbog činjenice da dijete može biti alergično i na sam proizvod.

Kliničari napominju da u većini slučajeva tradicionalna medicina koja koristi bilje ili druge domaće lijekove značajno pogoršava situaciju. Stoga, ne biste trebali sami liječiti svoje dijete.

Narodni lijekovi

U slučaju pogoršanja bolesti, kupke s dodanim škrobom u vodu pomažu da se donekle smanji svrab kože. U posudu tople vode dodajte 1 litar proključale vode u kojoj je otopljena 1 supena kašika krompirovog škroba, trajanje postupka je najmanje 15 minuta, nakon čega je zahvaćena mesta potrebno samo lagano obrisati flanelskom pelenom.

Nije preporučljivo koristiti ljekovito bilje u ove svrhe, jer može samo pogoršati stanje kože i izazvati još veći svrab i iritaciju.

Prevencija

Kako bi se spriječile egzacerbacije atopijskog dermatitisa kod djece, preporučuje se:

Roditelji treba da nauče svoje dijete da pravilno njeguje kožu, koristi hidratantne kreme i druge lokalne lijekove, kao i da smanje kontakt sa nepovoljnim faktorima okoline koji mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Prevencija egzacerbacija atopijskog dermatitisa je:

1. Dijeta i pravilna ishrana.
2. Sigurno okruženje za dijete.
3. Upotreba sapuna i deterdženata sa hidratantnim efektom. Vodeni postupci trebaju biti ograničeni, treba se prati u toploj vodi ne više od 10 minuta.
4. Nošenje široke pamučne odjeće bez upotrebe raznih boja.
5. Nova odjeća se mora oprati i ispeglati prije nošenja.
6. Prilikom pranja potrebno je koristiti minimalnu količinu praha, omekšivača, a također postaviti opciju za dodatno ispiranje. Odjeću je bolje sušiti ne u kući ili stanu, već na balkonu ili ulici.
7. Što manje kontaktirajte s alergenima koji uzrokuju pogoršanje bolesti.
8. U potpunosti slijedite upute svog liječnika.

Kako bi se izbjegle egzacerbacije, djeca koja pate od atopijskog dermatitisa nikako ne bi trebala:

• koristiti higijenske proizvode koji sadrže alkohol;
• koristiti antimikrobne lijekove bez liječničkog recepta;
• ostati na suncu duže vrijeme;
• učestvovati u sportskim takmičenjima;
• ostati u vodi duže vrijeme, uzimati tople kupke;
• Prilikom pranja koristite grube proizvode (peračice, ali je prihvatljivo koristiti spužvu od frotira).

Podijelite sa svojim prijateljima:
Kada se postavi dijagnoza atopijskog dermatitisa, roditelji bi trebali preispitati svoj način života i stvoriti ugodno okruženje s minimalnim brojem iritirajućih faktora. Dok beba nije dovoljno jaka, lakše se prilagoditi nego gledati u beskrajnu patnju svog sina ili kćeri. Teško je stalno ići doktorima u nadi za izlječenjem ako kod kuće nema uslova za poboljšanje zdravlja.

Mere prevencije su jednostavne, ali zahtevaju stalnu implementaciju:

Preventivne mjere za sprječavanje atopijskog dermatitisa kod djeteta uključuju sljedeće postupke:

• isključivanje svih alergena;
• pranje dječjeg donjeg rublja i odjeće samo antialergijskim prahom i odvojeno od odjeće za odrasle;
• korištenje samo provjerenih proizvoda za njegu dječje kože;
• postepeno uvođenje komplementarne hrane u malim porcijama;
• sistematske konsultacije sa pedijatrom i alergologom.

Kod prvih manifestacija kliničke slike treba odmah potražiti liječničku pomoć i ne pokušavati narodne lijekove.

Da biste izbjegli razvoj atopijskog dermatitisa, morate slijediti ova pravila:

1. Često vlažite kožu.
2. Ograničite što je više moguće kontakt sa iritantima (kućne hemikalije, deterdženti) koji izazivaju razvoj alergijske reakcije.
3. Uzmite lekove koje vam je propisao lekar.
4. Nemojte grebati oštećena područja.
5. Često kupajte dijete u toploj vodi.

Kako problem atopijskog dermatitisa ne pogađa vašu djecu i ne zahtijeva liječenje, preporučujemo da se pridržavate sljedećih pravila:

• Od najranije dobi koristite samo pravilnu prehranu. Ako dijete doji, žena se mora pridržavati pravilne prehrane – isključiti konzumaciju svega što može izazvati dermatitis.
• Za njegu kože koristite hipoalergenu kremu i sapun.
• Nakon kupanja nemojte brisati bebinu kožu, već je osušite pamučnim peškirom.
• Izbjegavajte korištenje maramica za bebe jer mogu uzrokovati dermatitis. Kad god je moguće, najbolje je oprati kožu sapunom i vodom.
• Izbjegavajte duže izlaganje djece suncu.
• Ako trebate ići u dugu šetnju, čuvajte sve lične stvari vaše bebe u posebnoj torbici.
• Odjeća i posteljina trebaju biti izrađeni od pamuka ili drugih prirodnih tkanina.
• Prije vakcinacije, posavjetujte se sa svojim ljekarom da vidite da li ovi lijekovi mogu izazvati alergije.

Ako atopijski dermatitis već postoji, kako se ne bi pribjeglo liječenju, potrebno je spriječiti pogoršanje. Također se možete pridržavati gore navedenih preporuka i dodatno koristiti narodne recepte.

Imajte na umu da dermatitis nije zarazan, dijete može ići u školu ili vrtić. Pratite dijetu, koristite probavne enzime, vitamine, bilje, a zatim možete odbiti liječenje lijekovima za dermatitis kod djeteta.

Kako biste dobili potpunu sliku o ovoj bolesti, preporučujemo da pogledate video koji govori o karakteristikama atopijskog dermatitisa kod djece, kao i metodama liječenja. Ali bit će nam drago ako podijelite svoje iskustvo u liječenju ove bolesti govoreći o tome u komentarima.

Hipoalergena dijeta

Pravilna prehrana u kroničnom obliku bolesti nezaobilazan je način prevencije bolesti i produženja perioda njenog ponovnog pojavljivanja. Stoga, ako želite smanjiti rizik od povratka neugodnih simptoma kod Vašeg djeteta, ne biste trebali zanemariti terapijsku dijetu.

Prehrana za atopijski dermatitis kod djece mlađe od 1 godine

Usklađenost s ispravnim sastavom i prehranom pomaže u prevladavanju manifestacije bolesti. Dijeta za atopijski dermatitis uključuje smanjenje potrošnje šećera i soli. Sljedeću listu proizvoda treba isključiti iz jelovnika:

• kokošja jaja;
• proizvodi koji sadrže gluten;
• mlijeko;
• čokolada;
• masno meso i riba;
• povrće, voće, bobice crvene ili jarko narandžaste boje;
• orasi;
• mliječni proizvodi;
• sve vrste umaka;
• pušenje;
• marinade.

Za djecu mlađu od godinu dana dohrana se uvodi postepeno, dodajući novu hranu najviše jednom sedmično. Poželjno je hraniti bebe formulama i proizvodima namijenjenim za dječju hranu, koji se lako mogu naći na policama trgovina.

Za djecu i odrasle, kaša se može kuhati u juhama od povrća ili voća; opcije s niskim udjelom masti treba odabrati između mliječnih proizvoda. Prilikom kupovine mesa birajte zeca ili junetinu.

Krompir se namače dugo vremena prije kuhanja kako bi se smanjio sadržaj škroba.

Hipoalergena dijeta jedna je od glavnih mjera za liječenje alergijskog dermatitisa tijekom egzacerbacije. Dijeta je usmjerena na poboljšanje stanja kože i uključuje sljedeće principe:

Takvu bolest nije preporučljivo liječiti samo lijekovima, jer je u mnogim slučajevima uzrok patološkog procesa alergija na hranu. Zbog toga je veoma važno preispitati ishranu djeteta. Ako govorimo o novorođenčetu, onda treba obratiti pažnju na ishranu majke.

Tokom perioda lečenja treba da se pridržavate ishrane koju vam je propisao lekar. Proizvod koji izaziva alergije potpuno je isključen iz prehrane bebe i majke. Uvođenje komplementarne hrane treba provoditi postepeno, u malim porcijama.

Što se tiče formula i dječje hrane, treba koristiti samo hipoalergene proizvode. Uvođenje novog prehrambenog proizvoda u ishranu djeteta mora biti dogovoreno sa ljekarom.

Upotreba narodnih lijekova za takvu bolest je neprihvatljiva, jer je nemoguće utvrditi pravi uzrok razvoja patološkog procesa bez dijagnoze.

Mora se imati na umu da je kod razvoja atopijskog dermatitisa kod djece najvažniji faktor u oporavku prehrana. Stoga biste trebali preispitati svoj dnevni jelovnik, eliminirajući sve visoko alergene namirnice iz svoje prehrane.

Za djecu mlađu od godinu dana najčešći alergeni su jaja, kravlje mlijeko i gluten.

Ako se dijete mlađe od jedne godine hrani na flašicu, preporučuje se odabir posebne formule, jer je mliječni protein najčešći uzročnik razvoja bolesti.

Ako dijete mlađe od godinu dana ima neadekvatnu reakciju na mliječnu formulu, preporučuje se da je zamijenite sojinim mlijekom. U slučaju povećane osjetljivosti na sojine proteine, možete ga prenijeti na hipoalergene mješavine (Alfare, Nutramigen, itd.) ili žitarice bez glutena, koje su dobile dobre kritike od roditelja.

Hipoalergena mješavina sadrži djelomično probavljene proteine, međutim, ako se atopijski dermatitis pogorša pri konzumaciji hipoalergene mješavine, takvu prehranu treba preispitati i prebaciti na ljekovite mješavine s potpunim odsustvom kravljeg proteina.

Takve mješavine se smatraju ljekovitim i daju se djetetu po preporuci pedijatra.

Važno je da se ishrana kod atopijskog dermatitisa kod dece poštuje uzimajući u obzir dob i prateće hronične bolesti.

Lure

Kako bi se izbjegao atopijski dermatitis kod bebe mlađe od godinu dana, potrebno je pridržavati se pravila za uvođenje prve dohrane. Poznati dječji liječnik Komarovsky preporučuje uzimanje u obzir važnih nijansi prilikom uvođenja komplementarne hrane atopičnom djetetu:

Dr. Komarovsky ne preporučuje uvođenje komplementarne hrane tokom pogoršanja dermatitisa. Potrebno je sačekati akutni period osipa i odabrati najmanje alergenu hranu, najbolje zelenu (brokula, tikvice, zelena jabuka, karfiol).

Među mesnim proizvodima, prednost treba dati purećem, zečjem i konjskom mesu.

Namirnice koje mogu izazvati alergije treba isključiti iz ishrane bebe. Dojenčad mlađa od jedne godine može biti osjetljiva na kravlje mlijeko. Preporučuje se upotreba hipoalergenih mješavina: Nutramigen, Alfare, Nestle, Pregestimil.

Kada se bolest pogorša, striktno se poštuje dijeta za djecu. Nutricionisti preporučuju, kako ne bi izazvali stanje nalik neurozi kod bebe zbog stalnih zabrana, malo proširiti prehranu bez pogoršanja.

Nije preporučljivo da dijete koristi:

Kod atopijskog dermatitisa, dojenčadi mlađoj od godinu dana savjetuje se da ograniče unos kravljeg mlijeka, zamjenjujući ga prilagođenim formulama. Nakon godinu dana ishrana treba da sadrži minimalnu količinu jaja, žitarica, orašastih plodova i citrusa. Dodajte kašu od kukuruza, heljde ili pirinča - rijetko izazivaju alergije.

Neophodno je nastaviti pratiti pravilnu prehranu i nakon što dijete napuni 3 godine. Sastojat će se od eliminacije masne, ljute i začinjene hrane, morat ćete se odreći i poluproizvoda, stabilnih proizvoda i ostalih koji sadrže konzervanse.

Atopijski dermatitis je povezan s nekoliko autoimunih bolesti

Atopijski dermatitis je povezan sa 11 autoimunih bolesti, posebno kod pušača.

Istraživači su angažovali 8.112 odraslih Dankinja kojima je dijagnosticiran atopijski dermatitis između 1. januara 1997. i 31. decembra 2012. godine. Ovi pacijenti su upoređeni sa kontrolnom grupom od 40.560 pacijenata na osnovu starosti i pola. Prosječna starost pacijenata je bila 42,4 godine u obje grupe.

Autoimune bolesti koje su povezane sa atopijskim dermatitisom su: alopecija areata, vitiligo, hronična urtikarija, celijakija, hronični glomerulonefritis, Sjögrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, ankilozantni spondilitis, Crohnova bolest, nespecificirani inflamatorni colitis i upala creva.

Također je utvrđeno da alergijski dermatitis ima jaču korelaciju s prisustvom tri ili manje autoimunih bolesti u usporedbi s jednim ili dva komorbiditeta.

Pušenje u anamnezi je povezano sa prisustvom jedne ili više autoimunih bolesti kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom (p = 0,001).

Zbog česte pojave autoimunih komorbiditeta, posebno kod pacijenata koji puše, te povezanosti s visokim životnim standardima i urbanim načinom života, atopijski dermatitis i autoimune bolesti mogu imati zajedničku genetsku pozadinu i zajedničke okidače iz okoline, kažu istraživači.

"Kliničari koji se brinu o pacijentima s atopijskim dermatitisom trebali bi biti svjesni povezanosti s autoimunim bolestima i pušenjem kod svojih pacijenata", zaključili su istraživači.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis \AD\ pojavljuje se na koži u vidu malih plikova \vezikula\, crvenih tačaka \eritema\, ljuštenja, krasta, pukotina, erozija - sve to je praćeno jakim svrabom kože. Početak bolesti je moguć u bilo kojoj dobi, ali se najčešće u dojenčadi pojavljuju vezikule i uporni eritem na licu, tijelu i nogama.
Glavni i jedini mehanizam nastanka bolesti je autoimuni proces. To znači da se vlastiti imuni sistem tijela, dizajniran da zaštiti tijelo, ponaša agresivno prema elementima kože. Koža je postala meta. Vidimo „sliku“ na koži, a glavni događaji u razvoju i implementaciji bolesti se dešavaju u timusnoj žlijezdi, limfnim čvorovima i krvnim stanicama.
Zašto se imuni sistem ponaša agresivno prema sopstvenim tkivima, zašto je toliko promenljiv u svojoj funkciji? Budući da je to dvostruki zadatak prirodne selekcije, preživljavaju oni koji su otporni na vanjske utjecaje, jer objektivno postoji takozvana binarna opozicija: dobro i zlo, ljubav i mržnja, svjetlo i tama, život kao stvaranje i smrt kao uništenje, na kraju ipak... Stvoritelj i Sotona, jer razvoj dolazi kroz negaciju suprotnosti, njihovu međusobnu transformaciju, a sve se to ogleda u zakonu spoznaje „jedinstva i borbe suprotnosti“.
Bolest, koja je počela u ranom djetinjstvu, prati dijete dugi niz godina, uprkos svim naporima ljekara i roditelja, iscrpljujućoj ishrani i brojnim mastima i antihistaminicima. Štoviše, smatra se da u 60% slučajeva atopijski dermatitis napreduje i prelazi u atopijski rinitis, a zatim u bronhijalnu astmu. Zapravo, ovaj procenat je i veći, jer postoji grupa djece koja su često i dugotrajno bolesna, kod kojih se svaka prehlada završava kašljem. Dva-tri dana u vrtiću, pa dvije sedmice bolesti, i tako u nedogled. Prilikom strukturiranja anamneze takvog djeteta, majka se uvijek prisjeti da je dijete vrlo rano po rođenju imalo osip i crvenilo kože, zatim je prošlo ili nije prošlo, ali je dijete počelo često da se razbolijeva, kašalj. prati dete sve vreme.
Lokalni pedijatar preporučuje roditeljima takve djece da nabave nebulizator. Slijedi teška artiljerija: pulmikort i berodual. Kako dijete raste, nosi svoj inhalator u školu zajedno sa ABC.
Sjećate se da su kožne manifestacije samo slika, glavni događaji se dešavaju dublje, gdje vlada imunitet. U suštini, atopijski dermatitis je model koji pokazuje kako se hronična bolest razvija u konvencionalnom medicinskom sistemu, u sistemu u kojem su simptomi potisnuti. Stoga je zadatak homeopata, vlastitim sredstvima, zaustaviti autoimuni proces, čime se zaustavlja napredovanje bolesti.
Prilikom odabira lijeka sve je važno: emocije majke tokom trudnoće, na primjer, pritisak na nju da prekine trudnoću, brzina kojom je tekao porođaj, vakcinacija; često dermatitis počinje odmah ili dvije sedmice nakon sljedećeg DTP-a, mentalitet agresivnosti ili kreativnosti dječje psihe i još mnogo toga.
Homeopatija vam omogućava da obnovite imunološki sistem, otklonite agresiju prema vlastitim tkivima i, shodno tome, kliničke manifestacije bolesti. Štaviše, oporavak se odvija obrnutim redoslijedom. Ono što se nedavno pojavilo prvo se oporavilo. Naravno, za oporavak je potrebno vrijeme.

Ne treba puno vremena. Naš stručnjak će vas kontaktirati kako bismo razgovarali o problemima.

Autoimuna dermatoza

Autoimuna dermatoza- kožna bolest koja nastaje usled disfunkcije zdravih organa i tkiva organizma pod uticajem sopstvenog imunog sistema.

Razlozi za ovu reakciju imunog sistema su različiti:

• uništenje/odumiranje tkiva zbog infekcije ili transformacije njihove antigenske strukture na način da izmijenjeno tkivo izaziva agresivnu reakciju imunološkog sistema domaćina;
• oštećenje tijela infektivnim agensom čiji su proteini slični nekim komponentama zdravih tkiva domaćina;
• narušavanje jedinstva tkivnih barijera koje inače odvajaju neka tkiva i organe od krvi, te ih stoga štite od agresije imunološkog sistema domaćina;
• narušavanje kontrole organizma nad prekomernim razvojem agresivnih ćelija imunog sistema.

Faktori koji doprinose razvoju autoimune bolesti:

• stres;
• hronične infekcije;
• mutacije gena;
• genetska predispozicija.

Najčešće autoimune dermatoze su:

• neke vrste alopecije;
• psorijaza;
• vitiligo;
• bulozne autoimune dermatoze;
• izolovani kožni vaskulitis;
• hronična urtikarija;
• diskoidni eritematozni lupus;
• lokalni oblici skleroderme.

Dijagnostika

Stručnjaci dijagnosticiraju autoimune dermatoze na osnovu identifikacije imunološkog faktora koji doprinosi oštećenju tkiva i organa.
Inicijalna konsultacija sa lekarom uključuje pregled pacijentove kože i uzimanje anamneze. Nakon toga pacijent, ovisno o indikacijama, mora proći sljedeće medicinske zahvate:

• opća analiza urina;
• opća analiza krvi;
• hemija krvi;
• koagulogram;
• imunološki testovi krvi;
• biopsija kože za histološki pregled (ako je potrebno za dijagnozu);
• određivanje antitijela na HIV infekciju, hepatitis B i C, sifilis;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Ako je potrebno, liječnik može pacijentu propisati konsultacije sa drugim specijalistima:
terapeut;
reumatolog;
imunolog;
anesteziolog-reanimator (prilikom planiranja operacije aferentne krvi).

Liječenje autoimunih dermatoza

Praćenje i liječenje pacijenata koji boluju od autoimunih bolesti zahtijevaju dugo vremena.
U pravilu, glavno liječenje autoimunih dermatoza sastoji se od uzimanja protuupalnih lijekova i lijekova koji potiskuju imuni sistem, interno i/ili eksterno:

• antibiotici;
• kortikosteroidi;
• antiseptici;
• imunomodulatori.
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Takođe, specijalisti medicinskog centra „Klinika K+31“ liječe autoimune dermatoze savremenim efikasnim tehnikama. ekstrakorporalna hemokorekcija (EG). Liječenje EG metodama pomaže u brzom postizanju remisije, značajnom smanjenju manifestacija bolesti i omogućava vam da smanjite doze korištenih lijekova.

Autoimuni progesteronski dermatitis (APD sindrom) kod žena: šta je to, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, trudnoća

Šta je autoimuni progesteronski dermatitis?

Autoimuni progesteronski dermatitis (APD) je rijetka bolest s predmenstrualnim egzacerbacijama povezanim s povećanom osjetljivošću na progesteron.

Istorijski podaci

Prvi slučaj cikličkog osipa, koji bi mogao biti uzrokovan alergijom na endogene polne hormone, prijavio je Geber 1921. Pacijentica koju je opisao patila je od urtikarije, koja je mogla biti uzrokovana injekcijom autolognog seruma uzetog prije menstruacije. Koncept preosjetljivosti na spolne hormone dalje je razvijen 1945. godine, kada su Zondek i Bromberg opisali nekoliko pacijenata sa lezijama kože (uključujući cikličku urtikariju) povezanim s menstruacijom i menopauzom. Oni su kod ovih pacijenata identificirali alergijsku reakciju odgođenog tipa na intradermalno primijenjen progesteron, znakove pasivnog prijenosa reagensa u kožu i kliničko poboljšanje nakon desenzibilizirajuće terapije. Pacijenti u kontrolnoj grupi nisu imali reakciju na intradermalnu primjenu progesterona.

Godine 1951. Guy et al prijavili su pacijenta s predmenstrualnom urtikarijom. Intradermalnom primjenom ekstrakta žutog tijela doživjela je tešku alergijsku reakciju. Pacijent je kasnije podvrgnut uspješnoj terapiji desenzibilizacije. Termin "autoimuni progesteronski dermatitis" predložili su Shelly et al. 1964. godine, koji je prvi pokazao djelomični učinak estrogenske terapije i izlječenja nakon ooforektomije.

Simptomi i znaci autoimunog progesteronskog dermatitisa

Klinička slika autoimunog progesteronskog dermatitisa je raznolika. Može se manifestovati kao ekcem, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, dishidroza, stomatitis i osip koji podseća na dermatitis herpetiformis. Morfološke i histološke karakteristike elemenata ne razlikuju se od onih u acikličnom obliku bolesti. Ove bolesti se primjećuju samo kod žena reproduktivne dobi. Početak bolesti obično se javlja u mladoj dobi, ponekad se prvi simptomi javljaju nakon trudnoće. Tok je promjenjiv, moguće su spontane remisije. Kod dvije trećine pacijenata pojavi osipa prethodi uzimanje progesterona u sklopu oralnih kontraceptiva. U tipičnim slučajevima, dermatoza se pogoršava u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, njene manifestacije dostižu maksimum prije menstruacije i postupno se smanjuju s početkom. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa, elementi osipa su slabo izraženi ili ih nema. U tipičnim slučajevima, osip se pojavljuje tokom svakog ovulacionog ciklusa.

Mehanizam senzibilizacije

Mehanizam senzibilizacije žene na sopstveni progesteron nije jasan. Prema jednoj od najčešćih hipoteza, uzimanje lijekova koji sadrže progesteron pospješuje senzibilizaciju na endogeni progesteron. Vjeruje se da je sintetički progesteron dovoljno antigen da proizvede antitijela, koja zatim unakrsno reagiraju s prirodnim progesteronom i posreduju u imunološkom odgovoru u predmenstrualnom periodu. Međutim, ne uzimaju sve žene s APD sintetičke gestagene. Schoenmakers et al. Vjeruje se da drugi mehanizam za razvoj ARS-a može biti unakrsna senzibilizacija na glukokortikoidne hormone. Identificirali su unakrsnu senzibilizaciju na hidrokortizon i 17-hidroksiprogesteron kod 5 od 19 pacijenata s preosjetljivošću na glukokortikoide, od kojih su dva imala simptome APD. Međutim, Stephens et al. nije bilo moguće otkriti unakrsnu senzibilizaciju na glukokortikoide kod 5 pacijenata sa APD; Prema njihovim podacima, ove žene nisu imale reakcije na intradermalnu primjenu 17-hidroksiprogesterona.

Trudnoća

U tri klinička zapažanja citirana u literaturi, početak ili egzacerbacija kožnih bolesti koincidira s trudnoćom, a potom i prije menstruacije. Ovo je vjerovatno zbog povećane koncentracije progesterona i estrogena tokom trudnoće. U dva slučaja došlo je do spontanog pobačaja. Međutim, postoje izvještaji o pacijentima čije su se manifestacije APD spontano povukle tokom trudnoće.

Poznato je da se tokom trudnoće stanje mnogih pacijenata sa alergijskim oboljenjima poboljšava. Ovo sugerira da povećano lučenje kortizola tokom trudnoće smanjuje imunološku reaktivnost. Također je moguće da postepeno povećanje koncentracije hormona ima desenzibilizirajući učinak kod nekih pacijenata.

Znakovi preosjetljivosti na progesteron

Svi pacijenti sa APD-om doživljavaju ciklično predmenstrualno pogoršanje osipa. Poređenje dinamike bolesti, prikazane u dnevniku, s vremenom početka menstruacije ukazuje da se egzacerbacije poklapaju s postovulatornim povećanjem koncentracije progesterona u krvnom serumu. APD je često otporan na konvencionalnu terapiju bez obzira na klinički oblik, ali lijekovi koji suzbijaju ovulaciju obično imaju dobar učinak. Očigledno, individualna preosjetljivost na spolne hormone je češća, a imunološka reakcija posredovana antitijelima na progesteron prati ove procese.

Alergija na progesteron se može otkriti pomoću alergijskih testova sa intradermalnom, intramuskularnom primjenom progesterona ili njegovom oralnom primjenom, ili otkrivanjem antitijela na progesteron ili žuto tijelo u krvi. Opisana su dva slučaja u kojima je APD uzrokovan prisustvom imunoglobulina u krvnom serumu koji se vezuje za 17-hidroksiprogesteron.

Intradermalni progesteronski test

Intradermalni test sa sintetičkim progesteronom obično uzrokuje urtikarijalni osip kao trenutnu reakciju, ali je moguća i odgođena alergijska reakcija. Uprkos čestoj upotrebi intradermalnog progesteronskog testa, njegove rezultate smatramo nepouzdanim, jer je progesteron nerastvorljiv u vodi, a svi rastvarači imaju izraženo iritativno svojstvo. Kožne reakcije na mjestu injekcije progesterona često je teško protumačiti i mogući su lažno pozitivni rezultati. Osim toga, na mjestu primjene lijeka često se razvija nekroza kože, epitelizirajući se formiranjem ožiljka. Međutim, trajna odgođena reakcija na mjestu injekcije ukazuje na povećanu osjetljivost na progesteron.

Prilikom provođenja progesteronskog testa, 0,2 ml progesterona u različitim razrjeđenjima i ista količina čistog otapala kao kontrola se ubrizgava intradermalno na prednju površinu podlaktice dok se ne formira mjehur. Pročišćeni progesteron u prahu se rastvara u 60% rastvoru etanola pripremljenom u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Rastvor progesterona se koristi u razblaženju 1; 0,1 i 0,01%. Kao kontrola služe 60% rastvor etanola pripremljen sa izotonični rastvor natrijum hlorida koji ne sadrži progesteron i čist izotonični rastvor natrijum hlorida.

Da biste odredili osjetljivost na estrogen, pripremite otopinu estradiola sa istim rastvaračem. Rezultati ispitivanja se procjenjuju svakih 10 minuta u trajanju od pola sata, zatim svakih 30 minuta tokom 4 sata, a zatim nakon 24 i 48 sati.Ako se reakcija javi u prvim minutama zbog iritativnog djelovanja rastvarača, raniji rezultati ispitivanja smatraju se posljedicom iritativnog djelovanja rastvarača i ne uzimaju se u obzir.

Reakcija na progesteron se smatra pozitivnom ako se crvenilo i oteklina pojave unutar 24 do 48 sati samo na mjestima primjene progesterona.

Intramuskularni i oralni progesteronski test

Test sa intramuskularnom injekcijom progesterona, urađen kod 6 pacijenata, u svim slučajevima je izazvao osip. Test se radi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, kada su manifestacije APD minimalne. Nakon primjene progesterona potrebno je pažljivo praćenje pacijenata, jer je moguć nagli porast osipa i razvoj angioedema, iako je to rijetko. Za intramuskularnu primjenu koristimo progesteronski lijek Geston (Ferring) u dozi od 25 mg/ml.

Test sa oralnim progesteronom se takođe radi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa. Možete davati didrogesteron 10 mg dnevno tokom 7 dana ili levonorgestrel 30 mcg u kapsulama laktoze (do 500 mg) dnevno tokom 7 dana, nakon čega sledi samo 7 dana laktoznih kapsula. Oralni test je manje pouzdan, jer se osip može izbrisati. U takvim slučajevima može biti teško protumačiti rezultat testa.

Test progesterona nakon hemijske ooforektomije

Ako su manifestacije APD toliko teške da se postavlja pitanje hirurške ooforektomije, hemijska ooforektomija se može izvesti potkožnim injekcijama GL antagonista tokom 6 mjeseci. Prestanak ovulacije potvrđuje nestanak osipa. Za hemijsku ooforektomiju, goserelin se može koristiti kao potkožna injekcija u dozi od 3,6 mg. Ako primjena progesterona tada izazove osip, onda postoje jaki dokazi povećane osjetljivosti na progesteron.

Liječenje autoimunog progesteronskog dermatitisa

U većini slučajeva APD-a konvencionalna terapija je bila neuspješna, ali je primjena oralnog prednizona (prednizolona) u umjerenim dozama dovela do nestanka manifestacija APD-a. Mnogi pacijenti su imali dobar učinak pri propisivanju konjugiranih estrogena, što može biti posljedica činjenice da ovi lijekovi suzbijaju ovulaciju i sprječavaju postovulatorno povećanje nivoa progesterona. U praksi, međutim, estrogenska terapija je često neprikladna zbog starosti pacijenata. Ako je terapija estrogenom neuspješna, može se preporučiti antiestrogeni anovulacijski lijek tamoksifen. Ovaj lijek u dozi od 30 mg uzrokuje potpunu remisiju APD-a, ali dovodi do amenoreje. Kod jedne pacijentice, primjena tamoksifena u malim dozama omogućila je obnavljanje menstruacije, eliminirajući manifestacije APD. Nije bilo neželjenih efekata tamoksifena. Kod dvije pacijentice postignut je dobar učinak pri liječenju anaboličkim steroidom danazolom (lijek se propisuje u dozi od 200 mg 2 puta dnevno 1-2 dana prije očekivanog početka menstruacije i prekida se nakon 3 dana).

U teškim slučajevima, s intolerancijom na lijekove, potrebno je izvršiti ooforektomiju. Prijavljeno je i uspješno liječenje APD-a hemijskom ooforektomijom buserelinom (analogom GL).

Naše iskustvo pokazuje da u mnogim slučajevima uspješnog liječenja, manifestacije APD-a postepeno nestaju.

Šta su autoimune kožne bolesti – uzroci, simptomi i liječenje

Sve vrste takvih bolesti objedinjuje jedna osobina - ljudski imunološki sistem, agresivno podešen na svoje ćelije, učestvuje u razvoju svake od njih. Autoimune kožne bolesti su veoma podmukle: bolest može zahvatiti i pojedinačne ćelije ili organe i čitav sistem organizma, kao kod sistemskog eritematoznog lupusa, koji prvo zahvata kožu, a zatim bubrege, jetru, mozak, srce, pluća, endokrini sistem i zglobove. .

Šta su autoimune kožne bolesti

Sve bolesti koje se javljaju kao rezultat agresivnog djelovanja ćelija imunog sistema na zdrave ćelije organizma nazivaju se autoimunim. Češće su takve bolesti sistemske, jer zahvaćaju ne samo pojedini organ, već i čitave sisteme, a ponekad i cijelo tijelo. Autoimuna kožna bolest je primjer jedne od mnogih bolesti koje nastaju zbog greške imunološkog sistema. U ovom slučaju, ćelije cijele kože su greškom napadnute od strane specifičnih imunoloških tijela.

Simptomi

Postoji nekoliko opcija za razvoj simptoma autoimune bolesti. Općenito, karakteriziraju ih sljedeći procesi:

• upala, crvenilo kože;
• pogoršanje zdravlja;
• opšta slabost.

Ovisno o vrsti kožne bolesti, postoje određene razlike u kliničkoj slici bolesti, što se očituje različitim simptomima i dubinom oštećenja epiderme. Česti simptomi:

• Pojava osipa u obliku plikova na različitim dijelovima kože. Mjehurić može biti različitih veličina, najčešće se pojavljuje na sluznici i naborima kože - tako se manifestira pemfigus.
• Pojava tamnocrvenih mrlja koje se infiltriraju i pretvaraju u plakove; žarišta upale su bolna; kada prerastu u kroničnu upalu, žarišta atrofiraju (koža blijedi i stanji se). Ovo su opšti simptomi lupusa eritematozusa.
• Pojava plavkastih ili žućkasto-smeđih mrlja različitih veličina. Zahvaćeno područje postupno raste; na vrhuncu akutne upale na sredini mrlje se formiraju plakovi i mogu se pojaviti ožiljci. Ovo su uobičajeni simptomi sklerodermije.

Svaka od gore navedenih bolesti može imati širok spektar različitih simptoma, na primjer, pemfigus može imati niz sljedećih manifestacija:

• Simptom Nikolskog - klizanje gornjih slojeva epiderme naizgled nezahvaćene kože;
• Asbo-Hansenov simptom - kada se pritisne mjehur, njegova površina se povećava;
• simptom perifernog rasta i drugi.

Uzroci

Naučnici još nisu utvrdili tačne razloge zbog kojih se ova bolest može razviti. Postoji nekoliko teorija koje opisuju moguće razloge agresivnog ponašanja imunoloških tijela prema ćelijama tijela. Sve autoimune bolesti mogu nastati zbog niza unutrašnjih i vanjskih uzroka. Unutarnje mutacije uključuju različite vrste genskih mutacija koje se nasljeđuju, a eksterne mogu biti:

• uzročnici zaraznih bolesti;
• izlaganje radijaciji;
• ultraljubičasto zračenje;
• fizički, pa čak i redovni mehanički udar.

Kod djece

Čest razlog zašto se autoimune patologije mogu pojaviti kod malog djeteta može biti alergijska reakcija. Odbrambene ćelije krhkog imunog sistema mogu preterano agresivno da reaguju na alergen. U ranoj dobi, kada se imunitet tek razvija, bilo koji faktor može uzrokovati kvar u odbrani tijela i uzrokovati pretjeranu reakciju na podražaje. Bolest se može prenijeti i sa majke na dijete – antitijela bolesti mogu proći kroz placentu.

Ko boluje od autoimunih bolesti

Češće oni pacijenti koji imaju nasljednu predispoziciju pate od poremećaja povezanih s funkcioniranjem imunološkog sistema. To je zbog genskih mutacija:

• Prvi tip. Limfociti prestaju razlikovati ćelije određene vrste, pa postoji rizik od razvoja patologije organa koji je zahvaćen ovom bolešću kod bliskih rođaka. Takve mutacije mogu uzrokovati dijabetes, psorijazu, multiplu sklerozu i reumatoidni artritis.
• Drugi tip. Tjelesni branitelji, limfociti, počinju nekontrolirano da se množe, bore se protiv ćelija različitih organa i time uzrokuju sistemske patologije, koje istovremeno mogu zahvatiti ne samo organe, već i žlijezde, arterije i različita tkiva.

Spisak autoimunih bolesti

Ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za pojavu autoimunih bolesti mogu doživjeti patologije različitih organa. Patologija se može formirati u istom organu koji je zahvaćen kod bliskih rođaka iz sličnog razloga. Kod žena su češće lezije kože, krvnih sudova, zglobova, crijeva i općeg gastrointestinalnog trakta. Najčešća kožna oboljenja su:

• skleroderma;
• akroskleroza;
• eritematozni lupus ili sistemski lupus;
• psorijaza;
• pemfigus;
• psorijaza
• pemfigoid;
• Dühringov dermatitis herpetiformis;
• dermatomiozitis;
• alergijski vaskulitis.

Dijagnostika

Liječnik može postaviti tačnu dijagnozu tek nakon testiranja krvi na određena antitijela. Svaki sindrom karakteriziraju određene vrste antitijela u krvi, na primjer, eritematozni lupus se može okarakterizirati samo prisustvom ćelija lupusa eritematozusa u krvi. Ako analiza ovih antitijela ne otkrije, onda je bolno stanje kože uzrokovano nekom drugom bolešću. Oblik autoimunih reakcija može ličiti na obični dermatitis i samo povišeni nivo antitijela u krvi može potvrditi autoimuni proces.

Tretman

U liječenju autoimunih reakcija široko se koriste kortikosteroidi koji pokazuju pozitivne rezultate u liječenju. U nekim slučajevima terapija uključuje i hormonske lijekove i fizikalnu terapiju. Intolerancija na hormonske lijekove i kortikosteroide je česta među pacijentima. U takvim slučajevima propisuje se samo terapija lijekovima i simptomatsko liječenje autoimunih bolesti.

Atopijski dermatitis \AD\ pojavljuje se na koži u vidu malih plikova \vezikula\, crvenih tačaka \eritema\, ljuštenja, krasta, pukotina, erozija - sve to je praćeno jakim svrabom kože. Početak bolesti je moguć u bilo kojoj dobi, ali se najčešće u dojenčadi pojavljuju vezikule i uporni eritem na licu, tijelu i nogama.
Glavni i jedini mehanizam nastanka bolesti je autoimuni proces. To znači da se vlastiti imuni sistem tijela, dizajniran da zaštiti tijelo, ponaša agresivno prema elementima kože. Koža je postala meta. Vidimo „sliku“ na koži, a glavni događaji u razvoju i implementaciji bolesti se dešavaju u timusnoj žlijezdi, limfnim čvorovima i krvnim stanicama.
Zašto se imuni sistem ponaša agresivno prema sopstvenim tkivima, zašto je toliko promenljiv u svojoj funkciji? Budući da je to dvostruki zadatak prirodne selekcije, preživljavaju oni koji su otporni na vanjske utjecaje, jer objektivno postoji takozvana binarna opozicija: dobro i zlo, ljubav i mržnja, svjetlo i tama, život kao stvaranje i smrt kao uništenje, na kraju ipak... Stvoritelj i Sotona, jer razvoj dolazi kroz negaciju suprotnosti, njihovu međusobnu transformaciju, a sve se to ogleda u zakonu spoznaje „jedinstva i borbe suprotnosti“.
Bolest, koja je počela u ranom djetinjstvu, prati dijete dugi niz godina, uprkos svim naporima ljekara i roditelja, iscrpljujućoj ishrani i brojnim mastima i antihistaminicima. Štoviše, smatra se da u 60% slučajeva atopijski dermatitis napreduje i prelazi u atopijski rinitis, a zatim u bronhijalnu astmu. Zapravo, ovaj procenat je i veći, jer postoji grupa djece koja su često i dugotrajno bolesna, kod kojih se svaka prehlada završava kašljem. Dva-tri dana u vrtiću, pa dvije sedmice bolesti, i tako u nedogled. Prilikom strukturiranja anamneze takvog djeteta, majka se uvijek prisjeti da je dijete vrlo rano po rođenju imalo osip i crvenilo kože, zatim je prošlo ili nije prošlo, ali je dijete počelo često da se razbolijeva, kašalj. prati dete sve vreme.
Lokalni pedijatar preporučuje roditeljima takve djece da nabave nebulizator. Slijedi teška artiljerija: pulmikort i berodual. Kako dijete raste, nosi svoj inhalator u školu zajedno sa ABC.
Sjećate se da su kožne manifestacije samo slika, glavni događaji se dešavaju dublje, gdje vlada imunitet. U suštini, atopijski dermatitis je model koji pokazuje kako se hronična bolest razvija u konvencionalnom medicinskom sistemu, u sistemu u kojem su simptomi potisnuti. Stoga je zadatak homeopata, vlastitim sredstvima, zaustaviti autoimuni proces, čime se zaustavlja napredovanje bolesti.
Prilikom odabira lijeka sve je važno: emocije majke tokom trudnoće, na primjer, pritisak na nju da prekine trudnoću, brzina kojom je tekao porođaj, vakcinacija; često dermatitis počinje odmah ili dvije sedmice nakon sljedećeg DTP-a, mentalitet agresivnosti ili kreativnosti dječje psihe i još mnogo toga.
Homeopatija vam omogućava da obnovite imunološki sistem, otklonite agresiju prema vlastitim tkivima i, shodno tome, kliničke manifestacije bolesti. Štaviše, oporavak se odvija obrnutim redoslijedom. Ono što se nedavno pojavilo prvo se oporavilo. Naravno, za oporavak je potrebno vrijeme.

Alergijske reakcije - ekcem, svrab, rinitis, astma - mogu se javiti ne samo na buđ, polen i životinje, već i na steroidne hormone. Alergija na steroidne (uključujući polne) hormone- je imunološki odgovor i naknadna aktivacija lokalnih i/ili sistemskih simptoma na utjecaj egzogenih (vanjskih) ili endogenih (unutrašnjih) hormona.

Kliničke manifestacije Alergije na steroidne hormone mogu varirati u pogledu simptoma i težine. To može uključivati problemi sa kožom(dermatitis, ekcem, stomatitis, papule, urtikarija, vulvovaginalni svrab, multiformni eritem); reproduktivnih problema(predmenstrualni sindrom, menstrualna astma ili migrene/glavobolje, nizak libido, dismenoreja, neplodnost, ponavljajući pobačaj, prijevremeni porod) ili više opšti simptomi(problemi s težinom, kratkoročni gubitak pamćenja, umor, promjene raspoloženja, anksioznost, fibromijalgija, intersticijski cistitis, artritis, sindrom kroničnog umora).

Alergije na hormone još nisu dobro shvaćene. Međutim, već postoje sugestije da se vrsta i priroda simptoma razlikuju ovisno o tome koji hormoni uzrokuju reakciju: egzogeni (ljekoviti) ili endogeni (vlastiti tijelo). Simptomi povezani s alergijom na endogeni, intrinzični steroidni hormon češće se pojavljuju (ili pogoršavaju) tokom trudnoće, hormonske neravnoteže i promjena u menstrualnom ciklusu.

Na primjer, simptomi povezani s endogenom preosjetljivošću na estrogeni, obično se javljaju prije menstruacije, dok su alergije na progesterončesto prisutan tokom lutealne faze i nestaje nakon menstruacije. Ali ponekad se simptomi mogu pojaviti bez očiglednog razloga i trajati cijeli ciklus.

Naprotiv, simptomi povezani s preosjetljivošću na spoljni hormoni(oralne kontracepcijske pilule, IVF lijekovi, itd.), obično se javljaju nakon uzimanja - oralno, intravaginalno, injekcijom.

AUTOIMUNI PROGESTERONSKI DERMATITIS: ALERGIJSKE REAKCIJE NA HORMONE

Kod nekih žena, određene kožne reakcije, uključujući ekcem, urtikariju, angioedem i multiformni eritem, mogu se pogoršati prije menstruacije. Ako se ovi simptomi pogoršaju tri do deset dana prije početka menstruacije, ženi se može dijagnosticirati autoimuni progesteronski dermatitis (APD)" U rijetkim slučajevima, APD se može razviti u tako ozbiljno stanje kao što je anafilaktički šok.

Autoimuni progesteronski dermatitis javlja se kod žena kao rezultat alergijske reakcije na vlastiti progesteron. Simptomi obično traju od 3 do 10 dana prije početka menstruacije i nestaju 1 do 2 dana nakon početka menstruacije. APD može imati mnogo različitih simptoma, iako većina, ako ne i svi, uključuje osip na koži. Prije svega, to su ekcem, urtikarija, multiformni eritem, angioedem i rjeđe anafilaksija.

Progesteronski dermatitis u početku može biti uzrokovan uzimanjem kontracepcijskih pilula ili drugih hormonskih lijekova koji sadrže progesteron, što rezultira osjetljivošću na ovaj hormon. Trudnoća takođe može izazvati osetljivost na progesteron, a može imati značajan uticaj na imunološki sistem žene i uticati na razna alergijska stanja.

Neke žene mogu razviti APD kao rezultat unakrsne alergije na kortikosteroide, koji imaju sličnu molekularnu strukturu. Iako se alergijske reakcije mogu javiti na druge hormone (kao što su estrogeni), one su mnogo rjeđe od alergija na progesteron.

Da bi žena imala dijagnozu autoimunog progesteronskog dermatitisa, mora se podvrgnuti kožnom testiranju sa injekcijom progesterona. Alergotestiranje mora obaviti ljekar u bolničkom okruženju.

Liječenje APD obično uključuje upotrebu antihistaminika. Iako ovi lijekovi mogu samo ukloniti simptome, ali ne i uzrok problema. Druga metoda je supresija ovulacije, koja može spriječiti porast progesterona tokom menstrualnog ciklusa.

U rijetkim slučajevima, neke žene mogu osjetiti simptome slične anafilaksiji tokom menstruacije. Međutim, za razliku od APD-a, ovo stanje nije alergijska bolest, već je uzrokovano prostaglandinima koji se oslobađaju iz endometrija i mogu ući u krvotok.

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu kliničke slike, jer je testiranje na APD (i druge hormone) negativno. Ova vrsta "anafilakse" se obično leči nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID), kao što je indometacin, itd.

Bolest se uočava kod žena reproduktivne dobi starosti 20-40 godina, ali su zabilježeni slučajevi i kod adolescenata.Ponekad se prvi znaci javljaju nakon trudnoće.Autoimuni progesteronski dermatitis je rijetka vrsta hormonske alergije (individualna preosjetljivost na polne hormone) u oblik autoimunog odgovora na prirodni progesteron, posredovan citokinima TH 1 ćelija.U 75% bolesti nastanku bolesti prethodi upotreba oralnih kontraceptiva koji sadrže progesteron.Prema jednoj od vodećih hipoteza patogeneze bolesti, sintetički progesteron je antigen, što uzrokuje stvaranje antitela, koja naknadno unakrsno reaguju na prirodni progesteron, što dovodi do imunološkog odgovora u predmenstrualnom periodu, kada se njegov nivo povećava.Moguća je trudnoća u kojoj se nivoi progesterona povećanje, takođe može dovesti do senzibilizacije na njega.

Manifestacije bolesti su klinički raznovrsne, ali karakterističan je jak svrab.Najčešće su svrbežne urtikarije roze-crvene papule, rjeđe papulovezikularni plakovi, eritematozne mrlje nalik na mete.Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, više često u trupu i udovima, rjeđe na licu, može biti jednostrano ili simetrično.Mnogi pacijenti pokazuju male erozije na oralnoj sluznici.Izgled osipa može ličiti na ekcem, multiformni eritem, urtikariju, dishidrozu, herpetiformni dermatitis. vrlo rijetki slučajevi opaženi su laringospazam i anafilaksija.Dermatoza se obično pogoršava u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, njene manifestacije dostižu maksimum prije menstruacije i postepeno se smanjuju sa početkom. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa elementi osipa nisu izraženi, a najčešće ih nema.U trudnoći se bolest često pogoršava.Zabilježene su dugotrajne remisije bolesti i spontani oporavak.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih podataka i ciklične prirode bolesti.Za dijagnozu se koriste alergijski testovi koji se rade u prvoj polovini menstrualnog ciklusa:

• Intradermalni test - injekcija 0,01% vodene suspenzije progesterona (50 mg/ml).Pozitivna reakcija u vidu eritema i zrnca može biti trenutna (u roku od 30 minuta) ili odgođena (u roku od 24-96 sati).Često zajedno sa intradermalnim injekcija progesterona, test sa estrogenom (fiziološki rastvor i estron 1 mg/ml) koristi se za kontrolu i dijagnostiku estrogenog dermatitisa.
• Intramuskularni test - primjena gestona u dozi od 25 mg/ml.Pozitivna reakcija u vidu pojave (pogoršanja) osipa uočava se u roku od 24-48 sati nakon injekcije.
• Oralni test se sastoji od prepisivanja dihidrogesterona 10 mg dnevno tokom 7 dana.Pozitivna reakcija u vidu pojave (pogoršanja) osipa javlja se tokom perioda upotrebe leka.

Biopsija se rijetko propisuje, jer nema specifičnih promjena.Vakuolarni interfejs dermatitis se otkriva gustim i dubokim perivaskularnim i perifolikularnim limfocitnim infiltratom koji uključuje nekoliko eozinofila.